AVC

Encéphalopathie du cerveau chez le nouveau-né

Le terme "encéphalopathie" désigne une combinaison de symptômes et de syndromes de gravité variable, indiquant une violation de l'activité cérébrale. La plupart de ces troubles surviennent au cours de la période périnatale ou néonatale de la vie d’un bébé. Par conséquent, l'encéphalopathie chez les nouveau-nés est également appelée périnatale.

Veillez à ajouter un adjectif au terme, qui donne une idée de la cause des lésions cérébrales et de certains des symptômes qui l’accompagnent.

Selon la nature et les causes de l'encéphalopathie, on distingue les formes suivantes:

  • Hypoxique - formé en cas de manque d’apport d’oxygène au cerveau. Les encéphalopathies de type hypoxique comprennent les infections périnatale, asphyxique et post-succulente.
  • Toxique - des poisons sous forme d’alcool, de drogues ou d’empoisonnements contenant divers produits chimiques (plomb, monoxyde de carbone) sont à l’origine de son développement.
  • Toxique métabolique. L'empoisonnement est également dû à des substances toxiques, mais elles ne se forment qu'à l'intérieur du corps humain en raison de troubles métaboliques et de l'impossibilité d'éliminer complètement les poisons de l'organisme. L'exemple le plus frappant est l'encéphalopathie à la bilirubine, qui se développe au cours d'une maladie hémolytique.
  • Diabétique - dommages aux structures cérébrales sur fond de diabète et troubles métaboliques associés à la maladie.
  • Post-traumatique. Formé après une lésion cérébrale traumatique dans un proche avenir ou après des mois, voire des années.
  • Rayonnement - est formé sous l'influence d'un rayonnement ionisant.
  • Dyscirculatoire (autre nom vasculaire) - se développe en raison d'une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau, dont la cause réside dans la défaite des vaisseaux sanguins. Il s’agit principalement d’une maladie touchant les personnes âgées, nous n’examinerons donc pas cette question en détail.

Encéphalopathie Hyposkiale Périnatale

Le développement correct et dynamique du système nerveux et de la psyché est particulièrement important au début de la vie du nourrisson. Par conséquent, les parents doivent être vigilants si l'enfant présente les symptômes cliniques suivants:

  • le bébé pleure longtemps sans raison (surtout le premier jour après la naissance);
  • il est trop mou, a un muscle hypotonique;
  • comportement agité, hypertonicité des muscles;
  • réagit mal à la lumière ou au son;
  • rejette sa tête;
  • tressaillissent souvent spontanément;
  • régurgite fortement et souvent;
  • gonflement des yeux symptôme Gref.

Même lorsque l'enfant est dans la salle d'accouchement, des troubles neurologiques et des lésions cérébrales peuvent être suspectés avec des scores Apgar faibles, une cyanose de la peau, une activité motrice faible, une insuffisance cardiaque et un faible réflexe de succion. Ces enfants prennent souvent mal du poids. Afin de ne pas manquer le développement de la pathologie, l'enfant a besoin d'une attention supplémentaire et des conseils d'un neurologue.

Les causes

L'encéphalopathie périnatale se produit pour diverses raisons mais elle est généralement associée à une hypoxie à différents stades du développement du bébé. Ainsi, l'hypoxie cérébrale dans la période prénatale provoque:

  • la menace d'interruption de grossesse;
  • maladies de la future mère: chroniques (malformations cardiaques, diabète, pyélonéphrite) et acquises (rubéole, ARVI);
  • toxicose précoce et tardive;
  • insuffisance placentaire chronique;
  • les mauvaises habitudes de la mère.

Pendant l'accouchement, les situations sont dangereuses lorsque:

  • l'enfant a avalé du liquide amniotique;
  • il y avait une asphyxie;
  • décollement prématuré du placenta;
  • les eaux ont disparu et la naissance est prolongée;
  • livraison rapide

En outre, l'encéphalopathie est différenciée en fonction de son degré de gravité:

  1. Degré doux Le comportement du bébé est agité, accompagné de pleurs prolongés et de régurgitations fréquentes. L'enfant ne dort pas bien, le sommeil est divisé en intervalles courts. Le strabisme se développe.
  2. Gravité moyenne. Un ou plusieurs syndromes indiquant un dysfonctionnement neurologique sont présents. Ceux-ci incluent des syndromes d'hypertension, d'hydrocéphalie, des troubles du mouvement. Les réflexes de succion et de déglutition sont perturbés, le cri est strident, le bébé crie, même somnolent.
  3. Lourd degré. Le syndrome comateux, l'obscurcissement de la conscience, les fonctions cérébrales sont complètement déprimés.

Syndromes d'encéphalopathie

Hydrocéphalie hypertensive

Tout d'abord, le syndrome est reconnaissable à la croissance rapide du tour de tête. Les sutures crâniennes sont plus ouvertes et les fontanelles gonflent. Nystagmus observé, suppression des réflexes et de l'activité motrice, strabisme, asymétrie des muscles mimiques. Dans cette maladie, des symptômes graves indiquent un œdème cérébral en développement.

Syndrome des troubles du mouvement

Il s'exprime dans la désorganisation du tonus musculaire dans le sens de son affaiblissement et de son augmentation. Avec l'hyper- ou l'hypotonie, il y a un retard dans le développement psychomoteur, car les fonctions motrices ne sont pas formées à temps. Par conséquent, vous devez faire attention à l'apparition tardive du premier sourire, à la perception inhibée du stimulus auditif ou lumineux, aux expressions faciales maigres.

Syndrome d'excitabilité accrue

L'enfant est excessivement actif, les périodes de réveil sont prolongées et les intervalles de sommeil sont réduits. Il y a un tremblement du menton, des membres, des crises fébriles sont possibles avec l'augmentation de la température corporelle.

Convulsif

Manifesté sous la forme de mouvements épisodiques, secousses des membres. Les attaques peuvent être exprimées dans la flexion de la tête avec les pentes, les bras et les jambes sont tendus, les mouvements de succion sont simulés.

Comateux

La condition du bébé est extrêmement difficile, selon l'échelle Apgar, un maximum de 4 points est marqué. L'hypotonie est prononcée, les réflexes congénitaux sont déprimés ou disparaissent complètement, il n'y a pas de réaction à la lumière, les pupilles sont rétrécies. Le rythme respiratoire et le pouls sont irréguliers, la pression est basse, les bruits cardiaques sont sourds, à peine audibles, des convulsions convulsives sont possibles.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur l'historique collecté, le tableau clinique du moment et les résultats de l'étude sur l'échographie cérébrale. La carte de la femme en travail est soigneusement étudiée: comment s'est déroulée la grossesse, si des pathologies fœtales ont été détectées pendant la période prénatale, si la mère a été traitée pour l'infection. Les estimations du nouveau-né sur l'échelle d'Apgar sont prises en compte, lors de l'accouchement, s'il y a eu des complications.

Veillez à examiner l'enfant à plusieurs reprises par un neurologue. Si une suspicion d'encéphalopathie est soupçonnée, une consultation supplémentaire avec un ophtalmologiste est désignée, qui consiste à examiner l'œil du nourrisson.

Dans le diagnostic de la pathologie aide neurosonographie - une échographie réalisée par un grand printemps non développé. Il permet d'évaluer la structure du cerveau, l'état des ventricules et les convolutions. Lors de l'électroencéphalographie (EEG abrégé), l'activité du cortex cérébral pour la présence de symptômes convulsifs est étudiée. Si un tel examen ne donne pas une image objective et qu’il est difficile de poser un diagnostic, on effectue une tomographie par ordinateur du cerveau.

Traitement

Les formes bénignes d'encéphalopathie sont traitées en utilisant des remèdes homéopathiques et des plantes médicinales, ainsi qu'en utilisant des méthodes physiothérapeutiques, une thérapie physique, un massage.

Le traitement de l'encéphalopathie périnatale de gravité modérée dépend en grande partie de la gravité de certains syndromes. Par exemple, le diacarbe est souvent prescrit - un outil qui favorise la décharge normale du liquide céphalo-rachidien. Avec l'hypertonie musculaire, les relaxants musculaires sont prescrits - préparations de relaxation musculaire (mydocalm). Le dibazol est utilisé pour les spasmes musculaires. Et pour améliorer la circulation cérébrale et la formation de nouvelles connexions entre les cellules nerveuses, le pantogame, le lucétam, la vinpocétine et le nootropil sont utilisés. Presque toujours, le traitement est accompagné de la prise de vitamines du groupe B, qui ont un effet positif sur le développement du système nerveux.

Si le syndrome convulsif est exprimé, le médecin choisit les anticonvulsivants en tenant compte de l'âge, du poids et du degré de maladie du bébé. Les médicaments antiépileptiques doivent être pris sous la surveillance d'un médecin, ils ne peuvent être annulés de manière indépendante, faute de quoi les attaques pourraient devenir plus fréquentes. Les massages et la physiothérapie sont contre-indiqués pour les enfants atteints du syndrome épileptique.

Attention! Tous les noms de médicaments énumérés dans l'article sont des médicaments graves, ils ne peuvent être prescrits que par un médecin. Selon les instructions, ils ne sont pratiquement pas tous conçus pour la petite enfance. Le médecin choisit donc les doses et le médicament lui-même en fonction de son expérience et des cas cliniques concernant leur utilisation et la guérison du nouveau-né. Les noms des médicaments sont donnés dans l'article à titre informatif seulement. L'autotraitement dans de telles situations est interdit.

Encéphalopathie toxique

Il se manifeste lorsque les cellules du cerveau sont empoisonnées par des poisons et des pesticides provenant de l'extérieur ou se forment à l'intérieur du corps. Se produit le plus souvent sur le fond:

  • maladie hémolytique;
  • prendre pendant la grossesse par la mère des médicaments, antipsychotiques, antidépresseurs ou anticonvulsivants;
  • consommation d'alcool par la mère en grande quantité;
  • intoxication domestique par la vapeur de mercure, l'essence ou d'autres substances.

La bilirubine est un exemple typique d’encéphalopathie toxique. La jaunissement de la peau, apparaissant à l'arrière-plan de taux élevés de bilirubine, apparaît souvent chez les nourrissons au cours du premier mois de leur vie. Cependant, dans seulement 4 à 5% des cas, la teneur en bilirubine est si élevée qu'elle peut pénétrer la barrière hémato-encéphalique et avoir un effet toxique sur le cerveau. Somnolence, dépression des réflexes, spasmes des muscles occipitaux, tomber dans le coma sont inhérents à cet état.

L'intoxication du corps, et en particulier du cerveau, peut se produire de différentes manières. La maladie se présente sous une forme aiguë, lorsque l’effet de l’empoisonnement est unique, mais à fortes doses. Les symptômes d'oppression de tous les organes et systèmes dans de telles situations sont prononcés.

Avec une intoxication chronique avec de petites doses de poisons, le tableau clinique peut être quelque peu flou, ce qui peut s'exprimer principalement par une faiblesse, des nausées, un affaiblissement de la sensibilité des membres supérieurs et inférieurs. En plus des diagnostics généraux, le sang et l'urine sont examinés pour détecter la présence d'une substance suspectée toxique.

Traitement

La photothérapie est une caractéristique du traitement de l'encéphalopathie à la bilirubine. L'enfant est placé sous la lumière bleue tout en maintenant une surveillance constante de la température corporelle (afin d'éviter une surchauffe) et du poids du nouveau-né (du fait que le bébé perd du liquide). Jusqu'à trois fois par jour, des échantillons de sang sont prélevés pour une étude du niveau de bilirubine.

Traitement de désintoxication obligatoire, solutions de Ringer par voie intraveineuse, glucose, médicaments nootropes et antioxydants, vitamines. Dans les cas graves, une transfusion de remplacement de sang ou de son plasma est suggérée.

Encéphalopathie post-traumatique

Cette pathologie ne se fait pas toujours sentir immédiatement. Cela peut prendre des mois, voire des années, avant que ses symptômes apparaissent:

  • des vertiges avec des tressautements dans différentes directions;
  • retard psychomoteur;
  • les saisies;
  • évanouissement.

Ces symptômes se développent à la suite d'une blessure grave (une légère commotion n'entraîne pas de conséquences graves), par exemple à la suite de fractures des os du crâne causées par des coups, des chutes de hauteur et des complications après un accident.

Traitement

Le traitement dépendra en grande partie de la blessure elle-même. Dans les cas graves, les neurochirurgiens pratiquent une intervention chirurgicale. Dans le coût plus léger du traitement médical nootropics et antioxydants.

Conséquences possibles

Le résultat des pathologies cérébrales peut aboutir à un rétablissement complet, mais dans les cas graves, il existe des troubles végétatifs-viscéraux, un retard du développement de la parole et du mental, une hyperactivité.

Les plus graves sont les conséquences du développement de maladies affectant l’adaptation sociale de l’enfant: paralysie cérébrale, épilepsie, hydrocéphalie.

Prévention

La prévention des pathologies cérébrales inclut une approche responsable de la grossesse et de l'accouchement de la part de la mère: bon repos, absence de mauvaises habitudes, visites régulières chez le médecin, examens nécessaires et examens proposés. Pas moins importante gestion compétente du travail et accorder une attention appropriée au bébé dans les premières semaines de sa vie.

Aujourd'hui, le diagnostic d'encéphalopathie périnatale (PPE) fait souvent l'objet d'abus. Selon les statistiques, seuls 4% des enfants présentent des anomalies graves affectant le système nerveux et l'activité cérébrale. Mais la réalité est que tout désordre neurologique, tel que, par exemple, le tremblement du menton, qui peut être considéré comme la norme dans les premiers mois, est attribué aux pathologies du cerveau.

Ainsi, la véritable encéphalopathie chez les nouveau-nés se produit rarement et est accompagnée de syndromes graves, auxquels il est impossible de ne pas prêter attention. Après un certain temps, ce terme est remplacé par un diagnostic spécifique nécessitant une surveillance et un traitement vigilants. Patience à vous, chers parents.

Encéphalopathie chez le nouveau-né

L'encéphalopathie est une pathologie du cerveau causée par la mort des cellules nerveuses. En présence d'une encéphalopathie chez les enfants et les adultes, il y a une violation de l'approvisionnement en sang et une déficience en oxygène du cerveau se manifeste. L'encéphalopathie n'est pas une maladie unique. Par ce concept, il est habituel de parler de conditions pathologiques et de maladies du cerveau communes. L'encéphalopathie peut être congénitale ou acquise. Une anomalie congénitale survient lors de lésions traumatiques au cerveau pendant l'accouchement, dues à des déviations dans le développement du cerveau et à des troubles métaboliques au cours de la période embryonnaire. L'encéphalopathie acquise survient pour diverses raisons:

  • En raison de l'exposition à des agents toxiques;
  • Lors d'une blessure à la tête;
  • En raison d'un trouble métabolique dans le corps;
  • En raison de l'exposition aux rayonnements ionisants;
  • Lorsque les violations de l'approvisionnement en sang au cerveau.

Raisons

La pathologie du cerveau se produit rarement chez les nourrissons. Les raisons pour lesquelles l'encéphalopathie peut être la suivante:

  • Déviations et processus pathologiques pendant la grossesse;
  • Accouchement compliqué ou une lésion cérébrale traumatique au cours de ce processus;
  • Troubles métaboliques dans le corps du bébé;
  • Infection par des maladies infectieuses de la future mère pendant la gestation;
  • L'hypoxie fœtale peut causer une encéphalopathie chez le nouveau-né. L’apport sanguin au cerveau du bébé est insuffisant;
  • Maladies congénitales de l'enfant.

Les symptômes

En cas de trouble cérébral pathologique chez le nourrisson, certains signes peuvent apparaître.

  • Troubles de l'activité motrice du nouveau-né: hypertonicité et hypotonie des tissus musculaires. Il est nécessaire de distinguer le tonus physique du syndrome d'encéphalopathie. Dans l'hypertonus et l'hypotoneus, on observe des lignes asymétriques du visage et un corps disproportionné.
  • Excitabilité accrue du bébé: qualité du sommeil, temps de sommeil, tremblements possibles des membres et du menton.
  • Léthargie accrue et léthargie du nouveau-né.
  • Tétée lente et irrégularité lors de la déglutition.
  • La manifestation de l'hypertension intracrânienne. Complication possible du cerveau sous forme d'hydropisie. Pour cette raison, la chirurgie est nécessaire. L'hypertension peut être déterminée par le gonflement et l'augmentation de la fontanelle, ainsi que par la taille de la tête.
  • La survenue de convulsions, régurgitations fréquentes, augmentation de la salivation.

Diagnostic de l'encéphalopathie chez le nouveau-né

Un neurologue sera en mesure de diagnostiquer un trouble cérébral pathologique par inspection visuelle et après avoir obtenu les résultats des examens de laboratoire et des instruments.

  • L'enfant est envoyé pour la livraison de l'analyse générale du sang et de l'urine;
  • Un test sanguin biochimique est requis;
  • Prise de sang pour détecter la présence de toxines dans le corps de l'enfant;
  • L'oxymétrie est prescrite: on étudie le taux d'oxygène dans le sang;
  • Nécessite une analyse du liquide céphalo-rachidien;
  • L'imagerie cérébrale à résonance magnétique ou par ordinateur, les ultrasons et d'autres méthodes instrumentales peuvent être prescrits. Dans certains cas, la consultation d'un ophtalmologue, d'un orthophoniste et d'un psychologue est nécessaire pour déterminer le diagnostic.

Des complications

Qu'est-ce qu'une encéphalopathie dangereuse pour le nouveau-né? Selon la gravité de la pathologie, les conséquences et les complications peuvent être différentes. Dans l'encéphalopathie bénigne, si le diagnostic et le traitement sont effectués rapidement, de nombreuses maladies du système nerveux central peuvent être traitées. Selon les statistiques, un tiers des enfants diagnostiqués étaient complètement guéris de leur pathologie. Si le traitement n'a pas été prescrit à temps ou si les lésions des cellules nerveuses ont été importantes, des conséquences dangereuses peuvent en résulter.

  • Le retard de développement de l'enfant est la conséquence la plus courante d'une maladie congénitale. À l'avenir, l'enfant se souvient mal, ne peut pas concentrer son attention et n'est pas capable d'apprendre.
  • Violation des fonctions des organes et systèmes internes.
  • La survenue de maladies graves et dangereuses.

Traitement

Que pouvez vous faire

L'encéphalopathie ne peut être traitée seule. La consultation d'un médecin et le respect de toutes les recommandations de traitement sont nécessaires. Les parents devraient donner au bébé les médicaments prescrits à la posologie conformément aux instructions. En cas de complications, vous devez en informer votre médecin. En outre, les mères et les pères devraient fournir à l'enfant une bonne nutrition. Si nécessaire, des complexes de vitamines peuvent être administrés pour augmenter l'efficacité du système immunitaire. Mais la prise de vitamines et d’autres suppléments nutritionnels devrait avoir lieu après avoir consulté un médecin.

Que fait le docteur

  • Avec des signes légers de pathologie, le nouveau-né est traité à la maison.
  • Si de graves troubles du système nerveux central sont observés, le nourrisson devrait être à l'hôpital.
  • Le traitement du nouveau-né tiendra compte de la gravité de l'encéphalopathie et des caractéristiques individuelles de son korganisme.
  • Si les poumons sont sous-développés, une ventilation artificielle est prescrite.
  • L'alimentation peut être fournie par une sonde.
  • L'oxygénothérapie et l'hémodialyse peuvent être administrés au nourrisson.
  • Lorsque l'encéphalopathie résiduelle nécessite un traitement à long terme avec l'utilisation de nombreux médicaments, en fonction de la manifestation et des signes de la maladie. Des médicaments nootropes, des médicaments pour l'hypertonie, des troubles de l'activité motrice et un syndrome convulsif sont prescrits.
  • Les médicaments peuvent être administrés par voie intramusculaire, intraveineuse ou par électrophorèse.
  • Une intervention chirurgicale peut être réalisée pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau. Souvent, une opération est réalisée sans compromettre l'intégrité du tissu cérébral.
  • Des méthodes de traitement supplémentaires sont prescrites: massage, procédures physiothérapeutiques et thérapie physique.

Prévention

Prévenir la pathologie congénitale peut être dans la période embryonnaire. Pendant la grossesse, la future mère devrait:

  • surveillez votre santé
  • éviter les situations stressantes
  • Ne prenez pas de médicaments sans ordonnance du médecin.
  • ne pas être exposé à des substances toxiques
  • bien manger
  • le temps d'éliminer les maladies infectieuses,
  • se conformer aux mesures visant à améliorer l'efficacité de l'immunité,
  • subir des examens réguliers et des examens dans la clinique prénatale.

Pendant l'accouchement, les médecins doivent faire très attention à prévenir les dommages au cerveau et autres complications.

Encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né

L'encéphalopathie périnatale est une lésion cérébrale ayant diverses causes et manifestations. Il s'agit d'une très grande variété de symptômes et de syndromes, de manifestations et de caractéristiques: les enfants atteints d'une encéphalopathie périnatale grave nécessitent une attention particulière et une surveillance médicale obligatoire. Les lésions périnatales de cette nature constituent environ la moitié des pathologies du système nerveux chez les enfants et deviennent souvent les causes de l'épilepsie, de la paralysie cérébrale et des dysfonctionnements cérébraux.

Encéphalopathie post-hypoxique périnatale

L'ESP (encéphalopathie transitoire du nouveau-né) implique l'apparition de troubles du cerveau de l'enfant, apparus avant ou pendant la naissance. Les blessures à la naissance, les neuroinfections, l'intoxication fœtale et le manque d'oxygène deviennent les facteurs les plus importants contribuant à la survenue de PSE.

Il existe également des symptômes chez les grands nouveau-nés, les prématurés et, si le bébé est né, enlacés d'un cordon ombilical. Le diagnostic est indiqué par des taux élevés de faiblesse foetale sur l'échelle d'Apgar, l'absence de réflexe de succion chez les enfants, un rythme cardiaque anormal et une excitation nerveuse constante.

Le diagnostic d '«encéphalopathie périnatale hypoxique-ischémique» se produit lorsque plusieurs troubles sont notés au cours de la période prénatale. Cela conduit à la pathologie consistant à fournir de l'oxygène aux tissus du fœtus, mais le cerveau en souffre tout d'abord.

L'insomnie pendant la grossesse peut affecter négativement l'état mental de la mère et, par conséquent, le développement du fœtus.

Il peut également rappeler lui-même et ostéochondrose cervicothoracique et tout. Plus à ce sujet.

Encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né

Immédiatement après la naissance, un enfant atteint de lésions cérébrales attire l’attention avec un comportement agité, des treuils et régurgitations spontanés fréquents, une léthargie et une raideur excessives, ainsi que des réactions accrues au son et à la lumière.

L'inclinaison de la tête avec pleurs incontrôlés, mauvaise thermorégulation, sommeil perturbé passe souvent au cours de la première semaine de la vie. Le syndrome de dépression du SNC chez le nouveau-né se manifeste par une léthargie, une léthargie et un tonus musculaire différent se produit souvent, entraînant une asymétrie du corps et des traits du visage.

Types d'encéphalopathie chez les enfants

  • La forme résiduelle de lésion cérébrale est diagnostiquée si, en présence de traumatismes à la naissance reçus plus tôt, l’enfant souffre d’infections, d’une inflammation, ainsi que d’un mauvais apport sanguin au cerveau. Ces enfants souffrent de maux de tête, de problèmes mentaux, d'une intelligence réduite, de difficultés d'apprentissage.
  • Encéphalopathie dyscirculatoire - Dommages causés au tissu cérébral par une insuffisance de l'apport sanguin. Les causes sont l'ostéochondrose, l'hypertension, l'augmentation de la pression intracrânienne, la dystonie.
  • L'encéphalopathie ischémique est exprimée par un mauvais apport sanguin au cerveau et par des processus destructeurs se produisant dans certains foyers de tissus. Ce diagnostic est dû au tabagisme excessif, au stress et à l'abus d'alcool.
  • L'encéphalopathie toxique devient une conséquence de l'intoxication du cerveau par des substances toxiques lors d'infections, de l'intoxication par des produits chimiques et de l'alcool. Un empoisonnement grave du tissu cérébral conduit à des crises d'épilepsie.
  • L'encéphalopathie par radiation apparaît à la suite d'une exposition aux rayonnements ionisants sur le cerveau des patients.
  • L'encéphalopathie de genèse mixte se caractérise par la présence de plaintes et de symptômes étendus; seul un médecin peut diagnostiquer correctement à l'aide de tests et de tests cérébraux.

Degrés de gravité

Au cours de l’éducation physique, il est habituel d’attribuer plusieurs périodes.

Aiguë est la période après la naissance et avant le 1er mois de la vie. La période de récupération dure jusqu'à un an ou deux. Ceci est suivi par le résultat de la maladie.
Chaque période se distingue par son parcours particulier et par la présence de divers syndromes, parfois des combinaisons de manifestations sont notées.

Même les manifestations légères de troubles cérébraux doivent être soigneusement examinées - les troubles sous-traités entraînent des retards de développement et des résultats défavorables. Lorsque la gravité d'une lésion cérébrale est grave ou modérée, un traitement hospitalier qualifié est nécessaire.

Les troubles légers peuvent être traités en consultation externe sous la supervision d'un neurologue.

Vidéo sur laquelle le Dr Komarovsky parle de la différence entre l'encéphalopathie périnatale et les réflexes physiologiques normaux du nouveau-né:

Causes de l'encéphalopathie périnatale

Facteurs de risque contribuant à l’émergence de ce groupe de lésions cérébrales:

  • La présence de maladies maternelles chroniques;
  • Troubles de l'alimentation;
  • Acceptation de l'alcool par la mère et tabagisme;
  • Conflit auto-immunitaire;
  • Maladies infectieuses transférées pendant la grossesse;
  • L'âge limite de la femme en travail;
  • Le stress;
  • Pathologie pendant la grossesse et l'accouchement (toxicose, accouchement rapide, traumatisme lors de l'accouchement);
  • Prématurité du fœtus;
  • Conditions environnementales défavorables.

Symptômes de la maladie

  • Pleurs prolongés;
  • Régurgitations fréquentes;
  • Projection des membres;
  • Sommeil superficiel agité la nuit et un court sommeil la journée;
  • Léthargie ou hyperactivité;
  • Réponse inadéquate aux stimuli lumineux et sonores;
  • Manque de réflexes de succion;
  • Troubles du tonus musculaire.

Ceux-ci et beaucoup d'autres symptômes doivent être soigneusement étudiés par le médecin traitant.

Plus tard, un enfant a souvent mauvaise humeur, distraction, sensibilité aux changements climatiques, difficulté à s’habituer aux structures de garde d’enfants.

Les tremblements chez le nouveau-né peuvent être diagnostiqués avec une encéphalopathie périnatale. Cet article aidera à déterminer s'il est dangereux.

Parfois, la cause de l'encéphalopathie peut être un œdème du cerveau du fœtus, vous pouvez en lire plus ici.

Les principaux syndromes de l'encéphalopathie périnatale

  • Le syndrome d'hypertension-hydrocéphalie se manifeste par la présence de liquide en excès à l'intérieur du cerveau, ce qui entraîne une modification de la pression intracrânienne. Le diagnostic repose sur le suivi de la taille de la tête et de l'état d'un gros ressort. Aussi des manifestations du syndrome - sommeil agité, pleurs monotones, augmentation de l'ondulation du printemps.
  • L'augmentation de l'excitabilité liée au syndrome se traduit souvent par une activité motrice accrue, des problèmes d'endormissement et de sommeil, des pleurs fréquents, un abaissement du seuil de la convulsion, une augmentation du tonus musculaire.
  • Le syndrome convulsif est connu sous le nom d'épilepsie et a une variété de formes. Ce sont des mouvements corporels du corps, qui tressautent, se contractent et se cramponnent.
  • Le syndrome comateux se manifeste par une léthargie prononcée, une diminution de l'activité motrice, une inhibition des fonctions vitales, un manque de réflexe de succion et de déglutition.
  • Le syndrome de dysfonctionnement végéto-viscéral se traduit par une excitabilité nerveuse accrue, des régurgitations fréquentes, des troubles des organes digestifs, une entérite, un trouble des selles et une affection cutanée anormale.
  • Le syndrome des troubles moteurs se manifeste par une diminution ou une augmentation du tonus musculaire, souvent associée à des troubles du développement, ce qui rend difficile la maîtrise de la parole.
  • La paralysie cérébrale a une structure complexe: il s'agit de la motricité fine, des lésions des membres, du dysfonctionnement de la parole, de la déficience visuelle, du retard mental, de la capacité d'apprentissage réduite et de l'adaptation sociale.
  • L'hyperactivité du syndrome se traduit par une capacité réduite de concentration et des troubles de l'attention chez les enfants.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur des données cliniques et des informations sur l'évolution de la grossesse et de l'accouchement. Pour le diagnostic, utilisez les méthodes modernes et efficaces suivantes.

  • La neuronographie révèle des lésions cérébrales intracrâniennes.
  • Étude Doppler de la quantité de flux sanguin dans le tissu cérébral.
  • L'électroencéphalogramme, qui enregistre les potentiels électriques du cerveau, permet de déterminer la présence d'épilepsie et de retarder le développement de l'âge à différents stades.
  • La surveillance vidéo aide à évaluer, sur la base d'un enregistrement vidéo, les particularités de l'activité physique des enfants.
  • L'électroneuromyographie permet d'étudier la sensibilité des fibres des nerfs périphériques.
  • Utilisez les types de tomographie disponibles pour évaluer les changements structurels dans le cerveau.

Le plus souvent, des informations objectives sur la maladie sont obtenues par neurosonographie et électroencéphalographie. Parfois, ils prescrivent l'examen d'un oculiste qui examine le fond d'œil et l'état des nerfs optiques, révélant ainsi des maladies génétiques.

Traitement de l'encéphalopathie chez les enfants

Si les symptômes sont modérés et légers, les médecins laissent l'enfant au traitement à domicile et recommandent aux parents de le maintenir.

Mais les lésions graves du système nerveux et une période aiguë nécessitent un traitement hospitalier. Dans tous les cas, il est nécessaire de choisir un mode individuel, massage, physiothérapie, méthodes de phytothérapie et remèdes homéopathiques.

Traitement de la toxicomanie

Lors de la prescription d'un traitement, prenez en compte la gravité du diagnostic. Pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, un nouveau-né se voit prescrire du piracétam, de l'aktovégine, de la vinpocentine

  • En cas de dysfonctions motrices prononcées, l’accent est mis sur les préparations de dibazole et de galantamine, avec tonus élevé, le baclofène ou le mydocalm est prescrit. Pour l'introduction de médicaments utilisant diverses options pour l'administration orale et la méthode d'électrophorèse. Sont également présentés des massages, de la physiothérapie, des exercices quotidiens avec un enfant pour des exercices spéciaux.
  • Lorsque le syndrome d'épilepsie montre l'administration de médicaments anticonvulsivants aux doses recommandées par le médecin. Les anticonvulsivants sont prescrits dans les indications graves et l'épilepsie grave. Les méthodes de physiothérapie pour les enfants atteints de ce syndrome sont contre-indiquées.
  • Lorsque des troubles psychomoteurs du développement sont prescrits, les médicaments destinés à stimuler l'activité cérébrale et à améliorer le flux sanguin cérébral sont nootropil, actovégine, cortexine, pantogame, vinpocétine et autres.
  • Dans les syndromes hypertenseurs-hydrocéphaliques, un traitement médicamenteux approprié est prescrit en fonction de la gravité des symptômes. Dans les cas bénins, des phytopreparations sont indiquées (décoction de busserole et prêle), dans des cas plus complexes, le diakarbe est utilisé, ce qui augmente le débit sortant du licovor.

Pour les patients gravement malades, désignation rationnelle des méthodes de traitement neurochirurgical. L'hémodialyse, la réflexothérapie, la ventilation et la nutrition parentérale sont également utilisées. Les enfants atteints de syndromes de PPE se font souvent prescrire des vitamines B.

Assurez-vous de consulter un médecin si une pression intracrânienne est détectée chez le nourrisson. Il doit être traité.

Puisqu'il peut ensuite signaler une maladie telle que l'encéphalite cérébrale. Vous trouverez plus d'informations sur les caractéristiques de la maladie ici.

Traitement à domicile

Il est important que les enfants atteints d'encéphalopathie périnatale soient de plus en plus attentifs dès les premiers jours de la vie. Les parents devraient être attentifs au besoin de durcissement, de massage, de natation et de bains d'air.

Les massages thérapeutiques et les complexes de gymnastique spéciaux aident à améliorer le tonus du corps, à développer les fonctions motrices des mains, à entraîner et à renforcer la santé du bébé. Si un diagnostic d'asymétrie du tonus musculaire est diagnostiqué chez l'enfant, un massage thérapeutique est indispensable.

La réception de complexes vitaminiques est obligatoire, il est nécessaire de prévoir suffisamment de temps pour les promenades au grand air, les occupations et les exercices. Nous avons également besoin d'une alimentation équilibrée et d'une atmosphère calme et équilibrée dans la maison, de l'absence de stress et d'un changement brutal du régime quotidien.

Plus un enfant est soigné mieux, plus on lui prête attention dès sa naissance et au cours de ses premières années de vie - plus le risque de lésions graves du cerveau est sévère.

Conséquences et pronostics possibles de la maladie

Les conséquences les plus courantes de l'encéphalopathie périnatale peuvent être: un développement retardé de l'enfant, un dysfonctionnement cérébral (exprimé par un manque d'attention, une faible capacité d'apprentissage), divers dysfonctionnements des organes internes, l'épilepsie et l'hydrocéphalie. Une dystonie végétative peut survenir.

Environ un tiers des enfants guérissent complètement.

Le respect du régime journalier, des règles de conduite pendant la grossesse et de l'hygiène personnelle des femmes, l'abstinence du tabagisme et de l'alcool peuvent réduire les risques de lésions cérébrales chez les nouveau-nés.

Les accouchements effectués correctement, les soins médicaux qualifiés et la surveillance par un neurologue, le diagnostic et le traitement opportuns réduisent le risque d'encéphalopathie périnatale.

Encéphalopathie périnatale et si elle peut être guérie:

Qu'est-ce que l'encéphalopathie: symptômes chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à un an, méthodes de traitement et pronostic de récupération

Après la naissance d'un bébé, tous les parents n'ont pas le temps de vivre la joie de la maternité et de la paternité. Certaines personnes sont éclipsées par le terrible diagnostic d'encéphalopathie. Il rassemble tout un groupe de maladies de gravité variable, accompagnées d'une activité cérébrale altérée. De plus en plus souvent, il est assez difficile de diagnostiquer chez le nouveau-né en raison de la faiblesse des symptômes. Lorsque le traitement tardif de l'encéphalopathie chez les enfants conduit à l'épilepsie et la paralysie. C'est pourquoi il est important de connaître la nature de cette pathologie et les signes auxquels vous devriez prêter attention.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie?

L'encéphalopathie est une lésion organique non inflammatoire des neurones du cerveau, caractérisée par des changements dystrophiques sous l'influence de facteurs pathogènes, entraînant une perturbation du cerveau. L'impulsion pour le développement de cette maladie est une déficience chronique en oxygène causée par des causes traumatiques, toxiques, infectieuses. La privation d'oxygène du tissu cérébral perturbe les processus métaboliques naturels qui s'y trouvent. En conséquence, la mort complète des neurones déclenche l’arrêt des zones endommagées du cerveau.

Parmi les causes les plus courantes d'encéphalopathie, les médecins appellent:

  • infections prénatales et intranatales (virales, bactériennes, parasitaires et fongiques);
  • lésions traumatiques du fœtus pendant le travail et pendant l'accouchement;
  • maladies maternelles chroniques et médicaments à long terme pendant la grossesse.

Classification des maladies

En règle générale, l'encéphalopathie est une maladie lente, mais dans certains cas, par exemple, en cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère, elle se développe rapidement et de manière inattendue.

Actuellement, les médecins divisent tous les types d'encéphalopathie en 2 grands groupes, chacun étant divisé en sous-types:

  • Congénitale Il survient généralement pendant une grossesse dysfonctionnelle, un développement anormal du cerveau chez le fœtus, des troubles génétiques des processus métaboliques.
  • Acquis. Il survient à tout âge, mais est plus fréquent chez les adultes. Caractérisé par l'impact de facteurs pathogènes sur le cerveau au cours de la vie d'une personne.

Variétés

L'encéphalopathie chez l'enfant est une maladie multi-étiologique, mais qui présente dans tous les cas les mêmes modifications morphologiques du cerveau. Il s’agit de la destruction et de la réduction du nombre de neurones pleinement opérationnels, de foyers de nécrose, de lésions des fibres nerveuses du système nerveux central ou périphérique, du gonflement des méninges, de la présence d’hémorragies dans la substance cérébrale.

Le tableau ci-dessous présente les principaux types de cette pathologie.

Gravité de la maladie

La gravité des symptômes d'encéphalopathie chez chaque patient dépend du stade de la maladie. Les médecins distinguent 3 sévérité de la maladie:

  1. Facile (premier). Elle se caractérise par l’absence presque complète de symptômes aggravés par des charges ou des contraintes excessives. Les modifications mineures dans les tissus cérébraux ne sont enregistrées qu’à l’aide de méthodes de diagnostic instrumentales. Il est facile à traiter au cours de la première année de la vie d’un enfant lorsqu’il applique des recommandations médicales.
  2. Moyen (seconde). La symptomatologie est mal exprimée, peut avoir un caractère temporaire et futur. Il y a une violation de certains réflexes et la coordination des mouvements. Des études sur le cerveau ont révélé des foyers d’hémorragie.
  3. Lourd (troisième). Il existe des troubles graves des fonctions motrices et respiratoires. Les troubles neurologiques graves nuisent gravement à la qualité de vie du patient, entraînant souvent une invalidité. À ce stade de la démence, une personne ne peut pas se servir dans la vie quotidienne.

Syndromes concomitants

Chaque type d'encéphalopathie chez un enfant est caractérisé par la présence de syndromes indiquant un dysfonctionnement neurologique.

Les plus communs sont:

  • Syndrome d'hypertension-hydrocéphalie. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne et de l'accumulation excessive de liquide céphalorachidien dans le système ventriculaire du cerveau. Parmi les signes du syndrome chez les nourrissons, on note une augmentation rapide du tour de tête (1 cm par mois), une ouverture de la suture sagittale, une tension et un renflement du ressort, des réflexes congénitaux faiblement exprimés, un strabisme et le symptôme de Gref (ligne blanche entre la pupille et la paupière supérieure de l'enfant) (plus de détails dans l'article) : une table avec les dimensions du tour de tête chez les enfants - filles et garçons).
  • Syndrome de troubles moteurs. Il se manifeste par un tonus musculaire pathologique - hypertonus, hypotonus ou dystonie musculaire. Dans ce cas, il est difficile pour le nouveau-né d'accepter des postures physiologiques et, à mesure que l'enfant grandit, il y a un retard dans son développement physique et mental. Les parents doivent faire attention au cri trop monotone ou aux pleurs du nourrisson, à ses réactions tardives aux stimuli lumineux, visuels et sonores, et montrer l'enfant au médecin dès le début d'une réaction pathologique.
  • Syndrome d'hyper excitabilité. Cela implique une réaction nerveuse accrue à tous les stimuli: toucher, son, changement de la position du corps. Il y a souvent des hypertons et des tremblements des membres, du menton. Bébé qui pleure rappelle le crissement et est accompagné de têtes tombantes. Il crache souvent et abondamment (fontaine), tandis que le gain de poids se produit lentement. Le sommeil et la veille sont brisés.
  • Syndrome convulsif. C'est une réaction pathologique de l'organisme aux stimuli externes et internes. Elle se manifeste par des contractions musculaires involontaires de caractère local (local) et généralisé (couvrant tout le corps). Les attaques peuvent être accompagnées de vomissements, écume de la bouche, régurgitations, détresse respiratoire et cyanose.
  • Syndrome comateux. Chez les nouveau-nés, il résulte d'accidents de la naissance, de lésions infectieuses, de troubles métaboliques et de troubles respiratoires fonctionnels. Il s'exprime dans la dépression de trois fonctions vitales: conscience, sensibilité et activité motrice. Quand on constate le manque de réflexe de succion et de déglutition chez les enfants.
  • Syndrome de troubles végéto-viscéraux. Il manifeste des modifications pathologiques des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, des troubles du tractus gastro-intestinal, une couleur anormale ou une peau pâle, une violation de la thermorégulation.
  • Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Il s'agit d'un trouble du développement neurologique et comportemental dans lequel les enfants ont des difficultés à se concentrer et à percevoir les informations. L'enfant est trop impulsif et gère mal ses émotions.

Méthodes de diagnostic

Pour les enfants plus âgés, des tests spéciaux sont également proposés pour aider à évaluer la mémoire, l'attention et l'état mental. Aujourd'hui, les méthodes de recherche modernes suivantes sont utilisées:

  • Neurosonographie. Nommé pour les enfants de la naissance à la croissance d'une fontanelle de grande taille (voir aussi: comment une fontanelle se développe-t-elle chez les enfants?). À l'aide d'un capteur à ultrasons spécial, les structures cérébrales sont examinées et leurs pathologies identifiées: syndromes d'hypertension et d'hydrocéphalie, lésions hypoxico-ischémiques, kystes et hématomes, inflammation des méninges.
  • Échographie Doppler. Vous permet d'évaluer l'état des vaisseaux cérébraux et de détecter une violation de la vitesse du flux sanguin, une pathologie et un anévrisme des vaisseaux alimentant le cerveau, un blocage ou un rétrécissement des artères.
  • Électroencéphalographie. Enregistre l'activité électrique du cerveau, ce qui permet de tirer des conclusions sur les processus inflammatoires, les tumeurs, les pathologies vasculaires cérébrales, les foyers d'épilepsie.
  • Rhéoencéphalographie. C'est la méthode la plus simple pour étudier et évaluer les parois vasculaires et les vaisseaux cérébraux. Détecte les troubles de la circulation sanguine et l'hypertonus des vaisseaux sanguins.
  • Test sanguin Vous permet de déterminer la présence de leucocytose, indiquant des processus inflammatoires dans le corps, et le niveau de bilirubine, qui est important pour le développement de l'encéphalopathie à la bilirubine.

Traitement de l'encéphalopathie chez les enfants

L'encéphalopathie est un diagnostic grave nécessitant des soins médicaux immédiats. L'auto-traitement dans ce cas est non seulement inapproprié, mais peut avoir des conséquences irréversibles. En fonction de l'âge, des données anthropométriques de l'enfant, de la gravité de la pathologie et de la gravité de ses symptômes, seuls les spécialistes choisiront un tel traitement, à domicile ou en hospitalisation, qui n'inhibera pas un certain nombre de fonctions cérébrales importantes.

Des médicaments

La pharmacothérapie repose sur les principaux groupes de médicaments suivants:

  • Nootropiques ou stimulants neurométaboliques. Activer le travail des cellules nerveuses et améliorer le flux sanguin. Ceux-ci incluent: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (nous vous recommandons de lire: les instructions d'utilisation du sirop Pantogam pour les enfants).
  • Vasodilatateurs, ou vasodilatateurs. Élargissez la lumière des vaisseaux sanguins, normalisant le flux sanguin. Parmi eux figurent la papavérine et la vinpocétine.
  • Psycholeptiques ou sédatifs. Destiné à éliminer l'irritabilité accrue. Citral, Valerianahel, Elenium en font partie.
  • Analgésiques ou analgésiques. Le but de leur utilisation est le soulagement des douleurs exprimées. C'est l'aspirine, l'ibuprofène.
  • Anticonvulsivants ou antiépileptiques. Vise à réduire l'activité épileptique et à soulager les convulsions de toute origine. Parmi eux figurent Valparin, Phenobarbital.

En plus de ces médicaments, le médecin peut vous prescrire des antispasmodiques et des relaxants musculaires à action centrale. Dans le cadre du traitement hospitalier, la physiothérapie est bien recommandée - électrophorèse, thérapie par amplipulse. En cas d'encéphalopathie à la bilirubine, un traitement par photothérapie est approprié.

Recommandations

Pour lutter efficacement contre les effets de l'encéphalopathie périnatale ou acquise, les médicaments ne suffisent pas. Les parents doivent faire preuve de patience et abandonner le rétablissement physique et mental de leur progéniture. Pour ce faire, vous devez ajuster le régime de veille et de repos du bébé, nourrir son régime avec des aliments riches en vitamine B, organiser régulièrement des cours de physiothérapie et des séances de massage.

Au fur et à mesure que l'enfant grandit, il est recommandé d'impliquer des professeurs de correction - orthophonistes et pathologistes. Ils aident à l'adaptation sociale, à la formation d'une motivation positive et élaborent un plan de développement en utilisant les méthodes, outils et techniques nécessaires, qui prennent en compte l'âge, les caractéristiques individuelles et psychologiques du bébé.

Implications pour l'enfant

Les effets de l'encéphalopathie sont graves. Ce sont le retard de la parole, le développement mental et physique, le dysfonctionnement cérébral, exprimé par un manque d'attention et de mémoire, l'épilepsie, l'hydrocéphalie, la paralysie cérébrale (nous recommandons de lire: quels symptômes l'épilepsie a-t-elle chez les enfants?). Le pronostic en fonction de la gravité de la maladie varie du rétablissement complet à l’invalidité et au décès.

Encéphalopathie chez les nourrissons.

Encéphalopathie.

Ce n’est pas une maladie inflammatoire du cerveau, elle est associée à une insuffisance de l’approvisionnement en sang, à une réduction et à une destruction des cellules du cerveau. Il peut s'agir d'une maladie acquise, résultant d'un traumatisme à la naissance, d'une hypoxie, entraînant de graves troubles cérébraux, mais le plus souvent une pathologie congénitale. Cette maladie est diagnostiquée chez environ 50% des nourrissons. Des formes plus graves de PCNS ne surviennent que chez 10% des nouveau-nés. Les bébés prématurés sont plus vulnérables. L'encéphalopathie congénitale chez le nourrisson est compliquée lors de l'accouchement (traumatisme à la naissance, décollement du placenta, position fœtale anormale, grosse tête chez un enfant, bassin étroit chez une femme). Elle peut être soupçonnée du premier immédiatement après la naissance. À la naissance, les organes internes, y compris le système nerveux central, ne sont pas complètement développés, il faut un laps de temps pour le développement de tous les systèmes. Il existe plusieurs formes d'encéphalopathie.

Encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né.

Il est envisagé de la 28ème semaine de grossesse au 8ème jour de la vie de l'enfant. Cela peut se produire si (causes de l'encéphalopathie):

  • La mère du bébé est trop jeune ou trop âgée
  • Avortements
  • Fausse couche
  • Traitement d'infertilité
  • Diabète Maman
  • Malformations cardiaques de la mère
  • Grippe de maman
  • Fumer, l'alcool
  • Toxicose
  • La menace de fausse couche
  • Travailler en production dangereuse
  • Médicaments
  • Livraison rapide (moins de 6 heures, lente plus d'une journée)
  • Césarienne
  • Décollement placentaire prématuré
  • Enchevêtrement du cordon ombilical
  • Naissance multiple

Périodes d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né.

  • La période aiguë va de 7 à 10 jours à un mois.
  • Période de récupération précoce jusqu'à 4 - 6 mois.
  • Période de récupération tardive jusqu'à 1 ou 2 ans.

Dans la période aiguë, il existe: léthargie, hypotonie musculaire, diminution des réflexes (succion lente) ou, au contraire, hyper-excitabilité du système nerveux (sommeil superficiel, tremblements du menton et des extrémités), rejetant la tête en arrière.

La période précoce d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né, lorsque les symptômes cérébraux s'atténuent et que des lésions cérébrales focales apparaissent. Hypotonie musculaire ou hypertonie manifestée. Parésie et paralysie possibles, hyperkinésie (tête élargie, réseau veineux élargi sur le front, les tempes, printemps agrandi et élargi. Marbrures et pâleur de la peau, mains et pieds froids, altérations du tractus gastro-intestinal (constipation, diarrhée, augmentation de la formation de gaz), altérées rythme cardiaque et respiration.

La période tardive d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né, le tonus musculaire et d'autres fonctions se normalisent progressivement. Il y a un développement dynamique du système nerveux central et de la psyché de l'enfant. Il y a une formation de pré-discours et de développement de la parole. À cet âge, vous pouvez déjà remarquer le décalage de l’enfant, ces réflexes et ces compétences qui devraient être, ou ne sont pas, ou qui sont très faibles, la motricité est fortement retardée, les troubles de la parole, le retard mental. Il peut y avoir un syndrome spastique persistant ou, au contraire, une hypotension musculaire.

Hypoxique - lésion ischémique du système nerveux.

Une forme d'encéphalopathie provoquée par l'hypoxie fœtale (manque d'oxygène dans les cellules du cerveau). Dans l'hypoxie intra-utérine chronique, les capillaires cérébraux se développent lentement et deviennent plus perceptifs. Lors de l'accouchement, cela entraîne une asphyxie (troubles respiratoires et circulatoires graves). Par conséquent, l'asphyxie du nouveau-né à la naissance est une conséquence de l'hypoxie fœtale. Il existe plusieurs degrés d’encéphalopathie infantile hypoxique-ischémique:

  1. Dépression et éveil du système nerveux central, qui dure jusqu'à 7 jours après la naissance.
  2. Après 7 jours, les crises, l'augmentation de la pression intracrânienne, le rythme cardiaque et le rythme respiratoire sont ajoutés.
  3. État convulsif sévère, pression intracrânienne élevée.

Maladie mixte lésion.

Aux lésions hypoxiques-ischémiques du système nerveux central, on ajoute une hémorragie intracrânienne (non traumatique) dont le degré de gravité dépend du lieu où l'hémorragie s'est produite.

Lésion traumatique du système nerveux central.

Dommage à la moelle épinière pendant l'accouchement, cela peut arriver si un fœtus de grande taille ou mal situé. En facilitant le retrait de la tête et des épaules, avec une rotation assidue de la tête lors de son retrait, en s’extirpant derrière la tête, l’obstétricien effectue ces manipulations pour réduire l’hypoxie de l’enfant. Tout dépend de l'expérience du médecin. Des lésions peuvent également survenir au cours d’une césarienne avec une «incision esthétique» insuffisante pour retirer la tête du bébé. La ventilation artificielle des poumons pendant les 2 premiers jours peut entraîner des blessures, en particulier chez les bébés prématurés et avec un poids faible.

Troubles métaboliques.

Syndrome d'alcool, nicotine, narcotique, des violations se produisent en raison de l'arrêt du flux d'alcool, de nicotine, de drogues.

Infection intra-utérine.

Dépend du type et de la gravité de la maladie. Ces enfants naissent souvent dans un état d'asphyxie, avec un poids léger, avec un foie hypertrophié, des troubles du développement et un syndrome convulsif.

À la maternité, les néonatologistes examinent les nouveau-nés et détectent les dommages périnatals au système nerveux central et prescrivent un traitement. Mais ce traitement devrait être poursuivi à la maison. Ce qui devrait alerter la mère: anxiété fréquente de l’enfant, régurgitation, tremblement du menton, des bras et des jambes, décoloration de l’enfant dans une position, mouvement inhabituel des yeux, croissance rapide de la tête de plus de 1 cm par semaine, augmentation des bords de la fontanelle de son renflement.

Si votre bébé a quelque chose, vous devez consulter un neurologue, le plus tôt sera le mieux, et commencer le traitement pour rétablir pleinement la santé de votre bébé.

Traitement de l'encéphalopathie chez les nourrissons.

Le traitement est généralement complexe, il commence après un examen approfondi du bébé. Vous devez pour cela réussir les tests:

  • NSG (neurosonographie)
  • EEG (encéphalographie)
  • IRM (imagerie par résonance magnétique)
  • Liquide céphalo-rachidien
  • Neurologue
  • Oculiste

Avec un traitement approprié et un diagnostic rapide, l’encéphalopathie du nourrisson est bien traitée, le traitement est effectué à la maison et à l’hôpital, tout dépend de la gravité de la maladie, mais le traitement est long et évolutif. Des médicaments sont assignés pour restaurer la structure du cerveau, améliorer l'apport sanguin au cerveau, vitamines B (Magne B6, Magnelis), sédatifs, médicaments pour traiter les symptômes: convulsions, anticonvulsivants (Konvuleks, Finlepsin, Depakine), médicaments pour soulager les muscles hypertoniques et médicaments pour le traitement des troubles du mouvement. Davantage de médicaments peuvent être prescrits par voie intramusculaire et intraveineuse. Bien utilisés pour le traitement de l'électrophorèse de l'encéphalopathie (s'il n'y a pas eu de convulsions dans l'histoire), les neurologues aiment prescrire de la thérapie physique, des massages, de la phytothérapie. Un des principes importants du traitement est le suivant: régime journalier alternant sommeil et veille, promenades forcées en plein air et régime alimentaire équilibré. Avec tous les principes du traitement, visites régulières chez un neurologue, un pédiatre, un physiothérapeute, la plupart des enfants ont une chance de se rétablir complètement, sans conséquences à l'âge adulte.

Lorsqu’un diagnostic d’encéphalopathie est diagnostiqué, les enfants sont inscrits au dispensaire pour une observation ultérieure au moins deux fois par an.

Les effets de l'encéphalopathie chez le nouveau-né.

Avec une lésion importante des cellules cérébrales, des complications médiocres et différées surviennent:

  • Névrose
  • L'épilepsie
  • Paralysie cérébrale
  • Démence
  • Dépression possible
  • Oeil croisé
  • La migraine
  • L'hydrocéphalie
  • La schizophrénie dans la période de maturation
  • Évanouissement
  • Vertige
  • Déficience motrice

Par conséquent, il est très important de commencer le traitement de l'encéphalopathie dès que possible et de suivre toutes les recommandations des spécialistes.

Prévention de l'encéphalopathie.

Pendant la grossesse, une mère doit veiller à sa santé, être bien nourrie, ne pas avoir de mauvaises habitudes ou les éviter, se rendre régulièrement dans des consultations prénatales et prendre des vitamines.

Quelle que soit la blessure à la naissance subie par l'enfant, vous devez suivre les recommandations de l'obstétricien et les suivre.

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