Échoencéphalographie cérébrale - Applications et fonctionnalités modernes

La médecine moderne est constamment améliorée et des méthodes permettant de reconnaître les troubles graves associés au travail du cerveau et du système nerveux dans son ensemble sont en cours d’élaboration.

Une de ces méthodes de recherche est la procédure ECHO-EG du cerveau ou échoencéphalographie.

Caractéristiques de l'étude

L'échoencéphalographie est une étude diagnostique basée sur l'échographie. Il vous permet de surveiller l'état des structures cérébrales. ECHO-EG permet d’enquêter sur leurs éventuels déplacements, de reconnaître le degré de développement des violations.

La procédure aide le médecin dans l'évaluation initiale de l'état vasculaire, ce qui facilite la prise en charge du traitement ultérieur. Le diagnostic n'est pas invasif.

La technique est activement utilisée dans la pratique, car elle permet d’augmenter la précision du diagnostic de 40 à 50%. Il est également utilisé en cas d'examen d'urgence, lorsqu'il est nécessaire d'obtenir des informations précises dans un court laps de temps.

Cela permet au médecin traitant d’établir un plan de mesures thérapeutiques et de rééducation en fonction de l’état fonctionnel du cerveau. De plus, la méthode est utilisée dans le système d’examen médical du travail.

ECHO est prescrit, à la fois en tant qu’étude indépendante et en combinaison avec d’autres techniques, permettant de reconnaître le véritable état du système nerveux et du cerveau. Études supplémentaires utilisées avec ECHO:

Dans certaines institutions, ECHO peut être appelé:

Indications pour le diagnostic

Les maladies et manifestations négatives de l'état de santé suivantes sont des indications pour l'échocardiographie cérébrale:

• maux de tête fréquents et graves;
• étourdissements fréquents (sans raison);
• perte d'équilibre;
• perte de conscience (sans accompagner ces pathologies symptomatiques);
• a subi des blessures à la tête;
• gonflement du cerveau (local ou diffus);
• abcès diagnostiqué;
• hématomes intracrâniens;
• la présence de tumeurs cérébrales;
• hypertension intracrânienne;
• en cas d'hydrocéphalie diagnostiquée;
• s'il y a des processus inflammatoires dans le cerveau;
• violations du cerveau;
• ischémie cérébrale;
• en cas d'accident vasculaire cérébral;
• il y a une sensation de manque d'air;
• avec des maladies névrotiques (y compris le bégaiement);
• l'hydrocéphalie est établie;
• insomnie présente, trouble du sommeil se produit;
• concentration et performance réduites;
• il y a de fréquentes nausées (sans raison);
• après des commotions cérébrales ou des ecchymoses;
• si le patient souffre d'une insuffisance vertébrobasilaire;
• en train de diagnostiquer la dystonie végétative-vasculaire;
• avec divers troubles de la circulation sanguine dans le cerveau;
• en cas de bruit fréquent dans les oreilles;
• avec adénome hypophysaire.

En outre, un examen de la tête avec un ECHO est nécessaire en cas de blessure au cou ou de maladie de Parkinson.

Ce qui permet de révéler la technique

L'échoencéphalographie aide à identifier la présence de changements et de processus pathologiques survenant dans les tissus et les zones du cerveau. L'étude est basée sur la capacité des tissus mous et durs de la tête et du cerveau à transmettre et à refléter les vibrations ultrasonores entrantes. C'est pourquoi une étude sur cette technique peut révéler:

• le degré de désordres dans les ventricules du cerveau;
• déterminer leur structure et comprendre si des changements s'y sont produits;
• la présence de kystes;
• le degré de prolifération tumorale;
• la présence de corps étrangers;
• processus de formation d'hématome.

Par conséquent, en cas d'anomalie de santé, il est recommandé de demander un examen de diagnostic, qui comprend, si nécessaire, un échocardiogramme.

Avantages de la méthode de recherche

L'échoencéphalographie présente les avantages significatifs suivants:

• moyen absolument sûr de diagnostiquer;
• pas d'effets secondaires;
• pas de limite d'âge;
• les femmes enceintes et les mères allaitantes peuvent être examinées;
• la possibilité de réussir l'examen dans l'enfance.

La contre-indication à l'utilisation de cette méthode de diagnostic est la présence de plaies ouvertes sur la tête (uniquement aux endroits où les capteurs sont installés).

Préparation au diagnostic

L'échoencéphalographie est réalisée sans mesures spéciales liées à la préparation de la procédure. Il est effectué, adultes et enfants. Contrairement à beaucoup d'autres techniques matérielles, vous n'avez pas besoin de vous conformer à un régime strict ni à d'autres restrictions diététiques. Avant l'enquête, il n'est pas nécessaire de boire de l'eau.

S'il y a des blessures à la tête à des endroits où des diodes sont attachées à des fins de recherche, il est recommandé de choisir non pas une échographie, mais une IRM (un type de diagnostic ECHO - EG).

Dans le cas des examens des enfants, les parents participent au processus - ils gardent la tête dans une certaine position, indispensable pour mener un examen qualitatif et un diagnostic.

Progrès de la recherche

Lors de l'exécution d'une procédure d'échoencéphalographie, le patient doit être couché ou assis, il est interdit de bouger. Le médecin se tient derrière la tête du patient ou est assis à côté de lui et impose des capteurs au-dessus des oreilles.

Lors de la réalisation d'une étude en deux dimensions, les capteurs sont déplacés à la surface de la tête, comme l'étude des ultrasons. L'ordinateur à ce moment reflète les lectures sous la forme de lignes courbes. Afin d'éviter la possibilité d'une erreur, il est recommandé d'effectuer la procédure 2 à 3 fois.

Résultats de décodage

Le décodage des informations obtenues à la suite de l'enquête est effectué en plusieurs étapes, les experts divisant le processus en plusieurs complexes.

La première de ces zones est située à proximité du capteur: muscles, tissus et os du crâne. Le deuxième complexe est la résistance des ondes ultrasonores aux hémisphères du cerveau. Le troisième complexe, qui est considéré dans le diagnostic - la coquille osseuse ferme du cerveau, qui est situé du côté opposé au capteur.

Tous ces complexes constituent la base du déchiffrement des résultats obtenus et du diagnostic. Les autres indicateurs sont rarement pris en compte - en cas de situations controversées.

Le décodage de la procédure effectuée commence par une évaluation par les paramètres M-écho. Il est situé à mi-chemin entre les autres complexes. La distance entre le point sélectionné et ces complexes dans des conditions normales (en l'absence de violation) doit être identique.

La déviation est autorisée pas plus de 5 mm. Les limites de pulsation sont également importantes - elles ne doivent pas dépasser 50%. L'excès dans ce paramètre indique la présence d'hypertension.

La pression intracrânienne est diagnostiquée si l'indice moyen moyen est inférieur à 4 ou à 39. Chez l'enfant, cet indicateur n'est pas déterminé - les adultes sont testés pour ce paramètre. Après un décodage complet et une comparaison des résultats et des plaintes du patient, le médecin peut poser un diagnostic préliminaire ou prescrire un traitement en cas de confirmation d'un traitement existant.

ECHO - EG pour les enfants

Pour les enfants, l'échoencéphalographie cérébrale est prescrite comme élément supplémentaire ou principal du diagnostic, le cas échéant:

• ecchymoses à la tête de gravité variable;
• on observe une hyperactivité avec déficit de l'attention;
• il est nécessaire de confirmer l'efficacité du traitement des maladies neurologiques établies;
• il y a des troubles du sommeil;
• hypertonus musculaire est présent;
• ralentissement marqué du développement physique;
• une évaluation du degré de développement de l'hydrocéphalie est nécessaire;
• diagnostiqué avec l'énurésie;
• les tics nerveux sont fixés;
• bégayer

ECHO peut être prescrit dans plusieurs autres activités de diagnostic.

Coût de la procédure

Le coût de l'échoencéphalographie est en moyenne de 3 000 roubles. Le prix peut varier en fonction de la clinique et du sujet de la Fédération de Russie. En outre, la procédure peut être incluse dans le complexe d'autres mesures de diagnostic, son prix sera alors inférieur.

Ils dirigent les ECHO dans des centres médicaux spécialisés, la plupart dans des grandes villes, par exemple à Moscou, Saint-Pétersbourg, Nijni Novgorod et dans les oblasts.

ECHO - EG - une étude qui permet d’établir la cause de nombreux problèmes graves liés à la sphère neurologique. La qualité et la fiabilité des données obtenues lors du déchiffrement aident à dresser un tableau complet des changements intervenant dans le cerveau, à prescrire un traitement efficace et un traitement prophylactique.

Qu'est-ce que le cerveau d'ECHO EG?

L'échoencéphalographie est une méthode diagnostique neurophysiologique médicale qui permet d'étudier un néoplasme pathologique en bloc dans le cerveau. Pour la première fois, la méthode a commencé à être appliquée en 1956 par le neurochirurgien Lars Lexell, fondateur de la radiochirurgie.

Quelle est l'essence de la procédure

L'échoeg est basé sur des ondes ultrasonores qui, ayant atteint les tissus, sont réfléchies et enregistrées par des capteurs. Des capteurs de plaque sont superposés sur la tête du patient. Ils forment une échographie qui s'étend aux structures du cerveau et du crâne. Lorsque le signal atteint la frontière entre le cerveau et le crâne, ou entre le ventricule et la substance cérébrale, il est soumis à l'écholocation et est repoussé. Les ondes renvoyées sont enregistrées par des capteurs et l'image des structures apparaît sur l'écran de l'ordinateur. Un échoencéphalogramme est une image qui montre les ondes réfléchies.

Chez l’homme, chaque tissu a sa propre résistance acoustique: il réagit différemment aux ondes ultrasonores. Par exemple, le tissu osseux dense forme un type de signal réfléchi, des tumeurs et des kystes, un autre. L'échoencéphaloscopie est basée sur cette propriété tissulaire, grâce à laquelle le diagnosticien détermine les zones saines et atteintes du cerveau et du crâne.

L'étude du crâne et du cerveau est réalisée à l'aide d'ultrasons d'une fréquence de 2 à 20 MHz. C'est trop peu pour causer un préjudice potentiel au corps de l'enfant et à l'adulte. L'énergie ultrasonore est faible pour modifier l'état d'un objet biologique.

L’impulsion se forme en plusieurs étapes séquentielles:

1. Complexe initial. La fréquence de l'onde envoyée est déterminée.
2. M-echo. L'écho est le signal principal qui se forme lors du passage de structures denses et liquides.
3. Le dernier complexe. Le signal rebondit sur la paroi osseuse du crâne du côté opposé.
4. Signal latéral. C'est la différence entre le signal envoyé du premier capteur et le signal reçu dans le second.

La recherche sur le cerveau par écho présente plusieurs aspects négatifs:

• Comparativement aux méthodes modernes (IRM, scanner, neurosonographie), la valeur diagnostique est faible.
• Affiche uniquement l'image complète de la maladie, sans possibilité d'en établir la cause.

Indications et contre-indications

Les indications pour effectuer la procédure sont une combinaison de symptômes alarmants, qui indiquent des violations du cerveau:

1. Céphalée périodique ou chronique. Céphalgie, non soulagée par les analgésiques.
2. Symptômes cérébraux: vertiges, nausées, vomissements, perte de conscience, troubles du sommeil, fatigue chronique.
3. Tumeur suspectée, augmentation de la pression intracrânienne.
4. Lésions cérébrales traumatiques: fractures des os du crâne, contusions cérébrales, fractures de la colonne cervicale.
5. Catastrophes vasculaires: hémorragie sous-arachnoïdienne, accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques.
6. Malformations congénitales chez les enfants.
7. Retard mental, hydrocéphalie, paralysie cérébrale.
8. Maladies cérébrales inflammatoires et purulentes, telles que l'encéphalite, la méningite ou la tuberculose.
9. Troubles névrotiques et mentaux: schizophrénie, syndrome obsessionnel.
10. Syndromes accompagnés de troubles du comportement chez les enfants: hyperactivité, excitabilité, autisme.
11. Mémoire diminuée, concentration, pensée: oubli, confusion.

Effectuer la procédure

La procédure ne nécessite pas de préparation spéciale pour la conduite. Le patient vient chez le diagnosticien, est placé sur le dos ou assis. Si le patient est un petit enfant, l'aide des parents est requise, ils doivent tenir la tête du bébé. Sur les deux côtés de la tête sont montés deux capteurs, qui sont montés sur le même axe. Le premier capteur envoie des signaux, le second reçoit.

Pendant l'étude, le patient ment, ne bouge pas. Habituellement, la procédure ne provoque pas de sensations désagréables, mais quand elles apparaissent, vous devez en informer le médecin. En général, le diagnostic dure jusqu'à 15 minutes. La méthode est sûre, ne provoque pas de réactions négatives ni d’effets secondaires.

Caractéristiques de la procédure chez les enfants

Il est possible de réaliser un ego ego pour les enfants, car les ondes ultrasonores ne nuisent pas au corps. L'étude est montrée dans de tels cas:

• Blessure à la tête après l'accouchement.
• Traumatisme cérébral.
• Troubles mentaux: incontinence urinaire, miction nocturne, convulsions, tics, irritabilité, hyperactivité, apathie, manque d'émotion.
• Hydrocéphalie, soupçonnée d’augmenter la pression intracrânienne.
• Troubles neurologiques: crises d'épilepsie, paralysie, parésie, paralysie cérébrale.
• Retard du développement psychomoteur, retard mental.

Parfois, les résultats ne correspondent pas à la norme, mais ne sont pas considérés comme pathologiques. Par exemple, l'augmentation de l'échogénicité cérébrale chez les nouveau-nés est un symptôme non spécifique. Si, à l’extérieur, l’enfant a l’air en bonne santé et que son développement psychomoteur est conforme aux normes d’âge, ce résultat est une variante de la norme. Si d’autres anomalies du développement et de la santé sont découvertes, un diagnostic plus approfondi est établi, par exemple l’imagerie par résonance magnétique. Cependant, un autre résultat, par exemple, les signes d'écho de l'ischémie cérébrale chez un enfant est un symptôme spécifique indiquant un risque élevé de manque d'oxygène dans le cerveau.

L'écho du cerveau chez un enfant au cours des 20 dernières années est de moins en moins réalisé: la méthode s'est estompée au second plan après l'apparition de la neurosonographie, une étude plus moderne du cerveau. Le fait est que l'échoencéphalographie est un système sonore unidimensionnel et que la neurosonographie est construite sur un système bidimensionnel. Cela signifie que l’écho de la tête de l’enfant donne moins d’informations sur l’état du système nerveux central. Cependant, les échoencéphalographes modernes sont équipés de deux modes: le premier mode est un balayage unidimensionnel, le second mode est bidimensionnel (le cerveau est visualisé dans deux plans).

Les résultats

Le décodage d'Echo ES relève de la compétence d'un neurologue, d'un diagnosticien ou d'un neurophysiologiste. On considère normalement que le signal du premier capteur doit être identique au signal du second. Pathologique peut être appelé un tel signal, qui s'écarte de 1 à 2 mm de la valeur initiale (erreur autorisée chez les enfants jusqu'à 3 mm).

Si le signal d'origine change, cela signifie qu'il y a une dislocation de structures dans le crâne due au processus volumétrique, qui peut être:

1. gonflement;
2. hémorragie intracérébrale;
3. kyste;
4. abcès purulent;
5. tuberculome;
6. l'accumulation de parasites.
7. inflammation du volume.

Cependant, diverses maladies présentent des signes spécifiques sur le moniteur:

• Les tumeurs et les kystes. Ils modifient considérablement la structure du cerveau par rapport à d'autres maladies du cerveau et, par conséquent, la différence entre le signal d'origine et le signal reçu augmente.
• Blessures au crâne et au cerveau. Donner la différence dans les 3 mm en raison de la formation d'œdème. Des blessures ultérieures peuvent provoquer le développement de kystes, ce qui augmente la différence entre les signaux de 3 mm.
• Accident vasculaire cérébral aigu. L'hémorragie intracérébrale fait une grande différence. La valeur du signal d'écho latéral augmente en raison de la présence d'un foyer hémorragique dans les tissus. Les accidents ischémiques, l'infarctus cérébral et le ramollissement du tissu cérébral produisent une différence subtile de signaux.
• L'hydrocéphalie. Cette pathologie produit une différence de signal de plus de 7 mm.

Types de procédure

Le capteur d'échoencéphalographe contient des cristaux piézocratiques émettant un faisceau d'ondes sonores étroitement dirigées qui pénètrent dans le crâne et sont susceptibles de changer. Ayant atteint la réfraction du milieu, une partie est absorbée, l’autre est réfléchie et renvoyée vers les mêmes capteurs avec des cristaux piézos. Une fois dans l'ordinateur, les informations sont traitées. Évalué l'intensité et la vitesse du signal de réponse. L'ordinateur convertit ces informations en une image graphique affichée à l'écran. Dans l'image résultante, l'orgue est représenté en noir et blanc. Un tel système s'appelle le mode B.

Le second système de l'échoencéphalographe est appelé mode A. Contrairement au précédent, le résultat du mode A fournit une amplitude graphique. La courbe a des pics et des descentes. La hauteur des pics est un signal intense. La distance entre les élévations indique la distance entre les structures. Ce mode est rarement utilisé dans les diagnostics: en comparaison avec le mode B et d'autres méthodes de recherche, il perd en termes de commodité et d'informativité.

Echo ES a une autre version - M-mode. Avec son aide, les objets en mouvement sont étudiés, par exemple l’état fonctionnel des vaisseaux de la tête. Un amplificateur est utilisé pour l'étude car l'intensité du signal est faible.

Echoencéphalographie (Echo Eg)

L'échoencéphalographie (Echo EG) est une méthode non invasive pour étudier le cerveau par échographie ultrasonore (échographie d'une fréquence de 0,5 à 15 MHz). Les ondes sonores d’une telle fréquence ont la capacité de pénétrer dans les tissus corporels et sont réfléchies par toutes les surfaces situées à la limite de tissus de composition et de densité différentes (couvertures molles de la tête, os du crâne, membranes cérébrales, médulla, liquide céphalo-rachidien, sang). Les formations pathologiques peuvent également être des structures réfléchissantes (lésions d'écrasement, corps étrangers, abcès, kystes, hématomes, etc.).

Indications échoencéphalographiques (Echo Eg)

Chez les enfants de moins de 1,5 ans, le printemps n'est pas envahi par lequel l’étude Echo EEG nous permet d’évaluer toutes les structures du cerveau. Chez l'adulte, l'échoencéphalographie est principalement utilisée pour identifier les formations globales du cerveau dans les pathologies suivantes:

mal de tête
vertige
blessure à la tête
gonflement diffus et local du cerveau,
hématomes intracrâniens,
les abcès,
tumeurs cérébrales
hypertension intracrânienne,
l'hydrocéphalie,
maladies inflammatoires du cerveau,
autres maladies cérébrales.

L'échoencéphalographie (Echo EG) est utilisée pour diagnostiquer des maladies:

Ischémie cérébrale, accident vasculaire cérébral
Commotion cérébrale
Insuffisance vertébrobasilaire
Dystonie végétative (VVD)
Débit sanguin cérébral
Mal de tête
Vertige
Acouphènes
Pression intracrânienne
Blessure au cou
Encéphalopathie
Maladie de Parkinson
Adénome hypophysaire

Echo Eg Study Course

L’examen est principalement effectué couché, successivement de la droite, puis du côté gauche de la tête, du front vers la région occipitale. L’impulsion la plus constante est un signal d’écho, réfléchi par les structures cérébrales centrales (septum transparent, troisième ventricule, épiphyse), appelé «M-écho».

Echoencéphalographie (Echo Eg) interprétation des résultats

L'échoencéphalographie (Echo EG) est basée sur l'enregistrement des ultrasons réfléchis par les limites des formations intracrâniennes et des environnements d'impédance acoustique différente (os du crâne, médulla, sang, LCR). Le médecin suédois L. Leckell (L. Leksell, 1956) l’a introduit dans sa pratique neurologique. L'appareil d'échoencéphalographe conçu à cet effet crée une impulsion oscillante stimulante et offre la possibilité d'enregistrer le signal d'écho réfléchi sur l'écran de l'oscilloscope (échoencéphaloscopie), qui peut également être enregistré dans l'enregistrement (échoencéphalographie proprement dite).

Dans le processus de l'échoencéphalographie peut être utilisé en mode d'écholocation (méthode d'émission). Dans ce cas, le même capteur piézoélectrique est utilisé pour émettre et recevoir des ultrasons réfléchis par des structures cérébrales et, dans le mode de localisation de la transmission, le signal émis par un capteur piézoélectrique est reçu par un autre élément piézoélectrique. L'échoencéphalogramme résultant est constitué du complexe initial - un signal d'écho provenant des tissus mous de la tête et de l'os crânien, qui se trouvent directement sous la sonde à ultrasons; signaux d'écho provenant de diverses structures intracérébrales et du complexe final - signaux d'écho provenant de la surface interne des os du crâne et des tissus mous du côté opposé.

Parmi les signaux d'écho provenant de structures intracérébrales, le plus important est le signal d'amplitude maximale - M-écho (le premier critère de diagnostic de Leksella), réfléchi par les structures médianes du cerveau situées dans le plan sagittal (ventricule III et ses parois, septum transparent, processus de grand croissant, intervalle hémisphérique, épiphyse); situé
Sur les côtés de l'écho M, des signaux supplémentaires d'amplitude beaucoup plus petite (le deuxième critère de diagnostic de Lexell) sont normalement réfléchis par les parois des ventricules latéraux.

Normalement, les structures formant l'écho M se situent strictement dans le plan sagittal et se trouvent à la même distance des points symétriques des côtés droit et gauche de la tête. Ainsi, sur l'échoencéphalogramme en l'absence de pathologie, le signal M-écho est séparé de manière égale des complexes initial et final.

L'écart de plus de 2 mm de l'écho médian médian de l'un des côtés doit être considéré comme une manifestation de la pathologie. L'indicateur le plus informatif de la présence dans l'espace supratentoriel d'un foyer pathologique volumineux (tumeur, abcès, œdème cérébral localisé, hématome intracrânien) doit être considéré comme le déplacement du M-écho médian dans la direction opposée à l'emplacement de ce foyer. L'apparition sur l'EEG d'un grand nombre de signaux réfléchis entre le complexe initial et le signal M-écho indique la présence probable d'un œdème cérébral. Si le signal de l'écho médian médian est constitué de deux impulsions ou présente des pics irréguliers et une base large, cela indique l'expansion du troisième ventricule du cerveau.

Un nombre différent d'échos des hémisphères gauche et droit du cerveau est considéré comme une asymétrie hémisphérique ultrasonore, dont la cause peut être un foyer pathologique d'origine différente dans l'un ou les deux hémisphères du cerveau. Signaux supplémentaires du pathologique
Les structures situées dans la cavité crânienne (troisième critère de diagnostic de Lexell) indiquent la présence de tissus de densité différente dans la cavité crânienne. Elles peuvent être d’origine diverse et ne doivent donc pas être surestimées lorsqu’on détermine l’essence de
raisons.

Lors d'une commotion cérébrale, le déplacement des structures médianes lors de l'échoencéphalographie (Echo EG) ne dépasse pas les anomalies physiologiques. En cas de contusions focales du cerveau, dues à un œdème du tissu cérébral, le déplacement du signal M-écho au cours de l'échoencéphalographie (EchoEG) vers l'hémisphère intact peut être de 2–5 mm avec une augmentation progressive à partir du 4e jour et tend à régresser en 1 à 3 jours. semaines En échoencéphalographie (Echo EG) dans la zone des bleus, des signaux de type pic peuvent être enregistrés, provoqués par la réflexion ultrasonore de petites hémorragies focales.

D'une importance particulière, l'échoencéphalographie (Echo EG) prend en compte la compression du cerveau. Un diagnostic précoce d'hématomes enveloppés supratentoriels est possible, dans lequel le déplacement des structures médianes du cerveau vers l'hémisphère sain apparaît déjà dans les premières heures suivant le TBI et tend à augmenter jusqu'à 6-15 mm. Souvent, avec l'échoencéphalographie (Echo EEG), il existe également une réflexion directe des signaux ultrasonores provenant de la frontière entre l'hématome et le médulla ou les membranes cérébrales adjacentes. Lorsqu'une écholocalisation est tentée du côté de l'hématome, le signal réfléchi par sa limite tombe dans la «zone morte» initiale et par conséquent l'écholocation de l'hématome n'est possible que du côté opposé.

L'écho hématomateux au cours de l'échoencéphalographie (Echo EG) est un signal non-pulsé de forte amplitude, enregistré entre les signaux de faible amplitude pulsés des parois des ventricules latéraux et du complexe final (réflexion du capteur de paroi crânienne opposé). Il faut noter qu'en échoencéphalographie (Echo EG), en cas de lésion et d'enflure des couvertures souples du crâne, on constate une différence significative de distance aux complexes finaux, ce qui conduit souvent à des erreurs lors de l'interprétation des résultats de l'étude. Dans ces cas, il convient de se concentrer non pas sur le premier, mais sur le dernier ensemble de signaux de la surface interne de l'os à l'écho M, suivi de la détermination de l'ampleur de son déplacement à l'aide de formules connues.

Avec les hématomes hémisphériques bilatéraux, avec les hématomes de la fosse crânienne postérieure, ainsi qu'avec la localisation lobopolaire et basale des hémorragies volumétriques, la valeur diagnostique de la méthode d'échoencéphalographie (Echo) décroît à mesure que la détermination du déplacement des structures cérébrales moyennes perd son importance décisive. Dans ces cas, les capacités de diagnostic de l'échoencéphalographie unidimensionnelle multi-axiale (Echo EG), dans lesquelles l'espace «mort» est éliminé grâce à l'utilisation de buses spéciales et une modification de l'angle d'entrée des ultrasons sur une large plage.

Lors de l'observation de la dynamique d'une maladie cérébrale traumatique, déterminez la taille du système ventriculaire (principalement par la magnitude de l'index ventriculaire) et la taille de leur pulsation (en pourcentage par rapport au signal M-écho). L'amélioration de la pulsation est généralement corrélée à une augmentation de l'hypertension intracrânienne. La normalisation de la pulsation et de la taille du système ventriculaire au cours de l'échoencéphalographie (Echo EG) est un indicateur de l'évolution favorable de la maladie cérébrale traumatique. L'absence complète de pulsation en échoencéphalographie (Echo EG) est un critère supplémentaire indiquant l'arrêt de la circulation cérébrale en cas de coma terminal.

Ces dernières années, des techniques d'échoEG multi-axes et d'écho-pulsographie ont été développées, permettant d'évaluer la forme et l'amplitude du signal d'écho pulsé provenant des vaisseaux et des parois du système ventriculaire, de déterminer le degré de luxation vasculaire et de juger de la sévérité de l'hypertension intracrânienne.

Le principal avantage de cette méthode est qu’elle aide à diagnostiquer les maladies entraînant le déplacement des structures intracrâniennes de la ligne médiane du cerveau. Actuellement, l'échoencéphalographie est de plus en plus remplacée par la tomodensitométrie (TDM) et la résonance magnétique nucléaire (RMN).

Avantages et inconvénients de l'échoencéphalographie cérébrale

L'échoencéphalographie cérébrale est l'une des méthodes de diagnostic des pathologies cérébrales. L'outil de recherche est l'échographie.

Basées sur les tissus solides du crâne, les méninges, le sang, les impulsions haute fréquence visualisant les formations tumorales, les inclusions étrangères dans la tête, permettent de détecter toutes sortes de changements et de surveiller les vaisseaux.

L'échoEG cérébral (GM) est une méthode d'examen non invasive (sans pénétration à l'intérieur).

En même temps, il informe le médecin de l'état du patient, lui permettant de prescrire le traitement approprié.

L'examen échoencéphalographique est le plus souvent prescrit chez les enfants de moins d'un an.

Examens connexes

En plus de l'auto-administration, Echo EG peut être inclus dans une étude approfondie avec les techniques suivantes:

• électroencéphalographie;
• Doppler ultrasonore des vaisseaux du col utérin, tête;
• Scanner;
• IRM
• duplex

Plus sur le diagnostic

Beaucoup s’intéressent à ce qu’il est - Écho EG de l’organe principal du système nerveux central. Une autre préoccupation pour les patients est de savoir comment cela affecte leur santé.

Faites attention! Les noms synonymes sont également utilisés: écho, échocardiographie, échoencéphaloscopie.

L'essence de la méthode

L'examen est totalement sûr - ce n'est pas par hasard qu'il soit fait même aux bébés. La méthode est basée sur la différence de surface et de densité de tissus, à partir de laquelle les ondes dirigées retournent. Ainsi, dans une peau saine, un tissu sous-cutané, il y a un signal réfléchi, dans un kyste plus fluide, l'hématome est différent, dans la matière grise - le troisième, etc.

La différence entre eux donne au spécialiste une idée fiable des violations possibles chez le patient.

Actions du docteur

Echo-EG est réalisé avec un capteur équipé d'une plaque spéciale capable d'envoyer et de recevoir des données. Il est attaché au temple au-dessus de l'oreille. La tête est préalablement maculée de gel sur les côtés. Le patient lors de ces manipulations est généralement assis ou assis. Une condition importante est qu'une personne ne doit pas bouger.

Lorsque la plaque est déformée, des ultrasons se forment, se dirigeant vers les éléments tissulaires. En revenant, l'onde se transforme en un signal électrique et est réfléchie sur le moniteur. Toute la procédure prend au maximum 15 minutes.

Modes

Echo EG est réalisé à la fois en mode M unidimensionnel et en deux dimensions (ultrasons). Dans le premier cas, l'écran affiche un graphique avec plusieurs augmentations, montrant le ratio des structures cérébrales. Les diagnostics bidimensionnels donnent une image plate appliquée aux enfants.

Types de légumineuses

L’image graphique apparaissant sur le moniteur après l’examen consiste en 3 jeux de signaux: le premier, le final et le plus important - la médiane ou M-écho.

1. Le complexe initial est réfléchi par des impulsions haute fréquence, indiquant l'emplacement du tissu osseux et du tégument externe, la membrane fibreuse solide du cerveau, les muscles situés dans la zone du capteur. Les données sont enregistrées sur le bord gauche du moniteur.
2. La finale - un ensemble d'impulsions qui ont poussé de l'autre paroi interne du crâne et de son tégument. Les données sont visibles sur le côté droit de l'écran.
3. Le complexe médian - ondes réfléchies par le 3ème ventricule, septum transparent, épiphyse. La distance est en corrélation avec la ligne médiane du crâne dans le plan sagittal. La déviation de M-échoencéphalographie par rapport à la ligne médiane indique le déplacement pathologique dans cet organe du système nerveux central.

Déchiffrement des données

Ce que montre l'écran doit être interprété correctement. Ceci est fait par un neurologue. En règle générale, l'interprétation des résultats est basée sur les composants ci-dessus. Parfois, des rafales supplémentaires (échos latéraux) sont prises en compte.

Le décodage commence par une analyse du complexe médian. La distance autorisée entre le point sélectionné et 2 autres complexes entre lesquels il est situé n’est pas supérieure à 1-2 mm chez l’adulte et jusqu’à 3 mm chez l’enfant (maximum 5 mm et idéalement identique).

Les limites de l'ondulation ne doivent pas dépasser 50%. Si cela se produit, le médecin diagnostique l'hypertension si le patient a des plaintes pertinentes.

Si l'indice SEM est inférieur à certaines valeurs («4», repère 39), cela indique une augmentation de la pression intracrânienne chez l'adulte.

Echo EG est également utilisé pour le diagnostic indirect de l'état des vaisseaux cérébraux. L'idée de la localisation de la lésion donne un vecteur d'écarts médians.

La précision de l'interprétation des données obtenues par Echo EG dépend du professionnalisme du neurologue, de la profondeur de son et de la résolution de l'échoencéphalographe.

Echo EEG décodage des données pour diverses maladies

Différentes maladies sur l'échogramme présentent de telles différences:

1. Oncologie: les tumeurs malignes entraînent un décalage plus important par rapport à la norme.
2. Blessures GM: enregistré un petit déplacement, pouvant aller jusqu'à 3 mm, en raison d'un gonflement. Les kystes post-traumatiques se traduisent par des ondes d'écho latérales claires.
3. L'hémorragie intracérébrale est caractérisée par la plus grande asymétrie.
4. Hydrocéphalie: expansion de l’écho M de 5 à 7 mm ou plus. Beaucoup de signaux d'échographie latérale.
5. Infarctus cérébraux: petits déplacements transitoires des structures médianes.

Des indications

Echo EG est indiqué pour certaines pathologies cérébrales suspectées:

• gonflement;
• abcès;
• une hémorragie;
• gomme;
• tuberculome;
• gonflement - gonflement de la matière cérébrale;
• accident vasculaire cérébral ischémique;
• hydropisie GM;
• processus inflammatoires.

En outre, la méthode est parfois utilisée pour contrôler l'efficacité du traitement prescrit.

Les diagnostics bidimensionnels pour adultes ne sont pas utilisés car les signaux ultrasonores traversent très mal le tissu osseux.

Echo Enfant EG

L'écho EEG du cerveau chez les enfants est utilisé avant la prolifération de la fontanelle afin d'étudier toutes les parties du principal organe du système nerveux central, ainsi que lorsque des symptômes d'anxiété sont détectés. Les parents tiennent la tête de l'enfant pendant la procédure.

Les indications pour la nomination de l'échoencéphalographie sont:

• blessures à la tête;
• altération du tonus musculaire (leur tension);
• retard de développement du corps;
• hydrocéphalie, maladies neurologiques.

En ce qui concerne l'EEG, il n'y a pas de contre-indications à l'échoencéphalographie pédiatrique. Il est totalement sûr et même plus efficace que dans le cas du diagnostic adulte.

La méthode de diagnostic par ultrasons des enfants diffère en ce que le signal ultrasonore traverse une source et permet d'obtenir une image précise de l'état du cerveau.

Cette méthode s'appelle également neurosonographie.

Se préparer pour l'enquête

La recherche sur le cerveau utilisant cette technologie ne nécessite pas de phase préparatoire - pas de pré-régime ou de verre d'eau avant la procédure.

Les patients de tout âge, les femmes enceintes et allaitantes sont autorisés à effectuer une échoencéphalographie.

La seule exception est la présence de plaies ouvertes (dans ce cas, l'IRM est préférable).

Caractéristiques Echoencéphaloscopie

Cette méthode est parfois utilisée pour les diagnostics d'urgence. Les appareils sont portables, équipés d'une batterie, ils peuvent être utilisés dans une ambulance, à la maison et dans la rue, et pas seulement dans le bureau du neuropathologiste.

Mais l'examen échographique du cerveau n'est pas toujours la méthode la plus efficace. Ainsi, dans le diagnostic des pathologies cérébrales chez l'adulte, l'IRM donne des résultats plus précis.

Sur le plan diagnostique, il est utile de procéder à plusieurs échos lors de l'examen ultérieur du patient. Les procédures répétées donnent une image plus précise de l'évolution de la maladie à ses différents stades.

Avantages de la méthode

Les avantages de cette méthode d'examen:

• sécurité absolue;
• pas d'effets secondaires;
• pas de limite d'âge, interdiction de diagnostic pendant la gestation et l'allaitement;
• Echo est autorisé à faire des bébés;
• la seule contre-indication est la présence de dommages épithéliaux saignants sur les sites d'installation du capteur.

Inconvénients: les données d'échoencéphalographie ne permettent pas de déterminer avec précision la maladie, mais suggèrent seulement sa présence. Des tests supplémentaires aident à clarifier le diagnostic.

La sécurité d'une technique n'est pas sujette au doute, il n'y a pas de contre-indications. Il est utilisé avec succès pour le diagnostic de pathologies pédiatriques et dans les cas d'urgence lorsqu'il n'est pas possible d'examiner un patient dans un hôpital.

Échoencéphalographie (Echo Eg) du cerveau: de quoi s'agit-il? Description de la méthode et interprétation de l'échoencéphalogramme

1. Base de la méthode 2. Types d'échoencéphalographie 3. Indicateurs d'échoencéphalogramme 4. Interprétation des résultats 5. ECHO-EG dans diverses maladies 6. Procédure

Le cerveau régule et coordonne le travail de tous les organes et systèmes du corps. Par conséquent, ses maladies peuvent entraîner des troubles fonctionnels importants. À cet égard, il est très important d'identifier rapidement et avec précision la maladie. Souvent, le diagnostic nécessite non seulement un examen neurologique complet, mais également un certain nombre de procédures de diagnostic. L'échoencéphalographie (ou Echo EG) est l'une des principales méthodes de diagnostic fonctionnel des maladies nerveuses.

L'échoencéphalographie est une méthode de diagnostic par ultrasons qui permet d'étudier l'état des structures cérébrales et de déterminer la présence de leur déplacement, ainsi que d'évaluer indirectement l'état des vaisseaux. La procédure n'est pas invasive. Cet examen est largement utilisé en pratique clinique pour le diagnostic (y compris le diagnostic d'urgence), la détermination du plan de mesures médicales et de rééducation et de l'état fonctionnel du cerveau. En outre, l’étude a été utilisée avec succès dans le système d’expertise médicale.

L'échoencéphalographie, ainsi que des méthodes telles que l'électroencéphalogramme (EEG), l'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou et le duplex constituent la base du diagnostic des maladies du système nerveux.

Les termes électroencéphaloscopie, échoencéphaloscopie (échos), échoencéphalogramme sont synonymes de l'échoencéphalographie. Cependant, ce dernier concept n'est pas le deuxième nom du diagnostic. Un échoencéphalogramme est un affichage graphique des signaux ultrasonores.

La base de la méthode

L'échoencéphalographie cérébrale est une impulsion électrique ultrafréquence qui entraîne les piézoplates fixées à la tête. L'échographie mécanique générée étend les vibrations aux tissus du crâne, du cerveau et de ses membranes. Aux limites de milieux de différentes densités, ces signaux sont soumis à une écholocation. Une image graphique est affichée sur l'écran du moniteur - un échoencéphalogramme ou une image plane au cours d'une étude en deux dimensions (par exemple, en neurosonographie chez des enfants). Selon les indicateurs de l'heure d'envoi et de réception, la distance à la structure impliquée dans la réflexion du signal est calculée.

Dans la pratique clinique, la technologie d’échoencéphaloscopie a été introduite par le neurochirurgien suédois L. Lassel en 1956. Il a utilisé une modification du détecteur de défauts à ultrasons utilisé dans la production industrielle.

Types d'échoencéphalographie

L'échoencéphalographie peut être réalisée en mode unidimensionnel (étude M) et en deux dimensions (échographie). Dans le premier cas, le résultat de l'étude est une image graphique des signaux réfléchis (échoencéphalogramme). La technique bidimensionnelle affiche l'image de l'échoencéphalographe obtenue en balayant le cerveau dans deux plans (échoencéphaloscopie - ECHO-ES).

L'enfant de la première année de vie doit subir un dépistage par neurosonographie.

Valeurs d'échoencéphalogramme

Un échoencéphalogramme est un enregistrement de signaux ultrasonores qui changent en fonction de la présence d'une masse dans le cerveau. La structure cérébrale principale impliquée dans l'imagerie impulsionnelle prédétermine la formation de:

• complexe initial. Il détermine l'onde haute fréquence envoyée.
• M-echo. Le signal principal est formé avec la participation du septum pellucidum, de 3 ventricules et de la glande pinéale;
• le complexe final - le signal d'écholocation de la paroi osseuse du crâne du côté opposé;
• échos latéraux. Ils sont fixés après le complexe initial et avant le complexe final (avant et après le M-écho). Leur apparition est due à la réflexion du signal des ventricules latéraux.

Sur le plan diagnostique, il est important de mener plusieurs études d'écho-EG dans le processus de surveillance de l'état du patient. Des observations répétées permettent d'évaluer la gravité et la nature des dommages subis par le cerveau et ses vaisseaux à différents stades de la maladie.

Interprétation des résultats

Le décodage et la description des résultats de l'étude sont effectués par un neurologue ou un spécialiste du laboratoire de neurophysiologie. Physiologique est considéré à la même distance de l'écho M d'un côté et de l'autre. Les écarts ne doivent pas dépasser 1-2 mm (la tolérance des enfants est de 3 mm). Dans ce cas, la symétrie du cerveau est diagnostiquée.

Les processus volumétriques dans la substance du cerveau modifient le signal M-écho, modifient la forme et la durée des réponses. L'échoencéphalographie est réalisée si le patient se méfie de tout processus pathologique structurel et de dislocation. Comme cela peut être:

• néoplasmes cérébraux;
• hématomes intracrâniens;
• tuberculome;
• gomme;
• les abcès;
• coups cérébraux.

Une procédure par ultrasons peut également être utilisée pour évaluer indirectement l’état des vaisseaux cérébraux.

Dans ce cas, la direction des déviations médianes indique la localisation de la lésion. La distance à l'écho-M du côté du processus pathologique est augmentée par rapport au contraire. Cependant, dans un certain nombre de maladies au stade de la régénération, le décalage d'écho-M peut être dirigé vers l'hémisphère affecté. Cela est dû à la diminution du volume d'un hémisphère sous l'influence des processus de restauration (cicatrisation de la résorption). La cause la plus commune de ce phénomène sont les conséquences de réactions inflammatoires et d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

La précision diagnostique de l’étude dépend des qualifications du médecin et des caractéristiques de l’échoencéphalographe, de la profondeur de son et de la résolution de l’instrument.

ECHO-EG avec diverses maladies

La recherche sur Echo-EG ne vise pas uniquement à détecter le déplacement des structures cérébrales centrales. L'électroencéphalographie suggère la nosologie du processus pathologique.

• Oncologie. Les tumeurs malignes intracérébrales entraînent un déplacement plus important que les tumeurs bénignes extracérébrales.
• Blessures. Les lésions cérébrales peuvent entraîner un léger déplacement de moins de 3 mm en raison du gonflement du tissu nerveux. La formation de kystes post-traumatiques peut provoquer la formation d'échos latéraux prononcés.
• ONMK. La plus grande asymétrie montre une hémorragie intracérébrale. De plus, dans ce cas, la portée diagnostique des échos latéraux est accrue en raison de la possibilité supplémentaire de réfléchir le signal provenant du foyer hémorragique. Les infarctus cérébraux entraînent de légers déplacements transitoires des structures médianes.
• L'hydrocéphalie. Un signe caractéristique de violation de la dynamique de la liqueur est une dent M-écho divisée avec une divergence des pics supérieure à 7-8 mm. De plus, un échoencéphalogramme montre de nombreux échos latéraux.

Cependant, Echo EG ne peut pas indiquer avec précision la nosologie de la maladie, mais est seulement capable de la suggérer. Pour clarifier le diagnostic, des études supplémentaires sont nécessaires - EEG, balayage vasculaire de la tête et du cou, neuroimagerie.

Procédure procédure

L'échoencéphalographie est réalisée sans préparation préalable. Le diagnostic peut être réalisé chez des patients de tout âge, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement. Cependant, lors d'une étude avec des enfants, afin d'exclure les artefacts, l'enfant doit être enregistré en plus avec l'aide du personnel médical ou des parents.

Le diagnostic est limité aux surfaces étendues de la plaie ouverte sur la tête sur le lieu d'application du capteur à ultrasons.

Lors de l'exécution de l'échoencéphalographie, le patient est couché ou assis. Le médecin effectuant la procédure se place derrière la tête du patient et impose des capteurs au-dessus des oreilles. Lors d'une étude bidimensionnelle, les capteurs se déplacent à la surface de la tête.

Le moniteur d'échoencéphalographe reflète les courbes de l'étude - l'échoencéphalogramme est enregistré. Pour la propreté, des échographies sont effectuées à plusieurs reprises. Le décodage des indicateurs en cas de diagnostic d'urgence ne dépasse pas plusieurs minutes.

L'échoencéphalographie, l'EEG, l'USDG, l'examen en duplex des vaisseaux extra et intracrâniens, la tomodensitométrie et l'IRM sont à la base du diagnostic des maladies du cerveau chez l'adulte et l'enfant. Cependant, les données du diagnostic instrumental ne remplacent pas l'examen et l'évaluation de l'état neurologique du patient. Seule la complexité de la recherche permettra d'établir avec précision le diagnostic et de prescrire correctement le traitement du patient.

Qu'est-ce que le cerveau ECHO EG et ES?

Des études visant à étudier les structures du cerveau peuvent détecter des maladies pouvant entraîner de graves troubles du développement, voire la mort d'une personne. L'échoencéphalographie (Echo EG) est l'une des méthodes courantes.

Echo EG - une forme de diagnostic efficace, réalisée à l'aide d'une échographie par ultrasons (ultrasons avec une fréquence de 0,5-15 MHz / s). La méthode a été inventée par Lars Lexell, qui a étudié la cranioscopie.

Les ondes sonores pénètrent dans les tissus du corps et sont réfléchies par toutes les surfaces (couvertures molles de la tête, des os du crâne, de la moelle épinière, de la membrane, du sang, du liquide céphalo-rachidien). Au cours de l'étude, les spécialistes constatent tous les changements survenant dans ces tissus (corps étrangers, kystes, hématomes, abcès, foyers de reproduction, etc.).
L'échoencéphalographie ainsi que des diagnostics tels que l'électroencéphalogramme, le duplex, l'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou constituent la base du diagnostic des pathologies du système nerveux.

Caractéristiques de l'enquête

Echo EG est une méthode de diagnostic dont l’essence réside dans l’action des ultrasons. Avec elle, les médecins surveillent l’état des structures cérébrales.

L'étude fournit une opportunité d'étudier le déplacement des structures médianes et de reconnaître la gravité des troubles. Cela aide le médecin à prescrire le traitement approprié.

Le diagnostic est non invasif, avec son aide, la précision de la détection de la maladie est augmentée de 40 à 50%.

Ils utilisent les diagnostics comme étude indépendante ou avec d'autres espèces afin de reconnaître le véritable état du cerveau.

Synonymes pour échoencéphalographie en médecine sont les termes:

• électroencéphaloscopie;
• Échoencéphaloscopie (Echo ES);
• échoencéphalogramme. En fait, ce concept n’est pas un synonyme, mais un affichage graphique des signaux ultrasonores.

Une méthode similaire, Echo EG, mais qui examine le cœur, est une échocardiographie ou un échogramme abrégé.

Echo EG est une méthode sûre, courte et totalement indolore. Son essence réside dans le fait que des équipements spéciaux délivrent des ondes électriques à ultra-fréquence, qui entraînent les plaques attachées à la tête humaine.

Les ultrasons se propagent à travers les tissus du cerveau et du crâne et, dans les zones où des violations sont observées, les signaux sont soumis à l'écholocation. Toutes les vagues sont enregistrées par l'instrument.

Que montre le moniteur? Image graphique sur la base de laquelle les experts concluent.

L'intérêt de la méthode réside dans le fait que les médecins peuvent l'utiliser pour examiner les structures cérébrales individuelles, déterminer les pulsations médianes lors de la mesure de la PIC et étudier l'état de l'espace circulatoire.

Conduisez la procédure de deux manières:

1. Transmission Deux capteurs sont superposés sur les côtés opposés de la tête afin qu'ils convergent dans le même axe. Un capteur envoie un signal, l'autre reçoit.
2. Emission. Un seul capteur est utilisé, installé dans un endroit propice à un meilleur résultat.

Indications et contre-indications

Les indications pour la réalisation de l'échoencéphalographie chez l'adulte et l'enfant sont les suivantes:

1. Blessures à la tête et contusions avec suspicion de commotion.
2. Attaques de nausée, non associées aux repas.
3. Acouphène, vertige.
4. Trouble de l'attention, altération de la performance, troubles de la mémoire.
5. Mauvaise coordination motrice, perte de conscience.
6. Sensation de manque d'oxygène.
7. Maux de tête fréquents, troubles du sommeil.
8. Réactions névrotiques (bégaiement, énurésie, tics, etc.).

L'Echo EG est principalement utilisé comme méthode de diagnostic préliminaire avant la tomodensitométrie ou l'IRM. Dans certains cas, l'échoencéphalographie vous permet de remplacer ces méthodes de recherche, par exemple en raison de l'état grave du patient ou de la présence de contre-indications.

Un avantage important de ce type de diagnostic est la sécurité totale, l'absence d'effets secondaires et la limite d'âge.

Echo EG est prescrit même aux nouveau-nés et aux femmes enceintes afin d'étudier l'état du cerveau d'un enfant ou d'une femme enceinte.

La seule restriction à l'étude - les blessures à la tête ouverte dans les zones des capteurs.

Comment est le cerveau ECHO-EG

L'échoencéphaloscopie cérébrale est réalisée principalement en position horizontale du patient. Pendant l'examen, la tête étant à l'arrêt, l'aide des parents est nécessaire pour mener une enquête sur les jeunes enfants.

Au cours de la procédure, un gel de contact est appliqué sur le cuir chevelu, ce qui augmente la précision de l'étude, après quoi les plaques sont installées.

En fonction du type de diagnostic, le médecin déplace en douceur les capteurs sur la tête. L'ensemble de la procédure ne dure pas plus de 10-15 minutes.

En mode M

Échoencéphalographie en mode M ou unidimensionnelle - l’un des moyens les plus rapides et les plus accessibles d’obtenir les informations nécessaires sur l’état du cerveau et d’identifier les maladies et les anomalies éventuelles.
En utilisant cette méthode, l’état de la pression intracrânienne est évalué, la taille des tumeurs et le degré de déplacement des structures sont déterminés.

Lors de la réalisation d'un écho EG unidimensionnel, des capteurs sont installés au-dessus du conduit auditif externe, au niveau de la tempe au-dessus de l'arcade sourcilière, à 4-5 cm derrière l'oreille verticale.

À quoi ressemble le résultat du diagnostic? Sous la forme d'un graphique de signaux reçus de l'intérieur de la tête.

La méthode unidimensionnelle ne permet pas de diagnostiquer de manière fiable les processus pathologiques. Après l'écho EG en mode M, le scanner ou l'IRM sont souvent prescrits.

Méthode d'échoencéphalographie bidimensionnelle

Dans la méthode bidimensionnelle ou le balayage par ultrasons, un seul capteur est utilisé, qui est placé dans une zone permettant aux ondes ultrasonores de pénétrer facilement dans les os du crâne.

Pour une image claire, le capteur est déplacé dans différentes directions au cours de la procédure. En conséquence, une image plate apparaît sur le moniteur.

Une des variétés de l’écho EG bidimensionnel est la neurosonographie - examen du cerveau par ultrasons chez l’enfant au printemps.

Préparation à la procédure

Pour effectuer une échoencéphalographie, le patient n'a pas besoin de se préparer spécialement. Cela s'applique aux adultes et aux petits enfants. Aucun régime spécial ni régime alimentaire particulier n'est requis, pas besoin de se rendre à la clinique l'estomac vide.
Les diagnostics ne doivent être refusés que si des plaies ouvertes ont été découvertes sur le cuir chevelu lors de l'inspection aux endroits où les capteurs doivent être installés. Dans une telle situation, il est préférable d’utiliser d’autres types de diagnostics, par exemple l’IRM.

Étant donné que le gel de contact est abondamment appliqué avant de fixer les capteurs à la tête du patient, vous devez emporter des serviettes de table ou une serviette pour pouvoir essuyer la tête.

Échoencéphaloscopie chez l'enfant

Comment diagnostics pour les petits enfants? C'est là que les parents ont besoin d'aide. Il est nécessaire de maintenir la tête de l'enfant dans une position fixe pendant un certain temps.

L'anesthésie ou l'utilisation d'une sédation n'est pas nécessaire, car l'étude est absolument indolore.

Chez les enfants, des courants d'une fréquence de 2,6 MHz sont utilisés, car ils pénètrent facilement à travers les os du crâne. La méthode Echo EG, menée chez le nourrisson, est appelée neurosonographie. Portez-le jusqu'à un an et demi, lorsque le printemps n'est pas envahi par la végétation.

Habituellement, les données obtenues dans l’étude suffisent à identifier la pathologie chez l’enfant et à prescrire un traitement adéquat.

Diagnostics pour adultes

Où faire Echo EG? L’avantage de cette méthode est qu’elle peut être réalisée non seulement dans des cliniques spécialisées, mais aussi dans une voiture ambulance et même chez le patient.

Un patient adulte ou un enfant en âge conscient est en position couchée ou assise pendant le diagnostic. Le médecin examinateur se tient derrière la tête du patient et applique des capteurs au-dessus des oreillettes.

Lors de la mise en œuvre d'une méthode bidimensionnelle, le capteur se déplace le long de la surface de la tête. Le moniteur affiche les courbes - échoencéphalogramme.

Pour un diagnostic précis, une échographie est effectuée plusieurs fois et le décodage des indicateurs ne dépasse pas quelques minutes.

Le coût du diagnostic dans la clinique privée Sonomed - environ 2500 roubles.

Quelles sont les pathologies présentées par Echo EG?

Le plus souvent, Echo EG est prescrit par un neurologue aux fins du diagnostic principal de pathologies cérébrales présumées chez l'adulte et l'enfant, ainsi que dans les situations d'urgence mettant en danger la vie du patient.
Le décodage des indicateurs chez l’adulte et l’enfant vous permet d’identifier:

• lésions volumineuses du tissu cérébral;
• foyers d'hémorragie et d'hématomes intracrâniens;
• l'emplacement et la taille des tumeurs, des kystes et des corps étrangers;
• lieux d'accumulation de pus chez les patients présentant un abcès cérébral présumé;
• indicateurs de contrôle de la pression intracrânienne;
• la dynamique des modifications et les causes de la détérioration de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux (athérosclérose, dystonie vasculaire, ischémie, accident vasculaire cérébral, etc.);
• degré d'hydrocéphalie (hydropisie).

L'échoencéphalographie indique l'identification des lésions dans le cerveau et la détermination de leur emplacement exact. Chez les enfants et les adultes, les médecins diagnostiquent les maladies suivantes.

Hydrocéphalie (hydropisie)

Ce terme désigne l'excès de liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne. La maladie se développe en raison de l'augmentation de la production de boisson alcoolisée et de la détérioration de la circulation.

Les signes de l’hydropisie (hydrocéphalie) comprennent la taille de la tête rapidement élargie, le déplacement de l’œil vers le bas, les protubérances arrondies et pulsantes sur les zones non cohésives du crâne chez le nouveau-né.

Chez les patients adultes, il existe une violation de la marche, des troubles de l'équilibre, de la démence et de l'incontinence urinaire.

Hématomes et néoplasmes

Pour le diagnostic, les distances à l'écho M sur les côtés droit et gauche sont examinées. Chez un patient adulte, ces distances sont comprises entre 65 et 80 mm et sont approximativement égales les unes aux autres (+/- 2 mm).

Si des déplacements importants sont observés, les spécialistes ont des raisons de suspecter des tumeurs malignes. Un décalage de 4-8 mm est une indication pour une intervention neurochirurgicale.

Un déplacement modéré (pas plus de 3 mm) indique un hématome et un œdème en cas de contusion cérébrale. Habituellement, ils disparaissent dans quelques jours.

Hémorragie intracérébrale

Les hémorragies cérébrales non traumatiques sont principalement dues à l'hypertension artérielle. Les causes suivantes sont également possibles: athérosclérose, maladies du sang, déformations inflammatoires des vaisseaux cérébraux.

Avec une hémorragie sur Echo EG, une forte compensation de l’écho M, l’échogénicité, plusieurs échos sont détectés.

La méningoencéphalite

Dans cette maladie, on observe une inflammation de la matière grise et des membranes de l'organe du système nerveux central. La méningo-encéphalite est d'origine virale et bactérienne. Symptômes associés: nausée, mal de tête, vomissements, frissons, fièvre.

En présence d'une pathologie sur l'échoencéphalogramme, un décalage nettement important de l'écho-M est observé. Lorsque les valeurs du coefficient 7-8 mm ont suspecté le début du processus d'abcès cérébral.

Interprétation des indicateurs

L'interprétation des résultats de l'examen est effectuée par un neurologue ou des techniciens de laboratoire.
L'indicateur principal est considéré à la même distance de l'écho M des deux côtés de la tête. Normalement, les écarts ne doivent pas dépasser 1-2 mm (chez l'enfant - 3 mm). Dans les processus pathologiques, un décalage M-écho est observé, la forme et la durée des réponses changent.

Lors de l'utilisation de l'échoencéphalographie, il existe 3 types de signaux (complexes) qui aident à déchiffrer les résultats:

1. Complexe primaire. Le signal est situé directement à côté du capteur. Formé par l'onde ultrasonore après réflexion des muscles, de la peau, des fibres et des structures supérieures du cerveau.
2. La médiane Le signal reçu lors de la collision des ultrasons avec des structures situées au centre du cerveau: un septum transparent, un pédicule du cerveau, le III ventricule, l’épiphyse, le processus en forme de faucille du grand cerveau.
3. Le dernier complexe. Le signal provient des structures latérales: les os du crâne, les tissus mous et la dure-mère.

Décrypter les résultats des diagnostics par un spécialiste expérimenté ne prend pas plus d’un quart d’heure.

En quoi la tête ES diffère-t-elle de l'IRM, du CT et de l'EEG?

Il existe un certain nombre de différences entre les diagnostics visant à étudier les structures cérébrales. Quelle est la différence entre Echo REG, la différence d’EEG et d’autres types de diagnostics, voir le tableau: