Des médicaments efficaces pour une nouvelle génération d'hypertension

L'hypertension artérielle est la maladie la plus courante du système cardiovasculaire. La sélection d’un médicament contre l’hypertension nécessite une approche individuelle du médecin vis-à-vis du patient et du côté du patient - respect de la discipline en ce qui concerne les recommandations du médecin et utilisation régulière d’antihypertenseurs. L'objectif principal de la thérapie est de réduire la pression à des valeurs acceptables.

L'hypertension est une élévation persistante de la pression artérielle au-dessus de la normale, elle peut avoir différents degrés de gravité - légère, modérée, grave. Chez les jeunes, l'hypertension artérielle survient le plus souvent lorsque la fréquence cardiaque est élevée et, chez l'adulte, elle est généralement associée à une résistance artérielle accrue. On peut observer simultanément une augmentation de ces deux paramètres et, en outre, la quantité de fluide circulant dans le corps affecte la pression. Il existe deux types d'hypertension: primaire (congénitale) et secondaire (symptomatique). L'hypertension artérielle secondaire peut survenir en raison de maladies et de modifications pathologiques des reins, de troubles endocriniens, de maladies cardiovasculaires et de maladies du système nerveux. Cependant, dans la plupart des cas, l'hypertension est de nature idiopathique. Les facteurs de risque sont les suivants: prédisposition génétique, sexe masculin, âge de la ménopause chez la femme, hyperlipidémie et hyperglycémie, manque de mouvement, stress, consommation excessive de sel et d’alcool, tabagisme.

L’hypertension peut se développer pendant de nombreuses années sans être accompagnée de symptômes inquiétants; elle est donc souvent diagnostiquée trop tard. L’hypertension chronique est l’une des principales causes de l’athérosclérose et de ses conséquences: cardiopathie ischémique, hypertrophie ventriculaire gauche et insuffisance de cet organe, accident vasculaire cérébral ischémique cérébral et insuffisance rénale. L'hypertension augmente directement et indirectement la probabilité de décès prématuré du patient. Chez les femmes enceintes, cela représente un risque accru pour le fœtus en développement et augmente de manière significative le taux de mortalité infantile dans les centres médicaux périnatals.

Le traitement avec des antihypertenseurs et le succès de ce traitement dépendent en grande partie du stade de l'hypertension artérielle. Les examens prophylactiques avec un médecin sont très importants dans ce processus. Le traitement de l'hypertension secondaire dans la plupart des cas est causal, ce qui signifie que de telles mesures thérapeutiques sont nécessaires pour guérir la maladie sous-jacente à l'origine de l'augmentation de la pression artérielle.

Pour l'hypertension artérielle primaire et secondaire, qui ne pouvait pas être guérie, seul un traitement symptomatique est généralement utilisé. Pendant le traitement de l'hypertension, le médecin doit approcher chaque patient individuellement. Il est nécessaire d'inclure dans le traitement des médicaments ayant des effets secondaires minimes. Un traitement médical systématiquement administré donne de réelles chances d’allonger l’espérance de vie prévue du patient. La pression devrait être réduite progressivement. En outre, vous devez appliquer la dose la plus faible possible du médicament avec un effet antihypertenseur. Les médicaments modernes de premier choix dans le traitement de l'hypertension artérielle: les bêta-bloquants, un inhibiteur positif, les antagonistes des récepteurs AT₁ ou canaux calciques, diurétiques. Il est important d'appliquer un schéma thérapeutique approprié. Il est souvent nécessaire de traiter avec deux voire trois médicaments en même temps. Le patient doit surveiller en permanence l'évolution du traitement de l'hypertension, en particulier en mesurant quotidiennement sa pression et en enregistrant ses valeurs dans un journal spécial.

La liste des médicaments assez efficaces dans le traitement de l'hypertension:

1. 1. Diurétiques.
2. 2. Inhibiteurs des récepteurs β (β-bloquants, bêta-bloquants).
3. 3. Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine-1 (ARA, α-bloquants).

Autres médicaments dotés d'un mécanisme d'action sur le système nerveux central:

• α-agonistes₂-récepteurs adrénergiques (α₂-mimétiques);
• Agonistes des récepteurs de l'imidazole I1.

Antagonistes des canaux calciques:

• groupe du vérapamil (dérivés de la papavérine);
• groupe nifédipine (dérivés de 1,4-dihydropyridine);
• groupe diltiazem (dérivés de benzodiazépines).

De plus, un inhibiteur de l'ECA et des médicaments à action vasodilatatrice sont utilisés:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Cycloanine;
• Nitroprussiate de sodium;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Les diurétiques (diurétiques) augmentent l'excrétion d'eau et d'électrolytes dans les urines. Les diurétiques jouent un rôle important dans le traitement de l'hypertension. Il est recommandé en monothérapie pour l'hypertension, en particulier chez les personnes âgées. La possibilité de conjugaison de diurétiques (thiazidiques) avec d'autres médicaments antihypertenseurs est extrêmement utile.

Les diurétiques de l'anse sont des médicaments diurétiques de la plus grande efficacité (il existe une relation linéaire entre la dose du médicament et son effet). Causer une forte diurèse.

Les diurétiques de l'anse peuvent être utilisés dans le traitement de l'hypertension, mais ils doivent être pris avec prudence, car leur utilisation peut entraîner un désordre hémodynamique aigu (lorsque l'augmentation de la diurèse est trop forte). Les effets secondaires de ce groupe de médicaments comprennent:

• violation de l'équilibre hydrique et électrolytique et des troubles acido-basiques (hypokaliémie, hyponatrémie, hypomagnésie, alcalose métabolique);
• troubles métaboliques (perte d'appétit, maux d'estomac, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation);
• réactions d'hypersensibilité aux sulfamides (prurit, éruption cutanée, érythème polymorphe, par exemple);
• déficience auditive et visuelle réversible.

Violations possibles du système nerveux central (maux de tête, vertiges, faiblesse, somnolence, confusion), au moins - paresthésie et troubles hématologiques.

1. 1. Furosémide (Furosemidum).

Le furosémide est le principal représentant des diurétiques de la chaîne. Non recommandé en thérapie à long terme, car il agit rapidement et brièvement. Son action conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins et réduit la résistance du système vasculaire. Le furosémide est un médicament de première intention dans les situations d'urgence nécessitant une intervention rapide et importante, telle qu'une crise hypertensive. Il est parfois utilisé dans le traitement de l'insuffisance rénale aiguë ou chronique avec œdème et de l'insuffisance cardiaque congestive chronique, accompagnée d'hypertension chez les patients qui ne répondent pas aux thiazidiques. Nécessite la prise simultanée de grandes quantités de liquide et parfois aussi de diurétiques osmotiques.

Forme posologique - comprimés (40 mg), solution pour préparations injectables (10 mg / ml et 20 mg / 2 ml).

Le torasémide est plus sûr que le furosémide et présente plus d'avantages, bien qu'il ait des effets presque identiques. Il est efficace après avoir pris de petites doses et son effet diurétique est prolongé. Utilisé dans le traitement de l'hypertension primaire et de l'œdème d'origine cardiaque, rénale.

Forme posologique - comprimés (2,5, 5, 10 et 20 mg), solution pour préparations injectables (5 mg / ml), solution pour perfusions (10 mg / ml).

Acide éthacrynique (Acidum etacrynicum). Il est plus toxique que le furosémide. Les dommages auditifs liés à l'utilisation de cet acide sont souvent irréparables. Les effets secondaires communs associés à son utilisation sont les troubles gastro-intestinaux et les lésions cérébrales. Appliquer (par voie orale ou intraveineuse) uniquement dans le cas où le patient présente une hypersensibilité aux dérivés de sulfonamide. Cependant, pour les femmes enceintes, le médicament est moins dangereux que le furosémide. Actuellement utilisé dans la pratique est très rare.

Ces diurétiques provoquent un déséquilibre de l'équilibre électrolytique et hydrique du corps, principalement en raison de l'inhibition de la réabsorption des ions chlorure, ce qui conduit à la suppression du sodium et de l'eau dans les tubules. En outre, ils affaiblissent considérablement l’excrétion des ions calcium du corps (contrairement aux diurétiques à chaîne), mais augmentent la perte de potassium et de magnésium. Ils ont un effet antispasmodique directement sur les muscles lisses des vaisseaux sanguins, ce qui améliore leur efficacité à faire baisser la pression artérielle. Bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Travaillez plus longtemps, mais moins que les diurétiques de l'anse. Il existe une dose limite pour les diurétiques thiazidiques, au-dessus de laquelle il n’ya plus d’augmentation des effets bénéfiques de leur action, mais uniquement sur la gravité des symptômes indésirables. Par conséquent, n'augmentez pas la dose de ces médicaments s'il n'y a pas d'effet thérapeutique positif.

L'hydrochlorothiazide est le plus couramment utilisé dans le traitement de l'hypertension sous forme de médicaments comprenant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine AT.₁. Forme posologique - comprimés (12,5 et 25 mg).

La chlortalidone (Chlortalidonum) peut être prise tous les deux jours car elle fonctionne beaucoup plus longtemps, contrairement à l'hydrochlorothiazide (jusqu'à 2-3 jours).

Il est indiqué pour le traitement de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque et de l'œdème. Forme posologique - comprimés (50 mg), capsules (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effet après l'utilisation d'indapamide est plus rapide que dans le cas de la prise de chlorthalidone. Son effet antihypertenseur est dû à l'inhibition du transport du calcium dans les cellules musculaires lisses. Ce médicament est indiqué en monothérapie ou en association pour le traitement de l'hypertension artérielle associée à une insuffisance cardiaque. Contre-indiqué chez les personnes atteintes de maladies de la thyroïde, car il se lie à l’iode lorsqu’il se lie aux protéines sériques. Forme posologique - comprimés pelliculés (2,5 mg), gélules (2,5 mg), comprimés à libération prolongée (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) est également utilisé. Utilisé dans le traitement de l'hypertension et de l'œdème dans les cas d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale ou hépatique. C'est un composant des pilules complexes qui réduisent la pression artérielle et agissent de manière apaisante. Forme posologique - comprimés (20 mg).

Ces médicaments inhibent l'échange d'ions sodium, d'ions potassium et l'excrétion d'ions hydrogène. Les diurétiques de ce groupe entraînent une augmentation de l'excrétion de l'urine sans perte de potassium. Cependant, il existe un risque de rétention excessive de potassium pouvant entraîner une hyperkaliémie. En outre, les diurétiques qui économisent le potassium peuvent provoquer des troubles du système nerveux central (maux de tête et vertiges, léthargie, évanouissements) et des troubles gastro-intestinaux (diarrhée ou constipation, nausées, vomissements, douleurs abdominales).

Les meilleurs médicaments pour le traitement de l'hypertension

Avec une augmentation de la pression artérielle (TA) en plus de la nutrition clinique et de l'éducation physique, le médecin peut prescrire des médicaments pour le traitement de l'hypertension. Leur choix dépend de nombreux facteurs: l'âge du patient, les maladies concomitantes et les facteurs aggravants, la tolérance aux médicaments et les effets secondaires du traitement.

Les schémas thérapeutiques modernes contre l'hypertension sont très complexes. Par conséquent, seul le cardiologue peut décider des médicaments contre l'hypertension à prescrire afin de ne pas nuire au patient.

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Que dangereusement haute pression

Idéalement, la pression ne devrait pas dépasser 120/80 mmHg. Art. Chez les personnes de plus de 60 ans, il est nécessaire d’atteindre des valeurs ne dépassant pas 140/90 mm Hg. Art. Cela est nécessaire car davantage de pression exerce une charge constante sur les vaisseaux et le cœur. Leur structure et leur fonctionnalité changent peu à peu et des complications mortelles se développent:

Un asthme cardiaque et un œdème pulmonaire peuvent survenir, de même que divers troubles du rythme cardiaque, notamment la tachycardie ventriculaire, la fibrillation et le flutter ventriculaire.

Les médecins disent que les médicaments pour l'hypertension devraient être pris dans le cas où la pression s'est stabilisée:

• l'abolition des médicaments provoquera une augmentation de pression ricochet difficile à traiter;

• de nombreux médicaments pris en continu réduisent de manière fiable le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres complications, et non seulement réduisent la pression artérielle;

• La plupart des médicaments modernes ont un effet multiple: non seulement ils normalisent la pression artérielle, mais ils préviennent également les accidents vasculaires cérébraux et les troubles du rythme, protègent le muscle cardiaque et les tissus rénaux.

Classification des médicaments pour l'hypertension

Dans une maladie telle que l'hypertension, les médicaments de choix appartiennent à l'un des groupes pharmacologiques suivants:

• diurétiques thiazidiques;

• les bêta-bloquants (BAB);

• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA);

• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARB);

• bloqueurs des canaux calciques;

• inhibiteurs de la rénine.

Il est parfois nécessaire de prescrire des médicaments d'autres groupes, mais ces médicaments constituent la base du traitement de l'hypertension. Il est recommandé d'utiliser les médicaments les plus récents pour l'hypertension. Malgré leur coût élevé, ils sont beaucoup plus efficaces et plus sûrs que leurs prédécesseurs du groupe pharmacologique concerné.

Des informations détaillées sur les médicaments à prendre pour l'hypertension peuvent être obtenues auprès de votre cardiologue. Il aidera également à choisir le meilleur médicament en fonction du rapport qualité / prix, en tenant compte des capacités individuelles du patient.

Pour savoir quels médicaments pour l'hypertension sont les plus efficaces, voir cette vidéo:

Diurétiques thiazidiques

Ces médicaments, communément appelés diurétiques, agissent sur les reins. Ils augmentent l’excrétion de sodium et d’eau par le corps, ce qui entraîne une diminution du volume sanguin dans les vaisseaux et une diminution de la pression artérielle. Souvent, ce sont les meilleurs médicaments pour l'hypertension, qui entame un traitement, en particulier chez les personnes âgées.

Ce groupe comprend l'hypothiazide et l'indapamide. Ils font souvent partie des combinaisons de médicaments finis, renforçant ainsi l’effet d’autres médicaments et réduisant leurs effets indésirables.

Si un patient souffrant d'hypertension artérielle ne reçoit pas de diurétiques, il doit consulter un cardiologue pour son rendez-vous. Ces médicaments sont bien tolérés. L'effet secondaire principal est une miction fréquente.

Bêta-bloquants

Ce sont des médicaments modernes pour le traitement de l'hypertension, en particulier en association avec la maladie coronarienne, les arythmies myocardiques ou supraventriculaires, la fibrillation auriculaire (variante tachysystolique à fréquence cardiaque élevée). Ils dilatent les vaisseaux sanguins, réduisant la charge sur le muscle cardiaque. Parallèlement, ces médicaments ralentissent le rythme cardiaque, ce qui contribue à remplir les cellules du myocarde en oxygène.

La drogue la plus commune de ce groupe est le bisoprolol sous diverses appellations commerciales. Le nébivolol, l'acébutalol, le métoprolol et d'autres sont également utilisés.

Sous forme de monothérapie, c’est-à-dire le seul médicament sous pression, le BAB n’est pas toujours efficace. Ils sont donc prescrits en association avec des médicaments d’autres groupes. Le BAB de la dernière génération (bisoprolol) n’agit pratiquement pas sur les échanges de glucides, ils peuvent donc être pris même pour les personnes atteintes de diabète. Ils n’ont pas d’effet sur les bronches et, à petites doses, sont acceptables pour les patients asthmatiques concomitants, à condition qu’ils soient bien contrôlés.

IAPF et BRA

Les médicaments de ce groupe (énalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril et autres) détendent les parois des vaisseaux sanguins, bloquant ainsi la formation d’une substance qui les rétrécit. Ces médicaments ont des avantages supplémentaires chez les personnes atteintes de pathologie rénale. En outre, ils sont nécessaires au traitement de l'insuffisance cardiaque concomitante.

Les médicaments de ce groupe provoquent rarement des effets secondaires. Lorsqu'ils sont intolérables, les ARA sont prescrits, ce qui ne bloque pas la formation, mais l'action d'une substance qui contracte les vaisseaux (l'angiotensine). Ceux-ci incluent le valsartan, le candésartan et d'autres nouveaux médicaments pour l'hypertension, que les cardiologues prescrivent plus souvent. Surtout bien, ils travaillent en combinaison avec les diurétiques. Par conséquent, de nombreux produits finis contenant ces deux composants ont été développés.

Le mécanisme d'action du BRA et de l'ACE

Bloqueurs des canaux calciques

Ces remèdes (amlodipine, diltiazem et autres) détendent les muscles des vaisseaux. Certains d'entre eux réduisent la fréquence cardiaque. Souvent, ils aident mieux les patients âgés qui ont un effet d'un inhibiteur de l'ECA n'est pas bien manifesté.

Fait intéressant, il n'est pas recommandé aux personnes prenant ces médicaments de boire du jus de pamplemousse. Ce produit augmente les concentrations sanguines du médicament et augmente le risque d'effets indésirables.

Inhibiteurs de la rénine

Ceci est un groupe assez nouveau de médicaments qui est étudié en profondeur. L'aliskiren inhibe la synthèse de la rénine dans les reins. Cette hormone commence une chaîne de transformations chimiques, à la suite de laquelle la pression artérielle augmente. En raison de la probabilité de complications, y compris d'accident vasculaire cérébral, les médicaments de ce groupe ne peuvent pas être pris simultanément avec un inhibiteur de l'ECA ou un ARBA.

Médicaments supplémentaires

Si les combinaisons des médicaments ci-dessus n'ont pas conduit à l'effet souhaité, le médecin peut vous prescrire:

• bloqueurs alpha-adrénergiques (doxazosine, prazosine): ils suppriment l'influx nerveux qui contracte les vaisseaux sanguins;

• alpha et bêta-bloquants (carvédilol, labétalol): réduisent l'impulsation vasoconstrictrice, ralentissent le rythme cardiaque;

• agents à action centrale (clonidine, méthyldopa): inhibent l'activité des centres cérébraux responsables de la fréquence cardiaque et du rétrécissement des artères;

• vasodilatateurs (minoxidil, hydralazine): agissent directement sur les muscles des parois des artères en empêchant leur contraction excessive et en provoquant une vasodilatation;

• antagonistes de l'aldostérone (spironolactone, éplérénone): bloquent l'effet de l'hormone qui inhibe le sel et l'eau dans les vaisseaux, ce qui peut provoquer une augmentation de la pression artérielle.

Sous forme de monothérapie, c’est-à-dire le seul agent thérapeutique, ces médicaments ne sont généralement pas prescrits, car leur capacité à réduire le risque de complications de l’hypertension n’a pas été prouvée. Même si le niveau de pression artérielle est normalisé sous l'influence de ces médicaments, le risque de développer une crise cardiaque ou un AVC reste le même qu'avec l'hypertension.

Traitement d'association ou pourquoi prendre plusieurs médicaments à la fois

En cardiologie moderne, on pense que l'ère des "combinaisons de compétition". La monothérapie n’est pratiquement pas utilisée, car la combinaison de médicaments présente des avantages prouvés:

• action accrue par rapport à la prise d'un médicament, car les composants agissent sur différentes parties du développement de l'hypertension;

• les doses de chaque composant de la combinaison sont plus faibles que si ce médicament était pris seul, les effets secondaires sont donc moins fréquents;

• les organes (reins, cerveau, cœur) bénéficient d'une protection maximale;

• Il est plus pratique pour le patient de prendre un comprimé de l’agent combiné que 2 à 3 préparations ordinaires.

Les préparations pour le traitement de l'hypertension appartiennent à différents groupes pharmacologiques. Le choix du médicament le plus efficace pouvant prendre un certain temps, le patient doit donc mesurer régulièrement sa pression artérielle et se munir d'un journal de maîtrise de soi lors de chaque visite chez le cardiologue. Il est impossible de modifier indépendamment la posologie ou d’annuler les médicaments réduisant la pression artérielle. Cela peut entraîner une augmentation incontrôlée de la pression.

Pour des informations sur les groupes de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension, les approches actuelles du traitement de l'hypertension et de l'IHD, voir cette vidéo:

Les sartans et les préparations les contenant sont prescrits, si nécessaire, pour réduire la pression. Il existe une classification spéciale des médicaments, qui sont également divisés en groupes. Vous pouvez choisir une génération combinée ou de dernière génération en fonction du problème.

L'hypertension chez les personnes âgées peut altérer considérablement le niveau de vie. Il existe plusieurs moyens efficaces pour y faire face.

La nécessité de traiter l'hypertension rénale est due à des symptômes qui nuisent gravement à la qualité de vie. Les comprimés et les médicaments, ainsi que les médicaments traditionnels, contribueront au traitement de l'hypertension dans le traitement de la sténose de l'artère rénale et de l'insuffisance rénale.

Dans presque 100% des cas, le médecin nommera des inhibiteurs adrénergiques pour l'hypertension. Certains d'entre eux peuvent être interdits. Quels médicaments vont prescrire - alpha ou bêta-bloquants?

Une hypertension systolique assez désagréable peut être isolée, artérielle. Il se manifeste souvent chez les personnes âgées, mais peut également se produire chez les jeunes. Le traitement doit être effectué systématiquement.

L'hypertension artérielle et le diabète sucré ont un effet destructeur sur les vaisseaux de nombreux organes. Si vous suivez les recommandations du médecin, vous pouvez éviter les conséquences.

Manifestation d'hypertension essentielle dans le moniteur d'hypertension. Le diagnostic révélera son apparence primaire ou secondaire, ainsi que son degré de progression. Le traitement est effectué avec des médicaments et des changements de mode de vie. Quelle est la différence entre l'hypertension essentielle et l'hypertension rénovasculaire?

Du fait qu'il existe certains facteurs similaires chez les personnes malades, une tendance a également été observée entre pression et asthme bronchique. Prendre des médicaments n'est pas facile, car certaines pilules dépriment la respiration.

Si une hypertension pulmonaire est diagnostiquée, le traitement devrait commencer plus tôt pour soulager l’état du patient. Les préparations pour l'hypertension secondaire ou élevée sont prescrites dans un complexe. Si les méthodes n'ont pas aidé, le pronostic est défavorable.

Médicaments contre l'hypertension et l'hypertension

Tout le monde sait que les médicaments sous pression sont prescrits à des patients hypertendus pour normaliser les processus du système cardiovasculaire. Et quels médicaments et traitements efficaces prescrits par les médecins?

L'objectif principal dans le traitement de l'hypertension est de réduire la pression artérielle à un certain niveau (moins de 140/90 mm Hg. Art.). Ceci n'est possible que si le patient est bien toléré par les médicaments prescrits.

Les médicaments pour l'hypertension et l'hypertension artérielle doivent être choisis par le médecin individuellement pour chaque patient.

Vous ne pouvez pas prendre de médicaments qui réduisent la tension artérielle si vous venez d’entendre parler de cet outil à la télévision ou d’avertir vos amis.

La nécessité d'un traitement médicamenteux est déterminée en fonction du degré possible de risque de complications dans le système cardiovasculaire. À faible risque, le médecin ne prescrit des médicaments qu'après une longue observation de l'état du patient. La période d'observation dans ce cas varie de 3 mois à 1 an.

Si le risque de complications est élevé, un traitement médicamenteux visant à réduire la pression est prescrit immédiatement. Votre médecin peut déterminer l'utilisation de médicaments supplémentaires. Plus souvent si le patient a des maladies chroniques associées.

Médicaments sur ordonnance pour la pression

La prescription d'un médicament abaissant la pression est sous la responsabilité directe du cardiologue! L'hypertension n'est pas le cas lorsque vous pouvez expérimenter avec votre santé.

Les médicaments sont prescrits sur la base d’indicateurs du niveau de pression artérielle chez un patient et des maladies associées. Les antihypertenseurs qui réduisent la pression divisés en différents groupes, en fonction de la composition et de l'action directe.

Ainsi, en cas d'hypertension d'un degré sans complications, il suffit de ne pas prendre plus d'un médicament. Avec une pression artérielle élevée et des lésions aux organes cibles, le traitement consiste en une utilisation combinée de 2 médicaments ou plus.

Cependant, quel que soit le degré d'hypertension, la diminution de la pression artérielle doit être progressive. Il est important de le stabiliser sans changements brusques. Une attention particulière devrait être accordée aux patients âgés, ainsi qu'aux patients ayant subi un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

Maintenant pour le traitement de l'hypertension, 2 stratégies de traitement médicamenteux sont les plus largement utilisées:

La monothérapie consiste à rechercher un médicament dont l'action est optimale pour le patient. En l'absence de résultat positif de la méthode de traitement appliquée, ils passent à une méthode de traitement combinée.

Pour un contrôle stable de la pression artérielle chez un patient, il est conseillé d'utiliser des médicaments à action prolongée.

Ces médicaments, même avec une seule dose, permettent de contrôler la pression artérielle pendant 24 heures. Un avantage supplémentaire est également un plus grand engagement des patients pour le traitement prescrit.

Comment choisir un médicament contre l'hypertension?

Il est à noter que l'effet thérapeutique des médicaments ne conduit pas toujours à une forte diminution de la pression artérielle. Les patients souffrant d'athérosclérose cérébrale subissent souvent une détérioration de l'apport sanguin au tissu cérébral en raison d'une forte diminution de la pression artérielle (de plus de 25% du niveau initial). Cela affecte le bien-être général de la personne. Il est important de surveiller en permanence la pression, surtout si le patient a déjà subi un infarctus du myocarde ou un AVC.

Lorsqu'un médecin prescrit un nouveau médicament pour la pression, il essaie de recommander la dose de médicament la plus faible possible.

Ceci est fait pour que le médicament ne provoque pas d'effets secondaires. Si la normalisation de la pression artérielle se produit de manière positive, le médecin augmente la dose du médicament antihypertenseur.

Lors du choix d'un remède contre l'hypertension, de nombreux facteurs sont pris en compte:

1. déjà observé des réactions de patients à l’utilisation d’un médicament particulier;
2. prédire les interactions avec les médicaments utilisés pour traiter d'autres maladies;
3. dommages aux organes cibles;
4. susceptibilité du patient aux complications;
5. la présence de maladies chroniques (maladies du système urinaire, diabète, syndrome métabolique);
6. identification des maladies survenant actuellement chez le patient (pour exclure la possibilité de rendez-vous avec des médicaments incompatibles);
7. coût de la drogue.

Classification médicale

Dans notre médecine, les médicaments modernes de la nouvelle génération sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, qui peut être divisée en 5 classes:

• Antagonistes du calcium (AK).
• Les diurétiques.
• β-bloquants (β-ab).
• Bloqueurs des récepteurs AT1 (ARB).
• Enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteur de l'ECA).

Le choix de chaque médicament pour lutter contre l’hypertension doit être fondé sur les effets secondaires qu’il peut provoquer. Il est également important d'évaluer son impact sur le tableau clinique global de la maladie. Le prix du médicament est compté en dernier.

Un remède efficace ne peut être prescrit que par le médecin traitant, ayant en main les résultats du diagnostic.

Vous ne pouvez pas vous prescrire ce médicament sans l'autorisation du médecin.

Médicaments efficaces pour l'hypertension

La recherche des meilleures pilules par elles-mêmes est un pas en avant - un travail moins prometteur. Après tout, chaque médicament agit sur certaines sources de la maladie.

Cependant, l'effet positif du traitement de l'hypertension artérielle n'est obtenu qu'avec l'aide de certains médicaments.

Tableau: Médicaments efficaces

Quels médicaments pour l'hypertension sont meilleurs et plus efficaces?

Cardiopathie hypertensive - l’une de ces maladies chroniques qui doivent s’affronter toute ma vie. Par conséquent, les médicaments pour l'hypertension sont en constante amélioration, il existe de nouveaux médicaments - plus efficaces et ayant des effets secondaires moins prononcés. Il est à noter que pour obtenir l'effet maximal, ces agents sont toujours inclus dans le traitement complexe de l'hypertension artérielle.

Médicaments contre l'hypertension - indications d'utilisation

Le but de la nomination de tous les médicaments antihypertenseurs - réduire et stabiliser la pression artérielle. Le mécanisme d'action peut être différent, mais il a toujours pour effet de dilater les vaisseaux périphériques. C'est grâce à lui que le sang se redistribue - il va plus dans les petits vaisseaux, plus les tissus reçoivent de nutrition, la charge sur le coeur diminue et la pression artérielle diminue.

En fonction du mécanisme d'action, cet effet peut être obtenu rapidement grâce à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Capoten) ou se développer progressivement avec la nomination de bêtabloquants (Concor, Coronal). Les médicaments, dont l’effet est atteint en une demi-heure, sont utilisés pour traiter une crise hypertensive, un infarctus du myocarde et des troubles de la circulation cérébrale. Les fonds agissant progressivement sont prescrits pour l'apport quotidien.

Un grand nombre de médicaments antihypertenseurs est dû aux différents mécanismes de la maladie, ainsi qu'au fait que la sélection des médicaments pour le traitement de l'hypertension est toujours effectuée individuellement, en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des maladies associées chez un patient. Les principales indications pour prescrire un traitement antihypertenseur sont:

• Hypertension artérielle essentielle;
• Maladies cardiaques - insuffisance cardiaque, arythmie, état post-infarctus;
• Maladie rénale, accompagnée d'une pression accrue;
• Maladies du système nerveux, provoquant une hypertension artérielle.

Dans les maladies endocriniennes, qui peuvent être l’hypertension artérielle, les médicaments pour réduire la pression ne sont prescrits qu’après la consultation d’un endocrinologue, car sans traitement hormonal substitutif, leur efficacité est extrêmement faible.

Des maladies telles que la sténose aortique ou les artères rénales sont aussi le plus souvent des contre-indications à l'administration d'antihypertenseurs, car leur efficacité dans ce cas est faible et la probabilité d'effets secondaires est beaucoup plus élevée. Les médicaments réduisant la pression ne sont presque jamais prescrits aux femmes enceintes, aux mères allaitantes, aux enfants et aux adolescents. L'utilisation d'antihypertenseurs appartenant à différents groupes a ses propres caractéristiques, indications et contre-indications. Par conséquent, ils ne peuvent être prescrits que par des spécialistes, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Les principaux groupes de médicaments pour l'hypertension

Préparations pour l'hypertension du groupe des bloqueurs adrénergiques

Les inhibiteurs adrénergiques sont l’un des groupes de médicaments les plus fréquemment utilisés pour le traitement de l’hypertension, des arythmies et de l’insuffisance cardiaque. L'action des médicaments vise à empêcher la synthèse de neurotransmetteurs excitateurs (adrénaline et noradrénaline). Ces substances provoquent une vasoconstriction, une augmentation de la pression artérielle, une accélération de la fréquence cardiaque et une augmentation de la force des contractions cardiaques. Les inhibiteurs adrénergiques «désactivent» une partie des récepteurs de l'adrénaline, ce qui a pour effet de réduire son effet sur le système cardiovasculaire.

Selon le niveau d'exposition, les médicaments de ce groupe pharmacologique sont divisés en sélectif et non sélectif. Les substances non sélectives (propranolol, anapriline) affectent tous les types de récepteurs adrénergiques, entraînant un puissant effet hypertenseur et de nombreuses réactions indésirables sous forme de bronchospasme, de troubles circulatoires des membres inférieurs, d’impuissance.

Les bloqueurs adrénergiques sélectifs n'affectent qu'un type spécifique de récepteur. Le plus couramment utilisé pour les maladies cardiaques, l'hypertension concomitante, les bloqueurs β-adrénergiques (BAB) utilisés. Ils bloquent les récepteurs situés dans les vaisseaux périphériques, responsables de leur rétrécissement. De ce fait, l'effet hypotenseur est atteint. Ceux-ci incluent des médicaments pour l'hypertension, tels que Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol et autres. Indications de rendez-vous BAB:

• l'hypertension;
• insuffisance cardiaque;
• état post-infarctus;
• arythmies avec tendance à la tachycardie.

Ces médicaments peuvent être utilisés chez les patients atteints de diabète sucré après consultation d'un endocrinologue.Les préparations pour la nouvelle génération d'hypertension de ce groupe, comme le bisoprolol, peuvent être administrées presque sans risque pour les patients souffrant d'asthme bronchique et de BPCO en raison de leur grande sélectivité. En cas d’insuffisance rénale, l’hyperaldostéronisme et d’autres maladies non directement liées au cœur et aux vaisseaux sanguins sont utilisés comme agent prophylactique supplémentaire.

Les alpha-bloquants sont utilisés beaucoup moins fréquemment. Ils ont un puissant effet antihypertenseur, améliorent le métabolisme du glucose et des graisses, réduisent la gravité des symptômes de l'adénome de la prostate. Ils sont utilisés comme moyen de contrôler la pression artérielle chez les patients atteints de diabète de type 2, en particulier chez les hommes âgés, sans contre-indications.

Agents affectant le RAAS

Le système rénine-angiotensine-aldostérone est le deuxième système de l'organisme responsable du maintien du débit sanguin rénal et de l'augmentation de la pression artérielle. Il s'agit d'une chaîne complexe de substances biologiquement actives constamment libérées. En interrompant cette chaîne, il est possible d’affaiblir son effet sur la pression artérielle. Parmi les médicaments qui affectent le SRAA, deux classes d'agents sont utilisées: les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-II.

Les inhibiteurs de l'ECA agissent rapidement et lentement. Les médicaments à action rapide contre l'hypertension, tels que le Captopril, sont nécessaires pour aider en cas de crise hypertensive ou d'infarctus du myocarde, ainsi que pour réhabiliter les patients après une crise cardiaque. Si nécessaire, ils peuvent être attribués comme moyen d’absorption quotidienne pour contrôler la pression artérielle.

L’énalapril, le lisinopril et d’autres médicaments contre l’hypertension à usage quotidien agissent assez lentement, normalisant progressivement la pression artérielle. Leur posologie est choisie individuellement, en fonction de l'état de santé du patient et de l'efficacité du médicament.

Les indications pour l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA sont les états suivants:

• hypertension essentielle;
• insuffisance cardiaque;
• rééducation après infarctus du myocarde;
• les maladies rénales, y compris la néphropathie diabétique.

Contrairement aux BAB, les inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits pour les maladies du rein, auquel cas ils ne perdent pas leur efficacité. Contre-indications pour leur utilisation - sténose aortique ou artères rénales, maladies endocriniennes. Pour les malformations cardiaques, elles sont prescrites avec prudence.

Les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine sont des vasodilatateurs de l’hypertension. Ils affectent également le RAAS, mais à un stade différent. Leur utilisation permet d'obtenir une exposition à long terme et, par conséquent, un contrôle de la pression plus stable.

Ceux-ci incluent des outils tels que Lozartan, Valsartan et autres. Ils ont un large éventail d'applications pour les maladies du rein et les pathologies endocriniennes. En raison de leur grande spécificité, ils ont peu d'effets secondaires. Les médicaments des deux groupes sont inefficaces pour les arythmies, maladies du système nerveux, provoquant une augmentation de la pression artérielle.

Bloqueurs des canaux calciques

Ces médicaments contre l'hypertension, également appelés antagonistes du calcium, bloquent l'entrée du calcium dans les tissus musculaires. Tout d'abord, ils affectent le tissu de la paroi vasculaire, réduisant ainsi sa capacité de réduction. Ainsi, un effet antihypertenseur est obtenu.

Les effets secondaires comprennent la faiblesse musculaire, une diminution des performances mentales, des modifications des paramètres de laboratoire des urines et des troubles du rythme cardiaque. Dans ce groupe, les médicaments hypertenseurs de nouvelle génération, tels que l’amlodipine, ont des indications claires. Ils doivent être utilisés sous la surveillance d'un médecin, car il est possible que des complications dangereuses apparaissent. Les bloqueurs des canaux calciques sont utilisés dans les pathologies suivantes:

• maladie coronarienne;
• infarctus du myocarde et état post-infarctus;
• crise hypertensive;
• certains troubles du rythme cardiaque.

La plupart des médicaments de ce groupe sont destinés à être utilisés en cas d'urgence. Pour un apport quotidien constant, d'autres médicaments sont utilisés, avec une action plus douce et avec moins d'effets secondaires.

Diurétiques

Les diurétiques sont également inclus dans la liste des médicaments pour l'hypertension. Ils stimulent l'excrétion de l'urine, ce qui entraîne une diminution du volume du sang circulant, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. Le mécanisme d'action de différents groupes de diurétiques a ses propres caractéristiques, de sorte que leurs effets secondaires diffèrent également.

La plupart des réactions indésirables sont associées à la perte d'électrolytes et à la déshydratation du corps, car c'est la concentration de sodium dans l'urine qui en régule la quantité. Vous pouvez combattre ces effets secondaires en prenant des médicaments qui maintiennent les niveaux d'électrolytes dans le sang. Dans l'hypertension, on utilise des diurétiques thiazidiques et des sulfamides (Hypothiazide, Indapamide, Cyclométhiazide). Les indications d'utilisation des diurétiques hypertendus sont les suivantes:

1. hypertension essentielle;
2. insuffisance cardiaque;
3. les maladies rénales, y compris la néphropathie diabétique;

Des médicaments diurétiques doivent être prescrits avec prudence pour les violations du rythme cardiaque. Effets secondaires - soif, faiblesse musculaire, douleur, crampes, maux de tête, arythmies cardiaques. Dans les cas graves, l'évanouissement est possible. Les arythmies, les maladies endocriniennes, la grossesse et l’allaitement sont des contre-indications à l’utilisation.

Préparations pour l'hypertension à action centrale

En cas d'hypertension artérielle, provoquée par des perturbations de la régulation de la pression artérielle par les centres cérébraux, on utilise des médicaments pour l'hypertension à action centrale. C'est le moyen le plus radical de réduire la pression artérielle, qui est utilisé strictement selon les indications.

Le médicament le plus moderne à l'heure actuelle est la moxonidine, qui est prescrite pour traiter les maladies du système nerveux central, associée à une hypertension et un diabète. L'avantage de ce médicament est qu'il n'affecte pas les récepteurs de l'insuline.

Les antihypertenseurs centraux peuvent être utilisés en association avec d’autres moyens pour abaisser la tension artérielle. Ils ont des effets indésirables graves - hypotension orthostatique, troubles émotionnels, maux de tête. Contre-indiqué dans les maladies mentales, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes, car elles peuvent entraîner de graves violations de la régulation de la pression artérielle chez le bébé.

Examen des meilleurs médicaments contre la pression - liste

Captopril (analogues de Capoten, Alkadil)

Le médicament du groupe des inhibiteurs de l'ECA, bloque la production d'une enzyme responsable de la vasoconstriction, prévient l'hypertrophie et l'épaississement du muscle cardiaque, réduit le flux sanguin vers le cœur et aide à soulager le stress. Les comprimés de Captopril sont conçus pour soulager les affections aiguës (crises hypertensives).

Pour une utilisation prolongée (en particulier chez les personnes âgées atteintes d'athérosclérose) ne sont pas adaptés. Au cours du traitement, prendre 1 comprimé deux fois par jour, 1 heure avant les repas, en commençant par les doses les plus faibles. Le médicament a beaucoup de contre-indications (angioedème dans l'histoire, grossesse, allaitement, pathologie des reins, maladie coronarienne, maladies auto-immunes) et effets secondaires, le médicament doit donc être strictement conforme aux indications. Le coût du médicament en moyenne est de 20 à 40 roubles.

Enalapril (analogues Enap, Enam, Renipril)

L'inhibiteur de l'ECA du groupe carboxyle agit plus doucement que le Captopril et ses analogues. Attribuer à un usage quotidien afin de contrôler la pression artérielle. Enalapril augmente de manière significative l’espérance de vie des patients hypertendus, mais peut provoquer un effet secondaire désagréable, comme une toux sèche.

Le médicament est généralement prescrit à une dose minimale (5 mg), à prendre une fois (le matin), puis à augmenter progressivement la dose toutes les 2 semaines. Comme pour la plupart des médicaments de ce groupe, Enalapril présente de nombreuses contre-indications. Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit pour le traitement de l'insuffisance rénale et hépatique, du diabète sucré, chez les personnes âgées. En cas d’effets secondaires, réduisez la dose ou annulez le médicament. Prix ​​Enalapril dans les pharmacies - de 40 à 80 roubles.

Bisoprolol

Un médicament du groupe des bêta-bloquants sélectifs qui réduit efficacement le risque de complications cardiovasculaires à haute pression. Convient pour le traitement des formes résistantes de l'hypertension, il est prescrit pour l'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque chronique, les patients qui ont eu une crise cardiaque.

Le principe d'action du médicament est basé sur la prévention de la production d'hormones (rénine et angiotensine 2), affectant le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ainsi que le blocage des récepteurs bêta des vaisseaux sanguins. Le bisoprolol de pression peut être utilisé pour le traitement à long terme, il est prescrit une fois, à une dose de 5-10 mg, prise le matin. L'annulation du traitement doit être progressive, sinon une forte augmentation de pression est possible. Le prix du médicament varie de 50 à 200 roubles.

Losartan

Sartan populaire (bloqueur des récepteurs de l’angiotensine). C'est un médicament relativement nouveau, avec moins d'effets secondaires et un effet plus doux et plus prolongé. Réduit efficacement la pression, la pilule doit être prise une fois (le matin ou avant de se coucher).

Le traitement commence par une dose thérapeutique de 50 mg; un effet hypotenseur persistant se développe en moyenne après un mois de consommation régulière du médicament. Lozaratan a peu de contre-indications (grossesse, allaitement, hyperkaliémie), mais il peut entraîner un certain nombre d’effets secondaires indésirables. Par conséquent, vous devez suivre à la lettre les recommandations médicales et ne pas dépasser les doses indiquées. Le prix de la drogue est 300-500 roubles.

Amlodipine.

Le représentant du groupe des bloqueurs des canaux calciques. L'utilisation du médicament vous permet d'améliorer la tolérance à l'exercice, ce qui est particulièrement important dans le traitement des patients âgés atteints de troubles du rythme cardiaque, d'angine de poitrine ou d'athérosclérose. Avec la combinaison du médicament avec les inhibiteurs de l'ECA, vous pouvez refuser la nomination de diurétiques.

Le médicament est pris une fois à une dose de 5 mg, à l'avenir, en tenant compte de la tolérabilité, la posologie est augmentée à 10 mg par jour. Les effets indésirables liés à la prise sont rares, contre-indications à l'utilisation - hypersensibilité, insuffisance hépatique, grossesse, allaitement. Le prix de la drogue - 80-160 roubles.

Indapamide

Le diurétique du groupe sulfonamide est prescrit pour le traitement de l'hypertension artérielle sévère dans le cadre d'un traitement complexe. Indapamide peut être utilisé avec le diabète concomitant, car il n’affecte pas la glycémie. Diurétique réduit le risque de complications au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins, prenez-le quotidiennement, à une dose de 2,5 mg, quel que soit le repas.

Après une dose unique, l'effet thérapeutique persiste toute la journée. L'indopamine ne doit pas être prescrit en cas d'insuffisance rénale ou hépatique grave, pendant la grossesse et l'allaitement. Le médicament peut provoquer des réactions allergiques et des effets secondaires chez divers systèmes corporels (nerveux, digestif). Le coût du diurétique est de 120 roubles.

Principes généraux de traitement

L'industrie pharmaceutique moderne n'a pas été en mesure d'inventer des médicaments pour l'hypertension sans effets secondaires, il est donc nécessaire de prendre en compte les éventuels effets indésirables lorsque vous prenez des médicaments pour faire pression. La réaction de chaque patient à un médicament particulier étant individuelle, il est non seulement nécessaire de choisir le médicament lui-même, mais également de calculer avec précision la dose.

Le traitement par antihypertenseurs commence toujours par une dose minimale, puis il est augmenté, si nécessaire. Si une réaction indésirable se produit même à la dose minimale, le médicament est annulé et remplacé par un autre.

Dans le traitement de l'hypertension artérielle, le facteur financier joue un rôle important: le coût de ces médicaments est différent et ils doivent être pris à vie. C’est pourquoi, dans la question des médicaments à prendre en cas d’hypertension, le médecin est obligé de se concentrer davantage sur son coût et les possibilités financières du patient.

Traitement de l'hypertension avec des médicaments et des remèdes populaires

Le traitement de l'hypertension doit être effectué tout au long de la vie, car les causes de la maladie n'ont pas été établies. Les médecins considèrent que la maladie est multifactorielle, dans la mesure où elle est liée à l’obésité, à la consommation excessive de sel et aux expériences nerveuses fréquentes.

Considérez les médicaments, les pilules et les remèdes populaires les plus courants utilisés pour traiter l'hypertension artérielle.

Traitement de l'hypertension avec des médicaments chez les enfants

Le traitement de l'hypertension avec des médicaments est effectué selon le schéma combiné. Il doit prendre en compte tous les changements pathologiques dans le corps du patient.

Chez les enfants traités pour hypertension, utilisation rationnelle de médicaments dans les groupes suivants:

1. Les bloqueurs d'adrénorécepteurs;
2. Inhibiteurs d'une enzyme de conversion angiotensive;
3. Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine;
4. Les diurétiques sont antiazides.
5. Antagonistes du calcium.

Pour sélectionner les meilleurs médicaments pour les enfants hypertendus, de nombreuses études cliniques ont été menées. Des expériences contrôlées par placebo ont montré une efficacité élevée dans le contrôle de l'hypertension avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensing. Ces médicaments ont une quantité minimale d’effets secondaires et réduisent efficacement la pression. Leur mécanisme d'action consiste à bloquer la conversion de l'enzyme I de conversion de l'angiotensine en enzyme II de conversion de l'angiotensine. Ces médicaments ont des effets rénoprotecteurs (action sur les reins), vasculo-cardioprotecteurs, qui éliminent les complications et aident à maintenir la pression artérielle au niveau physiologique pendant une longue période.

Avantages des inhibiteurs de l'ECA:

• Pas d'augmentation de l'acide urique;
• Le profil lipidique ne change pas;
• Il n'y a pas de changement de la glycémie.

En raison de ces mécanismes d'action, ces médicaments pour l'hypertension artérielle peuvent être utilisés en monothérapie, évitant ainsi les complications chez les enfants.

Ils peuvent être combinés avec d'autres moyens. L'angioedème est la seule limitation à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA.

Effets secondaires d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine:

1. Hépatotoxicité;
2. La neutropénie;
3. Gonflement soudain du visage (angioneurotique);
4. Diminution du sodium et du potassium sanguin;
5. Toux

Les inhibiteurs de type 2 des enzymes de conversion de l’angiotensing sont les médicaments les plus populaires pour traiter l’hypertension chez les enfants, mais leur utilisation devrait permettre de surveiller en permanence les valeurs de sang et d’urine obtenues en laboratoire. Si des changements significatifs sont exprimés, les médicaments doivent être jetés et remplacés par d’autres analogues.

Traitement des pilules hypertension

Chez l'adulte, le traitement de l'hypertension par des pilules est également rationnel au début avec une enzyme de conversion de l'angiotensine, mais uniquement avec une hypertension contrôlée. Les produits les plus populaires de ce groupe sont les suivants: lisinopril, captopril, fosinopril, ramipril.

Récemment, une nouvelle classe de médicaments appelée «Bra» est apparue sur le marché pharmaceutique. Ces médicaments ont non seulement un effet antihypertenseur, mais également des propriétés de protection des organes. Le "soutien-gorge" réduit les effets secondaires par rapport aux inhibiteurs de l'ECA de la génération précédente. Dans le contexte de leur utilisation ne semble pas tousser. La littérature médicale décrit une expérience positive dans le traitement de l'hypertension par les membres du groupe suivants:

L'utilisation de "Bra" n'est pas toujours justifiée. Certaines sources médicales décrivent comment guérir l'hypertension en combinant des produits pharmaceutiques, une culture physique et une physiothérapie. De telles recommandations ont le droit d'exister, car des études cliniques ont montré que pour les sportifs, le mur vasculaire réagissait moins à l'irritation et aux impulsions sympathiques.

Lorsque le nombre d'hypertension est élevé et qu'il y a des perturbations dans le fonctionnement du cœur, l'un des médicaments les plus anciens, les bêta-bloquants, est utilisé. Ils ont les effets secondaires suivants:

1. Bloc auriculo-ventriculaire;
2. L'hyperglycémie;
3. Bradycardie;
4. Réactions bronchospastiques;
5. Troubles de la mémoire;
6. Changement de puissance.

Pour réduire la gravité des effets négatifs, les bêta-bloquants sont mieux associés aux diurétiques thiazidiques.

Lorsque l'hypertension ne peut pas être traitée avec des adrénobloquants:

• Le diabète sucré;
• Obstruction bronchique;
• Troubles de la conduction;
• Tachyarythmie.

L'utilisation de bloquants adrénergiques réduit la pression en quelques heures, mais pour obtenir un effet stable, les comprimés doivent être pris pendant 3 semaines. En raison de la constance de l’action, quelle que soit l’activité physique d’une personne (activité sportive, travail), ces drogues ont toujours la cote.

Lors de la prise d'inhibiteurs adrénergiques, il convient de surveiller les lipides, la glycémie, ainsi que de surveiller le fonctionnement du cœur, par électrocardiographie. Des moyens tels que l'aténolol, le propranolol, le bisoprol sont utilisés en médecine depuis longtemps, de sorte que les médecins ont accumulé suffisamment d'informations sur leurs aspects positifs et négatifs.

Les antagonistes du calcium sont également des médicaments populaires. Leur mécanisme d'action est d'empêcher le calcium de pénétrer à l'intérieur de la cellule, ce qui permet de maintenir la paroi vasculaire dans un état de détente.

L'influence de ces médicaments conduit à l'expansion des vaisseaux coronaires dans les cardiopathies ischémiques et l'angine. L'effet de dilatation des médicaments de ce groupe permet de contrôler efficacement la pression diastolique et systolique.

Effets secondaires des bloqueurs de calcium:

• Gonflement de la jambe;
• Tachycardie;
• Faiblesse musculaire;
• Troubles digestifs;
• Sautes d'humeur fréquentes.

Les médicaments sont contre-indiqués en cas de syndrome métabolique (violation du métabolisme des substances biochimiques, sténose aortique).

Représentants communs du groupe des inhibiteurs de calcium:

1. L'isradipine;
2. Tyapamil;
3. L'amlodipine;
4. Benzothiazépine;
5. Le vérapamil;
6. Nimodipine

Lors de l'utilisation de bloqueurs de calcium, il convient de surveiller la fréquence des contractions cardiaques et le tonus musculaire, car une perturbation de l'apport sanguin cérébral et une hypoxie du cerveau peuvent être observées sur le fond de la dilatation.

Les diurétiques sont des médicaments qui augmentent la miction en raison de la réabsorption d'eau et de sodium. Pour éviter la déshydratation, vous devez surveiller l'équilibre eau-sel et le niveau de liquide dans le corps. Lors de la consommation de drogues, il y a une perte de liquide intense et une diminution du niveau de potassium.

Il est nécessaire de prendre des médicaments avec prudence afin d'éviter une hypokaliémie grave. Le potassium est essentiel pour le système cardiaque et musculaire. Les diurétiques les plus courants pour le traitement de l'hypertension: indapamide, chlorthalidone, hydrochlorothiazide.

L'utilisation des médicaments ci-dessus en monothérapie pour l'hypertension ne vous permet pas toujours de surveiller fermement les chiffres de la pression artérielle. Dans cette situation, l'association recommandée des médicaments ci-dessus.

Les schémas et les dosages sont choisis par le médecin en fonction du stade et de la gravité de l'hypertension. Les plus efficaces sont les combinaisons d'un adrénobloquant avec un diurétique, d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et de bloqueurs du calcium, d'inhibiteurs de l'ECA et d'un diurétique.

Hypertension instable, comment traiter une crise hypertensive

Si une personne souffre d'hypertension instable, la pression augmente périodiquement de façon spectaculaire (crise hypertensive). Les symptômes cliniques suivants peuvent être dépistés dans le contexte de la maladie:

• Douleur aiguë à la tête;
• Vision floue;
• Augmentation de la pression supérieure à 150/95 mm. Hg v.
• Des vertiges;
• Des nausées;
• Perte de vision;
• Sensation de peur;
• Visage rouge.

L'augmentation de la tension artérielle nécessite une intervention thérapeutique impliquant l'utilisation simultanée de plusieurs antihypertenseurs.

Il est rationnel d’utiliser des antihypertenseurs pour administration orale pour le soulagement des crises hypertensives uniquement lorsqu’il est nécessaire de réduire progressivement la pression lorsque la maladie n’est pas accompagnée de complications.

Médicaments pour le soulagement de la crise hypertensive:

• Captopril sur 10-50 mg à l'intérieur. La durée de l'action dure jusqu'à 5 heures;
• Nifédipine - prise sous la langue. La durée d'action est d'environ 5 heures.
• Les bêta-bloquants (aténolol, esmolol) sont utilisés dans l'hypertension pour normaliser le tonus du système nerveux sympathique. Ils sont utilisés lorsque l'élévation de la pression artérielle est associée à une diminution de la fréquence des contractions cardiaques;
• Vasodilatateurs (nitroprussiate de sodium, hydralazine);
• Diurétiques (furosémide).

L’effet hypotenseur dans le traitement du sodium par le nitroprussiate découle du blocage de l’oxyde nitrique dans la paroi vasculaire, ce qui entraîne un relâchement de l’artère.

En cas de crise hypertensive, le furosémide est administré par voie intraveineuse à une dose de 1 mg par livre de poids. La posologie du médicament sur décision du médecin peut être augmentée à 12 mg par kilogramme par jour.

Traitement des remèdes populaires contre l'hypertension

Le traitement des remèdes populaires contre l’hypertension n’est pratiqué qu’en association avec des médicaments. Les herbes et les infusions peuvent être utilisés au stade de la prévention de la maladie.

Recettes populaires populaires pour traiter l'hypertension:

1. Les cassis et les fraises en association avec du miel et des betteraves peuvent être pris une cuillère à soupe 4 fois par jour;
2. Une cuillerée à thé de feuilles d’airelles est diluée dans 2 tasses d’eau et cuite pendant 15 minutes. La solution doit être bue pendant la journée;
3. Une cuillerée de canneberges aux baies séchées remplies d'un verre d'eau bouillante. Il est nécessaire de faire bouillir la solution et de boire 3 fois par jour, 0,5 tasse;
4. Pour le traitement à long terme de l'hypertension, vous devez boire quotidiennement la solution suivante: un verre de betteraves, du raifort et des carottes en combinaison avec du citron et une cuillerée de miel, mélangez en un seul mélange. Prenez le mélange à 1 cuillère à soupe 2 fois par jour;
5. Aux premiers stades de l'hypertension artérielle, vous devez frotter un citron et une orange avec la peau. Il devrait être mélangé avec la masse de sucre. Prendre une solution de 1 cuillère à café 2 fois par jour pendant 4 semaines;
6. Bouillon de cassis (2 cuillères de fruit dans 1 tasse d’eau bouillante), vous devez boire un verre 4 fois par jour;
7. Régler la tension artérielle facilite la perfusion d’Hypericum, que vous devez boire 3 fois par jour.

Il existe d'autres recettes populaires qui peuvent être utilisées pour traiter l'hypertension, mais leur utilisation doit être coordonnée avec votre médecin.

Traitement de l'hypertension sans médicaments: méthodes modernes

Pour savoir comment traiter l'hypertension sans médicaments, les professeurs de l'Institut de Smolensk du département de physiologie ont mené une étude. Ils ont vérifié l'efficacité de l'utilisation de la culture physique pour normaliser le niveau de pression.

Selon certaines sources étrangères, les médecins ont observé dans la pratique un effet positif du contrôle de l'hypertension chez les sportifs. Afin de vérifier l’effet positif du jogging sur l’état des vaisseaux sanguins et du cœur, des personnes présentant un hypertension artérielle aux deuxième et troisième degrés ont été sélectionnées.

La validité des expériences s'explique par le fait qu'il existe dans les muscles des composés chimiques spéciaux qui affectent le tonus vasculaire. Après un effort physique intense, on peut observer leur accumulation dans les muscles, ce qui conduit à un vasospasme persistant. Pour supprimer la "paralysie", vous devez faire des courses quotidiennes dans la rémission de la maladie.

À la suite de recherches, des conférenciers de l’Institut Smolensk ont ​​réussi à mettre au point un programme de traitement visant à normaliser la pression grâce à l’éducation physique. Il suggère les principes suivants:

1. Au premier stade, le cycle de traitement physique exclut la marche accélérée, la conduite d'une bicyclette. Ces procédures ne doivent pas être effectuées pendant plus de 30 minutes. Ils aident à améliorer l'apport sanguin musculaire et à éliminer les toxines des tissus musculaires. La durée de conduite et de marche peut être augmentée à 20 minutes sur 3 semaines;
2. La pression artérielle affecte également les caractéristiques du processus pathologique. Par conséquent, lors de la deuxième étape, lorsque l'intensité de l'exercice augmente, vous devez prendre en compte le nombre d'hypertension. Au niveau 1, vous pouvez combiner natation, cyclisme et jogging. Progressivement, l'éducation physique de l'hypertension est complétée par un complexe comprenant la marche sur des skis, la natation et la gymnastique cyclique pour améliorer le système cardiovasculaire;
3. Avec l'hypertension artérielle de grade 3, l'exercice est contre-indiqué. Vous ne pouvez pas les utiliser dans le contexte d'une crise hypertensive.

Le développement de l'endurance mentale et l'adaptation des fonctions mentales à l'action de situations stressantes constituent un ajout important à l'exercice physique. À ces fins, une formation psychologique est nécessaire. Dans tous les cas, vous devriez consulter sur les possibilités et les tactiques de traitement de l'hypertension avec un médecin. Le spécialiste doit non seulement évaluer le degré d’hypertension et déterminer comment traiter la maladie, mais également déterminer la pathologie comorbide qui influe sur la gravité de la pathologie.

Les méthodes décrites ci-dessus pour traiter l'hypertension artérielle sans médicaments sont plutôt compliquées à mettre en œuvre, mais elles permettent de normaliser les indicateurs de pression artérielle. Dans tous les cas, il est préférable de combiner le traitement médicamenteux à d’autres méthodes afin d’obtenir une tension artérielle stable.

Comment traiter l'hypertension avec la physiothérapie

L'hypertension peut également être traitée avec de la physiothérapie. Lorsque le champ UHF est appliqué sur le corps, une diminution de la pression est observée, des systèmes inhibiteurs apparaissent dans le système nerveux central et la perméabilité vasculaire diminue.

Lorsque l'UHF est exposée au plexus solaire, il y a inhibition de l'excitabilité nerveuse, ce qui conduit à la relaxation du muscle lisse vasculaire. Ils se dilatent et la pression diminue. Lors de l'exécution de la procédure doit être situé plaques de condensateur dans la région lombaire et de l'abdomen.

Avec 2 degrés de la maladie, la physiothérapie est plus rationnelle à utiliser en combinaison avec des procédures et des moyens médicaux. Si, pendant le traitement, la réduction de la pression artérielle est insuffisante, les médicaments suivants (diabazol, réserpine, serpazil) doivent être inclus dans le complexe thérapeutique.

Comment traiter l'hypertension avec les courants galvaniques

L'hypertension peut être traitée avec des courants galvaniques. S'ils sont utilisés à petites doses, ils stimulent alors la fonctionnalité du système sympatho-surrénalien. Dans les hôpitaux, les courants galvaniques sont combinés avec succès à une électrophorèse d'adrénaline selon la méthode de Vermel (solution d'adrénaline sur des joints à une densité de courant de 10 minutes 1 fois en 3 jours).

Il existe des données positives sur l'utilisation de l'électrophorèse de potassium selon la méthode de Vermel en cas d'hypertension de 2 degrés. Dans le contexte de la procédure, on peut déceler une diminution de la concentration de potassium et de sodium dans le sang. Ces symptômes apparaissent lors de l'amélioration de la fonction minéralocorticoïde du cortex surrénalien. Le nombre d'interventions est de 5 pour un traitement. Pendant ce temps, la pression devrait être normalisée. Si l'efficacité du traitement est réduite, il n'y aura pas de contrôle de l'hypertension pendant cette période. Dans une telle situation, une correction supplémentaire de l'état avec des médicaments antihypertenseurs est nécessaire.

Une autre étude physiothérapeutique utilisée dans l'hypertension, inductothermie de la région lombaire. Avec un courant de 120-130 ampères, les muscles lisses peuvent être relâchés autour des vaisseaux. La durée de la procédure est de 10 minutes. Un tel traitement est efficace pour les grades 1 et 2 de la maladie, lorsqu'il n'y a aucune altération de la fonction du système cardiovasculaire.

Inductothermia ne doit pas être utilisé chez les patients atteints d'athérosclérose et d'altération de l'apport sanguin dans le muscle cardiaque. La procédure n'est pas recommandée chez les patients présentant une pathologie du système de coagulation du sang.

L'hydroaéro-ionisation et l'oxygénothérapie ont un effet positif sur la santé humaine à tous les stades de l'hypertension. Sous l'influence de cette thérapie, le ton du système nerveux central est restauré et l'état de l'appareil vasomoteur est normalisé. Les aéroions aident à améliorer le sommeil et à éliminer la névrose.

Hypertension essentielle comment traiter

L'hypertension essentielle est la principale forme d'augmentation de la pression artérielle. Pour le traiter, vous devez suivre le schéma de l'OMS décrit ci-dessus.

Lors du congrès des cardiologues russes qui s'est tenu en 2005, les experts ont discuté de la rationalité du traitement de l'hypertension avec les agonistes des récepteurs H1-imidazoline. Ils sont inclus dans les schémas thérapeutiques combinés de la maladie en association avec les médicaments suivants:

• Antagonistes du calcium;
• Alpha-bloquants;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• Les bêta-bloquants;
• Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine.

Les cardiologues estiment que l’hypertension essentielle de grade 1 devrait être traitée avec des composants mono. En pratique, l'efficacité d'une telle thérapie atteint 60%. Des complications secondaires sont retrouvées chez 40% des patients, ce qui nécessite l'utilisation de médicaments symptomatiques en association avec des antihypertenseurs.

Il est recommandé aux patients atteints de diabète sucré et d’hypertension artérielle de prendre simultanément deux ou trois médicaments qui soutiennent l’activité cardiaque et le tonus vasculaire. Ils sont combinés avec une thérapie de base de l'hypertension essentielle. Pour soigner l'hypertension, vous devez choisir avec soin la posologie des médicaments. Dans l'hypertension de 2 degrés prescrivant rationnellement la dose minimale et la surveillance continue de la condition humaine. Si aucune complication n'est observée, le schéma est maintenu. Si les seuils de pression artérielle sont dépassés, la posologie efficace doit être augmentée.

En pratique, le meilleur effet dans le traitement de l'hypertension est obtenu avec la prescription combinée d'antihypertenseurs. Schémas classiques de médicaments combinés pour l'hypertension:

• Les inhibiteurs de l'ECA et les diurétiques;
• ARA + diurétiques;
• Antagonistes du calcium et ARB;
• Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes du calcium;
• Diurétiques et bêta-bloquants.

Selon les statistiques mondiales, les antagonistes du calcium sont le moyen le plus utilisé pour traiter l'hypertension artérielle essentielle. Leur utilisation peut guérir l'hypertension chez 35% des patients. Les autres patients doivent maintenir une pression soutenue à un niveau physiologique dans le cadre d’une monothérapie ou d’une thérapie combinée.

Comment guérir l'hypertension à la maison

Pour traiter la pression artérielle à la maison, il faut prendre les médicaments antihypertenseurs prescrits par un médecin. Avec eux, les procédures suivantes sont recommandées:

1. Refus de boissons alcoolisées;
2. Régime alimentaire limitant en gras et en sel de table;
3. Exercice modéré;
4. Physiothérapie;
5. Formation automatique;
6. Electrosleep;
7. Acupuncture

L'alcool et le tabac augmentent le tonus vasculaire et contribuent à une augmentation de la pression artérielle. Le sel augmente le volume de liquide dans les vaisseaux. Avec l’obésité, des plaques athérosclérotiques se forment dans les vaisseaux. Si vous voulez guérir l’hypertension à tout jamais, vous devriez abandonner vos mauvaises habitudes et limiter votre consommation de substances nocives.

N'oubliez pas que pour obtenir un effet antihypertenseur positif à la maison, il n'est possible d'utiliser une combinaison de recettes populaires avec des médicaments. Toute procédure de traitement de l'hypertension doit être convenue avec le médecin!