Encéphalopathie vasculaire du cerveau: causes, symptômes, traitement

L'encéphalopathie vasculaire (ES) peut être définie comme une violation de plusieurs composants de la cognition (mémoire, parole, attention, fonctions visuelles et / ou exécutives) et dans la mesure où elle atteint une violation des activités quotidiennes (emploi, etc.). contacts sociaux, vie personnelle).

L'encéphalopathie vasculaire cérébrale est, avec la maladie d'Alzheimer, la principale cause de démence chez les personnes âgées.

Lorsque nous parlons d'encéphalopathie de la genèse vasculaire, nous parlons de lésions des cellules cérébrales. Ce dommage peut être interne (Alzheimer) ou externe, en cas de manque d'oxygène. La maladie peut se développer en raison de dommages aux vaisseaux sanguins dans le cerveau, dans diverses parties de celle-ci.

L'incidence augmente avec l'âge et touche autant les hommes que les femmes.

Pathogenèse et causes de la violation

Dans la littérature professionnelle, il est noté que la maladie survient lors d'un infarctus, d'au moins 50 ml (jusqu'à 100 ml) de tissu cérébral. Dans le cas d'un emplacement stratégique d'infarctus cérébral, on peut parler d'une plus petite quantité de tissu cérébral.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie - éducation neurologique

Lorsque l’encéphalopathie vasculaire endommage le tissu cérébral en raison d’une hypoperfusion et d’une hypoxie prolongées, définies comme des modifications dégénératives athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux pouvant entraîner une thrombose et une embolie, ainsi qu’une artériopathie et une microangiopathie d’origine différente, parfois dues à une hypoxie et à une ischémie. avec hypoxie globale.

L'encéphalopathie de la genèse vasculaire au cours des processus cérébraux hypoxiques-ischémiques implique de nombreuses autres cellules pathogènes impliquées dans les troubles morphologiques et fonctionnels du tissu du SNC: pendant l'hypoxie, il s'agit d'un déficit énergétique-métabolique des neurones, d'une déstabilisation de l'environnement interne des neurones, d'une activation de l'apoptose, de la formation de radicaux libres qui endommagent les membranes biologiques et les enzymes qui conduisent finalement à une diminution du nombre de neurones et de synapses.

Il existe un trouble des neurotransmetteurs, notamment du système cholinergique, très similaire au type de détérioration des neurotransmetteurs dans la maladie d'Alzheimer.

Causes de l'encéphalopathie vasculaire:

• l'ischémie;
• accident vasculaire cérébral;
• augmentation de la coagulation du sang ou tendance à la formation de caillots;
• hypertension (pression artérielle élevée);
• athérosclérose (artères coronaires ou périphériques);
• facteurs génétiques.

Types de maladie

L'encéphalopathie vasculaire est liée étiologiquement à un groupe hétérogène de maladies. Selon la classification de l’Institut national pour la recherche et l’enseignement en neurosciences (NINCDS-AIREN), on définit les types d’encéphalopathie d’origine vasculaire suivants:

• développement avec microangiopathie (maladie de Binswanger, lacunes multiples, leucoencéphalopathie, angiopathie amyloïde)
• formé avec des crises cardiaques stratégiquement situés;
• multifactorielle (à la suite de multiples infarctus du tissu cérébral, "petits et grands");
• se développant au cours de l'hypoperfusion cérébrale (en raison d'un arrêt cardiaque, d'une hypotension extrême, d'une ischémie des zones frontalières);
• avec une hémorragie intracrânienne, y compris sous-arachnoïdienne;
• en raison d'autres mécanismes vasculaires, de leur combinaison et de facteurs inconnus.

Symptômes de démence vasculaire

Les signes d'encéphalopathie vasculaire en développement peuvent être divisés en plusieurs grands groupes.

Cognitif (ayant une valeur cognitive):

• perte de mémoire;
• altération de la pensée et du jugement;
• violation de l'orientation, de la parole et de la capacité d'apprendre;
• mauvaise connaissance.

Comportemental (lié au comportement):

• troubles de la personnalité, émotivité;
• dépression, anxiété;
• délires, hallucinations;
• violation d'identification;
• troubles du comportement;
• troubles du sommeil.

• difficultés dans les activités complexes;
• difficultés dans les tâches ménagères;
• libre service un jour ordinaire;
• troubles continentaux;
• troubles de la communication;
• démarche dérangée.

Les symptômes de l'encéphalopathie vasculaire commencent souvent à se manifester soudainement, souvent après un accident vasculaire cérébral. Une personne peut avoir des antécédents d’hypertension, de maladie vasculaire, d’accidents vasculaires cérébraux ou de crises cardiaques.

La maladie peut, mais ne devrait pas évoluer avec le temps, selon que la personne a des hypothèses supplémentaires à cet égard. Dans certains cas, les symptômes peuvent s'atténuer avec le temps. Si la maladie progresse, ses symptômes se manifestent souvent par étapes, avec des changements d’intensité brusques.

L'encéphalopathie vasculaire avec lésion du cerveau moyen peut toutefois entraîner une détérioration progressive et progressive des fonctions cognitives pouvant ressembler à la maladie d'Alzheimer. Contrairement aux asthmatiques, les personnes atteintes de COA conservent souvent leur personnalité et leur niveau normal de réaction émotionnelle aux derniers stades de la maladie.

Critères et méthodes de diagnostic

• prise d'antécédents (antécédents familiaux, anesthésie générale, substances addictives, maladies graves);
• tests de laboratoire;
• test sérologique;
• examen interne et neurologique;
• EEG, CT, IRM.

Critères de diagnostic pour SE:

• perte de mémoire;
• déclin cognitif;
• obscurcissement de la conscience;
• perte de contrôle émotionnel ou de motivation, changement de comportement social;
• durée des symptômes d'au moins 6 mois.

Les premiers signes de la maladie sont difficiles à reconnaître. Il est nécessaire de distinguer la maladie de la névrose, de la dépression, des manifestations physiologiques du vieillissement, de la pseudodémence.

Le traitement médicamenteux est la seule issue.

Pour influer sur la maladie, toute une gamme d’agents de différents groupes de médicaments, allant des substances vasoactives aux médicaments nootropes, a été injectée et est en cours d’introduction.

Les résultats de la méta-analyse montrent que la plupart de ces médicaments n’ont pas d’effet évident sur les capacités cognitives ni sur la progression de l’encéphalopathie vasculaire.

La plupart des indications liées au médicament concernent l'administration de pentoxifylline et de ginkgo biloba (EGb 761).

À la suite de cette étude, il a été déterminé que les deux médicaments présentaient un léger avantage par rapport au groupe témoin recevant le placebo. Certaines études indiquent l’intérêt potentiel de l’administration de Nimodipine à un sous-groupe de patients atteints d’encéphalopathie vasculaire sous-corticale. Cependant, d’autres études ont largement critiqué cet effet.

En ce qui concerne les autres substances étudiées (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam), il n’existe pas de résultats probants de recherche ni de méta-analyses qui justifieraient leur administration dans le cadre de l’encéphalopathie vasculaire.

Ces dernières années, de grandes études randomisées ont montré l'efficacité de l'introduction d'inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et de la mémantine chez les patients atteints d'encéphalopathie vasculaire ou mixte.

Les patients présentent probablement un déficit cholinergique dû à une altération des piliers cholinergiques du cortex et à des lésions des noyaux cholinergiques.

La progression de la maladie entraîne une altération de la fonction cérébrale et, par conséquent, un handicap. La survenue de ces complications peut être prévenue par un traitement rapide et le respect par le patient de toutes les recommandations du médecin traitant.

Ensemble d'activités préventives

Les patients présentant un stade initial d'encéphalopathie de la genèse vasculaire et les personnes présentant un risque accru de développer cette maladie peuvent recommander les mesures préventives suivantes pour réduire les principaux facteurs de risque:

• contrôle séquentiel de la pression artérielle;
• restriction / exclusion du tabagisme et consommation excessive d'alcool;
• contrôle du poids corporel;
• normalisation des lipides sanguins;
• compensation constante de tout type de diabète;
• adhérence constante aux mesures préventives contre l'athérosclérose, tant pharmacologiques que pharmacologiques;
• correction des facteurs de risque vasculaires;
• traitement de la maladie ischémique et de l'arythmie cardiaque;
• traitement des maladies précipitantes concomitantes.

Pour prévenir le développement de lésions cérébrales dues à plusieurs infarctus, il est important de limiter la récurrence des accidents vasculaires cérébraux. Le traitement antiplaquettaire le plus couramment utilisé (acide acétylsalicylique, Clopidogrel, Ticlopidine), dans certains cas - traitement anticoagulant (warfarine).

Encéphalopathie vasculaire cérébrale: traitement, types et signes

Le terme encéphalopathie décrit un certain nombre de troubles ou de maladies du cerveau et, de l’avis moderne, ne désigne pas une maladie unique, mais plutôt un syndrome de dysfonctionnement cérébral général. Le syndrome peut avoir de nombreuses causes organiques et inorganiques différentes.

La détection précoce de l’encéphalopathie vasculaire cérébrale et son traitement rapide aident à ralentir l’apparition de dangereux symptômes pathologiques et à atténuer l’évolution de la maladie.

Description de la maladie

Encéphalopathie est un terme complexe car il peut être utilisé pour désigner toute maladie ou tout signe pathologique chez un patient.

Lorsqu'il s'agit d'un symptôme pathologique observable, la maladie fait référence à une lésion cérébrale traumatique permanente ou dégénérative ou à tout processus réversible.

En ce qui concerne cette maladie, nous pouvons parler de son attitude à l’égard d’un large éventail de maladies du cerveau d’étiologies, de pronostics et de conséquences divers.

Les signes individuels trouvés dans l'étude clinique d'un patient et indiquant la présence d'une encéphalopathie incluent une déficience intellectuelle, une irritabilité, une agitation, un délire, une confusion, une somnolence, une stupeur, une psychose et le coma.

À propos de ce qui menace l'encéphalopathie, lisez ici.

Pour un examen de l'encéphalopathie endémique, voir ici.

Types d'encéphalopathie

Traumatique chronique

Ce type d'encéphalopathie survient lorsqu'il y a (généralement plusieurs) lésions cérébrales.

Les coups à la tête causent des lésions nerveuses au cerveau.

Habituellement trouvé chez les boxeurs, les joueurs de football ou le personnel militaire qui ont été blessés par un choc lors d'explosions.

Glycine

L'encéphalopathie à la glycine est une maladie génétique ou héréditaire. Ceci est une condition dans laquelle il y a des niveaux anormalement élevés de glycine (acides aminés) dans le cerveau. Les symptômes du type glycine apparaissent généralement chez les enfants peu après la naissance.

Encéphalopathie de Hashimoto

Il s'agit d'un type rare d'encéphalopathie associé à une maladie auto-immune appelée maladie de Hashimoto. Dans la maladie de Hashimoto, le système immunitaire attaque par erreur la glande thyroïde. La glande thyroïde est responsable de la production de nombreuses hormones qui régulent les fonctions du corps humain. On ne sait pas encore exactement comment ces conditions affectent le développement de l'encéphalopathie.

Hépatique

L'encéphalopathie hépatique est le résultat d'une maladie du foie.

Lorsque le foie ne fonctionne pas correctement, les toxines, généralement éliminées par le foie, s'accumulent dans le sang et atteignent le cerveau, l'endommageant.

Hypertonique

L'encéphalopathie hypertensive est le résultat d'une hypertension artérielle, si elle n'est pas traitée trop longtemps. Cela peut entraîner un gonflement du tissu cérébral et de ses dommages.

Ischémique hypoxique

Cette espèce survient lorsque le cerveau ne reçoit pas assez d'oxygène, ce qui provoque des dommages. Cela peut entraîner des dommages irréversibles au cerveau ou un dysfonctionnement du cerveau. Cette encéphalopathie, en particulier, peut survenir lorsqu'un enfant en développement est exposé à l'alcool dans l'utérus.

Toxique métabolique (toxique)

Cette espèce est le résultat d'infections, de toxines ou de défaillance d'organes.

Lorsque des électrolytes, des hormones et d'autres produits chimiques du corps perdent leur équilibre normal, ils peuvent affecter le fonctionnement du cerveau.

L'encéphalopathie de ce type cesse habituellement lorsque l'équilibre chimique principal du corps est restauré ou lorsque les toxines sont éliminées du corps.

La maladie peut également inclure la présence d'une infection dans le corps ou la présence de produits chimiques toxiques.

Encéphalopathie infectieuse

Les encéphalopathies spongiformes transmissibles sont également connues sous le nom de maladies à prions. Les prions sont des protéines présentes dans le corps. Dans certains cas, ces protéines peuvent muter et provoquer des modifications neurodégénératives qui endommagent le cerveau.

Les maladies à prions comprennent:

• maladie débilitante chronique;
• insomnie familiale mortelle;
• La maladie de Creutzfeldt-Jakob;
• maladie de kuru

Vue urémique

L'encéphalopathie urémique est le résultat d'une insuffisance rénale. On suppose que cela est dû à l'accumulation de toxines urémiques dans le sang. La maladie peut provoquer une légère désorientation ou un coma profond.

Encéphalopathie de Wernicke

Aussi connu sous le nom de maladie de Wernicke, il résulte d'une carence en vitamine B-1 dans le corps. L’alcoolisme à long terme, la malnutrition et la mauvaise absorption des aliments peuvent provoquer une carence en cette vitamine.

Mécanisme de l'encéphalopathie vasculaire

En raison d'un certain effet pathologique sur les tissus et les vaisseaux cérébraux, ces tissus commencent à se modifier progressivement.

Les modifications dégénératives athéroscléreuses dans les vaisseaux cérébraux provoquent une thrombose (blocage) des artères, provoquant une embolie - l'apparition dans le sang de particules (emboles) qui ne se trouvent pas dans le sang dans des conditions normales.

Occlusions vasculaires avec plaques athérosclérotiques

L'embolie conduit à un blocage accru des vaisseaux sanguins et à des problèmes croissants d'approvisionnement en sang cérébral, provoquant une hypoxie (manque d'oxygène) dans les tissus environnants.

Ces changements dégénératifs provoquent des perturbations dans les cellules du système nerveux central en raison de déficiences en développement dans les neurones du cerveau, ce qui entraîne une déstabilisation de tout l'environnement neural interne, entraînant la formation de radicaux libres qui endommagent les membranes cellulaires. À la suite de ces processus, le nombre de cellules actives du système nerveux central du cerveau - synapses et neurones - diminue.

Signes de maladie

Les changements mentaux associés à l’encéphalopathie vasculaire peuvent inclure des difficultés de mémoire ou de focaliser l’attention du patient. Il peut y avoir des problèmes de compétences habituelles dans la résolution de problèmes actuels, une léthargie et une somnolence peuvent apparaître.

Les changements dans la personnalité et le caractère du patient sont également l'un des signes de cette maladie.

Les symptômes neurologiques de l'encéphalopathie incluent souvent:

• difficulté à prendre des décisions ou à se concentrer;
• faiblesse musculaire dans une partie du corps;
• contractions musculaires involontaires;
• difficulté à parler ou à avaler;
• tremblements dans les muscles (tremblements);
• les saisies.

A propos des principes de traitement

Les options de traitement pour l'encéphalopathie varient en fonction de la cause.

Le traitement comprend des médicaments pour traiter les symptômes et la cause sous-jacente de la maladie, voire une intervention chirurgicale.

Le médecin peut recommander des suppléments nutritionnels pour ralentir les dommages au cerveau ou un régime alimentaire spécial pour traiter les causes sous-jacentes.

Encéphalopathie vasculaire cérébrale traitement des remèdes populaires

En plus du traitement médicamenteux, la médecine alternative propose de nombreuses recettes pour traiter les vaisseaux sanguins. Les remèdes populaires pour l'expansion des vaisseaux sanguins peuvent être utilisés comme mesure d'urgence ou pour le traitement à long terme de la maladie.

Les méthodes suivantes sont très populaires:

• une compresse sur le front de décoctions d'herbes (camomille, sauge, etc.) pour renforcer les vaisseaux sanguins;
• La décoction de thym, le thé d'églantier aide à normaliser la pression artérielle et à dilater les parois des artères;
• l'aromathérapie à l'huile essentielle de lavande, de menthe ou de pin a un effet calmant et bénéfique sur le système circulatoire;
• Les décoctions de viburnum, de bardane ou de pervenche ont un effet vasodilatateur et éliminent les effets spasmodiques.

À propos de l'encéphalopathie hypertensive, lisez cet article.

Conclusion

Cependant, certains types de maladies vasculaires du cerveau peuvent être prévenus.

Tout d'abord, il est important d'éviter une consommation excessive d'alcool, de réduire l'exposition aux substances toxiques, de suivre un régime alimentaire sain et de consulter régulièrement un médecin.

Le pronostic à long terme de la maladie dépend de la cause et de la gravité de la maladie. De nombreuses formes d'encéphalopathie sont réversibles si leur cause peut être établie et éliminée. Un mode de vie sain peut aider à réduire les facteurs de risque de maladies du cerveau.

Monsieur signes d'encéphalopathie vasculaire qu'est-ce que c'est

Signes d'encéphalopathie

Bonjour J'ai 23 ans. Marié J'ai une fille depuis 2 ans. En février de l'année dernière, elle a souffert 2 fois de suite d'ORVI. C'était très mauvais. Après la deuxième infection virale respiratoire aiguë, j'ai commencé à avoir des crises de manque d'air. Je souffre de cela jusqu'à maintenant. La condition a vraiment empiré. Dans ce contexte, des vertiges, des troubles de la coordination, de la vision, des maux de tête, de l'insomnie, des fourmillements dans les jambes et des attaques de panique sont apparus. Ma pression est normale. Tous les tests sont normaux. Un neurologue a diagnostiqué un syndrome psycho-végétatif. Dépression molaire après la naissance. Je suis sous traitement depuis 1,5 ans avec toutes sortes d'antidépresseurs, de tranquillisants et de nootropiques. Rien n'a aidé! Et après chaque rhume, je me sens de pire en pire. Eh bien, j’ai pris ma décision et jeté un coupon MSCT. Selon les résultats, tout est normal. Conclusion: signes d'encéphalopathie. Le médecin n'a pas été après la tomographie, mais je vais le faire. Encore une fois, prescrire cavinton, cinnarizine, etc. etc. Tout ce que j'ai vu était déjà. Aucun résultat. Je crains que l'hypoxie ne conduise à un évanouissement ou à un événement pire que la mort, car le diagnostic n'est pas terrible. J'ai une question Après tout, les signes d'encéphalopathie ne sont pas encore la maladie elle-même? Comment exactement ce diagnostic peut-il être corrigé? Avec quelles analyses, enquêtes? Et je comprends que je ne peux plus faire appel à un psychothérapeute au sujet de la dépression et des attaques de panique, car il est maintenant nécessaire de traiter le cerveau? Est-ce que cette maladie guérit parce que je n’ai toujours que 23 ans?

Bonjour! L'encéphalopathie est un ensemble de symptômes résultant de la mort de cellules cérébrales à la suite d'un saignement prolongé, d'un empoisonnement ou du manque d'oxygène provoqué par un état pathologique ou une autre maladie. Le développement de l'encéphalopathie est principalement associé à l'hypoxie cérébrale (manque d'oxygène dans les tissus cérébraux). L'hypoxie survient lors de troubles de la circulation cérébrale, de saignements cérébraux, de réduction du flux sanguin artériel vers le cerveau et d'obstruction des voies veineuses, ainsi que d'exposition à des substances toxiques affectant les processus métaboliques du tissu nerveux. Les premiers symptômes sont les suivants: perte de performance mentale et perte de mémoire. Le patient a de la difficulté à changer de type d'activité et à changer d'attention. Irritabilité, changements d'humeur, insomnie, fatigue et léthargie apparaissent. On se plaint souvent d'acouphènes, de maux de tête, de troubles de la vue et de l'ouïe. L'examen a révélé une augmentation du tonus musculaire et des réflexes tendineux, l'apparition de réflexes pathologiques, une perturbation du travail du système nerveux autonome et une incoordination des mouvements. Dans les derniers stades, les symptômes neurologiques - paralysie, parkinsonisme et parésie - se rejoignent. Chez certains patients, la démence se développe et la psyché est perturbée. Le traitement de l'encéphalopathie est complexe et vise à combattre à la fois la principale maladie à l'origine de l'encéphalopathie et l'affaiblissement des manifestations des troubles qui en résultent. Pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau, les angioprotecteurs (vazobral, sermion, cinnarizine et cavinton), les nootropes (cortexine, gliatiline, cortexine, cérébrolysine) sont présentés. L'acupuncture, la physiothérapie, la respiration et des exercices thérapeutiques sont utilisés comme aide. Dans la prévention de l'encéphalopathie acquise, le traitement rapide des maladies causant des lésions cérébrales, l'utilisation correcte de drogues, la prévention de l'alcool et la prévention des lésions cérébrales revêtent une grande importance.

La consultation est fournie à titre de référence seulement. Selon les résultats de la consultation, veuillez consulter votre médecin.

Encéphalopathie veineuse: caractéristiques de la maladie, symptômes, traitement

Le diagnostic d'encéphalopathie est plus fréquent chez les personnes âgées, mais il peut être diagnostiqué aussi bien chez les jeunes que chez les adultes, et même chez les enfants. Cette pathologie se développe à la suite de la mort progressive des cellules cérébrales, observée lorsque leur nutrition est altérée et, le plus souvent, par un manque d'oxygène. Différentes maladies, et parfois des intoxications ou une intoxication grave peuvent perturber le trophisme naturel. C'est pourquoi l'encéphalopathie n'est pas reconnue comme une maladie indépendante mais concomitante.

Ces processus dystrophiques ont été étudiés pendant de nombreuses années. Sur la base des données obtenues, il est sûr de dire qu’avec des mesures de diagnostic et un traitement rapides, l’encéphalopathie veineuse, comme d’autres formes de la maladie, peut devenir réversible. En outre, l’examen et le suivi réguliers d’importants indicateurs permettent d’arrêter de manière significative l’évolution de la maladie, c.-à-d. ralentir sa progression, assurant ainsi des conditions de vie optimales au patient.

Les principaux signes d'encéphalopathie veineuse

L'encéphalopathie veineuse du cerveau survient le plus souvent chez les patients atteints de formes chroniques de maladie pulmonaire. Le processus pathologique se développe à la suite de la stagnation du sang dans les veines jugulaires, en particulier lorsque la pression intracrânienne augmente.

L'athérosclérose est une base sérieuse pour le développement de la maladie. Une consommation excessive d'aliments gras conduit à la formation de plaques de cholestérol sur la paroi vasculaire et conduit à un blocage partiel de la lumière vasculaire, provoquant ainsi la stagnation du sang veineux.

Les symptômes de l'encéphalopathie veineuse du cerveau sont similaires à ceux de toutes les autres formes de la maladie, notamment en ce qui concerne le stade initial de la maladie:

- Excitabilité, émotivité ou isolement accrus.

- Nausée, parfois vomissements.

- Symptômes de la dystonie vasculaire.

- Des troubles mentaux parfois prononcés, ou les premiers signes qui les désignent (syndrome maniaque, méfiance).

- Anxiété, attaques de panique inexpliquées.

Sur le dernier symptôme, à savoir - maux de tête, vous devez accorder une attention particulière, car c'est lui qui distingue la forme veineuse d'encéphalopathie de toutes les autres formes. Les patients se plaignent que les douleurs les tourmentent pendant la nuit, mais surtout le matin. Cela est dû à la présence à long terme d'une personne en position horizontale. À l'heure du déjeuner, les douleurs s'atténuent et le soir, elles sont complètement neutralisées.

Fonctions de diagnostic

Étant donné que les symptômes de l'encéphalopathie veineuse sont similaires à un certain nombre d'autres troubles neurologiques, il est important de différencier la maladie. Il est souvent associé à la maladie de Parkinson, accompagnée d'athérosclérose cérébrale. C'est pourquoi le processus de diagnostic reste important. Seul un spécialiste qualifié peut prescrire l'examen nécessaire, dont les résultats détermineront la cause et choisiront le traitement le plus efficace.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de l'encéphalopathie veineuse vise à éliminer le diagnostic principal ou à réduire ses symptômes. L'encéphalopathie veineuse est souvent une forme mixte de la maladie ou est une composante de l'encéphalopathie dyscirculatoire. Dans presque tous les cas, des pathologies vasculaires (athérosclérose, hypertension, etc.) sont diagnostiquées chez les patients. Il est donc important d'utiliser des méthodes thérapeutiques complexes.

Dans notre centre médical, seuls des spécialistes compétents, qui accordent une attention particulière à chaque patient, reçoivent des patients. Un historique soigneusement recueilli nous permet de tirer les bonnes conclusions aux premiers stades du diagnostic, mais dans tous les cas, les résultats des études cliniques, de la tomodensitométrie et de l'IRM seront en mesure de garantir la fiabilité du diagnostic.

Nous fournissons des traitements ambulatoires et hospitaliers. Nous offrons également à nos patients la possibilité de rétablir la santé dans une pension de famille bien équipée ou, si nécessaire, de faire appel aux services d’une infirmière à domicile.

Ne laissez pas la maladie vous envahir, nous ferons tout ce qui est en votre pouvoir pour vous épargner la douleur et vous donner la possibilité de vous sentir à nouveau comme une personne en bonne santé.

Encéphalopathie vasculaire du cerveau - qu'est-ce que c'est et comment le traiter

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 commentaires

L'encéphalopathie vasculaire est une maladie dans laquelle le tissu cérébral est endommagé en raison d'un déficit prolongé en oxygène. La pathologie se caractérise par la présence de multiples foyers, se développe lentement sur le fond de diverses maladies vasculaires et troubles neurologiques. Le risque d'encéphalopathie vasculaire est qu'il est assez difficile de la reconnaître au stade initial par ses signes primaires. La perte de temps dans de tels cas conduit au développement de processus irréversibles dans les structures cérébrales et à la limitation des fonctions vitales du patient.

L'encéphalopathie vasculaire fait référence aux maladies cérébrovasculaires. Par conséquent, dans la CIM-10, en fonction des causes de son apparition, l'un des codes I60-I69 lui est attribué.

Stades et symptômes et signes associés d'encéphalopathie vasculaire

La maladie se développe en plusieurs étapes, chacune présentant des caractéristiques caractéristiques:

1. Stade de compensation. À ce stade, le tissu cérébral est légèrement endommagé, ce qui permet aux cellules voisines de compenser leur fonction. Le patient commence à apparaître de légers signes neurologiques, alors qu'il est impossible de diagnostiquer des troubles dans les structures cérébrales. Les premiers symptômes de l'encéphalopathie vasculaire sont:
   • maux de tête;
   • la congestion de l'oreille et le bruit;
   • fatigue, faiblesse musculaire;
   • troubles du sommeil;
   • baisse de la pression artérielle;
   • l'oubli;
   • changement d'humeur - tendance à la dépression, à l'irritabilité, au larmoiement.
2. Stade de sous-compensation. Le processus pathologique se propage aux cellules cérébrales voisines, formant ainsi des lésions. Lors des diagnostics instrumentaux, les modifications survenant dans les tissus cérébraux sont visibles. A ce stade, les symptômes deviennent modérément prononcés, le patient peut être observé:
   • augmentation des maux de tête, les crises se terminent souvent par des évanouissements
   • diminution des capacités intellectuelles, des fonctions mentales et des compétences professionnelles en conséquence;
   • troubles mentaux - attaques de panique, troubles de la conscience;
   • augmentation de la faiblesse musculaire;
   • diminution des fonctions cognitives telles que réflexe de déglutition, parole, mémoire;
   • coordination altérée, manifestée extérieurement dans la démarche renversante.
3. Stade de décompensation. La destruction massive des cellules nerveuses conduit à une atrophie cérébrale et à l'apparition de processus irréversibles dans ses structures. Symptômes inhérents aux stades précédents de la maladie, complétés par une aggravation des symptômes:
   • un déclin progressif de l'intelligence, de la mémoire et le développement de la démence;
   • restriction de mouvement due à la faiblesse et à l'engourdissement des membres;
   • incapacité à travailler et à se maintenir dans la vie quotidienne.

Encéphalopathie vasculaire: traitement de la maladie

Avec une maladie diagnostiquée, il est important de commencer le traitement au stade initial. Selon le degré et l'étendue des dommages causés aux cellules du cerveau, les types de traitement suivants peuvent être indiqués pour un patient atteint d'encéphalopathie vasculaire:

1. Traitement d'entretien - est prescrit au stade initial de la maladie pour inhiber le processus de mort cellulaire. Il comprend:

• changement de régime alimentaire (restriction de l'apport en sel, aliments gras, glucides, aliments épicés, graisses animales);
• ajustement du poids avec tendance au surpoids et à l'obésité;
• changer le mode de la journée (la préférence devrait être donnée aux promenades régulières et au repos actif);
• rejet d'habitudes néfastes telles que l'alcool et le tabagisme.

1. Traitement médicamenteux - est prescrit aux stades intermédiaire et final de la maladie pour soulager les symptômes inquiétants et suspendre le processus de lésion du tissu cérébral. On prescrit à un patient un traitement médicamenteux comprenant les groupes de médicaments suivants:

• médicaments contre l'hypertension artérielle;
• médicaments diurétiques;
• nootropiques et agents neuroprotecteurs;
• pilules contre la douleur;
• des antioxydants;
• médicaments qui normalisent le système vasculaire et l’éclaircissement du sang;
• les vitamines "B";
• médicaments qui réduisent le cholestérol sanguin;
• sédatifs, antidépresseurs.

1. La physiothérapie est prescrite conjointement avec un traitement médical pour stimuler les cellules nerveuses et améliorer la circulation sanguine dans les tissus cérébraux. Les procédures qui peuvent être prescrites pour l'encéphalopathie vasculaire incluent:

• thérapie magnétique;
• électrophorèse;
• thérapie à l'ozone;
• acupuncture;
• stimulation électromagnétique;
• échange de plasma.

1. Un traitement chirurgical est nécessaire en cas de manque aigu d'oxygène dans les tissus cérébraux et d'évolution rapide de la maladie. Pour rétablir le flux sanguin chez le patient, une chirurgie endovasculaire - une endoprothèse vasculaire peut être indiquée. Ce type d'opération fait référence à une chirurgie peu invasive au cours de laquelle la charge sur le corps du patient est minimale.

Le traitement de l’encéphalopathie vasculaire est choisi par un neurologue en fonction de la nature des lésions du tissu cérébral et du degré de négligence de la maladie.

Méthodes traditionnelles de traitement

Pour maintenir les structures cérébrales et l’inhibition de la mort cellulaire, ainsi que le traitement médical, vous pouvez envisager l’utilisation de remèdes populaires. Ce sont principalement des infusions et des décoctions à base de plantes qui contribuent à la nutrition du cerveau et améliorent les processus métaboliques entre ses tissus:

1. Infusion de trèfle. Fleurs d'herbe dans la quantité de 1 cuillère à soupe. versé dans un pot de litre, puis versé vodka. L'infusion laisse pendant 2 semaines dans un endroit sombre. Il devrait être consommé trois fois par jour sous forme diluée peu de temps avant les repas: 1 cuillère à soupe. 0,5 st. de l'eau
2. Teinture d'oignon. Extrait du jus d'oignon mélangé avec du miel dans un rapport de 1: 2. Le mélange obtenu doit être pris peu de temps avant les repas trois fois par jour, 1 c.
3. Infusion de fleurs de valériane, de zeste de citron et de camomille. Épluchez 1 citron, 3 c. La camomille séchée et 2 racines de valériane sont mélangées et broyées. Les matières premières versent un verre d’eau bouillante et laissent infuser pendant 1 heure. Boisson filtrée réfrigérée consommée deux fois par jour pendant 1 verre.
4. Infusion d'aubépine. Dans 1 c. l'eau bouillante dans la soirée mettre 2 c. aubépine et laisser infuser pendant la nuit. Vous devez prendre le médicament le matin peu de temps avant le petit déjeuner.

La réception et le dosage des infusions à base de plantes doivent être coordonnés avec le médecin, en tenant compte des éventuels effets secondaires.

Décrivez-nous votre problème, partagez votre expérience de vie dans le traitement d'une maladie ou demandez conseil! Parlez-nous de vous ici sur le site. Votre problème ne sera pas ignoré et votre expérience aidera quelqu'un! Ecrire >>

Conséquences de l'encéphalopathie vasculaire

La progression de la maladie et la formation dans les tissus des foyers du cerveau de cellules mourantes entraînent des conséquences irréversibles pour le patient.

Au stade de la sous-compensation chez un patient, il existe une limitation des fonctions vitales. Il peut effectuer la plupart des tâches quotidiennes, mais il ne peut pas refuser complètement l'aide extérieure.

N'hésitez pas à poser vos questions ici même sur le site. Nous vous répondrons! Posez une question >>

La dernière étape de l'encéphalopathie vasculaire a des conséquences plus graves. En règle générale, à ce stade, le patient est déjà reconnu comme étant invalide. Dans le contexte de la pathologie principale, il a une forte probabilité de développer la maladie d’Alzheimer et la démence sénile. Une personne devient totalement dépendante de l'assistance d'une tierce partie dans la vie de tous les jours et est reconnue inapte dans son activité professionnelle.

Encéphalopathie vasculaire: développement, signes et degrés, traitement, pronostic

L'encéphalopathie vasculaire est une lésion du tissu cérébral dans le contexte d'une diminution lente et progressive de la circulation artérielle. Il se manifeste par une combinaison de divers troubles de la sphère intellectuelle, du comportement et de l’origine émotionnelle. Au fil du temps, les troubles de la fonction motrice, l'activité des organes internes sont joints et l'existence indépendante et le maintien de soi sont entravés.

L'encéphalopathie vasculaire est extrêmement commune. Les patients âgés atteints d’athérosclérose, d’hypertension, de troubles du métabolisme des glucides et du métabolisme des graisses constituent la majeure partie des patients atteints de cette maladie. Parmi toutes les lésions vasculaires du cerveau, y compris les accidents vasculaires cérébraux et les anévrismes, l'encéphalopathie occupe une position de leader et a été diagnostiquée chez au moins 5% des résidents adultes de Russie, bien que les taux d'incidence réels soient beaucoup plus élevés.

Ces dernières années, la pathologie vasculaire cérébrale a tendance à se rajeunir. Cela est dû à la fréquence croissante des maladies cardiovasculaires chez les personnes jeunes et matures, et l'encéphalopathie est devenue de plus en plus manifeste chez les personnes de moins de 40 ans.

L'importance du problème de l'encéphalopathie vasculaire est due non seulement aux coûts substantiels du traitement d'une maladie évolutive chronique, mais également aux taux élevés d'invalidité et de décès, qui peuvent survenir à la fois de démence, d'un degré extrême d'encéphalopathie et de troubles circulatoires aigus du cerveau au cours d'une ischémie chronique.

L'inadaptation sociale, les handicaps, les changements irréversibles de comportement et le besoin de soins sont un lourd fardeau pour l'État et la famille du patient, qui a été forcé pendant de nombreuses années de se battre pour la vie d'un être cher.

La maladie, apparue progressivement, progresse régulièrement et il est déjà impossible de l'éliminer complètement. Les efforts des spécialistes et des patients eux-mêmes visent à limiter les troubles vasculaires et à réduire les symptômes négatifs au moyen d'un traitement conservateur et chirurgical, si cela est possible.

Causes de l'encéphalopathie vasculaire

Le cerveau est alimenté en sang par de gros troncs artériels, formant à sa base un système fermé de vaisseaux - le cercle de Willis. Cette structure anatomique est extrêmement importante, non seulement pendant le fonctionnement normal du cerveau, mais également en pathologie, car elle fournit le «flux» de sang artériel là où il ne suffit pas.

Le cerveau dispose de réserves importantes pour compenser la circulation sanguine en situation de détresse, mais ses possibilités ne sont pas illimitées. La pathologie vasculaire chronique, le mode de vie et les conditions environnementales peuvent perturber l'équilibre du système artériel du cerveau et provoquer une décompensation de la circulation sanguine.

manque d'apport sanguin au cerveau pour des raisons vasculaires, ischémie

L'encéphalopathie vasculaire repose sur une ischémie nerveuse chronique associée à un apport sanguin artériel insuffisant. Parmi les causes de cette ischémie, le plus grand intérêt est donné à:

• Lésion athéroscléreuse des vaisseaux sanguins de la tête et du cou;
• L'hypertension;
• Pathologies des artères vertébrales, y compris - dans le contexte de processus dégénératifs de la colonne vertébrale;
• Troubles de l'échange - diabète, obésité, pathologie endocrinienne.

Plus rarement, des modifications inflammatoires des parois des artères et des artérioles (vascularite), des blessures, des arythmies cardiaques, une hypotension persistante ou persistante fréquente sont parmi les causes d’encéphalopathie vasculaire.

Plus de la moitié des cas d'encéphalopathie vasculaire sont associés à l'athérosclérose touchant les artères cérébrales.

En deuxième lieu, l’hypertension, principale maladie, complique la pathologie des reins, des tumeurs surrénaliennes et des maladies endocriniennes.

Dans l'athérosclérose, il existe une obstruction partielle ou complète de la lumière du vaisseau avec une plaque de protéine adipeuse, qui empêche le sang de circuler vers les cellules nerveuses. Une thrombose articulaire ou une augmentation de la taille de la plaque peuvent entraîner des troubles circulatoires aigus - un accident vasculaire cérébral, dont le risque augmente avec l’encéphalopathie.

L'obstruction des plaques dans les artères et les artérioles qui alimentent le cerveau, leur faible perméabilité, la thrombose et les spasmes sont la principale cause du développement de l'encéphalopathie vasculaire.

L'encéphalopathie hypertensive se développe en raison de spasmes prolongés des artères et des artérioles, de modifications structurelles irréversibles des parois des vaisseaux sanguins, entraînant une diminution du volume de sang qui les traverse.

Les artères vertébrales acheminent un tiers de tout le sang artériel vers le cerveau. Par conséquent, leur compression contre l'ostéochondrose, la hernie, l'instabilité et les contractions congénitales entraîne inévitablement une diminution de la nutrition cérébrale avec le développement de l'encéphalopathie.

Les dommages de l'ischémie cérébrale peuvent être non seulement des branches artérielles intracrâniennes. Souvent, il se développe avec l'athérosclérose, la thrombose, des anomalies de la progression des vaisseaux cervicaux, des troubles du rythme avec la formation de thrombus intracardiaque.

La pathogenèse de l'encéphalopathie vasculaire progressive est basée sur une hypoxie prolongée due à un manque de sang artériel, à la suite de quoi les neurones ne reçoivent pas la quantité requise d'oxygène et de nutriments. Sur le fond de l'hypoxie, des changements dystrophiques et ischémiques se produisent, des cellules cérébrales meurent, des centres de raréfaction ou de petits infarctus focaux du cerveau sont dispersés.

Les sections profondes de la substance blanche et des noyaux sous-corticaux, situés à la jonction de deux sources d'approvisionnement en sang, les branches de la carotide interne et des artères vertébrales, sont considérées comme les plus sensibles à l'hypoxie. L'imperfection des mécanismes compensatoires du flux sanguin dans ces parties du cerveau conduit à une déconnexion de l'activité du cortex et du sous-cortex.

Des études récentes montrent que c’est la violation de l’interaction entre le cortex et les structures sous-corticales qui sous-tend l’accroissement de la discirculation et de l’encéphalopathie avec des troubles caractéristiques de l’activité intellectuelle, motrice et émotionnelle.

Au stade initial de la maladie, les modifications neuronales peuvent être réversibles dans les conditions d'un traitement approprié. Cependant, avec le temps, l'ischémie augmente, provoquant des symptômes neurologiques persistants et une invalidité.

Types et symptômes de la maladie

Selon la raison, allouez:

• Encéphalopathie hypertensive;
• Athérosclérotique;
• Veineux;
• Genèse mixte.

Étant donné que de nombreux patients, en particulier les personnes âgées, associent hypertension artérielle, athérosclérose et changements métaboliques, le type de souffrance cérébrale le plus courant est considéré comme une variante mixte de l'encéphalopathie.

La symptomatologie de la maladie peut croître lentement - forme classique ou peu de temps - évoluant rapidement. Dans d'autres cas, les périodes de détérioration sont remplacées par des améliorations temporaires.

stade de lésion cérébrale dans l'encéphalopathie

Selon le degré de dommage hypoxique-ischémique, il existe plusieurs stades de la maladie:

1. Au début, le stade initial du changement est minimal et subjectif: détérioration de la mémoire et de l’attention, fatigue, manque de symptômes neurologiques;
2. La deuxième étape est accompagnée de changements intellectuels et ménagers bien marqués, de troubles moteurs et émotionnels;
3. La troisième étape - la plus grave - la démence vasculaire (démence), se manifestant par des troubles mentaux profonds, une baisse brutale de l’intelligence, une perte des compétences du foyer, des troubles du mouvement, un dysfonctionnement des organes pelviens.

Il est assez difficile de reconnaître une encéphalopathie de la genèse vasculaire du degré initial en raison de la non-spécificité des symptômes, dans lesquels les symptômes de l'asthénie sous forme de faiblesse générale, de fatigue et de troubles dépressifs peuvent apparaître. Ces signes peuvent apparaître en cas de maladies infectieuses, de pathologies des organes internes, de troubles mentaux et de fatigue ordinaire. Par conséquent, ni le patient ni le médecin traitant ne peuvent suspecter de changements dégénératifs cérébraux naissants.

En règle générale, le diagnostic d'encéphalopathie vasculaire est établi au moins six mois après le début des plaintes de vertiges, de troubles de la mémoire, de la parole et d'autres personnes qui sont constamment inquiètes. La présence de troubles vasculaires ne fait donc plus aucun doute.

Le manque chronique de circulation sanguine artérielle contribue à la mort des cellules nerveuses dans le cerveau, ce qui entraîne l'apparition de symptômes neurologiques lorsque le volume des dommages augmente. Dans la première clinique, il y a des changements émotionnels et personnels sur fond de fatigue, d'irritabilité, d'insomnie ou de somnolence. Les patients deviennent égoïstes, un comportement inadéquat n'est pas exclu, puis l'apathie s'installe.

L'encéphalopathie de la genèse vasculaire est irréversible, car il est impossible d'éliminer les modifications vasculaires courantes sous forme de phoque sur fond d'hypertension, de dépôts de plaque d'athérosclérose, de sclérose. Des améliorations périodiques sont possibles, mais elles seront inévitablement suivies d’une période de progression.

Un aspect important de l’encéphalopathie vasculaire est le fait qu’elle augmente considérablement le risque de graves changements aigus de la forme d’accident vasculaire cérébral, qui non seulement aggravent les symptômes du dysfonctionnement cérébral, mais s’accompagnent également d’une mortalité élevée.

Encéphalopathie vasculaire initiale

La maladie commence graduellement et à peine perceptible, ses premiers symptômes sont souvent attribués à la fatigue et à l’âge. Plus de la moitié des patients souffrent de troubles dépressifs, mais ils ne sont pas enclins à se plaindre de leur mauvaise humeur. Souvent, ils se concentrent sur d'autres symptômes des organes internes, sans pour autant négliger l'état dépressif.

Les plaintes les plus fréquentes au stade initial de l'encéphalopathie vasculaire sont:

• Maux de dos, douleurs articulaires;
• Cranialgie;
• Bourdonnement et bruit dans la tête;
• Douleur aux reins, à l'estomac et aux autres organes internes.

Il est caractéristique que les symptômes décrits de manière frappante et ressentis de la même manière par les patients ne se traduisent pas par une modification des organes eux-mêmes, ce qui peut ne pas correspondre aux plaintes présentées. La dépression apparaît même avec un minimum de stress, et souvent sans aucune raison, elle répond mal au traitement conservateur.

Les manifestations de labilité émotionnelle sont clairement visibles pour les autres et causent beaucoup de problèmes. Les patients deviennent irritables et même agressifs, se comportent mal à la situation, se caractérisent par des sautes d'humeur soudaines et des plaintes de manque de sommeil, de distraction et d'oubli.

Chez 9 patients sur 10, à un stade précoce de la pathologie, des changements dans la sphère intellectuelle deviennent perceptibles:

1. Capacité réduite à se concentrer;
2. Oubli, distraction, désorganisation;
3. Fatigue avec effort mental, pensée lente.

Un signe caractéristique de lésion cérébrale vasculaire est la préservation d'une bonne mémoire de ce qui s'est passé tout au long de la vie, tandis que le patient ne reproduit pas les événements à venir ni les informations que vous venez de lire ou d'entendre.

La pathologie de la sphère motrice n'est pas typique pour le stade initial, bien que des vertiges se produisent déjà, un déséquilibre de la démarche et une incertitude surviennent lors de l'exécution de petits mouvements avec les doigts. En marchant, le patient peut avoir des nausées et des vomissements moins fréquents.

Encéphalopathie vasculaire modérée et sévère

La progression des manifestations neurologiques s'accompagne d'une aggravation des troubles intellectuels et moteurs, indiquant de graves dommages non seulement au cortex, mais également à la substance blanche du cerveau. Déjà dans la deuxième phase de la maladie, une nette détérioration de la mémoire, une inattention et des difficultés à effectuer des tâches intellectuelles relativement simples sont clairement visibles.

Il est caractéristique que les patients eux-mêmes évaluent incorrectement leur état de santé, assument plus de tâches qu'ils ne sont en mesure d'exécuter, fixent des tâches insupportables et ne peuvent les assumer. L'aggravation des troubles se manifeste par une désorientation dans le temps et dans l'espace.

Le degré le plus grave d'encéphalopathie vasculaire est la démence ou démence. Au cours de cette période, les patients ne peuvent pas travailler, manquent de compétences en matière d’auto-prise en charge, d’anomalies personnelles et comportementales prononcées. L'arrière-plan émotionnel est considérablement réduit, généralement en cas de démence, les patients sont apathiques, indifférents à leur environnement, perdent leurs anciens intérêts et ne font rien.

La démence extrême se manifeste par des symptômes neurologiques focaux sous forme de parésie, de tremblements, de dyslexie et d'incontinence urinaire. Le syndrome convulsif est possible.

Comment traiter et à quoi s'attendre dans le futur de l'encéphalopathie vasculaire?

Le traitement de l'encéphalopathie vasculaire doit être instauré le plus tôt possible, dès les premiers signes de dysfonctionnement cérébral, puis ses effets seront bien meilleurs et la maladie pourra se ralentir. Un objectif important du traitement est également la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

Avant de prescrire un médicament, le médecin donnera des recommandations générales sans lesquelles il sera difficile d'obtenir le résultat souhaité. Tout d’abord, c’est le rejet des mauvaises habitudes, la normalisation du poids et la nutrition.

La prochaine étape est le traitement étiotropique et pathogénique, conçu pour lutter contre la cause première de la pathologie et ses principales manifestations. Il comprend:

• But des médicaments antihypertenseurs - inhibiteurs de l'ECA (captopril, lisinopril), bêta-bloquants (métoprolol, pindolol, anapriline), antagonistes du calcium (nifédipine, diltiazem), diurétiques (diacarbe, veroshpiron, furosémide);
• Combattre les troubles liés au cholestérol élevé et au spectre lipidique - séquestrants d’acides biliaires (cholestyramine), statines (simvastatine, lovastatine), acide nicotinique et ses dérivés, fibrates (clofibrate);
• Médicaments vasodilatateurs, nootropes et neuroprotecteurs;
• Traitement antiplaquettaire et anticoagulant.

En fonction de la cause de l'encéphalopathie vasculaire, une liste spécifique et un schéma de traitement du patient sont sélectionnés. Les médicaments antihypertenseurs sont nécessaires pour maintenir un niveau de pression artérielle acceptable, ils empêchent l'hypertrophie ventriculaire gauche du ventricule gauche, améliorent l'état des parois des vaisseaux et de la microcirculation dans les organes, normalisent le rythme cardiaque et peuvent être prescrits selon diverses combinaisons.

Avec des taux de pression artérielle normaux, on obtient un bon niveau d'oxygénation du tissu cérébral, une amélioration des processus métaboliques, une réduction du risque d'accidents vasculaires cérébraux, ce qui est extrêmement important pour les patients présentant une pathologie combinée - encéphalopathie, diabète, obésité et insuffisance cardiaque. Des médicaments séparés (la nimodipine, par exemple) donnent de bons résultats même aux stades avancés de l'encéphalopathie vasculaire, conduisant à une amélioration de la fonction cérébrale et à une diminution des troubles cognitifs.

La dyslipidémie est l’un des principaux maillons de la pathogenèse de la pathologie vasculaire cérébrale, qui est combattue en prescrivant un régime alimentaire contenant du cholestérol et des médicaments spéciaux réduisant le cholestérol et normalisant le profil lipidique. Cette étape du traitement est particulièrement importante dans les cas d’athérosclérose vasculaire.

La normalisation du débit sanguin, de la pression sanguine et des indicateurs du métabolisme des graisses s'accompagne d'une amélioration des processus métaboliques dans le cerveau, renforcée par l'utilisation de nootropes (piracétam), de neuroprotecteurs, de vasodilatateurs (cavinton, vinpocétine, sermion). Vazbrail, redergin est attribué à améliorer la sortie du sang veineux, qui accompagne souvent la lésion athéroscléreuse des artères.

Le traitement nootropique et neuroprotecteur est indiqué à tous les stades de l'encéphalopathie vasculaire, y compris la démence. Appliquez nootropil, mildronat, semax, encéphabol, cérébrolysine, vitamines, etc. Les préparations de ces groupes améliorent le métabolisme des cellules nerveuses, les protègent en outre des dommages ischémiques-hypoxiques et préviennent également la formation de caillots sanguins dans la microvascularisation.

Un traitement complet de l'encéphalopathie vasculaire permet d'améliorer la mémoire et l'attention, d'augmenter la résistance au stress, de normaliser l'état émotionnel, de développer une capacité d'apprentissage et une pensée productive. Il devrait être long et son efficacité sera perceptible au moins un mois après le début du traitement.

Étant donné le risque élevé de complications thrombotiques, en particulier chez les patients souffrant de cardiopathie, d'arythmie, d'athérosclérose, il est souvent nécessaire d'utiliser des agents antiplaquettaires et des anticoagulants (aspirine cardio, abacus thrombotique, cardiomagnyl, warfarine et clopidogrel sous contrôle de l'hémostase).

Le traitement symptomatique vise les manifestations individuelles de l'encéphalopathie vasculaire. Ainsi, la majorité des patients ont besoin d'antidépresseurs, de tranquillisants, d'hypnotiques (phenazepam, motherwort, valériane, sonnat, milipramine). Les consultations et le travail avec un psychothérapeute sont utiles. Betaserc et Cavinton sont prescrits contre le vertige et les troubles du mouvement nécessitent une gymnastique thérapeutique, des massages et de la physiothérapie.

Dans certains cas, les patients présentant une encéphalopathie vasculaire sont présentés à un traitement chirurgical, y compris le stenting, l'imposition d'une anastomose vasculaire, le retrait des plaques d'athérosclérose et la restauration du flux sanguin artériel vers le cerveau.

Le pronostic de l'encéphalopathie vasculaire est très grave en raison de l'irréversibilité des modifications cérébrales et de sa progression constante et constante. Lorsqu'un patient est sévère, un groupe de personnes handicapées est établi, il n'est pas en mesure de s'acquitter de ses obligations professionnelles et même des tâches quotidiennes en libre service.

Cependant, un diagnostic précoce et un traitement rapide peuvent ralentir les manifestations sévères de la maladie pendant des années et des décennies, prévenir les troubles circulatoires aigus, prolonger la vie du patient, le rendant actif et de haute qualité.