Syndrome d'hypertension intracrânienne chez les enfants - Ce que les mères doivent savoir

De plus en plus souvent, on diagnostique chez les bébés modernes une maladie telle que l'hypertension artérielle intracrânienne, qui suscite beaucoup d'inquiétude chez tous les membres de la famille et, surtout, chez l'enfant lui-même. Un traitement opportun chez le médecin aidera les enfants et les parents à retrouver la paix et la santé.

C'est très grave quand la pression tourmente le bébé.

Le cerveau est un organe humain très fragile et vital. C'est pourquoi la nature a pris soin de sa sécurité maximale. Le cerveau humain est protégé de manière fiable contre les dommages mécaniques par de solides os du crâne.

Et pour éviter les dommages internes, entre le cerveau et le crâne, il existe une couche spéciale de dépréciation liquide, formée par le liquide céphalo-rachidien, le liquide céphalo-rachidien circulant dans l’espace intracrânien et entre les ventricules cérébraux par des canaux spéciaux.

Lavant le cerveau de tous les côtés, le LCR exerce une certaine pression sur celui-ci. Quand cette pression augmente, ils parlent d'hypertension intracrânienne. Souvent utilisé un autre nom - augmentation de la pression intracrânienne. Il peut également être causé par d'autres facteurs, tels qu'une tumeur au cerveau ou un hématome.

Dans tous les cas, la pression accrue ne se forme pas dans une partie séparée du cerveau, mais la recouvre entièrement, ce qui renforce l’effet destructeur.

L'hypertension intracrânienne n'est pas une maladie indépendante. C'est toujours juste un symptôme indiquant une maladie majeure.

Si nous parlons de pression sur le cerveau avec le liquide céphalo-rachidien, on utilise le terme d'hypertension du LCR, qui a 3 mécanismes d'occurrence:

1. Une grande quantité de boisson produite.
2. Mauvaise absorption.
3. Perturbation de la circulation.

Les causes des nourrissons

Le volume de liquide céphalorachidien chez un nourrisson est normalement de 50 ml. L'augmentation de ce nombre et la survenue d'une hypertension intracrânienne (VCG) peuvent être causées par les facteurs suivants, dont certains existent déjà au stade de développement intra-utérin du bébé:

• infections transmises par la future mère pendant la grossesse;
• hypoxie intra-utérine;
• prématurité profonde;
• traumatisme ou blessure à la naissance au début de la vie, ayant endommagé les vaisseaux cervicaux;
• anomalies congénitales;
• prédisposition génétique;
• maladies infantiles, telles que la méningite.

Symptômes chez les enfants de la première année de vie

Un petit enfant ne sait pas parler et ne sait pas ce qui le préoccupe. La tâche principale des parents est de surveiller le bien-être du bébé et, au moindre soupçon de perte de santé, de contacter immédiatement un médecin.

Il existe deux types d’hypertension intracrânienne chez l’enfant:

• augmente lentement - caractéristique des enfants de la première année de vie, quand le printemps est encore ouvert;
• développement rapide - survient le plus souvent chez les enfants de plus de 1 an après la descente des coutures entre les fontanelles.

La pression intracrânienne augmentant lentement chez les nourrissons se manifeste par les symptômes suivants:

• vomissements abondants plusieurs fois par jour;
• pleurs fréquents et larmoyants sans raison apparente;
• sommeil superficiel et court;
• gonflement des fontanelles lorsque la pulsation n'y est pas entendue;
• hypertonus;
• changement disproportionné du volume de la tête - la partie frontale commence à se détacher et la taille totale de la partie du cerveau dépasse nettement celle de la partie avant;
• une augmentation rapide de la taille du crâne, ne correspondant pas à l'âge;
• divergence des articulations;
• apparition de veines saillantes sous le cuir chevelu;
• retard de développement - les enfants plus tard et plus mauvais commencent à se tenir la tête, à s'asseoir, à ramper, etc.
• Le symptôme de Gref, qui se manifeste sous la forme d'une bande blanche entre la paupière supérieure et l'iris au moment où l'enfant baisse les yeux. En outre, cette manifestation de VCG s'appelle le syndrome du soleil couchant.

Aucun de ces symptômes pris individuellement ne peut indiquer avec précision le VCG, mais si au moins deux d'entre eux apparaissent, il y a lieu de s'inquiéter. Dans tous les cas, chaque soupçon doit être signalé au pédiatre, au neuropathologiste et à l’oculiste lors de l’examen, car la maladie est plus facile à prévenir qu’à la soigner longtemps.

À propos, la définition du «syndrome de Grafe chez le nouveau-né» est souvent utilisée à tort pour désigner simplement le symptôme de Gref. Dans l’hypertension intracrânienne, c’est précisément le symptôme de Grefe qui se manifeste, alors que le vrai syndrome est la paralysie bilatérale des muscles oculaires et n’a rien à voir avec les bébés.

Symptômes de VCG chez les enfants d'un an

Lorsque les nourrissons mettent fin à l'épissage des sutures en fontanelle, l'hypertension intracrânienne se manifeste souvent rapidement et se manifeste par les modifications suivantes de la santé et du comportement:

• vomissements non-stop;
• perte de conscience;
• des convulsions;
• comportement agité.

La maladie aiguë se développe en quelques jours et quand elle se produit, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Causes et symptômes de la VCG chez les enfants de plus de 2 ans

Chez les enfants plus âgés, la cause d'une augmentation de la pression intracrânienne est généralement la formation d'une tumeur, un rétrécissement des canaux qui libèrent le liquide céphalo-rachidien, en raison de neuro-maladies infectieuses graves ou d'hémorragies.

Que nos enfants soient toujours en bonne santé

Compte tenu de la possibilité objective de l'existence des raisons susmentionnées, les parents devraient prêter attention aux symptômes suivants de l'hypertension intracrânienne. En passant, l'enfant ne peut pas tout dire et ne se plaint pas de tout lui-même:

• des maux de tête apparaissent souvent le matin, se cambrent et exercent une pression sur les yeux;
• en position verticale, la douleur diminue ou disparaît au fur et à mesure de l'amélioration de la circulation du liquide céphalo-rachidien;
• vomissements sans nourriture;
• si le liquide céphalorachidien s'accumule du fait de l'existence d'obstacles organiques, il peut alors se manifester en violation des fonctions sensibles, olfactives, motrices et visuelles;
• il existe parfois des déviations associées à des troubles endocriniens (diabète, obésité, retard de croissance).

La dynamique des symptômes mérite une attention particulière. Ils grandissent constamment et ne disparaissent nulle part. L'enfant ne peut tout simplement pas devenir trop grand, il a besoin de soins médicaux.

Diagnostics

La détection de VCG se produit à trois étapes du développement du bébé:

Les médecins commencent à surveiller l'augmentation possible de la pression artérielle chez les bébés même avant leur naissance en examinant la future mère et en détectant une hypoxie fœtale chez le fœtus. L’examen échographique de la cavité abdominale au cours du dernier trimestre permet d’indiquer clairement les modifications vasculaires entraînant une privation d’oxygène pour le fœtus et, par conséquent, une pression intracrânienne.

Les pathologies graves sont détectées par les médecins des maternités immédiatement après la naissance du bébé. L'hydrocéphalie ne peut passer inaperçue. Les enfants nés avec une hydropisie du cerveau sont susceptibles d'avoir eu une infection intra-utérine ou d'avoir de graves malformations du système nerveux.

• Bilans de routine pour bébé

Il est possible et nécessaire de partager toutes les peurs émanant des parents, en passant des bilans mensuels programmés chez le pédiatre. Si nécessaire, vous devriez consulter un neurologue et toujours un optométriste. Un examen approfondi du bébé et de l'hypertension cérébrale programmée offre de grandes chances de guérison.

Pour diagnostiquer une augmentation de la pression intracrânienne, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. examen par un pédiatre - vous permet d'identifier les premiers changements dans la santé de l'enfant;
2. Consultation d'un oculiste pédiatrique - à travers l'étude du fundus d'un enfant, l'oculiste peut presque certainement déterminer la présence ou non de VCG. Cela est dû au fait que les vaisseaux oculaires avec une pression intracrânienne accrue subissent certains changements pathologiques, sur la base desquels le diagnostic de PCI est confirmé;
3. Consultation d'un neurologue - un spécialiste évalue les manifestations spécifiques du VCG, résume les données des examens d'un pédiatre et d'un oculiste, prescrit des mesures de diagnostic supplémentaires;
4. NSG - neurosonographie - échographie du cerveau de l'enfant, réalisée par le biais d'une fontanichki ouverte; la procédure ne peut être effectuée que chez les nourrissons dont les os du crâne n'ont pas encore grandi ensemble et révèlent la présence de VCG et les obstacles à la sortie du liquide céphalo-rachidien, le cas échéant;
5. Radiographie du cerveau - est réalisée chez les enfants dont les sources sont déjà fermées;
6. IRM - Thérapie par résonance magnétique - une méthode d'examen qui permet non seulement de confirmer le fait de VCG, mais également d'indiquer souvent la raison de son apparition.

Les parents sont tenus de passer des examens de routine avec leur bébé à temps pour détecter une hypertension intracrânienne à un stade précoce. Ce n’est que dans ce cas qu’il sera plus facile de trouver la cause et d’empêcher des changements irréparables dans l’état de santé de l’enfant.

Traitement

Seul un médecin sur la base des recherches peut diagnostiquer et prescrire le traitement approprié de l'hypertension intracrânienne, ce qui donnera de bons résultats.

N'essayez pas de vous soigner vous-même. Courez chez le médecin!

En fonction de la force des symptômes, plusieurs méthodes sont utilisées pour les éliminer:

1. Intervention opérationnelle - est utilisée pour la valeur critique de VCG causée par l'hydrocéphalie et vise à créer des moyens pour la sortie du liquide céphalo-rachidien par des méthodes chirurgicales. La décision de procéder à l'opération est prise par un neurochirurgien, qui peut être réalisée de deux manières: en prenant le LCR en dehors du SNC ou en rétablissant la circulation à l'intérieur du crâne.
2. Traitement médicamenteux - est utilisé si la pression intracrânienne chez les nourrissons ne nécessite pas d'intervention chirurgicale, mais qu'un traitement efficace, c'est-à-dire de gravité modérée, reste nécessaire. Pour faciliter l'état du bébé, on utilise des médicaments diurétiques, qui sont prescrits par le médecin. Parfois, il peut s'agir d'une combinaison de plusieurs médicaments administrés à un enfant selon un certain schéma. Le résultat du traitement est contrôlé par neurosonographie périodique. Avec un dosage bien choisi, le soulagement des symptômes peut survenir en une semaine.
3. Traitement non médicamenteux - est utilisé pour le GCV léger et comprend un certain nombre de procédures:

• un régime de boisson spécial est établi et le régime est ajusté;
• on organise des séances de natation médicale; les cours ont lieu dans la piscine d'un dispensaire pour enfants avec sa mère;
• un cycle de séances de massage est réalisé et un complexe de gymnastique thérapeutique est développé pour les enfants plus âgés;
• la physiothérapie et l'acupuncture sont utilisés;
• Les enfants plus âgés sont invités à boire des frais diurétiques et des décoctions en l'absence d'une allergie à leurs composants.

Les conséquences

Sans contrôle pour le VCG, la santé du bébé présente de très graves problèmes - retard physique, retard mental, cécité, paralysie, épilepsie.

La pression intracrânienne du nourrisson, qui n’a pas été poussée au bout, reviendra certainement dans le futur, quand elle grandira, sous la forme de maux de tête. Les enfants à l'adolescence sont particulièrement touchés.

Hypertension néonatale: pulmonaire, intracrânienne et artérielle

Une pathologie telle que l'hypertension artérielle chez le nouveau-né est un phénomène plutôt d'actualité aujourd'hui.

Le terme hypertension signifie en soi une augmentation de la pression. En médecine, il existe plusieurs variantes de cette affection: hypertension artérielle, pulmonaire et intracrânienne.

Hypertension artérielle du nouveau-né

L’une des maladies du lit et du cœur vasculaires chez le nouveau-né est l’hypertension, appelée hypertension artérielle. En pratique médicale, presque tous les cas de sa survenue sont liés à des médecins secondaires. En d'autres termes, cette pathologie se développe presque toujours dans le contexte de toute autre maladie.

Un nouveau-né est diagnostiqué comme indiqué lorsque le niveau de pression systolique est objectivement supérieur à 90 et que le niveau diastolique dépasse le niveau de 60 mmHg. Art. Pour les enfants nés prématurés, les limites indiquées se décalent légèrement et deviennent égales, respectivement, à 80 et 50 mm Hg. Art.

En se concentrant sur les données d’études scientifiques, on peut affirmer que dans l’immense majorité (70% et plus encore), l’apparition d’une maladie telle que l’hypertension artérielle chez le nouveau-né est dépendante de l’une ou l’autre pathologie des reins. Il s’agit principalement d’une thrombose de l’artère rénale, avec une sténose congénitale légèrement moins probable. Les troubles de la coagulation sanguine, la septicémie et les arythmies peuvent être les facteurs thrombogènes.

La cause d'une augmentation de la pression sur le membre supérieur droit peut être une coarctation de l'aorte, incl. accompagné d'une hypoplasie de la voûte aortique.

La pathologie rénale parenchymateuse pouvant entraîner une augmentation de la pression doit être appelée pyélonéphrite, tumeurs, hypoplasie rénale et insuffisance rénale.

Une hypertension dans le lit artériel peut également apparaître à la suite d'une transfusion sanguine en excès de volume.

Dans un état pathologique tel que l'hypertension artérielle chez le nouveau-né, les symptômes de la maladie peuvent être complètement absents, ce qui se produit chez environ un tiers des nourrissons atteints de cette maladie. Cependant, la plupart des manifestations se font toujours sentir.

Le tableau clinique comprend généralement des signes de désordre dans la fonction des systèmes principaux du corps. Tout d’abord, il s’agit du cœur: le pouls change, on note une instabilité vasomotrice, une cardiomégalie et une insuffisance cardiaque contractile se développent. Les modifications du système respiratoire sont réduites à l’apparition d’une cyanose et d’un essoufflement. Les tremblements, l'asymétrie des réflexes et la survenue de convulsions suggèrent un dysfonctionnement du système nerveux central.

Avec un diagnostic établi d'hypertension chez les nouveau-nés, le traitement doit viser non seulement à amener la pression au niveau approprié, mais également à éliminer la cause de sa hausse.

En cas d'hypertension basse, il est recommandé d'utiliser des diurétiques (par exemple, l'hydrochlorothiazide) ou des inhibiteurs de l'ECA (tels que le Captopril).

Avec la gravité significative de la maladie a eu recours à l'introduction de médicaments vasodilatateurs (nitroprussiate ou hydralazine).

Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Ils luttent ainsi contre la coarctation de l'aorte ou enlèvent les caillots sanguins.

Pour les bébés souffrant de cette maladie doit être surveillé attentivement. Le but de ce dernier est le traitement rapide des rechutes, ainsi que le contrôle de l'état fonctionnel des reins.

Hypertension pulmonaire primitive chez les nouveau-nés

L’hypertension pulmonaire persistante chez les nouveau-nés est un syndrome qui reflète les désordres dans le processus d’adaptation du flux sanguin d’un nourrisson à la subsistance en dehors de l’utérus. La principale caractéristique du syndrome est la pression excessive du poumon artériel.

Deux formes de cette maladie sont connues: primitive, diagnostiquée chez le nouveau-né, sans manifestations prononcées et radiographie des maladies pulmonaires; et secondaire, se développant à la suite de maladies graves du parenchyme du principal organe respiratoire. De ce dernier, on distingue le syndrome de détresse respiratoire, la pneumonie, le syndrome d’aspiration du méconium, etc. Lorsque combiné à la maladie décrite, la gravité de la maladie augmente, le pronostic se dégrade.

Le développement d’une unité nosologique telle que l’hypertension pulmonaire primitive chez le nouveau-né est observé dans environ 3 cas sur 1000. La maladie est typique des enfants nés à l’heure ou plus tard, et 5 fois plus souvent chez les bébés dont la naissance a été réalisée par césarienne.

Avec la prématurité, la maladie en question est assez rare. Cela s'explique par le fait que le tissu musculaire lisse entourant les artérioles pulmonaires ne se forme qu'à la 28e semaine de grossesse et que les échanges gazeux ont lieu à travers le placenta, un pourcentage plus important de sang pénétrant dans l'aorte directement du ventricule droit par le canal canalaire.

Il est à noter que sur Internet, vous pouvez rencontrer un terme tel que l'hypertension «legenev» chez un nouveau-né. Pour reprendre les termes d'un classique, il s'agit d'une sorte de «mélange de français et de Nijni Novgorod»: le fait est que «Legeneva» est un mot de la langue ukrainienne, qui signifie «pulmonaire».

Causes de l'hypertension pulmonaire élevée chez les nouveau-nés

Les causes de l’hypertension pulmonaire chez les nouveau-nés sont très diverses, mais elles sont toutes unies par le fait qu’elles causent finalement le développement d’une hypoxémie, c’est-à-dire faible saturation en oxygène dans le sang, qui devient un facteur de provocation direct par rapport à l'état pathologique en question.

L'asphyxie et l'hypoxie périnatales sont les principales raisons. Dans le même temps, un rôle important est attribué au syndrome d’aspiration du méconium.

La raison de l'apparition de la maladie décrite peut être la fermeture précoce du canal botanique ou de la fenêtre ovale, qui survient par exemple à la suite de la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens par une femme enceinte. La maladie peut également survenir à la suite d'une polycythémie, une condition dans laquelle le flux sanguin est empêché.

Souvent, en tant que facteur causal de la maladie, agit la hernie congénitale du diaphragme. Dans cette situation, le poumon gauche est assez hypoplazirovanno, une masse de sang importante pénétrant dans le droit.

En plus de ce qui précède, une septicémie néonatale peut entraîner une hypertension pulmonaire élevée chez les nouveau-nés.

Symptômes d'hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né

Dans le processus pathologique de cette pathologie, une importance considérable est donnée à la croissance excessive de la couche musculaire de la paroi capillaire, ainsi qu’à un dysfonctionnement de la couche vasculaire interne, au niveau duquel se développe une inflammation. En outre, la thrombose se produit dans le lit capillaire. En excès, des substances vasoconstricteurs sont produites.

En conséquence, une privation d'oxygène se développe, en réponse à laquelle se produit un spasme de petits vaisseaux pulmonaires, la résistance du lit vasculaire augmente, la pression dans le système de l'artère pulmonaire augmente. Le résultat de tout cela est une augmentation de la charge sur le cœur, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque.

L'hypertension pulmonaire chez le nouveau-né se manifeste par une contraction des zones thoraciques pliables. La fréquence des mouvements respiratoires augmente. La peau prend un aspect bleuâtre. De plus, cette cyanose peut être différente dans certaines parties du corps. Ceci s’explique par le fait qu’avec un canal artériel ouvert, la saturation du sang en oxygène dans l’artère brachiale droite sera meilleure que dans l’aorte descendante, c.-à-d. les pieds et la main gauche du bébé peuvent être plus bleus. Une particularité est le fait que l’oxygénothérapie ne corrige pas la situation.

La pression artérielle du bébé est généralement réduite. En écoutant le coeur, il est possible d'identifier le souffle systolique provoqué par l'insuffisance de la valve tricuspide.

L'hypoxémie associée à cette maladie peut progresser assez rapidement et certains bébés, même sous ventilation artificielle, meurent rapidement dans les poumons. En règle générale, l’amélioration de la condition des survivants survient au bout d’une semaine. Cependant, il existe des cas où la maladie a été retardée de 2 à 3 semaines.

L'hypertension pulmonaire chez les nouveau-nés est diagnostiquée sur la base de données cliniques. La maladie est soupçonnée, en premier lieu, chez les bébés nés à terme ou après l'accouchement et présentant une cyanose et / ou une hypoxémie.

L'absence d'augmentation de la saturation en oxygène dans le sang pendant l'oxygénothérapie suggère également une réflexion sur la pathologie considérée.

L'augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire peut être confirmée par efocardio et dopplerography. En outre, ces méthodes de recherche permettent d’exclure la présence de malformations cardiaques congénitales, dont certaines peuvent être confondues avec la pathologie en question.

À l’aide des rayons X, on peut détecter la présence de maladies pouvant être à l’origine du développement de l’hypertension artérielle pulmonaire.

Traitement et pronostic de l'hypertension pulmonaire chez le nouveau-né

Le traitement de l'hypertension pulmonaire chez les nouveau-nés vise à dilater les vaisseaux pulmonaires et à réduire leur pression.

Tout d'abord, la respiration artificielle est prescrite en mode hyperventilation. Cette procédure vous permet de redresser le poumon. Cependant, un effet secondaire sous la forme d'un spasme des vaisseaux cérébraux est possible, entraînant une diminution du flux sanguin vers cet organe.

Une méthode de traitement relativement nouvelle et assez efficace est la ventilation mécanique avec addition d'oxyde nitrique, qui détend les muscles lisses et élargit ainsi les vaisseaux. Le débit sanguin dans les artérioles pulmonaires augmente et l'oxygénation s'améliore rapidement. En cas d'insuffisance respiratoire grave, on utilise une oxygénation à la membrane extracorporelle.

Avec la pathologie à l'étude, il est également conseillé de maintenir des médicaments qui favorisent l'expansion des vaisseaux pulmonaires. Comme exemple de tels médicaments, on peut appeler le nitroprussiate de sodium et la tolazoline.

Il est nécessaire de maintenir des niveaux appropriés d'électrolytes, de liquide et de glucose. Le bébé doit être maintenu dans une température confortable.

Dans un état pathologique tel que l'hypertension pulmonaire chez le nouveau-né, le pronostic dépend de la gravité de l'état.

La mortalité globale des patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire varie de 10 à 80% et dépend en grande partie du niveau d'oxygénation, ainsi que de la maladie sous-jacente sur la base de laquelle la maladie s'est développée.

Les enfants qui ont eu cette maladie peuvent encore souffrir d'une perte auditive et avoir un retard de développement.

Syndrome d'hypertension intracrânienne chez le nouveau-né

Comme vous le savez, le cerveau humain est à la fois fragile et vital. Il est protégé des dommages externes par le crâne, des dommages internes - par une couche spéciale absorbant les chocs, de type liquide, appelée liqueur. En circulant dans l'espace à l'intérieur du crâne et dans les ventricules cérébraux, il lave le cerveau dans une certaine mesure. L’augmentation de cette pression est l’hypertension intracrânienne. Cette affection ne survient pas en tant que maladie indépendante, mais sert toujours uniquement de signe indiquant une autre pathologie.

Une hypertension intracrânienne peut survenir chez le nouveau-né en raison de facteurs tels que la prématurité profonde ou l’hypoxie intra-utérine. Les maladies infectieuses de la future mère pendant la grossesse et les blessures subies par le bébé lors de l'accouchement sont également des facteurs déclencheurs de la maladie en question. Cela peut également être attribué aux maladies transmises durant l'enfance, en particulier la méningite.

Un rôle important dans l'étiologie est également attribué aux blessures de la première période de la vie, en particulier celles qui entraînent des lésions des vaisseaux cervicaux. De plus, les anomalies congénitales et les prédispositions génétiques contribuent au développement de la pathologie décrite.

La caractéristique unificatrice pour toutes ces raisons est le fait qu'en présence de l'un d'entre eux, il y a une augmentation du volume de la PPC, qui n'est normalement que de 50 ml chez les enfants, ce qui entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne.

Le syndrome d'hypertension intracrânienne chez les nouveau-nés se développe généralement lentement. La version à développement rapide de la maladie est caractéristique des bébés de plus d'un an avec des fontaines envahies par la végétation.

Les symptômes de cette affection chez les nourrissons sont fréquents, des larmes de larmes et des vomissements déraisonnables fréquents, qui sont abondants plusieurs fois par jour. Le sommeil de l'enfant devient superficiel et court. Les veines sous-cutanées se détachent sur la tête, les fontanelles gonflent et la pulsation n’entend pas. On note l'hypertonus, ainsi qu'une augmentation rapide de la taille du crâne, ce qui n'est pas adapté à l'âge: la taille globale de la partie faciale devient inférieure à celle du cerveau, en particulier la partie frontale qui ressort.

Il convient de noter qu'aucune de ces manifestations, qui survient de manière isolée, n'est pas une indication de l'hypertension. Cependant, s’il ya au moins deux d’entre eux, c’est une bonne raison de s’inquiéter.

L’hypertension intracrânienne chez le nouveau-né est traitée selon plusieurs méthodes, dont l’utilisation dépend de la gravité des symptômes.

L'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas critiques, par exemple dans l'hypertension provoquée par l'hydrocéphalie. L'opération peut être effectuée soit en retirant le LCR en dehors du SNC, soit en rétablissant la circulation de fluide dans le crâne.

Dans un état modéré, un traitement médicamenteux est utilisé. Par exemple, pour soulager la maladie, les diurétiques peuvent être prescrits sous la forme d'un ou de plusieurs médicaments administrés à un bébé selon un schéma spécifique.

En cas de légère augmentation de la pression intracrânienne, on a généralement recours à un traitement non médicamenteux. Ils corrigent en particulier le régime alimentaire et le régime de consommation d'alcool, prescrivent la natation thérapeutique et un cours de massage avec exercices thérapeutiques, prescrivent l'acupuncture et la physiothérapie.

Hypertension intracrânienne chez l’enfant, méthodes de traitement et conséquences

Le terme «hypertension intracrânienne» est répandu dans la médecine moderne et effraie souvent les parents. Cependant, en réalité, cette condition ne constitue pas un diagnostic indépendant, mais seulement un symptôme d'une maladie distincte.

L'hypertension intracrânienne accompagne de nombreuses maladies neurologiques de l'enfance. Ses symptômes peuvent être presque imperceptibles et peuvent affecter de manière significative le développement physique, moteur et neuropsychique du bébé, son état et même menacer la vie.

Les maladies accompagnées d'hypertension intracrânienne peuvent survenir chez un enfant de tout âge. Il est important que les pères et les mères soient attentifs aux symptômes alarmants à temps et consultent un spécialiste afin d’éviter des conséquences irréparables.

Quelle est la pression intracrânienne?

La liqueur, ou liquide céphalorachidien, se forme dans la cavité crânienne à partir du sang en le filtrant dans les plexus vasculaires des troisième et quatrième ventricules. Puis, par des ouvertures spéciales, il pénètre dans des réservoirs situés à la base du cerveau. Ensuite, la liqueur circule sur sa surface, remplissant tous les espaces libres.

L'absorption du liquide céphalorachidien est due à des cellules spéciales de la membrane arachnoïdienne du cerveau. Donc, son surplus est éliminé.

La liqueur contient des hormones, des vitamines, des composés organiques et inorganiques (protéines, sels, glucose) et des éléments cellulaires. En raison d'un certain rapport de tous les composants, la viscosité nécessaire est maintenue.

La liqueur remplit une fonction d’amortissement. Le cerveau et la moelle épinière «restent suspendus» dans un espace confiné et n'entrent pas en contact avec les os du crâne et des vertèbres. Pendant le mouvement et les impacts, les tissus mous sont soumis aux impacts et le liquide céphalo-rachidien les ramollit. Il est également impliqué dans le métabolisme. Les cellules du cerveau absorbent dans le liquide céphalo-rachidien la nutrition nécessaire à leur activité vitale et en tirent des déchets inutiles.

Ainsi, le liquide céphalorachidien est dans une cavité fermée en mouvement, constamment formé et absorbé. Au cours de sa circulation dans les voies du liquide céphalo-rachidien, il crée une certaine pression sur le tissu osseux et le cerveau, appelée intracrânienne. Et il est maintenu à un niveau strictement défini.

Pourquoi le changement de pression intracrânienne

L’augmentation de la pression intracrânienne, c’est-à-dire le syndrome de l’hypertension intracrânienne, est due à un certain nombre de maladies qui entraînent une production excessive de liquide céphalo-rachidien, son absorption est réduite ou sa circulation perturbée.

L'hypertension intracrânienne accompagne un certain nombre de maladies:

• infections intra-utérines;
• lésions hypoxiques du système nerveux central;
• lésions traumatiques du système nerveux central;
• des anomalies du cerveau et des os du crâne, par exemple la craniosténose;
• l'hydrocéphalie;
• maladies inflammatoires du cerveau (neuroinfection);
• tumeurs cérébrales;
• des anomalies de la structure des vaisseaux sanguins;
• hémorragie cérébrale;
• diverses maladies métaboliques graves (diabète sucré grave, mucopolysaccharidoses).

Dans le cas des maladies susmentionnées, une pathologie des voies d’excrétion de la liqueur peut survenir (rétrécissement de l’aqueduc de Sylvie, sa division et sa ramification). Chez les bébés prématurés, ainsi que chez les enfants qui ont eu la méningite, une hémorragie, des infections virales intra-utérines, la muqueuse glioïde de l'aqueduc se développe et il est complètement bloqué (obstrué).

À la suite de malformations congénitales des vaisseaux cérébraux (malformations), ils se développent anormalement sous la forme de glomérules. Ces billes grossissent et peuvent entraver l'écoulement du liquide céphalo-rachidien.

Divers processus pathologiques dans la fosse crânienne postérieure (malformations vasculaires; anomalie de Chiari, lorsque les structures cérébrales dépassent du crâne par le grand foramen; les anomalies cérébelleuses; les tumeurs) sont des causes importantes de la PPC circulatoire.

Diverses hémorragies créent un obstacle à la circulation de l'alcool. Dans la méningite, les agents pathogènes sécrètent un exsudat épais et visqueux, provoquant également une obstruction des voies d’excrétion de la liqueur. En raison d'infections intra-utérines, elles peuvent être détruites.

Il existe un concept d'hypertension intracrânienne bénigne. Ceci est un groupe d'états avec une pression intracrânienne élevée sans signes de blocage du liquide céphalo-rachidien et de neuroinfection.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne

Les manifestations cliniques de l'hypertension intracrânienne sont variées et dépendent de sa cause.

Il y a des signes communs.

1. Chez le nourrisson, la taille de la tête augmente rapidement. On peut remarquer les particularités de sa forme: un front large et suspendu, la prédominance du crâne cérébral sur le visage.
2. Fontanelles largement ouvertes, leur protrusion et pulsation, ainsi que de grandes différences de sutures crâniennes. Chez les nourrissons souffrant d'hypertension intracrânienne, les veines saphènes dilatées dans la région de la tête attirent l'attention.
3. Un symptôme de Graefe, ou un symptôme du soleil couchant, apparaît: l'enfant a une bande de sclérotique blanche entre la paupière supérieure et l'iris. Les yeux du gamin sont grands ouverts et le regard est surpris. En outre, un enfant peut jeter sa tête en arrière pendant son sommeil.
4. Caractérisé par des pleurs constants et perçants, monotones, sans raison apparente, appelés pleurs du cerveau.
5. Chez les enfants atteints d'hypertension intracrânienne, une régurgitation persistante de la fontaine apparaît.
6. Dans les cas graves, le nourrisson est à la traîne dans son développement: il commence à tenir la tête, à s'asseoir, à ramper, à parler après ses pairs en bonne santé.
7. Les symptômes graves sont l'apparition de convulsions, de tremblements, de vomissements.
8. L'irritabilité, la léthargie, le manque d'appétit, les vomissements et le sommeil rapide superficiel sont les symptômes caractéristiques de l'hypertension intracrânienne chez les enfants, jeunes et âgés. Les maux de tête apparaissent pendant le sommeil et le matin, pendant la journée, ils sont moins prononcés.
9. Les changements graduels de la personnalité, la diminution des performances scolaires, les vertiges, les changements de l'acuité visuelle, la vision double chez les enfants plus âgés permettent de suspecter une augmentation de la pression intracrânienne.
10. Avec l'hypertension intracrânienne, une apparition aiguë après une lésion cérébrale et un crâne, une perte de conscience et un coma sont possibles.

Diagnostic et diagnostic différentiel

Pour identifier les causes qui entraînent une augmentation de la pression intracrânienne, plusieurs spécialistes devront être examinés. L'enfant doit être examiné par un pédiatre, un neurologue, un ophtalmologue et, dans certains cas, un généticien, un spécialiste des maladies infectieuses et un neurochirurgien.

À l'âge de un an, le bébé doit assister aux examens d'un pédiatre tous les mois. Le médecin mesure la circonférence de la tête et la taille d'une grande fontanelle, compare les tailles des mois précédents, évalue le développement moteur et neuropsychique du nourrisson, analyse les plaintes des parents. Le pédiatre peut également remarquer des malformations de la tête.

Si l'inspection révèle des anomalies, et plus encore si elles sont combinées aux signes ci-dessus, le bébé est envoyé à d'autres spécialistes pour un examen plus approfondi.

L'examen d'un enfant souffrant d'hypertension intracrânienne commence par l'anamnèse. Informations importantes sur le déroulement de la grossesse et de l'accouchement. Les cas familiaux suggèrent des maladies héréditaires. Une indication de la prématurité et des hémorragies intracrâniennes dans les antécédents, la méningite ou la méningo-encéphalite est importante.

La forme de la tête, sa taille, la présence d’un motif veineux sont importantes pour le diagnostic. Lors de l'examen du dos, une attention particulière est portée aux anomalies de la peau localisées le long de la colonne vertébrale, aux touffes de poils, aux tissus adipeux, aux tumeurs vasculaires, pouvant également indiquer un développement cérébral anormal.

Le neurologue évalue également le tonus musculaire de l’enfant, identifie les symptômes neurologiques focaux et les lésions des nerfs intracrâniens.

Lors de la percussion du crâne, vous pouvez identifier un son caractéristique - un symptôme de "pot fissuré". Lors de l'auscultation du crâne, en cas de développement anormal des vaisseaux cérébraux, du bruit peut être entendu.

Pour identifier les troubles métaboliques, vous aurez peut-être besoin de tests sanguins et urinaires généraux, de tests sanguins biochimiques. Selon les indications, la composition en électrolytes et en gaz du sang est étudiée.

Les méthodes dites de "neuroimagerie" sont importantes pour le diagnostic des hypertensions intracrâniennes: radiographie des os du crâne et de la colonne vertébrale, neurosonographie, doppler vasculaire vasculaire, échographie, imagerie par résonance magnétique et calculée. Ces méthodes permettront de déterminer la taille des ventricules et d’autres structures du cerveau, d’évaluer la localisation des vaisseaux et le flux sanguin dans ceux-ci, ainsi que d’identifier les formations pathologiques dans la cavité crânienne (tumeurs, kystes).

Un ophtalmologiste doit examiner l'oeil du bébé. Une affection telle que la choriorétinite suggère une infection intra-utérine. Le gonflement de la tête du nerf optique est associé uniquement à l'hypertension intracrânienne. Dans certains cas, une atrophie du nerf optique est détectée, souvent partielle.

Dans certains cas, des méthodes de diagnostic invasives doivent être utilisées lorsqu'une intervention est nécessaire directement dans les voies de production d'alcool. Si un enfant est suspecté de méningite ou de méningo-encéphalite, un liquide céphalorachidien est prélevé pour analyse. Si l'hypertension intracrânienne est causée par un processus inflammatoire, des micro-organismes pathogènes, une quantité accrue de protéines, des neutrophiles et des leucocytes peuvent être détectés. Lorsque les tumeurs peuvent augmenter le niveau de protéines, mais le liquide céphalo-rachidien reste stérile.

Comment traiter l'hypertension intracrânienne

En fonction de la cause conduisant à l'hypertension intracrânienne, différentes méthodes de traitement sont utilisées.

Pour les manifestations bénignes du syndrome d'hypertension intracrânienne, son caractère bénin, le médecin peut ne prescrire qu'un traitement non pharmacologique.

1. Observance d'un régime sans sel et d'un régime de consommation.
2. Respect strict du régime quotidien, limitant le visionnage des programmes de télévision, des jeux informatiques et des gadgets; marche dans l'air frais.
3. Massage, natation et exercices thérapeutiques.
4. Physiothérapie, acupuncture.

Dans certaines situations, la nécessité de lier une thérapie médicamenteuse. Les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

1. Les diurétiques (diurétiques) contribuent à éliminer l'excès de liquide du corps, à améliorer l'absorption du liquide céphalo-rachidien et à en réduire le taux de formation.

1. Les nootropiques améliorent les processus métaboliques dans les tissus du cerveau et de la moelle épinière et contribuent à sa récupération.
2. Les médicaments qui affectent le tonus vasculaire. Ils améliorent l'apport sanguin et la nutrition du cerveau.
3. Selon les indications, des sédatifs, des anticonvulsivants, des antibactériens et des médicaments hormonaux sont prescrits.
4. L'hydrocéphalie, les malformations, les tumeurs cérébrales, le traitement chirurgical de l'hypertension intracrânienne sont prescrits dans les situations qui menacent la vie d'un enfant. Le shunt extracrânien est largement utilisé. Son essence réside dans le fait que l'excès de liquide à travers le shunt est retiré des ventricules pour devenir un vaisseau pleinement fonctionnel.

1. La dérivation intracrânienne est également utilisée pour rétablir le courant de LCR normal et réduire la pression intracrânienne. Il consiste à connecter différentes sections de voies de transport d'alcool et de vaisseaux cérébraux.

Prévisions

Avec l'augmentation de la pression intracrânienne, le pronostic dépendra de la cause du syndrome. Avec un traitement tardif à l'avenir, l'enfant peut avoir des problèmes de mémoire, d'attention, d'intelligence et des fonctions mentales supérieures.

Les anomalies visuelles comprennent une acuité visuelle réduite, une orientation visuelle-spatiale altérée, des défauts du champ visuel, une atrophie des nerfs optiques. L’hypertension intracrânienne bénigne peut souvent disparaître seule et sans conséquences pour la santé du bébé.

Les symptômes de pression intracrânienne accrue devraient alerter les parents. Il est nécessaire de contacter rapidement les spécialistes pour en déterminer les causes et corriger cette affection afin d'éviter des conséquences irréversibles pour le bébé.

Hypertension intracrânienne chez les enfants et les nouveau-nés - symptômes, diagnostic et traitement

La naissance d'un enfant désiré est toujours une grande joie pour les jeunes parents et leur entourage. Mais avec la petite diva de la famille, il y a une foule de nouveaux problèmes associés aux soins du bébé et à sa santé. Souvent, les nouvelles mamans et papas doivent entendre différents types de diagnostics, parmi lesquels l'augmentation de la pression intracrânienne n'est pas la dernière. Qu'est-ce que l'hypertension intracrânienne chez le nourrisson? À quel point cette maladie est-elle dangereuse et quelles méthodes modernes de traitement permettront de s'en débarrasser?

L'hypertension intracrânienne chez les nourrissons se manifeste par une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne à la suite d'une production excessive de liquide céphalo-rachidien ou de liquide céphalo-rachidien. Mais une telle condition n'est pas toujours considérée comme une pathologie.

L'apparition de symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons est diagnostiquée lors d'un acte de défécation, de succion du sein, d'éternuement et même de rire. Un tel état n'est pas dangereux pour la vie de l'enfant, il est temporaire et peut donc être ignoré.

Une autre chose est l'hypertension artérielle intracrânienne ou intracrânienne constante chez l'enfant, qui s'accompagne de l'apparition de nombreux symptômes pathologiques et empêche le système nerveux central de l'enfant de se développer normalement. Les parents doivent immédiatement réagir à un processus pathologique similaire et l'éliminer à l'aide des méthodes modernes de correction médicale.

Causes de l'augmentation de la pression

L'hypertension intracrânienne chez les enfants au cours des premiers mois de la vie n'est pas une maladie indépendante. Il se produit dans le contexte d'autres conditions pathologiques, notamment:

• tumeurs bénignes et tumeurs malignes dans le cerveau d'un enfant;
• inflammation des méninges;
• infection des tissus mous du système nerveux central;
• gonflement du cerveau associé à l'influence de facteurs toxiques sur le corps du bébé;
• hydrocéphalie ou accumulation accrue de LCR dans le crâne;
• anomalies du développement des structures du SNC;
• blessures à la tête, y compris les blessures mécaniques génériques;
• infection intra-utérine du fœtus;
• retard de croissance intra-utérin du bébé, hypoxie;
• hématomes cérébraux;
• adhérence intempestive des os du crâne.

Dans la plupart des cas cliniques, la cause de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants de moins d'un an est une hydrocéphalie, provoquée par un développement anormal de l'enfant dans l'utérus.

Un tel état pathologique se développe suite à une infection du futur bébé par des agents microbiens et viraux d'une femme enceinte, un retard de son développement ou la présence de malformations congénitales de la section de la tête du système nerveux central.

Caractéristiques des symptômes cliniques

Les signes d'hypertension intracrânienne chez les nouveau-nés dépendent en grande partie de la nature de la maladie sous-jacente qui a provoqué l'apparition de symptômes de pression accrue dans le système nerveux central. Chez les nourrissons, ICP se manifeste:

• agitation, irritabilité accrue et pleurs forts, surtout la nuit ou en position horizontale;
• altération de la fonction de sommeil normal, réveils fréquents, endormissement difficile, etc.
• régurgitations régulières avec séparation abondante du contenu de l'estomac;
• nausées et vomissements périodiques;
• une augmentation de la taille du crâne avec l'apparition d'un réseau veineux développé sur le cuir chevelu;
• le gonflement d'une grande fontanelle et son incohérence avec les normes séculaires;
• dysfonctionnement de l'analyseur visuel, lorsqu'il y a des perturbations dans le travail des nerfs optiques, une bande sclérotique apparaît entre la paupière supérieure et le bord supérieur de l'iris, ainsi que la déviation des yeux vers le bas;
• manque d'appétit et de léthargie pendant l'allaitement (l'enfant prend mal et tète le sein, refuse le biberon, pleure);
• des gains de poids insignifiants ou leur absence complète;
• retard dans le développement psycho-émotionnel.

Le syndrome de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant est dangereux pour ses complications, qui non seulement réduisent considérablement la qualité de vie du nouveau-né, mais peuvent également entraîner sa mort. Parmi ces conséquences de la maladie, il convient de souligner:

• troubles mentaux graves;
• formes graves de déficience visuelle;
• l'épilepsie;
• syndrome des troubles du mouvement;
• accidents vasculaires cérébraux avec formation de foyers d'ischémie dans la section de la tête du système nerveux central;
• hémorragies dans les tissus mous du cerveau;
• apnée.

Diagnostics

Un examen effectué par un neurologue aidera à confirmer les soupçons des parents sur l'apparition de signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez le nourrisson. À l'aide d'une technique spéciale, le médecin détermine les déviations des réflexes, évalue l'augmentation visuelle du crâne et de la grande fontanelle. De plus, lors de l'examen, il est possible de confirmer la présence de modifications des globes oculaires, d'une légère augmentation de poids et de déviations dans la sphère psycho-émotionnelle du nourrisson.

Chez les nourrissons, la méthode la plus informative pour diagnostiquer la maladie est un examen neurosonographique, qui consiste en une version ultrasonore de la détermination de l'état des structures cérébrales par la commande d'un capteur dans une région d'un ressort non stressé. En utilisant cette technique, il devient possible de détecter une augmentation des cavités ventriculaires, des fissures hémisphériques, etc.

Actuellement, la neurosonographie est considérée comme la méthode la plus sûre pour déterminer les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez les enfants.

Une telle mesure de la pression intracrânienne est appliquée uniquement aux nourrissons qui ont un ressort ouvert, tandis que les enfants plus âgés doivent subir un scanner de la tête crânienne.

La seule option diagnostique permettant de déterminer les indicateurs quantitatifs de l'hypertension intracrânienne chez les nourrissons est la perforation du canal rachidien. Cette méthode est appliquée dans la pratique de manière extrêmement rare et uniquement s'il existe des indications absolues, qui sont associées à un risque élevé de complications post-invasives chez les nourrissons.

Approches modernes du traitement

Heureusement, l'hypertension chez les nouveau-nés peut actuellement être corrigée. Le choix des tactiques de traitement de la pression intracrânienne chez les nourrissons dépend de la pathogenèse de la maladie sous-jacente. En général, les experts recommandent aux parents d’un bébé malade de se rendre plus souvent en plein air, de développer leur propre méthode d’exercice modéré pour l’enfant et de normaliser son sommeil et son état de veille.

La thérapie à haute pression comprend la nomination des groupes de médicaments suivants:

• les diurétiques, ce qui vous permet de vous débarrasser de l'excès de liquide dans le corps (Diacarb, Asparkam);
• les médicaments nootropes qui ont un effet positif sur l’approvisionnement en sang et le trophisme du cerveau;
• neuroprotecteurs qui protègent les tissus mous du système nerveux central contre les influences néfastes;
• médicaments à effet sédatif.

Au cours de la rémission, des procédures physiothérapeutiques sont présentées aux jeunes patients pour améliorer la circulation cérébrale, éliminer les foyers de stagnation résiduels et prévenir la récurrence de la maladie.

Le traitement chirurgical est indiqué chez les nourrissons chez lesquels une tumeur provoque une pression intracrânienne élevée. Dans de tels cas, l’enfant subit une opération radicale visant à supprimer l’éducation.

Pour les tumeurs, les anomalies anatomiques, un traitement chirurgical est appliqué.

L'un des types les plus courants de chirurgie de l'hydrocéphalie est la dérivation ventriculo-péritonéale.

Recommandations pour les parents

La plupart des parents considèrent la pression intracrânienne élevée comme une maladie incurable, mais il ne s'agit que d'une idée fausse commune. Actuellement, il existe un grand nombre de médicaments et de méthodes modernes de traitement chirurgical permettant de faire face à la maladie.

La règle principale pour les parents est de suivre strictement les instructions du médecin traitant.

Le traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne doit être un médecin complet, sélectionné individuellement et supervisé par lui. Dans la plupart des cas, l'hypertension intracrânienne est due à des pathologies au cours de la grossesse et à un accouchement compliqué et n'est pas une maladie héréditaire.

Hypertension chez les bébés

Le taux de pression chez les enfants: une table par âge

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

La pression artérielle (TA) change plusieurs fois au cours de la journée. Il est influencé par de nombreux facteurs. Les normes de pression bien connues ne s'appliquent qu'aux adultes. Pour les enfants, la règle est la suivante: plus l'enfant est jeune, plus le niveau de pression est bas. Par conséquent, lorsque l’on contrôle la chute de pression chez les enfants, il faut tenir compte de leur âge.

Comment mesurer la pression chez un enfant

Mesurer le besoin d'avoir un tonomètre. Les fabricants proposent aujourd'hui plusieurs types de ce dispositif:

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• mécanique (gonflage de l'air dans le brassard, fixation des lectures en effectuant la mesure);
• semi-automatique (l'air est injecté manuellement, les lectures sont lues et affichées automatiquement);
• automatique (toutes les fonctions listées sont effectuées par l'appareil).

Pour obtenir un résultat précis, vous devez remplir certaines conditions:

• Prenez les mesures le matin ou après 15 à 20 minutes de repos.
• Après une activité physique, vous devez attendre au moins une demi-heure.
• Ne prenez pas de médicaments qui abaissent ou augmentent la pression.
• Les produits qui affectent la pression (thé, chocolats, fromage, aliments riches en calories) sont exclus.

Augmentation ou réduction de la pression chez les enfants - malheureusement, cela se produit et ce ne sont pas des situations isolées.

• Ne mesurez pas la pression sur un estomac plein.
• Lors de la première mesure, fixez les lectures à deux mains. Dans les mesures ultérieures sur celui où les taux les plus élevés.
• La pression chez un enfant de moins de 2 ans est recommandée pour mesurer en position couchée, les enfants plus âgés - en position assise.
• Les jambes ne doivent pas pendre; si nécessaire, utilisez un support.
• La main devrait se tenir paume vers le haut.
• Les enfants ne doivent pas utiliser un brassard adulte pour mesurer la pression, car cela affecterait la précision des lectures. Besoin d'un brassard spécial pour bébé:

1. pour les nouveau-nés, sa largeur doit être de 3 cm;
2. pour un bébé de 5 cm;
3. pour les enfants de plus de 1 an 8 cm;
4. pour plus d'adultes 10 cm.

Technique de mesure de pression avec un tonomètre mécanique:

• Pour dégager la main des vêtements (il n'est pas recommandé de retrousser la manche, car cela risquerait de pincer les vaisseaux).
• Plantez ou mettez l'enfant, la main doit être libre de se reposer sur le support.
• Placez le brassard de manière à ce que la distance entre son bord et le coude ne dépasse pas 3 cm.
• Fixez le brassard ne doit pas être trop serré.
• Fixez le manomètre sur le brassard ou maintenez-le dans la paume de votre main.

Il faut comprendre que ce paramètre n'est pas une valeur constante, il change même au cours d'une journée.

• Appliquez le phonendoscope au milieu de la fosse cubitale (l’endroit où l’artère brachiale bat).
• À l’aide d’une poire, remplissez le brassard avec de l’air jusqu’à ce que la flèche de la jauge indique une valeur supérieure de 20 à 30 divisions à celle attendue.
• En ouvrant la vanne, baissez progressivement l’air.
• Pour enregistrer les lectures du manomètre au premier son du pouls clairement audible, il s'agit de la valeur de la pression supérieure (systolique).
• L'indication à laquelle les coups deviennent inaudible correspondra à la pression inférieure (diastolique).

La norme de pression est un concept relatif, car elle est influencée par divers facteurs:

• l'âge, à différentes périodes de développement, la pression peut changer dans une direction ou une autre sous l'influence de changements survenant dans le corps;
• étage;
• le poids;
• ton végétatif;
• caractéristiques du corps;
• caractéristiques psychologiques.

Pression chez les enfants, normale

Jusqu'à 1 an

Chez les nouveau-nés, l'élasticité des vaisseaux sanguins est élevée, ils présentent donc les valeurs de pression les plus basses. Chez les nourrissons, la pression systolique est habituellement comprise entre 60 et 96 ans et la diastolique entre 40 et 50 mm Hg. Art. Au fil du temps, les vaisseaux de l'enfant deviennent plus forts. C'est la raison pour laquelle, lorsqu'ils atteignent l'année, les valeurs de pression maximales augmentent à 80–112 et les basses à 50–75. En fonction du poids corporel du bébé, la pression peut varier de plusieurs unités.

La pression artérielle chez les enfants de la période néonatale est représentée par les indicateurs 60-96 / 40-50 mm Hg. Art.

Le niveau de pression systolique normale peut être calculé à l'aide de la formule: 76 + 2 * nombre de mois. Pour la pression diastolique, 1 / 3–2 / 3 de la pression systolique est considérée comme la norme.

2-3 ans

Pendant cette période, l’augmentation de la pression artérielle ralentit. Il peut aller de 100 à 112 mm Hg. Art. - supérieure 60–76 mm Hg. Art. - en bas. Vous pouvez calculer la norme à l'aide de formules. Pour systolique: 90 + 2 * nombre d'années. Pour diastolique: 60 ans et plus. Une augmentation de la pression au-dessus de la norme peut être considérée comme une pathologie si l'indice élevé est maintenu pendant 3-4 jours.

4 à 5 ans

À cet âge, les valeurs de la pression artérielle ne changent pratiquement pas, elles ne sont donc pas très différentes de celles des années précédentes (valeurs supérieures à 100–116, inférieures à 60–76 mm Hg).

6-12 ans

Pour les écoliers, les limites inférieures de la norme restent inchangées et la limite supérieure des indices de pression normale augmente légèrement. Pour les valeurs systoliques, les lectures normales varient entre 110 et 122 mm Hg. Art., Pour diastolique: 60–78 mm Hg. Art.

Le changement de pression peut dépendre du début possible de la puberté, ainsi que du physique.

Les écarts dans les marqueurs de la pression artérielle sont aujourd'hui de plus en plus diagnostiqués chez les adolescents

13-16 ans

Au cours de l'âge de transition, le système cardiovasculaire achève presque la formation. Par conséquent, la pression chez les adolescents est proche des valeurs adultes de 110–135 mmHg. Art. - en haut, 70–86 mm Hg. Art. - en bas.

Des charges élevées, le stress et des modifications du système hormonal peuvent entraîner à la fois une diminution et une augmentation de la pression artérielle chez les adolescents. Avec l'âge, ces indicateurs reviennent généralement à la normale.

Causes et symptômes de l'hypertension artérielle chez les enfants

Une augmentation de la pression artérielle à long terme peut être observée non seulement chez les adultes. Selon les statistiques, environ 15% des enfants d’âge préscolaire et 18% des écoliers sont sujets à l’hypertension. Les raisons peuvent être variées.

Avec le début de la puberté, le nombre de facteurs ne fait qu'augmenter:

• perturbations du système hormonal;
• le stress;
• stress physique et émotionnel;
• l'insomnie;
• excès de poids;
• intoxication du corps;
• les pathologies associées au travail des reins, du coeur, du cerveau, etc.

Assez souvent à l'adolescence, les troubles de pression sont détectés complètement par hasard.

La pression accrue chez les enfants peut être accompagnée de:

• pleurer sans cause;
• expansion des veines saphènes;
• des nausées;
• sensations de douleur du personnage pleurnichant dans la région du globe oculaire;
• faiblesse
• se sentir chaud;
• maux de tête.

Causes et symptômes de l'hypotension artérielle chez les enfants

L'hypotension survient assez souvent chez les enfants. Le groupe à risque comprend les écoliers. Il a été observé que les filles sont plus souvent confrontées à ce problème.

Les raisons les plus courantes que les médecins croient sont:

• stress causé par des charges élevées, des demandes excessives;
• manque d'activité physique ou, au contraire, d'exercice excessif;
• conditions climatiques (températures et humidité élevées);
• malnutrition;
• changements hormonaux;
• prédisposition génétique;
• blessures à la tête;
• réactions allergiques, etc.

Chez les adolescents, une pression élevée est indiquée par des maux de tête, des vertiges et une irritabilité grave.

Une pression artérielle basse chez les enfants se manifeste sous la forme de symptômes:

• se sentir faible;
• diminution de la capacité de travail, détérioration de la concentration, mémoire;
• des nausées;
• palpitations cardiaques;
• pression dans la poitrine;
• sensation d'essoufflement;
• état émotionnel instable;
• des vertiges;
• sensibilité aux changements climatiques;
• basse température des membres;
• peau pâle.

Comment normaliser la pression artérielle chez les enfants

Les baisses de pression futures peuvent affecter le fonctionnement du cœur et des organes de la vision et conduire à une insuffisance rénale.

Lorsque des pointes de pression sont détectées, il est nécessaire d'examiner l'enfant afin qu'un spécialiste puisse déterminer la cause du problème et lui prescrire un traitement. Le traitement des symptômes peut avoir un effet à court terme.

À bien des égards, le traitement de l'hypertension artérielle chez l'adolescent coïncide avec le traitement de l'hypertension chez l'adulte

En cas d’augmentation de la pression, le médecin peut prescrire:

• les sédatifs ("Elenium", "Brom" dans un complexe avec "Valériane", etc.);
• les diurétiques (Veroshpiron, Gipotiazid);
• médicaments pour le traitement de l'augmentation de la pression minimale et maximale ("Rauvazan", "Reserpine", "Capoten");
• recettes folkloriques (infusions à la racine d'elecampane, de camomille, de millepertuis, ainsi que de jus d'aloès, de cendre de montagne, de betterave).

Sous pression réduite peut être recommandé:

• les médicaments qui stimulent la respiration, la circulation sanguine et les battements de coeur (Citramon, Askofen et Kofitsil);
• moyens d'améliorer la circulation sanguine dans le cerveau ("Piracetam", "Cinnarizin");
• remèdes populaires (infusions de citronnelle, de ginseng, d’échinacée, de feuilles de gui, de fleurs d’aubépine).

Parallèlement à l'utilisation de remèdes médicinaux ou folkloriques, vous devez suivre certaines recommandations:

• promenades fréquentes dans l'air frais;
• activité physique modérée;
• respect du régime;
• sommeil complet;

• nutrition rationnelle (il est souhaitable d'augmenter la consommation de fruits, légumes, produits laitiers);
• contrôle de la quantité d'eau consommée;
• refus ou restriction de regarder la télévision ou d'utiliser un ordinateur avant d'aller se coucher;
• massage de la région du cou;
• maintenir une atmosphère calme.

Il ne faut pas oublier que la pression peut changer plusieurs fois par jour en fonction de l'état émotionnel et du nombre de charges. Par conséquent, vous ne devez pas être trop diligent pour surveiller ces indications, il est préférable d’examiner la santé de l’enfant et, si vous constatez des symptômes alarmants, consultez un médecin.

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Pression intracrânienne: symptômes, traitement chez les enfants et les adultes

L'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne est un syndrome dangereux, aux conséquences graves. Le nom de ce syndrome est l'hypertension intracrânienne (VCG). Ce terme se traduit littéralement par une augmentation de tension ou une pression artérielle élevée. De plus, la pression est uniformément répartie dans toute la boîte crânienne et non concentrée dans une partie séparée de celle-ci, ce qui explique son effet néfaste sur le cerveau tout entier.

Causes de l'hypertension intracrânienne

Ce syndrome n’ayant pas toujours de raisons évidentes d’apparition, le médecin doit donc, avant de le traiter, examiner soigneusement son patient afin de comprendre la cause de ces violations et les mesures à prendre pour les éliminer.

L'hypertension cérébrale peut survenir pour diverses raisons. Il est dû à la formation d'une tumeur ou d'un hématome dans le crâne, par exemple à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Dans ce cas, l'hypertension est compréhensible. Une tumeur ou un hématome a son propre volume. En augmentant, l’un ou l’autre commence à exercer une pression sur les tissus environnants, qui sont dans ce cas le tissu cérébral. Et comme la force d’action est égale à la force d’opposition et que le cerveau n’a nulle part où aller, puisqu’elle se limite à la boîte crânienne, elle commence à résister, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

De plus, l'hypertension est causée par une hydrocéphalie (œdème cérébral), des maladies telles que l'encéphalite ou la méningite, des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique et des lésions cérébrales traumatiques. En général, on peut dire que ce syndrome résulte des maladies qui contribuent au développement de l'œdème cérébral.

Parfois, il y a une hypertension intracrânienne chez un enfant. La raison en est peut-être:

1. Toute malformation congénitale.
2. Grossesse ou accouchement défavorable de la mère du bébé.
3. Longue privation d'oxygène.
4. Prématurité
5. Infections intra-utérines ou neuroinfections.

Chez l'adulte, ce syndrome peut également se produire lors de maladies telles que:

• Insuffisance cardiaque congestive.
• Maladie pulmonaire chronique (obstructive).
• Problèmes avec l'écoulement de sang dans les veines jugulaires.
• Épanchement péricardique.

Signes d'hypertension intracrânienne

L'augmentation de la pression dans la boîte crânienne de chaque personne se manifeste de différentes manières, de sorte que les signes d'hypertension intracrânienne sont trop divers. Ceux-ci incluent:

1. Nausées et vomissements, qui surviennent généralement le matin.
2. Nervosité accrue.
3. Ecchymoses permanentes sous les yeux, avec un mode de vie normal et suffisamment de sommeil. Si vous resserrez la peau sur une telle ecchymose, vous pourrez voir les vaisseaux dilatés.
4. Maux de tête fréquents et lourdeur générale à la tête. La douleur peut être un symptôme d'hypertension intracrânienne dans le cas où ils apparaissent le matin ou le soir. Cela est compréhensible, car lorsqu'une personne ment, son liquide cérébral est produit plus activement et il est absorbé beaucoup plus lentement. L'abondance de fluide et provoque une pression dans la cavité crânienne.
5. Fatigue constante, apparaissant même après de petites charges, à la fois mentales et physiques.
6. Fréquents sauts de tension artérielle, états pré-inconscients récurrents, transpiration et palpitations ressenties par le patient.
7. Sensibilité accrue aux changements météorologiques. Une telle personne tombe malade avec une diminution de la pression atmosphérique. Mais ce phénomène est assez fréquent.
8. Diminution de la libido.

Certains de ces signes en eux-mêmes indiquent déjà que le patient peut être atteint du syndrome de l'hypertension intracrânienne, tandis que d'autres peuvent être observés dans d'autres maladies. Toutefois, si une personne a remarqué au moins quelques-uns des symptômes énumérés ci-dessus, elle doit consulter un médecin pour un examen approfondi avant que les complications de la maladie n'apparaissent.

Hypertension intracrânienne bénigne

Il existe un autre type d'hypertension intracrânienne - l'hypertension intracrânienne bénigne. On peut difficilement l’attribuer à une maladie distincte, c’est plutôt une affection temporaire causée par certains facteurs défavorables, dont l’impact pourrait provoquer une réaction similaire de l’organisme. L'état d'hypertension bénigne est réversible et moins dangereux que le syndrome pathologique de l'hypertension. Avec une forme bénigne, la cause d'une augmentation de la pression dans la boîte crânienne ne peut pas être le développement d'un néoplasme ou l'apparition d'un hématome. Autrement dit, la compression du cerveau n'est pas due au volume déplacé par le corps étranger.

Que peut causer cette condition? Les facteurs suivants sont connus:

• La grossesse
• L'hypovitaminose.
• Hyperparathyroïdie.
• Arrêt de certains médicaments.
• L'obésité.
• Violation du cycle menstruel,
• Une surdose de vitamine A et plus.

Cette maladie est associée à une diminution du débit sortant ou de l'absorption du liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, il se produit une hypertension dans le LCR (le LCR est appelé liquide céphalo-rachidien).

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Les patients atteints d'hypertension bénigne qui consultent un médecin se plaignent de maux de tête, qui deviennent plus intenses lors des mouvements. On peut même aggraver ces douleurs en toussant ou en éternuant. Cependant, la principale différence entre l'hypertension bénigne est que la personne ne présente pas de signes de dépression de la conscience, dans la plupart des cas, elle ne nécessite pas de traitement spécial et n'a pas de conséquences.

En règle générale, l'hypertension bénigne disparaît indépendamment. Si les symptômes de la maladie ne disparaissent pas, le médecin vous prescrira généralement des médicaments diurétiques pour un rétablissement rapide, afin d'augmenter le flux de liquide provenant des tissus. Dans les cas plus graves, un traitement hormonal et même une ponction lombaire sont prescrits.

Si une personne fait de l'embonpoint et que l'hypertension est une conséquence de l'obésité, un tel patient devrait être plus attentif à sa santé et commencer à lutter contre l'obésité. Un mode de vie sain aidera à se débarrasser de l'hypertension bénigne et de nombreuses autres maladies.

Que faire avec l'hypertension intracrânienne?

Selon les causes du syndrome, telles devraient être les méthodes pour y faire face. Dans tous les cas, seul un spécialiste devrait en connaître les raisons, puis prendre des mesures. Le patient ne devrait pas le faire seul. Au mieux, il n'obtiendra absolument aucun résultat, au pire, ses actions ne peuvent que conduire à des complications. Quoi qu’il en soit, tant qu’il tentera d’atténuer ses souffrances, la maladie aura des conséquences irréversibles que même un médecin ne pourra éliminer.

Quel est le traitement avec une pression intracrânienne accrue? S'il s'agit d'hypertension bénigne, le neurologue prescrit des médicaments diurétiques. En règle générale, cela suffit à soulager la situation du patient. Cependant, ce traitement traditionnel n'est pas toujours acceptable pour le patient et ne peut pas toujours être effectué par lui. Pendant les heures de travail, vous ne serez pas «assis» sur les diurétiques. Par conséquent, pour réduire la pression intracrânienne, vous pouvez effectuer des exercices spéciaux.

Il aide également très bien avec l'hypertension intracrânienne, un régime alimentaire spécial, un régime alimentaire équilibré, une thérapie manuelle, la physiothérapie et l'acupuncture. Dans certains cas, le patient peut le faire même sans traitement médical. Les symptômes de la maladie peuvent passer dans la première semaine du début du traitement.

Un traitement quelque peu différent est utilisé pour l'hypertension crânienne qui est apparue sur la base de certaines autres maladies. Mais avant de traiter les effets de ces maladies, il est nécessaire d’en éliminer la cause. Par exemple, si une personne a développé une tumeur qui crée une pression dans le crâne, vous devez d'abord sauver le patient de cette tumeur, puis faire face aux conséquences de son développement. S'il s'agit d'une méningite, il est inutile de traiter les diurétiques sans combattre simultanément le processus inflammatoire.

Il y a aussi des cas plus graves. Par exemple, un patient peut avoir un blocage de liquide cérébral. Cela survient parfois après une chirurgie ou est dû à une malformation congénitale. Dans ce cas, des shunts (tubes spéciaux) sont implantés dans le patient, à travers lesquels un surplus de liquide cérébral est éliminé.

Complications de la maladie

Le cerveau est un organe très important. S'il est pressé, il perd simplement sa capacité à fonctionner normalement. La moelle elle-même peut s’atrophier en même temps, ce qui entraîne une diminution des capacités intellectuelles d’une personne, puis un dysfonctionnement de la régulation nerveuse des organes internes.

Si, à ce moment, le patient ne demande pas d’aide, presser le cerveau entraîne souvent son déplacement, voire même son coincement dans les ouvertures du crâne, ce qui entraîne très rapidement la mort de la personne. Lorsqu'il est pressé et déplacé, le cerveau est capable de s'insérer dans le grand foramen occipital ou dans la découpe de la fosse du cervelet. Dans le même temps, les centres vitaux du tronc cérébral sont serrés, ce qui entraîne une issue fatale. Par exemple, décès par insuffisance respiratoire.

Le crochet du lobe temporal peut également se coincer. Dans ce cas, le patient a une expansion de la pupille du côté où le coincement s'est produit et l'absence complète de sa réaction à la lumière. Lorsque la pression augmente, la deuxième pupille sera élargie, la respiration se produira et le coma suivra.

Lorsqu’il est coincé dans le dégagement, le patient est assommé, il y a également une somnolence marquée et des bâillements, des respirations profondes très souvent prises, un rétrécissement des pupilles, qui peut ensuite s’étendre. Le patient a un rythme respiratoire perceptible.

En outre, une pression intracrânienne élevée entraîne une perte de vision rapide en raison de l'atrophie du nerf optique.

Conclusions

Tout signe d'hypertension intracrânienne doit constituer une raison pour consulter immédiatement un neurologue. Si le traitement est commencé, le cerveau n'a pas encore été endommagé par une compression constante, la personne sera complètement guérie et ne sentira plus aucun signe de maladie. De plus, si la cause est une tumeur, il est préférable d’en apprendre le plus tôt possible, jusqu’à ce qu’elle devienne trop grosse et n’interfère pas avec le fonctionnement normal du cerveau.

Vous devez également savoir que certaines autres maladies peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Ces maladies doivent donc être traitées à temps. Ces maladies comprennent la cardiosclérose athéroscléreuse avec hypertension artérielle, le diabète, l'obésité et les maladies pulmonaires.

Un traitement en temps opportun au dispensaire aidera à arrêter la maladie au tout début et ne permettra pas son développement ultérieur.

Vidéo: augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants, Dr. Komarovsky

Vidéo: pression intracrânienne, avis d'expert

Syndrome d'hypertension intracrânienne chez l'enfant et l'adulte

L'hypertension intracrânienne est une pression accrue dans le crâne. La pression intracrânienne (PCI) est la force avec laquelle le liquide intracérébral est pressé contre le cerveau. Son augmentation est généralement due à une augmentation du volume de la cavité crânienne (sang, liquide céphalo-rachidien, liquide tissulaire, tissu étranger). Les PIC peuvent augmenter ou diminuer périodiquement en raison de changements dans les conditions environnementales et de la nécessité pour le corps de s'y adapter. Si ses valeurs élevées persistent pendant longtemps, le syndrome d'hypertension intracrânienne est diagnostiqué.

Les causes du syndrome sont différentes, le plus souvent il s’agit d’une pathologie congénitale ou acquise. L’hypertension intracrânienne chez l’enfant et l’adulte se développe avec hypertension, œdème cérébral, tumeurs, lésions cérébrales traumatiques, encéphalite, méningite, hydrocéphalie, AVC hémorragique, insuffisance cardiaque, hématomes, abcès.

L'hypertension intracrânienne est classée en fonction des raisons de son développement:

• Épicé Se produit avec des accidents vasculaires cérébraux, des tumeurs et des kystes à croissance rapide, des lésions cérébrales. Se produit soudainement, souvent mortel.
• Modéré. Observé périodiquement chez les personnes atteintes de dystonie végétative-vasculaire et chez les personnes en bonne santé présentant une dépendance météoro-sensible. La pression à l'intérieur du crâne augmente généralement avec un changement brusque de temps.
• Veineux. Elle est associée à un écoulement sanguin réduit de la cavité crânienne, qui se produit lorsqu'une veine est comprimée au cours de l'ostéochondrose et des processus néoplasiques, lorsque la lumière des veines est fermée par un thrombus.
• Hypertension intracrânienne bénigne (DVG) ou idiopathique. Cette forme n'a aucune cause apparente et se développe chez des personnes en bonne santé.

Symptômes principaux

Les signes d'hypertension intracrânienne peuvent varier d'une personne à l'autre. Les plus caractéristiques sont les suivantes:

• Mal de tête C'est le principal symptôme de la pathologie, qui survient le plus souvent le matin. Le mal de tête est généralement éclatant, il peut être accompagné de nausées et de vomissements, aggravés par la toux, l’éternuement, les penchants.
• Vision floue Manifeste par le brouillard et la bifurcation dans les yeux, la netteté, la douleur, aggravée par la rotation des globes oculaires, l'apparition de mouches et le scintillement devant les yeux.
• Somnolence et léthargie.
• Déficience auditive. Son déclin, ses craquements ou sa sensation d’oreilles bouchées.

L'apparition de ces signes chez les adultes, les adolescents et les enfants n'indique pas encore l'apparition d'une hypertension intracrânienne, mais nécessite des tests obligatoires.

Une ICP accrue peut également avoir des symptômes indirects, notamment:

• troubles du sommeil;
• saignements nasaux;
• doigts et menton tremblants.

Hypertension Intracrânienne Chez Les Enfants

Une ICP accrue chez les enfants entraîne des anomalies dans le développement du cerveau. Il est donc important de détecter la pathologie le plus tôt possible.

Les enfants ont deux types de pathologie:

1. Le syndrome se développe lentement dans les premiers mois de la vie, lorsque le printemps n'est pas fermé.
2. La maladie se développe rapidement chez les enfants après une année de fermeture des points de suture et des fontanelles.

Chez les enfants de moins d'un an, en raison de sutures crâniennes ouvertes et de fontanelles, les symptômes ne sont généralement pas exprimés. La compensation est due à l'ouverture des coutures et des fontanelles et à l'augmentation du volume de la tête.

Les signes suivants sont caractéristiques du premier type de pathologie:

• l'enfant pleure souvent et longtemps sans raison;
• les fontaines gonflent, on n'entend pas la pulsation;
• les vomissements se produisent plusieurs fois par jour;
• le bébé ne dort pas beaucoup;
• sutures crâniennes divergent;
• le crâne n'est pas gros;
• les os du crâne se forment de manière disproportionnée, le front fait saillie de façon anormale;
• les veines sont clairement visibles sous la peau;
• les enfants en retard de développement commencent plus tard à tenir la tête et à s'asseoir;
• lorsqu'un enfant baisse les yeux, une bande blanche de globes oculaires est visible entre l'iris et la paupière supérieure.

Lorsque les fontanelles et les sutures crâniennes se développent, les manifestations d'hypertension intracrânienne deviennent prononcées. À ce stade, l'enfant présente les symptômes suivants:

• des convulsions;
• vomissements persistants;
• anxiété;
• perte de conscience

Dans ce cas, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Le syndrome peut se développer à un âge plus avancé. Chez les enfants de deux ans, la maladie se manifeste comme suit:

• le matin, au réveil, apparaissent des maux de tête courbés qui exercent une pression sur les yeux;
• lorsque soulève la douleur disparaît ou recule en raison de la sortie de l'alcool;
• les fonctions des organes des sens sont perturbées par l'accumulation de liqueur;
• des vomissements surviennent;
• l'enfant est en retard de croissance, fait de l'embonpoint.

Diagnostic chez l'enfant

Le diagnostic peut être posé à trois stades: dans la période prénatale, à la naissance, lors des examens de routine des nourrissons.

Pour identifier la pathologie d'un enfant, les étapes suivantes sont nécessaires:

• examen par un pédiatre;
• examen oculiste;
• consultation d'un neurologue;
• NSG (neurosonographie);
• radiographie du cerveau;
• Signes IRM et IRM.

Traitement

La méthode de traitement est choisie par le médecin en fonction des manifestations de la maladie. Avec des symptômes légers, un traitement non médicamenteux est indiqué, qui comprend:

• régime alimentaire spécial et régime de consommation d'alcool;
• exercices thérapeutiques et massage;
• physiothérapie;
• la natation;
• l'acupuncture.

La pathologie de gravité modérée est traitée avec des médicaments. Dans les cas graves, la chirurgie est montrée, qui consiste à créer des canaux pour la sortie du liquide céphalo-rachidien.

L'issue du traitement dépendra de savoir si le traitement a été commencé à temps.

Hypertension intracrânienne chez l'adulte

Les symptômes chez les adultes sont déterminés par des troubles du système nerveux central causés par une pression sur le cerveau. Ceux-ci incluent:

• douleurs vives dans la tête dans la deuxième moitié de la nuit et le matin;
• nausée, vomissements le matin;
• diminution ou augmentation de la pression artérielle;
• la tachycardie;
• transpiration;
• fatigue accrue;
• nervosité;
• cercles bleus sous les yeux, motif veineux prononcé sur la peau sous les yeux;
• Météosensibilité, détérioration lors d'un changement de temps;
• hallucinations;
• après l'adoption d'une position horizontale, la décharge du LCR est améliorée et la succion est ralentie, d'où la sévérité des symptômes dans la seconde moitié de la nuit et le matin.

Si les symptômes persistent pendant longtemps, une encéphalopathie peut se développer.

En outre, une encéphalopathie résiduelle peut se développer, dont l'apparition est causée par une lésion du tissu nerveux. Il progresse généralement lentement et les signes de dysfonctionnement du cerveau augmentent progressivement. L'encéphalopathie résiduelle se manifeste par des sautes d'humeur, des troubles du sommeil, des maux de tête, des vertiges et une faiblesse générale.

Diagnostics

Mesurer la pression intracrânienne n'est possible que de manière invasive. Pour ce faire, entrez l'aiguille à laquelle le manomètre est connecté dans le canal rachidien. Le diagnostic consiste à identifier les symptômes indiquant une hypertension intracrânienne. Ceci est fait en utilisant les types d'enquêtes suivants:

• examen par un neurologue;
• ponction lombaire;
• examen du fond d'œil;
• radiographie du cerveau;
• IRM
• rhéoencéphalographie.

Traitement adulte

Le syndrome de pression intracrânienne nécessite un traitement immédiat, sinon le corps ne pourra pas fonctionner normalement. Avec l'augmentation du PCI, l'intelligence diminue, ce qui affecte les performances mentales.

L’essence du traitement symptomatique est de réduire la production de LCR et d’améliorer sa réabsorption. Des médicaments diurétiques sont utilisés à cette fin.

Si le traitement diurétique n’a aucun effet, les corticostéroïdes, les vasodilatateurs et les barbituriques sont prescrits. Les stéroïdes aident à réduire la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique. Troxevasin est utilisé pour soulager la douleur - médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des anti-migraineux, afin d’améliorer l’écoulement du sang veineux. En outre, il peut être démontré que les vitamines et les médicaments améliorent la transmission des impulsions nerveuses.

Dans la forme bénigne de la maladie, une gymnastique spéciale et un régime de boisson spécial sont généralement prescrits pour réduire la pression dans la cavité crânienne. Grâce à la physiothérapie, le lit veineux de la tête est soulagé. Avec ces mesures, il est possible de réduire la pression intracrânienne et les symptômes en une semaine, même sans prendre de diurétiques, ce qu'un adulte ne peut pas toujours prendre.

Le plus souvent, une ponction lombaire est utilisée pour le retrait mécanique d'une petite quantité (pas plus de 30 ml à la fois) du LCR. Dans certains cas, une amélioration survient dès la première fois mais, en règle générale, plusieurs procédures sont nécessaires. Fréquence - une manipulation pendant deux jours.

Une autre option chirurgicale est la manœuvre ou l’implantation de tubes destinés à permettre l’écoulement de l’alcool. Cette méthode a un effet plus prononcé et durable.

L'hypertension intracrânienne ne peut être éliminée que si vous éliminez la cause de son apparition, à savoir une autre maladie.

Les formes bénignes de pathologie chez les adultes peuvent être traitées avec des remèdes populaires:

• Hachez l'ail et les citrons, ajoutez de l'eau, laissez reposer pendant un jour. Filtrer et prendre une cuillère à soupe pendant deux semaines. Deux litres et demi d'eau nécessiteront deux citrons et deux têtes d'ail.
• Mélangez en quantités égales les feuilles d'aubépine, de menthe, d'eucalyptus, de valériane et d'Agripaume broyées. Versez une cuillère à soupe du mélange avec de la vodka (0,5 l), laissez pendant sept jours. Filtrer et prendre trois fois par jour, 20 gouttes pendant un mois.
• Versez les fleurs de vodka au trèfle (0,5 litre) et insistez deux semaines. Filtrer et prendre trois fois par jour sur une cuillère à soupe, diluée dans un demi-verre d'eau.
• Feuilles de lavande séchées (table. Cuillère) hacher et verser de l'eau bouillante (0,5 l), laisser pendant une heure. Infusion forcée à boire une cuillère à soupe pendant une demi-heure avant les repas pendant 1 mois.

Séparément, il faut dire à propos de l'hypertension intracrânienne bénigne (code G93.2 selon la CIM 10). Il s’agit d’une augmentation temporaire du PIC sans signes d’infection, d’hydrocéphalie, d’encéphalopathie hypertensive, pouvant être causée par des modifications hormonales, l’obésité, l’hypovitaminose, une maladie de la thyroïde, une grossesse, un apport hormonal, etc.

La principale différence entre le DVG et la forme pathologique de la maladie est l'absence de signes de conscience opprimée. Les patients se plaignent généralement de maux de tête aggravés par la toux et les éternuements.

Le plus souvent, l'hypertension intracrânienne bénigne ne nécessite pas de traitement spécifique et passe d'elle-même. Des diurétiques peuvent être prescrits, ce qui est généralement suffisant pour normaliser la pression. En outre, il est recommandé de limiter la quantité de liquide consommée, de suivre un régime sans sel et de réaliser des exercices spéciaux.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire et l’abreuvement devraient aider à garantir que le corps ne peut pas accumuler de liquide. Pour ce faire, suivez ces règles:

• éliminer le sel de l'alimentation;
• refuser de fumer et de la farine;
• Ne buvez pas de jus de fruits et de boissons gazeuses achetés.
• ne consommez pas de boissons alcoolisées;
• s'abstenir de restauration rapide.

Conclusion

Le traitement de l'hypertension intracrânienne doit commencer le plus tôt possible. L'évolution défavorable de la maladie entraîne une perte rapide de la vision. Au stade avancé, l'atrophie du nerf optique est irréversible. Si vous ne traitez pas la pathologie, les conséquences peuvent être tristes: la pression sur le cerveau augmentera, ses tissus commenceront à se déplacer, ce qui entraînera inévitablement la mort.