Hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 commentaires

Hydrocéphalie externe - accumulation de liquide céphalo-rachidien dans l’espace sous-arachnoïdien, causée par une violation de son absorption dans le lit veineux. La maladie de cette forme est rarement diagnostiquée chez l'adulte, la nature de ses symptômes dépend du type de pathologie. L'hydrocéphalie externe du cerveau récemment détectée chez un adulte et le manque de traitement adéquat menacent le patient de complications: altération de l'activité cérébrale, démence, syndrome de Parkinson et désadaptation complète dans la vie quotidienne et sociale.

Classification

Selon les formes de violation et les raisons de leurs causes, on distingue les types d'hydrocéphalie externe suivants:

1. Hydrocéphalie ouverte - la production de liquide céphalo-rachidien est réalisée, mais les cellules cérébrales endommagées ne l’absorbent pas.
2. Hydrocéphalie fermée - caractérisée par une difficulté ou un blocage du mouvement du liquide céphalo-rachidien et de son accumulation dans les tissus cérébraux. Les tumeurs, les caillots sanguins, les hématomes, les formations causées par les processus inflammatoires endurés peuvent agir comme des obstacles bloquant les canaux du LCR.
3. Hydrocéphalie de substitution (non occlusive) - le liquide remplit les espaces dans les structures du cerveau qui sont libérés en raison d’une diminution de la substance grise (atrophie du cerveau). Le danger de cette forme de pathologie réside dans l’absence de traitement rapide, car ses signes caractéristiques apparaissent à un stade avancé de développement.
4. Type externe d'hydrocéphalie modérée - le liquide de liqueur dû à la violation de sa circulation s'accumule directement dans l'espace sous-arachnoïdien.
5. Hydrocéphalie hypotrophique - survient en cas de malnutrition du tissu cérébral, accompagnée de symptômes aigus tels que nausée, vomissements, douleur intense à la tête, diminution des fonctions vestibulaires.
6. Hydrocéphalie hypersécrétoire - résulte de la production excessive de liquide céphalo-rachidien, dont le tissu cérébral n’est pas capable d’absorber une grande quantité. Dans ce cas, le liquide commence à remplir la cavité intracrânienne.

Selon le type d'origine, l'hydrocéphalie externe peut être congénitale et acquise. Dans le premier cas, la maladie est le résultat de pathologies intra-utérines ou d'infections transmises par une femme enceinte, ou d'une activité de travail difficile. Dans le second cas, des complications sous forme d'hydrocéphalie externe du cerveau apparaissent après des traumatismes intracrâniens, des maladies du système vasculaire et vertébral, la croissance de tumeurs, des processus infectieux et inflammatoires affectant le cerveau.

Symptômes et signes d'hydrocéphalie externe

La nature des symptômes de l'hydrocéphalie externe dépend de sa gravité.

Au premier stade (léger), le patient ressent un léger malaise, caractéristique de la majorité des troubles neurologiques:

• maux de tête légers mais réguliers;
• des vertiges;
• faiblesse
• assombrissement des yeux.

À ce stade, en raison des légers symptômes de drainage du cerveau, il est impossible de reconnaître visuellement, si souvent que la maladie passe à un deuxième degré, plus avancé.

Le deuxième stade (modéré) est caractérisé par des signes plus prononcés indiquant une augmentation de la pression intracrânienne:

• douleur intense à la tête, qui s'intensifie le matin, après un effort physique, un éternuement et une toux, changeant de position;
• sentir la pression et éclater dans le crâne;
• pression sur les orbites;
• l'apparition de taches de couleur et de flashs dans les yeux;
• gonflement du visage;
• transpiration qui se produit au moment des attaques;
• nausées et vomissements, n'apportant pas de secours et ne dépendant pas de la prise de nourriture;
• dépression, nervosité, irritabilité;
• se sentir fatigué, fatigué.

Les symptômes neurologiques qui se manifestent de manière constante à ce stade de la maladie incluent:

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• troubles visuels - strabisme, vision réduite;
• engourdissement des membres;
• sensibilité réduite;
• paralysie de parties du corps - partielle ou complète;
• manque de coordination;
• troubles de la parole et difficulté à percevoir.

L'hydrocéphalie externe du cerveau (grave) est la plus dangereuse. Avec son développement, la pression de fluide sur les cellules du cerveau est si intense que le patient développe des symptômes graves:

• crises d'épilepsie;
• perte de conscience;
• état de "stupeur";
• perte totale de l'intelligence et de la pensée;
• l'amnésie;
• miction involontaire;
• perte de compétences en matière de soins personnels;
• état de coma.

Au dernier stade de l'hydrocéphalie externe, le patient est sujet à une invalidité, avec le développement rapide de l'œdème cérébral, il peut mourir.

Causes de la maladie

L'une des principales causes de l'apparition d'une hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte est une violation de l'absorption du liquide céphalorachidien dans les parois du lit veineux, qui se produit dans le contexte de processus inflammatoires affectant la structure du cerveau, le système vasculaire et les cellules des villosités arachnoïdiennes. Les pathologies suivantes y contribuent:

• maladies infectieuses affectant le tissu cérébral - tuberculose, méningite, encéphalite;
• accident vasculaire cérébral, dans la plupart des cas - hémorragique;
• hémorragie sous-arachnoïdienne;
• blessures à la tête et au col utérin - les hématomes internes résultant d'une exposition traumatique empêchent l'absorption normale du LCR dans le tissu cérébral;
• blessures à la colonne vertébrale - une violation de la sortie de fluide des structures cérébrales est due à la compression des canaux cérébrospinaux par les tissus oedémateux;
• infections purulentes dans les tissus cérébraux;
• les tumeurs qui se développent principalement dans le tronc cérébral;
• intoxication prolongée du corps chez les personnes qui abusent de l'alcool et prennent des boissons alcoolisées de qualité médiocre.

Une hydrocéphalie de remplacement externe est due à une atrophie du tissu cérébral, apparue dans le contexte de processus pathologiques progressifs:

• dysfonctionnement métabolique;
• athérosclérose;
• encéphalopathie vasculaire ou sénile;
• sclérose en plaques;
• le diabète.

Si un adulte a des antécédents de maladies pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe, il doit subir un examen prophylactique périodique par un neuropathologiste. En cas d'apparition d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydropisie du cerveau, le médecin doit être contacté immédiatement.

Méthodes de diagnostic

En présence d'un complexe de symptômes caractéristiques de l'hydrocéphalie externe, une personne doit contacter un neuropathologiste. Avant la désignation d’une étude diagnostique, le médecin détermine, lors de l’examen initial, le degré de développement des réflexes moteurs, la vitesse de réponse des muscles et des articulations lorsqu’ils y sont exposés. Pour confirmer le diagnostic d '"hydrocéphalie externe du cerveau", le patient est examiné selon les méthodes suivantes:

• examen ophtalmologique - pour détecter le gonflement des nerfs et la stagnation des liquides dans les tissus de l’organe visuel, caractéristiques de l’hypertension intracrânienne;
• Échographie du cerveau et des structures du cou - pour évaluer le système vasculaire;
• radiographie de la tête avec contraste - pour identifier les causes ayant contribué à la violation de l'écoulement du fluide (hématomes, lésions du lit veineux);
• tomodensitométrie - permet d'évaluer le degré d'expansion des fissures de l'espace sous-arachnoïdien provoqué par une pression accrue du liquide céphalorachidien, la présence de formations intracrâniennes et la taille des zones du tissu cérébral touché;
• Ponction lombaire - la prise de liquide céphalo-rachidien vous permet de déterminer le degré de sa pression sur le tissu cérébral, ainsi que de classifier l'infection pouvant déclencher le développement d'une hydrocéphalie externe (par exemple, encéphalite, méningite);
• L'IRM est la méthode la plus fiable pour poser un diagnostic précis, classer la maladie et déterminer la vitesse de son développement.

Ce n’est qu’après avoir subi un examen approfondi et déterminé le type de céphalgie que le médecin pourra prescrire un traitement.

Traitement de l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Les mesures thérapeutiques contre l'hydrocéphalie externe devraient viser à réduire la pression du liquide LCR sur le tissu cérébral, à normaliser la circulation sanguine du cerveau et le fonctionnement du système nerveux central. Pour ce faire, en fonction du degré de pression du fluide et de la gravité des symptômes, un traitement médicamenteux ou chirurgical est recommandé au patient.

Le traitement médicamenteux comprend la prise des groupes de médicaments suivants:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pour soulager les maux de tête;
• diurétiques (diakarbe, furosémide) - pour améliorer la sortie du fluide des structures cérébrales et sa sortie dans le système urinaire;
• médicaments nootropes (Cavinton, Noofen) - pour renforcer et normaliser le travail du système vasculaire;
• corticostéroïdes (prednisolone) - prescrits pour l'inflammation grave et le gonflement du tissu cérébral;
• préparations à base de potassium (Asparkam, Panangin) - prescrites avec des diurétiques pour reconstituer le potassium.

Le régime de traitement est déterminé par le médecin, en choisissant la posologie pour chaque indicateur. L'automédication pour l'hydrocéphalie diagnostiquée n'est pas autorisée, car elle peut nuire considérablement au bien-être et aggraver la situation.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, la chirurgie est recommandée. Actuellement, pour le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale, des interventions chirurgicales sont effectuées à l'aide de méthodes peu invasives, permettant de soulager la pression artérielle sur le cerveau et d'éliminer la cause première de la pathologie avec un risque minimal de complications. Ceux-ci incluent:

• chirurgie endoscopique - vous permet d'éliminer la pathologie qui empêche l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (par exemple, les hématomes et les caillots sanguins dans les vaisseaux), ainsi que de prélever l'excès de liquide en dehors de l'espace sous-arachnoïdien;
• manœuvre - un système de drainage spécialement installé assure l'évacuation de l'accumulation de liquide dans les cavités vides - la région abdominale ou l'oreillette droite.

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La chirurgie ouverte avec craniotomie est réalisée dans des cas exceptionnels, lorsque l'accumulation de liquide est due à une hémorragie étendue ou à une lésion intracrânienne grave. La nécessité d'une telle intervention est déterminée par la consultation de médecins, tandis que les risques de complications probables sont mis en balance avec les conséquences d'une non-exécution de l'opération.

Hydrocéphalie externe: diagnostic et traitement

Les maladies neurologiques fréquentes dans la population reflètent le plus clairement le rythme de la vie moderne et la situation écologique. Parmi eux se trouve l'hydrocéphalie externe du cerveau - le "fléau" de la modernité, qui porte le nom populaire "hydropisie".

Laissez-nous examiner plus en détail ce que c'est, quelles sont ses causes, ses symptômes, ainsi que les options de traitement possibles.

Le concept et les types de la maladie

L'hydrocéphalie est caractérisée par une teneur excessive en liquide céphalo-rachidien dans les espaces situés sous les méninges - le système ventriculaire du cerveau, en raison d'une violation de sa circulation ou de sa production.

Le résultat de ces troubles est une augmentation des ventricules et un «ramollissement» du médulla.

Espèces d'hydrocéphalie

Il existe plusieurs types de maladie:

1. congénitale - est due à une pathologie du développement, à des infections intra-utérines;
2. acquis - une complication après diverses blessures, processus inflammatoires, pathologie vasculaire, troubles de la colonne cervicale, etc.

La forme du parcours partage plusieurs types de la maladie:

• L'hydrocéphalie externe ouverte du cerveau constitue une violation de l'absorption du liquide céphalo-rachidien, mais les espaces vésiculaires qui fournissent le liquide céphalo-rachidien au système cérébral sont librement rapportés.
• Fermé - pas de message d'espaces contenant de l'alcool.
• L'hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau est attribuée sous une forme distincte, car dans ce cas, le volume de la matière grise diminue lui-même et l'espace vide est rempli du fluide susmentionné - un «remplacement» se produit.

La dernière forme de la maladie est la plus dangereuse - elle peut survenir complètement de manière asymptomatique pendant longtemps en raison de la compensation de la substance du cerveau par le contenu de la colonne vertébrale.

Autrement dit, il n'y a pas de chute de pression dans la boîte crânienne et, par conséquent, aucun symptôme n'est caractéristique de cette maladie.

Comme toute autre maladie, l'hydrocéphalie peut survenir en deux étapes: aiguë et chronique (modérée ou grave).

Le traitement de la phase aiguë doit être débuté immédiatement (il est le résultat de pathologies congénitales du système nerveux central), bien que modéré - ne nécessite pas d'action radicale et résulte souvent de lésions de natures diverses.

Mais avant de procéder au traitement, traitons de ses symptômes.

Symptômes et méthodes de diagnostic

Hydrocéphalie légère

Dans un premier temps, la maladie peut ne pas se manifester. C'est ce qu'on appelle le léger degré d'hydrocéphalie externe. Si le degré de dommage subi par le système cérébral est insignifiant, le corps peut restaurer la circulation du fluide de manière indépendante. Ainsi, l'hydrocéphalie externe légère du cerveau présente les prévisions les plus optimistes en termes de traitement et de conséquences.

Pour un adulte, si la maladie n'est pas diagnostiquée, la pression sur le système cérébral augmente et il existe une hydrocéphalie externe grave du cerveau, qui présente certains symptômes:

• maux de tête et migraines;
• des nausées;
• somnolence;
• violation de la fonction visuelle (image fantôme);
• faiblesse
• fatigue accrue.

Si vous présentez des symptômes similaires à la suite d’une maladie ou d’une blessure, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Hydrocéphalie de substitution

Si le traitement nécessaire n'est pas effectué à temps, une hydrocéphalie de substitution du cerveau peut survenir, ce qui a des conséquences plus tragiques:

• signes de démence;
• altération de la coordination et de la démarche;
• miction arbitraire.

Ces symptômes sont souvent attribués à des changements liés à l'âge, ce qui complique les conséquences de la maladie.

Hydrocéphalie chez le nouveau-né

Si les causes de l'hydrocéphalie externe du cerveau sont causées par des anomalies congénitales, elle se manifeste dès l'enfance et se présente sous une forme prononcée:

• gonflement des veines;
• les divergences dans les lieux de croissance intercalaire des os;
• augmentation du volume de la tête;
• gonflement des ressorts;
• manque d'appétit;
• léthargie

Diagnostics

La méthode la plus efficace pour diagnostiquer l'hydrocéphalie de remplacement est l'IRM. Bien que d’autres études soient largement utilisées dans la pratique médicale:

Options de traitement possibles

Un examen médical approfondi permet d’établir les causes de la maladie.

Traitement conservateur

Si un diagnostic est établi: hydrocéphalie externe mineure du cerveau, un traitement médical suffit.

Il vise à rétablir le fonctionnement normal du système nerveux central et des vaisseaux sanguins.

Les données du patient relatives à l'âge, le degré de négligence de la maladie et les causes profondes sont pris en compte.

Les principales méthodes de traitement traditionnel comprennent:

• gymnastique;
• observance d'un régime spécial;
• anti-inflammatoire, vasodilatateur, diurétique et autres médicaments.

Traitement chirurgical

Si la progression de la maladie a conduit à la mise au point d'un hydrocéphalie externe de remplacement, une intervention endoscopique opératoire est possible, qui vise à éliminer l'excès de liquide du cerveau.

De telles opérations ne sont pas rares et ont une plus grande efficacité, contrairement à la procédure de manœuvre.

L'hydrocéphalie externe ouverte du cerveau simplifie quelque peu le processus de traitement et la rééducation ultérieure, contrairement à la forme fermée.

Néanmoins, la pratique montre que le respect approprié de toutes les instructions du médecin a à peu près les mêmes chances de guérison pour toutes les formes de la maladie.

Comme nous l'avons découvert, "l'hydropisie" n'est pas aussi inoffensive que cela puisse paraître au premier abord. Il a de graves conséquences qui peuvent causer des dommages irréparables à la santé physique et mentale d’une personne.

Dans les cas avancés, même la mort est possible. Bien que, avec un accès opportun aux spécialistes, la probabilité de mener une vie bien remplie dans l’avenir est très élevée.

Une bonne santé est le cadeau le plus précieux de la nature, ne la négligez pas. Surveillez votre bien-être et essayez d'éviter les blessures. Et dans le cas de "cloches" alarmantes, contactez immédiatement un médecin. Comme dit le proverbe: "Averti, cela signifie armé".

Traitement de l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Chez l'adulte, l'hydrocéphalie externe du cerveau est rarement diagnostiquée car elle est toujours considérée comme une maladie du nouveau-né. Le développement de la maladie entraîne une violation de l'absorption ou du débit du liquide céphalo-rachidien. En l'absence de traitement, le patient ressentira de graves maux de tête, des hallucinations et la mort peut survenir.

Classification

Selon la classification générale, l'hydrocéphalie peut être interne, externe et mixte. L'hydrocéphalie externe du cerveau est l'accumulation de liquide céphalo-rachidien à l'extérieur des hémisphères cérébraux, dans les crevasses sous-arachnoïdiennes. Lorsque cela se produit, lors de l'expansion des fissures, l'excès de liquide exerce une pression sur le cortex cérébral.

Il convient de noter la forme mixte de l'hydropisie, qui est représentée par deux types d'accumulation de fluide - interne et externe. Avec ce type de pathologie, la sortie du LCR d'un grand réservoir est difficile et le liquide s'accumule sous les membranes du cerveau.

L'intensité des manifestations de l'hydropisie émet:

• Modéré - une légère accumulation de liquide céphalo-rachidien, la maladie se poursuit avec des symptômes inexprimés.
• Exprimé - l'accumulation d'un grand volume de liquide, provoquant la manifestation de symptômes neurologiques aigus.

Selon le degré d’impact sur les structures cérébrales, l’hydrocéphalie externe chez l’adulte peut être:

• Compensé - la libération excessive de liquide céphalo-rachidien n'affecte pas le cerveau, le bien-être humain ne change pas.
• Décompensé - quelle que soit la quantité de fluide, avec cette forme de pathologie chez l'homme, le cerveau est perturbé, la fonctionnalité de l'activité nerveuse diminue.

L'hydrocéphalie ouverte se caractérise par un écoulement ouvert: en cas d'accumulation excessive de liquide due à une violation de l'absorption du LCR (il n'y a pas de tumeur ni de kyste empêchant l'écoulement de l'eau, mais le liquide céphalorachidien ne circule pas normalement).

Prendre en compte les causes de l'hydrocéphalie externe est divisé en:

• Congénital - prévaut chez les enfants.
• Acquis - se développe dans la période post-traumatique ou en raison de maladies infectieuses passées.
• Atrophique (remplacement) - survient le plus souvent chez les personnes âgées, accompagnée de la mort des cellules du cerveau.

Par la nature du flux est classé:

• Forme aiguë. Avec le développement rapide de l'état grave du patient.
• Forme chronique. Les troubles neurologiques augmentent progressivement.
• Sousactériose. Généralement diagnostiqué chez les enfants, peut se développer dans un mois.

Causes de l'hydrocéphalie en plein air

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte? Il s’agit d’une hydropisie acquise ou atrophique, qui se présente sous une forme aiguë ou chronique. Avec ce type de pathologie, l'absorption du LCR dans le lit veineux est altérée.

Une hydrocéphalie acquise chez un adulte peut se développer en raison de processus pathologiques qui affectent les structures du cerveau, entraînant la formation de pics dans les veines et la destruction de zones de villosités arachnoïdiennes. Facteurs provoquant la maladie:

• Maladies infectieuses affectant les structures du cerveau - méningite, encéphalite, tuberculose.
• Sepsis
• Un accident vasculaire cérébral, souvent - hémorragique.
• Hémorragie étendue.
• Blessure à la tête, au cou entraînant une commotion cérébrale.
• Fracture des os du crâne.
• Lésion médullaire: contusion, fracture.
• Les tumeurs cancéreuses localisées dans la région de la tige.

Causes de l'hydropisie atrophique:

• Changements liés à l'âge: vieillissement du tissu cérébral, des vaisseaux sanguins.
• Troubles métaboliques.
• Le diabète.
• Athérosclérose
• Sclérose en plaques.
• Encéphalopathie (vasculaire, circulatoire, sénile, etc.).

La cause du développement de l'hydrocéphalie externe peut être une intoxication constante. Par exemple, chez une personne qui consomme de l'alcool en quantité illimitée, les cellules du cerveau sont régulièrement exposées aux effets toxiques de l'éthanol. Il y a une lésion organique des neurones, la mort des tissus. En conséquence, une hydrocéphalie externe substitutive (atrophique) se développe.

Symptômes de pathologie chez l'adulte

Selon les manifestations cliniques de la maladie est divisée en degrés:

Avec un léger degré d'hydropisie, le corps humain peut restaurer indépendamment la circulation de l'alcool. Une personne ne peut ressentir qu'une légère indisposition, se manifestant sous la forme de maux de tête, de vertiges et d'assombrissement des yeux pendant une courte période.

Au stade intermédiaire de la pathologie, les symptômes et les signes de lésion cérébrale sont plus intenses. Étant donné qu'une augmentation du volume de liquide céphalo-rachidien provoque principalement une augmentation de la pression intracrânienne, une personne présente les symptômes suivants:

• Douleur intense à la tête, aggravée par l'activité physique.
• La sensation de lourdeur dans le crâne, comme si vous portiez un casque en fonte.
• Pressant la douleur dans les yeux.
• Si vous fermez les yeux, des cercles colorés apparaissent, clignotent.
• Nausée, ne dépendant pas de la nourriture, vomissements, n'apportant pas de soulagement.
• Transpiration périodiquement.
• Gonflement du nerf optique, déterminé par un examen ophtalmologique.
• Puffiness des tissus faciaux.
• Faiblesse, léthargie, fatigue accrue.
• Sensation de faiblesse dans la matinée.
• Augmentation de la nervosité, de l'agressivité, des pleurs.
• La dépression.
• Instabilité de la pression artérielle.

Les sensations désagréables augmentent quand une personne éternue, tousse, tourne ou penche la tête. En outre, l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte s'accompagne de symptômes neurologiques:

• Diminution de l'acuité visuelle.
• Violation de la perception visuelle: images floues, vision double.
• Les yeux croisés.
• Paralysie ou parésie des bras ou des jambes.
• Paralysie partielle ou complète du corps.
• Engourdissement du visage.
• Désensibilisation.
• Perte de coordination
• Trouble de la parole: difficulté de prononciation des sons, perception de la parole inversée.

Lorsqu'une personne développe un degré sévère d'hydrocéphalie de remplacement externe, les signes pathologiques suivants peuvent apparaître:

• Epilepsie, convulsions convulsives.
• L'état d'apathie.
• Évanouissements fréquents.
• Coma.

Le patient a une perte complète de capacités intellectuelles, une diminution des compétences en matière de soins personnels, une perte de mémoire. Une hydropisie rapidement progressive de la tête peut entraîner la mort.

Comment se fait le diagnostic?

Si un patient se plaint de maux de tête et de nausées constants, s'il s'évanouit et que ses antécédents émotionnels changent, un neurologue devrait demander de l'aide. En premier lieu, le spécialiste examine le patient: vérifie les réflexes moteurs, les réactions des articulations, des muscles. La violation de l'écoulement sanguin veineux, l'enflure du visage, les plaintes de fatigue suggèrent le diagnostic d '"hydrocéphalie externe".

Pour clarifier le diagnostic, un examen supplémentaire est effectué:

• Échographie de la tête et du cou pour une évaluation préliminaire de l'état des vaisseaux: l'artère basilaire, la carotide, les vertèbres.
• Tomographie par ordinateur. Il est utile de déterminer le degré d'endommagement des tissus cérébraux, d'évaluer dans quelle mesure les lacunes sous-arachnoïdiennes sont élargies en raison de l'excès de LCR, s'il existe des tumeurs dans la cavité de la boîte crânienne qui entravent la sortie du liquide céphalo-rachidien.
• Imagerie par résonance magnétique. Une étude qui vous permet de voir les changements dans les tissus mous de la tête avec une précision maximale. Il aide à diagnostiquer avec précision, classer l'hydrocéphalie, établir la vitesse de développement de la pathologie et sélectionner le traitement optimal.
• Radiographie de la tête avec introduction d'un agent de contraste. Il aide à détecter une violation de l'écoulement du sang veineux, une lésion du lit vasculaire, la formation d'hématomes, qui sont devenus la raison de la détérioration de l'absorption du liquide céphalo-rachidien.
• Examen ophtalmologique. Permet d'établir la présence de stagnation, gonflement du nerf optique, atrophie des tissus de l'appareil ophtalmologique, indiquant une augmentation pathologique de la pression intracrânienne.
• Ponction lombaire Le plus souvent, s’il est soupçonné que la méningite ou l’encéphalite ont provoqué le développement de l’hydropisie. Une ponction est effectuée pour déterminer le niveau de pression du LCR dans la moelle épinière.

Si le patient est diagnostiqué avec une hydrocéphalie externe chronique, un examen approfondi devrait être effectué environ une fois tous les six mois. La fréquence des visites chez le médecin est définie individuellement, en fonction de l'évolution de la maladie, du type de pathologie et des caractéristiques du patient.

Tactiques de traitement de l'hydropisie du cerveau

Au stade bénin de la maladie, de préférence un traitement médicamenteux.

• Recevoir des médicaments qui augmentent l'urine, accélérant l'absorption et la sortie de liquide cérébral: diurétiques osmotiques et diurétiques de l'anse (urée, mannitol, furosémide), sauletis (Diakarb).
• Acceptation des corticostéroïdes pour le soulagement rapide de l’œdème et de l’inflammation (prednisolone, dexaméthasone).
• Recevoir des médicaments qui renforcent les vaisseaux sanguins, normaliser le travail du système cardiovasculaire: médicaments nootropes (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Pour compenser le manque de potassium, lavé avec de l'urine - Panangin, Asparkam.
• Maux de tête graves - médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ayant un effet analgésique (nimésulide, diclofénac, kétorolac).

Si l'utilisation des médicaments ne permet pas d'éliminer l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte, le traitement est considéré comme inefficace et le recours à une intervention chirurgicale est recommandé.

• La manœuvre Installation d'un système spécial de tubes et de valves en silicone, à l'aide desquels l'excès de liquide céphalo-rachidien du crâne est redistribué dans la cavité abdominale.
• Chirurgie endoscopique - élimination des caillots sanguins, des hématomes, des défauts veineux qui entravent la circulation normale du LCR. Élimination de l'excès de liquide céphalo-rachidien de l'espace sous-arachnoïdien dans un grand réservoir.

Le choix de la chirurgie dépend du type de pathologie et de l'état du patient. Bien sûr, la chirurgie endoscopique est préférable, car ce type d’intervention entraîne le moins de blessures pour le patient et le risque de développer une complication. Dans tous les cas, pour les spécialistes, il est préférable d’éliminer la pathologie à l’aide de médicaments, sans recourir à une intervention chirurgicale.

Certains patients commencent à paniquer après avoir reçu un diagnostic d '"hydropisie du cerveau" et l'avis du médecin de ne prendre aucun médicament, mais seulement de se soumettre à un examen régulier. Pour comprendre pourquoi certains types de pathologies ne nécessitent pas de traitement spécial, vous devez prendre en compte le type d'hydrocéphalie externe du cerveau, ce que c'est. Si l'absorption du liquide céphalo-rachidien est perturbée de manière insignifiante, il n'y a aucun facteur provoquant une atrophie du tissu cérébral. Avec le temps, la circulation du liquide céphalo-rachidien reviendra à la normale.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Caractéristiques du traitement de l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte

Il n'y a pas si longtemps, l'œdème était classé uniquement parmi les maladies infantiles.

Au fil du temps, les médecins ont été forcés d'admettre qu'aucun groupe d'âge n'était assuré contre un tel diagnostic.

Lorsque l'hydrocéphalie externe du cerveau est diagnostiquée chez l'adulte, le traitement est prescrit conformément à l'un des programmes cliniques.

L'hydrocéphalie extérieure est une maladie neurologique, une complication dangereuse. Normalement, le liquide intracérébral du liquide céphalo-rachidien circule en continu, fournissant une nutrition des tissus mous et le protégeant des dommages.

Les néoplasmes, les adhérences et tout autre obstacle créent un risque de perturber l'écoulement. L'excès de liquide accumulé crée une pression entraînant une diminution du volume cérébral ou une rupture des ventricules.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux n’est pas reconnu comme étant la méthode la plus efficace, mais aussi la plus bénigne. Un traitement conservateur est prescrit en fonction de l'état général, de l'âge et de la nature de l'hydrocéphalie.

L'accent est mis sur les médicaments vasodilatateurs, diurétiques et les puissants produits salurétiques qui augmentent la sortie du liquide céphalo-rachidien. Dans le même temps nommé des agents pharmacologiques qui ralentissent sa production.

Des médicaments concomitants sont également prescrits pour soulager l’état du patient, ce qui signifie que la prescription standard comprend:

1. acétazolamide - un moyen d'abaisser la pression intra-oculaire;
2. leurres, diacarbe, glimarite - diurétiques;
3. analgésiques et barbituriques;
4. furosémide et acide éthacrynique - médicaments qui éliminent les sels et les excès d’eau;
5. Solution d'albumine à 20% pour la correction du sang et du plasma;
6. Solution à 25% de sulfate de magnésium, glevenol, troksevazine - médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
7. bétaméthasone, dexaméthasone, méthylprednisolone, prednisone - stéroïdes hormonaux ayant des effets anti-inflammatoires.

Le traitement conservateur ne permet une guérison complète que dans certains cas. Sa tâche première est de ralentir le développement de l'hydrocéphalie externe et de soulager l'état du patient.

Remue-méninges

La dérivation cérébrale est l'une des méthodes efficaces de traitement de l'hydrocéphalie externe chez l'adulte. 85% des opérations effectuées donnent un résultat satisfaisant. À l'aide d'un système de tubes et de vannes, l'excès de liqueur est éliminé par des méthodes naturelles et obligatoires dans la cavité corporelle, où l'accumulation de liquide n'est pas si critique.

Cerveau dérivant pour l'hydrocéphalie

Récupération totale - le principal avantage de la technique, en même temps, il existe un risque de complications et d'inconfort pour le patient, les plus fréquents d'entre eux étant:

• besoin périodique de remplacement partiel ou complet du shunt;
• la dépendance à la performance du système;
• le risque de formation d'hématomes dû à un écoulement intensif;
• écoulement trop lent;
• probabilité d'inflammation, escarres, épilepsie.

Il existe un certain nombre de contre-indications à la manœuvre:

1. hydrocéphalie chronique;
2. maladies neurologiques;
3. troubles mentaux;
4. l'épilepsie;
5. la cécité.

Endoscopie

Dans la plupart des cas, l'indication de l'endoscopie chez l'adulte est la présence d'une tumeur ou la formation d'une origine traumatique. Grâce à cette technologie, il est possible d'éliminer l'obstacle qui entrave la circulation du liquide céphalo-rachidien sans trépan et ouverture du crâne.

À l’aide d’un endoscope, des instruments neurochirurgicaux sont introduits dans les lésions de l’accumulation de liquide céphalo-rachidien, en veillant à ce que le liquide en excès soit drainé jusqu’aux limites de la norme.

Si nous comparons l'articulation et l'endoscopie, les avantages de la méthode endoscopique sont évidents:

1. L’endoscopie a pour objectif initial la normalisation du débit de la liqueur naturelle;
2. blessure minimale pendant la chirurgie;
3. l'absence de corps étranger dans le corps;
4. probabilité élevée de récupération complète.

À l'aide de l'endoscope, il est possible d'éliminer complètement les néoplasmes ayant provoqué le blocage de la circulation du LCR. Ainsi, l'état du patient s'améliore presque immédiatement après la fin de l'opération.

Remèdes populaires

Les manières traditionnelles d'aider une hydropisie souffrante sont connues depuis longtemps et continuent à être appliquées aujourd'hui. Les experts affirment qu’aucun d’entre eux ne garantit un rétablissement complet, mais ils notent leurs effets bénéfiques.

Les bouillons et les teintures de plantes médicinales améliorent la circulation sanguine, accélèrent le métabolisme dans les tissus mous, sont reconnus comme des agents diurétiques et éliminant le sel efficaces, certains d'entre eux sont donnés ci-dessous.

Hydrocéphalie externe du cerveau chez un adulte

L'hydrocéphalie externe du cerveau est considérée comme une maladie du nouveau-né, mais cette maladie est également présente chez les patients adultes. L'hydrocéphalie est causée par une absorption ou un écoulement altéré du liquide céphalo-rachidien. À l’hôpital Yusupov, les neurologues utilisent des méthodes de diagnostic modernes qui permettent d’établir les causes, la forme de la maladie et sa gravité. Avec un léger degré d'hydrocéphalie, un traitement conservateur visant à réduire la pression intracrânienne et à améliorer la fonction des cellules nerveuses du cerveau est mis en œuvre. Les neurochirurgiens des cliniques partenaires pratiquent des chirurgies qui éliminent la cause de la maladie. Après la chirurgie, les patients améliorent leur qualité de vie et leurs fonctions nerveuses perturbées sont restaurées.

En cas d'hydrocéphalie externe, accumulation de liquide céphalo-rachidien à l'extérieur des hémisphères cérébraux, dans les espaces sous-arachnoïdiens. Trop de liqueur serre le cortex cérébral. L'hydrocéphalie cérébrale externe, non occlusale, résulte d'une hypersécrétion ou d'une absorption réduite du liquide céphalorachidien. L'hydrocéphalie fermée (occlusive) est une forme de maladie dans laquelle la sortie du liquide céphalo-rachidien des ventricules est bloquée par une tumeur ou des adhérences. L'hydrocéphalie interne peut être congénitale ou acquise. L'hydrocéphalie congénitale se développe pendant l'exposition intra-utérine fœtale, acquise au cours de la vie. L'hydrocéphalie mixte est une forme distincte de la maladie, dans laquelle le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les ventricules et sous les membranes du cerveau.

En fonction de l'intensité de la manifestation de l'hydrocéphalie, on distingue une forme modérée de la maladie, caractérisée par des symptômes mineurs, et prononcée: l'accumulation d'une grande quantité de liquide céphalo-rachidien provoque la manifestation de symptômes neurologiques aigus. L'hydrocéphalie externe peut être compensée et décompensée en fonction de l'impact sur la structure du cerveau. En présence d'hydrocéphalie compensée, une libération excessive de liquide céphalo-rachidien n'affecte pas le cerveau et, lorsque la forme décompensée du processus pathologique, quelle que soit la quantité de liquide céphalo-rachidien, la fonction cérébrale est perturbée, l'activité fonctionnelle du système nerveux central diminue. Une hydrocéphalie externe non occlusive survient en violation du processus d’absorption du liquide céphalorachidien. Une hydrocéphalie atrophique (de remplacement) se développe - le plus souvent chez les personnes âgées, accompagnée de la mort des cellules du cerveau.

Causes de l'hydrocéphalie en plein air

Une hydrocéphalie acquise peut se développer en raison de processus pathologiques ayant entraîné une adhérence dans les vaisseaux cérébraux et un effondrement des villosités arachnoïdiennes. Les facteurs suivants déclenchent la maladie:

• maladies infectieuses du cerveau (encéphalite, méningite, tuberculose);
• la septicémie;
• accident vasculaire cérébral hémorragique;
• blessure à la tête, au cou;
• blessures à la tête;
• lésions traumatiques de la colonne vertébrale;
• tumeurs malignes du tronc cérébral.

L'hydrocéphalie atrophique est due à des modifications des vaisseaux cérébraux, des troubles métaboliques, du diabète sucré et de l'hypertension, liés à l'âge. Lorsque l'hydrocéphalie externe forme des zones avec une densité réduite de la substance du cerveau. Ils s’atrophient et le liquide céphalorachidien remplit l’espace vide. La cause du développement de l'hydrocéphalie en plein air peut être une intoxication alcoolique constante.

Symptômes de l'hydrocéphalie cérébrale externe

Selon les manifestations cliniques, l'hydrocéphalie externe du cerveau est divisée en 3 degrés: léger, modéré et grave. Avec un léger degré d'hydrocéphalie, le corps peut restaurer indépendamment la circulation du liquide céphalo-rachidien. Le patient se plaint d'une légère indisposition, de maux de tête, de vertiges et d'un assombrissement oculaire de courte durée. Le degré moyen d'hydrocéphalie se manifeste par des signes intenses de lésions cérébrales. Les patients présentent les symptômes suivants:

• douleur intense à la tête, aggravée par l'activité physique;
• douleur pressante dans les yeux, apparition de cercles colorés d'éclairs lors de la fermeture des yeux;
• sensation de lourdeur dans le crâne;
• nausée, ne dépendant pas de la nourriture;
• vomissements sans soulagement.

Périodiquement, il y a de la transpiration. Un examen ophtalmologique détermine le gonflement de la tête du nerf optique. Les patients signalent un gonflement du visage, une faiblesse, une léthargie et une fatigue accrue. Ils s'inquiètent du sentiment d'être brisé le matin, de l'agressivité, de la nervosité accrue, des larmoiements. La dépression se développe. La pression artérielle est instable. La toux, les éternuements, les retournements et l’inclinaison de la tête aggravent l’inconfort.

L'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte s'accompagne de symptômes neurologiques:

• acuité visuelle réduite;
• les yeux croisés;
• violation de la perception visuelle: doubler, brouiller l'image;
• paralysie ou parésie des membres;
• engourdissement du visage;
• la désensibilisation;
• manque de coordination.

Les patients ont des troubles de la parole, il y a une difficulté dans la prononciation des sons et dans la perception de la parole inversée. Avec une hydrocéphalie externe grave, des crises épileptiques et convulsives se produisent, des évanouissements fréquents, le coma. Le patient perd la mémoire, ses capacités intellectuelles, ses compétences en soins personnels sont réduites.

Diagnostic de l'hydrocéphalie externe

Lorsqu'un patient entre dans la clinique de neurologie, le médecin procède à un examen, vérifie les réflexes moteurs, les réactions musculaires et articulaires. Pour clarifier le diagnostic effectue des examens supplémentaires:

• échographie de la tête et du cou pour une évaluation préliminaire de l'état du lit vasculaire;
• la tomodensitométrie, qui aide à déterminer le degré de lésion du tissu cérébral, évalue le degré d'expansion des crevasses sous-arachnoïdiennes, détermine la présence de tumeurs dans la boîte crânienne, empêchant l'écoulement du liquide céphalo-rachidien;
• l'imagerie par résonance magnétique, qui permet de voir les changements dans les tissus cérébraux avec une précision maximale;
• Radiographie du crâne pour déterminer les modifications caractéristiques de l'hypertension et des formations volumiques du liquide céphalorachidien;
• examen ophtalmologique, qui permet d'établir la présence de stagnation, gonflement du nerf optique, atrophie des tissus oculaires.

Les patients reçoivent une ponction lombaire, qui sert à déterminer le niveau de pression du liquide céphalorachidien. Améliorer l'état du patient avec l'hydrocéphalie après avoir retiré 40 ml de liquide céphalo-rachidien indique un bon pronostic après la chirurgie.

Traitement de l'hydrocéphalie externe

Un traitement médicamenteux est prescrit aux neurologues de l’hôpital Yusupov pour les patients présentant une hydrocéphalie externe bénigne. Prendre des médicaments qui bloquent la production et accélèrent la libération du liquide céphalorachidien peut réduire la pression intracrânienne. À cette fin, on prescrit aux patients des diurétiques osmotiques et diurne (urée, leurres, furosémide) et du sauletik (diacarbe). Prendre des corticostéroïdes vous permet de soulager rapidement l'enflure et l'inflammation.

Les médicaments nootropes (vazotropil, cavinton, noofen et veinotonique (actovegine, glevenol) améliorent le fonctionnement du cerveau. Panangin et asparkam rétablissent la concentration de potassium dans le sang, qui est excrété en grande quantité par le corps lors de la prise de médicaments diurétiques. ayant un effet analgésique (nimésulide, kétorolac, diclofénac).

Si le traitement médicamenteux n'élimine pas les signes d'hydrocéphalie externe, le traitement est considéré comme inefficace. Dans de tels cas, les patients de l'hôpital de Yusupov sont conseillés par un neurochirurgien. Lors d'une réunion du conseil d'experts avec la participation de professeurs et de médecins de la plus haute catégorie, une décision collégiale est prise concernant la faisabilité de la chirurgie.

Le traitement chirurgical de l'hydrocéphalie externe du cerveau chez l'adulte consiste à installer un système spécial de tubes et de valvules en silicone permettant de redistribuer l'excès de liquide céphalo-rachidien provenant de la boîte crânienne dans la cavité abdominale. Des manœuvres sont également effectuées dans la cavité pleurale et l’oreillette. Une chirurgie endoscopique est réalisée pour éliminer les caillots sanguins, les hématomes et les vaisseaux veineux qui entravent la circulation normale du liquide céphalorachidien. Le liquide céphalo-rachidien en excès est éliminé de la fente méningée dans un grand réservoir.

Si vous présentez des symptômes d'hydrocéphalie cérébrale externe non occlusive, appelez l'hôpital Yusupov. Après un examen approfondi, le neurologue déterminera la gravité de la maladie et prescrira un traitement en fonction de la gravité des symptômes, de la présence d'indications et de contre-indications à une intervention chirurgicale.

Traitement minime de l'hydrocéphalie externe cérébrale. Hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau - types, photos et traitement de la maladie.

L'hydrocéphalie externe est une forme de cette maladie dans laquelle, pour diverses raisons, le volume du cerveau diminue et la place que le cerveau devrait occuper est remplie de liquide céphalo-rachidien.

Causes du cerveau d'hydrocéphalie externe

Dans l’immense majorité des patients, une hydrocéphalie de substitution est apparue en raison d’une hypertension, d’une athérosclérose, d’une commotion cérébrale, d’un dysfonctionnement des vertèbres (cervicales) ou d’une dépendance à l’alcool. Dans l'étude des patients, l'intensité du flux sanguin a été réduite. Les scientifiques pensent que ce phénomène peut être directement associé à l'inhibition de toutes les principales fonctions cérébrales.

L'hydrocéphalie externe se développe habituellement après des hémorragies cérébrales, une atrophie du tissu cérébral ou une commotion cérébrale. L'atrophie des tissus cérébraux est caractéristique des personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer ou des personnes âgées. Avec cette violation, le liquide céphalo-rachidien pénètre dans les cavités qui se forment lors de l'atrophie des tissus. Dans le même temps, les ventricules cérébraux deviennent plus volumineux et la pression y reste souvent normale.

Avec l'hydrocéphalie, la production de liquide céphalo-rachidien de la boîte crânienne se détériore. Les ventricules cérébraux avec cet étirement en raison de l'augmentation de la quantité de liquide. Cette maladie a reçu un tel nom parce que la pression de fluide dans les ventricules cérébraux peut être légèrement augmentée ou normale. Si la pression du liquide céphalo-rachidien est contrôlée périodiquement dans le cerveau du patient, alors, très probablement, son augmentation périodique sera constatée. Ce type de maladie se développe souvent après des interventions chirurgicales au cerveau, des commotions cérébrales, des accidents vasculaires cérébraux, des tumeurs ou des maladies infectieuses. L'hydrocéphalie extérieure se produit souvent chez les enfants. Cela peut se produire pendant la période de développement intra-utérin. Ce type de maladie s'appelle congénitale.

Symptômes de l'hydrocéphalie externe du cerveau

L'hydrocéphalie cérébrale se manifeste par des symptômes très spécifiques. En raison du fait que cette maladie est accompagnée, et nécessairement par une augmentation de la pression intracrânienne, cette affection est accompagnée de douleurs fréquentes de type migraine, envie de provoquer des nausées et des vomissements. De plus, avec cette maladie, la sensibilité des oreilles et des yeux peut être altérée. Si cette maladie est diagnostiquée chez un nouveau-né, un grand ressort en ressort. Fondamentalement, cette maladie n'apparaît pas d'elle-même, mais est combinée ou est le résultat d'autres maladies. Ainsi, ses symptômes sont étroitement liés aux symptômes d'autres maladies. L'hydrocéphalie peut survenir en deux étapes, aiguë et chronique. Dans la phase aiguë de la maladie, ce sont généralement les symptômes de la maladie même qui ont provoqué l'apparition d'une hydrocéphalie externe. Plus tard, lorsque la maladie pénètre dans la forme chronique, on trouve des manifestations de l'hydrocéphalie elle-même.

Traitement de cette maladie du cerveau

L'hydrocéphalie extérieure est diagnostiquée par les symptômes et par les indications de l'imagerie par résonance informatique.

Le schéma thérapeutique standard pour l'hydrocéphalie externe n'existe pas à notre époque. Les cas de la maladie sont différents, ses causes sont également très différentes. En fonction de nombreux facteurs, des méthodes développées individuellement pour le traitement de cette maladie.

Dans la période aiguë de l'hydrocéphalie, le plus important est d'éliminer les manifestations de la maladie. Dans la plupart des cas, cela est réalisé en utilisant des médicaments qui réduisent la pression intracrânienne, détendent le patient, aident le corps malsain à faire face à une situation difficile. Parfois, il est nécessaire de pratiquer une ponction. Elle est réalisée dans les cas où le fluide est collecté dans les tissus. La perforation vous permet de détruire de tels endroits. Dans certains cas, peut désigner une intervention chirurgicale. Il s'agit d'une opération de dérivation qui donne aux médecins la possibilité de guérir la maladie en causant le moins de blessures au patient. Pendant la chirurgie dans le cerveau du patient, des shunts sont implantés. Lors des shunts, le liquide coule là où il devrait être et ne va pas vers les ventricules cérébraux. En outre, après des recherches, les spécialistes du traitement de l'hydrocéphalie externe recommandent l'utilisation de médicaments diurétiques et de vasodilatateurs.

Les personnes qui ont eu pour la première fois une hydrocéphalie (œdème cérébral) ne savent pas de quoi il s'agit et ont peur de la mort. Cependant, cette maladie peut être guérie si elle est détectée à temps. Il existe de nombreux types et formes, de sorte qu'il peut s'appliquer non seulement aux enfants, mais aussi aux adultes. Pour cette raison, l'hydrocéphalie externe est divisée en congénitale, c'est-à-dire obtenue pendant l'accouchement ou pendant le développement du fœtus et acquise. Le deuxième type concerne les adultes et est dû à de nombreuses causes, telles que blessures, démence (démence), circulation sanguine altérée, etc.

L'hydrocéphalie est caractérisée par un dysfonctionnement circulatoire, qui s'appelle en liqueur en médecine. En raison de son accumulation, les cavités cérébrales augmentent, représentant les estomacs du cerveau (espace ventriculaire). Peu à peu, les tissus mous s’atrophient et avec une hydrocéphalie externe de remplacement modérément prononcée, l’espace vacant se remplit de liqueur. Dans ce cas, une personne développe des symptômes neurologiques, par exemple, le bout des doigts devient engourdi, les yeux s’assombrissent, la coordination des mouvements est perturbée, etc.

Le problème de la pathologie est une faible sortie du LCR ou une production excessive. Il est possible de comprendre toutes les caractéristiques de la pathologie, en se concentrant sur ses formes:

• Hydropisie asymétrique. Dans ce cas, l'accumulation volumétrique de LCR se produit dans l'un des ventricules;
• Hydropisie bilatérale. Le liquide remplit toutes les cavités du cerveau;
• Hydropisie mixte. Ce type de maladie est considéré comme le plus grave car il existe une augmentation interne et externe du liquide céphalo-rachidien. Fondamentalement, le pronostic est plutôt négatif et le patient souffre de paralysie de certains groupes musculaires, d'épilepsie, de convulsions, etc.
• Hydropisie atrophique. Ce formulaire commence à se manifester suite à une blessure. Cela peut être externe et interne, en fonction de la nature et de la gravité des blessures. Au début, le problème ne se manifeste pas et la formation de la peste porcine classique commence dans 2-3 semaines. Une telle réaction est tout à fait naturelle, le corps essayant de remplacer les tissus par du liquide céphalorachidien endommagé. Il est nécessaire de traiter immédiatement l'hydropisie atrophique, car il est extrêmement difficile de le faire aux stades avancés;
• Hydropisie vicaire. Dans ce cas, la cavité cérébrale augmente, mais il ne se produit pas de changements anormaux dans la structure du cerveau. La symptomatologie n'est pas exprimée et si le traitement est suivi à temps, le pronostic est principalement positif;
• Hydropisie hypotrophe. Le début du développement de cette forme de pathologie est associé à une nutrition insuffisante du cerveau. Les manifestations de l'hydrocéphalie hypotrophique ne sont pas très différentes des signes d'autres types de la maladie. Fondamentalement, une personne a mal à la tête et subit une perturbation de l'appareil vestibulaire;
• Hydropisie compensatoire. Ce type de pathologie est un effet résiduel après traitement. La circulation et la production de liquide céphalo-rachidien se sont normalisées, mais l'espace ventriculaire est encore légèrement élargi;
• Hydropisie partielle. Ce type de maladie est dû à une augmentation de la synthèse du liquide céphalo-rachidien. Elle se caractérise par des troubles neurologiques, notamment des crises d'épilepsie;
• Hydropisie dyscirculatoire. Vous pouvez rencontrer ce type de pathologie chez les personnes souffrant de troubles de la circulation cérébrale et on observe une atrophie du tissu cérébral.
• Hydrocéphalie externe du cerveau. Dans ce cas, on observe une augmentation de volume autour du cerveau et dans l’espace périphérique;
• Hydrocéphalie interne du cerveau. Cette forme est caractérisée par une augmentation des ventricules cérébraux et des voies médianes le long desquelles passe le liquide céphalo-rachidien;
• Hydrocéphalie extérieure intérieure (occlusale). Ce type de maladie est caractérisé par une circulation sanguine altérée due à une obstruction particulière. Habituellement, il s'agit d'une anomalie congénitale de la structure, de la tumeur, de l'hématome, etc.
• Hydrocéphalie extérieure (non occlusive). Cette forme est caractérisée par une synthèse excessive du liquide céphalo-rachidien ou par une absorption insuffisante. La circulation n'est pas perturbée;
• Hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau. Elle se caractérise par une atrophie du tissu cérébral dont le liquide céphalo-rachidien occupe la place. Les zones du cerveau remplacées sont responsables de processus importants dans le corps, de sorte que ce processus ne passe généralement pas sans laisser de traces. Ce formulaire est divisé en plusieurs sous-espèces:
  • Hydrocéphalie modérée en plein air.

L'hydrocéphalie de remplacement externe modérée est assez courante. Les modifications atrophiques du tissu cérébral sont caractéristiques de cette maladie, puis le remplissage des espaces formés avec le liquide céphalo-rachidien. Vous pouvez y remédier, mais pour cela, vous devez rechercher la cause du développement de l'hydropisie et suivre un traitement.

Raisons

Une hydrocéphalie extérieure généralement grave se développe pour les raisons suivantes:

• Troubles de la circulation cérébrale;
• Perturbation du système nerveux;
• Syndrome psychoorganique;
• Démence;
• Inflammation du tissu cérébral;
• Pathologie de la colonne cervicale;
• Blessures à la tête;
• Cours de traitement incorrect après un accident vasculaire cérébral;
• Encéphalopathie.

L'apparition d'une hydrocéphalie externe du cerveau chez un adulte a les mêmes causes de développement que chez un bébé.

Cependant, chez les nouveau-nés, la maladie peut être congénitale et doit être traitée immédiatement après le dépistage. Sinon, la pathologie peut être fatale. Ce type d'hydrocéphalie est dû à une blessure liée à l'accouchement, à des anomalies cérébrales ou à une hypoxie fœtale.

Les symptômes

Avec une hydrocéphalie externe légèrement prononcée chez l’adulte, la maladie ne se manifeste pas particulièrement. Les signes les plus fondamentaux d'une telle pathologie peuvent être distingués:

• Confusion
• Fatigue générale;
• Pulsions émétiques;
• L'insomnie;
• Vision floue;
• Mal de tête

Avec un remplacement hydrocéphalique de type congénital externe, les bébés deviennent gémissants et irritables. Si vous ne traitez pas le processus pathologique, il en résulte souvent une invalidité et la mort.

L'hydrocéphalie légère chez l'adulte entre parfois dans une phase chronique. Le cours de la pathologie devient lent et les conséquences sont généralement irréversibles. À cause de cela, la démence se développe souvent.

Après un traumatisme, l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte se développe après environ 2 à 3 semaines. La coordination des mouvements du patient s'affaiblit et diverses défaillances fonctionnelles se développent, telles que l'incontinence urinaire et les troubles de la mémoire.

Diagnostics

Une hydropisie congénitale du cerveau chez le nourrisson est assez facile à diagnostiquer par des signes extérieurs (tête élargie). Cependant, il n'est pas facile de savoir si un adulte a un problème et vous devez pour cela utiliser des méthodes d'examen instrumentales:

• Tomographie (résonance calculée et magnétique);
• Radiographie;
• Angiographie (examen vasculaire).

Une conclusion IRM peut indiquer la forme d'hydrocéphalie externe modérée du cerveau. Déterminant le type de maladie et sa gravité, le médecin établira un schéma de traitement.

Traitement de la toxicomanie

L'hydrocéphalie modérée en plein air dans les premiers stades peut être traitée avec des médicaments. Les médicaments utilisés principalement pour dilater les vaisseaux sanguins et éliminer l'excès de liquide du corps, ainsi que des médicaments pour normaliser le système nerveux.

Les symptômes et le traitement sont généralement interreliés. Par conséquent, le traitement symptomatique est tout aussi important. Il inclut généralement des médicaments pour le soulagement des signes émergents de pathologie. Cependant, si après 2 mois les manifestations de la maladie ne disparaissent pas, le médecin vous recommandera une intervention chirurgicale.

Intervention chirurgicale

Fondamentalement, des opérations sont menées dans le but d'éliminer l'excès de liquide céphalo-rachidien, par exemple le pontage CSF. Dans la plupart des cas, il est extrêmement efficace et le résultat du traitement est visible presque immédiatement. L'intervention chirurgicale est effectuée à l'aide d'un ensemble de tubes et de vannes pour drainer la liqueur dans la cavité corporelle, où elle ne causera pas de dommages et sera éliminée. Après l'opération, le patient s'attend à une longue période de récupération (au moins 7 mois). Si le système est perturbé, il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale répétée Cette procédure est principalement nécessaire pour remplacer le shunt ou ajuster la conception.

La plupart des médecins conseillent la chirurgie endoscopique, car ils ne doivent pas installer de structure complexe et que la sortie du LCR se produit plus rapidement. Une telle intervention chirurgicale implique la création d'un petit trou dans l'espace ventriculaire pour le retrait du liquide céphalo-rachidien. Cette procédure convient principalement au type d'hydrocéphalie en circuit fermé. Après cela, le patient récupère généralement complètement et ne ressent pas beaucoup d'inconfort. Cependant, il n'est nommé que dans 10% des cas et, dans tous les autres cas, il est nécessaire d'appliquer le shunt CSF.

En règle générale, l'hydrocéphalie légère en plein air ne se manifeste pas et se transforme souvent en une forme chronique caractérisée par le développement de la démence. Afin d'éviter cela, il est nécessaire de procéder à un examen à temps et de suivre un traitement visant à éliminer la cause de la maladie.

Classé exclusivement comme maladie infantile.

Au fil du temps, les médecins ont été forcés d'admettre qu'aucun groupe d'âge n'était assuré contre un tel diagnostic.

Lorsque l'hydrocéphalie externe du cerveau est diagnostiquée chez l'adulte, le traitement est prescrit conformément à l'un des programmes cliniques.

L'hydrocéphalie extérieure est une maladie neurologique, une complication dangereuse. Normalement, le liquide intracérébral du liquide céphalo-rachidien circule en continu, fournissant une nutrition des tissus mous et le protégeant des dommages.

Les néoplasmes, les adhérences et tout autre obstacle créent un risque de perturber l'écoulement. L'excès de liquide accumulé crée une pression entraînant une diminution du volume cérébral ou une rupture des ventricules.

Le traitement médicamenteux n’est pas reconnu comme étant la méthode la plus efficace, mais aussi la plus bénigne. Un traitement conservateur est prescrit en fonction de l'état général, de l'âge et de la nature de l'hydrocéphalie.

L'accent est mis sur les médicaments vasodilatateurs, diurétiques et les puissants produits salurétiques qui augmentent la sortie du liquide céphalo-rachidien. Dans le même temps nommé des agents pharmacologiques qui ralentissent sa production.

Des médicaments concomitants sont également prescrits pour soulager l’état du patient, ce qui signifie que la prescription standard comprend:

1. acétazolamide - un moyen d'abaisser la pression intra-oculaire;
2. leurres, diacarbe, glimarite - diurétiques;
3. analgésiques et barbituriques;
4. furosémide et acide éthacrynique - médicaments qui éliminent les sels et les excès d’eau;
5. Solution d'albumine à 20% pour la correction du sang et du plasma;
6. Solution à 25% de sulfate de magnésium, glevenol, troksevazine - médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
7. bétaméthasone, dexaméthasone, méthylprednisolone, prednisone - stéroïdes hormonaux ayant des effets anti-inflammatoires.

Le traitement conservateur ne permet une guérison complète que dans certains cas. Sa tâche première est de ralentir le développement de l'hydrocéphalie externe et de soulager l'état du patient.

Si, pendant 2-3 mois, il n'est pas possible d'obtenir un état stable, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le traitement médicamenteux est inacceptable dans les formes cliniques aiguës de la maladie.

Remue-méninges

La dérivation cérébrale est l'une des méthodes efficaces de traitement de l'hydrocéphalie externe chez l'adulte. 85% des opérations effectuées donnent un résultat satisfaisant. À l'aide d'un système de tubes et de vannes, l'excès de liqueur est éliminé par des méthodes naturelles et obligatoires dans la cavité corporelle, où l'accumulation de liquide n'est pas si critique.

Cerveau dérivant pour l'hydrocéphalie

Récupération totale - le principal avantage de la technique, en même temps, il existe un risque de complications et d'inconfort pour le patient, les plus fréquents d'entre eux étant:

• besoin périodique de remplacement partiel ou complet du shunt;
• la dépendance à la performance du système;
• le risque de formation d'hématomes dû à un écoulement intensif;
• écoulement trop lent;
• probabilité d'inflammation, escarres,.

Il existe un certain nombre de contre-indications à la manœuvre:

1. hydrocéphalie chronique;
2. maladies neurologiques;
3. troubles mentaux;
4. l'épilepsie;
5. la cécité.

Endoscopie

Dans la plupart des cas, l'indication de l'endoscopie chez l'adulte est la présence d'une tumeur ou la formation d'une origine traumatique. Grâce à cette technologie, il est possible d'éliminer l'obstacle qui entrave la circulation du liquide céphalo-rachidien sans trépan et ouverture du crâne.

À l’aide d’un endoscope, des instruments neurochirurgicaux sont introduits dans les lésions de l’accumulation de liquide céphalo-rachidien, en veillant à ce que le liquide en excès soit drainé jusqu’aux limites de la norme.

Si nous comparons l'articulation et l'endoscopie, les avantages de la méthode endoscopique sont évidents:

1. L’endoscopie a pour objectif initial la normalisation du débit de la liqueur naturelle;
2. blessure minimale pendant la chirurgie;
3. l'absence de corps étranger dans le corps;
4. probabilité élevée de récupération complète.

À l'aide de l'endoscope, il est possible d'éliminer complètement les néoplasmes ayant provoqué le blocage de la circulation du LCR. Ainsi, l'état du patient s'améliore presque immédiatement après la fin de l'opération.

Remèdes populaires

Les manières traditionnelles d'aider une hydropisie souffrante sont connues depuis longtemps et continuent à être appliquées aujourd'hui. Les experts affirment qu’aucun d’entre eux ne garantit un rétablissement complet, mais ils notent leurs effets bénéfiques.

Les bouillons et les teintures de plantes médicinales améliorent la circulation sanguine, accélèrent le métabolisme dans les tissus mous, sont reconnus comme des agents diurétiques et éliminant le sel efficaces, certains d'entre eux sont donnés ci-dessous.