Maladie d'Alzheimer - signes par stade, symptômes et traitement, pronostic

Ceux qui sont confrontés à la maladie d'Alzheimer, à la fois le patient lui-même et ses proches, comprennent parfaitement la gravité de cette pathologie. Bien que la maladie soit identifiée depuis longtemps (1907 par le psychiatre Alois Alzheimer) et survienne assez souvent chez les personnes âgées, la médecine moderne ne dispose toujours pas de données précises sur les causes de la maladie d’Alzheimer et n’offre un traitement radical qu’à un stade précoce de la maladie.

C'est pourquoi les informations sur les premiers signes indiquant le développement de la pathologie du système nerveux central sont si importantes.

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La maladie d'Alzheimer - qu'est-ce que c'est?

La maladie d'Alzheimer est une pathologie dégénérative des cellules nerveuses du cerveau, dont le symptôme principal est le développement progressif de la démence (démence) avec suppression des fonctions suivantes:

• la mémoire - d'abord à court terme, puis à long terme;
• la capacité de réagir adéquatement à l'environnement;
• compétences linguistiques et capacités cognitives (communication avec les personnes);
• auto-identification;
• orientation spatiale et autonomie;
• prise de décision.

La maladie d'Alzheimer est appelée marasme sénile, ce qui reflète pleinement la gravité de l'état du patient, ainsi que le fardeau émotionnel de son environnement. Les causes exactes de la maladie d'Alzheimer n'ont pas encore été clarifiées. Cependant, les scientifiques en sont certains: la démence acquise et la maladie d'Alzheimer en sont la cause la plus fréquente, accompagnées de la formation dans le cerveau de plaques amyloïdes empêchant le passage de l'influx nerveux.

D'autres inclusions spécifiques sont formées - des enchevêtrements neurofibrillatoires, qui sont une collection de neurones morts. Dans le même temps, le cerveau n'est pas en mesure de compenser les fonctions perdues en raison du faible nombre de connexions neuronales.

Les facteurs suivants prédisposent à l'apparition de la maladie d'Alzheimer:

• L'hérédité est une mutation génétique héréditaire.
• Lésions cérébrales et tumeurs;
• Hypothyroïdie avec cours à long terme et absence de traitement complet;
• Intoxication chronique aux métaux lourds.

Les faits suivants sont caractéristiques de la maladie d'Alzheimer:

1. Les symptômes de la maladie apparaissent le plus souvent à l'âge de 65 ans. Bien que la maladie d’Alzheimer soit diagnostiquée à un stade précoce, ses symptômes se manifestent déjà dès l’âge jeune (à partir de 25 ans).
2. Les maladies sont plus susceptibles aux femmes, en particulier avec un type de psyché neurasthénique.
3. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les personnes engagées dans un travail physique. Les personnes ayant des capacités mentales avancées sont moins sujettes à la maladie d'Alzheimer.
4. Il existe un lien évident entre la maladie d'Alzheimer et l'inhalation passive de la fumée de tabac.

L'essence de la maladie d'Alzheimer réside dans la suppression progressive des capacités mentales du cerveau, qui aboutit finalement à une invalidité. Dans ce cas, le moment le plus difficile est la perte de la capacité de prendre soin de soi, alors que le patient a besoin de la présence constante d’un soin relatif et relatif. L'oubli et l'évaluation inadéquate de la réalité environnante (qui se manifeste souvent par le rejet même de toute innovation dans la vie du patient) caractérisent toutes les personnes âgées. Cependant, cela n'indique pas toujours une pathologie grave.

Ne vous inquiétez pas lorsque les situations suivantes sont observées:

• Oubli accidentel - la personne a oublié où il a mis les clés de l'appartement;
• Apathie temporaire apparue dans un contexte de congestion: une personne est en arrêt de travail, pour le moment elle limite la communication avec les gens;
• Cas isolés de désorientation dans l’espace et dans le temps - une personne qui se réveille le matin commence à se rappeler quel jour elle est aujourd’hui;
• Difficultés visuelles associées à la pathologie de l'œil - une personne n'a pas reconnu une connaissance qui se promenait au loin;
• Les sautes d'humeur et les changements de personnalité associés soit à l'âge (réticence à percevoir quelque chose de nouveau), soit à l'épuisement émotionnel;
• Difficultés avec l'expression des pensées - il est difficile pour une personne de trouver les mots justes;
• Planification problématique ou difficultés à résoudre des problèmes - une personne ne peut pas décider longtemps comment sortir de cette situation, fait parfois des erreurs dans les calculs mathématiques.

C'est important! Les situations ci-dessus, survenant dans des cas isolés et limités dans le temps, n'indiquent en aucun cas la maladie d'Alzheimer.

Signes et symptômes de la maladie d'Alzheimer par stades

Les symptômes de la maladie d'Alzheimer se développent progressivement. Les premiers signes de cette maladie peuvent apparaître vers 8 ans environ et un tableau clinique grave. Les neuropathologistes distinguent 4 stades de la maladie d'Alzheimer en fonction de la gravité des symptômes.

1) prédécrétion

Les premiers signes de la maladie sont souvent appelés tensions nerveuses ou vieillissement. Cependant, dans la maladie d'Alzheimer, ces symptômes sont constants et s'aggravent avec le temps. Les signes suivants sont caractéristiques du stade de la maladie pré-mésentère:

• Apathie persistante, indifférence à l'égard d'objets et de personnes auparavant importants.
• Violation de la mémoire à court terme - une personne assimile mal de nouvelles informations et oublie les moments qui lui sont arrivés récemment. Dans le même temps, les souvenirs à long terme restent clairs.
• Difficultés à se concentrer sur une tâche et à planifier (par exemple, la routine quotidienne).
• Une évaluation inadéquate de la question de l'argent est l'extravagance déraisonnable de choses insignifiantes, dont l'achat ne peut être expliqué.
• Parfois, il est difficile d’exprimer des pensées, ce qui provoque de l’embarras et de la confusion lors de la communication avec des personnes.
• Répétition fréquente de questions ou description répétée d'une situation spécifique.

C'est important! Le premier signe de la maladie d'Alzheimer est une altération de la fonction olfactive. L'incapacité à distinguer les odeurs caractéristiques (essence, ail, etc.) indique clairement des dommages aux connexions neuronales dans le cerveau.

2) démence précoce

Les premiers signes de la maladie d'Alzheimer sont exacerbés. En même temps, parmi les symptômes, le patient est le plus préoccupé par la violation de la perception, de la parole et de la réalisation de tâches qui n’avaient auparavant pas causé de difficultés. La maladie d'Alzheimer précoce présente déjà un tableau symptomatique clair du diagnostic de la maladie:

• Affaiblissement de la mémoire - un patient avec une fréquence régulière perd des objets et les trouve au mauvais endroit, accusant souvent leurs proches.
• Émotivité négative - le patient est constamment en colère, avec la fatigue apparaissent souvent des éclairs d'irritabilité. Le patient entre de plus en plus dans son monde intérieur, tout en limitant la communication, même avec les personnes proches.
• Incapacité d'accepter de nouvelles informations - les tentatives infructueuses pour comprendre comment utiliser la nouvelle télécommande de télévision sont accompagnées de grognements et de colère.
• Le vocabulaire devient lent, le vocabulaire devient rare, bien que le patient utilise librement les concepts standards.
• Atteinte à la motricité fine - problèmes de dessin et d'écriture de mots, mais possède facilement des couverts et autres compétences de la vie courante.
• Oubli de payer pour votre achat ou payer trop cher.
• La négligence dans l'hygiène est un type caractéristique de patient: cheveux ébouriffés, corps sale, vêtements négligés, regard étonné et incompréhensible, les yeux grands ouverts.
• Oubliant de manger ou de ne pas manger, le patient demande constamment de la nourriture.

Souvent, la personne elle-même règle les problèmes dans son esprit, mais essaie de les cacher soigneusement, ce qui rend difficile le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer.

3) démence modérée

Le développement ultérieur de la pathologie conduit à une nette dégradation des fonctions cérébrales qui ne peut être justifiée par le stress ou l'âge et cachée aux autres:

• Troubles de la parole - les mots oubliés sont remplacés par des mots similaires, mais dont le sens est différent. Le patient refuse progressivement de lire et d’écrire.
• Problèmes de mémoire graves - non-reconnaissance des êtres chers (l'épouse prend le pas sur une sœur ou une femme inconnue), des lacunes dans la mémoire à long terme sont identifiées (oublie des informations acquises depuis longtemps).
• Comportement agressif - sur le fond d'une apathie complète, il y a des explosions soudaines d'agression, le patient pleure souvent sans raison.
• L'oubli total conduit souvent au vagabondage et à un manque total de compréhension de la réalité environnante: le patient va travailler au milieu de la nuit.
• Idées délirantes - une auto-évaluation inadéquate (association avec le héros du film, etc.) est souvent accompagnée de peurs injustifiées, de menaces et de malédictions contre des parents et des étrangers.
• Le désordre des fonctions habituelles - le patient s'habille hors saison, ne peut pas aller aux toilettes et se laver. Souvent enregistré l'incontinence urinaire.

A ce stade, le patient nécessite non seulement une surveillance constante, mais également des soins, pour lesquels les proches passent beaucoup de temps et d'efforts. Dans ce cas, le patient comprend clairement l'attitude des autres. Le murmure derrière son dos et les conversations déplaisantes lui causent du ressentiment, des incompréhensions et encore plus le renvoi de la communication et le repli sur soi.

4) démence sévère

A ce stade de la maladie d'Alzheimer, le patient est complètement dépendant des autres:

• Les capacités de parole sont réduites à quelques phrases simples ou mots individuels. Discours incohérent et incompréhensible pour les autres.
• L'apathie profonde est accompagnée d'épuisement. Le patient passe la majeure partie de son temps au lit, incapable même de se tourner de son côté.
• Les actions élémentaires (manger, s'habiller, etc.) ne sont possibles qu'avec l'aide d'étrangers. Défécation et miction involontaire.
• Une sécheresse sévère de la peau entraîne la formation de fissures et de plaies de pression.

Traitement d'Alzheimer et médicaments

Un traitement efficace de la maladie d'Alzheimer, rétablissant complètement la fonction cérébrale perdue, n'existe pas aujourd'hui. Quand une maladie est détectée, un neuropathologiste prescrit des médicaments qui inhibent la dégénérescence neuronale:

1. Inhibiteurs de la cholinestérase, suspendant la destruction de l’acétylcholine, de la rivastigmine, de la galantamine et du donépézil (seule son utilisation est appropriée au stade sévère);
2. Médicaments neurotropes spécifiques - la mémantine (nommée exclusivement dans la forme sévère de la maladie);
3. Antipsychotiques - nommés dans un état de psychose et avec une agression prononcée.

Tous ces médicaments, souvent utilisés en association dans le traitement de la maladie d'Alzheimer, n'ont qu'un effet mineur, ne restaurent pas la fonction cérébrale perdue et ont également des effets secondaires assez graves.

Avec les médicaments, les soins psychiatriques jouent un rôle important. Il utilise diverses méthodes de correction de l'état émotionnel, des réactions comportementales et des fonctions cognitives. Au stade sévère, le traitement est réduit à des soins de qualité et à des soins constants.

Nouveau dans le traitement de la maladie

L'une des méthodes innovantes de traitement de la maladie d'Alzheimer consiste en une stimulation électrique profonde du cerveau, basée sur la capacité des impulsions électriques à suspendre la dégénérescence des cellules nerveuses.

La création d'un régime spécial MIND, qui réduit de moitié le risque de développer une pathologie, peut être attribuée aux résultats avancés de la recherche sur la maladie d'Alzheimer.

Les aliments diététiques (céréales, légumes, volaille, poisson, baies), à l'exclusion de la viande, des sucreries et d'autres aliments gras, empêchent uniquement le développement de la maladie d'Alzheimer et n'affectent pas la maladie évolutive.

Prédiction: combien vivent dans la maladie d'Alzheimer?

Le pronostic de la maladie d'Alzheimer est toujours défavorable. La durée de vie du patient dans le diagnostic de la pathologie dépend du taux de nécrose neuronale du cerveau et de la qualité des soins. Ainsi, de l’apparition des premiers signes de la maladie à ses symptômes prononcés, il s'écoule en moyenne 8 ans.

Après le diagnostic (altération de la fonction cérébrale), le patient vit environ 7 ans. Dans ce cas, une personne ne meurt pas d'une pathologie du cerveau, mais de conditions associées. Le point important est l’invasion accrue du patient.

Le refus de manger provoque l'épuisement, des ulcères de pression qui ne guérissent pas souvent, une pneumonie et d'autres infections qui ne répondent pas au traitement conventionnel.

Maladie d'Alzheimer: causes, premiers signes, manifestations, comment traiter

Cette forme de démence doit son nom actuel au psychiatre allemand Alois Alzheimer, qui, il y a plus de cent ans (1907), a décrit cette pathologie pour la première fois. Cependant, à cette époque, la maladie d'Alzheimer (démence sénile de type Alzheimer) n'était pas aussi répandue qu'aujourd'hui, alors que l'incidence augmente régulièrement et que la liste des patients oublieux est reconstituée dans de nouveaux cas. Il y a dix ans, le nombre de patients avoisinait les 27 millions, mais compte tenu des statistiques et des observations à long terme de la maladie, révélant une tendance à une augmentation de l'incidence, on peut s'attendre à ce que ce chiffre dépasse 100 millions au milieu de ce siècle. Cela incite l'humanité à rechercher un traitement pour cette maladie, qui peut toucher une partie importante de la population mondiale si elle n'est pas enrayée à temps.

Malheureusement, à ce jour, il n'y a aucune raison de dire qu'un médicament efficace a été trouvé et que la démence sénile d'Alzheimer peut être traitée et guérie. Les troubles cognitifs causés par la maladie d’Alzheimer sont irréversibles - la mémoire est perdue à jamais.

Ce qui se passe

Dans les blagues des futurs médecins sur les maladies de la vieillesse, la question se pose également: faut-il mieux choisir - la maladie de Parkinson ou la maladie d'Alzheimer? Bien sûr, un patient potentiel n’a pas le choix, mais les étudiants auront toujours une réponse: la maladie de Parkinson est sans aucun doute plus acceptable, car «il vaut mieux verser un peu de cognac sur le pantalon que d’oublier où vous avez caché toute la bouteille».

Blagues, blagues, mais le patient atteint de cette pathologie, perdant la mémoire, ne se rappelle pas de lui-même, ne reconnaît pas ses proches, sans parler de quelque bouteille cachée. Pendant ce temps, la maladie ne survient pas au même moment et se poursuit à sa manière. Notant malheureusement dans sa folie sénile, de nombreux patients au stade initial ne pensent à rien de ce genre et ne remarquent pas le développement de la maladie, cependant, comme leurs proches. L'oubli est tellement caractéristique d'une personne âgée et n'est pas toujours dû précisément à la présence de cette pathologie. Nous reviendrons sur les symptômes de démence de ce type; cependant, caractérisant la maladie dans son ensemble, il convient de noter qu’un certain nombre de signes communs chez tous les patients sont toujours:

• Agression non motivée, irritabilité, instabilité de l'humeur;
• Diminution de l’activité vitale, perte d’intérêt pour les événements environnants;
• «Quelque chose avec ma mémoire est devenu…» - l'incapacité de se souvenir des mots mémorisés d'hier et des événements des «jours passés»;
• Difficultés à comprendre les phrases simples de l'interlocuteur, absence de processus de compréhension et formation d'une réponse adéquate aux questions ordinaires;
• L'atténuation des capacités fonctionnelles du patient.

Bien que les premiers signes de la maladie restent longtemps méconnus, le processus dans la tête bat son plein et la diversité de la pathogénie conduit les scientifiques à émettre diverses hypothèses sur le développement de la maladie.

La plupart des gens qui étudient la maladie d'Alzheimer sont enclins à l'hypothèse amyloïde, dont le principe consiste à déposer une protéine amyloïde pathologique (β-amyloïdoprotéine, Аβ), qui forme des "plaques séniles" dans la substance et sur les parois des vaisseaux cérébraux, ce qui provoque la mort neuronale et l'apparence des symptômes.

En outre, il est supposé que l'amyloïde elle-même peut détruire les structures cérébrales du cerveau, activant les macrophages de la microglie qui, à son état activé, acquiert la capacité de produire une β-amyloïdoprotéine pathologique, ce qui assure ensuite le développement cyclique et progressif de la maladie.

Pendant ce temps, la β-amyloïdoprotéine est déposée non seulement avec la démence sénile de type Alzheimer, le mécanisme de son dépôt n'a pas encore été étudié en détail, mais son apparition au cours d'autres processus pathologiques (syndrome de Down, hématome cérébral cérébral avec amylose) et peu pathologique (vieillissement de l'organisme) connu de manière fiable.

Vidéo: l'émergence de la maladie d'Alzheimer, animation médicale

Causes de pas encore nommé

Une hypothèse exemplaire ne se limite pas à l’étude de la maladie d’Alzheimer. Les scientifiques continuent à chercher une explication du début d'un processus pathologique incontrôlable qui transforme une personne "en une plante". Il est évident que les personnes impliquées professionnellement dans le problème de la maladie d'Alzheimer n'ont pas encore réussi à «aller au fond des choses» de l'essence des transformations biochimiques complexes qui se produisent dans le cerveau et entraînent des changements de personnalité aussi importants.

Cependant, il semble que les citoyens ordinaires ne seront pas intéressés par des arguments sur la cascade de réactions impliquant des protéines complémentaires, l'augmentation de la concentration de cytokines et la formation de formes pathologiques de l'apoprotéine E, qui présente une affinité pour les protéines amyloïdes, ainsi que d'autres processus réactifs résultant de désordres ayant pour cause La fin n'est pas claire. Nous laissons ces spécialistes aux spécialistes pour leur permettre d’avancer de nouvelles hypothèses et de confirmer leurs anciennes hypothèses. Les proches des patients veulent savoir précisément: que s'est-il passé dans la tête de leur proche, pourquoi a-t-il cessé de comprendre et de reconnaître des choses auparavant familières? À ce jour, la réponse n’est pas claire, mais l’explication la plus appropriée est la formation de plaques amyloïdes (séniles) sur les parois des vaisseaux sanguins et dans la substance du cerveau, ce qui entraîne la destruction et la mort des neurones.

Ainsi, les causes exactes de l'apparition d'une démence sénile de type Alzheimer n'ont pas encore été établies, mais les facteurs de risque suivants peuvent être identifiés et peuvent déclencher le mécanisme de développement du processus pathologique:

1. Âge après 65 ans, où chacune des cinq années suivantes augmente le risque de développer une démence de 2 fois (vous pouvez imaginer le risque que courent les personnes de plus de 80 ans). Il convient de noter que parfois (dans de rares cas) la maladie fait ses débuts à l’âge de quarante ans ou quelque part autour de celle-ci;
2. Conditionnement génétique. Cette hypothèse est étayée par une hypothèse amyloïde, dans laquelle un dépôt de β-amyloïdoprotéine est la cause sous-jacente de la maladie d'Alzheimer. Le fait est que le gène responsable de la production de cette protéine se trouve sur le chromosome 21. Comme on le sait, le chromosome 21 de la trisomie 21 est appelé la cause du syndrome de Down, dans lequel, dans presque tous les cas, il existe une pathologie similaire à la maladie d'Alzheimer. Sur la base de l'hypothèse amyloïde, un vaccin a été créé pour lutter contre la démence, qui semble pouvoir résoudre tous les problèmes dans un avenir proche. Cependant, étant efficace contre les plaques amyloïdes elles-mêmes, il s'est avéré absolument incapable de restituer la mémoire perdue à une personne.

Donc, jusqu'à présent, les causes de la maladie n'ont pas été découvertes. Elles consistent en hypothèses et les hypothèses n’ont pas encore été entièrement confirmées, mais il faut en espérer: les mécanismes qui déclenchent le processus pathologique seront connus et des méthodes de traitement efficaces seront trouvées. Les scientifiques suggèrent, pensent, cherchent...

La maladie d'Alzheimer traverse 4 étapes de développement

La vieillesse n'est pas la joie

Les premiers signes de la maladie sont souvent associés à l'âge, à une autre pathologie vasculaire ou simplement à une situation stressante survenue quelque temps avant le début des manifestations cliniques. Au début, une personne ne présente que des bizarreries qui ne lui sont pas propres. Il est donc peu probable que des personnes proches pensent que son stade initial de démence sénile de type Alzheimer est une pré-amention. Vous pouvez l'apprendre par les caractéristiques suivantes:

• Premièrement, il y a une perte de capacité à effectuer un travail qui nécessite une attention particulière, de la concentration et certaines compétences.
• Le patient ne peut se rappeler ce qu’il a fait hier et surtout avant-hier, qu’il prenne des médicaments (même si, dans de nombreux moments sains, de telles choses passent aussi) - cela se répète de plus en plus, il devient donc évident qu’il ne devrait pas avoir confiance en ces choses-là. ;
• Tenter d'apprendre un couplet d'une chanson ou d'une partie d'un poème n'apporte pas beaucoup de succès et aucune autre information nouvelle ne peut être stockée dans la tête au bon moment, ce qui devient un problème insurmontable;
• Il est difficile pour le patient de se concentrer, de planifier quelque chose et de produire des actions compliquées en conséquence.
• "Vous n'entendez rien (vous ne percevez pas), rien ne peut vous être dit..." - de telles phrases s'adressent de plus en plus souvent à une personne avec qui "quelque chose ne va pas" - perte de pensées, manque de flexibilité de la pensée et communication avec un adversaire empêchent de continuer dialogue productif entre patients. Une telle personne peut difficilement être qualifiée d’interlocuteur intéressant, ce qui surprend ceux qui le connaissent intelligents et raisonnables;
• Cela devient un problème pour le patient et les soins personnels: il oublie de se laver, de changer de vêtements, de le retirer. Il est difficile de savoir où l'insouciance prise par une personne qui aimait auparavant l'ordre et la propreté fait également partie des signes de démence imminente.

On pense que les symptômes énumérés au stade de la préséance peuvent être reconnus 8 ans avant le début de ces manifestations de la maladie.

Tous ces symptômes sont appelés «déficiences cognitives légères», qui sont généralement caractéristiques de nombreuses autres affections pathologiques (principalement des lésions vasculaires du cerveau): athérosclérose, ischémie cérébrale chronique, conséquences d'un accident ischémique ou hémorragique, d'origines diverses de l'encéphalopathie, sclérose en plaques, tumeurs cérébrales... la liste est longue.

Des troubles vasculaires et autres du cerveau peuvent produire des symptômes proches d’Alzgemer. La panique ne vaut donc pas la peine, mais la zone de menaces potentielles doit être considérée plus largement.

Les personnes qui n’ont pas de troubles vasculaires dans l’histoire et qui se considèrent comme relativement en bonne santé remarqueront elles-mêmes des difficultés à mémoriser, à communiquer et à effectuer des tâches difficiles qui étaient auparavant confiées avec facilité, bien que cela soit évident pour d’autres. Après tout, une personne ne rencontre pas de difficultés particulières dans la vie quotidienne en présence d'une déficience cognitive légère. Le plus souvent, les erreurs mineures commises par lui sont considérées par d’autres comme un changement de caractère qui n’est pas au mieux en raison de l’âge avancé.

Maladie d'Alzheimer au stade précoce

La période précoce de démence se caractérise par la progression des symptômes apparus au stade précédant le changement:

1. La souffrance de la mémoire est exacerbée, mais divers aspects ne sont pas également touchés: le patient se souvient encore d'informations acquises de longue date, se souvient de certains épisodes d'une vie passée, sait toujours comment utiliser les objets de la maison, mais les événements récents lui échappent complètement;
2. Les problèmes de la parole deviennent perceptibles, le nombre de mots dans le lexique diminue, le patient oublie ses significations, la fluidité de la parole diminue, cependant, dans la communication verbale, il utilise encore assez bien des phrases et des concepts simples.
3. Les fonctions exécutives sont perturbées: il est difficile pour le patient de se concentrer, de planifier ses actions, il commence à perdre la flexibilité de la pensée abstraite. La capacité d'écrire et de dessiner à ce stade n'est pas perdue, mais les cours avec l'utilisation de la motricité fine sont difficiles. Par conséquent, lors de l'habillage ou de l'exécution de tâches nécessitant des mouvements précis, la maladresse de la personne devient perceptible.

Au stade initial de la maladie, le patient est toujours capable de se servir, d'effectuer des mouvements simples, de parler délibérément, mais avec des phrases simples, cependant, il cesse d'être complètement indépendant (il voulait - il se préparait rapidement et allait, planifiait...) - des efforts cognitifs spéciaux ne sont plus sans le dehors aide.

lésions cérébrales à mesure que la maladie d'Alzheimer progresse, les segments vitaux sont affectés

Stade de démence modérée

A ce stade, l'état du patient s'aggrave progressivement. Naturellement, la gravité des symptômes progresse également:

• Les gens qui l'entourent remarquent des troubles de la parole évidents, il est impossible de s'entendre avec une personne, celle-ci perd la capacité de comprendre ses phrases et de percevoir les autres, il oublie le sens des mots, il ne peut pas exprimer ses pensées non seulement par des mots, mais également par écrit. En essayant de communiquer quelque chose, il remplace les mots oubliés par les mots qui lui sont venus à la tête et les utilise hors de propos (paraphrase);
• Le patient ne peut pas exprimer ses pensées non seulement par des mots, mais aussi par écrit, il perd pratiquement ses compétences en écriture et en lecture, bien qu'il essaye parfois de lire, mais uniquement en nommant des lettres dont il se souvient encore. L’intérêt pour les magazines et les livres s’exprime très probablement dans le fait que le patient veut déchirer le papier en petits morceaux tout le temps;
• La coordination des mouvements en souffre sensiblement, le patient ne peut s'habiller, utiliser des couverts, aller à la salle de bain et aux toilettes;
• Les violations de la mémoire à long terme deviennent perceptibles: la vie passée est effacée, une personne ne peut pas se rappeler où elle est née, étudiée, a travaillé, cesse de reconnaître ses proches;
• Cependant, avec l'apparition de ces symptômes, le patient présente parfois une tendance au vagabondage, à l'agressivité, qui est remplacée par des larmoiements et une impuissance. Il existe des cas où de tels patients quittent leur domicile, comme nous l’entendons plus tard dans les rapports des médias. Bien sûr, quand ils seront trouvés, ils ne diront rien d'intelligible;
• Les fonctions physiologiques à ce stade commencent également à devenir incontrôlables, le contenu urinaire et intestinal ne se vérifiant pas - il existe un besoin urgent de prendre soin de lui.

Tous ces changements deviennent un gros problème pour la personne elle-même (bien qu’elle ne le sache pas, car il ne réalise pas la complexité de son poste), et pour ceux qui sont tombés à l’envie de s’occuper de lui. Dans cette situation, les membres de la famille commencent à faire face à un stress constant et peuvent avoir eux-mêmes besoin d'aide. Ce patient est donc mieux placé dans des établissements spécialisés. Essayer de guérir et espérer que la mémoire reviendra à la personne n'a malheureusement aucun sens.

Dépendance totale à l'aide extérieure

La maladie à ce stade a plutôt fini son développement, la démence sévère a commencé (stade 4). Leurs proches n'attendent plus d'amélioration et ont perdu leur dernier espoir de voir au moins quelques signes de bon sens aux yeux d'un être cher. Les symptômes à ce stade sont extrêmement aggravés:

1. Le lexique se réduit à des phrases individuelles ou même à des mots en général, sens que le patient lui-même ne connaît plus. Avec le temps, le discours disparaît complètement, il ne reste que de vagues murmures;
2. Dans de rares cas, le patient peut avoir des attaques d’agression ou la manifestation d’émotions, mais le plus souvent se développe une apathie et une complète indifférence à ce qui se passe autour de lui. Pour certains, même dans cet état, une certaine compréhension est préservée et une réponse est formée à l'attitude émotionnelle envers eux;
3. L'action la plus simple (prendre une cuillère, par exemple, à la bouche) devient inaccessible: une personne a besoin de l'aide à chaque minute. Si, à ce stade, la capacité de mouvement est conservée au début, le patient, épuisé et en perte de puissance, cesse de quitter le lit. Il ment tout simplement et regarde le plafond avec les yeux vides;
4. De gros problèmes à ce stade de la maladie surviennent en raison de fonctions physiologiques incontrôlées. Malgré le fait que des articles tels que des couches-culottes sont maintenant utilisés avec force, la probabilité de formation de plaies de lit est plutôt élevée. Le risque de développer une pneumonie congestive reste important, car une personne ne bouge pas et les organes respiratoires à cet âge deviennent particulièrement vulnérables.

Vivre à ce stade n'est pas long, si la démence modérée peut durer dix ans, puis à ce stade, étant donné les problèmes nutritionnels, le développement des escarres et de la pneumonie (principales causes de décès des patients atteints de la maladie d'Alzheimer), il n'est pas nécessaire de compter sur une espérance de vie particulière - elle souffrira quelque part autour de six mois.

En général, l'espérance de vie dépend surtout de l'âge auquel la maladie s'est déclarée: les personnes âgées de moins de 60 ans ont la possibilité de vivre 15 à 20 ans, le diagnostic de 70 à 75 ans laisse le patient une décennie et l'âge à 85 ans réduit l'espérance de vie - il est peu probable que ces patients vivent plus de 4 ans.

En outre, les experts notent que les femmes vivent plus longtemps que les hommes et que les personnes ne présentant pas de maladies graves telles que des problèmes cardiaques, des vaisseaux ou des organes respiratoires, qui aggravent l'évolution de la maladie d'Alzheimer, peuvent également s'attendre à une augmentation de l'espérance de vie.

Vidéo: Psychiatre sur la maladie d'Alzheimer et ses symptômes

Comment ne pas se tromper?

Comment ne pas confondre la maladie d'Alzheimer avec une autre pathologie? Après tout, il est évident que de nombreuses lésions vasculaires donnent un tableau clinique similaire au stade initial de la maladie d'Alzheimer. Il n’ya pas besoin d’aller loin, il suffit de rappeler une maladie aussi courante que l’ostéochondrose du rachis cervical, qui est souvent la cause de la compression de l’artère vertébrale et du développement d’une insuffisance vertébrobasilaire. Parmi les nombreuses plaintes (maux de tête, vertiges, évanouissements), une personne souffrant de cette maladie constate une baisse de concentration, des troubles de la mémoire, une instabilité de l’humeur - il est bon d’être intimidé en recevant des informations sur la démence. Pour éviter que cela ne se produise, les médecins, examinant un patient présentant un syndrome de démence présumé, ont à l’esprit d’autres maladies qui ne conduisent pas à la folie, mais qui provoquent des symptômes similaires.

On sait que la maladie d'Alzheimer affecte le plus souvent des domaines de la vie tels que:

• La mémoire;
• Exprimez vos pensées avec un discours fluide.
• La perception du monde;
• Planification et prévision;
• Orientation dans l'espace et le temps;
• Résoudre des problèmes simples et des problèmes complexes;
• Capacité à effectuer divers types d’actions impliquant le système nerveux central;
• Autosuffisance.

Avant de passer à l'historique des cas (Anamnesis morbi), une recherche diagnostique révèle l'histoire de la vie (A. vitae). Dans ce cas, le médecin étudie non seulement l'histoire de la vie du patient, mais également celle de ses proches parents. Avec leur participation, d’une part, il est parfois possible de détecter l’influence d’un facteur héréditaire sur le développement du processus pathologique et, d’autre part, ils peuvent communiquer des informations selon lesquelles le patient, du fait de circonstances connues (problèmes de mémoire), a longtemps oublié ou ne peut reproduire.

Dans le diagnostic, le médecin s’appuie, en plus de données anamnestiques, sur la gravité des manifestations neurologiques et neuropsychologiques, à l’exclusion des autres pathologies donnant des symptômes similaires. Bien entendu, le problème ne se résume pas à une simple conversation, le patient subit les examens nécessaires, dans lesquels il considère en premier lieu les outils suivants pour la recherche:

• Diagnostic de laboratoire: tests généraux (sang, urine), tests sanguins biochimiques (transaminases, bilirubine, créatinine, urée, hormones thyroïdiennes, acide folique et vitamine B12). Ces tests aident à détecter les anomalies métaboliques qui conduisent souvent à des troubles cognitifs de nature réversible;
• La tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) permettent d’identifier d’autres affections pathologiques du cerveau susceptibles de provoquer le développement de démences;

image diagnostique du cerveau: maladie normale (à gauche) et maladie d'Alzheimer (à droite) - le cerveau est atrophié, les ventricules sont hypertrophiés

L'examen histopathologique du tissu cérébral confirme complètement le diagnostic de la maladie d'Alzheimer, mais il s'agit d'une analyse post-mortem. Il est donc inacceptable pour des raisons compréhensibles d'étudier les maladies du cerveau de personnes vivantes.

Tests de capacité mentale

Un test simple offert par les malades. Vous pouvez passer chez vous pour comprendre la profondeur des violations (découvrez leur véritable cause et comparez avec Alcegmer ne pouvez qu’un médecin!)

Les psychiatres utilisent les tests neuropsychologiques pour identifier et évaluer les déficiences cognitives caractéristiques de la "maladie d'Alzheimer". Le test, qui détermine l’état des capacités intellectuelles et de la mémoire, est très similaire aux cours avec des enfants d’âge préscolaire: il est demandé au patient de copier des figures, de mémoriser des mots qu’il a entendus, de résoudre des tâches arithmétiques simples.

Il est possible qu'au stade initial de la maladie, en l'absence de signes évidents de démence, le patient soit capable de faire face à la tâche et de ne rien montrer d'anormal avec son comportement. Pour rechercher une maladie qui en est à un stade précoce de développement, un éventail plus large de tests (plus ou moins complexes) est utilisé en pratique psychiatrique, permettant un "examen cérébral" un peu plus approfondi et permettant de détecter les changements peu perceptibles par les personnes à proximité.

Les tests neuropsychologiques, destinés à identifier et à évaluer les troubles cognitifs inhérents à cette pathologie, sont réalisés par un diplômé connaissant les principes et les méthodes de ce type de diagnostic apparemment simple.

Devrais-je espérer un traitement?

Malheureusement, le traitement de la maladie d'Alzheimer est extrêmement difficile, car personne ne s'en est encore remis. En outre, il y a une autre question: est-ce que cela en vaut la peine? Bien entendu, ces problèmes sont résolus avec votre médecin, nous n'autorisons donc que quelques raisonnements (très brefs).

Il est impossible de se plaindre de l'absence totale des médicaments destinés à traiter la démence sénile d'Alzheimer, mais les médicaments utilisés jusqu'à présent n'ont pas été en mesure de stopper, ni du moins de ralentir le processus pathologique.

Actuellement, les inhibiteurs de la cholinestérase (galantamine, donépézil, rivastigmine) sont utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer, ralentissent la destruction de l'acétylcholine et sont utilisés dans les démences précoces et modérées, ainsi que la mémantine, un antagoniste de la NMDA (récepteur N-méthyl D-aspartate), utilisée pour traiter la maladie médiane. et sévère.

En plus d'un effet thérapeutique faible sur la maladie, les inhibiteurs de la cholinestérase entraînent des effets secondaires désagréables (nausées, vomissements, bradycardie, convulsions) et les effets secondaires néfastes de la mémantine peuvent se manifester par des maux de tête, des vertiges, des hallucinations.

Dans d'autres cas, on prescrit des médicaments psychotropes aux patients «problématiques» (manifestation excessive d'agression, psychose), qui ont cependant des effets secondaires assez graves et la capacité de réduire davantage les capacités cognitives, de sorte qu'ils ne sont pas les médicaments prioritaires et qu'ils ne s'appliquent pas pendant longtemps..

Outre les agents pharmacologiques, une intervention psycho-émotionnelle ou une thérapie sensorielle intégrée est parfois utilisée. Un tel impact est possible dans l'enceinte d'une institution spécialisée, car il nécessite la participation d'un psychothérapeute. L’essence de cette thérapie consiste à communiquer un médecin avec une personne qui perd (ou qui perd) l’esprit afin de corriger son comportement, sa sphère émotionnelle, ses capacités cognitives et autres. Il est difficile de dire si cette méthode donne un résultat tangible, des développements dans ce domaine sont en cours, mais des réalisations spéciales qui méritent une attention particulière ne se sont pas encore accumulées.

Est-il possible d'empêcher?

Beaucoup de personnes qui ont entendu parler de la maladie d'Alzheimer, après avoir découvert ses signes (ou ceux d'un membre de sa famille) (problèmes de mémorisation de ce que l'on a appris et vu récemment), tentent d'empêcher ou d'arrêter le processus.

Premièrement, dans de tels cas, vous devez savoir qu'il s'agit bien d'une maladie et, deuxièmement, il n'existe aucune mesure spéciale pour prévenir la démence sénile de type Alzheimer.

Certains soutiennent que le renforcement de l'activité intellectuelle aidera à sauver la situation: vous devez commencer à jouer aux échecs, résoudre des problèmes de mots croisés, mémoriser des poèmes et des chansons, apprendre à jouer des instruments de musique, apprendre les langues étrangères.

D'autres ont tendance à suivre un régime spécial visant à réduire le risque et à atténuer les symptômes de la démence et consistant en légumes, fruits, céréales, poisson, vin rouge (à doses modérées) et huile d'olive.

On peut supposer que les deux ont raison, car l'entraînement de l'esprit et de certains aliments peut réellement avoir un effet positif sur l'activité mentale. Alors pourquoi ne pas essayer, à coup sûr, il n'y aura pas de pire?

C’est précisément à cela que devraient s’intéresser les personnes qui, dans leur vieillesse, ont très peur de «ne pas se souvenir d’elles-mêmes». Il faut s’attacher à prévenir la démence décrite par Alzheimer, à prévenir la pathologie vasculaire. Le fait est que de tels facteurs de risque de maladies cardiovasculaires telles que la cholestérolémie, le diabète sucré, l'hypertension, les mauvaises habitudes augmentent en même temps le risque de développer la maladie elle-même et la probabilité de son évolution plus grave.

Maladie d'Alzheimer - les premiers signes et symptômes

L'âge mûr d'une personne signifie non seulement l'expérience et la sagesse acquises au fil des ans, mais également diverses maladies. De plus, avec l’âge, une personne devient distraite et oublieuse. Cela peut être un signe de démence qui se développe dans la vieillesse.

Il est souvent confondu avec la maladie d'Alzheimer, appelée à tort «marasme sénile».

Nature de la maladie

Contrairement à la démence sénile, la maladie d'Alzheimer commence inaperçue et progresse progressivement, entraînant des troubles de la mémoire et même une destruction complète de l'intellect.

De nombreuses études scientifiques ont révélé que de nombreux facteurs conduisent au développement de la maladie:

1. Parmi eux, on peut noter tout d’abord la vieillesse et la prédisposition héritée.
2. En outre, une crise cardiaque différée, une blessure à la tête, des problèmes de fonctionnement de la glande thyroïde et même un accouchement tardif chez une femme jouent un rôle important dans le développement de la maladie.

Une part importante des soi-disant cas familiaux de la maladie est de nature génétique, c’est-à-dire qu’il existe un certain complexe de gènes responsables du développement des formes héréditaires de la maladie.

À l'aide! La maladie d'Alzheimer est connue depuis 1907, quand Alois Alzheimer a défini la maladie comme un type distinct de démence sénile. Cependant, les raisons de la présence de dépôts pouvant conduire au développement de la maladie d'Alzheimer n'ont pas encore été identifiées et les scientifiques n'ont pas trouvé de méthodes pour un traitement et un diagnostic efficaces de la maladie.

Cependant, il n'y a pas de consensus sur le point de savoir si cette maladie est une pathologie indépendante ou est l'un des types de démence sénile.

Il existe également une possibilité d’origine virale de la maladie, car ses manifestations cliniques ressemblent beaucoup à une infection virale. Selon certaines données, l'apparition de la maladie d'Alzheimer pourrait être due à des troubles du système vasculaire et du système nerveux.

Attention! La maladie d'Alzheimer repose sur des processus qui provoquent une atrophie cérébrale, à la suite de laquelle les neurones du système nerveux central sont remplacés par des cellules auxiliaires appelées "névrogles".

Les symptômes

Les premiers symptômes peuvent déjà apparaître après 40 ans et la probabilité d'être atteint de cette maladie à l'âge de 70 ans atteint 30%.

Les femmes sont plus susceptibles à cette maladie, ce qui peut s'expliquer par l'espérance de vie plus longue des femmes.

L'identification de l'un des signes suivants est un signe d'anxiété et demande de l'aide médicale:

1. Altération de la mémoire Dans le même temps, une personne peut oublier des événements récents, demander de répéter plusieurs fois la même information et la dépendance vis-à-vis des rappels écrits augmente. Certains attribuent ces signes à des changements liés à l'âge, mais si une personne commençait à oublier les noms de ses proches, l'emplacement de choses familières, cela pourrait déjà être un signe de la maladie d'Alzheimer.
2. Perte d'orientation dans l'espace et le temps. Un tel phénomène peut également se produire chez une personne ordinaire, par exemple immédiatement après le réveil. Mais s'il est répété systématiquement et qu'il devient plus difficile de déterminer son emplacement chaque jour, cela indique la présence de la maladie. Parfois, une personne peut même confondre les saisons et se considérer plus jeune que son âge réel, car le sens du temps dans la maladie d'Alzheimer est perdu.
3. Changements de comportement. Une personne peut devenir soudainement anxieuse et irritable. Une personne peut réagir de manière agressive aux petites choses et aux problèmes de la vie quotidienne. Si une personne change d'humeur et de comportement trop souvent et rapidement, il peut s'agir de l'un des symptômes de la maladie. La réticence à changer le mode de vie habituel et les sautes d'humeur habituelles ne peuvent être considérés comme une manifestation de la maladie.
4. La perte d'intérêt pour les activités habituelles et l'apathie vis-à-vis de tout peuvent être un signe inquiétant pour les autres. Vous devez consulter un médecin pour connaître la raison d'un tel changement dans la nature du patient. Cependant, il convient de garder à l’esprit que parfois une personne peut tout simplement ne pas avoir le temps de faire des choses qui lui sont familières à cause de son emploi.
5. Les difficultés liées à la perception de la distance, de la profondeur et d'autres objets spatiaux peuvent être considérées comme l'un des signes d'une maladie imminente. Il devient plus difficile pour une personne de monter des escaliers, de s’orienter dans un environnement familier ou même de se lever du lit. La déficience visuelle liée à l’âge ne peut être considérée comme un signe de la maladie d’Alzheimer.
6. Réduire la douleur. Souvent, une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer réagit mal à la douleur. Dans le même temps, la nature d'une telle déviation est encore inconnue, mais elle se produit assez souvent.
7. Perte de jugement. Dans ce cas, une personne peut dépenser de l'argent pour rien, pour succomber à divers types de tromperie. En outre, une personne soignée peut généralement avoir l'air échevelée, négligée ou habillée, en fonction de la météo.
8. Déplacement d'objets dans des endroits inhabituels. Dans ce cas, une personne peut mettre les clés dans le réfrigérateur ou perdre son sac, qui se trouve généralement au même endroit. Cela ne devrait pas être considéré comme un signe de démence qu'une personne ait oublié quelque chose à cause d'un appel soudain ou d'une distraction à d'autres classes.
9. Capacité réduite d'écrire, de lire ou de communiquer verbalement. Un signe d'une maladie imminente peut être qu'une personne peut simplement oublier le nom d'un objet habituel. La parole peut être altérée et la lecture peut se détériorer. La perte d’intérêt pour la communication avec les êtres chers devrait également nous alerter.
10. Suppression de la capacité de planifier et de résoudre des problèmes. Dans ce cas, il peut y avoir des difficultés avec le paiement des factures, la cuisine. Parfois, le brassage habituel du thé pose des problèmes. Ces signes peuvent être considérés comme alarmants, il est préférable de consulter un médecin s'ils sont détectés.

Attention! Des troubles supplémentaires du sommeil, des odeurs olfactives et le développement d'hallucinations peuvent être d'autres manifestations de la maladie d'Alzheimer.

La vidéo décrit comment reconnaître la maladie à un stade précoce:

Chez les hommes

La principale cause de la maladie chez l'homme adulte peut être une prédisposition héréditaire.

Les hommes sont moins susceptibles de perdre le contrôle s'ils sont touchés par cette maladie, ils essaient de prendre soin de eux-mêmes, ils sont moins sujets aux sautes d'humeur que les femmes.

Le plus souvent, ils refusent de l'aide, ils deviennent méfiants et ne font plus confiance aux autres.

À l'aide! On pense que les hommes sont moins susceptibles de diagnostiquer la maladie d'Alzheimer, de nombreux signes étant attribués à des changements liés à l'âge.

Il convient de noter que la maladie d'Alzheimer est moins fréquemment diagnostiquée chez les personnes exerçant un travail intellectuel et dans des professions nécessitant une charge mentale. Cependant, selon les statistiques chez les hommes, la maladie commence plus tôt que les femmes.

Chez les femmes

Selon des scientifiques, environ une femme sur six présente un risque élevé de développer la maladie d'Alzheimer. Selon les statistiques, les femmes sont plus exposées à la maladie que les hommes.

Peu importe le début de la maladie, elle progresse plus rapidement chez les femmes.

Certains scientifiques attribuent cela à la présence chez la femme d'un gène qui interagit avec l'œstrogène, l'hormone sexuelle féminine. Le niveau de cette hormone chute pendant la ménopause, le cerveau doit donc passer à d'autres modes de fonctionnement.

Les femmes sont plus émotives dans les manifestations des sentiments, de sorte que les premiers signes de cette maladie sont plus prononcés chez elles que chez les hommes.

Ils peuvent devenir déprimés, éviter de communiquer avec des personnes proches. En outre, les femmes peuvent éprouver des larmoiements, des sensibilités et des sautes d'humeur.

Chez les personnes âgées

Le vieillissement est un facteur de risque majeur de la maladie d’Alzheimer. Cette maladie touche principalement les personnes de plus de 65 ans.

Lorsque cela se produit, les fonctions cérébrales sont affaiblies et une personne peut souffrir d'une perte de mémoire à court terme. Cela devient souvent la raison pour laquelle une personne ne peut pas prendre soin de soi indépendamment et nécessite des soins constants.

Attention! Selon les statistiques, le nombre de personnes touchées par cette maladie augmente chaque année, ce qui est associé à une augmentation de l'espérance de vie de la population.

La vidéo sur la maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées:

Comment commence la maladie?

Dans la maladie d'Alzheimer, une partie du cerveau affectée est responsable des fonctions de la mémoire et des émotions.

Par conséquent, au début de la maladie, les signes externes peuvent être:

• trous de mémoire
• sautes d'humeur
• une personne peut oublier les détails d'une conversation récente, l'emplacement d'objets familiers, peut oublier le nom de certaines personnes proches.

Cependant, le patient conserve la capacité de penser de manière logique, peut prendre soin de lui-même et effectuer ses tâches quotidiennes. Ambient peut ne pas suspecter le début du développement de la maladie, jusqu'à ce que l'oubli n'augmente pas.

Attention! Le signe principal de l'apparition de la maladie est la perte de mémoire de ce qui s'est passé hier, mais il reste un bon souvenir des événements du passé.

Manifestation de la maladie à un jeune âge

La maladie d'Alzheimer chez les jeunes peut se manifester aussi bien que chez les personnes âgées.

Dans ce cas, nous pouvons parler de la nature héréditaire de la maladie. Lorsque cela se produit, la mutation des gènes entraîne l’élimination des cellules nerveuses.

Parfois, une maladie peut se développer en raison de la présence de parents atteints du syndrome de Down dans la famille. Dans ces cas, la maladie peut progresser plus rapidement.

À cet âge, vous pouvez manquer le début du développement de la maladie, car une personne peut effacer ses signes de fatigue et de surmenage. En même temps, des troubles de la mémoire, des sautes d'humeur, de l'apathie et de la suspicion apparaissent également. De plus, le patient peut perdre son orientation dans l’espace.

Malgré tout, de nombreux jeunes exposés à cette maladie conservent longtemps leurs compétences professionnelles.

C'est important! Cependant, des cas de maladie négligés et une inattention à ses symptômes peuvent même conduire à une amnésie complète.

Comment tester la maladie d'Alzheimer est décrite dans la vidéo:

Avec l’âge, vous devez être plus attentif à votre santé, aux plus petites déviations dans le comportement, les habitudes quotidiennes, les troubles de la motilité ou la mémoire. Ils peuvent tous signaler l'apparition de la maladie d'Alzheimer.

Pour prévenir le développement de la maladie, les médecins recommandent de maintenir un mode de vie sain, de rester en forme et d'abandonner les mauvaises habitudes.

Comment la maladie d'Alzheimer commence - Causes, symptômes et traitement

La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative incurable qui touche principalement les personnes âgées.

Il se développe en raison de la destruction des cellules nerveuses qui transmettent les impulsions entre les structures cérébrales. Il en résulte une détérioration rapide et irréversible de la mémoire. Une personne souffrant de cette maladie perd par la suite la capacité de se servir elle-même. C'est-à-dire que cela commence à dépendre complètement des autres.

C’est ce processus pathologique qui est considéré comme la forme de démence la plus répandue - la démence - chez les personnes âgées. Il survient dans 35 à 45% des cas, et il est particulièrement courant dans les pays développés.

Histoire de cas

Dans la Grèce antique, médecins et philosophes ont expliqué le déclin de l'activité mentale de l'homme par le processus naturel du vieillissement du corps. Et seulement en 1901, une autre maladie a été notée et enregistrée par le psychiatre allemand Alois Alzheimer, qui a ensuite été nommé en son honneur.

En 1907, à la mort du patient Augusta Deter, surveillé par Alzheimer, il publia les résultats de ses recherches. Cinq ans plus tard, 11 autres cas de symptômes, précédemment mentionnés par un médecin allemand, ont été décrits dans la littérature médicale. Cependant, dans certaines publications, le syndrome a déjà été appelé "maladie d'Alzheimer".

Mais ce fut Emil Kraepelin qui fut le premier à le faire. En 1910, lors de la publication du huitième volume de son manuel de psychiatrie, la maladie d'Alzheimer est classée parmi les sous-types de démences du pénis. En parallèle, la pathologie s'appelait "démence présénile". Le diagnostic de "maladie d'Alzheimer" pendant la plus grande partie du XXe siècle, plaçait les patients entre 45 et 65 ans. C’est-à-dire que les médecins ont trouvé des signes de démence présénile chez des personnes relativement jeunes.

Cependant, tout cela a changé en 1977, lorsque les participants à la conférence sur la maladie ont conclu que les caractéristiques pathologiques et cliniques de la démence présénile et de la démence sénile ne différaient pas beaucoup les unes des autres. Bien qu'ils n'excluent pas la possibilité de différences étiologiques entre ces états.

Au fil du temps, le diagnostic de la maladie d'Alzheimer a commencé à être posé quel que soit l'âge du patient. Ainsi, le terme a été formellement adopté dans la nomenclature médicale. Et aujourd'hui, il s'agit d'une maladie diagnostiquée chez des patients de différentes classes d'âge et qui se manifeste par un certain nombre de symptômes neuropathologiques caractéristiques.

Causes et facteurs de risque

Les facteurs prédisposant au développement de la maladie d'Alzheimer peuvent ne pas être disponibles et peuvent être modifiés. Le premier comprend:

• âge du patient (plus de 65 ans);
• prédisposition génétique;
• anomalies dans le code génétique. En particulier, si des défaillances étaient détectées dans l'allèle pae E4 du gène APOE, il ne s'agissait plus d'un facteur de risque, mais d'un constat factuel. Si une violation similaire était constatée chez un enfant, alors la probabilité de développer la maladie d'Alzheimer à l'avenir est presque de 100%.

Les facteurs qui sont des processus réversibles et peuvent être modifiés même sans intervention médicale peuvent être comptés:

1. Troubles cognitifs (troubles de la mémoire modérés) chez les jeunes. Si l'anomalie était traitée rapidement et que sa progression était stoppée avec succès, le risque de développer la maladie d'Alzheimer diminuait ensuite de manière significative.
2. Maladies du cœur, des vaisseaux sanguins et du système endocrinien, accompagnées du développement d'une hypoxie chronique du cerveau (athérosclérose, hypercholestérolémie, hypertension, diabète, etc.).
3. Mauvaises habitudes Cela concerne en particulier le tabagisme.
4. Blessures permanentes à la tête ou complications graves d'une lésion à la tête ayant entraîné des processus pathologiques irréversibles ou chroniques dans le cerveau.

C'est intéressant. Les scientifiques ont établi une relation étroite entre le développement intellectuel humain et le risque de développer un BA. Chez les personnes très instruites, la pathologie est beaucoup moins fréquente. Cela est dû à la grande amélioration des réseaux de neurones du cerveau, qui sont utilisés pour résoudre des problèmes complexes.

Les véritables causes de la maladie d'Alzheimer ne sont pas identifiées aujourd'hui. Cependant, les chercheurs ont fait un grand pas en avant dans la résolution de ce mystère difficile, après avoir découvert les gènes responsables de la susceptibilité à la démence. Un fait scientifiquement prouvé est qu'un grand nombre de cellules cérébrales détruites entraîne une réduction significative des capacités mentales de l'homme.

Les premiers signes de la maladie d'Alzheimer

Les symptômes de la maladie d’Alzheimer, qui en est au stade initial de développement, sont plutôt flous. Il est donc extrêmement difficile de les distinguer des signes de maladies cardiovasculaires ou d’autres maladies neurologiques. Au début, un malade présente des comportements inhabituels, souvent ignorés par les autres. Mais ce sont précisément ces anomalies qui parlent du stade initial de la pathologie - la succession. Il présente des symptômes sous la forme de:

• réduire la concentration de l'attention, la confusion et la confusion du patient lorsqu'il est nécessaire d'accomplir une tâche qui nécessite de l'attention et une réflexion active;
• altération de la mémoire, jusqu'à des difficultés avec les souvenirs de ce qui était la veille, hier ou il y a une demi-journée;
• l'incapacité de mémoriser de nouvelles informations ou des événements (importants et pas du tout);
• difficulté à se concentrer sur les tâches;
• l'oubli, manifeste dans la vie quotidienne. Par exemple, les patients souffrant de prémédiation oublient souvent d’effectuer des procédures hygiéniques, de se nettoyer eux-mêmes ou d’exécuter d’autres actions simples. Les problèmes de libre-service sont l’un des symptômes les plus alarmants de l’apparition de la maladie d’Alzheimer.

La confusion des pensées, l’incapacité à les rassembler, les «blocages» fréquents ou l’inhibition constante des pensées lorsqu’on parle aux gens est également l’un des symptômes de la détermination préalable. Cela devrait particulièrement alerter les proches, si auparavant la personne était un interlocuteur intéressant et pouvait soutenir toute conversation.

Des symptômes similaires peuvent être observés environ 8 ans avant le développement de la maladie en tant que telle. Ce tableau clinique est appelé «déficience cognitive légère» et peut signaler le développement d'autres pathologies neurologiques, ainsi que de maladies affectant les vaisseaux sanguins et le cerveau humain.

Les personnes dont les antécédents familiaux ne présentent pas de tels troubles et qui n’avaient auparavant aucun problème avec la santé du système cardiovasculaire peuvent marquer indépendamment l’apparition de symptômes alarmants. Si auparavant la solution de certaines tâches ou la mémorisation de diverses informations étaient données facilement, il ne serait pas difficile de noter la détérioration de ces processus. Dans le même temps, le patient lui-même est capable de les remarquer beaucoup plus tôt que son entourage, ce qui peut facilement imputer de telles déviations au processus de vieillissement d'une personne malade.

Symptômes et stades de la maladie d'Alzheimer

Au cours de son développement, la pathologie traverse 4 étapes. Chacun d’eux diffère de l’intensité précédente de la progression des anomalies cognitives et fonctionnelles.

Prédécession

Les premières manifestations de la maladie d’Alzheimer à un stade précoce de son développement sont souvent confondues avec l’approche du grand âge ou la réaction spécifique du corps à une situation stressante. Lors des tests neurocognitifs, des anomalies dans le travail du cerveau sont détectées même 8 ans avant le début de la progression active de la maladie.

Ces symptômes peuvent survenir lors même de l'exécution des tâches les plus simples. Ainsi, les patients subissent une altération significative de la mémoire, ce qui les empêche de mémoriser des informations élémentaires ou d’évoquer des événements survenus récemment.

En outre, au stade précoce de la maladie d’Alzheimer, le patient peut présenter des anomalies telles que:

• incapacité à se concentrer sur des actions spécifiques;
• altération de la flexibilité cognitive;
• violations de la pensée abstraite;
• réduire la mémoire sémantique, etc.

L'apathie se manifeste souvent au stade prématuré, l'un des symptômes les plus persistants du stade précoce de la maladie d'Alzheimer. Le stade de «déficience cognitive légère» est également appelé stade de «déclin cognitif léger». Cependant, il existe aujourd'hui des débats scientifiques sur l'opportunité de laisser une telle désignation de symptômes derrière la phase initiale du processus pathologique ou de distinguer une unité de diagnostic distincte.

Démence précoce

La détérioration progressive de la mémoire et la progression de l'agnosie sont les symptômes par lesquels le diagnostic de la maladie d'Alzheimer sera tôt ou tard confirmé. Chez certains patients, les principaux symptômes de la maladie ne sont pas des problèmes de mémoire, mais des troubles de la parole, une incapacité à effectuer certaines actions et des troubles moteurs.

Le processus pathologique a des effets différents sur tous les aspects de la mémoire humaine. Cependant:

• des souvenirs d'événements anciens faisant partie de la mémoire épisodique;
• mémoire sémantique associée à des faits appris de longue date;
• la mémoire implicite, responsable de l'enchaînement de certaines actions,

Ce sont les aspects les moins sujets à frustration. Mais on ne peut pas en dire autant des événements récents ou des nouvelles informations. Dans ce cas, les difficultés de mémorisation apparaissent aussi clairement que possible.

L’aphasie se traduit par une réduction significative du vocabulaire et une diminution de son aisance. En conséquence, le patient a de sérieuses difficultés d'expression orale et écrite de ses pensées.

À ce stade du développement de la maladie, une personne est encore tout à fait capable de fonctionner normalement avec des concepts élémentaires en communication verbale. Mais lors de l'exécution de tâches nécessitant la mise en relation de la motricité fine des mains, ses mouvements deviennent maladroits. Cela indique une violation de la coordination et de la planification de ces mêmes mouvements.

Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, le patient est capable de réaliser certaines tâches de manière autonome. Mais lorsqu'il s'agit d'une situation dans laquelle des efforts cognitifs spéciaux sont nécessaires, le patient dans presque tous les cas a besoin d'aide ou de contrôle externe.

Démence légère

L'état du patient se détériore rapidement, ce qui réduit considérablement son aptitude à effectuer certaines actions de manière autonome. Le patient est atteint de paraphasie - une déviation caractérisée par la sélection de mots incorrects en échange de phrases appropriées à une situation particulière. Peu à peu, le patient perd ses compétences en écriture et en lecture.

La plupart des tâches quotidiennes deviennent un obstacle sérieux pour une personne - elle ne peut tout simplement pas y faire face à cause du manque de coordination des mouvements. Les problèmes de mémoire sont exacerbés, le patient peut même ne pas reconnaître ses plus proches parents et les personnes qu'il connaît.

Il existe une violation de la mémoire à long terme, qui n'avait pas encore subi de changements négatifs. De ce fait, des anomalies dans le comportement des patients deviennent de plus en plus apparentes.

Le patient commence à souffrir de troubles neuropsychologiques se manifestant par:

• tendance au vagabondage;
• labilité émotionnelle, quand la colère cède la place à la bonne humeur et au rire - état de pleurs et de dépression;
• exacerbations du soir;
• irritabilité;
• attaques d'agression déraisonnables et autres.

Chez 30% des patients, divers symptômes de délire sont prononcés. Parfois, dans le contexte de troubles mentaux, une incontinence urinaire peut se développer. Étant donné que de telles manifestations peuvent entraîner un stress chez le plus proche parent du patient, il est préférable de le placer à l’hôpital lorsque de telles déviations se produisent.

Démence sévère

La démence sévère est le dernier et le plus grave stade de la maladie d'Alzheimer. A ce stade, le patient ne peut plus agir de manière autonome et dépend totalement de l'aide extérieure.

Vocabulaire progressivement réduit. Au début, le patient est traité avec des phrases radieuses, puis avec des mots séparés. En conséquence, il perd complètement ses compétences orales. Cependant, malgré cela, les patients conservent la capacité d’être conscients des actions et des paroles d’autres personnes.

De temps en temps, le patient subit une poussée d'agression soudaine. Mais le plus souvent, son état est apathique, détaché. Il ne peut pas se passer d’aide extérieure pour effectuer diverses tâches quotidiennes.

Au dernier stade de la maladie d'Alzheimer, une personne présente des signes d'épuisement physique. Il perd de la masse musculaire et se déplace avec difficulté, il a donc également besoin d'une aide extérieure. Peu à peu, la situation est aggravée par l’incapacité du patient à manger de façon autonome.

La mort dans l'asthme peut survenir en raison de l'impact négatif de facteurs externes. Ceux-ci peuvent être le développement de pneumonies ou d'ulcères. La maladie d'Alzheimer, en tant que telle, n'entraîne jamais la mort d'un patient.

Diagnostics

Les premiers signes avant-coureurs de l'apparition de la maladie d'Alzheimer ne peuvent être ignorés. Tout d'abord, une enquête est menée, qui permet d'identifier les conditions préalables au développement de cette pathologie et de détecter ses symptômes initiaux.

En outre, le patient doit passer des tests cliniques, subir une tomodensitométrie ou une IRM du cerveau, un cardiogramme, des recherches sur la thyroïde et une encéphalographie. En outre, une procédure spéciale peut être prescrite par un médecin - un PET scan du cerveau.

Le diagnostic est établi sur la base de l'analyse de la vie du patient, des antécédents familiaux, des résultats obtenus lors des procédures de diagnostic instrumentales. Il est également important d'exclure l'impact possible des comorbidités.

Sur la base d’examens approfondis et d’une analyse approfondie, un spécialiste peut déterminer avec précision si la maladie d’Alzheimer se produit réellement. Cependant, parfois, pour confirmer l'exactitude du diagnostic, une biopsie supplémentaire du tissu cérébral est nécessaire.

Peut-on guérir de la maladie d'Alzheimer?

Le traitement de l'asthme consiste à ralentir ou à arrêter la progression du processus pathologique et à arrêter les symptômes associés. Si le traitement est commencé à temps, il est possible de prévenir de manière significative la perte de fonctions cognitives chez un patient.

La médecine moderne ne dispose pas encore de produits médicaux capables de guérir complètement une maladie dangereuse. Cependant, il existe des outils pouvant considérablement faciliter la vie du patient.

Méthodes de traitement

La pharmacothérapie est effectuée pour restaurer la mémoire et la pensée d'un patient avec BA. En outre, des efforts sont déployés pour mettre fin aux troubles émotionnels tels que la dépression, l'excitabilité excessive, les hallucinations. À cette fin, recourez à:

1. Inhibiteurs de la cholinestérase. C'est la base du traitement médicamenteux de la maladie d'Alzheimer. Le processus pathologique se développe dans le contexte d’un déficit aigu en acétylcholine, responsable de la mémorisation des faits et des événements. Les médicaments empêchent la destruction de cet acide aminé et contribuent à son accumulation dans l'organisme. Les stades initial et intermédiaire de la maladie sont traités principalement avec des médicaments tels que la rivastigmine et la galantamine. Dans les situations graves, le donépézil est prescrit. Si le dosage prescrit par le médecin est respecté, le traitement chez les patients atteints de BA se déroule facilement.
2. La mémantine La maladie d'Alzheimer provoque une accumulation excessive de glutamate dans le corps. Cette substance entraîne la destruction des cellules du cortex cérébral. Le médicament réduit les effets destructeurs du glutamate et, au contraire, prolonge la période pendant laquelle le patient est capable de se servir. En règle générale, les médicaments sont prescrits aux patients atteints de la maladie d'Alzheimer modérée ou grave.
3. Drogues psychotropes. Ils sont nécessaires pour les patients souffrant de dépression et de troubles du sommeil. Des neuroleptiques ou des tranquillisants peuvent également être prescrits pour soulager ou éliminer les symptômes. Cependant, ces fonds ne sont pas nommés en l'absence d'un état dépressif ou d'insomnie chez les patients.
4. Tranquillisants Ils aident à soulager le stress psycho-émotionnel, à arrêter la dépression et à améliorer le sommeil. En même temps, il n’ya aucun effet sur la mémoire fonctionnelle et la pensée. Les préparations en parallèle ont un effet relaxant et anticonvulsivant. Étant donné que les tranquillisants ont de nombreux effets secondaires, ils doivent être nommés exclusivement par un spécialiste.
5. Neuroleptiques. La faisabilité d'utiliser ce groupe de médicaments en raison du développement d'états psychopathes. Mais leur nomination peut conduire à une augmentation des manifestations de la démence.
6. Antidépresseurs Ils sont nécessaires pour débarrasser le patient de la dépression et de l'apathie.
7. Antioxydants ayant un effet positif sur la microcirculation sanguine et l'hémodynamique. Ils contribuent également à prolonger la période pendant laquelle le patient est capable de se soigner lui-même.

La pharmacothérapie est nécessairement complétée par des techniques de médecine sociale:

• cognitif;
• émotionnel;
• stimulant;
• comportementale.

Seule une approche intégrée utilisant les techniques ci-dessus permet de ralentir significativement la progression de la pathologie. Dans certains cas, les médecins peuvent rétablir les compétences et les habiletés précédemment perdues par le patient, même partiellement. L'art thérapie, la musicothérapie, la zoothérapie, etc. ont également un effet positif sur la santé des patients.

Régime alimentaire

Si les symptômes de la maladie d'Alzheimer commencent tout juste à se manifester, ainsi que pour prévenir le développement d'une pathologie, il est conseillé aux patients de suivre un régime méditerranéen spécifique. Cela implique l'enrichissement de l'alimentation quotidienne en légumes et fruits frais, différentes sortes de céréales, du vin rouge (en quantité raisonnable) et des plats de poisson. L'utilisation de grandes quantités de produits enrichis en vitamines B3 et B12, en acides ascorbique et folique est d'une grande importance.

La prohibition la plus stricte est le tabagisme et l’utilisation d’esprits. Mieux vaut privilégier les agrumes et les fruits de mer enrichis en vitamine B9.

Il est très important de contrôler la quantité de fluide consommée. Son volume ne devrait pas être inférieur à 1,5 litre par jour.

Excellente aide pour améliorer l'activité cérébrale dans les produits pour abeilles atteints de la maladie d'Alzheimer. Une journée est recommandée pour prendre au moins 3 cuillères à soupe de miel.

Prendre soin d'un malade

Le patient, à qui on a diagnostiqué un stade sévère de la maladie, a besoin de l'aide de parents et d'amis, car sa capacité de prendre soin de soi est perdue. Pour aider le patient, vous devez suivre ces règles simples concernant ses soins:

1. Développez un régime quotidien qui facilitera grandement l'orientation du patient dans le temps. Essayez de vous baser sur les activités qui occupent le patient avant d’identifier la démence.
2. Essayez d’utiliser le plus grand nombre possible de pointeurs lumineux et multicolores, ce qui aidera une personne titulaire d’un BA à naviguer dans le temps et l’espace. Accrocher à la porte de la maison des images riches en couleurs, avec des instructions et des noms clairs de certains objets. Sur le mur de la chambre du patient, vous pouvez poser une grande affiche avec le mode développé du jour. Bien affecter l'état émotionnel et les fonctions cognitives des images de patients de ses proches et de ses proches.
3. Pour donner au patient le sentiment qu'il est capable de faire quelque chose par lui-même, donnez-lui des tâches simples. Assurez-vous de le féliciter pour chaque tâche accomplie avec succès.
4. Évitez les discussions en présence du patient, de son état et de sa maladie en tant que telle. De cette façon, vous pouvez lui infliger de graves dommages psycho-émotionnels et miner son estime de soi.
5. La communication avec le patient doit être chaleureuse et détendue. Soulignez la sincérité de vos mots avec des gestes, des contacts, des expressions faciales.
6. N'entrez pas en conflit avec le patient - son comportement agressif ne comporte aucune culpabilité, il est influencé par la maladie existante.

De plus, certaines précautions doivent être prises pour prodiguer des soins aux patients. Ils doivent:

• retirer tous les objets potentiellement dangereux de la vue du patient;
• les clés de l'appartement, les valeurs matérielles et les documents doivent être conservés dans un endroit inaccessible (mieux enfermé)
• permettre au patient de circuler librement autour de la maison (enlevez les saillies, recouvrez le sol de tapis afin qu’il ne glisse pas, etc.);
• s'assurer que le patient n'a pas faim ou, au contraire, éviter de trop manger;
• sortir de la chambre d'une personne atteinte de BA tous les petits objets qu'il peut avaler;
• pendant les procédures à l'eau, retirez tous les miroirs de la salle de bain et ne lavez jamais le patient sous la douche;
• observez attentivement le comportement du patient en marchant, car de nombreuses personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ont un désir déraisonnable de vagabondage dans la rue;
• pour la sécurité du patient, indiquez l’adresse et le numéro de téléphone du contact sur un morceau de papier et mettez ces informations dans la poche du service;
• les promenades doivent être effectuées dans des endroits calmes, car des sons forts ou forts peuvent effrayer ou désorienter le patient;
• Ne permettez pas un changement brutal de la situation - les patients asthmatiques réagissent très fortement à cela;
• Ne laissez pas le service entrer en contact avec de puissants irritants - lumière trop forte ou son trop fort, etc.

Si le patient est trop agité, consultez un médecin pour vous prescrire le traitement nécessaire.

Prévisions

La démence précoce crée de sérieuses difficultés en termes de diagnostic, de sorte que le diagnostic est souvent posé même lorsque les troubles cognitifs graves deviennent bien marqués. Peu à peu, des déviations mineures se développent, à la suite desquelles le patient perd la capacité de penser, de mémoriser, etc.

Hélas, le pronostic pour la maladie d'Alzheimer est très décevant. En raison de la propension de la pathologie à la progression, le taux de mortalité chez les personnes avec un tel diagnostic est presque de 100%. En règle générale, après le diagnostic, les patients peuvent vivre environ 7 ans, mais ce n’est qu’une prévision approximative. Et dans seulement 3% des cas, le patient vit 14 ans. Dans 70% des cas, le décès est causé par la maladie elle-même, mais il n'est pas rare que des patients décèdent d'une pneumonie ou d'une déshydratation.

Prévention

De nombreuses personnes familiarisées avec les signes de la maladie d'Alzheimer et qui ont constaté des symptômes alarmants en elles-mêmes ou en proches tentent de prévenir leur aggravation par tous les moyens disponibles. Tout d'abord, il convient de rappeler qu'il est nécessaire de s'assurer que les symptômes désagréables associés à ce trouble. De plus, il n'y a pas de prévention spécifique de la maladie d'Alzheimer.

Néanmoins, il est allégué que si vous commencez immédiatement à développer et à améliorer les fonctions cognitives, cela contribuera à sauver la situation. Vous pouvez donc jouer aux échecs, apprendre des poèmes ou des chansons, apprendre à jouer d'un instrument de musique, etc.: il y a vraiment beaucoup d'options.

Parallèlement, il existe une perception selon laquelle seul un régime excluant complètement les produits nocifs peut enrayer la progression de la pathologie. Peut-être que les deux points de vue ont le droit d'exister et sont en partie corrects. Par conséquent, il est préférable d'aborder la question de la prévention de la maladie d'Alzheimer de manière globale et d'adopter les deux méthodes décrites ci-dessus.

Ce qui exige vraiment une attention particulière de la part d'une personne qui craint de développer la maladie d'Alzheimer, c'est le risque de développer des maladies vasculaires. C'est sur leur prévention que toutes les forces doivent être jetées. Le fait est que l’hypercholestérolémie, l’hypertension, le diabète sucré et d’autres pathologies augmentent non seulement le risque de développer la maladie d’Alzheimer, mais en aggravent également considérablement l’évolution, devenant ainsi des causes fréquentes de décès pour le patient.