TROISIÈME VENTRICULE DU CERVEAU (VENTRICULUS TERTIUS)

La cavité du diencephale est le troisième ventricule. Sa paroi latérale est la surface médiale du thalamus (Fig. 29-12). La paroi supérieure - sous le corps calleux et l'arcade est la base vasculaire, tela choroidea ventriculi (Fig. 29-2). La base vasculaire est formée de 2 feuilles de pie-mère, entre lesquelles se trouvent le plexus choroïde, le plexus choroïdien et la veine interne du cerveau, v. Cerebri Interna. La plaque épithéliale de la lamina epithelialis de la lame épithéliale est fusionnée avec la surface inférieure de la base vasculaire. Ces structures font partie de la barrière hémato-encéphalique lors de la formation du liquide céphalo-rachidien.

Fig. 29. Cerveau, coupe sagittale médiane: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi; 3 - recessus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anterior; 6 - adhésio interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - le recessus optique; 10 - recessus infundibuli; 11 - hypophyse cérébrale; 12 - le thalamus.

Paroi inférieure du troisième ventricule: surface supérieure du tronc cérébral, corps mastoïde, tubercule gris avec entonnoir et hypophyse, approfondissement de l'entonnoir (fig. 29-10), intersection visuelle et approfondissement visuel (fig. 29-9), substance perforée postérieure.

Paroi antérieure: commissure antérieure du cerveau (fig. 29-5), ouverture interventriculaire de Monroy, voûtes, plaque terminale.

Paroi postérieure: commissure postérieure du cerveau, adhérence des dérivations, glande pinéale, laisse, ouverture de l'aqueduc du cerveau et sillon pinéal (Fig. 29-3).

Le troisième ventricule du cerveau

Le troisième (III, 3) ventricule, le ventricule tertiaire, est situé juste le long de la ligne médiane et présente une fente verticale étroite sur la section frontale du cerveau.

Les parois latérales du troisième ventricule sont formées par les surfaces médianes du thalamus, entre lesquelles l’adhésio interthalamica s’étale presque au milieu.

La paroi antérieure du ventricule est une fine plaque située au-dessous, lamina terminalis, et plus haut vers le haut - l’arcade (columnae fornicis) surmontée d’une commissure antérieure blanche, commissura cerebri anterior.

Sur les côtés de la paroi antérieure du ventricule, la voûte, ainsi que les extrémités antérieures du thalamus, définissent le foramen ventriculaire, foramina intervetricularia, qui relie la cavité du troisième ventricule aux ventricules latéraux situés dans les hémisphères du cerveau terminal.

La paroi supérieure du troisième ventricule, située sous l'arcade et le corps calleux, est la tela choroidea ventriculi tertii; ce dernier comprend la paroi sous-développée de la vésicule cérébrale sous la forme d'une plaque épithéliale, la lamina epithelialis et la coquille souple qui a grandi avec elle.
Sur les côtés de la ligne médiane de la tela chorioidea, le plexus choroïde, le plexus choroïdien venticuli tertii, est posé. Dans la zone de la paroi postérieure du ventricule se trouvent la commissura habenularum et la commissura cerebri postérieure, entre lesquelles la saillie ventriculaire aveugle, le recessus pinealis, fait saillie du côté caudal.

La commissure postérieure ventrale s'ouvre dans le III ventricule avec une ouverture en forme d'entonnoir de l'aqueduc.

La paroi inférieure, étroite, du III ventricule, délimitée des parois latérales par des rainures (sulci hypothalamici), à partir de la base du cerveau, correspond à la substantia perforata postérieure, les corpus mamillaria, tuber cinereum avec chiasma opticum.

Dans la région du fond, la cavité du ventricule forme deux dépressions: le recessus infundibuli, faisant saillie dans un tubercule gris et dans un entonnoir, et le recessus opticus, situé devant le chiasma. La surface interne des parois du troisième ventricule est recouverte d'épendyme.

3.8.2. Troisième ventricule

La cavité du diencephale est le troisième ventricule. C'est une fente sagittale située dans le plan médian. Sa largeur est de 4–5 mm, sa longueur dans la partie supérieure est d'environ 25 mm et sa hauteur maximale est également de 25 mm. Derrière le III ventricule ouvre l'approvisionnement en eau du cerveau. Un message avec les ventricules latéraux apparaît à travers les ouvertures interventriculaires situées devant les parois latérales du troisième ventricule.

La paroi latérale du troisième ventricule est formée par les surfaces des buttes visuelles et de la région sous-thalamique elle-même (voir la figure 3.16). Ils sont divisés sillon subtalamique. La majeure partie du fond du troisième ventricule est constituée de formations liées à l'hypothalamus, à savoir: la surface dorsale du chiasma optique, le tubercule gris et la substance du cerveau située entre les corps mastoïdiens. Postérieur à eux est la substance perforée postérieure du cerveau moyen.

Au bas du troisième ventricule, il y a un renfoncement supra-optique et un entonnoir. La paroi postérieure du troisième ventricule sont: la pointe du cerveau postérieure, située au-dessus de l'entrée de l'aqueduc du tronc cérébral, et la base de l'épiphyse, dans laquelle est noyée une petite rainure pinéale. La paroi dorsale (supérieure) du tube neural n'est conservée que par une couche de cellules épendymales recouvertes à l'extérieur d'une duplication de la choroïde, représentée par le plexus choroïde du troisième ventricule. La plaque épendymaire et la choroïde adhèrent fermement.

La paroi antérieure du troisième ventricule dans la partie supérieure est formée par des piliers de la voûte plantaire, qui ont l'apparence de rouleaux blancs situés les uns près des autres. Ils descendent. L'antenne antérieure du cerveau est antérieure aux piliers. En coupe transversale, la pointe a une forme arrondie avec un diamètre d'environ 4 mm. En dessous de la commissure antérieure du cerveau se trouve une plaque terminale sous tension qui atteint le fond du ventricule.

L'ouverture interventriculaire (ouverture de Monroe) est située derrière le pilier de l'arcade, entre celui-ci et le tubercule antérieur du thalamus. La partie supérieure de l'ouverture interventriculaire est occupée par le plexus choroïde qui, à partir du III ventricule, continue dans les ventricules latéraux. Le plexus choroïde est couvert d'épendyme.

3.8.3. Quatrième ventricule

Le quatrième ventricule est la cavité cérébrale rhombique (voir Fig. 3.2). C'est une continuation du canal central de la moelle épinière. Il sécrète le fond et le toit.

Le fond du ventricule intraveineux est formé par une fosse en losange, qui est en fait une forme de losange, délimitée par les jambes cérébelleuse supérieure et inférieure (voir Fig. 3.34). Il contient deux moitiés: la partie inférieure (caudale) et la partie supérieure (rostrale), délimitées par des stries du cerveau du ventricule IV. La moitié inférieure de la fosse rhomboïde est la surface dorsale de la moelle oblongate, la moitié supérieure est la surface dorsale du pont.

Le sillon médian longe la ligne médiane de la fosse rhomboïde, de part et d'autre d'une élévation médiale longitudinale. Latéralement, il est délimité par le sillon marginal. Ce sulcus est important car il sert de limite entre la projection des noyaux moteur et sensoriel des nerfs crâniens: les noyaux moteurs sont projetés médialement, les noyaux sensoriels sont latéraux par rapport au sulcus. L'éminence médiale dans le coin inférieur de la fosse rhomboïde s'appelle le triangle nerveux hypoglossal. Également dans le coin inférieur de la fosse rhomboïde, latéralement au triangle nerveux hypoglosse, se trouve le triangle vague, dans lequel son noyau dorsal végétatif parasympathique est projeté. Au-dessus des stries du cerveau, l'éminence médiale forme un épaississement notable, appelé tubercule facial, qui correspond à la projection du noyau du nerf abducent.

Dans la fosse rhomboïde, les noyaux de la formation réticulaire sont également projetés, en particulier dans la partie supérieure latérale de celle-ci, un endroit bleuâtre est distingué, le long de la ligne médiane de la médulla oblongata - le noyau de la suture médiane.

Le toit du ventricule intraveineux comprend deux parties, qui se différencient par leur développement et leur structure. La partie antérieure du toit du ventricule intraveineux est formée par une plaque de substance blanche - la voile cérébrale supérieure (avant), qui s'étend entre les jambes supérieures du cervelet. L'arrière du toit du ventricule intraveineux est représenté par une voile cérébrale inférieure et une base vasculaire. Ce dernier est collé avec le bord libre de la voile cérébrale inférieure, avec les jambes inférieures du cervelet et la moelle épinière postérieure de la moelle épinière (voir Fig. 3.13). La voile cérébrale inférieure est tendue entre le nœud du ver, la jambe du lambeau et le lambeau, elle occupe la partie latérale de la fosse rhomboïde. La base vasculaire du ventricule intraveineux est une duplication de la pie-mère, entre les feuilles de laquelle se trouve le plexus choroïde. De l'intérieur, la base vasculaire est tapissée de lamina épithéliale - ce sont les restes de l'épithélium épendymal de la paroi dorsale atrophiée du tube neural dans la région de la médullaire oblongée.

La cavité du ventricule intraveineux en dessous communique avec le canal central de la moelle épinière, par le haut - avec la tuyauterie du cerveau moyen. De plus, dans la région des angles latéraux de la fosse rhomboïde, dans la base vasculaire du ventricule intraveineux, il existe une connexion avec l’espace intershellaire sous-arachnoïdien par l’intermédiaire d’un trou apparié appelé ouverture latérale (trou de Lyushka). Un autre trou non apparié se situe dans le coin inférieur de la fosse en losange - l’ouverture médiane (trou de Mozhandi). Par ces ouvertures, le liquide céphalorachidien entre par le quatrième ventricule et pénètre dans l’espace sous-arachnoïdien de l’espace cérébral interne.

Le rôle physiologique et les maladies les plus courantes du troisième ventricule du cerveau

Le cerveau humain est une structure complexe et étonnante dont tous les secrets n’ont pas été résolus par les scientifiques. L'un des mécanismes les plus intéressants du fonctionnement du système nerveux reste le processus de formation et de circulation du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien), qui est réalisé à l'aide du 3ème ventricule du cerveau.

3 ventricule du cerveau: anatomie et physiologie

Le troisième ventricule du cerveau est une mince cavité semblable à une fente, délimitée par les tubercules optiques thalamiques et située dans le diencéphale. À l'intérieur du troisième ventricule du cerveau, une gaine souple, un plexus vasculaire ramifié et un liquide céphalorachidien sont présents.

La signification physiologique du 3 ventricule est très grande. Il permet un écoulement régulier du LCR des ventricules latéraux dans l'espace sous-arachnoïdien pour le lavage du cerveau et de la moelle épinière. En termes simples, il assure la circulation du liquide céphalo-rachidien, ce qui est nécessaire pour:

  • régulation de la pression intracrânienne;
  • protection mécanique du cerveau contre les dommages et les blessures;
  • transporter des substances du cerveau à la moelle épinière et vice versa;
  • protéger le cerveau de l'infection.

3 ventricule cérébral: la norme chez l'enfant et l'adulte

Un système d’alcool fonctionnant normalement est un processus harmonieux et harmonieux. Mais il est nécessaire d’arriver même une petite "panne" dans les processus de formation et de circulation du liquide céphalo-rachidien - ceci affectera nécessairement la condition de l’enfant ou de l’adulte.

À cet égard, le 3 ventricule du cerveau, dont la norme est indiquée ci-dessous, est particulièrement important:

  1. Nouveau-nés - 3-5 mm.
  2. Enfants 1-3 mois - 3-5 mm.
  3. Enfants 3 mois - 6 ans - 3-6 mm.
  4. Adultes - 4-6 mm.

Maladies courantes du troisième ventricule cérébral

Le plus souvent, le problème de la violation de la sortie du liquide céphalorachidien se pose chez les enfants - les nouveau-nés et les bébés jusqu'à un an. Une des maladies les plus courantes à cet âge est la VCG (hypertension intracrânienne) et sa complication est l’hydrocéphalie.

Pendant la grossesse, la future mère subit une échographie obligatoire du fœtus, ce qui permet d’identifier les malformations congénitales du système nerveux central de l’enfant à un stade précoce. Si, au cours de l'examen, le médecin constate que le 3ème ventricule cérébral est élargi, des tests de diagnostic supplémentaires et une surveillance médicale minutieuse seront nécessaires.

Si la cavité 3 du ventricule du fœtus se dilate de plus en plus, un tel bébé pourrait nécessiter à l’avenir une opération de manœuvre pour rétablir l’écoulement normal du liquide céphalorachidien.

En outre, tous les bébés nés à l'âge de deux mois (selon les indications - plus tôt) sont soumis à un examen médical obligatoire effectué par un neurologue, qui peut suspecter une expansion du 3ème ventricule et la présence de VCG. Ces enfants sont envoyés à un examen spécial des structures du cerveau - NSG (neurosonographie).

Qu'est-ce que NSG?

La neuronographie est un type spécial d’échographie cérébrale. Il peut être retenu chez les nourrissons, car ils ont une petite ouverture physiologique dans le crâne - un ressort.

À l'aide d'un capteur spécial, le médecin reçoit une image de toutes les structures internes du cerveau, détermine leur taille et leur emplacement. Si le 3 ventricule est agrandi pour le NSG, des tests plus détaillés sont effectués pour obtenir une image plus précise de la maladie et confirmer le diagnostic - imagerie par ordinateur (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM).

Quels médecins devraient être consultés lors du diagnostic de VCG?

Si les 3 ventricules du cerveau du bébé sont légèrement dilatés et que la mère n’a pas de problèmes sérieux, il est suffisant de surveiller régulièrement le pédiatre de district. La consultation d'un neuropathologiste et d'un neurochirurgien est nécessaire en cas d'expansion importante des ventricules à l'échographie ou de symptômes de VCG:

  • le bébé a commencé à allaiter plus mal;
  • le printemps est tendu, dépasse de la surface du crâne;
  • veines saphènes du cuir chevelu dilatées;
  • Le symptôme de Graefe - une partie de la sclérotique blanche au miel par l'iris et la paupière en regardant vers le bas;
  • cri fort et fort;
  • vomissements;
  • la divergence des coutures du crâne;
  • augmentation rapide de la taille de la tête.

Les médecins déterminent la tactique à adopter pour traiter un bébé souffrant d'hydrocéphalie: un conservateur implique la nomination de médicaments vasculaires, de massages, de kinésithérapie; chirurgical - une opération. Après la thérapie, les enfants récupèrent rapidement, l'activité du système nerveux est restaurée.

Kyste colloïdal 3 du ventricule

Le kyste colloïdal 3 du ventricule est une maladie fréquente chez les adultes de 20 à 40 ans. Il se caractérise par l'apparition d'une formation arrondie bénigne dans la cavité 3 du ventricule, qui n'est pas sujette à une croissance rapide ni à une métastase.

En soi, un kyste colloïdal ne représente aucun danger pour la santé humaine. Les problèmes commencent s'il atteint une taille importante et empêche l'écoulement de l'alcool. Dans ce cas, le patient présente des symptômes neurologiques associés à une augmentation de la pression intracrânienne:

  • mal de tête sévère;
  • vomissements;
  • déficience visuelle;
  • convulsions.

Le diagnostic, le traitement des kystes colloïdes du troisième ventricule sont conjointement engagés chez un neuropathologiste et un neurochirurgien. Aux tailles exprimées de la formation déterminées par CT ou IRM, un traitement chirurgical du kyste est prescrit. Après la chirurgie, le flux normal de liquide céphalo-rachidien est rapidement rétabli et tous les symptômes de la maladie disparaissent.

En résumé

Ainsi, le troisième ventricule est un élément important du système liquidien céphalo-rachidien, dont les maladies peuvent avoir des conséquences graves. Une attention particulière à la santé et un accès rapide aux médecins aideront à faire face rapidement et en permanence à la maladie.

Le troisième ventricule du cerveau

Le troisième ventricule du cerveau (Latin ventriculus tertius) est l'un des ventricules du cerveau appartenant au cerveau intermédiaire. Situé sur la ligne médiane entre les monticules visuels. Il se connecte aux ventricules latéraux par des ouvertures monoérales, le quatrième ventricule à travers la tuyauterie du cerveau.

Anatomie

Le troisième ventricule est rempli de liquide céphalo-rachidien et doublé de l'intérieur d'un épendyme. Le troisième ventricule a six parois.

La paroi supérieure (toit) est formée par la lame épithéliale et le couvercle vasculaire du troisième ventricule qui croît avec lui. Le pneu vasculaire est une continuation de la pie-mère et pénètre dans la cavité du troisième ventricule sous la forme de villosités, formant son plexus choroïde. Dans les sections antérieures du troisième ventricule de la villosité, contournant les trous de la monoventre, ils passent dans les ventricules latéraux, formant le plexus vasculaire de ce dernier.

Les parois latérales du troisième ventricule sont formées par les surfaces internes des tubercules visuels, parfois reliées entre elles par une masse intermédiaire située profondément dans le troisième ventricule.

En avant, le troisième ventricule est délimité par les piliers de la voûte et par la commissure antérieure transversalement blanche. Dans les parties inférieures du ventricule, sa paroi avant forme la dernière plaque grise située entre les piliers divergents de la voûte.

La paroi arrière est formée principalement par une commissure postérieure blanche, sous laquelle se trouve l'entrée de la source d'eau du cerveau. Dans les parties supérieures, la paroi arrière est formée par un sillon pinéal (lat. Recessus pinealis) et une soudure de plomb (lat. Commissura habenularum).

Le mur inférieur est projeté à la base du cerveau dans la région de la substance perforée postérieure, du mastoïde, du tubercule gris et du chiasme des nerfs optiques. Dans le mur inférieur, il y a un approfondissement de l'entonnoir (entrant dans une colline grise et un entonnoir) et un approfondissement visuel (situé en face du chiasme).

Des illustrations

Coupe coronale à travers les troisièmes ventricules.

Fonctions et caractéristiques du développement du 3ème ventricule du cerveau

Le 3ème ventricule du cerveau est une cavité en forme de fente limitée par les tubercules optiques thalamiques situés dans le diencéphale. A l'intérieur, une coquille molle est formée de plexus vasculaires ramifiés et remplis de liquide céphalo-rachidien.

La signification physiologique est vaste. Grâce à lui, le courant de liqueur est possible d'effectuer une ablution. En outre, le liquide céphalo-rachidien est mis en circulation.

Caractéristiques, fonctions et tarif

Tous les ventricules sont unis dans un système commun, mais le troisième a quelques particularités. Si des écarts dans sa capacité de travail sont détectés, il est nécessaire de consulter immédiatement un spécialiste, car les conséquences peuvent être extrêmement défavorables.

Ainsi, sa taille acceptable ne doit pas dépasser 5 mm chez les nourrissons et, chez l'adulte, 6 mm. Cependant, il n’ya que des centres végétatifs fournissant le processus d’inhibition du système nerveux autonome, qui est relié à la fonction visuelle et qui est le gardien central du liquide céphalo-rachidien.

Ses pathologies ont des conséquences graves en fonction des ventricules d'un autre type. Il joue un rôle important dans les fonctions vitales du système nerveux central, dont l'efficacité dépend de leur fonctionnalité. Toute violation peut entraîner une mauvaise santé, ce qui conduit souvent à un handicap.

Le troisième ventricule ressemble à un anneau, situé entre deux monticules, et la surface interne contient une substance grise avec des centres sous-corticaux. En dessous, il est en contact avec le 4ème ventricule.

De plus, certaines fonctions sont distinguées:

  • protection du système nerveux central;
  • production de boissons alcoolisées;
  • normalisation du microclimat du système nerveux central;
  • métabolisme, empêchant d'obtenir inutile au cerveau;
  • circulation de l'alcool.

Le bon fonctionnement du système de vente d’alcool est un processus continu et raffiné. Cependant, il est possible que la formation de liquide céphalo-rachidien ou toute violation de celle-ci se répercutent sur le bien-être des enfants ou des adultes. Malgré cela, la norme est déterminée, ce qui est différent pour chaque âge:

  1. Pour les nourrissons, les valeurs acceptables sont comprises entre 3 et 5 mm.
  2. Pour les enfants jusqu'à 3 mois, la valeur ne doit pas dépasser 5 mm.
  3. Pour un enfant de moins de 6 ans - 6 mm.
  4. Pour un adulte - pas plus de 6 mm.

Pathologie possible et diagnostic chez l'enfant

On observe souvent des problèmes d’écoulement du liquide céphalorachidien chez les enfants - les nourrissons et les enfants en bas âge de moins de 12 mois. La pathologie principale est l'hypertension intracrânienne et, dans sa forme la plus aiguë, l'hydrocéphalie.

Pendant la grossesse, le parent doit subir une échographie du fœtus afin de détecter la présence de maladies congénitales du système nerveux aux stades précoces. Si l'examen révèle une expansion de 3 ventricules, il convient alors de prendre des mesures de diagnostic supplémentaires et d'observer attentivement l'évolution de la situation.

Si la cavité continue à se dilater, il faudra procéder à une opération de manœuvre pour normaliser l'écoulement du liquide céphalo-rachidien lors de la naissance d'un enfant. De plus, tous les nouveau-nés à l'âge de 2 mois sont envoyés pour examen par un neurologue, qui détermine les changements et la possibilité de complication. Ces enfants nécessitent un examen spécialisé - neurosonographie.

Avec une légère expansion du ventricule, il y a suffisamment d'observations du pédiatre. Si de graves problèmes surviennent, vous devriez alors consulter un neurochirurgien ou un neurologue. Certains symptômes indiquent la présence de violations:

  • le bébé tète mal le sein;
  • un petit trou dans le crâne est tendu et dépasse au-dessus de sa surface;
  • veines saphènes sur la tête dilatées;
  • Le symptôme de Gref;
  • cri aigu et fort;
  • vomissements;
  • les coutures sur le crâne divergent;
  • la tête augmente de taille.

En présence de tels symptômes, les spécialistes prescrivent un autre traitement: les préparations vasculaires, les massages et la physiothérapie sont prescrits, mais une intervention chirurgicale est possible. Après des méthodes thérapeutiques, les bébés retrouvent rapidement leur santé et leur système nerveux.

Kyste colloïdal

Il fait partie des pathologies les plus courantes chez les moins de 40 ans. Un kyste colloïdal est caractérisé par la présence d'une tumeur bénigne située dans la cavité du ventricule. Dans le même temps, la croissance rapide et les métastases ne sont pas observés.

Souvent, cela ne représente pas un danger grave pour la santé humaine. Les complications surviennent lorsque la taille du kyste augmente, ce qui aggrave l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, le patient présente des symptômes neurologiques causés par une hypertension à l'intérieur du crâne. Il est caractérisé par:

  1. Mal de tête
  2. Vomissements.
  3. Problèmes de vision.
  4. Crampes

Les diagnostics, le choix du traitement optimal dépendent du neurochirurgien et du neuropathologiste. Déterminez quelle est la taille de la tumeur, éventuellement à l'aide d'une enquête, pour les grandes tailles, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. La principale méthode d'examen est la neurosonographie - l'étude de l'échographie. Cette méthode est applicable aux nouveau-nés, car ils ont un petit trou dans le crâne. Ainsi, grâce à un capteur spécial, le médecin reçoit des informations sur l’état des organes cérébraux avec une précision de localisation et de taille. Avec l'expansion du 3ème ventricule, des tests plus précis et des méthodes de diagnostic - tomographie. En période postopératoire, le flux sortant est normalisé et les symptômes ne sont plus gênants.

Le troisième ventricule du cerveau est un élément important du système liquidien céphalo-rachidien, dont les pathologies peuvent être le résultat de nombreuses complications. L’attention portée à votre santé et l’examen en temps opportun dans les centres médicaux aideront à prévenir l’apparition de la maladie et à guérir le patient.

Ventricules du cerveau

Le cerveau est un système fermé du corps qui doit être protégé de l'environnement extérieur. La principale barrière est constituée des os du crâne, sous lesquels sont cachées plusieurs couches de coquilles. Leur fonction est de créer une zone tampon entre la face interne du crâne et directement la substance du cerveau.

De plus, entre les 2 et 3 coques se trouve une cavité fonctionnelle - un espace sous-arachnoïdien ou sous-arachnoïdien, dans lequel le liquide céphalo-rachidien - le liquide céphalo-rachidien circule en permanence. Grâce à cela, le cerveau reçoit la quantité requise de nutriments et d'hormones, ainsi que l'élimination des produits métaboliques et des toxines.

La synthèse et le contrôle de l'excrétion du liquide céphalo-rachidien sont effectués par les ventricules cérébraux, qui sont un système en boucle ouverte de cavités bordées de l'intérieur d'une couche de cellules fonctionnelles.

Quel est le ventricule du cerveau

Anatomiquement, le système ventriculaire du cerveau est un ensemble de citernes de régions cérébrales à travers lesquelles la liqueur circule dans l’espace sous-arachnoïdien et le canal rachidien central. Ce processus est réalisé par une fine couche d'épendymocyte qui, avec l'aide des cils, provoque le mouvement du liquide et contrôle le remplissage du système ventriculaire. Ils produisent également de la myéline, qui est la gaine de fibres de myéline à substance blanche.

Les ventricules sont également responsables des fonctions de sécrétion et de nettoyage: l'épendyme qui tapisse leur cavité produit non seulement du liquide céphalorachidien, mais le filtre également des produits métaboliques, des substances toxiques et médicinales.

La quantité de liqueur émise par les ventricules et leur taille sont influencées par de nombreux facteurs: la forme du crâne, le volume du cerveau, l'état physique de la personne et la présence de maladies concomitantes du système nerveux central, telles que l'hydrocéphalie ou la ventriculomégalie.

Les experts estiment que chez une personne en bonne santé, le volume de liquide céphalo-rachidien libéré par heure est d'environ 150 à 160 ml et qu'il est complètement actualisé après 7 à 8 heures. Au total, environ 400 à 600 ml de LCR sont sécrétés par jour par le système ventriculaire, mais cet indicateur peut varier en fonction de la pression artérielle et de l'état psycho-émotionnel d'une personne.

Les méthodes modernes d'étude de la structure du cerveau nous permettent d'étudier ses structures internes sans recourir à l'ouverture directe du crâne. S'il est nécessaire qu'un spécialiste obtienne des informations sur la taille des ventricules latéraux d'un enfant, il indique alors comment procéder à la neurosonographie, une méthode permettant d'examiner le cerveau à l'aide d'un appareil à ultrasons. Si un examen est requis pour un adulte, une IRM ou une tomodensitométrie des services concernés sera effectuée.

Tableau des normes de la taille des structures du système ventriculaire d'un adulte dans l'étude du cerveau par tomographie par rayons X

De plus, pour évaluer l'état du système ventriculaire d'un adulte, l'indice de l'état de chaque partie de celui-ci est calculé séparément.

Tableau IV du ventricule, cornes antérieure et antérieure des ventricules latéraux

Combien de ventricules chez l’homme sont leur structure et leur fonction

Le système ventriculaire du cerveau est constitué de 4 cavités à travers lesquelles le liquide céphalo-rachidien est produit et circule entre les structures du système nerveux central. Parfois, lorsqu’on examine les structures du système nerveux central, les experts trouvent le 5ème ventricule, ce qui n’est pas - c’est un élargissement hypoéchogène ressemblant à une fente situé dans la ligne médiane du cerveau. Une telle structure anormale du système ventriculaire nécessite l’attention des médecins: souvent, les patients porteurs de 5 ventricules présentent un risque accru de développer des troubles mentaux. Anatomiquement, les premier et deuxième ventricules sont situés dans la partie inférieure des hémisphères gauche et droit, respectivement. Chacune d'entre elles est une cavité en forme de C située sous le corps calleux et l'enveloppe de l'arrière de la grappe de ganglions des structures sous-corticales du cerveau. Normalement, le volume et, par conséquent, la taille du ventricule latéral d'un adulte ne doivent pas dépasser 25 ml. Ces cavités ne communiquent pas entre elles, mais chacune comporte un canal par lequel le liquide céphalo-rachidien pénètre dans le III ventricule.

Le troisième ventricule a la forme d'un anneau dont les parois sont le thalamus et l'hypothalamus. Dans le cerveau, il se situe entre les monticules visuels et en son centre se trouve la masse intermédiaire des monticules visuels. Par le sylvien de l'aqueduc, il communique avec la cavité du 4ème ventricule et par les orifices interventriculaires - avec les ventricules I et II.

Topographiquement, le 4ème ventricule est situé entre les structures de la partie postérieure et la fosse rhomboïde, dont l'angle au bas du dos s'ouvre dans le canal central de la moelle épinière.

La structure de la couche interne des structures du système ventriculaire est également hétérogène: dans les premier et deuxième ventricules, il s'agit d'une membrane épendymale monocouche, et dans les troisième et quatrième, plusieurs de ses couches peuvent être observées.

La composition cytologique de l'épendyme est homogène: elle se compose de cellules neurogliales spécifiques - les épendymocytes. Ce sont des cellules cylindriques dont l'extrémité libre recouvre les cils. À l'aide de la vibration des cils, le liquide céphalo-rachidien traverse les structures du système nerveux central.

Il n'y a pas si longtemps, au fond du troisième ventricule, les spécialistes ont découvert un autre type d'épendymocytes, les tanicites, qui se distinguent des précédents par l'absence de cils et la capacité de transmettre des données sur la composition chimique du liquide céphalo-rachidien aux capillaires du système portail hypophysaire.

Ventricules latéraux 1 et 2

Anatomiquement, les ventricules latéraux ou latéraux du cerveau sont constitués du corps, des cornes antérieure, postérieure et inférieure.

La partie centrale du ventricule latéral a la forme d'une fente horizontale. Sa paroi supérieure forme le corps calleux, et dans la partie inférieure se trouve le noyau caudé, l’arrière du thalamus et la jambe postérieure du fornix du cerveau. À l'intérieur de la cavité des ventricules latéraux se trouve le plexus choroïde à travers lequel le liquide céphalo-rachidien est synthétisé.

Extérieurement, il ressemble à une bande de couleur rouge foncé de 4 mm de large. À partir de la partie centrale, le plexus choroïdien est dirigé vers la corne postérieure, dont la paroi supérieure est formée de fibres de grandes pinces du corps calleux, le reste étant constitué de matière blanche de la partie occipitale de la dernière partie du cerveau.

Le cornet inférieur du ventricule latéral est situé dans le lobe temporal et dirigé vers le bas, en avant et médialement vers la ligne centrale. Sur le côté et sur le dessus, il est délimité par la substance blanche du lobe temporal: la paroi médiale et une partie de celle inférieure forment l'hippocampe.

Anatomiquement, la corne antérieure est une extension du corps de la cavité latérale. Il est dirigé latéralement vers l'avant par rapport à la cavité centrale du ventricule, le côté médial étant limité par la paroi du septum transparent et latéralement par la tête du noyau caudé. Les côtés restants de la corne antérieure forment les fibres du corps calleux.

Outre les fonctions principales - synthèse et circulation du liquide céphalo-rachidien, les ventricules latéraux participent à la restauration des structures cérébrales. Jusqu'à récemment, on pensait que les cellules nerveuses ne pouvaient pas être actualisées, mais il n'en est rien: il existe un canal entre le ventricule latéral et le bulbe olfactif d'un hémisphère, à l'intérieur duquel les scientifiques ont découvert une accumulation de cellules souches. Ils sont capables de migrer dans le bulbe olfactif et de participer à la restauration du nombre de neurones.

Les indices physiométriques des ventricules latéraux (à savoir leur taille) peuvent être supprimés de plusieurs manières. Ainsi, chez les enfants de la première année de vie, l'examen est réalisé à l'aide de la neurosonographie (NSG), et chez les adultes - à l'aide de l'IRM ou du scanner. Ensuite, les données sont traitées et comparées aux indicateurs de normes.

Les ventricules latéraux du cerveau sont normaux chez un enfant:

Ces indicateurs sont pris en compte lors du diagnostic de pathologies cérébrales, par exemple l'hydrocéphalie ou l'hydropisie de la substance médullaire, une maladie caractérisée par une sécrétion accrue de liquide céphalo-rachidien et une violation de son écoulement entraînant une augmentation de la pression sur les parois des ventricules et une expansion de leurs cavités.

Afin de réduire les risques de développer une pathologie, la première étude sur le cerveau d'un enfant est réalisée même au cours de son développement intra-utérin lors d'examens de dépistage. Cela vous permet d'identifier les maladies du système nerveux central au stade initial. Par exemple, lors d'une telle étude, l'asymétrie des ventricules latéraux de l'embryon peut être détectée. Cette approche offre aux spécialistes une occasion de préparer et de commencer immédiatement à prendre des mesures thérapeutiques immédiatement après la naissance d'un enfant.

3 ventricule

Topographiquement, le troisième ventricule cérébral est situé au niveau de la section intermédiaire, entre les tubercules optiques, entourant la masse intermédiaire des tubercules optiques en anneau. Il a 6 murs:

  • Toit. Formé par une bande d'épithélium et de paupière vasculaire, prolongement de la pie-mère, qui sert de base au plexus choroïde 3 du ventricule. Cette structure pénètre dans les citernes latérales par les ouvertures interventriculaires situées dans la partie supérieure, formant ainsi leurs propres plexus choroïdes.
  • Les parois latérales sont la surface des cuspides visuelles, tandis que la partie interne du ventricule est formée par la germination de la masse intermédiaire.
  • La paroi supérieure avant est formée par les piliers de la voûte du cerveau et de sa commissure antérieure blanche, et la partie inférieure - par la plaque grise finale, située entre les piliers de la voûte.
  • De l'arrière du troisième ventricule est limité par la soudure, situé au-dessus de l'ouverture de l'entrée de l'alimentation en eau de Sylviev. En même temps, la partie arrière est formée par le haut par la rainure pinéale et par la soudure des fils.
  • Le fond du troisième ventricule est la base du cerveau dans la zone de la substance perforée postérieure, le mastoïde, le tubercule gris et le chiasme des nerfs optiques.

La signification physiologique du troisième ventricule réside dans le fait qu'il représente une cavité dont les parois contiennent des centres végétatifs. Pour cette raison, une augmentation de son volume et de sa structure anormale peut provoquer des déviations dans les processus de stimulation de l'inhibition du système nerveux autonome, responsable de la condition physique d'une personne. Par exemple, s'il a le III ventricule du cerveau élargi, cela affecte le travail des structures des systèmes circulatoire, respiratoire et endocrinien.

La taille du troisième ventricule chez un enfant:

4 ventricule du cerveau

Sur le plan anatomique, le quatrième ventricule est situé entre le cervelet, la surface postérieure du pon et la médulle, dans la fosse rhomboïde. Au stade embryonnaire du développement de l’enfant, il est formé à partir des restes de la vésicule cérébrale postérieure et sert donc de cavité commune à toutes les parties du cerveau postérieur.

Visuellement, le ventricule intraveineux ressemble à un triangle dont le fond sont les structures de la médulla oblongata et du pont, et le toit est la voile supérieure et inférieure. La voile supérieure est une fine membrane tendue entre les cuisses supérieures du cervelet, tandis que la membrane inférieure est adjacente aux jambes du lambeau et est complétée par une plaque de gaine souple qui forme le plexus choroïde.

Outre la production et le stockage du liquide céphalorachidien, le ventricule intraveineux a pour fonction fonctionnelle de redistribuer son écoulement entre l’espace sous-arachnoïdien et le canal central de la moelle épinière. En outre, au fond de son fond se trouvent les noyaux des nerfs crâniens V-XII responsables du travail des muscles des muscles correspondants de la tête, par exemple oculomoteur, facial, de la déglutition, etc.

5 ventricule du cerveau

Parfois, dans la pratique médicale, il y a des patients qui ont le ventricule V. Sa présence est considérée comme une caractéristique de la structure du système ventriculaire de l'individu et constitue davantage une pathologie qu'une variante de la norme.

Les parois du cinquième ventricule sont formées par la fusion des parties internes des membranes des grands hémisphères, tandis que sa cavité ne communique pas avec les autres structures du système ventriculaire. Pour cette raison, il serait plus correct d'appeler la niche résultante une cavité d'une "partition transparente". Bien que le ventricule V ne possède pas de plexus choroïde, il est rempli de liquide céphalorachidien qui traverse les pores du septum.

La taille V du ventricule est strictement individuelle pour chaque patient. Dans certains cas, il s’agit d’une cavité fermée et autonome, et parfois dans sa partie supérieure, un espace pouvant atteindre 4,5 cm de longueur.

Bien que l'existence d'une cavité d'un septum transparent soit une anomalie de la structure cérébrale d'un adulte, sa présence est obligatoire au stade embryonnaire du développement fœtal. Dans le même temps, dans 85% des cas cliniques, il atteint l'âge de six mois du nourrisson.

Quelles maladies peuvent affecter les ventricules

Les maladies du système ventriculaire du cerveau peuvent être à la fois congénitales et acquises. Au premier type, les experts se réfèrent à l'hydrocéphalie (œdème cérébral) et à la ventriculomégalie. Ces maladies résultent souvent d'un développement anormal des structures cérébrales de l'enfant au cours de la période embryonnaire en raison d'une défaillance chromosomique antérieure ou d'une infection du fœtus.

L'hydrocéphalie

La dropsie cérébrale est caractérisée par un mauvais fonctionnement du système ventriculaire de la tête - sécrétion excessive de liquide céphalo-rachidien et absorption insuffisante dans le sang par les structures de la zone occipito-pariétale. En conséquence, toutes les cavités et l’espace sous-arachnoïdien sont remplis et, par conséquent, exercent une pression sur d’autres structures, ce qui provoque la destruction encéphalopathique du cerveau.

De plus, en raison de la pression intracrânienne accrue, les os du crâne sont déplacés, ce qui se traduit visuellement par la croissance du tour de tête. La force des manifestations des signes symptomatiques de l’hydrocéphalie dépend de l’importance de la déviation du système de production et d’absorption du liquide céphalo-rachidien: plus cet écart est prononcé, plus les manifestations de la maladie et la destruction de la substance du cerveau sont fortes.

Parfois, sans traitement, la tête pousse si vite que le malade ne peut supporter sa gravité et reste cloué au lit jusqu'à la fin de sa vie.

L'œdème humain peut tomber malade à tout âge, mais il survient le plus souvent chez l'enfant, en tant que maladie congénitale. Dans la population adulte, la pathologie résulte généralement d'une perturbation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien en raison d'une blessure à la tête, d'une infection des méninges, de l'apparition d'une tumeur et d'un empoisonnement toxique du corps.

Les manifestations cliniques de l'hydrocéphalie sont l'apparition de troubles neurologiques chez le patient, de gravité variable, et d'une modification du volume du crâne, visible à l'œil nu:

Comme les os de la tête d'un enfant de la première année de vie sont en plastique, une augmentation du nombre de liquide céphalo-rachidien le déforme, ce qui se traduit visuellement non seulement par une augmentation du volume de la tête due à la divergence des coutures des os de la voûte crânienne, mais également par un élargissement de l'os frontal.

Chez un enfant souffrant d'hydrocéphalie, on observe généralement un gonflement et un gonflement des fontanelles, en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne.

D'autres signes externes d'hydrocéphalie sont également présents:

  • manque d'appétit;
  • maille vasculaire prononcée sur le nez;
  • tremblement des mains;
  • extinction prématurée du réflexe de succion et de déglutition;
  • régurgitations abondantes et fréquentes;
  • gonflement et saillie des fontanelles.

Les troubles neurologiques se manifestent par le développement d'un strabisme, d'un nystagmus des globes oculaires, d'une détérioration de la clarté de la vision, de l'ouïe, de maux de tête, d'une faiblesse des muscles des membres associée à une hypertonie.

Chez les adultes et les enfants de plus de 2 ans, le développement de l'hydropisie est indiqué par l'apparition de maux de tête le matin, de vomissements, d'un gonflement marqué des disques optiques, d'une parésie et d'autres troubles de la coordination des mouvements.

Le diagnostic de l'hydrocéphalie est réalisé à l'aide de méthodes modernes de neuroimagerie. Habituellement, l'expansion des ventricules cérébraux chez le fœtus est constatée au cours de l'échographie de dépistage, puis confirmée après la naissance par neurosonographie.

Chez l'adulte, le diagnostic est établi lors de l'examen des structures cérébrales à l'aide d'une IRM ou d'une tomodensitométrie. Dans ce cas, la méthode d'examen aux rayons X sera plus informative, car elle vous permettra d'identifier le lieu du saignement dans la cavité ventriculaire, en raison d'une lésion ou d'une rupture des vaisseaux sanguins de la paroi ventriculaire.

Les tactiques de traitement de l'hydropisie du cerveau dépendent de la gravité. Avec une petite et modérée accumulation de liquide céphalo-rachidien, les experts conduisent un traitement médicamenteux visant à réduire la quantité de liquide dans le cerveau en prenant des diurétiques.

Il stimule également le travail des centres nerveux à l'aide de procédures physiothérapeutiques. La pathologie sévère nécessite une intervention chirurgicale immédiate visant à réduire la pression intracrânienne et à éliminer l'excès de liquide des structures cérébrales.

Ventriculomégalie

La ventriculomégalie ou l'expansion pathologique des ventricules latéraux du cerveau est une maladie congénitale dont les causes véritables sont encore inconnues. Cependant, on pense que le risque d'avoir un enfant avec un tel handicap augmente chez les femmes de plus de 35 ans.

L'infection intra-utérine du fœtus, les traumatismes abdominaux d'une femme enceinte et les saignements utérins peuvent être à l'origine de l'apparition d'une pathologie, de sorte que l'enfant cesse de recevoir les nutriments nécessaires. L'élargissement anormal des ventricules cérébraux chez le fœtus est souvent une maladie concomitante d'autres anomalies du système nerveux central de l'enfant.

Cliniquement, l’expansion (dilatation) des ventricules latéraux se manifeste par le développement d’anomalies neurologiques, car l’augmentation du volume de liquide céphalorachidien contraint et exerce une pression sur les structures internes du cerveau. En outre, le patient peut souffrir de troubles psycho-émotionnels, de schizophrénie et de troubles bipolaires.

La ventriculomégalie peut être unilatérale ou bilatérale, avec une légère augmentation symétrique des réservoirs latéraux, elle peut être une variante de la norme et être une caractéristique de la structure du cerveau de l’enfant. Pour les nouveau-nés, ce diagnostic n'est posé que lorsque les dimensions des sections ventriculaires sur la diagonale au niveau du trou de Monroe dépassent 0,5 cm des normes admises.

Une asymétrie sévère des ventricules nécessite une attention particulière de la part des experts - après tout, la citerne plus grande d'un côté perturbe l'équilibre de la production de liquide céphalo-rachidien. Habituellement, un enfant avec une ventriculomégalie est en retard sur le développement de la serice: il commence à parler et à marcher plus tard, maîtrise mal la motricité fine et souffre également de maux de tête constants. Le volume du crâne augmente également et la différence entre le sein et le sein peut dépasser 3 cm.

La tactique de traitement d'un enfant souffrant de ventriculomégalie dépend de la gravité de la maladie. Ainsi, avec une légère déviation, l'enfant reste sous la surveillance du médecin traitant, le degré moyen de pathologie nécessite un traitement médical et des procédures de physiothérapie visant à compenser et à corriger les manifestations neurologiques de la maladie.

Pour normaliser le travail du cerveau, des médicaments nootropes qui améliorent l'activité du cerveau, des diurétiques - réduisant la pression intracrânienne, des antihypoxants, des médicaments à économie de potassium et des complexes vitaminiques - sont prescrits à l'enfant.

En cas de ventriculomégalie sévère, l'enfant nécessite un traitement chirurgical consistant à introduire un tube de drainage dans les ventricules cérébraux.

Autres causes de maladie ventriculaire

La dilatation des cavités du système ventriculaire peut être provoquée par des lésions des structures cérébrales de tumeurs ressemblant à des tumeurs ou par une inflammation de ses parties individuelles.

Par exemple, un écoulement adéquat de liquide céphalo-rachidien peut être perturbé en raison de l'inflammation d'une partie de la gaine souple en raison d'une lésion cérébrale provoquée par une infection à méningocoque. Au cœur du système nerveux central, la première lésion des vaisseaux cérébraux avec des toxines libère l'agent infectieux.

Dans ce contexte, un œdème tissulaire se développe, tandis que la bactérie pénètre dans toutes les structures du cerveau, provoquant une inflammation purulente. En conséquence, les coquilles médullaires gonflent, les convolutions disparaissent et des thrombi se forment à l'intérieur des vaisseaux, ce qui bloque le flux sanguin, provoquant de multiples hémorragies cérébrales.

Et bien que cette maladie soit fatale, le début du traitement à temps peut arrêter le processus de destruction de la substance blanche par des agents infectieux. Malheureusement, même après la guérison complète d'une personne, celle-ci risque de subir une hydropisie du cerveau et, par conséquent, une augmentation des cavités ventriculaires du cerveau.

L'une des complications de l'infection à méningocoque est le développement d'une épendymatite ou d'une inflammation de la paroi interne des ventricules. Il peut survenir à n'importe quel stade du processus infectieux-inflammatoire, quel que soit le stade du traitement.

Dans le même temps, l'évolution clinique de la maladie ne diffère pas de celle de la méningo-encéphalite: le patient souffre de somnolence, de prostration, d'un bouchon ou tombe dans le coma. Il a également une hypertonicité des muscles, des tremblements des membres, des convulsions, des vomissements.

Chez les jeunes enfants, l’accumulation de liquide céphalo-rachidien entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et une hydrocéphalie cérébrale secondaire. Pour un diagnostic et une identification précis de l'agent pathogène, les spécialistes pratiquent une ponction du contenu des ventricules. Chez les enfants, cette procédure est réalisée à l'aide d'une source et, chez l'adulte, ils pratiquent une craniotomie.

La ponction du liquide céphalo-rachidien avec épendymite est colorée en jaune, elle contient un grand nombre de bactéries pathogènes, de protéines et de polynucléaires. Si d'autres maladies ne peuvent pas être traitées, alors, en raison de l'accumulation d'une grande quantité de liquide, toutes les structures et tous les centres autonomes du cerveau sont comprimés, ce qui peut entraîner une paralysie de la respiration et la mort du patient.

L'apparition de tumeurs néoplasiques dans les structures cérébrales peut également entraîner une altération de l'excrétion du liquide céphalo-rachidien et des anomalies des ventricules cérébraux. Ainsi, un épendymome, une tumeur maligne du système nerveux central, formée de cellules atypiques de la couche épendiale, peut apparaître à l'intérieur du réservoir et le long des voies de sortie du liquide céphalorachidien. La situation est compliquée par le fait que ce type de néoplasme est capable de métastaser à d'autres parties du cerveau par les canaux de circulation du liquide céphalorachidien.

Le tableau clinique de la maladie dépend de l'emplacement de la tumeur. Donc, si elle est située dans les citernes latérales, cela se traduit par une augmentation de la pression intracrânienne, une apathie de la somnolence excessive, etc.

Avec l'aggravation de la situation, le patient est désorienté, processus de la mémoire altérée, troubles mentaux, hallucinations. Si la tumeur est située près de l'orifice interventriculaire ou le bloque, le patient peut développer une hydropisie unilatérale du cerveau, car le ventricule affecté cesse de participer à la circulation du liquide céphalo-rachidien.

Lorsque l'épendymome du ventricule intraveineux est touché, le patient présente des anomalies neurologiques marquées, la tumeur résultante s'appuyant sur les noyaux crâniens situés dans son fond. Visuellement, cela se manifeste dans le nystagmus de l'œil, la paralysie des muscles du visage et la perturbation du processus de glothia. En outre, le patient a des maux de tête, des vomissements, l'apparition de convulsions toniques ou une rigidité de décérébration.

Chez les personnes âgées, une altération du système ventriculaire peut être causée par des changements athérosclérotiques, car la formation de plaques de cholestérol et un amincissement de la paroi vasculaire entraînent un risque d'hémorragie cérébrale, y compris dans la cavité des ventricules.

Dans ce cas, un vaisseau éclaté provoque la pénétration de sang dans le liquide céphalorachidien, ce qui entraînera une violation de sa composition chimique. Une hémorragie intraventriculaire excessive peut provoquer le développement d'un œdème cérébral chez un malade, avec toutes les conséquences que cela entraîne: maux de tête croissants, nausées, vomissements, diminution de l'acuité visuelle et apparition d'un voile sous les yeux.

En l’absence de soins médicaux, l’état du patient se détériore rapidement, des convulsions apparaissent et il tombe dans le coma.

Caractéristiques du troisième ventricule

Le 3ème ventricule du cerveau est le lien entre les citernes latérales et la partie inférieure du système ventriculaire humain. La composition cytologique de ses parois ne diffère pas de la structure de structures cérébrales similaires.

Cependant, son fonctionnement inquiète particulièrement les médecins, car les parois de cette cavité contiennent un grand nombre de ganglions autonomes, dont le fonctionnement dépend du travail de tous les systèmes internes du corps humain, qu'il s'agisse de la respiration ou de la circulation sanguine. Ils maintiennent également l'état de l'environnement interne du corps et participent à la formation de la réponse du corps aux stimuli externes.

Si le neurologue soupçonne le développement de la pathologie du troisième ventricule, il dirige alors le patient vers un examen détaillé du cerveau. Chez les enfants, ce processus sera réalisé dans le cadre d'une étude neurosonologique, et chez l'adulte, à l'aide de méthodes de neuroimagerie plus précises - IRM ou tomodensitométrie du cerveau.

Normalement, la largeur du troisième ventricule au niveau du sylvium de l'aqueduc chez l'adulte ne devrait pas dépasser 4 à 6 mm et chez le nouveau-né, entre 3 et 5 mm. Si la personne examinée a cette valeur supérieure, alors les experts notent une augmentation ou une expansion de la cavité ventriculaire.

Selon la gravité de la pathologie, un traitement est prescrit au patient. Ce traitement peut consister à affaiblir de manière médicamenteuse les manifestations neurologiques de la pathologie ou à appliquer des méthodes de traitement opératoires, en contournant la cavité pour rétablir l'écoulement de liquide céphalo-rachidien.

Troisième ventricule

Le troisième (III) ventricule, ventriculus tertius (voir Fig. 900, 901, 903, 913, 914, 915, 916, 919, 920, 928), non apparié, est situé dans le plan sagittal médian et communique avec les ventricules latéraux et le ventricule IV..

La cavité du troisième ventricule est en forme de fente, limitée à 6 parois: supérieure, antérieure, inférieure, arrière et deux latérales.

La paroi supérieure du troisième ventricule - la base vasculaire du troisième ventricule, tela choroidea ventriculi tertii (voir Fig. 900), est une formation de deux plaques - la partie supérieure dorsale située sous la voûte et le corps calleux, et la partie inférieure ventrale faisant face à la cavité du troisième ventricule.. Entre les deux plaques se trouve un tissu conjonctif lâche. Deux veines internes du cerveau passent des deux côtés de la ligne médiane et, après avoir prélevé le sang dans les veines du thalamus et du striatum, les veines du septum transparent et du plexus choroïde, les ventricules latéraux, s’écoulent dans la plus grande veine du cerveau. De la plaque ventrale à la cavité du troisième ventricule, une série de villosités font saillie, qui forment le plexus choroïde du troisième ventricule, le plexus choroïde ventriculaire tertii. Antérieur au foramen ventriculaire, il se connecte aux plexus des deux ventricules latéraux.

Les parois latérales du troisième ventricule sont formées par les surfaces médiales du thalamus. Sous l'épendyme de la paroi latérale, il existe des faisceaux verticaux de fibres périventriculaires, des fibrae périventriculares, reliant le groupe médial des noyaux thalamiques aux noyaux hypothalamiques.

Antérieurement, la cavité du troisième ventricule est délimitée par les piliers de la voûte et la commissure antérieure adjacente à la surface postérieure du plateau. Un foramen interventriculaire, foramen interventriculare, reliant le troisième ventricule au latéral, est formé entre le tubercule antérieur de chaque thalamus et les colonnes antérieures de l’arcade.

Ventralement par rapport à la commissure postérieure, il se produit une accumulation de cellules épendymaires spécialisées, les tanicites. Ces cellules remplissent une fonction de sécrétion et sont impliquées dans le transport de substances hormonales et de médiateurs du tissu adjacent vers le liquide céphalo-rachidien et dans le sens opposé. Cette partie de l'épendyme du troisième ventricule est appelée organe sous-comité, organum subcomissurale.

Il existe une petite dépression triangulaire entre les piliers divergents du toit et la commissure antérieure. Il contient également un groupe de cellules d'épendyme spécialisées - l'organe sous-ethnique, l'organum subfornicale.

Au niveau du site de contact de la plaque d'extrémité avec le chiasma optique, un évidement visuel, le recessus opticus, est formé. Aux premiers stades du développement du cerveau, il représente l'extrémité de la cavité du tube cérébral (tube nerveux).

La paroi inférieure ou inférieure du troisième ventricule est la formation de l'hypothalamus, qui repose à la base du cerveau.

La paroi postérieure du troisième ventricule est représentée principalement par la commissure épithalamique, commissura epithalamica. Il s’agit d’une plaque incurvée faisant saillie dans la cavité du ventricule et constituée de fibres transversales. En dessous se trouve le sillon pinéal, le recessus pinealis, qui passe dans l’eau du cerveau et relie le ventricule III au IV, au-dessus de celui-ci - l’évidement de l’inflation, le recessus suprapinealis et même plus haut - la soudure de sondes.

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