La perturbation des processus de formation, de mouvement et d'absorption du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) dans le corps humain provoque le développement d'une maladie neurologique - l'hydrocéphalie.
Traduit du latin, cela signifie - eau dans la tête, c’est-à-dire la présence d’un excès d’alcool. Par conséquent, l'autre nom médical de la pathologie est l'œdème cérébral.
À propos de l'alcool et de sa signification fonctionnelle
Le liquide céphalo-rachidien est principalement produit dans le plexus choroïde des ventricules cérébraux. Il remplit le système ventriculaire et les espaces sous-arachnoïdiens du cerveau et se déplace le long de ceux-ci sans cesse mis à jour.
Le liquide céphalo-rachidien protège le cerveau, atténue les effets des influences mécaniques externes, transporte les aliments vers les tissus nerveux, les hormones et les substances biologiquement actives. Il élimine également les déchets des processus métaboliques dans ses cellules, stabilise la pression intracrânienne, la fonction respiratoire.
En outre, il fournit la stabilité de l'environnement entourant le cerveau (homéostasie), une barrière immunologique qui empêche la pénétration de bactéries pathogènes, de virus, de cellules tumorales et autres.
Par conséquent, tout changement dans la production, la circulation et la composition de la liqueur entraîne des défaillances du système nerveux central et la survenue de pathologies.
Une accumulation excessive de liquide dans les cavités des ventricules cérébraux est appelée hydrocéphalie interne. La maladie est plus fréquente chez les jeunes enfants, en particulier au cours de la première année de vie.
Types et formes d'hydrocéphalie interne
Selon les facteurs causatifs, il existe deux formes de la maladie:
- hydrocéphalie ouverte ou associée résultant d'une hypersécrétion du liquide céphalo-rachidien ou d'une perturbation de son processus d'absorption;
- hydrocéphalie fermée ou occlusive, dans laquelle la libération du liquide céphalo-rachidien par les ventricules est bloquée par une barrière tumorale, inflammatoire, adhésive ou autre; cette forme est sévère et plus courante chez les enfants.
L'œdème cérébral interne peut être congénital ou acquis. Hydrocéphalie congénitale se produit même dans la période prénatale, acquise - dans le processus de la vie.
La forme de la maladie peut être:
- Épicé Avec la progression rapide de la maladie.
- Subaiguë. L’augmentation des signes se poursuit jusqu’à 1 mois à partir du début de la maladie.
- Chronique. Le développement de manifestations évidentes de la maladie dure jusqu'à six mois.
L'hydrocéphalie interne modérée est mal reconnue. Diagnostiqué par accident. Des symptômes graves apparaissent lorsque les troubles de la circulation cérébrale et les structures cérébrales sont déjà importants.
En outre, la maladie est divisée en les types suivants:
- hydropisie cérébrale progressive ou active avec accumulation rapide de liquide céphalo-rachidien et sévérité des symptômes;
- hydrocéphalie stabilisée ou passive se produit sans augmentation des symptômes au fil du temps;
- l'hydropisie régressive n'a pas besoin de traitement, les symptômes de la maladie disparaissent.
Trois stades de la maladie sont déterminés:
- Compensé. Ne nécessite pas de traitement. Le diagnostic est fait, l'intellect n'est pas changé.
- Décompensé. Le plus souvent nécessite un traitement chirurgical.
- Sous-compensé (partiellement compensé).
Déterminer l’hydropisie cérébrale hypertensive (avec augmentation de la pression intracrânienne) et normotensive (avec pression intracrânienne normale).
Facteurs contribuant au développement de la maladie chez les enfants
Parmi les nouveau-nés, environ 1% de tous les cas de la maladie sont diagnostiqués, mais cette maladie peut apparaître jusqu’à un an ou chez les enfants plus âgés.
Causes de l'hydrocéphalie interne congénitale:
- Maladies infectieuses que la femme a subies pendant sa grossesse (infections par des virus respiratoires, par le virus de l’herpès ou par le cytomégalovirus, oreillons, rubéole, syphilis). Leurs conséquences sont particulièrement graves au début de la grossesse, lorsque les organes du bébé ne sont que pondus.
- Anomalies fœtales empêchant le mouvement et l'absorption du liquide céphalo-rachidien.
- Les néoplasmes cérébraux provoquent une hydrocéphalie fermée.
- Lésions cérébrales dans lesquelles il est endommagé.
- Inflammations du cerveau et de ses membranes (méningo-encéphalite, méningite, arachnoïdite) qui entraînent une altération de l'absorption des liquides.
- Manque d'oxygène ou circulation sanguine altérée dans le cerveau.
- Hémorragie due à des blessures et à des maladies vasculaires du cerveau.
- Intoxication par l'exposition à des produits chimiques de l'environnement et à des substances nocives résultant d'une insuffisance hépatique ou rénale chez le fœtus.
- Maladies génétiques chez les femmes enceintes.
Après la naissance d'un enfant, une pathologie peut survenir en raison des facteurs suivants:
- blessure à la naissance ou reçu craniocérébral;
- maladies oncologiques;
- inflammation du cerveau et des membranes;
- accident vasculaire cérébral et hémorragie dans les ventricules;
- perturbations de la structure des vaisseaux cérébraux;
- comme les conséquences de l'infection intra-utérine, les maladies infectieuses;
- maladie génétique.
Une telle maladie sera acquise.
Causes de la maladie chez l'adulte
L'hydrocéphalie interne du cerveau chez l'adulte se développe pour les raisons suivantes:
- les pathologies cancéreuses du cerveau, souvent localisées dans le système cérébelleux;
- blessures à la tête avec des saignements dans le cerveau;
- hémorragies non traumatiques dues à des lésions pathologiques des vaisseaux sanguins du cerveau;
- violation aiguë de la circulation sanguine cérébrale (accident vasculaire cérébral), qui nuit à son travail;
- neuroinfection - encéphalite, méningite et tuberculose;
- toxicomanie, alcoolisme, diabète sucré, conduisant à des violations de la formation de l'alcool.
Caractéristiques du tableau clinique en fonction de l'âge
L'hydrocéphalie est une maladie de ce genre qui évolue avec l'âge du patient.
Symptômes neurologiques de l'hydrocéphalie chez les enfants
Manifestations de l'hydropisie chez les jeunes enfants et leurs caractéristiques:
- tailles de tête élargies;
- les os du crâne sont amincis, mous, les coutures entre eux divergent;
- une source importante qui se distingue depuis longtemps se distingue;
- la peau du crâne est mince et brillante, avec des veines en dessous;
- vomissements;
- retard dans la prise de poids;
- retard du développement psychomoteur (ramper, se tenir debout, marcher);
- irritabilité ou somnolence;
- yeux profonds, regard baissé;
- vision réduite;
- une pression intracrânienne élevée provoque des convulsions.
Les symptômes sont présents dès les premières minutes de la naissance. Dans la forme fermée, une insuffisance respiratoire peut survenir.
Les enfants grandissent, la maladie progresse
Chez les enfants plus âgés, les symptômes de la maladie sont exacerbés:
- irritabilité avec des crises d'agressivité;
- maux de tête;
- la léthargie;
- miction spontanée;
- altération de la mémoire, de l'attention et de la conscience;
- diminution de l'appétit;
- baisse de la vision à la cécité;
- des convulsions;
- altération de la coordination des mouvements;
- problèmes d'apprentissage;
- intelligence altérée (retard mental).
Des cas de présence d'une bonne mémoire mécanique, d'aptitudes à la musique et de comptage chez les enfants malades sont enregistrés.
Symptômes caractéristiques de la maladie chez les adultes
Les principales manifestations de la maladie sont une démarche fragile et instable, associée à des perturbations du travail de l'appareil vestibulaire, à une perte de contrôle urinaire et à une perte de mémoire. Il est difficile pour une personne de marcher, il peut tomber. La démence ne se développe pas dans tous les cas.
Il existe des maux de tête qui ne soulagent pas toujours les antidouleurs. La vision se détériore, il y a une pression sur les yeux.
Il peut y avoir des nausées et des vomissements. Une distinction de l’attention et une diminution de sa concentration sont perceptibles, les capacités de réflexion sont perdues.
Les signes de troubles mentaux sont fréquents - instabilité émotionnelle, crises de neurasthénie, agressivité et apathie changeante entraînant un pic émotionnel. Il y a des violations des fonctions motrices. Une paralysie, une contracture des articulations se développe ou le tonus musculaire augmente.
Souvent, les patients n'attachent pas d'importance à ces symptômes, les prenant pour des signes de vieillissement normal.
Méthodes de traitement
La maladie compensée nécessite une observation, des diurétiques parfois prescrits, des médicaments visant à améliorer la circulation cérébrale, des complexes vitaminiques.
Pour les enfants, ils appliquent des méthodes de traitement avec musique, jeux, kinésithérapie.
Dans les cas d'hydrocéphalie grave, un traitement médicamenteux est prescrit dès les premiers stades de la maladie - diminution de la pression intracrânienne et soulagement du patient avec des médicaments diurétiques, utilisation de médicaments pour traiter la maladie sous-jacente qui a provoqué l'hydropisie, élimination chirurgicale de la tumeur.
Mais une telle méthode ne fait que suspendre le processus pathologique, qui poursuit son développement et se transforme souvent en une forme sévère.
Intervention chirurgicale
Le plus souvent, il est nécessaire d'appliquer la principale méthode de traitement - opérationnelle, dans laquelle ils effectuent une dérivation du lieu d'accumulation de la PPC.
En même temps, un shunt est inséré dans le cerveau et le tube d’alimentation est conduit dans la cavité abdominale, l’uretère ou l’oreillette pour créer un nouveau drainage de fluide. Il est laissé en permanence en cas de diagnostic de maladie congénitale.
Au cours de la vie, les manœuvres se répètent plusieurs fois. Le traitement est efficace, mais il existe un risque élevé de complications graves, qui peuvent remplacer le shunt (lésions des veines, développement d'infections, épilepsie, formation d'hématomes).
Dans les cas graves nécessitant une réduction urgente de la pression intracrânienne et du drainage des fluides, un drainage externe est utilisé.
Pour ce faire, une trépanation du crâne est effectuée et un drainage pour la sortie est établi. Des anticoagulants leur sont également administrés, car la cause de cette affection est le plus souvent une hémorragie.
Une méthode de traitement neuroendoscopique plus moderne. Les chirurgiens créent de nouveaux moyens de drainer les liquides avec un neuro-endoscope avec une mini-caméra utilisant plusieurs techniques. L'opération est moins traumatisante, ne nécessite pas l'installation d'un corps étranger - un shunt, des complications rares, une qualité de vie améliorée du patient.
Prévention de l'œdème cérébral
L'observation et l'examen d'une femme enceinte permettront d'identifier les anomalies dans le développement du fœtus et de traiter rapidement une maladie infectieuse. Une attention particulière devrait être accordée aux femmes dont les proches parents souffrent d'hydrocéphalie.
Une attitude prudente à l’égard du fœtus le protégera des blessures et des maladies intra-utérines. Les observations d'un spécialiste nécessitent des nouveau-nés à risque.
Il est nécessaire de protéger les jeunes enfants contre les blessures à la tête, contre les neuroinfections. Cela permettra également d'éviter le développement de la maladie chez les adultes.
L'hydrocéphalie congénitale suspend son développement mais n'est pas guérie. Le traitement des enfants plus âgés peut être bénéfique. Cela dépend de la gravité de la maladie, de la rapidité et de la qualité du traitement.
La principale chose à propos de l'hydrocéphalie interne du cerveau. Types et manifestations
L'hydrocéphalie interne du cerveau est une maladie qui se développe chez l'homme en raison de l'accumulation de liquide dans le système ventriculaire et d'autres parties du cerveau. Le principal facteur à l'origine du développement de l'hydrocéphalie interne est la production excessive de liquide céphalo-rachidien cérébro-spinal et son écoulement médiocre dans le futur.
Cela peut se produire pour plusieurs raisons: en raison d'une blessure, si une infection est entrée dans le corps, avec des tumeurs au cerveau. En fin de compte, tout cela conduit au fait que le liquide accumulé augmente la taille du crâne humain, amincissant les parois des ventricules cérébraux, à la suite de problèmes avec l'organe de la vision, apparaît comme une paralysie.
Si une hydrocéphalie interne du cerveau présente certains symptômes qu'une personne peut ressentir, une hydrocéphalie interne modérée ne provoque souvent aucun symptôme. Malgré cela, cette maladie nuit à la bonne circulation sanguine dans le cerveau. La survenue de ce type de maladie est souvent associée à un empoisonnement dans le corps. Ne négligez pas la maladie et laissez tout au hasard. Assurez-vous de suivre un traitement sous la supervision d'un spécialiste. Il est nécessaire de détruire tous les facteurs qui ont contribué à l'apparition de la maladie. Lorsqu'il n'est pas possible d'identifier la source de l'apparition d'une hydrocéphalie modérée, il convient de prendre des mesures pour normaliser le flux de sang dans le cerveau. Habituellement, la maladie d’une personne est accompagnée d’une pression intracrânienne élevée, le patient a l’air paresseux, souffre de migraine et d’autres conditions désagréables.
Hydrocéphalie interne chez l'adulte
En général, l'hydrocéphalie cérébrale interne survient chez les jeunes enfants, mais il y a eu des cas répétés de manifestations de cette maladie chez l'adulte.
Chez l'adulte, il est divisé en deux types:
- réglementaire,
- hydrocéphalie de remplacement interne.
Avec une telle hydrocéphalie, le processus d'élimination du liquide céphalo-rachidien du crâne est perturbé. Ce nom de la maladie était dû à une augmentation de fluide dans les ventricules cérébraux. Mais ce nom n’est pas entièrement justifié, car la pression de ce fluide très intense dans le cerveau augmente périodiquement. Souvent, la maladie se développe à la suite d'une commotion cérébrale, d'une opération chirurgicale ou d'un accident vasculaire cérébral.
L'hydrocéphalie de remplacement interne est un type de maladie dans lequel, pour diverses raisons, le volume du cerveau est considérablement réduit et le reste de l'espace rempli de liquide céphalo-rachidien. Des employés de l’Institut de recherche Novokouznetsk, vérifiant la circulation sanguine cérébrale chez les patients atteints de ce type de maladie, ont découvert ce qui suit: presque tous les sujets examinés présentaient un dysfonctionnement des vertèbres cervicales, de l’athérosclérose, une dépendance à l’alcool et d’autres facteurs négatifs. Il convient de noter la diminution de l'intensité du flux sanguin à l'examen. Les scientifiques suggèrent que cela est dû au lent travail du cerveau. Les experts recommandent l'utilisation de diurétiques, ainsi que de médicaments contribuant à l'expansion des vaisseaux sanguins.
Hydrocéphalie interne et externe ouverte
L'hydrocéphalie interne ouverte est une forme de la maladie caractérisée par la dilatation des systèmes ventriculaires cérébraux et par la circulation du liquide céphalo-rachidien dans le système de PPC sans aucune entrave, contrairement au système interne fermé (occlusif), où il existe des obstacles sur le trajet d'écoulement du fluide. pour diverses raisons (gonflement, traumatisme, etc.).
L'hydrocéphalie est externe et interne. Dans le cas d'une forme externe ouverte de la maladie, l'espace sous-arachnoïdien se dilate, l'hydrocéphalie déborde et l'amincissement ultérieur de la substance cérébrale se produit. Le tableau clinique avec ceci est comme suit: la taille de la tête humaine est anormalement grande, il y a une divergence des coutures, les os du crâne deviennent plus minces. Une taille de tête non naturelle peut déjà être observée au cours de la période prénatale, ce qui peut affecter le cours du travail suivant. Les troubles neurologiques affectent la coordination d'une personne, on peut voir un tremblement sur les bras et les jambes, en particulier chez les jeunes enfants. Il y a des signes assez évidents de stagnation dans la zone du fond d'œil.
Hydrocéphalie externe - un type nosologique distinct ou une complication de pathologies cérébrales, qui sont souvent des tumeurs, des accidents vasculaires cérébraux, des maladies infectieuses et autres. L'hydrocéphalie externe chez l'homme se manifeste de la manière suivante: nausée, vomissements, mal de tête aigu, somnolence constante. Allouer une hydrocéphalie externe congénitale et acquise. Le premier type de maladie résulte de certaines lésions cérébrales intra-utérines ou de l'apparition de défauts. Le second type est la cause de lésions cérébrales traumatiques ou de processus inflammatoires. Cela diffère des autres espèces, principalement par le fait qu’elle n’est pas capable de se manifester, par exemple chez les personnes âgées, une hydrocéphalie externe se produit dans le contexte d’une pression élevée ou de l’athérosclérose.
Hydrocéphalie asymétrique interne
Joue un rôle important, quelle sera la force de la pression intracrânienne. Avec le développement de la maladie, il y a une augmentation de toute la cavité du ventricule, généralement au niveau des côtés, dans lesquels le volume du liquide céphalo-rachidien augmente. Selon le type de maladie, une augmentation de la totalité de la cavité du ventricule peut survenir de manière asymétrique, avec occlusion des conduites d’eau du cerveau. Le changement asymétrique des ventricules est associé à des blessures ou à des cas de blocage de l'ouverture interventriculaire. Une augmentation croissante des ventricules provoque la mort du tissu cérébral, entraînant un aplatissement des convolutions. Cela s'applique principalement à la substance blanche.
La matière grise du cerveau reste inchangée et subit un changement, uniquement dans les cas les plus graves de développement d'hydrocéphalie. L'atrophie du tissu nerveux dans la maladie se produit sous la compression des capillaires du cerveau en raison de la pression intracrânienne élevée. Les modifications des tissus cérébraux avec hydrocéphalie ne sont pas les seules et les épendymes des ventricules changent également. Cela est particulièrement vrai des plexus choroïdes, qui sont ensuite sujets à une atrophie et à la mort de l'épithélium.
Cerveau interne de l'hydrocéphalie
Une production, une absorption ou une circulation altérées du liquide céphalo-rachidien entraîne le développement d'une hydrocéphalie. La maladie se caractérise par l'accumulation d'une quantité excessive de LCR dans les cavités du cerveau. À l’hôpital Yusupov, toutes les conditions sont créées pour le traitement des patients souffrant d’hydrocéphalie interne du cerveau:
- chambres confortables de différentes classes de confort;
- examen à l'aide d'appareils de diagnostic modernes de grandes entreprises du monde;
- utiliser pour le traitement de médicaments efficaces avec une gamme minimale d'effets secondaires;
- approche individuelle du choix de la tactique pour chaque patient;
- personnel attentif.
La clinique de neurologie emploie des candidats et des docteurs en sciences médicales, principaux neurologues. Tous les cas complexes d'hydrocéphalie interne sont discutés lors d'une réunion du conseil d'experts. Les médecins décident collectivement de la tactique à suivre pour traiter un patient souffrant d'hydrocéphalie grave.
Types et formes d'hydrocéphalie interne
Selon la cause de la maladie, il existe deux formes d'hydrocéphalie: ouverte, communicante et fermée (occlusive). L'hydrocéphalie ouverte résulte d'une sécrétion accrue ou d'une absorption réduite du liquide céphalo-rachidien. L'hydrocéphalie fermée se développe en violation de la perméabilité des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien par une tumeur, un infiltrat inflammatoire, des adhérences.
L'hydrocéphalie interne non occlusive peut être congénitale ou acquise. Hydrocéphalie congénitale se produit même pendant le développement du fœtus. L’hydrocéphalie acquise se développe sous l’influence de diverses maladies et blessures après la naissance d’un enfant.
La forme aiguë de l'hydrocéphalie est caractérisée par l'apparition rapide des symptômes de la maladie dans les 3 jours. En cas d'évolution subaiguë de la maladie, l'augmentation des signes d'hydrocéphalie dure jusqu'à 1 mois à compter du début de la maladie. Pour le développement de l'hydrocéphalie chronique peut prendre de plusieurs semaines à six mois.
En fonction du rythme de progression des symptômes, on distingue 3 formes d'hydrocéphalie interne:
- progressive ou active - s'accompagne d'une accumulation rapide de liquide céphalo-rachidien et de la gravité des symptômes;
- stabilisé ou passif - les signes de la maladie n'augmentent pas;
- régressif - les symptômes de la maladie disparaissent sans traitement.
Les neurologues sécrètent un stade d'hydrocéphalie compensé, sous-compensé et décompensé. En fonction du niveau de pression intracrânienne, l’hydrocéphalie interne hypertensive (avec une pression élevée dans le LCR) et normotensive (avec une pression intracrânienne normale) peut être hypertensive. L'hydrocéphalie asymétrique interne asymétrique est caractérisée par l'expansion d'un seul ventricule; en présence d'une hydrocéphalie symétrique, les deux ventricules cérébraux sont dilatés.
Causes de l'hydrocéphalie interne congénitale
L'hydrocéphalie cérébrale interne non occlusive se développe sous l'influence des facteurs suivants:
- maladies infectieuses des femmes pendant la grossesse (infection virale des voies respiratoires, parotidite épidémique, infection par le virus de l'herpès ou du cytomégalovirus, rubéole, syphilis);
- les anomalies du développement prénatal qui empêchent la circulation et l'absorption du liquide céphalo-rachidien;
- lésion cérébrale;
- inflammations de la substance et des membranes du cerveau (méningite, méningo-encéphalite, arachnoïdite);
- hémorragie due à des blessures et à des maladies vasculaires du cerveau;
- manque d'oxygène ou troubles circulatoires du cerveau.
- intoxication avec des produits chimiques ou de l'alcool;
- défauts génétiques.
Une hydrocéphalie interne du cerveau chez l'adulte peut se développer en présence de néoplasmes oncologiques cérébraux localisés dans le cervelet ou le tronc cérébral, de troubles circulatoires cérébraux aigus (AVC), d'hypertension artérielle et de diabète sucré.
Symptômes de l'hydrocéphalie interne non occlusive
Le principal symptôme de l'hydrocéphalie chez les enfants est une augmentation de la taille de la tête. Chez les jeunes enfants, les os du crâne sont amincis, mous, les coutures entre eux divergent. Il y a un ressort convexe qui ne ferme pas longtemps. La peau du crâne est mince et brillante, des vaisseaux veineux se détachent dessous. Les tout-petits ont du retard dans leur développement physique et mental, ils sont capricieux, ils pleurent constamment. Les yeux profonds, regardés vers le bas. Acuité visuelle réduite. Avec une pression intracrânienne élevée, des nausées et des vomissements apparaissent et un syndrome convulsif se développe.
Chez les enfants plus âgés, les symptômes de la maladie sont aggravés: l'irritabilité se manifeste par des accès d'agression, de léthargie, de maux de tête, de mémoire, d'attention et de troubles de la conscience. La coordination des mouvements, l'intellect est perturbé, des problèmes d'apprentissage apparaissent, un retard mental se développe.
Les signes d'hydrocéphalie interne chez l'adulte sont caractéristiques:
- démarche hésitante et instable;
- perte de contrôle urinaire;
- troubles de la mémoire;
- maux de tête qui ne soulagent pas toujours les analgésiques;
- vision floue;
- la vision se détériore, il y a une pression sur les yeux;
- nausées et vomissements.
Les patients ont une dispersion de l'attention et une diminution de sa concentration, des capacités de réflexion sont perdues. Des signes de troubles mentaux apparaissent:
- instabilité émotionnelle;
- crises d'agression;
- la neurasthénie;
- un changement dans l'apathie pour une montée émotionnelle.
Il y a des violations des fonctions motrices. Une perturbation de la marche, une contracture des articulations ou une parésie des membres inférieurs se développent. Les patients n'attachent souvent pas d'importance à ces symptômes, les prenant pour des signes de vieillissement normal et ne vont pas chez le médecin.
Diagnostic de l'hydrocéphalie interne
Les symptômes cliniques de l'hydrocéphalie interne sont généralement si caractéristiques qu'ils permettent au neurologue de l'hôpital de Yusupov de soupçonner sa présence lors du premier examen du patient. Pour déterminer le type et l'étendue de l'hydrocéphalie, ainsi que pour identifier le processus pathologique à l'origine de la maladie, les médecins procèdent à un examen complet du patient, qui comprend des rayons X du crâne, des ultrasons, une imagerie par résonance magnétique ou calculée.
Les signes radiographiques de l'hydrocéphalie sont l'amincissement des os du crâne et la divergence des coutures entre eux, sur la surface interne de la voûte crânienne, est le symptôme des "empreintes digitales". Dans l'hydrocéphalie provoquée par une sténose de l'aqueduc du cerveau, une diminution du volume de la fosse crânienne postérieure est déterminée sur des radiographies du crâne. Une augmentation du volume de la fosse crânienne postérieure sur les craniogrammes est un signe d'hydrocéphalie dans le syndrome de Dandy-Walker. Si l'un des messages interventriculaires se ferme, le craniogramme montre une asymétrie du crâne.
L'échoencéphalographie (échographie) vous permet de déterminer le degré d'augmentation de la pression intracrânienne. Chez les enfants de la première année de vie, une échographie du cerveau est réalisée à l'aide d'un ressort à l'aide d'un ultrasonographe. Les méthodes les plus informatives sont les méthodes de diagnostic tomographique. Ils permettent de déterminer la nature de l'hydrocéphalie, d'identifier le lieu de blocage des voies du liquide céphalo-rachidien ou de l'anomalie congénitale existante, de diagnostiquer un néoplasme, un kyste ou un hématome. L'hydrocéphalie interne monoventriculaire est caractérisée par une augmentation du volume d'un ventricule cérébral.
En cas de suspicion de troubles vasculaires, effectuer une angiographie par résonance magnétique. En cas d'hydrocéphalie congénitale d'origine infectieuse, un diagnostic par PCR est effectué pour déterminer le type d'agent causal qui l'a provoquée. L'ophtalmologiste de l'hôpital Yusupov évalue la déficience visuelle et l'état des disques du nerf optique. Les neurochirurgiens des cliniques partenaires décident d’opérer ou non une intervention chirurgicale.
Traitement de l'hydrocéphalie interne du cerveau
En cas de stade compensé de la maladie, les neurologues de l'hôpital de Yusupov effectuent une surveillance dynamique des patients atteints d'hydrocéphalie. Parfois, les médecins prescrivent des diurétiques, des médicaments destinés à améliorer la circulation cérébrale, des complexes de vitamines et de minéraux. En cas d’hydrocéphalie interne grave, un traitement médicamenteux est prescrit dès les premiers stades de la maladie. Les patients abaissent la pression intracrânienne et soulagent les médicaments diurétiques, utilisent des médicaments pour traiter la maladie sous-jacente à l'origine de l'hydropisie et retirent la tumeur par voie chirurgicale.
La chirurgie est une méthode radicale de traitement de l'hydrocéphalie interne. Pendant la chirurgie, on injecte un shunt dans le cerveau à la neurochirurgie et on conduit le tube de sortie dans la cavité abdominale ou pleurale, l'oreillette ou la vessie pour créer une nouvelle voie pour l'extraction du liquide céphalo-rachidien. Dans la forme congénitale de la maladie, il est laissé en permanence. Le shunt est répété plusieurs fois au cours de la vie du patient. Avec des dommages aux veines, le développement de complications infectieuses, l'épilepsie, la formation d'hématomes, le shunt est changé. Dans les cas graves nécessitant une réduction urgente de la pression intracrânienne et un drainage du liquide, un drainage externe est effectué.
Dans les cliniques partenaires de l'hôpital Yusupov, les neurochirurgiens utilisent la méthode neuroendoscopique de traitement de l'hydrocéphalie. Les médecins créent de nouveaux moyens de drainer les liquides avec un neuro-endoscope et une mini-caméra. Les opérations endoscopiques présentent plusieurs avantages: elles sont moins traumatisantes, ne nécessitent pas l'installation d'un corps étranger - un shunt, des complications se développent rarement, la qualité de vie du patient s'améliore.
S'il y a des signes d'hydrocéphalie interne, appelez. Vous serez enregistré à un rendez-vous de neurologue. Les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent des méthodes innovantes de traitement de l'hydrocéphalie interne non occlusale du cerveau.
Cerveau interne de l'hydrocéphalie
L'hydrocéphalie (hydropisie) est une maladie cérébrale grave caractérisée par une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans le système ventriculaire (dans les ventricules cérébraux). La maladie peut être non seulement congénitale, mais également acquise.
Causes de l'hydrocéphalie
L'hydrocéphalie interne du cerveau commence à se développer avec une production inadéquate de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien, liquide céphalo-rachidien) lorsqu'il est en excès ou déficient, ainsi que si le liquide céphalo-rachidien est mal absorbé par les tissus. Les problèmes liés à l'alcool peuvent être provoqués par de nombreux facteurs externes et internes.
Les principales causes d’hydrocéphalie interne congénitale peuvent être:
- infection transmise par la mère pendant la grossesse (infection à cytomégalovirus);
- prendre enceinte quelques médicaments puissants;
- un enfant dans l'utérus peut avoir une méningite ou une hémorragie au cerveau;
- pathologie du développement fœtal (structure anormale du cerveau).
Dans ces cas, une atrophie cérébrale se produit, elle devient inférieure au volume du crâne et le liquide céphalo-rachidien commence à occuper un espace vide. Ainsi, la taille d'un crâne augmente, ses parois osseuses s'amincissent, la circulation sanguine est brisée.
Les causes de l'hydrocéphalie acquise peuvent être les facteurs suivants:
- maladie infectieuse grave (méningite, méningo-encéphalite, etc.);
- maladies parasitaires;
- la formation de caillots sanguins dans les veines du cerveau;
- accident vasculaire cérébral dans la région sous-arachnoïdienne du cerveau;
- blessures à la tête;
- tumeurs cérébrales, kystes ou adhérences;
- intoxication;
- changements osseux pathologiques dans le crâne.
L'une des raisons invoquées suffit à perturber la production de boisson alcoolisée, ce qui conduit inévitablement au développement d'une hydrocéphalie interne du cerveau.
Symptômes de la maladie
Les symptômes de l'hydrocéphalie interne dépendent de la forme de la maladie et de ses causes. Une maladie congénitale peut être vue à l'œil nu dès la naissance d'un enfant et ne peut se manifester que quelques mois plus tard.
Les symptômes de l'hydrocéphalie congénitale peuvent être:
- dimensions disproportionnées du crâne (forme sphérique);
- tension et gonflement de la fontanelle;
- incontinence de la tête, inclinaison permanente vers l'arrière;
- les yeux sont déplacés vers le bas;
- strabisme;
- lorsque les os du crâne grandissent ensemble de manière incorrecte, des protrusions arrondies et pulsantes se forment sur la tête des nourrissons;
- nystagmus (mouvements oculaires incontrôlés);
- effet peau marbrée.
- augmentation de la pression intracrânienne;
- maux de tête.
- capricieux
- inhibition des réactions;
- manque d'appétit.
Si l'hydrocéphalie est assimilable à une maladie acquise, elle se caractérise par les symptômes de la maladie qui l'a provoquée.
Les principaux symptômes de l'hydrocéphalie acquise sont les suivants:
- augmentation de la pression intracrânienne;
- vomissements et nausées;
- troubles réflexes;
- mal de tête sévère;
- affaiblissement de l'intellect jusqu'à la démence;
- déficience visuelle et auditive;
- avec des formes plus graves et négligées, l’incontinence urinaire, on observe une altération de la coordination.
Les symptômes de l'hydrocéphalie interne du cerveau sont trop variés et individuels; seul un médecin qualifié peut donc poser un véritable diagnostic.
Traitement d'hydrocéphalie
Le traitement de l'hydrocéphalie interne du cerveau implique différentes techniques à différents stades de la maladie.
- Conservateur. Le traitement conservateur de l'hydrocéphalie interne est principalement axé sur la réduction de la pression intracrânienne et l'élimination du foyer inflammatoire. Pour ce faire, prescrire des antibiotiques. Un tel traitement n’est pratiqué que dans les premiers stades de la maladie, mais il n’élimine pas sa cause première, il ne fait que ralentir l’évolution de la maladie. Le plus souvent, la maladie devient grave, progresse et vous devez recourir à d'autres méthodes de traitement déjà opérationnelles.
- La manœuvre Le shunt est une méthode opérationnelle de traitement de l’hydrocéphalie lorsqu’un shunt est inséré dans le cerveau du patient. La méthode est assez efficace, mais elle provoque des complications dans 60% des cas lorsque le shunt doit être remplacé. Tout au long de sa vie, le patient nécessitera plus d'une opération de ce type, et toute sa vie dépendra du travail accompli par le shunt introduit dans le cerveau. Les complications du pontage peuvent être des infections, des veines brisées, des hématomes et même de l'épilepsie.
- Drainage externe. Méthode désespérée et la plus dangereuse de traitement de l'hydrocéphalie interne, lorsque la liqueur est pompée des ventricules à l'extérieur. Le drainage externe peut entraîner des infections et d’autres complications graves, dont il sera très difficile de se débarrasser des conséquences.
- Endoscopique. Le traitement endoscopique de l'hydrocéphalie interne du cerveau est de loin la technique la plus efficace. Pour la sortie d'alcool des ventricules, des chemins spéciaux sont créés. Lorsque le liquide les passe, il est absorbé dans les tissus, ce qui est normal. Il existe plusieurs types d'endoscopie couramment utilisés pour le traitement de l'hydrocéphalie: ventriculocystomie du fond du troisième ventricule, aqueductoplastie, septostomie, installation de shunts. L'avantage de la méthode endoscopique: l'introduction d'un corps étranger dans le corps n'est pas requise, ce qui peut tout simplement ne pas être accepté. La pénétration de l'infection est également exclue. Le caractère invasif minimal et la rentabilité des fonds consacrés à l'opération font de l'endoscopie la méthode la plus populaire de traitement de cette maladie. Après une opération réussie, le patient récupère complètement et reprend son mode de vie habituel.
L'hydrocéphalie interne du cerveau est une maladie neurologique grave et très difficile à traiter. Les femmes enceintes doivent donc se soumettre à une échographie de dépistage permettant de détecter la maladie dans l'utérus. Afin d’éviter la forme congénitale de la maladie de l’enfant, la femme enceinte doit se protéger des infections et de tout traitement médical.
Hydrocéphalie interne modérée
L'hydrocéphalie est caractérisée par la présence d'une quantité excessive de liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau. La maladie est divisée selon divers critères: type, lieu d'accumulation de liquide, origine, etc. Tous se manifestent clairement dans la forme active de la maladie, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne, d'une atrophie du tissu cérébral et d'une expansion des ventricules.
Beaucoup plus difficile à identifier hydrocéphalie interne modérée, qui n'a pas de signes prononcés. Souvent, cela est détecté par hasard. Cependant, une hydrocéphalie légère peut interférer avec la circulation cérébrale interne, puis apparaissent des symptômes qui se manifestent par des troubles du système nerveux.
Causes de l'hydrocéphalie modérée interne
Il y a une hydrocéphalie interne modérée, pas seulement de la naissance. La maladie peut être contractée à tout âge. L'hydrocéphalie est due à une incapacité à produire la bonne quantité de liquide céphalo-rachidien. Cela peut être redondant ou insuffisant. Une autre raison peut être une absorption insuffisante des tissus du LCR.
La forme congénitale de la maladie peut survenir avec les facteurs suivants:
- Après le traitement par la mère d’une maladie infectieuse pendant la gestation,
- Avec une structure non naturelle du cerveau
- En cas de maladie intra-utérine: méningite et hémorragie cérébrale
- Après traitement de la mère nécessitant l'administration de médicaments puissants
La maladie acquise se développe dans les cas suivants:
- après avoir souffert de méningite et d'autres maladies infectieuses
- dans la formation de caillots sanguins dans le cerveau
- dans la formation de pathologies du crâne
- après un accident vasculaire cérébral
- avec le développement de tumeurs, l'apparition de kystes ou d'adhésions, etc.
Chacune des raisons ci-dessus peut facilement conduire à une production altérée de liquide céphalo-rachidien.
Symptômes de la maladie
Les symptômes les plus courants sont une léthargie et une faiblesse générales, une augmentation de la pression intracrânienne, des maux de tête fréquents ressemblant à des migraines et une dystonie végétative-vasculaire, une dégradation de l'état général du corps lorsque la pression atmosphérique change, des nausées et des vomissements le matin. Les patients sont également concernés: tremblements des mains à court terme, vision floue. Les symptômes de l'hydrocéphalie dépendent des raisons.
Ainsi, dans la forme congénitale de la maladie, les symptômes suivants apparaissent souvent:
- augmentation de la pression intracrânienne
- capricieux
- maux de tête
- strabisme
- crâne sphérique élargie
- réaction retardée et autres
Dans le cas de l'hydrocéphalie modérée acquise, les symptômes suivants se manifestent:
- maux de tête graves
- dégradation de l'intelligence
- affaiblissement de la perception auditive et visuelle
- augmentation de la pression intracrânienne
Diagnostic d'hydrocéphalie interne modérée
L'hydrocéphalie interne modérée est une maladie plutôt compliquée et, si elle est détectée, elle nécessite un traitement grave. Vous ne pouvez pas courir en aucun cas! Parfois, il suffit de découvrir les causes de la maladie et de les éliminer. Mais le plus souvent, il n’est pas possible de trouver les causes, puis les médecins tentent de rétablir la circulation sanguine cérébrale et d’administrer un traitement visant à éliminer les symptômes. Faire le mauvais diagnostic conduit au mauvais traitement, qui est le plus dangereux pour le patient.
Les neurologues pratiquent les patients présentant un diagnostic d '"hydrocéphalie interne modérée". Nécessite souvent une enquête complète. Les patients sont ensuite confiés à des ophtalmologistes, endocrinologues et autres spécialistes. Identifier la maladie en utilisant les méthodes d'examen suivantes:
- IRM
- Examen de fond
- Apport de liquide céphalo-rachidien
- Tomographie
Vous pouvez également en apprendre davantage sur le diagnostic de cette maladie à partir de la vidéo suivante de l'intrigue:
Traitement
Le traitement est combiné. Ils peuvent être combinés ensemble - traitement médicamenteux, séances de thérapie manuelle et procédures de thérapie physique.
Un traitement médical conservateur ne peut que supprimer les symptômes de la maladie, mais n'en élimine pas la cause.
Les antibiotiques ne sont utilisés que pour les formes initiales d'hydrocéphalie. Comme il progresse assez rapidement, il est nécessaire de recourir à d'autres méthodes de traitement chirurgicales plus efficaces.
Le traitement endoscopique est la méthode la plus moderne et la plus efficace pour se débarrasser de l'hydrocéphalie interne modérée. Dans ce cas, pour le passage de la liqueur par la méthode opératoire, des canaux spéciaux sont créés, après lesquels ils sont absorbés par les tissus. Par rapport à d'autres méthodes de traitement, l'endoscopie élimine les conséquences négatives graves, telles que:
- infection
- introduction d'un corps étranger dans le corps
- opérations régulières de remplacement du shunt, etc.
Le dernier point concerne la conduite de la manœuvre. Il convient de noter que la plupart des patients qui en sont atteints présentent des complications graves. Au cours de l'opération, un shunt est inséré dans le cerveau pour retirer le LCR.
Il existe également un drainage externe, impliquant l'élimination de l'excès de liquide céphalorachidien de l'extérieur. Cependant, cette méthode est extrêmement dangereuse et n’est utilisée que dans des situations critiques.
Il n'est pas toujours possible de confirmer immédiatement que le patient présente une hydrocéphalie interne modérée, mais quelque chose d'autre. Ensuite, des tests supplémentaires et une imagerie par résonance magnétique répétée sont prescrits. Seul un médecin peut prescrire un traitement et toutes les procédures supplémentaires nécessaires.
Qu'est-ce que l'hydrocéphalie (hydropisie) du cerveau?
Les maladies du cerveau sont associées non seulement à une diminution du débit sanguin ou à l'apparition de néoplasmes, mais également à d'autres processus, tels qu'un excès de liquide céphalorachidien. Il s’agit d’un liquide céphalo-rachidien et, lorsque sa circulation est perturbée, une hydrocéphalie (syndrome hydrocéphalique) se développe. Une telle maladie, traduite du grec, sonne comme une hydropisie du cerveau. Ce diagnostic est diagnostiqué chez les adultes et les enfants.Il est nécessaire de suivre un traitement, car la plupart des systèmes organiques sont perturbés en raison de la pression exercée sur les tissus cérébraux.
Caractéristiques pathologiques
Le liquide céphalo-rachidien à l'extérieur du cerveau est situé entre la membrane molle et l'arachnoïde (dans l'espace sous-arachnoïdien), et à l'intérieur de l'organe, il est situé dans des cavités interconnectées (estomacs cérébraux). Normalement, le liquide céphalorachidien circule et remplit les fonctions suivantes:
- Protège le tissu cérébral de l'infection et des dommages mécaniques;
- Fournit une nutrition continue du cerveau;
- Maintient l'homéostasie (stabilité) à une pression normale à l'intérieur du crâne.
L'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte et chez l'enfant est due à une violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien ou à une production trop importante. Normalement, le liquide céphalo-rachidien ne doit pas dépasser 150 ml et il est mis à jour 2 à 3 fois par jour. En cas de problèmes de production dans le plexus choroïde ou d’aspiration dans le système veineux, la quantité de liquide céphalorachidien commence à augmenter et la circulation est perturbée. Chez les enfants, la forme de la tête commence à changer et chez les adultes, ce phénomène s'accompagne d'une forte pression intracrânienne.
Dans l'image ci-dessous, les flèches indiquent la circulation du liquide céphalo-rachidien dans le cerveau:
Causes de
Les causes de l'hydrocéphalie cérébrale sont les suivantes:
- Maladies infectieuses reportées;
- Maladies oncologiques du cerveau;
- Des perturbations dans le flux sanguin cérébral, surtout après un accident vasculaire cérébral;
- Traumatisme à la naissance;
- Rupture d'une artère bombée (anévrisme);
- Encéphalopathie causée par l'alcool, les substances toxiques, etc.
- Blessures à la tête transférées;
- Anomalies congénitales du système nerveux.
Les raisons sont très diverses, parfois à cause de l'atrophie du tissu cérébral. En raison de ce phénomène, les ventricules cérébraux se développent, mais cette forme d'hydropisie n'est pas la vérité. En médecine, on parle d'hydrocéphalie atrophique (substitution). Ce diagnostic est fait dans le contexte de la maladie d'Alzheimer, Pick, Friedreich, etc.
Parfois, le syndrome hydrocéphalique se développe en raison de la forte sécrétion de liquide céphalo-rachidien en raison de l'apparition d'un papillome sur le plexus villeux. Il s'agit d'une croissance bénigne qui, au fil du temps, peut bloquer le système gastrique du cerveau, entraînant une forme occlusive de la maladie. Dans de rares cas, les hémorragies à papillome créent des obstructions dans l’espace sous-arachnoïdien, ce qui provoque l’hydropisie même après l’élimination de la tumeur.
Classification de la pathologie
En médecine moderne, tous les types d'hydrocéphalie connus ont été classés. La maladie est divisée en 2 types principaux:
- Hydrocéphalie communicante (non occlusive, ouverte):
- Hypersécrétoire. L'hydrocéphalie non occlusive de ce type est due à des papillomes ou à des maladies caractérisées par un processus inflammatoire;
- Hyporésorption. Une telle forme associée du syndrome est appelée hydrocéphalie d’isorption en raison d’une violation de l’absorption du liquide céphalorachidien;
- Hyporesorption hypersécrétoire (combinée).
- Pansement sans communication (hydropisie fermée et occlusale). Ce type de maladie survient lorsqu'il existe un bloc de chemins conduisant à la liqueur. Selon son emplacement, l'hydrocéphalie occlusive est divisée en types:
- Triventriculaire. Elle se caractérise par une augmentation de la taille des ventricules latéraux et par le chevauchement du 4ème estomac ou de l'aqueduc cérébral.
- Hydrocéphalie monoventriculaire. On l'appelle aussi asymétrique et sa forme apparaît en raison du fait que le liquide céphalo-rachidien n'a pas la possibilité de s'écouler à travers l'un des trous entre les ventricules. Ce phénomène entraîne une augmentation de l'estomac latéral homolatéral du cerveau;
- Tétraventriculaire La manifestation de cette forme de la maladie est observée lors de la fermeture des orifices latéraux et moyens 4 du ventricule cérébral. Habituellement, cela élargit toutes les parties du système gastrique, ainsi que leurs ouvertures et leur alimentation en eau;
- Hydrocéphalie biventriculaire. Dans ce cas, les deux ouvertures sont fermées dans la partie antérieure et au centre du 3 ventricule. Habituellement, une augmentation de la taille des ventricules latéraux est caractéristique de cette forme de la maladie.
L’hydropisie cérébrale chez l’adulte et l’enfant est caractérisée par la séparation en fonction des caractéristiques de déformation des cavités du liquide céphalo-rachidien:
- Vue exterieure Augmente principalement l'espace sous-arachnoïdien;
- Vue intérieure. En fait, une seule cavité cérébrale augmente;
- Look mixte. Les deux ventricules et l'espace sous-arachnoïdien augmentent.
L'hydrocéphalie cérébrale est classée par la pression du liquide céphalo-rachidien accumulé:
- Vue hypotensive du syndrome. Elle se caractérise par une pression réduite à l'intérieur du crâne.
- Regard hypertensif. L'augmentation de la pression intracrânienne est caractéristique.
- Hydrocéphalie normotensive. Fait principalement référence à un âge plus avancé. Chez les enfants, l'hydrocéphalie normotensive ne se produit pas réellement. La pression intracrânienne normale est caractéristique de cette forme de pathologie. Ce phénomène est rendu possible par une occlusion incomplète des voies du liquide céphalo-rachidien. Ce type de réaction peut donc se produire presque sans symptômes.
Selon son cours est divisé en types:
- En régression;
- Stationnaire (stable);
- Progressive.
L’hydropisie cérébrale est divisée en 2 types en fonction de son indemnisation:
- L'hydrocéphalie compensée est:
- Stationnaire;
- Antihypertenseur;
- En régression;
- Normatif
- L’hydropisie décompensée est la suivante:
- En progression;
- Hypertensive;
- Fermé
On peut comprendre à quel point la pathologie atteindra son apogée en se concentrant sur ses formes:
- Épicé Cette étape dure environ 2-3 jours;
- Subaiguë. Dans ce cas, la maladie atteint son apogée en 1 mois;
- Chronique. La durée de ce type de pathologie peut aller de 1 à 7-8 mois ou plus.
Au moment de l'occurrence est divisé en formes:
- Hydrocéphalie congénitale. Il survient pendant le développement du fœtus ou lors de l'accouchement.
- Hydrocéphalie acquise. Cette forme se produit avec le temps pour diverses raisons.
Signes de maladie
En hydrocéphalie, les symptômes dépendent de la gravité de l'évolution, de la pression créée et de la vitesse de la maladie. Pour les formes aiguës et modérées de l'hydropisie cérébrale fermée, les symptômes suivants sont caractéristiques:
- Mal de tête, surtout après le sommeil;
- Nausée jusqu'à vomissements;
- Pression intracrânienne;
- Brûlure et sensation de sable dans les yeux;
- Somnolence;
- Haute température;
- Perte de conscience;
- Diminution de l'acuité visuelle.
La maladie a principalement un type de flux progressif. S'il n'y a aucune possibilité ou désir de suivre un traitement, la quantité de LCR augmentera et la pression croissante à l'intérieur du crâne provoquera le syndrome de luxation. Les symptômes de l'hydrocéphalie chez les adultes et les enfants sont les suivants:
- Dépression de la conscience;
- Le coma;
- L'affaiblissement des muscles des yeux lorsqu'on regarde en haut;
- Strabisme;
- L'affaiblissement des réflexes.
Ces symptômes indiquent une compression du cerveau moyen.
Lors de la compression de la moelle oblongate, l'hydrocéphalie est un problème de déglutition chez l'adulte et l'enfant.
En plus de lui, la voix du patient change et le travail du cœur et de la respiration est perturbé. Le dernier symptôme est souvent fatal.
L'hydrocéphalie chronique de type chronique est généralement ouverte. Elle se développe progressivement et au début, la maladie est difficile à diagnostiquer, car la pression intracrânienne est fondamentalement normale. En général, les signes d’un parcours ouvert chronique sont les suivants:
- Perturbation du sommeil;
- Troubles de la mémoire;
- Faiblesse générale;
- Miction fréquente, allant jusqu'à l'incontinence;
- La fatigue;
- Démence (démence).
Il existe d'autres signes d'hydrocéphalie, par exemple des troubles de la marche. Initialement, la personne commence à marcher lentement, sa démarche devient progressivement instable. Le patient n’a aucune confiance en sa position debout et il est difficile de faire le premier pas; en s’allongeant, il peut imiter la marche autant que nécessaire. Au fil du temps, le tonus augmente et la force des membres inférieurs diminue. En plus des problèmes qui surviennent lors de la marche, il devient difficile pour le patient de garder son équilibre. Ce phénomène progresse et il sera plus difficile pour les gens de rester debout et assis.
Il est difficile pour certains patients de comprendre le danger de l'hydrocéphalie, car dans la plupart des cas, la pathologie cause le plus de problèmes aux nouveau-nés. Cependant, à un âge plus avancé, lorsque le cerveau oblong est pincé, une personne peut mourir en raison de défaillances du système respiratoire.
Diagnostics
Avant de commencer à établir un traitement, le sujet traité doit poser un diagnostic afin de déterminer la cause de la maladie et de le différencier des autres diagnostics présentant des symptômes similaires. Pour cela, on utilise la radiographie et la tomographie (résonance calculée et magnétique).
Parfois, à des fins de diagnostic, une ponction de test lombaire est utilisée pour prélever 50 ml de liquide céphalo-rachidien. Le patient commencera à se sentir mieux à mesure que la pression intracrânienne diminuera. Cependant, dans le cours aigu de la maladie, l'utilisation de cette méthode est interdite car il existe un risque de pénétration du tronc cérébral.
Cours de thérapie
Au début, l’hydrocéphalie est traitée avec succès avec des médicaments. À cette fin, les médicaments suivants sont généralement sélectionnés:
- Réduire la pression et éliminer l'excès de liquide céphalorachidien aidera les médicaments à effet diurétique du type de Diacarbe et de Mannitol. Il est souhaitable de les combiner avec des pilules comme le furosémide. La prise de médicaments diurétiques est recommandée en association avec le traitement par Asparkam pour la correction du taux de potassium;
- Il est possible de stimuler la nourriture du cerveau grâce aux médicaments pour améliorer la circulation sanguine comme Actovegin et Kavinton.
Beaucoup de patients ne savent pas si l'hydrocéphalie cérébrale est traitée avec des médicaments et a peur de la chirurgie. Il est recommandé dans certains cas de stade subaigu, car les comprimés ne donneront qu'un effet temporaire. Dans le cours aigu de la maladie, la chirurgie est le seul remède.
Drainage ventriculaire, conçu pour éliminer le syndrome hydrocéphalique. L’essentiel de l’opération consiste à installer des tubes spéciaux (drains) pour le retrait de l’excès de liquide céphalorachidien. Dans certains cas, les médicaments sont administrés par le biais du drainage pour dissoudre les caillots sanguins, car c'est l'hémorragie à l'intérieur du ventricule qui est la cause la plus courante de la forme aiguë de la maladie.
Type de pathologie chronique n'est pas facile à guérir. Pour éliminer le problème, vous devrez effectuer une opération de transfert d'alcool. L’essence de cette intervention est de monter des structures composées de cathéters et de valves, dont le rôle est d’éliminer l’excès de liqueur. Il cessera de s'accumuler en raison de la pénétration d'excès de liquide céphalo-rachidien dans la cavité gastrique, pelvienne ou auriculaire. Ce type d’opération est extrêmement dangereux, mais s’il réussit, l’état du patient se stabilisera. Une personne peut continuer à vivre comme avant et ne pas penser au problème. Toutefois, les visites chez le médecin et les examens médicaux prévus dans ce cas ne sont pas annulés.
Le traitement peut être effectué en utilisant une chirurgie innovante telle que la ventriculocystomie endoscopique. En Russie, ils ne le font pas vraiment, alors ils doivent souvent aller à l’étranger. Sa durée ne dépasse pas 20-30 minutes et le but de la procédure est de créer un trou dans le bas du 3ème ventricule. Grâce à lui, le liquide extra-céphalo-rachidien disparaît et la maladie cesse de perturber la restauration de la communication entre les ventricules et les citernes.
Les conséquences du processus pathologique
Il faut se demander comment traiter le syndrome de l'hydrocéphalie lorsque ses premiers signes apparaissent. Sinon, le patient aura des conséquences irréversibles:
- Retard mental;
- Problèmes de mémoire;
- Déficience auditive et visuelle;
- Crises d'épilepsie;
- Perte d'aptitude au travail;
- Difficulté à marcher;
- Miction altérée;
- Le coma;
- Fatal.
L'hydrocéphalie cérébrale est une maladie extrêmement grave. Son développement peut être prévenu en connaissant les facteurs influençant l’apparition de cette pathologie. Cependant, si la maladie ne peut pas être évitée, elle doit faire l’objet d’un traitement urgent, sinon il est possible de rester invalide à vie ou de mourir complètement.