Norme et écarts lors de l'EEG

L'électroencéphalographie (EEG) est une méthode moderne d'étude du cerveau chez l'enfant et l'adulte, qui permet de détecter des anomalies dans l'activité de certains groupes de neurones. Le médecin traitant peut identifier divers troubles fonctionnels chez l’homme, tels que l’épilepsie, des modifications inflammatoires des tissus cérébraux, etc. Normalement, varient considérablement. Il est important de noter que seul un neurologue devrait interpréter les résultats d'un tel examen chez un enfant, un adolescent ou un adulte.

À propos de la méthode et des indications pour

L'électroencéphalographie est utilisée pour étudier l'activité fonctionnelle de différentes zones du cerveau. À cette fin, un capuchon spécial contenant un grand nombre d'électrodes est placé sur la tête d'un enfant ou d'un adulte. C'est la présence de ce dernier qui permet d'obtenir une image fiable de l'activité du système nerveux central.

En cours de recherche, il est nécessaire d'isoler le patient des stimuli visuels et acoustiques externes. En même temps, pour identifier la norme et la pathologie de l'EEG, ainsi que dans les cas limites complexes, des tests fonctionnels peuvent être utilisés, notamment les mouvements du patient, etc.

Le retrait d'électroencéphalogramme est attribué dans les situations suivantes:

• suspicions de crises d'épilepsie de divers types, y compris d'absences;
• la possibilité de tumeurs cérébrales bénignes ou malignes;
• anomalies congénitales du crâne et du système nerveux central, entraînant une perturbation de certaines parties du cerveau;
• lésion cérébrale traumatique et période de rééducation, etc.

Dans tous les cas spécifiés, la procédure n'est prescrite que par le médecin traitant. Il est important de noter que lorsqu'une conclusion est formulée, l'EEG est la norme pour un enfant ou une personne d'un autre âge, toujours déterminé par un neurologue. Un spécialiste d’une autre spécialité ou des parents peuvent déchiffrer les données de manière incorrecte, ce qui entraînera la nomination d’un traitement inefficace.

Les taux d'examen normaux chez les enfants et les patients plus âgés dépendent principalement de l'activité de la personne au moment de l'étude.

Électroencéphalogramme

Les résultats EEG dans des conditions normales et pathologiques sont exprimés sous la forme de divers rythmes ou de leurs déviations. Chez un enfant normal et un adulte sans atteinte du système nerveux central, les types d'activité cérébrale suivants sont déterminés:

• Le rythme alpha est caractérisé par des oscillations à basse fréquence (de 7 à 13 Hz) et est observé chez la plupart des personnes sans maladie. Cet indicateur est particulièrement prononcé pendant la période d’éveil calme, par exemple lors de la fermeture des yeux lorsque aucun stimulus n’affecte la personne. Toute activité cérébrale entraîne la disparition des rythmes alpha;
• Le rythme bêta est plus fréquent (jusqu'à 30 Hz) et correspond à la norme EEG pendant la veille. Toute activité, tant physique qu'intellectuelle, entraîne une augmentation du rythme bêta, caractérisé par une amplitude des ondes relativement faible.
• Les rythmes gamma sont associés à des impulsions haute fréquence (jusqu'à 180 Hz), mais de faible amplitude. Toute tâche caractérisée par une concentration d'attention élevée provoque une activité gamma des neurones, considérée comme la norme EEG chez les enfants et les adultes;
• Les rythmes delta sont caractéristiques du sommeil profond ou du patient dans un état comateux. Peut être observé dans la période de veille chez les bébés;
• il existe d'autres types de rythmes, par exemple thêta (typique du sommeil), kappa (activité mentale), lambda (activité de recherche visuelle), etc., qui reflètent les normes EEG pour divers états d'activité.

Différents types de rythmes peuvent se remplacer au cours de l'examen, qui est associé à l'activité constante du système nerveux central chez l'homme.

Les résultats de l'EEG, le taux chez les enfants et les adultes peuvent différer légèrement, ce qui devrait toujours être considéré par le médecin traitant. Il est important de noter qu'il est toujours difficile d'effectuer un électroencéphalogramme chez les nouveau-nés et les bébés au cours des premières années de la vie, ce qui peut entraîner une interprétation erronée des données obtenues. La conclusion finale sur la norme et la pathologie dans ce cas ne devrait être faite qu'après une analyse approfondie de l'électroencéphalogramme.

Résultats de décodage

À la fin de l'électroencéphalographie, le neurologue doit tirer une conclusion: l'EEG est la norme ou correspond à toute pathologie. Dans une telle situation, il est nécessaire de prendre en compte l’âge du patient, les maladies des organes internes qu’il a, ainsi que le comportement pendant la procédure. Toute activité physique ou tout discours peut conduire à l’apparition de types de rythme inhabituels pour un état calme, ce qui peut être confondu avec une pathologie.

Les résultats obtenus doivent toujours être interprétés uniquement par un neurologue. Cela réduit considérablement les risques de diagnostic incorrect et de sélection d'un traitement inefficace.

Dans les cas de diagnostic complexes, un spécialiste peut utiliser des tests fonctionnels qui activent certaines zones du cerveau pour établir un diagnostic ou chez des personnes d'âges différents.

Électroencéphalographie - Méthode d'évaluation de l'activité de différentes sections du système nerveux central, largement utilisée à tout âge du patient. Les dispositifs modernes permettent d'identifier la localisation d'un foyer pathologique dans le cerveau avec une précision de plusieurs centimètres, ce qui permet d'identifier différentes maladies. La procédure est souvent effectuée en cas de suspicion d'épilepsie, de tumeurs ou de maladies inflammatoires du système nerveux central. Pour interpréter correctement les résultats obtenus, il est nécessaire de connaître les indicateurs normaux de la procédure à différents âges et de comprendre les principes de base de la formation des ondes d’activité neuronale et de leurs modifications pendant l’éveil et le processus de sommeil.

Décoder l'EEG du cerveau

L'importance du fonctionnement normal du cerveau est indiscutable. Toute déviation de celui-ci affectera certainement la santé de l'organisme dans son ensemble, indépendamment de l'âge et du sexe de la personne. Par conséquent, au moindre signe d'occurrence de violation, les médecins recommandent immédiatement un examen. Actuellement, la médecine utilise avec succès un assez grand nombre de techniques différentes pour étudier l'activité et la structure du cerveau.

Mais s'il est nécessaire de déterminer la qualité de l'activité bioélectrique de ses neurones, la méthode la plus appropriée pour cela est considérée sans ambiguïté comme un électroencéphalogramme (EEG). Le médecin pratiquant l’opération doit être hautement qualifié car, en plus de mener l’étude, il devra lire correctement les résultats obtenus. Le décodage compétent de l'EEG est une étape garantie pour l'établissement du diagnostic correct et la nomination ultérieure du traitement approprié.

Détails sur l'encéphalogramme

L’essence de l’enquête est de fixer l’activité électrique des neurones des formations structurelles du cerveau. L'électroencéphalogramme est une sorte d'enregistrement de l'activité neuronale sur une bande spéciale lors de l'utilisation d'électrodes. Ces derniers sont fixés sur les régions de la tête et enregistrent l'activité d'une certaine partie du cerveau.

L'activité du cerveau humain est directement déterminée par le travail de ses formations médianes - la formation du cerveau antérieur et la formation réticulaire (le complexe neural qui se connecte), qui déterminent la dynamique, le rythme et la construction de l'EEG. La fonction de liaison de la formation détermine la symétrie et l'identité relative des signaux entre toutes les structures du cerveau.

La procédure est prescrite en cas de suspicion de divers troubles de la structure et de l’activité du système nerveux central (système nerveux central) - neuroinfections, telles que méningite, encéphalite, poliomyélite. Avec ces pathologies, l'activité de l'activité cérébrale change, ce qui peut être immédiatement diagnostiqué sur l'EEG, en plus d'établir la localisation de la zone touchée. L'EEG est effectué sur la base d'un protocole standard dans lequel sont enregistrés l'enlèvement des indicateurs de veille et de sommeil (chez les nourrissons), ainsi que par des tests spécialisés.

Les principaux tests comprennent:

• photostimulation - impact sur les yeux fermés avec des éclairs lumineux;
• hyperventilation - respiration rare et profonde pendant 3 à 5 minutes;
• ouvrir et fermer les yeux.

Ces tests sont considérés comme standard et ils sont utilisés dans les encéphalogrammes cérébraux et chez les adultes et les enfants de tout âge, ainsi que dans diverses pathologies. Plusieurs tests supplémentaires sont prescrits dans certains cas, tels que: serrer les doigts dans le soi-disant poing, trouver 40 minutes dans l'obscurité, perdre du sommeil pendant un certain temps, surveiller le sommeil nocturne, passer des tests psychologiques.

Que peut-on évaluer avec EEG?

Ce type d’examen vous permet de déterminer le fonctionnement du cerveau dans différents états du corps - sommeil, veille, activité physique, activité mentale, etc. L'EEG est une méthode simple, absolument sans danger et sans danger qui ne nécessite pas de violation de la peau ou des muqueuses organiques.

Actuellement, il est largement utilisé dans la pratique neurologique, car il permet de diagnostiquer l'épilepsie, de détecter avec un degré élevé les troubles inflammatoires, dégénératifs et vasculaires dans les régions du cerveau. La procédure prévoit également la détermination de l'emplacement spécifique des tumeurs, des croissances kystiques et des dommages structurels à la suite d'une blessure.

L'EEG utilisant des stimuli lumineux et sonores nous permet de distinguer les pathologies hystériques des vraies, ou de révéler une simulation de ces dernières. La procédure est devenue presque indispensable pour les chambres de réanimation, offrant une surveillance dynamique des patients comateux.

Processus d'apprentissage

L'analyse des résultats obtenus est effectuée en parallèle pendant la procédure et lors de la fixation des indicateurs et se poursuit après son achèvement. L'enregistrement prend en compte la présence d'artefacts - le mouvement mécanique des électrodes, l'électrocardiogramme, l'électromyogramme, le guidage des champs de courant. L'amplitude et la fréquence sont estimées, les éléments graphiques les plus caractéristiques sont distingués et leur distribution temporelle et spatiale est déterminée.

À la fin, une interprétation pato et physiologique des matériaux est faite et la base de la conclusion de l'EEG est formulée. Une fois terminé, le formulaire médical principal de cette procédure est rempli. Il porte le nom de «rapport électroencéphalographique clinique», établi par le diagnosticien sur les données analysées du dossier «brut».

L'interprétation de la conclusion de l'EEG est formée sur la base d'un ensemble de règles et comprend trois sections:

• Description des principaux types d’activités et d’éléments graphiques.
• Conclusion après la description avec des matériaux physiopathologiques interprétés.
• Corrélation des deux premières parties avec le matériel clinique.

Types d'activité du cerveau humain enregistrés pendant l'enregistrement EEG

Les principaux types d'activité enregistrés au cours de la procédure puis soumis à interprétation, ainsi qu'à des études ultérieures, sont la fréquence, l'amplitude et la phase de la vague.

Fréquence

L'indicateur est estimé par le nombre d'oscillations d'onde par seconde, fixé en nombre et exprimé en unité de mesure - hertz (Hz). La description indique la fréquence moyenne de l'activité étudiée. En règle générale, on prend 4-5 parcelles d'enregistrement d'une durée de 1 s et on calcule le nombre de vagues à chaque intervalle de temps.

Amplitude

Cet indicateur - la portée des oscillations d'onde du potentiel éclectique. Elle est mesurée par la distance entre les pics d'ondes en phases opposées et est exprimée en microvolts (µV). Un signal d'étalonnage est utilisé pour mesurer l'amplitude. Si, par exemple, un signal d'étalonnage à une tension de 50 µV est détecté sur un disque d'une hauteur de 10 mm, 1 mm correspond à 5 µV. L'interprétation des résultats est donnée aux interprétations des valeurs les plus fréquentes, en excluant complètement les valeurs rares.

La valeur de cet indicateur évalue l'état actuel du processus et détermine ses modifications vectorielles. Sur un électroencéphalogramme, certains phénomènes sont estimés par le nombre de phases qu’ils contiennent. Les oscillations sont divisées en monophasiques, biphasiques et polyphasiques (contenant plus de deux phases).

Rythmes du cerveau

Le concept de "rythme" sur un électroencéphalogramme est considéré comme un type d'activité électrique se rapportant à un état spécifique du cerveau, coordonné par des mécanismes appropriés. Lors du déchiffrement des indices de rythme EEG du cerveau, sa fréquence est entrée, correspondant à l'état de la zone cérébrale, à son amplitude et à ses changements caractéristiques lors de changements fonctionnels d'activité.

Rythmes de l'éveillé

L'activité cérébrale enregistrée sur un EEG chez un adulte a plusieurs types de rythmes, caractérisés par certains indicateurs et conditions du corps.

• Rythme alpha. Sa fréquence est conforme à l'intervalle de 8-14 Hz et est présente chez la plupart des individus en bonne santé - plus de 90%. Les valeurs d'amplitude les plus élevées sont observées au repos du sujet, qui se trouve dans une pièce sombre, les yeux fermés. Mieux défini dans la région occipitale. Bloqué par fragment ou complètement réduit avec l'activité mentale ou l'attention visuelle.
• Rythme bêta. Sa fréquence d'onde varie de 13 à 30 Hz et les principaux changements sont observés avec l'état actif du sujet. Les vibrations prononcées peuvent être diagnostiquées dans les lobes frontaux avec la condition obligatoire d'activité active, par exemple, l'excitation mentale ou émotionnelle, etc. L'amplitude des oscillations bêta est beaucoup plus petite que l'alpha.
• Rythme gamma. La plage d'oscillations de 30, peut atteindre 120-180 Hz et se caractérise par une amplitude plutôt réduite - inférieure à 10 µV. Dépasser la limite de 15 µV est considéré comme une pathologie entraînant une diminution des capacités intellectuelles. Le rythme est déterminé en résolvant des problèmes et des situations nécessitant une attention et une concentration accrues.
• Rythme Kapp. Il se caractérise par un intervalle de 8 à 12 Hz et est observé dans la partie temporale du cerveau lors de processus mentaux en supprimant les ondes alpha dans d'autres zones.
• Rythme lambda. Il a une petite plage de 4–5 Hz, il est lancé dans la région occipitale quand il est nécessaire de prendre des décisions visuelles, par exemple en cherchant quelque chose avec les yeux ouverts. Les oscillations disparaissent complètement après avoir concentré le regard sur un point.
• Rythme Mu. Il est déterminé par l'intervalle de 8-13 Hz. Fonctionne à l'arrière de la tête et s'observe mieux dans un état calme. Il est supprimé au début de toute activité, sans exclure l'activité mentale.

Rythmes du sommeil

Une catégorie distincte de types de rythmes, qui se manifestent soit dans des conditions de sommeil, soit dans des conditions pathologiques, comprend trois variétés de cet indicateur.

• Rythme delta. Il est caractéristique pour la phase de sommeil profond et pour les patients comateux. Également enregistré lors de l'enregistrement de signaux provenant de zones du cortex cérébral situées à la frontière des zones touchées par les processus oncologiques. Parfois, il peut être corrigé chez les enfants de 4 à 6 ans.
• Rythme thêta. L'intervalle de fréquence est compris entre 4 et 8 Hz. Ces ondes sont déclenchées par l'hippocampe (filtre d'information) et se manifestent pendant le sommeil. Responsable de l'assimilation qualitative de l'information et est la base de l'auto-apprentissage.
• Rythme Sigma. Il diffère par la fréquence de 10–16 Hz et est considéré comme l’une des principales et remarquables fluctuations de l’électroencéphalogramme spontané, résultant du sommeil naturel à son stade initial.

Selon les résultats obtenus lors de l'enregistrement de l'EEG, un indicateur caractérisant l'évaluation complète des ondes - l'activité bioélectrique du cerveau (BEA) - est déterminé. Le diagnosticien vérifie les paramètres EEG - la fréquence, le rythme et la présence de bouffées de chaleur aiguës provoquant des manifestations caractéristiques - et en tire les conclusions définitives.

Interprétation des indicateurs de l'électroencéphalogramme

Pour déchiffrer l'EEG et ne manquer aucune des plus petites manifestations du dossier, le spécialiste doit prendre en compte tous les points importants pouvant affecter les paramètres étudiés. Ceux-ci comprennent l'âge, la présence de certaines maladies, les éventuelles contre-indications et d'autres facteurs.

À la fin de la collecte de toutes les données de la procédure et de leur traitement, l'analyse se termine et la conclusion finale est alors formée. Elle sera fournie pour permettre de prendre de nouvelles décisions concernant le choix de la méthode de traitement. Toute perturbation de l'activité peut être un symptôme de maladies causées par certains facteurs.

Rythme alpha

La norme pour la fréquence est déterminée dans la plage de 8-13 Hz et son amplitude ne dépasse pas le niveau de 100 μV. Ces caractéristiques indiquent une condition humaine saine et l'absence de toute pathologie. Les violations sont:

• fixation constante du rythme alpha dans le lobe frontal;
• la différence entre les hémisphères peut aller jusqu'à 35%;
• violation permanente de la sinusoïdalité de la vague;
• la présence de variation de fréquence;
• amplitude inférieure à 25 µV et supérieure à 95 µV.

La présence de violations de cet indicateur indique une asymétrie possible des hémisphères, qui peut être le résultat de tumeurs oncologiques ou de pathologies de la circulation sanguine cérébrale, telles que des accidents vasculaires cérébraux ou des hémorragies. Une fréquence élevée indique une lésion du cerveau ou une blessure à la tête (lésion cérébrale traumatique).

L'absence complète du rythme alpha est souvent observée avec la démence et, chez l'enfant, les anomalies sont directement liées à un retard mental (MAD). Ce retard chez les enfants est mis en évidence par le manque d'organisation des ondes alpha, un décalage de la région occipitale, une augmentation du synchronisme, une réaction d'activation courte et une super-réaction à une respiration intense.

Rythme bêta

Dans la norme acceptée, ces ondes sont clairement définies dans les lobes frontaux du cerveau avec une amplitude symétrique comprise entre 3 et 5 µV et enregistrée dans les deux hémisphères. Une amplitude élevée amène les médecins à penser à la présence d'une commotion cérébrale et, lorsque de petits fuseaux apparaissent, une encéphalite apparaît. Une augmentation de la fréquence et de la durée des fuseaux indique le développement d'une inflammation.

Chez les enfants, les manifestations pathologiques des oscillations bêta sont considérées comme une fréquence de 15–16 Hz et une amplitude élevée - 40–50 µV. Si sa localisation est centrale ou la partie antérieure du cerveau, cela doit en avertir le médecin. Ces caractéristiques indiquent une forte probabilité de retard de développement du bébé.

Rythmes delta et thêta

Une augmentation continue de l'amplitude de ces indicateurs au-dessus de 45 µV est caractéristique des troubles fonctionnels du cerveau. Si les indicateurs sont augmentés dans toutes les zones du cerveau, cela peut indiquer des violations graves des fonctions du système nerveux central.

Si une haute amplitude du rythme delta est détectée, une suspicion de néoplasme est définie. Les valeurs surestimées des rythmes thêta et delta, enregistrées dans la région occipitale, indiquent que l’enfant est inhibé et retardé dans son développement, ainsi qu’une violation de la fonction circulatoire.

Interprétation des valeurs dans différents intervalles d'âge

L'enregistrement EEG d'un bébé prématuré à l'âge de 25 à 28 semaines de grossesse ressemble à une courbe se présentant sous la forme de rythmes lents en delta et thêta, combinés périodiquement à des pics d'ondes pointus d'une durée de 3 à 15 secondes avec une diminution d'amplitude à 25 μV. Chez les nourrissons nés à terme, ces valeurs sont clairement divisées en trois types d’indicateurs. Avec veille (avec une fréquence périodique de 5 Hz et une amplitude de 55–60 Hz), une phase de sommeil actif (avec une fréquence stable de 5–7 Hz et une faible amplitude rapide) et un sommeil réparateur avec des flashs d’oscillations delta de forte amplitude.

Au cours des 3 à 6 mois de la vie de l’enfant, le nombre d’oscillations thêta augmente constamment, tandis que le rythme delta, au contraire, se caractérise par un déclin. De plus, de 7 mois à un an, l’enfant forme des ondes alpha et le delta et le thêta s’effacent progressivement. Au cours des 8 prochaines années, un remplacement progressif des ondes lentes par des ondes rapides - oscillations alpha et bêta - a été observé dans l'EEG.

Jusqu'à l'âge de 15 ans, les ondes alpha dominent généralement et à 18 ans, la transformation BEA est terminée. Au cours de la période comprise entre 21 et 50 ans, les indicateurs stables ne changent presque pas. Et avec 50, la phase suivante de l'ajustement rythmique commence, qui se caractérise par une diminution de l'amplitude des oscillations alpha et une augmentation de bêta et delta.

Après 60 ans, la fréquence commence également à s'estomper progressivement et, chez une personne en bonne santé sur l'EEG, des manifestations d'oscillations delta et thêta sont observées. Selon les données statistiques, les indices d'âge de 1 à 21 ans considérés comme «sains» sont déterminés chez les sujets de 1 à 15 ans, atteignant 70%, et compris entre 16 et 21 ans - environ 80%.

Les pathologies les plus courantes diagnostiquées

Grâce à l'électroencéphalogramme, des maladies telles que l'épilepsie ou divers types de lésions cérébrales traumatiques sont facilement diagnostiquées.

L'épilepsie

L'étude permet de déterminer la localisation de la zone pathologique, ainsi qu'un type spécifique de maladie épileptique. Au moment des convulsions, le dossier EEG présente un certain nombre de manifestations spécifiques:

• ondes pointues (pics) - des montées et des baisses soudaines peuvent se produire dans un ou plusieurs sites;
• la combinaison de vagues pointues lentes lors d'une attaque devient encore plus prononcée;
• augmentation soudaine de l'amplitude sous la forme de fusées éclairantes.

L'utilisation de signaux artificiels stimulants aide à déterminer la forme d'une maladie épileptique, car ils fournissent l'apparence d'une activité cachée difficile à diagnostiquer en EEG. Par exemple, une respiration intensive, qui nécessite une hyperventilation, entraîne une diminution de la lumière des vaisseaux sanguins.

La photostimulation réalisée à l'aide d'un stroboscope (source lumineuse puissante) est également utilisée. S'il n'y a pas de réaction au stimulus, il existe très probablement une pathologie associée à la conductivité des impulsions visuelles. L'apparition de fluctuations non standard indique des modifications pathologiques dans le cerveau. Le médecin ne doit pas oublier que l'exposition à une lumière puissante peut entraîner une crise d'épilepsie.

S'il est nécessaire d'établir un diagnostic de TBI ou de commotion cérébrale avec toutes les caractéristiques pathologiques inhérentes, l'EEG est souvent utilisé, en particulier dans les cas où il est nécessaire d'établir le lieu de la blessure. Si TBI est léger, l'enregistrement enregistrera des écarts insignifiants par rapport à la norme - asymétrie et instabilité des rythmes.

Si la lésion s'avère être grave, des déviations sur l'EEG seront alors prononcées. Les modifications atypiques du dossier, qui s'aggravent au cours des 7 premiers jours, indiquent une lésion cérébrale massive. Les hématomes épiduraux ne sont souvent pas accompagnés d'une clinique spéciale, ils ne peuvent être déterminés qu'en ralentissant les oscillations alpha.

Mais les hémorragies sous-durales sont très différentes: elles forment des ondes delta spécifiques avec des éclairs d'oscillations lentes et l'alpha est également perturbé. Même après la disparition des manifestations cliniques, des modifications pathologiques cérébrales peuvent survenir pendant un certain temps, en raison du TBI.

La restauration de la fonction cérébrale dépend du type et de l’étendue de la lésion, ainsi que de sa localisation. Une activité pathologique peut se produire dans les zones altérées ou blessées, ce qui est dangereux pour le développement de l'épilepsie. Par conséquent, afin d'éviter toute complication lésionnelle, vous devez régulièrement subir un EEG et surveiller l'état des indicateurs.

Malgré le fait que l'EEG est assez simple et ne nécessite pas d'intervention dans la méthode de recherche du corps du patient, il a une capacité diagnostique assez élevée. Révéler les plus petites perturbations de l'activité cérébrale permet de prendre rapidement une décision quant au choix du traitement et donne au patient une chance de mener une vie productive et en bonne santé!

Décodage de l'EEG chez les enfants

L'EEG est une méthode de recherche très informative, utilisée par les pédiatres, les neurologues pédiatres et les psychiatres pour la détection précoce de pathologies du système nerveux central chez les enfants. La procédure est sûre et sans douleur. Il ne provoque pas de gêne chez les jeunes patients.

À l'hôpital de Yusupov, les EEG sont réalisés à l'aide d'équipements de diagnostic modernes des principaux fabricants mondiaux. L'analyse de l'électroencéphalogramme est réalisée par des candidats en sciences médicales à l'aide d'un programme informatique. En même temps que la conclusion sur les mains, EEG est associé au décodage. Les neurophysiologistes de l'hôpital Yusupov effectuent des recherches pendant le sommeil de jour ou de nuit, annulent le traitement, procurant au patient une paix psychologique. La clinique accepte les patients de 18 ans et plus.

Indications pour l'enfant EEG

Les patients préfèrent effectuer l'EEG pour plusieurs raisons:

• manque de contre-indications;
• procédures de sécurité;
• la fiabilité des résultats;
• la capacité d'effectuer une étude dans l'état de sommeil de l'enfant;
• le manque d'âge et de limites pour la procédure (eeg s'occupe à la fois des nouveau-nés et des enfants plus âgés);
• des prix abordables;
• le court temps nécessaire pour effectuer un EEG normal;
• des conditions de séjour confortables pendant un long contrôle EEG;
• l'innocuité (des électrodes attachées à la tête d'un enfant enregistrent l'activité électrique des structures cérébrales, mais n'ont aucun effet sur le cerveau);
• la possibilité d'examens multiples pour suivre la dynamique des symptômes de la maladie et l'efficacité du traitement médicamenteux prescrit;
• décodage opératoire des résultats pour le diagnostic par des neuroscientifiques renommés - neurophysiologistes.

Les inconvénients de la méthode incluent la possible distorsion des indicateurs pour les raisons suivantes:

• état psycho-émotionnel instable du bébé au moment de la procédure;
• mobilité (au cours de la procédure, il est nécessaire d'observer le caractère statique de la tête et du corps);
• l'utilisation de médicaments qui affectent l'activité du système nerveux central;
• l'état de faim (une diminution du taux de glucose dans le sang dans le contexte de la faim affecte le travail du cerveau);
• maladies chroniques des organes de la vision.

Dans la plupart des cas énumérés, les raisons de la distorsion possible des résultats EEG peuvent être éliminées. Les indications pour la désignation d’un diagnostic fonctionnel du système nerveux de l’enfant peuvent être de trois types:

• contrôle et thérapeutique;
• confirmer ou réfuter;
• symptomatique.

Les pédiatres estiment que l'EEG doit être effectué chez les enfants de la première année de vie pour surveiller le développement psychologique. Une étude EEG est réalisée sur des enfants après des opérations neurochirurgicales comportementales. Il s'agit d'une procédure de contrôle et de prophylaxie pour l'épilepsie, l'autisme et l'hydrocéphalie précédemment diagnostiqués. La deuxième catégorie d'indications concerne les hypothèses médicales relatives à la présence de néoplasmes malins du cerveau. L'EEG est capable d'identifier le foyer pathologique plus tôt que ne le montre l'imagerie par résonance magnétique.

La procédure est prescrite en présence des symptômes suivants chez les enfants:

• retard du développement de la parole chez l'enfant: altération de la prononciation (dysarthrie), trouble ou perte de l'activité de la parole due à des lésions organiques de certaines régions du cerveau responsables de la parole (aphasie), bégaiement
• crises soudaines et incontrôlables chez les enfants, ressemblant à des crises d'épilepsie;
• vidange incontrôlée de la vessie la nuit (énurésie);
• excitabilité et mobilité excessive des enfants (hyperactivité);
• mouvement inconscient de l'enfant pendant son sommeil (somnambulisme);
• lésion cérébrale traumatique (commotion cérébrale, contusion cérébrale);
• maux de tête systématiques, évanouissements et vertiges d'origine indéterminée;
• spasmes musculaires involontaires à un rythme accéléré (tic nerveux).

Etude EEG réalisée par des enfants incapables de se concentrer, avec une diminution de l'activité mentale, des troubles de la mémoire. Les indications d'EEG sont des troubles psycho-émotionnels: changement d'humeur déraisonnable, tendance aux réactions psychopathiques, agressivité. Les pédiatres recommandent de faire des adolescents EEG avec une pression artérielle instable.

Décodage de l'EEG chez les enfants

Norme et pathologie sont des concepts difficiles à différencier en analysant l'électroencéphalogramme d'enfants. Le cerveau de chaque enfant se développe individuellement, son activité électrique évolue constamment. À l'hôpital Yusupov, le décodage EEG est effectué par des neuroscientifiques, des neuroscientifiques et des candidats des sciences médicales. Les docteurs en diagnostics fonctionnels ont reçu une formation spéciale dans les principaux centres de diagnostic russes et européens et possèdent une vaste expérience.

Sur le graphe EEG, il est assez difficile de distinguer la pathologie de la norme si elle n’est pas clairement exprimée. Les indicateurs réglementaires sont interprétés différemment en fonction de la catégorie d'âge du petit patient et de l'état de santé au moment de la procédure. Le processus de décodage des résultats EEG en raison de l’échelle du matériau analysé peut prendre plusieurs jours. Le médecin évalue l'activité électrique de millions de neurones. L'évaluation de l'enfant L'EEG est compliqué par le fait que son système nerveux est en phase de maturation et de croissance active.

Sur l'EEG, les principaux types d'activité du cerveau des enfants sont enregistrés. Ils se présentent sous forme d’ondes, que les neuroscientifiques estiment par trois paramètres:

• la fréquence des oscillations d'onde - la modification de l'état des ondes pendant le deuxième intervalle de temps (mesurée en Hz - Hertz);
• amplitude ou étendue des changements de la houle - reflète la distance entre les pics opposés de l'activité de la houle (mesurée en µV - microvolts);
• phase - en fonction de cet indicateur (le nombre de phases par oscillation), les médecins du diagnostic fonctionnel déterminent l’état actuel du processus pathologique ou les modifications de son orientation.

En analysant l'EEG chez les enfants, les neurophysiologistes prennent en compte la rythmicité du cœur et la symétrie de l'activité neutronique dans les hémisphères droit et gauche du cerveau.

Rythmes EEG normaux

Le rythme est l’indicateur principal de l’activité cérébrale. Il est généré et régulé par la structure la plus complexe du cerveau - le thalamus. Le rythme est déterminé par la forme, l'amplitude, la régularité et la fréquence des oscillations d'onde.

Chacun des rythmes est responsable d'un type d'activité cérébrale particulier. Pour le décodage adopté plusieurs types de rythmes, qui représentent les lettres de l'alphabet grec. Les rythmes alpha, bêta, gamma, kappa, lambda, mu sont caractéristiques du patient éveillé. Pendant le sommeil ou en présence d’une pathologie, les rythmes delta, thêta, sigma sont enregistrés.

Le rythme alpha a une amplitude standard allant jusqu’à 100 µV et des fréquences allant de 8 Hz à 13 Hz. Il est responsable de l’état de calme du cerveau du patient, auquel sont associés ses indicateurs d’amplitude maximale. Lors de l'activation de la perception visuelle ou de l'activité cérébrale, le rythme alpha est totalement ou partiellement bloqué.

La fréquence des oscillations du rythme bêta dans la plage normale va de 13 Hz à 19. L’amplitude est symétrique dans les deux hémisphères, l’amplitude est comprise entre 3 μV et 5. Des changements sont observés dans l’état d’éveil psycho-émotionnel. Le rythme gamma en mode normal a une faible amplitude allant jusqu'à 10 µV. La fréquence d'oscillation est comprise entre 120 et 180 Hz. Sur l'EEG est déterminé par le stress mental et une concentration accrue.

L’ensemble des caractéristiques de tous les types de rythme cérébral détermine l’activité bioélectrique du cerveau de l’enfant. Normalement, ce paramètre d’évaluation est caractérisé comme synchrone et rythmique. D'autres options permettant de décrire l'activité bioélectrique du cerveau lors du déchiffrement de l'EEG chez l'enfant indiquent la présence d'une pathologie.

Violations possibles sur l'EEG chez les enfants

Les troubles du rythme, l'absence ou la présence de certains types de rythme sur l'EEG, l'asymétrie des hémisphères sont des signes d'insuffisance cérébrale et la présence d'une pathologie. Une asymétrie de 35% ou plus peut être un signe de néoplasme ou de kyste cérébral. La détermination des modifications des indices de rythme alpha lors du déchiffrement de l'EEG d'un enfant permet d'établir un diagnostic préliminaire. Le manque de stabilité, une augmentation de la fréquence est caractéristique d'une lésion cranio-cérébrale. L'absence de rythme alpha sur l'EEG peut être un signe de démence ou de retard mental (démence).

Lorsque le développement psychomoteur de l'enfant est retardé, les modifications suivantes du rythme alpha sont déterminées:

• amplitude et timing accrus;
• déplacement non caractéristique de la région d'activité;
• réaction affaiblie à la vigueur;
• augmentation de la réponse d'hyperventilation.

La synchronisation normale au ralentissement de la fréquence est caractéristique des réactions psychasthéniques lentes (psychopathie inhibitrice). Une réaction d'activation raccourcie, une synchronisation accrue du rythme sont enregistrées en cas de trouble neuropsychiatrique (neurasthénie). L'absence ou l'affaiblissement significatif du rythme et des réactions d'activation, ainsi que l'activité épileptique sont caractéristiques de la névrose hystérique.

Changer les paramètres du rythme bêta indique également la présence de processus pathologiques du cerveau:

• La pénétration mutuelle d’ondes bêta d’une amplitude de 50 µV est caractéristique d’une commotion cérébrale;
• une activité excessive est un signe d'EEG de nervosité, de dépression, d'anxiété accrue;
• une activité explosive ou une fusée éclairante est enregistrée avec une encéphalite;
• chez les enfants présentant un retard psychomoteur, une fréquence pouvant atteindre 18 Hz sur le fond d'une amplitude supérieure à 30 µV est détectée;
• la prévalence du rythme bêta dans toutes les parties du cerveau se produit lorsque des états obsessionnels-compulsifs du second type se produisent.

En analysant l'électroencéphalogramme, le médecin spécialiste en diagnostic fonctionnel tire une conclusion - sur la norme EEG ou la pathologie. Le diagnostic est établi par le médecin traitant. Pour subir un EEG chez un neuroscientifique-neurophysiologiste, appelez l’hôpital Yusupov.

Procédure EEG du cerveau

L'électroencéphalographie du cerveau est une méthode électrophysiologique qui enregistre l'activité bioélectrique des neurones du cerveau en les retirant de la surface de la tête.

Le cerveau a une activité bioélectrique. Chaque cellule nerveuse du système nerveux central est capable de créer une impulsion électrique et de la transmettre aux cellules voisines à l'aide d'axones et de dendrites. Il y a environ 14 milliards de neurones dans le cortex cérébral, chacun créant sa propre impulsion électrique. Séparément, chaque impulsion n’est rien, mais l’activité électrique totale de 14 milliards de cellules par seconde crée un champ électromagnétique autour du cerveau, qui est enregistré par un électrocytogramme du cerveau.

La surveillance EEG révèle des pathologies cérébrales fonctionnelles et organiques, telles que l'épilepsie ou les troubles du sommeil. L'électroencéphalographie est réalisée à l'aide du dispositif - électroencéphalographe. La procédure avec un électroencéphalographe est-elle nocive: l'étude est sans danger, car l'appareil n'envoie pas un seul signal au cerveau, mais ne capture que les biopotentiels sortants.

L'électroencéphalogramme du cerveau est le résultat d'une image graphique de l'activité électrique du système nerveux central. Il montre des ondes et des rythmes. Leurs indicateurs qualitatifs et quantitatifs sont analysés et le diagnostic est émis. L'analyse est basée sur des rythmes - des oscillations électriques du cerveau.

L'électroencéphalographie informatique (CEEG) est une méthode numérique permettant d'enregistrer l'activité des ondes cérébrales. Les électroencéphalographes obsolètes affichent un résultat graphique sur une longue bande. KEEG affiche le résultat sur l'écran de l'ordinateur.

Rythmes EEG

Il existe de tels rythmes du cerveau, enregistrés sur l'électroencéphalogramme:

Son amplitude augmente dans l'état d'éveil calme, par exemple au repos ou dans une pièce sombre. L'activité alpha sur l'EEG diminue lorsque le sujet passe à un travail actif nécessitant une concentration d'attention élevée. Les personnes qui ont été aveugles toute leur vie ont un manque de rythme alpha sur l'EEG.

Il est caractéristique de l'état de veille actif avec une concentration d'attention élevée. L'activité bêta sur l'EEG est exprimée plus clairement dans la projection du cortex frontal. Toujours sur l'électroencéphalogramme, le rythme bêta apparaît avec l'apparition soudaine d'un nouveau stimulus significatif sur le plan émotionnel, par exemple, l'apparition d'un être cher après plusieurs mois de séparation. L'activité du rythme bêta augmente également avec le stress émotionnel et le travail qui nécessite une concentration d'attention élevée.

C'est une combinaison d'ondes de faible amplitude. Le rythme gamma est une continuation des ondes bêta. Ainsi, l'activité gamma est enregistrée avec une charge psycho-émotionnelle élevée. Le fondateur de l'école soviétique de neurosciences Sokolov estime que le rythme gamma est le reflet des activités de la conscience humaine.

Ce sont des ondes de haute amplitude. Il est enregistré dans la phase de sommeil profond naturel et drogué. En outre, les ondes delta sont enregistrées dans un état de coma.

Ces ondes sont générées dans l'hippocampe. Les ondes thêta apparaissent sur l'EEG dans deux états: la phase de mouvement oculaire rapide et de concentration élevée. Le professeur de Harvard Shakter affirme que les ondes thêta apparaissent lorsque des états de conscience altérés sont activés, par exemple dans un état de profonde méditation ou de transe.

Il est inscrit dans la projection du cortex temporal. Il apparaît dans le cas de la suppression des ondes alpha et dans un état de forte activité mentale des enquêtés. Cependant, certains chercheurs associent le rythme kappa à des mouvements oculaires normaux et le considèrent comme un artefact ou un effet secondaire.

Apparaît dans un état de paix physique, mentale et émotionnelle. Il est enregistré dans la projection des lobes moteurs du cortex frontal. Les ondes mu disparaissent en cas de visualisation ou d'effort physique.

Norme EEG chez l'adulte:

• Rythme alpha: fréquence - 8-13 Hz, amplitude - 5-100 µV.
• Rythme bêta: fréquence - 14-40 Hz, amplitude - jusqu'à 20 µV.
• Rythme gamma: fréquence - 30 ou plus, amplitude - pas plus de 15 µV.
• Rythme delta: fréquence - 1-4 Hz, amplitude - 100-200 µV.
• Rythme Thêta: fréquence - 4-8 Hz, amplitude - 20-100 µV.
• Rythme Kappa: fréquence - 8-13 Hz, amplitude - 5-40 µV.
• Rythme Mu: fréquence - 8-13 Hz, amplitude - moyenne de 50 µV.

Conclusion L'EEG d'une personne en bonne santé est constitué de tels indicateurs.

Types d'EEG

Il existe les types d'électroencéphalographie suivants:

1. EEG nocturne du cerveau avec accompagnement vidéo. Au cours de l'étude, les ondes électromagnétiques du cerveau sont enregistrées, tandis que les recherches audio et vidéo permettent d'évaluer l'activité comportementale et motrice du sujet pendant son sommeil. La surveillance quotidienne de l'EEG cérébral est utilisée lorsqu'il est nécessaire de confirmer le diagnostic d'épilepsie d'origine complexe ou d'établir les causes de crises convulsives.
2. Cartographie cérébrale. Cette variété permet de cartographier le cortex cérébral et de marquer les lésions pathologiques émergentes.
3. Électroencéphalographie avec biofeedback. Il est utilisé pour l'entraînement au contrôle du cerveau. Ainsi, lorsqu’il examine les stimuli sonores ou lumineux, il voit son encéphalogramme et tente de modifier mentalement ses indicateurs. Il existe peu d'informations sur cette méthode et il est difficile d'évaluer son efficacité. On prétend qu'il est utilisé chez les patients présentant une résistance aux médicaments antiépileptiques.

Indications de rendez-vous

Des méthodes de recherche électrophysiologiques, y compris un EEG, sont présentées dans ces cas:

• Pour la première fois révélé une crise convulsive. Crises convulsives. Épilepsie soupçonnée. Dans ce cas, l'EEG révèle la cause de la maladie.
• Évaluation de l'efficacité d'un traitement médicamenteux de l'épilepsie bien contrôlé et résistant aux médicaments.
• Blessures à la tête transférées.
• Suspicion de néoplasme dans la cavité crânienne.
• Perturbation du sommeil
• États fonctionnels pathologiques, troubles névrotiques, par exemple, dépression ou neurasthénie.
• Évaluation de la performance du cerveau après un AVC.
• Évaluation des changements involutifs chez les patients âgés.

Contre-indications

L'EEG cérébral est une méthode non invasive absolument sans danger. Il enregistre les modifications électriques dans le cerveau en éliminant les potentiels par des électrodes qui ne nuisent pas au corps. Par conséquent, l'électroencéphalogramme ne présente aucune contre-indication et peut être appliqué à tout patient ayant un cerveau.

Comment se préparer à la procédure

• Pendant 3 jours, le patient doit abandonner le traitement anticonvulsivant et les autres moyens affectant le travail du système nerveux central (tranquillisants, anxiolytiques, antidépresseurs, psychostimulants, hypnotiques). Ces médicaments affectent l'inhibition ou l'excitation du cortex cérébral, ce qui explique pourquoi l'EEG affichera de faux résultats.
• Pendant 2 jours, vous devez faire un petit régime. Il est nécessaire de refuser les boissons contenant de la caféine ou d'autres stimulants du système nerveux. Il n'est pas recommandé de boire du café, du thé fort, du Coca-Cola. Vous devriez également limiter le chocolat noir.
• La préparation de l’étude comprend le shampooing: les capteurs d’enregistrement sont placés sur la partie velue, de sorte que les cheveux propres permettent un meilleur contact.
• Avant l'étude, il n'est pas recommandé d'appliquer laque pour cheveux, gel et autres produits cosmétiques qui changent la densité et la consistance des cheveux.
• Deux heures avant l'étude ne peuvent pas être fumées: la nicotine stimule le système nerveux central et peut fausser les résultats.

La préparation à l'EEG du cerveau montrera un résultat bon et fiable qui ne nécessite pas de recherches répétées.

Comment est la procédure

Description du processus sur l'exemple de la surveillance vidéo EEG. L'étude est jour et nuit. Le premier commence généralement de 9h00 à 14h00. L'option nuit commence généralement à 21h00 et se termine à 9h00. Dure toute la nuit.

Avant le début du diagnostic, le capuchon d'électrode est placé sur le capuchon de test et un gel améliorant la conductivité est appliqué sous les capteurs. L'appareil est fixé sur la tête avec des fixations et des fixations. Le capuchon est mis sur la tête de la personne pendant toute la procédure. La casquette EEG pour les enfants de moins de 3 ans est encore renforcée en raison de la petite taille de la tête.

Toutes les recherches sont effectuées dans un laboratoire équipé, où il y a des toilettes, un réfrigérateur, une bouilloire et de l'eau. Vous aurez un entretien avec un médecin qui doit déterminer votre état de santé actuel et votre état de préparation pour la procédure. Tout d’abord, une partie de l’étude est réalisée pendant l’éveil actif: le patient lit un livre, regarde la télévision, écoute de la musique. La deuxième période commence pendant le sommeil: l’activité bioélectrique du cerveau est évaluée pendant les phases de sommeil lent et rapide, les actes comportementaux pendant les rêves, le nombre de réveils et d’autres sons, tels que le ronflement ou les conversations pendant le sommeil, sont évalués. La troisième partie commence après le réveil et fixe l'activité cérébrale après le sommeil.

Dans le cours peut être utilisé photostimulation avec EEG. Cette procédure est nécessaire pour évaluer la différence entre l'activité cérébrale lors de la privation de stimuli externes et lors de la délivrance de stimuli lumineux. Ce qui est noté sur l’électroencéphalogramme pendant la photostimulation:

1. diminution de l'amplitude du rythme;
2. photomyoclonie - des polyspikes apparaissent sur l'EEG, qui s'accompagnent de contractions musculaires du visage ou des muscles des membres;

La photostimulation peut déclencher des réponses épileptiformes ou une crise d'épilepsie. Avec cette méthode, l'épilepsie latente peut être diagnostiquée.

Pour le diagnostic d'épilepsie latente, un échantillon hyperventilé au cours de l'EEG est également utilisé. On demande au sujet de respirer profondément et régulièrement pendant 4 minutes. Cette méthode de provocation permet de détecter une activité épileptiforme sur l'électroencéphalogramme, voire de provoquer une crise convulsive généralisée de nature épileptique.

L'électroencéphalographie quotidienne est faite de la même manière. Elle est réalisée dans un état de veille active ou passive. Au moment où il est fait de une à deux heures.

Comment obtenir un EEG pour ne rien trouver? L'activité électrique du cerveau révèle le moindre changement dans l'activité des ondes du cerveau. Par conséquent, s'il existe une pathologie, par exemple l'épilepsie ou un trouble de la circulation sanguine, un spécialiste l'identifiera. La norme et la pathologie EEG sont toujours visibles, malgré toutes les tentatives pour masquer les résultats désagréables.

Lorsqu'il est impossible de transporter le patient, l'EEG cérébral est effectué à la maison.

Pour les enfants

Les enfants font EEG avec un algorithme similaire. L'enfant est placé sur un bonnet à mailles avec des électrodes fixes et l'impose à la tête, avant de traiter la surface de la tête avec un gel conducteur.

Comment se préparer: la procédure ne provoque ni inconfort ni douleur. Cependant, les enfants ont toujours peur parce qu’ils sont chez le médecin ou au laboratoire, ce qui, dès le départ, crée une attitude désagréable. donc, avant la procédure, il faut expliquer à l'enfant ce qui va lui arriver exactement et que la recherche ne soit pas douloureuse.

Un enfant hyperactif peut être sous sédation ou hypnotique avant le test. Cela est nécessaire pour que, lors de l'étude, les mouvements supplémentaires de la tête et du cou ne suppriment pas le contact des capteurs et de la tête. La recherche sur les nourrissons est menée dans un rêve.

Résultat et décodage

La réalisation de l'EEG du cerveau produit un résultat graphique de l'activité bioélectrique du système nerveux central. Cela peut être un enregistrement sur bande ou une image sur un ordinateur. Le décodage par électroencéphalogramme est une analyse des indices et des rythmes d'onde. Ainsi, les chiffres obtenus sont comparés à la fréquence et à l'amplitude normales.

Les types suivants d’anomalies EEG existent.

Indicateurs normaux ou type organisé. Elle est caractérisée par la composante principale (ondes alpha), qui ont des fréquences régulières et régulières. Les vagues sont lisses. Les rythmes bêta sont principalement de moyenne ou haute fréquence avec une faible amplitude. Les ondes lentes sont peu ou presque pas prononcées.

• Le premier type est divisé en deux sous-types:
  • option de taux idéal; ici les ondes ne sont pas modifiées en principe;
  • violations subtiles qui n'affectent pas le travail du cerveau ni l'état mental de la personne.
• Type hypersynchrone. Il se caractérise par un index d'onde élevé et une synchronisation accrue. Cependant, les ondes conservent leur structure.
• Violation de synchronisation (type EEG de type plat ou EEG de type désynchrone). La gravité de l'activité alpha diminue avec l'augmentation de l'activité des ondes bêta. Tous les autres rythmes sont dans les limites normales.
• Type EEG désorganisé avec ondes alpha prononcées. Elle se caractérise par une activité élevée du rythme alpha, toutefois, cette activité est irrégulière. Le type désorganisé d'EEG avec rythme alpha n'a pas d'activité suffisante et peut être enregistré dans toutes les parties du cerveau. Également enregistré des ondes bêta, thêta et delta de haute activité.
• Perturbation de l'EEG avec une prédominance des rythmiques delta et thêta. Il se caractérise par une faible activité des ondes alpha et une activité rythmique lente et élevée.

Le premier type: un électroencéphalogramme montre une activité cérébrale normale. Le second type reflète une faible activation du cortex cérébral, indique le plus souvent un dysfonctionnement du tronc cérébral avec une violation de la fonction d'activation de la formation réticulaire. Le troisième type reflète une activation accrue du cortex cérébral. Le quatrième type d'EEG montre un dysfonctionnement dans le travail des systèmes de régulation du système nerveux central. Le cinquième type reflète les changements organiques dans le cerveau.

Les trois premiers types chez l'adulte se produisent soit normalement, soit avec des modifications fonctionnelles, par exemple des troubles névrotiques ou de la schizophrénie. Les deux derniers types indiquent des changements organiques graduels ou le début de la dégénérescence du cerveau.

Les modifications de l'électroencéphalogramme sont souvent non spécifiques, mais certaines nuances pathognomoniques suggèrent une maladie particulière. Par exemple, les modifications irritatives de l'EEG - des indicateurs non spécifiques typiques pouvant survenir dans l'épilepsie ou les maladies vasculaires. Avec une tumeur, par exemple, l'activité des ondes alpha et bêta diminue, bien que cela soit considéré comme des changements irritatifs. Les changements irritatifs ont de tels indicateurs: les ondes alpha deviennent plus aiguës, l'activité des ondes bêta augmente.

Les modifications focales peuvent être enregistrées sur l'électroencéphalogramme. Ces indicateurs indiquent un dysfonctionnement focal des cellules nerveuses. Cependant, la non-spécificité de ces modifications ne permet pas une ligne de restriction entre l'infarctus du cerveau ou la suppuration, car dans tous les cas, l'EEG affichera le même résultat. Cependant, cela est connu avec précision: des changements diffus modérés indiquent une pathologie organique, non fonctionnelle.

La plus grande valeur de l'EEG est pour le diagnostic de l'épilepsie. Les phénomènes épileptiformes sont fixés entre les attaques individuelles sur la bande. En plus de l'épilepsie déclarée, de tels phénomènes sont enregistrés chez les personnes chez qui on n'a pas encore diagnostiqué d '«épilepsie». Les modèles épileptiformes consistent en des pointes, des rythmes aigus et des vagues lentes.

Cependant, certaines caractéristiques individuelles du cerveau peuvent produire des adhérences, même lorsqu'une personne n'est pas atteinte d'épilepsie. Cela se produit dans 2%. Cependant, chez les personnes souffrant d'épilepsie, des adhérences épileptiformes sont enregistrées dans 90% des cas diagnostiqués.

En outre, en utilisant l'électroencéphalographie, vous pouvez établir la propagation de l'activité cérébrale convulsive. Ainsi, l'EEG vous permet d'établir: l'activité pathologique s'étend à tout le cortex du cerveau ou seulement à certaines de ses parties. Ceci est important pour le diagnostic différentiel des formes d'épilepsie et le choix des tactiques de traitement.

Les crises généralisées (crampes dans tout le corps) sont associées à une activité pathologique bilatérale et à un polyspike. Ainsi, une telle interrelation est établie:

1. Les crises d'épilepsie partielles sont en corrélation avec les adhérences dans le gyrus temporal antérieur.
2. Diminution de la sensibilité dans l'épilepsie ou avant qu'elle ne soit associée à une activité pathologique près du Roland sulcus.
3. Des hallucinations visuelles ou une précision de vision réduite pendant ou avant une crise sont associées à des adhérences dans la projection du cortex occipital.

Quelques syndromes sur l'EEG:

• Gypsarrhythmia. Le syndrome se manifeste par une violation du rythme des vagues, l’apparition d’ondes pointues et de polyspiques. Manifesté avec des spasmes infantiles et le syndrome de West. Confirme le plus souvent une violation diffuse des fonctions de régulation du cerveau.
• La manifestation de polyspaykov avec une fréquence de 3 Hz indique une petite crise d'épilepsie. Par exemple, de telles ondes apparaissent en état d'absence. Cette pathologie se caractérise par un arrêt soudain de la conscience pendant quelques secondes avec préservation du tonus musculaire et en l'absence de réaction à des stimuli externes.
• Le groupe d'ondes polyspiques indique une crise d'épilepsie généralisée classique avec convulsions toniques et cloniques.
• Les ondes de pointe de basse fréquence (1-5 Hz) chez les enfants de moins de 6 ans reflètent les modifications diffuses dans le cerveau. À l'avenir, ces enfants sont sujets à un développement psychomoteur altéré.
• Adhérences dans la projection des circonvolutions temporelles. Ils peuvent être associés à une épilepsie bénigne chez les enfants.
• L'activité dominante des ondes lentes, en particulier les rythmes delta, indique que des lésions organiques du cerveau sont à l'origine des crises convulsives.

Selon l'électroencéphalographie, on peut juger de l'état de conscience des patients. Ainsi, il existe une grande variété de caractéristiques spécifiques sur la bande, qui peuvent suggérer une altération qualitative ou quantitative de la conscience. Cependant, des modifications non spécifiques se manifestent souvent ici, par exemple en cas d’encéphalopathie toxique. Dans la plupart des cas, l'activité pathologique sur l'électroencéphalogramme reflète la nature organique du trouble plutôt que fonctionnelle ou psychogène.

Sur quels motifs est déterminé par altération de la conscience sur l'EEG dans le contexte de troubles métaboliques:

1. Dans l’état de coma ou de sopor, la forte activité des ondes bêta indique une intoxication médicamenteuse.
2. Les ondes larges triphasées dans la projection des lobes frontaux parlent d’encéphalopathie hépatique.
3. La diminution de l'activité de toutes les vagues indique une diminution de la fonctionnalité de la glande thyroïde et de l'hypothyroïdie en général.
4. Dans un état de coma sur le fond du diabète, EEG montre l'activité des vagues chez un adulte, semblable aux phénomènes épileptiformes.
5. Dans un état de manque d'oxygène et de nutriments (ischémie et hypoxie), l'EEG produit des ondes lentes.

Les paramètres suivants sur l'EEG indiquent un coma profond ou un décès possible.

• Coma alpha Les ondes alpha sont caractérisées par une activité paradoxale, particulièrement bien enregistrée dans la projection des lobes frontaux du cerveau.
• Les éclats neuronaux spontanés, qui alternent avec des ondes rares à haute tension, indiquent une forte diminution ou une absence complète d'activité cérébrale.
• "Le silence électrique du cerveau" se caractérise par des rythmes polyspayk et insulaires généralisés.

Les maladies du cerveau sur le fond de l'infection manifestaient des ondes lentes non spécifiques:

1. Le virus de l'herpès simplex ou encéphalite se caractérise par des rythmes lents dans la projection du cortex temporal et frontal.
2. L'encéphalite généralisée est caractérisée par une alternance d'ondes lentes et aiguës.
3. La maladie de Creutzfeldt-Jakob se manifeste dans l'EEG par des ondes aiguës à trois et deux phases.

L'EEG est utilisé dans le diagnostic de la mort cérébrale. Ainsi, à la mort du cortex cérébral, l'activité des potentiels électriques diminue autant que possible. Cependant, une interruption complète de l'activité électrique n'est pas toujours définitive. Ainsi, l'affaiblissement des biopotentiels peut être temporaire et réversible, comme par exemple en cas de surdose de drogue, d'arrêt respiratoire.

Dans l'état végétatif du système nerveux central, l'EEG montre une activité isoélectrique, ce qui indique la mort complète du cortex cérébral.

Pour les enfants

Combien de fois vous pouvez le faire: le nombre de procédures n'est pas limité, car l'étude est sans danger.

L'EEG chez les enfants a des caractéristiques. L'électroencéphalogramme montre chez les enfants de moins d'un an (enfants nés à terme et sans douleur) des ondes périodiques de faible amplitude et des ondes lentes généralisées, principalement le rythme delta. Cette activité n'a pas de symétrie. Dans la projection des lobes frontaux et du cortex pariétal, l'amplitude des ondes augmente. L'activité des ondes lentes sur l'EEG chez un enfant de cet âge est la norme, car les systèmes de régulation du cerveau ne sont pas encore formés.

Normes EEG chez les enfants âgés de un mois à trois ans: l'amplitude des ondes électriques augmente jusqu'à 50-55 mV. Il y a un établissement progressif du rythme des vagues. Résultats EEG chez les enfants de trois mois: un rythme mu d'amplitude de 30 à 50 μV est enregistré dans les lobes frontaux. On note également l'asymétrie des ondes dans les hémisphères gauche et droit. À 4 mois de la vie, l'activité rythmique des impulsions électriques est enregistrée dans la projection du cortex frontal et occipital.

Décodage de l'EEG chez les enfants âgés d'un an. Un électroencéphalogramme montre les oscillations du rythme alpha qui alternent avec les ondes delta lentes. Les ondes alpha sont caractérisées par l’instabilité et l’absence de rythme clair. Le rythme thêta et le rythme delta (50%) dominent dans 40% de l’électroencéphalogramme.

Décodage des indicateurs chez les enfants de deux ans. L'activité des ondes alpha est enregistrée dans toutes les projections du cortex cérébral en tant que signe de l'activation progressive du système nerveux central. Également marqué l'activité bêta.

EEG chez les enfants de 3-4 ans. Le rythme thêta domine sur l'électroencéphalogramme, les ondes lentes delta dominent dans la projection du cortex occipital. Les rythmes alpha sont également présents, mais ils sont à peine perceptibles dans le contexte des vagues lentes. Lors de l'hyperventilation (respiration forcée active), les vagues s'accentuent.

À l'âge de 5-6 ans, les vagues se stabilisent et deviennent rythmées. Les ondes alpha ressemblent déjà à l'activité alpha chez l'adulte. Les ondes lentes par leur régularité ne chevauchent plus les ondes alpha.

L'EEG chez les enfants de 7 à 9 ans enregistre l'activité des rythmes alpha, mais dans une plus grande mesure, ces ondes sont enregistrées dans la projection du signal. Les ondes lentes reculent au second plan: leur activité ne dépasse pas 35%. Les ondes alpha représentent environ 40% de l’ensemble de l’EEG et les ondes thêta - pas plus de 25%. L'activité bêta est enregistrée dans le cortex frontal et temporal.

Électroencéphalogramme chez les enfants de 10 à 12 ans. Leurs ondes alpha sont presque mûres: elles sont organisées et rythmées, dominent tout au long de la bande graphique. L’activité alpha représente environ 60% de l’EEG total. La plus grande tension que ces ondes montrent dans la zone des lobes frontaux, temporaux et pariétaux.

EEG chez les 13-16 ans. La formation des ondes alpha est terminée. L'activité bioélectrique du cerveau chez des enfants en bonne santé a acquis les caractéristiques de l'activité cérébrale d'un adulte en bonne santé. L'activité alpha domine dans toutes les parties du cerveau.

Les indications pour la procédure chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes. L'EEG des enfants est principalement destiné à diagnostiquer l'épilepsie et à établir la nature des crises convulsives (épileptiques ou non épileptiques).

Les spasmes de nature non épileptique se manifestent par les indicateurs suivants sur l'EEG:

1. Les éclosions des ondes delta et thêta sont synchrones dans les hémisphères droit et gauche, elles sont généralisées et surtout exprimées dans les lobes pariétaux et frontaux.
2. Les ondes Thêta sont synchrones des deux côtés et se caractérisent par une faible amplitude.
3. Sur l’EEG sont enregistrées des adhérences arquées.

Activité épileptique chez les enfants:

• Toutes les ondes sont affûtées, elles sont synchrones des deux côtés et généralisées. Se produisent souvent soudainement. Peut se produire en réponse à l'ouverture des yeux.
• Des ondes lentes sont tirées dans la projection des lobes frontaux et occipitaux. Ils s'enregistrent dans l'état de veille et disparaissent si l'enfant ferme les yeux.