Pression intracrânienne: symptômes, traitement chez les enfants et les adultes

L'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne est un syndrome dangereux, aux conséquences graves. Le nom de ce syndrome est l'hypertension intracrânienne (VCG). Ce terme se traduit littéralement par une augmentation de tension ou une pression artérielle élevée. De plus, la pression est uniformément répartie dans toute la boîte crânienne et non concentrée dans une partie séparée de celle-ci, ce qui explique son effet néfaste sur le cerveau tout entier.

Causes de l'hypertension intracrânienne

Ce syndrome n’ayant pas toujours de raisons évidentes d’apparition, le médecin doit donc, avant de le traiter, examiner soigneusement son patient afin de comprendre la cause de ces violations et les mesures à prendre pour les éliminer.

VCG due à un hématome dans la cavité crânienne

L'hypertension cérébrale peut survenir pour diverses raisons. Il est dû à la formation d'une tumeur ou d'un hématome dans le crâne, par exemple à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Dans ce cas, l'hypertension est compréhensible. Une tumeur ou un hématome a son propre volume. En augmentant, l’un ou l’autre commence à exercer une pression sur les tissus environnants, qui sont dans ce cas le tissu cérébral. Et comme la force d’action est égale à la force d’opposition et que le cerveau n’a nulle part où aller, puisqu’elle se limite à la boîte crânienne, elle commence à résister, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

De plus, l'hypertension est causée par une hydrocéphalie (œdème cérébral), des maladies telles que l'encéphalite ou la méningite, des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique et des lésions cérébrales traumatiques. En général, on peut dire que ce syndrome résulte des maladies qui contribuent au développement de l'œdème cérébral.

VCG en raison de la pression d'excès de LCR sur le crâne

Parfois, il y a une hypertension intracrânienne chez un enfant. La raison en est peut-être:

1. Toute malformation congénitale.
2. Grossesse ou accouchement défavorable de la mère du bébé.
3. Longue privation d'oxygène.
4. Prématurité
5. Infections intra-utérines ou neuroinfections.

Chez l'adulte, ce syndrome peut également se produire lors de maladies telles que:

• Insuffisance cardiaque congestive.
• Maladie pulmonaire chronique (obstructive).
• Problèmes avec l'écoulement de sang dans les veines jugulaires.
• Épanchement péricardique.

Signes d'hypertension intracrânienne

L'augmentation de la pression dans la boîte crânienne de chaque personne se manifeste de différentes manières, de sorte que les signes d'hypertension intracrânienne sont trop divers. Ceux-ci incluent:

1. Nausées et vomissements, qui surviennent généralement le matin.
2. Nervosité accrue.
3. Ecchymoses permanentes sous les yeux, avec un mode de vie normal et suffisamment de sommeil. Si vous resserrez la peau sur une telle ecchymose, vous pourrez voir les vaisseaux dilatés.
4. Maux de tête fréquents et lourdeur générale à la tête. La douleur peut être un symptôme d'hypertension intracrânienne dans le cas où ils apparaissent le matin ou le soir. Cela est compréhensible, car lorsqu'une personne ment, son liquide cérébral est produit plus activement et il est absorbé beaucoup plus lentement. L'abondance de fluide et provoque une pression dans la cavité crânienne.
5. Fatigue constante, apparaissant même après de petites charges, à la fois mentales et physiques.
6. Fréquents sauts de tension artérielle, états pré-inconscients récurrents, transpiration et palpitations ressenties par le patient.
7. Sensibilité accrue aux changements météorologiques. Une telle personne tombe malade avec une diminution de la pression atmosphérique. Mais ce phénomène est assez fréquent.
8. Diminution de la libido.

Certains de ces signes en eux-mêmes indiquent déjà que le patient peut être atteint du syndrome de l'hypertension intracrânienne, tandis que d'autres peuvent être observés dans d'autres maladies. Toutefois, si une personne a remarqué au moins quelques-uns des symptômes énumérés ci-dessus, elle doit consulter un médecin pour un examen approfondi avant que les complications de la maladie n'apparaissent.

Hypertension intracrânienne bénigne

Il existe un autre type d'hypertension intracrânienne - l'hypertension intracrânienne bénigne. On peut difficilement l’attribuer à une maladie distincte, c’est plutôt une affection temporaire causée par certains facteurs défavorables, dont l’impact pourrait provoquer une réaction similaire de l’organisme. L'état d'hypertension bénigne est réversible et moins dangereux que le syndrome pathologique de l'hypertension. Avec une forme bénigne, la cause d'une augmentation de la pression dans la boîte crânienne ne peut pas être le développement d'un néoplasme ou l'apparition d'un hématome. Autrement dit, la compression du cerveau n'est pas due au volume déplacé par le corps étranger.

Que peut causer cette condition? Les facteurs suivants sont connus:

• La grossesse
• L'hypovitaminose.
• Hyperparathyroïdie.
• Arrêt de certains médicaments.
• L'obésité.
• Violation du cycle menstruel,
• Une surdose de vitamine A et plus.

Cette maladie est associée à une diminution du débit sortant ou de l'absorption du liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, il se produit une hypertension dans le LCR (le LCR est appelé liquide céphalo-rachidien).

Les patients atteints d'hypertension bénigne qui consultent un médecin se plaignent de maux de tête, qui deviennent plus intenses lors des mouvements. On peut même aggraver ces douleurs en toussant ou en éternuant. Cependant, la principale différence entre l'hypertension bénigne est que la personne ne présente pas de signes de dépression de la conscience, dans la plupart des cas, elle ne nécessite pas de traitement spécial et n'a pas de conséquences.

En règle générale, l'hypertension bénigne disparaît indépendamment. Si les symptômes de la maladie ne disparaissent pas, le médecin vous prescrira généralement des médicaments diurétiques pour un rétablissement rapide, afin d'augmenter le flux de liquide provenant des tissus. Dans les cas plus graves, un traitement hormonal et même une ponction lombaire sont prescrits.

Si une personne fait de l'embonpoint et que l'hypertension est une conséquence de l'obésité, un tel patient devrait être plus attentif à sa santé et commencer à lutter contre l'obésité. Un mode de vie sain aidera à se débarrasser de l'hypertension bénigne et de nombreuses autres maladies.

Que faire avec l'hypertension intracrânienne?

Selon les causes du syndrome, telles devraient être les méthodes pour y faire face. Dans tous les cas, seul un spécialiste devrait en connaître les raisons, puis prendre des mesures. Le patient ne devrait pas le faire seul. Au mieux, il n'obtiendra absolument aucun résultat, au pire, ses actions ne peuvent que conduire à des complications. Quoi qu’il en soit, tant qu’il tentera d’atténuer ses souffrances, la maladie aura des conséquences irréversibles que même un médecin ne pourra éliminer.

Quel est le traitement avec une pression intracrânienne accrue? S'il s'agit d'hypertension bénigne, le neurologue prescrit des médicaments diurétiques. En règle générale, cela suffit à soulager la situation du patient. Cependant, ce traitement traditionnel n'est pas toujours acceptable pour le patient et ne peut pas toujours être effectué par lui. Pendant les heures de travail, vous ne serez pas «assis» sur les diurétiques. Par conséquent, pour réduire la pression intracrânienne, vous pouvez effectuer des exercices spéciaux.

Il aide également très bien avec l'hypertension intracrânienne, un régime alimentaire spécial, un régime alimentaire équilibré, une thérapie manuelle, la physiothérapie et l'acupuncture. Dans certains cas, le patient peut le faire même sans traitement médical. Les symptômes de la maladie peuvent passer dans la première semaine du début du traitement.

Un traitement quelque peu différent est utilisé pour l'hypertension crânienne qui est apparue sur la base de certaines autres maladies. Mais avant de traiter les effets de ces maladies, il est nécessaire d’en éliminer la cause. Par exemple, si une personne a développé une tumeur qui crée une pression dans le crâne, vous devez d'abord sauver le patient de cette tumeur, puis faire face aux conséquences de son développement. S'il s'agit d'une méningite, il est inutile de traiter les diurétiques sans combattre simultanément le processus inflammatoire.

Il y a aussi des cas plus graves. Par exemple, un patient peut avoir un blocage de liquide cérébral. Cela survient parfois après une chirurgie ou est dû à une malformation congénitale. Dans ce cas, des shunts (tubes spéciaux) sont implantés dans le patient, à travers lesquels un surplus de liquide cérébral est éliminé.

Complications de la maladie

Le cerveau est un organe très important. S'il est pressé, il perd simplement sa capacité à fonctionner normalement. La moelle elle-même peut s’atrophier en même temps, ce qui entraîne une diminution des capacités intellectuelles d’une personne, puis un dysfonctionnement de la régulation nerveuse des organes internes.

Si, à ce moment, le patient ne demande pas d’aide, presser le cerveau entraîne souvent son déplacement, voire même son coincement dans les ouvertures du crâne, ce qui entraîne très rapidement la mort de la personne. Lorsqu'il est pressé et déplacé, le cerveau est capable de s'insérer dans le grand foramen occipital ou dans la découpe de la fosse du cervelet. Dans le même temps, les centres vitaux du tronc cérébral sont serrés, ce qui entraîne une issue fatale. Par exemple, décès par insuffisance respiratoire.

Le crochet du lobe temporal peut également se coincer. Dans ce cas, le patient a une expansion de la pupille du côté où le coincement s'est produit et l'absence complète de sa réaction à la lumière. Lorsque la pression augmente, la deuxième pupille sera élargie, la respiration se produira et le coma suivra.

Lorsqu’il est coincé dans le dégagement, le patient est assommé, il y a également une somnolence marquée et des bâillements, des respirations profondes très souvent prises, un rétrécissement des pupilles, qui peut ensuite s’étendre. Le patient a un rythme respiratoire perceptible.

En outre, une pression intracrânienne élevée entraîne une perte de vision rapide en raison de l'atrophie du nerf optique.

Conclusions

Tout signe d'hypertension intracrânienne doit constituer une raison pour consulter immédiatement un neurologue. Si le traitement est commencé, le cerveau n'a pas encore été endommagé par une compression constante, la personne sera complètement guérie et ne sentira plus aucun signe de maladie. De plus, si la cause est une tumeur, il est préférable d’en apprendre le plus tôt possible, jusqu’à ce qu’elle devienne trop grosse et n’interfère pas avec le fonctionnement normal du cerveau.

Vous devez également savoir que certaines autres maladies peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Ces maladies doivent donc être traitées à temps. Ces maladies comprennent la cardiosclérose athéroscléreuse avec hypertension artérielle, le diabète, l'obésité et les maladies pulmonaires.

Un traitement en temps opportun au dispensaire aidera à arrêter la maladie au tout début et ne permettra pas son développement ultérieur.

Symptomatologie et traitement de l'hypertension liée à l'alcool

En substance, le LCR est une augmentation de la pression intracrânienne. Le danger de cette maladie est le risque de gonflement du cerveau dû à une accumulation excessive de liquide dans la région. En outre, la maladie est également dangereuse en raison du fait que la pression est exercée non pas sur une partie du cerveau, mais sur tout. De ce fait, avec le manque de traitement de qualité dans le cerveau à long terme, des processus irréversibles sont possibles.
Cette maladie est souvent appelée hypertension intracrânienne.

Caractéristiques de la maladie

Le problème principal est que la maladie n’a pas toujours des raisons évidentes et des conditions préalables au développement. De ce fait, le diagnostic et la prescription du traitement peuvent présenter diverses difficultés. Par conséquent, lors de l'examen d'un patient, il est très important que le médecin pose un maximum de questions de clarification afin de déterminer la cause exacte de l'augmentation de la pression intracrânienne. Ceci est très important pour la raison que le risque de rechute est élevé sans s'attaquer à la cause première.

Causes de la maladie

Et bien que les raisons pour lesquelles le syndrome de l'hypertension céphalo-rachidienne puisse se développer puissent être différentes, il est toujours habituel de choisir les plus courantes et les plus fréquentes:

• développement intracrânien d'une tumeur ou d'un hématome. Le plus souvent, un hématome survient à la suite d'un AVC. Cela peut être une collecte de sang dans le cerveau. En outre, un tel hématome peut survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Ils commencent à exercer une pression sur les tissus cérébraux, augmentant progressivement en volume;
• hydropisie du cerveau. Se développe le plus souvent en raison d'une méningite ou d'une encéphalite;
• toute autre maladie causant un gonflement du cerveau;
• maladies pulmonaires (le plus souvent accompagnées d'oedème);
• insuffisance cardiaque chronique;
• malformations congénitales du cerveau, pathologies pendant la grossesse, prématurité, infections intra-utérines - tout cela peut provoquer une hypertension liée à l'alcool chez les enfants.

Il est plus que nécessaire d’établir la véritable cause, car, pour réduire la pression intracrânienne, il est tout d’abord nécessaire d’éliminer les facteurs provoquants. Sinon, même après avoir réduit la pression, vous devrez bientôt faire face à une rechute.

Augmentation bénigne de la pression intracrânienne

Bien entendu, une hypertension bénigne du liquide céphalorachidien ne peut pas être séparée en une maladie distincte, mais pour un diagnostic plus pratique et la détermination du traitement ultérieur, il est de pratique courante de séparer l'hypertension extracorporelle en une pathologie bénigne et pathologique. Le bénin est caractérisé par l'absence de tout changement négatif dans le corps humain. C'est un phénomène temporaire, provoqué par divers facteurs externes. Le plus souvent, une fois que l’influence de facteurs sur l’organisme a cessé, l’état du patient se normalise également progressivement.

La principale différence entre ce type de maladie et le fait que la pression sur le crâne et les tissus cérébraux n'est pas due à la compression d'un corps étranger (tumeur ou hématome).

Les principaux facteurs de déclenchement comprennent généralement:

• surpoids;
• la grossesse Et pas nécessairement la grossesse devrait être difficile. Juste à cause d'une défaillance hormonale, l'absorption de l'alcool peut être irrégulière;
• refus de prendre certains types de drogues;
• apport excessif de vitamine A;
• violation du cycle menstruel. Tout comme la grossesse, cette maladie s'accompagne le plus souvent d'une perturbation hormonale, qui devient la principale cause des troubles.

Diverses autres causes sont également possibles. Chaque cas doit être considéré séparément. Tous se caractérisent principalement par le fait que l'absorption du liquide cérébral ou cérébro-spinal dans le corps est gravement altérée. Cela se produit en raison de perturbations hormonales ou de divers troubles métaboliques dans le corps.

Les patients avec ce diagnostic sont dirigés vers un médecin principalement avec des plaintes de maux de tête fréquents d'intensité variable. Un trait caractéristique de cette maladie est que la douleur est aggravée par les mouvements et même par les éternuements. Mais avec tout cela, ce type d'hypertension liée à l'alcool ne nécessite pas de traitement spécial, car il n'y a pas de changements pathologiques dans le corps. La principale différence par rapport aux formes pathologiques de la maladie est que le patient ne subit aucun changement de conscience, il ne ressent pas de dépression ni de dépression. En plus des symptômes objectifs, il ne ressent rien et ne présente aucun trouble mental grave.

Ce type de maladie disparaît généralement de lui-même et ne nécessite aucun traitement particulier. Si les symptômes persistent ou que l'état du patient empire, le médecin peut vous prescrire des diurétiques (diurétiques) pour améliorer le flux de liquide s'échappant des tissus. Mais si cela ne donne pas les résultats escomptés, il sera alors nécessaire de prescrire un traitement hormonal dont la tâche principale est de normaliser l'échange de liquide céphalo-rachidien et son écoulement.

Si la maladie s'est développée dans le contexte de l'obésité et de l'hypertension artérielle classique associée à une pression artérielle élevée, le patient devrait alors concentrer ses efforts sur la normalisation du poids corporel. Cela aidera non seulement à résoudre ce problème, mais également à faire face à de nombreux autres maux. Pour ce faire, il est recommandé de suivre strictement le régime alimentaire: abandonner les graisses animales, les glucides facilement digestibles. Il est nécessaire d’utiliser uniquement des variétés de viande et de poisson faibles en gras; réduire la consommation d'estimations, œufs de poule, beurre. En outre, vous ne devriez pas consommer plus de 1,5 litre de liquide par jour (en tenant compte des premiers soins), il est préférable de privilégier les jus de fruits légers, les compotes, les tisanes. Besoin d'abandonner des repas trop riches en calories. Vous devez également mener une vie active: marcher, nager, faire du sport. Ceci est particulièrement important pour les personnes sédentaires. Mais, dans le même temps, il convient d’éviter des charges trop intenses pour ne pas obtenir l’effet opposé. Il est nécessaire de limiter la consommation de sel: bien que l’état du patient ne se stabilise pas, il est recommandé de ne pas en consommer plus de 3 grammes par jour, car le sel ralentit l’élimination du liquide dans le corps et contribue donc au contraire à une plus grande accumulation de liquide dans les tissus.

Symptômes de la maladie

Tout d’abord, vous devez comprendre que les symptômes de l’hypertension du liquide céphalo-rachidien chez chaque patient peuvent être les leurs et qu’il n’est donc pas correct de se concentrer sur un symptôme spécifique si le diagnostic est supposé.

Tout d'abord, les symptômes différeront selon le degré de gravité de la pathologie, ainsi que selon le facteur provoquant. Les symptômes les plus courants sont attribués à:

• nausée, vomissements. Le plus souvent se produisent le matin immédiatement après le sommeil;
• nervosité excessive, colère, sautes d'humeur fréquentes et sans cause;
• ecchymoses sous les yeux. Chez ces patients, ils apparaissent même en présence d'un sommeil suffisant et en maintenant un mode de vie normal. De plus, si vous appuyez sur la zone de l’ecchymose ou si vous étirez légèrement la peau, vous pouvez voir clairement les vaisseaux dilatés qui apparaissent brusquement;
• fatigue chronique grave. De plus, la faiblesse peut survenir même avec un repos suffisant et un léger stress physique et mental;
• maux de tête, lourdeur dans la tête. Ces symptômes sont fréquents, surtout le matin ou le soir. Cela est dû au fait que pendant le sommeil ou tout simplement en position horizontale, une personne produit beaucoup plus de liquide intracrânien, qui est absorbé plus lentement, ce qui provoque une pression accrue sur le crâne;
• dépendance de l'état sur la météo. Une personne ne se sent pas bien lorsque le temps change, on peut remarquer une gêne corporelle lorsque la pression atmosphérique diminue;
• diminution de la libido;
• baisses fréquentes de la pression artérielle. Pendant les sauts, le patient peut ressentir une accélération du rythme cardiaque et la transpiration.

Beaucoup de ces symptômes peuvent indiquer d'autres maladies, mais il est toujours préférable de jouer prudemment et de consulter immédiatement un médecin s'ils semblent prévenir le développement de complications plus graves.

Méthodes de traitement de la maladie

La méthode de traitement de la maladie dépend principalement des causes de son apparition, ainsi que des symptômes.

Sur la base de ces informations, un plan de traitement de la maladie est généralement élaboré. Le traitement doit toujours être complet. Elle consiste souvent non seulement en un traitement médicamenteux, mais également en un changement de mode de vie (en particulier si l'hypersensibilité du LCR provoque l'obésité). L'intervention chirurgicale est déjà une mesure extrême si le traitement conservateur n'a pas donné les résultats escomptés.

Les principales méthodes de traitement

Le traitement dépend des causes qui ont conduit à l'apparition de cette maladie. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer ces facteurs de provocation, c'est pourquoi la thérapie repose principalement sur ces points - pour guérir ces maux. Dans le cas où une tumeur ou un hématome a contribué à cela, vous devrez probablement recourir à une intervention chirurgicale. C'est presque toujours la décision d'enlever la tumeur afin de sauver la vie du patient. Si la cause est un défaut congénital, il est parfois nécessaire d’installer des shunts spéciaux facilitant l’élimination en douceur de la PPC.

Dans d'autres cas, pour réduire directement la pression intracrânienne, les actions suivantes sont entreprises:

• prescription diurétique. Éliminer l'excès de liquide du corps;
• thérapie antibactérienne. Si le problème est provoqué par un éloge infectieux (méningite);
• des exercices physiques spéciaux qui aideront à détendre les muscles du cou, ce qui contribuera également à l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien.

Moyens de prévenir le développement de la maladie

La prévention du développement de la maladie consiste principalement à prévenir le développement de maladies provoquantes.

Vous devriez également essayer d'éviter les lésions cérébrales. L'hypertension doit être détectée et traitée à temps. Si une personne sait qu'elle est prédisposée au développement de telles maladies, il est alors nécessaire d'éliminer au maximum tous les facteurs provoquants:

• surveiller l'indice de masse corporelle;
• suivez votre régime
• mener une vie active;
• Ne laissez pas l'œdème (n'utilisez pas de produits contribuant à la sortie retardée de fluide du corps).

Complications possibles

Le traitement de cette maladie doit être abordé avec le plus grand sérieux, car en l’absence d’un traitement efficace et efficace, de nombreuses complications graves sont possibles. Il n’est pas toujours possible de prévenir la maladie même si toutes les mesures nécessaires sont observées - personne n’est à l’abri des blessures et des chutes, après quoi des hématomes peuvent survenir, il est donc nécessaire dans ce cas de commencer immédiatement le traitement. Le cerveau est un organe très important qui remplit de nombreuses fonctions. Mais dans le même temps, s’il est trop long dans un état contraint, il cessera bientôt d’exercer correctement ses fonctions.

La substance cérébrale commence alors à mourir, provoquant progressivement des processus irréversibles dans le corps. Initialement, les capacités mentales d'une personne se détériorent de manière significative, son intellect est considérablement réduit. Aux stades ultérieurs du développement de telles complications, le fonctionnement des organes internes peut être altéré. De plus, un phénomène tel que l'augmentation de la pression intracrânienne entraîne une atrophie rapide des nerfs, à la suite de laquelle le patient perd la vue très rapidement.

Serrer la moelle est dangereux non seulement pour la qualité de vie du patient, mais peut également entraîner directement sa mort. Par exemple, si le cerveau est dans un état pressé pendant longtemps, il peut non seulement cesser de fonctionner correctement, mais aussi se déplacer dans les ouvertures du crâne. Cela implique la contraction des centres vitaux (responsables de la respiration et d’autres processus importants) et la mort prématurée.

Plus le traitement est commencé tôt, plus il est probable que la personne soit complètement guérie de sa maladie. Mais les chances sont plus grandes, moins la compression a été appliquée au tissu cérébral. En outre, dans tous les cas, plus le facteur provoquant est identifié rapidement, plus il sera facile de l’éliminer.

Hypertension intracrânienne

L'hypertension intracrânienne est un syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne. Il peut être idiopathique ou se développer avec diverses lésions cérébrales. Le tableau clinique comprend un mal de tête avec pression oculaire, des nausées et des vomissements, parfois des troubles de la vision transitoires; dans les cas graves, altération de la conscience. Le diagnostic est établi en fonction des données cliniques, des résultats d’Echo EG, d’études tomographiques, de l’analyse du liquide céphalo-rachidien, de la surveillance intraventriculaire de la PIC et de l’UZDG des vaisseaux cérébraux. Le traitement comprend des médicaments diurétiques, une thérapie étiotropique et symptomatique. Selon le témoignage effectué des opérations neurochirurgicales.

Hypertension intracrânienne

L'hypertension intracrânienne est un diagnostic syndromologique que l'on retrouve souvent en neurologie adulte et pédiatrique. Il s'agit d'augmenter la pression intracrânienne (intracrânienne). Étant donné que le niveau de ce dernier affecte directement la pression dans le système liquidien céphalo-rachidien, l'hypertension intracrânienne est également appelée syndrome de l'hypertension artérielle LCR ou syndrome de la LCR. Dans la plupart des cas, l'hypertension intracrânienne est secondaire et se développe en raison de blessures à la tête ou de divers processus pathologiques du crâne.

L'hypertension artérielle primitive idiopathique intracrânienne, classée bénigne selon la CIM-10, est également répandue. Il s’agit d’un diagnostic d’exclusion, c’est-à-dire qu’il n’est établi que lorsque toutes les autres raisons de l’augmentation de la pression intracrânienne n’ont pas été confirmées. De plus, l'hypertension intracrânienne aiguë et chronique est isolée. Le premier, en règle générale, accompagne les lésions cranio-cérébrales et les processus infectieux, le second - les troubles vasculaires, les tumeurs intracérébrales à croissance lente, les kystes cérébraux. L'hypertension intracrânienne chronique est souvent la conséquence résiduelle de processus intracrâniens aigus (lésions, infections, accidents vasculaires cérébraux, encéphalopathies toxiques) et d'opérations cérébrales.

Causes et pathogenèse de l'hypertension intracrânienne

L'augmentation de la pression intracrânienne est due à un certain nombre de raisons qui peuvent être divisées en 4 groupes principaux. Le premier est la présence d'une masse dans la cavité crânienne (tumeur primitive ou métastatique du cerveau, kyste, hématome, anévrisme cérébral, abcès cérébral). Le second est un œdème cérébral de nature diffuse ou locale, qui se développe sur le fond d’une encéphalite, d’une contusion cérébrale, d’une hypoxie, d’une encéphalopathie hépatique, d’un accident vasculaire cérébral ischémique, de lésions toxiques. L'œdème n'est pas le tissu cérébral, mais les membranes cérébrales associées à la méningite et à l'arachnoïdite entraînent également une hypertension du liquide céphalorachidien.

Le groupe suivant est les causes de nature vasculaire, provoquant une augmentation du remplissage sanguin du cerveau. Un volume sanguin excessif à l'intérieur du crâne peut être associé à une augmentation de son flux entrant (avec hyperthermie, hypercapnie) ou à une difficulté à son écoulement sortant de la cavité crânienne (avec une encéphalopathie dyscirculatoire avec un écoulement veineux altéré). Le quatrième groupe de causes est constitué par les troubles liquorodynamiques, qui sont eux-mêmes causés par une augmentation de la production de liqueur, une violation de la circulation de la liqueur ou une diminution de l'absorption du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Dans de tels cas, on parle d'hydrocéphalie - accumulation excessive de liquide dans le crâne.

Les causes de l'hypertension intracrânienne bénigne ne sont pas tout à fait claires. Plus souvent, il se développe chez les femmes et est souvent associé à une prise de poids. À cet égard, l'hypothèse d'un rôle important dans la formation du réarrangement endocrinien du corps est supposée. L’expérience a montré que l’hypertension intracrânienne idiopathique pouvait être provoquée par un apport excessif de vitamine A dans le corps, l’administration de certaines préparations pharmaceutiques et l’abolition des corticostéroïdes après une longue période d’utilisation.

Comme la cavité crânienne est un espace limité, toute augmentation de la taille des structures dans celle-ci entraîne une augmentation de la pression intracrânienne. Le résultat est une compression cérébrale exprimée à des degrés divers, entraînant des modifications démétaboliques de ses neurones. Une augmentation significative de la pression intracrânienne est dangereuse par le déplacement de structures cérébrales (syndrome de luxation) avec l'insertion des amygdales cérébelleuses dans le grand foramen occipital. Lorsque cela se produit, le tronc cérébral est comprimé, ce qui entraîne la dégradation des fonctions vitales, les centres nerveux respiratoire et cardiovasculaire étant localisés dans le tronc.

Chez les enfants, des anomalies du développement du cerveau (microcéphalie, hydrocéphalie congénitale, malformations du cerveau artérioveineuses), une lésion intra-crânienne, une infection intra-utérine transférée, une hypoxie fœtale, une asphyxie du nouveau-né peuvent jouer le rôle d'étofacteurs de l'hypertension intracrânienne. Chez les jeunes enfants, les os du crâne sont plus mous et les coutures qui les séparent sont élastiques et souples. De telles caractéristiques contribuent à compenser de manière significative l'hypertension intracrânienne, ce qui en assure l'évolution parfois subclinique.

Symptômes de l'hypertension intracrânienne

Le principal substrat clinique du syndrome d'hypertension de la PPC est le mal de tête. L’hypertension intracrânienne aiguë s’accompagne d’un mal de tête de plus en plus intense, chronique - en augmentation constante ou constante. Caractérisé par la localisation de la douleur dans les zones fronto-pariétales, sa symétrie et la sensation de pression concomitante sur les globes oculaires. Dans certains cas, les patients décrivent le mal de tête comme "cambré", "de l'intérieur en appuyant sur les yeux". Souvent, en plus d'un mal de tête, il se produit une sensation de nausée, de douleur lorsque l'on bouge les yeux. Avec une augmentation significative de la pression intracrânienne, des nausées avec vomissements sont possibles.

L’hypertension aiguë intracrânienne à croissance rapide entraîne généralement de graves troubles de la conscience jusqu’au coma. L’hypertension intracrânienne chronique entraîne généralement une détérioration de l’état général du patient: irritabilité, troubles du sommeil, fatigue mentale et physique, et augmentation de la météorologie. Elle peut survenir lors de crises hypertensives liées à l'alcool - augmentations brutales de la pression intracrânienne, cliniquement manifestées par de graves maux de tête, des nausées et des vomissements et parfois - évanouissement à court terme.

L’hypertension de liquide céphalo-rachidien idiopathique s’accompagne dans la plupart des cas de troubles visuels transitoires sous forme de brumisation, de détérioration de la netteté de l’image, de doublement. Une diminution de l'acuité visuelle est observée chez environ 30% des patients. L'hypertension intracrânienne secondaire s'accompagne de symptômes de la maladie sous-jacente (obésité, intoxication, cérébrale, focale).

L’hypertension liée aux boissons alcoolisées chez les enfants jusqu’à un an se manifeste par des changements comportementaux (anxiété, pleurs, humeur, abandon de la poitrine), des régurgitations fréquentes de la «fontaine», des troubles oculomoteurs, l’éjection d’une source. L'hypertension intracrânienne chronique chez les enfants peut entraîner un retard mental avec la formation d'une oligophrénie.

Diagnostic de l'hypertension intracrânienne

Établir le fait d'augmenter la pression intracrânienne et en évaluer le degré est une tâche difficile pour un neurologue. Le fait est que la pression intracrânienne (PCI) fluctue considérablement et que les cliniciens n’ont toujours pas une opinion commune de sa norme. On pense que le PCI normal d'un adulte en position horizontale se situe dans une plage allant de 70 à 220 mm d'eau. Art. De plus, il n’existe pas encore de moyen simple et abordable de mesurer avec précision le PCI. L'écho-encéphalographie ne fournit que des données indicatives, dont l'interprétation correcte n'est possible que par comparaison avec le tableau clinique. L'élévation des nerfs optiques détectée par un ophtalmologiste au cours de l'ophtalmoscopie peut indiquer une augmentation de la PIC. Avec l’existence à long terme du syndrome hypertenseur du liquide céphalo-rachidien, on trouve ce que l’on appelle des «pressions de doigt» sur la radiographie du crâne; les enfants peuvent subir une modification de la forme et de l'amincissement des os du crâne.

La pression intracrânienne ne peut être déterminée de manière fiable que par insertion directe de l'aiguille dans l'espace liquide céphalo-rachidien par ponction lombaire ou par ponction des ventricules cérébraux. Actuellement, des capteurs électroniques ont été développés, mais leur injection intraventriculaire reste une procédure assez invasive et nécessite la création d’une ouverture de trépination dans le crâne. Par conséquent, seuls les départements de neurochirurgie utilisent un tel équipement. Dans les cas graves d’hypertension intracrânienne et lors d’interventions neurochirurgicales, il permet la surveillance de la PIC. Dans le but de diagnostiquer la pathologie causative, la tomodensitométrie, la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau, la neurosonographie à travers une fontanelle, l'USDG des vaisseaux de la tête, l'étude du liquide céphalorachidien, la biopsie stéréotaxique des tumeurs intracérébrales sont utilisées.

Traitement de l'hypertension intracrânienne

Le traitement conservateur de l’hypertension du liquide céphalo-rachidien repose sur sa nature résiduelle ou chronique, sans progression marquée, dans les cas aigus avec augmentation lente du PCI, manque de données sur le syndrome de luxation et les troubles graves de la conscience. Le traitement repose sur les produits pharmaceutiques diurétiques. Le choix du médicament est dicté par le niveau de PCI. Le mannitol et d'autres osmodiurétiques sont utilisés dans les cas aigus et graves, le furosémide, la spironolactone, l'acétazolamide, l'hydrochlorothiazide étant les médicaments de choix dans d'autres situations. La plupart des diurétiques doivent être utilisés dans le contexte de l'administration de préparations à base de potassium (asparaginate de potassium, chlorure de potassium).

Traitement parallèle de la pathologie causative. Lorsque des lésions cérébrales inflammatoires infectieuses assignés traitement causal (les antiviraux, les antibiotiques) à toxique - désintoxication, vasculaire - thérapie vasoactif (aminophylline, vinpocetine, la nifédipine), la stase veineuse - venotoniki (dihydroergocristine, extrait de marronnier, diosmine + hespéridine) etc. Afin de maintenir le fonctionnement des cellules nerveuses dans les conditions d'hypertension intracrânienne, des agents neurométaboliques (acide gamma-aminobutyrique, piracétam, glycy n, cerveau de porc hydrolysé, etc.). Pour améliorer le débit veineux, une thérapie manuelle crânienne peut être utilisée. Dans la période aiguë, le patient doit éviter les surcharges émotionnelles, exclure le travail à l'ordinateur et écouter des enregistrements audio au casque, restreindre considérablement le visionnage de films et de livres de lecture, ainsi que d'autres activités avec stress visuel.

Le traitement chirurgical de l'hypertension intracrânienne est appliqué d'urgence et comme prévu. Dans le premier cas, l’objectif est la réduction immédiate du PCI afin d’éviter le développement du syndrome de luxation. Dans de telles situations, les neurochirurgiens subissent souvent une trépanation par décompression du crâne, selon les indications - drainage ventriculaire externe. L’intervention envisagée vise à éliminer la cause de l’augmentation du PCI. Il peut s’agir de l’élimination de la formation de masse intracrânienne, de la correction des anomalies congénitales, de l’élimination de l’hydrocéphalie à l’aide du shunt cérébral (cystopéritonéal, ventriculopéritonéal).

Prévision et prévention de l'hypertension intracrânienne

L’aboutissement du syndrome d’hypertension alcoolique dépend de la pathologie sous-jacente, du taux d’augmentation du PCI, de la rapidité du traitement et des capacités compensatoires du cerveau. Avec le développement du syndrome de luxation peut être fatal. L’hypertension intracrânienne idiopathique a une évolution bénigne et répond généralement bien au traitement. Une hypertension prolongée du liquide céphalorachidien chez l’enfant peut retarder le développement neuropsychique avec le développement d’une moronité ou d’une imbécillité.

La prévention du développement de l'hypertension intracrânienne permet de prévenir la pathologie intracrânienne, de traiter rapidement les neuroinfections, les troubles dyscirculatoires et liquorodynamiques. Aux mesures préventives peuvent être attribuées à l'observance du mode normal du jour, rationnement du travail; éviter la surcharge mentale; gestion adéquate de la grossesse et de l'accouchement.

Hypertension de liqueur

C'est un syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne. Le crâne est un réservoir du cerveau et le protège des dommages externes. Son espace interne est rempli du cerveau, qui occupe 85%. Les 10% restants sont dans le liquide céphalo-rachidien ou le liquide céphalo-rachidien et 5% dans le sang. Si, pour une raison quelconque, cet équilibre est perturbé, dans un espace confiné délimité par les os du crâne, la pression augmente, produisant de nombreuses sensations désagréables pour la personne.

L'alcool et ses fonctions

La liqueur est le liquide céphalo-rachidien. Selon sa consistance, il ressemble au plasma sanguin. Ses 90% sont constitués d'eau, les 10% restants sont constitués d'inclusions de protéines, d'éléments cellulaires. La tâche du liquide céphalo-rachidien est de fournir un certain nombre de fonctions:

• Protection du cerveau et de la moelle épinière contre les dommages mécaniques provoqués par la dépréciation.
• La sortie des produits de désintégration de l'activité neuronale.
• Avoir un environnement acide-base et un grand nombre d'anions, des cations dans sa composition, est responsable de la stabilité du tissu cérébral.
• Assure la fonction de transport en transportant de l'oxygène, des hormones et d'autres substances biologiquement actives.
• C'est une barrière immunobiologique naturelle.

Sa fonction est de stabiliser la pression intracrânienne.

Le liquide de boisson est constamment produit et mis à jour 4 fois par jour. Son volume dans le corps humain varie entre 400 et 600 ml.

Hypertension de liqueur

C'est une maladie assez commune qui concerne tous les groupes d'âge, même chez les nouveau-nés, les enfants d'âge préscolaire et les adolescents. Le code ICD 10 relatif à l’hypertension d’alcool est classé comme bénin. La maladie doit augmenter la pression intracrânienne.

Il existe souvent une forme secondaire, qui est une conséquence du TCC, des maladies infectieuses du cerveau, des traumatismes liés à un travail pénible, de la grossesse avec complications, de la privation d'oxygène du fœtus pendant la gestation et de plusieurs autres pathologies.

Cependant, il existe une forme idiopathique, c'est-à-dire la forme primaire de la maladie, diagnostiquée par la méthode d'exclusion, lorsqu'aucune autre cause de son développement n'a été trouvée.

L'hypertension intracrânienne peut être exprimée sous la forme aiguë de symptômes vifs ou avoir une évolution chronique. Dans tous les cas, la maladie procure beaucoup d'inconfort.

L’hypertension alcoolique du cerveau a diverses causes. Ils peuvent être regroupés par grandes maladies.

• Provoque des formations volumétriques ICG à l'intérieur de la cavité crânienne. Ce sont les tumeurs primitives ou métastases, les anévrismes vasculaires, les abcès, les hématomes.
• Une augmentation de la pression intracrânienne peut résulter d'un gonflement du cerveau ou des membranes cérébrales.
• Pathologie de nature vasculaire, due à un remplissage sanguin excessif ou à une sortie difficile.
• Augmentation de la production de boissons alcoolisées, une violation de sa circulation, une absorption réduite.

Dans le cas de l'hypertension intracrânienne idiopathique, la cause du développement n'a pas été identifiée. Cependant, la pratique a montré que la forme primaire est plus courante chez les femmes en surpoids. Cela permet de supposer que le VCG se développe dans le contexte du réarrangement endocrinien du corps. Il a également été noté que la maladie se produisait après l’annulation des corticostéroïdes, en raison de la prise de certains agents pharmacologiques et d’un excès de vitamine A dans le corps.

Symptômes et signes

Les principaux symptômes du syndrome de l'alcoolisme hypertensif chez l'adulte sont des maux de tête. Les patients remarquent une pression sur les globes oculaires à l'intérieur du crâne. Ils se fatiguent rapidement du travail physique et mental, même à faible charge.

Lors de l'examen, le patient peut remarquer des cercles bleus sous les yeux. En étirant la peau dans cette zone, on trouve des vaisseaux dilatés. Il y a une augmentation de la transpiration, des palpitations, des sauts de pression artérielle, de la météorologie.

Dans les cas aigus, il existe de graves maux de tête arqués Ils se produisent souvent dans la seconde moitié de la nuit et le matin, car la sortie du fluide en position couchée est perturbée. Lorsque vous toussez, éternuez, tournez la tête, bougez les yeux, la douleur augmente considérablement. Caractérisé par un hoquet prolongé, des vomissements répétés pendant la journée. Les patients peuvent remarquer une confusion, une léthargie, moins souvent un coma.

Les symptômes du syndrome de la PPC chez les enfants comprennent une croissance de la tête disproportionnée, une somnolence, une irritabilité, des vomissements, des vomissements non-alimentaires, des convulsions, une augmentation du tonus musculaire, une divergence des sutures crâniennes, un printemps hypertrophié.

La maladie chez les nouveau-nés et les nourrissons est souvent causée par un accouchement grave, des infections intra-utérines et une privation d'oxygène.

Diagnostics

L'hypertension liée à l'alcool chez les adultes est diagnostiquée en fonction des plaintes reçues et de l'historique des antécédents. Pour confirmer, il est effectué un examen instrumental.

Auparavant, il était impossible de mesurer la pression intracrânienne de manière non invasive. Il y avait une seule méthode - la ponction du liquide céphalo-rachidien, qui était réalisée en insérant une aiguille dans le canal cérébral à laquelle était relié un manomètre. Aujourd'hui, cette méthode est considérée comme inappropriée.

La médecine moderne utilise des méthodes non invasives. C'est:

• Électroencéphalographie, permettant de diagnostiquer la forme chronique de VCG.
• La dopérographie vasculaire ouvre la possibilité d'identifier les zones de perturbation du flux sanguin.
• L'IRM donne une image de l'état des structures du cerveau, des tissus de l'organe, révèle les causes de complications.
• La tomographie assistée par ordinateur aidera à détecter les adhérences, les cicatrices et les gonflements.
• Examen du fond d'œil par ophtalmographie.
• Assigné à des tests de laboratoire pour le contenu dans le corps des toxines, la composition et la quantité de LCR, testant les fonctions du foie et des reins.

Étant donné que le nourrisson ne peut exprimer ses griefs, le diagnostic du VCG chez les jeunes patients est réalisé en interrogeant et interrogeant les parents.

Si un enfant souffre de léthargie, d'irritabilité, de vomissements, non associé à l'alimentation, de rejet de la poitrine, de manque de sommeil, une hypertension intracrânienne peut être suspectée. Dans cette situation, il est nécessaire de faire une mesure de la tête, puisque l'enfant dans les premiers mois de la vie en présence d'une pathologie, celle-ci augmente rapidement en volume.

La forme du crâne avec un front disproportionné prouve le développement de la maladie. La divergence des sutures crâniennes et le gros ressort gonflé sont également un signe de VCG. Le syndrome du soleil couchant est la preuve de la maladie. Sur la tête sont prononcés les veines. Il y a un retard dans le développement.

Cependant, un examen instrumental est effectué pour confirmer le diagnostic. Si l'enfant n'a pas encore grandi au printemps, il est possible de procéder à une échographie pour évaluer l'état des tissus, détecter les tumeurs, déterminer le volume de liquide dans les ventricules du cerveau. Si la quantité d'alcool dépasse la norme, on parle alors d'hydrocéphalie.

A un âge plus avancé, le diagnostic est réalisé à l'aide d'IRM, d'EEG et d'autres études.

Traitement

Le VCG est une maladie grave qui peut être fatale. Par conséquent, ignorer les signes et les symptômes est impossible. Une visite chez le médecin et des diagnostics de haute qualité aideront à démarrer le traitement à temps et à éviter des conséquences graves.

Le traitement vise à éliminer les causes de l'augmentation de la pression intracrânienne, réduisant ainsi les symptômes. Une thérapie de haute qualité donne un résultat positif, mais s’il n’est pas possible de l’atteindre, il faut alors recourir à une intervention chirurgicale. Il consiste en la mise en œuvre de l’enlèvement de boisson alcoolisée par ponction.

• Le traitement médicamenteux implique la prise de diurétiques, dont le but est d'éliminer l'excès de liquide du corps.

Des médicaments contre la douleur sont prescrits et un blocage médical est effectué pour réduire les symptômes.

Avec le VCG prolongé, il peut être nécessaire d’améliorer l’activité cérébrale. Des vitamines et des micro-préparations sont prescrits pour augmenter la transmission des impulsions neurales.

En plus du traitement médicamenteux, des méthodes non traditionnelles sont utilisées pour traiter le VCG. Ils visent à éliminer les symptômes, à améliorer l'activité cérébrale, à stimuler les processus métaboliques.

• Les remèdes populaires sont les décoctions et les teintures d’herbes médicinales d’aubépine, d’eucalyptus, de valériane, de menthe et d’agripaume. On utilise des fleurs de trèfle, des brindilles de mûrier, du marronnier d'Inde, du perga, du gingko biloba, du capucine, de la décoction de miel et de pin. Les herbes peuvent être préparées indépendamment ou achetées à la pharmacie sous forme de frais.

Complications de la maladie

Lorsque l'hypertension intracrânienne augmente la pression intracrânienne, la compression du cerveau est alors incroyable. Cela peut provoquer une atrophie tissulaire. En conséquence, les capacités intellectuelles d'une personne vont diminuer et, après une compression prolongée, la régulation nerveuse de l'activité des organes internes sera perturbée.

Si vous ne commencez pas la thérapie à temps, la compression constante du cerveau peut entraîner son déplacement et même son coincement dans les ouvertures crâniennes. Dans cette situation, il y a une forte probabilité de tomber dans le coma et même de provoquer le décès.

La cécité résulte d'une atrophie optique.

Les complications de VCG chez les enfants doivent être prises au sérieux. Le fait est que le cerveau bloqué pendant longtemps cesse de se développer. En conséquence, retard mental, débilité, retard mental.

L’hypertension intracrânienne entraîne une altération de l’activité cérébrale et du système nerveux périphérique, ce qui peut entraîner un retard ou une libération complète du service militaire.

Régime alimentaire et mode de vie

Pour faciliter le transport de la maladie, il est nécessaire d'éliminer les symptômes. Pour cela, vous devez éliminer les facteurs provocants. Il peut s'agir d'effort nerveux et physique, de voyages aériens, d'alpinisme, d'infections virales et de rhume, ainsi que d'abus d'alcool et de tabac.

Les patients atteints de VCG sont invités à revoir leur mode de vie. Vous devez respecter la routine quotidienne correcte, aller au lit et vous réveiller en même temps. Le repos doit être complet. Une activité modérée et l'air frais auront un effet bénéfique.

Les patients sont soumis à un régime sans sel. Il est nécessaire d'éliminer l'excès de liquide. Le sel de l'alimentation doit être exclu, le corps le recevra en quantité suffisante du pain et d'autres produits. Vous devez également abandonner les fast-foods, les boissons gazeuses, les conserves, les viandes fumées. Il est nécessaire de régler le visionnage des programmes de télévision, le travail sur un ordinateur et l’utilisation d’un casque.

Un régime visant à éliminer les liquides du corps, à un repos adéquat, à éviter les mauvaises habitudes aidera à faire face rapidement à la maladie.

Hypertension intracrânienne chez les enfants et les adultes

Les affections caractérisées par une augmentation de la pression intracrânienne chez les adultes et les enfants peuvent revêtir une nature différente. Il n'existe donc pas de remède universel pour cette pathologie. Si un ou plusieurs signes de PPC sont détectés, par exemple avec un mal de tête caractéristique, faites immédiatement appel à des spécialistes, car la maladie peut avoir de dangereuses conséquences irréversibles.

Quelle est l'hypertension intracrânienne

Le syndrome d'hypertension intracrânienne est une augmentation de la pression intracrânienne (pression à l'intérieur du crâne - dans la sous-arachnoïdienne, espaces épiduraux, ventricules cérébraux, sinus veineux du cerveau). Cette condition est également appelée syndrome d'hypertension artérielle céphalo-rachidienne ou syndrome d'hypertension du liquide céphalo-rachidien, en raison du fait que cette pathologie affecte la pression totale dans le système de liquide céphalo-rachidien. Elle survient généralement à la suite d’une blessure à la tête ou à la suite du développement d’une complication d’une maladie systémique grave.

La pression intracrânienne est subdivisée en crise primaire (hypertension intracrânienne bénigne idiopathique), diagnostiquée après exclusion des autres formes de la maladie et secondaire. Une maladie aiguë survient à l’origine d’un processus infectieux ou d’une lésion cérébrale traumatique chronique, qui se développe en raison de troubles vasculaires, de l’émergence ou de la croissance d’un néoplasme, comme complication après une intervention chirurgicale au cerveau.

Raisons

La pression intracrânienne augmente en raison d'une augmentation du volume de toute structure située dans la cavité crânienne. Une conséquence est la compression du cerveau, qui entraîne de nombreux changements démétaboliques dans les neurones, un déplacement des structures cérébrales, une défaillance des fonctions vitales due à la compression du tronc cérébral, car il abrite les centres respiratoire et cardiovasculaire. Tous les facteurs responsables de l'hypertension artérielle aiguë ou chronique du liquide céphalorachidien peuvent être répartis dans les grands groupes suivants:

1. Pathologies vasculaires causant un apport sanguin excessif au cerveau. L'augmentation de la pression intracrânienne est liée à une augmentation du débit sanguin (sur fond d'hyperthermie, d'hypercapnie) ou à une aggravation de son écoulement (avec par exemple une encéphalopathie dyscirculatoire).
2. Oedème du cerveau ou des membranes cérébrales, de nature diffuse ou locale (avec contusions cérébrales, AVC ischémique, encéphalite et encéphalopathie hépatique, hypoxie, méningite ou arachnoïdite).
3. La croissance de tumeurs dans la cavité crânienne (hématome, kyste, anévrisme vasculaire, abcès, tumeur métastatique, etc.).
4. Troubles liquorodynamiques associés à une sécrétion excessive de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien), à une absorption réduite ou à une circulation insuffisante (hydrocéphalie).

La nature de l’hypertension primaire bénigne n’est pas définie avec précision. Selon les statistiques, cette pathologie est plus souvent enregistrée chez les femmes en raison de la prise de poids. Par conséquent, les changements liés à la restructuration du système endocrinien sont considérés comme un facteur provocant. Les médecins appellent d'autres causes possibles un excès de vitamines du groupe A, la prise de certains médicaments et l'annulation des corticostéroïdes après un traitement à long terme.

L’hypertension intracrânienne chez les enfants immédiatement après la naissance se développe en raison d’un développement cérébral anormal (hydrocéphalie congénitale ou microcéphalie, malformations artério-veineuses) ou des facteurs suivants:

• déroulement défavorable de la grossesse ou de l'accouchement;
• infection intra-utérine;
• hypoxie fœtale;
• traumatisme intracrânien générique;
• asphyxie du nouveau-né.

Signes d'hypertension intracrânienne

Le principal symptôme de l'hypertension intracrânienne est un mal de tête éclatant, croissant et pressant, localisé principalement dans la région fronto-pariétale. En raison du fait que la nuit dans une position horizontale du corps la sortie de fluide de la cavité crânienne s'aggrave, le syndrome de la douleur est plus prononcé le matin et après trois heures du matin. La douleur sourde est aggravée par l'effort physique, les éternuements et la toux, peut être accompagnée de vertiges, d'une sensation de pression sur les globes oculaires de l'intérieur, d'une sensation de lourdeur et de bruit dans la tête.

Chez les adultes

Un certain nombre de signes cliniques non spécifiques concomitants rejoignent le symptôme principal (mal de tête). L'augmentation de la pression intracrânienne peut être accompagnée des phénomènes et conditions suivantes:

• Nausées ou vomissements, non liés à la prise de nourriture, apparaissant soudainement, au plus fort d'un mal de tête ou immédiatement après le réveil. Après avoir vomi, la douleur s'atténue et le patient se sent soulagé.
• Forte fatigue avec effort physique ou mental. Dans certains cas, accompagné de symptômes de neurasthénie - instabilité émotionnelle, nervosité, larmoiement et irritabilité, troubles du sommeil.
• Dysfonctionnements du système nerveux autonome, se traduisant par des baisses de la pression artérielle, des battements cardiaques intenses, une transpiration accrue.
• Sensibilité aux conditions météorologiques, détérioration de la santé et augmentation des symptômes avec les variations de la pression atmosphérique.
• Déficience visuelle (vision floue, vision double, douleur lors du déplacement des globes oculaires).
• Crampes, dépression de conscience, coma (dans un état grave et aigu).

L'hypertension idiopathique provoque rarement des vomissements, les maux de tête associés à ce type d'augmentation de la pression intracrânienne s'accompagnent de troubles visuels transitoires, d'une douleur derrière les yeux, d'une diplopie et d'acouphènes synchrones avec le pouls. L'inhibition des fonctions mentales (léthargie, perte de conscience à court terme, etc.) ne survient pas avec l'hypertension idiopathique.

Chez les enfants

L'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant, diagnostiquée avant l'âge d'un an, est dans la plupart des cas une conséquence d'un traumatisme à la naissance ou de troubles du développement au cours de la période prénatale. Les signes caractéristiques de violations de la pression intracrânienne chez les enfants au cours de la première année de vie sont les suivants:

• Gonflement de la fontanelle, son ondulation.
• Violations de comportement - l'enfant confond l'heure de la journée, devient lent ou trop excité.
• Syndrome convulsif.
• Anxiété, capricieuse.
• Perte d'appétit
• Somnolence.
• Diminution du tonus musculaire.
• Vomissements, régurgitations fréquentes.

Avec la croissance du bébé, en l’absence de traitement approprié en temps voulu, le volume de la tête augmente jusqu’à atteindre des indicateurs beaucoup plus élevés que la normale, dans le contexte du développement d’une hydrocéphalie. L'enfant souffre de graves maux de tête, des signes de neurasthénie se joignent aux symptômes, des sauts de pression artérielle, une perte de conscience régulière peut commencer.

Les conséquences

En cas d'hypertension intracrânienne, le cerveau est dans un état de compression qui entraîne une violation de ses fonctions, un dysfonctionnement de la régulation nerveuse des organes internes, une diminution des capacités intellectuelles et une atrophie du médulla. Peut-être le développement du syndrome de luxation - le déplacement de certaines structures cérébrales par rapport à d'autres. Les conséquences probables de ces troubles sont les suivantes:

• Dommages organiques irréversibles aux reins, au cœur, au fond d'œil et à d'autres organes cibles.
• Échec de la coordination des mouvements.
• La faiblesse des bras et des jambes.
• Perte de vision sévère, dans les cas graves - sa perte.
• Détérioration des fonctions cognitives du cerveau.
• Saignements de nez.
• Troubles de la circulation cérébrale (rare).

Diagnostics

Si vous soupçonnez une hypertension liée à l'alcool, le patient subit une série d'examens physiques et instrumentaux. L'estimation de la pression intracrânienne est un défi pour le neurologue, car le degré de ses fluctuations est important. Il n’existe pas de méthode simple et pratique pour mesurer l’indicateur: il est possible d’obtenir des données approximatives ainsi que le tableau clinique général grâce à l’écho-encéphalographie. Le niveau d'hypertension peut être déterminé par une ponction lombaire (par insertion directe d'une aiguille dans l'espace liquide céphalo-rachidien) ou par une ponction des ventricules cérébraux.

Lorsqu’on regarde un patient, on détecte un œdème du disque optique (en utilisant une ophtalmoscopie), l’état du nerf crânien et les os du crâne sont évalués en fonction des résultats de la radiographie. Un examen neurologique est effectué, le tonus musculaire, la démarche, l'état mental, le niveau d'activité et la sensibilité du patient sont évalués. L'examen instrumental comprend:

• TDM (tomodensitométrie). Aide à identifier l'hémorragie, déterminer le changement de la taille des ventricules, l'effet de la masse.
• Contraste intraveineux. Elle est réalisée en cas de suspicion de violation de la barrière hémato-encéphalique lors d'une infection ou d'une inflammation.
• IRM (imagerie par résonance magnétique) ou angiographie par résonance magnétique. C'est fait si vous soupçonnez une thrombose du sinus veineux.
• CT angiographie ou angiographie intraluminale.
• Neurosonographie (lors de l'examen des nouveau-nés).