La classification des crises d'épilepsie chez l'adulte

L'épilepsie est une maladie organique endogène du système nerveux central, caractérisée par de petites et grandes crises, des équivalents épileptiques et des changements pathologiques caractérisant la personnalité. L'épilepsie survient chez l'homme et d'autres mammifères inférieurs, par exemple chez le chien et le chat.

Le nom historique - "épilepsie" - l'épilepsie était dû à des signes extérieurs évidents, lorsque les patients s'évanouirent et tombèrent avant l'attaque. Les histoires sont connues comme des épileptiques, laissant derrière elles un héritage culturel et historique:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ivan le Terrible;
• Alexandre de Macedon;
• Napoléon
• Alfred Nobel.

L'épilepsie est une maladie répandue qui comprend un certain nombre de syndromes et de troubles basés sur des modifications organiques et fonctionnelles du système nerveux central. Dans l'épilepsie chez l'adulte, un certain nombre de syndromes psychopathologiques sont observés, par exemple la psychose épileptique, le délire ou le somnambulisme. Par conséquent, en parlant d’épilepsie, les médecins n’impliquent pas eux-mêmes des crises convulsives, mais un ensemble de signes pathologiques, de syndromes et de complexes de symptômes se développant progressivement chez le patient.

La base de la pathologie est une violation des processus d'excitation dans le cerveau, en raison de laquelle se forme un foyer pathologique paroxystique: le retournement de décharges répétées dans les neurones, pouvant provoquer le déclenchement d'une attaque.

Quelles pourraient être les conséquences de l'épilepsie:

1. Démence concentrique spécifique. Sa manifestation principale est la bradyphrénie ou la raideur de tous les processus mentaux (pensée, mémoire, attention).
2. Changement de personnalité. La sphère émotionnelle-volitive est bouleversée à cause de la rigidité de la psyché. Des traits de personnalité spécifiques à l'épilepsie sont ajoutés, par exemple le pédantisme, les grognements et la douleur.

• Status epilepticus. La maladie est caractérisée par des crises épileptiques répétées dans les 30 minutes, entre lesquelles le patient ne reprend pas conscience. Les complications nécessitent une réanimation.
• La mort En raison de la forte contraction du diaphragme - le muscle respiratoire principal - les échanges gazeux sont perturbés, entraînant une augmentation de l'hypoxie du corps et, plus important encore, du cerveau. La formation de manque d’oxygène entraîne une altération de la circulation sanguine et de la microcirculation tissulaire. Un cercle vicieux est activé: les troubles respiratoires et circulatoires augmentent. En raison de la nécrose des tissus, des produits métaboliques toxiques sont libérés dans la circulation sanguine, ce qui affecte l’équilibre acido-basique du sang, entraînant une toxicité cérébrale grave. Dans ce cas, la mort peut survenir.
• Blessures résultant du massacre lors de l'attaque. Lorsqu'un patient développe des crises convulsives, il perd connaissance et tombe. Au moment de la chute, l'épilepsie heurte l'asphalte avec la tête, le corps, se brise les dents et se brise la mâchoire. Au stade développé de l'attaque, lorsque le corps se contracte par convulsion, le patient se frappe aussi la tête et les membres contre une surface dure sur laquelle il repose. Après l'épisode, des hématomes, des ecchymoses, des ecchymoses et des abrasions de la peau sont détectés sur le corps.

Que faut-il donc faire de l'épilepsie? Pour les autres et les témoins de l’épistate, l’essentiel est d’appeler l’équipe d’ambulances et d’enlever autour du patient tous les objets stupides et pointus avec lesquels l’épilepsie peut se faire du mal.

Raisons

Les causes de l'épilepsie chez l'adulte sont:

1. Traumatisme cérébral. Il existe une corrélation entre les dommages mécaniques à la tête et le développement de l'épilepsie en tant que maladie.
2. Accidents vasculaires cérébraux qui altèrent la circulation sanguine dans le cerveau et entraînent des modifications organiques dans les tissus du système nerveux.
3. Maladies infectieuses transférées. Par exemple, méningite, encéphalite. Y compris les complications de l'inflammation du cerveau, par exemple, un abcès.
4. Défauts de développement et de pathologie fœtale à la naissance. Par exemple, des dommages à la tête lors du passage dans le canal génital ou une hypoxie intra-utérine du cerveau.
5. Maladies parasitaires du système nerveux central: échinococcose, cysticercose.
6. Chez l'homme adulte, la maladie peut être causée par un faible taux de testostérone dans le plasma.
7. Maladies neurodégénératives du système nerveux: maladie d'Alzheimer, maladie de Pick, sclérose en plaques.
8. Intoxication cérébrale grave due à une inflammation, à une consommation prolongée d'alcool ou à une toxicomanie.
9. Maladies accompagnées de troubles métaboliques.
10. Les tumeurs cérébrales qui endommagent mécaniquement le tissu nerveux.

Les symptômes

Toutes les crises ne sont pas appelées épileptiques. Elles distinguent donc les caractéristiques cliniques des crises afin de les classer comme «épileptiques»:

• Apparence soudaine n'importe quand et n'importe où. Le développement de la saisie ne dépend pas de la situation.
• Courte durée. La durée de l'épisode varie de quelques secondes à 2-3 minutes. Si la crise ne s’est pas arrêtée dans les 3 minutes, on parle d’un épistat ou d’une crise hystérique (crise semblable à une épilepsie, mais ce n’est pas le cas).
• Auto-terminaison. Une crise d'épilepsie ne nécessite aucune intervention externe, car elle s'arrête elle-même pendant un certain temps.
• La tendance à systématique avec le désir d'augmenter. Par exemple, la crise sera répétée une fois par mois et, chaque année de la maladie, la fréquence des épisodes augmente au cours du mois.
• Saisie "photographique". Habituellement, chez les mêmes patients, une crise épileptique se développe selon des mécanismes similaires. Chaque nouvelle attaque répète la précédente.

La crise d'épilepsie généralisée la plus typique est une crise convulsive importante, ou grand mal.

Les premiers signes sont l'apparition de précurseurs. Quelques jours avant la manifestation de la maladie, l'humeur du patient change, l'irritabilité apparaît, la tête se fend, l'état de santé général se dégrade. Les précurseurs sont généralement spécifiques à chaque patient. Les patients "expérimentés", connaissant leurs prédécesseurs, se préparent à une crise.

Comment reconnaître l'épilepsie et ses débuts? Les harbingers sont remplacés par aura. Aura est un stéréotype de changements physiologiques à court terme dans le corps qui se produisent une heure avant une attaque ou quelques minutes avant. Il existe de tels types d'aura:

Végétatif

Le patient présente une transpiration excessive, une détérioration générale de son état de santé, une hypertension artérielle, une diarrhée, une perte d'appétit.

Moteur

On observe de petits tics: paupières tremblantes, doigt.

Viscérale

Les patients remarquent des sensations désagréables sans localisation précise. Les gens se plaignent de douleurs à l'estomac, de coliques aux reins ou de poids au cœur.

Psychique

Des hallucinations simples et complexes sont incluses. Dans la première variante, s’il s’agit d’hallucinations visuelles, il y a des éclairs soudains sous les yeux, principalement blancs ou verts. Le contenu des hallucinations complexes inclut une vision des animaux et des personnes. Le contenu est généralement associé à des phénomènes qui ont une signification émotionnelle pour l'individu.

Les hallucinations auditives sont accompagnées de musique ou de voix.

L'aura olfactive est accompagnée d'odeurs désagréables de soufre, de caoutchouc ou d'asphalte. L'aura du goût s'accompagne également de sensations désagréables.

En fait, l’aura psychique comprend le déjà vu (déjà vu) et jamais vu (zhamevyu) - c’est aussi une manifestation de l’épilepsie. Déjà vu est une sensation de ce qui a déjà été vu, et Zhamevu est une condition dans laquelle le patient ne reconnaît pas un environnement familier antérieur.

L'aura mentale comprend des illusions. Habituellement, ce trouble de la perception est caractérisé par le sentiment que la taille, la forme et la couleur des personnages familiers ont changé. Par exemple, dans la rue, un monument familier a augmenté de taille, la tête est devenue démesurée et la couleur est devenue bleue.

L'aura mentale est accompagnée de changements émotionnels. Avant la saisie, certains ont peur de la mort, d'autres deviennent grossiers et irritables.

Somatosensoriel

Il y a des paresthésies: picotement de la peau, rampement et engourdissement des extrémités.

La phase suivante après les précurseurs est une crise tonique. Cette étape dure en moyenne 20-30 secondes. Les crampes recouvrent l'ensemble des muscles squelettiques. Les spasmes capturent particulièrement les muscles extenseurs. Les muscles de la poitrine et de la paroi abdominale antérieure sont également réduits. L'air passe à travers la fissure spasmodique lors de la chute. Ainsi, lors de la chute du patient, d'autres personnes peuvent entendre un son (un cri épileptique) qui dure 2 à 3 secondes. Les yeux grands ouverts, la bouche ouverte à moitié. Généralement, les crampes proviennent des muscles du corps et se déplacent progressivement vers les muscles des membres. En règle générale, les épaules sont rentrées, les avant-bras sont pliés. En raison des contractions des muscles faciaux, diverses grimaces apparaissent sur le visage. La teinte de la peau devient bleue en raison de perturbations dans la circulation de l'oxygène. Les mâchoires sont bien fermées, les orbites tournent de manière aléatoire et les pupilles ne réagissent pas à la lumière.

Quel est le danger de cette étape: le rythme respiratoire et l'activité cardiaque sont perturbés. Le patient cesse de respirer et le cœur s'arrête.

Après 30 secondes, la phase tonique passe dans la phase clonique. Cette étape consiste en des contractions à court terme des muscles fléchisseurs du tronc et des membres avec leur relaxation périodique. Les contractions des muscles cloniques durent jusqu'à 2-3 minutes. Progressivement, le rythme change: les muscles se contractent moins souvent et se relâchent plus souvent. Au fil du temps, les convulsions cloniques disparaissent complètement. Dans les deux phases, les patients se mordent généralement les lèvres et la langue.

Les signes caractéristiques d'une crise tonico-clonique généralisée sont la mydriase (pupille dilatée), l'absence de réflexe tendineux et oculaire, l'augmentation de la production de salive. Une hypersalivation associée à une morsure de la langue et des lèvres entraîne un mélange de salive et de sang - des écoulements mousseux provenant de la bouche apparaissent. La quantité de mousse est augmentée du fait que lors d'une attaque, l'excrétion dans la sueur et les glandes bronchiques augmente.

La dernière étape d'une crise majeure est la phase de résolution. 5-15 minutes après l'épisode, un coma se produit. Il s'accompagne d'atonie musculaire entraînant le relâchement des sphincters. De ce fait, les selles et l'urine sont libérées. Les réflexes superficiels du tendon sont absents.

Après que tous les cycles de l'attaque soient passés, le patient reprend conscience. Les patients rapportent généralement des maux de tête et se sentent mal. Une amnésie partielle est également constatée après l'attaque.

Petite crise convulsive

Petit mal, absans ou petite crise convulsive. Cette épilepsie apparaît sans convulsions. Comment déterminer: au moment du patient (de 3-4 à 30 secondes), la conscience est désactivée sans précurseurs ni auras. Dans le même temps, toute activité physique est «gelée» et l'épilepsie se fige dans l'espace. Après un épisode, l'activité mentale est restaurée au même rythme.

Attaques nocturnes d'épilepsie. Ils sont fixés au coucher, pendant et après le coucher. Il tombe sur la phase de mouvement oculaire rapide. Une crise d'épilepsie pendant le sommeil se caractérise par une apparition soudaine. Le corps du patient adopte des postures non naturelles. Symptômes: frissons, tremblements, vomissements, insuffisance respiratoire, mousse de la bouche. Après son réveil, la parole du patient est perturbée, il est désorienté et effrayé. Après l'attaque, il y a un grave mal de tête.

Une des manifestations de l'épilepsie nocturne est le somnambulisme, le somnambulisme ou le somnambulisme. Il se caractérise par l'exécution d'actions de modèles stéréotypés avec la conscience désactivée ou partiellement activée. Il fait habituellement de tels mouvements, ce qu'il fait à l'état de veille.

Il n’ya pas de différence sexuelle dans le tableau clinique: les signes d’épilepsie chez la femme sont exactement les mêmes que chez l’homme. Cependant, le sexe est pris en compte dans le traitement. Le traitement dans ce cas est partiellement déterminé par la principale hormone sexuelle.

Classification des maladies

L'épilepsie est une maladie à multiples facettes. Types d'épilepsie:

• L'épilepsie symptomatique est une sous-espèce caractérisée par une manifestation éclatante: convulsions locales et généralisées dues à une pathologie organique du cerveau (tumeur, lésion cérébrale).
• Épilepsie cryptogénique. Il est également accompagné de signes clairs, mais sans raison évidente ou pas du tout établie. C'est environ 60%. La sous-espèce - l'épilepsie focale cryptogénique - est caractérisée par le fait qu'un foyer d'excitation anormale est établi dans le cerveau, par exemple dans le système limbique.
• Épilepsie idiopathique. Le tableau clinique apparaît à la suite de troubles fonctionnels du système nerveux central sans modification organique de la substance cérébrale.

Il existe différentes formes d'épilepsie:

1. Épilepsie alcoolique. Se produit à la suite des effets toxiques des produits de désintégration de l'alcool en raison de l'abus prolongé.
2. Epilepsie sans convulsions. Manifesté par ces sous-espèces:
   • attaques sensorielles sans perte de conscience, dans lesquelles des décharges anormales sont localisées dans les zones sensibles du cerveau; caractérisé par des troubles somatosensoriels sous la forme d'une altération soudaine de la vision, de l'ouïe, de l'odorat ou du goût; le vertige se joint assez souvent;
   • convulsions végétatives-viscérales, caractérisées principalement par des troubles du tractus gastro-intestinal: douleurs soudaines s'étendant de l'estomac à la gorge, nausées et vomissements; l'activité cardiaque et respiratoire du corps est également perturbée;
   • Les attaques mentales sont accompagnées d'une altération soudaine de la parole, de l'aphasie motrice ou sensorielle, d'illusions visuelles, d'une perte totale de la mémoire, d'une altération de la conscience et d'un trouble de la pensée.
3. Épilepsie temporale. Le foyer d'excitation est formé dans la zone latérale ou médiane du lobe temporal du cerveau terminal. Accompagné de deux options: avec perte de conscience et crises partielles, et sans perte de conscience et avec de simples attaques locales.
4. Épilepsie pariétale. Il se caractérise par des attaques simples focales. Les premiers symptômes de l'épilepsie: perception perturbée du schéma de son propre corps, vertiges et hallucinations visuelles.
5. Épilepsie fronto-temporale. Le foyer anormal est localisé dans les lobes frontal et temporal. Elle se caractérise par de nombreuses variantes, parmi lesquelles: des attaques simples et complexes, avec ou sans désactivation de la conscience, avec et sans troubles de la perception. Se manifeste souvent par des crises généralisées accompagnées de convulsions dans tout le corps. Le processus répète les étapes de l'épilepsie par type de crise convulsive importante (grand mal).

Classement par heure d'apparition:

• Congénitale Apparaît sur le fond des défauts foetaux.
• Épilepsie acquise. Il apparaît à la suite d'une exposition à des facteurs négatifs vitaux affectant l'intégrité et la fonctionnalité du système nerveux central.

Traitement

Le traitement de l'épilepsie doit être complet, régulier et durable. Le traitement signifie que le patient prend un certain nombre de médicaments: anticonvulsivant, déshydratation et reconstituant. Mais le traitement à long terme consiste généralement en un seul médicament (principe de la monothérapie), choisi de manière optimale pour chaque patient. La dose est choisie de manière empirique: la quantité de principe actif est augmentée jusqu'à ce que les attaques disparaissent complètement.

Lorsque l'efficacité de la monothérapie est faible, deux médicaments ou plus sont prescrits. Il convient de rappeler que l’arrêt soudain du médicament peut entraîner le développement d’un statut épileptique et la mort du patient.

Comment aider en cas d'attaque si vous n'êtes pas médecin: si vous avez été témoin d'une crise, appelez une ambulance et notez l'heure du début de l'attaque. Contrôlez ensuite le mouvement: autour de l'épilepsie, retirez les cailloux, les objets coupants et tout ce qui peut blesser le patient. Attendez que l'attaque soit terminée et aidez l'ambulance à transporter le patient.

Ce qui n'est pas possible avec l'épilepsie:

1. touchez et essayez de garder le patient;
2. mets tes doigts dans ta bouche;
3. garder la langue;
4. mettre quelque chose dans votre bouche;
5. essayez d'ouvrir votre mâchoire.

Séquelles d'épilepsie

L'épilepsie est une maladie neurologique chronique caractérisée par des crises convulsives. La plupart des personnes atteintes de ce diagnostic mènent une vie à part entière, les moyens modernes permettant d’obtenir une rémission allant jusqu’à 5 ans. Cependant, chez certaines personnes, l'épilepsie affecte la vie et se manifeste par des crises épileptiques graves et fréquentes.

Lors d'une crise, des soins d'urgence sont nécessaires car les effets de l'épilepsie, à la fois psychologiques et physiologiques, peuvent être graves. Des neuroscientifiques de l'hôpital de Yusupov aident les patients à reprendre une vie active et arrêtent les crises. Des spécialistes expérimentés de l'hôpital Yusupov sélectionnent des patients pour adapter leur mode de vie.

Attaque soudaine: le danger de l'épilepsie

Au moment d'une crise d'épilepsie, le patient ne contrôle pas ses actions, il essaie donc d'éviter les endroits encombrés. Dans cet état, une personne peut être menacée par de nombreux facteurs. Les personnes atteintes de cette maladie connaissent le danger d'une crise d'épilepsie et évitent donc les sports actifs, activités qui nécessitent de la concentration.

En cas de crise d'épilepsie, la probabilité de blessures et d'accidents est élevée. Les personnes en crise ont besoin de l'aide d'un neurologue qualifié, qui identifiera la cause de la maladie et sélectionnera les médicaments appropriés.

L'épilepsie affecte le comportement et les émotions des personnes, leurs activités professionnelles et éducatives sont limitées. En outre, les femmes souffrant de cette pathologie sont préoccupées par le problème de la grossesse et de la maternité. Les possibilités de la médecine moderne permettent non seulement d'influencer les causes profondes de l'épilepsie, mais aussi d'éliminer les conséquences de la maladie.

Les principales conséquences d'une crise d'épilepsie

Les conséquences de l'épilepsie dépendent de la forme et de la gravité du processus pathologique. Les crises épileptiques simples causent des dommages mineurs aux fibres nerveuses, mais des crises fréquentes peuvent causer un œdème cérébral. Lorsque l'épilepsie meurt, les neurones provoquent une perturbation du fonctionnement du cerveau.

La gravité des conséquences des crises d'épilepsie dépend de plusieurs caractéristiques:

• type de maladie;
• l'âge du patient;
• le degré d'endommagement des structures cérébrales;
• adéquation et opportunité du traitement prescrit;
• la durée des attaques et la présence de symptômes.

Dans l'épilepsie, les capacités physiques et mentales sont instables. Chez l'adulte, les principales conséquences des crises d'épilepsie sont les suivantes:

• augmentation des blessures en conduisant une voiture ou en travaillant avec des machines dangereuses. Une crise d'épilepsie dans ce cas peut être fatale;
• fracture des structures osseuses due à la compression de leurs muscles. Ce problème est plus fréquent chez les patients souffrant de malnutrition;
• mordre la langue, les joues;
• restriction du sport, activité physique.
• lourde adaptation dans la société en raison de changements d'emploi réguliers et d'une durée de vie limitée;
• réponse accrue aux sons forts et à la lumière.

Lors du traitement des patients, des spécialistes de la clinique de neurologie de l'hôpital de Yusupov étudient l'étendue des dommages causés aux structures nerveuses du cerveau et la présence d'autres complications. Si nécessaire, le programme de traitement comprend des activités visant à les éliminer.

Les effets psychologiques de l'épilepsie

L'aspect psychologique de l'épilepsie est un gros problème. Les personnes malades font souvent face à la peur et à l'incompréhension des autres. Pour améliorer leur qualité de vie, les personnes atteintes d'épilepsie ont besoin d'une adaptation psychologique associée à un traitement médicamenteux.

Les personnes souffrant de crises d'épilepsie, de sautes d'humeur régulières, sont dans un état dépressif, associé à la mort de neurones. Les proches et les proches du patient doivent percevoir correctement ces réactions. Lors du traitement de patients atteints d'épilepsie, les neurologues de l'hôpital Yusupov ont des contacts actifs avec leurs proches, leur fournissent une assistance psychologique et leur enseignent les premiers secours.

Les neurologues aident les patients à surmonter les effets physiologiques et psychologiques de l'épilepsie. Les programmes de thérapie individuelle proposés aux patients sont élaborés en fonction des résultats des diagnostics et des symptômes existants, ce qui explique leur grande efficacité.

Un rendez-vous avec un neurologue pour traiter l'épilepsie ou subir un diagnostic complet se fait en appelant l'hôpital Yusupov.

Quelles sont les conséquences de l'épilepsie et comment les éviter?

L'épilepsie est une maladie chronique.

Selon des statistiques, chaque centième personne sur Terre souffre de ses attaques.

La maladie peut avoir des conséquences terribles, vous ne devez donc pas la laisser sans traitement.

Cela évitera des complications fatales dans certains cas.

Causes et symptômes des crises

En effet, l'épilepsie se caractérise par la survenue d'attaques à court terme, accompagnées de contractions musculaires et d'une perte de conscience. C'est héréditaire et acquis.

Une crise convulsive de grande ampleur commence soudainement, parfois les précurseurs d’une attaque surviennent plusieurs jours avant son développement:

La raison principale de l'apparition de la maladie est la formation de foyers dans le cerveau qui génèrent des décharges paroxystiques dans les structures des cellules nerveuses.

En outre, le développement de la pathologie peut contribuer à:

• commotion cérébrale grave;
• neuroinfection;
• infections intra-utérines;
• traumatisme à la naissance;
• malformations cérébrales;
• maladies chromosomiques;
• oncologie;
• troubles métaboliques.

Complications chez les enfants et les adultes

Quelles sont les conséquences de l'épilepsie? L'épilepsie peut être bénigne ou maligne. Dans le premier cas, cela n'empêche pas le patient de vivre et de travailler normalement.

Dans la forme maligne de la maladie, le développement de pathologies graves est possible. Ces patients ne peuvent pas se passer de médicaments.

Il est impossible de se débarrasser complètement de l'épilepsie dans un tel cas, mais il est possible de le corriger. Si les recommandations d'un spécialiste sont observées, le patient peut mener une vie bien remplie sans craindre d'effort physique ni de stress.

Dans certains pays, en l'absence de crises pendant longtemps, les épileptiques sont autorisés à conduire une voiture.

Quels dangers attendent les patients lors d'une attaque sont décrits ci-dessous.

Blessure après les convulsions

Qu'est-ce qu'une épilepsie dangereuse? Avec une perte de conscience, les épileptiques tombent souvent.

Cela peut entraîner des ecchymoses, des fractures, des blessures à la tête, des ecchymoses multiples au visage et au corps.

Les blessures sont si graves que le patient se rend à l'hôpital. Les personnes qui lui sont proches pendant l'attaque doivent obligatoirement donner les premiers soins pour éviter la chute, les fractures et les ecchymoses.

Les accidents

Un accident pendant une crise peut survenir si le patient est:

• sur la rive du réservoir;
• la conduite;
• près de la cuisinière à gaz, four;
• dans un bain complet ou une piscine.

En outre, il est en danger s’il utilise des outils de coupe, des outils de sciage, une machine à coudre, etc.

Les épileptiques ne doivent pas être laissés sans surveillance lorsqu'ils préparent des aliments, se lavent et travaillent.

Pendant la crise, la salive est abondante et des vomissements peuvent survenir. Ceci est lourd d'aspiration, car le liquide pénètre souvent dans les voies respiratoires. Une autre complication formidable est la pneumonie post-aspiration.

Déficience intellectuelle

Chez les enfants souffrant d'épilepsie juvénile, les absences, les performances se détériorent.

Pendant de courtes crises, ils ne perçoivent pas les mots du professeur, leur mémoire diminue, ils deviennent inattentifs.

Les épileptiques souffrent souvent de retard mental, mais chez certains patients, le niveau d'intelligence est élevé.

Le degré de démence qui se développe avec l'âge dépend directement de la fréquence d'apparition de crises convulsives généralisées.

Distorsions comportementales

Lorsque l'encéphalopathie épileptique a observé des troubles du comportement. Les patients deviennent têtus, les enfants d’âge - incontrôlables.

Comme les crises se développent souvent devant des collègues ou des camarades de classe, les épileptiques se replient sur eux-mêmes en évitant les autres.

Au fil du temps, de nombreux patients ont cessé de s'intéresser à la vie, même s'ils étaient au début des personnes sociables.

Ils ont une dualité de comportement - éclairs d’impolitesse et de servilité, de vulnérabilité et d’arrogance, d’obstination, d’intolérance et de suggestibilité accrue.

Changements mentaux

Les crises d'épilepsie à court terme n'entraînent pas de modifications graves de la psyché, mais des attaques prolongées et fréquentes sont dangereuses pour les cellules du cerveau.

Ils provoquent des changements irréversibles en eux. Psychose épileptique possible. Les patients deviennent irritables, sensibles et agressifs.

Pour calmer le patient, vous n'avez pas besoin de lui résister, d'essayer de prouver quelque chose. Si vous êtes d'accord avec lui, il récupère rapidement, son équilibre mental se stabilise.

Problèmes psychologiques

La maladie modifie lentement la personnalité de l'épilepsie. Il a des problèmes psychologiques.

Il devient difficile pour lui de communiquer avec des personnes proches, car ils l'ennuient.

Pendant la conversation, le patient décrit en détail, en détail. Sa pensée devient visqueuse, il peut répéter la même phrase plusieurs fois.

Les capacités combinatoires du patient sont fortement réduites. Il ne peut pas séparer le principal du mineur. Son discours contient de nombreuses phrases fantaisistes et ornées. Il est difficile pour lui d'exprimer sa pensée.

Le coma épileptique peut se développer chez les personnes atteintes d'épilepsie véritable et symptomatique. A cette époque, on a observé des troubles métaboliques, hémodynamiques et liquorodynamiques dans les tissus cérébraux.

En règle générale, le coma commence soudainement. Entre les attaques, le patient ne reprend pas conscience. Sa température s'élève à 39 ° C, une diminution de la pression artérielle est observée.

Le coma se caractérise par des troubles de l'activité cardiaque et respiratoire, des vomissements, la couleur étant du marc de café.

L'hypotonie musculaire augmente progressivement, la durée et la gravité des crises diminuent.

La respiration du patient est superficielle. Au fil du temps, les crampes disparaissent, l'acidose, l'atonie musculaire et le gonflement du cerveau se produisent. Cela conduit à un arrêt respiratoire et à la mort.

Status epilepticus

Si la crise dure plus d'une demi-heure ou si une attaque est immédiatement suivie d'une autre, un statut épileptique se développe. Cela est souvent dû à un rejet brutal des médicaments prescrits par un médecin.

En raison de l'aspiration des vomissements des voies respiratoires ou d'un arrêt cardiaque, une telle crise peut entraîner la mort du patient.

Pour éviter une complication aussi terrible, il est nécessaire de respecter toutes les prescriptions du médecin.

• sa classification - les formes et les stades, les principaux symptômes et signes;
• méthodes de diagnostic de la maladie;
• groupes de personnes handicapées et sa conception;
• le mode de vie du patient;
• Est-il possible de tomber enceinte et d'accoucher s'il y a une maladie chez une femme?
• syndrome épileptique et son lien avec l'épilepsie.

Pronostic et mesures préventives

La réception de médicaments spéciaux dans la moitié des cas peut soulager complètement le patient des crises, dans 35% des cas, réduire la fréquence de leur survenue.

Lorsque le traitement a un effet positif, au fil du temps, certains patients annulent complètement le traitement. En l'absence de lésion cérébrale organique, le pronostic est plus favorable.

• éviter les situations dangereuses pouvant entraîner des traumatismes crâniens;
• traiter en temps opportun les maladies infectieuses;
• renoncez à l'alcool et au tabac;
• bien manger;
• bouger plus.

Pendant la grossesse, les femmes doivent suivre scrupuleusement toutes les instructions du médecin afin que leurs enfants ne subissent pas de convulsions après la naissance.

Les naissances ne doivent avoir lieu qu'à l'hôpital.

Les enfants ont besoin de prévention des infections et des traumatismes cérébraux, les adultes des maladies somatiques et des crises vasculaires.

Bien sûr, les effets des crises d'épilepsie peuvent être extrêmement dangereux. Parfois, ils peuvent entraîner la mort du patient.

Si vous suivez scrupuleusement toutes les recommandations des experts, vous éviterez les blessures et le développement de troubles mentaux et du comportement. Un traitement correctement effectué permet aux épileptiques de mener une vie active et épanouissante.

Épilepsie: symptômes, diagnostic et traitement chez l'adulte

D'après ce qui se passe et comment l'attaque se manifeste, quels sont les signes d'épilepsie observés le plus souvent chez l'adulte, à l'exception du trébuchement caractéristique de la langue et des convulsions, ne sont pas connus de tous. Les troubles neurologiques chroniques du cerveau ou l'épilepsie chez les adultes et les enfants touchent plus de 50 millions de personnes dans le monde. Chez 10% des personnes, des crises uniques sont possibles, sans provoquer de développement ultérieur de la maladie. Dans d'autres cas, les symptômes primaires et le traitement effectué à temps permettent de garantir le rétablissement complet du patient dans 70% des cas d'épilepsie chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant. La prévention n'est pas envisageable et commence soudainement.

Pourquoi l'épilepsie survient

Même un seul cas de crise d'épilepsie peut contribuer à la prédisposition de l'organisme à un trouble neurologique et à la provocation de facteurs acquis. Dans la plupart des cas, les causes de l'épilepsie ne sont pas complètement comprises. La source principale est considérée comme étant l'hérédité et les pathologies congénitales du développement du système nerveux central, qui ne peuvent pas être détectées immédiatement.

Blessures à la tête et au crâne en violation de l'intégrité des os, suivies d'une hémorragie ou d'une privation d'oxygène. Infections et maladies endurées, dont les conséquences sont associées au travail du cerveau, aux tumeurs et aux abcès. Une mauvaise circulation sanguine et des maladies vasculaires, une hypertension artérielle, des complications après un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque peuvent également déclencher des crises d'épilepsie.
Les personnes qui ont une dépendance à l'alcool et aux drogues présentant une insuffisance hépatique et rénale, de faibles niveaux de calcium et de glucose, des personnes présentant une intoxication au monoxyde de carbone ou des toxines sont à risque.

La prise incontrôlée de contraceptifs et de certains médicaments dangereux, les infections sexuellement transmissibles et même la toxicose pendant la grossesse peuvent provoquer l'épilepsie. Affecte le manque de sommeil des cellules nerveuses, les situations stressantes et la fatigue.

Diagnostic d'épilepsie

L'hyperactivité périodique des cellules nerveuses qui envoient des décharges électriques, des impulsions au cerveau, responsables des processus mentaux, de la motricité, des organes internes et sensoriels, est à l'origine d'un épisode épileptique chez l'adulte.
La classification moderne offre plus de 40 types de la maladie. En fonction de son évolution, de son pronostic et de son développement, de la localisation et de la distribution des impulsions électriques, il est habituel de considérer plusieurs formes principales d'épilepsie:

1. focale, focale, partielle. En raison de la localisation. Temporel, occipital, frontal et pariétal;
2. idiopathique généralisée et symptomatique. Distribué dans le cortex cérébral, capture les deux hémisphères.

Idiopathique, constitutionnel. Ils correspondent aux caractéristiques cliniques les plus courantes et se manifestent conformément à l'étiologie et aux paramètres du trouble neurologique. Ils sont transmis génétiquement d'une génération à l'autre. Lésion cérébrale structurelle absente.

Les formes organiques ou symptomatiques sont caractérisées par des processus et des pathologies métaboliques altérés, des lésions cérébrales. Observé le plus souvent après un empoisonnement toxique par l'alcool, des drogues ou une lésion cérébrale traumatique, une épilepsie post-traumatique, en présence d'une tumeur et d'un kyste.

Les formes cryptogènes représentent plus de 70% de tous les cas. Il est impossible de déterminer le facteur provoquant une crise d'épilepsie.
Selon la source, l'épilepsie peut être primaire, congénitale, acquise plus tôt, secondaire, à la suite d'une lésion cérébrale et réflexe. Ce dernier type se produit sous l’action de certains stimuli externes, qui peuvent être une lumière trop forte ou un bruit trop fort, une odeur désagréable.

Le moment de la journée où débute la crise est également important. L'épilepsie nocturne apparaît pendant le sommeil, les symptômes de l'activité cérébrale chez l'adulte se caractérisent par une miction involontaire, une morsure de la langue.

Les signes d'une crise d'épilepsie

Dans la vie quotidienne d'une personne souffrant d'une maladie chronique sans manifestations neurologiques évidentes, il est impossible de le savoir. Et seuls les symptômes de l'épilepsie chez l'adulte exprimés par des convulsions confirment pour d'autres le diagnostic. Mais il y a aussi ce qu'on appelle les auras, les signes précédents d'une crise d'épilepsie dépendant de la zone de dommages au cerveau:

• pariétal temporel. Les déviations mentales sont observées en fonction du type de démence et de l'expression d'émotions inappropriées à la situation.
• lobe temporal. Troubles de l'odorat, sensations de goût faussement;
• pariétal. Rarement rencontré. Provoque une perception illusoire de l'absence ou de la mauvaise position des membres;
• occipital. Illusion d'optique avec des images lumineuses, des éclairs de lumière multicolores ou une obscurité totale devant vos yeux;
• frontal La tête tourne, les yeux qui roulent.

Un patient atteint d'épilepsie provoque un dysfonctionnement moteur, ce qui provoque des mouvements mal coordonnés, la parole devient trouble, des hallucinations auditives se produisent. L’aggravation de l’état des complications végétatives s’accompagne: asphyxie, tachycardie, teint pâle, vomissements, mutilation des membres.

Focale, crises partielles

Pour déclencher le processus pathologique, il suffit de se concentrer sur certaines structures cérébrales. Les signes et symptômes apparaîtront en fonction de l'emplacement du site épileptique affecté. Le patient peut être conscient dans le cas d'une crise simple et inconscient dans un cours complexe. Les attaques d'épilepsie focales partielles sont de plusieurs types.

Moteur, moteur. Faiblesse et crampes dans les muscles, les membres, raccourcissement du larynx. Accompagné par des mouvements de tête non naturels, une activité oculaire, des cris.

Touch, sensible. Sensation de décharge électrique traversant le corps, de brûlures et de picotements, d'engourdissement des extrémités. Des étoiles et des étincelles, des éclairs devant les yeux, des bourdonnements, des bruits dans les oreilles.

Végétatif-viscéral. Rougeur du visage, salivation abondante, soif. Vous pouvez ressentir un inconfort dans l'abdomen et une bosse en approchant de la gorge.

Mental Changement de personnalité, transpiration accrue, instabilité émotionnelle. Un adulte a une perte de mémoire temporaire qui, apparue pendant quelques secondes, revient. Accompagné d'hallucinations, délires, perte de limites spatiales.

Attaque généralisée

Une aura ou un état qui se manifeste avant une crise d'épilepsie dure quelques secondes, après quoi le patient tombe inconscient. Forme généralisée de l'épilepsie dure jusqu'à 2-3 minutes, dont environ 20 secondes sont données aux crises convulsives. Au cours d'une attaque, une personne présente des symptômes caractéristiques tels que des enrouements, une respiration rapide, une mousse provenant de la bouche, des veines dans le cou et des mâchoires étroitement comprimées. Cette forme de maladie neurologique est accompagnée de petites crises d'absences et de crises tonico-cloniques.

Absans typiques, simples et atypiques. Perte de conscience pendant 10 secondes maximum avec des paupières tremblantes, des ailes nasales gonflées, des gestes actifs et de l'urine.

Crises myocliniques. Ils viennent et s'arrêtent brusquement. Causer une contraction musculaire, des réflexes moteurs de la tête et des mains apparaissent, des épaules sont impliquées.

Crises toniques. Les mouvements des membres s'arrêtent pendant 1 minute. Augmentation du tonus musculaire et des crampes.

Crises cloniques. Manque de conscience prolongé, dégagement de mousse de la bouche, crampes, rougeur de la peau.

Crises tonico-cloniques. Une forme complexe d'épilepsie, dans laquelle les signes cloniques se reproduisent pendant plusieurs minutes, provoque une perte temporaire de mémoire chez la victime.

Troubles atoniques. Perte de contrôle à court terme sur un groupe musculaire particulier: tête sur le côté, paralysie des membres.

Diagnostics

Des soins médicaux doivent être prodigués immédiatement pour l'épilepsie, mais pour pouvoir poser un diagnostic et commencer le traitement, des recherches approfondies sont nécessaires pour déterminer s'il existe des troubles structurels du cerveau. Le diagnostic de l'épilepsie est établi par le neurologue traitant. Dans le cas d'une crise unique, un épileptologue est proposé à un examen.

L'électroencéphalographie permet d'évaluer l'activité du cerveau et la puissance des impulsions électriques créées par celui-ci dans différentes parties du cortex, afin d'identifier les causes des troubles du sommeil, de la perte de conscience, de la détérioration de la mémoire et des évanouissements.

IRM Donne une représentation visuelle des blessures, des tumeurs et des hémorragies, de la circulation sanguine et de l'état du système nerveux. La procédure aide à détecter les processus neurodégénératifs et les désordres hormonaux qui provoquent des modifications structurelles et des anomalies du cerveau.
Tomographie par émission de positrons, PET. Étudie l'anatomie et l'activité fonctionnelle du tissu cérébral, détermine la conformité du métabolisme du glucose, les processus métaboliques à la norme, donne des informations sur le niveau d'oxygène et de cellules, les néoplasmes et les abcès.

Traitement de l'épilepsie

Afin de permettre au patient de retrouver une vie bien remplie sans craindre d'attendre une nouvelle crise d'épilepsie, des experts décident de la façon de traiter l'épilepsie chez l'adulte en fonction de la forme du trouble neurologique précédemment établie lors du processus de diagnostic.

Les médicaments sont utilisés dans le traitement d'un seul cas d'épilepsie ou de symptômes inexpliqués. Pendant la médication, il est conseillé aux patients de bien dormir et de rester éveillé, l’usage de l’alcool est interdit, les impulsions légères et les irritants doivent être évités.

Carbamazépine. Il stabilise les membranes neuronales, augmente le seuil convulsif, corrige les changements de personnalité au cours de la période de crises focales, attaques simples et complexes. La posologie quotidienne va jusqu'à 200 mg 2 fois.

"Trileptal". Il est utilisé en monothérapie dans les crises épileptiques partielles complexes et tonico-cloniques généralisées avec ou sans perte de conscience. Réduit l'activité de transmission de la transmission pulsée, bloque l'excitabilité des neurones. La dose recommandée par jour est de 600 mg 2 fois.

"Valparin". Prévient l'apparition d'épilepsie sous toutes ses formes, élimine les troubles du comportement et de l'esprit qui se produisent pendant l'attaque, soulage les convulsions et le tic nerveux. Réduit l'excitabilité des zones motrices du cerveau. La quantité de médicament par jour est comprise entre 10 et 30 mg pour 1 kg de poids corporel d'un adulte.

Traitement chirurgical de l'épilepsie

Malheureusement, le traitement médicamenteux ne peut pas aider le patient dans tous les cas. Les attaques répétées, qui durent plus de 30 minutes, ne diminuent pas après la prise de médicaments antiépileptiques, fournissent un traitement chirurgical de l'épilepsie chez l'adulte à l'aide de techniques de microchirurgie modernes.

Résection focale. Le facteur provoquant la maladie, comme une lésion focale du cortex cérébral due à une atrophie, un kyste ou une tumeur, est supprimé. Chez 65% des personnes après l'intervention, la fréquence et la durée de l'attaque diminuent, le succès est le rétablissement complet du patient.

La lobectomie est utilisée, résection, si la lésion est située dans le lobe temporal du cerveau. Le rétablissement complet survient chez 70% des patients atteints d'épilepsie. Conséquences de l'ablation chirurgicale: perte de mémoire à court terme, champ visuel réduit.

Avec les crises cloniques toniques et atoniques, l'incapacité de retirer la région du cerveau touchée est réalisée par callosotomie. Permet une dissection totale ou partielle de l'influx nerveux transmettant entre les hémisphères du corps calleux. La réduction des manifestations épileptiques est considérée comme un résultat positif.

Séquelles d'épilepsie

Les conséquences de l'épilepsie sont différentes et sont déterminées par la gravité et la forme des crises d'épilepsie.

Quelles sont les conséquences d'une attaque d'épilepsie?

Les crises d'épilepsie simples à court terme ne sont pas dangereuses et n'ont pas d'effet dommageable sur les cellules du cerveau.

Les crises graves à long terme, et en particulier le statut épileptique des crises convulsives généralisées, entraînent des modifications irréversibles et la mort des cellules cérébrales.

Status epilepticus est appelé une attaque de 30 minutes ou plus.

Au cours de telles crises graves à long terme, il est possible que la respiration, un arrêt cardiaque ou d'autres troubles graves du corps puissent être fatals, même si des mesures de réanimation intensives sont prises pour le patient.

Le danger piège le patient en cas de perte de conscience soudaine.

Cela s'accompagne d'une chute brutale avec des ecchymoses possibles et probables, des blessures à la tête, des fractures des membres, des côtes, du nez, des ecchymoses multiples au visage et au corps.

Lors de la crise d'épilepsie, des accidents peuvent survenir si, à ce moment, ils conduisent, en hauteur, sur la rive d'un réservoir, à proximité de surfaces chaudes (réchauds à gaz, réchauds et autres), dans un bain; prendre un bain, se baigner dans la piscine; utiliser des outils de sciage ou de coupe (tour, scie électrique, machine à coudre et autres).

Avec une sécrétion abondante de salive, des vomissements, des fluides (aspiration) dans les voies respiratoires sont possibles, suivis d'un accident ou du développement ultérieur d'une pneumonie post-aspiration.

En cas d'épilepsie d'abcès juvénile ou infantile en cas d'absences fréquentes (crises épileptiques non convulsives avec une perte de conscience semblable à la décoloration), les performances scolaires diminuent à mesure que les enfants manquent une partie du matériel éducatif au cours de ces crises, deviennent inattentifs, leur mémoire se détériore.

En cas de formes spécifiques d’épilepsie - encéphalopathies épileptiques - il n’ya peut-être aucune crise, mais l’effet d’une activité épileptique continue sur le cerveau de l’enfant entraîne des troubles cognitifs et comportementaux (la mémoire se détériore, les capacités d’apprentissage; les enfants deviennent indisciplinés, hyperactifs, nus). Si le traitement antiépileptique n’est pas instauré à temps, ces modifications deviennent irréversibles.

Dans le cas des formes frontales d'épilepsie, les troubles mentaux et intellectuels sont fréquents (lire l'article: Épilepsie, changement de personnalité).

L'incapacité de se contrôler au moment d'une attaque, la peur d'avoir une attaque dans les lieux publics, au travail, à l'école, en présence d'amis, poussent de nombreuses personnes atteintes d'épilepsie à mener une vie solitaire, à éviter tout contact étroit avec leurs pairs, à se replier sur elles-mêmes. Dans de nombreux cas, un travail psychothérapeutique à long terme avec les patients est nécessaire pour changer les attitudes envers soi-même et sa maladie. Avec succès, ce problème est résolu lorsque les patients communiquent les uns avec les autres. Une aide précieuse pour résoudre leurs problèmes psychologiques dans divers forums et réseaux sociaux sur Internet.

Quelles pourraient être les conséquences de l'épilepsie?

L'épilepsie est une maladie très compliquée, même après la disparition des attaques, les conséquences peuvent hanter une personne toute sa vie. Par conséquent, les patients doivent être conscients des conséquences de l'épilepsie.

L'épilepsie est absolument inoffensive pour les autres personnes, il leur est impossible de s'infecter de quelque manière que ce soit, elle n'a qu'une nature innée et héréditaire. Les causes de la maladie sont des lésions du système nerveux, c’est-à-dire des tumeurs d’origine différente, une mauvaise formation du cerveau - des anomalies qui ne conduisent pas à la mort, mais peuvent contribuer à la formation de convulsions. Chez l'adulte, la maladie ne se manifeste qu'après un certain type de lésions, au cours desquelles des lésions cérébrales se produisent. Souvent, en général, la cause de la maladie reste sans réponse. L'épilepsie n'est pas un fléau dans les pays du tiers monde, des signes peuvent également apparaître chez les enfants de familles très prospères.

Le signe classique de la maladie est l'apparition de crises épileptiques, accompagnées de phénomènes convulsifs. Les crises peuvent être brèves, même de quelques secondes, et donc invisibles pour les autres. À ce moment-là, le regard de l’enfant s’efface en quelques secondes, puis tout se met en place, l’attaque s’arrête. Ce qui s’est passé pendant ces secondes ne dit rien. Et certaines attaques peuvent durer plusieurs minutes, avec des convulsions caractéristiques de tous les muscles du corps. Ce sont eux qui terrifient ceux qui à cette époque étaient proches. Au début, tous les muscles du corps sont sollicités, quelques fractions de secondes, la respiration est déprimée, puis le deuxième stade convulsif s'ensuit: les muscles se contractent alternativement, puis se relâchent. L'attaque est dangereuse car le patient peut s'étouffer lorsque la langue est affaissée ou se cogner la tête lors d'une attaque. Par conséquent, quel que soit le cours ou la classe d’assistance, ils disent toujours quoi faire si une personne fait une crise épileptique dans la rue ou au bureau.

Les patients qui ont reçu un diagnostic aussi épouvantable ne doivent pas désespérer, car il existe un traitement très efficace pouvant arrêter les crises pendant longtemps. Les médicaments doivent être utilisés tout au long de la vie pour ne pas réveiller la maladie. quand le traitement est effectué et assez efficacement, le médecin doit toujours avertir le patient de certaines des conséquences et des limites de la vie. Chez la plupart des patients épileptiques, une réaction inadéquate à un stimulus lumineux intense persiste tout au long de la vie, ce qui peut déclencher l'apparition de nouvelles attaques, malgré le traitement appliqué. Par conséquent, vous devriez limiter votre séjour à l'ordinateur et à la télévision et oublier les discothèques lumineuses et les spectacles laser.

Le plus souvent, les effets de la maladie sont plus sociaux. Les enfants qui ont eu une crise à l'école une fois peuvent tout simplement être rejetés par leurs pairs et peu de parents seront autorisés à communiquer avec un enfant malade. Il est clair que la maladie n'est pas contagieuse, mais il est difficile de l'expliquer aux enfants et parfois même aux adultes. Les enfants souffrent beaucoup de leur maladie, car ils passent toute leur enfance dans des cliniques et boivent des pilules. En conséquence, leur état émotionnel en souffre souvent, il se manifeste par une hyperactivité, des sautes d'humeur ou une adresse fermée au monde extérieur.

Les restrictions de l'activité physique et l'incapacité d'exercer certaines activités sont une autre conséquence négative de l'épilepsie. Même avec la consommation constante de drogues pour se livrer à des sports extrêmes est strictement interdite, car cela peut avoir des conséquences irréparables.

Les femmes qui envisagent de porter un enfant doivent se comporter avec prudence. Le gynécologue doit nécessairement connaître le diagnostic pour faire le maximum pour préserver le fœtus. Bien sûr, l'épilepsie a des conséquences, mais mener une grossesse avec cette maladie est bien réel. Au préalable, les médecins recommandent des tests de conseil médical et génétique afin d’exclure la possibilité d’une même maladie chez l’enfant ou de ses autres conséquences.

Mais dans tous les cas, avec cette maladie, il est tout à fait possible de mener une vie à part entière. Bien sûr, vous pouvez être confronté à de petites restrictions, mais elles ne dégradent pas la qualité de la vie. Une famille et des enfants peuvent commencer sans crainte, l’essentiel est de surveiller en permanence leur état et de suivre à temps les médicaments prescrits par le médecin traitant.

Les conséquences de toute maladie, parfois ce n’est que la détérioration du travail de certains organes ou systèmes, certaines limitations de la vie. Mais il est possible de vivre avec l'épilepsie et des milliers de personnes l'ont déjà prouvé.

Qu'est-ce qui cause l'épilepsie chez l'adulte?

Les principales causes d'épilepsie chez l'adulte sont considérées au niveau d'une maladie poliologique - de nombreux facteurs peuvent déclencher un état pathologique. L'image de la maladie est aussi contrastée que le patient souffre de changements même mineurs.

L'épilepsie est avant tout une pathologie générique qui se développe rapidement sous l'influence de stimuli externes (mauvaise écologie, mauvaise nutrition, blessures à la tête).

Les principales causes de la crise

L'épilepsie chez l'adulte est une pathologie neurologique. Lors du diagnostic d'une maladie, une classification des causes des crises est utilisée. Les crises d'épilepsie se divisent en deux types:

1. Symptomatique, déterminé après des blessures, des blessures générales, des maladies (une attaque peut survenir à la suite d’un éclair aigu, de l’injection d’une seringue, d’un son).
2. Idiopathique - épisindrome, nature congénitale (parfaitement traitable).
3. Cryptogénique - épisindromes, causes de la formation, qui n'ont pas pu être déterminés.

Quel que soit le type de pathologie, aux premiers signes de la maladie et s’ils n’avaient pas gêné le patient auparavant, un examen médical urgent est nécessaire.

Parmi les pathologies dangereuses et imprévisibles, l'une des premières places est occupée par l'épilepsie, dont les causes peuvent être différentes chez l'adulte. Parmi les principaux facteurs que les médecins distinguent:

• maladies infectieuses du cerveau et de ses membranes internes: abcès, tétanos, méningite, encéphalite;
• lésions bénignes, kystes localisés dans le cerveau;
• médicaments: "Ciprofloxacine", le médicament "Ceftazidime", immunosuppresseurs et bronchodilatateurs;
• modifications du débit sanguin cérébral (AVC), élévation de la pression intracrânienne;
• pathologie des antiphospholipides;
• dommages athérosclérotiques au cerveau, aux vaisseaux sanguins;
• empoisonnement à la strychnine, au plomb;
• refus soudain de sédatifs, médicaments facilitant l'endormissement;
• toxicomanie, alcool.

Si les symptômes de la maladie apparaissent chez les enfants ou les adolescents de moins de 20 ans, la cause en est périnatale, mais il peut aussi s'agir d'une tumeur au cerveau. Après 55 ans, le plus probable - un accident vasculaire cérébral, une lésion vasculaire.

Types d'attaques pathologiques

Selon le type d'épilepsie, un traitement approprié est prescrit. Il existe les principaux types de situations de crise:

1. Non convulsif.
2. La nuit
3. Alcoolique.
4. Myoclonique.
5. Post-traumatique.

Parmi les principales causes de crise, on peut identifier: prédisposition - génétique, action exogène - "lésion" organique du cerveau. Au fil du temps, les attaques symptomatiques deviennent plus fréquentes en raison de diverses pathologies: tumeurs, blessures, troubles toxiques et métaboliques, troubles mentaux, maladies dégénératives, etc.

Facteurs de risque majeurs

Diverses circonstances peuvent provoquer le développement d'un état pathologique. Parmi les situations les plus significatives, il y a:

• blessure antérieure à la tête - l'épilepsie progresse tout au long de l'année;
• une maladie infectieuse affectant le cerveau;
• anomalies de la tête vasculaire, tumeur maligne, cerveau bénin;
• accident vasculaire cérébral, états convulsifs fébriles;
• prendre un certain groupe de drogues, drogues ou refus de les prendre;
• surdosage de substances toxiques;
• intoxication du corps;
• prédisposition génétique;
• Maladie d'Alzheimer, maladies chroniques;
• toxicose pendant l'accouchement;
• insuffisance rénale ou hépatique;
• augmentation de la pression, pratiquement impossible à traiter;
• cysticercose, maladie syphilitique.

En présence d'épilepsie, une crise peut survenir à la suite des facteurs suivants: alcool, insomnie, déséquilibre hormonal, situations stressantes, refus des médicaments antiépileptiques.

Quelles sont les situations de crise dangereuses?

Les attaques peuvent se produire à différentes fréquences et leur nombre dans le diagnostic est d'une grande importance. Chaque crise ultérieure est accompagnée de destruction de neurones, de changements fonctionnels.

Après un certain temps, tout cela affecte l'état du patient: le caractère change, la pensée et la mémoire se détériorent, de même que l'insomnie et l'irritabilité.

Par crise, les crises sont:

1. Saisies rares - une fois tous les 30 jours.
2. La fréquence moyenne - de 2 à 4 fois / mois.
3. Episodes fréquents - à partir de 4 fois / mois.

Si des crises se produisent constamment et que le patient ne revient pas à la conscience entre elles, il s’agit du statut épileptique. La durée des attaques - de 30 minutes ou plus, après quoi de graves problèmes peuvent survenir. Dans de telles situations, vous devez appeler de toute urgence la brigade SMP et informer le répartiteur du motif de la demande.

Symptômes de crise pathologique

L'épilepsie chez l'adulte est dangereuse, elle est due à la soudaineté de l'attaque, qui peut entraîner des blessures et aggraver l'état du patient.

Les principaux signes de pathologie survenant en période de crise:

• aura - apparaît au début d'une attaque, comprend diverses odeurs, sons, malaises à l'estomac et symptômes visuels;
• changement dans la taille des élèves;
• perte de conscience;
• saccades des membres, convulsions;
• claquant des lèvres, se frottant les mains;
• le tri des vêtements;
• miction incontrôlée, selles;
• somnolence, troubles mentaux, confusion (peut durer de deux à trois minutes à plusieurs jours).

Lorsque surviennent des crises épileptiques primaires généralisées, une perte de conscience, des spasmes musculaires incontrôlés, une raideur des muscles, des yeux fixés devant lui, le patient perd sa mobilité.

Crises non mettant la vie en danger - confusion à court terme, mouvements incontrôlés, hallucinations, perception inhabituelle du goût, des sons, des odeurs. Le patient peut perdre le contact avec la réalité, il existe une série de gestes automatiques répétés.

Méthodes de diagnostic d'un état pathologique

L'épilepsie ne peut être diagnostiquée que quelques semaines après la crise. Il ne devrait y avoir aucune autre maladie pouvant causer une telle condition. La pathologie touche le plus souvent les enfants en bas âge, les adolescents et les personnes âgées. Chez les patients de la catégorie moyenne (40 à 50 ans), les crises convulsives sont très rares.

Pour le diagnostic de pathologie, le patient doit consulter un médecin qui procédera à un examen et dressera l’historique de la maladie. Le spécialiste doit effectuer les actions suivantes:

1. Vérifiez les symptômes.
2. Examiner la fréquence et le type de crises.
3. Attribuer une IRM et un électroencéphalogramme.

Les symptômes chez l'adulte peuvent être différents, mais quelle que soit leur manifestation, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen approfondi en vue de la poursuite du traitement et de la prévention des crises.

Premiers secours

Habituellement, une crise épileptique commence par des convulsions, après quoi le patient cesse d'être responsable de ses actes et l'on observe souvent une perte de conscience. Après avoir remarqué les symptômes d'une attaque, il est nécessaire d'appeler de toute urgence la brigade SMP, de retirer tout objet tranchant ou perforant, de placer le patient sur une surface horizontale, la tête devant se trouver sous le corps.

Lorsque les réflexes nauséeux ont besoin de s'asseoir, soutenant sa tête. Cela permettra d’empêcher le liquide de vomissement de pénétrer dans les voies respiratoires. Après le patient peut donner de l'eau.

Crise de la pharmacothérapie

Pour prévenir les crises récurrentes, vous devez savoir comment traiter l'épilepsie chez l'adulte. Il est inacceptable que le patient commence à prendre des médicaments seulement après l’apparition de l’aura. Les mesures prises à temps pour éviter des conséquences graves.

Lorsqu'un traitement conservateur du patient est indiqué:

• respecter le calendrier des médicaments, leur dosage;
• ne pas utiliser de médicaments sans ordonnance médicale;
• si nécessaire, vous pouvez remplacer le médicament par un analogue après en avoir préalablement informé le spécialiste traitant;
• ne pas refuser un traitement après avoir obtenu un résultat stable sans l'avis d'un neurologue;
• informer le médecin des changements survenus dans l'état de santé.

La majorité des patients après l’examen diagnostique, la nomination d’un des médicaments antiépileptiques ne souffre plus de crises récurrentes depuis de nombreuses années, faisant constamment appel à une thérapie motrice sélectionnée. La tâche principale du médecin est de choisir le bon dosage.

Le traitement de l’épilepsie et des crises épileptiques chez l’adulte commence par de petites «portions» de médicaments et l’état du patient fait l’objet d’une surveillance constante. S'il est impossible de mettre fin à la crise, la posologie est augmentée progressivement, jusqu'à l'obtention d'une rémission prolongée.

Les catégories de médicaments suivantes sont présentées aux patients souffrant de crises épileptiques partielles:

1. Carboxamides - Finlepsin, le médicament "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, signifie Konvuleks, médicament Valparin Retard.
3. Phenytoins - le médicament "Difénine".
4. "Phénobarbital" - de fabrication russe, un analogue étranger du médicament "Luminal".

Les médicaments du premier groupe dans le traitement des crises épileptiques comprennent les carboxamides et les valporates, ils ont un excellent résultat thérapeutique, provoquent un petit nombre de réactions indésirables.

Selon les recommandations du médecin, 600 à 1 200 mg du médicament carbamazépine ou 1 000 à 2 500 mg de Depakine peuvent être prescrits au patient par jour (tout dépend de la gravité de la pathologie, de l’état de santé général). Posologie - 2/3 de la réception tout au long de la journée.

"Phenobarbital" et le groupe phénytoïne ont de nombreux effets secondaires, inhibent les terminaisons nerveuses, peuvent provoquer une dépendance, les médecins essaient donc de ne pas les utiliser.

Un des médicaments les plus efficaces est la valproate (Encorat ou Depakine Chrono) et les carboxamides (PC Tegretol, Finlepsin Retard). Il suffit de prendre ces fonds plusieurs fois par jour.

En fonction du type de crise, le traitement de la pathologie est effectué à l'aide des médicaments suivants:

• crises généralisées - agents du groupe du valproate avec le médicament "carbamazépine";
• crises idiopathiques - valproate;
• absansy - médecine "Ethosuximide";
• crises myocloniques - exclusivement valproate, "carbamazépine", le médicament "phénytoïne" n'ont pas l'effet approprié.

Tous les jours, de nombreux autres médicaments peuvent avoir un effet approprié sur le foyer de crises d'épilepsie. Signifie "Lamotrigine", le médicament "Tiagabin" est éprouvé. Si votre médecin vous recommande de l'utiliser, vous ne devez pas refuser.

On ne peut penser à arrêter le traitement que cinq ans après le début d'une rémission prolongée. Le traitement des crises d'épilepsie est complété par une réduction progressive de la posologie des médicaments jusqu'à leur abandon complet pendant six mois.

Traitement chirurgical de l'épilepsie

Le traitement chirurgical consiste à enlever une partie spécifique du cerveau dans laquelle se concentre le foyer de l'inflammation. Le but principal de ce traitement est d’attaques répétées systématiques qui ne se prêtent pas à un traitement médicamenteux.

En outre, l’opération est recommandée si le pourcentage d’améliorations significatives de l’état du patient est élevé. Les véritables dommages causés par la chirurgie ne seront pas aussi importants que le danger des crises d'épilepsie. La condition principale du traitement chirurgical est la détermination précise du site du processus inflammatoire.

Stimulation du nerf vague

Ce traitement est utilisé dans le cas où le traitement médicamenteux n’aurait pas l’effet souhaité et l’intervention chirurgicale injustifiée. La manipulation est basée sur une légère irritation du point névralgique errant à l'aide d'impulsions électriques. Ceci est assuré par le fonctionnement du générateur d'impulsions, qui est inséré du côté gauche dans la région thoracique supérieure. Appareil cousu sous la peau pendant 3 à 5 ans.

La procédure est autorisée pour les patients à partir de 16 ans présentant un foyer de crises épileptiques ne pouvant faire l'objet d'un traitement médical. Selon les statistiques, 40 à 50% des personnes ayant recours à ce type de traitement améliorent leur santé et réduisent la fréquence des crises.

Complications de la maladie

L'épilepsie est une pathologie dangereuse qui supprime le système nerveux humain. Parmi les principales complications de la maladie figurent:

1. Augmentation du nombre de répétitions de crises jusqu’au statut épileptique.
2. Aspiration de pneumonie (causée par la pénétration dans les organes respiratoires de liquide à vomir, nourriture lors d'une crise).
3. Mort (surtout pendant une crise avec de fortes convulsions ou une crise dans l'eau).
4. La saisie d'une femme dans une position menace de défauts dans le développement de l'enfant
5. Etat mental négatif.

Le diagnostic correct de l’épilepsie en temps opportun est la première étape du rétablissement du patient. Sans traitement adéquat, la maladie progresse rapidement.

Mesures préventives chez l'adulte

Des moyens encore inconnus pour prévenir les crises d'épilepsie. Vous ne pouvez prendre que quelques mesures pour vous protéger des blessures:

• porter un casque sur des rouleaux, des bicyclettes, des scooters;
• utiliser un équipement de protection lors de la pratique de sports de contact;
• ne plongez pas dans les profondeurs;
• dans la voiture pour fixer le torse avec des ceintures de sécurité;
• ne prenez pas de drogue;
• à haute température, appelez un médecin;
• Si une femme souffre d'hypertension artérielle lorsqu'elle porte un enfant, le traitement doit être instauré.
• traitement adéquat des maladies chroniques.

Dans les formes graves de la maladie, il est nécessaire d'abandonner la conduite, vous ne pouvez pas nager et nager seul, éviter les sports actifs, il n'est pas recommandé de monter les escaliers hauts. Si l’épilepsie a été diagnostiquée, suivez les conseils du médecin traitant.

Prévisions réelles

Dans la plupart des situations, après une seule crise d'épilepsie, les chances de guérison sont assez favorables. Chez 70% des patients, dans le cadre d'un traitement correct et complexe, il existe une rémission prolongée, c'est-à-dire que les crises ne se produisent pas avant cinq ans. Dans 30% des cas, des crises d'épilepsie continuent de se produire. Dans ces situations, l'utilisation d'anticonvulsivants est indiquée.

Épilepsie - dommages graves au système nerveux, accompagnés d'attaques graves. Seul un diagnostic correct, opportun, empêchera la poursuite du développement de la pathologie. En l'absence de traitement, l'une des crises suivantes pourrait être la dernière, car une mort subite est possible.