Conséquences d'un coup du côté droit du cerveau, combien de personnes vivent

Cet article vous apprendra quelles pourraient être les conséquences d'un accident cérébrovasculaire dans l'hémisphère droit, à quel point l'état de santé des patients est perturbé et de quoi il dépend. Combien de personnes vivent, ont subi un coup du côté droit.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

L'AVC est un groupe de maladies graves. Chaque année dans le monde, des milliers de personnes meurent et deviennent handicapées. En général, 50 à 60% des patients peuvent survivre, et pas plus de 10% peuvent se rétablir complètement. Cela signifie que les conséquences de la maladie sont vraiment difficiles et qu'il n'est pas toujours possible de les influencer.

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La prévision dépend de plusieurs facteurs, décrits dans le tableau:

Quant à l’espérance de vie après un AVC dans l’hémisphère droit, elle est très variée, car elle dépend des facteurs décrits dans le tableau et peut aller de quelques heures à plusieurs décennies.

Le coup du côté droit du cerveau diffère de celui du côté gauche en termes de symptômes et de conséquences. Cela est dû au fait que chacun des hémisphères est responsable de différentes fonctions cérébrales.

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Si le coup du côté droit est ischémique

La plupart des accidents vasculaires cérébraux dans l'hémisphère droit sont de nature ischémique - en raison du blocage des artères qui acheminent le sang vers le cerveau. Une telle variante des troubles circulatoires cérébraux se produit progressivement: 75% des patients signalent une augmentation des symptômes en quelques heures, voire quelques jours. Cela permet de rechercher rapidement une aide médicale et de réduire la gravité des conséquences. Par conséquent, le principal facteur qui influe sur le pronostic de cette forme de maladie est la taille de l’accident vasculaire cérébral.

Les images IRM montrent le développement d'un AVC ischémique dans la région temporale droite du cerveau.

La petite taille du cerveau mort

Si, selon la tomographie, les experts ne classent pas les AVC ischémiques comme massifs (larges) ou ne les parlent pas comme des microstroke, cela signifie que le pronostic pour la vie du patient est favorable. De tels changements dans le cerveau n'ont pas d'impact significatif sur sa durée - la maladie n'est pas mortelle. Les exceptions sont les cas où l'irrigation sanguine du tronc cérébral est altérée. Il abrite des centres vitaux - respiratoires et cardiovasculaires. Par conséquent, même un petit accident cérébral affectant le tronc cérébral se termine à 95-99% avec le décès des patients en quelques heures ou quelques jours.

Le principal problème rencontré par les patients qui ont subi un AVC de petite taille concerne les différents degrés d'invalidité (plus le foyer est petit, plus le défaut neurologique est petit). Chez 60 à 70% de ces patients, la mobilité est réduite, mais ils ne sont pas confinés à un lit, ils perdent la capacité de percevoir correctement le monde qui nous entoure, tout ce qui leur arrive et la capacité de penser de manière logique.

Cette nature des conséquences est due au fait qu’il existe dans l’hémisphère droit des droitiers des centres nerveux responsables de l’activité motrice de la moitié gauche du corps, des capacités intellectuelles et mentales et de la mémoire. Les centres correspondants pour les gauchers sont situés dans l'hémisphère gauche. Par conséquent, leur coup à droite est caractérisé par d’autres conséquences - semblable au processus ischémique dans l’hémisphère gauche chez les droitiers.

Causes de l'accident ischémique cérébral de l'hémisphère droit du cerveau

Un AVC ischémique du côté droit du cerveau se développe en raison de la fermeture des artères qui alimentent le sang en sang dans l'hémisphère droit du cerveau, ainsi que d'un vasospasme marqué de la région. Les troubles circulatoires aigus dans l'hémisphère droit peuvent provoquer une hypertension artérielle associée à des crises hypertensives et à l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Un AVC droit peut être le résultat de changements pathologiques dans les artères carotides et vertébrales droites, par lesquels l'oxygène pénètre dans le sang dans l'hémisphère droit du cerveau. Avec la défaite des petites artères se développe un AVC lacunaire.

Les médecins de l’hôpital Yusupovskogo diagnostiquent la maladie à l’aide d’imagerie par résonance magnétique et calculée. Les neurologues utilisent des schémas thérapeutiques individuels en fonction de la sous-espèce d'accident vasculaire cérébral ischémique, des manifestations de la maladie et de l'évolution de la maladie. Les spécialistes de la clinique de rééducation rétablissent les fonctions altérées en utilisant des techniques innovantes.

AVC ischémique du côté droit du cerveau. Caractéristiques de l'image clinique

Dans l'hémisphère droit du cerveau se trouvent des grappes de cellules nerveuses, fournissant une perception du corps dans l'espace, une perception sensible du monde environnant, l'analyse des informations entrantes. Les gauchers dans l'hémisphère droit du cerveau constituent le centre de la parole. Dans la période aiguë de l'AVC ischémique du côté droit, les symptômes suivants sont observés:

• paralysie complète ou partielle de la moitié gauche du corps;
• changements dans le visage (finesse du pli nasolabial à droite, "affaissement" du mouvement des lèvres lors de la respiration, abaissement du coin de la bouche;
• incapacité à évaluer la position de votre corps; déterminer la taille des objets;
• perte de mémoire sur les événements récents tout en maintenant la capacité de rappeler le passé;
• manque de capacité de concentration.

La conséquence d'un AVC ischémique sur le côté droit des gauchers est un trouble de la parole.

L'occlusion de l'artère carotide droite (sténose, thrombose, embolie) est le plus souvent asymptomatique. Les troubles neurologiques sont principalement associés à un apport sanguin insuffisant dans le bassin cérébral moyen et parfois dans les artères cérébrales antérieure et postérieure droite. Habituellement, les médecins de l’hôpital Yusupov observent ce que l’on appelle le "scintillement" des symptômes. La paralysie partielle ou complète du côté gauche en développement, avec altération de la fonction vocale, et la cécité alternée qui s’y combine, disparaissent en quelques minutes ou quelques heures. Une pulsation accrue dans les artères du visage, une faible pression dans les artères de la rétine de l'œil droit indiquent un rétrécissement ou un blocage de l'artère carotide interne vers la droite. Un thrombus dans le vaisseau principal du cou peut être palpé par un neurologue, identifié par une méthode angiographique et retiré de manière urgente par un chirurgien des hôpitaux partenaires de l'hôpital de Yusupov.

Lors de la période de récupération qui suit l’accident ischémique du côté droit, les neuroscientifiques de l’hôpital Yusupov notent, en plus de la perturbation des fonctions motrices, des manifestations émotionnelles de la maladie: l’état dépressif est remplacé par de la gaieté, un comportement «idiot», un manque de tact et un sens des proportions. Avec le blocage de la grande artère cérébrale et la lésion étendue de l'hémisphère droit du cerveau, les manifestations cliniques focales se développent rapidement dans le contexte d'un mal de tête grave. Un changement caractéristique du visage apparaît et l'immobilité de la moitié gauche du corps augmente. L'ingestion peut être altérée et la difficulté d'élocution peut augmenter.

L’accident ischémique lacunaire droit se développe progressivement chez les patients diabétiques et hypertendus. Les manifestations cérébrales sont faiblement exprimées. La moitié des patients développent une faiblesse dans le bras et la jambe gauche, il y a une perte de sensation dans la moitié gauche du visage. Chez un tiers des patients, il existe une perte de sensibilité à la douleur, la capacité de distinguer la forme et la température d'un objet au toucher. Chaque dixième patient a un coup lacunaire qui se manifeste par un vertige prononcé et l’incapacité de se déplacer de manière autonome.

Diagnostic de l'AVC ischémique droit

Afin de détecter rapidement les accidents ischémiques de la moitié droite du corps, les médecins de l’hôpital Yusupov ont recours à un équipement de haute technologie permettant d’obtenir des informations précises sur l’état du flux sanguin dans les vaisseaux de l’hémisphère droit et sur l’étendue des lésions du tissu cérébral. Les méthodes de neuroimagerie (tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique) permettent non seulement de déterminer le type et la localisation de l'AVC, mais également d'établir le sous-type pathogénique de l'infarctus cérébral, d'identifier la pathologie du vaisseau qui a conduit à une circulation cérébrale aiguë et de déterminer la tactique de traitement.

Lorsque les neurologues de la tomodensitométrie en perfusion de l'hôpital de Yusupovskogo ont la possibilité d'identifier le phénomène dit de "désadaptation" - la différence dans le volume de la substance cérébrale, où la vitesse et le débit sanguin sont réduits. Cette zone est la zone de la pénombre ischémique, c'est-à-dire la zone du cerveau, qui, avec une intervention rapide, peut potentiellement être sauvée de la mort.

À l’hôpital Yusupov, les médecins utilisent également les méthodes innovantes suivantes pour diagnostiquer les accidents vasculaires cérébraux ischémiques dans l’hémisphère droit:

• la sonographie doppler transcrânienne, qui permet d'évaluer l'état du flux sanguin cérébral;
• l'angiographie cérébrale, indispensable lors de la planification d'une opération;
• l'électroencéphalographie, qui aide à identifier les zones de lésions corticales et sous-corticales;
• scintigraphie et tomographie par émission de positons - méthodes de recherche permettant d'évaluer le métabolisme cérébral (métabolisme) et qui jouent un rôle important au stade des perturbations transitoires de la circulation cérébrale, ainsi qu'au tout début de la course ischémique droite.

Traitement de l'AVC ischémique de l'hémisphère droit du cerveau

À l’hôpital Yusupov, les médecins abordent individuellement le traitement de chaque patient présentant une violation aiguë de la circulation cérébrale. La thérapie de base commence par l'organisation de soins appropriés aux patients. Pendant plusieurs jours, un patient ayant subi un AVC ischémique du côté droit doit être en position horizontale, les jambes surélevées.

Dès le début, ils pratiquent la prévention des escarres, des ulcères cornéens purulents, de la pneumonie hypostatique, des contractures précoces. Déjà 24 à 48 heures après l'entrée du patient dans la clinique de neurologie, des mouvements passifs des articulations commencent, le patient est retourné au lit, ses voies respiratoires sont dégagées. En cas de vomissements persistants, une sonde nasogastrique est introduite dans l'estomac et, en cas de violation de la déglutition, une nutrition parentérale est fournie, dans laquelle les éléments nutritifs sont administrés par voie intraveineuse. Les médecins contrôlent le fonctionnement des organes excréteurs. Si nécessaire, ils effectuent un cathétérisme de la vessie et prescrivent des lavement nettoyant.

Les neurologues de l'hôpital Yusupov traitent efficacement les accidents vasculaires cérébraux de la moitié droite du cerveau à l'aide de médicaments efficaces et d'agents non pharmacologiques. Ils sont nommés strictement selon les indications, avec la participation de cardiologues et éventuellement de réanimateurs et de neurochirurgiens, en tenant compte des résultats des études de laboratoire. Les médecins surveillent la pression artérielle et, si elle augmente, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits.

La régulation du métabolisme des sels d'eau est réalisée par une thérapie par perfusion sous le contrôle du pH-mètre, du niveau d'électrolyte, de l'osmolarité de l'urine et du sang, et de l'analyse biochimique du sang. La dexazone ou les diurétiques osmotiques sont utilisés pour lutter contre l'œdème cérébral et prévenir l'augmentation de la pression intracrânienne. Les cardiologues et les spécialistes de la réanimation de l'hôpital Yusupov participent à la thérapie de base.

Les anticoagulants sont prescrits pour contrôler la coagulation du sang et en l’absence de maladie aiguë de l’ulcère peptique, de diathèse hémorragique et de lésions graves du foie et des reins. Les patients sont d'abord administrés par voie intraveineuse, puis l'héparine est administrée par voie sous-cutanée. 1-2 jours après l'arrêt de l'héparine, passer aux anticoagulants indirects. À ce stade, le temps de prothrombine est surveillé quotidiennement.

Les antiagrégants, les médecins de l'hôpital Yusupov, prescrivent un AVC ischémique du côté droit depuis 3 à 5 jours. La thérapie individuelle est réalisée par des préparations vasculaires à activité antiplaquettaire: trental, bêta-bloquants, antagonistes du calcium, stugérone, cavinton, aminophylline.

Dans la période aiguë, les patients ayant subi un AVC ischémique droit reçoivent un traitement de Gordox et un traitement contrycal. Même avec les manifestations initiales de l'insuffisance de l'apport sanguin cérébral, des agents antiplaquettaires, contenant de l'acide nicotinique, des acides gras polyinsaturés ou de l'iode, sont prescrits. Pour restaurer les cellules nerveuses du cerveau, prescrire des médicaments qui ont un effet neuroprotecteur. Des agents thrombolytiques sont prescrits pour dissoudre les caillots sanguins et rétablir le flux sanguin dans les artères de l'hémisphère droit du cerveau. Des neurologues de l'hôpital Yusupov effectuent une thrombolyse avec le médicament le plus efficace disponible à ce jour, l'activateur recombinant du plasminogène tissulaire.

Lorsque l'état du patient s'améliore, les orthophonistes de l'hôpital Yusupov travaillent avec lui. Les thérapeutes en rééducation pratiquent un massage classique et relaxant, libérant des procédures physiothérapeutiques. La kinésithérapie et les méthodes modernes de thérapie physique sont utilisées pour restaurer la fonction motrice.

Grâce à l’utilisation de méthodes de traitement innovantes, seuls 5 à 6% des patients ayant subi un AVC ischémique droit, sortis de la clinique de neurologie après leur rééducation, ont besoin de soins. En présence des premiers signes d'un AVC ischémique de l'hémisphère droit du cerveau, appelez. À l'hôpital de Yusupov, les fonctions neurologiques altérées sont rétablies avec succès même chez les patients abandonnés dans d'autres centres de rééducation.

AVC ischémique du côté droit - conséquences, combien de vies

Les effets d'un AVC ischémique sur le côté droit du cerveau sont très graves. Nécessite un traitement complet et une longue période de récupération. À cette fin, divers médicaments et physiothérapie.

Symptômes et causes de l'AVC ischémique du côté droit

Au cas où la circulation sanguine dans le cerveau serait altérée, il est d'usage en médecine d'appeler cette maladie l'AVC ischémique et, si une partie importante des cellules vitales est touchée, un AVC ischémique important.

La cause principale de la pathologie est considérée comme une thrombose ou, en termes simples, un blocage des vaisseaux sanguins. Et déjà la cause du blocage est la formation de plaques de sang dans la voie artérielle, qui gênent ou bloquent complètement l’accès du sang.

Les conséquences peuvent être très tristes et le traitement, en règle générale, est accompagné d'une longue période et de toutes sortes de difficultés. Cependant, une assistance rapide et qualifiée peut donner au patient une chance de survivre avec succès à cette crise cérébrale et de revenir à la vie quotidienne le plus rapidement possible.

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Coup prolongé dans l'hémisphère droit

La lésion de l'hémisphère droit du cerveau se caractérise par un blocage soudain de gros vaisseaux. Non seulement la maladie se déclare rapidement, mais elle évolue immédiatement. La gravité maximale des symptômes est la suivante: perte de conscience aiguë, incoordination partielle ou complète, maux de tête graves, vomissements et vertiges.

En même temps, une personne perd son orientation dans l’espace, les fonctions des parties du cerveau responsables de la perception de la vitesse de déplacement et la forme des objets sont perturbées, une paralysie du côté gauche du corps se produit.

Souvent, les personnes qui ont réussi à survivre à un tel AVC deviendront plus tard sujettes à la dépression, les individus avec une passivité mentale prononcée.

L'AVC ischémique est le plus susceptible aux patients souffrant de diabète, d'hypertension. Très souvent, les enfants et les adolescents atteints de troubles vasculaires congénitaux sont victimes d’un coup du cerveau.

Une hospitalisation ponctuelle peut garantir un résultat favorable avec de petits troubles neurologiques. Dans de rares cas, même un rétablissement complet de toutes les capacités du corps, mais une deuxième frappe peut tout effacer: le processus sera plus précis, la zone touchée sera plus grande.

On sait depuis longtemps que le travail du cerveau est organisé de manière extrêmement efficace, avec une répartition des responsabilités entre les deux hémisphères. Le côté gauche est responsable de la logique, le côté droit des rêves et des fantasmes.

Par conséquent, en cas d’accident ischémique prolongé de l’hémisphère droit du cerveau, on observera l’image suivante:

1. altération partielle de la mémoire. Dans ce discours, qui est administré par l'hémisphère gauche, peut être normal. De ce fait, diagnostiquer un problème peut être très difficile.
2. l'engourdissement et la paralysie du corps toucheront exclusivement le côté gauche;
3. les muscles faciaux du visage seront paralysés et dépourvus de sensibilité du côté gauche;
4. l'état mental du patient sera accompagné de léthargie et de dépression.

Prédictions d'AVC ischémique

Les données statistiques sur les prévisions sont plutôt décevantes:

• dans environ 25% des cas, un accident vasculaire cérébral ischémique prolongé entraîne la mort - soit instantanément, soit dans les deux semaines;
• Comme le système nerveux central est tout d'abord détruit lors d'un brainstorming, plus de la moitié des patients deviennent handicapés;
• Sur l'ensemble des survivants d'un AVC ischémique, 30% seulement en surmontent les conséquences, à condition toutefois qu'une assistance en temps utile soit fournie pour une rééducation bien pensée. Les 70% restants ne vivent généralement pas plus d’un an.

Il ne faut pas oublier que le pronostic de l'AVC ischémique étendu de l'hémisphère droit du cerveau peut être différent dans chaque cas particulier. Un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte: l'étendue des dommages aux tissus, la présence ou l'absence d'autres maladies, la résistance globale du corps aux maladies.

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Conséquences d'un accident vasculaire cérébral massif sur le côté droit de l'hémisphère

Avec l'impact ischémique du côté gauche du cerveau, la parole est immédiatement perturbée et les patients appellent immédiatement une ambulance. Alors qu’un coup droit, avec des symptômes moins prononcés, perd un temps précieux (il est conseillé de faire appel à un expert pendant les trois premières heures), ce qui entraîne la mort d’un grand nombre de cellules vitales du cerveau.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté droit ischémique du cerveau peuvent être:

• des problèmes avec la fonctionnalité de la mémoire ou même sa perte complète;
• violation de la vision du monde et des sensations à la limite de la folie. Par exemple, un patient peut sentir que ses mains ou ses jambes ne sont pas les siennes ou, au contraire, posséder un grand nombre de membres paralysés;
• une personne peut ne pas comprendre ce que les gens lui disent, il lui est difficile d'estimer la taille de l'objet, sa distance, de s'habiller de manière incorrecte;
• la plupart souffrent de dépression, d’indifférence envers les autres.

Opinions des médecins sur les AVC

Premiers secours

Bien sûr, nous devons immédiatement appeler les médecins ambulanciers et essayer d'expliquer clairement et intelligiblement à l'agent de service ce qui est arrivé au patient. Ceci est très important car, en fonction de la nature de la maladie, le répartiteur envoie différentes équipes de médecins à l'adresse. Dans ce cas, le patient a besoin d'un neurologue et sa vie dépend de la bonne compréhension par le répartiteur.

• Il est nécessaire de soulever légèrement la tête de la victime ou quelque chose sous sa victime.
• Ouvrez la fenêtre, la fenêtre, desserrez les ceintures et les colliers.
• Assurez-vous de mesurer la pression et souvenez-vous du résultat.
• Les principes de base du traitement.

Une personne qui a subi un AVC ischémique inattendu n'a qu'une seule chance de survivre et de restaurer les fonctions vitales de l'organisme - une hospitalisation immédiate. Il n'y a pas d'autre chance. Si vous manquez de précieuses minutes, la mort ou l'invalidité sera presque garantie.

Il est impératif de prendre des mesures pour réduire le taux de glucose dans le sang et, dans les cas graves, il est impossible de se passer de la chirurgie. En outre, les premières actions visant à sauver le patient devraient consister à effectuer une imagerie par résonance magnétique et une tomographie par ordinateur pour déterminer les zones touchées du cerveau.

Quant aux conditions de traitement, elles sont individuelles et dépendent des caractéristiques de l'organisme et d'autres facteurs.

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Période de récupération après un AVC

Après l'attribution de la menace d'un accident vasculaire cérébral récurrent et des conséquences négatives de la maladie, le moment le plus important vient: le travail associé à la restauration des fonctions corporelles perdues. Le plan de relance comprend:

• tout d'abord, il est recommandé au patient de suivre des procédures physiothérapeutiques et un traitement sanitaire;
• Nous vous conseillons vivement de faire des exercices spéciaux quotidiens à la maison;
• surveiller attentivement le régime alimentaire et faire un régime, en tenant compte des exigences des médecins.

Il est strictement interdit aux personnes ayant subi un AVC ischémique et ayant réussi à survivre d'utiliser des produits contenant de grandes quantités de cholestérol. Ceux-ci incluent des oeufs, de la viande, du caviar, de la mayonnaise. Vous devez également limiter ou même éliminer du régime les aliments épicés, la consommation excessive de bonbons.

Traitement médicamenteux de l'AVC ischémique droit

L'AVC ischémique a le deuxième nom «infarctus cérébral», car il affecte les deux hémisphères: gauche et droit. Mais, comme les scientifiques l'ont établi, les accidents vasculaires cérébraux du côté droit ont des conséquences moins graves pour l'organisme que ceux du côté gauche et permettent ensuite une récupération presque complète. Mais le diagnostic rapide de l'infarctus du cerveau du côté droit est difficile en raison des particularités des premiers signes.

Par exemple, la parole n'est pas perturbée, ce qui peut être trompeur pour les autres.

Mais il faut faire attention à la paralysie des muscles faciaux du visage et des membres du côté gauche du corps, à des problèmes d’ouïe, de vue et d’odorat. Et aussi sur le fait que si le patient est gaucher, son discours peut néanmoins être perturbé. Des lésions cérébrales étendues, de graves maux de tête, des vomissements et des nausées, une perte de conscience, un manque de motricité apparaissent.

Le manque de reconnaissance rapide et appropriée entraîne la perte d'un temps précieux pour aider et aggrave le pronostic d'un résultat positif.

Le traitement (de base et spécifique) de l'AVC ischémique droit est identique à celui de l'infarctus cérébral gauche.

Le traitement de base comprend les activités suivantes:

• soutien de la respiration, les principales fonctions physiologiques du corps, le travail du cœur;
• normalisation de la pression artérielle et contrôle de celle-ci;
• contrôle de la température corporelle normale;
• prévention des plaies de pression et des complications telles que pneumonie, thrombose veineuse profonde aux extrémités;
• traitement symptomatique, élimination de la tachycardie, convulsions, arythmie, vomissements et autres symptômes;
• prévention de l'œdème cérébral.

Une thérapie spécifique est associée aux actions suivantes:

1. L'introduction de thrombolytiques (par voie intraveineuse) pouvant éliminer un caillot sanguin qui chevauche le vaisseau et gêne le flux sanguin. Dans le cerveau, réduisant ainsi la zone de dommages, et augmente les chances d'un résultat heureux.
2. L'utilisation de médicaments anticoagulants pouvant empêcher la réapparition d'un caillot sanguin.
3. Conduite de neuroprotection avec des médicaments qui protègent les neurones vivants de la mort.

Il est possible que les médecins décident d’effectuer une intervention chirurgicale pour réduire les symptômes. Mais même si le patient réussissait à se remettre d'un accident vasculaire cérébral, le traitement des conséquences de la maladie se poursuivrait tout au long de sa vie.

Physiothérapie et gymnastique spéciale après un AVC

Le cours de réadaptation après un AVC ischémique prend beaucoup de temps. Le patient doit donc avoir la volonté et la patience de suivre les recommandations prescrites par les médecins (neurologues, thérapeutes en kinésithérapie, kinésithérapeutes, physiothérapeutes, orthophonistes et autres) déjà chez eux.

L'accent est mis sur la position correcte du patient sur le lit et sur des exercices spéciaux que le patient doit faire avec certains objectifs:

• élargir le mode moteur;
• rétablir les fonctions perdues, y compris la déglutition;
• Renforce la force musculaire et l'équilibre
• apprendre à utiliser un équipement spécial pour faciliter le libre-service;
• compenser la perte de sensibilité.

Des exercices, des complexes de gymnastique thérapeutique spécialement conçus pour les auteurs, comportant divers équipements (balles, objets mous ou éponges, caissons lumineux, etc.), sont recommandés quatre à six fois par jour. Leur sélection peut utiliser plusieurs techniques à la fois, en fonction de l'approche individuelle et des instructions du réanimateur et des autres médecins.

Il est interdit d'utiliser des extenseurs, de fixer le pinceau sur le tableau, de trop forcer et d'endurer «à travers la douleur». Les exercices sont d'abord effectués en position couchée, puis assis. Vous ne pouvez vous lever qu'après le passage de la période d'adaptation. Tout d’abord, le patient apprend les marches et s’agite sur place, puis - en marchant sur un sol plat avec des marches pleines, non ajoutées, puis - apprend à franchir les obstacles et à achever les montées et les descentes des escaliers.

Assurez-vous de prendre en compte le fait qu'une main ou une jambe paralysée doit être impliquée dans le processus moteur, par exemple pour tenir un tube de dentifrice, de serviette, etc.

En général, pendant la période de réadaptation, la principale devise du patient devrait être «Plus de mouvements» avec la connexion d’exercices de respiration qui stimulent l’endurance du patient, l’oxygénation des tissus et la formation du système cardiovasculaire.

Quant à la physiothérapie, elle est activement utilisée dans le processus de rééducation grâce à:

• courant électrique;
• aimant;
• laser;
• la cire de paraffine;
• cire de montagne (ozokérite);
• boue thérapeutique (péloïdes).

Les fonctions de récupération du cerveau affecté sont accélérées par l'électrophorèse d'aminophylline, de papavérine, de sulfate de magnésium et de bromure de potassium dans la région occipitale et oculaire.

L'amélioration de l'apport sanguin est obtenue grâce à l'utilisation de la thérapie magnétique dans la colonne vertébrale et sur les membres paralysés, ainsi que de l'utilisation de la thérapie au laser. Atteint l'effet de réduction de la douleur et de la réparation des tissus.

Un réchauffement profond (paraffine, saleté et cire) soulage les tensions musculaires.

Le massage a une large application en rééducation. Il commence dès les premiers jours et dure pour des cours répétés avec des pauses de deux mois. L'acupuncture et la psychothérapie sont également utilisées activement dans la pratique.

Les proches parents et le personnel spécialement formé peuvent être engagés avec le patient. Ceci prend en compte toutes les caractéristiques individuelles, les contre-indications et les recommandations des médecins, qui doivent surveiller le processus de récupération après un AVC ischémique.

Remèdes populaires

La période de rééducation ne serait pas complète sans l'aide de la médecine traditionnelle, qui a un effet positif sur les fonctions du système musculo-squelettique et sur l'établissement d'une pression normale.

Une nutrition équilibrée et l'herboristerie redonne force, soulage la souffrance et contribue au renouvellement des processus.

Les recettes folkloriques les plus courantes sont les suivantes:

1. Teinture alcoolique de pommes de pin avec addition de vinaigre de cidre. Accepté quotidiennement pour 1 c. Le traitement peut durer 6 mois.
2. L'infusion de montagne d'arnica, appelée le sauveur lors d'un accident vasculaire cérébral, est utilisée dans un article. l avant de manger, le lait pressé.
3. Citrons avec du sucre et de l'ail. Les agrumes sont hachés finement, saupoudrés de sucre et donnés au patient dans une cuillère à soupe avant d'être mangés, préalablement mélangés à une gousse d'ail écrasée.

Pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux, on utilise activement les infusions et décoctions des herbes médicinales les plus efficaces:

• millefeuille;
• plantain;
• Hypericum;
• calendula;
• noix;
• chélidoine;
• genévrier;
• fraises;
• jaunisse gris;
• blanc de gui;
• Sophora japonais et mn. autre

La médecine traditionnelle conseille également d'utiliser du miel avec de l'absinthe, de la farine de pois, des œufs de poule, des bains au miel, de l'hirudothérapie (sangsues), etc. Mais tout cela sur une base individuelle et après consultation avec le médecin, car il existe des contre-indications.

Avis de personnes ayant utilisé des remèdes traditionnels pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux, des massages et de la physiothérapie

La plupart des personnes qui ont laissé des commentaires sur le traitement de l'AVC avec des remèdes populaires expriment leur opinion positive sur la phytothérapie, la nutrition spéciale, un ensemble d'exercices de rééducation à la maison, comprenant des massages et de la physiothérapie. Certains écrivent sur le rétablissement complet des fonctions corporelles après huit mois.

Les gens disent qu '«en plus des drogues, je suis allé à l'acupuncture, j'ai beaucoup déménagé. En deux ans, les changements ont été importants, mais ils ne se sont jamais complètement rétablis. ” Mais il est clair que des résultats différents dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme et du degré de lésion cérébrale.

Les traitements antérieurs, tels que les pommes de pin, mettent en avant leurs «propriétés magiques» et accélèrent la récupération après un accident vasculaire cérébral: «Après deux mois, mon mari pouvait écrire, parler plus ou moins clairement et même marcher...»

Des études positives sur la phytothérapie suggèrent que les traditions séculaires de cueillette d’herbes et d’application de décoctions et de perfusions sont préservées et sont pertinentes à l’heure actuelle.

Mais un des principaux facteurs, partagé par les proches des patients, est l’attitude générale, le désir de récupérer et la force de l’esprit, qui ont eu un accident vasculaire cérébral, ainsi que le soutien des autres, une attitude sensible et attentive. Ensuite, l’effet de toutes les méthodes et outils utilisés est positif et conduit à un résultat favorable.

Prévention de l'AVC ischémique droit

Le risque d'accident ischémique cérébral survient chez des personnes irresponsables en ce qui concerne leur santé. Il existe un certain nombre de mesures préventives conçues pour réduire, voire prévenir, une maladie grave.

Pour cela, il est recommandé:

• abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme, toxicomanie);
• contrôler la pression, en la mesurant régulièrement, et prendre, si nécessaire, des médicaments réduisant la pression artérielle à un taux normal;
• surveiller le niveau de cholestérol dans le sang, traiter rapidement la sténose artérielle athéroscléreuse, l'apparition de plaques;
• bien manger, ne pas trop manger;
• contrôler soigneusement l'état du corps sous l'influence de facteurs compliquant le diabète, les arythmies, l'insuffisance rénale;
• adhérer à un mode de vie actif, exercer quotidiennement;
• repos (de préférence dans des sanatoriums), marchez souvent à l’air frais.

Il est également connu que l'alcool, pris régulièrement à petites doses, est une mesure préventive dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Il y a un relâchement des parois des vaisseaux sanguins, diminue le processus d'accumulation des plaquettes, du cholestérol et du fibrogène.

Pour prévenir la thrombose, utilisez les médicaments "Aspirin Cardio" (ou de petites doses d'aspirine) et "Cardiomagnyl", teinture de cinquefoil, teinture d'acacia et autres moyens.

Conséquences et traitement de l'AVC ischémique du côté droit

Le cerveau humain est un système complexe constitué de deux hémisphères. Les troubles dans les vaisseaux sanguins de l'un des hémisphères est appelé un accident vasculaire cérébral. Un AVC ischémique droit entraîne les conséquences les plus dures, des difficultés de traitement et une longue période de rétablissement. Les maux sont également sensibles aux hommes et aux femmes.

Quelle est cette maladie

Contrairement aux AVC hémorragiques (rupture du vaisseau), les AVC ischémiques se développent en raison du blocage ou de la compression des vaisseaux sanguins et du déficit aigu en oxygène dans les cellules du cerveau. L'oxygène est alimenté par le flux sanguin. Si, pour une raison quelconque, cet aliment s'est arrêté, la mort des tissus (nécrose) commence 5 minutes après la fin de la circulation sanguine. Avec le développement des AVC ressemblant à des avalanches, la fourniture de soins médicaux rapides est plus importante que jamais, car le nombre de cellules mortes augmente chaque seconde. La vitesse de course dépend de ses causes.

Symptômes de la course du côté droit

Chacun des hémisphères cérébraux est responsable de certaines fonctions. La défaite du côté droit a ses propres caractéristiques. Les symptômes caractéristiques de la maladie avec une lésion du cerveau dans l'hémisphère droit sont les suivants:

• paralysie du côté gauche du visage ou d'une autre partie du corps du côté gauche;
• trouble de la concentration;
• mal de tête sévère;
• comportement et réaction inadéquats aux stimuli environnants;
• perte de mémoire;
• confusion de la parole;
• état dépressif;
• membres tremblants.

Selon le degré d'endommagement des cellules cérébrales, les symptômes peuvent être plus ou moins prononcés. L'ischémie étendue est accompagnée d'une perte de conscience temporaire ou d'un coma, ainsi que d'une paralysie complète du côté gauche du corps.

Causes de la maladie

Le manque d'oxygène dans le cerveau entraîne un accident ischémique dans l'hémisphère droit, qui se produit pour les raisons suivantes:

• athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
• embolie vasculaire (thrombus, véhiculé par le sang dans le vaisseau cérébral).

L’augmentation de la coagulation sanguine et la pathologie de l’artère carotide sont d’autres causes beaucoup moins courantes. En relation avec les processus menant à la maladie, un AVC droit est généralement qualifié pour certains types.

1. Thromboembolique, associé à un blocage du thrombus vasculaire. Son tableau clinique est plutôt long.
2. Hypodynamique, causée par des troubles de la circulation sanguine. Il se caractérise par un développement rapide, accompagné d'une chute rapide de la pression.
3. Lacunaire se produit quand il y a un dysfonctionnement des capillaires (petits vaisseaux). Se développe progressivement, souvent pendant le sommeil.
4. Cardioembolique se produit en raison du blocage d'une grande artère et se développe en quelques secondes.

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral important du côté droit

Les conséquences d'un AVC ischémique sur le côté droit du cerveau peuvent être les plus graves. L'absence de soins médicaux en temps opportun entraîne la perte de fonctions vitales. Environ un tiers des cas entraînent une invalidité. Mais même avec de bonnes prévisions, la reprise ne se produit pas immédiatement. Selon le degré et l'emplacement des dommages au cerveau, les effets suivants sont probables:

• violations de la biomécanique;
• distraction, affaiblissement de la pensée;
• paralysie du côté gauche, complète ou partielle;
• développement de l'épilepsie;
• manque de coordination;
• faiblesse musculaire;
• incapacité à se servir soi-même.

Les cas graves d’AVC ischémique prolongé sont souvent mortels, ainsi que le coma. Un état comateux peut durer une semaine et s’étendre sur plusieurs années. Pendant tout ce temps, le patient reçoit de la nourriture et de l'oxygène à l'aide de dispositifs spéciaux. Après avoir quitté le coma, la qualité de vie du patient est extrêmement rarement la même.

Après un AVC ischémique, le pronostic pour la fin de la vie est toujours meilleur que pour l'hémorragie. En règle générale, 75% des patients continuent à vivre et la moitié d'entre eux ont la possibilité, avec un traitement approprié, de se débarrasser des conséquences. Les AVC récurrents sont très dangereux, le pourcentage de survie est beaucoup plus bas. De même, le décès est souvent associé à des complications liées à un AVC. Ceux-ci incluent l'insuffisance rénale, les maladies cardiaques et la pneumonie. Une complication moins dangereuse d'un accident vasculaire cérébral est un gonflement du cerveau.

Traitement de l'AVC du côté droit

L’accident ischémique du côté droit nécessite un traitement complexe, qui inclut des méthodes de base et spécifiques. Le traitement de base est le contrôle de la pression artérielle, car ses sauts dans toutes les directions peuvent aggraver la situation. Il est également important de surveiller la température corporelle. Des mesures sont prises pour maintenir la respiration, la fonction cardiaque et d'autres fonctions importantes. Le traitement vise également à soulager les symptômes:

Dans le même temps, un traitement ou une prévention des complications possibles est réalisé. Le traitement spécifique des accidents vasculaires cérébraux dans l'hémisphère droit du cerveau vise à l'élimination immédiate des causes qui les ont provoqués. Pour ce faire, utilisez des médicaments, qui ne peuvent prescrire que le médecin traitant.

1. Le thrombus qui recouvrait le vaisseau est combattu à l'aide d'une injection intraveineuse thrombolique. Ces médicaments dissolvent rapidement le thrombus et permettent au sang de circuler librement dans la partie du cerveau touchée.
2. Afin de prévenir la re-formation de caillots sanguins, des anticoagulants sont pris.
3. Les agents antiplaquettaires fluidifient également le sang, mais agissent plus doucement.
4. Appliquez un traitement protecteur afin de protéger et d’améliorer la résistance des neurones qui n’ont pas eu le temps de subir une nécrose.

Utiliser n'importe quel moyen de sa propre initiative est très dangereux, même pendant la période de récupération.

Premiers secours

Plus tôt le patient sera hospitalisé, mieux ce sera. Cette règle est la meilleure solution pour un accident vasculaire cérébral. Vous devez immédiatement appeler une ambulance, mais avant son arrivée, vous pouvez faire quelques choses utiles, voire vitales pour la patiente. Vous devez mettre un oreiller sous la tête et, si l'attaque s'est produite dans la rue, utilisez un objet mou.

Dans la pièce, vous devez ouvrir les orifices de ventilation pour donner accès à l’air frais. Vous pouvez mesurer vous-même la pression et enregistrer le résultat. Un microstroke peut ne pas donner immédiatement lieu à une préoccupation particulière, vous devez donc surveiller attentivement les symptômes. Cela est particulièrement vrai chez les personnes atteintes d'athérosclérose et de diabète.

Le coup du lobe droit du cerveau est presque le même pour ses raisons et le mécanisme du développement. Cependant, il convient de tenir compte de la différence significative entre les caractéristiques de l'évolution clinique de la maladie et ses conséquences, en particulier au stade de la réadaptation.

AVC du côté droit du cerveau: symptômes, traitement, effets

L'AVC est un client assez fréquent chez les personnes âgées. Cependant, il est impossible d'affirmer qu'il s'agit d'une maladie du vieil âge. Cela se produit chez les jeunes et les moins jeunes, les accidents vasculaires cérébraux chez les hommes ne sont pas moins dangereux que chez les femmes. Dans le même temps, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques eux-mêmes sont en train de rajeunir rapidement et se produisent souvent à un âge relativement jeune. Parfois, les gens en souffrent à 45 ans, à 30 ans et même à 20 ans!

Bien sûr, ce n'est pas normal. Tout affecte: l'écologie et, en général, un mode de vie pas trop sain (et cette tendance ne s'est que récemment détériorée), et un affaiblissement général du système immunitaire.

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, les fonctions cérébrales sont altérées et deviennent parfois impossibles à rétablir. Et si cela est possible, ce processus est long, difficile pour le patient et pour ses proches, et les perspectives sont incertaines.

Les médecins luttent depuis de nombreuses années pour améliorer le processus de reconnaissance d'un AVC rapproché, ainsi que pour l'émergence de nouvelles méthodes de rééducation plus efficaces et plus efficaces. Et souvent ils réussissent. Aujourd'hui, les patients guérissent plus rapidement, plus facilement et dans un meilleur état qu'il y a deux décennies.

Course du côté droit

Selon l'emplacement de la lésion, différenciez le trait droit et le côté gauche. En conséquence, lorsque le côté droit du cerveau est affecté, un diagnostic est établi - un accident vasculaire cérébral du côté droit.

Les hémisphères fonctionnent de manière transversale, de sorte que le côté gauche du corps en souffre à la suite d'un tel accident vasculaire cérébral. La paralysie du côté droit suggère que la lésion s'est produite dans l'hémisphère gauche. Beaucoup de gens confondent ce moment.

Les différences entre les traits droit et gauche ne sont pas que cela.

Reconnaître le coup droit est plus difficile et bien plus encore. Le fait est que les centres de parole sont tous situés du côté gauche, ce qui signifie que si le lobe droit est affecté, la parole et la pensée restent claires et restent inchangées. Après tout, comme nous avons décidé de reconnaître un accident vasculaire cérébral?

• le côté du visage est couvert;
• une personne commence à parler d'une manière confuse, perd les prépositions, en général, la parole devient complètement inadéquate;
• la clarté de la pensée est perdue.

Les deux derniers points de la course du côté droit ne sont pas visibles et vous pouvez à peine remarquer un visage couvert. Ainsi, les AVC ischémiques sont reconnus assez tard, ce qui affecte considérablement le rétablissement (processus long et difficile) et les résultats, car la réadaptation ne peut pas toujours créer un miracle.

Alors, avec votre parent, votre proche ou avec vous-même, il y a eu un désastre: un accident ischémique de l'hémisphère droit. Qu'est-ce qui t'attend?

Les facteurs qui influent sur le caractère irréversible des conséquences et sur le résultat du traitement:

1. Plus tôt le processus est pris, mieux c'est. Idéalement, l'ambulance est appelée avant le début de la course, lors d'une attaque.
2. Les premiers secours peuvent aussi être différents: bien ou mal. Tout dépend de la qualité des équipes d’ambulances, puis des médecins de l’hôpital.
3. L'accouchement à l'hôpital doit être rapide. Il n'y a pas de "voyons s'il y aura une détérioration / amélioration avant demain", "il ne veut pas aller à l'hôpital", et ainsi de suite - il ne devrait pas y en avoir! Attente mortelle. Traitez le patient pour qu'il commence immédiatement après avoir été conduit à l'hôpital en ambulance.
4. Le programme de rééducation n’est pas si simple non plus: vous devez deviner, et s’il ya un moment de devinette, il y a toujours beaucoup d’erreurs. Malheureusement, la qualification du médecin traitant ne peut assurer que partiellement contre une erreur, la volonté du cas ici aussi.

Plus tôt l'aide est fournie, plus les chances de rétablissement complet sont grandes.

Dans les cas les plus graves, on peut observer une paralysie du côté droit (lorsque la lésion affecte à la fois les lobes gauche et droit, c'est-à-dire avec une lésion du côté gauche associée au côté droit), le côté gauche est également paralysé. Il y a une perte de parole, une dépression de conscience. La plupart des gens ont vu toutes ces images effrayantes au moins une fois - avec des parents ou des proches d'amis, des connaissances, des voisins.

Par conséquent, au tout début, les parents se posent des questions difficiles: quand un AVC est-il survenu, la droite ou la gauche ont-elles souffert, quelles en seraient les conséquences et combien de temps vivraient-elles avec?

Prévisions

En fait, les prévisions sont souvent très favorables pour vous, si vous avez tout fait sur les points précédents. Victime d'un AVC ischémique, les complications peuvent être évitées et, dans certains cas particulièrement réussis, même restaurer complètement la personne!

Encore une fois, il est impossible de dire exactement quelles sont les chances que vous ayez de la chance et que le patient récupère complètement ou, au contraire, ne l’ait pas, et vous obtenez une personne dont la partie du corps est paralysée et les fonctions de l’hémisphère droit perdues à jamais.

Et même le médecin le plus qualifié, en prononçant les prévisions, sera très prudent dans ses jugements et ne sera pas trop heureux ou effrayant. Il dira: nous ferons tout notre possible, mais je ne promets pas de miracle. Et il aura raison.

Le processus de réhabilitation est un processus très long.

Processus de réhabilitation

Après une prévision prudente, il sera temps de faire face aux conséquences. Au cours d'un accident vasculaire cérébral, une partie des cellules cérébrales ont été détruites et elles doivent maintenant être remboursées pour les cellules saines restantes. Autrement dit, apprendre au cerveau à modifier les fonctions pour lesquelles les cellules endommagées étaient auparavant responsables des cellules saines.

Un accident vasculaire cérébral du côté droit a des conséquences sur l'audition, les fonctions motrices du côté gauche et les muscles faciaux. Le patient peut être dans un état dépressif, passif et pas trop pressé de commencer sa rééducation. La dépression est une conséquence fréquente des lésions cérébrales organiques. La tâche des parents et des amis est de persuader et de convaincre le patient, pleinement responsable, de commencer le processus de récupération.

1. Le patient aura besoin d'un cours de massage, qui sera effectué par des experts. La direction doit être choisie de manière à développer des parties du corps paralysées et à améliorer les sensations.
2. La gymnastique thérapeutique est l’un des points les plus difficiles. Mais c'est lui qui porte un grand potentiel. Plus une personne commence à faire des exercices de gymnastique de manière responsable, plus les fonctions importantes telles que la marche, la motricité des doigts et la coordination des mouvements seront rétablies à un niveau supérieur.
3. La physiothérapie peut être choisie très différemment - cela dépend des fonctions à restaurer. Ici et les traitements de l'eau peuvent être, et fonctionnent avec des impulsions électriques, et bien plus encore (aimants, argent). En choisissant les procédures nécessaires, faites confiance à votre médecin.
4. Traitement de la toxicomanie. C'est encore plus facile et plus difficile en même temps. Les médicaments sont prescrits pour différents: et pour la restauration du cerveau, et pour soutenir le corps. Et même les antidépresseurs. Tout selon les indications.

Et que ce processus soit lent et difficile, même si parfois le patient doit être contraint de travailler sur lui-même, sur son rétablissement, parfois de redonner à une personne la capacité de se maintenir de manière indépendante semble une tâche inaccessible - cela ne devrait pas vous effrayer. Lorsque vous commencez le processus, vous ne pouvez pas dire ce qui vous attend à la fin.

Même le montant des dommages ne vous aidera pas à prédire l'avenir. Parfois, des personnes complètement paralysées finissent par marcher à nouveau! Et ceux qui ne semblent pas avoir beaucoup souffert d'un accident vasculaire cérébral, obtenez un deuxième et même un troisième après...

Toute maladie est une épreuve et la pire stratégie pour survivre est le découragement. Soyez un soutien pour vos proches et vous obtiendrez un résultat auquel vous ne pourriez penser.

Le pronostic de l'AVC ischémique de l'hémisphère droit du cerveau, recommandations

La vie quotidienne des gens dans le monde moderne est une ruée constante, le manque de temps, une fatigue chronique et un manque de sommeil, une alimentation malsaine, de la malbouffe en déplacement, un état de stress grave et une profonde dépression. Naturellement, tout cela ne peut manquer de refléter l'état de santé sous la forme de maladies dites de civilisation: l'athérosclérose, l'angine de poitrine, les accidents vasculaires cérébraux, l'hypertension artérielle, le diabète sucré et l'obésité. Ces maladies s'accompagnent de troubles métaboliques, d'épaississement du sang, de modifications de la structure de la paroi vasculaire sous forme d'inflammation et de dépôts de plaques graisseuses à l'intérieur des vaisseaux. Ainsi, il y a une diminution de la vitesse du flux sanguin et une diminution de l'apport d'oxygène et de divers nutriments aux organes et aux tissus.

Une attitude insouciante face aux règles d'un mode de vie sain conduit au développement de pathologies graves, notamment d'accident vasculaire cérébral

Causes de l'accident ischémique de l'hémisphère droit

Le cerveau humain est l'un des organes dans lesquels les processus métaboliques sont le plus intensément actifs, mais il ne contient pas assez de réserves d'énergie constantes, mais dans des conditions normales, un adulte en a assez pendant environ cinq minutes. C'est pourquoi il est important de commencer la réanimation cardio-respiratoire en cas de décès clinique au cours de cette très courte période, afin d'éviter l'apparition d'autres troubles dans le corps.

Le cerveau a besoin d'un apport régulier en oxygène, mais lorsque, pour les raisons susmentionnées, l'apport sanguin est difficile, une zone d'ischémie peut survenir. Si la cause vasculaire, qu'il s'agisse d'un rétrécissement ou d'un blocage avec un caillot de sang, n'est pas éliminée dans les trois heures à venir, cette zone est nécrotique, les dommages secondaires et les fonctions pour lesquelles cette zone du cerveau s'agrandit, le patient perd pour toujours. En savoir plus sur l’attaque ischémique étendue (côté droit): conséquences et traitement.

Symptômes et causes de l'AVC

Il est absolument évident qu’avec un accident vasculaire cérébral étendu, le pronostic devient plus favorable si l’assistance médicale est fournie dès que possible après le début d’une catastrophe vasculaire, lorsque les violations graves n’ont pas eu le temps de se développer. Pour cela, il est nécessaire de reconnaître rapidement les signes d'ischémie. Il existe certains symptômes cérébraux qui permettent non seulement aux médecins de naviguer, mais également aux personnes sans formation médicale. Ceux-ci incluent:

• violation de discours familier. La victime prononce les mots brouillés et un peu lents;
• sourire éclatant Il est alors asymétrique, l’un des coins de la bouche est omis;
• violation de l'activité motrice, faiblesse grave des membres, pouvant aller jusqu'à la possibilité de mouvement. Si ce symptôme n'est pas très prononcé, vous devez le vérifier. En comparant avec un autre bras ou une jambe en bonne santé, le membre situé du côté opposé de la lésion tombera.

Symptômes et troubles connexes

AVC ischémique cérébral (côté droit): conséquences

En fonction du bassin dans lequel l’artère a été obstruée et de l’ampleur de la zone de nécrose, il peut y avoir diverses complications, et en même temps plusieurs foyers. Donc, il s’avère que la même section est immédiatement responsable d’un certain nombre de fonctions. Par exemple, il y aura des perturbations dans la sphère motrice, du point de vue de la sensibilité, ainsi que dans la sphère psycho-émotionnelle.

Trouble de l'AVC

• hypertonus ou spasticité. Accompagné d'une tension excessive dans les muscles et une douleur intense. C'est un signe défavorable en termes de réussite de la rééducation.
• le trait est caractéristique de la parésie. C'est l'inverse de l'état précédent, il y a une diminution de la force dans les muscles du fait que la transmission normale de l'influx nerveux est perturbée. Si un membre est atteint, on parle alors de monoparésie et si le bras et la jambe ont souffert du même côté, il s'agit d'une hémiparésie.
• parfois, l'accident vasculaire cérébral est accompagné de paralysie. Cet état se caractérise par l'absence totale de tout mouvement.
• manque de coordination des mouvements. Cela se produit si une nécrose du cervelet est survenue au cours d'un accident vasculaire cérébral.

La gravité des troubles moteurs après le diagnostic d'accident vasculaire cérébral peut être différente. Dans tous les cas, ils nécessitent tous une rééducation complète à long terme.

Conséquences de la maladie dans les troubles des hémisphères droit et gauche après confirmation d'un accident vasculaire cérébral

Les violations du point de vue se manifestent par la perte de la moitié du champ de vision. Avec un trait droit, le patient ne verra pas le champ visuel gauche avec deux yeux. Cela conduit au fait qu'une personne ne distingue pas le côté gauche du droit, ne peut pas traverser la route, ne voit pas la moitié de l'objet et ne peut pas l'utiliser pleinement.

Instabilité psychoneurologique avec accident vasculaire cérébral

• Apathie Le patient est indifférent envers lui-même, n'est pas préparé à un résultat positif de la maladie ni à un travail actif du corps.
• Sensibilité accrue à lui-même et à sa position, obligation des autres de porter toute son attention à sa personne.
• Perception inadéquate de l'environnement. Déséquilibre émotionnel, rire ou pleurer sans raison apparente. Incohérence des émotions avec les situations de la vie.
• Violation de la perception de sa position. L’homme est certain que sa maladie est frivole et fugace. Malgré de sérieuses carences physiques, les personnes refusent toute aide extérieure et convainquent les autres de leur capacité juridique absolue. Parfois, les patients nient totalement la présence de la maladie et l’incapacité de se servir soi-même.

Les proches des victimes d'accident vasculaire cérébral doivent comprendre qu'une personne ne peut se passer de son aide et doit l'entourer de soin et d'attention et fournir des soins complets.

Les fonctions cognitives altérées sont très prononcées d'un coup de l'hémisphère droit par rapport à un côté gauche, car il est responsable de la pensée et de la communication.

• Violation de l'orientation en place et dans le temps. Les personnes après un AVC ne peuvent pas nommer la date et l'heure actuelles, ni le moment de l'année. Identifiez également une violation de l'orientation personnelle sous forme d'incapacité de nommer votre date de naissance, votre âge, votre prénom et votre nom de famille.
• La capacité de créer des relations causales disparaît, une personne ne peut pas planifier ses actions pour atteindre le résultat souhaité.
• La violation de l'auto-organisation et la construction d'événements dans le bon ordre sont également caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral: une personne ne peut pas suivre le même sujet pendant une conversation.
• Violation de la communication avec d'autres personnes, perception troublée par le patient d'énoncés comiques, métaphores, il prend tout à la lettre, au sens littéral, et tire de ce fait des conclusions erronées sur ce qu'il a entendu. En outre, une personne ne peut pas retenir son attention pendant longtemps et se concentrer sur une occupation pendant longtemps.
• Amnésie. Les personnes victimes d'un AVC ont de la difficulté à se souvenir des nouvelles informations et des événements, données et faits récents.

Traitement

Le traitement de l'AVC devrait commencer immédiatement. Le programme comprend une longue liste de médicaments prescrits à long terme, quelle que soit la localisation de la lésion, afin d’éliminer au plus vite les perturbations du fonctionnement du corps.

1. Thérapie thrombolytique pour les accidents vasculaires cérébraux, qui est effectuée uniquement dans l'unité de soins intensifs spécialisée sous le contrôle de la coagulation sanguine et après la tomodensitométrie. Pour cette procédure, il existe des protocoles spéciaux qui régulent le calendrier et les indications pour l'introduction d'un médicament spécial - Alteplaza.
2. Traitement chirurgical de l'AVC.

• Thrombolyse intravasculaire, lorsque des préparations d'héparine sont injectées directement dans le vaisseau thrombosé à travers un long cathéter dans la veine fémorale.
• Stenting des navires à leur rétrécissement. De plus, un cathéter est inséré dans la veine de la cuisse, à l’extrémité libre de laquelle se trouve un parapluie spécial en filet qui ouvre, restaure la perméabilité du vaisseau et capte les caillots de sang - fragments de plaques athérosclérotiques.

1. Traitement anticoagulant et antiplaquettaire lors de la confirmation du diagnostic d'accident vasculaire cérébral. Il se poursuit après la thrombolyse avec les mêmes préparations d'héparine, mais à des doses inférieures. De faibles doses d'aspirine empêchent le collage des cellules sanguines, la formation de boues et inhibent l'activité des plaquettes.
2. Traitement complet de l'hypertension artérielle, qui est particulièrement caractéristique des personnes âgées.
3. Antiarythmiques pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les oreilles de l'oreillette droite.
4. Statines - médicaments visant à réduire le taux de cholestérol sanguin dans les cardiopathies ischémiques.
5. Neuroprotecteurs et nootropiques. Les médicaments qui sont prescrits après la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral. Ils améliorent le métabolisme dans les neurones du cerveau, améliorent la microcirculation et saturent les tissus en oxygène et en nutriments.
6. Contrôler la glycémie. La recommandation est particulièrement vraie pour les diabétiques expérimentés qui ont eu un accident vasculaire cérébral.

Les accidents vasculaires cérébraux doivent être traités par un spécialiste, sinon les prévisions peuvent être décevantes!

Rééducation après un AVC

La restauration des fonctions perdues et des troubles du corps après un accident vasculaire cérébral est débutée le premier jour après le diagnostic. Le médecin traitant, l’anesthésiste-réanimateur, le psychothérapeute, le physiothérapeute, le médecin en physiothérapie, l’orthophoniste, le kinésithérapeute et le médecin en massothérapie constituent un plan complet de réadaptation du patient. Parallèlement, les proches du patient sont connectés au processus de traitement.

Afin de rétablir les facultés motrices, la gymnastique médicale est pratiquée au lit, en commençant par des mouvements passifs, en se retournant d'un côté à l'autre, en massages, en physiothérapie sous forme d'électromyostimulation, d'électrophorèse avec électrolytes aux membres parétiques. Après leur accident vasculaire cérébral, le patient se voit proposer d'effectuer divers exercices sur simulateurs, marchant avec des marcheurs, béquilles, etc.

Dans le même temps, un orthophoniste se connecte et travaille à la restauration de la parole perturbée après un accident vasculaire cérébral.

Peut-être que le point le plus important de la rééducation après un AVC est de travailler avec un psychothérapeute. Ce spécialiste aide à restaurer les processus de pensée et les fonctions cognitives, aide à soutenir la motivation du patient et à ajuster sa récupération.

Les mesures préventives après un AVC éviteront une nouvelle frappe

AVC ischémique droit: pronostic à vie

Avec un coup de l'hémisphère droit ischémique, en particulier avec une assistance fournie en temps voulu, le pronostic de survie est relativement élevé. Et les prévisions pour le rétablissement de la performance et du libre-service à un niveau bas. Seules les performances du patient et à long terme de tous les traitements et mesures de réadaptation offrent des chances de réussite et de retour à une vie bien remplie après un AVC. Il faut se rappeler qu’il est presque impossible pour un patient de passer à travers ces essais difficiles. Par conséquent, le soutien de parents dans ce processus laborieux est nécessaire aussi longtemps que nécessaire.