Qu'est-ce qu'un trouble de la personnalité organique? Principaux symptômes et traitement

Le trouble de la personnalité organique est un changement prononcé du comportement habituel du patient, provoqué par des maladies entraînant une modification de la structure du cerveau. Le trouble de la personnalité organique peut se manifester par des troubles émotionnels, une modification des besoins vitaux et des priorités. Cette pathologie s'accompagne souvent d'une diminution de la capacité de penser et d'apprendre, des troubles sexuels.

Les produits organiques sont considérés comme des maladies causées par des changements structurels évidents dans le cerveau (ou un autre organe). Il est généralement possible d'identifier ces modifications à l'aide de méthodes d'imagerie (rayons X, tomodensitométrie et IRM, échographie).

Dans le cas de modifications organiques congénitales dans le cerveau, des signes de la maladie sont détectés dans la petite enfance et persistent toute la vie. Le cours de la pathologie cérébrale organique est variable, des périodes asymptomatiques et des exacerbations sont possibles. Les exacerbations surviennent particulièrement souvent lors de fortes modifications hormonales - à l'adolescence et pendant la ménopause.

En l'absence de comorbidités et de conditions de vie favorables, une compensation à long terme (de plusieurs années à plusieurs décennies) avec une adaptabilité sociale et une capacité de travail suffisantes peut survenir. Cependant, avec des effets négatifs (infections, blessures, stress), une rechute grave avec des manifestations psychopathologiques et une détérioration ultérieure de la maladie sont possibles.

Le trouble organique de la personnalité et du comportement est stable dans la plupart des cas. Des cas de progression continue avec une inadaptation ultérieure et un défaut de personnalité prononcé sont décrits. Le traitement continu contribue à la stabilisation à long terme et même à une certaine amélioration de la condition. Un certain nombre de patients peuvent refuser un traitement, niant la présence de la maladie.

Causes du trouble de la personnalité organique

Les causes des troubles organiques de la personnalité sont extrêmement diverses. Parmi les principaux sont:

• lésion cérébrale traumatique de n'importe quel endroit,
• tumeurs et kystes,
• l'épilepsie,
• maladies cérébrales dégénératives (sclérose en plaques, maladie d'Alzheimer, etc.),
• infections cérébrales,
• encéphalite
• infirmité motrice cérébrale,
• intoxication par des substances neurotoxiques, notamment le manganèse,
• pathologie des vaisseaux cérébraux,
• toxicomanie.

L'épilepsie persistante (plus de dix ans), accompagnée de crises convulsives fréquentes, conduit à l'apparition d'un trouble de la personnalité organique. Un certain nombre d'études prouvent le lien entre la fréquence des attaques et la gravité de la pathologie mentale.

Les troubles de la personnalité organiques sont connus et étudiés depuis plus d'un siècle. Cependant, il n'y a toujours pas d'informations précises sur leur pathogenèse et leur développement. L'impact des facteurs sociaux et des caractéristiques de l'état prémorbide sur l'évolution de cette classe de troubles n'a pas été complètement étudié. Le mécanisme principal du développement de la maladie est considéré comme une violation du rapport normal et de la mécanique des processus d'excitation et d'inhibition dans le cerveau en raison de ses dommages.

Récemment, une approche intégrative de la pathogenèse de cette classe de maladies gagne en popularité, qui, outre les facteurs organiques, prend en compte les caractéristiques génétiques du patient et de son environnement social.

Symptômes du trouble de la personnalité organique

Selon la CIM-10, les symptômes suivants se retrouvent dans le trouble de la personnalité organique.

Tout d'abord, la présence de critères généraux pour une maladie psychiatrique due à une lésion cérébrale est requise:

• preuve confirmée d'une maladie ou d'une lésion cérébrale,
• l'esprit sûr et la mémoire
• manque d'autres troubles mentaux.

De plus, les critères de trouble de la personnalité organique sont spécifiés. Ses symptômes nécessitent au moins trois des symptômes suivants pendant au moins six mois:

• Troubles émotionnels pouvant se manifester sous forme d'euphorie, d'irritabilité, de colère, d'apathie, d'apparence d'une acuité verbale plate ou non pertinente, de crises d'agression, de fluctuations fréquentes des émotions, d'instabilité et de caractère changeant.
• Troubles cognitifs. Plus que d'autres, le trouble organique de la personnalité se caractérise par la présence d'idées paranoïaques ou par une suspicion excessive, une tendance à répartir les gens entre «bon» et «mauvais», une passion pathologique pour un métier.
• La parole change, en particulier la viscosité, la décélération, la minutie excessive, la tendance à utiliser des adjectifs colorés.
• Réduire la capacité d'activités ciblées à long terme, y compris professionnelles. Cela est particulièrement visible en ce qui concerne les types d'activités qui exigent du temps, dont le résultat n'apparaît pas immédiatement.
• Dysfonctionnement sexuel - modification des préférences ou augmentation de la libido.
• Désinhibition des inclusions, y compris de nature antisociale - le patient peut présenter une hypersexualité, une aversion pour l’hygiène personnelle, une tendance à la gourmandise, il peut participer à des actes illégaux.

Selon la combinaison prédominante de symptômes, on distingue les types suivants de trouble de la personnalité organique:

• agressif,
• labile,
• paranoïaque,
• désinhibé
• apathique
• mixte

Diagnostiquer le trouble de la personnalité organique

Pour établir le diagnostic de "trouble de la personnalité organique", il est nécessaire d'identifier une combinaison de changements affectifs, cognitifs et caractérologiques avec des lésions cérébrales organiques.

Le diagnostic est effectué à l'aide des méthodes suivantes:

• examen neurologique,
• recherches psychologiques (tests et conversation avec un psychologue),
• étude fonctionnelle du cerveau (électroencéphalographie),
• visualisation des structures cérébrales (scanner et IRM).

Au cours de l'examen, la recherche des dommages et des dysfonctionnements du cerveau, les changements de comportement et les envies de fumer, les troubles de la parole sont effectués, la préservation de la mémoire et le niveau de conscience sont vérifiés.

Pour la confirmation finale du diagnostic, à long terme, pendant au moins six mois, l'observation du patient par un spécialiste - un neurologue ou un psychiatre est nécessaire. Au cours de cette période, trois signes diagnostiques ou plus de trouble de la personnalité organique sont confirmés selon les critères de la CIM-10 décrits ci-dessus.

Traitement pour trouble de la personnalité organique

Le traitement des troubles de la personnalité de nature organique est nécessairement complexe. Cela inclut la prescription de médicaments et les méthodes de psychothérapie. Dans une combinaison bien choisie, ces outils améliorent l’impact des autres.

Pour le traitement médical des troubles de la personnalité organiques à l'aide des groupes de médicaments suivants:

• antidépresseurs pour la correction de l'état émotionnel ou en présence de symptômes obsessionnels compulsifs;
• des tranquillisants pour éliminer l'agitation psychomotrice;
• neuroleptiques de différents groupes - pour réduire le degré d'agression, avec agitation motrice, pour réduire les symptômes paranoïaques;
• Les nootropiques et les antihypoxants sont indiqués dans les troubles de la personnalité organique de toute étiologie afin de ralentir la progression des symptômes;
• anticonvulsivants si nécessaire;
• médicaments au lithium comme traitement d'entretien à long terme.

La plupart des médicaments nécessitent un apport à vie, car s'ils sont annulés, les symptômes de la maladie réapparaissent.

Objectifs du traitement psychothérapeutique:

• augmenter le confort psychologique subjectif du patient,
• améliorer la qualité de vie
• lutter contre la dépression
• l'élimination de la dysfonction sexuelle,
• traitement des états obsessionnels compulsifs,
• éducation du patient à des comportements socialement acceptables.

La psychothérapie consiste en une série d'entretiens personnels avec un psychiatre, suivis de la mise en œuvre d'exercices visant à apprendre de nouveaux comportements. Une psychothérapie familiale, de groupe et individuelle est appliquée. Le travail avec la famille du patient est particulièrement efficace, ce qui permet d'améliorer les relations avec les proches et de garantir leur soutien pour le patient.

L'hospitalisation du patient dans un établissement spécialisé est réalisée avec menace de suicide ou de grande agressivité du patient avec un danger pour les autres.

Il n’existe pas de prévention complète des troubles de la personnalité organiques. Il est important de porter une grande attention à la prévention des blessures lors de l'accouchement, aux accidents industriels et domestiques, ainsi qu'à l'examen clinique de la population afin d'identifier en temps voulu la pathologie nécessaire au traitement précoce. Après avoir identifié la maladie, il est nécessaire de créer les conditions nécessaires à la stabilisation de l’état, afin de travailler avec l’environnement du patient.

Diagnostic: trouble de la personnalité organique

Le trouble de la personnalité organique est une modification de l'activité cérébrale provoquée par des lésions de la structure cérébrale. La maladie se manifeste par une transformation persistante du comportement, des habitudes et du caractère d’une personne. Il y a une diminution des fonctions mentales et mentales. Des conditions de vie favorables ont un effet positif sur la personne et contribuent à préserver la capacité de travail. L'exposition à des facteurs négatifs, tels que le stress et les infections, peut entraîner une décompensation accompagnée de manifestations psychopathiques. Une thérapie appropriée conduit souvent à une amélioration, alors que le manque de traitement contribue à la progression de la maladie et à l'inadaptation sociale.

Les lésions cérébrales constituent le principal et principal facteur du développement du trouble de la personnalité organique. Plus le défaut est important, plus les conséquences et les manifestations de la maladie sont graves.

Le mécanisme de développement de la pathologie se situe au niveau cellulaire. Les neurones endommagés sont incapables de mener à bien leur travail, ce qui entraîne un retard des signaux. Si la partie du cerveau lésée est petite, des cellules saines compensent leur travail. Mais cela devient impossible avec un défaut significatif. Le résultat est une diminution de l'intelligence, de l'activité mentale et du changement de comportement.

La maladie se caractérise par une évolution chronique au fil des ans. Cela peut être asymptomatique pendant longtemps. Mais sous l’influence de facteurs provoquants, les symptômes de la maladie s’aggravent et s’atténuent ensuite.

Il y a souvent une dépendance aux changements de personnalité et il se produit une inadaptation sociale progressive.

La maladie peut être:

1. 1. Congénital - formé au cours du développement fœtal.
2. 2. Acquis - se produit dans le processus de la vie humaine.

En fonction de la gravité du trouble de la personnalité, émettez:

1. 1. Modérément prononcé.
2. 2. exprimé.

Il existe plusieurs formes de pathologie:

• Épuisement physique et mental rapide.
• Augmentation persistante de la pression artérielle.
• Faiblesse
• Sautes d'humeur fréquentes

• Irritabilité.
• Instabilité émotionnelle.
• Fonctions d'adaptation réduites

• Comportement hostile sans raison.
• Mécontentement constant.
• Nature scandaleuse

• Méfiance
• Sentiment de danger.
• En attente permanente

• Sentiment continu de bonheur.
• Comportement stupide.
• Manque d'autocritique

• Indifférence persistante à tout.
• Manque d'intérêt pour la vie

La maladie peut survenir sous une forme mixte, c'est-à-dire inclure plusieurs formes.

Les facteurs provoquant la maladie peuvent inclure à la fois des infections et des blessures, ou plusieurs raisons. Mais ils partagent tous des dommages au tissu cérébral. En ce qui concerne les maladies mixtes, le diagnostic de la pathologie peut être difficile.

La pathologie congénitale est formée à la suite de:

• Maladies infectieuses de la mère, affectant le développement de l'embryon (maladies vénériennes, VIH).
• Hypoxie prolongée du fœtus.
• Manque de nutriments et de vitamines.
• Usage du tabac, de l'alcool et des drogues pendant la grossesse.
• Actions chimiques.

Les principales causes de la pathologie acquise sont:

• Traumatisme cérébral. Un impact physique important sur le cerveau peut déclencher un trouble persistant de la personnalité. Lors de blessures légères, des cellules saines remplacent le travail des cellules endommagées. Cela évite une violation de la pensée et une intelligence réduite.
• Maladies infectieuses. Les lésions virales, bactériennes ou fongiques du tissu cérébral contribuent à la perte de la fonction cellulaire. Ceux-ci incluent la méningite, l'encéphalite et d'autres maladies.
• Néoplasme. Même une petite tumeur bénigne dans le cortex cérébral est dangereuse pour la santé et la vie humaines. Il perturbe le travail des neurones et provoque des troubles mentaux. Le processus pathologique persiste souvent pendant la rémission du cancer ou après une chirurgie.
• Maladies de genèse vasculaire. Ils se caractérisent par une violation de l'approvisionnement en cellules du cerveau en nutriments et en oxygène. Les dommages persistants aux vaisseaux cérébraux entraînent une défaillance de la transmission des signaux par les neurones et un trouble de la personnalité organique. Ces maladies incluent le diabète, l’athérosclérose et l’hypertension.
• Toxicomanie et alcoolisme. L'utilisation régulière de substances psychoactives affecte les fonctions du cerveau, provoquant la formation de zones de dommages organiques.
• Maladies auto-immunes. Une maladie telle que la sclérose en plaques provoque le remplacement de la gaine de myéline par le tissu conjonctif. Une longue pathologie progressive peut provoquer des troubles mentaux.
• L'épilepsie. L'excitation systématique de certaines zones du cerveau associée à l'épilepsie entraîne une perturbation de ces zones, ce qui contribue à un changement de la pensée et du comportement. Plus une personne souffre de cette maladie depuis longtemps, plus le risque de développer un trouble organique est élevé.

La gravité des symptômes de la maladie dépend de la profondeur des lésions cérébrales. Mais en général, toutes les personnes souffrant d'un trouble de la personnalité organique ont des caractéristiques communes qui sont perceptibles lorsqu'elles sont traitées. Ceux-ci incluent:

1. 1. Changement de comportement. Le patient a un changement d'habitudes et d'intérêts. Il y a un manque de réflexion stratégique, c'est-à-dire qu'une personne ne peut pas prédire la mise en œuvre des tâches.
2. 2. Perte de motivation. Une personne perd tout intérêt à atteindre son objectif et à essayer de changer quelque chose dans sa vie. Changer la nature et la capacité de défendre leur point de vue.
3. 3. L'instabilité de l'humeur. Des attaques soudaines de rire non motivé, d'agression, de tristesse ou d'hostilité se produisent. Dans le même temps, l'impulsivité émotionnelle ne correspond pas à la situation environnante. Souvent, ces sentiments se remplacent.
4. 4. Perte de capacité d'apprentissage.
5. 5. Processus de pensée difficile. La résolution de problèmes simples nécessite beaucoup d'efforts et la prise de décision prend un certain temps.
6. 6. Changement de comportement sexuel. Il se manifeste par une augmentation ou une diminution du désir sexuel. Des préférences sexuelles perverses sont souvent observées.
7. 7. Brad. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité organique sont caractérisées par des jugements illogiques, ce qui conduit à l'apparition de pensées délirantes. La suspicion et la recherche d'un sens caché dans les mots et les actions des gens qui les entourent se forment.

Le diagnostic de «trouble de la personnalité organique» peut être posé si une personne présente deux signes ou plus pendant six mois.

Reconnaître une maladie implique un lien entre des anomalies comportementales, cognitives et émotionnelles associées à des lésions cérébrales irréversibles. La détection de la maladie implique plusieurs méthodes:

1. 1. Examen par un neurologue.
2. 2. examen psychologique. Pour ce faire, a mené une conversation avec un psychologue. Lorsque des anomalies sont détectées, un test psychologique est attribué pour déterminer la gravité et la forme de la pathologie.
3. 3. Imagerie par résonance magnétique (IRM) et électroencéphalographie (EEG) - pour déterminer la zone de lésion cérébrale.

IRM Détermination des foyers de lésion organique du cerveau

Après le diagnostic, le traitement nécessaire est prescrit. Il comprend trois étapes:

1. 1. Thérapie de la maladie principale. Le trouble de la personnalité organique est une maladie secondaire qui est précédée par des dommages à la structure du cerveau de différentes étiologies: blessures à la tête, tumeurs, infections et autres. Sans éliminer la cause, le traitement de la pathologie mentale ne sera pas efficace. Cela est particulièrement vrai des processus potentiellement mortels, car dans ce cas, le traitement des troubles mentaux n'aura aucun sens.
2. 2. Traitement de la toxicomanie. À cette fin, divers groupes de médicaments sont utilisés:

Quels sont les troubles fonctionnels du système digestif?

Toutes les conditions pathologiques de tous les systèmes du corps humain sont divisées en organiques et fonctionnelles.

La pathologie organique est associée à des lésions organiques - d’une anomalie générale à une fine enzymopathie.

Les troubles fonctionnels sont des violations des fonctions d'un organe sans perturber sa structure. La cause des troubles fonctionnels associés à une dysrégulation, nerveuse ou hormonale. De nos jours, en parlant de troubles fonctionnels des organes digestifs, des troubles de la motilité sont impliqués. Tous les troubles moteurs du tractus gastro-intestinal peuvent être regroupés comme suit:

• Changement dans l'activité motrice: diminution - augmentation;
• Changement de tonus du sphincter: diminution - augmentation;
• L'émergence de la motilité rétrograde (casting inversé);
• L’émergence d’un gradient de pression dans les parties adjacentes du tube digestif.

Les plaintes des patients sont l'interprétation par le patient des informations provenant de récepteurs situés dans les organes internes. La perception du patient est affectée par:

• nature de la pathologie;
• sensibilité du récepteur;

Est important. Les stimulants insignifiants en force (par exemple, distension de la paroi intestinale) peuvent provoquer un flux intense d'impulsions vers les parties centrales du système nerveux, créant l'image d'une blessure grave.

• caractéristiques du système de conduite;
• interprétation des informations des organes par le cortex cérébral.

Le dernier lien a une influence déterminante sur la nature des plaintes, les nivelle dans certains cas et aggrave (renforce) les autres, tout en leur donnant une coloration émotionnelle individuelle.

En conséquence, il est possible de distinguer trois niveaux de formation de plainte, par exemple, la douleur: organe, nerveux, mental.

Le générateur de symptômes peut être situé à n'importe quel niveau, mais la formation d'une plainte de couleur émotionnelle ne se produit qu'au niveau de l'activité mentale. Dans le même temps, une plainte de douleur générée sans endommager l'organe ne peut être différente de celle provoquée par un dommage réel. La plainte véritable est déterminée par la défaite d'un organe interne et diverses parties du système nerveux transmettent des signaux au niveau de la psyché ou dans la direction opposée.

Le générateur de troubles de type somatoïde peut être le système nerveux lui-même et ses divisions supérieures. Dans le même temps, le niveau psychique est absolument autosuffisant, et des plaintes peuvent survenir, qui n'ont pas leur type dans les organes, mais qui ne se distinguent pas des vraies plaintes somatiques.

Les troubles de la motilité du système digestif, quelle que soit leur origine, entraînent inévitablement des modifications secondaires - une violation des processus de digestion et d’absorption, ainsi qu’une violation de la microbiotiose intestinale. Les violations énumérées aggravent les perturbations motrices en fermant un "cercle vicieux" pathogénique.

Est important. Le pronostic de la déficience fonctionnelle est ambigu. Leur évolution en pathologie organique est possible. Ainsi, les maladies accompagnées de reflux gastro-œsophagien peuvent évoluer en une maladie de reflux gastro-œsophagien, une dyspepsie fonctionnelle - en une gastrite et un syndrome du côlon irritable - en une colite.

Ainsi, l'attitude à l'égard des maladies fonctionnelles devrait être suffisamment grave et les mesures de traitement devraient être adéquates.

Lorsque des troubles gastro-intestinaux fonctionnels sont diagnostiqués

Avant de diagnostiquer une déficience fonctionnelle, il est nécessaire d'exclure toute pathologie organique possible. Ce n’est qu’alors que nous pourrons parler avec confiance de la nature fonctionnelle de la maladie. Les plaintes pour troubles fonctionnels sont diverses. Les plaintes doivent être présentes pendant 12 mois ou plus - pas nécessairement en permanence.

Est important. Il convient de noter les «symptômes d'anxiété», en présence desquels une déficience fonctionnelle est peu probable.

Les «symptômes d'anxiété» comprennent:

• La température augmente
• Perte de poids spectaculaire
• dysphagie
• vomissements de sang
• Sang dans les fèces
• faible taux d'hémoglobine (anémie)
• nombre élevé de globules blancs (leucocytose)
• augmentation de l'ESR

Est important. Si au moins un des «symptômes d'anxiété» est noté, un examen sérieux est nécessaire pour identifier la cause.

Étant donné que la déficience fonctionnelle est presque toujours associée à certains troubles du système nerveux, un neuropathologiste, un psychologue, un psychoneurologue doit toujours être consulté lors de l'examen de tels patients.

Classification des troubles fonctionnels du système digestif

La dernière classification des troubles fonctionnels des organes digestifs chez les enfants de notre pays a été adoptée en 2004 lors du XIe Congrès des gastro-entérologues pédiatriques de Russie (Moscou) dans le cadre du «Protocole de travail pour le diagnostic et le traitement des troubles fonctionnels des organes digestifs chez l'enfant». La base de cette classification était la classification proposée par le groupe d’experts en pédiatrie ayant travaillé dans le cadre du projet de critères de Rome II.

Classification de travail des maladies fonctionnelles du système digestif chez les enfants
(XIe Congrès des gastroentérologues pour enfants de Russie, Moscou, 2004)

I. Troubles fonctionnels se manifestant par des vomissements

1.1. Régurgitation (CIM-10, XVIII, R11).
1.2. Rumination (CIM-10, XVIII, R19).
1.3. Vomissements cycliques (fonctionnels) (ICD-10, XVIII, R11).
1.4. Aérophagie (ICD-10, F45.3).

Ii. Troubles fonctionnels se manifestant par des douleurs abdominales

2.1. Dyspepsie fonctionnelle (ICD-10, K30).
2.2. Syndrome du côlon irritable (CIM-10, K58).
2.3. Douleur abdominale fonctionnelle, colique intestinale (CIM-10, R10.4).
2.4. Migraine abdominale (CIM-10, G43.820).

Iii. Troubles de la défécation fonctionnelle

3.1. Diarrhée fonctionnelle (CIM-10, XI, K59).
3.2. Constipation fonctionnelle (ICD-10, XI, K59).
3.3. Tabouret de retard fonctionnel.
3.4. Encoprésie fonctionnelle (ICD-10, XI, K59).

Iv. Troubles fonctionnels des voies biliaires

4.1. Dyskinésie de la vésicule biliaire (CIM-10, XI, K82) et dystonie du sphincter d’Oddi (CIM-10, XI, K83).

Trouble organique de la personnalité et du comportement

L'état de santé influe sur la formation de la personnalité et du comportement humain. Ce fait ne peut être réfuté, car même avec un rhume, l'humeur et l'attitude d'une personne changent dans une certaine mesure. Cependant, si nous parlons de diagnostics plus graves, par exemple, en tant que désordre organique de la personnalité et du comportement, la cause principale sera alors une lésion cérébrale. Le symptôme sera un écart par rapport à la norme et le traitement nécessitera une intervention médicale.

Dans le trouble de la personnalité organique, il s’agit d’une conséquence apparue dans le contexte d’une lésion physique. Une personne pourrait être normale dans sa structure et son comportement, si seulement son cerveau n'était pas affecté.

Les troubles organiques sont un concept collectif, car diverses maladies peuvent entraîner des modifications de la personnalité et du comportement. Une personne peut changer après un traumatisme, par exemple après avoir subi une commotion cérébrale, ainsi que des modifications au cours de l'évolution de la maladie, comme avec la syphilis ou divers troubles circulatoires.

Les troubles de la personnalité et du comportement dans le contexte d'un trouble organique ne peuvent être guéris par le conseil et la psychothérapie. Ici, tout d’abord, on utilise des médicaments et d’autres mesures pour rétablir la santé. Sur le site web de psymedcare.ru des soins psychiatriques, examinez ce trouble plus en détail.

Qu'est-ce qu'un trouble de la personnalité organique?

Les troubles de la personnalité organiques sont appelés violations du comportement et de la manifestation d'une personne à la lumière de maladies existantes et de lésions cérébrales. Si le cerveau est affecté, sa fonctionnalité change. C'est le cerveau qui est responsable de la mémoire, de l'activité mentale et même de la pensée. C'est pourquoi, avec les troubles organiques, il existe de nombreux processus pour réduire le processus intellectuel, en plus du changement de personnalité.

Cela dépend beaucoup de l'âge auquel un trouble de la personnalité organique se développe et de la maladie qui affecte le cerveau. Les plus difficiles sont les périodes de puberté et de ménopause. Dans ce cas, les changements se produisent souvent au pire.

Avec le meilleur développement des événements, les changements de personnalité se produisent sous une forme modérée, vous permettant de conserver votre capacité de travail. Cependant, dans les pires circonstances, la personnalité change tellement qu'elle ne s'adapte pas à la société.

Une théorie est avancée sur les raisons de l'apparition de maladies. Tout symptôme, psychologique ou somatique, n’est qu’une forme malheureuse d’adaptation. Tous les gens sont malades. Mais si la maladie n'est pas due à la négligence de la personne elle-même, ni à une prédisposition génétique, ni à un non-respect des règles de santé préventives, cela est alors une conséquence du fait que la personne ne s'est pas adaptée à la vie.

Nous pouvons parler non seulement des maladies physiologiques, mais aussi des dépendances psychologiques, des habitudes, des dépendances. Si vous avez une mauvaise habitude dont vous avez été incapable de vous débarrasser pendant une longue période, cela signifie que vous vous êtes mal adapté aux conditions de votre vie. Les gens commencent à fumer, à boire ou à trop manger, non pas parce qu'ils se sentent bien, mais à cause des difficultés qu'ils rencontrent. Pas une personne ne tue avec bonheur. Pas de joie que l'homme maudisse. C'est simplement une forme d'adaptation aux conditions dans lesquelles se trouve une personne.

Sans aucun doute, de telles formes d'adaptation sont considérées comme mauvaises et peuvent même nuire à la personne elle-même. Mais cela indique seulement que la personne a choisi parmi toutes les options d'adaptation possibles celle qu'elle possède maintenant.

Les gens s'adaptent différemment aux mêmes conditions de vie. C'est pourquoi une personne crie quand il est critiqué, la seconde prononce quelques mots et son interlocuteur cesse de parler. On peut dire que les actions négatives qu’une personne accomplit et qui se font mal sont le résultat de sa réticence à s’habituer à faire autrement. Pourquoi ne pas simplement arrêter de fumer? Parce qu'en réalité, une personne devra apprendre à gérer les difficultés qu’elle fume. La question qui se pose est la suivante: la personne est-elle prête à changer? Comme la vie le montre, les changements, pour une raison quelconque, touchent tout le monde, mais pas la personne elle-même. «Le monde et les gens qui l'entourent devraient changer, mais pas moi», telle est la position de beaucoup de gens modernes.

Lorsque les troubles organiques de la maladie sont progressifs ou chroniques. Dans le pire des cas, la personne devient simplement socialement inadaptée. Parfois, les patients refusent un traitement, ce qui pourrait les aider et améliorer légèrement leur état mental, car ils ne reconnaissent pas la présence de la maladie.

Causes de la personnalité organique et des troubles du comportement

Il existe de nombreuses raisons pour le développement d'un trouble de la personnalité et d'un comportement organiques. Parmi eux se trouvent les facteurs suivants:

1. L'épilepsie dure plus de 10 ans. Ici, le complexe de symptômes dont le patient a connaissance est montré.
2. Traumatisme cérébral. Toutes les blessures ne conduisent pas à des désordres organiques. Cependant, avec des blessures graves, en particulier si l'intégrité du crâne est compromise, divers écarts sont possibles. Cela dépend en grande partie de la force du dommage, de l'âge et de l'état de santé du patient, de la rapidité de sa guérison, etc. La blessure peut avoir un effet important sur une personne adolescente.
3. Dommages au cerveau causés par diverses infections, notamment des bactéries ou des champignons. La psychopathie dépend d'une infection localisée dans le cerveau et provoque diverses anomalies.
4. Abus de boissons alcoolisées, expérience prolongée de psychostimulants, recours à des drogues hallucinatoires.
5. Les maladies auto-immunes, par exemple la sclérose en plaques.
6. La présence de tumeurs malignes et bénignes dans le cerveau.
7. Maladies vasculaires du cerveau. La moindre perturbation de la circulation sanguine peut avoir des conséquences graves et irréversibles.

Tout dommage à l'intégrité du cerveau affecte le psychisme humain. Les changements peuvent être différents, en fonction de la force des dégâts.

Symptômes de la personnalité organique et du trouble du comportement

Les troubles de la personnalité et du comportement organiques sont différents. Il est impossible d'énumérer les symptômes sans équivoque de la manifestation. Cependant, on distingue les signes de déviations suivants:

1. Une personne commence à manifester un comportement inhabituel au cours de la période précédant la maladie. Ceci s'applique aux qualités volitives, aux émotions, aux besoins, aux désirs, aux intérêts, etc.
2. Incapacité de se concentrer sur l'action. Si une personne ne peut plus faire d'efforts pendant longtemps pour accomplir sa tâche, on peut alors parler de violation.
3. L'instabilité émotionnelle, quand une personne va facilement à l'agression, la colère, l'apathie ou, au contraire, l'euphorie.
4. Propreté, viscosité de la pensée.
5. Diminution de l'activité cognitive.
6. Changement d'activité sexuelle. La personne devient moins ou plus active, des perversions sexuelles apparaissent.
7. Méfiance et idées folles.

Ces symptômes doivent apparaître constamment, sinon des signes ponctuels n'indiquent rien. Si, dans les six mois, une personne montre le comportement envisagé, nous pouvons parler de violations.

Nous proposons d’examiner les symptômes en fonction de la cause de l’apparition d’un trouble organique:

• Lorsque des troubles vasculaires peuvent développer des signes asthéniques: hypersensibilité, pleurs, épuisement physique et mental, anxiété, dépression, instabilité émotionnelle, hypocondrie.
• Les signes asthéniques sont également possibles avec des blessures et des lésions infectieuses. En outre, les gens se plaignent de maux de tête, de sensibilité aux changements de température, d’incapacité à rester silencieusement dans la matité ou la chaleur.
• Dans l'épilepsie, les symptômes suivants apparaissent: égoïsme, rancune et politesse excessive, pédantisme, scrupule, accès d'humeur vicieusement déprimant, accès de colère.
• Avec la dégradation de l'alcool, une personne devient irresponsable, facultative, commet des actes immoraux, dépense la majeure partie de l'argent en alcool, son principal besoin étant de vendre des choses de son domicile et même de voler.
• Avec une prédisposition génétique, quand l'enfant est déjà né avec une psychopathie, il ne fait qu'aiguiser tous les symptômes de ce trouble.

Trouble organique de la personnalité et du comportement

Un trouble organique de la personnalité et du comportement survient après une certaine situation lorsque le cerveau est endommagé. Ici, la personne derrière lui ne pourra pas remarquer les changements. Seules les personnes environnantes peuvent remarquer que la personnalité a changé. Souvent, dans les cas de troubles organiques, les gens commencent à commettre des actes criminels, des actes immoraux, etc. Soit dit en passant, la présence de troubles organiques, prouvée par des experts légistes, peut être une raison suffisante pour atténuer la peine encourue.

Le trouble et le comportement de la personnalité organique continue de susciter l’intérêt des professionnels qui doivent faire face à un changement de comportement des personnes en bonne santé en raison de comportements inappropriés et malsains. Ici, ce n’est pas la personne qui est responsable de ce qu’elle fait, mais l’incapacité du cerveau à percevoir le monde qui l’entoure.

Outre les troubles et les lésions cérébrales, la théorie des pathologies de l'activité du système nerveux est en train de progresser.

Le diagnostic de trouble de la personnalité et du comportement organiques

Pour identifier le trouble de la personnalité et le comportement organiques, plusieurs tests et procédures de diagnostic sont effectués qui prouvent ou réfutent le diagnostic. Les diagnostics de santé sont effectués à l'aide de tests de laboratoire sur les gaz et autres compositions sanguines, ainsi que sur un électrocardiogramme pour les lésions cérébrales.

Une personne est soumise à divers tests pour vérifier les performances de la mémoire, de la pensée, de la perception, etc. La CIM-10 offre les critères suivants pour identifier les troubles de la personnalité et du comportement organiques:

1. Instabilité émotionnelle, prévalence d'un comportement agressif ou apathique.
2. Manque de concentration et activités ciblées.
3. Distorsion des intérêts et des besoins.
4. Anxiété, idées paranoïaques, suspicion.
5. Changement de libido.
6. Changements de parole, distorsion des mots ou changement de tempo.

Traitement des troubles organiques et du comportement

Le traitement des troubles de la personnalité et du comportement organiques est pratiqué par des médecins. Tout d'abord, les causes de la déviation sont éliminées. Ici, les médicaments sont utilisés:

• Médicaments anti-anxiété.
• Neuroleptiques.
• Nootropiques
• Hormones, lithium.
• Antidépresseurs
• Médicament anticonvulsivant.

Après examen du patient, une psychothérapie est prescrite, qui vise à maintenir la personne dans un état adéquat. Ici, les phobies, les peurs, les états obsessionnels et d’autres facteurs négatifs sont éliminés.

Prévisions

Selon le traitement et le respect de toutes les recommandations, une personne s’adapte plus ou moins à l’environnement. Dans certains cas, vous pouvez préserver la vie normale. Dans les cas graves, une personne nécessite une surveillance et des soins constants.

La perturbation organique est

Le trouble de la personnalité organique est une perturbation persistante du cerveau causée par une maladie ou une blessure entraînant un changement important du comportement du patient. Cet état est marqué par l'épuisement mental et une diminution des fonctions mentales. Les troubles se retrouvent dans l'enfance et peuvent se rappeler tout au long de la vie. L'évolution de la maladie dépend de l'âge et les périodes critiques sont considérées dangereuses: puberté et ménopausée. Dans des conditions favorables, une compensation permanente de l'individu handicapé peut se produire et, en cas d'effets négatifs (perturbations organiques, maladies infectieuses, stress émotionnel), le risque de décompensation accompagné de manifestations psychopathiques prononcées est élevé.

En général, la maladie suit un cours chronique et, dans certains cas, elle progresse et conduit à une désadaptation sociale. En fournissant un traitement approprié, il est possible d'améliorer l'état du patient. Souvent, les patients évitent le traitement, ne reconnaissant pas le fait de la maladie.

Causes du trouble de la personnalité organique

Les troubles organiques dus à un grand nombre de facteurs traumatiques sont très fréquents. Les principales causes des troubles comprennent:

- blessures (craniocérébrales et lésions au lobe frontal ou temporal de la tête);

- maladies du cerveau (tumeur, sclérose en plaques);

- lésions cérébrales infectieuses;

- encéphalite associée à des troubles somatiques (parkinsonisme);

- paralysie cérébrale chez l'enfant;

- intoxication chronique au manganèse;

- L'usage de substances psychoactives (stimulants, alcool, hallucinogènes, stéroïdes).

Chez les patients souffrant d'épilepsie depuis plus de dix ans, un trouble organique de la personnalité se forme. On suppose qu’il existe une relation entre l’ampleur du trouble et la fréquence des crises. Bien que les troubles organiques aient été étudiés depuis la fin du XIXe siècle, les caractéristiques du développement et de la formation des symptômes de la maladie n’ont pas été complètement identifiées. Il n’existe aucune information fiable sur l’influence des facteurs sociaux et biologiques sur ce processus. La base du lien pathogénique est une lésion cérébrale d'origine exogène, qui conduit à une inhibition réduite et au rapport correct des processus d'excitation dans le cerveau. Actuellement, l'approche la plus correcte est considérée comme une approche intégrative dans la détection de la pathogenèse des troubles mentaux.

L’approche intégrative suppose l’influence des facteurs suivants: socio-psychologique, génétique, organique.

Symptômes du trouble de la personnalité organique

Les symptômes se caractérisent par des modifications caractérologiques se traduisant par l’apparition de viscosité, la bradifrénie, la torpidité, l’affinement des traits prémorbides. L'état émotionnel est marqué soit par une dysphorie, soit par une euphorie improductive, l'apathie et la labilité émotionnelle sont caractéristiques des stades avancés. Le seuil d’affect chez ces patients est bas et un stimulus insignifiant est susceptible de provoquer une poussée d’agressivité. En général, le patient perd le contrôle de ses pulsions et impulsions. Une personne n'est pas capable de prédire son propre comportement vis-à-vis des autres, elle se caractérise par la paranoïa et la suspicion. Toutes ses déclarations sont stéréotypées et sont marquées par des blagues plates et monotones.

Aux stades ultérieurs, le trouble de la personnalité organique est caractérisé par une dysnésie, capable de progresser et de se transformer en démence.

Troubles de la personnalité et du comportement organiques

Tous les troubles organiques du comportement surviennent après une blessure à la tête, des infections (encéphalite) ou à la suite d'une maladie du cerveau (sclérose en plaques). Dans le comportement humain, il y a des changements importants. La sphère émotionnelle est souvent touchée, ainsi que chez l’homme, la capacité à contrôler son comportement impulsif diminue. L'attention des psychiatres légistes sur le trouble organique d'une personne ayant un comportement est provoquée par l'absence de mécanismes de contrôle, une égocentrisme accru, ainsi que par la perte de sensibilité sociale normale.

De façon inattendue pour tout le monde, des individus auparavant bienveillants commencent à commettre des crimes qui ne correspondent pas à leur caractère. Au fil du temps, ces personnes développent une maladie cérébrale organique. Cette image est souvent observée chez les patients présentant une lésion du lobe antérieur.

Le trouble de la personnalité organique est considéré par le tribunal comme une maladie mentale. Cette maladie est considérée comme une circonstance atténuante et constitue le fondement de l'orientation vers un traitement. Les personnes antisociales ont souvent des problèmes de cerveau qui aggravent leur comportement. En raison de son attitude antisociale et stable à l’égard des situations et des personnes, son indifférence face aux conséquences et son impulsivité accrue peuvent paraître très difficiles pour les hôpitaux psychiatriques. Le cas peut également être compliqué par la dépression, la colère du sujet, qui est associée au fait de la maladie.

Dans les années 70 du 20ème siècle, les chercheurs ont proposé l’expression «syndrome de perte de contrôle épisodique». Il a été suggéré qu'il existe des individus qui ne souffrent pas de lésions cérébrales, d'épilepsie ou de psychose, mais qui sont agressifs en raison d'un trouble organique de la personnalité. Dans le même temps, l'agressivité est le seul symptôme de ce trouble. La plupart des individus dotés de ce diagnostic sont des hommes. Ils ont des manifestations agressives durables qui remontent à l'enfance, avec des antécédents familiaux défavorables. Les seules preuves en faveur d'un tel syndrome sont les anomalies EEG, en particulier dans la zone des temples.

Il est également suggéré qu'il existe une anomalie du système nerveux fonctionnel, entraînant une augmentation de l'agressivité. Les médecins ont suggéré que les formes graves de cette maladie sont dues à des lésions cérébrales et qu’elles peuvent rester à l’âge adulte et se manifester dans des troubles associés à l’irritabilité, à l’impulsivité, à la labilité, à la violence et à l’explosivité. Selon les statistiques, la troisième partie de cette catégorie dans l'enfance concernait des troubles antisociaux et, à l'âge adulte, la plupart d'entre eux sont devenus des criminels.

Le diagnostic de trouble de la personnalité organique

Le diagnostic de la maladie repose sur l'identification de changements de personnalité caractérologiques, émotionnels, cognitifs et cognitifs.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer un trouble de la personnalité organique: IRM, EEG, méthodes psychologiques (test de Rorschach, MMPI, test d'aperception thématique).

Les troubles organiques des structures cérébrales (traumatisme, maladie ou dysfonctionnement du cerveau), le manque de mémoire et les troubles de la conscience, les manifestations de changements typiques du caractère du comportement et de la parole sont déterminés.

Cependant, pour la précision du diagnostic, il est important de surveiller le patient à long terme, au moins six mois. Au cours de cette période, le patient doit présenter au moins deux signes d'un trouble de la personnalité organique.

Le diagnostic de trouble de la personnalité organique est établi conformément aux exigences de la CIM-10 en présence de deux des critères suivants:

- une réduction significative de la capacité à mener des activités ciblées qui nécessitent une longue période et qui ne mènent pas si rapidement au succès;

- modification du comportement émotionnel, qui se caractérise par une instabilité émotionnelle, un amusement injustifié (euphorie, passe facilement à la dysphorie avec des attaques d'agression à court terme et de colère, dans certains cas, la manifestation de l'apathie);

- les envies et les besoins qui naissent sans tenir compte des conventions et conséquences sociales (orientation antisociale - vol, réclamations intimes, voracité, ne pas respecter les règles d'hygiène personnelle);

- les idées paranoïaques, ainsi que la suspicion, la préoccupation excessive pour un sujet abstrait, souvent une religion;

- changement de rythme dans la parole, hypergraphe, super-inclusion (inclusion d'associations secondaires);

- Changements dans le comportement sexuel, y compris une diminution de l'activité sexuelle.

Le trouble de la personnalité organique doit être distingué de la démence, dans laquelle les troubles de la personnalité sont souvent associés à des troubles de la mémoire, à l'exception de la démence dans la maladie de Pick. Plus précisément, la maladie est diagnostiquée sur la base de données neurologiques, de recherches neuropsychologiques, de CT et d'EEG.

Traitement pour trouble de la personnalité organique

L'efficacité du traitement du trouble de la personnalité organique dépend d'une approche intégrée. Il est important dans le traitement d'une combinaison d'effets médicamenteux et psychothérapeutiques, qui, s'ils sont utilisés correctement, renforcent les effets de chacun.

La pharmacothérapie repose sur l’utilisation de plusieurs types de drogues:

- médicaments anti-anxiété (diazépam, phénazépam, élénium, oxazépam);

- les antidépresseurs (clomipramine, amitriptyline) sont utilisés dans le développement d'un état dépressif, ainsi que dans l'exacerbation du trouble obsessionnel-compulsif;

- les neuroleptiques (Triftazin, Levomepromazin, Haloperidol, Eglonil) sont utilisés pour le comportement agressif, ainsi que pendant la période d'exacerbation du trouble paranoïde et de l'agitation psychomotrice;

- Nootropiques (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

- Lithium, hormones, anticonvulsivants.

Souvent, les médicaments n'affectent que les symptômes de la maladie et, une fois le médicament arrêté, la maladie progresse à nouveau.

L'objectif principal de l'application de méthodes psychothérapeutiques est de faciliter l'état psychologique du patient, d'aider à surmonter les problèmes intimes, la dépression, les états obsessionnels et les peurs, d'apprendre de nouveaux comportements.

L'assistance est fournie en présence de problèmes physiques et mentaux sous la forme d'une série d'exercices ou de conversations. Les effets psychothérapeutiques associés à une thérapie individuelle, de groupe ou familiale permettront au patient de nouer avec les membres de sa famille une relation compétente, ce qui lui fournira un soutien émotionnel de la part de ses proches. Le placement du patient dans un hôpital psychiatrique n'est pas toujours nécessaire, mais uniquement dans les cas où il représente un danger pour lui-même ou pour les autres.

La prévention des troubles organiques comprend des soins obstétriques adéquats et la réadaptation postnatale. L’éducation dans la famille et à l’école est d’une grande importance.

Trouble de la personnalité organique: principaux signes et caractéristiques du traitement

Trouble de la personnalité organique (psychopathie) - changements personnels et comportementaux résultant d'une lésion de la structure du cerveau.

Les troubles de la personnalité et du comportement organiques sont un concept collectif. Il peut s'agir soit d'un phénomène résiduel après une maladie ou une affection (par exemple, après une lésion cérébrale traumatique), soit d'un trouble concomitant en cas de maladie, de dysfonctionnement ou de lésion cérébrale (dans l'encéphalopathie causée par le SIDA).

Pourquoi

Les causes du trouble de la personnalité organique sont variées, elles peuvent être:

• lésion cérébrale traumatique grave et répétée;
• lésions cérébrales infectieuses de nature virale, bactérienne ou fongique (neuroinfection): encéphalite herpétique, encéphalopathie, se développant à la suite du SIDA;
• lésion cérébrale vasculaire qui se produit sur le fond de l'athérosclérose, le diabète sucré, l'hypertension;
• abus prolongé d'alcool, consommation de substances psychoactives (hallucinogènes, psychostimulants);
• tumeur cérébrale;
• maladies auto-immunes (sclérose en plaques);
• maladies accompagnées de crises convulsives (l'épilepsie étant la plus fréquente) - plus les crises sont fréquentes, surtout généralisées, et plus une personne souffre de cette maladie longtemps, plus les changements de personnalité sont marqués.

Parfois, lorsqu’on interroge un patient et examine des dossiers médicaux, on peut trouver plusieurs maladies susceptibles de provoquer des modifications atrophiques du cortex cérébral (lésions cérébrales traumatiques répétées associées à un alcoolisme prolongé et à une neuro-infection). Si un trouble de la personnalité acquis est trouvé chez un patient, un trouble de la personnalité organique est diagnostiqué en relation avec des maladies mixtes.

Symptomatologie

La psychopathie organique expose en présence des symptômes suivants:

• un changement de comportement significatif et irréversible par rapport à l’état prémorbide, qui se manifeste principalement dans le domaine des émotions, des pulsions, des besoins, de la planification et de la prévision des conséquences de leurs actes pour eux-mêmes et pour la société;
• une réduction importante de la capacité de concentration, en particulier une tâche qui nécessite du temps et des efforts considérables pour atteindre l'objectif;
• une instabilité émotionnelle accompagnée de crises de colère à court terme, une agression, qu’elle vienne de la moindre cause ou non, peuvent également être marquées par une euphorie ou, au contraire, par une apathie;
• diminution de l'activité cognitive;
• viscosité, réflexion approfondie;
• troubles du comportement sexuel (diminution ou augmentation de la sexualité, perversions sexuelles diverses);
• la suspicion, l'émergence de délires, principalement des relations.

Ces symptômes de trouble de la personnalité organique doivent être observés pendant une longue période, au moins une fois par an. Ce diagnostic est établi en présence de 2 ou plus des symptômes ci-dessus.

Des recherches supplémentaires peuvent également être menées. Lors de recherches psychologiques à l’aide de la table de Schulte, la méthode de Wechsler, on observe une diminution de l’attention, de l’intelligence et de la mémoire. L'électroencéphalogramme révèle des modifications diffuses, tandis que l'imagerie par résonance magnétique aide à déterminer les modifications atrophiques du cerveau.

Caractéristiques des pathologies individuelles

Dans la psychopathie organique, d'autres symptômes peuvent être présents, en fonction de la nature de la maladie sous-jacente.

Les signes asthéniques sont caractéristiques des maladies vasculaires cérébrales - épuisement accru de l'épuisement mental et physique, augmentation du seuil de sensibilité à divers stimuli et apparition de larmes. De plus, l'instabilité émotionnelle, une anxiété accrue, des symptômes dépressifs et des manifestations hypocondriaques sont caractéristiques.

Les maladies vasculaires se manifestent non seulement par l'épuisement et l'irritabilité, mais elles sont également caractéristiques des processus infectieux et traumatiques. De telles personnes ne tolèrent pas la chaleur et la congestion, peuvent se plaindre de maux de tête fréquents et d'une sensibilité élevée à la météorologie.

L'encéphalopathie commence alors que l'alcoolisme se dégrade progressivement. Les patients atteints de cette pathologie deviennent irresponsables, facultatifs, peuvent commettre des actes immoraux. Le besoin le plus important pour eux est de boire de l'alcool. Les alcooliques expérimentés cessent de s'occuper de leur famille, sans remords, ils dépensent de l'argent en boissons alcoolisées gagnées par leur femme, leurs parents, leurs enfants et peuvent transporter et vendre des objets de leur domicile.

Le trouble de la personnalité organique peut se superposer à une anomalie de caractère congénitale appelée psychopathie. Dans ce cas, il y a un raffinement supplémentaire des caractéristiques inhérentes à cette psychopathie, des signes organiques sont ajoutés.

Caractéristiques du traitement

Le trouble de la personnalité organique est une pathologie irréversible. Il est impossible de ramener une personne dans la condition pré-douloureuse.

L'objectif principal du traitement est de normaliser l'état émotionnel d'une personne, de l'aider à s'adapter, à contrôler ses émotions et ses désirs.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour traiter un trouble de la personnalité organique:

• en présence de délires, de comportement agressif et d'agitation psychomotrice, les antipsychotiques sont indiqués - aminazine, tizercin, triftazine;
• Pour faire face à l’augmentation de l’anxiété, prescrit des médicaments contre l’anxiété (tranquillisants) - phénazépam, diazépam, lorazépam;
• Les nootropiques peuvent être prescrits pour améliorer les fonctions cérébrales, maintenir les processus cognitifs, améliorer le métabolisme du cerveau - piracétam, nootropil, acide glutamique, cérébrolysine;
• si des symptômes de dépression sont présents, des antidépresseurs (amitriptyline, fluoxétine, fluvoxamine) peuvent être prescrits;
• pour réduire la gravité des sautes d’humeur, on peut utiliser l’irritabilité, l’irascibilité, la dysphorie, des agents normotimiques (stabilisateurs de l’humeur) - préparations au lithium, lamotrigine, carbamazépine. En outre, ces médicaments ont une activité anticonvulsive et sont donc utilisés pour réduire la fréquence d'apparition (et, si possible, d'élimination complète) de crises convulsives.

Il est nécessaire de combiner le traitement du trouble de la personnalité organique avec le traitement de la maladie sous-jacente (si possible). Sans cela, même en dépit du traitement, des changements personnels peuvent progresser.