Quelle est la céphalgie du cerveau

En neurologie, le terme «mal de tête» inclut la sensation de douleur ou d’inconfort dans la région située au-dessus des sourcils et jusqu’à la partie supérieure de la région cervicale. La douleur au visage ne fait plus partie du concept de céphalée et se distingue par un terme distinct - prozopalgiya - douleur au visage.

La céphalgie n'est pas une maladie, mais un symptôme non spécifique. Avec un seul de ses membres, le diagnostic de la maladie ne peut être établi. Le mal de tête, d’une part, signale une violation de l’homéostasie interne et peut être l’un des signes d’une maladie d’un organe interne ou un symptôme de l’apparition du processus pathologique. Par contre, la migraine est un cas particulier de céphalgie et de maladie neurologique. La céphalgie avec migraine ne remplit pas la fonction habituelle de la douleur - la signalisation des dommages aux tissus et du mal de tête, "de sorte que ça fait mal". V. Dosenko, physiopathologiste ukrainien et chef du laboratoire de physiopathologie moléculaire, affirme que la migraine est une douleur pour la douleur.

Les sensations douloureuses ne sont pas localisées dans le cerveau, mais dans les tissus mous du crâne comportant des terminaisons nerveuses: muscles, nerfs, vaisseaux sanguins, tissu adipeux sous-cutané, muqueuses et périoste. La gêne survient au moment de la stimulation des neurones sensibles aux nocicepteurs. Ils sont excités en cas de danger potentiel, lorsque le tissu peut ou est déjà endommagé. Les nocicepteurs viscéraux dans les organes internes. Les plus sensibles à l'irritation - les parois des artères et des sinus veineux. Les os du crâne et le tissu cérébral ne sont pas sensibles: ils ne possèdent pas de récepteurs de la douleur.

Qu'ils soient emmenés à l'armée: avec une céphalgie persistante diagnostiquée, un conscrit relève de la catégorie B - «une maladie neurologique à progression lente accompagnée d'un dysfonctionnement mineur du système nerveux central». La catégorie "B" signifie: l’aptitude au service est limitée. Un conscrit est envoyé aux troupes de réserve.

Raisons

La céphalgie est une maladie de nature diverse. Causes des attaques de maux de tête:

  1. Maladies vasculaires et cardiaques. Troubles aigus et chroniques de la circulation sanguine cérébrale, hypertension, malformations congénitales du réseau vasculaire cérébral, malformations artérioveineuses, vascularite, athérosclérose, TRI.
  2. Neuroinfections, membranes irritantes du cerveau: encéphalite, méningite, méningo-encéphalite. Les infections courantes qui provoquent le syndrome d'intoxication et affectent le tonus des vaisseaux cérébraux. Infections avec fièvre.
  3. Blessures au crâne et au cerveau, endommageant mécaniquement les tissus mous intracrâniens. Par exemple, un os fracturé qui s'est écrasé dans une coquille dure du cerveau ou un fragment qui a endommagé la paroi de l'artère.
  4. Tumeurs dans le crâne. Une tumeur ou un kyste, en expansion, serre les tissus environnants, irritant les terminaisons nerveuses. Le deuxième mécanisme des céphalées des néoplasmes est le syndrome hypertensif.
  5. Maladies des organes de la tête et du cou, par exemple, inflammation des muqueuses du nez, de la bouche, inflammation des gencives ou de l'articulation maxillo-faciale. Par exemple, il y a une céphalgie avec ostéochondrose cervicale.
  6. Maladies somatiques. La céphalgie apparaît souvent sur le fond de maladies des glandes endocrines ou des organes respiratoires, qui s'accompagnent d'une violation de l'acte respiratoire et, par conséquent, d'une violation de la composition des gaz dans le sang, entraînant une augmentation des niveaux de dioxyde de carbone.
  7. Intoxication aiguë et chronique à l'alcool, au tabac ou à la drogue. Il convient de rappeler qu’en narcologie, une légère intoxication par deux verres de bière est considérée comme une intoxication aiguë à l’alcool, qui provoque également des maux de tête. La caféine, les contraceptifs oraux, les antibiotiques ou les anticonvulsivants peuvent entraîner une céphalgie sur fond d’intoxication. Céphalgie à la suite de médicaments inadéquats a reçu le nom de "céphalée abuzusnaya".
  8. Stress psychophysiologique, troubles névrotiques, maladies psychosomatiques.

Mécanismes physiopathologiques du développement des céphalées:

Céphalées vasculaires

Céphalgie vasculaire ou type vasculaire de céphalées ou céphalées vasomotrices.

Ce mécanisme est dû à la dilatation des vaisseaux sanguins due à un abaissement systémique de la pression artérielle ou à un déséquilibre entre un débit cardiaque élevé et une augmentation de la résistance périphérique des vaisseaux cérébraux. Le symptôme de la céphalgie de type vasculaire est des pulsations douloureuses dans les tempes des deux côtés.

Dans les conditions d'hypertension artérielle, il se produit une ischémie cérébrale, les cellules nerveuses manquent de nutriments et d'oxygène. Ici, la céphalgie vasculaire se manifeste par des douleurs sourdes. Les patients disent avoir des sensations de compression, de douleurs, de vertiges et de points flottants devant leurs yeux.

Le second type de mécanisme vasculaire est la céphalgie veineuse. Elle est causée par des troubles vasomoteurs de la veine et du système de sortie du sang veineux. Il développe l'une des deux options: congestion veineuse ou insuffisance veineuse.

Il est préférable de saigner dans les veines lorsqu'une personne est debout ou en position verticale. Par conséquent, le syndrome de céphalgie vasomotrice sur le type veineux apparaît ou augmente dans la position couchée ou assis avec la tête baissée. Symptôme céphalée vasculaire veineuse - maux de tête le matin accompagnés d'un poids général dans le corps. Souvent, l’inconfort est situé à l’arrière de la tête - c’est le lieu de la fusion veineuse intracrânienne. La céphalgie vasomotrice persistante est éliminée pendant le sport.

Céphalgie stress

Elle est causée par une longue contraction des muscles de la tête: muscles masticateurs, occipitaux et du cuir chevelu. Au cœur des céphalées, la tension repose sur deux mécanismes:

  • Stress psychologique. Tout stress psychologique, anxiété ou peur active la partie sympathique du système nerveux autonome. Il augmente l'excitabilité neuromusculaire, facilitant ainsi la contraction des muscles.
  • Mécanisme réflexe segmentaire. Cela fonctionne quand une personne est assise dans une posture inconfortable ou artificielle.

La céphalgie de tension a une intensité de douleur modérée. Situé symétriquement, souvent dans le front et l'occiput. La nature de la céphalgie - compression. Ce type de douleur est également appelé «casque névrotique». Les patients se plaignent d'avoir mis une coiffe dure sur la tête, qui est progressivement comprimée et serre la tête. Lors du contact avec la tête, il y a des sensations désagréables. En outre, tout contact avec la tête, par exemple un peignage des cheveux et une forte réaction émotionnelle, provoque ou augmente la douleur. Dure de 30 minutes à 2-3 jours.

En tant que maladie, la souche de céphalgie est exposée avec les critères suivants:

  1. La durée d'une seule attaque de céphalgie dure au moins 30 minutes.
  2. La céphalgie se manifeste spécifiquement: «casque neurasthénique», douleur comprimante, intensité modérée, manque de pulsations.
  3. Pendant l'effort physique, l'intensité de la céphalgie n'augmente pas.

La céphalgie de type stress apparaît progressivement dans une nosologie distincte ainsi que la migraine.

Mécanisme liquorodynamique

La céphalée dans ce cas se développe à la suite d'une formation altérée ou d'un écoulement sortant du liquide céphalo-rachidien. Le syndrome de l'hypertension intracrânienne se développe: dans le crâne, en raison d'une augmentation du contenu en liquide, la pression augmente.

Le mal de tête provoqué par le mécanisme liquorodynamique est caractérisé par des douleurs arquées. La céphalgie s'accompagne également de symptômes cérébraux: vertiges, nausées et vomissements, diminution de la précision de la vision. Si le cerveau gonfle - la conscience du patient est perturbée. La manifestation de la céphalgie augmente avec la toux, la miction, les selles et en position horizontale. La douleur diminue lorsqu'une personne prend une posture droite. Le symptôme caractéristique de Mann est un signe caractéristique de céphalgie sur le mécanisme de la liquorodynamique: lorsque vous appuyez sur les globes oculaires pendant leur mouvement, des sensations douloureuses apparaissent.

Céphalées névralgiques

Elle se caractérise par des crises douloureuses à court terme, successives. Les patients disent que cette douleur est comme une balle, comme un choc électrique. La céphalgie végétative trigéminale est un type de mal de tête névralgique. L’examen a révélé des points de provocation sur lesquels il y avait un mal de tête. Habituellement, ces points sont situés le long du nerf trijumeau (trijumeau) du visage.

Mécanisme psychogène

Observé chez des personnalités déprimées et hystériques. Le mécanisme est associé à un trouble psychogène du système nociceptif. La céphalgie survient à cause de troubles émotionnels, d'anxiété. Les céphalées chroniques sont souvent dues à un mécanisme psychogène.

Céphalées mixtes

Il résulte d'une combinaison de mécanismes pathologiques, par exemple en cas de stress émotionnel, d'effort physique, d'hypertension et de manque de sommeil. La céphalgie de genèse mixte se manifeste en fonction de la cause dominante. Par exemple, si le facteur dominant est l’activité physique, la clinique ressemblera à un type de céphalgie intense.

Le diagnostic «céphalgie de genèse confuse» ou «céphalgie non précisée» peut être défini lorsque la cause n'a pas été identifiée après le diagnostic.

En plus des principaux types de céphalées sur le type pathogénétique, il existe d'autres sous-types de maux de tête:

Hémicranie

Migraines céphalées ou hémicrânie. Qu'est-ce que c'est

C’est une attaque de céphalées lancinantes sévères d’un côté de la tête. La céphalgie de type migraine a une prédisposition héréditaire. Le plus souvent, les femmes en souffrent. La dépendance sexuelle est causée par les hormones féminines - une diminution de la progestérone et une augmentation de l'estradiol. Le mécanisme repose sur une régulation vasculaire altérée et sur le métabolisme des neurotransmetteurs.

La pathologie se déroule en 3 phases:

  1. Le rétrécissement des vaisseaux sanguins et l'apparition de l'aura (inconfort dans le corps qui survient avant l'apparition de la douleur).
  2. Expansion des grands et des petits navires. Le taux de sérotonine diminue, le taux de médiateurs inflammatoires augmente. Un mal de tête palpitant se produit.
  3. Oedème autour des vaisseaux dû à l'afflux de médiateurs inflammatoires. Réduire les niveaux de sérotonine.

La migraine est déclenchée par le stress émotionnel, l'exercice intense, le jeûne et l'alcool.

Comment cela se manifeste-t-il:

  • la durée de la douleur pulsatoire paroxystique dure de 4 à 72 heures;
  • localisation de la douleur - d'un côté de la tête (céphalalgie du côté gauche);
  • la céphalgie augmente pendant l'exercice;
  • l'un des symptômes est présent: photophobie, nausée, vomissement et peur profonde.

Complications de migraine - statut de migraine. Ce sont des accès de céphalées sévères et lancinantes, qui se produisent l'un après l'autre sans interruption. Le statut de migraine peut être compliqué par un infarctus cérébral.

La migraine n'est pas seulement la tête. Migraine abdominale ou abdominale - forte pulsation dans la douleur abdominale. Les douleurs s'alternent: d'abord dans l'estomac, puis dans la tête, puis à nouveau dans l'estomac. Cette céphalgie survient chez les enfants de 5 à 10 ans. La céphalgie chez les adolescents est souvent provoquée par la famine ou une mauvaise alimentation.

Céphalées en grappes

Elle se caractérise par l'apparition soudaine de douleurs vives, coupantes et brûlantes à la tête. Localisation typique de la douleur - la région frontale, temporale ou zygomatique. Plus souvent, la céphalée à l'histamine est localisée autour d'un œil. Parfois, la douleur s'étend à la moitié de la tête ou du visage.

Céphalée coïtale

Du latin "coït" est traduit par "rapports sexuels". La céphalgie survient pendant les rapports sexuels. Cela se produit si la copulation est accompagnée d'un choc émotionnel intense ou d'un effort physique intense.

Céphalées orgasmiques

Les maux de tête au moment de l'orgasme sont causés par une pression artérielle élevée. Le mécanisme physiologique de la céphalée orgasmique répète exactement la céphalée de la genèse vasculaire due à l'hypertension artérielle.

Céphalées vertébrogènes

Développe en raison de pathologies de la colonne cervicale, en particulier à la suite d'ostéochondroses.

Céphalées post-traumatiques

Céphalées post-traumatiques - ce sont des maux de tête qui apparaissent après une lésion cérébrale physique ou un crâne. C'est aigu et chronique. L'aiguë survient dans les 14 jours suivant une blessure à la tête et ne dure pas plus de 8 semaines. Une céphalgie post-traumatique chronique survient également au cours de la première

14 jours après la blessure, mais la céphalalgie persistante post-traumatique dure plus de 3 mois. La variété est une encéphalopathie post-traumatique avec céphalées. Il survient à la suite d'une lésion du tissu cérébral, suivie de maux de tête.

Céphalées postfonctionnelles

La pathologie survient 5 jours après la ponction durale. La céphalgie post-fonctionnelle s'accompagne de rigidité des muscles du cou, de bruit dans l'oreille, de besoin de vomir et de photophobie.

Angiodystonie cérébrale avec céphalées

Se produit sur le fond des désordres organiques ou fonctionnels des vaisseaux cérébraux. Ces derniers résultent d'infections, de blessures ou de maladies des organes internes.

Céphalgie due à une encéphalopathie dyscirculatoire

Les DEA avec céphalées proviennent de la perturbation de l'apport sanguin au cerveau en raison de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux ou de l'hypertension.

Céphalées pendant la grossesse

Se produit sur le fond de la toxicose chez les femmes enceintes, sur le fond de l'éclampsie ou de la prééclampsie. Dans ce cas, le mécanisme des maux de tête consiste à augmenter la pression artérielle.

Comment est-il traité?

Au cœur du traitement, il y a deux principes:

  • Élimination d'une crise douloureuse.
  • Impact sur la cause de la céphalgie.

Si la nature de la céphalgie est une perturbation vasomotrice, il est recommandé au patient de prendre un médicament appartenant au groupe des alpha-bloquants ou des bêta-bloquants. Les antagonistes du calcium sont également présentés. Lorsque la céphalée veineuse prescrit des médicaments qui stabilisent le tonus des veines. Avec une pression intracrânienne accrue, des diurétiques sont utilisés: mannitol ou hydrochlorothiazide.

Le traitement de la migraine vise à prévenir les crises suivantes. Pour ce faire, utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens légers, tels que l’aspirine. Les produits d'ergotamine peuvent éliminer la vasoconstriction (hydrotartrate, dihydroergotamine).

Le traitement de l'histamine ou des céphalées consiste à prendre des anti-migraineux et des anticonvulsivants (carbamazépine, clonazépam).

Comment se manifeste la céphalgie du cerveau et comment la traiter?

La tête humaine est imprégnée d'une multitude de récepteurs nerveux situés dans la peau, les tendons, les muscles et les vaisseaux de la peau, le périoste crânien, la membrane du cerveau et les vaisseaux qui y sont situés. La densité des récepteurs nerveux dans les tissus détermine leur sensibilité ou leur insensibilité à la douleur.

Les maladies qui se développent dans la tête affectent les récepteurs nerveux, provoquant un mal de tête, ou céphalgie, qui, selon l’étiologie, a ses propres caractéristiques.

Raisons

La céphalgie résulte souvent d’une fatigue chronique, mais elle est parfois le symptôme d’une pathologie grave. En médecine, il existe une classification des maladies qui prend en compte le lieu et la cause de la douleur. Ainsi, toutes les manifestations de la céphalgie sont liées à l'un des types suivants:

  • Douleur de tension;
  • La migraine;
  • La douleur des médicaments;
  • Douleur à l'histamine;
  • Autres syndromes céphalées.

Une raison complètement différente peut causer un mal de tête:

  • Irritation des toxines des méninges;
  • Expansion ou spasme des vaisseaux sanguins;
  • Pression intracrânienne trop élevée;
  • Hypertension artérielle;
  • Maladies de la colonne cervicale;
  • Maladies infectieuses dont l'évolution est associée à de la fièvre;
  • Maladies des yeux, des oreilles, des os du crâne;
  • Tension musculaire;
  • Violation des processus métaboliques;
  • Problèmes psychologiques (stress, dépression, stress émotionnel);
  • Perte de fluides corporels;
  • Thermique ou insolation;
  • Troubles du sommeil;
  • L'anémie;
  • AVC
  • La présence de mauvaises habitudes.

Les facteurs provocants des maux de tête sont les suivants:

  • Hypertension artérielle;
  • Névralgie du trijumeau;
  • Fatigue oculaire;
  • Maladie cardiaque
  • Pathologies des organes internes;
  • Artérite dans les temples;
  • Le diabète sucré;
  • Anévrisme cérébral;
  • Traumatisme crânien ou méningite;
  • Ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • Manque de sommeil;
  • Sensibilité météorologique.

Ce qui est manifesté

L'étiologie de la douleur lors d'une attaque de céphalgie est différente, en raison de laquelle les symptômes de la maladie peuvent être à la fois similaires et différents les uns des autres. Ainsi, la douleur en grappe présente les symptômes suivants:

  1. Réaction aiguë aux stimuli lumineux et sonore;
  2. Écoulement des yeux et du nez;
  3. Pupilles dilatées;
  4. Etat d'irritabilité, anxiété, agitation, etc.

Des attaques similaires passent après un certain temps. Mais dans certains cas, si les symptômes suivants sont présents, une assistance médicale immédiate est requise:

  • Douleur aiguë, soudaine et aggravée, avec nausée et vomissements.
  • Les anomalies mentales et les changements d'humeur, la douleur associée, qui indiquent le début de l'AVC hémorragique.
  • L'augmentation de la douleur causée par la tension physique, la tension nerveuse ou la toux peut être un symptôme de l'œdème cérébral.
  • Une douleur sévère, aiguë et inconnue se produit lorsque l'anévrisme se rompt.
  • La douleur après une lésion cérébrale traumatique indique souvent une hémorragie cérébrale.
  • La céphalgie, qui se manifeste par une amnésie, des troubles de la vision et de la parole, un engourdissement, un manque de coordination motrice, fait référence à un accident vasculaire cérébral mineur.
  • La douleur de nature palpitante au front, les rougeurs, l’apparence de cercles de contraste autour des objets indiquent la présence de glaucome sous forme aiguë.
  • La douleur unilatérale dans la région du temple se manifeste en présence d'arthrite temporale. Lors d'une attaque, un accident vasculaire cérébral ou une perte de vision peuvent survenir.
  • Une douleur soudaine dans la région des globes oculaires se manifeste souvent par une hémorragie dans les veines cérébrales.

Les symptômes de la céphalgie dépendent du type de pathologie:

  • Vasculaire. Il se produit avec un fort étirement des vaisseaux sanguins avec pulsation sanguine dans un état de tension excessive et de surpopulation. Elle se caractérise par une douleur pulsante et synchrone, comparable à des coups dans la tête, qui cesse après la compression de l'artère adductrice. Cette douleur est forte le matin, diminue en fin de journée et se concentre sur l'arrière de la tête. Son intensité augmente avec un saut de pression artérielle et un effort physique, parfois accompagné de nausées et de vomissements, d'évanouissements et de crampes.
  • La douleur névralgique est unilatérale, forte et lancinante. Il y a des zones qui provoquent une attaque de douleur lors d'une irritation. La sensibilité de la peau sur le visage diminue.
  • Douleur liquorodynamique causée par une augmentation de la pression intracrânienne. La douleur survient souvent le matin et se cambre, avec souvent des vomissements et une conscience confuse. Elle est intensifiée par les éternuements ou la toux. Une pression faible est également caractérisée par une douleur diffuse sourde et de faible intensité, plus visible lorsque vous secouez la tête.
  • La douleur en grappes est extrêmement douloureuse et se manifeste principalement chez les hommes. Apparaît généralement jusqu'à 3 fois par jour après le travail au repos. La douleur de tir est si forte qu’une personne tombe et se précipite dans la pièce. L'attaque dure environ une heure et se caractérise par un larmoiement, un œdème des paupières, un ptosis et une congestion nasale. Après la fin de la douleur vient la dévastation ou l'euphorie.
  • La migraine se manifeste par une forte douleur lancinante, généralement d'un côté. Au cours d'une attaque, des troubles sensoriels et visuels, des nausées, des vomissements, de la fièvre et une transpiration accrue sont observés. La "panique" migraine provoque une tachycardie, une diarrhée, des extrémités froides, une sensation de manque d'air et la peur de la mort. La durée de l'attaque - de 4 heures à 3 jours. Les crises continues se produisent plus fréquemment, perdent de l'intensité et ont une force similaire à la douleur de la tension.
  • La douleur de la tension est occasionnelle ou chronique. Il est doux ou modéré, en appuyant, et dépend de la charge. Peut être accompagné de photophobie et de nausée, et augmenter avec le peignage et le port du couvre-chef.
  • La céphalgie avec glaucome est concentrée dans les tempes et donne à la zone du nez.

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Traitement

Lorsqu'un patient se plaint de maux de tête, on procède à une anamnèse et à des diagnostics au cours desquels ils découvrent:

  • Durée et fréquence de la douleur.
  • Le moment d'occurrence et la localisation de la douleur.
  • La nature et la force de la manifestation de la douleur.
  • Facteurs qui augmentent et réduisent la douleur.
  • La différence d'état émotionnel avant et après l'attaque.
  • Le stéréotype d'une attaque de douleur.
  • Symptômes concomitants.
  • Histoire familiale.

Au cours de l'examen, la radioscopie du crâne avec la colonne cervicale, l'IRM et le scanner, l'électroencéphalographie, l'échoencéphaloscopie et la ponction lombaire sont utilisés. De plus, il est recommandé de consulter un neurologue, un oculiste, un neurochirurgien et un psychothérapeute. Si la douleur persiste pendant plus de 12 heures, consultez immédiatement un médecin.

Il convient de noter que les céphalées sont rarement fatales, mais deviennent souvent chroniques et réduisent considérablement la qualité de la vie.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter les maux de tête:

  1. Un traitement complet, à l'aide duquel non seulement la douleur est soulagée, mais la principale pathologie est également guérie;
  2. Traitement médicamenteux, dans lequel des anesthésiques et des vasodilatateurs sont utilisés;
  3. Maintenez un mode de vie sain en respectant le régime quotidien et une nutrition adéquate.

En fonction des causes de céphalées, le traitement est le suivant:

  • En cas de pathologies systémiques graves, il faut en éliminer la cause: si des complications de l'hypertension sont prescrites, des compte-gouttes avec des médicaments réduisant la pression artérielle. Dans les céphalées sévères, les vasodilatateurs sont utilisés pour améliorer l’état du patient.
  • La douleur névralgique est éliminée par les analgésiques, mais avec leur faible efficacité, ils utilisent le blocage par Novocainic et des moyens physiothérapeutiques.
  • Dans le traitement de l'ostéochondrose, de la sinusite et des céphalées musculaires, on applique un traitement médical avec des analgésiques, parfois avec des diurétiques, une thérapie manuelle, des massages et une thérapie physique.
  • Pour la céphalalgie causée par un médicament à long terme, l'utilisation de médicaments est annulée et d'autres médicaments ne provoquant pas un tel effet secondaire sont prescrits.
  • En cas de dystonie végéto-vasculaire, on utilise des sédatifs - Agripaume, la valériane ou un stimulant - Eleutherococcus. Également utilisé physiothérapie, vitamines et bains thérapeutiques.
  • Les maux de tête avec méningite, abcès, tumeurs, hématomes et encéphalites, caractérisés par une augmentation de la céphalgie, sont traités avec du potassium et des diurétiques.
  • La céphalgie causée par des problèmes circulatoires est traitée avec des analgésiques et des hormones.

La céphalgie chez les enfants est traitée dans la période intercritique. À cette fin, tous les facteurs pouvant provoquer une douleur sont éliminés de son environnement et ils doivent appliquer toute la gamme de mesures préventives. Pour le traitement médical de l’enfant atteint de céphalées, il n’ya pas beaucoup de médicaments.

Dans le traitement des analgésiques approuvés utilisés, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des préparations combinées contenant de la caféine.

La prévalence et la fréquence des maux de tête dans la société moderne ont entraîné une diminution du sentiment de danger de la population lorsque ce symptôme se manifeste. La plupart des gens sont habitués à soulager une crise de céphalgie à l'aide d'analgésiques, en oubliant que cela peut être le signe d'une maladie grave.

Tout mal de tête doit servir de motif pour consulter un médecin afin de déterminer la cause de son apparition et de prescrire un traitement approprié.

Syndrome céphalgique (céphalgie): qu'est-ce que c'est, ses causes, ses symptômes et son traitement

Syndrome céphalgique (Céphalgie) - Céphalées longues et régulières les plus fortes. Ce dysfonctionnement cérébral grave se rencontre tant chez l'adulte que chez l'enfant. La survenue de douleur due à une fatigue excessive et au manque de sommeil, de sorte que les symptômes de la céphalgie peuvent disparaître après un repos et un sommeil satisfaisants. Cependant, d'autres causes provoquant des douleurs insupportables ne sont pas exclues.

Le syndrome céphalique (code CIM-10 - R51) peut être l’un des symptômes graves d’une autre maladie chronique. Selon les statistiques, environ 72% de la population mondiale est confrontée à différents types de maux de tête. La plupart ne contactent pas les spécialistes et essayent de faire face à la douleur par leurs propres moyens. Mais avec un syndrome de douleur long et intense, il faut consulter un médecin.

Plus en détail sur ce que c'est, sur ce qui se manifeste et comment traiter les céphalées, lisez plus loin dans l'article.

Causes du syndrome céphalique

L'apparition du syndrome céphalique peut être causée par des raisons complètement différentes, qui ne peuvent être établies indépendamment. Les raisons sont les suivantes:

  • processus inflammatoires sensibles aux sensations de douleur des structures du système nerveux central;
  • irritation des membranes du cerveau due à la pression accrue du liquide céphalo-rachidien, intoxication, encéphalite, etc.
  • spasmes ou vaisseaux sanguins dilatés de la pie-mère dus à la présence de formations ressemblant à des tumeurs et à une inflammation chronique du cerveau;
  • maladies inflammatoires des organes internes;
  • syndrome vestibulo-atactique - un complexe de troubles du système vasculaire.

Le mal de tête peut être le résultat d'autres pathologies indépendantes, telles que la migraine ou la douleur en grappe.

Facteurs provocateurs pour le développement du syndrome

Outre les causes de l'attaque douloureuse, il existe certains facteurs provoquants. Ceux-ci incluent:

  • chocs émotionnels fréquents - stress, dépression, troubles névrotiques, etc.
  • mode de vie défavorable;
  • l'hérédité;
  • fumer, boire de l'alcool;
  • manque de sommeil et fatigue;
  • blessures à la tête;
  • pas marcher dans l'air frais.

De plus, le travail à long terme à l'ordinateur et le style de vie sédentaire ont une incidence importante sur l'apparition des maux de tête, qu'il n'est pas toujours possible d'éliminer à l'aide d'analgésiques.

Symptômes de la céphalgie

Les symptômes de la céphalgie peuvent varier d'une personne à l'autre. Tout dépend entièrement des causes de la douleur. Par exemple, dans les céphalées en grappe, le syndrome céphalgique persistant apparaît tous les jours au même moment. L'attaque de la douleur dure relativement peu de temps, mais la douleur est intense. Parfois, une rémission (affaiblissement) est possible.

La douleur qui se produit sur le fond de la fonction vasculaire altérée peut être accompagnée des symptômes suivants:

  • manque ou diminution de l'appétit;
  • forte sensibilité à la lumière et aux sons;
  • irritabilité;
  • des nausées;
  • envie de bâillonnement.

Les signes du syndrome céphalique migraineux incluent:

  • douleur lancinante soudaine;
  • transpiration excessive;
  • des vertiges;
  • violation de la stabilité et de la coordination des mouvements;
  • la propagation de la douleur dans la région temporale et les yeux;
  • photophobie (peur de la lumière vive).

Dans le cas de la céphalgie liquorodynamique, les symptômes suivants apparaissent:

  • mal de tête grave et douloureux;
  • le vomissement est possible;
  • des convulsions;
  • perte de conscience

En ce qui concerne l’origine infectieuse de la douleur, cela est dû à la présence dans le corps d’une concentration excessive de toxines. Le nombre augmente en raison du fait que le système immunitaire lutte activement contre l'infection. Les processus métaboliques dans le cerveau sont perturbés, ce qui conduit à l'apparition d'une douleur caractérisée par de tels symptômes:

  • douleurs musculaires complètes;
  • malaise général;
  • fièvre
  • changement brusque de la pression artérielle;
  • rougeur de la peau et apparition de varicosités sur le visage (télangiectasie);
  • lourdeur des paupières;
  • conscience confuse.

Une personne éprouve des douleurs douloureuses, prolongées et douloureuses, qui se propagent souvent dans la région des clavicules et du cou.

Est-ce que l'armée dans les céphalées?

Selon la législation de la Résolution de la Fédération de Russie n ° 123-1, un mal de tête (c'est-à-dire un syndrome céphalique) est considéré comme un trouble neurologique, dès lors que la personne soumise au service militaire est considérée comme étant en état d'incapacité. Les conscrits en temps de paix avec un diagnostic de céphalgie dans l'armée ne sont pas appelés. Dans le cas de la loi martiale, le jeune homme sera envoyé dans des bataillons médicaux en dehors du service de combat, pour des travaux économiques généraux.

Classification

Cephalgia a son propre classement. Il existe 5 types de syndrome céphalique:

  • vasculaire - résulte de l’étirement des vaisseaux avec du sang pulsé ou de leur surpopulation. La douleur est synchrone et pulsante. Ce type de douleur survient souvent lors de crises de migraine, accompagnées d'hypotension, accompagnées d'un stress physique ou psycho-émotionnel intense. La tension des vaisseaux entraîne une privation d’oxygène et une ischémie des tissus;
  • Les douleurs vasomotrices peuvent être intenses, compressives, monotones et bilatérales, se concentrant dans la région fronto-pariéto-occipitale. La douleur ne palpite pas et peut se propager progressivement dans la tête. L’apparition est causée par une tension excessive des muscles de la ceinture scapulaire et de la tête. Cela est dû au fait que les vaisseaux sanguins ne reçoivent pas l'oxygène nécessaire, ce qui entraîne une ischémie cérébrale et une hypoxie. La céphalgie vasomotrice est causée par une dépression et un stress prolongés;
  • liquorodynamique - se produit en raison d'une pression intracrânienne élevée. La douleur est profonde et cambrée. La douleur devient intense lors des éternuements, des tensions, des virages brusques de la tête, etc.
  • infectieux-toxique - avec la pénétration de pathogènes dans le corps, active le système immunitaire pour neutraliser les antigènes. Le résultat est la propagation de composants toxiques qui migrent dans tout le corps et pénètrent dans le cerveau. En conséquence, le métabolisme est perturbé, ce qui entraîne l'apparition de douleur.
  • asthéno-céphalique - douleurs répétées et coupantes. Les causes incluent les contacts réguliers de la tête, la déglutition, la toux, etc.

Diagnostic de la céphalgie

Les personnes qui ont parfois des maux de tête vont rarement chez le médecin. Si les analgésiques peuvent supprimer les sensations de douleur et qu’elles ne se reproduisent pas, il n’est pas nécessaire de consulter un médecin. Si la douleur est intense et ne disparaît pas pendant longtemps, accompagnée d’évanouissements, de convulsions et d’autres affections graves, c’est la raison principale pour laquelle vous contactez un établissement médical.

Le premier est un examen approfondi par un neurologue. À l'avenir, si nécessaire, vous devrez peut-être consulter ces experts:

  • oculiste - le médecin vérifie le fond hypertonique de l'œil afin d'identifier les modifications pathologiques;
  • médecin en échographie - une échographie est nécessaire pour confirmer ou infirmer la présence d'autres maladies des organes internes;
  • endocrinologue - un médecin sera en mesure d’identifier les troubles hormonaux et d’autres maladies chroniques.

En plus de consulter des spécialistes, il existe des méthodes de diagnostic qui révèlent une altération directe de la fonction cérébrale. Ceux-ci incluent:

  • études tomographiques - ces méthodes permettent d’examiner en profondeur le cerveau pour identifier divers phénomènes pathologiques. On détecte des tumeurs, une gliose, des lésions internes, une encéphalopathie, une insuffisance de l'irrigation sanguine et des hémorragies;
  • encéphalographie cérébrale - méthode de diagnostic permettant d’établir la dynamique des neurones;
  • La sonographie Doppler est une méthode qui étudie les vaisseaux sanguins et le flux sanguin dans le cerveau.
  • test sanguin - l'étude confirme ou exclut les maladies infectieuses.

Chaque méthode de diagnostic est attribuée individuellement en fonction des causes et de la nature de la douleur.

Traitement du syndrome céphalique

Avant le début du choix de la stratégie de traitement du syndrome céphalagique, la cause principale du mal de tête est déterminée et le diagnostic correct établi. Si la cause est une perturbation des organes de la vision et des organes ORL, des procédures et des médicaments sont alors nommés pour éliminer la pathologie. Dans la plupart des cas, le traitement de la céphalgie implique la prise de divers médicaments.

Traitement de la toxicomanie

Le plus souvent, le traitement du syndrome céphalagique est effectué à l'aide de médicaments appartenant à divers groupes. Le traitement médicamenteux n’est prescrit que par le médecin traitant et doit être scrupuleusement respecté. Traiter les préparations:

  • antalgiques - Spazmalgon, Analgin, Ibuklin, Baralgetas, Tempalgin, Brustan, Gevadal, Trigan;
  • sédatifs - Valériane, Passiflore, Dormiplant, Ménovaline, Sedasen, Persen, Trivalomen;
  • des préparations pour améliorer le fonctionnement des organes de la vision et des organes ORL sont prescrites dans le cas où le patient aurait révélé des violations - Golubitoks, Complexe de lutéine, Réoptique, Okovit, Taurine, Discus sérétides, Rhinomistin, Allertek, Fenistil, Fitonosol;
  • Des médicaments antibactériens et diurétiques sont prescrits pour le traitement des abcès et des maladies infectieuses - Diacarbe, Furosémide, Hypothiazide, Veroshpiron, Indacrinone, Amiloride, Nitroksoline, Amoxon, Apo-Doxy, Céfazoline, Vibramitsin, Gentin.

Si un patient après un traitement médicamenteux prescrit a des violations, il est nécessaire d'annuler ou de remplacer les médicaments inappropriés.

La chirurgie

Le traitement du syndrome céphalique par recours à une intervention chirurgicale est nécessaire en cas d'échec du traitement conservateur. Le traitement chirurgical implique une ponction lombaire. Les lectures urgentes sont:

  • maladies infectieuses du système nerveux central (méningite, arachnoïdite, encéphalite, poliomyélite, etc.);
  • hémorragies intracrâniennes (sous-arachnoïdiennes, intraventriculaires, irritation des centres végétatifs).

À l’aide d’une ponction lombaire, le drainage du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien), la réduction de la pression et l’injection de drogues par voie endolombale sont réalisés.

Méthodes supplémentaires de traitement à domicile

En tant que méthodes supplémentaires de traitement de la céphalgie, vous pouvez utiliser des remèdes populaires, des techniques spéciales pour éliminer ou atténuer les maux de tête, adhérer à une nutrition et à un mode de vie appropriés.

Pouvoir

Pour tout maux de tête, le régime est utile. Grâce au bon régime, vous pouvez vous débarrasser de la douleur. Il est important d'abandonner:

  • boissons fortement gazeuses;
  • fromages à pâte molle;
  • choucroute;
  • saucisses fumées et saucisses;
  • les dates;
  • les épinards;
  • boissons alcoolisées;
  • la caféine;
  • produits à base de farine de seigle et de blé;
  • vinaigre

Il est nécessaire de consommer rationnellement du liquide. Il y a des fruits frais, des légumes, des agrumes, de la viande maigre (poulet, dinde, lapin), des bouillons de viande, des œufs de poule, des céréales et des jus de fruits frais. Ne vous mêlez pas du chocolat, son taux quotidien ne doit pas dépasser 15 grammes.

Remèdes populaires

Le syndrome céphalgique peut être traité à l'aide de certaines herbes médicinales qui les utilisent pour les thés, les décoctions et les compresses. À la maison, vous pouvez faire:

  • compresses de chou. Appliquez une feuille de chou fraîche sur la région temporale de la tête;
  • infusion de trèfle des prés. 1 cuillère à soupe de verser 500 ml d'eau bouillante, laisser infuser pendant 1 heure. Prenez une demi-tasse 3 fois par jour;
  • feuille de lilas. Il est nécessaire d'appliquer sur les zones frontales et temporales;
  • jus de pomme de terre crue. Buvez du jus de fruits frais dans un demi-verre 2 fois par jour;
  • infusion d'origan et d'épilobe Récupérez deux litres d'eau bouillante, laissez infuser pendant 1 heure. Prenez seulement avec des accès de douleur dans un demi-verre;
  • le thé vert fort brassé est utile;
  • infusion de mélisse. 3 cuillères à soupe verser de l'eau chaude, insister 40 minutes. Prendre 3 cuillères 5 fois par jour.

Aussi utile des bains thérapeutiques avec l'addition de décoctions d'herbes médicinales, il peut être valériane, camomille, sauge, mélisse, etc.

Prévention

La prévention de la céphalgie consiste uniquement à maintenir un mode de vie sain et actif, à renoncer aux mauvaises habitudes, à éviter les situations stressantes, à un examen rapide et au traitement de maladies secondaires.

Prévisions

Le pronostic du syndrome céphalique est favorable. Avec le traitement juste et efficace chez l'homme, il n'y a pas de complications.

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Qu'est-ce que la céphalgie et comment se manifeste la maladie

Les médecins sont souvent exprimés en termes étranges, incompréhensibles pour les habitants. Ici et le patient qui se plaint de céphalées se présentant régulièrement, peut entendre qu'il a - un syndrome céphalgique. Mais qu'est-ce que la céphalgie? C'est le nom commun pour la douleur qui affecte la structure de la tête.

Céphalgie du cerveau - qu'est-ce que c'est?

Céphalgie - Céphalée, affection pathologique qui survient sous l’influence de facteurs externes ou qui se développe en tant que symptôme, signe de toute maladie.

À l'apparition d'un mal de tête, une personne peut être localisée génétiquement en raison de la structure du système vasculaire ou des caractéristiques du cerveau. Les conditions de vie du patient peuvent également provoquer un syndrome douloureux: émissions constantes de substances nocives émanant d’entreprises chimiques et industrielles, contamination gazeuse des grandes villes.

La céphalgie peut être locale - n'affecter qu'une partie de la tête ou diffuse - répartie sur toute sa surface, voire au visage, au cou.

L'opinion selon laquelle le syndrome de la douleur dans la tête est provoqué par les cellules nerveuses du cerveau est erronée. En fait, le cerveau est constitué de neurones mais ne possède pas de récepteurs nerveux. La céphalgie du cerveau est la douleur des vaisseaux, du tissu osseux, des muscles du visage, du cou et d'autres structures situées dans la tête.

Causes de Céphalgie

L’apparition d’un mal de tête peut être provoquée par des facteurs externes et les caractéristiques du mode de vie d’une personne. La céphalgie mène à:

  • Tension nerveuse constante, stress, dépression.
  • Lieu de couchage mal organisé: oreiller moelleux, matelas inconfortable.
  • Pas assez de sommeil.
  • Échec du régime diurne - dormir la journée, veille la nuit.
  • Travaillez dans des endroits enfumés, enfumés et peu ventilés.
  • Fumer, prendre de la drogue, boire excessivement.
  • Travail sédentaire, absence d'effort physique au moins minimal.
  • Régime alimentaire inapproprié, jeûne, consommation insuffisante de liquides, produits contenant des additifs synthétiques.
  • Changement soudain de temps.
  • Chaleur, insolation.
  • Empoisonnement avec des médicaments, de la nourriture, du gaz.
  • Échec hormonal.
  • Traumatisme au visage, au cou, à la tête.

Le plus souvent, le syndrome douloureux agit comme un signe du développement de toute pathologie dans le corps humain. Cela peut être une maladie chronique courante ou une infection unique. La céphalgie du cerveau est notée lorsque:

  • Augmentation de la pression intracrânienne.
  • Dystonie végétative-vasculaire.
  • Migraine, syndrome de cluster.
  • Hypertension ou hypotension.
  • Ostéochondrose, miogeloze, spondylose cervicale.
  • Artérite des artères temporales.
  • Maladies des organes ORL: antrite, sinusite frontale, otite.
  • Maladies infectieuses: méningite, encéphalite.
  • Rhumes, grippe, maux de gorge.
  • La défaite de l'appareil oculaire.
  • Névralgie faciale, occipitale, du nerf trijumeau.
  • Arthrite, arthrose des articulations de la mâchoire, colonne vertébrale supérieure.
  • Diabète sucré.
  • Tumeurs cancéreuses.
  • AVC hémorragique ou ischémique.
  • Rupture d'anévrisme.

Les maux de tête apparaissent rarement comme le seul symptôme de la maladie. Le plus souvent, les céphalées se manifestent en association avec d'autres signes de pathologie.

Classification de céphalées

Selon la décision des experts, cinq types de céphalées cérébrales sont attribués, en fonction de ce qui se manifeste, des caractéristiques de localisation et de la nature des sensations de douleur.

Vasculaire

Si les vaisseaux du cerveau souffrent d'une expansion excessive, sont constamment soumis à des spasmes, on pense que le patient développe une céphalgie vasculaire. Les artères de la tête et du cou sont étirées sous un flux sanguin irrégulier, une tension débordante et douloureuse se crée.

Les patients comparent les céphalées vasculaires aux coups de marteau rythmés à la tête, apparaissant au même endroit. L'inconfort est caractérisé par une compression pulsée et synchrone. Une céphalgie de ce type est constatée lorsque:

  • La migraine
  • Fatigue physique
  • Surmenage émotionnel.
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • Dystonie végétative-vasculaire.

En raison d'une augmentation de la tonicité du lit vasculaire, l'alimentation en oxygène du tissu cérébral est perturbée et une hypoxie se développe. Le patient se plaint de maux de tête pressants et éclatants, de vertiges graves, d’apparition de mouches devant ses yeux, de cercles étincelants, d’étoiles. Un bruit de pulsation rythmique est noté dans les oreilles, la peau du visage et du cou est plus pâle.

Vasomoteur

La sensation de compression dans la tête, la contraction des muscles du cou, la contraction du cou, la compression de la partie frontale sont déclenchées par une fatigue physique ou nerveuse. La céphalgie vasomotrice du cerveau est généralement associée à une tension musculaire. La douleur peut être d'intensité légère ou moyenne, bien qu'elle ne disparaisse pas avant longtemps, mais elle est décrite par les patients comme étant monotone et douloureuse.

Habituellement, la céphalée vasomotrice apparaît des deux côtés de la tête, sans pulsation. Qu'est-ce qui cause ce type de douleur? Cela conduit à des maux de tête:

  • Le stress, à la fois négatif et positif.
  • États névrotiques.
  • La dépression

La céphalée va souvent de pair avec une raideur musculaire, une mauvaise coordination, une baisse de la concentration, une perte de mémoire.

Liquorodynamique

Le syndrome douloureux de ce type dépend directement du niveau de liquide cérébral dans le crâne humain. La pression intracrânienne en hausse et en baisse provoque des maux de tête. Ils ont un caractère pressant et arqué. Les patients se plaignent de ce que, les yeux fermés, ils ressentent une pression douloureuse sur leurs yeux. La céphalée liquorodynamique du cerveau se produit lorsque:

  • Hydrocéphalie de tout genre.
  • La croissance de la formation kystique dans la cavité crânienne.
  • Le développement du cancer dans les tissus cérébraux.
  • Violation de l'intégrité des méninges.
  • L'échec de la sortie veineuse.

Les sensations désagréables s'aggravent si le patient tousse, éternue, baisse la tête, se lève brusquement ou tourne la tête sur le côté.

Infectieux-toxique

Les maux de tête de ce type se caractérisent par une augmentation de l'intensité. Initialement, il peut être localisé à un moment donné et s'étendre progressivement sur toute la tête. Les patients remarquent une sensation de chaleur, de pression, d'éclatement de la tête, de pulsations, semblable à des frappes sur un casque en fonte, posées sur la tête. La céphalgie toxique infectieuse se développe lorsque:

  • Intoxication alimentaire, drogue, alcool.
  • Le développement d'une maladie infectieuse.
  • Le déroulement du processus inflammatoire dans les tissus de la tête, organes ORL.
  • Maladie du rhume.

Les patients atteints de ce type de pathologie se plaignent d'une perte générale de force, d'une forte augmentation de la température, d'une sensation de fatigue, de confusion.

Névralgique

La céphalgie névralgique est la réponse des nerfs enflammés à l'irritation. Les patients se plaignent de douleurs coupantes et intenses au même endroit. En outre, l'apparition de lumbago dans l'oreille, sous l'orbite de l'œil, la mâchoire lors des mouvements, des éternuements, du mâchage des aliments et dans une position complètement statique.

Manifestations cliniques de céphalées chez le nouveau-né

Même les nouveau-nés ont des maux de tête. Étant donné que l'enfant ne peut pas dire directement qu'il a mal, la mère devrait être guidée par l'apparition d'une pathologie. Quand céphalée nouveau-né:

  • Refuser d'allaiter.
  • Pleure fort, vient en hurlant.
  • Cri pendant le sommeil, vskidyvayetsya.
  • Jette sa tête en arrière.
  • Il crache une fontaine.

Chez le nourrisson, le tonus musculaire est visiblement altéré, la pulsation est forte et le ressort est bombé. La focalisation des yeux peut être perturbée, l'enfant a un strabisme, un ptosis de la pupille.

Méthodes de diagnostic

Il y a beaucoup de maladies associées aux maux de tête. Afin de déterminer ce qu'est la céphalgie cérébrale et comment la traiter, le patient doit être examiné. Pour établir le diagnostic, un neuropathologiste peut recommander:

  • Faire un encéphalogramme du cerveau.
  • Effectuer une IRM et une tomodensitométrie de la tête et du cou.
  • Vérifiez que le débit sanguin dans la tête est normal avec le rhéoencéphalogramme.
  • Faire une angiographie des vaisseaux cérébraux.
  • Subissent une échographie des vaisseaux de la tête et du cou.

Le diagnostic final est établi sur la base des symptômes dénoncés par le patient, des données de l’enquête et des tests généraux.

Caractéristiques du traitement de la céphalgie

Il y a beaucoup de façons différentes de traiter les maux de tête. Vous pouvez mettre en évidence:

  • Traitement médicamenteux traditionnel.
  • Physiothérapie.
  • Thérapie manuelle.
  • Intervention chirurgicale
  • Aromathérapie.
  • Méthodes traditionnelles de traitement.

Le choix du traitement dépend de la façon dont le mal de tête se manifeste, de la fréquence avec laquelle il gêne une personne, de la question de savoir si la maladie qui cause la douleur peut être traitée selon le traitement traditionnel.

Certains patients décident de ne pas aller chez le médecin et prennent simplement des analgésiques. Mais cela n’a pas toujours un effet positif. Par exemple, les céphalées de tension ne sont pas traitées avec des analgésiques. Pour vous débarrasser de la douleur, vous devez prendre des sédatifs, des sédatifs, un traitement par un psychothérapeute. Par conséquent, il est conseillé de ne pas se soigner soi-même, en aggravant votre état, mais de recevoir une assistance médicale qualifiée.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Céphalgie: causes et traitement des maux de tête

Les céphalées sont l'un des symptômes non spécifiques les plus courants de divers états anormaux du corps. Sous céphalgie, on entend généralement le syndrome de la douleur, localisé dans différentes parties de la tête et pouvant entraîner une irradiation (réflexion) du cou.

Épidémiologie

Le mal de tête accompagne l'humanité depuis l'Antiquité. Selon les statistiques de l'OMS, au moins une attaque de céphalées au cours d'une année civile est observée chez 50% de la population adulte de la planète. Environ 4% des adultes souffrent de céphalées chroniques fréquentes dont les épisodes sont fixés depuis plus de deux semaines au cours d'un mois.

Au niveau mondial, les maux de tête graves se classent au troisième rang des raisons qui privent une personne de la capacité de fonctionner pleinement, détériorant la qualité de la vie et entraînant des frais financiers importants. Les attaques de céphalées sont les plus douloureuses et affectent négativement les personnes en âge de travailler (de 15 à 60 ans). Le problème de l’étude, du diagnostic et du traitement des maux de tête devient donc un problème mondial grave.

Il convient de noter que la majorité des personnes souffrant de maux de tête fréquents, le personnel médical n'établit pas le diagnostic correct et, en conséquence, ne prend pas de mesures thérapeutiques globales adéquates. Dans le même temps, 1% de la population humaine des personnes hospitalisées dans les unités de soins intensifs des cliniques en raison d'un grave mal de tête souffre de maladies graves pouvant être fatales.

Céphalgie: causes et mécanisme de développement

La céphalgie peut indiquer le développement ou l'encombrement de pathologies chroniques ou être un signe de la présence de maladies aiguës. Un mal de tête qui accable une personne pendant une longue période peut devenir un problème grave indépendant ayant un effet pathogène et destructeur sur le fonctionnement du corps. La céphalgie est la principale plainte, et souvent la seule, de patients présentant plus de 45 maladies somatiques et neurologiques.

Pour information! La cause du mal de tête ne réside pas dans les processus pathologiques qui se déroulent directement dans les fibres nerveuses du cerveau, car les nocicepteurs ne sont pas présents dans les tissus du cerveau - neurones sensoriels primaires (récepteurs de la douleur).

Pourquoi mal à la tête? À ce jour, plus de deux cents types de céphalées ont été étudiés et décrits. Dans ce cas, les crises de maux de tête peuvent se produire pour les raisons les plus innocentes, sans mettre la vie en danger, ou pour être le symptôme de pathologies graves pouvant entraîner la mort.

Les maux de tête résultent de l’irritation des fibres nerveuses afférentes des terminaisons nerveuses libres des nocicepteurs sensibles, situées dans les zones de la tête et du cou, notamment:

  • dans la partie osseuse de la tête (crâne);
  • dans les muscles masticateurs et faciaux;
  • dans les nerfs crâniens;
  • dans les nerfs rachidiens;
  • dans les vaisseaux sanguins de la tête et du cou;
  • dans la couche aponévrotique musculaire de la tête;
  • dans le contour des yeux;
  • dans les départements des sinus nasaux;
  • dans la muqueuse nasale.

L'activation des nocicepteurs se produit pour diverses raisons, notamment:

  • blessures à la tête;
  • la présence de tumeurs bénignes et malignes;
  • états stressants;
  • tension musculaire excessive;
  • dilatation et constriction des vaisseaux sanguins;
  • troubles circulatoires aigus;
  • sauts dans la pression artérielle ou intracrânienne;
  • conditions météorologiques changeantes;
  • fatigue mentale et épuisement physique;
  • manque de sommeil;
  • infections virales et bactériennes aiguës;
  • maladies chroniques des organes ORL;
  • intoxication du corps;
  • maladies de la colonne vertébrale.

Les types de céphalées sont divisés en 6 groupes pour des raisons pathogénétiques (le mécanisme du syndrome de la douleur).

  • Type 1. GB vasculaire. Le syndrome douloureux est dû à un spasme des artères, à une augmentation ou à une dilatation des vaisseaux sanguins, à une insuffisance veineuse, à un tonus veineux médiocre, à des troubles hémorhéologiques avec une aggravation de la circulation sanguine, une privation d'oxygène du cerveau.
  • Type 2. GB tension musculaire. La céphalgie s'est développée en raison de l'activation de la transmission des impulsions dans la synapse myo-neurale (dans les terminaisons nerveuses des tissus musculaires squelettiques). L'une ou l'autre douleur est apparue en raison de la tension musculaire par un mécanisme segmentaire.
  • Type 3. Liquorodynamic GB. Le mal de tête est associé à une hypertension intracrânienne (augmentation de la pression à l'intérieur du crâne) ou à une hypotension intracrânienne (diminution de la pression). On peut l'observer avec une pression intracrânienne normale lorsque la luxation des structures intracrâniennes (intracrânienne) change, ce qui s'accompagne d'une tension dans les vaisseaux sanguins.
  • Type 4. Névralgique GB. Se produit en raison d'une irritation ou d'une compression des nerfs trijumeaux, glossopharyngés, temporaux et occipitaux au cours du processus pathologique avec des foyers situés dans le système antinociceptif (anesthésique).
  • Tapez 5. GB caractère mixte. Le syndrome douloureux commence en raison de l’effet combiné des facteurs ci-dessus: avec activation simultanée ou alternée des mécanismes vasculaires, musculaires, liquorodynamiques, névralgiques.
  • Type 6. Psychalgie. Douleur fantôme apparaissant en l'absence d'une source réelle de mal de tête provoquée par un dysfonctionnement du système antinociceptif dû à une violation du métabolisme de la sérotonine, de la norépinéphrine, de la dopamine et des opiacés endogènes.

Classification des maux de tête

Quels maux de tête existent? Actuellement, la classification la plus courante des céphalées est la variante ICGB-2, proposée en 2004 par l’Association internationale pour l’étude de la douleur. Cette classification est un système hiérarchique bien formé et soigneusement conçu dans lequel les descriptions de chaque type de céphalgie sont décrites en détail et des critères de diagnostic précis sont donnés pour déterminer un type spécifique de mal de tête.

La division principale des maux de tête dans ce système est la classification des céphalées en groupes:

  • GB primaire;
  • GB secondaire;
  • névralgie crânienne;
  • non classifié GB.

Les GB primaires sont des formes nosologiques indépendantes. Ils ne sont associés ni à des lésions organiques du corps ni à des défauts structurels. Les options de maux de tête les plus courantes. Avoir des symptômes spécifiques.

Ce groupe comprend les sensations suivantes de douleur et d’inconfort:

  • la migraine;
  • Tension GB (GBN);
  • puchkovy (grappe) GB et autres céphalées autonomes du trijumeau;
  • autres formes de primaire GB.

GB secondaire - symptômes apparus sur le fond ou dus à une maladie. Dans ce groupe sont présents:

  • GB associé à un impact traumatique sur les zones du cou et de la tête;
  • GB, résultant de lésions des vaisseaux sanguins;
  • GB associé à des pathologies intracrâniennes de nature non vasculaire;
  • GB causé par l'utilisation ou l'annulation de la prise de diverses substances toxiques;
  • GB observé dans les infections bactériennes ou virales;
  • GB, initié par violation de l'autorégulation du corps;
  • GB, commencé en raison de défauts anatomiques et de pathologies des structures du visage et du crâne;
  • GB causé par un trouble somatisé ou psychotique.

Diagnostic des formes de céphalées

Déterminer le type de céphalgie peut être une tâche médicale difficile et nécessite une observation à long terme du patient. Afin d’établir la raison pour laquelle le mal de tête fait mal et de déterminer le type spécifique de mal de tête, le médecin procède à une analyse attentive des antécédents du patient et effectue un examen objectif du patient. Dans certaines situations, pour confirmer le diagnostic, il est conseillé de mener les activités suivantes:

  • test de pression artérielle;
  • examen du fond d'œil;
  • radiographie du crâne et des vertèbres;
  • tomodensitométrie (CT);
  • imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • électrocardiographie (ECG);
  • angiographie cérébrale et spinale;
  • ponction lombaire.

La céphalgie doit être différenciée de la sénesthopathie, sensation corporelle désagréable résultant de certains troubles de la sphère mentale.

Traitement de la céphalgie: principes généraux

Le traitement des attaques de céphalées est choisi strictement sur une base individuelle, y compris une combinaison de médicaments, de thérapies psychothérapeutiques et non médicamenteuses. La solution pour vaincre un mal de tête consiste à en déterminer les causes et à comprendre les mécanismes de déclenchement des crises.

Les principales approches thérapeutiques dans le traitement des maux de tête sont les activités suivantes:

  • élimination de la source de douleur;
  • l'impact sur les composants somatiques du syndrome douloureux (par exemple: l'élimination du foyer de l'inflammation);
  • désactivation des stimulants neurochimiques des récepteurs de la douleur à l'aide d'analgésiques non narcotiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • inhibition du taux de transmission des impulsions de douleur par l'administration d'anesthésiques locaux;
  • diminution de la concentration de la substance P (neurotransmetteur sensoriel - transmetteur d'impulsion de douleur). Pour atteindre cet objectif, l'administration d'opiacés est réalisée à l'aide de techniques de stimulation physique. Peut être attribué aux agents qui affectent les structures GABAergiques. Les anticonvulsivants, les antidépresseurs du groupe ISRS, les agonistes centraux des récepteurs α2 -adrénergiques peuvent être utilisés;
  • impact sur les aspects psychologiques de la douleur avec l'utilisation de produits pharmaceutiques psychotropes et l'utilisation de techniques psychothérapeutiques;
  • élimination de l'activation sympathique dans les maux de tête chroniques.

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