AVC ischémique cérébral: pronostic et conséquences

Coup cérébral ou "brainstorming" - "tueur" au numéro deux dans la structure de la mortalité totale dans le monde: 25% des hommes et 39% des femmes meurent à cause de cela.

Le plus souvent, dans quatre cas sur cinq, il a un caractère ischémique, c’est-à-dire que l’irrigation sanguine du cerveau est perturbée en raison de l’obstruction des artères par un thrombus ou une embole.

Le cerveau est tellement mince et exige la structure du corps qu’avec un poids de 2% du poids du corps, il consomme 1/5 du volume d’oxygène entrant et 17% du glucose total. Même une perturbation à court terme de l'apport sanguin dans une petite zone du cerveau ne passe pas sans laisser de trace. Si l'ischémie dure plus de 5 minutes, des modifications irréversibles du cortex cérébral se produisent. Avec la localisation de la lésion dans le cerveau moyen, les cellules meurent dans les 10 minutes suivant l'ischémie et dans la moelle oblongue en 25 minutes.

Quelles sont les conséquences et le pronostic d'un accident vasculaire cérébral ischémique - à lire dans cet article.

Pronostic de la maladie

Nous devrions parler de trois conséquences d'un accident vasculaire cérébral: le rétablissement, l'invalidité et la mortalité, deux facteurs pouvant être considérés comme favorables. Un mois après l'accident ischémique, un patient sur trois meurt. À la fin de la première année, la mortalité atteignait 50% dans les zones rurales et 40% dans les grandes villes.

Un accident vasculaire cérébral est la première cause d'invalidité permanente dans la structure de l'invalidité en Russie. Seul un patient sur cinq ayant subi une catastrophe cérébrale vasculaire peut retourner au travail, et pas plus de 10% d'entre eux se rétablissent complètement.

Parmi les survivants de la moitié des personnes, il y a un épisode répété dans les cinq ans.

Le destin d'un patient particulier dépend de l'emplacement et de la taille du foyer ischémique, de l'état des anastomoses des vaisseaux cérébraux et des comorbidités. Il est difficile de faire une prévision individuelle même après l’enquête la plus détaillée. Si la région de l’accident vasculaire cérébral est localisée dans la région du tractus pyramidal, les troubles du mouvement seront plus prononcés s’il s’agit des régions de la parole corticale de Brocke et de Wernicke - troubles de la parole.

Cependant, il existe des tendances générales avec une certitude statistique. Par exemple, on sait que certains facteurs alourdissent les prévisions:

1. Lieu de résidence On sait que les citadins sont plus souvent victimes d'un AVC que les citadins: l'incidence de la maladie est respectivement de 3 et 1,9 cas pour 1 000 habitants. Cependant, la mortalité par accident vasculaire cérébral dans la région est plus élevée que dans la ville, ce qui souligne le rôle de la fourniture en temps voulu de soins médicaux qualifiés.

1. Coups répétés. Dans 3/4 des cas, les accidents vasculaires cérébraux se développent principalement dans 25% des cas. Des échelles d'évaluation des risques assez précises ont été développées pour prédire un accident vasculaire cérébral secondaire, mais le pronostic est beaucoup plus lourd.

1. La vieillesse Dans la moitié des cas, la maladie se développe à l’âge de 70 ans et plus, le taux de mortalité de ces patients est également significativement plus élevé que dans la population générale. La prévision de la récupération de la parole et de mouvements complexes est généralement beaucoup plus difficile.

1. Changements de personnalité. Dans tout accident vasculaire cérébral, des troubles cognitifs et émotionnels-volontaires surviennent. Le degré de gravité et le taux de développement inverse peuvent également être jugés sur le pronostic de la maladie.

L'évolution positive de la maladie est influencée par des facteurs tels que la fourniture précoce de soins médicaux, l'activation précoce et le début des activités de récupération, ainsi que la récupération spontanée des fonctions perdues, à la fois motrices et motrices.

Pour une prévision plus précise, des échelles d'évaluation des risques individuels ont été développées. Malheureusement, ils ne sont pas en mesure de prédire le premier épisode d'AVC. L'embolie de l'artère cérébrale est la cause la plus courante d'ischémie. Il est presque impossible d'empêcher le déchirement de la plaque ou du caillot de sang et de bloquer le vaisseau, car il est presque impossible de prédire quand cela se produira.

Les méthodes d'évaluation des facteurs de risque totaux donnent de bons résultats en termes de prévention des épisodes secondaires. L'échelle AVSD donne un pronostic plutôt précis de l'AVC chez les patients ayant déjà subi des attaques ischémiques transitoires (AIT). Il inclut des critères tels que l'âge, la pression artérielle, les symptômes cliniques et leur durée, ainsi que la présence ou l'absence de diabète.

Séquelles d'AVC ischémique

En Europe, un accident vasculaire cérébral est de 360 ​​personnes pour 100 000 habitants. En Russie, ces données sont beaucoup plus élevées.

Avec des taux d'invalidité aussi élevés, il est important de connaître les conséquences attendues après une catastrophe vasculaire cérébrale et les moyens d'accélérer le rétablissement.

Degré d'invalidité

La récupération des fonctions perdues dépend de la durée de l'ischémie et de la mort des cellules nerveuses:

1. Le rétablissement complet après un AVC ne se produit que dans 10% des cas et est possible avec une inactivation temporaire des structures cérébrales non accompagnées de lésions.
2. Compensation des fonctions: se produit lors de la reconstruction du système d'interconnexions entre neurones.
3. Adaptation: adaptation à un défaut moteur permanent à l'aide de prothèses et d'autres mécanismes.

Classification des effets post-AVC

Les niveaux de changement sont distingués:

• focale (due à une hypoxie dans certaines zones du cerveau);
• cérébral (réaction universelle du cerveau sous forme d'œdème);
• méningée (avec implication dans le processus des méninges);
• troubles extracérébraux (modifications d'autres organes).

Lorsque les accidents vasculaires cérébraux peuvent apparaître que des symptômes focaux. Les processus ischémiques sont toujours caractérisés par leur prédominance sur les autres symptômes. Il existe des situations où il existe des troubles cérébraux communs ou méningés isolés. Chez les personnes à haut risque de maladie, cela peut indiquer des troubles circulatoires aigus.

Selon le stade de l’accident vasculaire cérébral, les conséquences peuvent être

• précoce, développé au cours de la période la plus aiguë (jusqu'à 5 jours) et aiguë (jusqu'au 21ème jour);
• tardive pendant les périodes de récupération précoce (jusqu’à 6 mois) ou tardive (jusqu’à 2 ans);
• effets résiduels persistants qui persistent pendant plus de 2 ans avec de gros accidents vasculaires cérébraux.

Effets focaux

Les symptômes focaux dépendent complètement de la localisation du foyer ischémique. Les plus fréquentes sont les conséquences sous forme de dysfonctionnement moteur et de la parole, les plus redoutables sont les troubles de la déglutition et les plus rares les troubles visuels.

Le rétablissement après un AVC nécessite un effort considérable de la part du patient et de ses proches. Par conséquent, les changements négatifs de la personnalité, qui se manifestent nettement au cours de la période de rééducation, sont considérés comme psychologiquement les plus graves.

1. Troubles de l'activité motrice

Des troubles sous forme de parésie (affaiblissement du volume des mouvements volontaires) et de paralysie (leur cessation complète) à la fin de la période aiguë sont observés chez 80 à 90% des patients. Aux 2/3, une violation des degrés de mouvement légers et modérés d'un côté prévaut (hémiparésie unilatérale).

L'hémiparésie est généralement associée à des troubles de la sensation, de la parole ou de la vision. Très rarement, il existe une violation isolée de la fonction motrice.

Le volume et la force des mouvements commencent généralement à se rétablir dès la première semaine après un accident vasculaire cérébral. Il faut environ six mois pour récupérer complètement, et les habiletés motrices complexes sont reformées en un à deux ans.

Le pronostic de récupération des fonctions motrices s’aggrave s’il n’ya pas de changements positifs au cours du premier mois suivant un accident vasculaire cérébral. Au contraire, plus la reprise spontanée des mouvements commence tôt, plus les prévisions sont optimistes.

Au cours du deuxième mois de la maladie, des arthropathies se développent chez 15% des patients - des maladies des articulations dues à la perturbation de leur trophisme. Le plus souvent, des modifications se produisent dans les articulations du membre supérieur du côté affecté: doigts, poignet et coude. Parfois, des symptômes similaires apparaissent dans les articulations du membre inférieur. En raison de fortes douleurs, le mouvement de ces articulations peut être sévèrement limité, ce qui contribue à la formation de contractures à l'avenir. Parfois, des atrophies musculaires se forment, la propension à former des escarres augmente.

1. Troubles de la parole

Les patients qui subissent un AVC subissent non seulement des troubles de la parole, mais souvent, ils ne comprennent pas le sens des mots et oublient le nom des objets.

Les troubles de la parole se retrouvent chez près de la moitié des patients victimes d'un AVC et sont associés à une déficience motrice. Ils apparaissent comme:

• dysarthrie - troubles de la prononciation et de l'articulation dus à la mobilité limitée des organes de la parole;
• Aphasie - altération de la parole sous forme d’oubli des noms d’objets, altération de la compréhension de mots ou de phrases complexes, etc.
• agnosie des lettres, ou violations de la reconnaissance de l'écriture, difficultés de lecture et d'écriture.

La récupération primaire de la parole a lieu au cours du premier semestre. Pour rétablir le niveau initial de communication, des mesures de réadaptation peuvent être nécessaires pendant 2 à 3 ans après un accident vasculaire cérébral.

1. Syndrome bulbaire et pseudobulbaire

Avec la localisation du foyer d'ischémie dans la division bulbaire du tronc cérébral, il se produit une lésion des noyaux crâniens, responsables du processus de déglutition. La dysphagie (troubles de la déglutition) est l’une des conséquences les plus dangereuses d’un accident vasculaire cérébral. Les liquides ou les aliments peuvent ne pas pénétrer dans l'œsophage, mais dans les voies respiratoires, à l'origine de l'asphyxie ou de la pneumonie. Si le patient cesse de manger en raison d'une violation de la déglutition, des troubles dystrophiques surviennent.

En plus de la dysphagie, les troubles suivants surviennent dans le syndrome bulbaire:

• la dysarthrie;
• dysphonie - changements dans la voix sous forme de nasal ou d'enrouement;
• perte de réflexe pharyngé;
• affaissement d'un côté du rideau palatin;
• baver.

Le syndrome pseudobulbaire survient lorsque le site de l'ischémie est localisé dans les structures supranucléaires du tronc cérébral. Outre la dysphagie, la dysarthrie et la dysphonie, elle peut se manifester par un rire violent ou des pleurs, en augmentant les réflexes du pharynx et du palais mou.

Avec la défaite des voies visuelles peuvent se produire:

• scotomes - perte de champs visuels;
• hémianopsie - cécité bilatérale de moitiés de champs visuels similaires ou dissemblables (droite et gauche, ou internes et externes);
• amaurose - cécité partielle ou complète due à des lésions du nerf optique ou de la rétine;
• photopsies - scintillement de points ou de points mobiles ("mouches") devant les yeux en l'absence de pathologie de l'organe oculaire.

1. Changements de personnalité

Les lésions cérébrales focales peuvent être accompagnées de modifications des fonctions mentales cognitives. Les violations suivantes sont plus courantes:

• difficulté d'orientation dans un environnement en mutation;
• attention réduite;
• ralentissement des processus de pensée;
• altération significative de la mémoire;
• syndrome asthéno-dépressif.

La dépression post-AVC prend souvent les membres de la famille du patient inconscients, non préparés à de telles conséquences. Cependant, ce trouble, comme les autres, est traitable. Parfois, il y a des changements d'humeur déraisonnables, de l'agressivité, du négativisme, de l'apathie est possible.

L'épilepsie apparaît chez 7-15% des patients victimes d'un AVC.

Troubles cérébraux

L'intensité des effets cérébraux peut aller de la sensation de «brouillard» dans la tête au coma. En raison d'un œdème cérébral, des maux de tête, des nausées et des vomissements surviennent. Une douleur le long de la racine nerveuse de la colonne vertébrale peut perturber.

Troubles méningés

Les symptômes méningés apparaissent quelque temps après un accident vasculaire cérébral, plus souvent à la 2-3e semaine, avec une implication dans le processus des méninges. Les plus souvent déterminés sont la tension des muscles postérieurs du cou, les symptômes positifs de Kernig et Brudzinsky.

Troubles extracérébraux

Après un accident vasculaire cérébral grave, à la fin de la première et au début de la deuxième semaine, il se produit un syndrome de défaillance multiviscérale qui détermine l'issue de la maladie. On appelle ainsi l'incapacité de 2 ou plusieurs systèmes fonctionnels du corps à maintenir un état d'homéostasie dans des situations critiques.

Tous les patients présentent un dysfonctionnement aigu du système respiratoire, les 2/3 du système cardiovasculaire, 60% de la muqueuse gastro-intestinale, 46% des reins.

Les causes de décès après un AVC sont les désordres extracérébraux suivants:

• embolie pulmonaire - dans 20% des cas
• pneumonie due à une dysphagie - dans 5% des cas;
• infarctus aigu du myocarde - 4%;
• insuffisance rénale aiguë - dans 4%.

Effets résiduels persistants

En plus de la restauration des fonctions altérées, des complications post-AVC secondaires peuvent apparaître lors de la période post-AVC.

Une thrombophlébite des extrémités, une embolie pulmonaire, des processus congestifs au niveau des poumons et des escarres sont possibles en raison du repos au lit forcé à long terme.

Les troubles de la parole peuvent conduire à un style de communication «télégraphique».

Dans le contexte de la récupération du volume et de la force des mouvements, la spasticité est une complication fréquente. Avec tout mouvement dans les articulations, le patient doit surmonter la tension musculaire. La raison en est la désinhibition du réflexe d’étirement tonique. Le tonus musculaire spastique empêche la mise en œuvre de programmes de rééducation et contribue à la formation de contractures persistantes.

La dystonie musculaire qui survient après un accident vasculaire cérébral est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

• augmente avec l'étirement passif des muscles;
• augmente avec la vitesse de déplacement accrue;
• dépend de la nature et de l'intensité de la charge, de la position du membre;
• son degré varie tout au long de la journée sous l'influence de facteurs externes et internes.

En plus de la spasticité, les troubles de l'activité motrice peuvent être associés au développement d'une atrophie secondaire du tissu musculaire. Ainsi, les contractures sont les conséquences les plus fréquentes d'un accident vasculaire cérébral.

La dystonie des muscles de la colonne vertébrale peut être accompagnée de complications telles que le syndrome radiculaire, une douleur dans la colonne thoracique ou lombaire.

Au début de la période de récupération, 60 à 80% des patients ont des complications sous la forme de chutes. Leur risque augmente avec les violations suivantes:

• coordination et équilibre;
• sensation musculaire et articulaire;
• voir;
• déficit d'attention;
• hypotension musculaire du membre parétique;
• avec l'asthénie générale, qui peut augmenter sous l'influence de certaines drogues;
• hypotension orthostatique - une forte diminution de la pression lors du passage d'un état horizontal à un état vertical.

Le pronostic de l'AVC ischémique est influencé par de nombreux facteurs. La survie est déjà considérée comme une issue favorable.

La guérison de la maladie n’est pas moins importante. Le mode de réadaptation et ses résultats dépendent directement de la volonté et de la patience des proches du patient et de leur assistance dans la mise en œuvre des programmes de rééducation médicale.

Quelles sont les conséquences d'un troisième coup?

La maladie coronarienne est une maladie grave, surtout s’il ya un troisième accident vasculaire cérébral. Pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les gens ont toutes les possibilités, mais souvent, le premier AVC prend fin, les précautions sont oubliées, ce qui provoque une deuxième attaque. Après le deuxième accident vasculaire cérébral, l'efficacité de la prévention diminue considérablement et si elle est complètement absente, la troisième attaque reviendra assez rapidement.

Troisième coup

Pour le développement d'un troisième AVC, un seul facteur de risque est parfois suffisant. Et il y en a beaucoup dans le monde moderne:

• Le stress;
• Travail acharné;
• Maladies concomitantes;
• Déviations par rapport à la norme biologique humaine;
• Qualité de vie;
• Qualité de l'environnement;
• L'âge, l'hérédité;
• Substances contenues dans les aliments consommés et mauvaises habitudes;
• Mauvaise approche de la nutrition.

En parlant de comorbidités, nous entendons des troubles circulatoires, en particulier dans le domaine du cerveau, de l’hypertension, des maladies cardiaques et vasculaires, un taux élevé de cholestérol dans le sang, une maladie athéromateuse, le diabète, etc.

Différents types d’AVC ont leur part de mortalité. Ainsi, avec une maladie ischémique, la mortalité est de 15%, avec un AVC hémorragique, elle atteint 33% et, avec une hémorragie méningée, la mort survient dans la moitié des cas. Il est à noter que plus l'âge d'une personne est élevé, plus le risque de décès est élevé.

L'AVC ischémique est un infarctus cérébral dans lequel meurt la partie affectée. Cela se produit à cause du blocage du vaisseau avec un caillot de sang.

Cela provoque à son tour un gonflement du cerveau, ce qui ne fait que renforcer les symptômes et augmenter la pression à l'intérieur du crâne. L'accident vasculaire cérébral hémorragique est le plus souvent dû à un anévrisme, lorsqu'une capsule formée dans un vaisseau cérébral se rompt et qu'une hémorragie se produit.

La manifestation du troisième coup, ses conséquences

Il est à noter que les patients victimes d'un AVC souffrent souvent de dépression et ne sont pas toujours en mesure de contrôler leurs émotions. C’est la raison pour laquelle de nombreux parents ne comprennent pas toujours ce qui a tellement changé sur le plan émotionnel-psychologique.

Soins aux patients après le troisième AVC

En ce qui concerne tous les symptômes ci-dessus, les proches sont confrontés à un certain nombre de problèmes qui ne peuvent pas être résolus indépendamment. Le problème principal, si le patient est à la maison - la mise en œuvre de nourrir et de donner à boire.

Une personne doit donner environ 1 litre d'eau par jour pour maintenir la vie dans le corps. La nutrition est également nécessaire, mais les compte-gouttes ne donnent généralement pas l'effet souhaité et ne font qu'aggraver l'état du patient.

Une autre question que les parents oublient de poser est l’activité physique. En cas de paralysie, il est particulièrement important de réaliser au moins des mouvements minimaux - flexion et non flexion des membres.

Vous aurez également besoin d'un massage corporel et de l'utilisation d'oreillers spéciaux pour les escarres. Aux endroits principaux du pâturage - talons, coccyx, omoplates, coudes, etc. - un frottement soigneux de la peau avec de l'alcool de camphre est nécessaire, en particulier si les premiers signes de plaies de pression sont apparus.

La personnalité du patient change également. Il peut devenir irritable, larmoyant, dépressif.

Toutes ces conséquences sont les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, et très souvent dans le contexte de l'hypertension artérielle, lorsque le cerveau manque de oxygène. Dans de tels cas, on peut également prescrire des médicaments spéciaux, par exemple des médicaments nootropes qui favoriseront l'activité cérébrale.

Troisième coup et hypertension

L'hypertension provoque la plupart des cas d'accident vasculaire cérébral. Déjà après le premier coup, le moindre saut peut être la «dernière paille» d'une rechute.

La survie après le troisième AVC, surtout si elle est provoquée par l'hypertension, tombe à son minimum - environ 15% des patients sortent à quatre pattes. Mais dans le même temps, ils restent le plus souvent totalement handicapés, ce qui ne permet pratiquement rien.

Les parents ne peuvent que supporter la vie en eux. Si vous n'effectuez pas de traitement préventif et de qualité, un deuxième AVC aura une issue fatale dans les trois ans.

Il convient de noter que même une pression faible mais élevée entraîne généralement le développement d'une crise convulsive récurrente. Par conséquent, il est particulièrement important de contrôler le niveau de pression artérielle et d'arrêter et de stabiliser la maladie dans le temps.

Pour cela, on demande généralement au médecin de prescrire les médicaments appropriés, qui seront utilisés jusqu'à la fin de sa vie, malades. Les moyens sont évacués en fonction de l'état du patient, c'est-à-dire qu'en présence d'un réflexe de déglutition, de petits comprimés peuvent être utilisés, en l'absence d'injections ou d'autres formes.

S'il n'est pas possible de suivre l'augmentation de la pression artérielle à temps, il faut alors mettre fin à une crise d'hypertension. Ceci est un test très sérieux pour les vaisseaux cérébraux. De plus, il signale aux médecins une visite tardive du personnel médical pour obtenir de l'aide.

Mesures thérapeutiques et préventives

Les mesures de traitement et de prévention comprennent:

• Régime alimentaire spécial avec une teneur en sel extrêmement limitée dans les produits.
• L'organisation de l'activité motrice. Même si le patient lui-même ne le peut pas, le personnel médical ou les proches sous une forme extrêmement précise doivent effectuer certains exercices et certains mouvements de massage.
• Il est nécessaire de limiter le stress autour du patient. Toute excitation mène à une rechute.
• Traitement complet des maladies concomitantes. Il peut s’agir d’hypertension, de maladies infectieuses et d’autres diagnostics. Afin d'éviter toute récidive, il est nécessaire de donner les préparations médicales correctement et dans le temps.
• Le soutien psycho-émotionnel est particulièrement important pour ces patients. Stabiliser la psyché aidera les médicaments nootropes spéciaux responsables de l’activité cérébrale. Il est nécessaire de restaurer un environnement confortable pour le patient. Il est également nécessaire de prendre en compte ses capacités motrices - la capacité d'aller aux toilettes, de prendre des médicaments, de l'eau, de la nourriture, etc. Même si le patient est dans un état semi-comateux, il est nécessaire de l’entourer de choses qui lui rappelleront sa personnalité et sa vie - montres, calendriers, inscriptions, photos, livres, etc.

À titre de recommandation, certaines caractéristiques des soins psychologiques sont proposées - être assis au même niveau, attirant l'attention du patient sur les aspects positifs du traitement. Des mouvements soudains et soudains, de l'impatience, des menaces devront être oubliés, le patient peut se replier sur lui-même.

Il est à noter que les patients après un AVC sont généralement couchés sur le côté, sauf dans les cas où une position directe est nécessaire. Premièrement, c'est le moins de risque de développer des escarres, et deuxièmement, dans cette position, les poumons ne stagnent pas.

Troisièmement, il n’ya pas d’aspiration, c’est-à-dire de la salive dans les voies respiratoires. Dans le même temps, il est préférable de s'allonger du côté du patient, car les membres forts conservent leur capacité de mouvement. Il est nécessaire de faire tourner le patient toutes les 2-3 heures.

Dans de rares cas, avec l’obstination de patients et de membres de leur famille, il était possible d’obtenir un certain niveau de récupération après le troisième AVC. Ici, l’intérêt des proches joue principalement un rôle, surtout si le patient a perdu, bien que temporairement, la capacité de reconnaître l’environnement et ses proches. Avec la bonne approche, les proches peuvent simplifier la vie du patient et créer un environnement confortable pour le corps et l'esprit.

Pronostic du troisième AVC

Répandu dans le monde entier des coups reçus. C'est la troisième cause de décès la plus fréquente selon l'OMS. Parmi les maladies du cerveau associées à des modifications des vaisseaux sanguins, la proportion de deuxième et troisième AVC est supérieure à 30%.

Les raisons du développement de troubles circulatoires cérébraux récurrents et du pronostic chez les patients ayant subi un troisième AVC sont décrites ci-dessous.

Qui est malade d'un troisième coup

Les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral à deux reprises, surtout si elles ont réussi à se rétablir complètement, finissent par ne plus être attentives à leur santé. Même connu une violation répétée de la circulation sanguine ne force pas à prendre constamment les médicaments nécessaires et à quitter les mauvaises habitudes. La probabilité que le troisième trouble circulatoire survenant à l'arrière-plan des deux souffre est d'environ 50%.

Après deux accidents vasculaires cérébraux, le patient peut être plus soucieux de sa santé, ce qui implique la probabilité de la prochaine

Le groupe principal de patients, dont les chances de développement de cette pathologie sont plus élevées, est constitué de personnes ayant eu des troubles circulatoires transitoires légers ou des microstrokes. Souvent, les patients ne prêtent pas suffisamment attention aux petits signes d’altération de la circulation cérébrale et, par conséquent, après deux crises transitoires, ils développent un autre accident vasculaire cérébral.

Son développement est dû au fait que le corps entretient les mécanismes qui ont conduit à la violation de la circulation cérébrale:

• la tendance du corps à former des caillots sanguins;
• changements athérosclérotiques dans les vaisseaux cérébraux;
• la présence de maladies chroniques provoquant un AVC est avant tout l'hypertension et le diabète.

Dans une telle situation, une personne ne dispose pas de suffisamment de réserves internes pour empêcher l'apparition de la prochaine ischémie. Chaque lésion cérébrale ultérieure est plus difficile à tolérer pour le corps que la précédente. À chaque nouvelle violation de la circulation cérébrale, le nombre de personnes ayant vécu cinq ans ou plus après un AVC diminue.

Illustrant ces mots, examinons les statistiques:

• Chaque année en Russie, près de 450 000 personnes subissent pour la première fois différentes formes de circulation cérébrale, 80% sont des accidents ischémiques, 20% sont de différents types d'hémorragie.
• Au cours des 20 premiers jours, 35% des personnes atteintes de cette maladie décèdent au cours de la première année, soit environ 15% des patients.
• Les personnes qui ont survécu la première année après une violation de la circulation cérébrale vivent de 8 à 10 ans. Ces patients ne présentent pas de troubles neurologiques graves.
• Après la troisième ischémie, 20% des patients décèdent au cours du premier mois.

Formation du pronostic au troisième coup

Quelle que soit la maladie, une personne se demande quand elle se rétablira. En cas de lésion cérébrale ischémique ou hémorragique, le patient et ses proches s'intéressent au degré de self-service, aux compétences en communication, aux capacités intellectuelles qui vont souffrir pendant la maladie et à la rapidité avec laquelle ils se rétabliront. La troisième violation de la circulation cérébrale n'est pas la même pour tout le monde. Pour certains, cela peut être une condamnation à mort, et pour d'autres, une maladie qui nécessite un traitement sérieux et un rétablissement à long terme. Certains des patients à la suite de la maladie peuvent perdre complètement leurs capacités intellectuelles, tandis que d'autres peuvent retrouver les compétences qu'ils avaient avant la maladie.

Le pronostic de rééducation après trois AVC dépend de nombreux facteurs.

Les indicateurs qui forment le pronostic lors du développement du troisième AVC:

• Facteurs immuables. Ceux-ci incluent la gravité de l'AVC, son type, son emplacement, son âge.
• Facteurs variables: pression artérielle, certains paramètres biochimiques du sang, température corporelle.

Le contrôle du deuxième groupe de facteurs crée des opportunités pour le traitement des patients et leur donne une chance de se rétablir.

Le concept de «prévision» dans le troisième coup est un concept complexe. Il combine des circonstances qui, ensemble, déterminent les chances de survie et de récupération du patient. Ces circonstances sont:

• Résultat clinique de la maladie.
• Résultat fonctionnel
• Perspectives et durée de la récupération.
• La probabilité de la mort.
• La probabilité de complications.

Au moment qui s'est écoulé depuis le début de la maladie, le pronostic est divisé en:

• Tôt. C'est le premier mois après la maladie.
• En retard. Un mois après le début de la maladie.

Pronostic précoce pour troubles de la circulation cérébrale

Au cours des premières heures et des premiers jours, le médecin évalue l'état du patient à l'aide de plusieurs indicateurs:

• Le nombre de points sur une échelle d'AVC (échelle NIHSS - l'Institut national américain de la santé).
• Temps écoulé depuis le début de la maladie.
• Données d'imagerie par résonance magnétique.
• Le volume du tissu cérébral affecté lors de l'imagerie par résonance magnétique.

L'IRM aidera à diagnostiquer l'état du patient et à prévoir sa rééducation

Il s’agit en fait d’une tentative de prédire si une personne survivra au premier mois de maladie ou non. La quantité de points marqués par le patient en fonction de ces critères permet au médecin d'établir un pronostic précoce pour l'issue clinique du troisième AVC.

Mais il y a des conditions qui peuvent affecter la récupération. Sur la base de recherches, ils ont déterminé le National Institute of Health:

• Jeune age
• La présence d'un conjoint
• Baisse de la température corporelle dans la période aiguë de la maladie.
• Dynamique positive dans la première semaine de la maladie.

Ils accélèrent la récupération de la motricité et de la parole après une ischémie.

Prévision tardive

À l'aide de données cliniques tenant compte de circonstances favorables ou défavorables, un mois après le début de la maladie, le médecin réévalue l'état du patient. A ce stade, les chances de guérison sont considérées en tenant compte des caractéristiques de la maladie chez cette personne. Un pronostic tardif pour les patients avec un troisième AVC inclura tous les niveaux de manifestation des effets de la maladie:

• Clinique. Troubles du mouvement, sensibilité, troubles de la parole et de la vision, troubles du comportement et troubles de l'humeur.
• Ménage. Mouvement difficile et libre-service. La difficulté d’exercer des activités complexes est de conduire une voiture, d’aller dans un magasin ou dans une caisse d’épargne.
• Social. Après le troisième coup, une personne ne peut plus exécuter les fonctions sociales précédentes.

Un mois après un accident vasculaire cérébral, vous pouvez donner une prévision finale pour son rétablissement.

A ce stade, formez le programme de rééducation de la personne. Spécifiez les médicaments qu'il prendra à la maison. Enseigner aux parents les caractéristiques des soins. Et exprimé les résultats, ce qui conduira les efforts conjoints des médecins et du patient.

Idéalement, le rétablissement clinique devrait aboutir à un rétablissement complet du ménage et de la société, mais cela ne se produit que dans 15% des cas.

Séparément, les caractéristiques qui prédisent un résultat défavorable:

• Troubles de la conscience et de la perception prononcés.
• Paralysie persistante des membres.
• L'apparition de l'incontinence urinaire.

Récupération après le troisième coup

Arrêtons-nous sur les prévisions de récupération clinique et domestique du patient après le troisième AVC. Les patients récupèrent le plus rapidement et complètement:

• admis à l'hôpital quelques heures après le début de la circulation cérébrale et traité dans des services spécialisés;
• jeune âge;
• les femmes;
• sans maladies concomitantes graves;
• pas de troubles mentaux;
• sans symptômes neurologiques prononcés.

Il est à noter que ceux qui ont des mouvements dans les membres après la parésie et la paralysie ont commencé à se rétablir moins de trois mois après le début de la maladie se rétablissent plus rapidement. Six mois après la troisième ischémie, la moitié d'entre eux sont capables de se servir eux-mêmes. Le besoin de soins est enregistré dans un tiers des cas.

L'aide de leurs proches aide les patients à se rétablir et améliore leur pronostic. Les patients solitaires qui ont souffert de violations répétées de la circulation cérébrale ont moins de chances de guérir.

L'ischémie cérébrale restera une cause fréquente d'invalidité et de décès dans les décennies à venir. Un pronostic clair et rapide pour les personnes ayant subi un troisième AVC, une évaluation objective des chances de guérison, vous permettra de répartir correctement les fonds destinés à l'assistance médicale et économique, afin de rendre efficace le traitement et la réadaptation de ces patients.

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En 12 mois, un à quatre cas d'accident vasculaire cérébral peuvent survenir, pour un millier de personnes seulement. Selon les études, le résultat de la maladie peut être une invalidité ou la mort. Risque de décès particulièrement élevé pour ceux qui ont subi un troisième AVC.

Bien sûr, pour les moins de 55-70 ans, la maladie n’est pas terrible, mais il faut se méfier, car les personnes qui ont survécu après un tel coup meurent souvent au bout de 3 à 5 ans. De plus, tous les risques entraînent une forte détérioration de la santé. Comment éviter la maladie et comprendre à quoi s'attendre sera décrit dans cet article.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

L'accident vasculaire cérébral est l'absence de circulation sanguine normale dans une forme grave ou, alternativement, un accident vasculaire cérébral, qui se manifeste par l'apparition soudaine d'une combinaison neurologique focale ou cérébrale des symptômes de cette maladie. La durée de l'impact de la maladie sur le corps se produit dans les 24 heures et la probabilité que la maladie soit fatale est très élevée.
Il existe trois types d'accident vasculaire cérébral:

1. Infarctus cérébral.
2. Hémorragie partielle ou totale du cerveau.
3. Hémorragie sous-arachnoïdienne.

Principaux types d'accident vasculaire cérébral

Il existe deux types principaux d’apoplexie: hémorragique et ischémique.

Accident vasculaire cérébral hémorragique - absence de circulation sanguine normale dans une forme grave ou, en d'autres termes, accident vasculaire cérébral avec rupture de vaisseaux sanguins et de grandes quantités de sang dans le cerveau.

Les causes de ce type d'accident vasculaire cérébral peuvent être un empoisonnement, un manque de vitamines, une anémie, des problèmes osseux, un anévrisme. Et les prévisions seront décevantes. Ce type d’AVC est le plus dangereux et le plus tolérable, car le nombre de personnes tuées par cette maladie est important. Vous pouvez vivre après cela si vous êtes chanceux, juste quelques jours. Les lésions cérébrales dans cette situation ne sont pas compatibles avec la vie, mais elles sont différentes.

Par exemple, lorsque l'hémisphère gauche est altéré, des troubles de la parole, dus à une hémiplégie (paralysie des membres et des muscles du visage et de la langue), se produisent, mais lorsque l'hémisphère droit est altéré, la personne cesse de reconnaître les autres. Mais de telles violations ne surviennent que lorsque les lésions ne sont pas fortes.

AVC ischémique - Absence de circulation sanguine normale sous forme sévère ou, en d'autres termes, accident vasculaire cérébral avec lésion du tissu cérébral, perturbation de son travail en raison du fait que le flux de sang vers le cerveau entier ou ses départements cesse. En d'autres termes, infarctus cérébral. Ce type d'accident vasculaire cérébral survient le plus souvent et entraîne un pourcentage élevé de mortalité. Si une personne a un accident vasculaire cérébral ischémique 1 ou même 2 fois, le troisième est plus que possible qu'il ne peut pas supporter. Selon les statistiques, la plupart des patients se trouvent dans un état entre la vie et la mort, ne réagissant pas à des facteurs externes, pendant plusieurs jours et, en règle générale, ils ne le quittent pas.

Les types d'accident vasculaire cérébral ischémique comprennent:

1. Transistor attaque nature ischémique. À la suite d'attaques, des troubles neurologiques surviennent pendant la journée.
2. "Petits coups." Ils ressemblent à un AVC ischémique à part entière, mais leurs symptômes disparaissent en deux ou trois semaines.
3. AVC ischémique en cours, caractérisé par l’apparition de symptômes d’ACV en quelques jours. Les fonctions de récupération ne sont pas complètement.
4. AVC ischémique total (terminé). Infarctus cérébral développé avec des processus pas complètement régressés par le cerveau.

Qu'est-ce que l'ischémie diffère de l'hémorragique?

Pour comprendre la différence entre ces deux espèces, il est nécessaire de comprendre plus précisément ce qu’elles sont.

Un AVC ischémique se produit simplement lorsque le sang causé par un caillot de sang ou d’autres obstructions n’atteint pas le tissu cérébral, à la suite de quoi le tissu est affaibli et ne «fonctionne» pas.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique survient lorsqu'une partie du cerveau meurt et que le sang qui est censé y aller va de l'autre côté du cerveau. Comme le sang s'accumule trop, les vaisseaux se dilatent et éclatent, provoquant une hémorragie cérébrale.

La différence entre eux est facilement perceptible. Il convient de noter que, dans le deuxième type d’AVC, le patient n’a pas l’opportunité de vivre longtemps et que dans le premier type, il peut même survivre aux premier et deuxième AVC si son état de santé est bon. Mais même avec d'excellentes conditions physiques et morales, le troisième coup sera difficile.

Troisième coup

Comme mentionné précédemment, il existe plusieurs types d'accident vasculaire cérébral. Étant donné que les symptômes de l'AVC ischémique permettent à une personne de continuer à exister pour le plus long terme (par rapport à d'autres types), ce type d'AVC convient le mieux.

Après avoir subi le premier et le deuxième AVC, il est peu probable qu'une personne puisse retrouver une vie antérieure. Sur le chemin de cela deviennent constamment des problèmes de santé. La violation du système musculo-squelettique, la sclérose en plaques et la névrose constante nécessitent une surveillance et un traitement stationnaires. Souvent, faute de moyens matériels, c'est presque impossible.

Dans la plupart des cas, les patients meurent simplement devant la famille et les médecins. L'âge n'est pas le même et il est difficile de supporter une telle farine. Cependant, après le premier coup prolongé, la vie est possible. Pas plein, mais modérément actif. Après la deuxième, il est difficile pour une personne de parler, de marcher, de penser et de reconnaître ses amis et ses proches, et certains qui ont survécu deux fois à la maladie perdent complètement leur capacité de marcher.

Étant donné que le troisième accident vasculaire cérébral a souvent des effets néfastes sur la santé humaine, qui entraînent le plus souvent la mort après plusieurs jours dans le coma, les médecins qui diagnostiquent cette maladie refusent souvent de prendre en charge la vie du patient. Dans la plupart des cas, lorsque cela se produit avec des personnes âgées qui sont dans le coma, elles invitent souvent leurs proches à faire l'euthanasie et à sauver la personne de la souffrance. Souvent, ils refusent de supporter la vie du patient et on leur dit d’attendre.

Comment se protéger?

• Vérification régulière de la pression artérielle.
• Arrêtez de fumer.
• Arrête de boire.
• Surveiller les niveaux de cholestérol et de sucre dans le sang.
• Exercice.

Les règles sont assez simples et très efficaces. L'essentiel est de surveiller l'état de santé et de ne pas exacerber la situation si une personne a subi plus d'un accident vasculaire cérébral.

Si une personne est frappée par un troisième AVC, les prévisions et les chances de rétablissement rapide dépendront de la gravité des troubles circulatoires du cerveau. Assez souvent, un troisième accident vasculaire cérébral se développe à la suite d’attaques ischémiques transitoires qui se sont produites sans que le patient n’ait retenu son attention. En règle générale, une personne après le deuxième AVC n'est pas en mesure de surveiller de près son état de santé, ce qui peut provoquer le développement d'un troisième, parfois le dernier, AVC.

Qu'est-ce qui mène au développement de troubles circulatoires du cerveau?

Tout d’abord, la personne elle-même est responsable du développement d’une maladie aussi dangereuse. Maintenir un mode de vie malsain, qui inclut une alimentation malsaine et une dépendance, à laquelle une personne malade ne peut pas renoncer, même après des attaques et des AVC transitoires.

En l'absence de contrôle strict du traitement et de modification de la qualité de vie, il est probable qu'un 3ème coup soit:

1. La présence d’hypertension chez une personne, ainsi que de diabète sucré en l’absence de traitement approprié, entraîne une insuffisance de la circulation cérébrale.
2. Les lésions des formations athéroscléreuses vasculaires cérébrales entraînent des modifications ou un rétrécissement de la lumière et une détérioration du flux sanguin.
3. Si une personne a une tendance pathologique à une formation accrue de caillots sanguins.

Après le dernier accident vasculaire cérébral, le patient affaiblit le corps et chaque défaillance ultérieure du cerveau portera un coup sévère à ses réserves internes, réduisant ainsi la vie d'une personne.

Il est très important de ne pas passer à côté des précurseurs, ils apparaissent avant le début des AVC: il s'agit d'accidents ischémiques transitoires qui conduisent à une hospitalisation, à un examen et à un traitement urgents du patient.

Quels sont les symptômes suggèrent bientôt le développement de l'AVC?

Outre l'émergence d'un précurseur évident de la survenue d'un accident vasculaire cérébral dans le cerveau - une attaque ischémique transitoire, d'autres tests ont été identifiés par des tests menés par Manvelov. Il examine l'état de santé pendant un quart.

Si deux ou plusieurs des points décrits dans l’essai ont coïncidé avec les symptômes qu’une personne a observés au cours de cette période, il devrait consulter immédiatement un médecin:

• Perturbation du sommeil
• Dégradation de la performance.
• La présence d'amnésie partielle, certains événements sont perdus et ne sont pas produits par la mémoire, le plus souvent ce sont les actions qui se sont produites ces derniers temps.
• Maux de tête, souvent non localisés, apparaissant dans un contexte de fatigue, de dépendance météorologique.
• Bruit dans les oreilles, même instable.
• Vertiges au repos et en mouvement.

Si une personne ignore les symptômes ci-dessus, un trouble aigu de la circulation cérébrale peut se développer. Il est étendu ou microstroke. Dans tous les cas, cela affectera l’activité du cerveau et la qualité de vie du patient dans son ensemble si vous ajustez constamment la visite chez le médecin et le traitement.

Il faut se rappeler que c'est plus facile

, que pour récupérer après. Tout le monde ne peut pas avoir à cent pour cent le résultat de retourner à la vie habituelle.

Signes indiquant un accident vasculaire cérébral

Il existe quatre principaux signes d'un accident vasculaire cérébral, sur la base desquels il est possible de diagnostiquer le développement de la maladie chez une personne - une violation aiguë de la circulation cérébrale:

• Si une personne tombe et perd temporairement conscience, et après être revenue à la raison, elle est devenue trop agitée ou, au contraire, léthargique et apathique, vous devez lui demander de sourire. Un patient avec une lésion cérébrale aura un sourire ironique, l'un des coins de la bouche ne se lèvera pas.
• Si vous demandez à une personne de lever deux mains, elle ne pourra pas en lever une ou une partie.
• Vous devez également écouter le discours de la victime - il ne sera pas intelligible. Si vous lui demandez de prononcer toute la phrase qui lui sera prononcée, il ne pourra pas le faire.
• Quand on dit au patient de tirer la langue, il le fera, ne l'ayant tordu que dans un sens.

Si tous les mouvements des bras, des jambes, de la langue et des lèvres perdent leur mobilité à droite, cela indique le développement d'un coup gauche, au contraire, le coup droit se caractérise par une lésion du côté gauche du cerveau.

L'apoplexie cérébrale peut être ischémique (rétrécissement de la lumière du vaisseau ou blocage de son embole) et hémorragique (rupture de la paroi vasculaire avec hémorragie ultérieure).

L'état du patient après la défaite de l'apoplexie

La récupération d'un patient souffrant de troubles circulatoires cérébraux aigus est différente pour tous. Cela dépend du nombre d'accidents vasculaires cérébraux et du degré de dommages causés au cerveau humain.

Si, après la première et même la deuxième apoplexie, une personne conserve ses compétences en matière de soins personnels, son intellect n'est pas trop affecté, alors, après la troisième lésion des vaisseaux cérébraux, une issue fatale est possible.

Lorsqu’une personne subit un troisième AVC, les projections et les chances de récupération pour chacun d’eux sont individuelles. Il faudra être soigné longtemps et subir une rééducation. De nombreux patients perdent leurs compétences et leur intelligence habituelles.

Ce à quoi vous devriez faire attention, en prédisant le résultat du développement de la troisième apoplexie:

1. L'âge du patient.
2. La gravité et le type de lésion, ainsi que la localisation.
3. État de sang
4. La pression artérielle.
5. Lectures de température pendant la journée.

Ces indicateurs aideront le médecin à déterminer le pronostic de la période de récupération. Ils peuvent indiquer quels seront les résultats cliniques et fonctionnels de la maladie, ainsi que le développement de complications possibles.

Avec la prévision précoce du rétablissement d'un troisième AVC, l'âge du jeune patient et la dynamique positive du rétablissement au cours des 7 premiers jours de la maladie sont importants.

Pronostic tardif pour les patients et période de récupération

À la fin de la période mensuelle, toutes les chances de récupération sont révisées, en tenant compte de la gravité de la déficience motrice et de la sensibilité des membres. Le degré de troubles de la parole et de la vision est également évalué. L’humeur et le comportement du patient sont surveillés.

Il est important de comprendre comment le patient peut devenir indépendant pour pouvoir se déplacer et prendre soin de lui-même. L'état d'esprit et les qualités sociales du patient sont également pris en compte.

Tout ceci doit être pris en compte afin d’élaborer un programme de rééducation et de poursuivre le traitement médical du patient.

Une récupération plus rapide se produit:

• chez les personnes qui ont été rapidement amenées à l'hôpital après un accident vasculaire cérébral;
• les jeunes femmes;
• les personnes qui n'ont pas de pathologies concomitantes graves;
• patients avec une psyché en bonne santé et sans symptômes neurologiques.

La capacité de servir elle-même est rétablie chez les patients dans les six mois. Si la capacité de déplacer et d'effectuer un travail simple chez un patient s'améliore dans les trois mois, il récupérera rapidement.

Si le patient ne retient pas son urine, s'il présente une paralysie grave des membres et une violation persistante de la perception et de la conscience, il est alors possible de prédire une issue défavorable de la maladie.

La maladie coronarienne est une maladie grave, surtout s’il ya un troisième accident vasculaire cérébral. Pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les gens ont toutes les possibilités, mais souvent, le premier AVC prend fin, les précautions sont oubliées, ce qui provoque une deuxième attaque. Après le deuxième accident vasculaire cérébral, l'efficacité de la prévention diminue considérablement et si elle est complètement absente, la troisième attaque reviendra assez rapidement.

Pour le développement d'un troisième AVC, un seul facteur de risque est parfois suffisant. Et il y en a beaucoup dans le monde moderne:

• Le stress;
• Travail acharné;
• Maladies concomitantes;
• Déviations par rapport à la norme biologique humaine;
• Qualité de vie;
• Qualité de l'environnement;
• L'âge, l'hérédité;
• Substances contenues dans les aliments consommés et mauvaises habitudes;
• Mauvaise approche de la nutrition.

En parlant de comorbidités, nous entendons des troubles circulatoires, en particulier dans le domaine du cerveau, de l’hypertension, des maladies cardiaques et vasculaires, un taux élevé de cholestérol dans le sang, une maladie athéromateuse, le diabète, etc.

Différents types d’AVC ont leur part de mortalité. Ainsi, avec une maladie ischémique, la mortalité est de 15%, avec un AVC hémorragique, elle atteint 33% et, avec une hémorragie méningée, la mort survient dans la moitié des cas. Il est à noter que plus l'âge d'une personne est élevé, plus le risque de décès est élevé.

L'AVC ischémique est un infarctus cérébral dans lequel meurt la partie affectée. Cela se produit à cause du blocage du vaisseau avec un caillot de sang.

Cela provoque à son tour un gonflement du cerveau, ce qui ne fait que renforcer les symptômes et augmenter la pression à l'intérieur du crâne. L'accident vasculaire cérébral hémorragique est le plus souvent dû à un anévrisme, lorsqu'une capsule formée dans un vaisseau cérébral se rompt et qu'une hémorragie se produit.

La manifestation du troisième coup, ses conséquences

Il est à noter que les patients victimes d'un AVC souffrent souvent de dépression et ne sont pas toujours en mesure de contrôler leurs émotions. C’est la raison pour laquelle de nombreux parents ne comprennent pas toujours ce qui a tellement changé sur le plan émotionnel-psychologique.

Après le premier coup, une récupération complète de la vie humaine est possible. Après la seconde, les conséquences demeurent le plus souvent, mais elles peuvent être «lissées». Le troisième accident vasculaire cérébral conduit souvent à des changements globaux dans la vie d’une personne, conduisant à un handicap.

Le troisième accident vasculaire cérébral a des conséquences plus graves que les deux précédents:

• La capacité de mouvement d'une personne est largement limitée. Assez souvent, il n'est même pas capable de manger seul. Pour cette raison, la question de la nutrition artificielle à la maison se pose.
• La conversation est limitée. Dans de nombreux cas, le taux de mortalité était élevé en raison de l'incapacité d'appeler à l'aide ou d'appeler une ambulance par eux-mêmes. L'homme est simplement mort.
• Les capacités intellectuelles d'une personne changent. Très souvent, des dommages causés à certaines parties du cerveau font qu'une personne perd une partie de sa personnalité, de ses souvenirs, etc.
• Il y a des cas fréquents de coma pendant le troisième coup. Une personne dans le coma a un rythme cardiaque bas et une respiration rare; les premiers secours ne sont donc pas toujours fournis.
• La conscience pendant le troisième AVC peut persister, mais en même temps, en raison de problèmes de fonction motrice, le patient ne peut pas toujours donner un signal.

Soins aux patients après le troisième AVC

En ce qui concerne tous les symptômes ci-dessus, les proches sont confrontés à un certain nombre de problèmes qui ne peuvent pas être résolus indépendamment. Le problème principal, si le patient est à la maison - la mise en œuvre de nourrir et de donner à boire.

Une personne doit donner environ 1 litre d'eau par jour pour maintenir la vie dans le corps. La nutrition est également nécessaire, mais les compte-gouttes ne donnent généralement pas l'effet souhaité et ne font qu'aggraver l'état du patient.

Par conséquent, il est nécessaire de mettre la sonde. Ce n’est pas aussi facile que cela puisse paraître de le faire, c’est pourquoi la consultation d’un professionnel de la santé sur cette question est nécessaire.

Une autre question que les parents oublient de poser est l’activité physique. En cas de paralysie, il est particulièrement important de réaliser au moins des mouvements minimaux - flexion et non flexion des membres.

Vous aurez également besoin d'un massage corporel et de l'utilisation d'oreillers spéciaux pour les escarres. Aux endroits principaux du pâturage - talons, coccyx, omoplates, coudes, etc. - un frottement soigneux de la peau avec de l'alcool de camphre est nécessaire, en particulier si les premiers signes de plaies de pression sont apparus.

Stades des plaies de pression - ecchymoses avec amincissement de la peau, puis apparition de petites plaies qui se transforment rapidement en ulcères. Il est plus difficile de traiter les escarres que de les prévenir. Si une infection pénètre dans les plaies, le patient peut ne pas survivre à la maladie récurrente.

La personnalité du patient change également. Il peut devenir irritable, larmoyant, dépressif.

Toutes ces conséquences sont les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, et très souvent dans le contexte de l'hypertension artérielle, lorsque le cerveau manque de oxygène. Dans de tels cas, on peut également prescrire des médicaments spéciaux, par exemple des médicaments nootropes qui favoriseront l'activité cérébrale.

Troisième coup et hypertension

L'hypertension provoque la plupart des cas d'accident vasculaire cérébral. Déjà après le premier coup, le moindre saut peut être la «dernière paille» d'une rechute.

Pour un troisième coup, un coup plus petit suffit: la moindre contrainte et fluctuation de la colonne de mercure peut entraîner

ou invalidité totale. Les accidents vasculaires cérébraux hypertensifs ont le plus grand nombre de rechutes.

Les symptômes les plus communs de l'AVC hypertensif:

• Maux de tête;
• Troubles neurologiques progressifs;
• La paralysie;
• Faiblesse
• Perte de sentiments (vue et parole);
• Confusion, en passant dans le coma.

La survie après le troisième AVC, surtout si elle est provoquée par l'hypertension, tombe à son minimum - environ 15% des patients sortent à quatre pattes. Mais dans le même temps, ils restent le plus souvent totalement handicapés, ce qui ne permet pratiquement rien.

Les parents ne peuvent que supporter la vie en eux. Si vous n'effectuez pas de traitement préventif et de qualité, un deuxième AVC aura une issue fatale dans les trois ans.

Il convient de noter que même une pression faible mais élevée entraîne généralement le développement d'une crise convulsive récurrente. Par conséquent, il est particulièrement important de contrôler le niveau de pression artérielle et d'arrêter et de stabiliser la maladie dans le temps.

Pour cela, on demande généralement au médecin de prescrire les médicaments appropriés, qui seront utilisés jusqu'à la fin de sa vie, malades. Les moyens sont évacués en fonction de l'état du patient, c'est-à-dire qu'en présence d'un réflexe de déglutition, de petits comprimés peuvent être utilisés, en l'absence d'injections ou d'autres formes.

S'il n'est pas possible de suivre l'augmentation de la pression artérielle à temps, il faut alors mettre fin à une crise d'hypertension. Ceci est un test très sérieux pour les vaisseaux cérébraux. De plus, il signale aux médecins une visite tardive du personnel médical pour obtenir de l'aide.

Les mesures de traitement et de prévention comprennent:

• Régime alimentaire spécial avec une teneur en sel extrêmement limitée dans les produits.
• L'organisation de l'activité motrice. Même si le patient lui-même ne le peut pas, le personnel médical ou les proches sous une forme extrêmement précise doivent effectuer certains exercices et certains mouvements de massage.
• Il est nécessaire de limiter le stress autour du patient. Toute excitation mène à une rechute.
• Traitement complet des maladies concomitantes. Il peut s’agir d’hypertension, de maladies infectieuses et d’autres diagnostics. Afin d'éviter toute récidive, il est nécessaire de donner les préparations médicales correctement et dans le temps.
• Le soutien psycho-émotionnel est particulièrement important pour ces patients. Stabiliser la psyché aidera les médicaments nootropes spéciaux responsables de l’activité cérébrale. Il est nécessaire de restaurer un environnement confortable pour le patient. Il est également nécessaire de prendre en compte ses capacités motrices - la capacité d'aller aux toilettes, de prendre des médicaments, de l'eau, de la nourriture, etc. Même si le patient est dans un état semi-comateux, il est nécessaire de l’entourer de choses qui lui rappelleront sa personnalité et sa vie - montres, calendriers, inscriptions, photos, livres, etc.

À titre de recommandation, certaines caractéristiques des soins psychologiques sont proposées - être assis au même niveau, attirant l'attention du patient sur les aspects positifs du traitement. Des mouvements soudains et soudains, de l'impatience, des menaces devront être oubliés, le patient peut se replier sur lui-même.

Il existe des cas où les patients ont tout simplement cessé de manger et de boire afin de ne pas déranger leurs proches ou le personnel médical. Cela conduit donc à la mort du patient.

Il est à noter que les patients après un AVC sont généralement couchés sur le côté, sauf dans les cas où une position directe est nécessaire. Premièrement, c'est le moins de risque de développer des escarres, et deuxièmement, dans cette position, les poumons ne stagnent pas.

Troisièmement, il n’ya pas d’aspiration, c’est-à-dire de la salive dans les voies respiratoires. Dans le même temps, il est préférable de s'allonger du côté du patient, car les membres forts conservent leur capacité de mouvement. Il est nécessaire de faire tourner le patient toutes les 2-3 heures.

Dans de rares cas, avec l’obstination de patients et de membres de leur famille, il était possible d’obtenir un certain niveau de récupération après le troisième AVC. Ici, l’intérêt des proches joue principalement un rôle, surtout si le patient a perdu, bien que temporairement, la capacité de reconnaître l’environnement et ses proches. Avec la bonne approche, les proches peuvent simplifier la vie du patient et créer un environnement confortable pour le corps et l'esprit.