Les principales causes de décès par gonflement du cerveau

Selon les statistiques, la mortalité par gonflement du cerveau progresse dans plus de la moitié des cas. Cette condition pathologique est une complication grave d'un processus non naturel caractérisé par l'accumulation d'une substance liquide entre les cellules. La menace létale est formée en raison d'une limitation significative du volume intracrânien.

Au fur et à mesure que le gonflement progresse, le tissu nerveux est comprimé, les structures cérébrales se déplacent. Presque toujours, la maladie touche la moelle oblongue et la mort est due à l’arrêt de la fonction cardiaque ou à une insuffisance respiratoire.

Les causes

Le gonflement du cerveau n'est pas une maladie indépendante, car la survenue de cette pathologie est une complication d'un processus malsain. Juste comme ça, elle ne se forme jamais, alors le médecin a toujours pour tâche d'identifier le facteur d'apparition de la condition la plus dangereuse, sinon le gonflement entraînera la mort.

L'élimination de la menace est impossible sans affecter l'étiologie de la maladie. L'accumulation accrue d'une substance liquide est due à une microcirculation altérée et à une augmentation de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique.

Les principaux facteurs d’apparition de cette pathologie sont:

  • détérioration aiguë de la circulation sanguine sous forme d'accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique;
  • toute hémorragie dans le tissu cérébral;
  • dommages intracrâniens;
  • la présence d'un cancer;
  • grandes transfusions;
  • présence de processus inflammatoires dans le cerveau ou ses membranes;
  • dommages toxiques au corps dus à l'utilisation de stupéfiants, de drogues diverses ou de substances toxiques;
  • chirurgie du tissu cérébral;
  • réactions allergiques graves.

Une attention particulière est accordée aux poches chez les nouveau-nés, qui sont le plus souvent causées par des blessures à la naissance. La mort survient faute de mécanisme de protection et de processus de retour. Cet état pathologique est toujours fatal en l'absence d'un processus de traitement adéquat et opportun.

Principes pour la prévention de la mort

Une mortalité élevée dans le gonflement du cerveau est causée par un traitement inapproprié ou erroné. L'élimination de cette pathologie devrait se produire uniquement dans l'unité de soins intensifs, sinon le résultat mortel est inévitable.

Le taux de diagnostic, la détection de facteurs étiologiques, ainsi que les soins médicaux produits, affectent directement les chances de survie du patient. L'élimination complète de l'œdème cérébral ne survient qu'après l'élimination de la raison pour laquelle il est survenu.

Les règles thérapeutiques suivantes aideront à éviter la mort dans cette affection aiguë:

  • libérer le patient de l'excès de liquide dû aux injections de diurétiques;
  • maintenir l'équilibre électrolytique acide avec des solutions physiologiques;
  • effectuer constamment l'oxygénation;
  • équilibrer le rythme cardiaque, stabiliser la pression, utiliser divers médicaments qui soutiennent l'activité du «moteur» du corps;
  • améliorer les processus métaboliques dans le cerveau et réduire les dommages causés aux tissus nerveux en utilisant des outils qui bloquent les enzymes de protéolyse;
  • les corticostéroïdes doivent être utilisés pour régénérer la microcirculation;
  • une température corporelle élevée augmente l'intensité du gonflement, par conséquent, vous devez utiliser des médicaments antipyrétiques;
  • l’administration de médicaments anticonvulsifs est inclus dans le traitement symptomatique.

Le processus de traitement étiologique dépend des facteurs qui ont conduit à l'œdème. Les antibiotiques sont utilisés pour éliminer les maladies inflammatoires, les glucocorticoïdes dans les réactions allergiques et le traitement de l'AVC vise à renouveler l'oxygénation de la matière grise. Si l’état pathologique est dû à une tumeur maligne, une intervention chirurgicale est réalisée pour l’enlever.

Taux de mortalité par drainage cérébral

Selon les statistiques, la mort par œdème cérébral se développe dans plus de la moitié des cas. L'œdème est une complication dangereuse du processus pathologique, caractérisé par l'accumulation de liquide dans l'espace intercellulaire. La menace de mort découle du fait que le volume intracrânien est considérablement limité.

Pendant le développement de l'œdème, le tissu nerveux est comprimé et les structures cérébrales sont déplacées. Le plus souvent, la moelle épinière en souffre et la mort provient de la cessation de la respiration ou du cœur.

Qu'est-ce qui cause le gonflement?

La survenue d'un drainage cérébral est toujours une conséquence de tout processus pathologique. En soi, cela ne peut pas se produire, le médecin doit toujours trouver la cause du développement d'une situation d'urgence, sans quoi la mort se produira. Éliminer le gonflement sans affecter le facteur étiologique ne fonctionnera pas.

La base de l'accumulation excessive de liquide est une violation de la microcirculation et une augmentation de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique.

Les principales raisons de cette violation:

  • troubles circulatoires aigus (accidents vasculaires cérébraux hémorragiques ou ischémiques);
  • tout type d'hémorragie dans le tissu cérébral;
  • traumatisme intracrânien;
  • processus oncologique;
  • transfusions massives;
  • maladies inflammatoires du cerveau et de ses membranes;
  • lésions d'intoxication (drogues, drogues, poisons, etc.);
  • interventions chirurgicales sur le tissu cérébral;
  • réactions allergiques graves.

Également distinguer séparément le développement de la pathologie chez les nouveau-nés, ce qui peut être causé par un traumatisme à la naissance.

La cause de la mort est l’absence de mécanisme de protection et de développement inversé. C'est-à-dire que si le processus pathologique commence, alors, sans la fourniture de soins médicaux, la mort viendra sûrement.

Comment reconnaître le processus pathologique?

Pour sauver une personne de la mort, il est nécessaire de noter le développement de l'œdème à temps et de commencer immédiatement le traitement. Cependant, même avec une assistance rapide et appropriée, la mort peut être inévitable. Le plus souvent, les nouveau-nés sont sujets à la mort car leur processus se développe trop rapidement.

Le tableau clinique de l'œdème dépendra du stade de progression du processus pathologique. La mort peut survenir en raison du fait que les symptômes de la maladie sous-jacente peuvent masquer les signes d'œdème.

Les premiers symptômes sont:

  • mal de tête grave, qui ne fait qu'augmenter (augmentation progressive de la pression intracrânienne);
  • nausées et vomissements sans raison apparente;
  • violation de l'analyseur visuel;
  • essoufflement et autres problèmes respiratoires;
  • perturbation de la fréquence cardiaque;
  • pouls faible.

Dans la première étape, il y a encore une chance de sauver le patient de la mort. À l'avenir, la clinique sera reconstituée avec des signes de lésion focale des structures cérébrales. La sensibilité et le mouvement des membres individuels peuvent disparaître. En outre, il existe un syndrome convulsif, qui recouvre d’abord une partie distincte du corps, puis évolue vers un syndrome généralisé. La température du patient augmente de façon critique et la conscience est perturbée jusqu'à l'apparition du coma, ce qui indique un changement dans les structures du cerveau. De l'oedème du cerveau, la mort peut survenir même au stade des premières manifestations, car beaucoup dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Les conséquences de l'état pathologique

Si l'assistance médicale est fournie rapidement, il y a une petite chance de sortir de cette urgence sans conséquences. L'évolution favorable est caractéristique de la forme toxique d'œdème chez des personnes en parfaite santé.

Les conséquences de l'œdème cérébral dépendront de la localisation des dommages causés aux cellules du tissu nerveux. Chez certains patients, la pression intracrânienne reste constamment élevée. En conséquence, ils sont constamment inquiets des maux de tête. La survenue de crises épileptiformes peut également être une conséquence de l'œdème.

Si différentes parties du cortex ont été touchées, des troubles mentaux peuvent se développer, en particulier une démence. La majorité des patients qui ont eu un gonflement du cerveau reçoivent un certain groupe d'incapacités.

Le résultat le plus fréquent de l'œdème cérébral est la mort. Cela est particulièrement vrai chez les personnes âgées, les patients atteints de comorbidités et les enfants. La mort peut survenir avant que les médecins déterminent la présence d'un processus pathologique.

Comment prévenir?

La cause de la mortalité élevée dans l'œdème cérébral est également la fourniture inopportune ou inappropriée de soins médicaux. Le traitement de cet état pathologique est effectué exclusivement dans l'unité de soins intensifs, sans quoi le décès est inévitable. Les chances de survie du patient dépendent de la rapidité du diagnostic, de l’identification du facteur étiologique et du traitement administré. Un soulagement complet de l'œdème cérébral n'est possible que si les causes de son apparition sont éliminées.

Vous pouvez éviter la mort si vous adhérez aux principes de traitement suivants:

  • le diurétique permet de débarrasser le patient de l'excès de liquide;
  • le maintien des équilibres acide et électrolyte se fait à l'aide de solutions physiologiques;
  • le patient doit être constamment en oxygène adéquat;
  • divers groupes de médicaments soutiennent l'activité cardiaque, ne permettant pas à la pression de baisser ou d'augmenter, nivelant le rythme;
  • l'amélioration des processus métaboliques dans le cerveau et la réduction du degré d'endommagement du tissu nerveux sont obtenues à l'aide de bloqueurs d'enzymes de protéolyse;
  • la récupération de la microcirculation est réalisée à l'aide de corticostéroïdes;
  • les antipyrétiques rétablissent la température corporelle (des taux élevés renforcent le phénomène);
  • traitement symptomatique est également effectuée, en particulier, utiliser des médicaments anticonvulsifs.

Le traitement étiologique dépend des causes qui ont conduit à l'œdème. Lorsque les pathologies inflammatoires prescrits des antibiotiques. En cas de réaction allergique, une dose d'attaque de glucocorticoïdes est nécessaire. Avec un AVC, l'oxygénation du cerveau est rétablie. Au cours des processus oncologiques, des opérations sont effectuées pour éliminer les tumeurs.

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Œdème cérébral: causes, conséquences

L'œdème cérébral est une maladie dangereuse à tout âge. Une analyse des causes de l'œdème cérébral suggère que les enfants et les adultes sont sensibles à cette pathologie.

Les conséquences de la maladie sont graves. Ils peuvent entraîner une violation de l'activité mentale, un handicap ou le décès d'une personne.

Qu'est-ce que le gonflement du cerveau?

L'œdème cérébral est son gonflement, causé par des processus physico-chimiques dans le corps sous l'influence d'une blessure ou d'une maladie. L’oedème est essentiellement l’accumulation de liquide en excès dans le tissu cérébral. L'espace est délimité par les os du crâne. Le résultat est une compression du tissu cérébral.

Les centres cérébraux responsables de l'activité vitale du cerveau et du corps peuvent être endommagés.

Types et causes de l'œdème

Un œdème cérébral peut se développer pour les raisons suivantes:

  • lésion cérébrale traumatique de gravité variable;
  • intoxication par des substances toxiques, drogues, alcool;
  • l'asphyxie;
  • la présence dans le cerveau de tumeurs qui compriment le tissu cérébral et les vaisseaux sanguins;
  • métastases cérébrales pour le cancer d'un autre endroit;
  • choc anaphylactique résultant d'une réaction allergique grave;
  • hémorragie méningée dans un AVC ischémique avec hypertension artérielle;
  • pression intracrânienne élevée dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques;
  • hématome dans le champ du cortex cérébral;
  • diabète sucré grave avec élévation de la glycémie;
  • insuffisance rénale ou hépatique grave;
  • chez les enfants: traumatisme à la naissance, intoxication tardive grave pendant la grossesse de la mère, asphyxie au cours de l'entraînement du cordon ou du travail prolongé;
  • convulsions dans l'épilepsie, coup de chaleur, température élevée sur fond de maladies infectieuses graves (grippe, méningite, encéphalite, rougeole et autres);
  • après ouverture chirurgicale du crâne;
  • Chutes de pression soudaines et manque d'oxygène avec différences de hauteur.

La violation de la perméabilité vasculaire, l'augmentation de la pression dans les capillaires contribuent à l'accumulation d'eau dans l'espace intercellulaire, ce qui contribue également à la formation d'un œdème.

Les œdèmes du cerveau sont divisés par le degré de localisation:

  1. Œdème local ou régional - situé dans une zone spécifique. Ce type d'œdème se présente sous différentes formes: kyste, hématome, abcès, tumeur.
  2. Généralisé (diffus) - s'étend à tout le cerveau. Développé en raison d'une importante perte de protéines dans l'urine en raison de changements dans les processus biochimiques au cours de pathologies graves. Son développement est particulièrement dangereux lorsqu'il affecte le tronc cérébral.

Le groupe à risque comprend les personnes ayant des problèmes cardiovasculaires, l'abus d'alcool, le travail physique avec un risque élevé de blessure. Groupe séparé - enfants nouveau-nés.

De par leur nature, l'œdème cérébral est divisé en plusieurs types:

  1. Œdème cytotoxique - se développe à la suite d'une ischémie, d'une hypoxie, d'une intoxication; il s'accompagne d'une augmentation anormale de la quantité de matière grise.
  2. Vasogénique - se produit à l’arrière-plan du développement d’une tumeur, d’un abcès, d’une ischémie, ainsi qu’après des interventions chirurgicales. La quantité de matière blanche augmente pathologiquement. Dans le cadre du crâne, il y a une compression active du cerveau.
  3. Osmotique - une pathologie qui survient avec des taux élevés de glucose et de sodium dans le sang; le résultat de la maladie est la déshydratation du cerveau, puis du corps entier.
  4. Œdème interstitiel - se développe en raison de la pénétration d'eau dans le tissu cérébral.

OGM chez les nouveau-nés

L'oedème cérébral chez l'enfant présente un certain nombre de caractéristiques distinctives dues à la douceur des tissus cartilagineux reliant les os crâniens, à la présence de "fontanelles" et à la croissance du cerveau. Se produit lorsque le liquide s’accumule dans le cerveau d’un enfant. Cela se produit pour l'une des raisons suivantes:

  • un traumatisme à travers le canal de naissance;
  • pathologies congénitales du système nerveux;
  • hypoxie fœtale, manque chronique d'oxygène;
  • maladies congénitales associées à la formation de tumeurs à la tête;
  • encéphalite ou méningite;
  • infections de grossesse maternelle, y compris la toxoplasmose;
  • prématurité, dans laquelle la quantité de sodium dans le sang augmente.

Les symptômes

Les symptômes de l'œdème cérébral se manifestent en fonction de la gravité de la maladie.

Le plus souvent, le patient s'inquiète de:

  • des nausées;
  • vomissements;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • troubles de la mémoire;
  • manque de coordination des mouvements;
  • hypotension (pression réduite);
  • difficultés d'élocution;
  • respiration errante.

Tous ces signes ressemblent à des plaintes caractéristiques d’un certain nombre d’autres maladies.

Dans les cas plus graves, des convulsions et une paralysie sont observées, entraînant une incapacité du muscle à se contracter. Il peut y avoir des hallucinations, un gonflement du visage avec des ecchymoses, des évanouissements.

L'œdème cérébral peut mener au coma. Si la maladie n'est pas traitée, la mort est possible.

Diagnostic: méthodes de base

La difficulté de diagnostiquer un œdème cérébral réside dans le fait que la maladie ne se manifeste presque pas à un stade précoce. Néanmoins, il est possible d'établir le diagnostic en tenant compte des facteurs de risque - le traumatisme ou la maladie sous-jacente dont souffre le patient. Les deux peuvent provoquer un gonflement.

En cas de suspicion d'œdème cérébral, le patient doit être examiné à l'hôpital, généralement à l'unité de soins intensifs ou en neurochirurgie.

L'examen du fond d'œil aide à identifier la maladie. Pour clarifier le diagnostic, déterminer la localisation et la gravité de l'œdème, utiliser la tomodensitométrie (TDM) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau. Ce sont des méthodes modernes, non invasives et très informatives, qui permettent de diagnostiquer rapidement diverses pathologies.

Selon la situation, il est également possible de réaliser une angiographie, une ponction lombaire. L'opportunité de tel ou tel type de recherche sera déterminée par les médecins.

Traitement

L'œdème cérébral est le plus souvent traité avec une méthode médicale. Les principaux objectifs sont d'améliorer le flux sanguin, d'activer le mouvement du LCR dans les tissus cérébraux et d'éliminer l'excès de liquide et de toxines.

Le traitement est effectué avec une surveillance constante de la température corporelle et de la pression artérielle. Des antibiotiques, des diurétiques, des diurétiques et des barbituriques en tant qu'anticonvulsivants sont prescrits si nécessaire.

Avec un œdème local, la corticothérapie aide (hormonothérapie). Pour la normalisation du métabolisme dans le tissu cérébral, des médicaments nootropes sont recommandés: piracétam, nootropil, cérébrolysine.

Pour améliorer la circulation cérébrale, le médecin prescrit des carillons, trental, pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins - moyens de contrer et autres. Souvent, on prescrit au patient des relaxants musculaires, des sédatifs. Au cours des dernières années, le traitement avec de fortes doses d'oxygène - l'oxygénothérapie est également devenu une méthode efficace et recommandée.

Le traitement de l'œdème cérébral doit être effectué à l'hôpital et dans les cas où le patient peut nécessiter une assistance d'urgence en réanimation, dans l'unité de soins intensifs.

Cependant, le traitement médicamenteux ne donne pas toujours l'effet souhaité. Il ne reste alors plus qu'à recourir à une intervention chirurgicale. Cela peut être une opération relativement petite, ou plus complexe - la trépanation du crâne. Le crâne est ouvert si des hématomes se sont formés dans le tissu cérébral ou si un patient a reçu un diagnostic de maladie oncologique. Dans ce cas, l'hématome ou la tumeur qui cause le gonflement est enlevé.

Conséquences de l'œdème cérébral chez l'adulte

Les conséquences de la maladie dépendent en grande partie de sa gravité, ainsi que de la rapidité du diagnostic et du traitement. Si l'on ne traite que la maladie sous-jacente, dont la complication est un œdème cérébral, il est difficile de donner un bon pronostic, les conséquences peuvent être désastreuses. Restaurer complètement la fonction de la zone touchée n’est possible qu’avec un petit œdème périfocal. L'avenir du reste des patients semble plus sombre. Au minimum, ils reçoivent un groupe de personnes handicapées.

Après le traitement, une personne présente souvent un symptôme aussi déplaisant qu'une augmentation de la pression intracrânienne. Il donne au patient somnolence, léthargie et maux de tête fréquents. Les capacités mentales du patient sont réduites, il en va de même pour sa capacité à communiquer avec les gens, à s’orienter dans le temps. La qualité de vie d'une telle personne se dégrade sensiblement.

Les processus adhésifs dans le cerveau sont une autre conséquence de la maladie. Des adhérences peuvent se former entre les membranes du cerveau, dans les ventricules, le long du flux du liquide de liqueur. Cette pathologie se manifeste par des maux de tête, des états dépressifs, des troubles de la conscience et des réactions neuropsychiatriques.

Les conséquences de l'œdème dans la moelle sont très dangereuses. C'est dans ce sont les centres les plus importants de soutien de la vie du corps. Le résultat peut être une violation de l'approvisionnement en sang, de la respiration, des convulsions, des crises d'épilepsie. En cas d'atteinte ou de déplacement (du déplacement) du tronc cérébral, une paralysie, une insuffisance respiratoire peut survenir.

La mort du patient survient également si le traitement de l’œdème cérébral avancé n’est pas effectué. Dans le cas le plus favorable, la maladie, transmise par le patient sans traitement, entraînera par la suite une diminution de l'intelligence, une altération de l'activité cérébrale. Mais ce n'est pas la pire forme d'œdème.

Cependant, il existe des cas de guérison complète sans conséquences. C’est le cas le plus fréquent chez les jeunes qui ne souffrent pas de maladies chroniques, sur les conseils d’un médecin. En règle générale, on parle alors d'œdème local peu étendu, qui résulte le plus souvent d'une commotion cérébrale provoquée par un accident ou une bagarre. De plus, la cause en est l'intoxication (y compris l'alcool), le mal des montagnes (peut être observé chez les alpinistes). Le petit gonflement dans ces cas peut passer par eux-mêmes.

Comment les effets de l'œdème sur les enfants

Guérir l'œdème cérébral chez les enfants comme chez les adultes n'est pas toujours possible. Ceci est lourd de problèmes de santé à l'avenir. L'enfant peut persister dans les troubles de la parole, la coordination des mouvements. Conséquences possibles sous forme de maladies des organes internes. Les enfants qui ont eu un œdème cérébral peuvent développer une épilepsie, une hydrocéphalie, une paralysie cérébrale (PC).

Un enfant peut avoir un retard mental. Le gonflement transféré du cerveau peut également se faire sentir en raison d'une excitabilité nerveuse accrue, d'une instabilité mentale.

Les parents proches d'un enfant présentant un œdème cérébral ont besoin de beaucoup de patience et d'amour pour leur bébé afin de surmonter (autant que possible) les conséquences de la maladie.

Prévention de l'œdème cérébral

Pour éviter cette maladie, vous devez prendre soin de l'absence de blessures domestiques, d'accidents, d'accidents, de chutes, etc. incidents. Le respect des règles de conduite, la sécurité au quotidien, sur les routes, à bicyclette, sur un chantier de construction devrait être la norme.

Une attention particulière doit être portée à votre corps lors de randonnées en montagne. Il est nécessaire de donner au cerveau le temps de s'acclimater et de s'habituer à l'augmentation de taille.

Le rejet des mauvaises habitudes contribue également dans une large mesure à la normalisation des processus métaboliques dans le cerveau, à la réduction des facteurs de risque et à une sécurité humaine accrue. Il est nécessaire de vacciner à temps, de prendre soin de vous et des autres personnes contre les maladies infectieuses et leur propagation, de respecter les normes d'hygiène et d'assainissement.

Un régime économe, une attitude bienveillante et un mode de vie sain sont particulièrement importants pour les femmes enceintes. Certains cas d'œdème cérébral chez les nourrissons peuvent être évités grâce à une surveillance constante de l'état de santé de la mère, à la surveillance d'un médecin tout au long de la grossesse, à des échographies et à d'autres mesures visant à garantir la sécurité du travail.

Causes et symptômes de l'œdème cérébral

L'œdème cérébral est l'une des maladies les plus dangereuses, entraînant souvent la mort d'une personne, à moins qu'une assistance médicale ne soit fournie à temps.

Qu'est-ce que le gonflement du cerveau? Comment est-il dangereux? L'œdème cérébral est une affection dans laquelle la circulation normale du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) est perturbée, ce qui se produit chez des personnes causées par des traumatismes (par exemple, une blessure à la tête), certaines infections ou pathologies. La maladie se caractérise par les symptômes suivants: augmentation brutale de la pression du liquide céphalo-rachidien dans la région du cerveau, circulation sanguine altérée, pouvant entraîner des modifications nécrotiques irréversibles dans les tissus et même la mort. Ce n’est qu’à temps que la thérapie anti-œdème menée offre des chances de survie dans cette situation.

Quelle est cette maladie

Chez une personne en bonne santé, le liquide céphalo-rachidien circule facilement dans toutes les parties du cerveau. C’est elle qui est responsable de l’approvisionnement en oxygène et en nutriments des tissus cérébraux, qui constitue une protection supplémentaire contre les dommages causés aux parties internes du cerveau à la suite d’un traumatisme mécanique. La quantité de liquide céphalorachidien circulant dans les parties internes du cerveau est également responsable de la pression intracrânienne. Une légère augmentation de la pression de fluide sur le tissu cérébral lors de la toux ou de la musculation ne constitue pas une menace pour le corps.

Mais s'il existe un facteur négatif (tumeurs cérébrales diagnostiquées, blessures à la tête, maladies infectieuses), une augmentation importante du volume de LCR peut se produire, ce qui entraîne une augmentation persistante de la pression à l'intérieur du crâne et, par conséquent, un œdème des tissus cérébraux. Les symptômes de la maladie apparaissent très rapidement. L'état du patient peut se détériorer à chaque minute. Si le temps ne supprime pas le gonflement du cerveau, les prévisions de survie ne sont pas trop brillantes.

Les causes de l'œdème cérébral peuvent être les suivantes:

  1. Infection du tissu cérébral par des virus, des bactéries, se développant au cours de maladies telles que méningite, abcès cérébral, encéphalite.
  2. Ingestion de substances toxiques.
  3. Complications pouvant causer certaines maladies (grippe, amygdalite purulente, inflammation des sinus maxillaires, otite moyenne), accompagnées du développement de processus inflammatoires purulents dans les tissus proches du cerveau.
  4. La présence de lésions mécaniques du crâne, accompagnée d'hémorragies et de la formation d'hématomes intracrâniens. Puffiness du cerveau après la chirurgie sur certaines parties du crâne.
  5. Formation de formations kystiques et de tumeurs dans le cerveau, entraînant une compression du tissu nerveux et des vaisseaux responsables du flux normal du liquide céphalo-rachidien, qui provoque un gonflement et un gonflement du cerveau.
  6. La présence de blessures à la naissance. Changements pathologiques survenus lors de la formation du fœtus en raison de diverses maladies chez une femme enceinte.
  7. Accidents vasculaires cérébraux et crises cardiaques du cerveau de type ischémique et hémorragique prononcé.
  8. Réaction allergique du corps, accompagnée d'un gonflement du tissu cérébral.
  9. Complications d'insuffisance rénale ou hépatique.
  10. Complications d'intoxication alcoolique (syndrome de sevrage).
  11. Lorsque vous grimpez à une hauteur considérable, vous observez également un gonflement du cerveau, appelé "œdème de la montagne".

Après avoir découvert les causes de l'œdème cérébral, il est nécessaire de s'attarder davantage sur la classification des types de gonflement des tissus.

Classification des types de maladie

La classification internationale des maladies contient des descriptions détaillées des signes d'œdème et du mécanisme de développement de l'œdème. La séparation par type permet d'effectuer un diagnostic rapide, de détecter les changements pathologiques au tout début du développement, de minimiser les effets négatifs de l'œdème cérébral.

Les médecins distinguent les types et manifestations d'oedème suivants:

  • L'œdème vasogénique est le type de maladie le plus répandu.

Ce gonflement du cerveau se développe à la suite de troubles du système fonctionnel des capillaires. Avec leur perméabilité excessive, le volume de la substance blanche commence à augmenter. Les symptômes peuvent apparaître rapidement. En cas de blessure à la tête, un gonflement survient au cours des 24 premières heures. En cas d'apparition de poches vasogéniques, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les tissus nerveux entourant les formations de gonflement et de tumeurs, dans les zones chirurgicales, les zones lésées du cerveau et de ses vaisseaux peuvent se retrouver dans la zone du processus inflammatoire se produisant dans les tissus cérébraux, ou se former lors de l'épidémie où se produit l'ischémie.

Ce type de poches peut rapidement se transformer en compression cérébrale. L'œdème cérébral périfocal est l'une des sous-espèces du gonflement des tissus cérébraux de type vasogénique. Il est formé en raison d'une hémorragie interne des tissus cérébraux.

Ce type de gonflement se produit principalement sous l’influence de facteurs externes indésirables: exposition au corps de substances toxiques (par exemple: monoxyde de carbone); crise ischémique rapidement développée, due au blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau; intoxication par des composés chimiques et des poisons capables de détruire les globules rouges (globules rouges). Ce gonflement du cerveau se développe en raison d'un déséquilibre de la médulla grise.

Les gonflements de ce type sont caractéristiques, avec des écarts dans le rapport entre le tissu cérébral et le plasma sanguin. Les causes incluent souvent: l'asphyxie par noyade; hémodialyse incorrecte (procédure de purification du sang); maladies génétiques dans lesquelles la circulation des cellules sanguines augmente considérablement; troubles métaboliques (insuffisance rénale).

Cet œdème cérébral se développe du fait que le liquide pénètre dans le tissu cérébral à travers la paroi ventriculaire endommagée. La boursouflure peut être locale (se répand sur une petite zone du cerveau) ou généralisée (affecte tout le cerveau).

Il peut provoquer des troubles avec une augmentation caractéristique de la pression intracrânienne. Généralement diagnostiqué chez les nourrissons, un œdème cérébral chez l'adulte de ce type est extrêmement rare, la cause étant la blessure ou la chirurgie au cerveau.

Ce type de poches se développe en raison d'un traumatisme à la naissance (hypoxie fœtale, travail difficile), de complications au cours de la grossesse.

Dans le diagnostic de la maladie, tous les symptômes de l'œdème cérébral et les facteurs externes qui affectent son développement sont pris en compte, sur la base desquels le type de gonflement est déterminé.

Manifestations caractéristiques de la maladie

Quels sont les signes typiques d'un œdème cérébral, permettant de détecter une maladie terrible à un stade précoce?

Un mal de tête aigu est le signe le plus typique d'accumulation de liquide en excès dans la moelle. Une telle douleur aiguë peut provoquer d'autres maladies. Mais si une blessure à la tête a été récemment reçue, l’anesthésique n’aide que pendant une courte période, des nausées et des vomissements se produisent périodiquement, vous devez en informer immédiatement le médecin traitant.

Les symptômes courants d'œdème cérébral, caractéristiques de tous les types de poches, sont les suivants:

  1. Maux de tête intenses, accompagnés de vertiges, de haut-le-cœur, de nausées.
  2. Distraction, altération de l'attention, incapacité à se concentrer, oubli.
  3. Problèmes de sommeil, somnolence constante ou insomnie.
  4. Problèmes du plan mental: états dépressifs, sensation de dépression, problèmes d'orientation dans le temps, interruptions d'orientation dans l'espace.
  5. Fatigue constante, répugnance à voir qui que ce soit, fatigue.
  6. Problèmes de vision, d'élocution et d'audition.
  7. Démarche modifiée, mouvements incertains.
  8. Paralysie des membres, manifestations convulsives.
  9. Forte baisse de pression.
  10. Rythme cardiaque perturbé.
  11. Les cas particulièrement graves sont accompagnés de confusion, de troubles du rythme cardiaque, de défaillances du système respiratoire, entraînant une personne dans le coma.

Si le temps ne commence pas à traiter l'enflure du cerveau, les conséquences peuvent être très tristes. Après un certain temps, le patient tombe dans un état de stupeur, puis un état comateux se produit, qui est lourd d’arrêt respiratoire et qui est fatal.

Quel est le danger de la maladie

Pourquoi le gonflement du tissu cérébral est considéré comme l'une des maladies les plus dangereuses? Le fait est qu'il est souvent impossible de guérir complètement les effets de l'œdème, même dans les cas où les soins d'urgence nécessaires pour l'œdème cérébral ont été fournis à temps. Dans tous les cas, lorsqu'une pathologie est détectée, la première tâche de la profession médicale est le soulagement des symptômes et le traitement anti-œdème, qui comprend la lutte contre les effets des poches.

Les conséquences les plus graves du gonflement du cerveau sont les processus nécrotiques se développant dans les cellules et les tissus cérébraux mous. La restauration complète des sites morts est presque impossible. Selon la région de la lésion et le traitement prescrit pour l'œdème cérébral, le patient peut développer les complications suivantes:

  1. De la part de la neurologie: présence de maux de tête chroniques, violations de la symétrie des muscles faciaux, insomnie, altération des fonctions réflexes.
  2. De la part de la psyché: un sentiment d'anxiété, de stress, de dépression post-partum.

Un gonflement traumatique du cerveau est dangereux car il peut entraîner une paralysie des membres. Souvent, le gonflement du cerveau après une blessure est une voie directe vers l'invalidité.

A propos du coma avec gonflement du cerveau

L'œdème cérébral, dans le cas où les symptômes indiquent une zone lésée plus étendue, peut conduire le patient au coma. Pourquoi cela se produit-il, comment traiter cette maladie?

Une lésion étendue serre gravement le tissu cérébral. Dans ce cas, l'algorithme de l'organisme est le suivant: les mécanismes de protection nécessaires pour préserver les fonctions vitales entrent en jeu. La personne perd d'abord la conscience, puis peut tomber dans le coma. C'est la réaction protectrice du corps. Le traitement d'un œdème cérébral étendu nécessite des soins médicaux immédiats. L'hospitalisation est une condition préalable à ce type d'œdème.

Comment diagnostiquer une maladie

Si le patient soupçonne un gonflement du cerveau, le traitement de la maladie ne doit pas être effectué à la maison. Le patient doit immédiatement consulter un médecin, où il sera programmé pour un examen complet et un traitement adéquat.

Sur la base d'une combinaison de signes et de symptômes caractéristiques liés à l'état d'œdème, ainsi que d'un certain nombre d'examens médicaux, le médecin prescrit des médicaments et des procédures.

Les examens, qui sont prescrits pour suspecter la présence d'œdème:

  1. Tomographie par résonance magnétique. L'examen permet de détecter la localisation de l'œdème, sa magnitude. Permet de prédire l'effet du gonflement sur le cerveau.
  2. Tomogramme calculé. L'examen aide à identifier le degré de lésion du tissu cérébral, à détecter le lieu de la localisation. À l’aide du scanner, il est possible de faire une prévision préliminaire des complications possibles.
  3. Test sanguin Une telle enquête vous permet de savoir si une intoxication de l'organisme a eu lieu.
  4. Ponction. L'analyse est prise de la colonne vertébrale, le liquide céphalorachidien est examiné pour la détection d'infections ou de cancers.

Traitement, récupération du corps après une maladie

Le traitement d'un patient présentant un œdème diagnostiqué comprend les mesures suivantes:

  1. Acceptation des médicaments prescrits par un spécialiste. Ce qui doit être pris et ce qui doit être pris ne peut être déterminé que par le médecin sur la base des données obtenues. Avec ce type de pathologie est généralement prescrit: agents hormonaux, médicaments efficaces pour soulager le gonflement; médicaments qui supportent une pression artérielle stable; diurétique; préparations vasculaires, etc.
  2. Dans le cas le plus grave, une craniotomie est extrêmement traumatisante pour le patient. C'est pourquoi, dans le traitement des poches, les médecins ont recours à contrecoeur à la chirurgie.
  3. Période de récupération. Après avoir enlevé le gonflement, les spécialistes effectuent une série d’actions visant à restaurer complètement le cerveau du patient et à prévenir des situations analogues à l’avenir. La période de récupération est extrêmement importante pour minimiser la gravité des conséquences. Il devrait être effectué exclusivement dans un établissement médical sous la supervision de médecins.

Comment aider le patient à la maison

Le gonflement du cerveau peut-il passer sans complications? Oui, si la maladie a été traitée à l'hôpital et que le patient a reçu une assistance rapide à domicile.

Si vous soupçonnez que le patient est atteint de cette pathologie, les proches doivent immédiatement appeler l'ambulance et, avant l'arrivée des médecins, procédez comme suit:

  1. Placez le patient sur une surface horizontale, ouvrez toutes les fenêtres pour rechercher l'oxygène.
  2. En cas de vomissement, surveiller étroitement le patient afin que les voies respiratoires ne soient pas obstruées par le vomi. Dans ce cas, vous pouvez allonger le patient.
  3. Couvrir la tête du patient avec des sacs de glace ou envelopper dans un chiffon imbibé d'eau froide.
  4. S'il y a un masque à oxygène dans la maison, placez-le sur le patient.

Plus le patient est conduit rapidement à l'hôpital, plus il est probable que les conséquences graves de la maladie seront minimisées. Lors de l’auto-transport du patient vers un hôpital, les règles suivantes doivent être observées:

  • poser le patient horizontalement, sans rien mettre sous la tête;
  • mettez une couverture ou un oreiller roulé sous vos pieds;
  • Tournez la tête sur le côté, à l'abri des vomissements dans les voies respiratoires.

Gonflement cérébral dû à l'alcool: symptômes, signes, causes, conséquences, comment le traiter, pronostic de mortalité

Œdème cérébral

Le gonflement du cerveau a été décrit dès 1865 par N.I. Pirogov.

Aujourd'hui, il est devenu évident que l'œdème cérébral n'est pas une unité nosologique indépendante, mais un processus pathologique en développement qui se développe comme une complication d'un certain nombre de maladies.

Il convient de noter que l'œdème de tout autre tissu du corps est un phénomène assez commun, pas du tout lié à des conditions urgentes.

Dans le cas du cerveau, l'œdème est une maladie mortelle, car, situés dans l'espace clos du crâne, les tissus cérébraux n'ont pas la possibilité d'augmenter de volume et sont compressés. En raison de l'étiologie de l'œdème cérébral, il est rencontré dans sa pratique à la fois par des spécialistes de la neurologie et de la neurochirurgie, ainsi que par des traumatologues, des néonatologues, des oncologues et des toxicologues.

Causes de l'œdème cérébral

Le plus souvent, un œdème cérébral se développe avec des lésions ou des lésions organiques des tissus.

Ces conditions comprennent: un traumatisme crânien sévère (lésion cérébrale, base de fracture du crâne hématome intracérébral, hématome sous-dural, lésions axonales diffuses, la chirurgie du cerveau), vaste accident vasculaire cérébral ischémique, accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie sous-arachnoïdienne et des saignements dans les ventricules, les tumeurs cérébrales primaires (médulloblastome, hémangioblastome, astrocytome, gliome, etc.) et sa lésion métastatique. L'œdème des tissus cérébraux est une complication possible de maladies infectieuses (encéphalite, méningite) et de processus cérébraux purulents (empyème sous-dural).

Anasarca, causes d’insuffisance cardiaque, réactions allergiques (angioedème, choc anaphylactique), infections aiguës (toxoplasmose, scarlatine, grippe porcine, rougeole, oreillons), intoxication endogène (avec diabète grave, OPN, insuffisance hépatique), intoxication par divers poisons et certains médicaments.

Dans certains cas, on observe un gonflement du cerveau dans l'alcoolisme, associé à une augmentation importante de la perméabilité vasculaire.

Chez les nouveau-nés, l'œdème cérébral est causé par une toxémie grave chez la femme enceinte, une lésion intra-crânienne à la naissance, un enchevêtrement par le cordon ombilical et un travail prolongé. Parmi les amateurs de sports alpins trouvés T. N.

"Montagne" gonflement du cerveau, qui est le résultat d'une montée trop abrupte sans l'acclimatation nécessaire.

Le principal lien dans le développement de l'œdème cérébral sont les troubles de la microcirculation. Initialement, ils surviennent généralement dans la région de la lésion du tissu cérébral (site d'ischémie, inflammation, traumatisme, hémorragie, tumeur).

Un œdème cérébral perifocal local se développe.

En cas de lésion cérébrale grave, d’échec du traitement dans les délais impartis ou d’effet insuffisant de ce dernier, il existe un trouble de la régulation vasculaire, entraînant une expansion totale des vaisseaux cérébraux et une augmentation de la pression hydrostatique intravasculaire. En conséquence, la partie liquide du sang aspire à travers les parois des vaisseaux et imbibe le tissu cérébral. Développé gonflement généralisé du cerveau et son gonflement.

Dans le processus décrit ci-dessus, les composants clés sont les composants vasculaire, circulatoire et tissulaire.

La composante vasculaire est l'augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux cérébraux, la composante circulatoire est l'hypertension artérielle et la dilatation des vaisseaux, ce qui entraîne une augmentation multiple de la pression dans les capillaires cérébraux. Le facteur tissulaire est la tendance des tissus cérébraux à l'apport sanguin insuffisant à accumuler des liquides.

Dans les espaces confinés du crâne, les tissus cérébraux représentent 80 à 85% du volume, de 5 à 15% du liquide céphalo-rachidien (LCR) et le sang environ 6%.

Chez l'adulte, la pression intracrânienne normale en position horizontale varie entre 3 et 15 mm Hg. Art. Pendant les éternuements ou la toux, il augmente brièvement jusqu'à 50 mm de mercure. Art., Qui ne provoque pas de troubles du fonctionnement du système nerveux central.

L'œdème cérébral s'accompagne d'une augmentation rapide de la pression intracrânienne due à une augmentation du volume des tissus cérébraux. Il existe une compression des vaisseaux sanguins qui aggrave les troubles de la microcirculation et l'ischémie cérébrale.

En raison de troubles métaboliques, principalement d'hypoxie, une mort neuronale massive se produit.

En outre, une hypertension intracrânienne grave peut entraîner une luxation des structures cérébrales sous-jacentes et une altération du tronc cérébral dans le grand foramen occipital. Le dysfonctionnement des centres respiratoire, cardiovasculaire et thermorégulateur du tronc est la cause de nombreux décès.

Classification

En raison des particularités de la pathogenèse, l'œdème cérébral est divisé en 4 types: vasogénique, cytotoxique, osmotique et interstitiel.

Le type le plus courant est l'œdème vasogénique cérébral, qui repose sur une augmentation de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique. Dans la pathogenèse du rôle principal est le transfert de fluide des vaisseaux dans la moelle blanche.

Un œdème vasogénique survient au foyer dans la région de la tumeur, un abcès, une ischémie, une chirurgie, etc.

L'œdème cérébral cytotoxique est le résultat d'un dysfonctionnement des cellules gliales et d'une altération de l'osmorégulation des membranes neuronales.

Développe principalement dans la medulla grise. Ses causes peuvent être: intoxication (y compris

cyanure et monoxyde de carbone), accident vasculaire cérébral ischémique, hypoxie, infections virales.

Le gonflement du cerveau par osmose se produit lorsque l'osmolarité des tissus cérébraux augmente sans perturber la barrière hémato-encéphalique.

Il survient en cas d'hypervolémie, de polydipsie, de noyade, d'encéphalopathies métaboliques, d'hémodialyse inadéquate.

Un œdème interstitiel apparaît autour des ventricules cérébraux lors de la transpiration à travers les parois de la partie liquide du liquide céphalorachidien.

Le principal signe de l'œdème cérébral est un trouble de la conscience, qui peut aller de la stupeur légère au coma. L'augmentation de la profondeur de la conscience altérée indique la progression de l'œdème.

Il est possible que le début des manifestations cliniques soit une perte de conscience, qui diffère de la syncope habituelle par sa durée. Souvent, la progression de l'œdème s'accompagne de convulsions, qui sont remplacées après une courte période par une atonie musculaire.

À l'examen, les symptômes de cisaillement caractéristiques de la méningite sont détectés.

Dans les cas où l'œdème cérébral survient à la base d'une pathologie cérébrale aiguë ou évoluant progressivement, la conscience des patients dans la période initiale peut être maintenue.

La plainte principale est alors un mal de tête intense avec nausées et vomissements, des troubles moteurs, des troubles visuels, une discoordination des mouvements, une dysarthrie, un syndrome hallucinatoire sont possibles.

Les signes menaçants qui indiquent une compression du tronc cérébral sont les suivants: respiration paradoxale (respirations profondes et superficielles, variabilité des intervalles de temps entre les respirations), hypotension artérielle sévère, instabilité du pouls, hyperthermie à plus de 40 ° C. La présence de strabismes divergents et de globes oculaires "flottants" indique la dissociation des structures sous-corticales du cortex cérébral.

Diagnostic de l'œdème cérébral

Un neurologue soupçonné d’œdème cérébral permet une détérioration progressive de l’état du patient et une altération de la conscience, accompagnée de symptômes méningés.

La confirmation du diagnostic est possible avec le scanner ou l'IRM du cerveau.

La ponction lombaire à visée diagnostique est une luxation dangereuse des structures cérébrales avec compression du tronc cérébral dans le grand foramen occipital.

La collecte de données anamnestiques, l’évaluation du statut neurologique, l’analyse clinique et biochimique du sang, l’analyse des résultats de la recherche en neurovisualisation nous permettent de tirer des conclusions sur la cause de l’oedème cérébral.

Étant donné que l'œdème cérébral est une affection aiguë nécessitant des soins médicaux d'urgence, son diagnostic principal devrait durer un minimum de temps et être réalisé à l'état stationnaire dans le cadre de mesures thérapeutiques. Selon les cas, il est effectué dans une unité de soins intensifs ou dans une unité de soins intensifs.

Traitement de l'œdème cérébral

Les directions prioritaires dans le traitement de l'œdème cérébral sont: la déshydratation, l'amélioration du métabolisme cérébral, l'élimination de la cause fondamentale de l'œdème et le traitement des symptômes associés.

La thérapie de déshydratation vise à éliminer l'excès de liquide des tissus cérébraux.

Elle est réalisée par perfusion intraveineuse de mannitol ou d'autres diurétiques osmotiques, suivie de la nomination de diurétiques de l'anse (torasémide, furosémide).

L'addition de 25% de p-ra de sulfate de magnésium et de 40% de p-ra glucose potentialise l'action des diurétiques et fournit des nutriments aux neurones cérébraux. Peut-être que l'utilisation de L-lysine escinate, qui a la capacité d'éliminer le liquide, même si ce n'est pas un médicament diurétique.

Afin d'améliorer le métabolisme cérébral, une oxygénothérapie est réalisée (si nécessaire, une ventilation mécanique), une hypothermie locale de la tête, l'introduction de métabolites (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Les glucocorticoïdes (prednisone, hydrocortisone) sont utilisés pour renforcer la paroi vasculaire et stabiliser les membranes cellulaires.

Selon l’étiologie de l’œdème cérébral, son traitement complexe comprend des mesures de désintoxication, une antibiothérapie, l’ablation de tumeurs, l’élimination des hématomes et des zones d’écrasement traumatique du cerveau, des opérations de manœuvre (drainage ventriculopéritonéal, ventriculocystomie, etc.). En règle générale, le traitement chirurgical par addition d’étiotropes n’est pratiqué que dans le cadre d’une stabilisation de l’état du patient.

Le traitement symptomatique vise à enrayer les manifestations individuelles de la maladie et consiste à prescrire des antiémétiques, des anticonvulsivants, des analgésiques, etc.

Selon les indications urgentes visant à réduire la pression intracrânienne, un neurochirurgien peut être une craniotomie décompressive, un drainage ventriculaire externe, une résection endoscopique de l'hématome.

Prédiction de l'œdème cérébral

Au stade initial, l'œdème cérébral est un processus réversible. Au fur et à mesure de son évolution, il entraîne des modifications irréversibles des structures cérébrales - la mort des neurones et la destruction des fibres de myéline.

Le développement rapide de ces troubles conduit au fait que l'élimination complète de l'œdème avec récupération totale des fonctions cérébrales ne peut être obtenue que par sa genèse toxique chez des patients jeunes et en bonne santé qui ont été livrés à un service spécialisé à temps. Une régression indépendante des symptômes n’est observée que dans les cas d’œdème cérébral montagneux, si le transport du patient en temps voulu à partir de la hauteur à laquelle il a développé est efficace.

Cependant, dans la très grande majorité des cas, les patients survivants présentent des effets résiduels de l'œdème cérébral transféré.

Ils peuvent varier considérablement des symptômes subtils (maux de tête, augmentation de la pression intracrânienne, absence de conscience, manque de mémoire, troubles du sommeil, dépression) aux troubles invalidants prononcés des fonctions cognitives et motrices, à la santé mentale.

Comment mourir d'un gonflement du cerveau

1. Définition médicale. Le critère de décès généralement accepté est l’arrêt de la circulation sanguine. Cependant, ce critère est en cours de révision car la respiration et la circulation sanguine peuvent être maintenues artificiellement même en cas de lésion cérébrale irréversible.

un Au cours des 25 dernières années, en liaison avec le succès de la réanimation, le concept qui définit la mort d’une personne comme la mort de son cerveau est devenu populaire.

1) La mort cérébrale est généralement due à une anoxie aiguë (lors d’un arrêt circulatoire ou respiratoire) ou à une hypotension artérielle prolongée, entraînant des lésions cérébrales irréversibles. Des organes moins sensibles peuvent rester viables.

2) Les tumeurs cérébrales, les traumatismes crâniens ou les accidents vasculaires cérébraux provoquent également des lésions cérébrales irréversibles, susceptibles de soutenir artificiellement les fonctions d'autres organes.

b. Le tableau pathoanatomique de la mort cérébrale est caractérisé par une nécrose étendue et un gonflement du cerveau sans réaction inflammatoire. Il y a souvent une insertion temporo-tentoriale ou cérébelleuse. L'œdème cérébral entraîne une augmentation de la PIC et une cessation du flux sanguin cérébral.

dans La reconnaissance de la mort cérébrale revêt une importance particulière pour la possibilité d’obtenir des organes de donneurs aux fins de transplantation. En outre, la détection rapide de la mort cérébrale est recommandée en raison du coût élevé du maintien artificiel de la vie.

2. Définition légale. Selon le dictionnaire juridique de Black, la mort "est définie par les médecins comme un arrêt complet de la circulation sanguine et la cessation des manifestations de la vie telles que la respiration, les battements de coeur, etc.".

L’Association des avocats américains, l’Association médicale américaine, la Conférence nationale sur l’unification du droit des États et la Commission présidentielle chargée d’étudier les problèmes éthiques de la médecine ont élaboré une définition uniforme de l’acte de décès.

Selon cette définition, la mort est constatée s'il y a 1) cessation irréversible de la circulation sanguine et de la respiration, ou 2) cessation irréversible du fonctionnement de toutes les parties du cerveau, y compris le tronc cérébral.

Le décès peut être assuré conformément aux normes médicales acceptées.

  • Lésion cérébrale traumatique (TBI) - le résultat d'un accident, d'une chute ou d'un coup. Des fragments d'os blessent souvent le cerveau et provoquent un œdème;
  • Hémorragie intracrânienne;
  • Maladies infectieuses telles que méningite, encéphalite, toxoplasmose, abcès sous-dural, etc.
  • Une maladie qui affecte le cerveau. Par exemple, dans un accident ischémique, les cellules du cerveau se retrouvent sans nourriture - oxygène. Cela conduit au développement de l'œdème;
  • Forte différence d'altitude (à partir de 1,5 km d'altitude).

Symptômes et signes d'œdème cérébral

Les symptômes varient, dépendant directement de la cause et de la gravité de la maladie. Les caractéristiques générales du processus sont les suivantes:

Les médecins meurent aussi, pour une raison quelconque, ce fait est rarement discuté. En outre, les médecins ne meurent pas comme la plupart des Américains - ils utilisent beaucoup moins les médicaments, contrairement à tous les autres.

Tout au long de leur vie, les médecins luttent contre la mort, sauvant ainsi leurs patients, mais lorsqu'ils rencontrent la mort eux-mêmes, ils préfèrent souvent mourir sans résistance.

Contrairement aux autres, ils savent comment vont les traitements, ils connaissent les possibilités et les faiblesses de la médecine.

Les médecins, bien sûr, ne veulent pas mourir, ils veulent vivre.

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Traitement

L'œdème, qui est apparu à la suite d'une petite commotion, disparaît le plus souvent seul et n'a pas besoin de traitement.

Dans d'autres cas, en présence de signes prononcés, un traitement qualifié est nécessaire, qui vise à alimenter le cerveau en oxygène.

Dans ce cas, le patient reçoit une injection intraveineuse de médicaments qui aident à éliminer l’infection et réduisent la pression intracrânienne. Les causes de l'œdème et la sévérité de ses symptômes affectent le choix des médicaments.

Si nécessaire, par exemple en cas de traumatisme cranio-cérébral, utilisez la méthode de l’oxygénothérapie - elle implique l’introduction artificielle d’oxygène dans le corps humain. Le sang saturé en oxygène nourrit le cerveau et aide à éliminer le gonflement.

Signes d'une augmentation de la pression intracrânienne

  • mal de tête
  • somnolence et léthargie
  • parfois en alternance agitation psychomotrice
  • la dépression de la conscience augmente progressivement et des nausées et des vomissements apparaissent
  • les convulsions sont dangereuses - cloniques (contraction musculaire à court terme des membres et du visage), toniques (contractions musculaires prolongées donnant une position inhabituelle à certaines parties du corps) et cloniques-toniques, entraînant une augmentation de l'œdème cérébral.
  • L'augmentation rapide de la pression intracrânienne provoque des maux de tête courbés, des vomissements répétés et des mouvements perturbés des globes oculaires.
  • Œdème cérébral chez les nourrissons (nourrissons), les nourrissons de moins de 1 an entraînent une augmentation du tour de tête (voir augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons) et, après la fermeture des sources de la fontaine, à leur divulgation en raison du déplacement des os.

L'apparition de symptômes neurologiques diffus (diffus)

Ceci reflète la croissance du processus pathologique, qui comporte le risque de développer un coma lors d'un œdème cérébral. Ceci est causé par l'implication du cortex cérébral au début du gonflement, puis des structures sous-corticales. Outre les troubles de la conscience et la transition vers un état comateux, surviennent:

Allons sans… mais… qu'est-ce que je devrais attendre?

- Au début, vous allez commencer à parler, à vous perdre dans la conscience du jour et de la nuit, puis vous pouvez refuser d'abandonner, vous ne pouvez pas prendre de nourriture, mais vous ne pouvez boire que de l'eau... et alors ce n'est pas conscient, un œdème pulmonaire peut se développer. Fièvre élevée et signes d'épilepsie. Le cerveau est progressivement désactivé. Plus...

Mort, j'ai dit....

Pour réduire la pression intracrânienne dans le traitement de l'œdème cérébral, une perfusion intraveineuse de médicaments au patient est nécessaire. Le choix des médicaments dépend directement de la cause du gonflement du cerveau.

Si un œdème cérébral est survenu à la suite d'une lésion cérébrale traumatique, le médecin vous prescrit une oxygénothérapie - enrichissement artificiel du corps du patient en oxygène. Le sang oxygéné nourrit le cerveau blessé et conduit à l'élimination rapide de l'œdème.

Si le traitement conservateur de l'œdème cérébral ne donne aucun résultat, une intervention chirurgicale est nécessaire - élimination d'un os déchiqueté. Après cette procédure, une pression intracrânienne trop élevée, due au gonflement du cerveau, devrait être normalisée.

Les conséquences

Les effets de l'œdème cérébral peuvent survenir:

Il vise à normaliser la respiration, l’activité cardiaque, la pression veineuse centrale, la fonction rénale, etc., c.-à-d.

éliminer les facteurs extracrâniens contribuant au développement de l'œdème cérébral.

La thérapie pathogénique est réalisée avec des préparations d'hormones glucocorticoïdes (dexaméthasone, etc.). Sont nécessaires

, traitement visant à améliorer la microcirculation et le débit sanguin cérébral. Appliquer

, médicaments antihypoxiques, parfois avec hypothermie modérée.

Lors du transport, un patient présentant un œdème cérébral et une forte augmentation de la pression intracrânienne doit reposer sur le dos avec la tête haute.

Œdème cérébral dans l'alcoolisme: causes et diagnostics

L'alcool est un mal absolu qui porte atteinte sans pitié et obstinément à la santé et au bien-être des personnes. Les gros buveurs exposent leur corps à la destruction.

Tous les organes, sans exception, souffrent d’intoxication alcoolique, le système cardiovasculaire est soumis aux attaques les plus fortes. L’esprit et l’âme d’une personne sont victimes de boissons enivrantes.

La pression la plus forte est ressentie par le système nerveux central.

L’oedème cérébral lié à l’alcoolisme menace de graves problèmes de santé destructeurs.

Les chercheurs affirment que l'alcool pénètre dans le cerveau quelques secondes après avoir consommé de l'alcool. Cependant, chacun peut confirmer cette affirmation par sa propre expérience. Après quelques minutes, des changements commencent à se produire au niveau micro.

Les cellules du cerveau absorbent le sucre, contenu dans l'alcool, au lieu de leur délicatesse habituelle - le glucose. Le cerveau absorbe l'énergie destructive des boissons alcoolisées.

Avec l’alcoolisme, la concentration de créatine et d’homène qui protège les cellules du cerveau diminue. L'alcool agit sur la membrane cellulaire du cerveau. Lorsque l'alcoolisme change dans la moelle, il devient irréversible.

L'ingestion systématique de boissons enivrantes pendant une longue période jette les bases de la destruction progressive du cerveau.

Au tout début du processus d'abus d'alcool, les neurones meurent, ce qui entraîne une diminution du volume du cerveau et la formation de microtraumatismes et d'ulcères.

Les experts médicaux établissent une corrélation entre les lésions cérébrales de l'alcoolisme et les traumatismes crâniens graves et soutiennent que ces processus ont une gravité similaire.

Avec l'utilisation systématique de l'alcool, le liquide s'accumule dans le cerveau à la suite d'un empoisonnement par l'alcool.

L'état pathologique est dû à l'usure des vaisseaux sanguins et à une augmentation de la perméabilité de leurs parois lors d'attaques d'alcool désastreuses.

Pendant longtemps, cette pathologie ne s'est pas manifestée, mais la maladie commence alors à se développer rapidement. L'œdème cérébral peut être diagnostiqué grâce aux caractéristiques suivantes:

  1. douleur dans le crâne;
  2. douleur intense au cou;
  3. le cuir chevelu perd sa sensibilité;
  4. respiration intermittente provoquée par un faible volume courant;
  5. nausée, vomissements,
  6. difficultés à coordonner la position du corps, inspirées par le déséquilibre,
  7. des vertiges;
  8. trous de mémoire de nature totale ou partielle;
  9. le détachement de l'environnement avec sa perception fragmentaire ou sa perte totale de conscience;
  10. ralentissement du rythme cardiaque, somnolence;
  11. innervation involontaire des muscles, légère paralysie.

L'apparition de ces symptômes nécessite de toute urgence une consultation médicale. La gravité de la pathologie dépendra des caractéristiques individuelles de la santé du patient. Dans l'alcoolisme, la maladie peut passer avec des complications.

Diagnostic de la maladie

Reconnaître la maladie et poser un diagnostic - un gonflement du cerveau est actuellement possible dans les premiers stades. Diagnostiquer la maladie et déterminer les méthodes de traitement aidera à:

  • Échoencéphalographie - examen de la tête par échographie, basé sur la direction de la profondeur de la zone cérébrale des impulsions ultrasonores, car celles-ci, réfléchies par la médulla, forment une image de la structure cérébrale à l'écran;
  • électroencéphalographie - reflet graphique de l'activité électrique du cerveau, un électroencéphalogramme enregistré est utilisé pour déterminer l'emplacement et l'étendue des dommages.
  • La tomodensitométrie est une méthode de traitement informatique des données, basée sur l'atténuation des rayons X lors de la traversée de différents tissus en densité.
  • imagerie par résonance magnétique - avec cette méthode d'investigation, les signaux électromagnétiques de noyaux atomiques dans un champ magnétique sont mesurés, les réponses sont traitées par un ordinateur et affichées sous forme d'images à l'écran.

Tous ces dispositifs de haute technologie aideront à déterminer les paramètres de la pathologie avec une grande précision. Si le gonflement du cerveau est confirmé, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement sous la direction d'un médecin spécialiste.

Le patient ne peut en aucun cas être soigné à la maison car le gonflement du cerveau est une pathologie dangereuse pour la vie, qui peut être fatale.

Un retard dans la chambre du patient à l'hôpital aggravera les manifestations de la maladie et provoquera des blessures incompatibles avec la vie.

Mais avec un accès rapide à des soins médicaux qualifiés, des médicaments modernes et des méthodes spéciales permettront de produire un traitement efficace et de sortir le patient de son état néfaste.

L'œdème cérébral est principalement traité avec des méthodes complexes prévoyant l'utilisation de médicaments ainsi que les possibilités d'un traitement chirurgical.

L'œdème cérébral est traité avec des médicaments et leur utilisation dépend des symptômes qui accompagnent le développement de la pathologie.

En outre, la dépendance à l'alcool est traitée, car si le patient n'arrête pas de boire, toutes les autres méthodes n'apporteront pas l'effet souhaité. L'oedème cérébral est éliminé par des médicaments injectés dans le corps sous forme de solutions et de comprimés, parmi lesquels:

Et seulement sous forme de pilule:

  1. Métipred;
  2. La prednisolone;
  3. Euphyllinum;
  4. CO-trimoxazole-acre;
  5. Betaspan;
  6. Trométhanol-N.

Pour surmonter la dépendance à l'alcool peut subir un traitement de la toxicomanie:

L'arsenal de la thérapie chirurgicale est assez large et son utilisation est très efficace. Parmi les méthodes de traitement sont les suivantes:

  1. hypothermie - le gonflement du cerveau est sujet à ajustement en raison d'une diminution artificielle de la température corporelle, cette méthode est suffisamment nouvelle pour être traitée dans notre pays et n'est pas largement utilisée, car elle n'a pas été correctement distribuée;
  2. ventriculostomie - pompage du liquide céphalo-rachidien à partir des ventricules cérébraux, la procédure est réalisée à l'aide d'un cathéter et réduit la pression intracrânienne.
  3. L'oxygénothérapie est une opération dont l'effet est que l'oxygène pénètre dans les voies respiratoires du patient, qu'il soit forcé par un inhalateur ou un instrument similaire, que le sang riche en oxygène pénètre dans le cerveau et aide à vaincre l'œdème cérébral.
  4. perfusion intraveineuse goutte à goutte d'un complexe de médicaments permet d'enrichir un organisme affaibli en vitamines et en substances essentielles;
  5. l'introduction de médicaments thérapeutiques par voie intraveineuse contribue à créer une tension artérielle optimale et aide l'organisme, affaibli par la maladie, à faire face aux agents pathogènes;
  6. craniectomie décompressive - on utilise dans les cas extrêmes l'extraction d'une partie de l'os du crâne afin de réduire la pression intracrânienne;
  7. une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur ou restaurer un vaisseau sanguin défectueux afin d'éliminer la source de l'œdème.

Tous les outils ci-dessus peuvent être appliqués à l'intention du médecin traitant du complexe:

  • avec des corticostéroïdes qui inhibent le développement de la maladie;
  • avec des médicaments normalisant le tonus vasculaire et les propriétés du sang;
  • avec des barbituriques qui réduisent l'activité convulsive;
  • avec des médicaments qui contribuent à la stabilisation des membranes cellulaires;
  • avec nootropics, normalisant le métabolisme dans les neurones.

Le traitement est sérieux et doit être effectué à l'hôpital sous la surveillance constante de spécialistes. Encore une fois, je tiens à souligner que l'auto-traitement est inacceptable.

Les alcooliques devraient prendre en compte le risque de maladies, dont l’enflure du cerveau, et se débarrasser de cette habitude pernicieuse.

Si cela ne peut être fait indépendamment, il est nécessaire d'impliquer un narcologue dans ce processus. Cela vous aidera à vous débarrasser de votre dépendance, à votre santé et à votre longévité.

Comment le cerveau gonfle-t-il, quelles sont les causes et quels sont les traitements?

Un œdème cérébral peut être observé chez les adultes et les enfants. Le fait est que les raisons du développement d'un tel état sont extrêmement diverses. Si le gonflement du cerveau se développe, les causes peuvent être enracinées dans les maladies et les troubles suivants:

  • blessures à la tête;
  • choc anaphylactique;
  • accident vasculaire cérébral;
  • hémorragie cérébrale de toute étiologie;
  • maladies infectieuses;
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • maladie des brûlures;
  • manque d'oxygène;
  • traumatisme à la naissance;
  • intoxication grave;
  • des tumeurs;
  • la pression atmosphérique baisse.

Les causes du développement d'une maladie telle que l'œdème cérébral peuvent varier considérablement entre les différents groupes d'âge. Les causes infectieuses communes d'œdème cérébral dans différents groupes d'âge incluent:

  • méningite;
  • encéphalite;
  • toxoplasmose:
  • abcès sous-dural.

Généralement chez les nouveau-nés, la cause de cette affection réside dans les traumatismes de la naissance et les troubles de la structure tissulaire congénitale.

Avec les troubles congénitaux existants de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, le développement d'une condition pathologique aussi grave, telle que l'hydrocéphalie.

Chez les personnes âgées, on observe généralement un œdème cérébral sur fond de thrombose, d’accident hémorragique ou ischémique, ainsi que de troubles du système cardiovasculaire.

Le fait est que, dans le contexte de toutes ces conditions pathologiques, des parties individuelles du cerveau meurent des suites d’une hémorragie ou d’une ischémie tissulaire provoquées par un apport sanguin insuffisant.

Chez les personnes jeunes, les causes du développement de l'œdème cérébral sont souvent liées à diverses blessures survenues sur le lieu de travail, aux conditions domestiques et aux accidents de voiture.

En outre, les causes les plus courantes d’œdème dans cette catégorie sont l’intoxication par l’alcool et les drogues.

L'apparition d'une tumeur est souvent la cause d'un œdème, du fait que la masse maligne en croissance recouvre les tissus sains.

Les œdèmes cérébraux avec pertes de pression atmosphérique sont souvent extrêmement insignifiants et sont le plus souvent observés chez les personnes plongeant à de grandes profondeurs et, en outre, chez les alpinistes.

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L'œdème cérébral peut survenir sous différents scénarios, chacun ayant ses propres caractéristiques, causes et conséquences. Actuellement, il existe 4 types principaux d'œdème cérébral, à savoir:

  • vasogénique;
  • cytotoxique;
  • gyrostatique;
  • osmotique.

L'œdème vasogénique se développe généralement en raison d'une augmentation pathologique de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Dans la plupart des cas, ce type d'œdème cérébral est observé lors d'hémorragies d'étiologies diverses et de croissances tumorales.

L'œdème cytotoxique est généralement le résultat d'une intoxication par le tissu cérébral.

Une telle variante de l'œdème, accompagnée des premiers soins appropriés, ne peut avoir aucune conséquence irréparable, mais l'assistance médicale nécessaire doit être fournie au plus tard 6 à 8 heures plus tard.

En l'absence de traitement ciblé au bout d'un délai spécifié, un changement critique du métabolisme du tissu cérébral est observé, ce qui entraîne sa mort.

Ce type d'œdème peut être provoqué par une intoxication par des poisons naturels et chimiques, une intoxication alcoolique, l'utilisation de puissants stupéfiants, ainsi que par une maladie ischémique et des radiations.

L'œdème hydrostatique se manifeste dans les cas où une personne présente une augmentation critique de la pression ventriculaire.

Habituellement, ce type d'œdème cérébral est observé chez les nouveau-nés.

Chez l'adulte, cette variante de l'œdème est rare et résulte dans la plupart des cas d'une intervention chirurgicale ou d'une lésion cérébrale traumatique.

Le type d'œdème cérébral osmotique peut être observé chez les adultes et les enfants. Typiquement, cette variante de la maladie se déroule en violation du rapport normal du plasma et des tissus du cerveau lui-même.

Dans la très grande majorité des cas, ce type d'œdème est le résultat de maladies infectieuses, d'une insuffisance rénale et d'une hémodialyse inappropriée, ainsi que d'une hyperglycémie.

L'œdème chez les nouveau-nés est un groupe distinct qui peut se développer à la suite de violations du développement intra-utérin des structures cérébrales, d'un traumatisme à la naissance et d'une hypoxie foetale.

Chez les nouveau-nés, contrairement à l’adulte, le développement de l’œdème peut entraîner des lésions mineures, qui ne se manifestent plus à l’avenir, mais aussi des troubles graves du développement.

Le tableau clinique de l'œdème cérébral est extrêmement diversifié et dépend en grande partie des parties du cerveau touchées en premier. Lorsqu'un œdème cérébral se développe, le décès ne survient pas immédiatement.

Étant donné que l'accumulation de liquide dans les tissus cérébraux entraîne progressivement une augmentation de la pression intracrânienne, les signes caractéristiques d'un œdème cérébral apparaissent d'abord.

Les manifestations de la pression intracrânienne accrue incluent:

  • maux de tête;
  • des épisodes d'agitation psychomotrice;
  • somnolence;
  • l'apathie;
  • nausée, aggravée par le mouvement;
  • vomissements;
  • des convulsions;
  • troubles du mouvement des yeux;
  • augmentation du tour de tête chez le nouveau-né.

À mesure que cette maladie se développe, des symptômes neurologiques diffus apparaissent. Cela est dû au fait que le cortex et les structures sous-corticales du cerveau commencent à se détériorer.

Les manifestations les plus caractéristiques d'une telle violation incluent des convulsions répétées impliquant la plupart des muscles du corps. Les attaques de convulsions se développent, qui sont très semblables à l'épilepsie. De plus, chez certains patients, on observe l'apparition de réflexes de préhension et de protection pathologiques.

En cas de gonflement du cerveau, les symptômes peuvent augmenter très rapidement et provoquer la mort du patient.

Si aucun traitement ciblé n'a été effectué ou s'il s'est avéré que le traitement est inefficace, un coma de gravité variable se produit. De plus, il peut y avoir une augmentation de la température corporelle, et même supérieure à 40 ° C.

Une augmentation de la température corporelle dans un état tel que le gonflement du cerveau ne peut être stoppée par aucun agent antipyrétique.

Considérant qu’à ce stade de développement de l’œdème cérébral, une personne est déjà dans un état inconscient, lorsqu’elle examine la réaction des yeux à la lumière, son absence complète est déterminée, la différence de taille des pupilles et, parfois, un plissement des yeux ou des "globes oculaires" flottants. En outre, une diminution de la fréquence cardiaque et l'absence de réflexe tendineux et douloureux sont observées.

Dans la très grande majorité des cas, lorsque l'œdème cérébral se développe, il est nécessaire de connecter le patient au ventilateur et de surveiller l'activité cardiaque.

En raison de l'augmentation des dommages aux structures cérébrales, un arrêt respiratoire peut survenir. Un traitement d'entretien complet est donc très important. Les conséquences d'une maladie telle que l'enflure du cerveau peuvent être très diverses.

Chez les adultes, après le traitement, la qualité de vie peut se dégrader de manière significative, les capacités de communication décroître et la paralysie et la parésie se développer.

De plus, après avoir eu un œdème cérébral, les patients développent souvent des états dépressifs, une léthargie, un déclin cognitif, une migraine, etc.

Lorsque l'enflure et l'enflure du cerveau se développent, les conséquences sans diagnostic et traitement rapides peuvent être les plus tristes et même entraîner la mort.

Les manifestations cliniques d'un trouble comme l'œdème cérébral sont souvent assez floues et ne permettent pas au neurologue de déterminer la nature des lésions existantes uniquement par des manifestations externes.

Pour confirmer le diagnostic et déterminer la nature de l'œdème, les études suivantes sont nécessaires:

  • examen neurologique complet;
  • IRM
  • Scanner;
  • test sanguin.

Après l'apparition de la suspicion de l'apparition d'un gonflement du cerveau, le patient est transféré d'urgence à l'unité de soins intensifs, un traitement urgent étant souvent nécessaire pour maintenir le fonctionnement de tous les organes vitaux. Considérant que, dans certains cas, les patients ne reçoivent pas immédiatement une assistance qualifiée et un traitement ciblé, le développement de cette maladie entraîne souvent la mort du patient dans les plus brefs délais.

Dans les cas légers d'œdème cérébral, le traitement vise à arrêter les symptômes existants et à éliminer l'excès de liquide du corps. Dans ces cas bénins, le traitement principal vise généralement à éliminer la pathologie qui provoque une augmentation de l'œdème cérébral.

Avec une évolution favorable, toutes les manifestations symptomatiques d'œdème cérébral peuvent disparaître d'elles-mêmes en 2-3 jours. Dans les cas graves, le traitement fait appel à une combinaison de méthodes d’exposition conservatrices et chirurgicales.

Le traitement de l’œdème cérébral avec symptômes sévères suggère:

  • maintenir un certain niveau d'oxygénation du sang;
  • traitement médicamenteux des crises et de l'agitation;
  • administration intraveineuse de médicaments qui éliminent la douleur;
  • l'introduction d'une personne dans un état d'hypothermie;
  • administration diurétique.

Les préparations pour l'élimination de l'œdème cérébral sont sélectionnées individuellement pour chaque patient.

En outre, il est très important de calculer correctement les dosages et les méthodes d'administration du médicament, car ce n'est que dans ce cas que vous pourrez rapidement réduire l'œdème et la pression intracrânienne. Les médicaments les plus couramment utilisés:

  1. Solution de glucose à 40%.
  2. Solution de chlorure de sodium à 10%.
  3. Furosémide.
  4. Urée
  5. Magnésie d'acide sulfurique.
  6. Mannitol
  7. Corticostéroïdes.
  8. Ditsinon.
  9. Contrite
  10. Gordoks.
  11. Askorutin.
  12. Troxevasin.
  13. Dexaméthasone
  14. Prednisolone.

Un certain nombre de médicaments sont également prescrits dans le but d’éliminer les manifestations symptomatiques existantes et d’empêcher des dommages encore plus importants aux structures cérébrales.

Cette opération vous permet de réduire rapidement la pression intracrânienne.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est réalisée pour éliminer la cause fondamentale du développement de l'œdème cérébral, tel qu'une tumeur, si elle est opérable, ou pour restaurer le vaisseau sanguin endommagé. Une fois l'état du patient stabilisé, un traitement ciblé est nécessaire, voire une rééducation à long terme. Souvent, la prévention des cas récurrents d’œdème cérébral est également requise.

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Œdème cérébral: causes, premiers soins, traitement

L'œdème cérébral est une pathologie dans laquelle la circulation du fluide à l'intérieur du crâne est altérée, ce qui peut entraîner une forte pression sur les tissus et la mort des cellules. Si la violation n'est pas détectée à temps ou s'il n'y a pas de traitement approprié, le patient peut mourir.

Pourquoi il y a un tel problème? Quelles sont les conséquences de ce phénomène? Y a-t-il un traitement efficace? Veuillez trouver les réponses à ces questions et à d’autres questions importantes dans l’article.

Qu'est-ce que le gonflement du cerveau?

La pathologie se développe à la suite de processus atypiques pour le corps, notamment:

  • circulation sanguine anormale dans le tissu cérébral;
  • accumulation excessive de dioxyde de carbone dans le sang;
  • violation de la réception de la quantité requise d'oxygène dans le cerveau;
  • métabolisme inapproprié dans les cellules;
  • excès d'acide lactique dans les neurones du cerveau;
  • changements dans la composition chimique du sang.

Tout cela provoque un gonflement de l'organe central du système nerveux. Les parois des capillaires cérébraux changent de structure (leur perméabilité augmente), ce qui entraîne la libération de fluide dans les tissus. De ce fait, le volume des cellules cérébrales augmente.

En outre, le cerveau lui-même augmente et est comprimé par les os du crâne; le volume du crâne devient petit pour le cerveau enflé. À la suite de cet œdème, une compression de la médulla oblongata peut survenir.

Cette zone est responsable du travail du système cardiovasculaire et régule les processus de respiration et d'échange de chaleur dans le corps.

Par conséquent, le dysfonctionnement de la médullaire oblongée conduit au développement de conditions mettant la vie en danger.

Raisons

Dans un état aussi dangereux et désagréable que le gonflement du cerveau, les causes sont d'origines diverses. Compte tenu du fait que le sang pénètre de manière intensive et abondante dans le cerveau, une altération de la circulation provoquant un œdème n'est pas rare.

Les causes les plus courantes de cette maladie incluent:

  • hémorragies cérébrales;
  • tumeurs malignes ou bénignes (ou métastases) à l'intérieur du crâne. Plus la tumeur grossit, plus la pression intracrânienne augmente. Si la formation est enlevée par une intervention chirurgicale, l'état de l'œdème passe assez rapidement;
  • un accident vasculaire cérébral entraîne la mort d'un grand nombre de neurones cérébraux, ce qui peut provoquer un gonflement important de l'organe central du système nerveux;
  • le résultat d'une exposition au corps de composés toxiques, de vapeurs nocives ou d'une exposition à des ondes radioactives;
  • dommages externes sous la forme de blessures au crâne et au cerveau. Si les éléments des os pénètrent dans la circulation sanguine cérébrale, cela perturbe la sortie du liquide. Par la suite, les cellules du cerveau meurent;
  • processus inflammatoire résultant de la pénétration de diverses infections dans les tissus de l'organe central du système nerveux;
  • manque d'oxygène;
  • les effets nocifs de diverses substances, par exemple le résultat de la prise de boissons alcoolisées, de substances narcotiques ou d'une anesthésie générale;
  • traumatisme à la tête d'un nouveau-né, qui a été obtenu pendant le processus de naissance;
  • perturbation d'autres organes internes, tels que les reins, le foie, le coeur;
  • conséquences de toute manipulation opérationnelle à l'intérieur du crâne;
  • choc anaphylactique;
  • changement brusque de la pression atmosphérique. Par exemple, les petits œdèmes sont fréquents chez les personnes qui grimpent dans les montagnes à une grande hauteur («œdème des montagnes»). Les changements dans la structure du cerveau peuvent être suivis pendant la montée et la descente. La même chose se produit lors d'une plongée profonde.
    crises d'épilepsie régulières;
  • choc hypoglycémique;
  • température corporelle élevée chez un enfant;
  • effets du soleil ou d'un coup de chaleur;
  • le résultat d'une opération qui a été effectuée sur la moelle épinière.

Signes de

Qu'advient-il de quelqu'un qui a souffert d'œdème? S'il y a gonflement du cerveau, les symptômes se font rapidement sentir.

  • forte douleur à la tête;
  • la léthargie;
  • désir constant de dormir ou, au contraire, insomnie;
  • augmentation de l'excitabilité psycho-émotionnelle;
  • nausées et vomissements sans soulagement;
  • crises d'épilepsie ou spasmes dans différentes parties du corps;
  • douleur aiguë à la tête, provoquée par une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne et accompagnée de symptômes désagréables, tels que vomissements et nausées;
  • chez les jeunes enfants, augmentation du tour de tête et ouverture de la fontanelle après sa croissance excessive. Ce dernier est le résultat de la déformation des os du crâne;
  • violation de la motricité manuelle;
  • le coma;
  • augmentation significative de la température corporelle. L'indicateur de thermomètre dans ce cas dépasse la marque de 40 degrés. En même temps, les antipyrétiques puissants et les médicaments vasoconstricteurs ne fonctionnent pas et l'utilisation du froid dans les parties du corps où se trouvent les gros vaisseaux ne provoque qu'une baisse de la température sur une courte période.
  • pupilles de tailles différentes avec la même lumière, elles peuvent être biseautées ou ne réagissent pas à la lumière;
  • les extenseurs se contractent convulsivement;
  • pas de réflexes de douleur;
  • l'échec du rythme cardiaque se produit avec une contraction progressive des contractions cardiaques;
  • le rythme respiratoire décroît: au début, il devient rapide, puis s'arrête; si les poumons ne sont pas ventilés artificiellement, l'activité cardiaque cesse;
  • la coordination des mouvements est brisée;
  • la pression artérielle chute;
  • état dépressif, apathie.

Quelles sont les causes

Même à temps, l'œdème cérébral détecté et le traitement initié en temps voulu ne garantissent pas le succès du traitement et le soulagement du patient.

Mais les médecins se sont fixé pour objectif de prévenir les complications et de ne pas laisser l'œdème se propager davantage.

À cette fin, une thérapie médicamenteuse complète.

Compte tenu du fait que ce processus, défavorable au cerveau, conduit à la mort cellulaire, ce qui ne peut être restauré, les conséquences sont déterminées par le degré de lésion tissulaire.

Si le traitement a été effectué correctement et en temps voulu, les conséquences peuvent toutefois être néfastes:

  • le patient ressent des maux de tête après le traitement. Malheureusement, ils deviennent permanents.
  • le patient peut souffrir d'insomnie ou, au contraire, de léthargie et de somnolence constantes;
  • les troubles neurologiques se manifestent par un strabisme, une asymétrie du visage et une altération des réflexes;
  • une variété de troubles mentaux se développent, le patient souffre régulièrement de stress, de dépression et de troubles émotionnels, ainsi que d’anxiété constante;
  • gonflement progressif du cerveau peut être fatal;
  • le coma Une pression extrêmement intense sur les tissus mous du cerveau peut provoquer cette réaction protectrice du corps;
  • si le patient avait une tumeur ou une hémorragie causant le gonflement, le risque de paralysie (partielle et complète) n'est pas exclu;
  • avec un long parcours de la maladie sans soins médicaux, la capacité mentale du patient est réduite;
  • chez les adultes, et plus encore chez les enfants, l'épilepsie peut se développer.

Diagnostics

Les spécialistes peuvent avoir des suspicions d’œdème cérébral avec une détérioration constante de l’état du patient, ce qui se produit parallèlement à une violation de la sphère psycho-émotionnelle et de la conscience.

Pour examiner en détail le patient présentant un œdème suspecté, utilisez la méthode de l’informatique ou de l’imagerie par résonance magnétique.

Il n'y a pas de dispositif permettant un examen plus précis de cette pathologie.

En outre, un neurologue peut prescrire des analyses de sang pour détecter une éventuelle intoxication du corps par des substances nocives.

Thérapie

Comme mentionné ci-dessus, il existe un œdème provoqué par une forte augmentation de la pression atmosphérique - pour ceux qui, trop rapidement et sans préparation préalable, montent en haute montagne ou s’enfoncent à une profondeur importante. Ils ont besoin de soins médicaux d'urgence et de soins hospitaliers, mais le pronostic est plutôt favorable.

Les cas graves et négligés nécessitent souvent une intervention chirurgicale.

Pour le traitement de la toxicomanie:

  • médicaments ayant un effet diurétique;
  • traitement avec des hormones qui peuvent éliminer de manière significative et rapide le gonflement. Un tel traitement n'est approprié que si le gonflement ne s'est pas propagé à la majeure partie du cerveau;
  • les médicaments dont l'action vise à éliminer l'état convulsif;
  • les sédatifs;
  • les angioprotecteurs, dont l'action vise à renforcer les parois des vaisseaux sanguins et à améliorer leur travail. En conséquence, l'apport sanguin à l'ensemble du cerveau et sa nutrition sont normalisés;
  • inhibiteurs des enzymes protéolytiques. Ce sont des médicaments dont l'action vise à réduire la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins;
  • médicaments nootropes qui normalisent le métabolisme dans les cellules du cerveau;
    oxygénothérapie.

Il y a souvent des cas où le traitement médical conservateur n'aide pas. Le moment est venu d'intervenir chirurgicalement de manière fondamentale:

  • Ventriculostomie. Cette méthode consiste à "aspirer" du liquide céphalo-rachidien (liquide cérébral) à l'aide d'une aiguille et d'un cathéter. L'aiguille est insérée dans les ventricules du cerveau.
  • Trépanation. Effectué par la méthode consistant à scier les os du crâne et à enlever les tumeurs et les hématomes, éliminant ainsi le gonflement.
  • Les conséquences pour le cerveau après une chirurgie sont également variées - il n’est pas toujours possible d’éliminer le gonflement de cette manière. Bien que le traitement médicamenteux postopératoire peut aller au bénéfice du patient.

Bien entendu, la décision de prendre de telles mesures est prise par un conseil de médecins.

Mesures préventives

Afin de ne jamais ressentir ce qu'est l'œdème cérébral, vous devez suivre les "règles d'une vie saine":

  • Abandonnez les habitudes qui perturbent votre santé. Tout le monde sait à quel point le tabagisme affecte les vaisseaux sanguins du cerveau et du corps entier. Une telle habitude les détruit tout simplement. Ceci, à son tour, est la cause d'une circulation sanguine altérée dans le cerveau. Les boissons alcoolisées entraînent une nécrose neuronale, ainsi qu'une grave intoxication du corps, qui provoque également un gonflement.
  • Prévenir les blessures à la tête. N'oubliez pas de porter une ceinture de sécurité dans votre voiture, utilisez un casque spécial si vous conduisez une moto ou travaillez sur un chantier de construction ou dans d'autres lieux traumatiques. Respectez les règles de sécurité lors de sports ou de jeux actifs.
  • Gardez un moniteur de pression artérielle à portée de main si vous souffrez d'hypertension (tension artérielle élevée) et réglez votre condition à l'aide de médicaments spéciaux.
  • Méfiez-vous des maladies infectieuses et virales. Rappelez-vous que le cerveau est très sensible à diverses infections. Ces derniers peuvent être transférés d’autres organes (par exemple, les reins, les poumons). Ne pas trop refroidir la tête - Portez un chapeau chaud lors de fortes gelées.
  • Ajustez la nutrition et perdez du poids. Le régime devrait contenir des aliments qui enrichissent les cellules du cerveau en micro-éléments utiles et renforcent les parois des vaisseaux sanguins. Si nécessaire, buvez des vitamines. Évitez les aliments gras, fumés et frits, ainsi que les produits semi-finis à forte teneur en stabilisants et émulsifiants. Ils obstruent et détruisent les navires.
  • Traitez toutes les maladies à temps (par exemple, rhume léger), même si, au premier abord, elles semblent inoffensives.

Conclusion

L'œdème cérébral est une pathologie très grave et dangereuse nécessitant un traitement intensif urgent. Le pronostic, même avec toutes les procédures médicales, peut être défavorable.

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