Augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons et les bébés - causes, symptômes et traitement

La pression intracrânienne est une maladie causée par une accumulation ou une quantité insuffisante de liquide intracrânien (LCR) dans le crâne.

La liqueur circule dans le canal rachidien et les ventricules du cerveau et crée naturellement une certaine pression. C'est-à-dire que cette pression est du tout, qu'elle est sûre et qu'elle ne provoque pas d'inconfort si elle se situe dans la plage normale.

Une hypotension artérielle basse (hypotension) est due à un manque de liquide et une augmentation (hypertension) en raison de son excès et de son accumulation dans une zone donnée.

La maladie peut se développer à tout âge, pour différentes raisons (blessures à la tête, tumeurs, mauvais style de vie, etc.).

Une attention particulière est accordée au problème de la pression intracrânienne chez les nourrissons pour les raisons suivantes:

  • c'est un risque énorme pour leur vie bien remplie;
  • la maladie n'est pas facile à diagnostiquer, car les miettes ne sont pas encore en mesure de décrire leurs sentiments;
  • la spécificité du choix des méthodes de traitement.

Une des raisons possibles est la douleur atroce causée par une augmentation ou une diminution de la pression intracrânienne.

Causes de la pression intracrânienne chez les nourrissons

Selon la cause de l'augmentation ou de la diminution de la pression, le problème peut être temporaire et tourmenter le bébé jusqu'à ce que le traitement soit fourni.

Causes des PIC temporaires chez les nouveau-nés:

  • enchevêtrement du cordon dans l'utérus, à cause duquel l'enfant développe le manque d'oxygène (hypoxie);
  • toxicose forte;
  • accouchement long et difficile;
  • décollement placentaire;
  • maturation rapide du placenta;
  • médicaments pendant la grossesse.

La forme congénitale de la maladie se manifeste dans les premiers jours de la vie.

En fait, les principaux facteurs qui entraînent une augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons sont tout ce qui entrave le flux normal d'oxygène pour le bébé pendant la grossesse ou l'accouchement.

En raison du manque d’oxygène, le cerveau de l’enfant tente de compenser le manque d’oxygène en augmentant la quantité de boisson alcoolisée.

Une fois que le bébé est né et se trouve dans un environnement contenant suffisamment d'oxygène, les problèmes prénataux disparaissent avec le temps. En règle générale, on diagnostique une légère augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons.

En outre, la pression intracrânienne chez les nourrissons peut augmenter temporairement avec des pleurs, des cris, un effort physique et de fortes explosions émotionnelles. Pour cette raison, le printemps chez un enfant peut être un peu bombé. Mais ceci est considéré comme la norme.

Cependant, dans certains cas, le bébé naît avec une augmentation de la pression intracrânienne, qui ne passera pas de manière autonome dans le temps (PIC constant). Ceux-ci incluent les raisons suivantes:

  • hémorragie dans la cavité crânienne;
  • anomalies génétiques;
  • défauts de sortie de liqueur;
  • tumeur cérébrale;
  • traumatisme à la naissance grave.

Ces facteurs provoquent une forme stable de PCI élevé (faible), qui nécessite une intervention médicale obligatoire.

CIP congénitale et acquise chez le nourrisson

La pression intracrânienne congénitale chez les nourrissons résulte, comme déjà décrit ci-dessus, de troubles anatomiques, d'influences négatives intra-utérines et intranatales.

Il arrive que des bébés naissent complètement en bonne santé, mais du fait de l’influence de facteurs extérieurs, au cours des premiers mois de leur vie, le bébé est confronté à des problèmes d’écoulement d’alcool dans la tête.

Les CIP acquis chez les nourrissons peuvent survenir à la suite de processus inflammatoires infectieux (encéphalite, méningite), d'abcès, de blessures, de commotions cérébrales, de résidence permanente dans des conditions stressantes, d'opérations du cerveau et d'autres processus métaboliques d'étiologies variées.

L'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons entraîne une accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le crâne. Son accumulation excessive est caractérisée comme une maladie "hydrocéphalie".

Dans ce cas, le mouvement ou l'absorption de LCR dans les ventricules est altéré. Sur la base des raisons susmentionnées, l'hydrocéphalie congénitale et acquise est isolée.

Signes et symptômes de problèmes de PCI chez les bébés

Malheureusement, le nouveau-né n'est pas encore capable de nous dire ce qui le dérange. C'est pourquoi nous devons être extrêmement attentifs à plus que des signaux physiologiques et comportementaux évidents de son côté.

Ces symptômes chez les nourrissons indiquent une pression intracrânienne:

  • rejet du sein maternel;
  • incessante, pleurs constants;
  • torsion fréquente de la tête sur les côtés;
  • sommeil agité, hyperexcitabilité;
  • régurgitation abondante, vomissements, nausées;
  • tremblement;
  • mouvements incontrôlés des globes oculaires;
  • une augmentation de la quantité de pleurs causée par des changements météorologiques violents;
  • passivité et léthargie;
  • déficience visuelle périodique;
  • croissance très rapide de la tête;
  • inhibition générale du développement: l'enfant marche plus tard, parle, rampe, se tient la tête;
  • manque de gain de poids;
  • inclinaison constante de la tête en arrière;
  • saillie des yeux.

Signes de pression intracrânienne chez les bébés:

  • gros front bombé;
  • réseau veineux sous-cutané visible sur la tête;
  • entre la paupière supérieure et l'iris de l'œil, on peut voir une bande de sclérotique blanche (lorsque le bébé regarde vers le bas);
  • fontan gonflé (normal, il a coulé, légèrement convexe);
  • divergence des os du crâne;
  • strabisme (le plus souvent à l'intérieur);
  • tête disproportionnée.

Sur la base des signes et symptômes ci-dessus, il est possible de révéler rapidement une augmentation ou une diminution de la pression intracrânienne chez un enfant.

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Diagnostic de la maladie chez les enfants

Le besoin et le type de traitement pour un bébé ne sont déterminés qu’après un examen médical approfondi des signes et des causes de la maladie.

L'étude est la suivante:

  1. Diagnostics oraux (spécifications, caractéristiques prénatales, génériques et postnatales de la vie du nourrisson).
  2. Examen superficiel (mesure de la tête, contrôle des réactions, tonus musculaire...).
  3. Effectuer la procédure de mesure de la pression intracrânienne (neurosonographie - examen par ultrasons de la cavité de la tête par un flux de printemps non ouvert).
  4. Un encéphalogramme, une tomographie peut également être réalisée. Ces méthodes mesurent non seulement la pression intracrânienne, mais évaluent également l'état des ventricules cérébraux.
  5. En utilisant la ponction des ventricules du cerveau et la ponction de la colonne vertébrale, vous pouvez trouver les indicateurs exacts de la PCI du bébé. Ces 2 procédures peuvent être prescrites si d'autres méthodes de recherche étaient inefficaces ou insuffisamment informatives.

Si le problème est toujours diagnostiqué, les causes de la PCI sont découvertes en parallèle et un traitement est sélectionné en tenant compte de l'âge et des caractéristiques individuelles.

Traitement des PIC chez les nourrissons

Le traitement de la pression intracrânienne chez les nourrissons peut être dirigé à la fois pour éliminer l'excès ou pour compenser le manque de LCR dans le crâne et pour éliminer les causes qui causent le problème.

Le choix de l'une ou l'autre direction dépendra de la cause de la PCI chez l'enfant.

Par exemple, si le problème est causé par une tumeur maligne ou par des troubles anatomiques, il existe alors une raison de corriger non pas l'effet, mais la cause de la perturbation des processus métaboliques (souvent, chirurgicalement).

Mais si, par exemple, le bébé souffre d'hypoxie, il suffit alors de prendre des mesures pour atténuer l'inconfort et contribuer à la circulation normale de la boisson.

Plus en détail sur les méthodes de traitement:

  • la chirurgie: il est utilisé dans les cas les plus graves lorsqu'il y a une certaine perturbation du crâne pour le flux normal du liquide céphalo-rachidien;
  • médicaments qui réduisent la PIC (diurétiques habituellement prescrits: asparkam, diacarbe, triamur);
  • vitamines qui aident à améliorer la circulation cérébrale;
  • les sédatifs;
  • massage
  • physiothérapie (très souvent, une piscine est prescrite);
  • l'homéopathie;
  • En outre, les médecins recommandent vivement les contacts émotionnels fréquents avec le bébé, les promenades en plein air, l'allaitement, l'observance du sommeil.

Le cours du traitement est choisi par un médecin. N'essayez pas de vous soigner vous-même, ni de vous procurer uniquement les moyens de la médecine traditionnelle. Vous pouvez nuire à votre enfant.

Complications possibles pour le bébé

Si vous ne prenez pas le traitement de la maladie à temps ou si vous l'ignorez totalement, sauf en cas de malaise atroce, l'enfant pourrait encourir les conséquences suivantes:

  • retards de développement;
  • l'hydrocéphalie;
  • maux de tête atroces: ils peuvent provoquer des troubles psychomoteurs et des troubles émotionnels qui vont laisser une empreinte sur les caractéristiques futures du bébé.

Prévisions

Avec un diagnostic opportun et un traitement compétent, rapide et complexe de la maladie, l'enfant se développera pleinement et tous les indicateurs seront normaux tout au long de la vie.

Cependant, si vous essayez de prendre des mesures vous-même sans connaître les causes de la maladie, ou si vous ne l'identifiez pas à temps... Les conséquences sont indiquées ci-dessus.

En outre, si une opération est effectuée, il y a des risques (comme avec toute autre intervention chirurgicale dans le corps).

Mesures préventives

Les mesures visant à prévenir l’apparition de problèmes de PCI chez les enfants sont assez simples:

  • plus d'amour, d'affection et d'attention;
  • promenades régulières dans l'air frais;
  • atmosphère émotionnelle confortable dans la maison;
  • régime riche en vitamines;
  • Il est souhaitable de privilégier l'allaitement au lieu des mélanges secs.

N'oubliez pas que l'enfant est incapable de s'aider lui-même. Par conséquent, soyez extrêmement attentif à tous les signes qu'il vous donne et, au moindre soupçon, rendez-vous chez le médecin pour un diagnostic plus approfondi!

La pression intracrânienne chez les nourrissons et les bébés

Les changements dans le cerveau sont assez dangereux pour les nouveau-nés. L'augmentation de la pression intracrânienne est une pathologie très courante dans la pratique néonatale.

Qu'est ce que c'est

Après la naissance de chaque enfant, le médecin doit évaluer la performance des organes vitaux. Les indicateurs de pression intracrânienne sont très importants pour le fonctionnement normal du cerveau chez les nourrissons. L'excès d'indicateurs normaux de pression crânienne indique la présence d'un syndrome hypertensif. Les médecins l'appellent aussi l'hypertension intracrânienne.

Norma

Le travail normal du cerveau et de la moelle épinière est impossible sans une circulation régulière du liquide céphalo-rachidien (LCR). Normalement, il se forme dans des citernes spéciales du cerveau - les ventricules. Ils sont également nécessaires pour assurer la fonction cumulative. Des quantités excessives de liquide céphalo-rachidien peuvent s'accumuler, conduisant au développement du syndrome hydrocéphalique.

Le liquide céphalorachidien résultant circule librement entre la paroi du cerveau. Le cerveau est entouré de plusieurs formations à la fois: dures, arachnoïdes et molles. Pour une meilleure communication du liquide céphalorachidien, il existe des espaces microscopiques entre les méninges. Cette constance est assurée par la formation et la circulation continues du liquide céphalo-rachidien entre les structures cérébrales. Cela conduit au fait que la pression intracrânienne normale a des valeurs strictement définies.

Normalement, chez un nouveau-né, elle devrait être comprise entre 2 et 6 mm. Hg Art. Chez les nourrissons, la pression crânienne peut atteindre 3 à 7 mm. Hg Art. À mesure que le bébé grandit et se développe, les valeurs normales de cet indicateur changent également. Une pression intracrânienne élevée pendant longtemps entraîne le développement d'un syndrome hypertensif résistant.

Raisons pour élever

Les facteurs provocateurs qui contribuent à une augmentation de la pression crânienne, beaucoup. Ce n'est pas un hasard si les néonatologistes constatent de plus en plus de cas d'établissement d'un tel syndrome après la naissance d'un bébé. Chaque jour, dans le monde entier, des centaines de bébés sont atteints d'hypertension intracrânienne congénitale.

Les causes suivantes entraînent une augmentation de la pression crânienne chez les nouveau-nés et les nourrissons:

  • Anomalies de la structure du placenta. Pendant les neuf mois de la grossesse, grâce à cet organe vital, les nutriments nécessaires entrent dans le bébé. Des défauts dans la structure du placenta ou dans les vaisseaux sanguins d'approvisionnement entraînent le développement de troubles de la sortie veineuse chez le fœtus. Après la naissance, cette affection se manifeste par le développement d'une hypertension intracrânienne.
  • Pathologie survenant pendant l'accouchement. Des tactiques mal choisies d'avantages opérationnels ou de complications inattendues peuvent conduire à une lésion cérébrale traumatique. Souvent, ces effets entraînent également des lésions et des micro-ruptures des méninges. Avec des dommages aux ventricules cérébraux ou aux veines de la tête, les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez le bébé augmentent plusieurs fois.
  • Infection intra-utérine. Le plus dangereux des 1 er et 3 e trimestres de la grossesse. Les virus et les bactéries qui pénètrent actuellement dans le corps de la future mère traversent très facilement la barrière hémato-placentaire. Lorsqu'ils pénètrent dans le corps de l'enfant par la circulation sanguine, ils peuvent endommager le cerveau, ce qui, dans certains cas, contribue au développement de l'hypertension intracrânienne chez le bébé après la naissance.
  • Blessures traumatiques. Lorsqu'il tombe et frappe à la tête, l'enfant présente souvent divers troubles des méninges, ainsi que des lésions des vertèbres cervicales situées anatomiquement. De tels défauts traumatiques violent de manière significative l'écoulement du liquide de liqueur du cerveau vers la moelle épinière. En fin de compte, cela contribue au développement de l'hypertension intracrânienne chez le bébé.
  • Néoplasme. Il n'y a pas plus de 1-2% des cas. Les tumeurs cérébrales en croissance active compriment considérablement les ventricules cérébraux. Cela conduit à une violation de l'écoulement du liquide céphalorachidien et au développement d'un syndrome hypertensif.
  • Hémorragie dans le cerveau. Chez les nouveau-nés, ils surviennent souvent avec des lésions cérébrales traumatiques massives. Dans certains cas, peut être congénitale, résultant de la fragilité accrue des vaisseaux d'approvisionnement en raison d'une vascularite hémorragique.
  • Maladies inflammatoires du cerveau. La méningite infectieuse entraîne une diminution du débit veineux, ce qui contribue au développement de l'hypertension intracrânienne.

Tous les facteurs contribuant au développement de l'hypertension intracrânienne provoquent une hypoxie cérébrale sévère.

Cette condition est caractérisée par un apport insuffisant en oxygène et une teneur élevée en dioxyde de carbone dans le corps. Une privation prolongée en oxygène contribue à la perturbation de l'activité cérébrale et conduit à l'apparition de symptômes indésirables caractéristiques de cette affection.

Les symptômes

Avec l'hypertension intracrânienne légère, il est assez difficile de reconnaître cette condition. Habituellement, le bébé ne se soucie pas vraiment de rien. Les symptômes peuvent sembler insignifiants ou être effacés. Une évolution modérée et une hypertension intracrânienne grave se manifestent généralement très clairement. Ils s'accompagnent de l'apparition de signes cliniques indésirables, dont l'élimination nécessite le recours à un traitement complexe.

Parmi les symptômes de la pression cérébrale accrue chez les nouveau-nés et les nourrissons:

  • Tête redimensionnable. Elle devient plusieurs centimètres de plus que la norme d'âge. Ce symptôme est très clairement détecté chez le nouveau-né.
  • Gonflement des paupières. Dans les cas graves, les globes oculaires dépassent légèrement des orbites. Dans le même temps, les paupières supérieures ne peuvent pas se fermer étroitement. Ce symptôme peut être défini indépendamment. Pendant le sommeil, l'iris de l'enfant est visible.
  • Régurgitation permanente. Le symptôme le plus caractéristique chez les bébés des 6 premiers mois de la vie. Même s'il est nourri en petites portions, le bébé peut souvent régurgiter ses aliments. Cette condition conduit à une perte d'appétit et à une altération des selles.
  • Rejet de l'allaitement. Cela est dû non seulement à une diminution de l'appétit, mais également à l'apparition d'un enfant souffrant d'une migraine éclatante. Un nouveau-né ne peut pas encore dire à sa mère où ça fait mal. Il ne fait que le manifester en violation de son comportement habituel.
  • L'apparition d'un mal de tête. Il peut être d'intensité et d'intensité différentes. Avec un syndrome de douleur prononcé, les bébés se mettent à pleurer, demandant davantage sur leurs mains. Habituellement, la douleur augmente en position horizontale. Cela est dû au remplissage plus important des veines avec du sang et à une hypertension intracrânienne accrue.
  • Changement de comportement général. Un enfant souffrant d'hypertension intracrânienne devient de mauvaise humeur. Il peut avoir une nervosité accrue. Les nouveau-nés refusent pratiquement tous les jeux actifs. Les enfants ne réagissent pas aux sourires qui leur sont adressés.
  • Perturbation du sommeil L'augmentation de l'hypertension intracrânienne est constatée principalement le soir et la nuit. Cela conduit au fait qu'il est très difficile pour un enfant de s'endormir. Pendant la nuit, il peut souvent se réveiller, pleurer et demander ses mains. Dans l’après-midi, le sommeil de l’enfant n’est généralement pas perturbé.
  • Gonflement des veines. Chez les nouveau-nés, ce symptôme peut être vérifié à la maison. Les veines de la tête deviennent très gonflées, bien visualisées. Dans certains cas, vous pouvez même voir leur pulsation distincte.
  • Lag dans le développement mental et physique. L’évolution prolongée de l’hypertension intracrânienne entraîne une perturbation de l’activité cérébrale. Lors d'examens réguliers, le pédiatre sera en mesure d'identifier ces troubles, qui seront des indicateurs clairs du développement possible d'une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant.
  • Vision floue Souvent, ce symptôme ne peut être détecté qu’avec une pression cérébrale longue et assez élevée. Une vision réduite et une vision double sont détectées chez les bébés chaque année.
  • Poignée de main ou tremblement des doigts.

Comment reconnaître?

Une augmentation de la pression intracrânienne ne peut pas toujours être suspectée à la maison. Les formes légères d'hypertension ne s'accompagnent pas de symptômes brillants.

Le syndrome hypertensif est généralement détecté à l'examen par les pédiatres. Ils peuvent également effectuer des tests supplémentaires qui révéleront les signes cachés de l'hypertension intracrânienne.

Pour établir cette condition nécessite la consultation neurologue, oculiste. Si les lésions cérébrales traumatiques sont devenues la cause du syndrome hypertensif, un neurochirurgien devra également être examiné. Après avoir examiné les spécialistes, des analyses et enquêtes supplémentaires sont nécessaires.

Pour établir une utilisation de l'hypertension intracrânienne:

  • Test sanguin général. La leucocytose périphérique indique la présence de diverses infections dans le corps de l'enfant. Une augmentation des neutrophiles poignardés suggère une possible infection par une bactérie.
  • Etude biochimique de la liqueur. Il est prescrit pour les lésions traumatiques des méninges, ainsi que pour diverses neuroinfections. Le ratio de protéines et de densité spécifique est utilisé pour estimer l'indice. Le liquide céphalo-rachidien peut également détecter des agents pathogènes possibles et identifier leur sensibilité aux antibiotiques. La méthode est invasive et nécessite une ponction de la colonne vertébrale. Nommé uniquement par un neurologue pédiatre ou un neurochirurgien.
  • Échographie des structures cérébrales. Aide à établir des défauts anatomiques dans le cerveau et la moelle épinière. À l'aide de l'échographie, les médecins mesurent la pression intracrânienne. En combinaison avec la neurosonographie, donne une description assez complète de la pathologie existante dans le cerveau.
  • Électroencéphalographie. Cette méthode est utilisée comme auxiliaire. Il aide à établir des troubles cérébraux.
  • Imagerie par résonance magnétique et calculée. Des descriptions de haute précision de toutes les structures du cerveau sont données. En utilisant ces méthodes, même les plus petites blessures traumatiques peuvent être détectées. Ces études sont sans danger et ne causent aucune douleur chez l'enfant.

Les conséquences

Une augmentation prolongée de la pression intracrânienne est une condition très dangereuse pour un bébé en croissance. Le syndrome d'hypertension persistante est accompagné d'une forte hypoxie. Cela perturbe le travail des organes vitaux. Avec un état aussi long, diverses pathologies apparaissent dans le corps. Ceux-ci incluent un trouble mental, le développement du syndrome épileptique, un retard dans le développement physique et mental, une déficience visuelle.

Traitement

Il n’est possible de guérir l’hypertension intracrânienne qu’après avoir éliminé les causes de la maladie sous-jacente à l’origine de cette affection. Le Dr Komarovsky pense que s’ils n’ont pas été éliminés, les symptômes de l’hypertension intracrânienne peuvent se reproduire chez le bébé encore et encore. Le régime de traitement est élaboré par le médecin traitant après l’éventail complet des examens nécessaires. En règle générale, le traitement est calculé sur plusieurs mois.

Pour le traitement de l'hypertension intracrânienne sont utilisés:

  • Diurétique. Ces médicaments contribuent à l'élimination active de l'urine et, par conséquent, à la diminution du volume total de liquide dans le corps. Selon les parents, ces outils améliorent considérablement le bien-être de l'enfant. Le diacarbum, le furosémide, la feuille d’airelle, la décoction de persil, la glycérine ont un effet diurétique. Appliquer des médicaments doit être basé sur l'âge de l'enfant.
  • Nootropics et outils qui améliorent l'activité cérébrale. Ceux-ci incluent Actovegin, Pantogam et d’autres moyens. Prescrire des médicaments pour échange. Avec une utilisation régulière, ils aident à normaliser l'activité cérébrale et améliorent considérablement le bien-être du bébé.

La pression intracrânienne chez un nourrisson: symptômes, signes et traitement

L'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons peut être le signe d'une des maladies neurologiques. Souvent, avec ICP, les symptômes suivants sont observés:

  • vitesse élevée de production de liquide céphalo-rachidien;
  • mauvaise absorption du liquide céphalorachidien;
  • défauts cérébraux congénitaux ou acquis qui perturbent la circulation normale du liquide céphalo-rachidien.

En raison de ce qui peut paraître pathologie du cerveau

L'hydrocéphalie est la principale cause de PIC chez les nourrissons. Elle est due à l'augmentation de la production de liquide céphalo-rachidien. En conséquence, l'excès de liquide s'accumule dans diverses parties du cerveau, perturbant ainsi la perméabilité normale et l'absorption du liquide céphalo-rachidien.

Une hydrocéphalie fœtale commence généralement à se développer au cours des derniers mois de la grossesse. Les symptômes de cette maladie congénitale peuvent être détectés immédiatement après l'accouchement. Avec le début du traitement en temps voulu, il est fort probable que la pression crânienne de l’enfant revienne rapidement à la normale.

Il existe des cas où la pression crânienne chez le nourrisson augmente progressivement, ce qui peut être dû à:

  • maladie génétique ou chromosomique causant des anomalies neurologiques congénitales;
  • très tôt l'accouchement, quand le cortex cérébral d'un enfant n'a pas encore eu le temps de se former complètement;
  • grossesse grave avec pathologies;
  • infection intra-utérine transmise à l'enfant par la mère;
  • blessures à la naissance à la tête ou commotion cérébrale.

Parmi les maladies associées au développement du PCI, les plus courantes:

  • encéphalopathie et hydrocéphalie;
  • maladies neuro-infectieuses (méningite, encéphalite, etc.);
  • graves perturbations métaboliques dans le corps, conduisant au diabète et à l'hypothyroïdie;
  • tumeur cérébrale.

Comment identifier la pathologie neurologique du bébé

Déterminer l'augmentation de la pression crânienne chez un enfant grâce aux caractéristiques suivantes:

  • le gros ressort est sensiblement élargi et commence à gonfler (normalement, le ressort devrait être légèrement tombé);
  • les coutures du crâne divergent;
  • un réseau veineux prononcé formé sur la tête;
  • les stylos et le menton tremblent constamment;
  • pulsion émétique;
  • l'enfant est en léthargie constante, son poids n'est presque pas ajouté et son développement physique et mental se dégrade de jour en jour;
  • le bébé est très agité et pleure souvent de façon monotone.

Caractéristiques supplémentaires de la pathologie du cerveau

Plus la maladie évolue dans le temps, plus les symptômes permettant de déterminer le développement de la plus forte pathologie neurologique sont prononcés:

  • la tête chaque jour continue à augmenter de circonférence;
  • les ressorts cessent de battre;
  • si vous regardez l'enfant dans les yeux, vous remarquerez que son regard est dirigé vers le bas, mais en même temps, l'iris est recouvert d'en bas avec un couvercle;
  • il y a des convulsions constantes;
  • les muscles sont en tension constante.

Presque toujours, la ICP causée par l'hydrocéphalie est congénitale.

L'augmentation de la pression crânienne s'accompagne d'une production abondante de liquide céphalo-rachidien et de sa très faible succion.

L'hydrocéphalie, et par conséquent l'augmentation de la pression intracrânienne, peuvent être causées par des infections de l'utérus, des anomalies chromosomiques et génétiques du fœtus, des lésions à la naissance, des neuroinfections et des interventions chirurgicales infructueuses.

Le syndrome hydrocéphalique chez les enfants est dû au fait qu’un excès de liquide céphalorachidien dilate les canaux et crée une pression sur les parois des ventricules situés dans le cerveau. Le plus souvent, la maladie se manifeste chez les prématurés, qui n'ont pas encore complètement différencié la séparation du cortex cérébral.

L'hydrocéphalie est généralement classée en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie. En fonction de cet indicateur, les symptômes sont déterminés et les conséquences de la pathologie sont formées.

Dès les premiers mois de la vie d’un enfant, des signes d’hydrocéphalie deviennent perceptibles. Le symptôme le plus évident de la PIC est une augmentation significative du tour de tête (jusqu'à 7 cm par mois). Une croissance aussi forte de la tête nécessite un diagnostic informatique urgent du cerveau (GSN et échographie).

La forme bénigne de l'hydrocéphalie a des symptômes légers, l'enfant se développe normalement à la fois physiquement et mentalement. Le traitement de la PCI est effectué à l'aide de médicaments qui activent l'écoulement du liquide céphalo-rachidien des canaux et des ventricules du cerveau et réduisent le taux de formation de ce dernier.

La normalisation de la pression crânienne lorsque l'hydrocéphalie est en marche n'est possible que par la méthode de dérivation chirurgicale.

Autres causes de la maladie chez les bébés

Les cas d'apparition de PIC chez les nourrissons en raison d'infections inflammatoires dans le cerveau sont très rares. La neuroinfection dans le corps d'un enfant peut survenir de deux manières:

  1. Transférée de mère en enfant si la femme souffrait d'une maladie infectieuse, par exemple une méningite herpétique, pendant la grossesse.
  2. Apparaissent directement chez le bébé à cause de la plaie au nombril, d'un fort affaiblissement du système immunitaire, de l'apparition de pustules sur la peau.

Quelles méthodes devraient être diagnostiqués pathologie

Si vous remarquez des signes d’augmentation de la pression crânienne chez votre enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin qui effectuera l’examen initial et, si le soupçon de haute pression intracrânienne est confirmé, vous dirigera vers un examen plus approfondi.

À l'enfant neurologue

Le spécialiste examinera la fontanelle, vérifiera le tonus musculaire, mesurera la dynamique de croissance du tour de tête et vous guidera vers le diagnostic de la pression intracrânienne d'une ou plusieurs manières, décrites ci-dessous.

  1. NSG. La recherche neurononographique ne peut être effectuée que si le grand ressort est ouvert et que des ondes ultrasonores peuvent le pénétrer. L'échographie cérébrale offre une réelle opportunité d'évaluer la taille de chaque ventricule, l'état de la macrostructure de la substance cérébrale et son échogénicité. Pour déterminer le degré de progression de la maladie, la neurosonographie est prescrite à plusieurs reprises, après un certain temps.
  2. La méthode de diagnostic Doppler aidera à évaluer le degré de blocage des vaisseaux sanguins et l'intensité du flux sanguin.
  3. Tomographie Le moyen le plus précis de diagnostiquer une pathologie consiste à utiliser un ordinateur (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). La possibilité d’un tel diagnostic n’existe que si le corps de l’enfant est constamment en repos. Par conséquent, avant de procéder à une étude, l’enfant est soumis à une anesthésie. La tomographie est prescrite dans les cas les plus extrêmes, si l'on soupçonne une forme grave de PIC chez un enfant.
  4. Échoencéphalographie. Cette méthode de diagnostic de PCI est la plus répandue dans notre pays. Mais aujourd'hui, il est très dépassé et il n'est pas toujours possible de s'appuyer pleinement sur les résultats de cette étude.

À l'ophtalmologiste

Pour confirmer ou infirmer la pression crânienne élevée, un ophtalmologiste examine l’état des disques des nerfs optiques et des veines du fond de l’œil - une augmentation indique indirectement que la pression crânienne du bébé est élevée.

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et la résonance magnétique

Si vous avez déjà effectué une tomographie, vous avez peut-être remarqué une différence significative entre le coût de la tomodensitométrie et celui de l'IRM, bien que le résultat obtenu soit des images tridimensionnelles de haute qualité de la zone étudiée. Le fait est qu’ils obtiennent ce résultat en TDM et en IRM de manière complètement différente.

Un scanner IRM plus coûteux, sous l’influence d’un champ magnétique créé par celui-ci, mesure les réponses des atomes d’hydrogène. Pour prendre une photo avec un scanner, des rayons X nocifs sont utilisés.

C’est la raison pour laquelle la tomodensitométrie est très dangereuse, en particulier pour les nourrissons, ce qui n’est pas le cas de l’imagerie par résonance magnétique: elle ne peut nuire à la santé de l’enfant.

Par conséquent, il ne faut pas économiser sur le diagnostic de la pression intracrânienne de votre bébé, car son corps est totalement sans défense contre les rayons X.

Traitement

En cas d'évolution bénigne du PCI, la pression est souvent normalisée indépendamment. Une augmentation conservatrice de la pression intracrânienne peut être guérie avec des médicaments comprenant des diurétiques et des vasodilatateurs, des neuroprotecteurs et des vitamines.

Avec les médicaments, la procédure intracrânienne peut légèrement réduire la pression intracrânienne:

  • physiothérapie;
  • thérapie physique;
  • massage
  • la natation

Il est très important de rechercher rapidement une assistance médicale qualifiée. Seule une observation dynamique constante des enfants par des médecins professionnels permet de parler avec confiance de la probabilité de se débarrasser complètement de la pathologie.

Retarder le traitement entraîne souvent un retard dans le développement physique et mental des enfants. Et si la maladie évolue gravement, il existe une forte probabilité de formation d'un trouble névralgique persistant appelé paralysie cérébrale.

La pression intracrânienne de la forme sévère ne peut être guérie par des méthodes médicales, surtout s’il existe des signes de troubles organiques.

Pour traiter les cas avancés de pression intracrânienne chez les enfants ne devrait être que pontage. Au cours de cette opération, un shunt spécial est inséré dans le cerveau du patient, ce qui élimine l'excès de liquide céphalo-rachidien des ventricules et des canaux. En fonction de l'évolution de la maladie, ce shunt est soit retiré après un certain temps, soit reste dans le cerveau humain toute la vie.

Le pédiatre, candidat aux sciences médicales, parle de la pression intracrânienne chez un enfant et explique pourquoi il est dangereux d’ignorer les maux de tête chez les enfants.

L’existence d’une pression intracrânienne est actuellement connue de tous les parents. Parfois, les médecins, après avoir examiné et examiné un bébé, rapportent que celui-ci est atteint d'hypertension intracrânienne. Que veut dire exactement ce terme? Quels sont les symptômes et les causes? Que peut-il arriver au cerveau si la pression dans la tête reste trop élevée?

Quelle est la pression intracrânienne?

L'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant (hypertension intracrânienne) signifie littéralement que la pression du liquide céphalo-rachidien (LCR) à l'intérieur du crâne est trop élevée. "Intracrânien" signifie "à l'intérieur du crâne". "Hypertension" signifie "pression de fluide élevée".

Pour comprendre comment cela se produit, il est utile d'examiner l'anatomie de base du cerveau et du crâne, ainsi que le processus par lequel le LCR est créé et absorbé.

Le liquide céphalo-rachidien est l’une des trois principales structures à l’intérieur du crâne; les deux autres sont l'apport sanguin (artères et veines, appelé réseau vasculaire), qui assurent le fonctionnement du cerveau et du cerveau lui-même. Dans des circonstances normales, ces composants travaillent ensemble dans un équilibre délicat. Le rapport pression / volume existe entre le LCR, le cerveau et le réseau vasculaire.

Le liquide céphalorachidien remplit plusieurs fonctions importantes. C'est une sorte d'oreiller pour le cerveau à l'intérieur du crâne, qui transporte les nutriments vers le tissu cérébral et élimine les produits métaboliques. Le liquide céphalo-rachidien est produit dans une région du cerveau appelée plexus choroïde, qui produit environ 400 à 500 ml de liquide par jour (environ 0,3 cm 3 / min). Le volume total dans le crâne à un moment donné est d'environ 140 ml. Cela signifie que le corps produit, absorbe et reconstitue le volume total de LCR environ 3 à 4 fois par jour.

Le liquide céphalo-rachidien s'écoule du plexus choroïde par les quatre ventricules de liaison du cerveau avant de pénétrer dans l'espace sous-arachnoïdien qui entoure le cerveau et la moelle épinière. Le liquide traverse ensuite le système ventriculaire et les espaces inter-coques du cerveau et de la moelle épinière et est finalement absorbé par le système veineux du sang par le biais de minuscules canaux à sens unique.

Lorsque ce cycle continu de production, de circulation et d'absorption du LCR est normal, il régule le volume de fluide dans le crâne et la pression du fluide reste à un niveau constant. En d'autres termes, le taux de production du liquide céphalorachidien reste égal au taux d'absorption.

Mais lorsque le corps ne peut pas absorber efficacement, une augmentation du volume de fluide se produit, la pression à l'intérieur du crâne augmente. Les os du crâne ne peuvent pas se dilater. Et à mesure que le cerveau et le système vasculaire rétrécissent, la pression intracrânienne augmente.

Qu'est-ce que la haute pression intracrânienne?

L'hypertension intracrânienne peut être divisée en deux catégories: aiguë et chronique.

  1. L'hypertension intracrânienne aiguë chez l'enfant se développe souvent à la suite d'un grave traumatisme crânien ou d'une hémorragie intracrânienne. Elle se caractérise par un début très rapide après la lésion initiale et par une pression intracrânienne extrêmement élevée, pouvant être fatale. L'hypertension intracrânienne aiguë est principalement due à un gonflement du cerveau ou à une hémorragie intracrânienne dans l'espace sous-arachnoïdien qui entoure le cerveau.
  2. L'hypertension intracrânienne chronique chez les enfants est un trouble neurologique dans lequel une pression élevée du liquide céphalo-rachidien survient généralement et reste élevée pendant une période prolongée. Cela peut se produire sans cause identifiable (VCG idiopathique) ou être causé par une cause identifiable, telle qu'une maladie ou un trouble primaire, une réaction à un médicament, une blessure ou un caillot de sang dans le sinus veineux cérébral (hypertension intracrânienne secondaire). Souvent, cette maladie reste à vie et provoque non seulement des troubles physiques et émotionnels, mais nécessite également des investissements financiers en traitement.

L'hypertension intracrânienne chronique peut entraîner des modifications rapides et progressives de la vision. La perte de vision et la cécité, dues à une hypertension chronique, sont généralement associées à un gonflement du nerf optique, provoqué par une pression élevée du liquide céphalo-rachidien sur le nerf et sur les vaisseaux qui l’alimentent.

En outre, les personnes atteintes de ce trouble souffrent souvent de maux de tête graves. La forme la plus courante est la céphalée chronique qui, en règle générale, ne répond pas aux analgésiques.

Toute personne peut développer une hypertension intracrânienne chronique, quel que soit son âge, son sexe, son appartenance ethnique, sa race ou son physique. Bien que la forme chronique de l'hypertension intracrânienne ne soit généralement pas fatale, les méthodes modernes de traitement d'un trouble peuvent entraîner des complications graves, parfois mortelles.

Causes de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant

La pression intracrânienne et la circulation sanguine constituent une catégorie très volatile. Son niveau peut monter et descendre pendant la journée. Les bébés sont exposés à un certain nombre de conditions pouvant entraîner une augmentation du PCI: cris, pleurs, émotions fortes. Cela est particulièrement visible chez les bébés, chez qui pleurer conduit souvent à un gonflement de la fontanelle - cela est dû à une pression croissante.

Le plus souvent, les fluctuations insignifiantes du PCI sont un phénomène complètement naturel inhérent aux enfants et aux adultes. Mais dans certains cas, une pression élevée est assez élevée, et parfois longue, pouvant même détruire le cerveau. Dans de tels cas, les experts suggèrent la présence d’une hypertension intracrânienne.

L'augmentation de la PCI chez un enfant peut être à court terme (en raison de la basse pression atmosphérique ou, par exemple, avec le SRAS), à long terme (pour de bonnes raisons).

Les causes des déséquilibres à long terme du liquide céphalo-rachidien et de la matière cérébrale peuvent être:

  • lésion cérébrale traumatique (pendant l'accouchement, des ecchymoses et des chutes);
  • infections (encéphalite et méningite);
  • pathologie des parois des vaisseaux sanguins, conduisant à une altération de la circulation du liquide céphalo-rachidien;
  • blocage du chemin de sortie du liquide céphalo-rachidien (par exemple, en raison d'une tumeur cérébrale); hypoxie (manque d'oxygène);
  • intoxication (empoisonnement de nature diverse);
  • immaturité du système nerveux (cause fréquente chez les enfants de moins d'un an).

Parfois, pour des raisons inconnues, il se produit une augmentation de la pression intracrânienne. C'est ce qu'on appelle l'hypertension intracrânienne bénigne (idiopathique).

La particularité de cette forme est la réversibilité de ses symptômes, ainsi que son évolution favorable cachée. En règle générale, l'établissement d'une forme bénigne se produit lorsque les spécialistes ne peuvent pas reconnaître le facteur étiologique à l'origine de son développement. Une hypertension intracrânienne bénigne se développe souvent chez les enfants après l’arrêt des médicaments à base de glucocorticostéroïdes et lors de l’utilisation prolongée d’antibiotiques tétracyclines.

Les anomalies endocriniennes potentiellement associées à l'hypertension intracrânienne idiopathique comprennent le dysfonctionnement surrénalien et la maladie d'Addison, l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie, l'hypocalcémie due à une carence en vitamine D.

Signes de pression intracrânienne accrue chez un enfant

Les symptômes comprennent une gamme assez étendue de manifestations, de sorte que pour chaque enfant, cette pathologie peut survenir de différentes manières. De plus, le degré d'augmentation de la pression dans le crâne joue un rôle important dans le développement des symptômes cliniques.

Un symptôme caractéristique est l'apparition d'une lourdeur et d'un mal de tête sévère la nuit, qui a sa propre explication. En position couchée, on observe une augmentation de la production de liquide céphalorachidien, accompagnée d'un ralentissement de son absorption.

Au plus fort de la pression intracrânienne, l'enfant a de graves nausées et des nausées, et ces conditions ne sont pas associées à la prise de nourriture la veille. Même après des vomissements, le bien-être de l’enfant ne change pas pour le mieux, ce qui est également une caractéristique déterminante.

Une légère augmentation pendant longtemps de la pression intracrânienne perturbe l'équilibre psycho-émotionnel de l'enfant, qui se traduit par une excitabilité accrue, des éclats d'irritabilité et une fatigue rapide, même sans effort physique intense.

Les périodes d'exacerbation dépendent clairement des conditions météorologiques changeantes. Par conséquent, l'hypertension intracrânienne peut être classée comme une pathologie météorologique.

La particularité de l'évolution de l'hypertension intracrânienne chez le nourrisson est une longue période de latence pendant laquelle les parents ne remarquent aucun symptôme permettant de suspecter la présence de cette pathologie chez un enfant. Cela est dû aux particularités des os du crâne d'un enfant - des sources non développées.

Cependant, avec une augmentation marquée du taux de pression intracrânienne chez un enfant, un certain nombre de signes spécifiques apparaissent sous la forme d’un cri aigu, d’un gonflement aigu de la peau au niveau de la fontanelle avec pulsation, d’une irritabilité accrue, de vomissements et de troubles de la conscience à divers degrés. Pendant la période de forte pression, les parents notent des changements dans le comportement de l'enfant, qui se traduisent par le changement rapide de l'anxiété apparente en léthargie.

Hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants

Au début, avec cette forme de la maladie, un léger mal de tête apparaît périodiquement, s'arrêtant rapidement avec l'introduction d'un médicament contre la douleur, ou de lui-même. A ce stade, les parents ont rarement recours à des spécialistes.

Au fil du temps, le mal de tête devient plus agressif, les attaques provoquent de plus en plus une dégradation prolongée de la santé de l’enfant. Un trait caractéristique de la douleur est une augmentation de son intensité avec l'inclinaison de la tête et des mouvements du diaphragme lors de la toux. Avec un changement brusque de la position du tronc dans l'espace, manifestent souvent des vertiges, des nausées et même des vomissements.

Diagnostics

Le syndrome d'hypertension intracrânienne doit être diagnostiqué de plusieurs manières.

Antécédents médicaux et examen médical

Étude ophtalmoscopique

Ensuite, le médecin examinera les yeux de l’enfant à l’aide d’un ophtalmoscope pour vérifier s’il n’ya pas de gonflement sur le disque optique ou s’il n’ya pas d’angle aveugle supplémentaire.

Méthodes visuelles

Ce qui suit est un examen neurologique détaillé utilisant diverses méthodes de diagnostic visuel, à savoir:

  • imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • tomodensitométrie (CT) pour identifier la cause et l'étendue du problème, telles que l'apparition d'une tumeur ou la présence de caillots sanguins dans les vaisseaux.
  • La neurosonographie est la méthode de recherche la plus informative chez les enfants de moins d'un an (lorsque les fontaines sont encore ouvertes). Ceci est une échographie cérébrale de l'enfant.

Ponction lombaire

Une ponction lombaire (lombaire) peut être nécessaire pour vérifier la pression du liquide céphalo-rachidien et pour évaluer le glucose et les protéines.

Traitement de la pression intracrânienne accrue chez les enfants

Lorsque la pression dans le crâne augmente en raison d'une tumeur, d'un hématome, d'un kyste ou de tout autre problème, le fait de pincer le tissu cérébral peut provoquer un traumatisme permanent.

Les soins aux patients nécessitent une approche multidisciplinaire. Pour assurer un traitement rapide et des résultats optimaux, une communication rapide et précise entre spécialistes est nécessaire.

Chez la plupart des patients, le traitement médicamenteux de l’hypertension est efficace. Parfois, les symptômes de l'hypertension intracrânienne sont résolus après la ponction diagnostique lombaire initiale. Si cela se produit, aucun autre traitement n'est requis. La ponction répétée peut aider certains patients, mais son caractère invasif et sa difficulté à effectuer les enfants font de la ponction une stratégie de traitement moins qu'idéale. Une diminution de la pression est souvent brève.

Lorsqu'un traitement médical est nécessaire, la plupart des enfants réagissent à des médicaments tels que les stéroïdes, l'acétazolamide, le furosémide ou le topiramate.

Pour les enfants souffrant de maux de tête graves et / ou de perte de vision, sous réserve d'une tolérance maximale au traitement, une intervention chirurgicale est réalisée.

La pression intracrânienne accrue chez les enfants et ses conséquences sont difficiles à prévoir. Le pronostic varie considérablement. Cela dépend de la cause principale, de l'ampleur de la pression et de sa durée. Les méthodes de traitement utilisées influencent également le pronostic de la maladie.

Comment reconnaître et traiter la pression intracrânienne chez les nourrissons

La pression intracrânienne chez les nourrissons est un indicateur de l'effet de l'alcool sur le cerveau d'un enfant. La base de la pathologie - les maladies graves du système nerveux et les anomalies congénitales du développement. Il est nécessaire de ne pas traiter la pression intracrânienne elle-même, mais les raisons qui la provoquent. Dans ce cas, le traitement implique le plus souvent une intervention chirurgicale.

Causes de la maladie

La cavité crânienne est un espace limité contenant le cerveau, le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) et les vaisseaux sanguins. La liqueur est constamment produite par le plexus choroïde du cerveau et est évacuée par le système de ventricules en communication, pour éventuellement tomber dans le système veineux.

La pression intracrânienne accrue chez les nourrissons se développe pour plusieurs raisons principales:

  • une augmentation de la production de liquide céphalo-rachidien (neuroinfection);
  • absorption réduite du liquide céphalorachidien (neuroinfection, lésion cérébrale traumatique);
  • violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (anomalies de structure, tumeur, lésion cérébrale traumatique);
  • gonflement du tissu cérébral (neuroinfection, empoisonnement, lésion cérébrale traumatique);
  • l'apparition d'un «volume» supplémentaire dans la cavité crânienne (tumeur, kyste, anévrisme, sang).

Pression intracrânienne acquise

Les causes externes pouvant augmenter la pression à l'intérieur du crâne incluent:

  • neuroinfection: méningite, encéphalite;
  • lésion cérébrale traumatique: commotion cérébrale ou contusion du cerveau de gravité variable, hémorragie intracérébrale, intraventriculaire et sous-arachnoïdienne;
  • rupture d'un anévrisme (dilatation des vaisseaux sanguins) avec hémorragie;
  • tumeur cérébrale: maligne ou bénigne;
  • intoxication: alcool, monoxyde de carbone, plomb, ses propres métabolites dans l'insuffisance rénale et / ou hépatique;
  • maladies d'autres organes qui empêchent l'écoulement veineux de la cavité crânienne: tumeur au cou, médiastin, maladie pulmonaire obstructive.

Pression intracrânienne congénitale

La pression cérébrale chez les nouveau-nés peut être un signe d'anomalies graves du développement du cerveau:

  • Malformation d'Arnold Chiari;
  • encrassement des chemins de drainage de la liqueur;
  • kystes congénitaux du cerveau;
  • maladie anévrismale du cerveau (anévrisme sur le trajet du drainage de la liqueur ou de plus grande taille).

Dans le même temps, la pression intracrânienne peut se manifester cliniquement pour la première fois chez un enfant de 3 ans.

La pathologie n'est pas un diagnostic indépendant, c'est seulement un syndrome d'une des maladies ci-dessus.

Visuellement, la vidéo montre la circulation du liquide céphalo-rachidien. Publié par tania ledovskay.

Symptômes de la pression intracrânienne

Dans des conditions mettant la vie en danger, une pression intracrânienne élevée apparaît très rapidement. Les signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons dans ce cas seront:

  • diminution du niveau d'éveil (augmentation de la léthargie, de la somnolence), jusqu'à la dépression complète de la conscience (coma);
  • maux de tête, dont les principaux symptômes sont le caprice, l'irritabilité, les troubles du sommeil et le manque d'appétit;
  • nausée et vomissement (régurgitation "fontaine");
  • respiratoire et palpitations.

Les signes et caractéristiques externes du développement de l’enfant aideront à reconnaître la pression intracrânienne chez les nourrissons dont l’augmentation est progressive.

La divergence des coutures du crâne chez les nourrissons

Le crâne d'un nouveau-né est constitué de plaques d'os reliées entre elles par des sutures. Les sutures du crâne du nourrisson sont un tissu conjonctif mou, ce qui permet à l'enfant de grandir et de se développer rapidement. La même fonction est remplie par la fontaneli, grande ou petite. Les os du crâne du bébé ont des bords déchiquetés qui se sentent facilement à travers la peau. Une divergence des marges osseuses supérieure à 0,5 cm peut être un signe de pression intracrânienne, mais elle survient également en cas de déficit en calcium et / ou en vitamine D.

Il est également possible de reconnaître la pression intracrânienne chez les nourrissons en augmentant la taille des fontanelles. Un printemps prolongé et envahi par la végétation n'est pas un signe d'augmentation de la pression intracrânienne.

Grand front

Le crâne comprend le squelette facial et cérébral. Un front large indique une violation des proportions du crâne, une croissance plus rapide de sa partie cérébrale.

Grand front avec hypertension intracrânienne (à gauche), proportions normales du crâne (à droite).

En période de croissance de l'enfant, les proportions sont souvent violées, vous ne devez donc pas faire confiance à la perception visuelle. Afin de s’assurer que la tête du bébé est vraiment grosse, il est nécessaire de mesurer correctement sa circonférence et de comparer la taille obtenue au taux de croissance moyen de la tête chez les enfants de moins d’un an et à la circonférence de la poitrine.

Tableau 1. Augmentation des indices anthropométriques des nourrissons par mois.

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