Causes et effets de l'œdème cérébral

L'œdème des tissus mous est un processus pathologique dans lequel le liquide s'accumule dans l'espace intercellulaire. Les œdèmes cérébraux sont très dangereux pour le patient et entraînent la mort des cellules de matière grise, une perturbation du fonctionnement de tout l'organisme, le coma et la mort du patient.

Causes de l'œdème cérébral

Pourquoi une personne a-t-elle un gonflement du cerveau? La cause peut être une lésion des tissus traumatiques ou une inflammation infectieuse. Les experts identifient les facteurs provocants suivants:

• Traumatisme Le cou et la tête meurtris peuvent être accompagnés d'une commotion cérébrale et d'une circulation cérébrale. Un œdème avec une telle blessure est possible, car la victime peut endommager les vaisseaux sanguins et perturber la transmission de l'influx nerveux entre les cellules. Les lésions cranio-cérébrales ouvertes, dans lesquelles des fragments d'os pénètrent dans les tissus mous et les endommagent, s'accompagnent également d'un œdème. Les blessures à la naissance et l'hypoxie prolongée provoquent un gonflement de la matière grise chez les nouveau-nés.
• Accident vasculaire cérébral - Une hémorragie au cerveau ou un blocage de l'artère cérébrale, dans lequel la circulation sanguine dans la région de la tête est perturbée, se produit également avec un gonflement des tissus. La pathologie est déclenchée par l’imprégnation de la substance grise avec du sang, la croissance d’un hématome, la pression exercée sur les tissus et l’aggravation de la sortie du liquide céphalo-rachidien, la mort cellulaire.
• Maladies infectieuses. S'il y a un gonflement du cerveau, dont les causes sont un processus inflammatoire, plusieurs facteurs doivent être mentionnés qui provoquent cette condition:
  • La méningite À l'otite commencée, devant, l'endommagement viral du cerveau ses membranes s'enflamment.
  • Empyema subdural. Une autre complication d'une maladie infectieuse, exprimée dans l'accumulation de contenus purulents sous le cortex cérébral.
  • Encéphalite Elle se développe après une piqûre de tique encéphalitique ou en tant que complication de rougeole, rubéole ou grippe.
  • Toxoplasmose. Inflammation du tissu cérébral, provoquée par les microorganismes les plus simples qui frappent le cerveau.
• Néoplasme. Lorsqu'une tumeur maligne se développe dans la tête d'une personne, l'irrigation sanguine est perturbée, la tumeur exerce une pression sur les cellules saines et provoque un œdème.
• Syndrome de sevrage. Cela se produit rarement chez les personnes alcooliques lorsque la matière grise, empoisonnée par les produits de dégradation, commence à s’effondrer. Il peut même être diagnostiqué chez des non-buveurs absolus qui ne boivent pas d'alcool, mais prennent en permanence certains médicaments qui affectent le cerveau.
• Œdème de montagne. Cette maladie affecte les alpinistes qui font des altitudes supérieures à 1500 mètres d'altitude.

  Symptômes de l'oedème du tissu cérébral

  Étant donné que l'œdème cérébral n'est pas une maladie distincte et se réfère plutôt à des syndromes, conditions pathologiques, les symptômes dépendent de la cause de l'inflammation des cellules. L'œdème peut se développer rapidement ou progressivement. Tout dépend du facteur qui provoque la maladie, de l'état général du patient et de la rapidité avec laquelle les soins médicaux sont prodigués à la personne. Les symptômes suivants sont mis en évidence:

  • Céphalée intense lors du développement d'une maladie infectieuse ou d'un nauséeux pressant - avec atteinte chronique des cellules du cerveau. La localisation de la douleur dépend de la région de la tête touchée.
  • Se sentir faible, léthargique, très fatigué.
  • Vertiges lors du changement de position du corps.
  • Nausée, vomissements, après quoi cela ne devient pas plus facile.
  • Assombrissement des yeux, vision floue, acouphènes.
  • Désorientation dans l'espace.
  • Difficulté à respirer.
  • Instabilité du pouls, arythmie.
  • Hypotension.
  • Détérioration de la mémoire à court terme.
  • Stupor, l'apathie.
  • Évanouissement
  • Crises convulsives.
  • Coma.

  Les symptômes de l'œdème cérébral surviennent le plus souvent soudainement, l'état du patient se détériorant rapidement. Afin d'éviter la mort, il est urgent de fournir une assistance médicale au patient. En attendant l'ambulance, vous pouvez mettre de la glace sur la tête de la victime, ce qui diminue la température et stoppe la propagation de l'œdème.

  Comment se produit le gonflement du cerveau?

  Avec le gonflement du tissu cérébral augmente son volume. Mais les os du crâne ne peuvent pas se séparer et simplement faire pression sur la matière grise. Cela augmente la pression intracrânienne, car la sortie de liqueur ne peut pas augmenter spontanément. La compression du cerveau provoque une privation d'oxygène, une violation importante de la circulation sanguine.

  Si le gonflement est causé par une blessure, la matière grise est endommagée par des fragments d'os. La perméabilité des vaisseaux sanguins est perturbée - le sang pénètre dans les cellules du cerveau, ce qui nuit au travail des neurones et endommage les membranes cellulaires. La pression dans les capillaires cérébraux augmente, leur fluide entre dans l'espace extracellulaire. Dans le même temps, l'ischémie affecte plusieurs zones de la tête, une nécrose tissulaire est possible.

  Un certain nombre de symptômes menaçants sont notés:

  • Une augmentation significative de la température (au-dessus de 40 degrés), qui ne s'égare pas.
  • Manque de réaction des pupilles à la lumière.
  • Paralysie des muscles des membres d'un côté.
  • Perte de réflexes douloureux
  • Violation du rythme respiratoire, arrêt respiratoire.
  • Bradycardie, arrêt cardiaque.

  Dans la moelle, il y a un décalage des zones sous la coquille dure, un gonflement important de la substance grise, le cervelet.

  Pathologie chez le nouveau-né

  L'œdème chez le nouveau-né est le plus souvent causé par une blessure à la tête résultant de l'accouchement. Il se développe également à la suite d'un étranglement du cordon ombilical, d'une intoxication et d'une noyade dans les eaux. Une tumeur, un kyste, un hématome obtenu lors de l'accouchement peut provoquer une pathologie. Qu'est-ce que le gonflement du cerveau chez un nouveau-né? Même accumulation de fluide dans les cellules et l'espace extracellulaire que chez l'adulte. Elle se caractérise par une détérioration rapide de l’état de l’enfant et nécessite des soins médicaux immédiats.

  L'hypoxie (privation d'oxygène) est à la fois une cause et une conséquence de l'œdème cérébral. L'enfant souffre également d'une circulation cérébrale altérée, ce qui augmente la pression intracrânienne. Les symptômes sont notés:

  • Ne cessez pas de pleurer bébé.
  • Gonflement de la fontanelle.
  • Encéphalopathie.
  • Crampes
  • Arythmie.
  • Augmentation constante de la température.

  L'œdème peut être local: n'affecte que partiellement les cellules de la matière grise et se manifeste progressivement. Et diffuse - avec des dommages au tronc cérébral et aux deux hémisphères.

  Diagnostics

  Puisque les poches de la tête ne montrent pas de symptômes neurologiques spécifiques, il est difficile de diagnostiquer la pathologie à l'hôpital. Par conséquent, lorsqu'un complexe de symptômes apparaît, indiquant indirectement ou directement une lésion cérébrale, il est recommandé au patient de subir un examen:

  • Test neurologique.
  • Imagerie par résonance magnétique de la tête et de la colonne cervicale.
  • Tomographie par ordinateur.

  L’examen permet d’établir l’origine de l’œdème tissulaire et son étendue. Pour déterminer plus précisément la cause du gonflement du cerveau, dont il convient de s’attaquer aux conséquences, il est recommandé au patient de subir une formule sanguine complète, du sang veineux pour la biochimie.

  Traitement

  Un léger gonflement des tissus, provoqué par exemple par un alpiniste gravissant une montagne ou provoqué par un léger tremblement de la tête, disparaît généralement de lui-même dans les 2-3 jours. Si le patient est diagnostiqué avec un œdème grave de grande taille, le traitement est effectué dans un hôpital. Les causes de l'œdème sont éliminées: l'intoxication est supprimée, le traitement d'une maladie infectieuse est effectué.

  Pour arrêter la libération de fluide, pour prévenir la progression de l'œdème, un traitement spécifique est effectué:

  • L'excès de liquide est retiré du tissu. Pour cela, des diurétiques de l'osmose (Mannit) et de l'anse (Furosémide, Trifas) sont prescrits. La combinaison de ces médicaments aide à éliminer le liquide, car ils ont un effet diurétique rapide.
  • Les nutriments sont introduits. Pour normaliser le cerveau, des solutions de glucose, de sulfate de magnésium sont injectées. Ces médicaments augmentent également l'action des diurétiques, en augmentant la pression plasmatique.
  • Suspend le processus de gonflement des tissus. Pour cela, les glucocorticoïdes sont utilisés.
  • La circulation cérébrale est normalisée. Le patient prend des médicaments vasotropes nootropes. Actovegin intraveineux, Ceraskon.

  Pour soulager la douleur, des analgésiques sont administrés au patient afin de soulager les convulsions - des relaxants musculaires.

  Comment supprimer le gonflement du cerveau, si les médicaments ne vous aident pas? À l'hôpital, l'oxygénothérapie est appliquée: introduction artificielle d'oxygène à travers un inhalateur utilisant un coussin d'oxygène. Aide à améliorer l'apport d'oxygène aux cellules cérébrales.

  Un remède efficace pour éliminer l'œdème est une diminution significative de la température corporelle de la victime (hypothermie). Dans le même temps, tous les processus corporels sont ralentis et la distribution des fluides diminue.

  Lorsque toutes les méthodes utilisées ne vous aident pas, une intervention chirurgicale est effectuée: installez un cathéter pour drainer le liquide des ventricules du cerveau.

  Complications de l'œdème cérébral

  Étant donné que l'œdème cérébral endommage considérablement les tissus de la substance grise et du cortex, il est possible que des complications graves se développent chez le patient.

  • Perte de compétences en communication.
  • Le développement de la maladie mentale.
  • La dépression.
  • Maux de tête constants.
  • Crises d'épilepsie.
  • Perte d'activité motrice.
  • Perturbation du sommeil

  Les enfants qui ont subi une blessure à la tête, accompagnés d'un œdème, ont ensuite du retard dans le développement mental et physique de leurs pairs. En raison de la pathologie, l'enfant peut:

  • À l'avenir, avoir de faibles capacités intellectuelles.
  • Souffre de crises convulsives.
  • Souffrir de paralysie cérébrale.

  Les neurologues sont bien conscients de ce qu'est le gonflement du cerveau et de ses conséquences. Par conséquent, un enfant qui a subi un traumatisme à la naissance est dans un dispensaire depuis longtemps chez un neurologue. Si nécessaire, l'état du patient est surveillé par un neurochirurgien, un psychiatre.

  Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

  Œdème cérébral: causes, conséquences

  L'œdème cérébral est une maladie dangereuse à tout âge. Une analyse des causes de l'œdème cérébral suggère que les enfants et les adultes sont sensibles à cette pathologie.

  Les conséquences de la maladie sont graves. Ils peuvent entraîner une violation de l'activité mentale, un handicap ou le décès d'une personne.

  Qu'est-ce que le gonflement du cerveau?

  L'œdème cérébral est son gonflement, causé par des processus physico-chimiques dans le corps sous l'influence d'une blessure ou d'une maladie. L’oedème est essentiellement l’accumulation de liquide en excès dans le tissu cérébral. L'espace est délimité par les os du crâne. Le résultat est une compression du tissu cérébral.

  Les centres cérébraux responsables de l'activité vitale du cerveau et du corps peuvent être endommagés.

  Types et causes de l'œdème

  Un œdème cérébral peut se développer pour les raisons suivantes:

  • lésion cérébrale traumatique de gravité variable;
  • intoxication par des substances toxiques, drogues, alcool;
  • l'asphyxie;
  • la présence dans le cerveau de tumeurs qui compriment le tissu cérébral et les vaisseaux sanguins;
  • métastases cérébrales pour le cancer d'un autre endroit;
  • choc anaphylactique résultant d'une réaction allergique grave;
  • hémorragie méningée dans un AVC ischémique avec hypertension artérielle;
  • pression intracrânienne élevée dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques;
  • hématome dans le champ du cortex cérébral;
  • diabète sucré grave avec élévation de la glycémie;
  • insuffisance rénale ou hépatique grave;
  • chez les enfants: traumatisme à la naissance, intoxication tardive grave pendant la grossesse de la mère, asphyxie au cours de l'entraînement du cordon ou du travail prolongé;
  • convulsions dans l'épilepsie, coup de chaleur, température élevée sur fond de maladies infectieuses graves (grippe, méningite, encéphalite, rougeole et autres);
  • après ouverture chirurgicale du crâne;
  • Chutes de pression soudaines et manque d'oxygène avec différences de hauteur.

  La violation de la perméabilité vasculaire, l'augmentation de la pression dans les capillaires contribuent à l'accumulation d'eau dans l'espace intercellulaire, ce qui contribue également à la formation d'un œdème.

  Les œdèmes du cerveau sont divisés par le degré de localisation:

  1. Œdème local ou régional - situé dans une zone spécifique. Ce type d'œdème se présente sous différentes formes: kyste, hématome, abcès, tumeur.
  2. Généralisé (diffus) - s'étend à tout le cerveau. Développé en raison d'une importante perte de protéines dans l'urine en raison de changements dans les processus biochimiques au cours de pathologies graves. Son développement est particulièrement dangereux lorsqu'il affecte le tronc cérébral.

  Le groupe à risque comprend les personnes ayant des problèmes cardiovasculaires, l'abus d'alcool, le travail physique avec un risque élevé de blessure. Groupe séparé - enfants nouveau-nés.

  De par leur nature, l'œdème cérébral est divisé en plusieurs types:

  1. Œdème cytotoxique - se développe à la suite d'une ischémie, d'une hypoxie, d'une intoxication; il s'accompagne d'une augmentation anormale de la quantité de matière grise.
  2. Vasogénique - se produit à l’arrière-plan du développement d’une tumeur, d’un abcès, d’une ischémie, ainsi qu’après des interventions chirurgicales. La quantité de matière blanche augmente pathologiquement. Dans le cadre du crâne, il y a une compression active du cerveau.
  3. Osmotique - une pathologie qui survient avec des taux élevés de glucose et de sodium dans le sang; le résultat de la maladie est la déshydratation du cerveau, puis du corps entier.
  4. Œdème interstitiel - se développe en raison de la pénétration d'eau dans le tissu cérébral.

  OGM chez les nouveau-nés

  L'oedème cérébral chez l'enfant présente un certain nombre de caractéristiques distinctives dues à la douceur des tissus cartilagineux reliant les os crâniens, à la présence de "fontanelles" et à la croissance du cerveau. Se produit lorsque le liquide s’accumule dans le cerveau d’un enfant. Cela se produit pour l'une des raisons suivantes:

  • un traumatisme à travers le canal de naissance;
  • pathologies congénitales du système nerveux;
  • hypoxie fœtale, manque chronique d'oxygène;
  • maladies congénitales associées à la formation de tumeurs à la tête;
  • encéphalite ou méningite;
  • infections de grossesse maternelle, y compris la toxoplasmose;
  • prématurité, dans laquelle la quantité de sodium dans le sang augmente.

  Les symptômes

  Les symptômes de l'œdème cérébral se manifestent en fonction de la gravité de la maladie.

  Le plus souvent, le patient s'inquiète de:

  • des nausées;
  • vomissements;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • troubles de la mémoire;
  • manque de coordination des mouvements;
  • hypotension (pression réduite);
  • difficultés d'élocution;
  • respiration errante.

  Tous ces signes ressemblent à des plaintes caractéristiques d’un certain nombre d’autres maladies.

  Dans les cas plus graves, des convulsions et une paralysie sont observées, entraînant une incapacité du muscle à se contracter. Il peut y avoir des hallucinations, un gonflement du visage avec des ecchymoses, des évanouissements.

  L'œdème cérébral peut mener au coma. Si la maladie n'est pas traitée, la mort est possible.

  Diagnostic: méthodes de base

  La difficulté de diagnostiquer un œdème cérébral réside dans le fait que la maladie ne se manifeste presque pas à un stade précoce. Néanmoins, il est possible d'établir le diagnostic en tenant compte des facteurs de risque - le traumatisme ou la maladie sous-jacente dont souffre le patient. Les deux peuvent provoquer un gonflement.

  En cas de suspicion d'œdème cérébral, le patient doit être examiné à l'hôpital, généralement à l'unité de soins intensifs ou en neurochirurgie.

  L'examen du fond d'œil aide à identifier la maladie. Pour clarifier le diagnostic, déterminer la localisation et la gravité de l'œdème, utiliser la tomodensitométrie (TDM) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau. Ce sont des méthodes modernes, non invasives et très informatives, qui permettent de diagnostiquer rapidement diverses pathologies.

  Selon la situation, il est également possible de réaliser une angiographie, une ponction lombaire. L'opportunité de tel ou tel type de recherche sera déterminée par les médecins.

  Traitement

  L'œdème cérébral est le plus souvent traité avec une méthode médicale. Les principaux objectifs sont d'améliorer le flux sanguin, d'activer le mouvement du LCR dans les tissus cérébraux et d'éliminer l'excès de liquide et de toxines.

  Le traitement est effectué avec une surveillance constante de la température corporelle et de la pression artérielle. Des antibiotiques, des diurétiques, des diurétiques et des barbituriques en tant qu'anticonvulsivants sont prescrits si nécessaire.

  Avec un œdème local, la corticothérapie aide (hormonothérapie). Pour la normalisation du métabolisme dans le tissu cérébral, des médicaments nootropes sont recommandés: piracétam, nootropil, cérébrolysine.

  Pour améliorer la circulation cérébrale, le médecin prescrit des carillons, trental, pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins - moyens de contrer et autres. Souvent, on prescrit au patient des relaxants musculaires, des sédatifs. Au cours des dernières années, le traitement avec de fortes doses d'oxygène - l'oxygénothérapie est également devenu une méthode efficace et recommandée.

  Le traitement de l'œdème cérébral doit être effectué à l'hôpital et dans les cas où le patient peut nécessiter une assistance d'urgence en réanimation, dans l'unité de soins intensifs.

  Cependant, le traitement médicamenteux ne donne pas toujours l'effet souhaité. Il ne reste alors plus qu'à recourir à une intervention chirurgicale. Cela peut être une opération relativement petite, ou plus complexe - la trépanation du crâne. Le crâne est ouvert si des hématomes se sont formés dans le tissu cérébral ou si un patient a reçu un diagnostic de maladie oncologique. Dans ce cas, l'hématome ou la tumeur qui cause le gonflement est enlevé.

  Conséquences de l'œdème cérébral chez l'adulte

  Les conséquences de la maladie dépendent en grande partie de sa gravité, ainsi que de la rapidité du diagnostic et du traitement. Si l'on ne traite que la maladie sous-jacente, dont la complication est un œdème cérébral, il est difficile de donner un bon pronostic, les conséquences peuvent être désastreuses. Restaurer complètement la fonction de la zone touchée n’est possible qu’avec un petit œdème périfocal. L'avenir du reste des patients semble plus sombre. Au minimum, ils reçoivent un groupe de personnes handicapées.

  Après le traitement, une personne présente souvent un symptôme aussi déplaisant qu'une augmentation de la pression intracrânienne. Il donne au patient somnolence, léthargie et maux de tête fréquents. Les capacités mentales du patient sont réduites, il en va de même pour sa capacité à communiquer avec les gens, à s’orienter dans le temps. La qualité de vie d'une telle personne se dégrade sensiblement.

  Les processus adhésifs dans le cerveau sont une autre conséquence de la maladie. Des adhérences peuvent se former entre les membranes du cerveau, dans les ventricules, le long du flux du liquide de liqueur. Cette pathologie se manifeste par des maux de tête, des états dépressifs, des troubles de la conscience et des réactions neuropsychiatriques.

  Les conséquences de l'œdème dans la moelle sont très dangereuses. C'est dans ce sont les centres les plus importants de soutien de la vie du corps. Le résultat peut être une violation de l'approvisionnement en sang, de la respiration, des convulsions, des crises d'épilepsie. En cas d'atteinte ou de déplacement (du déplacement) du tronc cérébral, une paralysie, une insuffisance respiratoire peut survenir.

  La mort du patient survient également si le traitement de l’œdème cérébral avancé n’est pas effectué. Dans le cas le plus favorable, la maladie, transmise par le patient sans traitement, entraînera par la suite une diminution de l'intelligence, une altération de l'activité cérébrale. Mais ce n'est pas la pire forme d'œdème.

  Cependant, il existe des cas de guérison complète sans conséquences. C’est le cas le plus fréquent chez les jeunes qui ne souffrent pas de maladies chroniques, sur les conseils d’un médecin. En règle générale, on parle alors d'œdème local peu étendu, qui résulte le plus souvent d'une commotion cérébrale provoquée par un accident ou une bagarre. De plus, la cause en est l'intoxication (y compris l'alcool), le mal des montagnes (peut être observé chez les alpinistes). Le petit gonflement dans ces cas peut passer par eux-mêmes.

  Comment les effets de l'œdème sur les enfants

  Guérir l'œdème cérébral chez les enfants comme chez les adultes n'est pas toujours possible. Ceci est lourd de problèmes de santé à l'avenir. L'enfant peut persister dans les troubles de la parole, la coordination des mouvements. Conséquences possibles sous forme de maladies des organes internes. Les enfants qui ont eu un œdème cérébral peuvent développer une épilepsie, une hydrocéphalie, une paralysie cérébrale (PC).

  Un enfant peut avoir un retard mental. Le gonflement transféré du cerveau peut également se faire sentir en raison d'une excitabilité nerveuse accrue, d'une instabilité mentale.

  Les parents proches d'un enfant présentant un œdème cérébral ont besoin de beaucoup de patience et d'amour pour leur bébé afin de surmonter (autant que possible) les conséquences de la maladie.

  Prévention de l'œdème cérébral

  Pour éviter cette maladie, vous devez prendre soin de l'absence de blessures domestiques, d'accidents, d'accidents, de chutes, etc. incidents. Le respect des règles de conduite, la sécurité au quotidien, sur les routes, à bicyclette, sur un chantier de construction devrait être la norme.

  Une attention particulière doit être portée à votre corps lors de randonnées en montagne. Il est nécessaire de donner au cerveau le temps de s'acclimater et de s'habituer à l'augmentation de taille.

  Le rejet des mauvaises habitudes contribue également dans une large mesure à la normalisation des processus métaboliques dans le cerveau, à la réduction des facteurs de risque et à une sécurité humaine accrue. Il est nécessaire de vacciner à temps, de prendre soin de vous et des autres personnes contre les maladies infectieuses et leur propagation, de respecter les normes d'hygiène et d'assainissement.

  Un régime économe, une attitude bienveillante et un mode de vie sain sont particulièrement importants pour les femmes enceintes. Certains cas d'œdème cérébral chez les nourrissons peuvent être évités grâce à une surveillance constante de l'état de santé de la mère, à la surveillance d'un médecin tout au long de la grossesse, à des échographies et à d'autres mesures visant à garantir la sécurité du travail.

  Œdème cérébral: causes et formes, symptômes, traitement, complications et pronostic

  L'œdème cérébral est un état pathologique résultant de l'influence de divers facteurs néfastes pour le cerveau: lésion traumatique, compression par une tumeur, pénétration d'un agent infectieux. L'effet indésirable conduit rapidement à une accumulation excessive de liquide et à une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne l'apparition de complications graves qui, en l'absence de mesures thérapeutiques d'urgence, peuvent avoir les conséquences les plus graves pour le patient et ses proches.

  Causes de gonflement GM

  Dans la pression intracrânienne normale (PCI) chez les adultes se situe entre 3 et 15 mm. Hg Art. Dans certaines situations, la pression à l'intérieur du crâne commence à augmenter et à créer des conditions inadaptées au fonctionnement normal du système nerveux central (SNC). Une augmentation à court terme de la PIC, qui est possible lorsque l'on tousse, éternue, soulève des poids, augmente la pression intra-abdominale, n'a généralement pas d'effet néfaste sur le cerveau en si peu de temps et ne peut donc pas causer d'œdème cérébral.

  Il en va autrement si les facteurs dommageables ont pendant longtemps laissé leur influence sur les structures du cerveau et deviennent alors la cause d’une augmentation persistante de la pression intracrânienne et de la formation d’une pathologie telle que le gonflement du cerveau. Ainsi, les causes d'œdème et de compression du MG peuvent être:

  • Pénétration de poisons neurotropes, d'infections virales et bactériennes dans la substance génétiquement modifiée, en cas d'intoxication ou de diverses maladies infectieuses et inflammatoires (encéphalite, méningite, abcès cérébraux), pouvant être une complication de processus grippaux et purulents localisés dans les organes à proximité au cerveau (maux de gorge, otite moyenne, sinusite);
  • Dommages causés à la substance du cerveau et à d'autres structures par suite d'une action mécanique (blessures à la tête - TBI, notamment avec fractures de la voûte ou de la base du crâne, hémorragie et hématomes intracrâniens);
  • Chez les nouveau-nés - traumatisme à la naissance, ainsi que pathologie du développement intra-utérin, à l'origine des maladies portées pendant la grossesse par la mère;
  • Les kystes, les tumeurs primaires de l’OGM ou les métastases d’autres organes, comprimant le tissu nerveux, interfèrent avec le flux normal de sang et de liquide céphalo-rachidien, contribuant ainsi à l’accumulation de liquide dans les tissus cérébraux et à une augmentation de la PIC;
  • Opérations effectuées sur le tissu cérébral;
  • Accident vasculaire cérébral aigu (AVC) de type ischémique (infarctus cérébral) et hémorragique (hémorragie);
  • Réactions anaphylactiques (allergiques);
  • Grimper à une altitude supérieure (supérieure à un kilomètre et demi) - œdème de la montagne chez les alpinistes;
  • Insuffisance hépatique et rénale (en phase de décompensation);
  • Syndrome d'abstinence dans l'alcoolisme (intoxication alcoolique).

  Chacune de ces affections peut causer un œdème cérébral, dont le mécanisme de formation est en principe le même, et la seule différence est que l'œdème ne concerne qu'une zone ou ne s'étend à aucune matière cérébrale.

  Le scénario lourd du développement d'OGM avec la transformation en gonflement du cerveau menace la mort du patient et ressemble à ceci: chaque cellule du tissu nerveux est remplie de liquide et s'étend à une taille sans précédent, le cerveau entier augmente de volume. En fin de compte, le cerveau limité à la boîte à crâne ne rentre pas dans l'espace qui lui est destiné (gonflement du cerveau) - il exerce une pression sur les os du crâne, raison pour laquelle il se serre, car le crâne solide n'a pas la capacité de s'étirer parallèlement à l'augmentation du tissu cérébral, de sorte que ce dernier est soumis. blessure (compression du GM). Dans ce cas, la pression intracrânienne augmente naturellement, le débit sanguin est perturbé et les processus métaboliques sont ralentis. L'œdème cérébral se développe rapidement et sans intervention urgente de médicaments, et parfois l'intervention chirurgicale ne peut revenir à la normale que dans certains cas (peu graves), par exemple lors d'une montée en hauteur.

  Types d'œdème cérébral résultant de causes

  augmentation de la pression intracrânienne due à un hématome

  Selon les raisons de l'accumulation de liquide dans le tissu cérébral, un type ou un autre de l'œdème est formé.

  La forme la plus commune de gonflement du cerveau est vasogénique. Cela provient d'un trouble de la fonctionnalité de la barrière hémato-encéphalique. Ce type est formé en augmentant la taille de la substance blanche - avec TBI, un tel œdème est déjà capable de se déclarer avant l'expiration du premier jour. Les tissus favorisant l’accumulation de liquides sont les tissus nerveux, les tumeurs environnantes, les zones d’opérations et les processus inflammatoires, les foyers ischémiques, les traumatismes. Un tel gonflement peut rapidement se transformer en compression GM.

  La cause de la formation d’œdèmes cytotoxiques est le plus souvent liée à des états pathologiques tels que l’hypoxie (intoxication au monoxyde de carbone, par exemple), l’ischémie (infarctus cérébral), provoquée par une occlusion des vaisseaux cérébraux, une intoxication qui se développe suite à la pénétration de globules rouges dans le corps. substances toxiques (poisons hémolytiques), ainsi que d’autres composés chimiques. Dans ce cas, l'œdème cérébral est principalement dû à la matière grise du GM.

  La variante osmotique de l'œdème cérébral résulte de l'osmolarité accrue du tissu nerveux, dont les causes peuvent être les suivantes:

  1. Noyade dans les eaux douces;
  2. Encéphalopathie, se développant sur la base de désordres métaboliques (métaboliques e.);
  3. Procédure de purification du sang incorrecte (hémodialyse);
  4. Soif inextinguible, qui ne peut être satisfaite que pendant une courte période avec une quantité d’eau anormalement énorme (polydipsie);
  5. Augmentation de la cib (volume sanguin circulant) - hypervolémie.

  Oedème de type interstitiel - sa cause est la pénétration de fluide à travers les parois des ventricules (latéral) dans les tissus environnants.

  De plus, selon l'ampleur de la propagation de l'œdème, cette pathologie est divisée en locale et généralisée. Les OGM locaux se limitent à l'accumulation de liquide dans une petite zone de la moelle épinière et ne posent donc pas un risque aussi grave pour la santé du système nerveux central que le gonflement généralisé du cerveau, lorsque les deux hémisphères sont impliqués dans le processus.

  Vidéo: conférence sur les options d'œdème cérébral

  Comment peut l'accumulation de fluide dans le tissu cérébral

  La caractéristique la plus typique, bien que loin d’être spécifique, caractérisant le degré d’accumulation de liquide dans la substance cérébrale est un mal de tête sévère, que presque aucun analgésique ne soulage souvent (et s’ils le font, alors seulement pendant une courte période). Un tel symptôme devrait être particulièrement suspect si une lésion cérébrale traumatique est survenue récemment et si le mal de tête est accompagné de nausée accompagnée de vomissements (également des signes typiques de TBI).

  Ainsi, les symptômes de l’OGM sont faciles à reconnaître, surtout s’il existait des conditions préalables (voir ci-dessus):

  • Mal de tête intense, vertiges, nausées, vomissements;
  • Distraction, altération de l'attention, incapacité à se concentrer, manque de mémoire, diminution de la capacité de communication (individuelle) pour percevoir des informations;
  • Troubles du sommeil (insomnie ou somnolence);
  • Fatigue, diminution de l'activité physique, désir constant de s'allonger et d'abstraire du monde extérieur;
  • Dépression, état de dépression ("pas belle lumière blanche");
  • Déficience visuelle (strabisme, yeux flottants), trouble de l'orientation dans l'espace et dans le temps;
  • Incertitude dans le mouvement, changement de démarche;
  • Difficulté d'élocution et de contact;
  • Paralysie et parésie des membres;
  • L'apparition de signes méningés;
  • Abaisser la pression artérielle;
  • Trouble du rythme cardiaque;
  • Les crises sont possibles;
  • Dans les cas graves - obscuration, troubles respiratoires et cardiaques, coma.

  Avec le gonflement du cerveau et l’absence de traitement approprié, le patient peut s’attendre aux conséquences les plus tristes - le patient peut tomber dans un état de stupeur, puis dans le coma, où la probabilité d’un arrêt respiratoire et, par conséquent, du décès d’une personne en résultant est très élevée.

  Il convient de noter que dans chaque période de progression de l'augmentation de la pression intracrânienne (développement d'une hypertension intracrânienne), un certain mécanisme de protection est activé. Les capacités du complexe de mécanismes compensatoires sont déterminées par la capacité d'adaptation à l'accumulation de liquide dans le système craniospinal et à l'augmentation du volume du cerveau.

  Le diagnostic et la détermination des causes de gonflement et de gonflement du cerveau, ainsi que le degré de danger pour le patient, sont effectués à l'aide d'examens neurologiques, de tests sanguins biochimiques et de méthodes instrumentales (essentiellement, tout espoir de résonance magnétique ou de tomographie et de laboratoire).

  Comment récupérer?

  L'œdème du cerveau, qui a été formé par un alpiniste en raison du désir de prendre rapidement de la hauteur, ou de l'accumulation de liquide dans une partie distincte de l'OGM (œdème local), apparu pour une autre raison, ne nécessite pas de traitement à l'hôpital et dure 2-3 jours. Il est vrai que la personne qui fait preuve d’une activité spéciale préviendra les symptômes d’OGM, qui resteront présents (maux de tête, vertiges, nausées). Dans une telle situation, plusieurs jours devront s'allonger et boire des comprimés (diurétiques, analgésiques, antiémétiques). Mais dans les cas graves, le traitement peut même ne pas être limité aux méthodes conservatrices - parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

  Pour le traitement de l'oedème cérébral à partir de méthodes conservatrices, utilisez:

  1. Diurétiques osmotiques (mannitol) et diurétiques de l'anse (lasix, furosémide);
  2. L'hormonothérapie, où les corticostéroïdes (par exemple, la dexaméthasone) empêchent l'expansion de la zone de l'œdème. En attendant, il convient de garder à l'esprit que les hormones ne sont efficaces que dans le cas de dommages locaux, mais ne permettent pas une forme généralisée;
  3. Anticonvulsivants (barbituriques);
  4. Les médicaments qui suppriment l'excitation, ont un effet relaxant musculaire, sédatif et autres (diazépam, Relanium);
  5. Vasculaire signifie que l’amélioration de l’approvisionnement en sang et de la nutrition du cerveau (cerveau, carillons);
  6. Inhibiteurs des enzymes protéolytiques réduisant la perméabilité des parois vasculaires (acide contrykal, acide aminocaproïque);
  7. Médicaments normalisant les processus métaboliques chez les OGM (nootropiques - piracétam, nootropil, cérébrolysine);
  8. Oxygénothérapie (oxygénothérapie).

  En cas de manque d'efficacité du traitement conservateur, le patient, en fonction de la forme d'oedème, est suivi d'une intervention chirurgicale:

  • La ventriculostomie est une petite opération qui consiste à prélever le LCR des ventricules de l’OGM à l’aide d’une canule et d’un cathéter;
  • Trépanation du crâne, qui est produite avec des tumeurs et des hématomes (éliminer la cause des OGM).

  Il est clair que pour un tel traitement, où la chirurgie n'est pas exclue, le patient doit être hospitalisé. Dans les cas graves, le patient doit généralement être soigné dans l'unité de soins intensifs, car il peut être nécessaire de maintenir les fonctions de base du corps à l'aide d'un équipement spécial. Par exemple, si une personne ne peut pas respirer seule, elle sera connectée à un ventilateur.

  Quelles pourraient être les conséquences?

  Au début du développement du processus pathologique, il est prématuré de parler de pronostic - cela dépend de la cause de la formation de l'oedème, de son type, de sa localisation, du taux de progression, de l'état général du patient, de l'efficacité des mesures thérapeutiques (ou chirurgicales) et, éventuellement, d'autres circonstances qui sont immédiatement difficiles. à remarquer. Pendant ce temps, le développement d'OGM peut aller dans différentes directions, et les prévisions et les conséquences en dépendront.

  Pas de conséquences

  Avec relativement peu d'œdème ou de lésions locales d'OGM et une thérapie efficace, le processus pathologique peut n'avoir aucune conséquence. Les jeunes personnes en bonne santé qui ne souffrent pas de pathologie chronique ont une telle chance, mais par hasard ou de leur propre initiative, elles ont reçu un TBI léger, compliqué d'un œdème, et ont également pris des boissons alcoolisées à forte dose ou d'autres poisons neurotropes.

  Groupe d'invalidité possible

  L’oedème de gravité modérée des OGM, qui s’est développé à la suite d’un traumatisme cérébral ou d’un processus inflammatoire infectieux (méningite, encéphalite) et a été rapidement éliminé par des méthodes conservatrices ou par une intervention chirurgicale, a un pronostic plutôt favorable, les symptômes neurologiques sont souvent absents après le traitement. pour un groupe de personnes handicapées. Les conséquences les plus fréquentes de ces MGO peuvent être considérées comme des maux de tête récurrents, la fatigue, les états dépressifs et le syndrome convulsif.

  Quand la prévision est extrêmement grave

  Les conséquences les plus terribles attendent le patient avec un gonflement du cerveau et sa compression. Ici la prévision est sérieuse. Le déplacement des structures cérébrales (luxation) entraîne souvent la cessation de l'activité respiratoire et cardiaque, c'est-à-dire du décès du patient.

  OGM chez les nouveau-nés

  Dans la plupart des cas, une pathologie similaire chez les nouveau-nés est enregistrée à la suite d'un traumatisme à la naissance. L'accumulation de liquide et l'augmentation du volume du cerveau entraînent une augmentation de la pression intracrânienne et, par conséquent, un gonflement du cerveau. L'issue de la maladie et son pronostic dépendent non seulement de la taille de la lésion et de la gravité de la maladie, mais également de l'efficacité des médecins à fournir des soins médicaux, qui devraient être urgents et efficaces. Le lecteur trouvera une description plus détaillée des traumatismes à la naissance et de leurs conséquences dans la documentation sur les traumatismes crâniens en général. Cependant, je voudrais ici insister un peu sur d’autres facteurs qui constituent la pathologie, tels que OGM:

  1. Processus tumoraux;
  2. Hypoxie (manque d'oxygène);
  3. Maladies du cerveau et de ses membranes de nature infectieuse-inflammatoire (méningite, encéphalite, abcès);
  4. Infections intra-utérines (toxoplasmose, cytomégalovirus, etc.);
  5. Gestose tardive pendant la grossesse;
  6. Hémorragies et hématomes.

  L'œdème cérébral chez le nouveau-né est divisé en:

  • Régional (local), qui n'affecte qu'une partie spécifique du Mécanisme;
  • OGM commun (généralisé), se développant à la suite d'une noyade, d'une asphyxie, d'une intoxication et affectant tout le cerveau.

  Les symptômes d’une PIC accrue chez les nourrissons du premier mois de la vie déterminent des complications telles que l’atteinte du médulla oblongata, responsable de la thermorégulation, de la fonction respiratoire et de l’activité cardiaque. Bien entendu, ces systèmes souffriront en premier lieu, ce qui se traduira par des signes de troubles tels qu'une augmentation de la température corporelle, un cri presque continu, une anxiété, une régurgitation constante, un renflement d'un ressort, des convulsions. Quel est le plus terrible - cette pathologie au cours de cette période, due à l’arrêt de la respiration, peut facilement entraîner la mort subite du bébé.

  Les conséquences de l'hypertension intracrânienne transférée peuvent se rappeler à mesure que l'enfant grandit et se développe:

  1. Syncopes fréquentes (évanouissements);
  2. Syndrome convulsif, épilepsie;
  3. Augmentation de l'excitabilité du système nerveux;
  4. Retard de croissance et de développement mental (mémoire et attention altérées, retard mental);
  5. Paralysie cérébrale (paralysie cérébrale);
  6. Conséquences de la leucomalacie détectée chez le nouveau-né (lésion cérébrale causée par une ischémie et une hypoxie), si elle était accompagnée d'un gonflement du cerveau.

  Gonflement du cerveau chez les nouveau-nés avec des diurétiques, qui favorisent l'élimination des fluides indésirables, des corticostéroïdes qui inhibent le développement de l'œdème, des médicaments anticonvulsifs, des agents vasculaires et des angioprotecteurs, qui améliorent la circulation cérébrale et renforcent les parois vasculaires, sont guéris.

  Enfin, je tiens encore une fois à rappeler au lecteur que l’approche adoptée pour le traitement de toute pathologie chez les nouveau-nés, les adolescents et les adultes varie généralement de manière significative; il est donc préférable de confier cette tâche à un spécialiste compétent. Si, chez l’adulte, un petit œdème cérébral (local) peut parfois se transmettre seul, il n’est pas utile d’espérer pour un nouveau-né, chez le nourrisson dès les premiers jours de sa vie en raison d’un système craniospinal imparfait, l’œdème cérébral diffère en courant de foudre et peut donner un effet très négatif. résultat triste. Chez les jeunes enfants, il s'agit toujours d'une condition qui nécessite des soins urgents et hautement qualifiés. Et plus il arrive tôt, plus le pronostic est favorable, plus l'espoir d'un rétablissement complet est prometteur.

  Œdème cérébral - mesures d'urgence et traitement approprié

  Le liquide peut s'accumuler dans les cellules et l'espace intermédiaire du principal organe régulateur du système nerveux central. Cela conduit à un gonflement ou gonflement du cerveau, ce qui provoque une augmentation de son volume et une augmentation de la pression intracrânienne. Cette condition est considérée comme une pathologie extrêmement dangereuse nécessitant un traitement immédiat.

  Oedème cérébral - Espèce

  La classification de la maladie considérée est basée sur les mécanismes de sa survenue et de son évolution ultérieure. Il y a un gonflement du cerveau de ces types:

  • vasogénique;
  • cytotoxique;
  • interstitiel;
  • osmotique (filtration).

  De plus, l'œdème cérébral peut se différencier en fonction des raisons de sa formation:

  • tumeur;
  • traumatique;
  • inflammatoire;
  • toxique;
  • postopératoire;
  • hypertensive;
  • ischémique et d'autres options.

  Œdème vasogénique du cerveau

  Il existe un obstacle physiologique entre le système circulatoire et le système nerveux central: la barrière hémato-encéphalique. Avec son aide, la teneur en eau dans l'espace extracellulaire est régulée. Avec une augmentation de la perméabilité à la BBB, un œdème cérébral vasogénique se produit. Cela se produit sur le fond des violations suivantes:

  • blessure par le froid;
  • des tumeurs;
  • gaz et microembolie des vaisseaux;
  • l'éclampsie;
  • occlusion des artères carotides.

  Gonflement cytotoxique du cerveau

  Les cellules exposées à des effets toxiques (externes ou internes) commencent à ne pas fonctionner correctement. Leur métabolisme et leur perméabilité à la membrane changent. Les tissus s'accumulent et un gonflement cytotoxique se développe. Cette forme de pathologie est souvent diagnostiquée après un AVC et une intoxication grave, mais elle est réversible pendant les 6 à 8 premières heures.

  Gonflement interstitiel du cerveau

  Dans le principal organe du système nerveux central, le liquide céphalo-rachidien ou le liquide céphalo-rachidien circule de manière continue, principalement dans les ventricules. Lorsque la pression en eux augmente brusquement et fortement, un œdème cérébral interstitiel se produit. L'état décrit provoque un trempage des tissus avec un excès de liqueur. En conséquence, les cellules augmentent de volume et gonflent.

  Gonflement osmotique du cerveau

  Tout liquide contient des particules qui y sont dissoutes. Leur quantité dans 1 kg d'humidité est appelée osmolarité. Normalement, cet indicateur est presque identique pour le plasma et le corps du système nerveux. Si une hyperosmolarité (trop élevée) de la «matière grise» est observée, un diagnostic de gonflement du cerveau est établi. En raison de l'augmentation du volume de particules dans le liquide céphalo-rachidien, les tissus ont tendance à réduire leur concentration et à absorber les liquides du plasma. Cet œdème cérébral est associé à une encéphalopathie de type métabolique. Il est souvent causé par une hyperglycémie, une insuffisance rénale ou hépatique.

  Œdème cérébral - causes

  Les facteurs les plus communs qui provoquent la complication en question sont:

  • troubles circulatoires aigus (accidents vasculaires cérébraux);
  • interventions chirurgicales;
  • intoxication grave, y compris intoxication alcoolique;
  • réactions anaphylactiques dues aux allergies.

  Il y a des causes moins communes qui expliquent les causes de l'enflure du cerveau:

  • cancers et métastases;
  • fractures des os et de la base du crâne;
  • décompensé rénal, hépatique, insuffisance cardiaque;
  • méningite;
  • contusion cérébrale;
  • hématomes intracrâniens post-traumatiques;
  • dommage axonal diffus;
  • méningo-encéphalite;
  • la toxoplasmose;
  • empyema sous-dural.

  Œdème cérébral après un AVC

  Une mauvaise circulation sanguine dans l'organe principal du système nerveux central commence par un blocage du vaisseau par un thrombus. Progressivement, les tissus reçoivent de moins en moins d'oxygène, c'est pourquoi leur manque d'oxygène se développe. Les cellules meurent et absorbent activement toute humidité, un gonflement cérébral ischémique se produit. Dans certains cas, le liquide biologique qui s'accumule devant un caillot de sang peut briser la paroi du vaisseau. Ce phénomène aggrave le gonflement du cerveau lors d'un AVC, car les tissus absorbent plus d'humidité après l'hémorragie. Cette variante de gonflement cellulaire est considérée comme la plus dangereuse.

  Œdème cérébral après une chirurgie

  La pathologie accompagne presque toujours la chirurgie dans la région du crâne. Dans de rares cas et dans le contexte d’autres procédures, il se produit un œdème cérébral - une opération réalisée sous anesthésie épidurale, ou une administration excessive de solutions hypotoniques et salines intraveineuses. Parfois, le gonflement des cellules se produit en raison de complications de la chirurgie:

  • perte de sang importante;
  • intubation trachéale incorrecte pour la ventilation artificielle des poumons;
  • diminution prolongée et prononcée de la pression artérielle;
  • anesthésie mal calculée.

  Gonflement alcoolique du cerveau

  Une quantité excessive d'alcool éthylique dans le corps entraîne une intoxication grave. Chez les alcooliques, on diagnostique souvent un œdème cérébral. Les causes en sont une intoxication cellulaire de longue durée, ce qui explique pourquoi leur métabolisme et leur fonctionnement changent de manière irréversible. Les tissus endommagés absorbent l'humidité, provoquant un gonflement et une expansion. Ce gonflement du cerveau est également caractéristique d'une intoxication par d'autres substances:

  • produits chimiques toxiques;
  • les drogues;
  • gaz toxiques;
  • médicaments.

  Gonflement cérébral lors d'allergies

  Une réponse inadéquate du système immunitaire aux stimuli chez certaines personnes est accompagnée d'un choc anaphylactique. Dans de tels cas, le facteur qui provoque le gonflement du cerveau est une allergie. Dans le contexte d'hypersensibilité, l'intensité du flux sanguin dans l'ensemble du corps diminue fortement, la pression artérielle diminue de manière significative et un collapsus se développe. Les cellules de la "matière grise", absorbées par le liquide et le gonflement, sont insuffisamment alimentées en sang par les structures vitales.

  Œdème cérébral - symptômes

  Le tableau clinique de la pathologie décrite est toujours identique et ne dépend pas de ses causes ni des mécanismes de développement. Il existe 3 groupes de signes qui caractérisent l'œdème cérébral - les symptômes sont répartis dans les types suivants:

  1. Syndrome d'hypertension intracrânienne. En raison du gonflement des tissus, leur volume augmente considérablement. Un excès de liquide dans le crâne entraîne une forte augmentation de la pression. Cela provoque des nausées, des maux de tête cambrés et insupportables, des vomissements indomptables. Si le gonflement du cerveau se poursuit pendant une longue période, la conscience se détériore.
  2. Manifestations cliniques focales. Un gonflement des tissus dans certaines parties du corps dirigeant du système nerveux central provoque une violation de leurs fonctions spécifiques. Il en résulte une paralysie, des troubles visuels, de la parole, une détérioration de la coordination des mouvements. Parfois, le patient est complètement incapable d'exercer une activité nerveuse supérieure et est dans un état inconscient.
  3. Signes de tige. L'œdème cérébral peut entraîner le déplacement de certaines structures du corps, entraînant une augmentation du volume de tissus proches des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins. Dans le contexte de ces phénomènes, on observe une violation de l’activité cardiaque et respiratoire, une détérioration de la circulation sanguine, une inhibition de la réaction des pupilles et d’autres pathologies représentant un danger de mort.

  Oedème cérébral - traitement

  Un degré léger de la maladie, par exemple, après une commotion cérébrale ou une blessure légère, ne nécessite pas de traitement spécial. Ces variantes de gonflement des tissus disparaissent en 2 à 4 jours. L’hospitalisation est nécessaire si l’enflure cérébrale grave progresse - le traitement des pathologies complexes et dangereuses n’est pratiqué que dans l’unité de soins intensifs.

  L'objectif principal de la thérapie est la normalisation de la pression de perfusion cérébrale (CPD). Il est responsable de l'apport sanguin, de l'oxygène et des nutriments aux neurones. La CPD est la différence entre la pression artérielle moyenne et la somme de la pression veineuse intracrânienne et centrale. Autres tâches de traitement:

  • élimination des convulsions et surstimulation motrice;
  • maintenir une température corporelle normale;
  • restauration de la fonction pulmonaire et cardiaque;
  • normalisation des parties endommagées du cerveau;
  • élimination des causes empêchant le sang veineux de s'écouler de la cavité crânienne;
  • soulagement et prévention de la douleur;
  • élimination de l'excès de liquide des tissus.

  Œdème cérébral - soins d'urgence

  Les patients avec le diagnostic spécifié de sévère doivent être hospitalisés immédiatement.

  Premiers secours:

  1. Si vous trouvez des signes d’œdème cérébral, appelez immédiatement l’équipe médicale.
  2. Posez la personne touchée sur une surface horizontale.
  3. Fournir de l'air frais.
  4. En cas de vomissement, placez la tête sur le côté.
  5. Annuler ou enlever les vêtements serrant.
  6. En cas de convulsions, tenez délicatement la tête et les membres du patient afin d’éviter les bleus et les blessures.

  Œdème cérébral - médicaments

  La thérapie de déshydratation est utilisée pour éliminer l'excès de liquide des cellules et des tissus cérébraux. Si un œdème cérébral prononcé est observé chez l’adulte, la première administration intraveineuse de diurétiques osmotiques est administrée à l’aide d’un compte-gouttes - Mannitol, Albumin et analogues. Après avoir arrêté l'état aigu du patient est transféré à un diurétique de l'anse:

  Lorsque la pression intracrânienne est trop élevée et que le gonflement du cerveau avec les préparations ci-dessus est insuffisant, une ventriculostomie est recommandée. Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui permet d’extraire le liquide en excès des tissus. La procédure consiste à introduire une canule (une aiguille creuse et épaisse) dans l'un des ventricules cérébraux afin de créer un drainage. Une telle manipulation permet une normalisation instantanée de la pression et du débit de fluide en excès.

  Une hypoxie est souvent observée au fond du cerveau. L'oxygénothérapie est utilisée pour soulager le manque d'oxygène et restaurer l'activité respiratoire. L'option la plus simple consiste à utiliser un masque spécial avec une alimentation en gaz concentré. Dans les cliniques modernes, la barbarothérapie à l'oxygène est pratiquée - le patient est placé dans un environnement spécialement conçu pour l'air où la pression d'oxygène est accrue. Dans les cas graves, une ventilation artificielle des poumons en urgence est réalisée.

  Afin d'améliorer le métabolisme cérébral et de normaliser les fonctions des cellules cérébrales, un refroidissement de la tête local et l'introduction de solutions médicamenteuses activant les processus métaboliques sont utilisés:

  • La cortexine;
  • Armadin;
  • Le mexidol;
  • La citicoline;
  • Anti-front;
  • Elfunat;
  • Mexiprim;
  • Venokor;
  • Nicomex;
  • Le mexicamidol;
  • Dinar;
  • Zamexen;
  • Neurotrophine-Mexique.

  L'œdème-gonflement du cerveau s'accompagne de la perméabilité des membranes cellulaires et de l'affaiblissement des parois vasculaires. Les hormones glucocorticostéroïdes aident à faire face à ces troubles:

  Pour stabiliser la pression artérielle sont attribués:

  Beaucoup de patients ont besoin du soulagement de l'agitation psychomotrice. Pour cela, appliquez:

  La restauration du système nerveux central est assurée par des angioprotecteurs, des hémostatiques, des antiginoxants, des inhibiteurs des enzymes protéolytiques et d'autres groupes de médicaments, notamment les médicaments suivants:

  Parfois, il est nécessaire d’utiliser des antibiotiques, principalement des céphalosporines, ayant un large spectre d’action:

  • Céfépime;
  • Céfuroxime;
  • La céfazoline;
  • Cefadroxil;
  • Ceftriaxone et analogues.

  Oedème cérébral - effets

  Dans de rares cas, les médecins parviennent à éliminer complètement le gonflement des tissus. Gonflement du cerveau plus souvent compliqué - les conséquences:

  • troubles mentaux;
  • déficience cognitive;
  • paralysie et parésie;
  • handicap (dépend des zones du cerveau touchées);
  • distraction;
  • troubles du sommeil;
  • la dépression;
  • problèmes de mémoire;
  • maux de tête chroniques;
  • augmentation de la pression intracrânienne et artérielle;
  • détérioration de l'activité motrice.

  Œdème cérébral - un pronostic pour la vie

  La pathologie considérée progresse très rapidement, elle ne peut être arrêtée sans complications qu'avec un gonflement toxique des tissus chez des personnes jeunes et en bonne santé. Dans d'autres cas, il existe des conséquences d'un œdème cérébral de gravité variable. Le pronostic dépend de l'étendue des dommages causés à l'organe, des services concernés et de la gravité des troubles associés. Dans la plupart des situations, le gonflement du cerveau provoque des complications irréversibles, parfois le gonflement conduit à la mort.