Combien de maux de tête après avoir secoué?

Le mal de tête en tant que phénomène résiduel après une commotion cérébrale est normal. Mais la réponse à la question de savoir combien de mal de tête après une commotion cérébrale ne peut être sans équivoque. Après tout, chaque organisme est individuel et chaque état a ses propres caractéristiques.

Commotion cérébrale

La commotion cérébrale appartient à la catégorie des lésions cérébrales traumatiques. Il se produit en raison de l'impact de la tête sur quelque chose de solide ou est le résultat d'un coup porté sur la tête.

Les parois cérébrales et vasculaires (composants internes du crâne) ne sont pas perturbées. Il faut noter par ailleurs qu'en médecine, jusqu'à présent, il n'était pas encore possible d'établir un processus absolument précis pour l'apparition des symptômes de tremblement. Cela est dû au manque d'outils et d'équipements nécessaires pour identifier le mécanisme de cette blessure.

Mais l'essentiel du travail et des recherches des scientifiques médicaux indique que des changements se produisent au niveau des cellules du cerveau, c'est-à-dire que tous les troubles de ce type d'état (commotion cérébrale) sont caractéristiques des interconnexions neurales fonctionnelles. Il y a des hémorragies très mineures, en relation avec lesquelles l'approvisionnement en cellules cérébrales s'arrête.

C'est ici que commence le tableau clinique de la commotion cérébrale.

Il est important de savoir qu’avec les soins médicaux fournis en temps voulu et que toutes les ordonnances du médecin sont remplies, toutes les connexions entre les neurones du cerveau sont entièrement restaurées simultanément avec toutes les fonctionnalités du cerveau.

Clinique de shake de cerveau

Après une commotion cérébrale, un mal de tête - c’est l’un des éléments constitutifs du tableau clinique d’un tel traumatisme. Les personnes en âge de prendre leur retraite ont souvent une perte de conscience et même une légère amnésie. Un fait intéressant est que les personnes âgées et les nourrissons ne perdent pas conscience. Chez les personnes d’âge respectable, on observe parfois une perte d’orientation spatiale et temporelle à court terme, mais cela n’a aucun rapport avec une perte de conscience.

Le neurologue détermine la gravité de la commotion cérébrale à partir des manifestations cliniques suivantes:

• Vertiges et douleurs.
• Nausée, vomissements.
• Violations de la coordination.
• Sommeil intermittent.
• Surexcitation nerveuse.
• Dysfonctionnement du système respiratoire et de la vision.

Si le traitement était prescrit et commencé à temps, et que toutes les règles de la période de réadaptation étaient suivies, la symptomatologie de la commotion disparaîtrait rapidement. Mais, il devient plus difficile de faire face à un mal de tête. Ce symptôme peut "s'attarder" pendant une période assez longue.

Surtout pendant longtemps maux de tête après une commotion cérébrale chez les personnes de l'âge respectable, en présence de qui est diagnostiqué de l'hypertension, l'athérosclérose vasculaire et d'autres pathologies, d'une manière ou d'une autre associée au cerveau.

Secouer le diagnostic

Une commotion cérébrale est diagnostiquée exclusivement dans un établissement médical, par un traumatologue et un neurologue. Souvent, ils ont également recours à l'aide d'un neurochirurgien.

Il est très important de savoir que les diagnostics précoces sont réalisés et qu'une thérapie spécialisée est démarrée. Plus il sera rapide et facile de se débarrasser des maux de tête et des autres symptômes associés à cette maladie.

Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un examen visuel de nature neurologique et de méthodes d'investigation instrumentales, afin d'exclure les lésions à la tête, les traumatismes plus graves, l'œdème cérébral et les hémorragies cérébrales.

En conséquence, le diagnostic repose sur des signes fonctionnels externes, car les tests de laboratoire et leurs résultats ne donnent pas une image visuelle de la commotion.

Thérapie

Lors d’une commotion cérébrale, presque tous les symptômes, jusqu’au syndrome convulsif, traversent le temps et ne réapparaissent jamais. Le seul symptôme de cette maladie - un mal de tête - peut accompagner une personne toute sa vie sous la forme de migraines douloureuses.

En plus du mal de tête, la victime peut commencer à basculer dans le véhicule et à avoir l’étourdissement de temps à autre.

Pour éviter cela autant que possible dès les premiers signes d'une commotion cérébrale, ou immédiatement après avoir frappé la tête, vous devez contacter les médecins pour obtenir de l'aide et procéder au traitement approprié.

Tout d’abord, on prescrit au patient un repos au lit en repos complet, sans irritants extérieurs ni "provocateurs" de maux de tête.

En règle générale, les médicaments pharmacologiques sont prescrits avec des analgésiques (tels que l'ibuprofène ou le kétorol), des effets sédatifs et des effets sédatifs (par exemple, la glycine ou Persen). Avec des analgésiques prescrit une physiothérapie telle que l'électrophorèse. Le lieu est une zone de col. Afin de renforcer le tonus vasculaire du cerveau de la tête, la physiothérapie au laser est prescrite.

Les tranquillisants sont prescrits dans des cas exceptionnels, avec des blessures graves et des douleurs atroces graves.

Dans tous les cas, l'état de commotion cérébrale doit être traité sous surveillance médicale stricte. Pendant la période de rééducation, le traitement dure un an et le patient est soumis à un enregistrement neurologique dispensaire. Dans ce cas, il est strictement interdit de fumer. Acceptation de l'alcool sous quelque forme et dosage que ce soit, de différentes énergies. Le travail doit être modéré (activité physique) et reposer à plein.

Lorsque les symptômes de commotion cérébrale se manifestent faiblement, il existe un risque de pathologie négligée et, partant, de développement de complications sous forme de migraines et de manifestations associées (nausées, vomissements, vertiges, etc.). Par conséquent, vous devez immédiatement rechercher une assistance médicale qualifiée après une blessure.

Classification des maux de tête après agitation

Céphalgie est le terme utilisé en médecine pour désigner les maux de tête. Cette affection après un traumatisme crânien, ou plutôt après une commotion cérébrale, est différente, en fonction des mécanismes de développement du syndrome douloureux. Le diagnostic est difficile dans les cas où ces mécanismes se chevauchent. Mais cela n'arrive pas souvent.

Quand il y a un mal de tête après une commotion cérébrale, il peut y avoir plusieurs raisons:

• Augmentation de la pression sanguine intracrânienne dans les vaisseaux (la douleur dans ce cas est oppressante, avec une localisation dans la partie occipitale du crâne, avec parfois une extension vers la région frontale).
• Il y avait une irritation des terminaisons nerveuses dans les méninges. Se produit généralement avec un gonflement du cerveau.
• À la suite de la blessure, une tension musculaire intense s'est produite dans la tête et le cou.

Après tremblement, la céphalgie est aiguë et chronique.

La forme aiguë de cette affection se manifeste dans les 14 jours suivant une blessure au crâne et peut durer 2 mois. Cela dépend de la gravité de la blessure.

La céphalgie chronique se développe progressivement, augmente au cours du premier mois après la blessure à la tête et dure plus longtemps, contrairement à la forme aiguë.

A leur tour, les céphalées chroniques sont généralement classées selon les signes de leur manifestation en: types: migraines, douleurs en grappes, douleurs de tension, douleurs liées à la dépendance à l'alcool et aux douleurs cervicogènes.

Des complications

Une complication après un traumatisme crânien et une commotion cérébrale est le développement d’un mal de tête en une céphalgie chronique de type migraine. C'est la complication la plus grave, car ce sont les migraines qui accompagnent finalement le patient jusqu'à la fin de sa vie. Cette forme de céphalgie ne se prête pratiquement pas à la thérapie et seul un traitement symptomatique peut être utilisé.

C'est-à-dire, choisir des analgésiques, avec les effets les moins nocifs sur les autres organes internes et les systèmes du corps de la victime.

En outre, l'insomnie, une nervosité accrue et des troubles mentaux peuvent devenir des complications de la blessure.

Pour éviter ces complications, le traitement de la commotion cérébrale doit être effectué en milieu hospitalier, dans le département de neurologie.

Prévention

La prévention de la céphalée elle-même pendant la période post-traumatique (après une commotion cérébrale) est une réponse rapide à la blessure (consulter immédiatement un médecin) et un strict respect de toutes les prescriptions du médecin.

Et afin d'éviter toute blessure, il convient de faire preuve de prudence à la maison et au travail, de mener une vie correcte et saine, de suivre toutes les règles et lois établies par l'État et relatives à chaque citoyen personnellement.

Combien de temps dure un mal de tête après une commotion cérébrale?

Une commotion n'est pas considérée comme une blessure grave à la tête. Les dommages sont caractérisés par le développement de troubles neurologiques, qui disparaissent progressivement au fil du temps. Les commotions cérébrales sont inévitables. La raison réside dans la violation des connexions fonctionnelles entre les neurones et le manque d'oxygène à court terme du cerveau. Les maux de tête peuvent durer longtemps et peuvent s’arrêter deux semaines après la blessure, en fonction de la gravité de la commotion.

Causes de la douleur

Chez la majorité des patients, les maux de tête disparaissent 14 à 21 jours après la lésion. Pendant cette période, les symptômes négatifs sont soulagés par la prise de médicaments antidouleur. Chez certains patients, la douleur est insignifiante et disparaît en un mois sans prendre de médicaments.

Causes des maux de tête avec des dommages fonctionnels au tissu cérébral:

Pression intracrânienne. Après avoir endommagé la tête, la circulation du liquide céphalo-rachidien peut être perturbée (un liquide incolore circulant dans les cavités du cerveau et de la moelle épinière). En cas de défaillance de la dynamique du liquide céphalo-rachidien, la victime ressent une douleur pressante à l'arrière de la tête. Parfois, les sensations peuvent se propager au front et à la couronne. Il existe deux types de céphalées liquorodynamiques:

• si la pression augmente, la douleur se cambre, augmente avec le mouvement;
• avec une pression réduite, la douleur dans la tête est palpitante.

Une douleur insignifiante provient d'une surcharge des muscles du cou et de la tête, ce qui se produit parfois lors d'une commotion cérébrale. Dans ce cas, céphalées constrictives, pressantes, mais modérées. Les patients peuvent développer temporairement une photophobie, des sons forts et des voix gênantes.

Le mal de tête accompagne l’une des complications les plus fréquentes de la commotion cérébrale: la contusion. Combien de maux de tête après une commotion cérébrale, s’il y avait un syndrome postkommotsionneux? Le délai maximum pour se débarrasser du syndrome est de 3 mois. Une douleur à la tête accompagnée des signes d’une commotion cérébrale apparaît au moins deux semaines après la blessure. Si la tête est malade plus tard, alors vous devriez chercher d'autres raisons.

Lors de la contusion, la douleur s’enroule, la tête entière est comme dans un casque qui est comprimé. La douleur peut être vive, très lourde. Sur fond de maux de tête, vertiges, insomnie, difficultés à effectuer les actions habituelles. Peu importe la façon dont le mal de tête après une commotion cérébrale, l'automédication dans cette situation est contre-indiquée. Le traitement des traumatismes crâniens n’est pratiqué que sous la surveillance d’un médecin.

Méthodes de traitement

Après avoir tremblé, le corps a besoin de repos. Pour stabiliser le fonctionnement du cerveau, vous devez dormir au moins 8 heures par jour, respirer l’air frais, limiter les efforts physiques. Pendant 3 semaines, il est nécessaire de limiter autant que possible regarder la télévision en travaillant sur un ordinateur. Il est recommandé d'exclure l'utilisation de boissons alcoolisées, ne pas fumer, afin de soulager l'excès de charge. Il n'est pas souhaitable de conduire une voiture, la concentration après une commotion cérébrale diminue.

Si vous avez mal à la tête, vous pouvez essayer un massage de la zone du col cervical. La tâche du massage est d’améliorer le flux sanguin vers le cerveau, de saturer les cellules en oxygène. Après le massage, il est recommandé de prendre une douche de contraste pour éliminer le spasme des vaisseaux. Sur le terrain, vous pouvez simplement vous laver en alternant eau chaude et eau froide.

Les symptômes post-traumatiques sont éliminés par un complexe de médicaments. Le schéma thérapeutique comprend des médicaments contre la douleur appartenant à divers groupes:

1. Antispasmodiques. Recommandé pour l'augmentation de la pression intracrânienne et les spasmes des vaisseaux cérébraux: Balance, Drotavérine, Spazmalgon, Kombispazm, Dibazol.
2. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Excellent soulager les maux de tête, mais sont interdits dans les maladies de l'estomac (médicaments longs provoque le développement des ulcères): Diclofenac, Ibuprofen, Ketorol, Paracétamol, Nise, Acide acétylsalicylique, Nimesulide.
3. Méthylxanthines. Ils sont utilisés pour les troubles des processus métaboliques dans le cerveau, normalisent le métabolisme des cellules nerveuses: Citramon, Askofen, Eufillin.
4. Tranquillisants Les médicaments complexes qui sont prescrits aux patients souffrant de migraines après une commotion cérébrale. Ils ont un effet relaxant, soulagent les irritations: Relanium, Diazepam, Clobazam.
5. Apaisante. Parmi les causes de maux de tête et de surexcitation émotionnelle. L'utilisation de sédatifs légers est autorisée: Valériane, Agripaume, Teinture de pivoine. Les médicaments suivants sont recommandés: poumons sédatifs: Glycine, Glyced, Alora, Persen, Novo-Passit.
6. Diurétique. Les diurétiques sont prescrits pour prévenir les maux de tête dus à un œdème cérébral: Veroshpiron, Urakton, Aldacton, Diacarb, Indapamide.

Des procédures physiothérapeutiques sont prescrites à certains patients:

1. Électrophorèse de la région du cou. Les analgésiques pénètrent dans la peau par de faibles décharges électriques. L'électrophorèse a un effet positif sur le système nerveux central, détend les muscles lisses et soulage la douleur.
2. Dispositif d'application Darsonval pour la région du cou. Le but de la procédure: supprimer une crise douloureuse, réduire le gonflement du cerveau et l'excitabilité du système nerveux. Le cours de thérapie est 15-20 procédures.
3. Thérapie au laser. Pour soulager le vasospasme.

Si le patient est limité à la prise de médicaments, mais continue de travailler de manière intensive et surcharge le cerveau, le traitement sera inefficace.

La douleur à la tête après agitation disparaît normalement en 2-3 semaines. Si, un mois plus tard, les crises épileptiques continuent d'augmenter, si la douleur persiste plus de 12 heures par jour, vous ressentez des nausées, des vertiges, vous devez consulter un médecin pour obtenir un diagnostic supplémentaire. Les symptômes ci-dessus indiquent le développement de complications.

Conséquences et complications après une commotion cérébrale

Il n'y a aucune personne assurée contre la commotion cérébrale (traumatisme crânien). Même en raison de légers dommages au crâne ou de blessures aux structures molles de la tête, le cerveau en souffre beaucoup. Ceci est un test sérieux pour le corps. Les conséquences de la commotion cérébrale peuvent être observées dans la violation de l'apport en oxygène et des connexions du cerveau.

Les couches de tissu sont déplacées, la circulation sanguine se dégrade, de nombreuses ecchymoses se développent, une hémorragie (blessure) des petits vaisseaux se produit. De là des hématomes, des œdèmes, des ecchymoses se développent. Une lésion cérébrale grave est extrêmement dangereuse. Les zones vitales de l'organe principal du système nerveux sont gravement endommagées, il existe un risque de rupture des vaisseaux sanguins. Dans une telle situation, une personne perd instantanément conscience pendant un temps indéterminé et peut tomber dans le coma.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale

Parler de commotion cérébrale implique souvent un coup violent à la tête d’un objet solide ou d’une surface. Des blessures similaires surviennent en cas d'accident, de chute, de coups, d'ecchymoses ou d'autres accidents. Les effets de la commotion cérébrale sont variés. Cela dépend beaucoup de la force du coup reçu, que la tête soit fixe, qu'elle soit calme ou en mouvement.

Dans les TBI sévères, des processus de transformation biochimiques ou biophysiques de neurones de nature irréversible se produisent. Le métabolisme des cellules cérébrales est perturbé, un vasospasme se produit. Les impacts entraînent une modification de la composition de la liqueur. Presque toujours, quand une personne tremble, elle perd conscience. Plus le dommage est grave, plus la victime reste évanouie longtemps. Autres signes de commotion cérébrale:

• Encerclement de la tête, augmentation de la respiration, déséquilibre, difficulté à marcher, perte d'orientation dans l'espace.
• Perte de mémoire à court terme. La vitesse de son retour est jugée en fonction de la gravité de la commotion cérébrale.
• Attaques de nausée, se terminant souvent par des vomissements.
• Des pupilles trop dilatées ou, au contraire, très rétrécies sont un signe certain de commotion cérébrale. Les effets de la commotion cérébrale affectent les canaux nerveux responsables de la fonction visuelle. Selon les élèves, déterminez le degré de commotion. S'ils réagissent mal, la commotion n'est pas forte, s'ils ne réagissent pas du tout, c'est grave. Lorsque la réaction à la lumière n'apparaît que chez un élève, l'un des hémisphères du cerveau est affecté.
• Douleur lors de la rotation des yeux immédiatement après une blessure et pendant la période de rééducation.
• La victime a des problèmes d'audition, elle bourdonne dans les oreilles.
• Une personne qui a subi une grave blessure à la tête éprouve une somnolence insurmontable ou, au contraire, une hyperactivité.
• La conscience après le coup est confuse, elle devient incohérente.

Les symptômes désagréables qui apparaissent après le TBI s’affaiblissent ou disparaissent sans laisser de trace. Si les effets d'une commotion cérébrale ne disparaissent pas pendant une longue période, un grave trouble du cerveau s'est produit. Cela peut être un gonflement, une contusion, un hématome.

Degrés

Le degré de gravité d'une commotion est divisé en plusieurs types:

• Facile - la victime est inconsciente pendant 5 minutes maximum. Son visage pâlit, le ton des membres s'affaiblit ou est absent. Le pouls est capable d'augmenter et de ralentir. Certains patients ont des vomissements.
• Moyenne - le patient est inconscient pendant 5-15 minutes. Perte de mémoire, désorientation dans l’espace, nausée, vomissements, rotation de la tête, faiblesse musculaire, syndrome asthénique.
• Grave - la victime perd conscience pendant plus de 15 minutes ou tombe dans le coma.

Les conséquences

Il est impossible d'étudier avec précision tous les effets qui se produisent après une commotion, car la région du cerveau et de la moelle épinière n'a pas été suffisamment étudiée par les scientifiques. En fait, une personne gravement blessée peut être perturbée par des symptômes résiduels qui modifient radicalement sa vie antérieure.

Soudain, les comportements et les habitudes peuvent changer, refuser un organe, une amnésie à court terme peut survenir. Ce n'est pas une liste complète des troubles.

Les effets du tremblement sont différents:

• La victime souffre souvent de maux de tête (céphalées), souvent de mauvaise humeur.
• Le contexte émotionnel est également en train de changer. Certaines personnes deviennent déséquilibrées, colériques et agressives, d'autres au contraire perdent tout intérêt.
• Le sommeil est perturbé, les phobies, les attaques de panique, la peur de la lumière et du son apparaissent.
• La victime ressent une sensibilité excessive aux changements climatiques.
• Dans les cas extrêmes, la claustrophobie et la paranoïa se développent.
• L'immunité s'affaiblit, le corps perd sa résistance aux virus et aux bactéries.
• Un épisindrome post-traumatique peut se développer.
• 70% des personnes ayant survécu à une lésion cérébrale traumatique ne tolèrent pas l'alcool et l'odeur de la fumée du tabac. Le corps les prend durement.
• Parmi les troubles du système nerveux, les effets de la commotion cérébrale sous forme d'altération de la mémoire et de l'attention sont particulièrement prononcés.

Névrose

Les troubles névrotiques sont causés par des anomalies dans le travail des neurones. Même une légère commotion perturbe le fonctionnement du système nerveux:

• Une peur déraisonnable, l'anxiété apparaît.
• La victime est incapable de se concentrer, d'étudier.
• Il y a l'insomnie et la migraine.

Les névroses interfèrent de manière significative avec la personne pour vivre pleinement dans la société. Avec la maladie progressive et l'absence de traitement professionnel, une personne commence à souffrir de psychose. Il est hanté par des hallucinations, il délire et est littéralement fou. Dans un complexe avec des médicaments, le patient aura besoin d'un soutien psychologique.

Si vous ne traitez pas une commotion cérébrale, il existe un risque de développer une démence, la maladie d'Alzheimer et d'autres maladies graves à un âge avancé. Et tout cela peut arriver à cause d'une blessure à la tête subie dans sa jeunesse.

Episindrom post-traumatique

Même un effet externe mineur peut provoquer des crises d'épilepsie. Au TBI, les foyers cachés qui ne se sont pas manifestés auparavant sont activés. Les premiers épiphrisques passent avec des symptômes légers. Ils ne font généralement pas attention, restant sans traitement pendant longtemps.

Des crises graves peuvent survenir à tout moment et n'importe où. Un patient atteint d'épilepsie devient rapidement surchargé de travail, en particulier lors d'efforts mentaux. Il devient dépendant de la météo, il est constamment tourmenté par des accès de céphalées. De plus, la maladie entraîne une détresse mentale. L'épilepsie post-traumatique se développe souvent lorsqu'une blessure à la tête survient dans la région pariétale ou temporale.

Des complications

En cas de commotion, la victime doit suivre un traitement hospitalier, puis un traitement ambulatoire. Si cela n'est pas fait, des complications graves sont possibles. Ceux-ci incluent:

• L'encéphalopathie post-traumatique est une maladie grave et insidieuse de nature chronique. Les conséquences d’une telle commotion se retrouvent souvent chez les boxeurs, qui subissent quotidiennement des coups mécaniques à la tête. L'encéphalopathie se manifeste par un changement de démarche (remaniement, traînée, gifles, déséquilibre de l'équilibre). Une personne semble être inhibée, son discours s'étire, les mots sont difficiles à comprendre. Des anomalies mentales sont observées.
• Pathologie du tonus vasculaire. Les douleurs à la tête deviennent permanentes. En particulier, ils sont améliorés par l'effort physique.
• Trouble postcommotionnel - une complication fréquente qui survient après un traumatisme crânien avec perte de conscience. Le patient a des pulsations régulières, des maux de tête. Des sensations douloureuses si fortes que les pilules anti-douleur n’aident pas. En plus des céphalées douloureuses, la victime a:
• troubles du sommeil;
• des vertiges;
• anxiété;
• souffre d'attention, de mémoire;
• perturbation de la coordination des mouvements.

Tout cela nuit à la performance. Il est presque impossible de récupérer complètement des effets post-commerciaux des tremblements. Des analgésiques puissants à base de substances narcotiques peuvent être prescrits au patient. Mais vous ne pouvez pas les boire tout le temps. La psychothérapie n'apporte pas de bons résultats.

Pour réduire le risque de complications est possible, en observant toutes les prescriptions du médecin. Il suffit d’adhérer au repos au lit, d’éviter les troubles et les irritants, de boire les médicaments prescrits.

Premiers secours

D'abord, vous devriez appeler une ambulance.

• La victime doit être retirée de la victime en pressant la poitrine et le cou, en gênant la respiration libre.
• Avant l'arrivée des médecins, le patient est étendu à l'horizontale et la tête est légèrement relevée (s'il n'y a pas de fracture du crâne ou de la colonne vertébrale).
• Lorsqu'une personne reste inconsciente pendant plus de 10 minutes, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle bouche-à-bouche ou bouche-à-nez. Dans le même temps, l'air est insufflé aussi brusquement que possible afin que la cellule thoracique se soulève ou se lève. Le nombre de coups par minute devrait être d'environ 12 fois.
• Si les voies respiratoires sont obstruées, la victime est roulée sur le côté droit, la tête est posée au sol, légèrement inclinée vers l'arrière.

À l'hôpital, le médecin, afin d'exclure les blessures concomitantes (fissures, fractures, déplacement des vertèbres), envoie le patient à l'électroencéphalographie et aux rayons X. Une fois le diagnostic confirmé, le médecin vous prescrira un traitement et vous indiquera comment vous comporter pendant la période de récupération. Les premiers jours, le patient ne peut pas sortir du lit. Le meilleur remède contre les commotions est un sommeil réparateur. Lorsque vous ne pouvez pas vous endormir tout seul, des sédatifs sont prescrits au patient.

Traitement après une commotion cérébrale

Les conséquences après une commotion peuvent être sous forme d'œdème. Pour que cela ne se produise pas, vous devez boire moins de liquide. Le thé, l'eau, le café, y compris les fruits et les premiers plats, sont consommés moitié moins. Le régime alimentaire devrait être basé sur le lait fermenté et les produits à base de plantes. Utiles seront les oranges, les bananes, les noix. Vous ne pouvez pas conduire pendant deux semaines après la commotion.

Malgré la gravité de la blessure, il est interdit aux patients de charger le cerveau:

• Ecoute la musique
• Regarder la télé
• Lire
• Utilisez un ordinateur, un ordinateur portable, une tablette.

Parmi les médicaments prescrits:

• Analgésiques
• Préparations sédatives.
• Médicaments qui augmentent le tonus vasculaire.

La pharmacothérapie vise à restaurer le cerveau, à normaliser son travail et à améliorer la circulation sanguine. Le cours dure généralement entre 45 et 60 jours.

Si une personne ne va pas mieux après le traitement, un examen supplémentaire sera nécessaire. Une mauvaise santé est souvent causée par une lésion des ligaments reliant la partie vertébrale cervicale au crâne. Avec un tel diagnostic, les conséquences de la commotion cérébrale sont traitées avec de la physiothérapie. L'isométrie est une excellente méthode de traitement. Il s'agit d'un ensemble d'exercices visant à réduire les fibres musculaires et à améliorer leurs structures. Après quelques semaines, l'état du patient s'améliore.

La gymnastique est également utile pour les patients. Elle est nommée par le médecin individuellement. Développer d'abord le système respiratoire et les muscles. Passez ensuite à la partie active. Les exercices sont debout et couchés. Il est recommandé aux patients de marcher beaucoup, d’entraîner la mémoire, la précision, l’attention.

Mesures préventives

La plupart des blessures et des contusions à la tête concernent des personnes qui pratiquent certains sports et à la maison. À titre préventif, vous pouvez prendre note de certaines recommandations afin de ne pas apprendre de votre propre expérience ce qu'est une commotion et ses conséquences.

• Lorsque vous faites du vélo, du patin à roues alignées, du ski ou de la planche à roulettes, veillez à porter un casque.
• Protégez votre tête contre les chutes et les coups en jouant au freestyle, aux courses de motos, au squelette, au hockey, au baseball, aux arts martiaux, au rugby, etc. Vous avez besoin ici d’un casque et du matériel de protection approprié.
• Marchez lentement sur des carreaux, du linoléum, du stratifié et d’autres surfaces glissantes.
• Ne bloquez pas les couloirs et allées étroits avec des meubles afin de pouvoir les déplacer librement dans le noir.
• Lorsque vous conduisez une voiture, portez une ceinture de sécurité.
• Soyez extrêmement prudent dans les situations qui menacent de recevoir un TBI.

Il est impossible de tout prévoir. Mais il faut se rappeler qu'en cas de traumatisme crânien avec signes de commotion cérébrale, il est impossible de se soigner soi-même en recherchant des recettes populaires et en avalant des pilules antidouleur par lots. Ayant bénéficié d'une assistance qualifiée à l'hôpital, les victimes ne ressentent pas de mal de tête (dans 99% des cas). Si le phénomène de commutation est ignoré, le risque de complications augmente plusieurs fois.

Lorsqu'une commotion est diagnostiquée, ses conséquences peuvent être prévenues malgré sa gravité. Après une période de thérapie et de rééducation à long terme, le patient doit subir une résonance magnétique annuelle, une tomographie par ordinateur et une électroencéphalographie afin de prévenir le développement de pathologies indésirables.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Que faire avec une commotion cérébrale

Malheureusement, personne n'est à l'abri d'une blessure à la tête, ce qui peut causer une commotion cérébrale à divers degrés.

Nous parlerons de la façon d'aider la victime.

Signes et symptômes

Même les blessures mineures à la tête ne peuvent pas être laissées sans l'attention appropriée.

Une action correcte après une blessure est une garantie de récupération rapide.

Une commotion cérébrale peut survenir même avec un léger choc à la tête. Par conséquent, sa présence doit être diagnostiquée le plus tôt possible.

Si la victime a:

• la dualité dans les yeux (une personne voit tous les objets vaguement);
• perte de conscience à court terme (avec blessures graves);
• la présence de maux de tête (d'intensité, ils peuvent être à la fois forts et insignifiants);
• hypertension artérielle;
• vertiges, surtout en cas de mouvements brusques;
• respiration accrue;
• faiblesse dans tout le corps;
• des nausées;
• l'insomnie

1. Le patient doit être étendu sur un lit ou sur toute autre surface horizontale.
2. Sous la tête, vous devez mettre un petit oreiller ou des vêtements.
3. S'il y a des blessures à la tête, elles doivent être traitées avec un désinfectant.
4. Fournir de l'air frais dans la pièce où se trouve la victime.
5. Il est nécessaire de mettre le froid à la place de l’impact. En cas d’utilisation de glace ou d’aliments surgelés, ceux-ci doivent en outre être enveloppés dans une serviette pour éviter les engelures.
6. Suggérez au patient de boire de l'eau, il est préférable d'utiliser une paille pour ne pas faire de nouveau un mouvement de la tête.
7. De la nourriture pendant un certain temps, il est préférable d'abandonner.
8. Appelez une ambulance, prévenant de la nature de la blessure.

Comment aider

Les maux de tête après une commotion cérébrale peuvent tourmenter la victime pendant assez longtemps, et même le cou peut faire mal.

Ce processus implique:

• avec l'augmentation de la pression intracrânienne;
• avec des dysfonctionnements dans le système circulatoire dans le cerveau humain;
• avec un tissu musculaire trop tendu du cou et de la tête.

Quelle que soit la cause des maux de tête, ce problème doit être traité car ils peuvent être progressifs:

1. Avec l'apparition de douleurs à la tête, le patient doit consulter un médecin: un médecin généraliste et un traumatologue, afin de se soumettre à des études cliniques.
2. Quelques jours pour respecter le repos au lit et prendre les médicaments prescrits par un spécialiste.
3. Si le travail nécessite un long séjour dans la pièce, il est nécessaire de faire une promenade le soir pour saturer le cerveau en oxygène.
4. Pour éviter de trop étirer les muscles du cou, il est nécessaire d'effectuer des exercices thérapeutiques, il est préférable de consulter votre médecin.

Légers dégâts

Les commotions sont divisées en:

Les déchiffrer n'a aucun sens, puisque le nom interprète son décodage. La question est de savoir comment diagnostiquer et aider une personne avec une légère commotion cérébrale.

Avec un léger tremblement:

• Le patient doit disposer d'un repos au lit.
• La pièce dans laquelle se trouve le patient doit être bien ventilée.
• Fournir un médicament sédatif à base de racine de valériane.
• Limitez la consommation d'aliments coriaces. Il est préférable de boire un bouillon faible en gras et du porridge râpé.
• Au fur et à mesure que l'état de la victime s'améliore, il faut le montrer à un médecin pour pouvoir poser un diagnostic et exclure les blessures plus graves.

Vidéo

Comment aider à la maison

En cas de commotion cérébrale grave, le traitement est effectué dans des conditions stationnaires.

Les formes légères ne peuvent être traitées à la maison qu'avec le strict respect de toutes les procédures prescrites par le médecin:

• Le patient doit être assuré de repos complet.
• La communication avec le patient est minimisée.
• Si nécessaire, éteignez la lumière dans la pièce avec le patient.
• Recevoir des sédatifs et des antidépresseurs prescrits par un médecin, est effectuée dans le dosage spécifié dans la recette.
• L'activité mentale est minimisée.
• Exclure les facteurs d'irritation pendant un certain temps de la vie de la victime: ordinateur et télévision.
• Fournir un régime à base de produits laitiers.
• Le sommeil

Réhabilitation

Après 48 heures, la personne blessée s'est levée et a cessé de se plaindre de maux de tête et de nausées - cela ne signifie pas qu'il était complètement rétabli.

Il est nécessaire de traiter la commotion avec précaution et sur une longue période, car les conséquences du traumatisme subi peuvent être affectées après une longue période.

Toutes les procédures de réadaptation doivent être effectuées dans l’année suivant une commotion cérébrale:

• Visite chez le neurologue.
• Veillez à marcher au grand air pendant au moins une heure et demie par jour.
• Ne surchauffez pas la tête, vous ne devriez donc pas être dans la rue entre 12 et 15 heures.
• La visite des saunas et des bains est mieux reportée d’au moins six mois.
• Évitez les frustrations graves et les remue-méninges.
• De mauvaises habitudes: fumer et l'alcool, il est préférable d'abandonner.
• Passage de la thérapie sanatorium-resort.

Si le problème n'est pas traité à temps, vous pouvez obtenir à l'avenir:

• une forte détérioration de la fonction visuelle;
• engourdissement des membres;
• étourdissements et migraines fréquents.

Durée de la guérison

Ce processus dépend de nombreux facteurs liés:

• la nature de la blessure et l'étendue du dommage;
• l'état de l'organisme dans son ensemble;
• les souhaits du patient pour le rétablissement;
• cours de traitement prescrit;
• respect du traitement de réadaptation.

Le processus de restauration de la fonctionnalité du cerveau prend de 6 à 12 mois. Par conséquent, seul le respect de toutes les règles en matière de réadaptation peut permettre une récupération rapide et complète et, bien entendu, il convient d'éviter les blessures à la tête répétées.

Diagnostics

Un diagnostic précis est posé par un spécialiste, par exemple un traumatologue. Il examine le patient, vérifie ses réflexes et mène une enquête afin de déterminer les circonstances de la blessure.

Si vous suspectez une commotion cérébrale grave ou une blessure plus grave, le patient est envoyé chez un neurologue. Il prescrit un sondage complet. Peut être attribué:

• radiographie;
• électroencéphalographie;
• IRM
• échoencéphalographie;
• Échographie Doppler;
• robinet rachidien;
• tomographie par ordinateur;

La gravité de la blessure médecin peut déterminer sur l'échelle de Glasgow. Pour cela, divers tests sont effectués, les réactions du patient sont contrôlées et des balles sont données. En fonction des réactions et des réponses, des points sont attribués au patient (de 3 à 15). Une commotion cérébrale est diagnostiquée lorsque plus de 13 points sont gagnés.

Des études sur le matériel, la palpation, l'observation et l'expérience pratique permettent au médecin de déterminer s'il existe un risque de complications et s'il y a des lésions dans les zones situées près de la tête, par exemple la colonne cervicale.

Après une blessure, le patient doit être sous surveillance médicale. Si le patient ressent de la douleur, ne reprend pas conscience, s'évanouit ou ne parvient pas à se rétablir pendant longtemps, il reste à la clinique pendant 24 heures ou plus - jusqu'à une semaine et deux - jusqu'à ce que la situation devienne plus claire.

La médecine classe les types de secousses suivants:

• 1 degré (évanouissement, récupération du bien-être dans la demi-heure après la blessure);
• 2 degrés (la désorientation après avoir repris conscience dure plus de 30 minutes);
• 3 degrés (après perte de conscience, le patient ne se souvient plus de ce qui lui est arrivé);

Premiers secours

S'il n'y a pas de médecin à proximité, il ne faut pas avoir peur. Tout le monde est capable de fournir les premiers secours avant l'arrivée de l'ambulance.

Si vous soupçonnez une commotion cérébrale, appelez immédiatement le service médical d'urgence et ne laissez jamais la victime sans surveillance: elle peut avoir des vomissements, des convulsions ou son état peut se détériorer brutalement.

Placez la victime sur le dos ou sur le côté et procédez comme suit:

• assurez-vous que le patient a la respiration et le rythme cardiaque;
• vérifier et mesurer le pouls du patient;
• soigner les plaies, le cas échéant;
• appliquer à froid;
• s'enquérir des circonstances et des détails de ce qui est arrivé aux témoins;

Si le patient est conscient et capable de répondre à vos questions, placez-le de sorte que la partie supérieure du corps se trouve sur une petite élévation (par exemple, sur un oreiller).

Si la personne est inconsciente, mettez-la de côté. La position du corps doit rester stable. Il est conseillé d'assombrir la pièce pour protéger la vision de la victime. En cas de menace pour la vie du patient, il est nécessaire de prendre des mesures de réanimation avant l'arrivée du médecin.

En cas de blessure de l'enfant, vous devez demander de l'aide et veiller à ce que la victime soit référée à un neurologue qualifié. Il est important que l'enfant (s'il est conscient) reste éveillé pendant au moins une heure. Limiter son activité motrice. Ne donnez pas de médicaments, en particulier d’analgésiques, avant l’arrivée du médecin.

Pour réduire les risques de blessures chez les enfants pendant les jeux et les sports, vous devriez apprendre à votre enfant à se conformer aux mesures de sécurité - portez un casque pour le patin à roues alignées, le vélo, le ski, le patin et ne jouez pas dans des endroits dangereux sans la surveillance d'un adulte.

Que faire en cas de commotion cérébrale si vous avez mal à la tête

Résumé de l'article

Que faire avec une commotion cérébrale?

Malheureusement, dans notre vie, personne n'est à l'abri de blessures à la tête, ce qui peut entraîner une commotion cérébrale à divers degrés.
Nous parlerons de la façon d'aider la victime.

Signes et symptômes de commotion cérébrale

Même des blessures à la tête apparemment mineures ne peuvent être laissées sans l'attention appropriée.

Une action correcte après une blessure est une garantie de récupération rapide.

Une commotion cérébrale peut survenir même avec un léger choc à la tête. Par conséquent, sa présence doit être diagnostiquée le plus tôt possible.

Si la victime a:

• la dualité dans les yeux (une personne voit tous les objets vaguement);
• perte de conscience à court terme (ce symptôme ne survient que lors de fortes secousses);
• la présence de maux de tête (d'intensité, ils peuvent être à la fois forts et insignifiants);
• hypertension artérielle;
• vertiges, surtout en cas de mouvements brusques;
• respiration accrue;
• faiblesse dans tout le corps;
• des nausées;
• l'insomnie

Les premiers secours sont les suivants:

1. Le patient doit être étendu sur un lit ou sur toute autre surface horizontale.
2. Sous la tête, vous devez mettre un petit oreiller ou des vêtements.
3. S'il y a des blessures à la tête, elles doivent être traitées avec un désinfectant.
4. Fournir de l'air frais dans la pièce où se trouve la victime.
5. Il est nécessaire de mettre le froid à la place de l’impact. En cas d’utilisation de glace ou d’aliments surgelés, ceux-ci doivent en outre être enveloppés dans une serviette pour éviter les engelures.
6. Suggérez au patient de boire de l'eau, il est préférable d'utiliser une paille pour ne pas faire de nouveau un mouvement de la tête.
7. Mais à partir du repas, il vaut mieux abandonner.
8. Appelez une ambulance, prévenant de la nature de la blessure et de la commotion cérébrale possible.

Aide si tu as mal à la tête

Les maux de tête après une commotion cérébrale peuvent tourmenter la victime pendant assez longtemps, et même le cou peut faire mal.

Ce processus peut être lié:

• avec l'augmentation de la pression intracrânienne;
• avec des dysfonctionnements dans le système circulatoire dans le cerveau humain;
• avec un tissu musculaire trop tendu du cou et de la tête.

Indépendamment de la cause des maux de tête, cette maladie doit être combattue, sinon ils pourraient avoir un caractère croissant:

1. En cas de douleur à la tête, le patient doit immédiatement consulter un médecin: un médecin généraliste et un traumatologue, afin de se soumettre à des études cliniques.
2. Quelques jours pour respecter le repos au lit et prendre les médicaments prescrits par un spécialiste.
3. Si le travail nécessite un long séjour dans la pièce, il est nécessaire de faire une promenade le soir pour saturer le cerveau en oxygène.
4. Pour éviter de trop étirer les muscles du cou, il est nécessaire d'effectuer des exercices thérapeutiques, il est préférable de consulter votre médecin.

Toutes les commotions sont divisées en trois types:

Les déchiffrer n'a aucun sens, puisque le nom interprète son décodage. La question est de savoir comment diagnostiquer et aider une personne avec une légère commotion cérébrale.

Les ecchymoses cérébrales légères peuvent ne pas se manifester immédiatement. Par conséquent, si la victime présente les symptômes ci-dessus le deuxième ou le troisième jour, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Avec un léger tremblement:

• Le patient doit disposer d'un repos au lit.
• La pièce dans laquelle se trouve le patient doit être bien ventilée.
• Fournir un médicament sédatif à base de racine de valériane.
• Limitez la consommation d'aliments coriaces. Il est préférable de boire un bouillon faible en gras et du porridge râpé.
• Une fois que l'état de la victime s'est amélioré, il doit être montré à un médecin afin de lui poser un diagnostic et d'exclure les blessures plus graves.

Que faire à la maison

Bien sûr, si la commotion est grave, le traitement doit être effectué dans un hôpital.

Eh bien, la forme légère ne peut être traitée à la maison qu'avec le strict respect de toutes les procédures prescrites par le médecin:

• Le patient doit être assuré de repos complet.
• La communication avec le patient est minimisée.
• Si nécessaire, éteignez la lumière dans la pièce avec le patient.
• Recevoir des sédatifs et des antidépresseurs prescrits par un médecin, est effectuée dans le dosage spécifié dans la recette.
• L'activité mentale est minimisée.
• Exclure les facteurs d'irritation pendant un certain temps de la vie de la victime: ordinateur et télévision.
• Prévoir pour la période de traitement un régime basé sur un régime à base de produits laitiers et de légumes.
• Le sommeil est le meilleur remède dans ce cas.

Rééducation après une commotion cérébrale

Après 48 heures, la personne blessée s'est levée et a cessé de se plaindre de maux de tête et de nausées - cela ne signifie pas qu'il était complètement rétabli.

Il est nécessaire de traiter la commotion avec précaution et sur une longue période, car les conséquences du traumatisme subi peuvent être affectées après une longue période.

Toutes les procédures de réadaptation doivent être effectuées dans l’année suivant une commotion cérébrale:

• Visite chez le neurologue.
• Veillez à marcher au grand air pendant au moins une heure et demie par jour.
• Ne surchauffez pas la tête, vous ne devriez donc pas être dans la rue entre 12 et 15 heures.
• La visite des saunas et des bains est mieux reportée d’au moins six mois.
• Évitez les frustrations graves et les remue-méninges.
• De mauvaises habitudes: fumer et l'alcool, il est préférable d'abandonner.
• Passage de la thérapie sanatorium-resort.

Si vous ne traitez pas la commotion à temps, vous pourrez à l'avenir obtenir:

• une forte détérioration de la fonction visuelle;
• engourdissement des membres;
• étourdissements et migraines fréquents.

Combien de temps le cerveau va-t-il guérir après une blessure?

Il n'y a pas de réponse sans équivoque à la question de savoir combien de temps le cerveau va guérir après une commotion cérébrale.

Ce processus dépend de nombreux facteurs liés:

• la nature de la blessure et l'étendue du dommage;
• l'état de l'organisme dans son ensemble;
• les souhaits du patient pour le rétablissement;
• cours de traitement prescrit;
• respect du traitement de réadaptation.

La symptomatologie de la commotion cérébrale transférée disparaît généralement déjà le troisième jour.

Le processus de restauration de la fonctionnalité du cerveau prend de 6 à 12 mois. Par conséquent, seul le respect de toutes les règles en matière de réadaptation peut permettre une récupération rapide et complète et, bien entendu, il convient d'éviter les blessures à la tête répétées.

Et si après une commotion cérébrale un mal de tête

Une commotion cérébrale provoquée par un mouvement brusque ou une ecchymose à la tête est considérée comme l'une des formes les plus bénignes de traumatismes crâniens. La maladie ne s'accompagne pas d'une modification de la structure des tissus du système nerveux central; elle peut le plus souvent être traitée à domicile selon un schéma choisi par le médecin. Malgré ces caractéristiques, la pathologie neurologique provoque un dysfonctionnement temporaire des vaisseaux, une hypoxie transitoire des tissus et une perturbation des connexions entre les neurones. Cela entraîne une diminution de la fonctionnalité du corps pendant une courte période, ce qui peut avoir des conséquences négatives en l'absence de traitement. Les maux de tête sont inévitables après une commotion cérébrale. Dans la plupart des cas, les victimes parviennent à les supporter, mais il est parfois nécessaire de procéder à des manipulations visant à combattre le symptôme.

Comment et pourquoi les maux de tête surviennent-ils après avoir tremblé?

La commotion cérébrale se produit généralement sans apparition de dommages évidents au crâne. Malgré l'apparition d'un certain nombre de symptômes caractéristiques de la maladie, beaucoup ignorent l'inconfort et ne sollicitent pas l'aide d'un médecin.

Le mal de tête est l’un des signes les plus frappants des dommages au système nerveux central.

Cela peut être le résultat de plusieurs facteurs qui influencent le cerveau. L'utilisation d'analgésiques conventionnels ne soulage donc pas toujours les sensations désagréables.

Causes des maux de tête dus à la contusion:

• augmentation de la pression intracrânienne - devient une conséquence d'une violation de la circulation de l'alcool dans le crâne. Sensations de pression, de cambrure, principalement concentrées à l'arrière de la tête, aggravées par le changement de la position du corps, le mouvement des yeux;
• spasme des vaisseaux cérébraux - un coup provoque une violation du tonus vasculaire, devient la cause de l'insuffisance de la circulation sanguine. Des sensations constantes et douloureuses se manifestent peu de temps après la blessure ou immédiatement après que la victime se soit évanouie. La douleur augmente avec l'activité physique, accompagnée de vertiges et d'anxiété. La pâleur de la peau ou un rougissement aigu indique également une lésion des vaisseaux;
• œdème cérébral - même une légère augmentation du volume cérébral due à une accumulation de liquide dans l'espace intercellulaire affecte le bien-être du patient. Cela conduit à une augmentation de la pression intracrânienne, à l'apparition de problèmes d'approvisionnement en sang de certaines parties du système nerveux central et à une irritation des récepteurs. Les douleurs se cambrent et durent normalement plusieurs jours;
• acuité visuelle réduite - les blessures à la tête affectent l’état de la fonction visuelle. Après avoir secoué le patient, celui-ci est divisé en deux objets, l’incapacité de se concentrer sur l’objet. Il peut y avoir un voile brillant devant les yeux. Le patient est forcé de se fatiguer la vue, ce qui provoque une céphalgie;
• fatigue cervicale - entraîne l'apparition de sensations de compression ou de compression modérées. La céphalgie est souvent complétée par une réaction violente aux sons clairs et forts;
• la conséquence du stress - des maux de tête obsessionnels qui réagissent mal aux analgésiques et disparaissent après un sommeil réparateur peuvent être une conséquence de la surcharge émotionnelle. Pour les combattre et les empêcher d'utiliser des sédatifs.

La probabilité que ces facteurs aient une influence sur la victime d'une commotion diminuera si le patient reçoit des soins rapides et de qualité. Immédiatement après la lésion ou l'apparition des symptômes caractéristiques de la pathologie, le patient doit être conduit à l'urgence. Si le tableau clinique est exprimé clairement, le patient doit être couché sur le côté droit en levant légèrement la tête. Dans ce dernier cas, le patient doit être rassuré, une ambulance doit être appelée pour lui et la paix doit être assurée.

Classification des maux de tête après agitation

Le deuxième groupe est représenté par les céphalées chroniques. Leur cause est généralement une commotion cérébrale grave, le manque de premiers soins en temps opportun, une violation des règles de traitement de la maladie. La douleur dure plus de 1,5 à 2 mois à partir du moment de la blessure, les sentiments augmentent progressivement et réagissent mal à l’utilisation de drogues classiques.

Types de maux de tête chroniques après une commotion cérébrale:

• cervicogène - le résultat d'une diminution de la fonctionnalité de la colonne cervicale;
• le syndrome de la douleur en grappe se produit spontanément, de manière irrégulière, caractérisé par une intensité accrue;
• migraine - céphalées chroniques, souvent déclenchées par des déclencheurs (stimuli);
• tension - douleur obsessionnelle qui survient pendant la journée en raison de stress, de stress émotionnel ou mental;
• dans le contexte d’une augmentation de la pression intracrânienne.

Chaque type de syndrome douloureux chronique a ses propres caractéristiques et nécessite une approche thérapeutique spécifique. Le résultat de l'influence de l'un d'eux sur le corps devient la détérioration du bien-être général de la victime suite à une commotion cérébrale, à la fatigue et à des troubles nerveux.

Combien de maux de tête après une commotion cérébrale

La récupération complète du cerveau d'un patient avec un diagnostic similaire prend jusqu'à 6-12 mois. Normalement, la douleur après agitation, de gravité légère ou modérée, disparaît en 2 à 4 semaines. En cas de blessure grave, la convalescence peut prendre jusqu'à 2 mois, tout ce temps que la céphalalgie se rappelle. Ces indicateurs sont pertinents pour les cas de détection rapide de problèmes et de traitement spécialisé.

Si le symptôme ne disparaît pas quelques semaines après le terme standard, un examen supplémentaire doit être effectué.