Exercices de respiration et de course

Salutations à vous amis. Aujourd'hui, je vais essayer de mettre en évidence le problème de la respiration anormale après un AVC et des exercices de respiration. Vous savez que notre état de santé et notre humeur dépendent de la façon dont nous respirons. La respiration doit être réalisée avec les seins pleins et être diaphragmatique et non superficielle.

Entraînez-vous à prendre une longue respiration et à expirer - ceci réduit le pouls, ce qui est particulièrement important pour les patients hypertendus. réduit la pression (lisez comment contrôler la pression).

Lorsque vous n'êtes pas assis avec votre tête en avant, cette position chevauche les artères cérébrales, ce qui altère la saturation du cerveau en oxygène. La respiration profonde réduit également les niveaux de cortisol dans des situations stressantes.

Après un accident vasculaire cérébral, et en particulier une pneumonie, les poumons faiblissent (je vous conseille de lire comment prévenir cette pneumonie). Il est recommandé de faire des exercices de respiration après un AVC. Vous pouvez également renforcer les poumons avec les exercices suivants:

• Gonflez des balles en caoutchouc ordinaires;
• Souffler de l'air à travers un tube en plastique dans un verre d'eau;
• Lisez les virelangues (en essayant de «tirer» l’expiration).

pour utiliser l'appareil «samozdrav» dans l'instruction, il est dit qu'en insufflant de l'air, une telle atmosphère est créée comme dans les hauts plateaux, il s'agit plutôt d'un geste marketing, mais il semble renforcer un peu la lumière.

“Samozdrav” fonctionne sur le même principe qu'un tube avec un verre d'eau: dans un récipient, versez le liquide et inspirez et expirez en respirant, sans que l'eau monte à la surface.

Lorsque vous êtes assis, essayez de suivre votre posture, ne vous affalez pas. une telle position réduit la poitrine, ce qui nuit à la ventilation des poumons. Exercices Les exercices de respiration peuvent également aider à brûler les graisses et à perdre du poids principalement à partir de l'abdomen, car Il y a des processus métaboliques impliquant l'oxygène.

Au début, la respiration profonde pendant la gymnastique respiratoire provoque souvent une sensation d’euphorie, tandis que l’humeur s’améliore, et que l’exercice régulier a un effet bénéfique non seulement sur les poumons, mais aussi sur tout le corps.

L'expérience de notre lecteur

Nous sommes engagés dans la restauration de la parole après un accident vasculaire cérébral avec un orthophoniste. Les cours durent presque deux ans. Doivent systématiquement restaurer la parole. Nous lisons beaucoup à haute voix. Apprendre à prononcer des sons et des syllabes individuels. Orthophoniste prend le travail. En plus de l'entraînement et du rétablissement de la prononciation, nous restaurons le travail des ligaments, du rythme, de la respiration.

Nous sommes tellement habitués au fait que lorsque nous parlons, nous ne faisons aucun effort. Le discours "lui-même" coule et on peut parler longtemps. Si nécessaire, nous pouvons facilement modifier l'intonation ou le volume. Tout se passe automatiquement. Après un accident vasculaire cérébral, je l'ai presque complètement perdu. Il était impossible de prononcer des sons simples, des syllabes et des mots.

Pour rétablir une respiration correcte, nous effectuons les exercices suivants:

Exercices de respiration

-prenez une respiration calme et profonde par la bouche.

-une courte pause d'une seconde.

-faites expirer la bouche lentement et doucement, en changeant la valeur de la solution des lèvres, ajustez l'intensité expiratoire. Pendant l'expiration, on compte jusqu'à dix / quinze / vingt. Avec l'augmentation de la forme physique, nous augmentons la durée de l'expiration.

-prenez une respiration calme et profonde par la bouche.

-une courte pause d'une seconde.

-faites expirer la bouche lentement et doucement. Expirez combiné avec la longue prononciation du son "MMMM..."

-prenez une respiration calme et profonde par la bouche.

-une courte pause d'une seconde.

-faites expirer la bouche lentement et doucement. Expirez combiné avec une longue prononciation du son "IUUH....."

-prenez une respiration calme et profonde par la bouche.

-une courte pause d'une seconde.

-faites expirer la bouche lentement et doucement. Expirez combiné avec une longue prononciation du son "SSSS...."

-prenez une respiration calme et profonde par la bouche.

-une courte pause d'une seconde.

-faites expirer la bouche lentement et doucement. Expirez combiné avec une longue prononciation du son "ShShShSh...."

-prenez une respiration calme et profonde par la bouche.

-une courte pause d'une seconde.

-faites expirer la bouche lentement et doucement. Expirez combiné avec le son de prononciation "FFFF..."

-prenez une respiration calme et profonde par la bouche.

-une courte pause d'une seconde.

-faites expirer la bouche lentement et doucement. Expirez combiné avec un son de prononciation long "LLLL..."

-prenez une respiration calme et profonde par la bouche.

-une courte pause d'une seconde.

-faites expirer la bouche lentement et doucement. Expirez combiné avec une longue prononciation du son "ShShShSh..."

-prenez une respiration calme et profonde par la bouche.

-une courte pause d'une seconde.

-faites expirer la bouche lentement et doucement. Expirez combiné avec une longue prononciation du son "XXXX..."

-prenez une respiration calme et profonde par la bouche.

-une courte pause d'une seconde.

-faites expirer la bouche lentement et doucement. Expirez combiné avec une longue prononciation du son "wwwww..."

Lors des exercices 2 à 10, il est important de régler l’intensité de l’expiration, ce qui suffit pour obtenir un son régulier pendant au moins 10 secondes. J'essaie d'avoir assez d'air.

Ces exercices pratiquent l’étirement du son parlé. Ils apprennent à émettre un son lors de l'expiration. Distribuez l’air pour qu’il suffise de prononcer le mot ou la phrase sélectionnée. À l'aide de ces exercices, nous avons réussi à surmonter mon habitude constante de bavarder et de parler sans pause. La récupération de la parole après un AVC est impossible sans la possibilité de faire des pauses et de respirer correctement.

Pour nous, le rétablissement après un accident vasculaire cérébral est une procédure longue et difficile. La récupération de la parole est la chose la plus difficile à récupérer.

La méthode de gymnastique respiratoire la plus connue, comme vous l'avez peut-être entendu, A.N. Strelnikova, je propose de le pratiquer. Examen vidéo de la gymnastique et des commentaires attachés à l'article.

Exercices après un AVC: instructions pas à pas

La rééducation après un accident vasculaire cérébral à la maison implique de l'exercice, de l'exercice (thérapie physique), des massages et la prise de médicaments.

Le médecin choisit la liste des exercices de thérapie par les exercices pour les accidents vasculaires cérébraux, en fonction de l'état du patient. Vous pouvez toutefois donner un exemple de complexe de récupération, sans danger pour le patient.

À propos des avantages de la thérapie par l'exercice

La gymnastique après un AVC a beaucoup de propriétés utiles:

• Il est démontré que les exercices physiques préservent la mobilité des articulations et normalisent le tonus musculaire (lors d’un AVC, la fonction motrice des bras et des jambes diminue).
• Empêche la formation de plaies de pression dans la région des pieds, du dos et des endroits sur lesquels la pression est la plus forte.
• Contribue à la restauration du travail des pinceaux.
• Aide à soulager les symptômes de paralysie en restaurant les fonctions des membres et du corps.
• Élimine l'hypertonicité des muscles, normalisant le travail des muscles affectés.

Les exercices après un AVC sont présentés aux personnes qui ont souffert de cette terrible maladie.

Restauration des fonctions motrices à la maison

Instructeur LFK Strelnikov Alexander Alexandrovich

Cours en ligne avec un instructeur SKYPE

Assistance à la formation avec un simulateur à la maison

Levonchuk Sergey Vyacheslavovich, rééducateur

Activités préparatoires

Avant d’appliquer les moyens de la thérapie par l’exercice, il est nécessaire de préparer le patient.

Comment le faire:

• Il est nécessaire de changer constamment la position du patient alité (toutes les 2-3 heures). De telles activités sont nécessaires pour prévenir la stase du sang.
• Ensuite, avec la même fréquence, il convient de faire des exercices passifs: faire des mouvements avec une assistance. Cette technique vous permet de soulager les tensions musculaires.
• Après cela, ajoutez des exercices de respiration. Ils normalisent les échanges gazeux, améliorent la fonction musculaire.
• À la fin, ils basculent vers les charges physiques du type actif. Cela comprend la marche après un AVC. Ils offrent la possibilité de revenir à une forme normale et minimisent le risque de rechutes ultérieures de la maladie.

Le centre de rééducation est conçu de manière à ce que la physiothérapie après un accident vasculaire cérébral soit le point final des événements. Il est montré seulement avec la stabilisation du patient.

Le surentraînement est strictement interdit. Que l'effet ait été noté et que les effets secondaires fussent absents, les formations commencent par une ou deux approches. Puis augmentez le montant.

Objectifs de la charge thérapeutique

Un ensemble d'exercices pour l'AVC est conçu pour atteindre plusieurs objectifs:

• Prévenir la formation d'escarres.
• Prévenir le développement de la pneumonie congestive.
• Enlevez les spasmes des côtés gauche et droit du corps pendant les coups.
• Pour arrêter le développement de l'insuffisance cardiaque, ainsi que pour prévenir l'atrophie des muscles affectés.

Dans les cas graves, une personne doit littéralement réapprendre à marcher, à utiliser des appareils électroménagers et à se servir à son compte. La résolution de ces tâches est conçue pour aider à la thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral à la maison.

Un nouvel outil pour la réadaptation et la prévention des accidents vasculaires cérébraux, qui a une efficacité étonnamment élevée - la collection monastique. La collection du monastère aide vraiment à faire face aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral. De plus, le thé maintient la pression artérielle normale.

Charges passives

Avant d'effectuer une série d'exercices passifs, il est montré au patient d'effectuer le massage. En bref, il est conduit sur les principes suivants:

• Effectué un impact physique avec de légers mouvements circulaires.
• Le massage se fait à partir des parties supérieures (tête, région du col). Puis va aux pieds.
• L'impact sur le dos est réalisé avec des mouvements de tapotement.
• Les muscles pectoraux sont affectés, en partant du centre de la poitrine et en passant par les aisselles.
• Les mains et les pieds sont massés dans cette séquence. Mains: épaules, avant-bras, poignets, doigts. Jambes: fesses, cuisses, jambes, pieds, orteils.
• Le massage commence du côté sain (à gauche, si la droite est touchée et vice versa).

Après avoir effectué le massage, vous pouvez commencer la thérapie par l'exercice à la maison.

Exercices:

• Prenez un objet arrondi, placez-le dans la main du patient. Aide à tenir l'objet entre tes mains. De tels exercices pour la motricité fine des mains doivent être effectués plus souvent, ils aideront à rétablir le travail de la main et des doigts.
• Plier et redresser les jambes. Il est nécessaire de faire des mouvements pour que le membre se redresse, étant allé à la surface du lit. Même dans les exercices passifs, la participation du patient est importante.
• Serrez et desserrez les doigts de la main affectée.
• Lever et baisser les mains (le mouvement tombe sur l’articulation de l’épaule).

Il y a un autre exercice de type passif. La jambe ou le bras doit être suspendu à une serviette ou à un bandage élastique. Maintenant, vous devez faire des mouvements de rotation, ainsi que déplacer le membre vers la droite et la gauche.

Les exercices passifs de récupération après un AVC sont conçus pour préparer le patient à une éducation physique complète. Elles sont effectuées 2 à 3 fois par jour (initialement 2, puis 3). Durée - environ une demi-heure.

Entraînement mental

Le traitement après un AVC hémorragique (et le «frère» ischémique) doit être complet et systématique. Par conséquent, ne faites pas sans effort mental. Ils aident à restaurer les neurones affectés, à entraîner la mémoire et à restaurer le processus de pensée normal. Les patients développent une aphasie après un accident vasculaire cérébral. Les exercices mentaux pour l'AVC aident à normaliser les fonctions de la parole.

Nos lecteurs écrivent

Dès l'âge de 45 ans, les sauts de pression ont commencé, ils sont devenus terriblement mauvais, une apathie et une faiblesse constantes. Quand j'ai eu 63 ans, j'avais déjà compris que la vie n'était pas longue, tout allait très mal. Ils appelaient l'ambulance presque toutes les semaines, je pensais tout le temps que cette heure serait la dernière.

Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Aucune idée à quel point je la remercie pour cela. Cet article m'a littéralement tiré des morts. Les deux dernières années ont commencé à bouger davantage. Au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Les tantes se demandent comment j'arrive à le faire, d'où toutes mes forces et mon énergie viennent, elles ne croiront jamais que j'ai 66 ans.

Qui veut vivre une vie longue et vigoureuse sans coups, crises cardiaques et surtensions, prenez 5 minutes et lisez cet article.

Activité physique active

Exercices en position ventrale

Pour commencer les cours dans la période aiguë.

• Tenez à la main l’objet distant situé derrière (l’arrière du lit fera l'affaire). Sur le compte «One», effectuez un «pull-up», en redressant les jambes et les bras aussi loin que possible. Revenez ensuite à la position initiale.
• Avec un effort pour redresser la main affectée, en commençant par les doigts, puis en passant aux mains et aux avant-bras. En utilisant un pneu et un bandage élastique, fixez le membre dans une position similaire pendant une demi-heure. Cet exercice vous permet de restaurer la fonction des mains après un accident vasculaire cérébral.
• "Slip." Joué avec effort. Allongé sur le lit, essayez alternativement de plier les jambes au niveau des genoux pour que les pieds ne se détachent pas de la surface du lit. Il est effectué 8-12 fois.
• Effectuer des tours alternés de tête à gauche et à droite. L'exercice est nécessaire pour soulager l'hypertonicité des muscles du cou.
• Lie exactement. Mains aux coutures. Le corps est détendu. Selon le compte «one», pliez le bras droit au coude, fixez-le dans cette position pendant une seconde ou deux. Puis abaissez le membre sur le lit. Sur un score de "deux", pliez l'autre bras. En plus des exercices ci-dessus pour les mains, vous pouvez effectuer sa version compliquée. Suspendez le membre avec un bandage et effectuez toutes sortes de mouvements: flexion, extension, mouvement de rotation.
• Pliez vos doigts dans un poing et redressez-vous. Après un accident vasculaire cérébral, la fonction des mains se dégrade considérablement. Ainsi, la motricité fine sera restaurée et progressivement les doigts reviendront à la normale. Pour rétablir les caractéristiques de puissance, l'utilisation d'un expandeur annulaire est autorisée.

La thérapie par l'exercice complexe spécifiée pour l'hypertension et les accidents vasculaires cérébraux doit être effectuée avec une grande prudence. Cependant, l'exécution de ces exercices est autorisée dans la période aiguë de la maladie. Ils conviennent, y compris aux personnes handicapées.

Complexes en position assise

Pour le traitement, recours aux cours à la fin de la période aiguë. La thérapie par l'exercice complexe pour le traitement de l'AVC comprend les charges utiles suivantes:

• Asseyez-vous exactement. Il est conseillé d'utiliser une chaise avec un dossier. Selon le compte «One», prenez une respiration et amenez les omoplates derrière votre dos. Sur le score "deux" reviennent à la position initiale. Cette charge est conçue pour développer les muscles de la ceinture scapulaire.
• Mouvements de rotation de la tête. 8-10 fois dans chaque direction. Lors de l'exécution, il est important de respecter les précautions de sécurité: une luxation ou une fracture de la vertèbre cervicale est possible, les mouvements sont lents et en douceur. La charge est considérée comme faisant partie de la gymnastique vestibulaire.
• Prenez la tige d'une pelle ou d'un autre bâton similaire. Placez-le perpendiculairement au sol pour former un point d'appui. Maintenant, vous devez prendre la "coquille" à deux mains. S'appuyant sur un bâton pour faire des mouvements de va-et-vient, augmentant progressivement l'amplitude. La respiration est uniforme, il ne peut pas être abattu. Après un accident vasculaire cérébral, cette charge est conçue pour éliminer le tonus musculaire excessif du dos.
• Pour fléchir et étendre les doigts.
• Asseyez-vous sur la chaise. Essayez de vous pencher lentement vers l'arrière, en réduisant les omoplates et en déplaçant les bras et la tête en arrière. “Coincé” dans une position pliée pendant 2-3 secondes.
• Assieds-toi sur le lit. Les jambes doivent pendre librement. Balancez les membres inférieurs. Il devrait commencer à un rythme lent, augmentant progressivement la force. Une thérapie physique similaire après un AVC est nécessaire pour le développement des membres inférieurs.

Complexes en position debout

Ces exercices sont idéaux pour le cœur et les vaisseaux sanguins, mais doivent être effectués aux derniers stades de la rééducation, en raison de sa complexité pour le patient après un AVC ischémique.

• Tiens-toi droit. Jambes au niveau des épaules. Pour une telle thérapie par l'exercice (gymnastique médicale), vous avez besoin d'un point d'appui en forme de dossier de chaise ou autre. Selon le récit "one" pour lever la jambe, placez-le sur une chaise. Revenez à la position d'origine. Sur un score de "deux", soulevez l'autre jambe. Courez 3-6 fois.
• Selon le compte "one", les membres supérieurs sont lentement soulevés au-dessus de la tête. Reste dans cette position. Sur le compte de "deux" abandonner. Le soulèvement est effectué sur l'inspiration, en abaissant les mains - sur l'expiration. Une telle thérapie d'exercice en violation de la circulation cérébrale est nécessaire au développement des mains après un AVC et à la normalisation de la respiration.
• Faux pas. Jambes au niveau des épaules. Sur le compte «un», poussez la jambe vers l'avant en faisant un faux pas, sur le compte «deux», réglez le membre, et sur le score «trois», revenez à la position de départ. Répétez 5 à 7 fois pour chaque membre, en commençant par un membre en bonne santé.
• Ramassez une balle de tennis ou un autre objet arrondi. Mélangez-le de main en main. La gymnastique thérapeutique de ce type en course aide à rétablir la coordination. Il est préférable que cette charge soit effectuée avec un assistant.
• Smack Il est nécessaire de se tenir sur les orteils et de tendre les bras, comme pour atteindre le plafond.
• Marcher au même endroit (30 secondes à 1 minute).
• Debout Mains sur la ceinture. Faites un virage à droite, diluez les membres supérieurs. Répétez l'autre manière.
• Accroupi Cet exercice de thérapie physique pour les AVC ischémiques doit être effectué avec prudence, car il augmente la pression artérielle.
• Debout Mains sur la ceinture. Faites-vous basculer à gauche et à droite.
• Déjeuner les pieds en premier.
• Jambes au niveau des épaules. Soulevez votre jambe droite. Faire des mouvements circulaires du membre. Répétez la même chose avec l'autre pied.

Ces exercices après un accident vasculaire cérébral peuvent être effectués à la maison, mais il est préférable que les cours soient dispensés sous la supervision d'un médecin, en particulier si une thérapie par l'exercice est prescrite pour les maladies chroniques du système cardiovasculaire.

Complexe oculaire

Des exercices de physiothérapie sont présentés et permettent de restaurer les fonctions oculomotrices avec parésie des nerfs et des muscles.

Le complexe comprend les mouvements suivants:

• Gauche-droite.
• De haut en bas.
• "Huit".
• Compression intensive des paupières.
• Cercles (d'abord dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse des aiguilles d'une montre).
• Clignotements fréquents.

Charges à la main

Après une lésion cérébrale, les mains sont les premières à en souffrir. Pour restaurer la fonction motrice montre un ensemble d'exercices exercice après un accident vasculaire cérébral.

Parmi eux se trouvent:

• Serrant les doigts, puis desserrant.
• Membres balançant libre (exercices, comme le "moulin" ou "ciseaux" en position debout).
• Mouvement brosses dans un cercle.
• Flexion des bras dans les coudes, suivie d'une extension.
• La charge sur les articulations de l'épaule (de haut en bas).

Charges de jambe

Une série d'exercices après un AVC pour les jambes comprend:

• Flexion et extension des orteils.
• Enlèvement des jambes (les mouvements commencent par les articulations de la hanche).
• Tirant des chaussettes pour vous-même.
• Flexion-extension des membres inférieurs dans les genoux.

Ces exercices ne sont pas contre-indiqués dans les maladies cardiovasculaires.

Complexe d'articulation

Les complexes suivants d'exercices d'orthophonie sont recommandés:

Complexe 1

• Tirant la langue en avant. Dans ce cas, l'amplitude du mouvement devrait être maximale.
• Cliquez sur la langue (la percussion monte et descend).
• Plier les lèvres dans un tube.
• Mordre alternativement les lèvres supérieure et inférieure.

Il est également nécessaire de lécher les lèvres avec la plus grande amplitude possible, d'abord dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens contraire des aiguilles d'une montre.

Complexe 2

• Souriez, maintenez un sourire sur son visage pendant 5 à 10 secondes.
• Essayez de rouler la langue dans un tube.
• Effectuer des mouvements circulaires avec votre langue.
• Parlez l'alphabet dans l'ordre.
• Dites des mots simples (maman, papa, etc.).
• Parlez avec des mots difficiles et des virelangues (au cours de la période de rééducation tardive).

Ces exercices sont les plus efficaces pour restaurer la parole après un accident cérébrovasculaire. L'orthophonie conseille d'effectuer ces complexes 2 à 3 fois par jour pendant 15 à 30 minutes.

Exercices de respiration

Les exercices difficiles sont contre-indiqués car le risque de pression artérielle est élevé. L’essence de la seule charge admissible est de faire des respirations et des expirations rythmiques, de modifier la fréquence des mouvements respiratoires, en alternant respiration abdominale et thoracique. De tels exercices respiratoires accompagnés d'un coup de cerveau nourrissent les cellules en oxygène et rétablissent les échanges gazeux normaux. L'inflation des ballons est possible.

Simulateurs

Les simulateurs destinés à la rééducation après un accident vasculaire cérébral rendent le processus de récupération plus rapide et plus efficace.

Les exercices après un AVC incluent:

• Vélo d'exercice Le vélo d'appartement aide à rétablir rapidement la fonction motrice perdue, entraîne le système cardiovasculaire en douceur, empêchant ainsi la récurrence de l'ischémie aiguë des structures cérébrales. La tâche du vélo d’exercice ne se limite pas à cela. Il contribue à l'amélioration globale du corps grâce à des exercices aérobiques efficaces.
• Mini-simulateurs pour les membres. Un simulateur pour une main après un accident vasculaire cérébral, appelé "Bud". La machine d'exercice pour les jambes - "Pedon".
• Verticaliseur Convient pour la gymnastique vestibulaire. Il donne au corps une position verticale, ce qui vous permet de vous préparer au "droit".
• Simulateurs "actifs-passifs". Sans eux, cela ne peut pas être le cas s'il s'agit de restaurer les membres affectés.
• Simulateur Lokomat. À la base, il s’agit d’un exosquelette qui enseigne au patient à marcher à nouveau, facilitant ainsi le processus de mouvement.
• Marcheurs après un accident vasculaire cérébral. J'avais besoin d'apprendre à marcher à nouveau. Leur utilisation est montrée en violation des fonctions des membres inférieurs. Sur le mécanisme d'action sont similaires au vélo d'appartement et à Lokomat.

Les simulateurs permettant de restaurer les fonctions vitales après un AVC sont divers et doivent être sélectionnés par un médecin.

Exercice thérapeutique après un AVC: exemples d’exercices et règles de pratique

Après un accident vasculaire cérébral, les cellules nerveuses meurent et chez 80% des patients, des troubles moteurs sont observés. Pour restaurer les fonctions, des mesures de rééducation sont nécessaires, parmi lesquelles un entraînement physique thérapeutique.

Thérapie par l'exercice - ensemble d'exercices choisis individuellement, tenant compte des caractéristiques de la maladie, de son degré et de son stade de développement et du bien-être du patient. Affichage de la charge quotidienne dosée, à partir de 2-3 jours après l'attaque.

À propos des avantages de la thérapie par l'exercice

L'exercice après un AVC accélère le processus de récupération. Les exercices quotidiens améliorent la circulation sanguine, empêchent le sang de stagner, aident à restaurer la mémoire musculaire, réduisent le tonus musculaire, empêchent le développement de contractures, d'escarres, d'atrophie et de spasmes et éliminent les mouvements involontaires du membre.

L'activité physique entraîne des changements positifs dans le corps:

• améliore la fonction cardiovasculaire;
• respiration normale;
• processus métaboliques stimulés;
• améliore l'état émotionnel du patient.

La thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral comprend des mécanismes compensatoires pour le rétablissement des fonctions. Les répétitions multiples d'exercices contribuent à l'émergence de nouvelles connexions réflexes conditionnées.

Contre-indications à la thérapie par l'exercice

La thérapie physique n'est pas nommé dans les conditions suivantes:

• être dans le coma;
• nouvelle attaque chez les personnes âgées;
• crises d'épilepsie;
• troubles mentaux et comportement agressif;
• la présence de diabète, tuberculose, tumeurs malignes.

Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, la thérapie par l'exercice est prescrite lorsque le patient cesse d'augmenter les symptômes et améliore le travail du système vasculaire et des organes internes. Au cours des trois premiers jours suivant le début des cours, des exercices de respiration et un massage superficiel sont présentés. L’exercice thérapeutique est contre-indiqué si la pression artérielle est supérieure à 180/105 mm Hg. Art.

Activités préparatoires

La préparation à la thérapie par l’exercice comprend les étapes suivantes:

1. Changer la position du corps du patient pour éviter la stagnation du sang.
2. Charges passives du personnel médical pour différentes articulations et groupes musculaires: mouvements circulaires et dérivations des membres, flexion et extension.
3. Exercices de respiration pour améliorer le travail des poumons.
4. Gymnastique mentale pour restaurer la mémoire musculaire.
5. Masser pour normaliser la circulation sanguine et préparer le corps à des activités plus actives.

Charges passives

Lorsque le patient reprend conscience, une gymnastique passive est prescrite. Au début, la position est corrigée. Des mouvements légers sont utilisés sur les muscles affectés avec un tonus accru. Pour le reste des muscles, utilisez des techniques de massage plus profondes: faible frottement et malaxage.

La gymnastique pour les patients alités est pratiquée avec soin, la respiration du patient doit être libre. Avec la raideur, les cours commencent par de grosses articulations, en l'absence de contractures et d'un tonus musculaire accru, des bras et des jambes distaux.

Pour restaurer la mémoire musculaire, utilisez la gymnastique mentale. Pour restaurer la mémoire chaque jour, vous devez effectuer des exercices mentaux au cours desquels le patient lui-même ou son proche exprime le mouvement qu’il exécute. Par exemple: "Je prends ma main sur le côté."

Une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral est déprimée, se sent handicapée, ne croit pas en elle-même et doit donc être encouragée et félicitée.

La paralysie conduit souvent à des troubles de la parole. Il est important d'effectuer des exercices d'articulation tous les jours et de ne pas interrompre les cours. Pour que la fonction récupère plus rapidement, vous devez parler avec le patient, il doit entendre le discours. Les classes commencent par la lecture de sons individuels, puis passent progressivement aux syllabes et aux mots.

Les exercices passifs doivent être effectués 2 à 3 fois par jour, 10 à 15 répétitions pour chaque articulation. Il est important de surveiller la réponse du patient. Vous ne pouvez pas permettre le retard de la respiration, l'apparition de douleurs et l'augmentation du tonus musculaire.

Activité physique active

Les charges actives sont orientées vers la restauration des anciens et la formation de nouveaux réflexes conditionnés.
Les exercices comprennent 2 phases - statique et dynamique. Effectué par un méthodologiste pour la thérapie de l'exercice. La première phase provoque une tension musculaire, développe la capacité de maintenir un bras ou une jambe dans la position souhaitée. La deuxième phase est le mouvement lui-même.

Les exercices actifs ont pour but de réaliser des mouvements isolés chez un patient en offrant une résistance légère.

Avec la paralysie, une personne a la motricité fine. Sa récupération dépend du degré de perte de la fonction motrice. Si la main ne bouge pas du tout, des charges passives sont nécessaires. Ils procèdent ensuite aux exercices pour tourner les cartes, collecter des pièces éparses, écrire des lettres, etc.

Les patients suivent des cours sur le vélo d’exercice afin d’entraîner le système cardiovasculaire et de rétablir les capacités motrices des membres inférieurs.

En cas d'incontinence, il est recommandé d'effectuer des exercices de Kegel.

S'il n'y a pas de contre-indications pendant la période de récupération, vous pouvez connecter la méthode de yoga, mais pas avant 6 mois après un accident vasculaire cérébral.

Exercices en position ventrale

La gymnastique au lit commence au début de la rééducation. Exercices après un AVC pratiqué en décubitus dorsal, abdomen, côté sain.

Exercice 1. Le patient est allongé sur le dos. Ses chevilles doivent serrer ses mains et plier ses jambes au niveau des genoux pour que ses pieds glissent sur le lit (imitation de la marche).

Exercice 2. Suspendez le bras paralysé sur une serviette et faites-le pivoter en cercle. Engagez-vous dans jusqu'à 30 minutes avec des pauses de 2-3 minutes.

Exercice 3. Pour restaurer le réflexe de déglutition, vous devez effectuer les exercices suivants:

1. tendez la bouche en sifflant sans bruit;
2. tousser;
3. bâiller
4. ronfler;
5. Trop difficile à prononcer a et a.

Mentir peut faire des exercices pour les yeux et les mains.

Gymnastique couchée - préparation à la prochaine étape, pendant laquelle le patient peut effectuer les exercices assis et debout pour l'appareil vestibulaire, rétablir la coordination des mouvements et commencer à apprendre à marcher.

Complexes en position assise

Lorsque la période aiguë se termine et que le patient peut s'asseoir, passez à assis assis.

Exercice 1. Appuyez votre dos contre l'oreiller, étirez vos jambes, tenez les bords du lit avec vos mains. Tout en inspirant, penchez-vous un peu en avant, tout en expirant - prenez la position de départ. Répétez 5 fois.

Exercice 2. Asseyez-vous sur le lit, gardez le dos droit, les mains sur le côté. Réunir les omoplates. Répétez 5 fois.

Exercice 3. En position assise, tenez le bord du lit avec vos mains. Soulevez alternativement les jambes gauche et droite. Effectuer 4 fois chaque jambe.

Complexes en position debout

Exercice 1. Les pieds à la largeur des épaules, les mains à la ceinture. En inspirant, tournez à gauche, en expirant - à droite. Effectuer lentement 5 fois dans chaque direction.

Exercice 2. Jambes écartées à la largeur des épaules, bras étendus le long du corps. Levez les mains, étirez doucement, inspirez; baisser les mains, dessiner un cercle avec eux, expirer. Répétez 5 fois.

Exercice 3. Tenez-vous sur vos orteils, levez les bras et tendez la main, comme si vous essayiez d'atteindre le plafond.

Exercice 4. Marcher sur place pendant 30 secondes.

Complexe oculaire

La fonction motrice de l'œil est restaurée après un accident vasculaire cérébral à l'aide des exercices suivants:

1. Avec un effort pour serrer et desserrer les paupières 15 fois.
2. Déplacez les globes oculaires de haut en bas, de gauche à droite, les yeux ouverts et fermés.
3. Fixer la vue à un moment donné.
4. Clignez souvent des yeux.
5. Faites pivoter les yeux dans le sens horaire et antihoraire.

Charges à la main

Avec la main affectée, il est procédé à la flexion et au non-pliage des doigts dans une position confortable 10 fois.

Renforcer l'articulation de l'épaule est un exercice qui repose sur un côté sain. Le méthodologiste fixe l'articulation de l'épaule avec sa main droite et retire lentement et en douceur le membre affecté du corps avec sa main gauche. Le méthodologiste tient l'avant-bras du patient avec l'avant-bras en position de pronation; la main est dans une position redressée, puis lève la main, le déplace de côté puis de nouveau.

En position couchée, le méthodologiste tend le bras du patient dans le coude avec l'abduction sur le côté.

Lorsque des mouvements volontaires minimaux apparaissent dans la main paralysée, ils procèdent à l'exercice consistant à lever et abaisser le membre affecté à l'aide d'un dispositif de blocage et d'une main en bonne santé.

Charges de jambe

Pour rétablir le mouvement des articulations et des muscles des jambes, utilisez les exercices suivants:

1. Abduction et adduction de la hanche.
2. Rotation dans l'articulation de la hanche.
3. Flexion passive et extension dans les articulations du genou.
4. Extension passive du genou couché sur le côté avec la hanche pliée.
5. Élever les jambes avec une main en bonne santé et utiliser un bloc avec un cordon.
6. Mouvement passif à la cheville.

Commencez les cours avec des membres en bonne santé, puis alternez-les avec des exercices pour les personnes paralysées, associés à des massages et à une relaxation musculaire.

Les mouvements actifs sont effectués lentement, en évitant les exercices de douleur.

Complexe d'articulation

Lorsque la circulation cérébrale est perturbée pendant un AVC, les muscles du visage deviennent paralysés et la personne perd la capacité de faire du bruit. Le complexe suivant aide à restaurer l'articulation:

1. Les lèvres se retroussent.
2. Maximum tirer la langue.
3. Écartez vos lèvres, comme pour prononcer "s".
4. Mordre alternativement les lèvres supérieure et inférieure.

Les cours quotidiens offrent la possibilité de rendre rapidement un discours intelligible.

Exercices de respiration

Les cours devraient commencer lorsque le patient reprend conscience et est capable de contrôler les muscles du visage. L'action la plus simple est l'expiration par les lèvres fermées.

La gymnastique après un AVC consiste en une respiration profonde, un retard de quelques secondes de respiration et une expiration lente.

Le patient doit voir le résultat et croire que la fonction sera restaurée. Quand il se sentira mieux, il pourra souffler un ballon ou un tube dans l'eau. Alors, il voit comment le ballon grossit ou entend de l'eau gargouiller.

Les exercices de respiration sont effectués fréquemment avec des pauses. Vous ne pouvez pas forcer tout en retenant votre souffle, afin de ne pas causer de vertiges ou de maux de tête.

Simulateurs

La rééducation après un accident vasculaire cérébral aide à faire de l'exercice sur des simulateurs, tels que:

• Le verticalisateur donne au corps humain une position verticale.
• Exercice de rééducation ou vélo d'exercice mécanique ou mécanique.
• Lokomat est conçu pour les personnes qui apprennent à marcher.
• Équipement de conditionnement physique pour les jambes et les bras. Le bourgeon développe les doigts. Shagong imite la marche et peut être utilisé pour les patients alités.

Pour que le patient récupère plus rapidement, vous avez besoin d’une approche intégrée. Un traitement médicamenteux sans thérapie d'exercice ne donnera pas le résultat souhaité.

Gymnastique thérapeutique après un AVC

La gymnastique post-AVC est un élément important du traitement de réadaptation. Elle reconnaît l'importance de prendre des médicaments. Ils commencent donc 2 à 3 jours après que la patiente commence à se sentir satisfaisante.

Les tâches principales de la thérapie par l'exercice après un AVC

Accident vasculaire cérébral - une pathologie dangereuse causée par la rupture des vaisseaux cérébraux. De telles violations ne passent jamais sans laisser de trace: le patient est paralysé du côté droit ou gauche, la parole et la mémoire sont altérées. Si le patient commence des exercices de physiothérapie après un AVC, il peut complètement se débarrasser des manifestations négatives de l’attaque et continuer à mener une vie bien remplie.

Des exercices de récupération après un AVC sont réalisés afin d’atteindre les buts et objectifs suivants:

• Prévenir le développement de complications possibles dues à un séjour prolongé dans une posture statique;
• Rebondir le tonus musculaire;
• Restaurer la circulation et le métabolisme des tissus, le travail des organes internes;
• Améliorer l'activité motrice;
• Prévenir la formation de contractures musculaires;
• Stabiliser la parole et la motricité fine.

La culture physique après un AVC est réalisée en plusieurs étapes successives. Chacun d’eux est associé à la prise de certains médicaments et à des mesures de restauration supplémentaires. Par conséquent, dans les premières étapes, les cours sont dispensés par du personnel médical. Ensuite, ils sont attirés par les proches des malades, ce qui les aide à faire les exercices à la maison.

Activités préparatoires

Avant de commencer à effectuer une série d'exercices après un accident vasculaire cérébral, le patient doit être préparé physiquement et moralement. Le patient est difficile à chaque mouvement, parfois il ne peut pas bouger son bras ou sa jambe. Par conséquent, la tâche des médecins et des membres de la famille est de le convaincre de la nécessité de faire de la gymnastique. Après avoir encouragé le patient, procédez à un entraînement physique régulier et régulier. Il comprend les étapes suivantes:

1. Toutes les 2-3 heures, modifiez la position du corps du patient pour éviter la stagnation du sang et les plaies de pression.
2. Deux fois par jour pour effectuer une gymnastique de la série passive. Les exercices sont effectués avec l'aide d'une autre personne. Leur tâche est de donner au patient la position correcte des membres.
3. Commencez des exercices de respiration. Grâce à elle, la patiente améliore la circulation sanguine dans les tissus musculaires et les échanges gazeux.
4. Charges actives - la dernière étape de la récupération. Marcher après un AVC est la composante principale de tous les exercices. Avec cette étape, le patient revient à un mode de vie actif sans restriction.

En effectuant des exercices à n'importe quel stade, il est important de se rappeler que le surmenage est inacceptable. L'entraînement est effectué de manière séquentielle, en commençant par 1 à 3 approches, en augmentant progressivement la charge et la durée de l'entraînement.

L’exécution de gymnastique thérapeutique pour AVC permet de respecter les règles suivantes:

• Suivez scrupuleusement les recommandations du médecin, en observant le moment et la durée des exercices (le médecin et l’instructeur en thérapie de l’éducation sélectionnent les complexes en fonction de l’état du patient et de la gravité des troubles);
• À tout moment, il faut réchauffer la peau pour la réchauffer.
• Le système et la qualité des performances d’entraînement sont la clé du succès du traitement.

Au stade de la guérison, le soutien des proches et des proches est très important pour le patient. Par conséquent, ils doivent être présents en permanence, insistant sur la nécessité d'une formation continue.

Activité physique active

Les exercices après un AVC se font dans un certain ordre. D'abord allongé, puis assis. La dernière étape - la formation debout. Commencer des exercices du type actif n'est possible qu'après autorisation du médecin. L'intensité, la durée des séances d'entraînement et l'augmentation progressive des charges sont également déterminées par le médecin traitant.

La thérapie par l’exercice complexe après un AVC commence nécessairement à s’exercer en présence d’un membre de la famille ou d’un agent de santé, afin d’éliminer le risque de blessure. Un tel "filet de sécurité" est nécessaire pour le patient jusqu'à ce qu'il puisse se tenir debout en toute confiance. Chaque leçon suit la performance. Si cela est observé (par exemple, un doigt immobile a déjà agité), la charge est augmentée.

Considérez les exercices les plus célèbres dans différentes positions.

Exercices en position ventrale

Nous répertorions les moyens de rétablir la mobilité du bras après un AVC en position couchée.

• Les doigts se serrent lentement dans un poing, puis se détendent;
• Faites des mouvements circulaires avec des brosses;
• Pliez les bras au coude, détendez-vous lentement;
• Levez la main, dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le dos, effectuez des mouvements circulaires.

Exercices pour les jambes après un AVC depuis une position couchée:

1. Flexion lente suivie d'une extension des orteils.
2. Sans lever la jambe, faites des mouvements circulaires avec le pied de la jambe douloureuse (après avoir atteint le résultat, le pied est levé et l'exercice est fait avec du poids).
3. Déplacer lentement la jambe douloureuse sur le côté, en le soulevant légèrement. Revenez ensuite à la position initiale.
4. Pliez la jambe au niveau du genou en serrant lentement le talon jusqu'aux fesses.
5. En se concentrant sur le pied, soulevez lentement les fesses.
6. Sous les genoux, entourez le rouleau d’au moins 20 cm de diamètre. Pendant l'exercice, les jambes sont redressées sans retirer les genoux du rouleau.

Complexes en position assise

Trois à quatre semaines après le début de la période de récupération, le patient procède à des exercices effectués en position assise. Les mouvements énumérés précédemment sont répétés en mode intensif, auquel sont rattachés de tels exercices:

• Mouvements circulaires du cou, faisant tourner la tête dans différentes directions;
• Assis sur une chaise sans support;
• En tenant les accoudoirs de la chaise, pliez lentement le dos;
• En tenant les accoudoirs de la chaise, soulevez la jambe douloureuse.

Durant cette période après un AVC, il est important de faire beaucoup d'exercices pour saisir les mains, développer le développement des doigts et des mains. Les jouets destinés aux enfants pour développer la motricité fine seront d'excellents assistants pour les patients.

Complexes en position debout

La tâche principale à ce stade est de se lever de manière indépendante. Vous pouvez d’abord utiliser le soutien d’une autre personne, puis essayer de le faire seul. Dans les centres de rééducation, il existe des simulateurs spéciaux avec lesquels le patient peut se lever indépendamment. Cependant, faire de tels exercices après un AVC peut être fait à la maison:

• Pour rester en équilibre, debout sans appui, les jambes écartées de la largeur des épaules et les bras le long du corps;
• Agitez lentement vos jambes, puis vos mains;
• Squat;
• Pliez sur le côté et en avant, en arrière.

Les exercices ci-dessus sont pour la phase de récupération initiale. Avec des améliorations évidentes de l'activité motrice, le complexe est étendu et compliqué.

Complexe oculaire

Des exercices spéciaux aideront à restaurer la vision après un accident vasculaire cérébral. Ils vont restaurer les performances des muscles des yeux et les renforcer.

Pour atteindre cet objectif, utilisez 2 types d'exercices:

1. Standard Peut être utilisé à la maison, en utilisant des assistants ou sans eux.
2. Spécifique La possibilité d'utiliser les exercices est limitée par l'établissement médical. Les cours sont dispensés à l'aide de programmes informatiques.

Commencez l'entraînement avec des exercices standards:

• Essayez de fermer les yeux en tenant les paupières avec les doigts.
• Masser les paupières sur les yeux fermés avec des doigts;
• Par légers mouvements de massage, ils appuient sur le bord inférieur puis sur le bord supérieur des paupières des yeux fermés;
• Fermez les yeux et fermez les yeux pendant 3-4 minutes;
• À travers les paupières fermées, les yeux massent les yeux;
• Clignote rapidement une minute, alors ne cligne pas autant.

Chaque exercice est effectué 5 à 6 fois par jour en augmentant la quantité.

Les exercices utilisant des objets ont un bon effet thérapeutique. Par exemple, vous pouvez utiliser un crayon:

1. Placez le crayon à une distance de 45 cm du patient. Le patient doit se concentrer sur cela.
2. Déplacez le crayon dans différentes directions afin que le patient le regarde avec un regard;
3. Amenez-le près du nez, puis loin.

Charge pour les mains

Nous donnons des exemples d'exercices pour développer une main après un accident vasculaire cérébral.

• Saisissez la poignée de la porte et essayez de l’ouvrir et de la fermer.
• Prenez le sac dans votre main et faites le tour de la pièce.
• Essayez de presser la pâte sur la brosse à dents avec une main douloureuse;
• Brossez le commutateur pour allumer ou éteindre la lumière.

Bien aider à restaurer les mains après un coup en jouant aux échecs ou aux dames, en mélangeant des pièces de monnaie, en jouant du piano, en ramassant des énigmes.

Charge pour les jambes

Pensez aux exercices que vous devez faire si, après un accident vasculaire cérébral, de mauvaises jambes marchent.

1. Allongé sur le dos, passez le pied droit dans le torse avec le pied droit. Verrouillez cette position pendant 20-30 secondes. Revenez à la position de départ. Répétez l'exercice avec l'autre jambe.
2. Allongé sur le dos, pliez les genoux, concentrez-vous sur le pied. Connectez les jambes et inclinez-les à droite puis à gauche.
3. Allongé sur le dos, attachez votre genou avec vos mains et tirez-le vers votre poitrine. Répétez le mouvement avec chaque jambe.
4. Mars autant que possible sur place;
5. Effectuer une pression régulière des jambes. Vous pouvez faire cet exercice en utilisant un simulateur spécial.
6. En position assise, faites des mouvements circulaires avec la cheville d'une jambe, puis de l'autre.

Complexe d'articulation

Les cours sur le retour du discours ont lieu à toutes les étapes de la période de récupération. L'entraînement à l'articulation comprend 2 complexes:

1. Gymnastique pour la langue: lécher les lèvres, les amener au nez ou aux joues, les tourner dans un tube.
2. Exercices de développement de la parole: prononciation de syllabes individuelles, virelangues, passages de texte.

Exercices de respiration

Des exercices de respiration sont programmés dès que le patient reprend conscience. Ces exercices sont nécessaires pour prévenir la stagnation dans les poumons et pour en expulser le flegme.

• Souffler de l'air dans un verre rempli d'eau à travers une paille;
• Ballons gonflants.

Exercices de respiration - un excellent outil pour éliminer la parésie des muscles du visage.

Contre-indications à la thérapie par l'exercice

Tous les exercices proposés pendant l'exercice servent à obtenir des résultats. Cependant, il existe des catégories de patients qui ne peuvent pas les effectuer:

• Dans le coma;
• Avec des troubles mentaux;
• Après avoir subi un nouveau coup dans la vieillesse;
• La présence de syndrome convulsif de toute origine;
• Avec l'oncologie;
• Avec la tuberculose;
• Avec le diabète.

Un mauvais état de santé avant les cours est une raison pour réduire la charge ou refuser de s’entraîner.

Charges passives

Immédiatement après l'attaque, lorsque le patient ne peut toujours pas faire de mouvements indépendants, le personnel médical ou les proches du patient lui font une gymnastique passive. Il consiste dans les mouvements les plus simples effectués pour le patient:

• Flexion des doigts et des orteils;
• Rotation des mains et des pieds;
• Flexion du coude et du genou;
• Développement de l'articulation de l'épaule;

Bien développe des exercices de motilité avec une balle de tennis. Il est placé dans la main du patient et aide à tenir dans la paume de votre main.

Gymnastique mentale après un AVC

La gymnastique mentale "est engagée" dans la récupération des cellules nerveuses cérébrales. Des neurones sains "contrôlent" les muscles de tout le corps, les forçant à effectuer les mouvements nécessaires à une personne. En outre, de tels exercices vont restaurer la parole.

Leur essence est de développer la capacité de contrôler le pouvoir de la pensée avec leur corps fixe. On pense que si le patient imagine chaque jour comment il exécute les exercices, «ressentant» la tension des muscles des parties fixes du corps, il va rapidement faire passer ses idées à la réalité. Les «commandes» aux extrémités sont données à voix haute si le patient a la parole. Si le patient ne peut pas parler, la personne qui soigne le malade adresse les «instructions» au corps.

Le rétablissement après un AVC est un processus complexe qui exige beaucoup de patience et d’efforts de la part du patient et de ses proches. Cependant, plus la formation sera difficile, plus le patient retrouvera rapidement sa vie.

Exercice thérapeutique après un AVC

L'accident vasculaire cérébral (AVC) fait référence à des pathologies graves nécessitant un traitement et une rééducation à long terme. Cette maladie nécessite l'application de forces importantes afin que le patient puisse restaurer les compétences nécessaires à la vie. En plus du traitement médical, un type particulier de gymnastique est confié, car seule une thérapie physique après un AVC peut restaurer les cellules nerveuses endommagées, ainsi que rétablir l'état de fonctionnement normal du système musculaire.

Tâches de la thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral

La principale conséquence négative d'un accident vasculaire cérébral est un déficit neurologique causé par une rupture des connexions entre les cellules nerveuses, les cellules nerveuses et les muscles, les muscles et le système nerveux. La restauration de ces connexions va au-delà du pouvoir des médicaments modernes, alors que les exercices de physiothérapie après un AVC peuvent «déclencher» les neurones du cerveau et créer un stimulus naturel pour recréer de nouvelles connexions neurogéniques.

Après la course, les tâches principales du complexe d’exercices sont les suivantes:

• prévention des effets négatifs d'une immobilisation prolongée sous forme de plaies de pression, d'insuffisance cardiaque, d'atrophie musculaire et de forme stagnante de pneumonie;
• amélioration de la circulation sanguine dans les muscles atteints de parésie ou de paralysie dans le contexte d'une diminution de leur tonus;
• diminution du tonus pathologiquement élevé dans les muscles en état de parésie spastique ou de paralysie;
• prévention de la contracture musculaire et reprise de l'activité motrice.

En outre, la gymnastique restauratrice après un AVC aide à établir les processus métaboliques dans les tissus - ce qui est nécessaire même en cas d'immobilisation à court terme. Si nous parlons d'hémorragie importante dans le cerveau, rester au lit peut durer plusieurs mois. Pendant ce temps, en l'absence d'exercice, des changements irréversibles se produiront inévitablement au niveau du métabolisme cellulaire.

Pour obtenir une efficacité maximale de la thérapie physique lors d’un AVC, il est recommandé d’associer des séances de thérapie manuelle, des exercices de massage, de psychocorrection et de socialisation aux patients.

Principes de base de la thérapie par l'exercice après un AVC - taux de réussite

Les progrès de la récupération après un AVC dépendent en grande partie de la rapidité avec laquelle l'exercice a commencé à être pratiqué. En outre, le patient et ses proches doivent comprendre que la thérapie par l'exercice n'est pas un moyen de renforcer les muscles mais de restaurer la capacité du cerveau à contrôler le corps.

Le succès de la gymnastique thérapeutique dépend des facteurs suivants:

1. Un début opportun - les exercices doivent être effectués après que le patient soit sorti du coma (si disponible) ou à la fin de la période critique.
2. Cohérence et régularité - il est nécessaire de s'engager quotidiennement, quel que soit l'état de santé actuel du patient. Pour minimiser les complications, il est recommandé de sélectionner des exercices en fonction du niveau de complexité de chacun des états. Même si le patient n'est pas configuré pour les cours, vous devez le forcer à faire au moins une liste minimale d'exercices de récupération passive.
3. Durée - pour l'émergence d'une dynamique positive et sa consolidation, il est nécessaire de pratiquer des exercices après un AVC pendant au moins six mois. Ce temps est suffisant pour la formation de nouvelles connexions neuronales dans le cerveau.
4. Cohérence - la charge au stade initial d'un exercice pour récupérer d'un accident vasculaire cérébral implique une charge minimale, mais avec le temps, elle devient plus complexe. Les transitions d'une étape à une autre doivent avoir lieu au bon moment - il est prouvé que retarder la période ne donne pas de résultats positifs. Un effet plus important est attendu avec une augmentation progressive de l'intensité et de la complexité.
5. Attention au bien-être du patient - pendant l'exercice, l'état du service est surveillé (ceci inclut les indicateurs de pression artérielle, le pouls, la respiration). La composante émotionnelle n’est pas moins importante: même un succès insignifiant devrait être accompagné d’éloges et d’une impulsion à la poursuite des progrès.

Il est important de comprendre que, lors d'un accident vasculaire cérébral, un ensemble d'exercices ne peut remplacer un traitement complexe à part entière par l'utilisation de médicaments. Ces deux méthodes se complètent parfaitement, vous permettant de traverser une période de récupération plus rapidement et avec plus de succès.

Exercices pour la phase initiale de récupération

Au premier stade de la rééducation, l'utilisation de la thérapie par l'exercice après un AVC est la bienvenue, cependant, les mouvements actifs, ainsi que l'effort physique, sont strictement contre-indiqués. Cette étape implique l'utilisation des mesures thérapeutiques suivantes:

• thérapie de posture;
• exercices passifs pour différents groupes musculaires;
• exercices de restauration de la respiration;
• soi-disant exercices mentaux.

Pour chacune d’elles, il existe des techniques spéciales, ainsi que des règles et des délais. Le succès de la réhabilitation en général dépendra de la précision de leur mise en œuvre.

Thérapie corporelle

Cette méthode consiste à changer systématiquement la position du corps du patient et à lui donner la position correcte. Les procédures ont pour but de prévenir les complications sous forme de plaies de lit, de contractures et de pneumonie.

Une attention particulière doit être portée à la moitié du corps touchée:

• les membres qui sont dans un état d'hypertonus devraient être redressés régulièrement tout en effectuant un léger massage (coup relaxant);
• patient de préférence du côté sain.

Pour chaque patient, les recommandations peuvent varier en fonction du degré de lésion du tissu cérébral et des conséquences sous forme de déficit neurologique. Avant de commencer, vous devez consulter un neurologue et un spécialiste de la réadaptation.

Exercice passif

La réalisation de ce groupe d’exercices implique l’absence d’activité de la part du patient - la flexion et l’extension des extrémités sont effectuées par le soignant. À ce stade, la gymnastique respiratoire peut être pratiquée - après un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de normaliser la respiration pour éviter la congestion des poumons.

Les mouvements passifs doivent être effectués aux premiers stades après une attaque, de préférence dans les 2-3 premiers jours suivant celle-ci. Dans ce cas, l'amplitude des mouvements le premier jour devrait être minimale avec l'augmentation ultérieure. Il est important de ne pas dépasser l'amplitude autant que possible d'un point de vue physiologique afin d'éviter tout étirement ou rupture des ligaments, ainsi que la dislocation des articulations. En cas de résistance, vous pouvez préchauffer l'articulation par massage.

Tous les exercices liés aux mouvements passifs sont divisés en 3 sous-groupes:

1. Flexi-extenseur - convient aux genoux, aux coudes, aux pieds et aux mains.
2. Rotationnel - utilisé pour les pieds, les mains et les articulations des épaules.
3. Adducteurs - sont utilisés pour les articulations fémorale et du genou, des épaules.

La formation devrait commencer par 5 mouvements pour chaque articulation. Lorsque la mobilité revient, leur nombre peut être porté à 15. Selon les normes généralement acceptées, la gymnastique pour AVC devrait d’abord affecter les grandes articulations, et seulement à ce moment-là, nous pouvons commencer à réchauffer des articulations plus petites. Ainsi, après un accident vasculaire cérébral, les mains commencent à se développer de l’épaule vers les mains et les jambes - de la hanche au pied.

Exercices de respiration

L'entraînement respiratoire est effectué uniquement lorsque le patient a finalement repris conscience et peut prendre en charge les articulations maxillo-faciales. Pour commencer, il est recommandé de faire des exercices plus simples - expiration de l'air par les lèvres bien fermées ou par une paille dans un verre d'eau. Lorsque le patient se remet, il peut renforcer le système respiratoire à l'aide de ballons.

Expirer l'air avec effort aide à éliminer la congestion dans les poumons et à les libérer des crachats. De plus, ce sont d’excellents exercices du visage qui aident à éliminer la parésie des muscles faciaux.

Exercices pour la deuxième étape de la récupération

Au fur et à mesure que le patient récupère, il acquiert la capacité d'effectuer indépendamment des exercices séparés après un accident vasculaire cérébral à la maison. Toutes diffèrent par le fait qu'elles peuvent être effectuées en décubitus dorsal, mais elles exigent en même temps un certain degré de concentration de la part du patient.

Les exercices suivants pour les bras et les jambes sont considérés comme les plus efficaces:

• en serrant les mains dans un poing (10-20 fois);
• rotation d'un poing serré dans le sens des aiguilles d'une montre et contre (10-15 rotations);
• auto-flexion et extension des bras aux coudes (15 à 20 fois);
• la montée des bras tendus perpendiculairement au corps et la lente descente (15-20 fois);
• balayer les bras droit sur le côté (15-20 fois);
• flexion et extension des orteils (10-20 fois);
• se lever les doigts sur soi-même, comme lorsqu'on marche sur des talons, et loin de soi, comme lorsqu'on appuie sur des pédales (15 à 20 fois pour chaque jambe);
• flexion et extension des jambes aux genoux (10-20 fois);
• dilution sur le côté des jambes pliées au niveau des genoux, puis malaxage (10 fois).

En présence de capacités physiques après des exercices sur les membres, une gymnastique est effectuée pour le corps. Il consiste en des mouvements simples:

• le corps se tourne sur les côtés sans séparation du lit (10 fois à gauche et à droite);
• soulèvement du bassin (suffisamment de 5 fois);
• lever la tête avec le menton appuyé sur la poitrine (5 fois).

Le dernier exercice en présence de capacités physiques peut être compliqué - vous pouvez soulever non seulement la tête, mais également les épaules, puis le corps entier. Pour faciliter la tâche, vous pouvez accrocher une poignée sur le lit du patient, pour laquelle il tiendra.

Après avoir maîtrisé avec succès les exercices énumérés ci-dessus, la thérapie par l'exercice après un AVC à domicile est complétée par des exercices assis. Le complexe comprend la rotation de la tête, assis sur le bord du lit avec les jambes abaissées au sol (toujours sans appui derrière le dos), la montée et la descente des jambes, leur flexion avec resserrement des genoux à la poitrine et extension.

Pour la restauration de la motricité fine, des mouvements saisissants sont recommandés. Pour ce faire, on peut utiliser des morceaux de tissu ou des feuilles de papier qui doivent être ramassés et froissés en une boule, des grains grossiers (haricots ou haricots, par exemple) pour transférer des poignées ou un grain d'un conteneur à un autre.

Exercices pour la troisième étape de la récupération

À ce stade de la rééducation, vous pouvez commencer à vous exercer debout. Tout d'abord, il est recommandé de les exécuter avec le soutien de personnes extérieures, puis de manière indépendante. Idéalement, des simulateurs spéciaux devraient être utilisés à cet effet. Toutefois, un ensemble standard d'exercices après un accident vasculaire cérébral à la maison peut être effectué à l'aide des outils disponibles.

Premièrement, un patient victime d'un AVC doit apprendre à équilibrer. Ceci peut être réalisé lors de tentatives de position debout avec le dos droit pendant 2-3 minutes. Ensuite, vous pouvez augmenter légèrement le temps.

Prérequis - la présence d'un point d'appui. Cela peut être une tête de lit ou une chaise, ou une machine spéciale.

Pour commencer, des exercices simples sont recommandés:

• rotation de la tête;
• frappez vos pieds;
• balancer des mains;
• lever les jambes d'avant en arrière ou sur le côté;
• le corps se tourne sur les côtés.

Ensuite, l'amplitude des mouvements est augmentée en raison des pentes du corps, des squats, des promenades courtes.

Les exercices ci-dessus doivent faire partie intégrante de la vie du patient, qu’il s’agisse d’un AVC ischémique ou d’hémorragique. Ce domaine de rééducation est souvent négligé, ce qui fait que le patient perd la possibilité de retrouver ses facultés de self-service. C'est pourquoi les proches de la personne touchée par l'AVC doivent se connecter et organiser le patient pour une longue lutte contre les conséquences de la maladie.