Que faire avec une blessure à la tête fermée?

En raison de la force exercée sur la tête de la personne, une lésion cérébrale traumatique de type fermé peut survenir. Elle menace de perturber le fonctionnement normal des vaisseaux, des cellules nerveuses, des méninges, de l’intégrité du crâne.
Blessure à la tête fermée, souvent constatée - lésion cranio-cérébrale fermée, diagnostiquée principalement chez les personnes jeunes et d'âge moyen. Ceux-ci comprennent les dommages sur le lieu de travail, les accidents de voiture, les accidents et les lésions criminelles.

Occurrence de blessure

En raison d'une chute, d'un accident de la route ou d'une blessure au travail, les organes internes du crâne sont secoués, ce dont on ne peut prévoir les conséquences. Parfois, les médecins constatent uniquement une contusion au cerveau et, en cas de coma, il y a tout lieu de suspecter des lésions axonales diffuses. Lors de l'impact sur la tête, le contenu du crâne est soumis à une tension et à un déplacement, les artères et les capillaires sont brisés dans les couches, une hémorragie intracrânienne se produit. En raison de la rotation angulaire, des dommages axonaux diffus sont observés. Ces pathologies sont compliquées par des hématomes dont le traitement est principalement chirurgical.

Ainsi, la contusion du cerveau perturbe son activité et provoque une hémorragie intracrânienne.

Les commotions cérébrales et, dans certains cas, les contusions cérébrales provoquent un mouvement anormal des fluides dans le cerveau. Les espaces entre les cellules et les cellules elles-mêmes sont remplis d'une substance liquide, une augmentation de son volume provoque un gonflement, une augmentation de la pression intracrânienne, car Les forces de compensation du corps sont impliquées, essayant de rétablir l'équilibre et de préserver le support vital des cellules.

La compression du cerveau par les os du crâne contribue à une augmentation de la pression sur ses structures individuelles, telles que le tronc, le cervelet et autres. Ces modifications constituent des violations graves, car elles contribuent à une détérioration marquée de l'état du patient. La prochaine étape est l'ischémie cellulaire et la nécrose.

Classification de la blessure à la tête

Le stress de la tête est traditionnellement de trois degrés: léger (commotion cérébrale et contusion cérébrale), modéré (gonflement du cerveau, apparition d'hémorragies dans la cavité cérébrale) et sévère (compression du cerveau et pathologie la plus grave - dommage axonal diffus). À son tour, une fracture des os du crâne entre dans différentes catégories, selon les cas. Par exemple, les dommages linéaires sont considérés comme un degré modéré, mais une combinaison avec d'autres blessures modifie leur catégorie.

Selon le type de destruction des organes internes de la boîte crânienne, les traumatismes de l'articulation des tiques peuvent être focaux, par exemple, une contusion cérébrale, ainsi que des commotions cérébrales survenant lors d'un choc ou d'une lésion. Les dommages axonaux diffus surviennent à la suite d'un déplacement, dit. «Couper» les parties du cerveau, dans lesquelles les structures les plus vulnérables sont endommagées. De telles blessures incluent des dommages axonaux diffus. Et la dernière espèce - les pathologies combinées, qui incluent des éléments des deux types.

Symptômes de lésion cérébrale

ZBMT donne des signes clairs, dans lesquels la consultation nécessite une consultation médicale et un traitement. Dans certains cas, après l'incident, les victimes ne ressentent pas tous les symptômes d'une attaque cérébrale, mais ces impressions sont trompeuses: même une commotion mineure et, pire encore, une contusion cérébrale devrait être examinée par un spécialiste, car les dommages causés par les hématomes ne peuvent être déterminés sans un examen matériel spécial.

Les signes d'une blessure à la tête sont liés à un complexe de symptômes sévères, qui génère non seulement des modifications du cerveau, mais aussi des anomalies du travail de tout l'organisme, selon le lieu de la blessure.

Considérez les symptômes de diverses pathologies:

Une commotion est caractérisée par une triade de symptômes qui est classique pour les médecins. Après l'incident, les victimes perdent brièvement conscience, elles éprouvent de graves nausées et vomissements, des tremblements des paupières et de la langue, elles montrent également tous les signes d'amnésie (rétrograde) - elles se souviennent de tout bien longtemps avant l'incident, mais du moment même et de ce à quoi elles ont reçu une commotion, ne me souviens pas. Les conséquences des symptômes neurologiques locaux n'apparaissent pas.
la contusion du cerveau se produit dans les zones d'impact et de contre-frappe. Au premier degré de gravité de la maladie, les patients peuvent s'évanouir jusqu'à 60 minutes, ils souffrent de nausées, de fortes douleurs à la tête, des vomissements sont possibles. Lorsque les globes oculaires sont déplacés sur les côtés, des contractions peuvent survenir, des réflexes asymétriques apparaissent. Une fois la patiente amenée à la clinique, une radiographie montrant une fracture dans la région de la voûte crânienne est prise, et il y a du sang dans la liqueur. Les ecchymoses plus lourdes "éteignent" la conscience de la victime pendant plus d'une heure, il y a une amnésie classique, des vomissements fréquents, de graves maux de tête. Diagnostic avec une fonction respiratoire altérée et la fréquence cardiaque, tremblement des membres. Une blessure grave entraîne une perte de conscience prolongée, elle peut être absente jusqu'à 14 jours. Les principales fonctions du corps sont perturbées, il y a des signes de destruction dans la région du tronc - difficulté à avaler, tremblements des extrémités, parfois paralysie. Souvent, il y a episindrom. Pas de radiographie montre une fracture des os du crâne et de sa base, des hémorragies intracrâniennes.
la compression du cerveau est déclenchée par la formation d'hématomes ou d'hygromes, qui ont un effet sur la matière cérébrale. La compression du cerveau est de deux types: dans le premier cas, après la «période de lumière», l'état de la victime commence à se détériorer, il cesse de s'intéresser aux autres, réagit mollement aux événements, comme s'il entrait dans une halte. Dans le second cas, le patient tombe dans le coma, ce qui provoque une compression du cerveau. Il est beaucoup plus difficile d'évaluer les effets d'un traumatisme, car la compression du cerveau est déterminée par des techniques spéciales uniquement en clinique.
Une fracture crânienne peut être de trois types, mais dans le cas d’une blessure fermée, le diagnostic de lésion linéaire est le plus souvent diagnostiqué. Ces dommages maintiennent l'intégrité de la peau sur le site de l'impact et une ligne de fracture caractéristique se trouve sur la radiographie. Si la fracture n'est pas compliquée par d'autres pathologies, le traitement n'est pas difficile, les conséquences d'une telle blessure sont favorables.
les dommages axonaux sont parmi les blessures les plus graves dans lesquelles la plupart des patients ont des conséquences graves. Les résultats ne sont favorables que pour huit patients sur cent, les autres restant soit dans un état d'invalidité profonde, soit dans un état végétatif. Les dommages aux axones s'accompagnent de l'apparition d'un coma immédiatement après l'impact, sans intervalle lumineux. Un tel coma peut durer jusqu'à six mois, à la suite de quoi la santé de la victime se détériore, les chances d'un rétablissement normal sont négligeables. Le traitement pendant le coma n'est pas effectué, seule une intervention mineure est possible (plastie des os du crâne, plaies de suture, etc.). Le pronostic dépend dans une large mesure du moment de la sortie du coma et de la présence de dommages concomitants.

Diagnostic d'une lésion cérébrale

Si vous suspectez ZBMT, vous devez vérifier les indicateurs de la victime:

la présence ou l'absence de conscience;
évaluation des principaux indicateurs - pression, pouls, fréquence respiratoire, température corporelle;
la présence ou l'absence d'anisocorie;
tremblements, convulsions convulsives;
la présence d'un choc traumatique;

lésions somatiques associées (rupture des organes internes, bras ou jambes cassés, etc.).

Aide en cas de blessure à la tête

Si un patient souffre d'une blessure à la tête: commotion cérébrale, ecchymose, compression du cerveau, fracture de l'os du crâne, il reçoit immédiatement les premiers secours. Il est important de se rappeler que cela n'annule ni ne remplace un traitement professionnel en clinique. Une équipe médicale est alors appelée en parallèle.

Les premiers soins consistent à assurer une respiration sans entrave, à reposer la victime, à éliminer les saignements, etc. Le traitement en clinique dépend du diagnostic posé avec un examen du matériel et une évaluation des signes neurologiques. La recherche fondamentale sur laquelle est basé le traitement ultérieur de la victime est la tomodensitométrie.

Comme le montre la pratique, quarante pour cent des victimes d'une lésion cérébrale traumatique présentent une hémorragie. Par conséquent, avec des indications chirurgicales, les médecins ont tendance à effectuer un traitement chirurgical de la pathologie, car la non-intervention pendant quatre heures avec des hématomes de plus de 50 ml entraîne la mort dans 90% des cas, en raison d'une possible augmentation des saignements et d'un gonflement aigu du cerveau. Le traitement chirurgical est également utilisé pour le déplacement des structures médianes du cerveau. Dans certains cas, le traitement ne peut pas être effectué en attendant que le patient reprenne conscience.

Traitement des lésions cérébrales traumatiques fermées

Le cerveau-cerveau s'appelle un traumatisme, qui capture non seulement la membrane osseuse, mais aussi les tissus mous, les terminaisons nerveuses et les vaisseaux de la tête. Ce type de dommage a un taux de mortalité élevé, en fonction du type de blessure et de son degré. Lorsque la lésion cérébrale est fermée, l'aponévrose n'est pas endommagée, même si le tissu cutané présente une violation visible.

Causes de blessures

Une cause fréquente de traumatisme crânien fermé est un accident de la route. Vous pouvez vous blesser dans des sports actifs, tels que le football, le basketball, le volleyball, le hockey ou la boxe. Bien que le crâne soit constitué de tissu osseux, il est vulnérable aux facteurs externes. Par exemple, vous pouvez vous blesser en tombant d'une petite hauteur ou en vous frappant la tête. Une blessure survient également lorsque le crâne est exposé à des armes froides.

Les risques de blessures à la tête chez les enfants sont beaucoup plus élevés car, à un jeune âge, les enfants tombent souvent et se frappent la tête et leur couverture osseuse est encore relativement souple. La tête d'un enfant a moins de force que celle d'un adulte et de plus, dans de nombreux cas, les enfants subissent des dommages jusqu'à l'âge d'un an.

Parfois, un traumatisme survient en raison de comorbidités, par exemple lors d'épilepsie ou d'insuffisance cardiovasculaire.

Dr Bubnovsky: «Un produit n ° 1 bon marché pour rétablir un apport sanguin normal aux articulations. Aide au traitement des ecchymoses et des blessures. Le dos et les articulations ressemblent à l'âge de 18 ans, il suffit de les enduire une fois par jour. "

Afin d'éviter toute blessure au cerveau, vous devez suivre les règles de sécurité sur les routes, éviter les coups à la tête et porter des chaussures confortables et stables. Un talon haut et instable pour une femme peut provoquer une chute et un stress à la tête. Ne négligez pas le port du casque de protection et des casques lorsque vous conduisez une moto, un cyclomoteur, pratiquez un sport traumatique. La coquille cérébrale est fragile, il est nécessaire de préserver son intégrité.

Symptômes et classification des blessures

Les symptômes de dommages sont étendus et correspondent aux causes et aux degrés de la blessure. Tout d’abord, les lésions cérébrales traumatiques sont classées comme suit:

ecchymose;
commotion cérébrale;
contraction du cerveau.

Les ecchymoses au cerveau ont un autre type de classification: selon le degré de dommage, il existe des blessures légères, moyennes et graves. Sur le fond d'une ecchymose, une contraction du cerveau se produit, mais elle peut se produire sans une ecchymose.

Il est important de garder à l'esprit que certains des symptômes n'apparaîtront pas immédiatement et que la présence d'une blessure fermée ne peut être obtenue que par un médecin. Mais fondamentalement, les symptômes de dommage sont clairement exprimés dans le contexte de l'état normal de la victime avant la blessure.

Selon la gravité des dommages, les principaux symptômes de la blessure sont la perte de conscience. Pendant un certain temps, la victime ne sera pas en mesure de répondre aux questions de manière cohérente, ne réagira même pas à la douleur.

Une fois que la personne a repris conscience, elle ressentira une douleur intense dans la région de la tête. Les symptômes sont également:

des nausées;
pulsion émétique;
des vertiges;
transpiration accrue;
rougeur du visage;
apparition d'hématomes visibles dans la zone lésée.

Plus rarement, une blessure peut se manifester par l'écoulement de liquide céphalo-rachidien par le nez.

Dans certains cas, la victime souffrait de photophobie, au cours de laquelle elle ne pouvait plus garder les yeux ouverts pendant longtemps en raison de la sensation de brûlure douloureuse, de la contraction musculaire ou de la tension des muscles du cou qui en résultait lorsque la tête était tirée en arrière.

L'amnésie peut arriver - perte de mémoire pour une durée indéterminée, alors qu'il n'y a aucune garantie à cent pour cent que la mémoire reviendra. Cela dépend du degré de blessure et du corps humain.

La classification peut être faite en fonction des dommages causés à la région de la tête. Les symptômes seront alors différents:

Les lésions du lobe frontal de la tête sont caractérisées par une parole confuse et trouble, une faiblesse des bras et des jambes ainsi qu’une démarche inégale avec une tendance à la chute en arrière;
En cas de blessure à la partie temporale de la vue de la victime, la vue se détériore et la capacité de comprendre votre langue est perdue. Les crises peuvent aussi commencer;
La partie occipitale est responsable de la vision. Par conséquent, si le dommage lui appartient, elle menace de perdre de vue complètement ou d'un œil, cela fait mal à la personne d'ouvrir ses yeux;
Si les nerfs crâniens blessés sont blessés, un strabisme est observé, la capacité auditive diminue, la taille des yeux est différente, la bouche se tord lorsque vous essayez de sourire.
Pour les blessures du cervelet se caractérise par des mouvements rapides, perte de coordination. Une hypotension peut survenir, c’est-à-dire que le tonus musculaire va diminuer;
Si la victime a un lobe pariétal endommagé, elle risque de ne pas pouvoir ressentir la douleur, car elle perd temporairement la sensibilité de cette partie du corps.

Les symptômes peuvent ne pas être trop prononcés, progressivement, mais immédiatement après avoir reçu la prétendue blessure, vous devriez consulter un médecin, même si les symptômes ne vous dérangent pas.

Premiers secours en cas de blessure

Au premier signe d'une blessure au crâne fermée, vous devez immédiatement donner à la personne les premiers soins. Il est important de se rappeler que le transport de la victime devrait être effectué par des médecins d'urgence.

Tout d'abord, vous devez mettre une personne sur le dos et surveiller son état. Si la victime est inconsciente, il est interdit de s’allonger sur le dos. Il est nécessaire de le retourner sur le côté afin que, lors de vomissements involontaires, il n’étouffe pas et n’avale pas la langue.

Les plaies ouvertes nécessitent un pansement. Pour faciliter la situation, il est nécessaire d'appliquer une compresse froide sur la zone endommagée. En cas de fracture combinée de la vertèbre cervicale, il est nécessaire de fixer la tête à l’aide de rouleaux.

Si nécessaire, donnez un analgésique pour réduire la douleur.

Il est interdit de changer radicalement la position d'une personne ou d'une tête.

Diagnostic et traitement des dommages

Toute thérapie commence par un diagnostic. Afin de déterminer quelle partie du cerveau a été blessée au cours d'une blessure, le médecin mène une étude dont les résultats recevront un traitement approprié.

Tout d'abord, il est nécessaire de rechercher la cause de la blessure, puis le médecin procède à un examen primaire des élèves, à la présence ou à l'absence de plaies ouvertes, et vérifie également l'état général de la personne.

Il est nécessaire de subir la procédure d’examen avec des appareils spécialisés. Pour ce faire, le médecin prescrit: IRM, scanner, écho-encéphaloscopie, ainsi que la ponction lombaire. Le type principal de diagnostic est la radiographie.

Lors de la prescription du traitement, le médecin prend en compte non seulement le degré de la blessure, mais également les caractéristiques individuelles du corps de la victime, car celle-ci peut être allergique à certains médicaments.

Dans tous les cas, il est important de localiser les symptômes. En cas de forte fièvre et de maux de tête, les médecins utilisent des analgésiques et des antipyrétiques. Le plus souvent, des médicaments nootropes sont nécessaires, ce qui ne permet pas l’inflammation.

Traitement de commotion cérébrale

Étant donné que la commotion cérébrale est considérée comme une forme de traumatisme crânien relativement sans danger lors d'une lésion crânio-cérébrale fermée - une lésion cérébrale traumatique, les symptômes de la lésion sont supprimés à l'aide d'une méthode médicamenteuse, sans demander l'aide du chirurgien.

Selon le degré de commotion, le médecin met en garde sur les conséquences possibles d’une blessure. Mais le plus souvent, la commotion cérébrale passe indépendamment et sans laisser de trace. Le séjour à l'hôpital est requis pour une période de plusieurs jours à deux semaines.

Traitement pour contusion cérébrale

Contrairement aux tremblements, les ecchymoses sont considérées comme une blessure compliquée. Ce type de dommage peut être avec ou sans compression cérébrale. En fonction de cela, une thérapie sera prescrite. En cas de compression des tissus mous, le degré de danger de blessure augmente. Dans la mesure la plus légère, un traitement similaire est prescrit, comme pour la commotion cérébrale. Dans les cas plus graves, lorsqu'une personne peut tomber dans le coma, les médecins choisissent d'autres méthodes de traitement.

Si les ecchymoses sont graves, le plus souvent, les victimes seront fatales. Avec des dommages modérés et graves, les spécialistes choisissent un traitement visant à normaliser la pression et les réactions nerveuses, ainsi que le processus respiratoire, dans la mesure où les ecchymoses développent souvent une tachycardie. Beaucoup moins souvent, une excision du tissu cérébral nécrotique est nécessaire.

Afin de soulager le patient des symptômes, on lui prescrit des analgésiques, des antipyrétiques et des stabilisateurs de pression.

Traitement d'écrasement du cerveau

La compression est l'une des blessures à la tête les plus dangereuses. Dans ce cas, le cerveau est pincé par un hématome ou des fragments du crâne, et l'os dans ce cas appuie sur le cerveau. L'hématome ne se développe pas toujours immédiatement, la probabilité qu'il apparaisse plusieurs mois après la lésion est élevée.

Dans l'hématome aigu, tous les symptômes apparaissent immédiatement et augmentent avec la croissance. Dans le cas d'espèces subaiguës et chroniques, les signes d'un hématome interne se développent progressivement. Parfois cela prend plusieurs mois. Dans le cas de la formation d'un hématome, une intervention chirurgicale est nécessaire car elle ne fonctionnera pas de manière conservatrice.

Fondamentalement, une blessure à la tête n'est pas dangereuse dans les cas où sa gravité est faible. Le traitement est rapide, dans les cas où la blessure a un degré modéré ou grave, on peut s'attendre aux conséquences pouvant accompagner une personne tout au long de sa vie. Parmi eux se trouvent:

maux de tête fréquents;
pression accrue;
perte de conscience;
troubles du système nerveux.

Une fois le traitement terminé, la rééducation prendra un certain temps. Pendant cette période, vous pouvez aider votre corps à récupérer grâce à la médecine traditionnelle.

En tout état de cause, après plusieurs mois, il sera nécessaire de réexaminer afin d’obtenir des résultats dynamiques.

Méthodes traditionnelles de traitement des effets d'une blessure

L'utilisation de méthodes folkloriques dans le traitement des effets est aujourd'hui très populaire, tout comme dans le traitement de recettes folkloriques utilisant des produits naturels disponibles pour presque tout le monde.

Souvent utilisé pour la thérapie au foin de fenugrec. Il est cultivé par de nombreuses entreprises agricoles et n’est donc pas si difficile à trouver. Pour préparer correctement la perfusion, vous devez utiliser uniquement des graines de fenugrec, sans fleurs ni feuilles. Une cuillère à soupe de graines verser de l'eau bouillante et faire bouillir, si nécessaire, ajouter de l'eau à son volume n'était pas moins qu'un verre.

Vous pouvez utiliser la recette en utilisant l’agripaume sèche. Pour cela, vous avez besoin de 8 cuillères à soupe d'herbes et verser un demi-litre d'eau bouillante. Laisser infuser 15 minutes dans un bain de vapeur bouillant.

Avant le petit-déjeuner et le déjeuner, vous pouvez prendre une infusion de ginseng, de rose radioli ou d'aralia - 20 gouttes. La durée de la thérapie dans ce cas a une durée allant jusqu'à trois mois. Cela éliminera la transpiration, la faiblesse, l'irritabilité, ainsi que la fatigue rapide après une blessure.

Bonne aide dans ce cas, essuyant avec de l'eau fraîche le matin, après quelques semaines, il est préférable d'aller à la douche.

Propriétés utiles ont des bains chauds avant le coucher. Il est conseillé de les faire au moins trois fois par semaine. Allongés dans l'eau chaude, les vaisseaux se dilatent et le sang coule beaucoup mieux au cerveau. Il est important de ne pas en faire trop et de ne pas rester plus de 15 minutes dans l’eau chaude, en traçant avec soin les déviations négatives de l’état. Des bouillons de lavande, de menthe ou de camomille peuvent être ajoutés à l'eau afin d'obtenir un effet calmant.

L'efficacité de l'utilisation des fleurs d'arnica et des feuilles de myrte a été prouvée. Pour la préparation de la perfusion, il faudra 10 grammes de folioles pré-écrasées et 20 grammes de fleurs. Tout ce dont vous avez besoin pour mélanger et verser un verre d'eau bouillante. Insister 3 à 4 heures dans un thermos, puis filtrer la perfusion et prendre une cuillerée à thé avant chaque repas.

Lorsque vous secouez, prenez la décoction de lierre. Une cuillerée de matière première sèche nécessite un verre d'eau bouillante. Infuser pendant 30 minutes. Ne prenez plus de cuillères deux fois par jour. Dans ce cas, il est important de se rappeler que le lierre est un poison en grande quantité.

Motherwort, mélisse, menthe et gui combinés ont non seulement un effet calmant, mais permettent également de lutter contre les maux de tête causés par le syndrome post-traumatique. Pour préparer le bouillon, vous devez prendre cent grammes d’agripaume, de menthe et de gui, les mélanger avec 75 grammes de mélisse et verser 400 ml d’eau, laisser infuser pendant la nuit. Après, vous pouvez boire une demi-tasse 3 à 4 fois par jour.

Un remède positif contre la commotion cérébrale a la décoction d’Hypericum. Pour ce faire, faites bouillir deux cuillères à soupe d'Hypericum dans un verre d'eau et égouttez-les. Buvez une demi-tasse trois fois par jour.

Il est nécessaire de verser une cuillerée de thym sur un verre d'eau bouillante, puis de donner à la composition un peu d'infusion et de boire. Cette plante a des propriétés sédatives incroyables et un effet bénéfique sur l'état du cerveau.

Il est également utile de mélanger la camomille avec de la menthe ou de la mélisse; il est préférable que ce soit de la mélisse, car elle a une saveur plus délicate et n'irrite pas les récepteurs.

Un mélange de thym, de millefeuille, de prêle et de menthe a un effet incroyable pour prévenir les complications après une commotion cérébrale.

Afin de restaurer le psychisme, d'améliorer les performances du cerveau, beaucoup recommandent de manger du pollen. Le pollen d'abeille contient beaucoup de substances utiles qui vous permettent de récupérer rapidement.

Il est important de se rappeler que toute ordonnance doit être approuvée par le médecin, car certains médicaments peuvent ne pas être compatibles avec les médicaments prescrits par le médecin, même s'ils sont naturels.

Rééducation après une blessure

La période de réadaptation ne doit pas être manquée, car c’est la base du rétablissement complet. Afin d'éviter des conséquences, vous devrez d'abord respecter certaines restrictions. Pendant la période de récupération, vous devrez prendre des médicaments qui stabiliseront la pression. Vous devrez également effectuer des exercices spéciaux pour ramener le corps au rythme de vie habituel.

Après le traitement, le médecin recommande toujours des procédures physiothérapeutiques visant à rétablir l'activité cérébrale après le choc. La thérapie à l'ozone, ainsi que la thérapie réflexe et la thérapie manuelle, sont souvent utilisées pendant la période de rééducation.

Il est important de se rappeler que dans certains cas, la victime peut avoir un problème d'élocution. Dans ce cas, vous devriez consulter un orthophoniste.

Les exercices en cours de rééducation sont divisés en 4 périodes, car au début, une personne ne devrait pas faire de mouvements brusques et son activité devrait être réduite.

La phase initiale peut durer de différentes manières pour tout le monde, en fonction du degré de dommage et du type de blessure, de sorte qu'elle peut durer jusqu'à un mois. A ce stade, il n'y a pas de difficulté: seuls des exercices en position couchée et allongée, ainsi que des exercices de respiration sont utilisés.

A l'étape suivante, vous pouvez commencer des exercices plus actifs, vous devez faire des mouvements avec vos membres, afin d'éviter l'atrophie musculaire et osseuse due à la position couchée. À l’avant-dernière étape, le médecin recommande les marches et les exercices, y compris la gymnastique respiratoire et physique.

À la dernière étape de la rééducation, vous pouvez commencer la gymnastique pour les yeux, car la vision dans ce cas souffre énormément après un traumatisme. Au cours de tels exercices, la personne doit fixer son regard sur un point situé devant lui, sur les côtés, en haut et en bas. Les inclinaisons de tête sont autorisées, mais uniquement si cela est nécessaire pour compléter la tâche.

De nombreux traumatologues recommandent un massage pendant la récupération. Dans ce cas, la première fois est de faire un massage uniquement avec des spécialistes. Le massage vous permet de soulager les maux de tête et d’établir le flux sanguin dans la zone du collet cervical et de la tête. Les mouvements de massage commencent toujours par des caresses, après quoi le spécialiste commence à peaufiner, à frotter et à pétrir. La dernière partie est considérée comme caresser et reposer pendant un certain temps après la procédure.

La procédure est contre-indiquée pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et de problèmes pulmonaires.

Pendant un certain temps après le traitement, il est interdit de boire de l'alcool en n'importe quelle quantité, même si le produit contenant de l'alcool est inclus dans la recette populaire. En outre, ne revenez pas immédiatement à un mode de vie actif. L'effort mental et physique doit être fait progressivement, en gardant l'amplitude de petite à grande. Vous pouvez marcher à l'air frais, calmement et avec mesure, tout en faisant de simples exercices de respiration qui aideront le corps à retrouver son mode de vie habituel.

Les médecins ne recommandent pas d'utiliser un casque pendant quelques mois.

Après avoir subi des blessures graves, des complications oculaires peuvent apparaître. Vous devrez donc différer le visionnage de films et la lecture. Les jeux informatiques sont également interdits. Traumatologist recommande d'abandonner le sport dans lequel vous devez vous déplacer rapidement.

La chose la plus importante est que les symptômes de blessure ne peuvent être ignorés. N'importe quel symptôme, même mineur, permettra de commencer le traitement au stade initial et la période de rééducation ne durera pas longtemps.

Conséquences des blessures

Selon le type de dommage attribué, une lésion cérébrale peut avoir des conséquences négatives. Quelque temps après une période de rétablissement après une lésion cérébrale, les dommages seront ressentis par la fatigue, des problèmes de mémoire et éventuellement des maux de tête.

Beaucoup moins souvent, les victimes souffraient de perte de conscience, de contractions involontaires des muscles des membres et de mictions involontaires en tant que syndrome post-traumatique.

Après des blessures graves, un état végétatif se produit. Dans les cas plus graves, le patient risque de mourir ou de passer à un état inconscient, lorsque l'activité physique reste dans les yeux mais que l'activité cérébrale est réduite ou absente. Beaucoup moins souvent, le résultat d'un traumatisme peut être une tumeur qui commence à se développer et ne se manifeste pas immédiatement.

Les chances de récupération complète pour chaque personne sont différentes. Cela dépend de l’état de santé général du patient, de la gravité des dommages, du traitement qui sera prescrit et du suivi suivi, y compris de la période de rétablissement.

Vous ne devez pas vous attendre à ce que les dommages disparaissent d'eux-mêmes, car, en cas de complications, ils se feront sentir tôt ou tard.

Une blessure à la tête est considérée comme l'une des plus dangereuses pour la vie humaine. Dès les premiers signes d'une lésion cérébrale, vous devez immédiatement consulter un médecin: il est impossible de diagnostiquer vous-même le degré de dommage, surtout que certaines formes se manifestent bien plus tard. La principale tâche du patient pendant la période de traitement et de rééducation est le respect des instructions du traumatologue.

Ne négligez pas la prudence, car non seulement la santé, mais aussi la vie peuvent devenir le prix de la négligence. Vous ne devriez pas tester votre tête pour la durabilité, car à l'intérieur d'un fort, à première vue, le crâne est caché l'organe le plus important du corps humain, si elle est endommagée, les conséquences peuvent être irréversibles. Il est préférable d'éviter tout effet mécanique important sur la tête. Ensuite, il est possible de réduire le risque de blessure.

Blessure à la tête fermée: symptômes, conséquences possibles, traitement

Une blessure à la tête fermée peut avoir les conséquences les plus tristes pour une personne. Par conséquent, un diagnostic et un traitement rapides sont si importants. La réadaptation après un traumatisme cérébral peut être effectuée au Three Sisters Centre.

Selon des statistiques implacables, jusqu'à 50% de toutes les blessures surviennent au niveau du crâne et, dans 20% des cas, il s'agit de lésions graves, entraînant souvent le décès ou l'invalidité de la victime. Près de 60% des personnes qui ont été gravement blessées à la tête décèdent dans les deux ou trois ans suivant une blessure pour une raison qui y est liée.

Comme l'indique le code ICD-10, les blessures à la tête sont classées comme ouvertes et fermées. Les premières se caractérisent par une violation de l'intégrité de la peau de la tête, des os du crâne, de l'aponévrose et, souvent, par des lésions du médulla (dans le dernier cas, la plaie est définie comme étant pénétrante). En cas de blessure fermée, aucun dommage au tégument ne survient (par exemple, une commotion cérébrale), ou une lésion des tissus mous ou des os est observée, mais sans casser l'aponévrose. Dans ce cas, vous ne devriez généralement pas avoir peur de la septicémie, car la cavité intracrânienne conserve sa "fermeture". Cependant, les blessures fermées ne doivent pas être sous-estimées - parfois, elles sont plus dangereuses que les blessures ouvertes, notamment parce qu'elles n'attachent pas une importance suffisante et retardent le traitement.

Causes et effets des lésions cranio-cérébrales et des commotions cérébrales

Les facteurs responsables du TBI peuvent être de différents types: accidents et autres accidents, chutes, coups à la tête, dommages mécaniques causés par une autre personne (intentionnellement ou accidentellement). Les conséquences de tels dommages peuvent être extrêmement graves, voire mortelles. Cas fréquents de parésie des membres, de pincement de nerfs, de perte des fonctions cognitives du cerveau.

Symptômes de traumatisme crânien fermé de divers types

Les médecins partagent les symptômes des lésions cranio-cérébrales qui se manifestent immédiatement après la blessure et qui sont «différées», ce qui ne peut être observé qu'après quelques heures, voire plusieurs jours. Même s'il n'y a aucun signe visible de blessure (par exemple, une plaie ouverte), on peut supposer qu'il y a des blessures pour les symptômes suivants:

La perte de conscience est le symptôme le plus important. Peut durer de quelques minutes à plusieurs jours. Observé avec commotion cérébrale, contusion (contusion), compression (hématome) du cerveau.
Les nausées et les vomissements sont un symptôme caractéristique des tremblements.
Étourdissements, maux de tête - un signe que l'on peut observer à la fois en cas de blessure, d'accident vasculaire cérébral ou d'autres troubles du cerveau.
On observe une pâleur ou une rougeur du visage avec des contusions et des contusions au cerveau.
La photophobie peut parler d'hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique.
Une perturbation de la parole indique une atteinte cérébrale focale (hématome, hémorragie).
Les hématomes sur la peau (généralement autour des yeux et dans l'oreille), ainsi que l'écoulement de sang ou de liquide céphalo-rachidien par les oreilles - un signe de fracture de la voûte ou de la base du crâne. À proprement parler, cette blessure est plus susceptible d'être ouverte, mais certaines classifications l'incluent dans des cas fermés.

On distingue trois périodes de lésions cranio-cérébrales: aiguë (parfois la plus aiguë est considérée séparément - moins d’une heure après l’atteinte), intermédiaire et lointaine. Les premiers secours doivent être pris immédiatement et le traitement doit commencer sans attendre la fin de la période aiguë.

Diagnostic et traitement des traumatismes crâniens fermés

Pour confirmer le diagnostic des antécédents médicaux, diverses méthodes de diagnostic sont utilisées: examen par un neurologue, un traumatologue ou un neurochirurgien, imagerie par résonance magnétique et calculée, échoencéphalographie, ponction lombaire (pour suspicion de compression du cerveau), craniographie.

En fonction des données sur la gravité et la nature de la blessure, le médecin prescrit un traitement à l'hôpital.

En cas de blessure grave, prendre des mesures pour maintenir la respiration. Si nécessaire, effectuez une intervention chirurgicale urgente (avec hématomes et hémorragies). Il est important d'immobiliser le patient pour éviter des crises convulsives qui pourraient aggraver l'état de la personne blessée.

Également mener un complexe de traitement médicamenteux, y compris:

médicaments de déshydratation: lasix, furosémide (avec une administration à long terme, chlorure de potassium, panangin est également prescrit);
solution de glucose, magnésie;
médicaments analgésiques: baralgin, analgin et autres;
coagulants: gluconate de calcium, askorutine, etc.
sedatica;
médicaments anticonvulsivants;
si nécessaire - antibiotiques, antipyrétiques;
Après la fin de la période aiguë, les vitamines B sont prescrites.

La durée du traitement conservateur est déterminée individuellement et dépend de la rapidité de récupération du patient. Pendant tout le séjour à l'hôpital, des traitements supplémentaires sont effectués: massage, gymnastique passive, puis gymnastique active, exercices de respiration.

Il faut se rappeler qu'un repos strict au lit est indiqué pour les patients atteints de TBI et que seul un médecin peut l'annuler.

Réhabilitation après TBI

Après sa sortie de l'hôpital, le patient commence seulement un long chemin de rééducation (surtout si la blessure était grave). La meilleure solution serait que le patient se trouve dans un centre médical spécialisé ou dans un internat en période de convalescence, où il sera en mesure de fournir des soins continus et une observation médicale.

Le centre de réadaptation Three Sisters propose aux patients souffrant de lésions cranio-cérébrales plus ou moins graves les services d’un internat de type sanatorium avec soins médicaux. Des spécialistes expérimentés y travaillent: rééducation, physique et psychothérapeute. Chaque patient dispose d'une chambre individuelle confortable, équipée d'un bouton d'alarme, d'une tuyauterie spéciale, etc. L'horaire quotidien du patient comprend un examen médical, de la physiothérapie, des massages, de l'ergothérapie et des activités de loisirs. Le café des cuisiniers "Three Sisters" développe un menu basé sur le régime alimentaire de chaque patient. La possibilité de se promener en plein air constitue un grand avantage pour une récupération efficace: la pension est située dans une pinède.

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Les principaux types de blessures à la tête fermées

Une blessure à la tête fermée est un dommage à la tête qui n'est pas accompagné d'une atteinte à l'intégrité du crâne. Généralement provoqué par des grèves lors d’accidents et d’attaques. Les enfants sont blessés en tombant d'un vélo. De forts coups à la tête sont chargés d'oedèmes et d'une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui détruira progressivement le tissu cérébral fragile et les cellules nerveuses.

Types de dommages

Le degré de destruction est lié à la gravité de la blessure. La commotion et la contusion sont légères, la contusion est modérée ou grave, et la compression aiguë ainsi que les lésions axonales sont des traumatismes crâniens graves.

La gravité de la lésion cranio-cérébrale n'est pas reconnue par les caractéristiques externes ni par les modifications des tissus mous et des os, mais est déterminée par le degré et la localisation de la lésion de la moelle. A partir de là, on distingue deux types de dommages:

primaire - se manifestant immédiatement sous l'influence d'un facteur traumatique entraînant des lésions du crâne, des membranes et du cerveau;
secondaire - apparaît après un certain temps et représente les conséquences de la destruction initiale sur le fond de l'œdème, de l'hémorragie, des hématomes et des infections.

Mécanisme de blessure

La formation de TBI se produit sous l'action d'un facteur mécanique et d'une onde de choc, qui affecte le cerveau dans son ensemble et sa région spécifique. À l'extérieur, le crâne se déforme et la poussée de LCR endommage la région située près des ventricules. Parfois, il se produit un renversement des hémisphères cérébraux d'un tronc cérébral relativement bien fixé, ce qui entraîne une tension et des dommages supplémentaires aux structures. Dans le contexte de ces changements, le flux sanguin et le liquide céphalo-rachidien sont perturbés, des œdèmes apparaissent, la pression intracrânienne augmente, la chimie cellulaire change.

Selon la théorie neurodynamique, le dysfonctionnement commence par la formation réticulaire du tronc cérébral, qui s'étend le long de la moelle épinière. Les cellules et les fibres courtes sont sensibles aux effets traumatiques et affectent la stimulation de l'activité du cortex cérébral. Parce que la blessure viole les connexions réticulo-corticales, ce qui provoque des troubles hormonaux et des dysfonctionnements métaboliques.

Sur le fond de la blessure à la tête fermée se produisent:

destruction des membranes protéiques des cellules au niveau moléculaire;
la dystrophie axonale;
perméabilité capillaire;
congestion veineuse;
une hémorragie;
gonflement.

Les ecchymoses sont caractérisées par des dégâts locaux.

Commotion cérébrale

La commotion se produit sans perte de conscience et sans destruction du tissu nerveux, mais affecte ses fonctions normales.

Les principaux mécanismes de blessure:

stase veineuse du sang;
gonflement des méninges et accumulation de liquide dans l'espace intercellulaire;
hémorragie de petits vaisseaux.

Les signes neurologiques sont instables au fond des lésions cérébrales. L'état de stupeur ou d'évanouissement dure 1 à 20 minutes.

La commotion cérébrale se manifeste par les symptômes suivants:

maux de tête;
des vertiges;
des nausées;
bourdonnement dans les oreilles;
discours incohérent;
vomissements;
douleur lorsque les yeux bougent.

Parfois, il y a des problèmes de mémoire. La commotion s'accompagne de perturbations végétatives (sauts de pression artérielle, transpiration, cyanose et pâleur de la peau). Par la suite, la fatigue, l'irritabilité et les problèmes de sommeil sont possibles.

Un examen neurologique constate une diminution des réflexes cornéens, une faible réaction des globes oculaires à l'approche du malleus, un nystagmus peu étendu, une asymétrie des réflexes et une précarité de la position de Romberg et de la marche. Cependant, ces signes disparaissent en plusieurs heures et jours.

Les fractures du crâne facial sont accompagnées d'une commotion en l'absence de signes neurologiques. Les symptômes secondaires incluent les sautes d'humeur, la sensibilité à la lumière et au bruit, les modifications de la structure du sommeil.

Lésions cérébrales

Les lésions du tissu cérébral sont déterminées par une perte de conscience de une heure. Les symptômes sont causés par des lésions des méninges, la formation de lésions focales, qui se manifestent par une parésie, une insuffisance pyramidale, une coordination altérée et des réflexes pathologiques du pied. Une ecchymose est accompagnée d'hémorragies dans le tissu cérébral et lorsque le sang pénètre dans le liquide céphalo-rachidien, des lésions neurologiques se produisent. Les ecchymoses sont plus localisées que les tremblements diffus. Les symptômes disparaissent progressivement en 2 à 3 semaines.

La gravité et les symptômes dépendent de la localisation du foyer de nécrose et d'œdème. L'apparition d'une contre-attaque est possible lorsque le déplacement du cerveau entraîne un stress sur l'os.

perte de mémoire;
vomissements répétés;
maux de tête;
léthargie

La parole, le mouvement des yeux et la coordination de la victime sont perturbés, des tremblements, une tête tombante et un hypertonus des muscles gastrocnémiens sont observés. À la suite d'une ecchymose, un centre d'excitation épileptique est souvent formé, le sang pénètre dans le canal rachidien et des troubles de la tige. Avec une sévérité modérée en IRM et en tomodensitométrie, les lésions sont détectées sans déplacement des tissus.

Une perte de conscience sévère peut durer plusieurs jours. Il existe des signes de dysfonctionnement de la tige: parésie et sensibilité réduite, strabisme, troubles de la déglutition et des mouvements oculaires de la nage. Sur l'IRM et la tomodensitométrie, un œdème généralisé, le déplacement de sections de tissu, le calage de la tente à cervelet ou une grande fosse occipitale sont visualisés.

Des ecchymoses sont présentes dans 20 à 30% des blessures graves. La victime reste faible et engourdie pendant longtemps, la coordination et la mémoire sont perturbées et des dysfonctionnements cognitifs se développent. Les ecchymoses augmentent la pression intracrânienne, car il est important de consulter un médecin à temps.

La compression de la médullaire survient avec l'apparition d'hématomes, épiduraux, sous-duraux et intracérébraux. La symptomatologie augmente avec le temps, ce qui est associé à l'accumulation de sang et au déplacement des tissus.

Constriction et hématomes

La compression est observée dans 90% des cas après une blessure. Perturbation du flux de liquide céphalorachidien et de la circulation sanguine. Avec la défaite des petits vaisseaux, les symptômes apparaissent plus lentement qu'avec les dommages aux grandes veines et aux artères.

La classification des hématomes est déterminée par leur localisation:

Péridurale - formée par une hémorragie entre la dure-mère et les os crâniens en cas de lésion des artères de la gaine. L'hématome apparaît là où il y a un coup. Les dommages à la région temporale sont fréquents, où la pénétration de la tente du cervelet est possible. Un jour après l'événement, la conscience redevient normale, mais les signes empirent avec l'apparence de confusion, de léthargie, d'agitation psychomotrice, de dépression et d'apathie. Les fractures et les fractures dans les os sont détectées, les structures sont déplacées, l'hématome en IRM est caractérisé par une densité accrue.
Subdural - fait référence à des formes sévères de compression et prend environ 40 à 60% des cas. L'espace n'a pas de parois, donc la quantité de sang accumulé atteint 200 ml. Et l'hématome a une forme plate et étendue. Apparaît avec des chocs violents et rapides avec le traumatisme d'une veine molle. La conscience est déprimée, la parésie s'intensifie, des réflexes pathologiques des pieds apparaissent. La pupille se dilate du côté affecté et le côté opposé est caractérisé par la parésie. Des crises d'épilepsie se développent, la respiration est perturbée et le rythme cardiaque change. L'œdème augmente, du sang apparaît dans la liqueur.
Hématome intracérébral se produit moins fréquemment. Dans le tissu cérébral, l'espace est formé avec du sang. Il est localisé dans les parties sous-cortex, temporale et frontale. Manifestez des symptômes neurologiques focaux et cérébraux (maux de tête, confusion et autres).

Dommage axonal diffus

Une telle violation est considérée comme l'une des lésions cérébrales traumatiques les plus graves. Elle se produit lors d'une collision lors d'une collision à grande vitesse, lors d'une chute d'une hauteur. Un traumatisme provoque une rupture axonale, entraînant un œdème et une augmentation de la pression intracrânienne. La condition est accompagnée d'un long coma dans près de 90% des cas. En raison de la rupture des connexions entre le cortex cérébral, les structures sous-corticales et la tige, après un coma, un état végétatif survient avec un pronostic défavorable. Une parésie se produit, le tonus musculaire est perturbé et les symptômes d’une lésion de la tige se développent: suppression des réflexes tendineux, altération de la parole, cou raide. Il y a augmentation de la salivation, transpiration, hyperthermie.

Complications de blessures

Un TBI fermé est associé à l'apparition de complications graves associées à une augmentation de la pression intracrânienne et à un œdème cérébral. Les patients après le rétablissement et la réadaptation peuvent éprouver les désordres suivants:

des convulsions;
lésion des nerfs crâniens;
dysfonctionnement cognitif;
problèmes de communication;
changement de personnalité;
lacunes dans la perception sensorielle;
syndrome post-stress.

La plupart des personnes ayant subi une lésion cérébrale légère ont des maux de tête, des vertiges et des défaillances de la mémoire à court terme. Une blessure grave à la tête fermée entraîne la mort ou la décortication (dysfonctionnement du cortex).

Fonctions de diagnostic

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de préciser le lieu du ZCMT, les conditions et l'heure de sa réception. Correction de la durée de la perte de conscience, si elle se produisait. Examen de surface pour les abrasions et les hématomes, saignements des orifices des oreilles et du nez. Mesurer le pouls, la pression artérielle, le rythme respiratoire.

L'évaluation de l'état est effectuée en utilisant les critères:

la conscience;
fonctions vitales;
symptômes neurologiques.

L'échelle de Glasgow aide à faire une prévision après une blessure à la tête fermée en comptant la somme des points de trois réactions: ouvrir les yeux, parler et des réactions motrices.

Après des blessures légères, la conscience est généralement claire ou modérément assommée, ce qui correspond à 13 - 15 points, avec une sévérité modérée - étourdissement profond ou spoor (8 - 12 points) et avec un coma sévère (4 - 7 points).

spontané - 4;
pour les signaux sonores - 3;
sur le stimulus de la douleur - 2;
pas de réaction - 1.

effectué sur instructions - 6;
visant à éliminer le stimulus - 5;
contraction pendant une réaction de douleur - 4;
flexion pathologique - 3;
seuls les mouvements extenseurs - 2;
pas de réactions - 1.

discours enregistré - 5;
phrases individuelles - 4;
phrases pour provocations - 3;
sons inarticulés après provocation - 2;
pas de réactions - 1.

Le score est déterminé par la somme des points: 15 (maximum) et 3 (minimum). Une conscience claire gagne 15 points, modérément étouffé - 13 - 14, profondément réprimé - 11 - 12, spoor - 8 - 10. Le coma peut être modéré - 6 - 7, profond - 4 - 5 et terminal - 3 (les deux élèves sont élargis, mort). La menace pour la vie dépend directement de la durée d'une maladie grave.

En cas de blessure à la tête fermée, un diagnostic radiographique est nécessaire pour exclure les fractures ou évaluer leur nature. Les images sont nécessaires dans les plans frontal et sagittal. Selon les témoignages, effectuez une radiographie des os temporaux, du cou et de la base du crâne. L'intégrité des os est brisée au site de lésion ou de localisation de l'hématome. L’évaluation de la fonction des muscles oculomoteurs et des nerfs crâniens contribue à établir les dommages à la base du crâne, à la pyramide des os temporaux et à la selle turque. Avec le passage des fissures à travers les os frontal et ethmoïdal, l'oreille moyenne est le risque d'infection et de rupture de la dure-mère. La gravité de la blessure est déterminée par la libération de sang et de liquide céphalo-rachidien.

L'oculiste évalue le fond d'oeil, l'état des yeux. Lorsque l'œdème est exprimé, la suspicion d'hématome intracrânien nécessite une échoencéphalographie. La ponction lombaire avec prélèvement de liquide céphalorachidien aide à éliminer ou à confirmer l'hémorragie sous-arachnoïdienne.

Les indications pour sa conduite sont:

suspicions de contusion et de compression de la moelle avec syncope prolongée, syndrome méningé, irritabilité psychomotrice;
augmentation des symptômes au fil du temps, absence d'effet de la pharmacothérapie;
Consommation de boisson alcoolisée pour un débridement rapide en cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne;
mesurer la pression du liquide céphalo-rachidien.

La ponction est réalisée à des fins de diagnostic pour les analyses de laboratoire, l'administration de médicaments et d'agents de contraste pour les rayons X. La tomodensitométrie et l'IRM fournissent une évaluation objective après des ecchymoses, des hématomes intrathécaux ou intracérébraux.

Approches de traitement et de réadaptation

Le traitement des lésions cérébrales traumatiques est déterminé par la gravité de la maladie. Dans les cas bénins, prescrire du repos (repos au lit) et des analgésiques. Dans les cas graves, une hospitalisation et un soutien médical sont nécessaires.

La gravité de la blessure est déterminée par les circonstances de réception. La chute dans les escaliers, le lit, sous la douche, ainsi que la violence domestique sont l’une des principales causes des traumatismes cranio-cérébraux fermés quotidiens. Les commotions sont courantes chez les athlètes.

La gravité des dommages est affectée par la vitesse de frappe, la présence d'une composante rotationnelle, qui se reflète dans la structure cellulaire. Les blessures, accompagnées par la formation de caillots sanguins, perturbent l'apport en oxygène et provoquent des lésions multifocales.

Des soins médicaux sont nécessaires en cas de somnolence, de changements de comportement, de maux de tête et de raideur de la nuque, d'expansion d'un élève, de perte de la capacité de bouger un bras ou une jambe, de vomissements répétés.

Les chirurgiens et les neurologues ont pour tâche de prévenir de nouveaux dommages aux structures cérébrales et de réduire la pression intracrânienne. Généralement, l’objectif est atteint à l’aide de médicaments anticonvulsivants diurétiques. Lorsque les hématomes intracrâniens nécessitent une intervention chirurgicale pour éliminer le sang séché. Les chirurgiens créent une fenêtre dans la calotte pour les shunts et les écoulements de liquide en excès.

Après la fermeture du CCT, l'hospitalisation est obligatoire car il existe toujours un risque d'hématome et la nécessité de son élimination. Les patients présentant des plaies sont envoyés en chirurgie pour un traitement et, sans plaie, au service de neurologie. Lors de la fourniture de soins d'urgence à l'aide d'analgésiques et de sédatifs.

À l'hôpital, le repos au lit est prescrit pendant les 3 à 7 premiers jours et l'hospitalisation peut durer jusqu'à 2 à 3 semaines. En cas de troubles du sommeil, ils administrent un médicament à base de bromcoféine, injectent une solution de glucose à 40% pour restaurer les tissus nerveux, puis injectent les préparations nootropes, ainsi que les vitamines B et C. Trental contribue à l'amélioration de la circulation de la liqueur ainsi que de l'Eufilline pendant la période aiguë. Une solution de magnésie chlorhydrique à 25% aide à traiter le syndrome hypertensif, en plus de prescrire des diurétiques. En réduisant les maux de tête, la thérapie est annulée.

L’hypotonie liée aux boissons alcoolisées indique une augmentation de la consommation de liquide, une perfusion de chlorure de sodium isotonique et de Ringer-Locke, ainsi qu’un traitement de renforcement général.

Lorsqu'une lésion cérébrale est nécessaire pour rétablir la respiration et l'hémodynamique par l'intubation, l'introduction de sédatifs et d'anticonvulsivants. Un traitement anti-œdème et une anesthésie sont effectués. Une légère ecchymose est traitée selon le principe de la commotion cérébrale. Un support de déshydratation ou d’hydratation est nécessaire en fonction de la pression intracrânienne, et des ponctions de déchargement du liquide céphalorachidien sont effectuées. Les ecchymoses moyennement lourdes nécessitent l'élimination de l'hypoxie et de l'œdème en administrant des mélanges de lithium, d'antihistaminiques et d'antipsychotiques. La réduction de l'inflammation et la restauration des hémostatiques, ainsi que la réhabilitation du liquide céphalo-rachidien sont effectuées. Lors de blessures graves, des blocages neuro-végétatifs sont effectués pour restaurer les fonctions des sections sous-corticales et de la tige. Les antihypoxants sont administrés contre l'hypoxie.

Un traitement chirurgical urgent est nécessaire pour les victimes d'hématomes intracrâniens. Les méthodes sont déterminées sur la base du diagnostic, de la détection des hémorragies aiguës et chroniques. Le plus souvent utilisé trépanation ostéoplastique.

L'outil diagnostique et chirurgical devient l'imposition de trous de coupe de recherche, révision endoscopique. Lorsque des pathologies de la dure-mère sont détectées, l'hématome est fixé et le diagnostic est établi en le disséquant. Dans le même temps, le traitement est effectué avec des trous de fraisage supplémentaires.

Après la chirurgie et la pharmacothérapie, les patients ont besoin d’aide pour retrouver les compétences motrices et cognitives de base. En fonction de la localisation des dégâts, ils réapprennent à marcher, à parler, à restaurer la mémoire. Avec un TBI fermé, le traitement se poursuit en ambulatoire.

Pendant 2 à 6 mois après la fermeture du TDC, le patient doit s'abstenir de boire de l'alcool et de voyager dans des pays et régions où les conditions climatiques sont différentes, notamment pour éviter l'influence active du soleil sur la tête. Le régime de travail doit également être assoupli, le travail dans des industries dangereuses et le travail physique pénible sont interdits.

Après des contusions modérées, il est possible de rétablir l'activité, y compris sociale et du travail. Les conséquences possibles d’un traumatisme crânien fermé sont notamment la leptoméningite et l’hydrocéphalie, qui entraînent des vertiges, des maux de tête, des troubles vasculaires, des problèmes de coordination des mouvements, du rythme cardiaque.

Les patients qui ont survécu après des blessures graves se voient souvent attribuer une déficience en présence de troubles mentaux, de crises d'épilepsie, d'apparition d'automatismes de la parole et des mouvements.

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