Symptômes et traitement des maladies démyélinisantes du cerveau

L'une des pathologies les plus dangereuses pour le système nerveux est une maladie démyélinisante du cerveau. En conséquence, la myéline est détruite lors de son remplacement par un tissu fibreux. Cela peut arriver dans n'importe quelle partie du cerveau (lobes frontaux, occipitaux, temporaux). De tels processus conduisent au fait que la transmission de l'influx nerveux est altérée. La démyélinisation fait référence à des maladies de nature auto-immune et récemment, cette pathologie a augmenté chez les enfants et les personnes de plus de 45 ans. Quelles sont les causes, la nature et le traitement de cette pathologie du cerveau?

Principales causes de la maladie démyélinisante

Parmi les principales raisons pour lesquelles la démyélinisation du cerveau commence à se développer dans le corps peuvent être attribuées:

1. La réaction du système immunitaire humain à la protéine qui compose la myéline. En raison des processus irréversibles qui se produisent dans le corps, une telle protéine commence à être perçue par le système immunitaire comme étrangère. Les cellules commencent à l'attaquer et à le détruire progressivement. Cette raison est la plus dangereuse. Ce mécanisme peut être déclenché par l’ingestion d’un organisme ou par les caractéristiques de l’immunité d’une personne, qui sont héréditaires. Ceux-ci incluent la sclérose en plaques, l'encéphalomyélite multiple, etc.
2. Le processus de démyélinisation peut commencer en réponse à la présence d’une neuroinfection ciblant spécifiquement la myéline.

1. Violation des processus métaboliques dans le corps. En conséquence, la myéline commence à souffrir d'une carence en substances dont elle a besoin et s'effondre progressivement. Cela est possible chez les patients ayant des antécédents de diabète et des problèmes liés au travail de la glande thyroïde.
2. L'effet sur le corps des toxines et des produits chimiques, y compris: l'alcool, les médicaments psychotropes, l'acétone, les déchets du corps.
3. Processus paranéoplasiques qui compliquent le cancer.

Les recherches scientifiques ont permis d'établir que l'hérédité et des conditions environnementales défavorables jouent un rôle particulier dans les dommages causés à la myéline (la gaine des fibres nerveuses). Il existe également des informations sur la relation entre la probabilité d'occurrence de cette maladie et la position géographique d'une personne, où les foyers de démyélinisation sont indiqués.

Il existe deux types de démyélinisation du cerveau:

1. Myélinoplastie - caractérisée par une prédisposition héréditaire à la destruction rapide de la coque de la substance de la myéline.
2. La myélinopathie est un processus de destruction de la gaine de myéline qui a d'autres causes.

Les symptômes

Certains symptômes particuliers de la maladie démyélinisante du cerveau ne sont pas différents. Tous sont directement liés aux parties du système nerveux dans lesquelles sont localisés et à l’endroit où se trouvent les foyers de démyélinisation. Au total, il existe 3 principales maladies démyélinisantes en médecine:

1. Encéphalomyélite disséminée aiguë nature dystrophique.
2. La sclérose en plaques (sous n'importe quelle forme de sa manifestation).
3. Leucoencéphalopathie multifocale.

La plus courante de ces maladies est la sclérose en plaques, qui, contrairement à d'autres maladies, peut affecter simultanément plusieurs parties du système nerveux central. L'éventail des symptômes de cette maladie est assez vaste. Les premiers signes de la maladie commencent à apparaître chez les jeunes de 20 à 25 ans. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes d'environ 25 ans. Chez les hommes, le nombre de patients est moindre, cependant, la maladie a une forme progressive. Tous les symptômes caractéristiques de la maladie peuvent être divisés en 7 groupes:

1. Troubles neuropsychologiques: troubles du comportement, sentiments d'euphorie, dépression, asthénie, hypochondrie.
2. La défaite de la voie pyramidale nature dystrophique. Ceux-ci incluent: tonus musculaire spasmodique, réflexes cutanés diminués, parésie, augmentation des réflexes tendineux.
3. Lésions dystrophiques des nerfs crâniens et du tronc cérébral: affaiblissement des muscles du visage, nystagmus horizontal.

1. Violation des organes pelviens: diminution de la puissance, mictions fréquentes, beaucoup ont l'incontinence urinaire.
2. Désensibilisation à la suite d'une démyélinisation: dysesthésie, troubles associés à la sensibilité aux vibrations, le patient ne perçoit pas une température élevée ou basse, ni une sensation de constriction des membres.
3. Déficience visuelle: changements d’angle de vision, daltonisme, incapacité à percevoir les détails de luminosité et de contraste.
4. Lésion dystrophique du cervelet: dysmétrie, asynergie, nystagmus, hypotonie musculaire, ataxie corporelle.

En savoir plus sur l’ataxie et son traitement par le neurologue expérimenté Mikhail Moiseyevich Shperling dans notre vidéo:

Diagnostic de la démyélinisation du cerveau

La méthode la plus efficace de diagnostic de la pathologie aujourd'hui est l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique. Il est possible d'identifier les foyers de dimelinizatsii, qui peuvent être ovales ou ronds. Leur diamètre peut varier de 3 mm à 3 cm. Ils peuvent être situés dans n’importe quelle partie du cerveau, mais sont le plus souvent diagnostiqués dans le lobe frontal. Si la maladie progresse suffisamment longtemps et si le traitement n'est pas appliqué, ces foyers peuvent éventuellement fusionner. La tomographie révèle la présence de modifications dans les espaces sous-arachnoïdiens, des ventricules élargis, qui sont possibles en raison de l'atrophie cérébrale.

Une méthode relativement nouvelle pour diagnostiquer la démyélinisation est la méthode des potentiels évoqués. Cette étude permet de procéder à une évaluation qualitative des paramètres auditifs, visuels et somatosensoriels, ainsi que de considérer les violations dans la conduite de l'influx nerveux.

L'électroneuromyographie aide à détecter la présence de dégénérescence axonale et à évaluer le niveau de dégradation.

Sur la façon de diagnostiquer la sclérose en plaques et d'autres maladies démyélinisantes en utilisant l'IRM, Kapitonov Ivan Vladimirovich - médecin du centre MRT24:

Des études immunologiques sont menées sur les immunoglobulines oligoclonales, présentes dans le liquide céphalo-rachidien. S'ils se trouvent très concentrés, une conclusion est tirée en ce qui concerne l'activité de démyélinisation du cerveau.

Traitements traditionnels

Pour le traitement des processus pathologiques, on utilise des médicaments dont l'action vise à améliorer les fonctions de l'influx nerveux et à bloquer les modifications du cerveau. Le plus difficile est de traiter la vieille démyélinisation.

Les bêta-interférons peuvent réduire de manière significative le risque de développer une pathologie et la survenue de complications d'environ 30%. De plus, les médicaments suivants sont prescrits au patient:

• Les relaxants musculaires, dont l'action vise à restaurer les fonctions motrices du patient.

• Les médicaments anti-inflammatoires sont nécessaires pour arrêter les dommages causés aux fibres nerveuses, apparus en raison du développement d’un processus inflammatoire de nature infectieuse. Avec de tels médicaments est montré l'utilisation d'antibiotiques.
• Les médicaments nootropes sont indiqués pour la démyélinisation chronique. Ces médicaments ont un effet positif sur la restauration de l'activité conductrice et sur le travail du cerveau dans son ensemble. Dans le même temps, il est recommandé d'utiliser des neuroprotecteurs et un complexe d'acides aminés.

Si le traitement n'a pas été commencé à temps, il est presque impossible de rétablir le fonctionnement normal du cerveau et les fonctions perdues du corps.

Le neurologue, professeur, Snaider Natalia Alekseevna, neurodermique, a expliqué aux neurotropes que notre cerveau affecte les neurones.

Traitement des remèdes populaires démyélinisants

L'utilisation de méthodes traditionnelles de démyélinisation permet de soulager certains symptômes et aide à prévenir les maladies. Pour cela, les plantes suivantes sont couramment utilisées:

• La racine de la dioscorée du Caucase. Une demi-cuillère à café de racine broyée et séchée est versée avec un verre d'eau bouillante et maintenue au bain-marie pendant au moins 15 minutes. Après cela, le bouillon est filtré et pris avant de manger 1 cuillère à soupe.

• Anis lofant Il est également utilisé pour faire une décoction, pour laquelle 1 cuillère à soupe de feuilles séchées, de fleurs et d'autres parties de la plante est versée avec 1 tasse d'eau non chaude et bouillie pendant 10 minutes. Après refroidissement, le bouillon est filtré, en ajoutant 1 cuillère à café de miel. Bouillon prendre sur un estomac vide 2 cuillères à soupe.

Mais avant de commencer un traitement de démyélinisation en utilisant des méthodes et des moyens traditionnels, vous devez consulter votre médecin car il existe des contre-indications à l'utilisation de ces recettes.

• Quelles sont vos chances de récupérer rapidement après un accident vasculaire cérébral?
• Un mal de tête peut-il causer un accident vasculaire cérébral - réussir le test;
• Avez-vous une migraine? - réussir le test.

Vidéo

Comment soulager un mal de tête - 10 méthodes rapides pour se débarrasser des migraines, des vertiges et du lumbago

Que signifie le diagnostic - maladie démyélinisante du cerveau

Tout sur le processus de démyélinisation dans le cerveau

Le processus de démyélinisation du cerveau est une maladie dans laquelle la gaine de la fibre nerveuse s’atrophie. Dans le même temps, les connexions neuronales sont détruites, les fonctions du conducteur cérébral sont perturbées.

Il est accepté de faire référence aux processus pathologiques de ce type - sclérose en plaques, maladie d’Alexander, encéphalite, polyradiculonévrites, panencéphalite et autres maladies.

Que peut causer la démyélinisation

Les causes de la démyélinisation n'ont pas encore été complètement identifiées. La médecine moderne permet d’identifier trois principaux catalyseurs qui augmentent le risque de développer des troubles.

On pense que la démyélinisation a pour conséquence:

• Facteur génétique - la maladie se développe sur le fond des maladies transmises par héritage. Les troubles pathologiques se produisent sur le fond de l'aminoacidurie, la leucodystrophie, etc.
  
• Facteur acquis - les gaines de myéline sont endommagées par des maladies inflammatoires causées par une infection sanguine. Peut être une conséquence de la vaccination.
  Moins fréquemment, les changements pathologiques causent des blessures, il y a une démyélinisation après le retrait de la tumeur.
  
• Dans le contexte des maladies - une violation de la structure des fibres nerveuses, en particulier de la gaine de myéline, survient à la suite d'une myélite transversale aiguë, d'une sclérose en plaques et d'une sclérose en plaques.
  Les problèmes de métabolisme, la carence en vitamines d'un certain groupe, la myélinose et d'autres conditions sont des catalyseurs de dommages.
  

Symptômes de démyélinisation du cerveau de la tête

Les signes d'un processus de démyélinisation apparaissent presque immédiatement au stade initial de la maladie. Les symptômes peuvent déterminer la présence de problèmes dans le travail du système nerveux central. Un examen complémentaire avec une IRM permet de poser un diagnostic précis.

Pour les troubles caractérisés par les symptômes suivants:

• Augmentation et fatigue chronique.
  
• Troubles de la motricité fine - tremblements, perte de sensibilité des membres des mains.
  
• Problèmes dans le travail des organes internes - souffrent souvent des organes du bassin. Le patient a une incontinence fécale, une miction volontaire.
  
• Troubles émotionnels - Lésions cérébrales multifocales de nature démyélinisante, souvent accompagnées de problèmes d’état mental du patient: pertes de mémoire, hallucinations, diminution des capacités intellectuelles.
  Jusqu'à ce que des méthodes instrumentales précises soient utilisées pour le diagnostic, il y avait des cas où les patients ont commencé à être traités pour une démence et d'autres pathologies psychologiques.
  
• Troubles neurologiques - Les modifications focales dans la substance du cerveau de nature démyélinisante se manifestent par des violations des fonctions motrices du corps et de la motilité, des parésies, des crises d'épilepsie. Les symptômes dépendent de la partie du cerveau endommagée.
  

Qu'est-ce qui se passe pendant le processus de démyélinisation

Les foyers de démyélinisation situés dans le cortex cérébral, dans la matière blanche et grise, entraînent la perte de fonctions corporelles importantes. Selon la localisation des lésions, il existe des manifestations et des troubles spécifiques.

Le pronostic de la maladie est défavorable. Souvent, la démyélinisation, résultant de facteurs secondaires: chirurgie ou inflammation, évolue vers une forme chronique. Avec le développement de la maladie, il se produit une atrophie progressive des tissus musculaires, une paralysie des membres et la perte des fonctions les plus importantes du corps.

Des foyers uniques de démyélinisation dans la substance blanche du cerveau ont tendance à se développer. En conséquence, une maladie qui évolue progressivement peut entraîner une maladie dans laquelle le patient ne peut pas avaler, parler ou respirer seul. La manifestation la plus grave des dommages à la gaine des fibres nerveuses est fatale.

Comment gérer la démyélinisation du cerveau

À ce jour, il n’existe pas de méthode de traitement unique ayant une efficacité équivalente pour chaque patient présentant une démyélinisation du cerveau. Bien que chaque année, il existe tous les nouveaux médicaments, la capacité de guérir la maladie, la simple prescription d'un certain type de médicament n'existe pas. Dans la plupart des cas, une association thérapeutique conservatrice est nécessaire.

Aux fins du traitement, il est nécessaire de pré-établir le stade des troubles pathologiques et le type de maladie.

IRM dans le diagnostic de démyélinisation

Le cerveau humain protège le crâne, les os solides n'endommagent pas les tissus cérébraux. La structure anatomique rend impossible l'examen de l'état du patient et l'établissement d'un diagnostic précis à l'aide d'un examen visuel normal. Une procédure d'imagerie par résonance magnétique est prévue à cet effet.

Un scanner sur un scanner est sûr et permet de voir les irrégularités dans le travail de différentes parties des hémisphères. La méthode IRM est particulièrement efficace s’il est nécessaire de trouver des zones de démyélinisation du lobe frontal du cerveau, ce qui ne peut être fait à l’aide d’autres procédures de diagnostic.

Les résultats de l'enquête sont absolument précis. Ils aident un neurologue ou un neurochirurgien à déterminer non seulement les perturbations de l'activité de la connexion neuronale, mais également à établir la cause de tels changements. Le diagnostic par IRM des maladies démyélinisantes est le «gold standard» dans l’étude des troubles pathologiques dans le travail des fibres nerveuses.

Méthodes de traitement de médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle utilise des médicaments qui améliorent les fonctions du conducteur et bloquent le développement de changements dégénératifs dans le cerveau. Il est très difficile de traiter l’ancien processus de démyélinisation.

Dans ce diagnostic, le rendez-vous de l'interféron bêta contribue à réduire le risque de développement ultérieur de changements pathologiques et réduit le risque de complications d'environ 30%. De plus, les médicaments suivants sont prescrits:

• Myorelaxants - Les foyers inactifs de démyélinisation n’affectent pas le travail des tissus musculaires. Mais il peut y avoir une tension réflexe. Les relaxants musculaires détendent le corset musculaire et aident à restaurer les fonctions motrices du corps.
  
• Les anti-inflammatoires - sont prescrits pour la cessation rapide des dommages aux fibres nerveuses dus à un processus inflammatoire infectieux. Dans le même temps nommé un complexe d'antibiotiques.
  
• Médicaments nootropes - aide à la démyélinisation chronique. Un effet positif sur le travail du cerveau et la restauration de l'activité du conducteur nerveux. Avec les médicaments nootropes, il est recommandé d’utiliser des complexes d’acides aminés et des neuroprotecteurs.
  

Médecine traditionnelle pour la maladie démyélinisante

Les méthodes traditionnelles de traitement visent à soulager les symptômes désagréables et ont un effet préventif bénéfique.

Traditionnellement, les plantes suivantes sont utilisées pour traiter les maladies du cerveau:

• Anis lofant - une plante largement utilisée dans la médecine tibétaine, avec le ginseng. L'avantage d'un lofanta anis est l'effet durable de la décoction. La composition est préparée comme suit. 1 cuillère à soupe l On verse 250 ml de feuilles, de tiges ou de fleurs broyées. de l'eau
  La composition résultante est soumise à un petit feu pendant environ 10 minutes. Une cuillère à café de miel est ajoutée au bouillon refroidi. Prenez la composition de l'anis lofanta sur 2 c. l avant chaque repas.
  
• Diaskorée caucasienne - la racine est utilisée. Vous pouvez acheter une composition de sol déjà préparée ou la préparer vous-même. Utilisé sous forme de thé. On verse 0,5 cuillerée à thé de diaskorei de race blanche dans un verre d'eau bouillante, puis on la traite au bain-marie pendant 15 minutes supplémentaires. Prendre avant de manger 1 cuillère à soupe. l
  

Les remèdes populaires issus du processus de démyélinisation améliorent la circulation sanguine et stabilisent le métabolisme du corps. Certains médicaments ne pouvant être pris en même temps que la décoction de certaines plantes, vous devez consulter un médecin avant de les utiliser.

Symptômes et causes des foyers de gliose dans la substance blanche

Les foyers dans la substance blanche du cerveau sont des zones d’atteinte des tissus cérébraux, accompagnées d’une violation des fonctions mentales et neurologiques de l’activité nerveuse supérieure. Les zones focales sont causées par des infections, une atrophie, des troubles circulatoires et des blessures. Le plus souvent, les zones touchées sont causées par des maladies inflammatoires. Cependant, les zones de changement peuvent être de nature dystrophique. Ceci est observé principalement lorsque la personne vieillit.

Les changements focaux de la substance blanche du cerveau sont locaux, unifocaux et diffus, c'est-à-dire que toute la substance blanche est modérément affectée. Le tableau clinique est déterminé par la localisation des changements organiques et leur degré. Un seul foyer dans la substance blanche peut ne pas affecter le désordre des fonctions, mais une lésion massive de neurones provoque une perturbation des centres nerveux.

Les symptômes

L'ensemble des symptômes dépend de l'emplacement des lésions et de la profondeur des dommages causés au tissu cérébral. Symptômes:

1. Syndrome de douleur Il se caractérise par des maux de tête chroniques. Les sensations désagréables augmentent à mesure que le processus pathologique s'intensifie.
2. Fatigue rapide et épuisement des processus mentaux. La concentration de l'attention se détériore, la quantité de mémoire opérationnelle et à long terme diminue. Avec difficulté maîtriser le nouveau matériel.
3. La mise à plat des émotions. Les sentiments perdent leur urgence. Les patients sont indifférents au monde, s'y désintéressent. Les anciennes sources de plaisir n'apportent plus la joie et le désir de les engager.
4. Perturbation du sommeil
5. Dans les lobes frontaux, les foyers de gliose violent le contrôle du comportement du patient. Avec des violations profondes, le concept de normes sociales peut être perdu. Le comportement devient provocateur, inhabituel et étrange.
6. Manifestations épileptiques. Le plus souvent, il s'agit de petites crises convulsives. Les groupes musculaires individuels se contractent involontairement sans danger pour la vie.

La glyose de la substance blanche peut se manifester chez l'enfant sous forme d'anomalie congénitale. Les foyers provoquent un dysfonctionnement du système nerveux central: l'activité réflexe est perturbée, la vision et l'audition se détériorent. Les enfants se développent lentement: ils se lèvent tard et commencent à parler.

Raisons

Les zones de dommages dans la substance blanche sont causées par de telles maladies et affections:

• Groupe de maladies vasculaires: athérosclérose, angiopathie amyloïde, microangiopathie diabétique, hyperhomocystéinémie.
• Maladies inflammatoires: méningite, encéphalite, sclérose en plaques, lupus érythémateux disséminé, maladie de Sjogren.
• Infections: maladie de Lyme, SIDA et VIH, leucoencéphalopathie multifocale.
• Intoxication par des substances et des métaux lourds: monoxyde de carbone, plomb, mercure.
• Les carences en vitamines, en particulier les vitamines B.
• Lésions cérébrales traumatiques: contusion, commotion cérébrale.
• Maladie aiguë et chronique due aux radiations.
• Pathologies congénitales du système nerveux central.
• Accident vasculaire cérébral aigu: accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique, infarctus cérébral.

Groupes à risque

Les groupes à risque comprennent les personnes soumises aux facteurs suivants:

1. Hypertension artérielle. Ils augmentent le risque de développer des lésions vasculaires dans la substance blanche.
2. Mauvaise nutrition. Les gens mangent trop, consomment de manière excessive les glucides en excès. Leur métabolisme est perturbé, ce qui entraîne le dépôt de plaques graisseuses sur les parois internes des vaisseaux.
3. Des foyers de démyélinisation dans la substance blanche apparaissent chez les personnes âgées.
4. Fumer et alcool.
5. Le diabète.
6. Mode de vie sédentaire.
7. Prédisposition génétique aux maladies vasculaires et aux tumeurs.
8. Travail physique dur et permanent.
9. Manque de travail intellectuel.
10. Vivre dans des conditions de pollution atmosphérique.

Traitement et diagnostic

Le moyen principal de trouver des foyers multiples consiste à visualiser la moelle épinière en imagerie par résonance magnétique. Sur couches

les images sont des taches observées et des changements ponctuels de tissus. L'IRM ne montre pas seulement les foyers. Cette méthode révèle également la cause de la lésion:

• Mise au point unique dans le lobe frontal droit. Le changement indique une hypertension chronique ou une crise hypertensive.
• Les foyers diffus à travers le cortex apparaissent en violation de l'apport sanguin en raison de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux ou.
• Les foyers de démyélinisation des lobes pariétaux. Parler de la violation du flux sanguin dans les artères vertébrales.
• Les changements focaux de masse dans la substance blanche des grands hémisphères. Cette image apparaît en raison d'une atrophie du cortex, qui se forme à un âge avancé, de la maladie d'Alzheimer ou de la maladie de Pick.
• Des foyers hyperintensifs dans la substance blanche du cerveau apparaissent en raison de troubles circulatoires aigus.
• On observe de petits foyers de gliose dans l'épilepsie.
• Dans la substance blanche des lobes frontaux, des foyers uniques sous-corticaux sont principalement formés après un infarctus et un ramollissement du tissu cérébral.
• Un seul foyer de gliose du lobe frontal droit se manifeste le plus souvent comme un signe de vieillissement du cerveau chez les personnes âgées.

L'imagerie par résonance magnétique est également réalisée pour la moelle épinière, en particulier pour ses régions cervicales et thoraciques.

Méthodes de recherche associées:

Potentiels visuels et auditifs évoqués. La capacité des régions occipitale et temporale à générer des signaux électriques est vérifiée.

Ponction lombaire Les modifications du liquide céphalo-rachidien sont étudiées. Tout écart par rapport à la norme indique des modifications organiques ou des processus inflammatoires dans les circuits conducteurs de la liqueur.

Une consultation avec un neurologue et un psychiatre est indiquée. La première examine le travail des réflexes tendineux, la coordination, les mouvements des yeux, la force musculaire et le synchronisme des muscles extenseurs et fléchisseurs. Le psychiatre examine la sphère mentale du patient: perception, capacités cognitives.

Les foyers de la substance blanche sont traités avec plusieurs branches: thérapie étiotrope, pathogénétique et symptomatique.

La thérapie étiotropique vise à éliminer la cause de la maladie. Par exemple, si l'hypertension artérielle provoque des foyers vasogéniques de la substance blanche du cerveau, on prescrit un traitement antihypertenseur au patient: un ensemble de médicaments visant à réduire la pression. Par exemple, les diurétiques, les bloqueurs des canaux calciques, les bêta-bloquants.

La thérapie pathogénique vise à rétablir les processus normaux dans le cerveau et à éliminer les phénomènes pathologiques. Les médicaments prescrits qui améliorent l'apport sanguin au cerveau, améliorent les propriétés rhéologiques du sang, réduisent le besoin en oxygène du tissu cérébral. Appliquez des vitamines. Pour restaurer le système nerveux, il est nécessaire de prendre des vitamines B.

Le traitement symptomatique élimine les symptômes. Par exemple, pour les convulsions, des médicaments antiépileptiques sont prescrits pour éliminer les foyers d’excitation. Avec une humeur basse et aucune motivation, le patient reçoit des antidépresseurs. Si les lésions de la substance blanche sont accompagnées d'un trouble anxieux, on prescrit au patient des anxiolytiques et des sédatifs. Avec la détérioration des capacités cognitives montre une série de médicaments nootropes - des substances qui améliorent le métabolisme des neurones.

Les résultats du décodage des MRT dans le cerveau. Démyélinisation dans la substance blanche des lobes frontaux, pariétaux et temporaux

Conclusion / Deuxième opinion

L'image par résonance magnétique de quelques foyers de démyélinisation dans la substance blanche des lobes frontaux, pariétaux et temporaux, ainsi que dans le médullo oblongata (localisation du supra et infrententiellement, forme allongée de changements focaux caractéristiques de la sclérose en plaques) accumulant un agent de contraste (l'accumulation est visualisée de manière fiable dans le centre de la droite pariétale) lobe et foyer du lobe temporal gauche - signes de la phase active du processus inflammatoire-démyélinisant).

IRM recommandée avec rehaussement de contraste au cours du traitement et de la rémission pour évaluer l'efficacité du traitement et déterminer le type de maladie en corrélation avec les changements anatomiques, la consultation d'un neurologue et l'IRM de la colonne vertébrale cervicale et cervicale pour évaluer les modifications focales de la moelle épinière.

Images principales

Lire plus

Sur une série de tomographies IRM pondérées par T1, T2, Flair et DWI, les structures sous et supratentorielles sont visualisées dans trois projections.

Les structures médianes ne sont pas déplacées.

Dans la substance blanche des lobes frontaux, pariétaux et temporaux, quelques foyers allongés sont définis, le long des fibres de la couronne radiante, présentant un signal IR hyperintensif T2, Flair, T1 isointensif, sans infiltration périfocale de tailles comprises entre 0,4 et 1,0 cm.

Il existe un foyer similaire dans la moelle oblongate, mesurant 0,5 cm de diamètre.

Après rehaussement du contraste par voie intraveineuse, il se produit une accumulation de contraste dans les foyers situés dans le lobe pariétal droit et le lobe temporal gauche. Ces foyers ont un signal IRM élevé sur DWI (b = 1000), ce qui caractérise la restriction de diffusion dans ces zones et est en corrélation avec l'inflammation, l'œdème et l'ischémie à petite échelle.

Les ventricules latéraux du cerveau sont symétriques, non dilatés, sans infiltration périventriculaire. Le troisième ventricule n'est pas dilaté. Le IV-ème ventricule n'est pas dilaté ni déformé.

Les passages auditifs internes ne sont pas dilatés.

La région chiasmatique n’est pas remarquable, la glande pituitaire n’est pas agrandie, le tissu hypophysaire a un signal normal. La citerne chiasmatique est inchangée. L'entonnoir de l'hypophyse n'est pas déplacé. Les citernes basales ne sont pas développées, ni déformées.

Les espaces convexitaux sous-arachnoïdiens et les sillons des hémisphères du cerveau et du cervelet ne sont pas dilatés.

Les amygdales du cervelet sont situées au niveau du grand foramen occipital et ne dépassent pas au-delà.

Les sinus accessoires et les cellules aériennes des os temporaux sont bien pneumatisés.

Deuxième avis d'experts médicaux

Envoyez les données de votre recherche et obtenez l'aide d'experts de nos experts!

Maladie démyélinisante du cerveau

La démyélinisation du cerveau est une pathologie caractérisée par une lésion de la gaine des fibres nerveuses et une violation de leur conductivité.

Les fibres nerveuses sont des processus longs de neurones recouverts de myéline à base lipidique. Lors du processus de démyélinisation, ces membranes sont détruites soit dans le système nerveux central, soit dans le périphérique. Sur le site de la myéline détruite, le tissu fibreux se développe, ce qui n'est pas en mesure de conduire l'influx nerveux.

La démyélinisation du cerveau se caractérise par l'apparition de lésions de forme ronde ou ovale. Les foyers de démyélinisation du cerveau - il s’agit d’une lésion des membranes des fibres nerveuses, qui donne un tableau clinique spécifique qui dépend de la localisation du neurone et de ses processus.

Causes de développement

Actuellement, les raisons spécifiques du développement de la démyélinisation n’ont pas été établies. De nombreux experts estiment que ces maladies sont héréditaires. Souvent, la maladie chez les femmes d'âge moyen. Récemment, un grand nombre de cas ont été enregistrés chez des enfants.

Examinons en quoi consiste la démyélinisation et comment cela se produit. Selon sa pathogenèse, la démyélinisation du cerveau est un processus auto-immunitaire. Certains facteurs font que le corps perçoit les cellules de myéline comme des corps étrangers. Le système immunitaire est activé et commence à détruire ses propres cellules. Le tissu fibreux se développe sur le site de la blessure. La démyélinisation est essentiellement centrée sur une partie du tissu nerveux endommagé située dans une structure cérébrale spécifique, ce qui provoque les manifestations cliniques de la lésion.

Le processus de démyélinisation peut être divisé en 2 types:

• Myéloclastie - destruction de la myéline avec défauts de structure et détermination génétique;
• Myélopathie - la destruction de la myéline normale sous l'influence de certains facteurs.

Les principaux facteurs pouvant conduire à une maladie cérébrale démyélisée sont les suivants:

• Le mécanisme auto-immun provoque le type de développement de démyélinisation le plus progressif Ce mécanisme est décrit dans l'apparition de la sclérose en plaques, du syndrome de Guillain-Barré, des maladies rhumatismales;
• Maladies infectieuses entraînant des lésions du tissu nerveux (y compris agents viraux);
• Troubles métaboliques dans le corps, entraînant l'apparition de modifications dystrophiques du tissu nerveux (états encéphalopathiques du diabète sucré);
• Mécanisme toxique (substances agissant sur les tissus lipidiques - organophosphorés, toluène, benzène, acétone et autres). Il a été établi qu'une telle lésion peut être provoquée par des corps cétoniques lors du développement de l'acidocétose chez des patients atteints de diabète sucré;
• Avec l'effondrement des tumeurs lors de la destruction des tissus mous environnants.

Les symptômes

La manifestation des symptômes de démyélinisation dépend de l'emplacement de la lésion dans le cerveau et de la violation de ses capacités fonctionnelles.

Considérez les lésions les plus courantes et leur manifestation clinique:

• Chemins pyramidaux - parésie et paralysie des membres, hypertonicité des muscles, hyperréflexie, apparition de réflexes pathologiques;
• La partie de la tige - troubles respiratoires, altération de la fonction végétative (spasme vasculaire, augmentation ou diminution de la pression artérielle), discoordination des muscles mimiques;
• Les segments inférieurs de la moelle épinière - dysfonctionnement des organes pelviens;
• Le cervelet - une violation de la coordination, de l'orientation dans l'espace;
• Nerf optique - violation de la perception visuelle avant une perte partielle ou totale de la vision;
• Symptômes cognitifs dans de multiples lésions du tissu nerveux.

En ce qui concerne notre tableau clinique, nous considérons plusieurs des maladies démyélinisantes les plus courantes.

La sclérose en plaques est une maladie du système nerveux central caractérisée par l’apparition de multiples foyers de démyélinisation du cerveau, ce qui entraîne le développement de divers symptômes neurologiques. Cliniquement manifesté sous la forme d'une parésie ou d'une paralysie unilatérale ou bilatérale, d'une miction altérée et de la défécation. Les manifestations de la maladie dépendent de la taille des lésions, de leur localisation et de la progression de la démyélinisation des fibres nerveuses.

L'opticcomyélite est une maladie caractérisée par des lésions sélectives du nerf optique et de segments de la moelle épinière. Le tableau clinique de la diemilization s’exprime en violation des fonctions visuelles (perte de vision partielle jusqu’à la cécité) et en para- et tétraparèse, en fonction du segment affecté. La leucoencéphalapathie est une maladie démyélinisante à évolution fulminante.

Les centres de démyélinisation du cerveau sont situés de manière asymétrique. Il a été établi que la maladie est causée par des virus dont les porteurs constituent la majorité de la population. Le principal moteur du développement des lésions est une violation du système immunitaire. Les principaux symptômes cliniques sont dus à la dispersion des foyers de démyélinisation et se manifestent par une monoparésie ou une hémiparésie. Le développement de troubles mentaux suivis de démences est très spécifique à cette maladie.

Méthodes de diagnostic

Pour détecter la source de démyélinisation du cerveau, il est nécessaire de mener des études instrumentales. La méthode la plus répandue et la plus informative est l’imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM montre clairement toutes les structures du tissu cérébral et permet de détecter des foyers de démyélinisation de la substance blanche jusqu'à 3 mm. La taille, l'emplacement, l'emplacement des lésions, le traitement et le pronostic du patient peuvent être ajustés.

L'électromyographie est utilisée pour diagnostiquer les lésions du système nerveux périphérique. La méthode est basée sur l'enregistrement des impulsions et la détection des violations de leur conductivité.

Si un mécanisme auto-immun pour le développement de la maladie est suspecté, des études sur l'alcool sont conduites sur le contenu d'anticorps spécifiques.

Traitement

Il est impossible d'arrêter complètement le processus de démyélinisation. Au stade actuel, on ne peut que prévenir la propagation des foyers et réduire l'apparition des symptômes. Le traitement des maladies cérébrales démyénialisantes n’est pas spécifique.

Le traitement principal vise à éliminer les symptômes et les médicaments suivants sont prescrits:

• Les relaxants musculaires sont utilisés pour soulager le tonus musculaire accru et faciliter les mouvements;
• Médicaments qui augmentent la résistance des neurones aux dommages du groupe des médicaments nootropes;
• Les anti-inflammatoires corticostéroïdes pour soulager les processus inflammatoires.

Il convient de noter un rôle particulier dans le traitement des maladies démyélinisantes des médicaments de la série de l'interféron - l'interféron β. Le traitement de la sclérose en plaques avec ces médicaments a donné de bons résultats. Ils réduisent le degré d'endommagement de la myéline, réduisant ainsi le taux de développement de la maladie et l'invalidité du patient.

La filtration du liquide céphalo-rachidien avec élimination des antigènes et administration d'immunoglobulines est également largement utilisée.

Pour obtenir un processus stable de rémission, il est recommandé aux patients d’observer un mode de vie sain, une activité physique modérée et un traitement périodique en milieu hospitalier sous la surveillance de spécialistes.

Nous essayons de comprendre les résultats de MRT GM

Alors, pour commencer, permettez-moi de vous rappeler que l'IRM du cerveau m'a fait ressentir de mauvais symptômes qui ne se sont pas arrêtés pendant trois mois. Je vais essayer de décrire les symptômes:

Vertiges systémiques presque sans fin, presque imperceptibles, mais très désagréables.
Perception permanente «floue» de l'environnement, «clouée» et retard de la tête - je ne peux pas décrire mieux.
Parfois, il «ennuyait» dans les virages, ne pouvait «pas entrer» dans le montant de la porte, toucher le coin de la table, etc. Pas souvent, mais comme on dit, fait attention.
La capacité de travail s'est considérablement détériorée - permettez-moi de vous rappeler que mon outil principal est un ordinateur. Le travail est devenu difficile, pas le mot juste...
Fatigue chronique - à la fin de la journée, rien ne peut être fait, mais seulement pour faire naître de mauvaises pensées au sujet de votre santé sans valeur.
Problèmes de sommeil - J'ai commencé à me réveiller périodiquement tôt et je ne pouvais plus m'endormir. Dans mon cas, il est tôt - il est 5 heures du matin, je dormais généralement jusqu'à 6 h 30 - 7 heures du matin. Je me couche assez tôt, à 23h00 et quelqu'un dira que c'est assez, mais je sais à quel point il me faut… Je suis devenue très sensible au «manque de sommeil». À propos, le réveil chronique précoce est l'une des principales plaintes à ce jour, il a juste empiré. Mais ce sera une histoire séparée...
Maux de tête périodiques, mais peu fréquents et peu graves. Assez long (2-5 heures), principalement dans la région des hémisphères et de la partie frontale, il n’ya pas eu de douleur occipitale.
C'est avec un tel «set» que j'ai décidé de passer une IRM du cerveau. Pourquoi juste sur une IRM sans aucune directive d'un neurologue? Très probablement, le fait qu'avant que je développe ces symptômes, mon ex-femme décédée du cancer a joué un rôle. Une histoire légèrement différente et assez longue, je ne vais pas tout raconter, je dirai simplement que cela concerne le sujet de l’IRM. Donc, autant que je sache, ses plaintes étaient très similaires aux miennes: pas de maux de tête «sauvages», de vertiges, de démarche instable, etc. En conséquence, selon les résultats de la TRM chez un GM, on lui a diagnostiqué une tumeur (ou une métastase dans le GM, je ne le dirai pas avec certitude). J'ai donc décidé que, avant de comparaître devant un neurologue, il serait nécessaire de "pointer le Moi", ce que j'ai fait. C'était terrible - les mots ne peuvent pas transmettre!

Maintenant les résultats. Conclusion IRM (2007) se lit comme suit: Image IRM d'un seul foyer dans la substance blanche du cerveau - probablement d'origine vasculaire. Signes d'hydrocéphalie extérieure modérément sévère. Pour une vue d'ensemble, voici une analyse du texte intégral du résultat de la recherche:

Le médecin qui a rédigé la conclusion n'a rien trouvé d '«militaire» dans l'étude, ni de tumeurs ni de néoplasmes. Il n’avait pas les yeux ronds à propos du «Monofocus en matière blanche», a déclaré que le résultat probable d’une crise hypertensive ou congénitale en général n’est pas particulièrement menaçant et peut difficilement être la cause de mes vertiges.

Plus tard, quand j'ai regardé les résultats de l'IRM stockés chez moi sur DVD, j'ai trouvé ce «trou noir» dans ma tête:

Lors de la réception avec un neurologue, l'image n'a pas pu être clarifiée, en général. Je n'ai reçu aucun commentaire spécifique sur le foyer unique, sur l'hydrocéphalie, ni même sur le «trou noir». Tout en termes généraux, comme "rien de mortel". Recommandations générales, etc. etc. Et visité deux neurologues. Cérébrolysine prescrite, vitamines et sédatifs. Ils ont dit de surveiller périodiquement et de faire une IRM environ une fois tous les deux ans pour observer les dynamiques. Cela semble rassuré, mais par contre, pas de mesures spécifiques. Les médecins, bien sûr, sont au courant, mais alarmants.

Aucun changement, encore moins une amélioration de mon état, ont suivi. Passé les cours désignés - pour rien. Au fil des ans, il a effectué 4 autres examens IRM de GM. L'image n'a presque pas changé. Je citerai les conclusions de l'IRM (2012):

Le libellé «célibataire» a été quelque peu mis à l’épreuve, au pluriel. La visite suivante chez le neurologue fut un peu rassurante: je ne vis pratiquement pas de réaction au libellé de la conclusion.

Voici les dernières recherches, je cite ses résultats dans leur intégralité, car remarqué (à mon avis) très mauvaise dynamique. IRM GM 2013:

Le point jaune a mis en évidence le point qui m'a rendu nerveux. Lors de la première IRM, les foyers uniques étaient de 0,3 cm, et le chiffre de 0,4 cm était déjà apparu ici. Je comprends évidemment que je vieillis, que ma santé ne s’améliore pas, mais l’image était toujours déprimante. Une autre réception chez le neurologue - encore une fois, rien. Le médecin a expliqué qu'une augmentation des foyers était "probablement l'erreur ou les différentes capacités de résolution de l'appareil". Eh bien, que faire, il faut y croire... De plus, c'est plus rentable que de penser au mauvais.

De plus, un lipome interhémisphérique est apparu. Juste quelques pipettes...

La dernière visite chez le neurologue s'est terminée par un autre traitement par la cérébrolysine (maintenant intraveineuse) et le mexidol par voie intramusculaire. Plus 20 jours de prise du médicament Tagista. De plus, nous parlons encore d'antidépresseurs. Mais plus à ce sujet plus tard...

Lors de ma dernière visite, j'ai posé au médecin une question sur la sclérose en plaques. Le neurologue a catégoriquement démenti le diagnostic de sclérose en plaques, mais je vous dis tout de même pourquoi j’ai encore fait une IRM et pourquoi j’ai eu un rendez-vous avec un neurologue.

Je pense que beaucoup de shniki VSD ont traversé une angoisse et des doutes similaires, nous allons donc parler un peu plus tard des symptômes de la sclérose en plaques.

Commentaires (de l'archive):

Yury 16/10/2014
Toutes vos études ne devraient pas être une préoccupation particulière. En cela, tous les experts qui vous ont regardé ont absolument raison. Et les «foyers de gliose» ne constituent pas en eux-mêmes un diagnostic indépendant, mais sont toujours associés de manière causale à une maladie ou à un dysfonctionnement du corps. Dans votre cas, on suppose que la genèse vasculaire. Je recommande une étude par ultrasons (doppler, triplex) BCS du cerveau. Peut-être vous HNMK.

Jan 29/11/2014
J’ai fait une IRM et j’ai écrit exactement la même conclusion, j’ai une instabilité dans la marche et l’autre mais le neuropathologiste a écrit le médicament, mais le disque n’a même pas vu ce que je ne savais pas faire.

Sasha 17/03/2015
bon après midi Dis-moi, que veut dire ma conclusion mtr cerveau? foyer unique de la gliose dans le lobe frontal droit, le plus susceptible de la genèse vasculaire. Troubles liquorodynamiques sous forme d'expansion d'espaces sous-arachnoïdiens convexitaux des régions fronto-pariétales. variante normotypique de la structure des artères du cercle de Willisian sans signe de réduction du flux sanguin dans les branches périphériques des artères cérébrales. asymétrie modérée du flux sanguin des artères vertébrales D> S. merci

Irina 17/04/2015
Bon sang, eprst, tu es un homme. Prenez-vous en main et n'écoutez pas trop vos pseudobolars. Je ne suis pas encore 30 ans, mais déjà un tas de vraies plaies, mais je ne perds pas courage. A juste titre, les femmes sont plus fortes que les hommes!

Michael 21/04/2015
Un tel problème et aussi des zones isolées de la gliose 0.3cm.
RS est toujours refusé. Ecrivez-moi s'il y a un désir, vous pouvez discuter de ce qu'il faut faire ensuite et des diagnostics à prendre, car je ne sais pas non plus exactement quoi faire.

Elena 04.05.2015
Mon IRM montrait un foyer unique avec un signal hyperintense en T2, de 4 mm. Et ils ont également dit que tout allait bien... La vision disparaît de plus en plus après chaque crise de migraine. Marcher est plus difficile et ne peut pas trouver la cause. Au centre du PC, ils ont dit juste au cas où répéter l'IRM dans six mois et c'est tout.

Tatyana 07.11.2015
Dans la substance blanche des lobes frontaux et pariétaux, sous-corticale, peu de foyers vasogéniques de 0,5 cm sont définis.
qu'est-ce que cela signifie?

[email protected] 21/07/2015
Femme, 73 ans, plaintes: maux de tête, confusion. Conclusion: image IRM de multiples foyers supratentoriels de gliose (genèse vasculaire); hydrocéphalie interne modérée (triventriculaire). Kystes lacunaires post-ischémiques uniques de la région des noyaux basaux de gauche. Atrophie corticale diffuse. Quelle est la réalité? Est-ce grave? Quels sont les traitements?

Eugenia 07.07.2015
Citoyens, camarades, oui. Répondre Quelqu'un at-il trouvé un traitement pour cette infection?

Sergey 30/07/2015
Bonjour, j'ai plusieurs foyers de gliose allant jusqu'à 0,9 cm, est-ce très grave?

Constantin 06/09/2015
J'ai le même problème, avec ce diagnostic donner un groupe?

NATALIA 09.09.2015
CE QUE SIGNIFIE DIAGNOSTIC-PRINCIPES RÉSONANIAIRES MAGNÉTIQUES DES CHARTEAUX DE CERVEAUX, SIGNES D'HYDROCÉPHALIE DÉPENDANTE DE L'EXTÉRIEUR, SIGNES D'ACIDE CAUDAL DE L'ALDALIN DE LA GÉNULAIRE, PAS PLUSIEURS CHAPITRE CHRONS DE CHRONS DE CHANTS

Doc (Auteur) 09/09/2015
Les signes du cerveau - c'est déjà bien :) C'est une blague, comme vous, j'espère, comprenez.
Vous n'avez pas littéralement réécrit la conclusion - cette fois. Mais ce n'est pas grave.
La deuxième chose est importante: il n’ya pas de consultant médical professionnel ici, et plus encore, quelques spécialistes étroits. Le fait qu’ils vous répondent ne peut être considéré que comme une hypothèse, ce qui dans la plupart des cas peut être erroné.
Vous devez contacter un forum spécialisé, par exemple, dans la section appropriée du serveur russe. Mais, mon expérience suggère qu'il est peu probable que votre conclusion soit prise en compte, car rien dans la conclusion du neurologue «ne mérite l'attention».
Je vous conseille de consulter un neurologue à temps plein, il y aura plus de confusion.

Eh bien, si vous êtes déjà si pressant et que vous êtes effrayé par le libellé "Foyers vasogéniques GM" (cela semble si juste), il ne s'agit que de "foyers de genèse vasculaire", qui ont été mentionnés dans ce post dans les commentaires et ils ne sont pas si rares. De nouveau, selon mon expérience personnelle, les neurologues ne prêtent guère attention à leur présence, surtout s’ils sont «peu nombreux».

Démyélinisation du cerveau

Le processus de démyélinisation est une condition pathologique dans laquelle la destruction de la myéline de la substance blanche du système nerveux central ou périphérique. La myéline est remplacée par du tissu fibreux, ce qui perturbe la transmission des impulsions le long des voies conductrices du cerveau. Cette maladie est auto-immune et ces dernières années, sa fréquence a tendance à augmenter. Le nombre de cas de détection de cette maladie chez les enfants et les personnes de plus de 45 ans est également en augmentation, et de plus en plus de maladies sont signalées dans des régions géographiques qui ne les caractérisent pas. Des recherches menées par des scientifiques de premier plan dans les domaines de l'immunologie, de la neurogénétique, de la biologie moléculaire et de la biochimie ont rendu le développement de cette maladie plus compréhensible, ce qui a permis de développer de nouvelles technologies pour son traitement.

Les causes

La maladie démyélinisante du cerveau peut se développer pour un certain nombre de raisons, les principales sont énumérées ci-dessous.

1. Réaction immunitaire aux protéines faisant partie de la myéline. Ces protéines commencent à être perçues par le système immunitaire comme étrangères et sont attaquées, ce qui provoque leur destruction. C'est la cause la plus dangereuse de la maladie. Le déclenchement d’un tel mécanisme peut être une infection ou des caractéristiques congénitales du système immunitaire: encéphalomyélite multiple, sclérose en plaques, syndrome de Guillain-Barré, maladies rhumatismales et infections de forme chronique.
2. Neuroinfection: Certains virus peuvent infecter la myéline, entraînant une démyélinisation du cerveau.
3. Échec dans le mécanisme du métabolisme. Ce processus peut être accompagné de malnutrition de la myéline et de sa mort ultérieure. Ceci est typique des pathologies telles que la maladie thyroïdienne, le diabète.
4. Intoxication par des produits chimiques de nature différente: alcooliques, narcotiques, psychotropes, substances toxiques, produits de production de peinture et de vernis, acétone, huile siccative, ou empoisonnement par des produits d’activité vitale de l’organisme: peroxydes, radicaux libres
5. Les processus paranéoplasiques sont des pathologies qui compliquent les processus tumoraux.
   Des études récentes confirment que l’interaction des facteurs environnementaux et la prédisposition héréditaire jouent un rôle important dans le lancement du mécanisme de cette maladie. La relation entre la localisation géographique et la probabilité d'occurrence de la maladie. En outre, les virus (rubéole, rougeole, Epstein-Barr, herpès), les infections bactériennes, les habitudes alimentaires, le stress, l’écologie jouent un rôle important.

La classification de cette maladie est réalisée en deux types:

• myélinoclaste - prédisposition génétique à la destruction accélérée de la gaine de myéline;
• myélinopathie - la destruction de la gaine de myéline, déjà formée, en raison de toute raison, non liée à la myéline.

Les symptômes

Le processus de démyélinisation du cerveau lui-même ne donne pas de symptômes clairs. Ils dépendent complètement des structures du système nerveux central ou périphérique qui localisent cette pathologie. Il existe trois principales maladies démyélinisantes: la sclérose en plaques, la leucoencéphalopathie multifocale progressive et l’encéphalomyélite aiguë disséminée.

La sclérose en plaques - la maladie la plus répandue parmi celles-ci, se caractérise par la défaite de plusieurs parties du système nerveux central. Ceci est accompagné d'un large éventail de symptômes. L'apparition de la maladie se manifeste à un jeune âge - environ 25 ans et est plus fréquente chez les femmes. Les hommes tombent moins souvent malades, mais la maladie se manifeste de manière plus progressive. Les symptômes de la sclérose en plaques sont conditionnellement divisés en 7 groupes principaux.

1. La défaite du chemin pyramidal: parésie, clonus, affaiblissement de la peau et réflexes tendineux augmentés, tonus musculaire spastique, signes pathologiques.
2. Dommages causés au tronc cérébral et aux nerfs du crâne: nystagmus horizontal, vertical ou multiple, affaiblissement des muscles faciaux, ophtalmoplégie inter-nucléaire, syndrome bulbaire.
3. Dysfonctionnement des organes pelviens: incontinence urinaire, envie d'uriner, constipation, diminution de la puissance.
4. Lésions cérébelleuses: nystagmus, ataxie du tronc, extrémités, asynergie, hypotension musculaire, dysmétrie.
5. Déficience visuelle: perte d'acuité visuelle, scotomes, altération de la perception des couleurs, modification des champs visuels, altération de la luminosité, contraste.
6. Déficience sensorielle: distorsion de la perception de la température, dysesthésie, ataxie sensible, sensation de pression dans les membres, distorsion de la sensibilité aux vibrations.
7. Troubles neuropsychologiques: hypocondries, dépression, euphorie, asthénie, troubles intellectuels, troubles du comportement.

Diagnostics

La méthode de recherche la plus illustrative pouvant révéler des foyers de démyélinisation du cerveau est l’imagerie par résonance magnétique. Une image typique de cette maladie est l’identification de foyers ovales ou ronds d’une taille variant de 3 mm à 3 cm dans n’importe quelle partie du cerveau. La localisation dans cette pathologie est typique de la zone des zones sous-corticales et périventriculaires. Si la maladie dure longtemps, ces lésions peuvent fusionner. L'IRM montre également des modifications dans les espaces sous-arachnoïdiens, une augmentation du système ventriculaire due à une atrophie cérébrale.

Récemment, la méthode des potentiels évoqués a commencé à être utilisée pour le diagnostic des maladies diméralisantes. Trois indicateurs sont évalués: somatosensoriel, visuel et auditif. Cela permet d'évaluer les déficiences dans la conduction des impulsions dans le tronc cérébral, les organes visuels et la moelle épinière.

L'électroneuromyographie montre la présence d'une dégénérescence axonale et permet de déterminer la destruction de la myéline. En utilisant également cette méthode, on obtient une évaluation quantitative du degré de troubles du système autonome.

Le plan immunologique subit les immunoglobulines oligoclonales contenues dans le liquide céphalorachidien. Si leur concentration est élevée, cela indique l'activité du processus pathologique.

Traitement

Les traitements des maladies démyélinisantes sont spécifiques et symptomatiques. De nouvelles études en médecine ont bien progressé dans des méthodes de traitement spécifiques. Les bêta-interférons sont considérés comme l’un des médicaments les plus efficaces: ils incluent Rebife, Betaferon, Avanex. Des études cliniques sur Bétaferon ont montré que son utilisation réduisait le taux de progression de la maladie de 30%, empêchait le développement d'une invalidité et réduisait la fréquence des exacerbations.

Les experts préfèrent de plus en plus la méthode d’administration intraveineuse d’immunoglobulines (bioven, sandoglobuline, vénoglobuline). Ainsi, le traitement des exacerbations de la maladie. Il y a plus de 20 ans, une nouvelle méthode relativement efficace de traitement des maladies démyélinisantes - l'immunofiltration du liquide céphalo-rachidien a été mise au point. Des recherches sont en cours sur les médicaments dont l'action vise à mettre un terme au processus de démyélinisation.

En tant que moyen de traitement spécifique utilisé corticostéroïdes, plasmaphérèse, médicaments cytotoxiques. Les nootropiques, les neuroprotecteurs, les acides aminés, les relaxants musculaires sont également largement utilisés.