Épilepsie pédiatrique: causes, symptômes, traitement et complications de la maladie

L'épilepsie pédiatrique est une maladie neurologique. Le corps d'un enfant atteint de cette maladie est prédisposé à une activité convulsive. Le nom épilepsie combiné sous un groupe de maladies avec des récidives d'attaques régulières.

En règle générale, cette maladie est observée beaucoup plus souvent chez les enfants que chez les adultes. En outre, les statistiques indiquent un grand nombre de cas âgés de cinq à dix-huit ans.

Malgré sa longue histoire, l'épilepsie reste une maladie mal comprise.

Types et formes d'épilepsie infantile

L'épilepsie pédiatrique est divisée en plusieurs variétés en fonction de l'âge et du type de crises.

Les deux principaux types de maladies sont focales et généralisées.

Focale - caractérisée par la concentration du processus dans une certaine partie du cerveau et par des crises convulsives de type local.

Il est divisé en types tels que:

  1. Épilepsie symptomatique. Apparaît dans le cerveau en raison de changements structurels ou de son développement inapproprié. Comprend des variétés telles que:
    • Épilepsie frontale. On l'appelle aussi nuit parce qu'elle se manifeste principalement la nuit;
    • Temporel. La particularité de cette forme est la perte de conscience fréquente sans manifestations évidentes de spasme;
    • Pariétal.
    • Occipital;
    • Progressive chronique;
  2. Épilepsie idiopathique. Apparaît en raison d'une prédisposition héréditaire. Il existe un certain nombre de variétés:
    • Rolandic. L'épicentre est situé dans le sillon de Roland, un type de maladie qui peut facilement se transmettre sans intervention extérieure avant seize ans.
    • Syndrome de Gastho;
  3. Épilepsie cryptogénique - l'origine n'a pas encore été clarifiée;
  4. Généralisée - diffère de la focale en ce que le processus s'étend sur les deux hémisphères et que les crises sont visibles dans tout le corps. Divisé en trois types:
    • idiopathique;
    • cryptogénique;
    • symptomatique;

Les plus populaires à un jeune âge sont rolandiques, frontaux et temporaux.

Demandez au médecin de votre situation

Causes des enfants

Le cerveau d'un enfant a une activité bioélectrique élevée, qui forme de fréquentes décharges électriques. Dans le fonctionnement cérébral normal, les décharges de cette électricité fonctionnent à une certaine fréquence.

Que se passe-t-il pendant une crise? Pour une raison quelconque, les décharges électriques sont formées de manière incorrecte à des fréquences différentes et de forces différentes. En outre, tout dépend de la localisation du cerveau dans laquelle ces «mauvaises» charges seront générées.

Un trouble similaire peut déclencher:

  1. Lésion cérébrale structurelle. Ce peut être un hématome ou une tumeur;
  2. Mauvais développement du cerveau;
  3. Hypoxie fœtale;
  4. Jaunisse grave chez les nouveau-nés;
  5. Maladies virales du cerveau;
  6. Blessures à la tête;
  7. L'hérédité;
  8. La maladie de Down

Chez les enfants jusqu'à un an

Chez les bébés, l'apparition d'une maladie telle que l'épilepsie peut être causée par plusieurs facteurs:

  1. L'hérédité;
  2. Maladies infectieuses;
  3. Blessures à la tête;
  4. Violations de la formation du système nerveux central.

Différentes maladies du plan infectieux, l’influence de facteurs néfastes pendant la grossesse peuvent conduire à des violations et à des modifications du développement du cerveau du bébé.

Les maladies infectieuses telles que l'encéphalite et la méningite ne sont pas les moins populaires parmi les causes de crises d'épilepsie chez les nourrissons. Plus l'enfant est jeune, plus le risque de développer des états convulsifs est élevé au moment de la transmission de l'infection.

Les blessures à la tête sont très dangereuses dans l'enfance, car les crises se produisent beaucoup plus tard et il est peu probable qu'elles reconnaissent la maladie à temps.

Les symptômes

Les principaux signes d'épilepsie chez les enfants peuvent être considérés:

  • Perte de conscience;
  • Flexion spontanée des articulations du coude et du genou;
  • Crampes pendant plus de deux minutes;
  • Bref souffle
  • Crises atoniques;
  • Miction et défécation incontrôlées.

Comment se manifeste la maladie dans l'enfance

Pendant l’hyperthermie, les nourrissons peuvent présenter des crampes, mais si ces cas sont rares, ils ne peuvent pas être considérés comme un signe clair de maladie. Les vraies crises d'épilepsie sont nécessairement permanentes.

Les symptômes de la maladie chez les nouveau-nés peuvent différer des signes d'épilepsie chez les adolescents.

Mordre la langue et faire mousser plus souvent à l'adolescence. Dans la plupart des cas, les crises graves se terminent par le sommeil.

Les principaux signes de la maladie:

  1. L'enfant arrête soudainement son travail et se fige.
  2. Ne répond pas aux stimuli.
  3. Dirigé à un endroit regarder.
  4. Après cela, comme si de rien n'était, il continue à vaquer à ses occupations.

Les nourrissons peuvent avoir des signes de la maladie:

  1. Paupières tremblantes, yeux absents.
  2. Décoloration
  3. Inclinant la tête.

Dans le même temps: la miction ou la défécation involontaire ne peut pas être un symptôme d'épilepsie chez les bébés de moins de deux ans.

Dans divers types de maladies, des spasmes peuvent survenir dans certaines parties du corps.

Les crises focales prennent parfois la forme d'hallucinations sensorielles:

Souvent, les enfants sont capables d’anticiper leurs attaques. L'enfant a une sorte d'aura. Il peut se manifester par des problèmes de sommeil ou une irritabilité accrue.

Premiers secours lors d'une attaque

  1. Si nécessaire, placez l'enfant dans un endroit sûr où il ne peut pas être blessé.
  2. Assurer la circulation de l'air;
  3. Tournez la tête du bébé sur le côté pour éviter les vomissements et la langue dans le système respiratoire.

En cas d'attaque prolongée, vous devez appeler une ambulance. Pas besoin d'insérer différents objets dans la bouche de l'enfant. Aussi, n'essayez pas d'arrêter la saisie.

Diagnostic de la maladie

L'épilepsie est généralement traitée par un épileptologue ou un neurologue pédiatrique.

Au premier stade, l'enfant est examiné. Le médecin s’informera auprès des parents sur la fréquence et le moment des crises. Demande le comportement de l'enfant après une crise.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Des méthodes de laboratoire, EEG est le plus souvent utilisé. Il vous permet de trouver dans le cerveau une zone de forte activité pour déterminer le type de maladie.

Pour une enquête plus complète, utilisez:

  • radiographie du crâne;
  • ECG;
  • IRM
  • test sanguin biochimique.

L'épilepsie est-elle traitée chez les enfants?

Tout d’abord, avant de commencer le traitement, les parents doivent offrir à leur bébé un traitement doux. Limitez au maximum la surcharge et le stress possibles, réduisez le temps passé à l'ordinateur.

Le régime alimentaire pour l'épilepsie ne fournit aucune nutrition particulière. Il suffira de limiter l'utilisation de liquide et de sel.

Les parents doivent comprendre que le traitement médicamenteux de cette maladie dure très longtemps, voire toute la vie. Chaque médicament est sélectionné pour l'enfant individuellement.

Traitement

Méthodes de traitement:

  1. Méthodes médicales. Dans ce cas, le traitement implique l’utilisation constante de médicaments anticonvulsifs. En savoir plus sur les anticonvulsivants pour enfants dans notre article similaire. Ils commencent à être administrés avec une petite dose, puis lentement ajoutés jusqu'à ce que le contrôle final des crises soit obtenu:
    • Le phénobarbital;
    • La carbamazépine;
    • Acide valproïque;
    • Benzodiazépine;
  2. Méthodes non médicamenteuses:
    • Parmi les méthodes non médicamenteuses, l'hormonothérapie est particulièrement populaire.
    • Le régime cétogène et l'immunothérapie donnent également de bons résultats.
  3. Méthode chirurgicale. Efficace contre une variété de maladies causées par des formations cérébrales. Dans d'autres types, la chirurgie n'est toujours pas très populaire. Mais en l’absence de résultats avec la méthode du médicament, ils peuvent, en dernier recours, utiliser d’autres méthodes:
    • Lobectomie temporale antérieure;
    • Résection temporale limitée;
    • Hémisphérectomie;
    • Dispositifs d'implantation qui stimulent le nerf vague;
    • Résection extratemporale;

Conséquences et complications de l'épilepsie pédiatrique

  • Dommages pendant les crises;
  • Pneumonie d'aspiration;
  • Status epilepticus est une série de crises pouvant durer jusqu'à trente minutes. Le patient n'a tout simplement pas le temps de se rétablir;
  • Instabilité mentale
  • Retard mental;
  • Mort par vomissement dans les voies respiratoires lors de convulsions.

Prévention de l'épilepsie chez les enfants

Conseils pour les parents:

  1. Il est impossible d'exclure complètement l'apparition d'épilepsie chez votre enfant, car personne ne peut nommer la raison de cent pour cent de son apparition. Mais réduire les risques de contracter la maladie est tout à fait réaliste. Il suffit de suivre des règles simples:
    • Sommeil et nutrition sains.
    • Protection de la tête.
    • Traitement opportun des maladies
    • Échec du tabac et de l'alcool pendant la grossesse.
  2. Et enfin, quelques mots pour les parents. Si un tel malheur est arrivé dans votre famille. Votre enfant souffre d'épilepsie, pas de panique.

Quelles sont les conséquences de l'épilepsie et comment les éviter?

L'épilepsie est une maladie chronique.

Selon des statistiques, chaque centième personne sur Terre souffre de ses attaques.

La maladie peut avoir des conséquences terribles, vous ne devez donc pas la laisser sans traitement.

Cela évitera des complications fatales dans certains cas.

Causes et symptômes des crises

En effet, l'épilepsie se caractérise par la survenue d'attaques à court terme, accompagnées de contractions musculaires et d'une perte de conscience. C'est héréditaire et acquis.

Une crise convulsive de grande ampleur commence soudainement, parfois les précurseurs d’une attaque surviennent plusieurs jours avant son développement:

  • maux de tête;
  • l'insomnie;
  • irritabilité excessive;
  • manque d'appétit.
  • La raison principale de l'apparition de la maladie est la formation de foyers dans le cerveau qui génèrent des décharges paroxystiques dans les structures des cellules nerveuses.

    En outre, le développement de la pathologie peut contribuer à:

    • commotion cérébrale grave;
    • neuroinfection;
    • infections intra-utérines;
    • traumatisme à la naissance;
    • malformations cérébrales;
    • maladies chromosomiques;
    • oncologie;
    • troubles métaboliques.

    Complications chez les enfants et les adultes

    Quelles sont les conséquences de l'épilepsie? L'épilepsie peut être bénigne ou maligne. Dans le premier cas, cela n'empêche pas le patient de vivre et de travailler normalement.

    Dans la forme maligne de la maladie, le développement de pathologies graves est possible. Ces patients ne peuvent pas se passer de médicaments.

    Il est impossible de se débarrasser complètement de l'épilepsie dans un tel cas, mais il est possible de le corriger. Si les recommandations d'un spécialiste sont observées, le patient peut mener une vie bien remplie sans craindre d'effort physique ni de stress.

    Dans certains pays, en l'absence de crises pendant longtemps, les épileptiques sont autorisés à conduire une voiture.

    Quels dangers attendent les patients lors d'une attaque sont décrits ci-dessous.

    Blessure après les convulsions

    Qu'est-ce qu'une épilepsie dangereuse? Avec une perte de conscience, les épileptiques tombent souvent.

    Cela peut entraîner des ecchymoses, des fractures, des blessures à la tête, des ecchymoses multiples au visage et au corps.

    Les blessures sont si graves que le patient se rend à l'hôpital. Les personnes qui lui sont proches pendant l'attaque doivent obligatoirement donner les premiers soins pour éviter la chute, les fractures et les ecchymoses.

    Les accidents

    Un accident pendant une crise peut survenir si le patient est:

    • sur la rive du réservoir;
    • la conduite;
    • près de la cuisinière à gaz, four;
    • dans un bain complet ou une piscine.

    En outre, il est en danger s’il utilise des outils de coupe, des outils de sciage, une machine à coudre, etc.

    Les épileptiques ne doivent pas être laissés sans surveillance lorsqu'ils préparent des aliments, se lavent et travaillent.

    Pendant la crise, la salive est abondante et des vomissements peuvent survenir. Ceci est lourd d'aspiration, car le liquide pénètre souvent dans les voies respiratoires. Une autre complication formidable est la pneumonie post-aspiration.

    Déficience intellectuelle

    Chez les enfants souffrant d'épilepsie juvénile, les absences, les performances se détériorent.

    Pendant de courtes crises, ils ne perçoivent pas les mots du professeur, leur mémoire diminue, ils deviennent inattentifs.

    Les épileptiques souffrent souvent de retard mental, mais chez certains patients, le niveau d'intelligence est élevé.

    Le degré de démence qui se développe avec l'âge dépend directement de la fréquence d'apparition de crises convulsives généralisées.

    Distorsions comportementales

    Lorsque l'encéphalopathie épileptique a observé des troubles du comportement. Les patients deviennent têtus, les enfants d’âge - incontrôlables.

    Comme les crises se développent souvent devant des collègues ou des camarades de classe, les épileptiques se replient sur eux-mêmes en évitant les autres.

    Au fil du temps, de nombreux patients ont cessé de s'intéresser à la vie, même s'ils étaient au début des personnes sociables.

    Ils ont une dualité de comportement - éclairs d’impolitesse et de servilité, de vulnérabilité et d’arrogance, d’obstination, d’intolérance et de suggestibilité accrue.

    Changements mentaux

    Les crises d'épilepsie à court terme n'entraînent pas de modifications graves de la psyché, mais des attaques prolongées et fréquentes sont dangereuses pour les cellules du cerveau.

    Ils provoquent des changements irréversibles en eux. Psychose épileptique possible. Les patients deviennent irritables, sensibles et agressifs.

    Pour calmer le patient, vous n'avez pas besoin de lui résister, d'essayer de prouver quelque chose. Si vous êtes d'accord avec lui, il récupère rapidement, son équilibre mental se stabilise.

    Problèmes psychologiques

    La maladie modifie lentement la personnalité de l'épilepsie. Il a des problèmes psychologiques.

    Il devient difficile pour lui de communiquer avec des personnes proches, car ils l'ennuient.

    Pendant la conversation, le patient décrit en détail, en détail. Sa pensée devient visqueuse, il peut répéter la même phrase plusieurs fois.

    Les capacités combinatoires du patient sont fortement réduites. Il ne peut pas séparer le principal du mineur. Son discours contient de nombreuses phrases fantaisistes et ornées. Il est difficile pour lui d'exprimer sa pensée.

    Le coma épileptique peut se développer chez les personnes atteintes d'épilepsie véritable et symptomatique. A cette époque, on a observé des troubles métaboliques, hémodynamiques et liquorodynamiques dans les tissus cérébraux.

    En règle générale, le coma commence soudainement. Entre les attaques, le patient ne reprend pas conscience. Sa température s'élève à 39 ° C, une diminution de la pression artérielle est observée.

    Le coma se caractérise par des troubles de l'activité cardiaque et respiratoire, des vomissements, la couleur étant du marc de café.

    L'hypotonie musculaire augmente progressivement, la durée et la gravité des crises diminuent.

    La respiration du patient est superficielle. Au fil du temps, les crampes disparaissent, l'acidose, l'atonie musculaire et le gonflement du cerveau se produisent. Cela conduit à un arrêt respiratoire et à la mort.

    Status epilepticus

    Si la crise dure plus d'une demi-heure ou si une attaque est immédiatement suivie d'une autre, un statut épileptique se développe. Cela est souvent dû à un rejet brutal des médicaments prescrits par un médecin.

    En raison de l'aspiration des vomissements des voies respiratoires ou d'un arrêt cardiaque, une telle crise peut entraîner la mort du patient.

    Pour éviter une complication aussi terrible, il est nécessaire de respecter toutes les prescriptions du médecin.

    • sa classification - les formes et les stades, les principaux symptômes et signes;
    • méthodes de diagnostic de la maladie;
    • groupes de personnes handicapées et sa conception;
    • le mode de vie du patient;
    • Est-il possible de tomber enceinte et d'accoucher s'il y a une maladie chez une femme?
    • syndrome épileptique et son lien avec l'épilepsie.

    Pronostic et mesures préventives

    La réception de médicaments spéciaux dans la moitié des cas peut soulager complètement le patient des crises, dans 35% des cas, réduire la fréquence de leur survenue.

    Lorsque le traitement a un effet positif, au fil du temps, certains patients annulent complètement le traitement. En l'absence de lésion cérébrale organique, le pronostic est plus favorable.

    • éviter les situations dangereuses pouvant entraîner des traumatismes crâniens;
    • traiter en temps opportun les maladies infectieuses;
    • renoncez à l'alcool et au tabac;
    • bien manger;
    • bouger plus.

    Pendant la grossesse, les femmes doivent suivre scrupuleusement toutes les instructions du médecin afin que leurs enfants ne subissent pas de convulsions après la naissance.

    Les naissances ne doivent avoir lieu qu'à l'hôpital.

    Les enfants ont besoin de prévention des infections et des traumatismes cérébraux, les adultes des maladies somatiques et des crises vasculaires.

    Bien sûr, les effets des crises d'épilepsie peuvent être extrêmement dangereux. Parfois, ils peuvent entraîner la mort du patient.

    Si vous suivez scrupuleusement toutes les recommandations des experts, vous éviterez les blessures et le développement de troubles mentaux et du comportement. Un traitement correctement effectué permet aux épileptiques de mener une vie active et épanouissante.

    Épilepsie chez les enfants: informations sur la maladie, traitement et pronostic

    L'épilepsie chez les enfants est une maladie neurologique chronique qui se développe en raison de l'activité électrique accrue des cellules du cerveau et qui se manifeste de manière externe par diverses crises.

    Les attaques peuvent être exprimées sous les formes suivantes:

    • convulsions ("grandes" ou "petites" crises convulsives);
    • perte de conscience temporaire;
    • troubles mentaux: hallucinations, perte de communication avec la réalité;
    • automatisé, répétitif plusieurs fois;
    • symptômes de "gel" (décoloration dans une pose fixant le regard).

    Causes de l'épilepsie chez les enfants

    Les attaques de l'épilepsie chez les enfants se développent en raison de l'activation des processus d'excitation dans les cellules du cortex cérébral, des foyers se formant progressivement dans différentes parties du cerveau. Lorsque se développent des foyers épileptiques, des vagues de fréquences différentes commencent à se former dans les cellules et des décharges. Celles-ci, sous certaines conditions ou sous l’influence de facteurs provoquants, deviennent fortes et nettes et s’accumulent dans certaines zones du cortex cérébral.

    Les principales causes du développement de l'épilepsie sont les lésions des cellules nerveuses du cerveau (neurones) sur fond d'immaturité de tous les organes et systèmes du bébé:

    • pendant la grossesse, cela peut être l'impact sur les infections du fœtus, les toxines, les médicaments, le développement de l'hypoxie cérébrale (manque d'oxygène pour les cellules du cerveau), les radiations;
    • traumatisme à la naissance lors de l'accouchement;
    • effets sur le cerveau de toxines (ictère malin), d'agents infectieux (neuroinfection), de lésions après la naissance.

    Par conséquent, les premiers symptômes («débuts») de l'épilepsie apparaissent souvent chez les jeunes enfants de moins de trois ans.

    L’un des facteurs est l’hérédité: un certain nombre de formes d’épilepsie sont transmises par les parents. Plus sur les causes de la maladie →

    Diagnostic de l'épilepsie

    Le diagnostic d'épilepsie repose principalement sur l'apparition des symptômes d'une maladie à un certain âge chez un enfant. Avec des crises convulsives importantes, répétées deux fois ou plus dans le contexte de la santé globale de l'enfant, cela est beaucoup plus facile. La maladie indique également la survenue de crises "mineures", en particulier lors du développement de l'épilepsie chez les enfants de moins d'un an, qui manifestent des types spécifiques de crises:

    • par les absences: disparaître dans une pose, éteindre la conscience avec fixation du regard;
    • Mouvements obsessionnels répétitifs, rappelant dans la plupart des cas les mouvements habituels de l'enfant (sucer, cligner des yeux, gifler);
    • contractions musculaires simples d'un groupe musculaire spécifique.


    Souvent, les parents ne les remarquent pas immédiatement. Le diagnostic de telles formes est donc plus compliqué et la maladie n’est pas toujours diagnostiquée à temps.

    Par conséquent, même avec l'apparition de signes mineurs indiquant la présence d'une pathologie neurologique chez les enfants de tout âge (de la naissance à 16 ans), il est nécessaire de consulter un neurologue pédiatrique et de procéder à l'examen nécessaire pour écarter la possibilité de formation de cette pathologie sévère.

    Il est également important de savoir que plus tôt le diagnostic est posé avec la définition de la forme et de la cause (avec l'épilepsie symptomatique), le traitement nécessaire est prescrit, plus le risque d'un pronostic positif, d'une rémission prolongée (absence de crise) ou d'une guérison complète de la pathologie est grand.

    Méthodes instrumentales de diagnostic de la maladie

    Si des symptômes d'épilepsie se manifestent chez un enfant, il est nécessaire de contacter le plus tôt possible un pédiatre ou un neurologue pédiatre pour examiner le bébé, déterminer son état neurologique et effectuer divers tests. Si nécessaire, d'autres spécialistes sont consultés (ophtalmologiste, endocrinologue, cardiologue) et des méthodes de diagnostic instrumental sont effectuées.

    Tout d'abord, si une épilepsie est suspectée, un examen électroencéphalographique du cerveau (EEG) est effectué. Cette méthode détermine l'activité bioélectrique du cerveau et ses modifications pathologiques associées à la formation de foyers épileptiques. En utilisant cette méthode dans la plupart des cas, le médecin (neurologue ou épileptologue) peut déterminer la présence d'épilepsie chez un petit patient et clarifier sa forme.

    Dans les formes complexes d'épilepsie, des modifications spécifiques de l'EEG peuvent être absentes en présence de manifestations cliniques. Des études répétées sont donc menées. Un enregistrement EEG long est associé à l'enregistrement vidéo (EEG - surveillance vidéo), effectué pendant une longue période: plusieurs heures, voire plusieurs jours.

    Des méthodes de recherche supplémentaires sur l'épilepsie incluent également l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie du cerveau (CT), qui peut déterminer l'une des causes de l'épilepsie: la présence d'anomalies congénitales, de tumeurs, de changements après une lésion, de la zone de circulation cérébrale.

    Aussi, pour déterminer les causes des crises d'épilepsie, pour identifier la forme et les causes de l'épilepsie, un spécialiste peut vous prescrire d'autres tests:

    • électroencéphalographie avec tests de résistance ou provocations;
    • neurosonographie (échographie du cerveau) - pour le diagnostic de l'épilepsie chez les nourrissons présentant une grande fontanelle ouverte;
    • dopplerographie ou radiographie des vaisseaux cérébraux pour déterminer la pathologie vasculaire.

    Traitement de l'épilepsie

    La tactique de traitement de l'épilepsie chez les enfants dépend de la forme et de la cause de la maladie, mais des médicaments antiépileptiques sont presque toujours prescrits, ce qui réduit l'état de préparation convulsive du cerveau. Le médicament et la dose sont choisis individuellement, en tenant compte de la forme d'épilepsie, du type de convulsions, de l'âge de l'enfant et de la présence de maladies concomitantes. Le traitement anticonvulsivant se poursuit de manière continue et prolongée (pendant plusieurs années) sous la surveillance d'un médecin - épileptologue et, en cas de rémission prolongée, d'absence totale de convulsions, il est possible d'annuler complètement les médicaments.

    Dans le traitement de l’épilepsie maligne grave, un régime cétogène complexe, des hormones stéroïdiennes sont ajoutées aux médicaments antiépileptiques et, le cas échéant, une opération neurochirurgicale.

    Pronostic pour la santé et la vie

    Le pronostic de l'épilepsie chez l'enfant dépend de:

    • sur la forme et la gravité de la maladie, le taux de récurrence et la durée des attaques;
    • à partir de l'âge du "début" de la maladie, la rapidité du diagnostic et le début du traitement;
    • la présence de maladies concomitantes qui compliquent l'évolution de la maladie, provoquent le développement d'attaques ou réduisent l'efficacité du traitement (maladies du foie et des reins, pathologie endocrinienne sévère, maladies chromosomiques, troubles métaboliques).

    Les formes malignes les plus défavorables de la maladie sont l'épilepsie, caractérisée par de fréquentes crises convulsives généralisées généralisées, avec le début du développement à un âge précoce, qui se développe dans le contexte d'une pathologie cérébrale grave. Dans la plupart des cas, l’enfant a un compte permanent chez un neurologue et un épileptologue, il reçoit un traitement complet à long terme. Ce type d’épilepsie est une indication pour l’enregistrement de l’invalidité chez les enfants atteints d’épilepsie, mais la décision est prise par la commission médicale.

    Les formes d'épilepsie les plus bénignes avec un pronostic positif pour la vie et la santé d'un bébé, soumises à une surveillance continue par un spécialiste et à un traitement au long cours (même en l'absence de symptômes et de convulsions) sont:

    • l'épilepsie du sommeil chez les enfants, qui se manifeste par des crises nocturnes d'élocution, de somnambulisme, de parasomnie (accès de crampes dans les jambes la nuit);
    • l'épilepsie de lecture, lorsque les crises d'épilepsie chez les enfants et les adolescents se développent pendant ou après la lecture;
    • épilepsie bénigne rolandique;
    • convulsions bénignes des nouveau-nés.

    Conseils pour les parents

    Les parents doivent se rappeler que le diagnostic d ’« épilepsie »n’est pas une phrase. Avec un diagnostic opportun, une surveillance constante et un traitement bien choisi et à long terme, la plupart des formes de cette maladie peuvent être traitées avec succès et le développement d’un enfant atteint d’épilepsie est adapté à son âge. Différents troubles mentaux ou retards mentaux ne sont observés que dans les formes graves d’épilepsie avec crises épileptiques fréquentes ou dans l’épilepsie symptomatique provoquée par une pathologie organique sévère du système nerveux du nourrisson (malformations cérébrales congénitales, traumatismes avec de vastes zones du cerveau l'âge).

    Bien sûr, l'épilepsie impose un certain nombre de restrictions aux parents et aux enfants:

    • dans le choix d'une profession, puisqu'il est impossible de travailler avec des mécanismes complexes, de conduire des véhicules, de travailler avec un ordinateur, ceci est déterminé individuellement par l'épileptologue et dépend de la forme d'épilepsie et des facteurs provoquant une attaque;
    • Loisirs et sports - limité aux cours dans la piscine, sur les projectiles, regarder la télévision, jeux informatiques, visiter des discos.

    Cela ne limite pas l'éducation des enfants atteints d'épilepsie dans une école ordinaire, la visite d'un simple jardin d'enfants et les jeux, sports et passe-temps habituels pour les enfants.

    Prévention du développement de la maladie et des convulsions

    La prévention de l'épilepsie chez les enfants est le diagnostic opportun et le traitement approprié de l'enfant, en excluant les facteurs dommageables pouvant provoquer des modifications des cellules du cerveau, à commencer par la grossesse et au cours de la croissance et du développement du bébé.

    Toutes les mesures préventives visent à éliminer les facteurs provoquant une attaque et à maintenir un mode de vie sain pour un enfant sans restrictions particulières. En même temps, le contrôle obligatoire de la routine quotidienne, le respect d'un sommeil sain et complet, la prévention du stress et la restriction de l'exercice sont nécessaires.

    La surveillance continue et l'observation dynamique d'un spécialiste (neurologue ou épileptologue), un traitement au long cours avec un ajustement constant des doses d'antiépileptiques sont la clé du manque de développement d'un cours compliqué et de la formation de graves conséquences de l'épilepsie chez les enfants.

    Auteur: Sazonova Olga Ivanovna, pédiatre

    L'épilepsie chez les enfants

    L'épilepsie chez les enfants est un trouble cérébral chronique caractérisé par des crises récurrentes et stéréotypées qui se produisent sans facteurs précipitants évidents. Les principales manifestations de l'épilepsie chez l'enfant sont les crises d'épilepsie, qui peuvent se présenter sous la forme de crises tonico-cloniques, d'absences, de crises myocloniques avec ou sans violation de la conscience. Les diagnostics instrumentaux et de laboratoire de l'épilepsie chez les enfants comprennent un EEG, une radiographie du crâne, un scanner, une IRM et une TEP du cerveau, une analyse biochimique du sang et du liquide céphalorachidien. Les principes généraux de traitement de l'épilepsie chez les enfants impliquent l'observance d'un régime protecteur, d'un traitement anticonvulsivant, d'une psychothérapie; si nécessaire - traitement neurochirurgical.

    L'épilepsie chez les enfants

    L'épilepsie chez les enfants est une pathologie cérébrale chronique qui se manifeste par des crises épileptiques récurrentes non provoquées ou leurs équivalents autonome, mental et sensoriel, en raison de l'activité électrique hypersynchrone des neurones du cerveau. Selon les statistiques en pédiatrie, l'épilepsie survient chez 1 à 5% des enfants. Chez 75% des adultes atteints d'épilepsie, le début de la maladie survient pendant l'enfance ou l'adolescence.

    Chez les enfants, en plus des formes bénignes d'épilepsie, il existe des formes malignes (progressives et résistantes au traitement). Souvent, les crises d'épilepsie chez les enfants surviennent de manière atypique, sont effacées, et le tableau clinique ne correspond pas toujours aux modifications de l'électroencéphalogramme. La neurologie pédiatrique est l’étude de l’épilepsie chez l’enfant et de son volet spécialisé, l’épileptologie.

    Causes de l'épilepsie chez les enfants

    L'immaturité du cerveau, caractérisée par la prédominance des processus d'excitation nécessaires à la formation de connexions interneuronales fonctionnelles, est un facteur de l'épileptogenèse chez l'enfant. De plus, les neurones épileptiques contribuent aux dommages organiques cérébraux prémorbides (génétiques ou acquis), entraînant une augmentation de la capacité convulsive. Dans l'étiologie et la pathogenèse de l'épilepsie chez les enfants, la susceptibilité héréditaire ou acquise à la maladie joue un rôle important.

    Le développement de formes idiopathiques d'épilepsie chez les enfants est dans la plupart des cas associé à une instabilité génétiquement déterminée des membranes neuronales et à une altération de l'équilibre des neurotransmetteurs. On sait qu'en cas d'épilepsie idiopathique chez l'un des parents, le risque d'épilepsie chez l'enfant est d'environ 10%. L'épilepsie chez l'enfant peut être associée à des anomalies métaboliques héréditaires (phénylcétonurie, leucinose, hyperglycémie, encéphalomyopathies mitochondriales), à des syndromes chromosomiques (syndrome de Down), à des syndromes neurocutanés héréditaires (neurofibromatose, sclérose tuberculeuse), etc.

    Plus souvent, dans la structure de l'épilepsie chez l'enfant, il existe des formes symptomatiques de la maladie, qui se développent à la suite de lésions cérébrales prénatales ou postnatales. Parmi les facteurs prénatals, la toxicité de la grossesse, l'hypoxie fœtale, les infections intra-utérines, le syndrome d'alcoolisme fœtal, les traumatismes de naissance intracrâniens et la jaunisse grave des nouveau-nés jouent un rôle prépondérant. Des lésions cérébrales organiques précoces, entraînant l'épilepsie chez l'enfant, peuvent être associées à des anomalies cérébrales congénitales, à des neuroinfections transférées par un enfant (méningite, encéphalite, arachnoïdite), au TCC; complications de maladies infectieuses courantes (grippe, pneumonie, sepsie, etc.), complications post-vaccinales, etc. Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, l'épilepsie est détectée dans 20 à 33% des cas.

    Les formes cryptogéniques d'épilepsie chez les enfants ont probablement une origine symptomatique, mais leurs causes fiables restent obscures, même avec les méthodes modernes de neuroimagerie.

    Classification de l'épilepsie chez les enfants

    Selon la nature des crises d'épilepsie, allouez:

    1. Épilepsie focale chez les enfants lors de crises focales (locales, partielles):

    • simple (avec composantes motrices, végétatives, somatosensorielles, mentales)
    • complexe (avec altération de la conscience)
    • avec généralisation secondaire (se transformant en crises tonico-cloniques généralisées)

    2. Épilepsie généralisée chez les enfants, survenant lors de crises primaires généralisées:

    • absences (typiques, atypiques)
    • crises cloniques
    • crises tonico-cloniques
    • crises myocloniques
    • crises atoniques

    3. Épilepsie chez les enfants, survenue de crises non inclassables (répétées, aléatoires, réflexes, statut épileptique, etc.).

    Les formes d'épilepsie liées à la localisation et généralisées chez les enfants, en tenant compte de l'étiologie, sont divisées en idiopathique, symptomatique et cryptogénique. Parmi les formes focales idiopathiques de la maladie chez les enfants, l'épilepsie bénigne rolandique, l'épilepsie avec paroxysmes occipitaux, l'épilepsie de lecture sont les plus courantes; parmi les formes idiopathiques généralisées figurent les convulsions bénignes du nouveau-né, l'épilepsie myoclonique et par abcès de l'enfance et de l'adolescence, etc.

    Symptômes de l'épilepsie chez les enfants

    Les manifestations cliniques de l'épilepsie chez les enfants sont diverses, en fonction de la forme de la maladie et des types de crises. À cet égard, nous ne nous attardons que sur certaines crises d'épilepsie survenues dans l'enfance.

    Dans la période prodromique d'une crise épileptique, les précurseurs sont généralement notés, y compris les troubles affectifs (irritabilité, maux de tête, peur) et l'aura (somatosensoriel, auditif, visuel, gustatif, olfactif, mental).

    Avec une «grande» crise (généralisée), un enfant atteint d'épilepsie perd soudainement conscience et tombe avec un gémissement ou un cri. La phase tonique de l'attaque dure quelques secondes et s'accompagne de tensions musculaires: tête tombante, mâchoires contractées, apnée, cyanose faciale, pupilles dilatées, flexions des bras aux coudes, jambes tendues. Ensuite, la phase tonique est remplacée par des convulsions cloniques qui durent 1 à 2 minutes. Dans la phase clonique de l'attaque, on note une respiration bruyante, la libération d'écume de la bouche et souvent une morsure de la langue, une miction involontaire et une défécation. Après une crise épileptique, les enfants ne réagissent généralement pas aux stimuli environnants, s’endormissent et se rétablissent dans l’amnésie.

    Les «petites» crises (abcès) chez les enfants atteints d'épilepsie se caractérisent par une désactivation de la conscience à court terme (4 à 20 secondes): yeux clignotants, mouvements de blocage et élocution suivis de la poursuite des activités interrompues et de l'amnésie. Avec des absences complexes, des phénomènes moteurs (secousses myocloniques, roulement des globes oculaires, contraction des muscles du visage), des troubles vasomoteurs (rougeur ou blanchiment du visage, salivation, transpiration), un automatisme moteur peut se produire. Les attaques d'absences sont répétées quotidiennement et avec une grande fréquence.

    Les crises focales simples liées à l'épilepsie chez les enfants peuvent être accompagnées de contractions musculaires individuelles; sensations inhabituelles (auditives, visuelles, gustatives, somatosensorielles); épisodes de maux de tête et de douleurs abdominales, nausée, tachycardie, transpiration, fièvre; troubles mentaux.

    La longue évolution de l'épilepsie entraîne une modification de l'état neuropsychologique des enfants: beaucoup d'entre eux présentent un syndrome d'hyperactivité et de déficit de l'attention, des difficultés d'apprentissage et des troubles du comportement. Certaines formes d'épilepsie chez les enfants se manifestent avec une diminution de l'intelligence.

    Diagnostic de l'épilepsie chez l'enfant

    Une approche moderne du diagnostic de l'épilepsie chez l'enfant repose sur une étude approfondie de l'histoire, l'évaluation de l'état neurologique et des études instrumentales et de laboratoire. Le neurologue ou l'épileptologue pour enfants doit connaître la fréquence, la durée, le moment du début des attaques, la présence et la nature de l'aura, le déroulement particulier de la crise, les périodes post-attaque et interictale. Une attention particulière est accordée à la présence d’une pathologie périnatale, d’une lésion organique précoce du cerveau chez l’enfant et d’une épilepsie chez les membres de la famille.

    Une électroencéphalographie est réalisée afin de déterminer la zone d'excitabilité accrue dans le cerveau et la forme d'épilepsie. La présence de signes EEG est typique de l'épilepsie chez les enfants: pics, vagues aiguës, complexes de pics, rythmes paroxystiques. Comme les phénomènes épileptiques ne se retrouvent pas toujours au repos, il est souvent nécessaire d’enregistrer l’EEG à l’aide de tests fonctionnels (stimulation lumineuse, hyperventilation, privation de sommeil, tests pharmacologiques, etc.) de surveillance EEG nocturne ou de surveillance vidéo EEG à long terme, augmentant la probabilité de détecter des modifications pathologiques.

    Pour déterminer le substrat morphologique de l'épilepsie chez les enfants, une radiographie du crâne, un scanner, une IRM, une TEP du cerveau est réalisée. consultation de l'oculiste des enfants, ophtalmoscopie. Pour exclure les paroxysmes cardiogéniques, une électrocardiographie et une surveillance quotidienne de l'ECG de l'enfant sont effectuées. Pour déterminer la nature étiologique de l'épilepsie chez les enfants, il peut être nécessaire d'étudier les marqueurs biochimiques et immunologiques du sang, d'effectuer une ponction lombaire avec l'étude du liquide céphalo-rachidien et de déterminer le caryotype chromosomique.

    L'épilepsie doit être différenciée du syndrome convulsif chez l'enfant, de la spasmophilie, des convulsions fébriles et d'autres crises épileptiformes.

    Traitement de l'épilepsie chez les enfants

    Lors de l'organisation du régime d'un enfant souffrant d'épilepsie, vous devez éviter la surcharge, l'anxiété et, dans certains cas, l'insolation à long terme, la télévision ou les ordinateurs.

    Les enfants souffrant d'épilepsie ont besoin d'un traitement à long terme (parfois tout au long de la vie) avec des anticonvulsivants sélectionnés individuellement. Les anticonvulsivants sont prescrits en monothérapie avec une augmentation progressive de la dose jusqu'à ce que les crises soient maîtrisées. Traditionnellement, divers dérivés de l'acide valproïque, la carbamazépine, le phénobarbital, les benzodiazépines (diazépam), ainsi que des anticonvulsivants de nouvelle génération (lamotrigine, topiramate, oxcarbazépine, lévétiracétam, etc.) sont utilisés pour traiter l'épilepsie chez les enfants. Compte tenu de l’inefficacité de la monothérapie prescrite par un médecin, un antiépileptique supplémentaire est sélectionné.

    À partir de méthodes non pharmacologiques de traitement de l'épilepsie chez les enfants, la psychothérapie et la BOS-thérapie peuvent être appliquées. Les méthodes positives pour l'épilepsie chez les enfants résistants aux médicaments anticonvulsivants, telles que les méthodes alternatives telles que l'hormonothérapie (ACTH), le régime cétogène, l'immunothérapie, se sont révélées positives.

    Les méthodes neurochirurgicales de traitement de l'épilepsie chez les enfants n'ont pas encore trouvé une large application. Néanmoins, il existe des informations sur le traitement chirurgical réussi des formes d'épilepsie résistantes au traitement chez les enfants par hémisphérectomie, lobectomie temporo-antérieure, résection néocorticale extra-temporelle, résection temporale limitée et stimulation du nerf vague par des dispositifs implantables. La sélection des patients pour un traitement chirurgical est réalisée collectivement avec la participation de neurochirurgiens, neurologues pédiatriques, psychologues et une évaluation approfondie des risques possibles et de l'efficacité attendue de l'intervention.

    Les parents d’enfants souffrant d’épilepsie devraient être en mesure d’apporter une assistance d’urgence à l’enfant lors d’une crise épileptique. En cas d'attaque, l'enfant doit être couché sur le dos, débarrassé de ses vêtements moulants et lui permettant de respirer librement. Pour éviter que la langue ne colle et que la salive ne soit aspirée, la tête de l’enfant doit être tournée sur le côté. Afin de soulager les longs spasmes, une administration rectale de diazépam est possible (sous forme de suppositoires, de solution).

    Pronostic et prévention de l'épilepsie chez les enfants

    Les succès de la pharmacothérapie moderne de l'épilepsie permettent de contrôler totalement les crises chez la plupart des enfants. Avec l'utilisation régulière de médicaments antiépileptiques, les enfants et les adolescents atteints d'épilepsie peuvent mener une vie normale. Lorsqu'une rémission complète est atteinte (pas de convulsions et la normalisation de l'EEG) après 3-4 ans, le médecin peut progressivement arrêter complètement de prendre des médicaments anti-épileptiques. Après annulation, les crises ne se reproduisent pas chez 60% des patients.

    L'épilepsie chez les enfants, caractérisée par un début précoce de crises d'épilepsie, un statut épileptique, une diminution de l'intelligence et une absence d'effet de l'administration de médicaments de base, constitue un pronostic moins favorable.

    La prévention de l'épilepsie chez les enfants devrait commencer pendant la planification de la grossesse et se poursuivre après la naissance de l'enfant. Dans le cas du développement de la maladie, un début de traitement précoce est nécessaire, l'observance du schéma thérapeutique et du mode de vie recommandé, l'observation de l'enfant par l'épileptologue. Les éducateurs qui travaillent avec des enfants souffrant d'épilepsie doivent être informés de la maladie de l'enfant et des mesures de premiers soins à prendre pour les crises d'épilepsie.

    Epilepsie: les causes des enfants

    ✓ Article vérifié par un médecin

    La maladie appelée l'épilepsie est connue de l'humanité depuis plus d'un siècle. Elle a été mentionnée pour la première fois dans les manuscrits de l'ancienne Babylone. Mais en même temps, le mécanisme exact de développement de la maladie et, surtout, les méthodes de traitement de cette maladie sont encore inconnus. Quels sont les symptômes de cette maladie et ce qu’il faut faire pour les parents d’enfants malades?

    Epilepsie: les causes des enfants

    Qu'est-ce que l'épilepsie?

    De manière aussi précise que possible, la maladie spécifique, que l’on peut appeler l’épilepsie, n’existe pas - les médecins identifient environ 60 types de ce syndrome. Parmi eux, il y a ceux qui coulent très dur et il y a des formes légères, qui ne causent pratiquement pas d'inconvénients à une personne.

    Selon les statistiques, l'épilepsie est plus fréquente chez les jeunes et les adolescents - 0,5 à 1% des enfants en souffrent.

    La plupart d'entre nous imaginons cette maladie comme suit: le patient tombe par terre, convulse, émet des sons incompréhensibles, puis s'endort d'impuissance. Mais en réalité, la situation est loin d’être toujours la même. Parfois, les symptômes de la maladie sont flous et les parents ne se rendent même pas compte que leur enfant souffre d’épilepsie.

    Qu'est-ce que l'épilepsie?

    Causes de la maladie

    Comme mentionné ci-dessus, les scientifiques n’ont pas encore établi les causes exactes de l’épilepsie; nous ne pouvons donc parler que de certains des facteurs qui influencent son développement.

    1. Défauts génétiques. Ces dernières années, les experts ont de plus en plus exprimé l’opinion que la génétique dans le cas de l’épilepsie joue un rôle fondamental. Si l'un des parents souffre de cette maladie, le risque de développement chez l'enfant est de 10%. Dans ce cas, la maladie est associée à une instabilité des membranes neuronales et à des connexions altérées des neurotransmetteurs. Ces phénomènes sont associés à des troubles métaboliques déterminés génétiquement, des défauts chromosomiques, des syndromes neurocutaniques héréditaires.
    2. Violations du développement du système nerveux central. Habituellement, ces troubles surviennent au stade du développement périnatal. Les causes en sont la toxémie grave chez la femme enceinte, l’hypoxie, les infections intra-utérines, les traumatismes crâniens à la naissance, l’abus d’alcool de la mère et de la drogue, la septicémie.
    3. Maladies infectieuses disponibles dans l'histoire. Plus tôt le bébé est infecté, plus le risque de convulsions dans le futur est élevé. Le plus souvent, une méningite et une encéphalite, parfois des complications liées à la grippe, une pneumonie, la jaunisse des nouveau-nés et des réactions post-vaccination agissent comme un catalyseur de la maladie. Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, la maladie est diagnostiquée dans 20 à 30% des cas.
    4. Pathologie cérébrale Ceux-ci incluent des tumeurs, des kystes et des hémorragies, ainsi que des processus infectieux qui se produisent dans les tissus cérébraux.
    5. Traumatisme cérébral. Parfois, les effets des blessures à la tête sous forme d'épilepsie n'apparaissent pas immédiatement, mais après un certain temps.
    6. Le manque de certains oligo-éléments. Des études récentes ont montré qu'une carence en oligo-éléments peut provoquer le développement de l'épilepsie. En particulier, une association a été établie entre l’apparition de crises épileptiques et une carence en zinc dans le corps du patient.

    Très souvent, l'épilepsie est confondue avec le syndrome convulsif, mais il faut comprendre que les convulsions, contrairement à l'épilepsie, sont des compagnons de haute température et de toutes autres conditions.

    Vidéo - Causes de l'épilepsie chez les enfants

    Classification de l'épilepsie

    Les experts identifient plusieurs formes de la maladie, chacune d’elles étant caractérisée par des mécanismes de développement, des symptômes et d’autres caractéristiques.

    1. Idiopathique. La cause d'occurrence est constituée de défauts organiques du cerveau et de modifications du fonctionnement des neurones: à la suite de lésions, celles-ci deviennent plus actives et plus excitables.
    2. Focal. Cette forme se fait le plus souvent sentir dans l'enfance et la petite enfance, et les symptômes dépendent de la partie du cerveau où se situe le processus pathologique.
    3. Temporel. La raison - lésions du lobe temporal du cerveau, causées par des blessures à la naissance et à la tête, ainsi que certaines infections et maladies (brucellose, méningite, accident vasculaire cérébral, etc.).
    4. Partielle. Une maladie caractérisée par un cours chronique qui se développe à la suite de lésions des tissus nerveux et de leur activité accrue dans n’importe quelle partie du cerveau.
    5. Jacksonien Dans ce cas, le syndrome convulsif affecte un côté du corps: il commence par les doigts, s’étend à l’épaule et au visage, puis au pied.
    6. Myoclonie juvénile. Une des formes les plus courantes de la maladie, qui est observée chez les patients âgés de 8 à 26 ans, moins souvent chez les nourrissons. Les causes exactes de son développement sont inconnues, mais les crises épileptiques se produisent généralement le matin ou le soir, ainsi qu'après la prise d'alcool.

    Symptômes d'épilepsie

    Les signes de la maladie sont un phénomène complexe et multiforme, il est donc très difficile à déterminer. Le symptôme le plus important et le plus caractéristique de la maladie est un ajustement classique, qui se divise en plusieurs étapes et survient généralement de manière spontanée, indépendamment de tout facteur externe.

    Les précurseurs peuvent se développer bien avant (quelques heures ou quelques jours) avant une crise d'épilepsie. Le patient ressent un mal de tête, un inconfort, de la fatigue, une diminution des performances, son humeur change constamment. La température peut augmenter

    Précède immédiatement une crise et peut se caractériser par différents symptômes: hallucinations visuelles et auditives (généralement alarmantes et effrayantes), sensation d’odeur désagréable, etc.

    L'enfant perd soudainement conscience, ses muscles se contractent fortement. Ceci est suivi d'une chute brutale sur le sol, parfois le patient se mord la langue. Ceci est accompagné d'un son caractéristique résultant de la compression de la poitrine, la respiration est absente, la peau devient pâle, puis bleutée. Il y a une selle et une miction spontanées, les pupilles ne réagissent pas à la lumière. La phase ne dure pas plus d'une minute - sinon, la probabilité d'une issue fatale due à une insuffisance respiratoire est élevée.

    Le patient commence à avoir des crises, la fonction respiratoire est rétablie et de la mousse sort de la bouche de bébé avec du sang. Durée de la phase - environ 2-3 minutes

    Coma profond sans réaction aux stimuli externes

    Signes d'épilepsie chez l'homme

    En plus des crises classiques, la maladie peut être caractérisée par les manifestations suivantes.

    1. Saisie cataleptique. Un tel état se développe pendant le stress émotionnel ou le stress, parfois même pendant les éclats de rire. L'enfant tombe sur le sol, mais pas brusquement, mais, en raison de l'affaiblissement des muscles, il s'installe simplement. La conscience et la mémoire sont préservées.
    2. Crise d'hystérie. Ces crises ont deux caractéristiques: elles se développent à la suite d'un stress psycho-émotionnel et nécessairement en présence de personnes extérieures. La chute dans ce cas est prudente, sans toucher la surface, la conscience est perturbée, mais pas critique, et ne disparaît jamais complètement. L'enfant commence à se rouler sur le sol, à donner des coups de pied, à pousser des cris, à pleurer et à gémir.
    3. Saisie narcoleptique. Manifesté par un désir fort et écrasant de s'endormir. Le rêve est court et faible, mais le patient peut s’endormir de manière inattendue dans les postures les plus étranges et les endroits inappropriés. L'état de santé après le réveil est vigoureux, l'enfant se sent reposé, les réflexes sont présents, tous les processus mentaux et physiologiques sont normaux.

    Les crises d'épilepsie ne doivent pas nécessairement suivre les schémas ci-dessus, car elles sont très variables. Les convulsions peuvent être accompagnées d'une perte de conscience ou non, et s'étendre non seulement à l'ensemble du corps, mais également à une partie de celui-ci - le membre supérieur ou inférieur. En outre, l'épilepsie peut être caractérisée par des symptômes non convulsifs: par exemple, le patient peut rester assis ou debout et soudain, son regard se concentre sur un point, ses mains tombent, il cesse de réagir à la grêle ou à d'autres irritants et ne se souvient plus de ce qui lui est arrivé.

    Premiers secours en cas de convulsions

    Actions pour l'épilepsie

    Les parents doivent savoir que le principal danger de l'épilepsie ne réside généralement pas dans les convulsions, mais dans le fait que lors d'une chute, ils peuvent être gravement blessés, notamment à la tête. C'est pourquoi il est nécessaire de reconnaître au plus tôt l'approche de la crise et de prendre toutes les mesures nécessaires pour que le patient ne puisse pas se faire du mal.

    1. Dès le premier signe d'une crise, l'enfant doit être posé avec précaution sur toute surface plane de sorte que, pendant les crampes, il ne se frappe pas la tête contre des objets pointus ou sur les bords.
    2. La tête du patient doit être solidement fixée, il est préférable de la tenir correctement avec vos mains.
    3. Si possible, tournez-le sur le côté pour éviter qu'il ne s'étouffe avec de la mousse, des masses émétiques ou de la salive.
    4. Si la bouche est ouverte, placez un mouchoir plié ou un objet souple entre vos dents afin qu’il ne bloque pas les voies respiratoires. Désengagez de force vos dents avec une cuillère ou un couteau, tenez votre langue, ainsi que procéder à une réanimation lors de crises convulsives est strictement interdite!

    Que faire lors d'une attaque d'épilepsie

    En règle générale, la crise se termine après 2-3 minutes, après quoi vous devez prendre les mesures suivantes:

    • vérifiez l'activité respiratoire de l'enfant - s'il ne respire pas, pratiquez la respiration artificielle en utilisant la méthode bouche à bouche;
    • restez près du patient jusqu'à ce que sa conscience soit complètement rétablie - cela peut prendre un certain temps, selon la forme de la maladie;
    • ne nourrissez pas et ne nourrissez pas l'enfant jusqu'à ce qu'il se sente normal et que tous les symptômes d'un ajustement soient abandonnés;
    • si, après une crise, une forte fièvre a augmenté, il convient de la réduire avec un médicament approprié, adapté à l'âge.

    Le médecin doit être appelé dans les cas où les convulsions sont survenues pour la première fois ou si l'attaque a été répétée une seconde fois dans un court laps de temps, si elle a duré plus de cinq minutes, ainsi qu'en présence de blessures résultant de la crise.

    Tous les enfants dont l'épilepsie est survenue pour la première fois sont soumis à une hospitalisation et à un examen approfondi. Faire un diagnostic facilitera l'enregistrement vidéo de l'incident, il est donc recommandé au second parent ou à une autre personne d'attaquer en vidéo.

    Diagnostic de l'épilepsie

    Préparation de l'encéphalogramme

    Malgré le fait que l'épilepsie est maintenant assez courante, établir un diagnostic précis n'est pas facile. Le fait est que l'activité convulsive dans la petite enfance est plutôt élevée, donc, les bébés peuvent avoir des états accompagnés de crampes qui ne sont pas épileptiques. Le type de recherche le plus informatif est l’encéphalographie, qui permet de déterminer avec précision non seulement les troubles et les pathologies du cerveau, mais également d’établir leur localisation et leur taille. Le principal avantage de l'EEG est la capacité de différencier l'épilepsie véritable de conditions similaires. Pour exclure les hémorragies, on prescrit à l'IRM, aux tumeurs et aux kystes du cerveau des patients, ainsi qu'à d'autres études et tests pour clarifier le diagnostic. Après cela, le médecin découvre le type de maladie du patient, ce qui entraîne la prescription d'un traitement supplémentaire.

    Traitement de l'épilepsie

    Algorithme de traitement d'un enfant souffrant de crises d'épilepsie

    Les mesures thérapeutiques contre l'épilepsie chez les enfants ne diffèrent pas de celles utilisées dans le traitement des adultes. Les médicaments spécifiques et autres remèdes dépendent de la forme de l'épilepsie et d'autres aspects - par exemple, une ou deux crises simples de convulsions ne signifie pas qu'un enfant a besoin d'un traitement spécial. Par contre, si la forme de la maladie est suffisamment grave, il faut alors la traiter, sinon elle progressera. En outre, le traitement n’est pas toujours in vivo - il s’arrête parfois lorsque l’état du patient s’est amélioré.

    L'objectif principal du traitement de l'épilepsie est de prévenir les crises futures. Le traitement est toujours sélectionné pour chaque enfant individuellement, y compris la sélection des médicaments et des doses (les schémas thérapeutiques généraux n'existent pas).

    Un autre aspect de la lutte contre l'épilepsie est que l'élimination de cette maladie ne sera pas rapide - le processus est relativement long et le changement de médicaments (si nécessaire) est effectué progressivement pour éviter d'éventuelles complications. Il convient de noter que dans environ 30% des cas, le traitement médicamenteux entraîne une réduction significative de la fréquence des attaques et un rétablissement complet de l'enfant.

    Comment l'épilepsie affecte-t-elle la vie d'un enfant?

    Dans la plupart des cas, l’épilepsie n’est pas un facteur susceptible d’affecter la qualité de vie d’un enfant.

    Dans la plupart des cas, l’épilepsie n’est pas un facteur susceptible de dégrader la qualité de vie de l’enfant, mais pour cela, les parents doivent avoir un contrôle clair sur la condition du bébé. Le patient doit régulièrement et strictement selon le calendrier prévu pour prendre les médicaments prescrits par le médecin. L’aide d’un psychologue joue également un rôle important: l’enfant doit être capable de contrôler ses émotions et ne pas être confronté à des problèmes complexes concernant son état de santé.

    Une fois que le diagnostic d'épilepsie était considéré comme une atteinte grave à la santé et presque une peine pour le patient, les temps ont radicalement changé. Avec la bonne attitude vis-à-vis de leur santé ou de celle de leur enfant, la grande majorité des personnes atteintes de cette maladie mènent une vie active et bien remplie.

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