Ventriculomégalie - quelle peut être la gravité des conséquences?

Après avoir entendu le diagnostic de ventriculomégalie des ventricules latéraux chez l’enfant, le désir naturel de la mère est de déterminer quelle est cette pathologie, quelles en sont les conséquences? Essayons de savoir quand la ventriculomégalie est dangereuse?

Ventriculomégalie modérée des ventricules fœtaux - de quoi s'agit-il?

La ventriculomégalie est l'extension des ventricules latéraux du cerveau. Dès la 17e semaine de gestation, la pathologie peut être détectée par échographie. Les images résultantes montrent clairement une augmentation des sinus. L'expansion, considérée comme pathologique, est supérieure à 10 mm.

Dans ce cas, nous parlons d'un stade d'expansion modéré. Si les ventricules sont élargis de 10-15 mm, ils disent à propos de l'état limite. Lorsque les ventricules du fœtus sont dilatés de plus de 15 mm, il se produit une pathologie du développement du cerveau.

Contrairement à l'hydrocéphalie, cette pathologie au cours de la grossesse est le plus souvent caractérisée par une expansion des organes sans perte de croissance de la tête. Il n'a pas nécessairement une extension de paire. Le défaut ne peut affecter qu'un seul des ventricules.

Une personne a 2 ventricules latéraux, à partir desquels le LCR produit est transféré au troisième, puis au quatrième, relié au canal de la moelle épinière. Si la sortie du liquide céphalo-rachidien est difficile, les sinus se dilatent, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne et une compression des tissus environnants.

Qu'est-ce qui est dangereux en présence de ventriculomégalie chez le fœtus?

Les conséquences sont vraiment graves. Avec la ventriculomégalie, la sortie du LCR dans la moelle épinière, que contiennent les ventricules latéraux, est perturbée. Il en résulte un développement anormal du système nerveux fœtal. Par la suite, l’enfant peut présenter des anomalies du développement telles que la paralysie cérébrale, l’hydrocéphalie. Cependant, de telles anomalies ne sont constatées que dans le cas d'un processus rapide. Souvent, le fœtus, qui s’est avéré pathologique, n’est pas viable.

Il convient de noter que la ventriculomégalie chez le fœtus progresse si les mesures appropriées ne sont pas prises à temps. Par conséquent, il est important de ne pas sauter l’échographie et de respecter scrupuleusement toutes les recommandations médicales.

Ventriculomégalie des ventricules fœtaux: causes

Malheureusement, la cause de cette anomalie n'a pas encore été élucidée.

Cependant, un certain nombre de provocateurs peuvent conduire à une violation:

• difficulté d'écoulement du liquide céphalo-rachidien par les ventricules latéraux, provoquée par une sécrétion excessive de ce liquide;
• lésion cérébrale physique;
• l'hérédité;
• maladies infectieuses de la mère affectant le fœtus;
• quantité insuffisante de tissu cérébral;
• maladies vasculaires du cerveau.

La fréquence de la pathologie ne dépasse pas 0,6%. Mais il a été observé que chez les femmes de plus de 35 ans, le fœtus est trois fois plus susceptible de présenter un risque d'anomalies.

Outre le facteur héréditaire, la toxoplasmose et l’infection à cytomégalovirus sont particulièrement dangereuses. Toutefois, il convient de rappeler que toute maladie infectieuse au cours de la grossesse peut entraîner une altération du développement de l'enfant, notamment avec un traitement inapproprié et indépendant utilisant des médicaments interdits dans cette situation.

Ventriculomégalie des ventricules fœtaux: symptômes

Si, au cours de la grossesse, la ventriculomégalie des ventricules latéraux de l'enfant n'était pas identifiée et si les violations étaient de nature modérée, les conséquences sont exprimées dans un état de surexcitation excessif du nouveau-né et de larmoiements excessifs.

Parfois, un enfant, au contraire, peut être trop calme.

Une ventriculomégalie modérée chez un nouveau-né ne conduit pas à de graves anomalies du développement si elle ne progresse pas et si elle ne s'accompagne pas de complications du système nerveux.

Sinon, on observe des symptômes correspondant à des pathologies chromosomiques, telles que le syndrome d'Edwards, le syndrome de Down ou le syndrome de Patau. Les symptômes d'une évolution compliquée de la maladie: saillie des veines, augmentation de la taille de la tête, mouvements convulsifs.

Par conséquent, nous ne devrions pas négliger l'échographie pendant la grossesse. Si le fœtus a été soumis à des infections ou à une hypoxie entraînant une expansion modérée des ventricules, seuls 82% des enfants n'observent aucun trouble fonctionnel du système nerveux central après l'accouchement. Environ 10% des enfants présentant une évolution compliquée du défaut présentent des violations graves du système nerveux central, entraînant un handicap.

Traitement de la ventriculomégalie chez le nourrisson

Le traitement de la pathologie est basé sur le diagnostic. Il est intéressant de noter que la correction du défaut chez le fœtus est presque impossible. En cas de pathologie modérée, le médecin peut recommander des mesures permettant de réduire le risque de progression du défaut.

Si le fœtus est caractérisé par un degré élevé de pathologie, les médecins suggèrent un avortement, car dans la grande majorité des naissances, un enfant non viable ou voué à une invalidité sera né.

Le traitement du fœtus avec un degré modéré dépend de la cause. Par exemple, une interruption de grossesse accompagnée d'une anomalie modérée mais progressive est recommandée si des anomalies chromosomiques ont déjà été détectées chez les parents de la mère ou du père.

Si la pathologie est causée par la présence d'une infection chez une femme enceinte, la cause est traitée, des diurétiques sont prescrits pour éliminer l'excès de liquide du corps et une carence en potassium est compensée. Il est souvent recommandé de prendre des antihypoxants, en saturant les tissus avec de l'oxygène. Les procédures physiques montrent des exercices qui aident à renforcer le tissu musculaire de la zone pelvienne, massage.

Tout traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin qui surveille le déroulement de la grossesse. En cas d'anomalie chez le nouveau-né, le traitement repose également sur les symptômes et le diagnostic. Souvent, en plus de l'échographie, un enfant peut se voir attribuer une IRM du cerveau, ce qui permet d'étudier le défaut en détail.

Une échographie cérébrale du bébé nouveau-né est réalisée dans les premiers 1,5-2 mois de la vie. Au cours de cette enquête, une attention particulière a été portée à la structure de l'organe, révélant les moindres écarts dans son développement.

Lorsqu'un léger élargissement du ventricule latéral est détecté chez un nouveau-né sans progression, aucun traitement n'est requis. La prescription de médicaments contenant du liquide et compensant le potassium est plutôt préventive.

Cependant, avec une propension à la progression ou en présence d'un degré sévère, l'aide d'un neurochirurgien est souvent nécessaire.

Dans ce cas, nous parlons de traitement chirurgical. L’opération consiste essentiellement à installer un shunt spécial, ce qui facilite l’élimination des excès de liquide dans les ventricules latéraux, réduisant ainsi la pression intracrânienne et éliminant le risque de complications.

Bien sûr, le traitement chirurgical n’aidera pas à se débarrasser des complications d’origine génétique. Le traitement chirurgical peut éliminer le problème causé par d’autres troubles prédisposés au développement d’anomalies neurologiques. Cependant, il a été pratiquement prouvé que les interventions chirurgicales et les pathologies chromosomiques normalisent le sommeil chez l'enfant, soulagent les maux de tête graves.

Afin de ne pas montrer la ventriculomégalie des ventricules du fœtus, le traitement est facultatif. En l'absence de facteur héréditaire, il suffit qu'une femme observe les recommandations préventives générales - éviter le stress, bien manger, marcher plus souvent, ne pas fumer et ne pas boire de boissons contenant de l'alcool.

Toute infection doit immédiatement contacter votre médecin, évitant l’automédication et les remèdes populaires habituels. En un mot - prêter plus d'attention à la santé du bébé à naître.

Ventriculomégalie chez le nourrisson

Ventriculomégalie chez le nourrisson: quel est le diagnostic et quel type de traitement l'enfant devrait-il recevoir?

La ventriculomégalie est une pathologie cérébrale congénitale (plutôt rarement acquise), due à un développement intra-utérin incorrect. Pour la maladie, une augmentation (dilatation) des ventricules latéraux est typique, ce qui entraîne la formation de divers troubles neurologiques chez le nouveau-né.

Normalement, la taille du ventricule latéral ne doit pas dépasser 1... 4 millimètres. La ventriculomégalie est confirmée si ces chiffres passent à 12... 20 millimètres.

Les raisons de cette pathologie ne sont pas connues des médecins. Mais selon les statistiques chez les enfants nés de femmes après 35 ans, cette déviation est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les bébés nés de mères plus jeunes.

De nombreux pédiatres perçoivent la dilatation des ventricules latéraux non pas comme une maladie indépendante, mais comme un état pathologique causé par des anomalies du développement intra-utérin. Une ventriculomégalie peut se former en réponse à la prématurité de l'enfant, ainsi que chez les enfants dont la mère a souffert d'une maladie infectieuse grave pendant la période de gestation et a subi une blessure à l'estomac accompagnée d'un saignement utérin.

Très souvent, la dilatation des ventricules latéraux du cerveau est diagnostiquée avec des anomalies chromosomiques, par exemple le syndrome de Down. Pas une exception et malformations non héréditaires.

Chez les nourrissons en bonne santé, la pathologie peut devenir une complication du rachitisme. Chez les enfants plus âgés, la dilatation de la cavité ventriculaire peut être accompagnée d'une maladie mentale, telle que la schizophrénie et le trouble bipolaire.

Quels sont les types de dilatation ventriculaire du cerveau?

Afin d'évaluer le développement du cerveau fœtal, une échographie est réalisée sur une femme. C'est la seule méthode fiable pour diagnostiquer une pathologie.

Il existe deux types de ventriculomégalie - droite et asymétrique.

La prochaine gradation est fonction du type de gravité.

1. Pathologie de format facile. La dilatation des ventricules ne dépasse pas 12 millimètres.
2. Gravité moyenne. La dilatation atteint 15 millimètres et s'accompagne d'une suffocation de la sortie du liquide céphalo-rachidien. L'enfant est diagnostiqué avec des troubles neurologiques.
3. Forme lourde. Le volume du ventricule cérébral est augmenté à 20 millimètres (parfois plus). Dans ce cas, des pathologies graves du développement du cerveau sont enregistrées, en particulier, l'hydrocéphalie peut être confirmée.

Par lieu émettre:

• dilatation latérale des ventricules (gauche + postérieure);
• pathologie du troisième ventricule (au niveau des buttes dans la partie antérieure du front);
• quatrième ventricule (à l'arrière de la tête - dans la médulla et le cervelet).

Symptômes de pathologie

La maladie peut être diagnostiquée sans aucun problème pendant la procédure d'échographie intra-utérine. Mais un spécialiste peut ignorer la pathologie si la déviation est petite (une forme légère de ventriculomégalie qui n’est associée à aucune autre maladie).

Si un enfant est né dans le monde avec cette déviation, il est nécessaire de surveiller attentivement l'évolution de son développement. Le bébé a besoin de conseils d'experts dans les cas suivants:

• il s'est assis plus tard et est allé (comparé aux pairs);
• l'enfant se tait au moment où il est temps de babiller et d'essayer de prononcer des sons;
• avoir des maux de tête et des convulsions convulsives;
• avec une taille de tête importante (la différence entre le volume du crâne et celui du bébé dépasse 3 centimètres).

Parfois, le diagnostic est posé aux bébés avec un retard du développement moteur et de la parole. Mais en tant que telle, la ventriculomégalie est absente. En conséquence, ces enfants, sans aucun problème, rattrapent le développement de leurs pairs et, bien entendu, il n’ya pas d’écarts de type neurologique qui ne soient discutés.

Traitement de ventriculomégalie

Après avoir déterminé le degré d'expansion des ventricules, l'enfant peut recevoir un traitement et une simple observation. Environ 80% de tous les cas diagnostiqués d'enfants légers et modérés se développent sans aucune anomalie. Les 20% restants sont responsables de la formation de diverses neurologies.

Le schéma de traitement de la toxicomanie est fait par le médecin sur une base individuelle. Il prend en compte la gravité de la pathologie et l'évolution de la maladie. Il est nécessaire de comprendre qu'ils ne peuvent pas redonner au ventricule la «bonne» taille du médicament, mais ils normalisent les processus se produisant avec les «erreurs».

Le plus souvent, ils sont affectés à recevoir:

• Les médicaments nootropes qui améliorent l'apport sanguin aux cellules du cerveau.
• Antihypoxants. Moyens d'augmenter la résistance du corps à l'hypoxie.
• Diurétique signifie. Les médicaments contribuent au retrait de l'excès de liquide.
• Médicaments épargnant le potassium. Les agents ralentissent l’élimination du potassium dans le corps de l’enfant, ce qui prévient la formation de troubles neurologiques.
• Complexes de vitamines.

La gymnastique médicale et les séances de massage donnent de bons résultats.

En cas de pathologie grave, un enfant peut être traité chirurgicalement. Un tube de drainage est installé dans le crâne du bébé pour drainer le liquide en excès.

Ventriculomégalie modérée c'est quoi

Bonjour! Qui a fait face à ce diagnostic? Aujourd'hui, nous sommes allés à l'échographie (nous avions 1 mois), nous avions une ventriculomégalie modérée, comment est-il traité ou peut-il passer avant un an?

VENTRICULOMEGALIA La ventriculomégalie est diagnostiquée lorsqu'un élargissement pathologique des ventricules latéraux du cerveau est détecté. Dans cet état, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien des ventricules vers la moelle épinière est perturbé. La ventriculomégalie chez un enfant peut entraîner des perturbations du système nerveux central, des problèmes neurologiques et le développement de la paralysie cérébrale. Pour la prévention de la maladie, la planification de la grossesse est nécessaire. Cela vous permet de prévenir à l'avenir des effets sur le fœtus d'éventuelles infections des parents, des médicaments pris, des facteurs héréditaires pouvant contribuer au développement de la ventriculomégalie; ce qui est dangereux, c’est le manque de contrôle médical lors du port du fœtus, c’est donc le manque de possibilités précoces.

Aujourd'hui étaient à l'échographie. Nous avons reçu un diagnostic de ventriculomégalie asymétrique dans le groupe BZh S> D. Modérément prononcé. Le médecin a attribué un VLD de 15,5 / 6,7 VLS19,5 / 7,6. Qu'est-ce que tout cela signifie? Le neurologue était - dit en bonne santé comme un taureau. Jeudi, encore une fois au neurologue avec les résultats de l'échographie. L'humeur est partie. J'ai tout lu: (qui l'avait.

Pour commencer, nous n’avons remarqué aucun signe de MV et maintenant, cela n’existe plus. Le pédiatre propose à chacun de faire une échographie du cerveau (neurosonographie), à ​​la demande des parents. Nous l'avons fait la première fois, en 2,5 mois. Écrit en détention - signes de ventriculomégalie modérée. Comme il s’est avéré à la réception de notre neurologue, c’est la pression intracrânienne. Et probablement une conséquence de l'hypoxie et de la prééclampsie. Nommé vinpocetine et glycérol. A bu un mois. Aujourd'hui, ils l'ont fait de nouveau et le médecin a déclaré qu'il n'y avait rien pour nous rendre heureux. Les indicateurs sont les mêmes.

J'ai décidé d'écrire à propos de notre tourment semestriel finalement terminé. Combien de mamans savent maintenant que tous les enfants font des échographies cérébrales ou des neurones neurographiques (rationnels). Mon fils aîné avait 3 ans et 7 mois, il semblerait que la différence d'âge ne soit que de trois ans, mais en 2008 personne ne nous a envoyé faire le NSH, il a été fabriqué uniquement lors d'un accouchement compliqué, du moins le pédiatre du district me l'a expliqué. Et maintenant partout. Eh bien, cela semble être un bon test, encore une fois, nous sommes ici avec un peu et.

Cet article ressemble plus à un rappel pour vous-même et sera peut-être utile pour ceux qui ont des problèmes similaires. Ce matin, ma mère est allée au NSG avec ses filles.

Les filles, n'importe qui peut-il arriver avec un semblable - écrivez s'il vous plaît! Hier, nous étions en neurosonographie (nous l'avons tous à 1 mois), le médecin a tout examiné en silence, puis il a dit que tout allait bien dans l'abdomen et les reins, qu'un petit espace hémisphérique était creusé dans le cerveau - cela pouvait entraîner une pression intracrânienne, le reste de l'enfant est en bonne santé, sans pentes! quand nous sommes arrivés à la maison, j’ai dévoilé les résultats, c’est écrit en conclusion - ventriculomégalie modérée! J'ai lu à ce sujet! - bien

Ma grossesse était la première et très désirable. Je suis enceinte pour le troisième mois (en juin) après avoir cessé de me protéger. Nous avons fait la première échographie à 6 semaines, tout allait bien, la grossesse a été confirmée. À la semaine 11, le bas-ventre est tombé malade (comme lors de la menstruation). Mettez quelques injections, je ne me souviens pas exactement de quoi. Mon état s'est amélioré. À la semaine 12, nous avons fait une échographie dans notre clinique et nous avons dit que tout était conforme aux normes en vigueur, en général, tout allait bien. Tous les tests à cette époque étaient bons. Ils ont signalé cet événement à des parents proches.

Aujourd'hui étaient sur l'objectif d'échographie. cerveau, en conclusion écrit ventriculomégalie modérée. ils ont dit que ça allait, mais ils ont recommandé qu'un neurologue se présente. Les filles qui sont venues me dire à quel point c'est grave et de quoi s'agit-il?

Toujours dans la région des enfants, nous avons reçu un NSG, une échographie des reins et des rayons X. Eh bien, l’ECG et l’échocardiogramme sont des éléments uniques. Après avoir lu tout ce que je pouvais avoir paniqué. Et, en principe, il y est toujours. Toutes les sources écrivent que tout cela est déterminé par une échographie réalisée pendant la grossesse, à compter de la 16e semaine. Nous n'avons rien à voir avec une échographie. La tête était toujours propre, il n'y avait pas d'expansion, pas d'augmentation, j'ai fait une échographie avec les experts et la meilleure des nôtres.

Les filles, bonjour. Quelqu'un at-il rencontré le terme - ventriculomégalie modérée. Ce que c'est, je sais. Quelqu'un avait-il cela? Nous avons la taille des cornes postérieures des ventricules latéraux à 20 semaines - 9,6 mm et à 22 semaines - 9,7 mm. Les paramètres restants du cerveau et du fœtus sont idéaux: ils ont été envoyés à Tobolsk par des experts du centre génétique. J’étais aujourd’hui à une échographie d’experts au Centre de génétique médicale, à 23 semaines.

VENTRICULOMEGALIA La ventriculomégalie est diagnostiquée lorsqu'un élargissement pathologique des ventricules latéraux du cerveau est détecté. Dans cet état, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien des ventricules vers la moelle épinière est perturbé. La ventriculomégalie chez un enfant peut entraîner des perturbations du système nerveux central, des problèmes neurologiques et le développement de la paralysie cérébrale. Pour la prévention de la maladie, la planification de la grossesse est nécessaire. Cela vous permet de prévenir à l'avenir des effets sur le fœtus d'éventuelles infections des parents, des médicaments pris, des facteurs héréditaires pouvant contribuer au développement de la ventriculomégalie; ce qui est dangereux, c’est le manque de contrôle médical lors du port du fœtus, c’est donc le manque de possibilités précoces.

Bonjour les filles Je continue mes articles sur notre ventriculomégalie. Hier, après l'échographie dans le centre génétique de Tobolsk (les gens de Saint-Pétersbourg le savent) et aujourd'hui après l'échographie dans le centre clinique régional de Lunacharka, il s'est avéré que nos ventricules ont diminué de 3 mm et que nous sommes revenus à 10 mm. L'hydrocéphalie, à titre de diagnostic, a été retirée, juste à gauche de la ventriculomégalie. Même si la dynamique des ultrasons a été annulée, nous passerons maintenant à une échographie à 32 semaines. Vous ne pouvez pas imaginer, après 1,5 mois de galère, j'étais calme. Ils ont dit qu'un tel diagnostic ne nous menace que par une dépendance météorologique.

Et plus de filles, quelqu'un est tombé sur le terme - ventriculomégalie modérée. Ce que c'est, je sais. Quelqu'un avait-il cela? Nous avons la taille des cornes postérieures des ventricules latéraux à 20 semaines - 9,6 mm et à 22 semaines - 9,7 mm. Les paramètres restants du cerveau et du fœtus sont idéaux: ils ont été envoyés à Tobolsk par des experts du centre génétique. Bon sang, même la phrase d'interruption a été entendue quand l'hydrocéphalie a été confirmée. Mais j’ai ensuite lu que le taux peut atteindre 10 avec une augmentation isolée.

Ventriculomégalie: symptômes et traitement

Ventriculomégalie - symptômes principaux:

• Mal de tête
• Crampes
• Trouble de la parole
• L'irritabilité
• Retard mental
• Augmentation de la pression intracrânienne
• Augmentation de la taille de la tête
• Agitation accrue
• Retard dans le développement physique
• Progression des veines sur le front

La ventriculomégalie est un changement pathologique dans la formation du cerveau chez l’enfant dans l’utérus. La maladie se caractérise par un changement de la taille des ventricules cérébraux, ce qui conduit à diverses déviations, car le système nerveux central, la moelle épinière et le cerveau sont affectés. Le processus peut également impliquer des nerfs périphériques, le système autonome, les muscles.

Le développement anormal du fœtus est déterminé par des études planifiées et le degré de déviation est établi. Tous les écarts, à l'exception d'un degré sévère, peuvent faire l'objet de mesures thérapeutiques. Si une pathologie incompatible avec la vie de l'enfant est révélée, la grossesse est interrompue au tout début.

La maladie est très grave, peut avoir des conséquences graves et, avec une pathologie prononcée, la grossesse est interrompue. Une forme modérément sévère est caractérisée par un pronostic relativement favorable.

Étiologie

Dans le cerveau, il y a quatre ventricules dont la fonction principale est la production de liquide céphalorachidien (LCR). Lorsqu'une perturbation survient et que le liquide stagne, une ventriculomégalie se développe.

La pathologie est un tel processus lorsque les ventricules augmentent de 15 à 20 millimètres (la norme ne dépasse pas 15 millimètres). Une telle affection peut être isolée et s'accompagner d'autres malformations.

La principale cause de la maladie est constituée de mutations génétiques et chromosomiques chez des femmes présentant des anomalies pathologiques dans le processus de portage d'un enfant.

Les causes de la ventriculomégalie chez le fœtus sont les suivantes:

• âge de la femme - après 35 ans, le risque augmente plusieurs fois;
• infections intra-utérines;
• dommages physiques;
• manque d'oxygène;
• hydropisie du cerveau;
• hémorragie ou hémorragie;
• hypoxie fœtale;
• lissencéphalie;
• lésions cérébrales destructives;
• prédisposition génétique.

La ventriculomégalie chez le fœtus peut avoir des conséquences sous la forme des maladies suivantes:

La taille pathologique des ventricules affecte négativement le coeur, le système musculo-squelettique, les éléments structurels de la glande pituitaire sont perturbés.

Classification

La ventriculomégalie des ventricules latéraux est classée par type, cause, direction et emplacement.

En raison de:

• idiopathique, lorsque la cause du processus pathologique n'est pas identifiée et que tous les indicateurs chez une femme enceinte sont normaux;
• symptomatique - une femme pendant sa grossesse avait une maladie infectieuse, abusait de l’alcool ou avait subi un stress intense.

• à droite
• isolé - a un pronostic favorable, la guérison a lieu dans 80% des cas;
• asymétrique - avec le cours de récupération sévère est faible.

La gravité de la ventriculomégalie chez un nouveau-né et un enfant d'âge préscolaire est:

• doux, lorsque les ventricules sont petits - jusqu'à 12 millimètres, l'enfant devient irritable et facilement excité;
• modérée, lorsque les ventricules atteignent 15 millimètres - une anomalie asymétrique et une modification du débit sanguin dans la zone de la maladie;
• sévère - les ventricules augmentent à 20 millimètres, ce qui entraîne des conséquences irréversibles sur la structure du cerveau;

Par localisation ventriculomégalie est:

• avec dilatation latérale des ventricules (gauche et postérieur);
• les changements pathologiques affectent le troisième ventricule (devant, sur le front);
• changements dans le quatrième ventricule (à l'arrière de la tête, dans le cervelet et la moelle).

La ventriculomégalie modérée est un état limite lorsque la taille des ventricules est comprise entre 10 et 15 millimètres, ce qui représente un risque important, dans la mesure où la probabilité de développement d'un processus pathologique est élevée. Ces cas sont mis sous contrôle et sont constamment contrôlés pour éliminer tout risque de croissance.

Symptomatologie

La ventriculomégalie chez un enfant est accompagnée de symptômes, en fonction du degré du processus pathologique.

La maladie bénigne est accompagnée de:

• excitabilité accrue;
• irritabilité grave.

Le degré moyen de la maladie est accompagné des symptômes suivants:

• crises convulsives;
• la tête augmente de taille;
• les veines sont clairement visibles dans la partie frontale de la tête;
• l'enfant est en retard dans son développement physique;
• retard mental.

Au cours de cette période de développement, la maladie peut être associée à d'autres anomalies, telles qu'une asymétrie des ventricules, une agénésie du corps calleux.

Avec sévère, sauf pour une forte expansion des ventricules, il y a:

• forte pression intracrânienne, due à l'asymétrie et à la grande taille des ventricules, qui serre les tissus environnants;
• maux de tête fréquents;
• troubles de la parole.

Lorsque le processus pathologique devient irréversible, des maladies du système musculo-squelettique, du syndrome de Down et de l'hydrocéphalie s'ajoutent aux symptômes existants.

Diagnostics

Une ventriculomégalie est détectée au cours du processus d’étude planifiée sous échographie, entre 17 et 30 semaines. Pour effectuer un diagnostic précis, il est nécessaire d’observer le processus dans le temps et, à cette fin, un nouveau diagnostic est attribué. Quelques semaines plus tard, si les soupçons sont confirmés, le patient est envoyé au service de génétique pour une consultation.

Des études génétiques supplémentaires sont en cours, un caryotypage est prescrit, ce qui aidera à clarifier la structure de l'anomalie et la composition des chromosomes.

En outre, le patient passe un test sanguin pour détecter la présence ou l'absence d'une infection pouvant affecter le développement intra-utérin.

Un foetus ou un nouveau-né est vérifié pour des anomalies congénitales.

Un thermogramme de résonance magnétique de l'enfant est réalisé et, si un degré faible ou modéré est détecté, une neurosonographie est effectuée pour suivre le processus au fil du temps.

Si aucune anomalie n'est détectée, un traitement sous forme de comprimés de potassium est prescrit, ce qui permettra de remplir les cellules en oxygène manquant.

Si une pathologie grave est détectée, la grossesse est interrompue et des mesures thérapeutiques sont utilisées dans les cas d'intensité légère ou modérée.

Traitement

La ventriculomégalie chez les nourrissons, si la maladie est bénigne, n'est pas traitée. Avec une légère augmentation des ventricules, il est nécessaire de surveiller l'enfant et, au moindre écart, contacter un neurologue.

À un degré modéré, on attribue des médicaments qui accélèrent les processus dans l'hypophyse, éliminent l'excès de liquide et permettent d'améliorer la circulation sanguine.

Les promenades fréquentes à l'air frais sont recommandées, vous devez faire des exercices légers.

Lorsqu'une maladie grave est détectée chez un enfant, une opération est effectuée, car les mesures thérapeutiques n'auront aucun effet. Au cours de la chirurgie, une dérivation ventriculopéritonéale est réalisée, à l'aide de laquelle l'asymétrie ventriculaire est corrigée.

Si l'enfant est toujours dans l'utérus, alors avec une pathologie légère à modérée, un traitement médicamenteux avec du potassium, des vitamines et des médicaments pour améliorer la circulation sanguine est prescrit. Lorsque la maladie est liée à une infection, un traitement antibactérien est prescrit. Si un degré grave est diagnostiqué, la grossesse n'est interrompue que si les dates le permettent, sans nuire à la santé de la mère.

Complications possibles

La ventriculomégalie est un processus pathologique grave qui entraîne des conséquences irréversibles, entraînant des complications graves:

• Syndrome de Down - sera acquis en raison de défauts dans la structure du cerveau;
• Syndrome d'Edwards - des modifications mutuelles des chromosomes sont observées, ce qui entraîne tout un groupe de troubles pathologiques du développement;
• Syndrome de Turner - il y a des anomalies physiques dans le développement;
• problèmes avec le système musculo-squelettique;
• hydrocéphalie, lorsque le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans la tête.

De plus, si le bébé est dans l’utérus, de telles perturbations peuvent contribuer à la décoloration ou à l’avortement du bébé, et les processus pathologiques peuvent provoquer une naissance prématurée.

Prévention

La meilleure prévention de la ventriculomégalie consistera à maintenir un mode de vie sain et à éliminer le stress et les maladies infectieuses pendant la grossesse. Il est également nécessaire d'exclure l'alcool et la nicotine, d'être plus souvent en plein air, d'être surveillés par un médecin et de subir toutes les recherches prévues.

Si vous pensez que vous avez une ventriculomégalie et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: neurologue, pédiatre.

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L'ischémie cérébrale est une maladie qui constitue une violation progressive de l'apport sanguin au tissu cérébral, ce qui entraîne une privation d'oxygène pour cet organe. Les nouveau-nés constituent le principal groupe à risque. Un tel état se développe souvent pendant le développement fœtal ou directement dans le processus de travail. Quant aux adultes, leur maladie se forme dans le contexte de l'évolution d'autres maladies et d'un mode de vie irrationnel.

L'hydrocéphalie, qui est aussi couramment définie comme l'hydropisie du cerveau, est une maladie caractérisée par une augmentation du volume des ventricules dans le cerveau, et souvent de très grandes tailles. L'hydrocéphalie, dont les symptômes se manifestent par une production excessive de LCR (liquide céphalo-rachidien situé entre les ventricules cérébraux communicants) et son accumulation dans la région des cavités cérébrales, survient principalement chez les nouveau-nés, mais a cette place et une place dans l'incidence d'autres catégories d'âge.

Une tumeur au cerveau est une maladie caractérisée par un cancer des méninges, des terminaisons nerveuses et du crâne. Ce type de maladie est très dangereux, car si vous le commencez et n’effectuez pas l’opération à temps, tout sera fatal.

Le cancer du cerveau est une maladie à la suite de laquelle une tumeur maligne se forme dans le cerveau et germe dans ses tissus. La pathologie est très dangereuse et mortelle dans la plupart des situations cliniques. Cependant, la durée de vie du patient peut être considérablement prolongée si les premiers signes de la maladie sont détectés rapidement et si vous pouvez contacter un établissement médical pour un traitement complet.

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie caractérisée par une altération du fonctionnement du cerveau due à une mauvaise circulation du sang dans ses vaisseaux. Les changements pathologiques affectent simultanément le cortex et les structures sous-corticales du cerveau. La maladie s'accompagne d'une violation des fonctions motrices et mentales, associée à des troubles émotionnels.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Ventriculomégalie chez un enfant: de quoi s'agit-il? Causes, signes, traitement, conséquences, avis

Qu'est-ce que la ventriculomégalie?

Le terme "ventriculomégalie" signifie une légère augmentation (dilatation) du diamètre des ventricules à partir de 10 mm. Prévalence: 0,5 à 1,5 pour 1 000 nouveau-nés (selon d'autres données, 1 sur 500); en moyenne, environ 1% des enfants sont atteints de cette maladie à un moment de leur vie.

La cause la plus fréquente de ventriculomégalie est une modification de la structure du tissu cérébral due à des lésions ou à des anomalies du développement.

Dictionnaire court:

1. Les ventricules sont des cavités dans la structure du cerveau, remplies de LCR (liquide céphalo-rachidien).
2. LCR ou liquide céphalo-rachidien - une substance liquide, produite par le plexus vasculaire des ventricules, sert à déprécier et à réguler l'environnement dans un espace vide (cellules non remplies), sépare le cerveau et la moelle épinière avec des enveloppes osseuses solides.

En ventriculomégalie, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans le système ventriculaire du cerveau en raison d'une augmentation de la production ou d'une altération des troubles de l'écoulement.

La classification de la ventriculomégalie en types en fonction des résultats obtenus avec le NSG ou l'IRM est importante:

• isolée - anomalie indépendante, non associée à d'autres malformations;
• associé - accompagné d'autres pathologies du système nerveux.

La ventriculomégalie est-elle dangereuse?

Non, une légère augmentation des ventricules cérébraux n'est pas dangereuse. Atteinte à la santé et obstacle au développement complet d’une pathologie entraînant des modifications de la circulation du liquide céphalo-rachidien.

Caractéristiques de ventriculomégalie asymétrique

Ventriculomégalie asymétrique - élargissement inégal des ventricules ou excès de liquide céphalo-rachidien dans un seul d'entre eux: droit ou gauche. Par exemple, la taille du premier ventricule (gauche) est de 9,5 mm et celle du second (droit) - 12 mm. Une asymétrie est reconnue si l'un des ventricules est supérieur de 2 mm ou plus au diamètre de l'autre.

La ventriculomégalie asymétrique (ou unilatérale) couvre environ 60% des cas. Bilatérale ne se produit que chez 40% des enfants diagnostiqués. Une asymétrie est également observée avec une augmentation inégale des deux ventricules.

L'asymétrie droite ou gauche des ventricules latéraux n'est pas nécessairement un mauvais signe. Dans une forme isolée (légère), la ventriculomégalie est plus courante que dans la forme associée (statistiquement plus dangereuse).

Degrés

Degrés de ventriculomégalie:

• lumière - 10-12 mm;
• modéré (moyen) - jusqu'à 15 mm;
• lourd - plus de 15 mm.

La ventriculomégalie isolée légère ou 1 degré a un pronostic favorable, le nouveau-né n'aura très probablement pas d'anomalies de développement. Une légère augmentation des ventricules cérébraux est généralement accidentelle et bénigne, mais peut survenir avec des troubles génétiques et des déficits neurocognitifs, parfois associés à des anomalies structurelles dues à une migration neuronale altérée chez le fœtus au stade de l'embryogenèse. La ventriculomégalie légère est plus fréquente chez les garçons (jusqu'à 75%) que chez les filles.

La ventriculomégalie légère ne met pas non plus en cause la survie, mais augmente le risque de complications neurologiques.

Une ventriculomégalie sévère est souvent associée à une obstruction du liquide céphalorachidien. Il s’agit d’une hydrocéphalie - une augmentation du liquide céphalorachidien dans le système ventriculaire, accompagnée d’une augmentation de la pression intracrânienne.

La présence de ventriculomégalie montre que quelque chose ne va pas avec la structure du cerveau est possible, mais sans tenir compte d'autres pathologies détectées visuellement ou à l'aide de diagnostics instrumentaux, il s'agit simplement d'un décalage avec la norme standard. Peut passer par vous-même.

Raisons

Comprendre la cause de la ventriculomégalie facilite le diagnostic différentiel. L'augmentation des ventricules peut être considérée comme une variante du développement normal (échec à court terme), mais il s'agit parfois d'un signe de désordres légers, modérés et sévères, et la gravité des pathologies du système nerveux ne peut pas toujours être déterminée par le diamètre des espaces liquides céphalo-rachidiens. Par exemple, une ventriculomégalie légère est l’un des signes de pathologies non seulement légères mais aussi graves du système nerveux central.

Option de développement

La marque de 10-12 mm sera probablement une option de développement normale si aucune autre anomalie n’est détectée au cours de l’examen. Il est important non seulement de procéder à un examen postpartum, mais également au diagnostic des pathologies du système nerveux central et / ou d’autres maladies au cours de la période où la ventriculomégalie a été révélée. Il est possible de refuser d'autres diagnostics s'il n'y a pas de problèmes inexpliqués perturbant l'enfant.

Seuls 10% des fœtus présentant une légère augmentation des ventricules cérébraux (jusqu'à 1,2 cm) sont associés à des anomalies concomitantes après la naissance. Le fait que la ventriculomégalie soit isolée ne peut être détecté qu'après la naissance. Lors du dépistage prénatal, un médecin ne peut que supposer qu'il n'y a pas d'autres violations.

La macrocranie bénigne (augmentation de la partie cérébrale du crâne sans anomalie du développement) est associée à une ventriculomégalie légère et se caractérise par une croissance rapide de la tête, mais ne nécessite pas de traitement.

Anomalies structurelles

Maladies infectieuses

Dans de rares cas, les ventricules augmentent sous l'influence de l'activité d'autres virus:

• parotidite épidémique;
• entérovirus de type 71;
• virus parainfluenza de type 3;
• le parvovirus B19;
• chorioméningite lymphocytaire.

L'infection peut provoquer une ventriculomégalie isolée en raison d'une atrophie ou d'une fibrose (croissance) des tissus mous du cerveau.

Troubles génétiques

Certains cas de ventriculomégalie légère et modérée sont causés par un caryotype anormal (souvent le syndrome de Down). Environ 15%, selon les données d’études étrangères, sont associés à des mutations chromosomiques. L'élargissement ventriculaire accompagne certaines malformations congénitales associées à des défauts de la moelle épinière, du cœur ou des reins.

Signes de

Selon les signes IRM de ventriculomégalie (la taille des ventricules) et de modifications dans d'autres espaces de liquide cérébrospinal du cerveau, nous pouvons supposer le type d'anomalie du système nerveux central.

Traitement

Le traitement n'est prescrit qu'en présence d'anomalies neurologiques ou d'un retard de développement grave.

Quels médecins peuvent aider?

Un radiologue, un conseiller en génétique (généticien), un neurologue pédiatrique ou neuropathologiste, un neurochirurgien expérimenté dans le diagnostic et le traitement de la ventriculomégalie peuvent apporter leur aide.

Quels médicaments sont utilisés?

Opération: qui en a besoin et quand?

La raison de la consultation de neurochirurgien est la croissance de la tête en avance sur la norme (plus de 1,4 cm par semaine). Avec une augmentation lente et constante du volume des ventricules, ils ne parlent plus de ventriculomégalie, mais d'hydrocéphalie (conséquence de l'accumulation incessante de fluide avec la difficulté de son écoulement ou en raison d'une sécrétion accrue). Un examen neurologique et neurochirurgical, une mesure du tour de tête et un GSN avec une ventriculomégalie / hydrocéphalie à évolution rapide sont effectués 2 fois par mois.

Note! Lorsque les diurétiques d'hydrocéphalie occlusifs ne sont pas pratiques.

La pression intracrânienne peut être rapidement réduite (sans intervention chirurgicale) en utilisant plusieurs procédures (le médecin effectue dans la salle de traitement ou le service):

• ponction ventriculaire (accès par un ressort) ou lombaire;
• drainage ventriculaire externe (sujet à une antibiothérapie, peut être utilisé dans les 1-2 semaines);
• drainage sous-galéal (création d'une poche entre l'os et les tissus mous externes, écoulement de liquide céphalo-rachidien dans la cavité résultante à travers le tube en silicone, collecte périodique du contenu à l'aide d'une seringue).

Toutes ces procédures sont réalisées sous anesthésie locale ou générale, peu traumatiques, permettent d’atteindre le résultat souhaité - évacuation du LCR, mais de manière temporaire.

Le pontage est la meilleure et la plus fiable méthode pour soulager une ventriculomégalie grave passée dans l'hydrocéphalie. Crée artificiellement une voie supplémentaire d'écoulement de l'alcool.

Variantes de l'opération:

• dérivation ventriculopéritonéale (écoulement de liquide céphalo-rachidien dans la cavité abdominale);
• shunt ventriculo-auriculaire (affectation du LCR à l'oreillette droite).

Si les médecins recommandent une opération chez l'enfant, il est nécessaire de préciser s'il est possible d'effectuer une endoscopie, c'est-à-dire la création de canaux naturels dans le cerveau sans implantation de shunts. La méthode la plus douce de correction chirurgicale de la ventriculomégalie progressive avec un minimum de complications.

Les conséquences

Le pronostic des nourrissons atteints de ventriculomégalie varie considérablement et dépend de la présence de troubles structurels ou génétiques, d'infections et du degré de dilatation des ventricules cérébraux. Avec une ventriculomégalie isolée légère, on peut s’attendre à un résultat favorable. Une méta-analyse dans la revue Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology a montré que la fréquence des anomalies neurologiques chez les enfants avec ce diagnostic ne dépasse pas 8%, ce qui est similaire au niveau moyen de la population.

Avec une ventriculomégalie isolée modérée, un pronostic favorable, selon différentes sources, concerne 75 à 90% des enfants. Si, après un examen approfondi, il n'y a pas d'autres pathologies, vous pouvez compter sur l'absence de problèmes à l'avenir, mais ces enfants ont besoin d'une surveillance périodique de l'état du système nerveux central en raison du risque de conséquences neurologiques.

Le pronostic de la ventriculomégalie, associé à d'autres anomalies, dépend principalement non du degré d'expansion des ventricules, mais de la nature et de l'évolution des maladies qui ont provoqué l'accumulation de liquide céphalo-rachidien. L'absence de progression et de développement de l'enfant par âge jette un doute sur le risque réel associé aux particularités du développement du cerveau, puisque plus de 90% des enfants dans ce cas ne souffrent pas des conséquences de pathologies précoces.

Le meilleur résultat (absence de conséquences dans 98% des cas) est observé dans les conditions suivantes:

• ventricules légèrement élargis (jusqu'à 15 mm);
• il n'y a aucun signe d'écho d'autres anomalies;
• résultats satisfaisants des tests génétiques.

Avis de ventriculomégalie chez le nouveau-né

Si la panique sur le diagnostic de ventriculomégalie est justifiée, vous pouvez décider si vous lisez les commentaires.

Ventriculomégalie

La ventriculomégalie chez le fœtus est un état pathologique caractérisé par une modification de la taille des ventricules cérébraux et pouvant amener un enfant à développer diverses maladies entraînant des lésions du système nerveux central et périphérique: en particulier la moelle épinière et le cerveau, les nerfs crâniens et périphériques, les racines nerveuses, système nerveux autonome, nœuds neuromusculaires et muscles.

Fond de ventriculomégalie

Normalement, chaque personne a quatre ventricules cérébraux. Deux d'entre eux - ventriculi laterales (télencéphale) - sont situés dans l'épaisseur de la substance blanche: en dessous du corps calleux, symétriquement des deux côtés de la ligne médiane. La connexion avec le tiers des ventricules - ventriculus tertius (diencephalon) - est réalisée par des ouvertures monroe (ou interventriculaires).

Le troisième des ventricules est situé entre les monticules visuels, il a la forme d'un anneau et ses parois, formées par la matière grise du cerveau, sont des centres autonomes sous-corticaux. À travers l’aqueduc cérébral du cerveau moyen, il communique avec le quatrième ventricule - ventriculus quartus (mésencéphale), qui est relié au canal central de la moelle épinière.

La fonction principale des ventricules cérébraux est la synthèse du liquide céphalo-rachidien (LCR) qui, s'il n'y a pas de malformations, pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien (ou sous-arachnoïdien). La violation de l'écoulement de l'alcool provoque le développement de la ventriculomégalie.

Causes de la ventriculomégalie

La ventriculomégalie correspond à une augmentation des ventricules cérébraux de 12 à 20 mm. Dans le même temps, la condition peut être observée à la fois de manière isolée et dans le contexte d'autres malformations. Il convient de noter que l’expansion des ventricules cérébraux, qui constitue une violation indépendante, n’est souvent pas accompagnée d’anomalies chromosomiques chez l’enfant.

Les principales causes de ventriculomégalie chez le fœtus sont des maladies génétiques et des anomalies chromosomiques chez les femmes dont la grossesse est compliquée par divers types de pathologies. En outre, il existe une relation nette entre l'augmentation des ventricules du fœtus et l'âge de la future mère: par exemple, chez les femmes de plus de 35 ans, le risque d'avoir un enfant avec une ventriculomégalie est trois fois plus élevé que celui des mères plus jeunes.

Les autres causes de la ventriculomégalie comprennent:

• Infections intra-utérines;
• Blessure physique;
• Hydropisie obstructive du cerveau (hydrocéphalie obstructive) se développant sur le fond de l'obstruction (blocage) des voies d'écoulement du liquide céphalo-rachidien au niveau du système ventriculaire;
• Hémorragie (hémorragie);
• Hypoxie fœtale;
• Lissencéphalie;
• Lésion cérébrale destructive (par exemple, due à une leucomalacie périvétriculaire);
• Prédisposition héréditaire.

La ventriculomégalie est une condition préalable au développement de maladies telles que le syndrome de Down, la dysgénésie gonadique (syndrome de Bonnevi-Ulrich), la trisomie 18 (syndrome d'Edwards) chez un enfant. En outre, la pathologie affecte la fonction cardiaque, provoque des troubles du système musculo-squelettique et de toutes les structures du cerveau.

La ventriculomégalie est généralement détectée chez le fœtus au cours de la procédure échographique, même entre 17 et 34 semaines de développement intra-utérin. Cependant, les données obtenues par échographie ne suffisent pas pour poser un diagnostic définitif. Par conséquent, pour le début, une recommandation est formulée pour le réexamen, ce qui permettra d’évaluer le développement du foetus en dynamique (elle est en général réalisée 2 à 3 semaines après la première échographie). Selon ses résultats, une femme enceinte est en outre envoyée pour consultation chez un généticien et pour le passage de la procédure de caryotypage du fœtus, grâce à laquelle il est possible d'identifier des déviations possibles dans la structure de la structure et la composition quantitative des chromosomes.

Types de ventriculomégalie chez le fœtus

La ventriculomégalie peut être divisée en trois types différents:

• Ventriculomégalie légère - caractérisée par une lésion unique et ne nécessitant pas de traitement grave;
• Ventriculomégalie moyenne - caractérisée par une augmentation de la taille des ventricules jusqu'à 15 mm et provoquant certains troubles de la sortie du liquide céphalo-rachidien;
• La ventriculomégalie sévère est caractérisée par une augmentation prononcée des ventricules cérébraux, qui est observée chez le fœtus par rapport à d'autres pathologies cérébrales.

En général, l’une des caractéristiques du cerveau humain est que ses ventricules sont quelque peu asymétriques. Cette asymétrie est déterminée même pendant la période de gestation. En règle générale, chez les bébés de sexe masculin, les différences sont légèrement plus prononcées que chez les bébés de sexe féminin.

Le terme "ventriculomégalie marginale" est utilisé dans les cas où la largeur de l'oreillette du ventricule latéral est comprise entre 10 et 15 mm. Un tel état augmente considérablement le risque de développer diverses anomalies du système nerveux central, ainsi que d'autres systèmes et organes.

La ventriculomégalie-frontière isolée ne s'accompagne dans la plupart des cas d'aucun effet clinique prononcé. Toutefois, dans certaines situations, elle est considérée comme l'une des manifestations de la lésion cérébrale initiale causée par des effets négatifs de diverses causes: troubles du développement du cerveau, lésions destructrices, infections, hypoxie fœtale au cours de développement intra-utérin, etc.

Conséquences de la ventriculomégalie congénitale

La mortalité périnatale, causée par un retard de croissance intra-utérin grave, une naissance prématurée ou une infection prénatale, est de 4%.

Également dans 4% des cas chez les nouveau-nés, il existe diverses anomalies chromosomiques.

9% des nouveau-nés naissent avec des malformations vasculaires du cerveau.

Dans 11% des cas, un diagnostic de retard mental et physique est diagnostiqué dans la ventriculomégalie congénitale, dont la gravité peut varier de légère à modérée.

De plus, le risque d'effet neurologique défavorable de la ventriculomégalie chez le fœtus féminin est plus élevé que les risques similaires chez le fœtus masculin.

Traitement de ventriculomégalie

Le traitement de la ventriculomégalie vise à prévenir les conséquences négatives de la pathologie, notamment de diverses maladies graves du cerveau et du système nerveux central.

Lorsqu'une infection devient la cause de la maladie, l'objectif du traitement prescrit est de l'éliminer. Si les manifestations de la pathologie sont légères ou modérées, un traitement spécifique n'est généralement pas nécessaire, car une telle affection devient rarement une cause de développement anormal du fœtus.

Si, toutefois, le traitement médicamenteux indiqué ventriculomégalie, les femmes enceintes sont prescrits:

La thérapie ventriculomégalie est complétée par un massage et une série d'exercices de physiothérapie, qui prévoient des charges statiques sur les muscles du plancher pelvien.

Causes et traitement de la ventriculomégalie chez le fœtus

La ventriculomégalie est une pathologie dans laquelle les ventricules cérébraux sont affectés. La fonction de ces parties des organes est de maintenir la pression intracrânienne et d'assurer une circulation sanguine normale dans le cortex humain.

Le plus souvent, la maladie survient chez le fœtus et moins souvent chez les enfants d’âge préscolaire et scolaire. La ventriculomégalie chez l'adulte se développe dans des cas exceptionnels, puisque la maladie est congénitale.

Examinons plus en détail ce qu'est la ventriculomégalie, ses causes et son traitement.

Classification de l'asymétrie des ventricules latéraux du cerveau

La ventriculomégalie chez le nouveau-né est de deux types:

1. Idiopathique - un facteur contribuant à la survenue d'une pathologie est inconnu, la femme enceinte n'a pas eu de complications ni de problèmes de santé;
2. Symptomatique - pendant la grossesse, l’émergence de la maladie était une condition préalable. Par exemple, une femme était atteinte d’une maladie infectieuse, avait consommé de l’alcool ou avait connu une situation de stress grave.

Causes et préalables au développement de la ventriculomégalie chez le fœtus

Selon les recherches médicales, la ventriculomégalie des ventricules latéraux se produit pour les raisons suivantes:

• Fond héréditaire. Si l'un des parents proches de l'enfant (mère, père, parents / cousins) souffrait d'une telle maladie, la probabilité d'apparition de celui-ci chez le nouveau-né augmentait de 25% par rapport à un bébé ne présentant pas cette maladie dans la famille;
• La ventriculomégalie chez le fœtus se développe souvent comme une maladie secondaire avec une autre maladie, telle que le syndrome de Down;
• Les infections intra-utérines provoquent une pathologie due à l'augmentation des ventricules cérébraux.

Au cours de la ventriculomégalie du fœtus chez la femme enceinte après 35 ans

La ventriculomégalie chez le fœtus se développe le plus souvent si la mère de l'enfant a plus de 35 ans. Cela se produit pour les raisons suivantes:

• Le risque de troubles génétiques augmente (par exemple, l'apparition du syndrome de Down);
• Infections intra-utérines plus fréquentes;
• Une femme enceinte après 35 ans est sujette à des complications lorsqu’elle porte un enfant.

Ainsi, si la mère a moins de 35 ans, la ventriculomégalie chez un enfant ne survient que dans des cas exceptionnels.

Diagnostic de l'asymétrie latéro-ventriculaire du cerveau

En fonction de l'âge du patient, différentes méthodes de diagnostic pathologique sont utilisées:

1. Détectez la maladie chez le fœtus à partir de la 17e semaine de grossesse. Pour le diagnostic, le médecin effectue une échographie de la cavité abdominale de la mère;
2. Ventriculomégalie chez les nourrissons confirmée après échographie de la tête;
3. Pour le diagnostic d'un adulte, on attribue une IRM du cerveau.

Toutes les procédures visent à examiner les ventricules cérébraux et à identifier l’asymétrie latéroentrique (violation de la symétrie ventriculaire).

La sévérité de la ventriculomégalie des ventricules latéraux

Les médecins distinguent trois pathologies de sévérité:

1. Premièrement: l'augmentation des ventricules cérébraux à 11-12 mm. Les patients reçoivent un diagnostic de "ventriculodilation" - une légère expansion des ventricules cérébraux chez les nouveau-nés et les enfants d'âge préscolaire;
2. Deuxièmement: les ventricules élargis jusqu'à 15 mm. Dans ce contexte, on observe souvent une asymétrie des ventricules latéraux du cerveau et une altération du flux sanguin vers les zones touchées;
3. Troisièmement: augmentation des ventricules jusqu'à 20 mm. À ce stade, des changements irréversibles se produisent dans la structure du cerveau.

En outre, on peut diagnostiquer chez l’enfant une ventriculomégalie à la limite, ce qui signifie une augmentation des ventricules latéraux inférieure à 9 mm.

Ventriculomégalie 1 degré

Au premier stade de développement de la maladie, les symptômes prononcés sont absents. Il ne peut être détecté par un neurologue qu'après le diagnostic. La plupart des parents remarquent que l’enfant devient facilement excitable et irritable. Malheureusement, il n'y a pas d'autres symptômes.

Ventriculomégalie gravité modérée

La deuxième phase de la maladie est également appelée "ventriculomégalie modérée". En règle générale, il est associé à d'autres affections, par exemple, la ventriculomégalie et le corps calleux sont souvent associés. Dans ce cas également, il existe une asymétrie cérébrale latéro-ventriculaire (asymétrie ventriculaire). On observe également les symptômes suivants:

• Convulsions périodiques semblables aux crises d'épilepsie;
• Augmentation de la taille de la tête;
• La présence de veines bombées sur le front;
• Développement physique lent;
• Retard mental.

Ventriculomégalie sévère

En plus de l'élargissement ventriculaire anormal, les symptômes suivants sont présents:

• Augmentation de la pression intracrânienne due à la forme asymétrique des ventricules;
• Maux de tête récurrents;
• Troubles de la parole.

Des pathologies supplémentaires viennent souvent s'ajouter à la pathologie: paralysie cérébrale, syndrome de Down ou hydrocéphalie.

Traitement de la ventriculomégalie chez le fœtus

La maladie est le plus souvent innée et peut donc être détectée avant même la naissance de l'enfant. Pour cela, la future mère effectue une échographie abdominale dont les résultats déterminent le degré de pathologie. Au troisième degré, les femmes se voient proposer un avortement, car le risque de fausse couche est élevé.

Dans d'autres cas, les médecins commencent à rechercher la cause de la pathologie:

1. Une femme devrait être testée pour les maladies infectieuses;
2. Le fœtus est examiné pour rechercher des anomalies congénitales (paralysie cérébrale, syndrome de Down, etc.);
3. Si aucune anomalie n'a été identifiée, des comprimés de potassium sont prescrits à la femme enceinte. Il nourrit le foetus avec de l'oxygène, ce qui lui permet d'améliorer son état.

Traitement de la ventriculomégalie chez un nouveau-né

Avec une pathologie légère, aucune thérapie n'est prescrite: la mère n'a plus qu'à surveiller attentivement l'état de l'enfant et, au moindre écart par rapport à la norme, contacter un neuropathologiste.

La deuxième étape est traitée par des médicaments: on prescrit à l'enfant des médicaments qui accélèrent les processus cérébraux:

• Comprimés de vitamine B;
• Diurétiques - médicaments qui éliminent l'excès de liquide du corps;
• Des médicaments pour améliorer la circulation sanguine.

Pour améliorer l'effet, il est recommandé de marcher plus souvent avec l'enfant à l'air frais et de faire un minimum d'exercices physiques.

Intervention chirurgicale

Le troisième degré de pathologie est traité chirurgicalement, car la prise de médicaments ne donnera aucun résultat. La forme asymétrique des ventricules est corrigée par une dérivation ventriculo-péritonéale.

Il s'agit d'une opération au cours de laquelle des shunts sont installés pour éliminer l'excès de fluide. Après la chirurgie, les enfants se rétablissent assez rapidement: l'insomnie disparaît et l'appétit réapparaît.

Complications possibles de la ventriculomégalie chez un nouveau-né

Selon les statistiques, la ventriculomégalie du fœtus, associée à d'autres anomalies génétiques, entraîne la mort dans 5% des cas.

Dans 25% des cas, lors de la naissance future d'un enfant, il peut développer des maladies telles que la paralysie cérébrale, le syndrome de Down, etc. Mais, comme le montre la pratique, avec un traitement rapide et une opération de manœuvre (si nécessaire), l’état de santé du bébé peut considérablement améliorer ou éliminer complètement les signes de la maladie.