Injections sans shpa en ampoules: mode d'emploi

Solution pour in / in et in / m d’introduction sous forme de liquide transparent de couleur jaune verdâtre.

Excipients: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium) - 2 mg, éthanol 96% - 132 mg, eau d / et - jusqu'à 2 ml.

2 ml - ampoules en verre de couleur foncée (classe hydrolytique de type I) avec point de rupture imprimé (1) - blisters (1) - emballages en carton.
2 ml - ampoules de verre foncé (classe d'hydrolyse, type I) avec point de rupture imprimé (5) - blisters (1) - emballages de carton.

La drotavérine est un dérivé de l’isoquinoléine qui exerce un puissant effet antispasmodique sur le muscle lisse en inhibant l’enzyme phosphodiesterase (PDE). L'enzyme PDE est nécessaire à l'hydrolyse de c-AMP en AMP. L'inhibition de la PDE entraîne une augmentation de la concentration de c-AMP, ce qui déclenche la réaction en cascade suivante: des concentrations élevées de c-AMP activent la phosphorylation de c-AMP dépendante de la kinase de la chaîne légère de la myosine (MLCK). La phosphorylation de la MLCC entraîne une diminution de son affinité pour le complexe calcium (Ca 2+) calmoduline, de sorte que la forme inactivée de la MLCC favorise la relaxation musculaire. De plus, le C-AMP affecte la concentration cytosolique de Ca 2+ en stimulant le transport de Ca 2+ vers l'espace extracellulaire et le réticulum sarcoplasmique. Cette diminution de l'effet de la drotavérine sur la concentration en Ca 2+ par le c-AMP explique l'effet antagoniste de la drotavérine par rapport au Ca 2+.

In vitro, la drotavérine inhibe l'isoenzyme PDE4, sans inhiber les isoenzymes PDE3 et PDE5. Par conséquent, l'efficacité de la drotavérine dépend de la concentration de PDE4 dans les tissus, dont la teneur varie en fonction des tissus. La PDE4 est essentielle pour la suppression de l'activité contractile des muscles lisses. Par conséquent, l'inhibition sélective de la PDE4 peut être utile pour le traitement des dyskinésies hyperkinétiques et de diverses maladies impliquant l'état spastique du tractus gastro-intestinal.

L'hydrolyse du c-AMP dans le myocarde et le muscle lisse vasculaire se produit principalement à l'aide de l'isoenzyme PDE3, ce qui explique le fait qu'avec une activité spasmolytique élevée, la drotavérine ne provoque pas d'effets secondaires graves du cœur et des vaisseaux sanguins ni des effets prononcés sur le système cardiovasculaire.

La drotavérine est efficace dans les spasmes des muscles lisses, d’origine neurogène et musculaire. Quel que soit le type d'innervation végétative, la drotavérine a un effet relaxant sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires et du système urinaire.

In vitro, la drotavérine a une forte liaison avec les protéines plasmatiques (95-97%), en particulier avec l'albumine, les gamma et β-globuline, ainsi que les α-HDL.

La drotavérine et / ou ses métabolites peuvent pénétrer légèrement dans la barrière placentaire.

Chez l'homme, la drotavérine est presque complètement métabolisée par O-déséthylation. Les métabolites sont rapidement conjugués à l'acide glucuronique. La 4'-dééthyldrotavérine est le principal métabolite. De plus, la 6-dééthyldrotavérine et la 4'-dééthyldrotavérine ont été identifiées.

Chez l'homme, un modèle mathématique à deux chambres a été utilisé pour évaluer la pharmacocinétique de la drotavérine. T finale_1/2 la radioactivité plasmatique était de 16 h.

T_1/2 En 8 heures, il est presque complètement excrété par le corps, plus de 50% par les reins (principalement sous forme de métabolites) et environ 30% par les intestins. La drotavérine sous forme inchangée n'est pas détectée dans les urines.

- spasmes des muscles lisses associés à des maladies des voies biliaires (cholécystolithiase, cholangiolithiase, cholécystite, péricholécystite, cholangite, papillite);

- spasmes des muscles lisses des voies urinaires (néphrolithiase, uréthrolithiase, pyélite, cystite, ténesme de la vessie).

En tant que thérapie d'appoint (lorsque la forme de comprimé ne peut pas être appliquée):

- avec des spasmes des muscles lisses d'origine gastro-intestinale (ulcère gastrique et duodénal, gastrite, spasmes du cardia et du pylore, entérite, colite);

- avec des maladies gynécologiques (dysménorrhée).

- insuffisance hépatique sévère;

- insuffisance rénale sévère;

- insuffisance cardiaque chronique grave;

- l'âge des enfants (l'utilisation de la drotavérine chez les enfants dans les études cliniques n'a pas été étudiée);

- période de lactation (allaitement);

- hypersensibilité au disulfite de sodium;

- Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients du médicament.

Avec prudence, le médicament doit être prescrit pour le traitement de l'hypotension artérielle (risque d'effondrement) pendant la grossesse.

La dose quotidienne moyenne chez l'adulte est de 40 à 240 mg de chlorhydrate de drotavérine (divisée en 1 à 3 doses / jour), en / m.

Dans les coliques aiguës (calculs rénaux ou biliaires) - 40 à 80 mg par voie intraveineuse lentement (la durée d'administration est d'environ 30 secondes).

Ci-dessous, les effets indésirables observés au cours des essais cliniques, divisés par systèmes d'organes, indiquant leur fréquence d'apparition conformément aux gradations suivantes: très souvent (≥ 10%), souvent (≥ 1% et <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Depuis le système cardiovasculaire: rarement - augmentation de la fréquence cardiaque, diminution de la pression artérielle.

Du système nerveux: rarement - mal de tête, vertige, insomnie.

Du côté du système digestif: rarement - nausée, constipation.

Du côté du système immunitaire: rarement - réactions allergiques (œdème de Quincke, urticaire, éruption cutanée, démangeaisons); fréquence inconnue - avec l'utilisation du médicament, le développement d'un choc anaphylactique avec et sans issue fatale a été signalé.

Réactions locales: rarement - réactions au site d'injection.

Symptômes: le surdosage en drotavérine a été associé à une altération du rythme cardiaque et de la conduction, y compris un blocage complet du paquet de son paquet et un arrêt cardiaque, ce qui peut être fatal.

Traitement: en cas de surdosage, les patients doivent être sous surveillance médicale étroite; mener une thérapie symptomatique et un traitement visant à maintenir les fonctions de base du corps.

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase, comme la papavérine, atténuent l’effet antiparkinsonien de la lévodopa. Avec la nomination de drotavérine simultanément avec la lévodopa peut augmenter la rigidité et les tremblements.

La drotavérine augmente l'effet antispasmodique de la papavérine, du bendazole et d'autres antispasmodiques, y compris les m-anticholinergiques.

Améliore l'hypotension causée par les antidépresseurs tricycliques, la quinidine et la procaïnamide.

Réduit l'activité spasmogène de la morphine.

Le phénobarbital renforce l'effet spasmolytique de la drotavérine.

Le médicament contient du disulfite, qui peut provoquer des réactions de type allergique, notamment des symptômes anaphylactiques et un bronchospasme chez les personnes sensibles, en particulier chez les personnes asthmatiques ou souffrant de maladies allergiques. En cas d'hypersensibilité au disulfite, l'utilisation du médicament par voie parentérale doit être évitée.

Lors de l’introduction ou lors de l’introduction de Drotaverine, les patients présentant une hypotension artérielle doivent se trouver en position horizontale en raison du risque de développer un collapsus.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de s’abstenir de conduire et de participer à d’autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration élevée de l’attention et une vitesse psychomotrice.

Comme le montrent les études sur la toxicité pour la reproduction chez l’animal et les études rétrospectives sur les données cliniques, l’utilisation de la drotavérine pendant la grossesse n’a eu aucun effet tératogène ni embryotoxique. Malgré cela, les femmes enceintes doivent faire preuve de prudence lors de la prescription de Drotaverine et ne l'appliquer que dans les cas où l'avantage attendu de la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus, tout en évitant l'administration de la forme injectable de No-shpa chez la femme enceinte.

Le médicament ne doit pas être utilisé pendant l'accouchement (le risque potentiel de saignement atonique post-partum).

En raison du manque de données cliniques nécessaires pendant l'allaitement, il n'est pas recommandé de prescrire le médicament.

Traitement du coeur

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Mais shpa intramusculaire instructions d'utilisation

Un médicament appelé no-spa s'est généralisé. Ce médicament est utilisé, sinon pour le traitement de maladies, alors pour soulager les symptômes désagréables et douloureux. La pratique montre que le médicament no-shpa, malgré son efficacité, présente de nombreuses contre-indications. Avant de prendre le médicament, vous devez consulter votre médecin. Mais d'abord, le médecin doit examiner le patient, puis, en fonction du diagnostic, prescrire un traitement. Les instructions d’utilisation pour les injections sans prise en charge du médicament prévoient l’utilisation du médicament en cas de fortes crampes pour soulager la douleur. Les injections diffèrent des comprimés uniquement par le fait qu'elles affectent le foyer douloureux beaucoup plus rapidement, éliminant ainsi les symptômes désagréables de la douleur.

Caractéristiques du médicament No-spa

Le principal avantage du médicament no-spa est sa capacité à masquer efficacement les symptômes de diverses maladies. Appliquez l'outil dans les cas extrêmes avec le développement de maladies graves telles que le cancer des reins, du foie, de l'estomac et d'autres types de tumeurs.

L'utilisation du médicament est inacceptable pour les personnes ayant tendance à développer des réactions allergiques, ce qui peut provoquer un choc anaphylactique. Le médicament est également dangereux pour les personnes souffrant de maladies telles que l'asthme bronchique et d'autres types de maladies associées au système respiratoire. L'utilisation du nez chez ces patients peut entraîner une asphyxie et une obstruction des organes respiratoires, entraînant un œdème pulmonaire.

Comme vous pouvez le constater, ce médicament est assez puissant et son utilisation incorrecte peut avoir les conséquences les plus désagréables. Avant de pouvoir entrer le médicament par voie intramusculaire, il est impératif de vous familiariser avec son mode d'emploi. Il est important de connaître non seulement les caractéristiques de l'application et la posologie, mais également la présence de contre-indications. En plus de détails sur une préparation sans shpa, nous apprenons de la matière présentée ci-dessous.

Instructions pour l'utilisation de No-shpy sous forme d'injections

Le médicament no-shpa est basé sur le chlorhydrate de drotavérine, qui atténue les symptômes douloureux. Le médicament a un effet antispasmodique, le médicament sous forme d’injections ayant un domaine d’utilisation plus large que le comprimé. No-spa sous forme d'ampoules est utilisé pour ces maladies:

Le médicament contenant une solution injectable peut être utilisé à la fois par voie intraveineuse et par voie intramusculaire. Une méthode intraveineuse d’utilisation de no-shpu permet la dilution du médicament avec une solution saline. Vous pouvez utiliser no-shpu sous forme d'injections pour compte-gouttes. Cette variante de l'administration intraveineuse du médicament permet un effet prolongé du médicament. Ce type d'administration est souvent utilisé après une intervention chirurgicale. Une unité du médicament contient 40 mg de l’ingrédient actif, le chlorhydrate de drotavérine.

Indications d'utilisation

No-shpa aide à soulager les spasmes douloureux dans les endroits où il y a du muscle. Un agent pharmacologique sous forme d’injections remplit très bien son objectif, éliminant la douleur rapidement et efficacement. En cas de maux de tête, la plupart des gens préfèrent des médicaments tels que Citramon ou Askofen. Mais avec la douleur forte et prolongée aide no-shpa. Cet outil est principalement utilisé sous forme de comprimés. Pour soulager les symptômes douloureux des coupures, des blessures ouvertes et fermées, appliquez no-silos sous forme d'injections.

En outre, le médicament est si efficace que même avec la moindre luxation ou entorse, il est utilisé pour se débarrasser des symptômes douloureux désagréables. Il convient de noter l'avantage important du médicament no-shpa par rapport aux médicaments de type non stéroïdien. L'avantage est l'absence d'effets négatifs sur le tube digestif. Cela suggère que le médicament élimine la douleur sans causer de préjudice à l'organisme.

Caractéristiques de dosage et d'application

Les instructions pour l'utilisation du médicament sans shpa sont des dosages pour les adultes et les enfants. Le médicament est autorisé à utiliser même les enfants à partir de l'année, mais uniquement aux fins prévues par le médecin traitant. Pour les enfants de un à six ans, la dose de no-shpy est de 120 mg par jour. En outre, cette dose doit être divisée en trois fois, évitant ainsi le développement de manifestations allergiques sur le médicament.

Pour les enfants de 6 à 12 ans, le dosage du médicament no-shpa par jour est de 200 mg. Il est recommandé de diviser cette posologie en deux fois. Pour les adultes, la dose de chlorhydrate de drotavérine est de 240 mg par jour. Cette posologie peut être divisée en 2-3 fois par décision du médecin traitant. En cas de douleur aiguë, l'agent est injecté directement au centre du développement du syndrome douloureux. Par exemple, si la douleur se développe en cas de néphropathie ou de lithiase urinaire, un silo doit être administré en une quantité de 80 mg par voie intraveineuse. La durée de l'introduction de cette dose dans le temps ne devrait pas être plus rapide que 30 secondes.

Pendant le travail ou après un avortement, l'introduction de 80 mg par voie intraveineuse et intramusculaire «sans effet» à un intervalle d'au moins 2 heures est autorisée. Lorsque vous utilisez le médicament à la maison sans ordonnance d'un médecin, vous devez lire attentivement les instructions.

Toutefois, les instructions d’utilisation des injections de Shpu comportent un élément obligatoire, qui indique les causes des contre-indications à l’utilisation du médicament. Ce sont des contre-indications:

Chez les enfants, il existe souvent une allergie au lactose, qui est contenue dans un comprimé anti-spea. Avant de donner à l'enfant une pilule sans shpa, vous devez vous assurer qu'il n'est pas allergique.

Malgré l'efficacité du médicament, il a également des effets secondaires qui se produisent dans les cas fréquents de surdosage. Cela se produit lorsque, avec l'utilisation fréquente d'un anesthésique, son efficacité diminue. Le patient augmente volontairement la dose afin d'obtenir un résultat positif du médicament, mettant ainsi sa vie en danger.

Les principaux effets indésirables de no-shpy sont les suivants:

• abaisser la pression artérielle;
• l'apparition de nausées et de vomissements;
• palpitations cardiaques;
• éruption corporelle;
• gonflement au site d'injection;
• développement d'un choc anaphylactique qui, dans de nombreux cas, est fatal.

Les effets secondaires se manifestent non seulement en cas de surdosage, mais également en cas d'accès fréquent aux médicaments. Si l'efficacité du médicament anesthésique est réduite, il convient de le remplacer par un autre médicament ayant une composition distinctive.

Mais-shpa sous la forme d'injections: pourquoi vous avez besoin d'un médicament

En ampoules, le médicament est utilisé dans les cas exceptionnels où la prise de comprimés n’est pas possible. L'intolérance au lactose est une des raisons pour lesquelles les comprimés peuvent être interdits. Même si le corps ne présente pas d'intolérance individuelle au médicament, le lactose a un effet négatif sur le système digestif. Ce sont des douleurs à l'estomac, ainsi que des nausées et, dans de rares cas, des vomissements.

Si une personne présente des signes d'absorption altérée du glucose, on lui attribue une forme de non-shpy sous forme d'injections. Anesthésique administré par voie intraveineuse ou intramusculaire pour la pancréatite. Après tout, ce type de maladie se manifeste souvent par l'apparition de signes de vomissements. Les comprimés présentant de tels symptômes seront tout simplement inutiles. En raison du fait que les injections ont un effet antispasmodique rapide, de nombreuses personnes cherchent à appliquer le médicament sous cette forme, en particulier pour les douleurs au dos, à l'estomac, aux reins, etc.

Quand le médicament commence à agir

La drotavérine est beaucoup plus efficace que la papavérine. Mais shpa sous forme de comprimés est absorbé par le corps beaucoup plus rapidement que les médicaments à base de papavérine. Souvent, la réduction de la douleur commence à apparaître 10 à 15 minutes après la prise de la pilule.

L'injection intramusculaire et intraveineuse peut atteindre le résultat souhaité après 5 minutes. C'est pourquoi les photos sans spa sont très répandues.

Il est important de noter que les injections sans shpa ne peuvent pas être conservées plus de trois ans à compter de la date d'émission. Stockez le médicament doit être soumis à des conditions de température, qui devrait varier dans la région de 15 à 25 degrés.

Important à savoir! Si vous faites un choix meilleur et plus efficace, le médicament est No-spa ou Drotaverine. Les deux médicaments sont à base de chlorhydrate de drotavérine, mais no-spa est un équivalent étranger de la drotavérine. En conséquence, la différence réside dans le coût, mais comme No-shpa est un médicament étranger, de nombreux patients et médecins le préfèrent.

En conclusion, il convient de noter que le coût de No-shpy sous forme d’ampoules varie de 100 à 500 roubles. Cela dépend de la pharmacie et du nombre d'ampoules dans la préparation. Le fabricant des comprimés et des injections No-shpa est la société "Hinoin", située en Hongrie.

No-shpa - un médicament pour soulager les spasmes.

But-shpa dilate les vaisseaux sanguins, réduit le tonus musculaire des organes internes, réduit le péristaltisme intestinal, tandis que l'outil n'affecte pas le système nerveux central.

L'ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate de drotavérine, dont l'action est similaire à celle de la papavérine, mais qui a un effet plus prononcé et durable.

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet thérapeutique survient après 2-4 minutes.

Libérez les comprimés et la solution sans shpa.

Indications d'utilisation No-shpa

Le médicament est efficace dans la constipation spasmodique et la colite spasmodique, la pyélite, la tenesmah, la rectite, la gastroduodénite, les ulcères gastro-intestinaux, l’endartérite, les spasmes des artères coronaires, cérébrales et périphériques, l’algoménorrhée.

En outre, No-shpa est prescrit conformément aux instructions relatives au traitement et à la prévention des spasmes musculaires des organes internes dans les cas de néphropathie, de colique biliaire, de cholécystite, de dyskinésie de la vésicule biliaire, de conduits biliaires et de syndrome post-cholécystectomie.

Appliquer No-shpa pendant la grossesse - pour éliminer le risque de fausse couche, éviter les naissances prématurées. En pratique obstétricale, l'outil est utilisé pour soulager les spasmes de la gorge utérine lors de l'accouchement, en cas d'ouverture prolongée de la gorge, pour soulager les contractions post-partum.

Le médicament est également utilisé lors de cholécystographie, d’examens instrumentaux.

Instructions pour l'utilisation de No-Spa et la dose

Inside No-shpu selon les instructions prescrites à une dose de 120 à 240 mg (dose quotidienne), à ​​prendre deux ou trois p / jour. La posologie maximale admissible unique de comprimés No-shpa est de 80 mg, et la posologie quotidienne est de 240 mg.

Par voie intramusculaire, le médicament est administré à des adultes à raison de 40 à 240 mg / jour pour 1 à 3 injections. Dans les coliques biliaires et rénales aiguës, le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 40 à 80 mg pendant 30 secondes.

Enfants sans shpu 6-12l prescrits à une dose de 80 mg en deux doses, enfants après 12l - 160 mg en 2-4 doses.

La dose unique admissible pour administrer aux enfants sans shpy de 6 à 12 litres - 20 mg, par jour - 200 mg.

Lors de l'application de l'outil vous-même, sans ordonnance du médecin, il ne faut pas oublier que le traitement ne doit pas durer plus d'un ou deux jours. Si, après l'expiration de cette période, la douleur n'a pas pu être éliminée, vous devez consulter un médecin pour clarifier ou clarifier le diagnostic.

Pendant la grossesse, il est recommandé de ne prendre aucun nodule pendant la grossesse, à prendre en moyenne 3 à 6 comprimés / jour, lorsque les symptômes caractéristiques d'une augmentation du tonus utérin apparaissent - un relâchement et une douleur dans le bas de l'abdomen. Bon effet donne une combinaison de la drogue avec papaverine et valériane. Il est recommandé de prendre No-shpa pendant la grossesse exclusivement sur ordonnance de votre médecin, dans le strict respect de la prescription.

Cet outil peut provoquer des palpitations, de la fièvre, une transpiration excessive, des vertiges, une hypotension artérielle et des allergies.

En raison de l'utilisation intraveineuse du patient, celui-ci peut commencer à subir un collapsus, une arythmie et une dépression respiratoire. Pour prévenir le développement de ces conditions, le patient présentant une pression artérielle basse doit être en position couchée pendant la procédure de perfusion.

En raison d'une surdose de No-shpa, l'excitabilité du muscle cardiaque peut diminuer, une paralysie du centre respiratoire, un arrêt cardiaque peut survenir.

Contre-indications No-shpa

Le médicament No-shpa selon les instructions est contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque grave, d'insuffisance hépatique, d'hypersensibilité au médicament, d'intolérance au disulfite de sodium (avec administration intramusculaire et intraveineuse).

Les comprimés No-shat ne peuvent pas être pris avec un syndrome de malabsorption galactose-glucose, une intolérance congénitale au galactose et un déficit en lactase.

L'administration intramusculaire et intraveineuse du médicament est contre-indiquée chez les enfants de moins de 18 litres. La forme de comprimé No-shpa est destinée aux enfants de moins de 6 litres.

Patients présentant des ulcères du tractus gastro-intestinal No-shp est généralement prescrit simultanément avec des médicaments anti-ulcéreux.

Étant donné que les vertiges commencent souvent après l'administration intramusculaire et intraveineuse d'un agent, il est recommandé de s'abstenir de conduire des véhicules et de contrôler d'autres mécanismes complexes et potentiellement dangereux pendant une heure après l'intervention.

Pendant le traitement, il convient de garder à l’esprit que le remède peut affaiblir l’effet de la lévodopa, l’effet antispasmodique de la morphine et renforcer l’effet du bendazole, de la papavérine et d’autres antispasmodiques. L'activité antispasmodique du médicament augmente le phénobarbital.

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Le spasme est l'un des symptômes de la maladie des organes internes. Pour soulager les spasmes antispasmodiques utilisés. Dans l'annotation "No-shpa - Mode d'emploi", il est indiqué que le médicament contient des substances dont l'action vise à enrayer les attaques de douleur spasmodique (non permanente), à ​​améliorer l'apport sanguin aux tissus, à dilater les vaisseaux sanguins. L’outil analysé réduit la pression artérielle et est disponible sous forme de comprimés et d’ampoules pour injection.

Antispasmodique sans shpa

Le médicament est le médicament antispasmodique le plus populaire, car comparé à d’autres médicaments, il présente peu de contre-indications et d’effets secondaires. Par conséquent, il est souvent prescrit aux enfants et aux femmes enceintes. Antispasmodique relaxant, No-shpa est quatre fois plus efficace que la papavérine pour la cause du spasme. A un effet vasodilatateur, augmente le flux sanguin vers les organes.

Composition et forme de libération

Le composant principal de No-shpy est une substance synthétique appelée "chlorhydrate de drotavérine". Le composant actif réduit le flux de calcium dans les cellules musculaires lisses, soulage la tension dans les organes internes, les vaisseaux, bloque l'influx nerveux, sans affecter le système nerveux lui-même. L'effet direct de l'antispasmodique No-shpa sur les muscles lisses lui permet d'être utilisé avec beaucoup de soin en tant qu'analgésique pour les adénomes de la prostate et les glaucomes à angle fermé. Ci-dessous la composition de différentes formes de libération:

Mécanisme d'action

Le mécanisme d'entrée et le taux d'absorption dans le sang ne dépendent pas de la méthode d'administration de la substance drotavérine. La drotavérine est rapidement absorbée après une administration orale (comprimés) et après une administration parentérale (injections). Le mécanisme d'action de No-shpy est l'effet antispasmodique, obtenu grâce à une intervention dans le mécanisme de contraction musculaire. La concentration maximale de la substance dans le sérum est atteinte dans les 45 à 60 minutes suivant l'administration orale. Le médicament a une forte liaison avec les protéines plasmatiques, le métabolisme se produit dans le foie (excrétion dans la bile).

Qu'est-ce qui aide No-shpa

Le médicament est prescrit pour la survenue d'une douleur antispasmodique afin de soulager l'état du patient souffrant d'un ulcère gastrique et d'un ulcère duodénal. L'utilisation du médicament est efficace, même lorsque le patient souffre d'un ulcère au stade aigu. Le médicament aide à soulager les spasmes de la proctite, de la pancréatite, de la colite et de la pyélite, de la lithiase rénale. L'outil est utilisé dans les maladies et conditions suivantes:

• spasmes des muscles lisses des organes internes (coliques néphrétiques, coliques biliaires, coliques intestinales, cholécystite, dyskinésie biliaire et vésicule biliaire);
• pylorospasme, gastroduodénite;
• asthme bronchique;
• inflammation de la vessie;
• endartérite, spasme des artères périphériques, cérébrales, coronales;
• algoménorrhée, menace de fausse couche, menace d'accouchement prématuré, spasme de l'utérus pharynx pendant l'accouchement, ouverture prolongée du pharynx, après les contractions du travail;
• spasme des vaisseaux cérébraux;
• cholangite;
• pendant la grossesse, pour soulager les spasmes cervicaux (baisser le tonus) et atténuer ses contractions pendant le travail;
• soulager les spasmes des muscles lisses après la chirurgie;
• pour certaines recherches médicales.

Mal aux dents

Les médicaments sans shpa ne sont pas efficaces contre les maux de dents. Le médicament peut avoir un effet analgésique temporaire, mais il ne doit pas être utilisé conformément aux instructions et de manière inhabituelle. Les pilules No-shpa doivent être réduites en poudre et appliquées sur la dent douloureuse, ce qui permettra au médicament de pénétrer plus rapidement dans la cavité pulpaire. Les gencives deviennent engourdies, la douleur diminue, mais l'effet anesthésique est possible si le médicament agit directement sur le faisceau nerveux de la dent par la cavité carieuse (région de la carie).

Avec migraine

Mais-shpa ne peut pas toujours éliminer le mal de tête. Migraine - une maladie chronique du système nerveux. Les crises de migraine sont accompagnées de graves maux de tête résultant de l'expansion des vaisseaux cérébraux et non de leurs spasmes. Le médicament ne sauve pas des migraines, car il n'élimine pas la douleur vasculaire. Mais No-Shpa combat efficacement la fatigue, aide à l'insomnie, si elle est causée par des sensations de compression dans la tête.

No-spa de l'abdomen

Les antispasmodiques sont des médicaments obligatoires dans le traitement des douleurs abdominales d'intensité faible et modérée. No-shpa antispasmodique est prescrit pour le traitement médicamenteux chez les patients présentant un symptôme d'excrétion insuffisante des enzymes digestives, le syndrome du côlon irritable (léger), la dyskinésie de la vésicule biliaire, l'exacerbation d'ulcères et de calculs biliaires, ainsi que la dégradation des selles, afin de soulager les douleurs menstruelles.

Posologie et administration

En fonction de l'utilisation, le médicament est utilisé par voie intraveineuse, intramusculaire, orale. Les injections intraveineuses d'un médicament ne sont pratiquées que sous la surveillance d'un professionnel de la santé, il est interdit de le faire à la maison. Dans l'annotation «No-shpa - Mode d'emploi», la posologie suivante est indiquée: pour les adultes, jusqu'à 2 comprimés par jour ou jusqu'à 4 ml par voie intraveineuse.

Des pilules

Comprimé rond convexe de couleur jaune. Sur un côté marqué gravure. La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 6 comprimés ou 240 mg. En thérapie médicamenteuse, on prescrit 2 comprimés trois fois par jour aux patients. La dose maximale par jour pour les enfants est de 4 comprimés ou 160 mg. En ce qui concerne la durée d'admission, vous devriez consulter votre médecin. En temps normal, le cours dure 2 jours.

No-shpa Forte

Antispasmodique myotrope - No-shpa Forte est disponible sous forme de comprimés et de solution pour administration intramusculaire et intraveineuse. Les adultes sont prescrits de 1 à 2 comprimés par jour, 3 fois, ou de 2 à 4 ml, 1 à 3 fois. Pour soulager les coliques hépatiques et rénales, le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 2 à 4 ml. En cas de maladie vasculaire périphérique, le médicament est administré par voie intra-artérielle.

No-shpa en ampoules

Afin de faire une injection d'un shpi, il est nécessaire de prendre un médicament d'une ampoule dans une seringue stérile achetée en pharmacie. L'eau n'est pas nécessaire de diluer. La solution injectable est destinée à l'injection intramusculaire (posologie 40-240 mg). Le no-vag est injecté par voie intramusculaire lentement (30 secondes) dans les tissus musculaires. Avant utilisation, vous pouvez tenir le flacon dans votre main pour le porter à la température du corps. No-shpa est injecté par voie intraveineuse dans de rares cas entre 40 et 80 mg sous la surveillance d'un médecin.

Instructions spéciales

Une utilisation prudente est indiquée pour l'adénome de la prostate, le glaucome et l'athérosclérose des artères coronaires. Dans le traitement des ulcères gastriques et duodénaux, le médicament est utilisé en association avec d'autres médicaments anti-ulcéreux. Sous forme de comprimé, le médicament n'est pas prescrit aux patients atteints du syndrome d'absorption insuffisante de glucose dans le sang, avec une carence en lactose. Après une administration par voie intraveineuse pendant une heure, vous ne pouvez pas vous engager dans un travail nécessitant une concentration d'attention élevée. L'alcool réduit l'effet de la réception, mais le médicament soulage l'état avec une gueule de bois.

Pendant la grossesse et l'allaitement

La raison principale de la nomination de No-shpa aux femmes enceintes est le traitement des spasmes des organes creux, en particulier des muscles lisses de l'utérus. Dans la plupart des cas, on prescrit à une femme enceinte 1 à 2 comprimés trois fois par jour. L'effet du médicament commence dans 30 à 40 minutes. Pour accélérer l'effet, vous pouvez mettre un comprimé sous la langue et le dissoudre.

Pour accélérer le processus de dilatation du col utérin pendant l'accouchement et réduire le risque de blessure, le médicament est d'abord administré à 40 mg. Avec un effet faible, vous pouvez répéter.

Utilisation pendant l'allaitement: en entrant dans le lait maternel, l'ingrédient actif pénètre dans le corps du nourrisson. Une seule dose ne nuira pas au corps de l'enfant. Si on prescrit à la mère un long traitement par No-shpy, vous devrez refuser l'allaitement. Certains composants du médicament peuvent avoir un effet toxique indésirable sur le bébé.

No-shpa pour les enfants

Dans les annotations à Nope - dans le mode d'emploi, il est écrit que les études cliniques sur l'effet de Drotaverine sur l'organisme des enfants n'ont pas été menées. En pédiatrie, le médicament No-shpa peut être prescrit à l'enfant si les conditions suivantes sont remplies: âge après un an, pas de contre-indication aux composants du médicament, respect scrupuleux de la posologie autorisée par le médecin. No-shpa est prescrit aux enfants atteints des maladies suivantes:

• la cystite;
• néphrolithiase (calculs rénaux);
• ulcères gastriques et duodénaux, gastrite, colite, entérite, constipation, flatulence;
• maux de tête;
• forte fièvre;
• spasmes des vaisseaux artériels périphériques.

Enfants sans shpa jusqu'à un an

No-shpa est prescrit aux enfants de moins d'un an, mais en cas de colique intestinale chez un bébé, une mère qui allaite peut prendre un comprimé de médicament. La substance active (sa petite quantité) pénètre dans le lait et a un effet spasmolytique sur le corps de l'enfant. Sur les forums, vous pouvez lire des conseils sur la façon de traiter un enfant de moins d'un an avec une solution de No-spa de l'ampoule. Mais en aucun cas, ne devrait se soigner. Les recommandations médicales et préventives ne sont fournies que par un pédiatre après un examen médical.

Interaction médicamenteuse

En cas d'utilisation simultanée avec d'autres médicaments, Drotaverinum peut à la fois améliorer leur efficacité et s'affaiblir. Selon les instructions, la drotavérine lorsqu’elle est administrée par voie intraveineuse augmente l’effet d’autres antispasmodiques: atropine, papavérine, bendazole. En association avec les antidépresseurs tricycliques, il contribue à réduire la pression artérielle dès que possible. Le médicament augmente la capacité du phénobarbital à éliminer les crampes, réduit l'activité de la morphine. L'utilisation simultanée de drotavérine et de lévodopa augmente les tremblements.

Effets secondaires

Les essais cliniques ont montré une bonne tolérance à la drotavérine chez les patients. Cependant, les médicaments peuvent causer des complications et des réactions indésirables. Comme indiqué dans les instructions, il s'agit d'une sensation de chaleur, de transpiration, de nausées, de constipation, de maux de tête, de vertiges, d'arythmie, de battements de cœur, de baisse de la pression artérielle et de manifestations dermatologiques. Avec une utilisation prolongée, les indicateurs de laboratoire «No-shpy» des fonctions du foie et des reins ne changent pas. Avec l'administration intraveineuse du médicament No-shpa sont possibles:

• réduction de la pression artérielle jusqu'à la mort clinique;
• manifestations d'arythmie;
• le développement du blocus audiovisuel;
• paralysie du centre respiratoire.

Surdose

Les cas de surdosage du médicament lors de la prise de la dose recommandée n'a pas été observé. L'instruction indique que pendant le traitement à long terme et si la dose tolérable du médicament est dépassée, la drotavérine inhibe l'activité du muscle cardiaque, ce qui peut entraîner un arrêt cardiaque et la survenue d'une paralysie respiratoire. Le patient devrait recevoir un traitement sous la supervision d'un médecin. L'élimination des effets d'un surdosage comprend le fait de rincer le tractus gastro-intestinal et de provoquer des vomissements artificiels.

Contre-indications

Le médicament selon les instructions ne peut pas être utilisé en cas d'hypersensibilité du corps à la substance active ou à l'un des composants auxiliaires. Réception No-shpy non prescrit aux enfants jusqu'à un an, ainsi que, si le patient présente des formes sévères de foie, de reins, d'insuffisance cardiaque, d'hypotension artérielle (baisse de la pression artérielle), blocage AV à 2 et 3 degrés, avec intolérance au galactose.

Conditions de vente et de stockage

En pharmacie, vous pouvez acheter le médicament sous forme de comprimés - sans ordonnance du médecin et sans solution injectable - uniquement sur les instructions du médecin. Selon les instructions, toutes les formes posologiques de No-shpa sont conservées dans un endroit sombre et sec, hors de portée des enfants, à la température ambiante de 15 à 25 degrés Celsius.

Les analogues

Drotaverinum est l’analogue le moins cher de l’antispasmodique analysé. Selon les instructions, le médicament est identique dans son mécanisme d'action, sa composition. Le prix d'une drogue de substitution varie de 30 à 130 roubles. Les analogues du médicament sont fabriqués à base de papavérine ou de drotavérine. Un substitut inhabituel est également vendu - le médicament indien Spazovarin. Un puissant effet analgésique a un médicament contenant du paracétamol et de la codéine - No-shpalgin. Analogues restants:

Prix ​​sans shpa

Vous pouvez acheter une forme d'antispasmodique avec une instruction de prescription dans une pharmacie en ligne. Pour ce faire, commandez la livraison du médicament à un point de sortie qui vous convient, et remettez l'ordonnance au courrier ou montrez-la au gestionnaire de l'emballage. Le prix de l'antispasmodique dépend du lieu de vente, de la disponibilité des remises et du type de libération. La modification la moins chère du médicament est la pilule. Voici le coût de cet antispasmodique dans diverses pharmacies en ligne:

Vidéo

Les avis

L'effet d'un antispasmodique a tout expérimenté. Maman a pris les pilules quand quelque chose lui a fait mal. J'ai remarqué qu'après avoir pris la pilule, il y avait un effet anesthésique. J'ai récemment commencé à prendre des médicaments conformément aux instructions pour le mal de tête - cela m'aide. Cela signifie que vous pouvez emporter partout avec vous: la boîte est petite.

Gennady, 42 ans

Il y a quelques années, je me suis familiarisé avec ce médicament après une intervention chirurgicale destinée à supprimer l'appendicite. Un médecin m'a prescrit un médicament à titre de mesure préventive contre la formation d'adhésions. On a prescrit à mon fils un antispasmodique à des températures élevées tout en prenant d'autres médicaments (Analgin et Suprastin). Il y a toujours ce médicament à la maison.

Victoria, 27 ans

Je me souviens comment ma grand-mère lui a rongé sans le savoir une pilule dans la bouche - nous avons donc vérifié que le médicament anesthésie efficacement. Sa bouche était engourdie et cela dura quelques heures. Le remède lui-même m'aide à traiter la cystite: élimine la douleur. se sentir presser le bas-ventre, soulage la tension. Le gynécologue l'a conseillée lorsque j'ai demandé l'aide d'un médecin.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux des articles n'appellent pas à l'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Dans cet article, vous pouvez lire le mode d'emploi du médicament No-shpa. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de No-shpy dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues No-shpy en présence d’analogues structurels disponibles. Utilisez pour le traitement et le soulagement de la douleur spasmodique chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

No-shpa - antispasmodique myotrope, dérivé de l'isoquinoléine. Il a un puissant effet antispasmodique sur les muscles lisses en raison de l'inhibition de l'enzyme PDE. L'enzyme PDE est nécessaire à l'hydrolyse de l'AMPc en AMP. L'inhibition de la PDE augmente la concentration en AMPc, ce qui déclenche la réaction en cascade suivante: des concentrations élevées en AMPc activent la phosphorylation, dépendante de l'AMPc, de la kinase de la chaîne légère de la myosine (MLCC). La phosphorylation de la MLCC entraîne une diminution de son affinité pour le complexe caloduline Ca2 +, de sorte que la forme inactivée de la MLCC favorise la relaxation musculaire. De plus, l'AMPc influe sur la concentration cytosolique de l'ion Ca2 + en stimulant le transport de Ca2 + vers l'espace extracellulaire et le réticulum sarcoplasmique. Cette diminution de la concentration de l'effet des ions Ca2 + de la drotavérine (l'ingrédient actif du médicament No-shpa), par le biais de l'AMPc, explique l'effet antagoniste de la drotavérine par rapport au Ca2 +.

In vitro, la drotavérine inhibe l'isoenzyme PDE4 sans inhiber les isoenzymes PDE3 et PDE5. Par conséquent, l'efficacité de la drotavérine dépend de la concentration de PDE4 dans les tissus (la teneur en PDE4 varie selon les tissus). La PDE4 est essentielle pour la suppression de l'activité contractile des muscles lisses. Par conséquent, l'inhibition sélective de la PDE4 peut être utile pour le traitement des dyskinésies hyperkinétiques et de diverses maladies impliquant l'état spastique du tractus gastro-intestinal.

L'hydrolyse de l'AMPc dans le myocarde et le muscle lisse vasculaire se produit principalement à l'aide de l'isoenzyme PDE3, ce qui explique le fait que, avec une activité spasmolytique élevée, No-shp manque d'effets secondaires graves du cœur et des vaisseaux et des effets prononcés sur le système cardiovasculaire..

La drotavérine est efficace dans les spasmes des muscles lisses, d’origine neurogène et musculaire. Quel que soit le type d'innervation végétative, la drotavérine détend les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires et du système urogénital.

Pharmacocinétique

Après ingestion, No-shpa est rapidement et complètement absorbé. Après le métabolisme présystémique, 65% de la dose de drotavérine a été injectée dans la circulation systémique. La drotavérine est uniformément distribuée dans les tissus et pénètre dans les cellules musculaires lisses. Ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique. La drotavérine et / ou ses métabolites sont capables de pénétrer légèrement dans la barrière placentaire. En moins de 72 heures, la drotavérine est presque complètement éliminée du corps. Plus de 50% de la drotavérine est excrétée par les reins et environ 30% par les intestins (excrétion dans la bile). La drotavérine est principalement excrétée sous forme de métabolites; la drotavérine sous forme inchangée n'est pas détectée dans les urines.

Des indications

• spasmes musculaires lisses dans les maladies des voies biliaires: cholécystolithiase, cholangiolithiase, cholécystite, péricholécystite, cholangite, papillite;
• spasmes des muscles lisses du système urinaire: néphrolithiase, uréthrolithiase, pyélite, cystite, spasmes de la vessie.

En traitement adjuvant:

• avec des spasmes des muscles lisses du tractus gastro-intestinal: ulcère gastrique et duodénal, gastrite, cardiaques et pylores, entérite, colite, colite spastique avec constipation et syndrome du côlon irritable avec flatulence après exclusion des maladies manifestant un syndrome de l'estomac aigu (appendice, péritonite, peritonite, peritonite) ulcères, pancréatite aiguë);
• céphalées de tension (pour administration orale);
• algoménorrhée.

Formes de libération

Comprimés No-spa Forte 80 mg.

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (piqûres dans des ampoules pour injections).

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Les adultes ingérés ont recommandé une dose quotidienne de 120 à 240 mg (2 à 3 doses). La dose unique maximale est de 80 mg. La dose quotidienne maximale est de 240 mg.

La dose quotidienne moyenne d'injection intramusculaire chez l'adulte est de 40 à 240 mg (divisée en 1 à 3 injections par jour). En cas de colique aiguë (rénale ou biliaire), le médicament est administré par voie intraveineuse lentement à une dose de 40 à 80 mg (la durée d’administration est d’environ 30 secondes).

Les études cliniques avec l'utilisation de drotaverine avec la participation des enfants n'ont pas été conduites.

Dans le cas de la nomination du médicament No-shpa, la dose quotidienne maximale par voie orale pour les enfants âgés de 6 à 12 ans est de 80 mg en 2 doses, à l'âge de 12 ans - 160 mg en 2 à 4 doses.

Durée du traitement sans consulter un médecin

Lorsque vous prenez le médicament sans consulter votre médecin, la durée recommandée du médicament est généralement de 1-2 jours. Si le syndrome douloureux ne diminue pas pendant cette période, le patient doit consulter un médecin pour clarifier le diagnostic et, si nécessaire, modifier le traitement. Dans les cas où BUT-shpa est utilisé en tant que traitement adjuvant, la durée du traitement sans consulter un médecin peut être plus longue (2-3 jours).

Méthode d'évaluation de la performance

Si un patient peut facilement diagnostiquer lui-même les symptômes de sa maladie, ils le connaissent bien, alors l’efficacité du traitement, à savoir la disparition de la douleur, est également facilement mesurable par le patient. Si dans les quelques heures suivant la prise du médicament à la dose unique maximale, il y a une diminution modérée de la douleur ou aucune diminution de la douleur, ou si la douleur ne diminue pas de manière significative après la prise de la dose quotidienne maximale, il est recommandé de consulter un médecin.

Effets secondaires

• palpitations cardiaques;
• diminution de la pression artérielle;
• maux de tête;
• des vertiges;
• l'insomnie;
• des nausées;
• la constipation;
• des démangeaisons;
• une éruption cutanée;
• l'urticaire;
• angioedema;
• réactions au site d'injection.

Contre-indications

• insuffisance rénale sévère;
• insuffisance hépatique sévère;
• insuffisance cardiaque grave (syndrome de faible débit cardiaque);
• l'âge d'enfant jusqu'à 6 ans (pour les comprimés);
• l'âge des enfants (pour l'administration parentérale, aucune étude clinique n'ayant été menée chez l'enfant);
• période d'allaitement (pas de données cliniques);
• intolérance héréditaire rare au galactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose (pour les comprimés, en raison de la présence de lactose dans leur composition);
• hypersensibilité à la drogue;
• Hypersensibilité au disulfite de sodium (pour solution pour administration IV et IM).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Comme l'ont montré des études de reproduction chez l'animal et des données rétrospectives sur l'utilisation clinique, l'utilisation de No-shpy pendant la grossesse n'a eu aucun effet tératogène ni embryotoxique.

Pendant la grossesse, le médicament doit être utilisé avec prudence et uniquement dans les cas où le bénéfice potentiel du traitement pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

En raison du manque de données cliniques nécessaires, le médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement (allaitement).

Instructions spéciales

La composition des comprimés comprend 52 mg de lactose. En conséquence, des troubles du système digestif sont possibles chez les patients souffrant d'intolérance au Latezo. Par conséquent, le médicament sous forme de comprimés n’est pas prescrit aux patients présentant un déficit en lactase, une galactosémie ou un syndrome d’absorption du glucose / galactose avec facultés affaiblies.

La solution pour administration intraveineuse et intramusculaire comprend du bisulfite de sodium, qui peut provoquer des réactions allergiques, notamment anaphylactique et bronchospasme, chez les personnes sensibles (en particulier chez les personnes souffrant d’asthme bronchique ou ayant des antécédents d’allergies). En cas d'hypersensibilité au métabisulfite de sodium, il convient d'éviter l'administration du médicament par voie parentérale.

Lors de l’introduction du médicament chez des patients souffrant d’hypotension artérielle, le patient doit être en position horizontale en raison du risque de développer un collapsus.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Lorsqu'il est administré à des doses thérapeutiques, Drotaverinum n'affecte pas l'aptitude à conduire des véhicules et à effectuer un travail nécessitant une attention accrue.

Lorsque des réactions indésirables se produisent, la question de la conduite d’un véhicule et de l’utilisation de mécanismes nécessite une considération individuelle. En cas de vertige après la prise du médicament, vous devez éviter de vous engager dans des activités potentiellement dangereuses, telles que conduire et utiliser des mécanismes.

Après l'administration parentérale du médicament, il est recommandé de s'abstenir de conduire des véhicules et de pratiquer d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention élevée et des réactions psychomotrices rapides.

Interaction médicamenteuse

Les inhibiteurs de la PDE, comme la papavérine, affaiblissent l’effet antiparkinsonien de la lévodopa. Dans la nomination du médicament No-shpa simultanément avec la lévodopa peut augmenter la rigidité et les tremblements.

Avec l'utilisation simultanée de drotavérine, l'action antispasmodique de la papavérine, du bendazole et d'autres antispasmodiques, y compris les antagonistes m-anticholinergiques, est mutuellement renforcée.

No-shpa augmente l'hypotension artérielle causée par les antidépresseurs tricycliques, la quinidine et la procaïnamide.

No-shpa réduit l'activité spasmogène de la morphine.

Le phénobarbital renforce l'effet spasmolytique de la drotavérine.

La drotavérine se lie largement aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine, aux bêta et aux gamma-globulines. Les données sur l'interaction de la drotavérine avec des médicaments se liant de manière significative aux protéines plasmatiques ne sont pas disponibles. Cependant, il est possible d’assumer la possibilité de leur interaction avec No-Spoa au niveau de la liaison aux protéines plasmatiques - en déplaçant l’un des médicaments entre eux des sites de liaison et en augmentant la concentration de la fraction libre dans le sang d’un médicament dont la liaison aux protéines est plus faible. Cela pourrait accroître le risque d'effets secondaires pharmacodynamiques et / ou toxiques de ce médicament.

Analogues du médicament No-shpa

Analogues structurels de la substance active:

• Vero-Drotaverin;
• Droverin;
• Drotaverinum;
• Drotaverine Forte;
• Chlorhydrate de drotavérine;
• NOSH-BRA;
• Ple Spa;
• Spasmol;
• Spazmonet;
• Spazmonet forte;
• Spazoverin;
• Spakovin.

En l'absence d'analogues du médicament sur la substance active, vous pouvez cliquer sur les liens ci-dessous pour les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide, et voir les analogues disponibles concernant les effets thérapeutiques.