Qu'est-ce qui est mieux et en quoi l'IRM diffère de la TDM?

Avec l'aide de la tomodensitométrie et de l'IRM, le médecin obtient une image complète des processus en cours dans le cerveau. Tant de maladies sont diagnostiquées et un traitement est rapidement prescrit.

Différences TDM et IRM

La tomodensitométrie est le diagnostic de conditions pathologiques basées sur l'exposition aux rayons X. Contrairement aux rayons X simples, le scanner pénètre plus précisément dans le cerveau et les informations sont affichées sur un ordinateur.

L’imagerie par résonance magnétique est l’application à l’étude du cerveau de champs magnétiques de puissance suffisamment élevée, qui permettent de voir même une petite inflammation. Les informations sont également transmises à l'ordinateur.

Les examens IRM et TDM diffèrent l'un de l'autre non seulement par leur degré d'impact, leur principe de fonctionnement, mais aussi par les indications:

quelle est la base

différences de diagnostic préliminaire

voit de meilleures structures cérébrales, substance liquide, telle que la circulation sanguine

Tissus mous, vaisseaux

examen des structures osseuses, du fond d'oeil

environ 30-40 minutes, vous ne pouvez pas bouger

quelques minutes, ce qui est important dans des conditions aiguës telles que les accidents vasculaires cérébraux

Habituellement, seule la tête du patient est placée dans un scanner, et dans le cas d'un examen IRM, le patient est complètement dans le cylindre. Cependant, il existe aujourd'hui des scanners ouverts.

Avantages et inconvénients du scanner du cerveau

Le principal avantage de la tomodensitométrie est la rapidité et l’information. Ceci est particulièrement important pour les enfants et les claustrophobes suspects qui ne peuvent rester longtemps immobiles.

La tomodensitométrie vous permet de voir clairement les conditions suivantes du cerveau:

  • Blessure intracrânienne;
  • Problèmes dans les navires;
  • Tumeurs malignes et bénignes;
  • Commotion cérébrale
  • Infections telles que la méningite;
  • Caillots sanguins;
  • L'hydrocéphalie;
  • Fractures du crâne;
  • Corps étranger dans le cerveau.

De plus, la tomodensitométrie est extrêmement importante dans les conditions aiguës, lorsque chaque seconde compte et qu’il n’ya pas de temps pour une IRM. Il s’agit par exemple d’un accident vasculaire cérébral aigu, de blessures récentes ou de fractures du crâne. Les avantages peuvent également être attribués au coût moins élevé du scanner par rapport à l'IRM, ainsi qu'à la présence chez le patient de structures métalliques dans le corps, telles que des stimulateurs cardiaques, des appareils orthopédiques.

Défauts de CT

Tout d’abord, il s’agit bien sûr des doses de rayonnement. Ils sont petits, mais ne portent pas le corps. Le diagnostic par scanner est souvent réalisé avec l'introduction d'un agent de contraste. L'étude est donc contre-indiquée pour les allergies et les diabétiques. De plus, CT ne recommande pas:

  • Femmes enceintes et allaitantes;
  • Les enfants;
  • Personnes ayant une réaction allergique à l'iode.

Si une personne a récemment subi une photofluorographie, il lui est également interdit de faire un scanner du cerveau.

Avantages et inconvénients de l'IRM du cerveau

L'IRM est aujourd'hui considérée comme la méthode la plus moderne et la plus sûre pour diagnostiquer les maladies du cerveau. Après tout, les rayons X remplacent les champs magnétiques. Par conséquent, le principal avantage de l'IRM est la sécurité du corps.

Le diagnostic cérébral par IRM détermine avec précision:

  • Tumeurs diverses, bénignes et malignes (tumeurs, kystes, etc.);
  • Œdème cérébral (hydrocéphalie);
  • Anévrismes et hématomes;
  • Certains types de coups;
  • Vous permet d '"accéder" à ces structures cérébrales cachées derrière le fort os du crâne;
  • Reconnaît bien les différents types de tumeurs;
  • Maladies de l'hypophyse;
  • Provoque de graves maux de tête;
  • Vaisseaux sanguins affectés.

Les avantages incontestables incluent la disponibilité des études IRM pour les enfants et les femmes enceintes.

Inconvénients de l'IRM

L'IRM cérébrale n'est pas recommandée chez les personnes nerveuses pathologiques atteintes de claustrophobie. Pour contre-indications absolues comprennent:

  • La présence sur le corps ou dans le corps de structures métalliques (stimulateurs cardiaques, implants, attelles);
  • Implants dans l'oreille;
  • Appareil d'Ilizarov;
  • Le poids du patient est supérieur à 100 kg.
  • Premier trimestre de la grossesse.

Le diagnostic par IRM prend environ 20 à 40 minutes. Vous devez être immobile, car le mouvement peut fausser les résultats. Ceci est sévèrement toléré par les enfants, les personnes ayant un système nerveux labile mobile, ainsi que les patients souffrant de douleur intense.

Indications pour l'étude

Des techniques de diagnostic telles que l'IRM ou la TDM sont prescrites lorsqu'une personne est soupçonnée de souffrir d'une maladie grave ou d'une urgence.

Symptômes et conditions pour lesquels une IRM ou une tomodensitométrie est effectuée:

  • Souffert d'un coup;
  • Tumeur suspectée;
  • Blessures graves à la tête;
  • Maux de tête sévères et persistants;
  • L'épilepsie;
  • Évanouissements fréquents;
  • Certaines maladies de l'oreille moyenne, certaines formes de perte auditive;
  • Symptômes de l'AVC.

Quelles recherches nommer - IRM ou CT - pour choisir votre médecin? Lui seul peut établir un diagnostic préliminaire et aider une personne à comprendre ce qui est le plus important dans sa situation: une IRM ou une tomodensitométrie.

Le patient doit bien se préparer à la procédure:

  1. Laissez tous les objets en métal et autres objets (bagues, boucles d’oreilles) à la maison;
  2. Parlez à votre médecin des allergies aux médicaments;
  3. S'il y a peur ou anxiété - buvez un sédatif;
  4. Si l'étude est menée avec l'introduction de contraste - vous ne pouvez pas boire et manger 5 heures avant la procédure.

Chacune des méthodes de diagnostic a ses avantages et ses inconvénients. Disons que c'est mieux - une IRM ou une tomodensitométrie est impossible. Ils ont leur propre témoignage clair. Mais si vous décidez de vérifier le cerveau juste pour la prévention, il est préférable de choisir une IRM.

Dans quelles situations l'IRM ou la TDM du cerveau sont prescrits

Les patients se demandent ce qu’il ya de mieux pour un examen cérébral: scanner ou IRM? Les deux études sont non invasives et montrent bien les pathologies du système nerveux central. Quelle est la différence entre l'IRM et la TDM du cerveau? Sous quelles pathologies vaut-il mieux passer un scanner et sous quelles voies - une IRM? Chacune des méthodes a ses avantages et ses inconvénients, les deux méthodes sont donc populaires pour examiner le système central.

Qu'est ce que le CT?

La tomodensitométrie de la tête est une méthode de recherche utilisant les rayons X. Un tomographe informatisé consiste en un anneau dans lequel sont placés le divan avec le patient, des scanners et un ordinateur qui reçoit des signaux. Les émetteurs émettant des rayons X sous un certain angle sont intégrés pour créer un instantané.

Les structures cérébrales réfléchissent ou absorbent ce rayonnement avec une intensité différente, fixée par des scanners intégrés dans le tube d'imagerie. Le scanner contient des informations sur l'ordinateur sous forme d'images en noir et blanc dans la section. Il existe une possibilité de modélisation 3D.

CT est plus informatif que l'échographie. L'examen est prescrit pour:

  • douleurs persistantes et sévères;
  • vertiges, perte d'équilibre, évanouissements réguliers, acouphènes;
  • lésions cérébrales traumatiques;
  • AVC soupçonné;
  • problèmes dentaires, sinus intraosseux (sinusite frontale, sinusite, sphénoïdite, ethmoïdite);
  • présence suspectée de tumeurs du système nerveux central.

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La différence entre le scanner et l'IRM du cerveau réside dans le fait que les rayons X lors de la tomodensitométrie permettent de mieux voir la croissance des os que les tissus mous et les vaisseaux sanguins. Si la procédure est effectuée sans contraste, alors elle ne dure pas longtemps - quelques secondes. C'est son avantage par rapport à l'imagerie par résonance magnétique du cerveau.

Cet atout est particulièrement important lors de l'examen d'enfants et de personnes atteintes de claustrophobie qui ont peur des espaces confinés. La TDM scanne mieux les formations calcifiées, ainsi que les modifications post-AVC de longue date.

En revanche, la durée de l'examen peut atteindre 30 à 50 minutes, durée comparable à celle de l'imagerie par résonance magnétique. Cela peut nécessiter une sédation ou une anesthésie chez les enfants ou les personnes atteintes de claustrophobie.

Le coût de l’enquête est légèrement inférieur à celui de la méthode de résonance magnétique, la différence est généralement de mille roubles. Un scanner dans les établissements médicaux russes coûte entre 3 000 et 4 000 roubles.

Un autre avantage est que la présence de tatouages ​​à base de métal et d’autres objets en métal (plaques de crâne) n’est pas un obstacle pour la tomodensitométrie. Moins - Les rayons X affectent le corps n'est pas la meilleure façon de faire, de sorte que les femmes enceintes ne doivent pas avoir recours à la tomodensitométrie pendant toute la période de gestation.

Qu'est-ce qu'une IRM?

L'imagerie par résonance magnétique est souvent prescrite après une échographie. Cette méthode utilise un champ magnétique d'une certaine fréquence. L'imagerie par résonance magnétique est similaire à un ordinateur. Il existe également des scanners pour recevoir un signal de réponse des tissus.

L'anneau dans lequel le patient est immergé sur le canapé est représenté par une bobine radiofréquence d'où émanent les ondes. Un puissant champ magnétique constant à haute tension est créé à l'intérieur de l'anneau - jusqu'à 3 Tesla. Dans de telles conditions, une alternance active d'atomes d'hydrogène commence dans les tissus humains, qui sont fixés par des scanners d'imagerie par résonance magnétique. Les informations provenant des détecteurs situés dans l'anneau pénètrent dans l'ordinateur sous forme d'images en coupe et d'images 3D.

Caractéristiques de la procédure

La durée de la procédure est d'environ 20-30 minutes, avec un contraste d'environ 50 minutes. Cela pose un problème spécifique lors de l'examen d'enfants et de personnes souffrant de claustrophobie. Il est difficile pour un enfant de rester allongé longtemps sans bouger et la claustrophobie fait craindre les espaces clos, ce qui peut avoir des conséquences désagréables. Par conséquent, pour ces groupes d'individus, l'IRM n'est pas utilisée ou est réalisée avec une sédation ou sous anesthésie générale.

La limitation de l'étude: la présence d'objets métalliques dans le corps (plaques du crâne), la grossesse jusqu'à 12 semaines. Le contraste est contre-indiqué dans l’anémie hématopoïétique. L'agent de contraste, administré à l'intérieur des vaisseaux de la tête, a des effets toxiques sur le corps, comme en scanner.

C'est important! L’avantage de l’imagerie par résonance magnétique sur la tomodensitométrie est l’absence de rayons X. Cela permet aux examens d'être effectués aussi souvent que nécessaire.

L'imagerie par résonance magnétique est indiquée pour les symptômes suivants:

  1. Vertiges et maux de tête, d'intensité régulière ou élevée.
  2. Acouphènes.
  3. Tumeur suspectée ou hémorragie cérébrale.
  4. Diminution de l'audition, de la vision, de la paralysie.
  5. Symptômes de la sclérose en plaques.

Méthodes de diagnostic des vaisseaux de la tête et du cou: comment examiner simultanément le système vasculaire de la tête et du cou.

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Imagerie par résonance magnétique est nommé plus souvent, car il est meilleur que le CT, "voit" les tissus mous. Cependant, les modifications de longue date après un AVC sont pires sur les images IRM que sur les tomodensitogrammes.

Le champ magnétique a des effets négatifs sur le corps et les globules rouges, car ils contiennent du fer. Cependant, ces changements sont mineurs. Le prix de cette méthode dans les cliniques russes est de 4 000 à 5 000 milliers de roubles.

Conclusion

CT et IRM du cerveau - les méthodes les plus fiables de diagnostic et de visualisation des maladies du système nerveux central. Ils sont nommés, en règle générale, après une échographie pour clarifier la situation, clarifier le diagnostic. Un médecin qui prescrit une étude particulière tient compte de la nature de la pathologie: quels tissus sont affectés - formation de tissus mous ou osseuse.

IRM ou tomodensitométrie du cerveau? Si vous soupçonnez une inflammation des sinus paranasaux, des os temporaux (mastoïdite), des globes oculaires, il est préférable de faire un scanner. Cependant, les pathologies des tissus mous et des vaisseaux sanguins sont mieux détectées en IRM.

Différences entre CT et IRM de la tête

Grâce aux méthodes de diagnostic modernes, il devient possible de détecter les maladies des organes et des systèmes humains dès les premières étapes du développement du processus pathologique. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont des méthodes de diagnostic non invasives caractérisées par un degré élevé d'informativité et une portée pratique.

Il est à noter que l'étude du cerveau peut être réalisée afin de clarifier le diagnostic ou pour sa formulation initiale. La tomodensitométrie du cerveau et l'imagerie par résonance magnétique permettent de préciser:

  • anomalies du travail cérébral;
  • l'état du système vasculaire;
  • la présence de tumeurs;
  • la nature de la perturbation endocrinienne;
  • causes des déficiences auditives et visuelles.

Les patients se posent souvent la question de savoir en quoi la tomodensitométrie diffère de l'IRM cérébrale. Beaucoup de gens croient à tort que ces méthodes de diagnostic sont identiques, c'est-à-dire qu'une IRM à partir d'une tomodensitométrie du cerveau n'est pas différente.

Ces méthodes ne sont unies que par le mot "tomographie", ce qui signifie obtenir des images de coupes de tissus et d'organes et les transférer sur un ordinateur en vue d'une interprétation ultérieure. La différence réside dans le mécanisme de recherche lui-même, qui détermine quel tomodensitogramme ou IRM du cerveau sera choisi comme méthode de diagnostic.

Le principe de fonctionnement des équipements pour IRM

Le fonctionnement du tomographe repose sur l’interaction d’un champ magnétique constant de forte puissance avec des atomes d’hydrogène dans les tissus du corps humain. Les atomes d'hydrogène deviennent actifs et acquièrent la capacité d'interagir avec un champ électromagnétique alternatif d'une fréquence donnée.

Les atomes d'hydrogène dans différents tissus réagissent différemment à cette interaction. Les signaux sont enregistrés à l'aide de détecteurs, puis traités par des programmes informatiques spéciaux.

La méthode de recherche diagnostique par résonance magnétique n’a pratiquement aucune restriction sur l’application. Il peut être prescrit aux enfants et aux femmes enceintes (à partir du deuxième trimestre).

Cependant, cette technique n'est pas attribuée aux patients porteurs d'implants métalliques, de pompes à insuline ou de stimulateurs cardiaques. Sous l'influence d'un champ magnétique, ces dispositifs peuvent échouer.

Le principe de fonctionnement des équipements de tomographie par ordinateur

Au cours du travail, le tomographe informatique utilise des rayons X obtenus à l’aide d’appareils spéciaux. L'émetteur dans la conception du tomographe est un tube spécial situé à l'arrêt ou tournant autour du corps du patient. Il crée un flux conique de rayons de faible intensité.

Les rayons qui ont traversé les tissus du corps sont reçus par un détecteur situé en face du radiateur. Les données sont transmises au système de traitement de l'information, puis interprétées par un spécialiste.

L'utilisation de la tomodensitométrie est limitée aux femmes enceintes et aux cas d'introduction d'un agent de contraste dans le corps, ainsi que pour les mères allaitantes. En outre, le scanner cérébral n'est pas indiqué pour les patients diabétiques et les personnes ayant récemment subi un examen aux rayons X. La méthode n'a pas d'autres limitations.

L'informativité de l'informatique et de l'imagerie par résonance magnétique n'est pas très différente. Les deux méthodes permettent d'obtenir des informations sous forme d'images, il est possible de modéliser volumétriques, de sélectionner certaines zones sur différentes couches, d'enregistrer des informations sur des supports numériques et de surveiller l'état dynamique du patient en dynamique.

Les principales différences entre le scanner et l'IRM

La principale différence entre l'IRM du cerveau et la tomodensitométrie est la différence entre les phénomènes physiques sous-jacents au mécanisme de fonctionnement de l'équipement.

  • Pour la tomodensitométrie, on utilise le rayonnement X, grâce auquel on peut obtenir des informations sur l'état physique des substances. Lorsqu'il utilise la tomodensitométrie comme méthode de diagnostic, le spécialiste reçoit non seulement des données visuelles, mais également des informations sur la densité tissulaire aux rayons X. Cet indicateur peut varier selon les processus pathologiques.
  • Les champs magnétiques et le rayonnement radiofréquence sont utilisés en imagerie par résonance magnétique, qui fournit des données sur la distribution des atomes d'hydrogène dans une substance (en d'autres termes, les informations sont de nature plus chimique). Lors de l'utilisation de l'IRM, le médecin reçoit des données uniquement sur l'état visuel des tissus. Cependant, le contenu informatif de l'IRM est plus élevé que celui du scanner dans l'étude des tissus mous et des vaisseaux du cerveau et du cou.

L'opportunité de la désignation d'une technique spécifique est déterminée par le spécialiste lors de la réception. Le médecin prescrit une méthode particulière, basée sur la différence entre l'IRM et la TDM, les caractéristiques cliniques et le diagnostic proposé, qui doit être confirmée.

Indications pour la tomographie

Les indications pour la nomination de la recherche sur le cerveau peuvent être:

  • étourdissements récurrents;
  • maux de tête fréquents;
  • symptômes de l'AVC;
  • pathologies endocriniennes;
  • blessure à la tête, ainsi que la jonction craniovertébrale;
  • processus tumoral suspecté.

S'il existe des preuves, le médecin détermine l'opportunité de la nomination d'une étude tomographique pour établir ou confirmer le diagnostic.

Quel est le meilleur - imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur?

IRM ou tomodensitométrie du cerveau - quel est le meilleur? La réponse à cette question est déterminée par le but de l’étude. L'étude du système d'approvisionnement en sang du cerveau suggère le but préféré de l'imagerie par résonance magnétique. La tomodensitométrie du cerveau - qu'est-ce qui montre la différence entre l'IRM? Les caractéristiques du mécanisme du matériel de tomodensitométrie déterminent l'excellent contenu en informations de la méthode en relation avec l'étude des structures osseuses.

Il est impossible de donner une réponse sans équivoque à la question de savoir quoi de mieux, la résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur, car leur utilisation est recommandée pour la réalisation de différents objectifs. La durée de l'IRM et du scanner peut différer légèrement. Si la tomodensitométrie est réalisée sans contraste, cela prend moins de temps qu'une IRM.

Le but d’une technique donnée par un médecin est déterminé à la fois par l’état du patient et par le but de l’étude. Le patient ne peut pas ajuster la décision du spécialiste concernant la nomination d'un scanner ou d'une IRM.

Il est important de souligner les conditions dans lesquelles le contenu informationnel de chacune des méthodes sera maximal.

L'imagerie par résonance magnétique est plus rationnelle dans les cas suivants:

  1. Intolérance d'un agent de contraste, dont l'introduction est requise au CT.
  2. Processus inflammatoires dans les tissus cérébraux.
  3. Pathologies tumorales avec définition du stade du processus pathologique.
  4. Troubles circulatoires aigus du cerveau.
  5. Sclérose en plaques.
  6. Pathologie endocrinienne.

La nomination de la tomodensitométrie est souhaitable dans les situations suivantes:

  1. Lésion traumatique des os du crâne et du cerveau, formations d'hématomes intracrâniens.
  2. Maladies tumorales.
  3. Processus pathologiques affectant les os de la base du crâne, les os temporaux, les sinus paranasaux.
  4. Anévrismes, changements athérosclérotiques dans les vaisseaux.

Sur la base des indications relatives à la désignation d’une procédure de diagnostic, le médecin détermine le besoin d’une technique spécifique. La seule exception concerne les processus tumoraux, qui peuvent nécessiter à la fois une imagerie par ordinateur et une imagerie par résonance magnétique.

Ce qu'il faut prévenir un spécialiste avant l'étude

Avant de mettre en œuvre l'une des méthodes envisagées, il est nécessaire d'avertir le médecin de la grossesse et de la présence dans le corps:

  • fragments de nature métallique;
  • pilote artificiel du rythme cardiaque;
  • implants ou appareils auditifs;
  • ponts dentaires fixes et couronnes en métal;
  • crochets et pinces chirurgicaux;
  • filtres kava.

Il est important de rappeler que l'imagerie par résonance magnétique n'est pas autorisée pour les patients gravement handicapés nécessitant une correction matérielle continue, les personnes ayant peur des espaces confinés, les personnes ayant un comportement inapproprié. La tomodensitométrie n’a pas de telles limitations.

Ainsi, il est impossible de dire lequel est le meilleur - une IRM ou une tomodensitométrie. Les deux techniques présentent des caractéristiques de nomination et de conduite, définissant des différences dans le contenu de l'information et dans le degré de limitation pour le patient. La décision du médecin d'utiliser telle ou telle technique ne devrait pas être contestée par le patient. En raison de ses compétences, le spécialiste choisit la méthode de diagnostic la plus appropriée dans une situation donnée.

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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

TDM ou IRM: quoi de mieux en examinant le cerveau?

Le cerveau est l'organe principal du système nerveux central. Son fonctionnement, comme le travail de toute structure du corps humain, peut être perturbé en raison de diverses maladies et blessures. Le diagnostic repose sur l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et de la tomodensitométrie (CT). Chaque méthode d’enquête nommée a ses avantages et ses inconvénients. À cet égard, dans certaines situations, une IRM du cerveau est nécessaire, alors que dans d'autres, il est préférable de faire un scanner.

Imagerie par résonance magnétique

L'IRM est actuellement l'une des technologies les plus avancées et modernes pour l'obtention d'images de diagnostic. Cette méthode est basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire. L'occurrence de l'IRM est liée à Paul Lauterbourg. En 1973, le chercheur a publié un article sur la création d’images utilisant la résonance magnétique.

IRM pour les pros

Le principal avantage de l'IRM est la sécurité. Premièrement, la méthode d'examen est non invasive. Deuxièmement, au cours de l'IRM, il n'y a pas d'exposition au rayonnement. Le champ magnétique n'a pas d'impact négatif sur la personne, ne contribue pas à la détérioration de la santé. Même un long séjour dans l'appareil (l'étude peut durer plus de 30 minutes) n'affecte pas la santé du patient.

En comparant l'imagerie par résonance magnétique à la tomodensitométrie, plusieurs autres avantages de l'IRM peuvent être identifiés. C'est une bonne résolution spatiale et une meilleure sensibilité (les changements pathologiques sont clairement visibles).

Contre la recherche

L'IRM du cerveau, ainsi que la tomodensitométrie, ont des contre-indications. Cependant, ils sont différents. Les contre-indications absolues pour l'imagerie par résonance magnétique sont:

  • la présence d'un dispositif électronique chez une personne en cours d'examen (par exemple, un stimulateur du rythme cardiaque artificiel);
  • la présence de fragments de métal dans le corps (sous l'influence d'un champ magnétique, ils peuvent commencer à bouger, perturber l'intégrité des vaisseaux sanguins, causer des blessures graves et être fatals).

Il existe également des contre-indications relatives à l'IRM du cerveau. L'un d'eux est les 3 premiers mois de la grossesse. L'imagerie par résonance magnétique est considérée comme une procédure de diagnostic sûre pour un adulte. Cependant, on ignore comment cela affecte le fœtus en début de grossesse. C'est pourquoi il n'est pas recommandé aux femmes occupant ce poste de subir une IRM au cours du premier trimestre.

Les contre-indications relatives incluent la présence dans le corps d'objets non ferromagnétiques (aluminium, argent, or, titane). Les forces magnétiques n'agissent pas sur elles, mais une distorsion de l'image se produit. Le décodage des résultats dans le futur peut entraîner des difficultés pour un spécialiste. Les contre-indications relatives sont également:

  • réactions claustrophobes;
  • forte probabilité qu'un patient ait une crise cardiaque;
  • état grave d'un malade, perte de conscience.

Dans certains cas, les médecins prescrivent une imagerie par résonance magnétique avec un agent de contraste, ce qui permet une meilleure visualisation de la tumeur. À cet égard, il existe plusieurs contre-indications supplémentaires à l'étude du cerveau:

  1. Grossesse pendant toute la période de gestation. Le contraste lorsqu'il est libéré dans le corps d'une femme en position surmonte la barrière placentaire. Malheureusement, il n’existe aucune information précise sur l’effet du contraste sur le fœtus. C'est pourquoi la tomodensitométrie de contraste a été incluse dans le nombre de contre-indications.
  2. Intolérance individuelle, réaction allergique aux composants qui composent l’agent de contraste.
  3. Anémie hématopoïétique.
  4. Insuffisance rénale chronique. Lorsque le fonctionnement des organes du système urinaire est perturbé, le contraste disparaît longtemps du corps humain et y est retenu.

Utilisation de la tomographie

Le scanner est une technique de diagnostic. Il a été offert en 1961 par William Oldendorf, un neuroradiologue américain. Après 2 ans, Alan Cormac, mathématicien, a effectué en laboratoire des expériences relatives à cette méthode de recherche. Le premier tomogramme cérébral de haute qualité a été obtenu en 1972.

Le scanner est apparu en raison du fait que la radiographie conventionnelle ne permettait pas dans certains cas aux médecins de poser des diagnostics précis et présentait des inconvénients importants. La médecine avait besoin d'une telle méthode de recherche qui, lorsqu'elle utilisait des rayons X, permettrait d'obtenir des images détaillées des coupes transversales (sections) de divers organes internes. L’émergence de la tomographie assistée par ordinateur vient de résoudre ce problème. Le scanner s'est avéré meilleur que la radiographie.

Plus méthode de diagnostic

L'un des avantages évidents de la tomodensitométrie est non invasif, c'est-à-dire que pendant l'étude, aucune aiguille ni instrument chirurgical n'est utilisé. Le patient ne ressent aucune douleur. Il ne doit s'allonger que pendant la procédure de diagnostic.

Le deuxième avantage est le contenu de l'information. Sur les images détaillées obtenues lors du scanner, vous pouvez voir différentes violations. Un examen du cerveau peut détecter:

  • changements traumatiques;
  • maladies vasculaires;
  • des tumeurs;
  • maladies inflammatoires;
  • anomalies congénitales.

La TDM (contrairement à l'imagerie par résonance magnétique) peut être attribuée aux personnes portant un stimulateur cardiaque, un corps étranger métallique dans le corps. La méthode de diagnostic n'affecte pas négativement ces patients, ne menace pas leur vie. Vous pouvez toujours nommer un certain nombre d’avantages de la tomographie par rapport à l’IRM:

  • haute disponibilité de la tomodensitométrie, coût de la recherche réduit;
  • l'amélioration des tomographes informatiques, l'élaboration de nouveaux modèles, l'amélioration de la résolution temporelle et spatiale;
  • conditions techniques (elles sont meilleures, plus favorables pour les personnes agitées et les patients souffrant de blessures diverses);
  • Améliorer la représentation multidimensionnelle des images et des reconstructions.

Contre le diagnostic

En ce qui concerne les inconvénients de la tomodensitométrie, il convient tout d’abord de noter que lors de l’examen, le patient est exposé aux rayons X, c’est-à-dire que la personne est exposée aux rayonnements. En outre, le scanner cérébral présente des contre-indications. Une étude de routine (sans utilisation d'agent de contraste) n'est pas attribuée aux femmes enceintes et aux personnes dont le poids corporel dépasse la valeur maximale autorisée pour le dispositif.

En TDM, réalisée avec contraste, il existe les contre-indications supplémentaires suivantes:

  • la présence d'allergies;
  • insuffisance rénale;
  • maladie de la thyroïde;
  • diabète grave;
  • le myélome;
  • séjour de la personne examinée dans un état grave.

Choisir une méthode de diagnostic

De nombreux patients référés pour une recherche sur le cerveau réfléchissent à ce qui est préférable: un scanner ou une IRM. La réponse à cette question ne peut que donner à un médecin. La méthode de diagnostic est sélectionnée pour chaque patient individuellement. Assurez-vous de prendre en compte les contre-indications existantes. Il prend également en compte le fait que la tomodensitométrie est plus appropriée pour étudier les tissus osseux et l'IRM - douce.

Ainsi, l’imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont des méthodes de diagnostic non invasives et hautement informatives. Avec l'aide de ces derniers, les médecins examinent, en présence de preuves, l'organe principal du système nerveux central chez leurs patients, établissent des diagnostics précis en temps voulu et identifient les lésions et les maladies du cerveau.

Quel est le meilleur - CT ou IRM du cerveau?

Table des matières

La tomodensitométrie est le type d'analyse dans lequel se produit le balayage couche par couche du corps examiné du patient. Pour son utilisation est utilisé tomographe. En principe, son effet est la réflexion des rayons X sur les tissus et les os. Le résultat de l'étude est présenté sous la forme d'une image 3D sur le moniteur du médecin et peut également être enregistré sur un disque.

L'appareil pour la tomodensitométrie est une table et un cercle avec des capteurs mobiles qui, tournants en cours de recherche, prennent des photos sous différents angles.

Étant donné que lors de l'utilisation de cette méthode, le patient reçoit une certaine dose de rayonnement (mais pas très grande), cette analyse ne doit pas être effectuée souvent.

L'imagerie par résonance magnétique est un examen basé sur la résonance magnétique et le rayonnement électromagnétique, qui est réfléchi différemment des tissus plus ou moins denses.

Il utilise également un tomographe, mais d'un type fermé différent. Il est équipé d'une table escamotable sur laquelle le patient est placé et d'un appareil tubulaire dans lequel cette table est enfoncée.

Il s'agit d'une méthode d'examen relativement sûre, bien que son utilisation comporte un certain nombre de limitations, principalement en raison de la présence d'implants métalliques dans le corps.

Quand les TDM sont-ils prescrits et dans quelle IRM?

Étant donné que les deux types d’examen reposent sur des phénomènes physiques et chimiques différents, leur efficacité varie en fonction des tissus analysés.

Lorsqu'un médecin prescrit une IRM du cerveau ou un scanner, il est guidé par ce qui doit être examiné. Ainsi, un scanner est considéré comme plus efficace pour examiner les tissus durs, les os crâniens et leurs troubles, et l'IRM pour analyser les tissus mous.

Indications clés pour CT

Cette analyse est prescrite dans de tels cas:

  • Le patient a subi une lésion cérébrale traumatique.
  • Il a des maux de tête persistants après avoir été touché.
  • Changements pathologiques dans le tissu osseux de la tête
  • Diagnostiqué avec une commotion cérébrale
  • Il est nécessaire de confirmer ou de nier la présence d'une hémorragie.
  • Les structures cérébrales ont changé
  • Il y a une possibilité d'un corps étranger

Quelle est la meilleure IRM à faire?

Une telle étude est prescrite dans les cas suivants:

  • Tumeur suspectée
  • Maux de tête réguliers, vertiges, évanouissements
  • Patient a eu un accident vasculaire cérébral
  • Perte auditive ou visuelle
  • Blessures, hématomes et œdèmes
  • Troubles de la mémoire, problèmes de concentration
  • Incapacité d'effectuer un CT

En outre, l'IRM est prescrit pour surveiller:

  • La justesse du traitement
  • L'état du cerveau après la détection de la formation maligne
  • Contrôle pré et postopératoire

Les enfants peuvent prescrire une imagerie par résonance magnétique si:

  • Il avait des anomalies dans le développement intra-utérin.
  • Il est en retard sur ses pairs en ce qui concerne divers indicateurs.
  • Souffrant de crampes, de vertiges, de pertes de conscience.
  • Stutters ou a d'autres problèmes d'élocution

Contre-indications

Les deux études sont relativement sûres, mais leur utilisation est limitée. Il faut se souvenir de ces analyses pour décider quelle analyse effectuer: IRM cérébrale ou tomodensitométrie.

La tomodensitométrie n'est pas effectuée dans les cas suivants:

  • Quand la patiente est enceinte
  • Avec une grande masse (plus de 130 kg) du patient

Avec prudence, il est utilisé pour les mères allaitantes, et si l'analyse a été effectuée, puis un autre jour, vous ne pouvez pas allaiter.

Si l’étude est réalisée avec un agent de contraste, alors plus de contre-indications:

  • Allergie à l'iode
  • Le diabète
  • Maladies endocriniennes
  • Problèmes de foie et de reins

L'IRM ne doit pas être réalisée chez les patients présentant:

  • Il existe des prothèses métalliques en matériaux qui interagissent avec le champ magnétique.
  • Valves cardiaques et stimulateurs cardiaques
  • Pinces métalliques pour vaisseaux avec anévrisme
  • Prothèses auditives
  • Prothèses dentaires non amovibles en or, acier et matériaux similaires

L'étude est appliquée avec des limites lorsque:

  • Patiente au premier trimestre de la grossesse
  • Le patient souffre de la peur de l'espace confiné
  • Il a des couronnes, des bretelles

L’incapacité du patient à rester immobile pendant le temps requis en raison d’une douleur intense au dos peut également constituer un obstacle aux deux études.

Si le patient est au courant de la présence de toute restriction (grossesse établie, diagnostic de diabète, implants métalliques, etc.), il doit en informer préalablement le médecin.

Les avantages de chaque type de tomographie

Afin de faire le bon choix pour ce cas particulier entre l'IRM cérébrale et la tomodensitométrie, il est nécessaire de considérer leur objectif et leurs avantages pour un diagnostic spécifique, ainsi que les types de tissus devant être étudiés.

Avantages du CT

La tomodensitométrie est l’un des moyens les plus précis d’investigation des troubles liés à l’état du cerveau. Il est particulièrement efficace s'il est nécessaire d'identifier les anomalies causées par une lésion cérébrale traumatique, ainsi que d'autres problèmes liés aux os et aux tissus denses du crâne.

Cela se produit parce que les rayons X sont spécifiquement réfléchis par un tissu osseux dense. Dans le même temps, la dose de rayonnement reçue par le patient est bien inférieure à celle d’autres études par rayons X. Ainsi, il est possible de diagnostiquer diverses maladies sans utiliser de méthodes invasives, ce qui rend la procédure indolore.

À l'aide du scanner, vous pouvez diagnostiquer un accident vasculaire cérébral, des troubles artériels liés à l'athérosclérose, des modifications de la structure du cortex cérébral et des lésions des os du visage. Cela vous permet d'envisager de telles violations dans les moindres détails et d'identifier les causes des maladies.

Le temps de la procédure ne dépasse pas quinze minutes. Dans ce type d'analyse, il n'y a aucun risque de déformation du résultat si le patient bouge accidentellement.

Les patients souffrant de claustrophobie, facilement transférables tomographie, parce qu'il utilise un appareil ouvert, qui est immergé uniquement dans la tête, pas le corps entier.

Il est important que le résultat de la tomodensitométrie puisse être visualisé immédiatement, bien que l'image puisse ne pas être suffisamment contrastée dans certains cas.

Avantages de l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique n'est pas moins précise que la tomodensitométrie, mais sa portée est quelque peu différente. Il vous permet d'inspecter et de diagnostiquer les maladies des tissus mous du cerveau et présente les résultats en trois dimensions:

  • Axial (projection horizontale)
  • Frontal (projection directe)
  • Saggital (projection latérale)

L'IRM montre très clairement les problèmes de tissus mous: tumeurs bénignes et malignes (cancer) (forme, localisation et volume), troubles de la glande pituitaire, des fibres nerveuses et musculaires. De cette façon, vous pouvez voir et mesurer le volume de l'œdème, des tumeurs du système nerveux et plus encore. Les os seront affichés indirectement.

Cette analyse est sans danger, elle peut donc être utilisée pour diagnostiquer les patientes enceintes, mais uniquement aux deuxième et troisième trimestres. Il est également autorisé à utiliser pour le diagnostic des enfants à partir de trois ans. Mais il faut expliquer à l'enfant comment la recherche sera menée de manière à ne pas avoir peur et à ne pas bouger.

L'IRM peut être réalisée plusieurs fois dans un court laps de temps.

La procédure prend environ une demi-heure. Pendant cette période, le patient doit rester immobile. Sinon, l'image risque d'être déformée et le résultat sera peu fiable ou imprécis.

Une anesthésie peut être utilisée pour les patients ayant peur des espaces confinés.

IRM du cerveau ou tomodensitométrie - quel est le meilleur?

La réponse à cette question dépend de la situation spécifique et des caractéristiques individuelles de l'organisme:

  • Souffrant de certaines maladies
  • Endocrinien
  • Diabète, maladies du foie et des reins
  • Les allergies
  • La présence d'une grossesse ou d'une période d'alimentation
  • Age du patient
  • Son poids
  • L'existence dans le corps d'objets métalliques (implants, fragments et autres)

Qu'est-ce qui sera vérifié?

Il est important de comprendre ce qui doit être diagnostiqué: une lésion cérébrale traumatique ou une tumeur, une commotion cérébrale ou un gonflement et une inflammation.

L'IRM convient mieux au diagnostic des troubles des tissus mous: composition du tissu cérébral, des vaisseaux sanguins, présence de tumeurs de différentes natures, œdèmes et anévrismes.

Le scanner aide à identifier les problèmes résultant d'une blessure: fractures du crâne, os du visage, hémorragies, accidents vasculaires cérébraux.

Quand il y a des restrictions

L'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée pendant la grossesse (à l'exclusion du premier trimestre) et chez les enfants de trois ans et plus. L'anesthésie peut être utilisée chez un enfant, car il n'est pas toujours capable de rester immobile pendant une longue période.

Le K-tomogramme pour les enfants et les femmes enceintes est exclu, sauf lorsque la vie du patient en dépend, et qu'aucun autre moyen ne peut être aidé, car le patient reçoit une dose de rayons X au cours de la procédure.

Il est également difficile pour un patient souffrant de troubles nerveux d’être immobile pendant la période nécessaire. Et dans cette situation, l'utilisation de l'anesthésie est également possible.

Les personnes qui ont des objets métalliques dans le corps, ainsi que des stimulateurs électroniques ou des valves cardiaques, sont contre-indiquées en IRM car de telles choses entrent en interaction magnétique avec le dispositif. De ce fait, une distorsion des résultats et une détérioration de l’état du patient peuvent se produire. Les exceptions sont les épingles, couronnes, bretelles amovibles et produits en matériaux non inertes (titane et autres). Dans ce cas, il est préférable que le patient subisse un scanner cérébral ou une analyse similaire.

La tomodensitométrie peut être réalisée sans gêne par les patients atteints de claustrophobie, car ils n'ont pas besoin d'entrer complètement dans la machine. Si un tel patient a besoin d'une IRM, il devra recourir à une anesthésie, qui affecte gravement tout organisme.

Les restrictions sur le poids du patient ne sont pas très différentes, mais dans certains cas, ce facteur peut jouer un rôle: le K-tomographe permet d’analyser le patient jusqu’à 130 kilogrammes et l’appareil d’IRM jusqu’à 150.

Une tomodensitométrie avec contraste ne peut pas être réalisée pour les personnes chez qui on a diagnostiqué une allergie à l'iode et les autres composants de la substance injectée, ni pour les personnes atteintes de diabète et d'autres maladies rénales. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une analyse différente.

Paramètres techniques

L'IRM fournit une image extrêmement claire, à l'exception des os, sous la forme de projections sous différents angles; La tomodensitométrie, la «photo», est moins nette, mais la structure des os sur les résultats est clairement visible et l'image est représentée sur le moniteur sous forme de modèle 3D.

Un autre point important est la quantité de temps à passer dans l'appareil. Pour la tomodensitométrie, cela varie de 5 à 15 minutes, pour une IRM - environ une demi-heure Pendant cette période, le patient devrait être aussi immobile que possible. Mais pour les résultats d'un tomogramme d'ordinateur, il n'est pas si critique que le patient bouge un peu. Dans les données de l'imagerie par résonance magnétique, un tel mouvement peut introduire une distorsion grave.

Un scanner peut aider à poser un diagnostic urgent si le patient est gravement blessé et présente les symptômes d’une hémorragie cérébrale.

Pour sélectionner la méthode d'examen la plus efficace (IRM du cerveau ou scanner), il est nécessaire de faire attention à de nombreux facteurs. Un médecin qualifié peut le faire. Le patient est obligé de dire toutes les informations qui aideront à cela.

Quoi de mieux à utiliser - CT ou IRM du cerveau?

L’examen de la tête à notre époque a nécessité un très grand nombre de personnes. Surtout souvent, les patients sont invités à faire un examen pour les maux de tête et autres troubles neurologiques. Les méthodes de diagnostic les plus précises sont l'IRM et la TDM du cerveau - différentes méthodes de tomographie, des principes d'action radicalement différents. Cet article traitera de la méthode de diagnostic à choisir d’une manière ou d’une autre, de la façon dont elles diffèrent, des indications fournies et informatives.

Comment fonctionnent les scanners IRM et CT?

La principale différence entre les méthodes réside dans l'appareil et les principes d'obtention d'informations. L'IRM est basée sur la réponse des atomes d'hydrogène contenus dans les tissus du corps après leur exposition au puissant champ magnétique du tomographe. Les atomes de tissus sains et malades réagissent à cet effet de différentes manières. Toutes les options de réponse sont capturées par des détecteurs très sensibles, traitées par un ordinateur et converties en images. Le champ magnétique est totalement inoffensif pour le corps, il n’affecte pas le fonctionnement des organes et des tissus.

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau, il est facile à comprendre, après avoir examiné le principe du scanner. Un tel équipement utilise la capacité de pénétration des rayons X, car les rayons X traversent librement les tissus mous, mais s'attardent sur les structures solides. L'intensité de l'irradiation pendant le scanner est très faible, ce qui est très différent de la radiographie. La précision est d'un ordre de grandeur plus élevé - toutes les données sont capturées par des détecteurs récepteurs, arrivant dans l'ordinateur et se présentant déjà sous la forme d'images couche par couche de l'organe.

Qu'est-ce que la tomodensitométrie et l'IRM de la tête ont en commun?

Les différences entre la tomodensitométrie et l'IRM en termes d'informativité sont faibles, de sorte que les deux études sont largement utilisées pour diagnostiquer les maladies du cerveau et du crâne. Il y a beaucoup de techniques courantes:

  1. Les tissus de la tête sont numérisés en couches, de sorte que l'image avec leur image est affichée à l'écran.
  2. L'image résultante étant en trois dimensions, en trois dimensions, il est possible d'étudier à fond l'état du tissu cérébral.
  3. Il est possible d’enregistrer des informations sur des supports numériques.
  4. Extérieurement, les tomographes sont similaires et la position du patient pendant l'étude est la même: elle est allongée sur un canapé poussé dans un cylindre ou un arc.

Indications pour l'IRM et la TDM du cerveau

Beaucoup de patients sont intéressés, vous pouvez remplacer une imagerie par résonance magnétique par une tomographie par ordinateur, lequel est le meilleur, ce qui donnera des informations plus complètes au médecin? Il s'avère que la différence de méthodes est très significative en termes d'indications pour leur mise en œuvre. Note aux experts: L’IRM permet de visualiser l’état du tissu cérébral mou, des vaisseaux sanguins et, si nécessaire, des disques intervertébraux et des muscles à la base du crâne.

Le scanner est idéal pour évaluer la santé de la dure-mère, des os du crâne et, lorsqu'il est contrasté, il peut être utilisé pour rechercher des troubles du système vasculaire crânien. Par exemple, le scanner peut facilement détecter des anévrismes et des plaques athérosclérotiques dans les artères. La tomodensitométrie de la tête avec commotion cérébrale, TBI et toute blessure à la tête aux conséquences peu claires sont indispensables.

Bien que chaque technique ait ses propres indications, en présence de symptômes neurologiques, on recommande généralement l’IRM de la tête, mais s’il n’est pas possible de réaliser un tel examen, un scanner est tout à fait approprié. Les symptômes pour lesquels il est recommandé d'effectuer des diagnostics sans délai sont les suivants:

  • Dysfonctionnements en termes d'hormones hypophysaires
  • Déficience auditive, en particulier d'une part
  • Déficience visuelle - "mouches", perte de champs, diminution soudaine de l'acuité visuelle, etc.
  • Vertiges fréquents
  • Évanouissement
  • Vomissements déraisonnables
  • Matité, assombrissement des yeux
  • Déficience sensorielle dans n'importe quelle partie du corps.
  • Maux de tête durant 2-3 mois sans raison

Une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau est toujours recommandée avant une intervention chirurgicale à la tête ou sur les vaisseaux, ainsi qu’une méthode de contrôle des résultats d’une intervention chirurgicale ou d’un traitement médicamenteux.

Avantages et inconvénients de la tomographie cérébrale

Les deux types d'examens de la tête ne sont pas invasifs, ils ne sont associés ni à la douleur ni à l'introduction d'outils dans le corps. Le patient ne ressentira aucune gêne, sauf en cas de position prolongée sans mouvement, ce qui est nécessaire pour obtenir des résultats précis. À propos, le scanner répond moins négativement au mouvement aléatoire d’une personne lorsqu’il diagnostique des problèmes de tête.

L’un des grands avantages de la tomodensitométrie est la possibilité d’exécution urgente, sans préparation, car de tels dispositifs existent désormais dans la plupart des hôpitaux et des centres d’urgence. Cette qualité de tomographie est indispensable pour détecter les effets de lésions cérébrales traumatiques et d'hémorragies, en particulier lorsqu'une opération d'urgence est nécessaire. La tomodensitométrie peut être réalisée même avec des implants dans le cerveau et les endoprothèses vasculaires.

L'avantage de l'IRM - en l'absence de rayonnement, donc, sans danger. Cette méthode est idéale pour les bébés et les femmes enceintes qui allaitent. Les zones du cerveau seront examinées dans de nombreuses projections et avec une taille de coupe minimale, de sorte que même les plus petites tumeurs seront détectées à un stade précoce. C’est la raison pour laquelle l’IRM est actuellement le moyen principal et le plus informatif de diagnostiquer les tumeurs cérébrales. Les néoplasmes ou les zones de destruction neuronale seront visibles en détail, ce qui permettra de poser le diagnostic sans intervention invasive.

Inconvénients du cerveau CT:

  1. Exposition aux rayons x
  2. Interdiction des recherches fréquentes
  3. Ne peut être pratiqué pendant la grossesse, à un âge précoce

L'IRM présente deux inconvénients majeurs: la procédure dure plus longtemps et ne peut être réalisée s'il y a des implants dans la tête et des stimulateurs cardiaques dans le cœur. Il existe également un inconvénient commun aux deux méthodes de recherche: en cas de claustrophobie et d’autres troubles et maladies mentaux, vous devrez abandonner la procédure ou le faire avec une sédation générale.

Maladies pour lesquelles un scanner et une IRM du cerveau sont prescrits

  • Cancers du cerveau
  • Tumeurs bénignes du cerveau
  • Pathologie des méninges
  • Maladies inflammatoires du cerveau
  • Sclérose en plaques
  • AVC ischémique
  • Pathologie de l'hypophyse
  • Troubles des nerfs intracrâniens
  • Tumeurs des méninges et de la base du crâne
  • Sinusite, autres types de sinusite
  • Athérosclérose
  • Anévrismes, malformations vasculaires
  • Anomalies du squelette facial
  • Blessures à la tête
  • Hémorragie méningée
  • Œdème cérébral et hydrocéphalie
  • Abcès, kyste cérébral
  • Thrombose vasculaire

Résultats: quelle enquête choisir?

Décider quoi choisir pour le diagnostic, ne devrait pas le patient, et le médecin - un neurologue, un neurochirurgien, un angiosurgeon. L'imagerie par résonance magnétique donnera des images qui permettront de voir plus précisément les problèmes des tissus mous du cerveau. Méthode très informative pour les accidents ischémiques, les pathologies nerveuses, l'inflammation de l'oreille interne. La TDM est recommandée en cas de suspicion de pathologie de toute structure crânienne solide. Aucune méthode ne peut être envisagée dans le contexte de "meilleur ou pire" - les deux sont indispensables dans le processus de diagnostic des maladies de la tête et du cerveau.

Caractéristiques comparatives de la procédure IRM du cerveau et scanner

En cas de maux de tête prolongés, d'engourdissement des mains, de troubles du sommeil, souvent après un examen, le spécialiste suggère un examen plus approfondi: tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau. Pour décider du type de recherche à choisir, vous devez connaître la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau. Les deux procédures de diagnostic aident à voir si des processus pathologiques se développent dans les tissus de la tête. Cependant, il existe des différences fondamentales dans l’obtention du résultat de l’examen. Par conséquent, le choix du diagnostic dépend souvent largement de l’état du patient, d’un diagnostic préétabli et des éventuelles contre-indications à la procédure.

Pour quelles pathologies les scanners sont-ils prescrits?

En règle générale, la tomodensitométrie est prescrite si le patient doit examiner les tissus mous du cerveau, les os du crâne, les sinus, l'oreille interne. Les indications pour CT sont:

  • Blessures à la tête et au cou: ecchymoses, fractures du crâne, commotion cérébrale.
  • AVC estimé (ischémique ou hémorragique).
  • Maladies infectieuses affectant le cerveau.
  • Formations kystiques dans la cavité de la tête.
  • Les tumeurs sont bénignes et cancéreuses (si une tumeur maligne survient dans n’importe quelle partie du corps, afin d’exclure les métastases du cerveau).
  • Processus inflammatoires dans la tête.
  • Athérosclérose des vaisseaux de la tête et du cou.
  • Démence.
  • Maladies des organes ORL.
  • Thrombose des vaisseaux sanguins.
  • Troubles sanguins.
  • Tête d'hydrocéphalie d'une nature différente.
  • Anévrismes.
  • Augmentation de la pression intracrânienne.
  • Céphalées régulières, accompagnées de vertiges, de nausées et non éliminées par les analgésiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Évanouissements fréquents.
  • Crises convulsives.
  • L'épilepsie.
  • Une forte baisse des capacités intellectuelles.

À la suite de l'examen, il est possible de révéler les dommages causés aux tissus mous des deux hémisphères, l'hypophyse. Que montre le scanner cérébral? Tumeurs se développant dans la cavité de la tête: kystes, hématomes, tumeurs. En utilisant également cette procédure, vous pouvez obtenir des informations sur le flux dans le cerveau du processus inflammatoire, les déviations dans le développement des structures cérébrales, les lésions vasculaires de la tête.

Pour subir une tomodensitométrie est nécessaire avant l'opération, qui est réalisée sur le cerveau. Un examen postopératoire est également proposé. Il est effectué immédiatement après l’intervention chirurgicale et après un certain temps après celle-ci: au bout de trois mois, six mois, un an.

Un scanner est également prescrit si le patient ne peut pas subir une IRM en raison d'une contre-indication. L'imagerie par résonance magnétique est contre-indiquée si:

  • Il y a des éléments métalliques dans la tête du patient (épingles, plaques, couronnes métalliques).
  • Le patient a un stimulateur cardiaque.
  • Il y a une pompe à insuline dans le corps humain.
  • Le patient a des implants d'oreille moyenne.

Il est impératif d'avertir le médecin de la disponibilité de ces contre-indications avant de subir un scanner. Étant donné que le scanner cérébral utilise des rayons X, tous les objets métalliques seront affichés dans les images.

Quelle est la procédure?

Pour subir un scanner, le patient est placé sur une table spéciale qui se déplace progressivement au cours de la procédure. À ce stade, un tube spécial tourne autour de la tête du patient (peut être dans une position statique, à un certain angle). Un faisceau conique de rayons X sort du tube. Un détecteur est installé en face de l'émetteur, qui reçoit les rayons, et une série de tirs de la tête humaine est formée. Les informations Prêt sont envoyées à l'ordinateur.

Il est possible de réaliser plusieurs variantes du scanner cérébral.

Scanner avec agent de contraste

Avec ce type de tomographie, un agent de contraste est injecté dans les vaisseaux du patient au tout début de la procédure:

  • Composés d'iode organique: Verographin, Urografin, Yodamide, ont un certain nombre d'effets secondaires - nausée, vomissement, maux de tête.
  • Composés organiques substitués à l'iode solubles dans l'eau. Ce sont des agents de contraste modernes qui ont un effet moins négatif sur le corps humain: Yopamidol, Yopromid, Omnipack.

L'introduction de contraste se produit dans la veine ulnaire ou sous-clavière, moins souvent dans l'artère carotide. En raison du fait que l'iode souille les vaisseaux sanguins, les contours du lit vasculaire sont clairement visibles sur les photographies. Le médecin peut obtenir des informations sur le respect de la taille et de la forme de la norme du récipient.

Le sang taché pénètre dans les tissus cérébraux, tandis que les contours des kystes étrangers et des tumeurs sont clairement visibles. Un spécialiste expérimenté dans le déchiffrement de la tomodensitométrie avec contraste peut même décrire de manière approximative la structure histologique des tumeurs en se basant sur le contraste avec les tissus mous adjacents.

Tomographie par spirale

Pour ce type de procédure, on utilise un appareil spécial dans lequel le tube à rayons X se déplace en spirale. Qu'est-ce qu'une tomographie informatisée du cerveau? Il s'agit d'un examen radiographique avancé qui aide à examiner complètement la tête du patient. Avec la tomographie en spirale ou à plusieurs coupes, le temps de traitement est considérablement réduit, mais la précision des résultats est accrue.

Lors de la conduite de tout type de CT ne peut pas bouger. Si vous devez effectuer une action donnée (ouvrir et fermer les yeux, respirer par le nez ou par la bouche, respirer souvent, retenir votre souffle, etc.), le technicien de laboratoire vous en informe. La durée de la procédure est de 10 à 40 minutes.

Caractéristiques de la préparation au scanner

Une préparation spéciale pour la procédure n'est pas nécessaire. Quelques heures avant l'étude, il est souhaitable de s'abstenir de manger, il n'est pas souhaitable de boire. Avant la procédure dans la salle de préparation, vous devez retirer les bijoux, les épingles à cheveux de la tête, laisser la même montre, les cartes en plastique, de l’argent et éteindre complètement le téléphone portable. Les vêtements ne doivent pas être serrés, aussi confortable que possible, ne pincez pas les membres, sans inserts métalliques.

Si le patient souffre de la crainte d'un espace clos, il doit en informer préalablement le médecin. Comme pendant le scanner, il est nécessaire de rester immobile suffisamment longtemps dans le «tube» pour que le patient puisse subir l'examen calmement, on lui prescrit des sédatifs.

Que fera la tomodensitométrie cérébrale, si le patient était à la veille de la procédure, de médicaments contenant du bismuth? L'image dans les images peut être déformée. Par conséquent, il est conseillé d’informer le médecin à l’avance des médicaments pris.

Qui est la procédure contre-indiquée?

Il existe un certain nombre de maladies et de limitations pour le CT. Parmi eux se trouvent:

  • Grand poids du patient. La table peut être conçue pour un patient pesant jusqu'à 120 kg, 200 kg.
  • Insuffisance rénale ou cardiaque aiguë. Le scanner est contre-indiqué chez ces patients.
  • Le diabète. Les diabétiques prenant des médicaments pour ajuster les niveaux de glucose (Metformine, Glucophagus) doivent avertir le médecin de la maladie afin de calculer combien de temps il est nécessaire de refuser de prendre le médicament.
  • L'asthme Les patients asthmatiques doivent également avertir leur médecin de leur maladie.
  • Myélome
  • Stimulateur cardiaque, pompe à insuline, autres éléments métalliques.
  • Allergie à l'iode. La tomodensitométrie de contraste chez ces patients n’est pas réalisée. Il est possible de remplacer le produit de contraste par celui qui ne provoque pas de réactions allergiques chez le patient.
  • Enfants de moins de sept ans. Et aussi dans le cas où l'enfant ne peut pas rester tranquillement dans un espace fermé pendant une longue période.
  • Grossesse et période d'allaitement. Une femme qui allaite peut subir un scanner, mais si vous utilisez un agent de contraste, il est recommandé de tirer le lait et de ne pas nourrir le bébé pendant un certain laps de temps. Le temps d'abstinence dépend des particularités de la procédure passée et peut aller de 7 heures à deux jours.

Compte tenu de ce qu’est un scanner cérébral, il est impératif d’informer le médecin de toutes vos maladies avant la procédure.

Comment les résultats sont-ils déchiffrés?

Les images enregistrées sur l'ordinateur, dans la version non traitée, ne sont pas informatives. Ils sont traités via un programme spécial (qui produit une modélisation mathématique). Les photos sont en noir et blanc et, lorsqu'un programme informatique est utilisé, le médecin peut former une image en trois dimensions. Dans ce cas, le spécialiste reçoit des données sur l'état de tous les tissus cérébraux, toutes les zones sont disponibles pour la recherche, peu importe la profondeur. En outre, la version préliminaire des images et les données traitées finies peuvent être enregistrées sur un support numérique.

Les avantages de ce type de recherche sont que vous pouvez obtenir une image complète du développement de la maladie, qui montre le scanner du cerveau. En outre, vous pouvez voir l'état du tissu cérébral au moment de l'étude. Il est possible de comparer les images finies avec celles prises précédemment afin d'obtenir des données sur l'évolution de la pathologie ou la récupération du patient au fil du temps. Le déchiffrement est effectué par un médecin. Parfois, obtenir un résultat et poser un diagnostic peut prendre un certain temps (parfois jusqu’à une heure).

Quoi de plus efficace, CT ou IRM?

Étant donné que le corps humain est exposé à des rayonnements au cours de la tomodensitométrie, il est possible de limiter la mise en œuvre de ce type de recherche. Dans ce cas, il est recommandé au patient de subir une IRM.

Bien que les procédures soient apparemment similaires à première vue, il existe des différences dans le principe de fonctionnement des appareils qui prennent des photos. Une IRM utilise un champ magnétique pour prendre une photo. Un appareil spécial envoie une impulsion radiofréquence au patient, ce qui provoque une résonance, formant ainsi des images multicouches stockées dans la mémoire de l'ordinateur.

Auparavant, l'IRM était également réalisée dans un tube fermé, comme le scanner. A présent produit des modèles modernes de scanners, dans lesquels le tuyau n'est pas fermé. Sur une telle table, un patient claustrophobe sera confortablement examiné.

Quelle est la différence entre l'IRM et la tomodensitométrie du cerveau? En quoi les résultats de la recherche sont-ils différents? L’imagerie par résonance magnétique est préférable si l’on soupçonne des lésions des tissus mous: hypophyse, cervelet, inflammation des nerfs intracrâniens. La tomographie informatisée donnera un résultat plus fiable lors de l'examen des tissus durs: os, cartilage, sinus frontaux.

Par exemple, si on suppose qu'un kyste se développe sur la glande pinéale (épiphyse) (un diagnostic préliminaire est établi sur la base de symptômes prononcés), il est judicieux d'examiner la tête avec une IRM. Depuis l'épiphyse est complètement composé de tissus mous. Mais dans le cas où, après une blessure à la tête reportée, le neuropathologiste soupçonne que le patient présente un déplacement des os du crâne, une fracture, il est préférable de procéder à une étude sur un scanner. Un résultat plus précis sur l'état des vaisseaux peut être obtenu en utilisant la tomodensitométrie, mais uniquement en utilisant un agent de contraste.

Habituellement, le médecin propose au patient l’une des méthodes d’examen, en fonction de son état général, des contre-indications à un type particulier de tomographie et à l’évolution de la maladie. Vous ne pouvez pas choisir quel test faire, IRM ou tomodensitométrie du cerveau, lequel est le meilleur? Pour obtenir une image plus précise de la maladie et du choix de la stratégie de traitement optimale, il convient de subir les deux examens s’il n’ya pas de contre-indication.

Vidéo: Quel IRM ou CT scanner est le meilleur?

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

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