Vertiges positionnels paroxystiques bénins: nature de l'occurrence et principes de traitement

Le vertige positionnel paroxystique bénin (DPPG) occupe la première place parmi toutes les causes de vertige.

Cela se produit lorsque vous modifiez la position du corps, parfois dans les moments les plus inattendus.

La nature de l'apparition de ce symptôme, les méthodes de diagnostic et les méthodes de traitement seront discutées plus tard dans l'article.

Nature de l'occurrence

Il peut également apparaître après un traitement chirurgical inapproprié ou sous forme de complication d'un traitement antibiotique (gentamicine).

La maladie est toujours bénigne.

Les périodes d'exacerbation peuvent être répétées quotidiennement, mais il existe ensuite une longue période de rémission, qui peut durer plusieurs années. La maladie peut commencer à n'importe quel âge.

Causes du vertige positionnel

Dans l'oreille interne se trouve l'appareil vestibulaire, qui est responsable de l'orientation de la personne dans l'espace. En prévision de l'oreille interne, des récepteurs spéciaux sont attachés aux otolithes et transmettent des informations sur tous les changements dans la localisation spatiale du corps.

Le vertige positionnel bénin est associé au déplacement des otolithes. Il en résulte une sensation de vertige lorsque vous modifiez la position de la tête. Des particules d'otolithes se détachent et tombent dans le canal postérieur de l'oreille interne, d'où elles-mêmes ne peuvent s'échapper du fait de la position basse du canal à n'importe quelle position du corps humain.

Si vous remarquez l'apparition de nouveaux symptômes inhabituels, ne tardez pas chez le médecin. Les vertiges peuvent être à la fois un problème facilement résolu et un symptôme de maladies plus graves.

Les symptômes

Avec les vertiges de type positionnel, les crises apparaissent généralement de manière soudaine et de courte durée. Nausées et vomissements possibles. La période de la crise est sévèrement tolérée par la personne, ce qui réduit considérablement sa qualité de vie.

La survenue soudaine de crises peut mettre la vie en danger en raison des risques de chute et de blessure ou, par exemple, de crises en conduisant. Des symptômes plus graves apparaissent le matin en position couchée ou au lit.

Caractéristiques distinctives du vertige en position:

• la tête ne tourne pas constamment, les symptômes apparaissent avec les attaques;
• court terme;
• nystagmus - mouvements oculaires rapides et involontaires;
• accompagné de symptômes d'une violation du système végétatif - pâleur, fièvre, transpiration, nausée;
• pendant l'absence d'attaque, le patient n'a pas à se plaindre, il se sent bien;
• après une maladie, le corps revient rapidement à la normale;
• avec des vertiges, les acouphènes et le sentiment de surdité sont souvent absents, les maux de tête apparaissent rarement.

Formes de la maladie

Dans DPPG, ou otolithiasis, il y a 2 formes:

1. Canalolithiase - un groupe de fragments d'otolithes situés dans la partie lisse du canal.
2. Kupulolithiase - fragments retranchés dans l'ampoule de l'un des canaux.

Lors de l'établissement du diagnostic, le côté affecté et le canal semi-circulaire sont toujours spécifiés.

La soudaineté de vos symptômes devrait être alarmante. Essayez de trouver un schéma pour en parler plus tard au médecin - un moment précis pour, la position du corps, un facteur provocant.

Diagnostics

Le diagnostic est assez simple et repose principalement sur les plaintes du patient.

Pour confirmer le diagnostic du patient, des tests spéciaux sont effectués.

Par exemple, le test de Dix-Hallpayka. Il est cliniquement significatif que lorsque le patient est étourdi, un mouvement oculaire involontaire est observé.

Il est très important d’effectuer le diagnostic correct de la survenue de vertiges. Il existe des cas où le patient a été diagnostiqué avec une ostéochondrose de la colonne cervicale ou des problèmes vasculaires dans le cerveau et ces facteurs ont été classés comme la principale cause d'étourdissements. En même temps, il ne s’agissait que de maladies concomitantes, le vertige étant précisément causé par la mauvaise disposition des otolithes et des retournements de la tête.

Le diagnostic est l'étape la plus importante sur la voie du traitement. Soyez attentif aux sensations de votre corps afin que le médecin puisse déterminer correctement la cause des vertiges.

Principes de traitement du vertige positionnel

La place principale dans le traitement des vertiges de position bénins est attribuée à des manœuvres de position spéciales.

Dans ce cas, le médecin effectue une série de coudes et de tournures de la tête de manière à mettre fin au symptôme.

Par exemple, lors de la manœuvre d'Epley, les particules d'otolithes se déplacent des zones de l'oreille interne dans lesquelles elles provoquent des vertiges, vers d'autres zones.

La manœuvre peut être effectuée à la fois par le médecin et par le patient. Le schéma de la manœuvre est assez simple: vous devez changer son emplacement cinq fois, avec votre tête inclinée à un certain angle.

Le traitement médicamenteux est inefficace. Les médicaments existants ne sont pas en mesure d'éliminer une attaque aiguë. Dans les cas graves, en l’absence de résultats après le traitement médical, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

En général, le pronostic pour le traitement du vertige bénin de position est favorable et l'efficacité du traitement est élevée dans la plupart des cas.

Des vertiges peuvent survenir pour des centaines de raisons différentes, alors que la personne est désorientée dans l'espace, ce qui conduit parfois à la panique. Comment se débarrasser des vertiges: les principales méthodes de traitement sont décrites ci-dessous.

Comment prévenir les maux de tête du matin, vous apprendrez en cliquant sur ce lien.

Des étourdissements constants et graves peuvent indiquer la présence de processus pathologiques dans le corps qui sont difficiles à diagnostiquer par eux-mêmes. Voici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html une liste des maladies inhérentes à ce symptôme.

Les exercices vestibulaires sont-ils efficaces?

Les exercices vestibulaires aideront à se débarrasser des vertiges.

Pour ce faire, il est recommandé de faire des exercices avec une inclinaison de la tête et un virage à droite dans la direction de l'oreille endommagée.

Dans cette position ou allongé, le patient dure environ 15 secondes, puis revient en position assise mais tourne la tête de l’autre côté. De tels exercices donnent un effet positif de 75%.

Le traitement du vertige de position dépend dans la plupart des cas de vous. Mise en œuvre régulière des exercices et des prescriptions du médecin - et vous vous débarrasserez de ce problème pour toujours.

En cas de vertige positionnel bénin, l’essentiel est de le diagnostiquer correctement afin de ne pas initier un traitement erroné. Le rétablissement ultérieur dans la plupart des cas dépend des patients eux-mêmes - des exercices spéciaux réguliers et pratiquement pas de frais financiers.

Les modifications du travail de l'appareil vestibulaire liées à l'âge peuvent provoquer des vertiges. Des pilules contre les vertiges pour les personnes âgées aideront à soulager un symptôme désagréable. Voir la liste des médicaments recommandés.

Devrais-je consulter un médecin si de temps en temps il y a un léger vertige? Dans cette rubrique, nous examinons les principales causes de ce syndrome.

Causes du vertige paroxystique positionnel bénin

Le vertige paroxystique paroxystique bénin (DPPG) est une déviation du fonctionnement de l’appareil vestibulaire qui peut faire tourner la tête. Fondamentalement, cette maladie se manifeste sous la forme de vertiges, qui se produisent souvent lorsque la position du corps dans l’espace change. Les attaques peuvent être dangereuses pour la vie et la santé, car elles apparaissent soudainement, sans se prévenir à l'avance.

En général, les causes des vertiges sont variées, y compris un certain nombre de maladies, mais les données statistiques recueillies dans les pays occidentaux indiquent que 37% des vertiges peuvent être spécifiquement associés au DPPT. Ce vertige bénin est différent des autres types en ce que le patient peut le surmonter.

Comment comprendre qu'une personne a DPPG

Ce type de vertiges est plus susceptible de se produire chez les personnes de 50 ans et plus. Dans le même temps, cette maladie est retrouvée 2 à 3 fois moins souvent chez les représentants masculins que chez les femmes.

La liste des maladies accompagnées de vertiges est énorme. Mais il existe des caractéristiques cliniques de base caractéristiques de cette maladie, selon lesquelles le médecin peut poser le bon diagnostic même pendant l'examen initial.

Regardons les symptômes de cette maladie difficile:

• quand une personne change la position du corps, elle peut ressentir un vertige soudain. Et le plus souvent, cela apparaît juste au moment de tourner la tête. Très souvent, une attaque survient lorsque des personnes s’assoient brusquement sur le lit après avoir dormi. Des vertiges positionnels bénins peuvent déclencher des mouvements de la tête pendant le sommeil. Le symptôme ne peut pas se produire dans un état de relaxation complète et de repos;
• Des attaques nettes et imprévues peuvent être causées par des exercices simples et apparemment sans danger, tels que lever et baisser la tête et les accroupissements;
• l'attaque dure généralement environ une minute. Bien qu'il existe des cas dans lesquels le vertige dure beaucoup plus longtemps, jusqu'à plusieurs heures;
• le vertige peut souvent être ressenti comme un corps se déplaçant en apesanteur, comme une sensation de se soulever et de tomber, semblable à l'état dans lequel on se trouve sur une balançoire;
• nystagmus - mouvements oculaires non régulés. C'est un symptôme souvent présent dans DPPG. Le nystagmus disparaît immédiatement après que la tête cesse de tourner;
• Les étourdissements de position paroxystiques s'accompagnent souvent d'une sensation de fièvre, de pâleur, de transpiration, de nausées et de vomissements, d'un changement du rythme cardiaque (en particulier de son ralentissement);
  En règle générale, en cas de vertiges paroxystiques bénins liés à la position, d’autres symptômes neurologiques ne sont pas observés, les convulsions sont semblables les unes aux autres;
• Les épisodes de DPPG se produisent le plus souvent le matin et le matin;
  en cas de vertige bénin, des symptômes tels que la surdité et les acouphènes, des douleurs à la tête n'apparaissent généralement pas;
• les crises peuvent disparaître spontanément, ce qui entraîne une amélioration soudaine de l'état du patient, après quoi il se sent complètement en bonne santé.

Il ne sera pas difficile pour le médecin d’identifier le vertige positionnel paroxystique et de le distinguer des autres types de vertige.

Comment se fait le diagnostic?

Ainsi, afin de diagnostiquer la maladie à temps et correctement, le médecin recueille auprès de lui des informations sur ses sentiments au cours des attaques de vertiges, sur le moment et la fréquence des attaques, sur les symptômes accompagnant cette affection douloureuse. S'il n'y a pas d'autres plaintes que celles décrites ci-dessus, on demande généralement au patient de se soumettre à un test de Dix-Hallpayk, car il est le plus facile de détecter DPPG.

Pour commencer, le patient est placé sur un canapé et lui demande de regarder au centre du front du médecin. Après cela, sa tête commence à tourner tout d'abord à droite, puis de l'autre côté. L'angle de rotation devrait être d'environ 45 degrés. Une fois les virages effectués, la personne est allongée sur le dos. La tête doit être inclinée vers l'arrière, un peu au-delà du bord du canapé.

Dans cette position, c'est corrigé. Ensuite, le médecin commence à examiner attentivement les mouvements des yeux du patient. Cela prend environ 25 à 35 secondes si le nystagmus n'est pas observé et un peu plus s'il se fait sentir.

Après cela, le patient est remis en place, en tournant la tête vers l'un des côtés, et la même observation est effectuée. Ensuite, les mêmes actions sont effectuées lorsque la tête est tournée dans l'autre sens. Le côté sur lequel le nystagmus s'est manifesté est le côté affecté. Dans cette procédure, le médecin utilise des lunettes spéciales pour déterminer le nystagmus.

Pour exclure les anomalies cérébrales et la présence de tumeurs, on prescrit au patient une IRM et un scanner. Il convient de noter que les vertiges paroxystiques sont accompagnés d'une absence complète de signes neurologiques.

Les causes de l'émergence et du développement de DPPG

Afin de comprendre la cause de ce problème, vous devez avoir une idée de l’appareil vestibulaire. Il est dans l'oreille interne. Sa fonction est d'assurer l'orientation d'une personne dans l'espace.

Les otolithes, situés dans l'oreille interne de la personne, sont reliés à des récepteurs qui détectent le mouvement du corps dans l'espace et communiquent ces informations au cerveau. C'est lors du changement de position des otolithes que commence le vertige.

Cela se produit si le passage de l'oreille interne est situé très bas. De ce fait, des morceaux d'otolithes tombent lorsqu'ils tombent dans ce canal et ne peuvent en sortir par eux-mêmes, quelle que soit la position d'une personne. C'est ce qui cause le vertige.

Il y a une autre raison. Dans les canaux semi-circulaires se trouve une capsule, qui est la fin de l'appareil vestibulaire. Il est rempli d'un fluide visqueux qui affecte les récepteurs. Lorsque les sels de calcium s'accumulent dans cette capsule, les récepteurs sont excités, ce qui contribue à l'apparition de l'HBP.
DPPG peut aussi être causé par:

1. Forte lésion cérébrale.
2. Infection dans l'oreille interne.
3. La maladie de Ménière.
4. Intervention chirurgicale pour les maladies de l'oreille interne.
5. L'action de certains médicaments antibactériens.
6. En appuyant sur une artère située dans les canaux semi-circulaires.

Traitement de DPPG

Avec la reconnaissance correcte de cet état pathologique, le traitement donne un bon effet, prenant environ un mois. Le plus souvent, le patient revient à la normale. Le traitement de la DPPG se fait généralement sans médicament. Les médicaments ne sont qu'un élément auxiliaire supplémentaire.

Il est recommandé de les prendre en cas d'attaque de DPPG et d'avoir un effet antiémétique et sédatif. Parfois, le patient reçoit des médicaments pour améliorer la circulation sanguine. Après avoir éliminé les attaques lourdes, il est recommandé de faire des exercices spécialisés systématiques. Cependant, avec la récurrence d'étourdissements intenses, le patient est prescrit au repos au lit.

Pour le traitement de DPPG utilisé un complexe d'exercices vestibulaires. Leur essence consiste à changer la position du corps et de la tête. Beaucoup d'exercices, la méthode d'échantillonnage est nécessaire pour choisir le plus approprié pour chacun individuellement.

Souvent, le patient peut s’aider en faisant lui-même l’exercice. Mais souvent, vous devez recourir à un médecin ou à des personnes proches.

Exercice

Voici un de ces exercices, basé sur la rotation de la tête du patient vers l'oreille affectée: la personne est placée sur le côté, sa tête est tournée à 45 degrés. Après cela, la personne est complètement emprisonnée et sa tête est tournée dans l'autre sens. On peut s’attendre à une amélioration de l’état du patient en quelques minutes et au cours de la journée.

L'exercice suivant (Brandt-Daroff) ne nécessite aucune assistance spécialisée, le patient peut facilement le réaliser lui-même. Immédiatement après le réveil, vous devez vous asseoir sur le bord du lit tout en baissant les jambes. Après cela, vous devez vous allonger d'un côté, tirant légèrement les jambes pliées vers lui. La tête doit être tournée à 45 degrés. Puis asseyez-vous à nouveau.

L'exercice est effectué pas plus d'une demi-minute, 7 approches chacune. Les mêmes mouvements doivent être faits, assis et couché de l'autre côté, également 7 fois. Si, au cours de cet exercice, la tête ne commence pas à tourner, vous devez la répéter le lendemain matin. Lorsque des vertiges apparaissent, faites de l'exercice au déjeuner et au soir.

Ces exercices sont conçus pour déplacer les cristaux vers la partie de l'appareil vestibulaire où ils ne peuvent plus bouger. Si cela peut être réalisé, il n'y aura plus de vertige.

Si la gymnastique est effectuée correctement, un résultat positif est perceptible après quelques séances. Cela prouve que quelques jours de traitement de ce type atténuent considérablement la maladie.

Faire des exercices aident toujours

Malheureusement, la gymnastique de position n’a pas toujours un effet positif et conduit à la récupération. Certains cas ne sont toujours pas guéris sans chirurgie, mais ils sont peu nombreux - 1 à 2% de tous les patients atteints de DPPG.

En général, on peut dire que la maladie de DPPG n'est pas considérée comme grave car elle ne représente pas une menace pour la vie. Et avec un temps opportun et correctement diagnostiqué, il y a des chances considérables de guérir de cette maladie. Certes, cela nécessite un travail intensif constant sur soi-même, ainsi que le strict respect des règles pour la réalisation des exercices. Plus de 73% des personnes atteintes de cette maladie atteignent le résultat souhaité - elles se rétablissent. Alors tout est entre vos mains!

Vertiges positionnels paroxystiques bénins: symptômes, traitement

Vertige paroxystique paroxystique bénin (DPPG) - trouble vestibulaire qui se produit lorsque la position du corps et de la tête change. Les causes de cette pathologie ne sont pas complètement comprises. On pense que le NPTP repose sur des modifications structurelles du labyrinthe de l'oreille interne résultant de l'action d'influences extérieures. Les femmes souffrent plus souvent de DPPG que les hommes. La fréquence d'occurrence de ce type de vertige est assez élevée et représente jusqu'à 50% de tous les vertiges périphériques vestibulaires.

Mécanismes de développement de DPPG

Actuellement, les scientifiques suggèrent deux théories principales sur l'origine de la DPPG associées à la destruction de la membrane de l'otolithe de l'oreille interne. Il s'agit d'une lithiase en dôme et d'une canalolithiase. Dans le premier cas, des particules facilement mobiles de la membrane de l'otolithe sont fixées sur le dôme de l'un des canaux et, dans le second, dans sa cavité. Ces particules ont une petite masse et ont tendance à précipiter, mais tout mouvement de la tête entraîne leur mouvement et provoque une crise de vertige. La phase la plus propice à la sédimentation des particules d'otolithes est la phase de sommeil nocturne, au cours de laquelle elles forment ce qu'on appelle des caillots qui, au réveil, provoquent des modifications hydrostatiques dans le canal semi-circulaire. Dans le même temps, ces changements sont absents du côté opposé.

L'asymétrie qui en résulte dans l'état des récepteurs vestibulaires et conduit à l'apparition de symptômes pathologiques. On croit que la base de tous ces troubles est une violation du métabolisme du calcium. Dans ce cas, les facteurs à l'origine du développement de DPPG peuvent être:

• lésion cérébrale traumatique;
• interventions chirurgicales;
• inflammation dans l'oreille interne;
• les infections;
• prendre des médicaments antibactériens ototoxiques (par exemple, des antibiotiques du groupe des aminosides);
• La maladie de Ménière;
• dystonie neurocirculatoire, migraine, etc.

Avec le temps, les particules se déplaçant librement se dissolvent dans l'endolymphe ou sont déplacées dans les sacs du vestibule de l'oreille interne et le patient récupère.

Manifestations cliniques

DPPG se caractérise par des accès récurrents de vertiges avec une impression de rotation des objets environnants. Le plus souvent, ils se produisent le matin après le réveil ou le soir au coucher. Cela provoque une attaque déplaçant la tête d'une position à une autre. Dans le même temps, les vertiges ont une plus grande intensité, mais ne durent pas plus d'une minute. L'attaque est souvent accompagnée de nausées, de vomissements et d'une anxiété générale. En cas d'évolution prolongée de la maladie, les personnes souffrant de DPPG peuvent présenter des troubles de l'équilibre.

En outre, lors de vertiges chez les patients, un autre symptôme spécifique apparaît - nystagmus (mouvements involontaires oscillatoires des globes oculaires). La direction peut varier en fonction de l'emplacement du canal semi-circulaire affecté. Plus souvent, DPPG se produit lorsque la localisation de changements pathologiques dans le canal semi-circulaire postérieur.

Une caractéristique distincte de cette pathologie par rapport aux autres formes de vertiges est l'absence d'autres symptômes neurologiques et une audition normale.

Diagnostics

Le diagnostic de DPPG est basé sur les manifestations cliniques de la maladie. Un examen objectif et complémentaire des modifications pathologiques n'est généralement pas détecté. Aidez le médecin à confirmer le diagnostic de tests de positionnement spéciaux. Par exemple, le test Dix-Hallpike. Avant le test, le sujet est assis et tourne la tête de 45 degrés dans les deux sens. Ensuite, le médecin fixe sa tête et le déplace rapidement vers la position ventrale (pendant que la tête est suspendue au bord du canapé), puis observe le mouvement des yeux du patient et son état. Les attaques de nystagmus et de vertiges qui en résultent indiquent la présence de DPPG chez le patient.

Des diagnostics différentiels avec une pathologie de la fosse crânienne postérieure, du nystagmus central en position, de la sclérose en plaques et de l'insuffisance vertébrobasilaire sont nécessairement réalisés.

Thérapie conservatrice

Traitement de DPPG visant à soulager les attaques de vertiges dès que possible. À cette fin, la méthode de traitement thérapeutique peut être utilisée avec des manœuvres spéciales facilitant le mouvement mécanique des particules libres dans les canaux semi-circulaires. Les manœuvres sont un ensemble d'exercices pouvant être réalisés indépendamment ou avec la participation du médecin traitant. Il est à noter que ces derniers sont plus efficaces (la guérison se produit dans 95% des cas).

À la maison, ces patients peuvent utiliser la technique de Brandt-Daroff. Son essence consiste à effectuer l'exercice 3 fois par jour, avec cinq courbes dans chaque direction.

• Pour effectuer une manœuvre, une personne après son réveil doit s’asseoir au centre du lit tout en baissant les jambes.
• Après cela, vous devez tourner la tête à 45 degrés vers la gauche (ou à droite) et vous allonger du même côté.
• Il est recommandé de rester dans cette position pendant 30 secondes ou jusqu'à la fin de l'attaque (le cas échéant).
• La même chose est recommandé de répéter en tournant la tête dans l'autre sens.

La durée d'une telle thérapie est déterminée individuellement, son efficacité est d'environ 60%. Si la sensibilité végétative est élevée, des agents bétahistine et antiémétiques peuvent être prescrits pendant la période de manœuvre.

D'autres manœuvres thérapeutiques sont effectuées sous la supervision du médecin traitant, car elles peuvent provoquer des crises autonomes graves et sont techniquement plus complexes. La méthode de Lempert est un exemple d’impact.

• Pour sa mise en œuvre, le patient est assis sur un canapé dans la direction le long de celle-ci.
• Le médecin fixe sa tête pendant toute la procédure et la tourne d'abord de 45 degrés vers le côté de la lésion dans le plan horizontal.
• Ensuite, le patient se déplace vers l'arrière et la tête tourne dans l'autre sens.
• Ensuite, le patient tourne une oreille latérale en bonne santé.
• Ensuite - sur le ventre et ensuite sur le côté opposé, la tête se déplaçant au cours du virage.
• À la fin de la manœuvre, le patient est assis sur le canapé du côté sain.

Traitement chirurgical

Avec l'inefficacité des méthodes conservatrices et une adaptation trop longue, un traitement chirurgical possible de la DPPG. La procédure la plus efficace et la plus sûre est le remplissage du canal affecté avec des fragments d'os.

D'autres interventions chirurgicales peuvent également être utilisées (élimination du labyrinthe affecté, intersection du nerf vestibulaire), mais elles comportent un certain nombre de complications et entraînent la destruction des structures de l'oreille interne.

Chez certains patients (dans 6% des cas), des rechutes sont possibles. Dans ce cas, il est nécessaire de limiter les mouvements dans l'espace et de consulter un médecin le plus rapidement possible.

Conclusion

La survenue de DPPG peut perturber le fonctionnement normal des patients et même les priver de leur capacité à travailler. Mais comme ces troubles sont dits bénins, leur caractéristique est la disparition soudaine de tous les symptômes. Le traitement de la DPPG est prescrit s'il est durement toléré par les patients et persiste longtemps. Et dans la plupart des cas, les résultats ne tardent pas.

L'otorhinolaryngologue A. L. Guseva présente un exposé sur le thème «DPPG»:

Le neurologue A. A. Kinzersky parle du vertige positionnel paroxystique bénin:

Ce qui menace un vertige bénin positionnel

La maladie la plus fréquente de l'oreille interne est le vertige positionnel paroxystique bénin (DPPG). Il est diagnostiqué chez 17 à 35% des patients présentant des troubles vestibulaires. Les symptômes inhérents à cette pathologie pouvant accompagner d'autres maladies, une méthode de diagnostic spéciale a été créée: le test de Dix-Hallpayka. Le DPPG révélé est rapidement guéri à l'aide de techniques simples. Cette pathologie peut disparaître après un certain temps, même sans intervention médicale.

Le contenu

Qu'est-ce qu'un vertige bénin positionnel

DPPG provoque un inconfort pour le patient, mais n'entraîne généralement pas de conséquences graves. La pathologie de l'oreille moyenne dans ce cas se manifeste par un bref vertige avec un certain mouvement de la tête.

Des problèmes avec l'appareil vestibulaire peuvent avoir des causes plus graves. La symptomatologie inhérente aux BPHP ressemble à une hypotension orthostatique ou à des vertiges vertébraux. Les médecins au cours du diagnostic sont en mesure d'identifier la pathologie décrite par un certain nombre de signes.

Comment distinguer DPPG

Le diagnostic différentiel du vertige paroxystique positionnel se manifeste en l'absence de "mouches" devant les yeux. Il est utile d’établir le diagnostic correct en comparant la pression artérielle en position couchée et assise. L'absence de douleur dans le cou, inhérente à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, exclut la présence de cette maladie.

Les déficiences auditives et les acouphènes sont révélateurs du syndrome de Barre-Lieu, avec vertiges et douleurs à la tête. Tous les problèmes liés à l'appareil vestibulaire ne sont que les conséquences d'autres pathologies. Il est donc important de déterminer les sources de la maladie et de procéder au traitement médical approprié.

Le vertige vertébral, associé à la pathologie décrite, est l’une des causes courantes de symptômes similaires. Il se manifeste par des mouvements de rotation de la tête et du cou. Les blessures et les inflammations de la colonne cervicale provoquent des spasmes musculaires et des troubles circulatoires.

Il est également nécessaire de distinguer DPPG des maladies de la fosse crânienne postérieure caractérisée par un nystagmus central et des symptômes neurologiques. La pathologie devient un signe du début du développement de la sclérose en plaques et d'une circulation sanguine insuffisante.

Les causes

Étant donné que DPPG est directement lié à une perte d’équilibre, le problème devrait être recherché par l’organe responsable de son fonctionnement.

Par sujet

Quels sont les vertiges psychogènes dangereux?

• Nikolai Ivanovich Fedorov
• Publié le 26 mars 2018 23 novembre 2018

La clé pour connaître cette maladie était l'étude de l'oreille interne. La libre circulation des fragments de membrane - les otolithes provoque des perturbations dans le fonctionnement d'un système complexe à trois canaux. Il existe deux types principaux de cette pathologie, en fonction de la localisation des fragments de la membrane otolithique du sac contenant des cellules ciliées.

Des fragments de calcite se détachent et irritent les récepteurs.

1. Kupulolithiase - les particules sont attachées à la cupule du canal semi-circulaire.
2. Canalolithiase - ils se déplacent dans le canal sans obstacles, y étant sous l'influence de la gravité.

Certains médecins combinent les deux termes dans le concept d'otolithiase de communication. Dans 50 à 70% des cas cliniques, les sources d'otolithes et les anomalies de l'oreille interne ne peuvent pas être détectées.

Parmi les raisons compréhensibles à l'origine de cette pathologie de l'oreille interne, figurent les facteurs suivants.

• Dans 17% des cas, le problème est causé par un traumatisme du département crânien. DPPG est l'une des conséquences fréquentes de cette maladie.
• L'otite moyenne interne est à l'origine du vertige bénin chez 15% des patients.
• Environ 5% des personnes diagnostiquées avec la maladie de Ménière étaient également atteintes de cette pathologie.
• Les antibiotiques peuvent avoir un effet toxique sur l'oreille interne, provoquant la DPPG.
• La dystonie neurocirculaire peut provoquer des nausées et des vertiges.

Les symptômes

Les patients sont le plus souvent capables de cerner le problème et démontrent un mouvement douloureux de la tête. Pendant le mouvement, les otolithes causent des perturbations dans le travail de l'oreille interne, qui n'est pas capable de remplir pleinement ses fonctions.

• En règle générale, la pathologie se manifeste lorsque l'on tourne la tête dans différentes directions, en pliant et en redressant le cou. Les symptômes peuvent apparaître même lorsque vous vous retournez sur le lit.
• Les vertiges durent de 5 à 30 secondes. C'est rare, répété plusieurs fois par semaine ou tous les jours.
• Les vertiges systémiques s'accompagnent parfois d'une sensation de balancement. La nausée est possible.
• Les symptômes ne se manifestent pas si le patient n’utilise pas les mouvements qui déclenchent la maladie.
• La pathologie ne s'accompagne pas de douleurs aux oreilles et à la tête, d'une perte d'audition et d'autres signes traumatiques; elle est donc considérée comme bénigne.

Diagnostics

Pour clarifier le diagnostic, on prescrit au patient un test de Dix-Hollpike, proposé pour la première fois en 1952. La procédure est effectuée comme suit: le patient est assis sur un canapé face au médecin, tandis que le regard est dirigé vers le nez du médecin.

La tête du sujet tourne à 45 ° dans la direction problématique, provoquant des vertiges. Le patient est rapidement couché sur le dos. La tête se penche en arrière de 30 ° en gardant le degré d'inclinaison.

Un test positif est indiqué par une crise de vertige après 1-5 secondes. Il s'accompagne du mouvement rapide des globes oculaires, appelé en médecine nystagmus rotator.

Signes de vertige positionnel paroxystique bénin

Un changement brusque de la position du corps ou une rotation de la tête peuvent provoquer des vertiges paroxystiques vestibulaires, appelés vertiges paroxystiques paroxystiques bénins (DPPG). Habituellement, cette maladie affecte les femmes et les personnes âgées.

Qu'est-ce que DPPG?

Cette maladie a été retrouvée chez environ 80% des personnes ayant demandé une aide médicale. Récemment, le nombre de résultats a considérablement augmenté. Le vertige bénin est diagnostiqué chez la plupart des patients.

Quelle est l'essence du problème de DPPG, de quoi s'agit-il? Une brève description de la maladie peut être représentée comme suit:

• Bénin - pas d'effet, il y a une possibilité d'auto-guérison.
• Paroxystique - est de nature paroxystique.
• Positionnel - la maladie se manifeste par un changement de la position du corps ou de la tête.
• Le vertige est le principal symptôme de la maladie.

La tête peut tourner chez une personne souffrant de nombreuses maladies. Ils sont plus de cent. Mais le vertige vestibulaire présente des signes cliniques distinctifs qui permettent au médecin de poser un diagnostic lors du premier examen.

Comment fonctionne l'appareil vestibulaire?

Avant de parler des causes du vertige positionnel paroxystique, il est nécessaire d’examiner comment il se présente.

L'organe de l'oreille interne - le vestibule - a essentiellement trois canaux semi-circulaires. Leur fonction est la fixation des mouvements humains. Dans les canaux, il y a une ampoule et une certaine quantité de liquide. L'ampoule est une extension où se trouve le substrat de type gélatine - cupule. Ses mouvements, qui interagissent avec les récepteurs, aident à créer un sens de l'équilibre dans son corps.

Dans les ampoules liquides, il y a formation de chaux, appelée otolithes. Lorsqu'une personne accomplit une action de la tête, le liquide commence également à bouger. Le résultat est un déplacement d'otolithes qui irritent les terminaisons nerveuses (cellules ciliées).

Toutes les informations sur le changement de position sont transmises par les cellules ciliées aux terminaisons nerveuses du cerveau. En raison des échecs et des problèmes rencontrés à ce stade, un étourdissement bénin paroxystique apparaît chez une personne. La partie du cerveau responsable de l'équilibre donne un signal aux muscles, grâce auxquels ils se détendent ou, au contraire, se tonifient. Ces processus visent à maintenir l’équilibre dans l’espace. Lorsque les otolithes s'installent, le vertige cesse.

Causes de DPPG

La cause de cette maladie n'est toujours pas claire. Dans certains autres cas, les étourdissements paroxystiques bénins sont causés par les facteurs suivants:

• Blessures à la tête
• Chirurgie à l'oreille.
• Position allongée prolongée (due à d'autres maladies, récupération après chirurgie, etc.).
• Processus otiques inflammatoires.
• Spasme de l'artère labyrinthe (avec migraine).
• La maladie de Ménière.
• Intoxication alcoolique.
• Les conséquences d'un traitement inapproprié.

Classification du DPPG

La classification des vertiges de position est basée sur le mécanisme de son développement. Les cristaux de chaux (otolithes) peuvent se déplacer librement dans le liquide du canal semi-circulaire et irriter les récepteurs lors des virages de la tête. C'est la canalolithiase. Lorsque les otolithes sont localisés sur la paroi du canal (cupula) et interagissent constamment avec les récepteurs, la cupupolithiase.

Lors du diagnostic, le côté de la lésion (côté gauche, côté droit) et le canal semi-circulaire (externe, postérieur, antérieur), dans lesquels des changements pathologiques sont survenus, sont pris en compte.

Particularités de DPPG

Les signes suivants caractérisent les vertiges paroxystiques positionnels:

• Les attaques de vertige commencent et se terminent de manière inattendue.
• Après une journée, ils ne se répètent plus.
• L'état du patient après l'attaque s'améliore immédiatement.
• Il peut y avoir des symptômes associés: fièvre, transpiration, nausée et pâleur de la peau.
• La période de récupération après une maladie est assez rapide.

Les caractéristiques ci-dessus de DPPG aideront à la reconnaître parmi d'autres maladies, dont le symptôme est le vertige.

Clinique DPPG

L'apparition de vertiges paroxystiques bénins paroxystiques est associée aux mouvements de la tête. Habituellement, la maladie n'affecte qu'une partie de la tête, car un hémisphère du cerveau (ou de l'oreille) n'est pas touché.

Les caractéristiques cliniques de DPPG sont les suivantes:

• Les vertiges apparaissent principalement lorsque vous tournez (pliez) la tête et non le corps. Il survient généralement pendant la journée ou le matin, par exemple après le réveil au lever du lit.
• Une personne peut avoir l’impression de tomber quelque part ou de s’élever, de la secouer, de faire pivoter des objets.
• Les symptômes associés peuvent être: nausée, transpiration, vomissements, rythme cardiaque irrégulier.
• Il n'y a pas d'autres plaintes (douleur à la tête, acouphènes, perte auditive) chez les patients.
• Une attaque ne dure pas plus d'une ou deux minutes.
• L'apparition de vertiges peut être accompagnée de nystagmus. Ce mouvement involontaire du globe oculaire. Une fois l'attaque terminée, le nystagmus disparaît.

La maladie est bien traitable, elle ne pose pas de danger grave pour la vie du patient. Mais si une personne a été diagnostiquée avec un vertige de position bénin, elle devrait abandonner la plongée et la montée à la hauteur. Après un traitement approprié, la maladie peut s'atténuer pendant longtemps, mais après 4-5 ans, les crises reprennent généralement.

Opinions des médecins sur le traitement

En 1969, la théorie de l'origine du vertige paroxystique bénin, la «théorie de la lithiase en dôme», a été avancée. Son auteur (scientifique Schuknecht) a expliqué qu'avec l'âge, une personne avait des dépôts de calcium sur les otolithes, qui contribuent à la pondération des cristaux de chaux, et qu'ils changeaient leur position neutre. À cet égard, la position du corps humain et la force de gravité qui l'affecte influent sur l'apparence du DPPG.

Dix ans plus tard, les scientifiques McClar, Hall et Ruby ont avancé la théorie de la «canalithiase». Selon cette théorie, les particules de statoconium, qui se déplacent le long du canal et excitent les récepteurs, provoquent l'apparition de vertiges positionnels, alors que les otolithes ne participent pas. Lorsque les particules sont au point le plus bas du canal, l'attaque disparaît.

Les scientifiques de la médecine moderne critiquent ces théories. Ils disent que les particules de statoconium sont capables de se détacher, même lorsque le corps humain est immobile. Ils citent les raisons suivantes de leur rejet, à la suite desquelles un vertige bénin apparaît:

• Blessures à la tête
• La maladie de Ménière.
• Certains médicaments antibactériens (gentamicine).
• Migraines fréquentes.
• Traitement chirurgical anormal.

Diagnostics

En cas de crises récurrentes, vous devez contacter la clinique pour une consultation spécialisée. Pour un diagnostic précis, le médecin vous prescrira les examens nécessaires.

Examen physique

Le test de Dix-Hallpike est la méthode la plus courante pour identifier les vertiges de positionnement. La méthode de sa mise en œuvre est la suivante:

• Le patient doit s'asseoir sur le canapé et tourner la tête sous un certain angle.
• Le médecin, tenant la tête de la personne avec ses mains, la repose brusquement sur le canapé (sur le dos) de sorte que la tête soit un peu plus loin que le bord de la surface sur laquelle le patient est allongé.

Le patient devra signaler l'apparition de vertiges. Cela peut ne pas déranger immédiatement, mais après un certain temps.

Pendant le vertige de position, les globes oculaires tournent involontairement. Ce phénomène s'appelle le nystagmus. Le médecin détermine dans quelle partie du canal semi-circulaire se trouve une pathologie en raison de la nature du nystagmus et de l'heure de son apparition.

Études instrumentales

Pour une meilleure observation visuelle du nystagmus, il existe une pratique consistant à utiliser des lunettes Blessing ou Frenzel, une électrooculographie et une vidéooculographie.

En plus des méthodes de diagnostic ci-dessus, un patient peut être dirigé vers une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau, vers une radiographie de la région cervicale.

En fonction des résultats de l'examen, le médecin vous prescrira le traitement nécessaire. Il a été constaté que certains patients présentant des vertiges de position ne sont pas traités, car ceux-ci ont lieu indépendamment.

Traitement non médicamenteux

Cette thérapie a un très bon effet. Il consiste pour le patient à effectuer des manoeuvres de positionnement (modification de la position du corps et de la tête). Lors des exercices, une attaque de vertige positionnel paroxystique bénin est possible. Il convient également de rappeler que certaines séries d'exercices doivent être effectuées sous la stricte supervision d'un spécialiste. Le patient effectue toutes les manœuvres assis sur le canapé, les jambes baissées.

Manœuvre de Brandt-Daroff

Ces exercices peuvent être effectués indépendamment du nombre de répétitions - cinq fois dans chaque direction. Progrès:

1. Prendre la position de départ.
2. Allongez-vous sur le côté (jambes légèrement pliées) et tournez la tête sur le côté de 45 degrés. Lie donc 30 secondes.
3. Asseyez-vous.
4. Allongez-vous du côté opposé.
5. Asseyez-vous.

Si l'exercice est accompagné de vertiges positionnels bénins, attendez la fin de l'attaque et poursuivez.

Semont Manoeuvre

Cet ensemble d'exercices doit être effectué sous la supervision d'un médecin, car des nausées et d'autres réactions prononcées peuvent survenir au cours du processus.

Pour effectuer les exercices, une personne doit prendre une certaine position. La prochaine étape - le médecin fixe la tête du patient avec ses mains, elle doit être tournée de 45 degrés sur le côté. De plus, le patient tombe sur le côté et reste dans cette position pendant quelques minutes. Puis il s’assied à nouveau et s’allonge immédiatement de la même manière de l’autre côté pendant deux minutes, après quoi il doit s’asseoir. Pendant tout ce temps, la tête est dans la même position.

Cet ensemble d’exercices suscite des attitudes controversées chez les médecins. Certains recommandent un exercice plus bénin, d'autres au contraire considèrent ce complexe comme le plus efficace, même si le vertige paroxystique paroxystique bénin a une forme sévère.

Manoeuvre d'Epley et de Lempert

Cette manœuvre suggère également la présence d'un médecin. Le médecin, tenant la tête du patient, le met brusquement sur le dos (la tête dépasse du bord du canapé). Ainsi, le patient ment pendant environ une minute, puis il doit tourner la tête dans l'autre sens, en tournant progressivement le torse. Vous devez donc vous allonger pendant 30 à 60 minutes, puis revenir à la position de départ.

Un exercice similaire est la manœuvre de Lempert. Une fois effectué, le patient se retourne complètement pendant l'exercice: d'abord dans un sens, puis sur le ventre, puis sur l'oreille douloureuse et s'assied. Il se trouve que pendant l'exercice, une personne tourne autour de son axe.

Traitement de la toxicomanie

Un traitement médicamenteux peut être appliqué pour soulager l’état du patient souffrant de vertiges paroxystiques bénins. Cela vous aidera à vous débarrasser des nausées et autres symptômes désagréables. Si les crises se reproduisent fréquemment, le patient doit rester au lit.

Le but de traiter de tels vertiges avec des médicaments est d'améliorer l'état général du patient. Dans le même temps, des médicaments peuvent être prescrits pour aider à normaliser la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Avec son aide, ils obturent le canal semi-circulaire avec des éclats d’os. La méthode chirurgicale n'est utilisée que dans les cas graves, en raison du risque de complications graves. Il n'y a pas de traitement médical spécifique pour PDG.

Le vertige positionnel bénin a un pronostic favorable pour la guérison. Le NPPG est une maladie sans danger et ne constitue pas une menace pour la vie humaine.

Vidéo

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Causes et traitement du vertige positionnel paroxystique bénin

La DPPG est une pathologie assez commune qui survient chez la plupart des patients qui recherchent une aide médicale. Ce vertige est causé par la majorité des lésions de l'appareil vestibulaire.

Caractéristiques de la manifestation de DPPG

Une condition pathologique survient le plus souvent pendant le mouvement, le changement de position. Le vertige bénin dure relativement peu de temps. Même un simple exercice peut provoquer des symptômes.

Pour plus d'informations sur la maladie, voir la vidéo:

Plus souvent, des signes de ce type de vertiges apparaissent chez les personnes âgées de plus de 50 ans. En outre, chez les femmes, il est diagnostiqué plusieurs fois plus souvent que chez les hommes. Il diffère des autres types de vertige DPPG en ce que vous pouvez y faire face vous-même. De plus, le traitement de l'attaque positionnelle paroxystique bénigne est presque toujours efficace.

DPPG présente des symptômes distinctifs qui vous permettent de poser le bon diagnostic dès le premier examen par un médecin.

Comment se développe la pathologie?

L'appareil vestibulaire est situé dans l'oreille interne dans les canaux semi-circulaires, qui se dilatent aux extrémités et se terminent par une petite «ampoule» contenant les conduits du labyrinthe membraneux. Il contient une consistance liquide visqueuse spécifique, associée aux récepteurs.

Le vertige positionnel bénin paroxystique résulte de la précipitation de sels de calcium (otolithes) dans cette capsule. En outre, ils contribuent à l’irritation des récepteurs, en raison de laquelle un état pathologique apparaît.

Causes de DPPG

Il n’est pas toujours possible de déterminer exactement la cause de tels vertiges. Cependant, il existe certaines causes connues contribuant aux symptômes:

1. Traumatisme du crâne, dans lequel les otolithes sont détachés du lieu de la localisation permanente.
2. Inflammation de l'appareil vestibulaire due à l'ingestion d'une infection virale.
3. Pathologie Ménière.
4. Chirurgie à l'oreille interne.

1. Intoxication alcoolique.
2. Traitement de certains types de drogues.
3. Spasme de l'artère labyrinthe, perturbant la circulation sanguine normale de l'appareil vestibulaire.
4. La migraine

Symptômes de DPPG

Le vertige positionnel paroxystique est presque identique. Les symptômes ont de telles caractéristiques:

• Chez l'homme, des attaques aiguës apparaissent lors de certains mouvements ou à une position particulière du corps: la tête inclinée, le cou penché.
• Souvent, le vertige de position ne dure pas plus d'une demi-minute.
• Une personne présentant une telle lésion est en mesure de déterminer indépendamment une oreille douloureuse, car c'est de son côté qu'une attaque sera marquée.
• Les nausées surviennent souvent lors de vertiges positionnels paroxystiques.

• Fondamentalement, l’état pathologique est unique, bien que les crises périodiques (jusqu’à plusieurs fois par jour) ne soient pas exclues.
• Si le patient n'exécute pas d'actions provoquant des vertiges, cela n'apparaîtra pas.
• Les attaques sont toujours les mêmes, le tableau clinique ne change jamais.
• Le plus souvent, des vertiges bénins se développent le matin et avant le déjeuner.
• Cette pathologie ne cause pas d'autres problèmes neurologiques.
• L'attaque est capable de passer subitement.

Les maux de tête, les acouphènes et la perte d’audition ne sont pas caractéristiques du syndrome de BPHP.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

Les vertiges de positionnement paroxystiques bénins sont déterminés rapidement et facilement. Le médecin écoute suffisamment les plaintes du patient et pose quelques questions. Toutefois, pour que le diagnostic soit établi le plus précisément possible, le médecin peut effectuer un test spécial de Dix-Hall.

La réaliser est facile. Pour ce faire, le patient est invité à s'asseoir sur un canapé et le médecin tourne la tête à 45 degrés de gauche à droite. Ainsi, la tête est fixée et le patient s’ajuste rapidement sur son dos. L'angle de rotation ne doit pas être violé. Et toujours la tête doit être légèrement rejetée en arrière, c'est-à-dire légèrement suspendue au canapé. De plus, le médecin doit observer le mouvement des yeux, interroger le patient sur ses sentiments.

Si le test est positif, le médecin peut alors poser un diagnostic. Pour remarquer le spécialiste du nystagmus (mouvement des yeux), il faut des lunettes spéciales. La détection de mouvement infrarouge est également appliquée.

Une histoire détaillée sur le diagnostic, voir la vidéo du candidat aux sciences médicales, professeur adjoint du département d'oto-rhino-laryngologie de l'Université de recherche médicale de Russie. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Le diagnostic doit nécessairement être différentiel pour exclure la présence de tumeurs cérébrales. Dans ce cas, appliquez des méthodes de recherche instrumentales supplémentaires: IRM ou TDM. Une lésion cérébrale grave est caractérisée par la présence de signes neurologiques complètement absents dans les vertiges paroxystiques.

Les patients doivent également avoir un accident vasculaire cérébral, des symptômes de sclérose en plaques, une insuffisance vertébrobasilaire de la circulation sanguine. Ils se caractérisent par des symptômes supplémentaires qui n'apparaissent pas lors du vertige positionnel paroxystique.

Classification de la pathologie

Ainsi, la forme de DPPG (vertiges paroxystiques bénins positionnels) dépend de l'emplacement des particules de sels de bicarbonate de calcium:

1. Kupulolithiasis. Dans ce cas, les particules sont localisées sur la cupule du canal du récepteur vestibulaire.
2. Canapolithiasis. La localisation des particules est dans la cavité du canal.

Caractéristiques du traitement de la maladie

Les vertiges paroxystiques bénins sont éliminés à l'aide de médicaments, d'exercices spéciaux et d'exercices thérapeutiques. Naturellement, avant la nomination du traitement devrait déterminer avec précision les causes du développement de la pathologie.

En ce qui concerne la pharmacothérapie, on peut prescrire au patient de tels médicaments:

• Pour le traitement des nausées et des vomissements accompagnés de vertiges paroxystiques bénins: "Zerukal", "Métoclopramide".
• Pour soulager le stress émotionnel.

• Contribuer à la normalisation de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistaminiques: "Dramina" (aide à éliminer les nausées, car il est destiné au traitement du mal des transports dans les vertiges bénins paroxystiques).
• Agents vestibulolytiques: Vesto, Betahistin, Betaserk.

En cas de forte intensité de vertiges paroxystiques, le traitement est effectué conformément au repos au lit. Dans les cas particulièrement difficiles, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les médicaments pour le vertige positionnel bénin sont utilisés en période d’attaque aiguë et grave.

Après l’utilisation de drogues, le traitement se poursuit à l’aide de manœuvres de positionnement qui contribuent à la stabilisation de la fonctionnalité de l’appareil vestibulaire, augmentent son endurance et améliorent l’équilibre de la personne. Et l'exercice peut réduire l'intensité des vertiges, ainsi que la fréquence de leurs manifestations.

Le neurologue et thérapeute manuel Anton Kinzersky décrit les étapes du traitement et du diagnostic:

Quant au traitement chirurgical, il n’est produit que dans 2% des cas lorsque les manœuvres sont inefficaces. Les types d'opérations suivants peuvent être utilisés pour le traitement:

1. Couper certaines fibres nerveuses sélectionnées dans l'appareil vestibulaire.
2. Traitement avec des joints du canal semi-circulaire, dans lequel les cristaux ne peuvent pas pénétrer à l'intérieur.
3. Destruction laser de l'appareil vestibulaire ou son retrait complet du côté de la lésion.

Le vertige paroxystique bénin de position avec l'aide de l'intervention chirurgicale est rapidement éliminé. Cependant, un tel traitement peut avoir des effets irréversibles. Par exemple, les fibres nerveuses coupées et restaurées ne fonctionneront pas. Après la destruction, il est également peu probable que l'appareil vestibulaire soit régénéré.

Exercice pour combattre les vertiges

Les vertiges paroxystiques aideront à éliminer la gymnastique régulière, contribuant à une dissolution plus rapide des sels de calcium. Dans ce cas, le traitement peut être effectué sans utiliser de médicament. Ceci est utile si la contre-indication à la consommation de drogues est l’âge de l’enfant.

Les exercices suivants sont considérés comme efficaces:

• Méthode de Brandt-Daroff. Pour effectuer cet exercice, une personne n'a pas besoin d'aide extérieure. Il doit s'asseoir au centre du lit et poser ses pieds sur le sol. Maintenant, vous devriez vous allonger sur le côté gauche ou droit et tourner la tête de 45 degrés. Dans cette position, vous devez rester une demi-minute. Ensuite, pendant 30 secondes, le patient doit reprendre sa position initiale. Après cela, l'action est répétée de l'autre côté. Le patient doit faire 5 répétitions. Si les attaques ont cessé et que les vertiges paroxystiques ne sont plus observés pendant 3 jours, l'exercice ne peut plus être effectué. Une telle gymnastique est très efficace et même un enfant peut la pratiquer. Cependant, il existe des exercices plus efficaces qui devraient être effectués sous la supervision d'un médecin.

• La manœuvre d'Epley. Pour le traitement de CPPG dans ce cas, de tels mouvements sont effectués: le patient s'assied le long du canapé et sa tête tourne à 45 degrés vers le côté où des vertiges sont observés. Un spécialiste à ce moment fixe une personne dans cette position. De plus, il doit allonger le patient sur le dos et rejeter sa tête en arrière de 45 degrés supplémentaires, après quoi elle se retourne dans la direction opposée. Maintenant, le patient doit être couché sur le côté, en tournant la tête vers la partie saine. Après cela, la personne doit s'asseoir et se pencher dans la direction où se trouve un DPPG. De plus, il peut revenir à la position normale. Afin d'éliminer l'attaque, l'exercice doit être répété 2 à 4 fois.

Chers lecteurs, pour plus de clarté, nous vous recommandons de regarder la merveilleuse vidéo du Dr. Christopher Chang (activez les sous-titres russes, original en anglais):

• Semont Exercice. La personne devrait s'asseoir sur le lit et baisser les jambes. En même temps, la tête tourne à 45 degrés dans la direction où le vertige de position n’est pas observé et est fixée par les mains. Allongez-vous du côté affecté. Vous devez être dans cette position jusqu'à la fin de l'attaque. Après cela, le patient doit s'allonger de l'autre côté et la position de la tête ne change pas. Il devra donc mentir jusqu'à la fin de l'attaque. Si nécessaire, la manœuvre peut être répétée.

• L'exercice de Lempert. Ainsi, dans ce cas, NPPG est traité comme suit: le patient doit s’asseoir le long du canapé et tourner la tête du côté affecté de 45 degrés. Lors de cet exercice, le médecin doit garder le patient à tout moment. De plus, le patient est placé sur le dos et la tête tourne dans la direction opposée. Après cela, un tour vers une oreille saine est fait. Maintenant, le patient doit être tourné sur le ventre et la tête - nez vers le bas. De plus, le patient se tourne de l'autre côté et la tête est affectée.

Pour plus de clarté, nous vous proposons de regarder la vidéo:

Si le traitement du RPC a été commencé à l’heure, il ne présente aucun danger pour la vie. Il est donc préférable de consulter un médecin dès l'apparition des premiers signes. C'est le spécialiste qui doit déterminer quels médicaments sont nécessaires pour le patient, ainsi que les exercices qui lui seront le plus efficaces. Il est particulièrement important de contacter rapidement les spécialistes si l'enfant est malade.

Il faut se rappeler que parfois, l'exercice de tels exercices peut provoquer trop de vertiges de position, accompagnés de vomissements et de nausées. Si un tel effet est présent, le patient est prescrit "bétahistine". Prenez-le avant de faire de la gymnastique.

Le traitement de la pathologie doit être rendu nécessaire pour que l’état du patient ne se détériore pas avec le temps. Pour que les attaques ne surprennent plus un homme, il doit consulter un médecin et suivre un traitement approprié. Dans la plupart des cas, les prévisions sont positives.

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