Convulsions fébriles chez les enfants - que doivent faire les parents?

Une fièvre avec une température corporelle supérieure à 38 ° C provoque des crises fébriles chez les enfants, heureusement, n'affectant pas leur développement psychomoteur ultérieur. Les mamans ont tendance à dramatiser un tel événement comme une attaque chez les enfants. Les crampes durent de 20 secondes à 10 minutes, ce qui peut sembler une éternité aux adultes. Quelles sont les causes de l'apparition de ce type de convulsions dans l'enfance, comment aider les enfants?

Convulsions fébriles chez les enfants - statistiques utiles

Selon l'OMS, 3 à 4% des enfants de moins de 6 ans sont sujets à des convulsions fébriles, 50% d'entre eux n'ont eu qu'un seul épisode et chaque convulsion sur deux est répétée 2 à 3 fois. En l'absence de symptômes de méningite, en l'absence de troubles métaboliques et d'épilepsie, les crises fébriles disparaissent sans laisser de trace, car, à maturité, elles ne se reproduisent plus.

Les crises fébriles induites par l'hypothermie chez les enfants après 5 ans se produisent moins fréquemment qu'à l'âge de 1 à 1,5 ans. Lorsqu'un stimulus puissant provoque un processus d'excitation dans le cerveau, les membres et / ou tout le corps commencent à réagir. Le bébé pâlit, la respiration devient intermittente ou rapide. Les crampes peuvent se propager aux muscles du visage, provoquer une perte de conscience, un arrêt respiratoire.

La durée totale des convulsions fébriles atteint 10-15 minutes. Les cas répétés se produisent souvent avec des convulsions sous-fébriles chez les enfants lorsque la température du corps est inférieure à 38 ° C, ainsi que des crises plus longues. La cause d'un long séjour de l'enfant inconscient peut être une intoxication causée par des infections dangereuses. L'épilepsie risque de se développer après les premières convulsions, mais sans aggravation, elle n'est que de 1%. Une crise d'épilepsie qui dure plus de 15 minutes, contrairement à la fièvre, provoque plus souvent une déficience psychomotrice.

Types de crampes

Pour les non-spécialistes, il semble que les réactions convulsives suivent un seul «scénario»: les enfants perdent conscience, tombent, ils commencent à avoir des convulsions. En effet, il y a beaucoup de points communs dans le déroulement de la prochaine ou de la première attaque. L'enfant perd le lien émotionnel avec les autres, ne répond pas aux stimuli.

Lors d'une crise clonique, les enfants ont des contractions du visage, telles que des tremblements involontaires des bras et des jambes. Avec des convulsions toniques, les jambes du bébé se redressent, ses bras sont pliés aux coudes et pressés contre la poitrine. Tous les muscles sont tendus, la tête rejetée en arrière et les yeux roulés. Avec un caractère local - local - de convulsions, il se produit des contractions musculaires du visage, des mains et / ou des jambes des enfants. Une attaque généralisée est caractérisée par le fait que tous les groupes musculaires sont impliqués. Après un certain temps, le processus s'estompe, puis s'est arrêté complètement.

Causes et symptômes des crises fébriles

Infections des voies respiratoires supérieures, infections respiratoires aiguës, inflammation de l'oreille moyenne - c'est le début de la liste des déclencheurs ou des déclencheurs du développement de l'attaque chez les enfants. Les crises peuvent survenir même dans des situations à risque relativement faible pour les bébés, par exemple à la suite d'une hyperthermie après la vaccination. Des spasmes de fièvre, une forte augmentation de la température corporelle chez les enfants, parce que le cerveau ne s'est pas encore formé et est particulièrement sensible aux stimuli forts. Plus l'hyperthermie se développe rapidement, plus le risque de convulsions est élevé.

Toutes les causes de convulsions fébriles chez les enfants méritent l'attention des parents et des médecins, afin d'éliminer les maladies graves pouvant causer les mêmes symptômes (épilepsie, hydrocéphalie). L'état de l'enfant lors d'une crise tonico-clonique généralisée, lorsqu'il perd connaissance, est également dangereux. L'ensemble des signes est observé pendant 30 à 120 secondes, mais pendant cette courte période, le bébé ne doit pas rester sans l'aide d'adultes.

Symptômes des convulsions tonico-cloniques:

• La peau à haute température rouge (hyperémique).
• Parfois, le bébé pleure beaucoup au début de l'attaque.
• Il y a une pâleur, une sueur gluante et froide recouvre le front et le corps.
• L'enfant ne répond pas aux mots qui lui sont adressés, ne répond pas aux stimuli.
• Des commutations des extrémités (convulsions cloniques) se produisent.
• La période tonique de l'attaque - la tête est rejetée en arrière, le corps est étiré.
• Les yeux sont roulés, les dents sont comprimées, les lèvres deviennent bleues, la mousse apparaît.
• La vessie et les intestins sont vidés involontairement.

Après la première crise convulsive fébrile, dont la durée peut être de 10 à 30 secondes, il peut être répété. Cela se produit lorsque l'action d'un stimulus puissant sur le cerveau est préservée, si le bébé a une tendance héréditaire à une réaction similaire à l'hyperthermie. Il est nécessaire d'arrêter les crises récurrentes à temps, car avec leur longue durée, le risque d'un impact négatif sur le développement psychomoteur des enfants augmente.

Comment fournir les premiers soins pour les convulsions

Tous les parents devraient savoir comment réagir si des convulsions fébriles commençaient chez les enfants. Vous devriez appeler une ambulance, mais l'expérience montre que dans 90% des cas, le spasme disparaît avant l'arrivée du médecin. Il est recommandé de ne pas transférer l'enfant dans un autre endroit sans besoin particulier. Vous ne pouvez pas secouer et secouer le bébé, essuyez son corps avec un gant de toilette froid.

Lors d'une attaque fébrile, les adultes donnent les premiers soins aux enfants en les mettant à genoux ou à même le sol. Les convulsions fébriles à domicile sont traitées avec des antipyrétiques. Dans ces cas, il est préférable d’utiliser des sirops et des suppositoires à base d’ibuprofène ou de paracétamol. Lorsque la température corporelle chute à des valeurs normales, l'influence du principal déclencheur des crises fébriles sur le cerveau diminue.

Des antipyrétiques sont administrés aux enfants, car à haute température, une crise tonico-clonique risque de réapparaître. L’Organisation mondiale de la santé recommande le paracétamol pour le traitement de la fièvre chez les enfants. Une dose unique de la substance active - 10-15 mg par 1 kg de poids corporel de l'enfant. Jusqu'à ce que les enfants reprennent conscience, ils ne sont pas autorisés à boire des gouttes ou des pilules. La température corporelle peut être réduite en essuyant le corps avec de l'eau tiède.

Algorithme des parents

Que doivent faire les adultes lors de convulsions chez le nourrisson? Les parents devraient libérer la bouche et le nez du bébé de la nourriture, des vomissures et du mucus. Cette action aidera à retourner dans les voies respiratoires si elles sont bouchées. Pour le nettoyage de la bouche et de la cavité nasale, du pharynx du bébé, les parents peuvent utiliser une seringue jetable sans aiguille, une poire en caoutchouc. Les enfants plus âgés sont libérés mécaniquement par un bandage enveloppé à la main. S'il y a un conduit d'air, celui-ci est installé pour éviter que la langue ne colle.

Algorithme d'action des adultes souffrant de convulsions chez les enfants:

1. Débouchez le collier et la ceinture, ou enlevez les vêtements de votre bébé. Appelez la brigade d'ambulances.
2. Placez l'enfant sur une surface plane de sorte que la tête soit tournée sur le côté.
3. Ouvrez une fenêtre ou apportez de l’air frais dans la pièce.
4. Enlevez les objets dangereux près du bébé couché.
5. Enroulez un bandage propre ou avec une plaque nasale, placez la corde qui en résulte entre les dents de l'enfant afin qu'il ne puisse pas se mordre la langue.
6. Si le bébé est conscient, apportez un coton imbibé d'ammoniac liquide à son nez, cela aidera à récupérer.
7. Ne vous éloignez pas du bébé tant que les crises ne cessent pas.

Des gouttes de valériane conscientes sont données aux enfants conscients. La posologie de la teinture est déterminée en fonction de l'âge. Ainsi, un bébé en a assez d'une goutte, diluée dans une cuillerée à thé d'eau. Un bébé de deux ans reçoit deux gouttes de teinture de valériane dissoutes dans une petite quantité d’eau bouillie.

Traitement des convulsions fébriles

Le paracétamol, un antipyrétique efficace, est un médicament de première intention qui ne provoque pas d’effets indésirables graves chez les enfants. L'ibuprofène appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). C'est un antipyrétique de deuxième intention, il est administré avec intolérance ou par manque d'efficacité du traitement au paracétamol. Cependant, les AINS provoquent des lésions de la muqueuse gastrique et d’autres conséquences graves.

Si la température reste élevée même après la prise de sirop de paracétamol ou l’administration de suppositoires, l’infirmière d’ambulance s’injectera des analges par voie intramusculaire. Mais les experts avertissent qu'il est inapproprié de prendre des médicaments antipyrétiques comme d'autres médicaments - bien sûr. En cas de convulsions persistantes, la solution de diazépam est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse. L’administration prolongée de médicaments anticonvulsivants n’empêche pas la récurrence des convulsions fébriles.

Après l'attaque, les enfants restent léthargiques, ne comprennent pas ce qui leur arrive. Une fois que les convulsions ont disparu et que l'état du bébé est redevenu normal, le médecin devrait tout de même l'examiner. Si la crise dure plus de 15 minutes, les enfants ont alors besoin d'un traitement par des médicaments spéciaux. Une grande importance pour le choix du traitement devient une prédisposition héréditaire aux réactions convulsives.

Il est nécessaire de consulter un neurologue pédiatrique pour déterminer les causes exactes de la ou des attaques. Le médecin clarifiera avec les circonstances familiales, expliquera quelles pourraient être les conséquences du syndrome convulsif. Après les vaccinations, telles que le DTC, le médecin prescrit du paracétamol aux nourrissons pour le traitement des convulsions fébriles le premier ou le deuxième jour. Avec l'introduction des vaccins vivants, les enfants prennent du paracétamol à partir du 5ème jour.

Convulsions fébriles chez les enfants: pourquoi surviennent-elles et comment les traiter?

Convulsions fébriles chez les enfants - un phénomène déclenché par la fièvre. Observé le plus souvent entre 6 mois et 5 ans. Ils ne sont pas un symptôme de l'épilepsie. Cette condition est l’une des raisons les plus fréquentes de rechercher des soins médicaux.

La contraction musculaire à haute température est due à l'immaturité du cerveau et du système nerveux central. Ils sont hypersensibles aux stimuli externes et internes.

Les tissus cérébraux chez les enfants sont sujets aux œdèmes et aux réactions excessives. En outre, les prédispositions héréditaires jouent un rôle important - une tendance à l’épilepsie et aux crises fébriles.

Une forte fièvre (fièvre) entrave l'apport sanguin et le métabolisme dans le cerveau, augmentant ainsi son aptitude à la convulsion.

Caractéristiques d'une attaque fébrile

Le plus souvent, ce symptôme est généralisé. Cela peut être tonique et atonique. Dans le premier cas, tous les muscles du corps sont contractés, une arche au dos est observée, la tête est projetée en arrière, les yeux se révulsent, les bras sont tirés en arrière ou tirés, les jambes fortement redressées.

Ensuite, ils sont généralement remplacés par des cloniques, caractérisés par une contraction des membres. Habituellement, ils passent seuls ou sont facilement arrêtés à l'aide de préparations spéciales.

Le type atonique est caractérisé par la relaxation de tous les muscles du corps, ils semblent aller en boitant. Dans le même temps, le regard se fige à un moment donné, le bébé ne répond pas aux stimuli, par exemple le discours des parents. Une pâleur de la peau ou une cyanose peuvent survenir.

La durée moyenne d'une attaque est de 2 à 5 minutes, mais elle peut durer jusqu'à un quart d'heure chez les enfants. En même temps, les crises sont uniques, c'est-à-dire qu'elles ne se produisent pas à d'autres moments de la journée. Après eux, aucun symptôme de désordre neurologique ne se produit.

Caractéristiques d'une attaque fébrile atypique

Ce phénomène peut être très varié, par exemple, être généralisé (tonique-clonique, atonique) ou focal (les yeux sont écartés, les signes cloniques dans les mains ne réduisent que la moitié du corps). Ils diffèrent également de ceux typiques par la durée - ils durent plus de 15 minutes. En outre, répété plusieurs fois par jour. Parfois, après une attaque, on observe une parésie de Todd - faiblesse des bras et des jambes.

Conséquences de la survenue de convulsions fébriles chez les enfants

Cette condition est principalement dangereuse, car une crise ou une série de crises peuvent survenir, d’une durée supérieure à une demi-heure. Dans ce cas, l'enfant ne reprend pas conscience, même dans les intervalles entre les crises. Les crises proprement dites ne sont pas dangereuses, mais les raisons qui les ont provoquées représentent parfois une menace pour la vie.

Il convient de noter que de nombreux enfants souffrant d'épilepsie avaient des antécédents de convulsions fébriles. Après des crises épileptiques répétées et prolongées, une sclérose de l'hippocampe peut se former, caractérisée par une épilepsie temporale.

Les violations du statut neurologique ne sont pas exclues, des retards de développement sont possibles. De plus, les attaques typiques passent généralement sans effets secondaires. Les effets négatifs sont principalement observés avec les atypiques.

Causes du développement des crises fébriles chez les enfants

Comme déjà mentionné, le facteur provoquant est l'augmentation de la température corporelle - plus de 38 °. Souvent, il augmente en raison d'une infection virale. Dans des cas plus rares, le rôle principal est attribué à la prédisposition génétique.

Le risque de leur développement augmente chez les enfants dont les mères ont souffert de néphropathie pendant la grossesse, ont des antécédents de fausses couches et également dans le cas où l'enfant avait besoin d'une réanimation immédiatement après la naissance.

Les causes les plus courantes de convulsions chez les enfants sont les infections virales et bactériennes des voies respiratoires supérieures, les otites, les pneumonies, les gastro-entérites et les infections herpétiques.

Types de fièvre et degré d'élévation de la température

Le plus souvent, les convulsions se produisent lorsque la température atteint 38 à 40 ° C. Dans le même temps, la durée et la gravité de l'attaque ne dépendent pas des indicateurs de température.

Ils le considèrent en médecine, bien qu'il ne soit pas confirmé que le risque d'apparition augmente avec une forte augmentation ou une diminution de la température. Si le plus proche parent a eu des crises fébriles, alors la probabilité est élevée, elles peuvent même survenir avec des indicateurs sous-fébriles.

Il a été confirmé que le plus souvent, ils apparaissent dans la première heure de fièvre ou le premier jour du début:

• Hyperpyrétique - plus de 41 °;
• Pyrétique - varie de 39 à 41 °;
• Fébrile - augmentation de 38 à 39 °;
• Faible degré –– indicateurs de 37 à 38 °. Dans ce cas, les convulsions subfébriles survenant chez les enfants dans le contexte du processus inflammatoire. Par exemple, une telle fièvre survient lors d’une parasitose, d’une amygdalite chronique, d’une pyélonéphrite, d’un ARVI, d’une infection à l’herpès, etc.

Clarification de la cause. Méthodes de diagnostic

Les crises afébriles et leurs autres types chez les enfants nécessitent une consultation avec un neurologue. Premièrement, il est nécessaire d'éliminer les causes neurologiques des crises, en particulier diverses formes d'épilepsie.

Le complexe comprend:

• Électroencéphalogramme (EEG);
• Analyses de sang et d'urine (biochimiques, générales);
• Tomographie par ordinateur;
• La ponction de la colonne vertébrale et l'analyse des liquides pour la présence de méningite et d'encéphalite.

Traitement des convulsions fébriles chez les enfants

Tout d'abord, vous devez appeler les soins d'urgence.

En prévision de l’arrivée de l’équipe médicale, il est nécessaire de réaliser de manière autonome un certain nombre d’actions visant à améliorer l’état du bébé:

• Il est conseillé d'appeler quelqu'un pour obtenir de l'aide si un seul des parents est à la maison;
• Le bébé est étendu sur le lit, toujours sur le côté. Tête aussi tourner. Cela est nécessaire pour le rejet normal de vomissures, le cas échéant.
• Vous devez suivre le souffle de l'enfant. Si la contraction musculaire et la respiration ont cessé, attendez la fin des convulsions et procédez à la respiration artificielle. Lors d'une attaque, les mesures de réanimation sont inutiles.
• Entre les dents, vous pouvez essayer de mettre un mouchoir pour qu’il ne morde pas la langue. Si nécessaire, appuyez sur la racine de la langue avec une cuillère;
• Bébé doit être libéré de ses vêtements serrés. Fournir un flux d'air dans la pièce. La température optimale est de 20 °;
• Il est recommandé d'abattre des températures élevées par des méthodes physiques, par exemple, attacher une compresse humide. Ne pas utiliser de vinaigre, d'alcool ou frotter la peau;
• Vous pouvez donner un fébrifuge;
• Ne laissez jamais le bébé seul en aucune circonstance, même après avoir cessé l'attaque.

Il faut mettre fin aux crises afébriles et autres, et examiner soigneusement l’enfant. Très probablement, le bébé devra être hospitalisé. Ne pas abandonner cet événement. Le médecin doit observer les miettes, et ce dernier nécessite un diagnostic.

En règle générale, en cas de convulsions fréquentes et prolongées, des médicaments anticonvulsivants spéciaux (par exemple, le phénobarbital, la phénytoïne, etc.) sont administrés par voie intraveineuse. Les médecins d'urgence font l'injection. À leur arrivée à l'hôpital, les médecins, le cas échéant, arrêtent la température, puis déterminent le type de maladie que l'enfant a provoqué des convulsions, c'est-à-dire qu'ils en recherchent la cause.

Peut avoir besoin de mesures préventives. Ils sont généralement prescrits par un neuropathologiste avec des crises fréquentes et prolongées.

Convulsions fébriles

Les crises fébriles sont des crises convulsives généralisées qui surviennent à une température corporelle élevée. Cette condition peut se développer en cas d'infection virale respiratoire aiguë, d'otite. Dans la plupart des cas, de telles convulsions sont observées chez les enfants âgés de trois mois et peuvent durer jusqu'à cinq ans. Les crises se produisent généralement lorsque la température corporelle dépasse 38 degrés. L'attaque commence par le fait que le corps de l'enfant se fige dans un état de tension, après lequel se développent des contractions convulsives des bras et des jambes.

Causes des crises fébriles

Les causes du développement des crises fébriles chez les enfants ne sont pas entièrement comprises. Cependant, il a été établi que l’un des principaux facteurs de cette affection est un système nerveux insuffisamment mature et une faiblesse des processus inhibiteurs - c’est ce qui crée toutes les conditions pour l’apparition de crises convulsives fébriles.

Il convient de noter que de telles attaques peuvent se produire uniquement dans le contexte d’une augmentation de la température. Les facteurs provocants dans ce cas peuvent être n'importe quoi - dentition, vaccination, infections virales respiratoires aiguës, rhumes.

L'un des moments importants dans ce cas est une prédisposition génétique - par exemple, la présence d'épilepsie chez les parents de l'enfant ou ses proches.

Signes et symptômes des crises fébriles

Il convient de noter que les médecins ne considèrent pas les crises fébriles comme une forme d'épilepsie, bien qu'ils présentent certains signes similaires à cette maladie. Il existe plusieurs formes de crises fébriles, notamment:

1. Convulsions toniques - elles sont accompagnées d’une tension importante de tous les muscles du corps de l’enfant. Cela peut être de plier les bras sur la poitrine, de rouler les yeux, de redresser les jambes, de jeter la tête en arrière. Ensuite, cet état est remplacé par des contractions ou secousses rythmiques, qui deviennent de moins en moins et disparaissent progressivement.
2. Convulsions atoniques - elles sont caractérisées par une relaxation instantanée des muscles du corps, ainsi que par la défécation et la miction involontaires.
3. Crises convulsives locales - accompagnées par des yeux qui roulent, des membres qui se contractent.

Dans la plupart des cas, l'enfant ne réagit en aucune manière aux paroles ou aux actes des parents, il arrête de pleurer, perd le contact avec la réalité, peut devenir bleu ou retenir la respiration. Il faut garder à l'esprit qu'un tiers des enfants ayant déjà subi de telles attaques en souffriront et que, par la suite, leur température corporelle augmentera.

Qu'est-ce qu'une crise fébrile?

En règle générale, la crise commence par le fait que l'enfant perd conscience, puis après un certain temps, tout son corps et ses membres se raidissent. Simultanément, la tête ne se plie pas en arrière, après quoi on observe des contractions rythmiques des extrémités.

La peau peut devenir bleu pâle ou pâle. En règle générale, les crises fébriles cessent après quelques minutes, après quoi l'enfant reprend conscience, mais la faiblesse persiste. La couleur de la peau et le niveau de conscience normaux reviennent progressivement.

Certains enfants se rétablissent assez rapidement, alors que d'autres se rétablissent longtemps. Au cours d'une attaque, les parents perdent complètement le sens du temps et une crise courte peut donc être considérée comme très longue.

Groupe de risque

Bien entendu, tous les enfants ne souffrent pas d'un tel problème. Les crises fébriles associées aux caractéristiques individuelles du système nerveux du bébé - dans ce cas, il a augmenté le seuil de sensibilité. En outre, pour certains enfants, les convulsions peuvent survenir à une température de 39 degrés, alors que pour d’autres, il suffit de 38. De plus, la plupart des enfants ne souffrent pas de telles convulsions.

Chez les enfants présentant un seuil de sensibilité élevé, les crises fébriles peuvent être observées une fois, plusieurs fois et peuvent, dans chaque cas, entraîner une augmentation de la température corporelle.

À ce jour, les médecins ne disposent pas de données fiables indiquant que les enfants sont plus susceptibles de subir de telles crises. Cependant, dans la plupart des cas, les bébés prématurés, les bébés atteints de pathologies du système nerveux central, les enfants atteints de hernie spinale cérébrale, ainsi que les bébés qui ont eu une naissance grave ou rapide, souffrent de convulsions fébriles.

Premiers secours en cas de convulsions fébriles

A la maison, les soins pour les convulsions fébriles doivent prendre en compte deux points:

1. Prévenir les vomissements, la nourriture, la salive dans les voies respiratoires.
2. Prévention des blessures traumatiques lors d'une crise convulsive.

Pour résoudre ces problèmes, il est nécessaire de placer l’enfant sur une surface plane et stable, à l’écart d’objets dangereux. En même temps, son corps devrait être dans la position dite de sauvetage, c'est-à-dire que l'enfant devrait être couché sur le côté et que le visage devrait être rejeté. Cela éliminera le risque de pénétration de liquide dans les voies respiratoires. Aucune autre action n'est recommandée.

Avant l'arrivée du médecin, il est nécessaire de se rappeler la durée de l'attaque et sa manifestation. Ce sont ces informations qui aideront les spécialistes à comprendre de quel type d'aide l'enfant a besoin. Il est très important de faire attention à la présence de conscience, de posture, de position de la tête, des membres, des yeux. Il faut garder à l'esprit que le médecin peut demander à des témoins oculaires de montrer les mouvements et la posture de l'enfant.

Que ne peut pas faire avec une attaque?

En tout état de cause, lors d’une telle attaque, vous ne pouvez pas entrer dans la bouche d’objets ni prendre la langue. Contrairement au mythe populaire, il est impossible d’avaler la langue, alors que toute manipulation de la cavité buccale peut provoquer des lésions traumatiques aux dents, aux mâchoires et à la langue. De plus, des débris d'objets insérés dans la bouche ou des dents cassées risquent de pénétrer dans les voies respiratoires, ce qui constitue une menace réelle pour la vie.

Vous ne devez pas essayer de garder l'enfant par la force, car cela n'affecte en rien le déroulement de l'attaque et n'apporte aucun bénéfice au patient. De plus, il n'est pas recommandé de pratiquer la respiration artificielle dans ce cas. En aucun cas, vous ne devriez être autorisé à boire de l'eau ou des médicaments jusqu'à ce que votre conscience soit complètement rétablie, car ils risqueraient de pénétrer dans les voies respiratoires.

Diagnostic des crises fébriles

Un enfant qui a eu des crises fébriles au moins une fois devrait être montré à un neurologue pédiatrique. Le médecin doit exclure les causes neurologiques de telles crises, y compris diverses formes d'épilepsie.

Dans ce cas, il est nécessaire de mener les types de recherche suivants:

• analyses biochimiques et générales du sang et de l'urine;
• analyse du liquide céphalo-rachidien - ceci est fait pour exclure la méningite ou l'encéphalite;
• électroencéphalogramme;
• résonance magnétique nucléaire ou tomodensitométrie.

Traitement des convulsions fébriles

Si un enfant a des crises fébriles, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, le bébé devrait recevoir les premiers soins:

1. Si vous êtes seul, vous devez appeler à l'aide.
2. Immédiatement, placez le bébé sur une surface dure et tournez la tête sur le côté.
3. Suivez le rythme de l'enfant qui respire. S'il est tendu et ne respire pas, alors immédiatement après la fin des convulsions, il devrait commencer à pratiquer la respiration artificielle.
4. Ventilez la pièce et dépouillez le bébé. La température de l'air dans la pièce ne doit pas dépasser 20 degrés.
5. Vous pouvez appliquer des méthodes physiques pour réduire la chaleur.
6. Donnez à votre enfant un antitussif - les bougies contenant du paracétamol sont parfaites.
7. En aucun cas, on ne doit laisser l'enfant seul ou essayer de le forcer à avaler le médicament jusqu'à l'arrêt des crises.

Si les crises fébriles ne durent pas plus de quinze minutes et se répètent peu souvent, aucun autre traitement n'est nécessaire. Si de telles crises se reproduisent assez souvent ou sont prolongées, une injection intraveineuse de médicaments anticonvulsivants peut être nécessaire - cette opération sera effectuée par les médecins de l’équipe d’ambulances.

Il ne faut pas oublier que des crises convulsives fébriles et une température corporelle élevée peuvent être observées dans le cadre de maladies assez dangereuses - neuroinfections. Heureusement, ces maladies sont rares et leur diagnostic ne pose pas de difficultés particulières. En cas de doute, le médecin peut effectuer une ponction lombaire pour prélever du liquide céphalorachidien. Cette méthode vous permet de poser le bon diagnostic dans les cas douteux.

Mesures préventives et conséquences des convulsions fébriles

La prévention n'est requise que si les crises fébriles se reproduisent très souvent ou durent trop longtemps. Dans tous les cas, la décision concernant le traitement préventif est prise exclusivement par un neurologue.

Bien que les crises fébriles soient très dramatiques, elles causent rarement de graves lésions du système nerveux central. Une telle menace ne survient que si de telles attaques se reproduisent souvent et se prolongent, mais dans tous les cas, les lésions du système nerveux sont rarement graves.

Il convient de noter que chez les enfants qui ont souffert de telles convulsions, le risque d'épilepsie existe, mais il est minime et ne représente qu'environ 2%.

Ainsi, malgré le fait que les crises fébriles présentent des symptômes assez terribles, elles ne constituent pas un danger sérieux pour la vie et la santé de l'enfant. L'essentiel dans cette situation - maîtriser les techniques de premiers secours. C’est ce qui permettra aux médecins d’attendre sans compromettre la santé du bébé. Pour exclure la présence de problèmes graves, il est nécessaire de contacter un neurologue - le médecin vous prescrira les examens nécessaires et sera en mesure de poser le bon diagnostic.

Crampes fébriles chez les enfants: que dois-je faire?

1. Épidémiologie 2. Causes 3. Tableau clinique 4. Types de convulsions 5. Classification 6. Diagnostic 7. Traitement 8. Examen clinique

Avec le début de la maternité, il y a beaucoup de craintes et de craintes pour la santé de votre bébé, nous sommes prêts et pouvons le prévenir de certains problèmes, mais il en existe qui naissent dans le contexte du bien-être complet et nous nous trouvons complètement non préparés à ces problèmes. À savoir, ces maladies sont les plus dangereuses pour la vie et la santé du bébé.

Les crises fébriles sont l'un de ces états dangereux.

Les convulsions fébriles sont des convulsions qui surviennent généralement chez les tantes âgées de moins de 6 ans dans le contexte d’une forte augmentation de la température corporelle à partir de 38 ºC et plus. Une caractéristique distinctive est que, jusqu'à présent, le bébé n'a jamais eu de convulsions.

Épidémiologie

Les convulsions fébriles chez les enfants sont assez rares. Selon diverses sources, les crises fébriles surviennent chez des enfants de 5 à 15% des cas. Il s’agit d’une maladie aiguë, il n’est pas possible de juger de la présence d’une pathologie neurologique chez l’enfant.

Malheureusement, il est impossible de savoir si l'enfant a une telle prédisposition ou non jusqu'au moment où ce problème se manifeste. Quand un bébé est malade, il se sent mal, sa mère se perd habituellement et ne sait pas quoi faire. Certains ne peuvent même pas déterminer la présence de crises d'épilepsie, ce qui est très important. Après tout, un diagnostic opportun et des soins d’urgence permettront à l’enfant de rester en bonne santé et d’éviter des conséquences désagréables.

Les causes

Les convulsions fébriles surviennent uniquement à l'arrière-plan de la température élevée. La plupart des neuropathologistes pédiatriques s'accordent pour dire que la pathologie découle de l'insolvabilité du système nerveux, de processus d'éveil non coordonnés et d'inhibition du cerveau d'un enfant.

À la naissance, de nombreux systèmes et organes ne sont pas encore suffisamment développés - il s'agit de l'état physiologique normal d'une personne. Habituellement, tous les systèmes et organes sont finalement formés à l’âge de 16-18 ans.

Les crises fébriles surviennent le plus souvent chez les nourrissons âgés de 6 à 18 mois. Pendant cette période, le système nerveux de l'enfant est le plus vulnérable.

Il existe également une théorie sur la prédisposition génétique d'un petit homme à la survenue d'épisodes convulsifs dans un contexte de température élevée, si une personne de la famille du sang est atteinte de maladies neurologiques, le plus souvent d'épilepsie.

Il convient également de noter que la raison de la hausse de la température, qu’il s’agisse d’une infection virale respiratoire aiguë, d’une infection intestinale, d’une réaction à un vaccin ou d’un coup de chaleur, n’est pas importante, seule la température fébrile est importante pour l’apparition de crises.

Tableau clinique

Les crises fébriles chez les enfants sont très similaires aux crises d'épilepsie. Cependant, contrairement à l'épisindrome, une attaque ne survient que sur fond de température élevée et dure moins de 15 minutes.

Si les convulsions à la température de l'enfant durent plus de 15 minutes, il faut alors rechercher la présence d'épilepsie, même si cette maladie ne s'est jamais produite dans la famille.

Quand une attaque commence, l'enfant pâlit, la peau devient bleuâtre, elle peut devenir froide au toucher. Les crises fébriles chez les enfants sont accompagnées d'une perte de conscience. Son corps est tendu, en raison d'une tension excessive des muscles, la tête est rejetée en arrière, puis les contractions rythmiques des membres, parfois de tout le corps, sont réunies. L'attaque dure souvent de 3 à 7 minutes. Après l'attaque, l'enfant reprend ses esprits, la conscience revient progressivement, tous les muscles se détendent, le bébé semble boiter. En plus de l'attaque, un acte de miction et de défécation involontaire se produit. La couleur de la peau est normale.

Types de crampes

Les crises fébriles ressemblent beaucoup aux crises épileptoïdes, mais elles peuvent ne pas être totales. Il existe les types de convulsions suivants, qui provoquent une température fébrile:

1. Tonic - manifesté sous forme de tonus accru, de tension dans les muscles, l'enfant appuie ses mains sur sa poitrine, ses jambes aussi droites que possible, sa tête rejetée en arrière, dans des cas extrêmes, il peut sembler que l'enfant ne touche le lit que quelques secondes, les talons et l'arrière de la tête, le corps frissonnant de manière synchrone;
2. Atonic - relaxation complète de tous les muscles, accompagnée de miction et de défécation.

En règle générale, la composante tonique est remplacée par la composante atonique.

Classification

Comme toute autre maladie, les crises fébriles ont leur classification selon la CIM-10, mais elles ne sont pas séparées en une maladie distincte. Le plus souvent, on leur attribue le code R56.0 Convulsions pendant la fièvre, moins susceptibles d'être attribués au groupe R56.8 Convulsions autres et non précisées

Diagnostics

Le diagnostic de "convulsions fébriles" a ses propres caractéristiques. Le médecin doit tenir compte de l'âge du patient, de la présence d'une pathologie du système nerveux central, il est important de recueillir un historique de la vie de l'enfant. Il convient de clarifier avec les proches la présence dans le passé d'épisodes de convulsions d'une autre genèse.

Outre les tests standard, des tests sanguins cliniques et biochimiques et des analyses d'urine sont prescrits. Un test sanguin pour les électrolytes est également prescrit à l'enfant. Parfois, des déséquilibres électrolytiques peuvent provoquer des convulsions à la température de l’enfant. Tous les processus du corps d'un enfant se déroulent beaucoup plus rapidement que ceux d'un adulte, processus compensatoires compris. En présence d'un syndrome métabolique, les convulsions peuvent également se produire à une température fébrile, mais leur pathogenèse est différente. C'est pourquoi cette condition est moins dangereuse pour le bébé.

L'étiologie de la maladie initiale n'est importante que si l'on suspecte une neuroinfection, qui a provoqué des symptômes convulsifs. Ces patients reçoivent une ponction lombaire.

Traitement

Le principal complexe du traitement médicamenteux en plus de l’étiotrope, c’est-à-dire du traitement de la cause même de la maladie, vise à réduire la température à des valeurs infra fébriles (37,5 ° C). On prescrit aux jeunes patients des médicaments réduisant la température corporelle (antipyrétiques): paracétamol dans les suppositoires rectaux, ibuprofène dans le sirop.

Selon les protocoles de traitement modernes, il est interdit aux jeunes enfants de piquer le mélange lytique - analgine avec dimédrol, mais Analgin peut être utilisé en comprimés ou en suppositoires rectaux. Cela donne une dynamique positive.

Si l'enfant a un lit vasculaire microcirculatoire «fermé», Papaverine peut être utilisé. Il enlève un spasme des vaisseaux sanguins et l'enfant "donnera" la température à l'environnement.

Une attention particulière doit être portée aux méthodes physiques de refroidissement: vous pouvez faire une compresse fraîche sur le front et les vaisseaux principaux (cou - artère carotide, cuisse - fémur), frotter le corps d’un enfant avec de l’eau ou un mélange eau-alcool, aérer la pièce.

L'attaque convulsive est stoppée par le Diazépam, le Lorazépam et le Phénobarbital. Les anticonvulsivants ne sont prescrits que si l'enfant a des convulsions répétées à plusieurs reprises ou s'il est en état de mal épileptique fébrile. C'est une conséquence terrible de la température élevée.

Pour un tel patient, la position optimale est sur le côté avec la tête légèrement rejetée en arrière. Cela évitera l'aspiration de vomi au plus fort de l'attaque. Dans un hôpital, l'oxygénation supplémentaire de l'air inhalé se produit à travers le masque.

Si les parents sont déjà au courant de la présence de telles caractéristiques chez leur enfant, vous ne devez pas laisser la température monter aux indicateurs fébriles. Il commence à diminuer après 37,5-37,8 ºС. Le diazépam est prescrit à certains neurologues pour la prévention des crises fébriles dans les premiers jours de l’augmentation de la température, mais son efficacité n’a pas été prouvée cliniquement. Une autre option préventive consiste à prescrire du diacarbe à des doses préventives, mais son effet sur les crises fébriles est également discutable.

Examen clinique

Pour les enfants qui ont eu des convulsions fébriles, l’observation au dispensaire d’un pédiatre et neuropathologiste au lieu de résidence est indiquée. Alors que le pédiatre surveille l'état général et le développement de l'enfant, la présence de symptômes de maladies somatiques, le neuropathologiste a pour tâche d'examiner avec compétence l'enfant et de l'exclure de la pathologie du système nerveux central. En règle générale, une surveillance compétente du dispensaire aide à prévenir les crises fébriles à l'avenir.

Une autre tâche importante des neurologues consiste à communiquer avec les parents d’un tel patient. Ils doivent expliquer correctement et de manière intelligible la particularité de leur situation, les conséquences qu'un tel état peut avoir pour leur enfant et, plus important encore, comment se comporter et quoi faire en cas de convulsions fébriles.

Quelles sont les convulsions fébriles chez les enfants et quels sont les premiers secours à donner?

Lorsque le bébé a une forte fièvre, il existe un risque de développer un syndrome convulsif. La plupart des parents le savent. À cause de ce qui se passe, de sa probabilité et de la manière de donner les premiers soins au bébé, nous le dirons dans ce document.

Qu'est ce que c'est

Les contractions musculaires convulsives dans la fièvre sont typiques chez les enfants. Les adultes avec une telle complication de chaleur ne souffrent pas. De plus, la probabilité de développer des crises diminue avec les années. Donc, chez les adolescents, ils n'existent pas du tout, mais chez les bébés dès la naissance et les bébés de moins de 6 ans, le risque de réagir exactement à la fièvre et à la fièvre est plus grand que quiconque. Le pic de la maladie survient chez les enfants de six mois à un an et demi.

Des convulsions peuvent se développer dans toute maladie accompagnée d'une augmentation significative de la température corporelle.

Une température qui dépasse les valeurs subfébriles lorsque le thermomètre dépasse les 38,0 degrés est considérée comme critique en termes de probabilité de convulsions fébriles. Rarement, mais cela n’est pas exclu, les convulsions «débutent» à 37,8-37,9 degrés.

La probabilité que l'enfant commence un symptôme aussi déplaisant n'est pas trop grande. Selon les statistiques, un seul des 20 karapuz à température élevée est sujet au syndrome convulsif. Dans environ un tiers des cas, les convulsions fébriles réapparaissent - si l'enfant en a fait l'expérience une fois, le risque de convulsions récurrentes lors de la maladie suivante avec fièvre et température est d'environ 30%.

Le groupe à risque comprend les enfants nés prématurés, présentant une insuffisance pondérale, les bébés atteints de pathologies du système nerveux central, les enfants nés d'une naissance rapide. Cependant, ces déclarations ne sont rien de plus que l'hypothèse des médecins et des scientifiques. Les vrais facteurs de risque sont encore inconnus.

Cependant, une chose est sûre: les convulsions sont plus susceptibles de survenir chez les enfants très chauds lorsque leurs parents ou leurs proches des deuxième et troisième générations souffrent d'épilepsie ou d'autres maladies et affections convulsives.

La prédisposition génétique joue donc un rôle crucial.

Comment se développer?

À des températures élevées, la température interne de l'enfant augmente, y compris celle du cerveau. Le cerveau «surchauffé» est capable de nombreuses «astuces», mais le plus souvent, il commence simplement à envoyer les mauvais signaux aux muscles, qui commencent à se contracter involontairement.

La question de savoir comment la fièvre provoque le syndrome convulsif est l’une des plus controversées de la science médicale. Les chercheurs ne sont pas parvenus à un consensus. En particulier, on ne sait toujours pas si de longues crises fébriles peuvent "déclencher" le processus d'épilepsie chez un enfant. Certains scientifiques affirment que ces maladies ne sont en aucun cas liées les unes aux autres, bien que leurs symptômes soient similaires, tandis que d'autres voient une connexion définie.

Il est évident que l’immaturité du système nerveux chez les enfants, l’imperfection de son travail, est liée au mécanisme de développement des convulsions. C’est pourquoi, lorsqu’elles se développent suffisamment, vers la fin de l’âge préscolaire, les convulsions fébriles peuvent être oubliées, même si elles se reproduisaient avec une constance enviable pour chaque maladie où la température avait augmenté avant cet âge.

Raisons

Les raisons qui sous-tendent les crises fébriles sont encore à l'étude, il est difficile de les juger avec certitude. Cependant, des facteurs provoquants sont connus. Une forte fièvre chez un enfant peut provoquer des maladies infectieuses et non infectieuses. Les infections courantes incluent:

virus (ARVI, grippe, parainfluenza);

bactéries (infection à staphylocoques, scarlatine, diphtérie, etc.);

Causes non infectieuses de la fièvre avec risque de convulsions:

coup de chaleur, coup de soleil;

manque de calcium et de phosphore dans le corps;

fièvre neurogène;

réaction allergique grave;

Réaction de vaccination DTP (se produit rarement).

Les symptômes

Les crises fébriles ne se développent pas immédiatement, mais seulement un jour après que la température ait été établie à des valeurs élevées. Les contractions convulsives sont simples et complexes. Les convulsions simples durent de quelques secondes à 5-15 minutes. Tous les muscles se contractent de manière uniforme. Une perte de conscience à court terme survient, après quoi l'enfant ne se souvient généralement pas de ce qui s'est passé et s'endort rapidement.

Les crises fébriles compliquées se manifestent par des contractions et des convulsions des membres seuls ou de la moitié du corps. Attaques avec convulsions atypiques durant plus d'un quart d'heure.

Si les convulsions simples sont généralement isolées et ne se répètent pas tout au long de la journée, les crises atypiques peuvent revenir plusieurs fois par jour.

A quoi ressemblent-ils?

Les crises convulsives fébriles commencent toujours soudainement, sans conditions préalables ni précurseurs. L'enfant perd juste conscience. Le premier sujet aux contractions convulsives des membres inférieurs. Seulement après cette crampe recouvre le corps et les bras. La pose de l'enfant en réponse aux coupures convulsives change et devient caractéristique - le bébé cambre l'arrière de l'arc et jette sa tête en arrière.

La peau devient pâle, une cyanose peut se produire. La cyanose se manifeste généralement dans la zone du triangle nasolabial, les orbites semblent également enfoncées. Un arrêt respiratoire à court terme peut survenir.

L'enfant quitte l'attaque en douceur, tous les symptômes se développent dans l'ordre inverse. Tout d'abord, la couleur naturelle de la peau revient, la cyanose des lèvres disparaît, des cernes sous les yeux, puis la posture est restaurée - le dos se redresse, le menton est abaissé. Enfin, les crampes des membres inférieurs disparaissent et la conscience revient à l'enfant. Après l'attaque, le bébé se sent fatigué, brisé, apathique, il veut dormir. La somnolence et la faiblesse persistent pendant plusieurs heures.

Première urgence

Tous les parents de bébés, sans exception, ont besoin de connaître les règles régissant les premiers soins d'urgence en cas de crise fébrile chez l'enfant:

Pour appeler une ambulance et fixer l'heure du début de l'attaque, cette information sera très importante pour que l'équipe médicale visiteuse puisse différencier les crises et décider de la suite du traitement.

Lay l'enfant sur le côté. Vérifiez qu’il n’ya rien d’étranger dans la bouche du bébé pour qu’il ne s'étouffe pas. Si nécessaire, la cavité buccale est nettoyée. La position latérale du corps est considérée comme une «posture de salut» universelle, elle empêche l’aspiration possible des voies respiratoires.

Ouvrez toutes les bouches d'aération, les fenêtres et la porte du balcon pour assurer un air frais dès que possible.

De l'endroit où se trouve l'enfant, doit être éloigné tout pointu, dangereux, afin qu'il ne puisse pas se blesser accidentellement dans des convulsions. Il n’est pas nécessaire de tenir le corps du bébé avec force, il est également lourd de blessures aux muscles, aux ligaments et aux os. Il suffit de tenir légèrement et d'observer que l'enfant ne se blesse pas.

• Les parents doivent mémoriser toutes les caractéristiques de l'attaque le plus fidèlement possible pendant le voyage de l'ambulance - que le bébé réagisse aux autres, aux sons clairs et forts, aux voix des parents, aux coupures uniformes ou inégales des membres et à l'intensité de la convulsion. Ces informations, ainsi que l'heure exacte de l'attaque, aideront le médecin à comprendre rapidement la situation, à poser le bon diagnostic, à exclure les convulsions épileptiques, la méningite et plusieurs autres problèmes de santé dangereux, également accompagnés d'un syndrome convulsif.

Qu'est-ce qui ne peut pas être fait pendant l'attaque?

En cas de convulsions, dans tous les cas, vous ne pouvez pas faire ce qui suit:

Arrosez l'enfant d'eau froide, plongez-le dans un bain froid, appliquez de la glace sur le corps. Cela peut provoquer un spasme des vaisseaux sanguins et la situation sera compliquée.

Redresser les membres avec des spasmes forcés, décontracter de force le dos courbé. Cela peut entraîner des blessures aux os, aux tendons, aux articulations et à la colonne vertébrale.

Enduire l'enfant de graisse (blaireau, bacon), d'alcool (et de vodka aussi). Cela perturbe la thermorégulation, ce qui entraîne encore plus de surchauffe du cerveau.

Introduisez une cuillère dans la bouche de l'enfant. L’opinion générale selon laquelle un bébé sans cuillère peut avaler son propre langage n’est rien de plus qu’une illusion banale et banale. Avaler la langue est impossible en principe.

Ainsi, la cuillère ne présente aucun avantage, et le mal est énorme - lorsqu’on tente de détacher un enfant souffrant de crampes, les parents se cassent souvent les dents avec une cuillère et s’endommagent les gencives. Des fragments de dents peuvent facilement pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer une suffocation mécanique.

Faites la respiration artificielle. Un enfant inconscient continue de respirer, même s'il y a de brèves interruptions respiratoires. Intervenir dans ce processus n'en vaut pas la peine.

Versez de l’eau ou d’autres liquides dans la bouche. En cas d'attaque, l'enfant ne peut pas avaler. Il est donc nécessaire de lui donner de l'eau uniquement lorsque l'enfant est conscient. Tenter de mettre de l'eau ou des médicaments dans la bouche lors de crises convulsives fébriles peut être mortel pour un enfant.

Premiers secours

Les premiers secours des ambulanciers en visite seront une injection d'urgence de solution de Seduxen. La posologie peut être différente et est prise à raison de 0,05 ml par kilogramme de poids de l'enfant. L'injection est faite par voie intramusculaire ou dans l'espace sublingual - au fond de la cavité buccale. S'il n'y a pas d'effet, une autre dose de solution de Seduxen sera injectée après 15 minutes.

Après cela, le médecin commencera à interroger les parents afin de déterminer la nature, la durée et les caractéristiques du syndrome convulsif. L'inspection visuelle et la présentation clinique aideront à exclure d'autres maladies. Si les crampes étaient simples et que l’enfant a plus d’un an et demi, le médecin peut le laisser à la maison. Théoriquement. En pratique, l'hospitalisation est proposée à tous les enfants pendant au moins une journée afin que le personnel médical puisse s'assurer que l'enfant ne subit pas de crises répétées. S'il se produit, le bébé recevra immédiatement une assistance médicale qualifiée.

Traitement

En milieu hospitalier, un enfant ayant subi une crise convulsive fébrile se soumettra aux examens diagnostiques nécessaires ayant pour but de détecter les violations du système nerveux central, du système nerveux périphérique et d'autres pathologies. Ils vont prélever du sang et de l'urine à des fins d'analyse. Les bébés de moins d'un an auront certainement une échographie du cerveau au printemps, un échographe nous permettra de prendre en compte la taille et les caractéristiques des structures cérébrales. Les enfants plus âgés ayant tendance à subir des attaques fréquentes nommeront un tomogramme par ordinateur.

Si l'attaque se répète, on injectera par voie intramusculaire à l'enfant une solution d'hydroxybutyrate de sodium à 20% à une dose qui dépend du poids du bébé - de 0,25 à 0,5 ml par kilogramme. Le même médicament peut être administré par voie intraveineuse avec une solution de glucose à 10%.

Si, plus tôt, on prescrivait aux enfants après des convulsions fébriles d'utiliser à long terme des anticonvulsivants (en particulier le «phénobarbital»), la plupart des médecins sont désormais portés à croire que ces médicaments sont plus nocifs que bénéfiques. De plus, il n’a pas été prouvé que l’ingestion de médicaments anticonvulsifs affectait d’une manière ou d’une autre la possibilité de récurrence des crises convulsives lors de la prochaine maladie avec fièvre.

Implications et prédictions

Les crises fébriles ne présentent pas de danger particulier, bien qu'elles semblent extrêmement dangereuses pour les parents. Le principal danger est une assistance intempestive et les erreurs courantes que les adultes peuvent commettre lorsqu'ils fournissent des soins d'urgence. Si tout est fait correctement, il n'y a aucun risque pour la vie et la santé du bébé.

Les allégations selon lesquelles les crises fébriles affectent le développement de l'épilepsie ne reposent pas sur une base scientifique suffisamment convaincante. Bien que certaines études montrent un lien certain entre crises épileptiques récurrentes prolongées et fréquentes en raison d’une forte fièvre et du développement ultérieur de l’épilepsie. Cependant, il est particulièrement souligné que l'épilepsie chez ces enfants a également des conditions préalables génétiques.

Un enfant qui souffre de convulsions dans toutes les maladies accompagnées de fièvre élimine généralement ce syndrome complètement après avoir atteint l'âge de six ans.

Le lien entre le retard mental et physique et le syndrome convulsif fébrile semble également être insuffisamment prouvé par les médecins.

Est-il possible de prévenir?

Bien que les pédiatres conseillent de surveiller la température d'un enfant pendant une maladie et de lui donner des médicaments contre la fièvre avec la mention «pour éviter les convulsions», il est impossible d'éviter les crises fébriles. Il n'y a pas de mesures préventives qui garantiraient qu'il n'y aura pas de crampes. Si un enfant a une prédisposition génétique, ni des doses de choc d'agents antipyrétiques ni des mesures constantes de la température corporelle ne le sauveront d'une attaque.

Des expériences menées en milieu clinique ont montré que les enfants traités par antipyrétique toutes les 4 heures et ceux qui ne le prenaient pas étaient également sujets aux crises fébriles.

Si des crises fébriles ont eu lieu une fois auparavant, l'enfant a simplement besoin d'un contrôle accru. Les parents doivent être prêts à développer un syndrome convulsif à tout moment de la journée, même la nuit, pendant leur sommeil. Vous devez agir sur le schéma ci-dessus des soins d'urgence.

À propos de ce qu'il faut faire des convulsions fébriles chez les enfants, voir la vidéo suivante.

Les premiers soins pré-médicaux pour les convulsions fébriles chez les enfants

Les crises fébriles chez les enfants sont des convulsions, accompagnées d'une perte de conscience, d'une pâleur de la peau et d'une tension considérable des muscles squelettiques.

Un tel état peut se produire à un certain groupe d'âge. Lorsque des crises fébriles apparaissent, le petit patient a besoin d'une assistance médicale urgente. La cause des crises est identifiée à l'aide d'un examen complexe spécial de l'enfant.

Qu'est ce que c'est

Les crises fébriles sont classées parmi les troubles neurologiques.

La maladie est caractérisée par des crises tonico-cloniques et toniques.

Parmi les facteurs provocants, une prédisposition héréditaire et une perturbation du système nerveux central occupent une place particulière.

Les enfants de moins de 18 mois sont à risque de convulsions fébriles. Chez les bébés plus âgés, les convulsions sont moins fréquentes.

Lors de convulsions fébriles, le corps de l’enfant adopte une posture caractéristique, les membres se contractent, les muscles sont tendus au maximum.

Les causes

Établir les causes exactes des crises fébriles chez un enfant n'est pas toujours possible.

Dans la pratique médicale, il existe plusieurs types de facteurs pouvant augmenter le risque de telles conditions ou provoquer des rechutes.

Les prédispositions génétiques jouent un rôle important dans ce cas. Si les parents ont tendance à avoir des états convulsifs, le risque de convulsions fébriles chez les enfants augmente considérablement.

Les facteurs suivants peuvent provoquer des crises fébriles:

• défaite du corps par des infections virales;
• processus de dentition, accompagné de fièvre;
• réaction négative du corps aux vaccins;
• lésion bactérienne du système respiratoire;
• maladies du système digestif de nature bactérienne;
• surchauffe excessive du corps de l’enfant;
• immaturité du système nerveux central;
• hyperthermie d'étiologies diverses;
• pathologie endocrinienne, accompagnée de la température;
• complications de réactions allergiques (y compris médicaments);
• facteurs psychogènes qui provoquent l'hyperthermie.

Peut-il se produire à haute température?

L'augmentation de la température corporelle est un facteur majeur dans l'apparition de crises fébriles chez un enfant.

Provoquer des crises peut être provoqué par n'importe quelle maladie ou condition accompagnée d'hyperthermie.

Le risque de convulsions augmente avec la température corporelle à partir de 38 degrés. Les maladies peuvent non seulement provoquer une hyperthermie, mais aussi une réaction temporaire du corps de l’enfant à des facteurs externes.

Comité de rédaction

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Comment reconnaître?

Les crises fébriles surviennent généralement dans la journée après que la température corporelle de l'enfant a dépassé 38 degrés. La durée de l'attaque peut aller jusqu'à quinze minutes.

Dans la demi-heure qui suit, plusieurs convulsions à court terme peuvent survenir. L'état de l'enfant au cours des états convulsifs s'apparente à une crise d'épilepsie.

Si des symptômes de convulsions fébriles apparaissent, il est nécessaire de fournir les premiers soins à un petit patient dès que possible et de faire subir un examen approfondi dans un établissement médical.

La séquence des symptômes des crises fébriles:

1. Perte de conscience soudaine.
2. Spasme aigu des muscles squelettiques.
3. Spasmes des membres supérieurs et inférieurs.
4. Hypertonus des muscles occipitaux.
5. Rouler des yeux et serrer les dents.
6. Flexion du dos pendant l'attaque.
7. Pâleur de la peau (cyanose possible).
8. Paroxysmes musculaires des membres.
9. Faiblesse générale du corps et somnolence.

Le mécanisme d'apparition des crises fébriles se produit selon un certain schéma. Lors de l’arrêt d’une attaque, la normalisation de la situation de l’enfant se fait dans l’ordre inverse.

Après avoir souffert d'un trouble neurologique, le petit patient se sentira faible pendant un certain temps. Une somnolence excessive ou des évanouissements peuvent survenir à ce stade. La peau peut alors acquérir une teinte pâle ou bleuâtre.

Quels sont dangereux?

Dans la plupart des cas, les crises fébriles ne causent pas de dommages importants au corps des enfants et disparaissent lorsqu'elles atteignent un certain âge.

Cependant, les effets des attaques dépendent directement du tableau clinique général de la santé d’un petit patient.

Certains types de complications mettent la vie en danger et peuvent perturber considérablement les systèmes vitaux.

Les pathologies suivantes peuvent devenir des complications des convulsions fébriles:

• retard mental;
• oligophrénie;
• l'épilepsie;
• manque persistant d'intelligence;
• pathologie neurologique.

Premiers secours

Que faire À la maison, éliminer les crises fébriles impossibles.

La première assistance pré-médicale consiste à exclure toute blessure de l'enfant et à soulager au maximum son état.

Si vous présentez des symptômes d’une attaque, vous devez immédiatement appeler une ambulance. L'arrêt des crampes ne peut être que des médicaments spéciaux.

Algorithme d'action pour les convulsions fébriles chez un enfant:

1. Appelez une brigade d'ambulances.
2. Posez le petit patient sur une surface plane.
3. Retirez tous les objets pouvant blesser accidentellement un enfant.
4. Si vous éprouvez des difficultés à respirer, placez le bébé sur le côté gauche.
5. Fournir de l'air frais.
6. Enlevez ou défaites les vêtements à l'étroit.
7. En présence d'une température corporelle élevée, vous pouvez utiliser des bougies à base de paracétamol.
8. Il n'est pas recommandé de donner à l'enfant des comprimés ou des suspensions antipyrétiques.
9. Lors d’une attaque, ne tentez pas de desserrer les dents de l’enfant ni de l’appuyer contre la surface (risque de blessure et de fracture).
10. Si vous êtes inconscient, humidifiez un coton ou un chiffon avec de l'ammoniac et portez-le au nez du bébé.
11. Si la respiration ne peut pas être restaurée, il y a un besoin urgent de respiration artificielle.

Comment distinguer les frissons chez un enfant des convulsions? Découvrez la réponse maintenant.

Quand ai-je besoin de soins médicaux urgents?

Des soins médicaux urgents sont nécessaires dans tous les cas de convulsions fébriles.

Au moment du déclenchement d’une attaque, il est impossible de déterminer son degré d’intensité et la réaction du corps de l’enfant.

Les crises épileptiques peuvent constituer une atteinte grave de la fonction respiratoire et une crise cardiaque. Les parents ont besoin de connaître l'algorithme de premiers secours et d'appeler rapidement des spécialistes.

Après l'arrêt d'un état convulsif, il est nécessaire de procéder à un examen dans un établissement médical.

Diagnostiquer et différencier quoi?

Un pédiatre et un neurologue sont impliqués dans le diagnostic des crises fébriles. Si vous avez des difficultés à confirmer le diagnostic, vous devrez peut-être consulter un spécialiste.

Au stade initial de l'examen d'un petit patient, les médecins recueillent l'anamnèse, découvrent la probabilité d'une prédisposition génétique du bébé aux attaques et à la santé générale de l'enfant. Ensuite, on assigne un complexe d’études de laboratoire et d’instruments.

Les procédures suivantes sont utilisées pour le diagnostic:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• caryotypage;
• analyse biochimique de l'urine et du sang;
• test sanguin pour le calcium;
• électroencéphalographie;
• robinet rachidien;
• CT et IRM du cerveau;
• diagnostic différentiel de méningite, encéphalite, épilepsie, hypercalcémie et hypoglycémie.

Traitement des attaques de FS

Le traitement des convulsions fébriles dépend de nombreux facteurs.

Les médecins tiennent compte des caractéristiques individuelles du corps des enfants, de la fréquence des attaques, des antécédents familiaux, de la présence de maladies chroniques et infectieuses.

Les attaques sont provoquées par la fièvre du corps de l’enfant. Une étape obligatoire du traitement est l’élimination de la pathologie sous-jacente à l’hyperthermie. Après le cours principal du traitement, un spécialiste peut prescrire l’utilisation de médicaments de restauration et de restauration.

Dans le traitement des crises fébriles, les types de médicaments suivants sont utilisés:

• les anticonvulsivants (phénobarbital, phénytoïne);
• les antipyrétiques (paracétamol, nurofen, ibuprofène);
• benzodiazépines (diazépam, sibazone);
• médicaments pour le traitement symptomatique de la pathologie existante.

Opinion Komarovsky

Le Dr Komarovsky explique en détail la cause des crises fébriles chez les enfants. Dans les premières années de la vie d’un enfant, son corps se distingue par l’immaturité des systèmes internes. Une augmentation de la température corporelle provoque une réaction définitive du cerveau.

Dans la plupart des cas, les jeunes patients ont tendance à ne plus avoir de crises épileptiques et leur état redevient normal à l'âge de six ans.

Le Dr Komarovsky recommande vivement aux parents d’ignorer les convulsions chez un enfant. De telles conditions sont dangereuses et menacent la vie d'un petit patient.

Sur la base des recommandations du Dr. Komarovsky, les conclusions suivantes peuvent être tirées:

1. Si un enfant a tendance à avoir des convulsions fébriles, les parents doivent maîtriser les tactiques de la respiration artificielle et du massage cardiaque (lors de crises, la connaissance de telles techniques peut sauver la vie du bébé).
2. Dans tous les cas, avant l’arrivée de l’ambulance, vous ne devez pas administrer d’anti-antipyrétiques à l’enfant (il faut limiter les bougies contenant du paracétamol).
3. Vous ne pouvez pas donner à boire au bébé pendant une crise (en raison de problèmes de respiration, l’étouffement de l’enfant).
4. En aucun cas, il n'est recommandé d'administrer des médicaments sous forme de comprimés ou de liquides lors de convulsions (le réflexe de déglutition lors d'une attaque est perturbé, l'enfant peut s'étouffer ou s'étouffer).

Prévisions

Avec une identification rapide des causes des crises convulsives fébriles et une thérapie complexe, le pronostic sera favorable.

Les attaques peuvent être répétées périodiquement, mais après six ans, l’état de l’enfant se stabilise.

Si la cause des crises est établie et exclue, les chances de récupération complète de l'enfant et l'exclusion des complications augmentent considérablement. Un pronostic défavorable est possible si le système nerveux central de l'enfant et du cerveau est affecté.

Problèmes de prévention

En présence d'une bonne immunité et de l'absence de problèmes de santé, l'enfant ne nécessite pas de prévention spécifique des convulsions fébriles.

Les parents doivent suivre les règles de base (contrôle de l'alimentation, réapprovisionnement en vitamines, etc.).

Si le bébé a une prédisposition aux crises, la prévention comprendra des mesures spéciales et un examen régulier du petit patient par un neurologue.

La prévention comprend les recommandations suivantes:

• prévention et élimination rapide des anomalies métaboliques;
• thérapie complète des maladies infectieuses;
• renforcer le système immunitaire de l'enfant dès les premiers jours de la vie;
• prendre des sédatifs en présence d'une sensibilité excessive de la psyché;
• traitement par des médicaments renforçant le système immunitaire de l’enfant;
• diagnostic opportun de toute anomalie dans les systèmes internes.

Les crises fébriles sont dangereuses pour la santé de l'enfant et peuvent provoquer une violation des systèmes vitaux du corps.

Pour exclure les anomalies cérébrales, les troubles neurologiques et les anomalies du développement du bébé, il est nécessaire de suivre toutes les prescriptions du médecin et de ne pas se soigner soi-même.

Pourquoi les crises fébriles se produisent? Que faire et quel médecin contacter? Commentaire d'expert:

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