Commotion cérébrale

En gravité, la lésion cérébrale traumatique est divisée en 3 étapes: légère, modérée et grave.
Une lésion cérébrale légère comprend une commotion cérébrale et des lésions cérébrales légères.
Pour modérer - contusions cérébrales modérées.
Grave - contusions cérébrales sévères, lésions axonales diffuses et compression du cerveau.
Ici, nous allons nous concentrer sur la lésion cérébrale traumatique la plus facile - une commotion cérébrale.

Causes de commotion cérébrale
Les commotions cérébrales peuvent survenir à la suite de coups, d'ecchymoses (focale) et de mouvements brusques (diffuses): accélérations ou décélérations, par exemple lors d'une chute sur les fesses. La blessure qui provoque la rotation de la tête entraîne souvent une commotion cérébrale.

Mécanismes de commotion cérébrale
Au moment de l'impact, le cerveau est secoué brutalement et, par inertie, sur le principe de la contre-frappe, frappe l'intérieur du crâne.

Qu'arrive-t-il exactement à la suite d'une commotion cérébrale cérébrale, les médecins ont toujours du mal à répondre sans équivoque. Il existe plusieurs opinions qui diffèrent quelque peu mais qui ont beaucoup en commun:

* Considérons que les propriétés physicochimiques de la moelle épinière, l'équilibre colloïdal des protéines cellulaires, changent à la suite d'une augmentation soudaine et à court terme de la pression intracrânienne au moment de la lésion.
* toute la masse du cerveau en souffre; l'intégrité du tissu cérébral n'est pas perturbée, mais les interrelations entre les cellules du cerveau et entre ses différentes sections sont temporairement perdues. Une telle déconnexion conduit à une violation des fonctions du cerveau.
* suggèrent qu'il existe une séparation fonctionnelle entre le tronc et les hémisphères du cerveau. Dans le même temps, les modifications macroscopiques et histologiques du tissu cérébral ne sont pas détectées.
* la nutrition des cellules cérébrales peut se détériorer, un léger déplacement des couches de tissu cérébral peut apparaître et la connexion entre certains centres cérébraux peut échouer.
* onde de choc se propageant du site d'application de l'agent traumatique à la tête par le cerveau jusqu'au pôle opposé avec des chutes de pression rapides aux points d'impact et de contre-impact; l’effet d’impact de la déformation osso-crânienne, ainsi que de la cavitation résonante, de l’impulsion hydrodynamique, lorsqu’au moment de la blessure, le liquide céphalo-rachidien s’échappe des cavités ventriculaires relativement larges dans les ouvertures interventriculaires, de l’eau du cerveau, etc. mouvement et rotation des grands hémisphères par rapport à un tronc cérébral plus fixe en cas d'accident avec lésion d'accélération - décélération sous tension et rupture de l'axone

Les mécanismes ci-dessus convergent dans une déclaration principale - les changements structurels et morphologiques du cerveau au cours de sa commotion cérébrale ne se produisent pas. Et en effet, si nous enquêtons sur le cerveau blessé à l'aide de la tomodensitométrie, alors aucune violation ne peut être identifiée. Sinon, la blessure est classée comme une contusion cérébrale (contusion).

Mais dans de nombreux articles sur Internet, on peut trouver des déclarations telles que "de petites hémorragies se produisent dans le cerveau et le gonflement du tissu cérébral", et d'autres indiquant une rupture de petits vaisseaux. C'est une erreur évidente, qui confond le concept de commotion cérébrale et de contusion cérébrale de degré modéré, caractérisé par des hémorragies ponctuelles et des lésions non grossières de la substance cérébrale.

Symptômes de commotion cérébrale
Les principaux signes de commotion sont une perte de conscience à court terme (qui peut être absente), des nausées et une amnésie rétrograde.

- le patient immédiatement après la blessure ne peut pas se souvenir des événements qui la précèdent. La gravité de la commotion est déterminée à la fois par la durée de la perte de conscience et par la durée des troubles de la mémoire. Colorado Medical Society a identifié trois niveaux de commotion:
1 degré. Confusion avec amnésie et perte de conscience.
2 degrés. Confusion avec amnésie avec perte de conscience
3 degrés. Perte de conscience

La définition de "perte de conscience pendant une courte période" peut être interprétée différemment. Dans la classification nationale du temps, dont l'intervalle est réservé à la perte de conscience lors d'une commotion cérébrale, va de quelques secondes à plusieurs dizaines de minutes, et pour une contusion cérébrale légère de quelques dizaines à une heure. En pratique, tout cela est assez arbitraire.

De nombreux experts occidentaux considèrent la durée maximale du coma avec une commotion cérébrale de 6 heures. Si le patient reprend conscience avant ce moment, la blessure est interprétée comme une commotion cérébrale avec un pronostic à long terme assez bon.

Si le coma dure plus de 6 heures, il est presque certain que le tissu cérébral est endommagé. À présent, tous les chercheurs sont convaincus qu’il s’agit dans ce cas de lésions cérébrales diffuses (résultant d’un traumatisme dû à l’accélération ou à la décélération), ce qui a pour effet d’étirer et / ou de couper les axones de la substance blanche des hémisphères et du tronc. C’est ce que l’on appelle le dommage axonal dit diffus au cerveau.

Après avoir repris conscience, il se caractérise par des maux de tête, des vertiges, des nausées, une faiblesse, des acouphènes, des bouffées de chaleur et de la transpiration. Autres symptômes autonomes et troubles du sommeil. Il y a des douleurs dans le mouvement des yeux, parfois une divergence des globes oculaires lors de la lecture, une augmentation de l'excitabilité vestibulaire. Dans l'état neurologique peut être identifié structurellement instable et l'asymétrie volage des tendons et des réflexes peau, melkorazmashisty nystagmus (nystagmus, grec nystagmos sieste sur nystazo somnoler, la somnolence ont tendance à la tête.) - involontaire en deux phases rythmiques (avec des phases lentes et rapides) le mouvement des globes oculaires).

Traitement de commotion cérébrale
En cas de commotion cérébrale, il est nécessaire de consulter un médecin sans faute, car les symptômes de commotion cérébrale et de lésions cérébrales plus graves (par exemple, une contusion cérébrale ou une hémorragie intracrânienne) peuvent être identiques. Seul un médecin peut déterminer quelle blessure a été subie. Il est possible qu'un examen aux rayons X soit nécessaire (image instantanée des os du crâne) afin d'exclure une fracture des os du crâne.

La Société médicale du Colorado a prescrit des instructions pour aider les athlètes souffrant de dommages plus ou moins graves:

1 degré.
Retirez la victime de la concurrence. Examinez-le immédiatement et répétez l'examen toutes les 5 minutes à l'état calme pendant la tension afin de déterminer les signes de développement d'une amnésie et les symptômes après une commotion cérébrale. Permettre de réintégrer la compétition si aucun signe d'amnésie ou d'autres symptômes de la maladie n'est observé pendant 20 minutes.

2 degrés.
Retirez la victime de la concurrence. Effectuez un examen régulier pour identifier les signes de développement d’une pathologie intracrânienne. Effectuer une enquête le lendemain. Permettre de participer à nouveau aux sports au plus tôt une semaine en l'absence de symptômes de la maladie.

3 degrés.
Transportez le patient en ambulance du terrain de jeu à l'hôpital le plus proche (si la colonne cervicale est immobilisée, s'il existe des indications). Effectuer une évaluation urgente approfondie de l'état neurologique du ballon. Si des signes de pathologie sont trouvés, être placé dans un hôpital. Si les résultats de l'évaluation sont positifs, informez les membres de la famille de l'organisation du service de nuit. Permettre de participer à des sports au plus tôt 2 semaines en l'absence de symptômes de la maladie.

Les patients présentant une commotion cérébrale doivent rester au lit pendant plusieurs jours au moins. Dans ce cas, vous ne pouvez pas lire, écouter de la musique et même regarder la télévision. Il est nécessaire de suivre toutes les instructions du médecin, de boire des médicaments analgésiques et sédatifs et des médicaments qui améliorent le fonctionnement du cerveau. Lors d'une commotion cérébrale, l'état général des victimes est généralement rapidement normalisé au cours de la première, moins souvent - la deuxième semaine après la blessure.

Il faut se rappeler qu'une personne qui a subi même une légère commotion cérébrale peut développer une névrose post-traumatique ou d'autres complications plus graves, telles que l'épilepsie. Par conséquent, après un certain temps après la récupération, il est nécessaire de subir une électroencéphalographie et de consulter un neuropathologiste.

Le traitement des blessures à la tête plus graves dépend de leur gravité. En cas d'urgence, les neurochirurgiens peuvent avoir besoin d'aide.

La morbidité et la mortalité associées aux lésions cérébrales sont appelées "épidémies silencieuses" car elles font l'objet de beaucoup moins d'attention que d'autres maladies neurologiques (par exemple, la maladie d'Alzheimer, un accident vasculaire cérébral ou la démence due au SIDA). Les lésions cérébrales sont courantes dans les sports de contact. Ainsi, on estime que 250 000 cas de commotions cérébrales se produisent chaque année dans le seul football américain, avec une moyenne de 8 décès associés à des blessures à la tête. Sur le nombre d’étudiants, 20% des étudiants en football subissent une commotion chaque saison de football, voire plus d’une fois. Des commotions répétées peuvent provoquer une atrophie cérébrale et des troubles neurologiques très importants. Pas une seule commotion cérébrale pendant une courte période ne peut être fatale. Les caractéristiques physiopathologiques du gonflement du cerveau sont discutées ci-dessous et des principes de traitement des commotions cérébrales associées aux sports sont suggérés.

Certains faits soulignent la nécessité pour les médecins et autres agents de santé de clarifier les conséquences d'un traumatisme crânien mineur. Il existe une idée fausse selon laquelle une commotion cérébrale est accompagnée d'une perte de conscience. Cette idée fausse a trouvé sa place dans une publication officielle récente, bien que le Congrès des Neurochirurgiens ait conclu, il y a 25 ans déjà, que la commotion cérébrale était possible sans perte de conscience. Une commotion devrait être définie comme un changement d'état mental causé par un traumatisme. Les signes d'une commotion cérébrale sont une confusion et une perte de mémoire à la suite d'une commotion. En 1966, Fisher décrivit un cas d'amnésie provoquée par une blessure sans perdre conscience et évoqua plusieurs autres cas similaires, concernant principalement des joueurs de football et des boxeurs. Ommaya et Gennarelli ont mis au point un modèle de commotion cérébrale chez les animaux, selon lequel une commotion cérébrale à 3 et 6 degrés se passe sans perte de conscience. causer de la confusion et une perte de mémoire.

Classification de la commotion cérébrale

Les blessures à la tête sont l’une des blessures les plus courantes. Afin d'évaluer le danger et les conséquences probables, le degré de commotion cérébrale devrait être déterminé et, en conséquence, un traitement efficace.

Degré de pathologie dans les tremblements

Une commotion cérébrale est un traumatisme causé par un coup ultérieur ou une secousse aiguë, qui est dangereux en faisant des bleus ou en comprimant le cerveau de la victime. La commotion est une forme légère de blessure à la tête. Les accidents de la route, les activités sportives, les processus de la vie, les conflits, etc.

En cas de premier problème ou à la suite d'une urgence, demandez immédiatement l'aide d'un professionnel qualifié. Les médecins partagent les types de tremblements suivants:

Chaque type de blessure est caractérisé par l’état et les symptômes du patient. Dans la forme légère de tremblement, elles sont moins visibles et l'état de la victime peut ne pas différer de celui habituel.

À un degré modéré, les symptômes cliniques commencent à apparaître et, lors d'une commotion cérébrale grave, les résultats de la lésion sont critiques, pouvant aller jusqu'à l'apparition d'hématomes dans le cerveau. En fonction du degré de commotion cérébrale et du traitement prescrit, ainsi que du régime de la personne et de sa capacité à exécuter des tâches fonctionnelles au travail et à la maison.

Symptômes caractéristiques

Étant donné les divers degrés de commotion et de symptômes, ils diffèrent les uns des autres. Sous forme modérée, une personne assombrit sa conscience à court terme et il n'y a aucune perte de mémoire ou manque dans les événements récents. Il y a aussi un risque de saignements de nez, de fièvre et de légères nausées.

Ce type de condition dure environ une demi-heure, après quoi la victime se sent bien et il n’ya pas à se plaindre de son état de santé. Avec des blessures plus complexes, il existe des cas d'amnésie à court terme, de «nébuleuses» sous les yeux, de perte de compréhension de l'emplacement et d'inhibition lors de la réponse aux questions posées.

Mais le troisième degré est caractérisé par une perte de conscience chez l'homme et par un degré d'amnésie prononcé. En outre, le sommeil d'une personne est perturbé, des maux de tête aigus, une transpiration constante et une perte d'appétit commencent à se manifester.

Diagnostics

En règle générale, il n’est pas difficile pour un neurologue d’identifier le trouble et de prescrire un traitement modéré à la commotion. Pour ce faire, il suffira d’examiner le patient et de déterminer les symptômes, lesquels sont indicatifs de divers degrés.

En cas de suspicion de contusion ou de pincement au cerveau, le patient se verra prescrire un examen complet à l'aide du matériel médical le plus récent. Une personne reçoit une radiographie de la partie cervicale de la vertèbre et du crâne. En utilisant l'électroencéphalographie, il est possible de diagnostiquer les plus petites et insignifiantes perturbations du cortex cérébral et son fonctionnement stable.

Si les symptômes ne cessent pas et nuisent gravement à la santé de la personne, une étude utilisant la tomodensitométrie est nécessaire. Même une commotion cérébrale partielle peut avoir de graves conséquences et affecter la réponse humaine à la lumière ou aux sons.

Premiers secours Traitement

Indépendamment de la gravité de la blessure, il est utile d'examiner la personne, s'il y a des blessures, de la soigner et de la bander.

La meilleure solution consiste à consulter un médecin, même si les symptômes sont légers. Il est nécessaire de prévoir un repos au lit et l’absence de stress pour minimiser la communication. Les symptômes et les commotions cérébrales avec écoulement sécuritaire disparaissent après quelques jours, mais le traitement peut durer jusqu'à un mois.

Le traitement de la commotion cérébrale modérée peut être effectué à la maison et à l'hôpital dans le département de neurochirurgie. Le traitement vise principalement à soulager les symptômes et à rétablir le travail du cerveau de la victime. Des médicaments apaisants, sédatifs et antiémétiques sont prescrits.

Entre autres choses, le traitement pour les secousses modérées devrait être complété par la prise de vitamines et de préparations à effet tonique, telles que le ginseng, la citronnelle, etc.

Secousse prévention

Il a été prouvé que l'état de commotion cérébrale, ainsi que les symptômes caractéristiques, disparaissent, mais les conséquences peuvent être plus dangereuses pour la santé.

C’est pourquoi il est important de respecter les règles lorsqu’on fait du sport, conduire une voiture, observer les techniques de sécurité élémentaires et appliquer un équipement de protection (casque, ceinture de sécurité, etc.).

Commotion cérébrale

Une commotion est une légère blessure à la tête fermée causée par une commotion dans le crâne et entraînant des anomalies fonctionnelles à court terme dans le système nerveux central. Les symptômes de la commotion sont les suivants: perte de conscience à court terme, amnésie rétrograde et rétrograde, maux de tête, nausée, troubles vasomoteurs, vertiges, anisoreflexie, nystagmus. Dans le diagnostic d'une place importante, on exclut les dommages cérébraux plus graves. La thérapie comprend le repos, le traitement neurométabolique symptomatique et vasculaire, la vitamine.

Commotion cérébrale

La commotion cérébrale (SGM) est le type de lésion cérébrale traumatique (TBI) le plus facile, caractérisé par une altération à court terme des fonctions cérébrales et non accompagné de changements morphologiques. En médecine nationale, la classification des blessures à la tête est généralement acceptée, en tenant compte du moment de la perte de conscience. Selon elle, une commotion cérébrale est accompagnée d'une perte de conscience de quelques secondes à 20-30 minutes. En médecine occidentale, l'intervalle maximum de perte de conscience pour SGM est de 6 heures, car la durée plus longue de la période inconsciente indique presque toujours une lésion des tissus cérébraux.

La commotion cérébrale représente jusqu'à 80% de tous les cas de TBI. Le plus souvent observé chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, chez les enfants - âgés de 5 à 15 ans. Il a une grande variabilité des types de blessures. Les problèmes actuels liés au diagnostic et au traitement de la commotion cérébrale nécessitent la réflexion conjointe de spécialistes en traumatologie et en neurologie.

Causes de commotion cérébrale

Les commotions cérébrales ont souvent un effet mécanique direct sur le crâne (la tête ou la tête). La commotion est possible avec un impact violent de la charge axiale transmise par la colonne vertébrale, par exemple lors d’une chute sur les jambes ou les fesses; lors d'une décélération ou d'une accélération soudaine, par exemple lors d'un accident de la route.

Dans tous ces cas, la tête est secouée. Le cerveau, pour ainsi dire, "flotte" dans le liquide céphalo-rachidien à l'intérieur du crâne. Lors d'une commotion cérébrale, le cerveau subit un choc hydrodynamique dû à la chute de pression du liquide céphalo-rachidien, se propageant sous la forme d'une onde de choc. Parallèlement à cela, avec une grande force d'impact traumatique, un impact mécanique du cerveau sur les os du crâne de l'intérieur est possible.

La pathogenèse des modifications cérébrales résultant d'une commotion cérébrale n'est pas complètement étudiée. On suppose que les manifestations cliniques caractérisant une commotion cérébrale reposent sur la séparation fonctionnelle du tronc cérébral et des hémisphères. On pense que les secousses mécaniques entraînent une modification temporaire de l'état colloïdal et des caractéristiques physico-chimiques des tissus cérébraux. La conséquence en est la perte de connexions entre différentes parties du cerveau. Il est possible qu'une telle séparation fonctionnelle soit due à une violation du métabolisme des neurones.

Symptômes de commotion cérébrale

La commotion cérébrale est une blessure à la tête fermée, c'est-à-dire qu'elle n'est pas accompagnée d'une fracture du crâne. Après une blessure, une perte de conscience peut survenir. Sa durée varie et ne dépasse généralement pas plusieurs minutes. Chez certains patients, une commotion cérébrale n'entraîne pas de perte de conscience, seule une certaine stupeur est observée. Dans de nombreux cas, on note une amnésie rétrograde et une contradiction - la perte de mémoire des événements précédant le traumatisme et des événements survenus au cours de la période de troubles de la conscience, respectivement. L'amnésie antérograde, moins courante, est une perte de mémoire pour les événements survenus après le rétablissement de la conscience claire.

Conformément à la présence ou à l'absence de perte de conscience et d'amnésie, on distingue 3 degrés de sévérité de la MBS. Lorsque le premier degré est absent comme période de perte de conscience et d'amnésie. Le deuxième degré est caractérisé par la présence d'amnésie sur fond de confusion, mais sans la perdre. Une commotion au troisième degré suggère une perte de conscience.

Après avoir repris conscience, les patients se plaignent de nausées, de maux de tête, de faiblesse, de vertiges et de rougeurs à la tête. Il y a souvent des vomissements, souvent des célibataires. Acouphène possible, douleur lors du mouvement des yeux, transpiration. A noter: divergence des globes oculaires, saignements de nez, perte d’appétit, troubles du sommeil. La pression artérielle est instable, le pouls labile. La plupart de ces symptômes sont stabilisés au cours des premiers jours suivant la blessure. Les maux de tête, l’instabilité émotionnelle, les symptômes végétatifs (sudation, labilité de la pression artérielle et du pouls), la faiblesse peuvent persister longtemps.

Les commotions chez les jeunes enfants se produisent principalement sans perte de conscience. En règle générale, les enfants sont excités et pleurent, puis plongent dans le sommeil. Après le sommeil, ils sont capricieux, ne veulent pas manger. Habituellement, après 2-3 jours, le comportement et l'appétit normaux de l'enfant sont complètement rétablis.

Complications de commotion cérébrale

Des commotions cérébrales répétées peuvent entraîner le développement d'une encéphalopathie post-traumatique. Comme cette complication est courante chez les boxeurs, on l’appelle «encéphalopathie du boxeur». En règle générale, la motilité des membres inférieurs est affectée. On observe périodiquement une fessée d'un pied ou un décalage lorsque l'on bouge une jambe. Dans certains cas, il existe une légère discoordination des mouvements, des problèmes stupéfiants, d’équilibre. Parfois, les changements psychiques prédominent: il y a des périodes de confusion ou de léthargie, dans les cas graves, un appauvrissement notable de la parole, un tremblement de la main se produit.

Des changements post-traumatiques sont possibles après tout TBI, quelle que soit sa gravité. Il peut y avoir des épisodes de manque d'équilibre émotionnel avec irritabilité et agressivité, que les patients regretteront plus tard. Il existe une hypersensibilité aux infections ou aux boissons alcoolisées, sous l’influence de laquelle les patients développent des troubles mentaux, jusqu’au délire. Les complications du tremblement peuvent être des névroses, une dépression et des troubles phobiques, l'apparition de traits de personnalité paranoïaques. Des crises convulsives, des maux de tête persistants, une augmentation de la pression intracrânienne, des troubles vasomoteurs (collapsus orthostatique, transpiration, pâleur, afflux de sang à la tête) sont possibles. La psychose, caractérisée par des troubles de la perception, des syndromes hallucinatoires et délirants, est moins courante. Dans certains cas, il existe une démence avec troubles de la mémoire, une violation de la critique, une désorientation.

Dans 10% des cas, une commotion cérébrale entraîne la formation d'un syndrome post-communautaire. Il se développe quelques jours ou mois après le TBI reçu. Les patients s'inquiètent des maux de tête intenses, des troubles du sommeil, de la capacité de concentration, des vertiges et de l'anxiété. Le syndrome chronique post-consommation est peu sujet à une psychothérapie, et l'utilisation d'analgésiques narcotiques pour arrêter les maux de tête conduit souvent au développement d'une dépendance.

Diagnostic de commotion cérébrale

La commotion cérébrale est diagnostiquée sur la base de données anamnestiques sur les traumatismes et le moment de la perte de conscience, les plaintes des patients, les résultats d'un examen objectif d'un neurologue et des études instrumentales. Dans l'état neurologique, dans la période la plus proche après le traumatisme, il existe un nystagmus à petite échelle, une asymétrie légère et non permanente des réflexes, chez les patients jeunes - symptôme de Marinescu-Radovich (contraction homolatérale du menton lors de la stimulation du pouce), - membrane faiblement exprimée (symptômes méningés du pouce).. Les secousses pouvant masquer des lésions cérébrales plus graves, il est important d'observer le patient au fil du temps. Si le diagnostic de SGM est établi correctement, les anomalies identifiées lors de l'examen neurologique disparaissent 3 à 7 jours après la lésion.

Après le TDC reçu, une radiographie du crâne est obligatoire, ce qui permet de confirmer l’absence / présence de fractures du crâne. L'électroencéphalographie, l'échoencéphalographie et l'ophtalmoscopie (examen du fond de l'œil) sont indiquées pour exclure les hématomes intracérébraux et autres lésions cérébrales cachées. Mais la meilleure façon de diagnostiquer le TBI est d'utiliser des méthodes de neuroimagerie. Lors d'une commotion cérébrale, l'IRM et la tomodensitométrie ne révèlent aucun changement structurel dans le tissu cérébral. S'il y a des hémorragies pétéchiales ou un gonflement du cerveau, vous devriez alors penser à une contusion au cerveau et non à une commotion cérébrale.

Traitement de commotion cérébrale

Étant donné qu'une commotion cérébrale peut cacher une blessure beaucoup plus grave, l'hospitalisation est recommandée pour tous les patients. La base de la thérapie est un sommeil et un repos sains. Au cours des 1-2 premiers jours, les patients doivent observer le repos au lit, ne pas regarder la télévision, travailler devant un ordinateur, lire et écouter des enregistrements audio au casque. Après exclusion d'autres lésions cérébrales, les patients atteints de MBS peuvent être libérés pour un traitement ambulatoire.

La pharmacothérapie n'est pas requise dans tous les cas de commotion et est principalement symptomatique. Le soulagement des maux de tête est réalisé avec l'aide d'analgésiques. Pour les vertiges, l'ergotoxine, l'extrait de belladone, l'extrait de ginkgo biloba, la platifilline sont prescrits. Motherwort, phenobarbital, valériane sont utilisés comme sédatifs; pour l'insomnie, zopiclone ou doxylamine pour la nuit; selon les indications - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

La commotion cérébrale de grade 3 est une indication du traitement neurométabolique vasculaire associant l'un des agents vasculaires (nicergoline, cinnarizine, vinpocétine) et nootrope (noopept, glycine, piracétam). L'inclusion d'antioxydants (meldonium, mexidol, cytoflavine) et de préparations de magnésium (lactate de magnésium avec pyridoxine, asparaginate de potassium et de magnésium) dans le régime de traitement est efficace. En cas d'asthénie, il est recommandé de prendre des multivitamines, eleutherococcus, schisandra.

Prévision et prévention des commotions cérébrales

L'observance du schéma thérapeutique et du traitement adéquat de la MBS mène au rétablissement complet et à la réadaptation. Un certain temps (autant que possible dans l'année suivant une blessure) peut entraîner un affaiblissement de la mémoire et de l'attention, des maux de tête, une sensibilité accrue à la lumière et aux sons, des troubles du sommeil, de la fatigue. Les blessures répétées augmentent considérablement le risque de complications et d'invalidité.

La prévention des commotions comprend la protection de la tête sur le lieu de travail et dans les sports. Le travail sur un chantier de construction implique le port d'un casque. Certains sports (planche à roulettes, hockey, baseball, cyclisme ou moto, patin à roulettes) nécessitent le port de casques spéciaux. Lorsque vous voyagez en voiture, vous devez porter la ceinture de sécurité. Dans les conditions de vie, il est nécessaire de veiller à ce que les couloirs soient libres de passage, et le liquide renversé accidentellement sur le sol est immédiatement éliminé.

C'est grave! Commotion cérébrale 2 et 3 sévérité

Une commotion cérébrale est un dommage au cerveau résultant d'une blessure, à la suite de laquelle le cerveau lui-même n'a pas de dommages physiques. Cela se produit parce que le cerveau est confronté à la paroi interne de la boîte crânienne au moment de la blessure et que les processus des cellules nerveuses sont étirés.

La commotion est la plus facile de tous les types de blessures crâniennes. Cela ne s'accompagne pas d'une violation de la structure du cerveau. Mais ses cellules ne s’acquittent pas bien de leurs fonctions. C'est le type de lésion cranio-cérébrale le plus courant.

Degrés de gravité

Par gravité divisé par:

• 1 degré facile;
• 2 degré moyen;
• 3 degrés lourds.

Un degré modéré est défini dans le cas où la perte de mémoire ne se produit pas et qu'il n'y a pas de perte de conscience.

Degré moyen. La conscience de la victime ne perd pas. En conséquence, des blessures sont survenues: mémoire défaillante, les symptômes accompagnant une commotion cérébrale durent plusieurs heures:

1. la lenteur dans l'action;
2. perturbation du pouls;
3. blanchiment et rougeur de la peau;
4. des nausées;
5. vomissements;
6. douleur à la tête.

Lourd degré. Il y a une perte de conscience et peut durer jusqu'à 6 heures. Avec des tremblements graves, les symptômes sont différents.

Causes de commotions cérébrales 2 et 3 degrés

Les blessures sont la principale cause de commotion cérébrale grave. Cependant, ce n'est pas toujours un en-tête, car une commotion ne porte pas atteinte à l'intégrité des os du crâne. Une blessure peut être causée:

• dans un accident;
• lors du freinage brusque de la machine;
• dans l'exercice de charges sportives;
• en tombant sur la glace (sans frapper la tête);
• quand frappé sur la tête.

Symptômes d'ecchymose

Les symptômes courants de commotion cérébrale incluent:

1. la léthargie;
2. maux de tête;
3. des vertiges;
4. les acouphènes;
5. discours lent;
6. nausée ou vomissement;
7. problèmes de coordination;
8. yeux fendus;
9. peur de la lumière et des sons;
10. trous de mémoire;
11. douleur en bougeant les yeux.

Avec un degré modéré se produit:

1. perte de mémoire à court terme;
2. panne;
3. maux de tête;
4. des vertiges;
5. des nausées;
6. vomissements;
7. affaiblissement des réflexes;
8. diminution du pouls;
9. constriction des pupilles.

Pour les formes sévères:

1. des lésions cérébrales accompagnées d'hématomes intracrâniens sont détectées;
2. le symptôme principal est la perte de conscience;
3. violation de la déglutition à la suite de l'ingestion de liquide dans les voies respiratoires;
4. pâleur sévère;
5. pouls lent;
6. épuisement;
7. manque de réflexes;
8. petites pupilles;
9. la disparition de la réaction à la lumière;
10. respiration superficielle.

Comment savoir la gravité de la victime?

Les principaux symptômes qui permettent de faire la distinction entre l’état bénin et l’état grave de la victime à la suite d’une blessure

• Avec une commotion cérébrale de 1 degré, les principaux symptômes disparaîtront dans les 20 minutes et l'état normal reviendra.
• En cas de commotion cérébrale à 2 degrés, la désorientation dure plus de 20 minutes.
• Avec une commotion cérébrale de troisième année, la victime perd conscience et ne se souvient plus de ce qui s'est passé.

Pourquoi est-il important de déterminer correctement la gravité des dommages pour la santé?

Le temps est un facteur très important dans le traitement des lésions cérébrales graves ou modérées. Dès que possible, vous devriez demander l'aide d'un médecin afin de prévenir plus facilement les conséquences graves de la maladie. En déterminant le degré de tremblement, les médecins sauront quel traitement prendre et comment aider la victime à se rétablir le plus rapidement possible.

Méthodes de diagnostic

Outre les manifestations externes - type de lésion, état mental de la victime, les fonctions cérébrales sont étudiées:

• électroencéphalographie, dans laquelle des électrodes sont attachées à la tête, qui sont connectées à l'appareil enregistrant l'activité bioélectrique du cerveau);
• ophtalmoscopie - l'étude du fond utérin au moyen de laquelle on détermine les signes d'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne;
• Échographie Doppler, utilisée pour étudier la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux cérébraux et pour évaluer l’état général;
• étude otoneurologique, qui inclut l'étude des fonctions des appareils vestibulaire, auditif, olfactif et gustatif.

Une radiographie du rachis cervical et du crâne doit également être réalisée pour éliminer la présence de fractures et de fissures dans le crâne, ainsi que le déplacement des vertèbres cervicales, car il est important de s'assurer que la blessure est fermée afin d'éviter toute hémorragie cérébrale et tout accident vasculaire cérébral.

Traitement

Le principe de base du traitement est le repos. La victime doit se reposer davantage. Vous devez également exclure la lecture, regarder la télévision, les jeux sur ordinateur et l’écoute au casque.

1. Lorsqu'une commotion cérébrale est nécessaire, couchez immédiatement la victime du côté droit.
2. Si possible, pliez le bras et la jambe gauche à 90 °. Ainsi, l'air passe librement à travers l'arbre bronchique, la langue ne coule pas et le vomi, la salive et le sang peuvent s'écouler sans pénétrer dans les voies respiratoires.
3. Il est également important de contacter la salle d'urgence afin que les médecins puissent diagnostiquer l'étendue des dégâts et établir un diagnostic précis.

Après une blessure, le repos au lit est nécessaire (2-3 jours). Il peut ensuite être prolongé ou transféré à la victime dans l’hôpital de jour, sans complication chez le patient.

En présence d'une commotion cérébrale au deuxième degré, le traitement est effectué dans le service neurologique et, au grade 3, dans le service de neurochirurgie. Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations des médecins. Le traitement consiste à améliorer les fonctions cérébrales, à soulager la douleur et à éliminer le stress.

Pour ce médicament est utilisé:

1. Analgésiques:
   • L'ibuprofène;
   • Le kétoprofène;
   • Baralgin;
   • Sedalgin.
2. Pour soulager le vertige:
   • Betaserc;
   • Le piracétam;
   • Mikrozer;
   • Tanakan
3. Dépresseurs:
   • Teinture Agripaume;
   • valériane.
4. Somnifères:
   • Le phénobarbital;
   • Reladorm
5. Pour établir le flux sanguin dans le cerveau, ils associent des médicaments vasotropes (Cavinton, Sermion, Theonikol) et nootropes (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon).
6. Pour améliorer l'état général:
   • Pantogam;
   • Vitrum.
7. Pour élever le ton et améliorer les performances du cerveau:
   • teinture de ginseng et d'éleuthérocoque;
   • Saparal;
   • Pantocrine.

Avec un traitement complexe en temps opportun, la victime se sentira bien après une semaine, mais les médicaments devraient durer de 3 semaines à 3 mois. Le rétablissement complet se produit dans 3-12 mois.

Complications possibles et conséquences

Les complications des tremblements se produisent souvent chez ceux qui ont eu des maladies du système nerveux ou ceux qui n'ont pas suivi les instructions du médecin. Dans 3-5% des cas, il y a des complications. La probabilité de complications augmente à chaque nouvelle commotion.

Dans la journée qui suit une blessure, une épilepsie post-traumatique peut survenir. Cela est dû à l'apparition d'un foyer épileptique dans la région frontale ou temporale du cerveau. Quelques jours après la commotion cérébrale, une méningite et une encéphalite peuvent apparaître dans le cerveau, provoquant une inflammation purulente ou séreuse du cerveau.

Et un syndrome post-communautaire peut également survenir, notamment:

• douleur à la tête;
• manque de sommeil;
• distraction;
• épuisement;
• perte de mémoire;
• peur de la lumière et des sons.

Conséquences d'une commotion cérébrale grave pouvant survenir 1 ou 30 ans après le traumatisme.

1. Dystonie végétative-vasculaire - troubles du système nerveux autonome, entraînant une altération de l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins;
2. troubles émotionnels - il y a des dépressions, des épisodes d'activité accrue ou d'agression sans raisons significatives, une irritabilité accrue et des larmoiements;
3. troubles de l'intellect - altération de la mémoire, perte de concentration, modification de la pensée.

Nous proposons de visionner une vidéo informative sur les effets de la commotion cérébrale:

En cas de commotion cérébrale, vous devez immédiatement consulter un neurologue. Les remèdes populaires auto-médicamenteux indésirables. Pour vous débarrasser des complications d’une blessure, vous devez suivre un traitement à base de médicaments qui améliorent l’activité cérébrale et régénèrent les connexions entre les cellules nerveuses.

Vidéo utile

Ensuite, une vidéo informative sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de la commotion cérébrale:

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Commotion cérébrale - symptômes et traitement

La commotion cérébrale se produit après un impact traumatique sur lui, entraînant une perturbation soudaine du corps. La violation consiste en l’asynapsie à venir, c’est-à-dire que les cellules du cerveau cessent d’interagir pendant une courte période. Une commotion cérébrale est le résultat d'une blessure à la tête, elle n'implique pas une violation du système vasculaire. Malheureusement, ce phénomène est très répandu.

Causes de commotion cérébrale

Absolument personne n'est à l'abri de la commotion cérébrale. En effet, des coups violents, des ecchymoses et même des mouvements brusques, comme une accélération ou une décélération instantanée, peuvent le provoquer.

Symptômes de la maladie

Tous les symptômes de la commotion peuvent être divisés en général et spécifiques à un certain degré de commotion. Les symptômes communs incluent ce qui suit:

• douleur à la tête;
• des nausées;
• vomissements simples;
• perte de mémoire à divers degrés ou confusion;
• globes oculaires tremblants;
• des vertiges;
• démarche bancale;
• faiblesse générale et malaise.

La gravité de la commotion cérébrale dépend de la durée pendant laquelle la conscience a été perdue, ainsi que du degré d'amnésie apparu plus tard. Regardons ces degrés et leurs symptômes caractéristiques.

1 degré de sévérité

Dans le cas du premier degré de gravité d'une commotion cérébrale, la victime perd conscience, mais les troubles de la mémoire ne sont pas notés par la suite. Il n'y a que confusion.

2 gravité

Le deuxième degré de gravité est caractérisé par une altération de la mémoire, mais la victime n’a pas perdu conscience.

3 e année

Le troisième degré de gravité de la commotion cérébrale est le plus difficile. Elle dit que la personne a perdu connaissance et a ensuite montré des signes de perte de mémoire.

La perte de conscience à court terme est une période de temps, limitée dans certaines sources à 30 minutes et à environ six heures. Toutefois, il convient de noter que si la victime perd conscience pendant plus de six heures, alors nous pouvons parler avec une certitude absolue de lésions du tissu cérébral.

Ayant repris conscience, la victime peut ressentir des maux de tête, des vertiges, une faiblesse générale et un malaise, une transpiration excessive et une sensation de sang à la tête. Des acouphènes et des nausées apparaissent également. Moins souvent, une personne qui a subi une commotion cérébrale souffre de douleurs en bougeant des globes oculaires, elle peut difficilement contrôler ses mouvements et, de plus, une telle déviation neurologique est parfois notée comme une légère asymétrie temporaire des réflexes tendineux et cutanés. Mais cela passe assez vite - en 3-7 jours.

Traitement de commotion cérébrale

Après une blessure grave d'un organe aussi important que le cerveau, une personne a besoin d'un rétablissement à long terme. La période de rééducation est directement liée à la gravité du tremblement. La famille et les amis doivent prendre soin du patient pendant cette période.

Soins aux patients avec une commotion au 1er degré

Un patient qui a subi une commotion cérébrale au premier degré doit rester au lit pendant au moins deux ou trois jours. D'autres mesures doivent être prises en fonction des symptômes.

Soins aux patients avec une commotion au 2e degré

Une victime d'un second degré de gravité doit se reposer au moins une semaine. Il est également nécessaire d'effectuer un traitement spécifique en fonction des symptômes.

Soins aux patients avec une commotion au 3ème degré

Le troisième degré de gravité nécessite des soins particulièrement graves. Il faut être en service près de celle-ci 24h / 24.

Les victimes de commotion cérébrale peu importe le degré de gravité doivent refuser de lire, regarder la télévision, travailler devant un ordinateur, écouter de la musique et toute activité plus vigoureuse.

Si, dans les deux semaines, le patient ne s'est pas amélioré, on peut alors en conclure qu'il existe une violation des ligaments et des articulations reliant le crâne et la colonne vertébrale, ou une augmentation de la pression intracrânienne.

Conséquences de la maladie

Lorsqu'il s'agit d'un organe aussi important que le cerveau, les conséquences d'une blessure grave peuvent être extrêmement graves. Les personnes qui ont subi une commotion cérébrale ont souvent une forte sensibilité à l'alcool, sont plus susceptibles à toutes sortes de maladies infectieuses, souffrent d'excitation émotionnelle excessive. Parmi les victimes qui ont appris dans leur peau ce qu'est une commotion cérébrale, il y a des cas de développement d'un changement de personnalité post-traumatique.

La commotion cérébrale entraîne des maux de tête réguliers, particulièrement ressentis après tout mouvement brusque et tout effort physique intense. La pente et l'activité physique provoquent des vertiges. Une personne qui a subi une blessure à la tête a soudainement des rougeurs de sang sur le visage, à partir de laquelle elle devient brusquement pâle ou transpire. De plus, ces marées ne sont parfois caractéristiques que de la moitié du visage.

Fatigue accrue, problèmes de concentration. L’humeur peut changer soudainement et déraisonnablement, une personne devient irritable et colérique. Dans certains cas, il y a des accès de colère que la victime n'est pas en mesure de contrôler.

Dans certains cas, une commotion cérébrale peut tourmenter des nerfs, une psychose, des idées délirantes, des hallucinations, des problèmes de perception et de mémoire, une démence peut se développer progressivement.

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Commotion cérébrale: symptômes, premiers soins, traitement. Commotion de 3e année

Symptômes de commotion cérébrale, traitement et conséquences

La commotion cérébrale est une modification fonctionnelle réversible des connexions entre ses cellules résultant d'influences externes. En médecine, la pathologie est considérée comme un traumatisme simple. Il est possible de suspecter la maladie aux stades initiaux. En cas de dommage, il est important de fournir les premiers soins, contactez un spécialiste pour la différenciation (contusion et fractures). Comment reconnaître une commotion cérébrale? Comment est-ce dangereux et quel devrait être le traitement?

Symptômes, sévérité et premiers secours

Les raisons les plus souvent deviennent sportives, domestiques, professionnelles. Dangereux criminel, les accidents de la route peuvent également conduire à une pathologie similaire.

Il y a des signes de commotion cérébrale cérébrale d'intensité variable selon l'âge des personnes.

Chez les hommes et les femmes plus âgés, la perte de conscience est un phénomène peu fréquent. Désorientation dans l’espace et dans le temps, céphalées lancinantes, vertiges, faiblesse.

Chez les nourrissons de moins d'un an, ainsi que chez les jeunes enfants, une commotion cérébrale entraîne rarement une perte de conscience. La bradycardie, la léthargie, la somnolence, les vomissements, la pâleur de la peau deviennent les principaux symptômes et signes de pathologie déterminants.

Chez les patients jeunes, la perte de conscience est plus courante que chez les autres groupes de victimes. Autres signes et symptômes majeurs et dangereux de commotion cérébrale chez l'adulte, qui se manifestent le plus souvent:

• vision double;
• vomissements;
• bourdonnement dans les oreilles;
• des vertiges;
• des nausées;
• troubles de la parole;
• problèmes de coordination des mouvements;
• la photophobie;
• transpiration excessive;
• pharynx;
• perte d'appétit;
• faiblesse

On observe parfois une amnésie antérograde ou rétrograde.

Les principaux symptômes de commotion cérébrale chez l’adulte disparaissent en 2-3 jours. Cependant, le début de l'amélioration n'annule pas le traitement.

La commotion cérébrale en fonction de la gravité est divisée en 3 degrés: légère, modérée, sévère.

Dans le premier cas, il n'y a pas de perte de conscience. Les principaux symptômes disparaissent après 20 minutes. Avec un degré de commotion cérébrale modéré, un adulte ne s'évanouit pas non plus. La désorientation se fait sentir pendant plus de 20 minutes.

Au troisième degré de commotion cérébrale, la perte de conscience survient pendant un certain temps. Faiblesse, vertiges, désorientation, nausée avec vomissements commencent à se manifester après le réveil.

Chaque type de blessure nécessite nécessairement un traitement adéquat. Seul le temps de récupération varie.

Que faire avec une commotion cérébrale? Quelle devrait être l'action? S'il y a une blessure à la tête, vous devez utiliser un antiseptique et appliquer un bandage. Premiers secours en cas de commotion est de donner à la personne une position horizontale. La victime doit être mise sur le côté, plier les jambes (après s'être assuré que les membres et la colonne vertébrale ne sont pas cassés), lever la tête. Dans la première heure qui suit une blessure, la victime ne doit pas être autorisée à dormir.

Diagnostic et traitement

Comment déterminer une commotion cérébrale? Une électroencéphalographie, une radiographie, un scanner ou une IRM est réalisée pour différencier les dommages d'une blessure dangereuse (contusion), pour exclure les fractures des vertèbres cervicales ou du crâne. Le diagnostic de commotion cérébrale est confirmé par un spécialiste. Le médecin traitant détermine également la gravité de la lésion, le préjudice causé à la santé, décide de la manière d'éliminer la pathologie. L'examen externe du patient, permettant de suspecter une commotion cérébrale, consiste à clarifier les symptômes et les signes de détérioration de la santé, le fait qu'il y ait eu blessure.

Comment traiter une commotion cérébrale? Avec une sévérité légère, le traitement primaire peut être effectué à la maison. La condition principale est de respecter le repos au lit pendant au moins 5 jours. Les aliments avec commotion cérébrale limitent l'utilisation de sel, de sucreries et de caféine. Le sommeil devrait durer au moins 7 heures. Le traitement d'une commotion cérébrale dure de 10 jours à un mois. Il est interdit de regarder des films et des programmes de télévision, de lire, de se fatiguer physiquement. Le non respect de ces recommandations peut avoir des effets dangereux en cas de commotion.

Le traitement hospitalier pour traiter les sévérités sévères et modérées vise à arrêter les symptômes de la maladie cérébrale et à normaliser ses fonctions. Le médecin traitant choisit les analgésiques, antiémétiques, degidratanty (Diakarb, Ibuprofène, métoclopramide Hydrochloride, Cinnarizine, Tanakan, sedalgin, Analgin) comprimés de vertiges (Belloidum, microbilles, Betaserk, Platifillin), les sédatifs et les hypnotiques et les tranquillisants (Dormiplant, Sibazon, Relakson, Elenium, Corvalol, Donarmil, Adaptol).

Après 5 jours, les médicaments nootropes et vasotropes (Piracetam, Pikamilon, Sermion, Gliatilin, Enpefabol) sont recommandés pour la prévention des effets.

Vasobral, cohitum peut être prescrit pour éliminer l'asthénie après une commotion cérébrale.

Chez les personnes âgées, il est nécessaire de faire un traitement anti-sclérotique plus intensif.

Un cours de physiothérapie et de massage est également prescrit. De telles procédures pour une commotion cérébrale réduisent considérablement le risque de conséquences négatives.

En cas de MBS, l'état de santé des blessés (qui se conforment au régime et qui n'ont pas subi d'autres blessures à la tête) est le plus souvent satisfaisant après 7 à 14 jours.

Méthodes folkloriques

Pour accélérer le processus de guérison et prévenir les conséquences d'un traitement médicamenteux de la commotion cérébrale, il est possible de compléter les prescriptions de médicaments alternatifs.

Aide efficacement un mélange de 100 g de noix, versé avec du miel naturel. Prenez le besoin de 3 c. l par jour 2 semaines.

Afin de réduire les signes de commotion cérébrale, on mélange 50 g de romarin sauvage, d'origan, de fleurs de trèfle rouge, de feuilles de cassis, de mélisse, d'ortie et de plantain. 3 cuillères à soupe l composition verser 1 litre d'eau, faire bouillir pendant 10 minutes. La perfusion thérapeutique est utilisée 2 fois par jour pendant environ 2 semaines.

Pour soigner les blessures modérées à graves, on utilise également une infusion de thym rampant. Il est préparé à partir de la relation: 1 cuillère à soupe. l herbes et 400 ml d'eau bouillante. Le médicament est perfusé pendant 1 heure. Vous devez prendre 100 ml par jour pendant environ 3 mois.

Réduit le risque de conséquences après la perfusion d'une commotion cérébrale de 2 c. l Arnica (fleurs) et la même quantité de feuilles de myrte. Tout est versé 200 ml d'eau bouillante, laissée pendant 3 heures. Traiter composition besoin de l'utiliser dans 1 cuillère à soupe. l environ un mois.

De l'insomnie aider l'infusion de 1 cuillère à soupe. l menthe et 1 c. cannelle 1 litre d'eau bouillante est ajouté à la composition et mis de côté pendant 30 minutes. Prendre 100 ml jusqu'à 6 fois par jour.

Pour les maux de tête, une infusion d'écorce de framboise et de saule blanc (1: 1) sera efficace. 1 cuillère à soupe l le mélange doit être ajouté dans 0, 5 l d'eau bouillante, laisser pendant 2 heures. A utiliser 3 fois par jour sur 120 ml en une semaine.

Environ 80% des patients subissent une commotion cérébrale, une aversion pour l'alcool et le tabagisme.

Y aura-t-il des dommages à la santé sans traitement des blessures? Même après quelques années, les effets d'une commotion cérébrale sous forme de problèmes de concentration, de peur acoustique, de douleurs périodiques à la tête, d'apathie, d'irritabilité accrue, de photophobie, d'insomnie, de vertiges, d'anxiété sont également possibles. Des années plus tard, la claustrophobie, apparition de crises d'épilepsie, reste probable.

Pour minimiser les risques de SGM, il est important de ne pas négliger les règles de sécurité lorsque vous travaillez dans la production, à la maison, conduisez une voiture ou faites du sport.

Une commotion cérébrale est un diagnostic commun. Le traitement de la maladie est conservateur, le pronostic est généralement bon. Les conséquences d'une commotion cérébrale sur la santé sont rarement déterminées. Cependant, le retour de la performance dépend de manière significative du traitement correct, la mise en œuvre des recommandations du médecin traitant au cours de la période de réadaptation.

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Commotion cérébrale: symptômes, signes, diagnostic et traitement

Description

La commotion cérébrale est connue pour être une phase bénigne de la lésion cérébrale traumatique. Cependant, vous ne devez pas traiter cette maladie superficiellement, mais ne vous concentrez pas sur le mot «lumière», mais sur le terme «traumatisme». Ceci suggère que cette pathologie nécessite des mesures thérapeutiques et préventives immédiates.

Une commotion cérébrale est un trouble cérébral imprévu dû à une urgence et accompagné d'une violation de la circulation cérébrale habituelle.

Il s'agit de la pathologie la plus courante dans le domaine des lésions cérébrales traumatiques. Elle est précédée par de terribles accidents, des blessures domestiques, sportives et industrielles, ainsi que des incidents criminels. Un traumatisme, accompagné d'une rotation du cerveau, ne fait que provoquer une commotion extrêmement indésirable.

En discutant de la pathogenèse de l'anomalie caractéristique, il convient de préciser que le processus pathologique n'a pas de séquence spécifique et que son évolution dans l'organisme affecté devient une véritable surprise.

Les médecins estiment que les commotions cérébrales s'accompagnent de dommages importants aux cellules nerveuses, entraînant une détérioration de l'alimentation, un enrichissement en oxygène, le déplacement des couches de tissu cérébral et la perte de la relation entre les centres cérébraux.

Une commotion cérébrale peut avoir divers degrés d’intensité et la gravité du tableau clinique dépend de la durée de l’inconscient et de l’intervalle du coma suivant. Comme on le sait, la violation des fonctions cérébrales est accompagnée d'une perte de conscience: plus le patient reste inconscient, plus le dommage est grave et le coma est sans aucun doute considéré comme l'état le plus complexe.

En étudiant l'amnésie, il est nécessaire de déterminer quel intervalle de temps est tombé dans la mémoire de la victime: s'il est insignifiant, ne vous inquiétez pas pour la santé du patient, mais si vous ne connaissez pas le nom exact, le problème est considéré comme étant à grande échelle.

En règle générale, de tels trous de mémoire prolongés sont dus à la participation d'importants centres cérébraux au processus pathologique.

Dans la pratique médicale moderne, il existe une classification conditionnelle des commotions et cette division est provoquée par les symptômes et les caractéristiques du processus pathologique dans le corps. Il existe trois formes d'altération de la fonction cérébrale:

1. dans un premier temps, tous les symptômes alarmants persistent pendant un quart d'heure, alors qu'il n'y a plus d'amnésie après le retour de la conscience. C’est pourquoi de telles blessures ont été appelées avec assurance poumons.
2. Au deuxième stade, le tableau clinique avec ses symptômes prononcés prévaut pendant plus d’un quart d’heure, mais là encore, aucun épisode d’amnésie n’est observé. Dans ce cas, il y a des blessures de gravité modérée.
3. Le troisième degré s'accompagne non seulement d'une perte de conscience inattendue, mais également de la persistance de tous les symptômes. Cette condition est précédée par des blessures graves.

Dans tous les cas, une commotion nécessite une surveillance régulière par un spécialiste, mais ne nécessite pas d'hospitalisation. Déjà après quelques jours, le patient revient à la normale, gagnant des performances antérieures. Cependant, il est simplement nécessaire de réagir rapidement à la maladie en signalant des symptômes alarmants au médecin traitant.

Les symptômes

S'il y a une commotion cérébrale, le patient se plaint de faiblesse générale et de légers vertiges dans les deux heures suivant l'incident. En outre, les changements de couleur de la peau, les vertiges, les bourdonnements dans les oreilles et les crises de migraine prédominent. Le syndrome douloureux a un caractère pulsatoire et est principalement localisé dans le cou.

Après un certain temps, le patient se plaint de nausées et de vomissements. La respiration devient nettement plus fréquente et perturbe la fréquence du rythme cardiaque. Nous devrions également préciser que les commotions cérébrales s'accompagnent parfois de sauts de pression artérielle, qui augmentent également de manière inattendue, puis se stabilisent.

Si une légère commotion cérébrale prévaut, l'état général redevient normal après seulement 15 minutes. Cependant, lorsqu'il existe une forme compliquée, les symptômes inquiétants non seulement progressent, mais étonnent également par leur diversité.

Par exemple, les yeux souffrent et les anomalies caractéristiques sont la douleur à la concentration de l’œil et les mouvements de l’œil, des problèmes de mise au point, des pupilles dilatées et une divergence des globes oculaires.

Les autres symptômes de commotion cérébrale devraient inclure des bouffées vasomotrices régulières du visage, de l'insomnie et une transpiration excessive. La violation du régime de température, dans laquelle la marque sur le thermomètre peut atteindre 39 et 35,5 degrés, n’est pas non plus exclue.

Dans la plupart des tableaux cliniques, l’état général du patient s’améliore après quelques semaines. Cependant, les personnes atteintes de maladies chroniques ont besoin d’une période de rééducation plus longue.

Cependant, après toute commotion cérébrale, le métabolisme énergétique de la région caractéristique reste longtemps sous sa forme inchangée.

Parfois, les patients ne font pas attention à leur état, espérant que «ça passera tout seul», mais c'est une mauvaise approche du problème. Il est important de contacter immédiatement un traumatologue et d'éliminer le risque de maladies et de complications plus graves.

En résumé, nous pouvons distinguer les symptômes suivants:

1. des nausées et des vomissements;
2. crise de migraine;
3. des convulsions;
4. confusion ou manque de conscience;
5. altération de la coordination des mouvements;
6. structure anormale des pupilles;
7. discours incohérent ou délire.

Diagnostics

S'il y a une commotion cérébrale, le patient doit d'abord contacter un traumatologue pour un diagnostic détaillé. Cela est nécessaire pour déterminer l'étendue des dommages dans cette zone, ainsi que pour faire des prévisions pour l'avenir de la situation de la partie touchée.

Dans ce cas, un seul examen visuel ne suffit pas: le médecin comprend qu'une lésion cérébrale traumatique prévaut, mais il ne peut pas en déterminer immédiatement le degré de gravité. C'est pourquoi des diagnostics détaillés seront nécessaires pour identifier le diagnostic dominant.

La complexité des procédures requises est variée, allant de la radiographie triviale du crâne et de la colonne cervicale à la tomographie par ordinateur.

Cependant, les médecins sont convaincus que la méthode de diagnostic la plus informative prend en compte la recherche néoneurologique, qui détermine de manière fiable la présence d'une commotion cérébrale. Mais les résultats de l'imagerie par résonance magnétique avec un diagnostic caractéristique ne révèlent aucune lésion étendue.

Prévention

Dans ce tableau clinique, la prophylaxie n'est pas fournie, car la commotion cérébrale est un état pathogène qui évolue spontanément dans le corps humain. La seule chose qu'une personne puisse faire est de réduire le risque de blessure et de prendre bien soin de sa santé.

Si une commotion est survenue, vous ne devriez pas négliger cet incident, car il peut développer des maladies du cerveau plus graves et plus répandues. Pour la réassurance ne fait pas de mal à effectuer et tomographie par ordinateur.

Conseils aux athlètes professionnels - utiliser la protection lors des entraînements et des compétitions; automobilistes - utilisez les ceintures de sécurité; Les femmes au foyer - pour se débarrasser de la graisse sur le sol en temps voulu, et les travailleurs - à se conformer à toutes les mesures de sécurité lors du travail avec des machines lourdes.

Traitement

En raison du fait que la commotion des symptômes ressemble à un épanchement intracrânien ou à une contusion du cerveau, il est recommandé de se rendre immédiatement à l'urgence. En éliminant une fracture du crâne en effectuant des rayons X, le médecin choisit le traitement optimal pour chaque degré de commotion.

Ainsi, le premier degré nécessite du repos et une sortie horizontale, et une fois que le médecin est convaincu que les symptômes ont disparu et que l'état général est revenu à la normale, vous pouvez revenir à votre vie antérieure. La participation au médicament dans ce tableau clinique n’est pas requise.

Lors du deuxième degré de commotion cérébrale, le patient a besoin de repos et un examen par un spécialiste n’est effectué que le lendemain. Retour à une vie pleine ne peut être qu'une semaine plus tard.

Le troisième degré nécessite une hospitalisation immédiate, un diagnostic détaillé et un traitement individuel. En outre, le médecin traitant doit observer que le patient ne présente plus de névrose post-traumatique, d'épilepsie ou d'autres complications de santé. Après une commotion cérébrale, un cours de médecine planifiée d’une durée d’au moins deux mois est également requis.

Commotion cérébrale: symptômes et premiers secours

Bonjour chers amis! Malheureusement, personne n’est assuré contre les malheurs. Parfois, dans la vie, il ya des problèmes qui peuvent nous mettre définitivement à l’écart. Ces troubles incluent une commotion cérébrale. Si vous lisez ces lignes, il est fort possible que la question vous préoccupe: comment comprendre que vous avez eu une commotion cérébrale, quels symptômes vous en diront? Qui et où aller chercher de l'aide et comment traiter cette maladie? Vous trouverez ici les réponses à vos questions.

La commotion cérébrale est la blessure à la tête fermée la plus courante sous une forme bénigne. Il se produit lorsque meurtri, frappé, et même à cause d'un mouvement brusque de la tête. Un tel dysfonctionnement du cerveau est tout à fait soluble.

Il y a trois degrés de commotion cérébrale:

1. Degré doux - un léger évanouissement est possible, une personne est désorientée, les 20 premières minutes. Après une blessure, il peut ressentir des nausées et des maux de tête. Ensuite, l'état est normalisé. Une température de 37,1 à 38 ° C peut également apparaître pendant une courte période. Si la commotion est légère, la personne peut être traitée à la maison.

1. Le degré moyen - bien que la personne ne perde pas conscience, toutefois, les mêmes symptômes apparaissent sous forme de maux de tête, de désorientation, de nausées et de vertiges, mais ils durent plus de 20 minutes. après l'impact, la victime peut même perdre sa mémoire pendant un certain temps (la soi-disant amnésie) et les souvenirs juste avant le traumatisme lui-même sont perdus.

1. Sévère - une personne perd conscience et peut durer quelques minutes, voire quelques heures, sans pouvoir se souvenir de ce qui lui est arrivé. Désorientation, fatigue, vertiges, maux de tête, nausées, problèmes d’appétit et de sommeil - tous ces symptômes sont présents après un traumatisme et après une ou deux semaines.

Ne vous y trompez pas: même avec une blessure apparemment légère, il peut y avoir une commotion cérébrale. Donc, s'il y a une blessure, il est probable qu'il y ait une commotion cérébrale.

Symptômes de commotion cérébrale

• confusion pendant un moment
• mal de tête palpitant
• une personne ne peut pas concentrer son regard, est mal orientée dans le temps et l'espace,
• une personne a la nausée jusqu'au vomissement,
• vertige même au repos, si la victime change de position, plie ou tourne la tête, le vertige augmente - ceci est dû à une violation de l'appareil vestibulaire de la circulation sanguine,
• peut aller du sang de nez
• la faiblesse apparaît, et la transpiration et la pâleur apparaissent,
• vision double, "mouches" apparaissent devant les yeux, quand une personne lit le texte, bouge ses yeux, la douleur apparaît en eux,
• même des sons bas irritent la victime, la susceptibilité au bruit augmente,
• les yeux perçoivent la lumière de manière douloureuse, même à la lumière normale,
• il y a du bruit dans les oreilles, du "brouillard" dans la tête et une sensation de faiblesse dans les jambes,
• la parole devient incohérente et ralentie et la personne inhibée,
• la coordination des mouvements est perturbée. La façon la plus simple de diagnostiquer est la suivante: tenez-vous droit et, les yeux fermés, touchez le bout du nez avec votre index. Il existe une autre méthode de diagnostic que vous ne devriez pas faire vous-même, mais en présence de quelqu'un: faites quelques petits pas en ligne droite en bougeant les jambes les unes après les autres, pendant que vos yeux devraient être fermés et vos bras levés et séparés les parties.

En cas de traumatisme, la transmission des impulsions le long des voies nerveuses à partir des globes oculaires et du dos est perturbée. De ce fait, un autre symptôme de commotion apparaît: les pupilles sont dilatées pendant un certain temps ou, au contraire, rétrécies. Avec un degré modéré, les pupilles réagissent à la lumière, mais si le tremblement est plus grave, les pupilles ne réagissent pas à la lumière. Pire encore, lorsque la réaction n’est observée que chez un seul élève, cela peut indiquer de graves lésions à l’un des hémisphères du cerveau.

Chez les enfants, la commotion cérébrale peut être perçue par les signes suivants: l'enfant change de comportement, il commence à bouger, à pleurer, incapable de se concentrer, pas de réaction aux stimuli externes, ne veut ni manger ni boire.

Premiers soins pour commotion cérébrale

Si la personne blessée est inconsciente, vous devez appeler une ambulance sans délai. Idéalement, la victime devrait être placée du côté droit sur une surface dure, tandis que ses coudes et ses genoux devraient être pliés (les mains sous la tête). La tête devra être légèrement rejetée en arrière et tournée vers le sol - ceci permettra à l'air de bien circuler dans les voies respiratoires et empêchera les substances étrangères (le même fluide, si des vomissements se produisent) d'y pénétrer.

C'est important: si une personne a perdu conscience et que vous n'êtes pas sûr de la gravité de sa blessure, ne touchez pas la victime, ne vous retournez pas et ne la secouez pas. Cependant, faites tout pour éliminer les substances étrangères (petits objets, solides et liquides) pouvant pénétrer dans les voies respiratoires. Appelez immédiatement une ambulance.

Si une personne ne perd pas conscience ou est déjà revenue à la raison, elle devra être allongée de manière horizontale pour que sa tête soit relevée. Il est impossible pour la victime de s'endormir avant l'arrivée de l'ambulance, ce qui signifie surveiller constamment son état.

Si une personne blessée à la tête reçoit du sang sur une plaie, appliquez un pansement pour arrêter le sang.

En attendant l'ambulance, appliquez-vous pendant 20 minutes. compresse froide jusqu'au point d'impact et, s'il demande à boire, donne-lui du thé avec du sucre.

Les symptômes de la commotion cérébrale n'apparaissent pas toujours immédiatement après l'impact, il peut s'écouler des semaines et soudainement, un mal de tête apparaît et votre tête commence à tourner. Vous avez déjà oublié ce qui s'est passé et la commotion s'est fait sentir tout à l'heure.

Dans tous les cas, il vaut la peine de consulter un médecin immédiatement après l’incident, car souvent une commotion cérébrale «se cache» sous une commotion cérébrale, qui est une blessure beaucoup plus grave et dérangeante. Une personne peut reprendre conscience, sourire et ne ressentir qu'une douleur mineure, tandis que le sang s'accumule dans la zone touchée, formant ainsi un hématome, qui commence à comprimer la structure du cerveau.

Que faire après une commotion cérébrale?

Dans le processus de traitement de cette maladie, l’essentiel est: repos au lit, repos et sommeil correct, pas de stress, tant mental que physique. Cela est particulièrement vrai du premier jour après l'incident. Si le traitement a commencé à l'heure et que toutes les recommandations du spécialiste ont été respectées, la personne récupère pleinement et restaure sa capacité de travail.

Cependant, il existe des cas où certaines conséquences d’une blessure sont observées longtemps après. Ces effets incluent: aggravation de la concentration, problèmes de sommeil, fatigue, dépression, problèmes de mémoire, irritabilité, maux de tête constants. Généralement, un an après la blessure, ces symptômes disparaissent, mais certaines personnes peuvent avoir des problèmes pour le reste de leur vie.

Une commotion cérébrale est traitée pendant 10-30 jours. Dans le même temps, en plus de se conformer aux recommandations, prenez des infusions sédatives aux herbes; les produits à base de légumes et de produits laitiers devraient prévaloir dans votre alimentation, mais le sel est limité. Il est souvent recommandé d'utiliser les fruits de la citronnelle, de la racine de ginseng et de l'extrait d'Eleutherococcus.

Il existe des méthodes populaires de traitement de la commotion cérébrale:

• Dans les mêmes parties, mélanger des herbes telles que le thym, la menthe et l'ermitage et 2 cuillères à soupe. Ce mélange verse 500 ml d’eau bouillante dans un thermos. Une heure plus tard, la perfusion passe à travers une gaze et en prend 120 ml par jour. Le cours dure dix jours.
• À parts égales, mélangez l'écorce d'argousier, de cônes de houblon, de racine de valériane, de mélisse, de feuilles de bouleau, de millepertuis et de saule. 3ème page l. Versez ce mélange dans un thermos avec un litre d'eau bouillante. Après perfusion pendant 2 heures. l'outil est prêt à être utilisé. Il est pris quatre fois par jour, 120 ml pendant deux semaines.
• À parts égales, mélangez des herbes telles que l’air de mère, les fleurs de camomille et l’aubépine, des œufs séchés. 1er.l. Avec une colline de ce mélange, remplissez pendant 30 minutes. 200 ml d'eau bouillante, puis passer à travers une étamine. L'outil est pris sur 2st.l. trois fois par jour pendant deux semaines. Il est préférable d’utiliser cette recette immédiatement après une blessure.
• Dans les mêmes parties, mélangez des vierges broyées et des feuilles de myrte. 1er.l. mélange pendant 30 minutes. Versez 500 ml d'eau bouillante. Le produit est utilisé deux fois par jour, 200 ml. Il est préférable d’utiliser cette recette une semaine après l’incident et, avant cela, d’autres recettes. Le cours de la perfusion de données de traitement - deux mois.

Un mois après la blessure et la commotion cérébrale, vous ne pouvez pas vous charger activement physiquement. Cela vaut également pour le sport. Ne cassez pas le repos au lit, refusez de lire des livres pendant longtemps, regardez la télévision et travaillez devant votre ordinateur. Mieux écouter de la musique calme (mais sans casque).

Le rétablissement complet après un coup dure généralement entre trois et six mois.

Si vous ne traitez pas une commotion et que vous ignorez les conseils d'un médecin, vous pourriez avoir de graves problèmes de santé. Une victime sur trois sur cent souffre de complications telles que le syndrome asthénique (fatigue et épuisement, sensation constante de faiblesse), l'épilepsie, l'insomnie, la migraine, etc. Donc, si vous avez des symptômes de commotion cérébrale, ne les ignorez pas, suivez toutes les recommandations - c'est le seul moyen de récupérer rapidement et sans complications.

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Toujours à toi, Olga Suvorov.

Commotion cérébrale: symptômes, diagnostic, effets

Tout le monde a entendu parler de commotion cérébrale. Mais pour une raison quelconque, de nombreuses personnes le considèrent comme une sorte d'ecchymose qui survient de lui-même en quelques jours et ne nécessite pas de surveillance médicale. En fait, la commotion cérébrale est une maladie redoutable qui peut entraîner l'apparition de symptômes lointains nuisant gravement à la qualité de la vie.

Le cerveau est l'organe le plus complexe et le plus délicat du corps humain. Par conséquent, la nature a pris soin de sa protection contre les menaces externes. Une boîte crânienne dense, une couche de liquide spécial (liqueur), même les cheveux - ils ont tous un objectif: atténuer les coups possibles.

Cependant, même une telle stratégie défensive n'est pas parfaite et les lésions cérébrales se produisent assez souvent. Classiquement, ils sont divisés en deux groupes: ouvert et fermé.

Et commotion cérébrale se réfère au deuxième groupe, avec contusion et compression du cerveau. Il est considéré non seulement comme la forme de lésion cérébrale la plus bénigne, mais également comme la plus courante, obligeant les médecins à l'étudier attentivement.

Fait intéressant, même si les experts ne peuvent pas répondre à la question, qu’arrive-t-il exactement au tissu cérébral au moment d’une commotion cérébrale? Il existe un certain nombre de théories, mais il est encore loin d’avoir une compréhension claire de ses mécanismes. Il est impossible de détecter des modifications pathologiques à l'aide d'un examen de routine. Par conséquent, lors du diagnostic, il est nécessaire de se fier uniquement aux manifestations et symptômes externes.

Gravité de la commotion cérébrale

La plupart des facultés de médecine ont trois degrés de commotion. Mais la division est plutôt conditionnelle et peut différer. Ainsi, dans notre pays, respectons traditionnellement cette gradation:

• Les symptômes désagréables disparaissent en 15 à 20 minutes, la personne ne perd pas conscience, il n'y a pas d'amnésie.

• Les symptômes durent plusieurs heures, une amnésie à court terme est possible. Après l'impact, une personne peut perdre connaissance pendant une période allant de quelques secondes à 20 minutes.

• Les symptômes peuvent se manifester plusieurs jours après le moment où une personne perd conscience pendant une période supérieure à 20 minutes.

Mais, par exemple, en Amérique, le simple fait de perdre brièvement une conscience oblige immédiatement à attribuer le cas au troisième degré, le plus grave, en choisissant le traitement approprié.

Symptômes caractéristiques et signes de manifestation

Selon la gravité de la commotion, des symptômes très divers peuvent apparaître:

• Mal de tête

• Vertige, aggravé par se baisser.

• Perte de mémoire à court terme. Le plus souvent, une personne oublie quelques minutes avant le coup et le coup elle-même.

• Perte de conscience Cela peut durer de quelques secondes à quelques heures et même quelques jours. Le coma est la forme la plus grave, mais elle se développe extrêmement rarement.

• Nausée, vomissements.

• Confusion, léthargie, difficulté à reconnaître les visages.

• Saignement du nez.

• Gonflement du vaisseau sanguin au point d'impact.

• Vision floue.

En se concentrant sur ces signes, le médecin peut déterminer la gravité du cas, mais pour plus d'informations, il peut encore avoir besoin d'un certain examen.

Diagnostic de sévérité

Il est facile de faire un diagnostic, car cela suffit d'un en-tête, il est plus difficile de déterminer sa gravité. Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées pour cela:

• Vérifiez les réflexes. Le médecin étudie la réponse musculaire ainsi qu'un certain nombre de réflexes de base, en premier lieu la réaction des pupilles à la lumière. Avec des secousses modérées, cela ralentit quelque peu. Lors de commotions graves, les pupilles cessent temporairement de se contracter. Si elles sont de tailles différentes, cela peut indiquer un saignement dans les tissus cérébraux.

• Radiographie de la tête et de la colonne cervicale. Ceci est nécessaire pour déterminer s'il y a violation de l'intégrité du crâne, luxation vertébrale ou autres blessures.

• Encéphalogramme, échoencéphalogramme, tomographie par résonance magnétique ou calculée du cerveau. Ces études sont nécessaires pour déterminer si la commotion cérébrale a eu des effets négatifs sur les tissus cérébraux.

• Examen par un ophtalmologiste. Le médecin mesure la pression oculaire et étudie également le fond de l'œil, car parfois une commotion cérébrale affecte l'état des organes de la vision.

Certains de ces examens (test réflexe, rayons X) sont le plus souvent effectués immédiatement après une blessure afin de déterminer sa gravité. D'autres peuvent être nommés quelque temps après. Ils permettent de déterminer si la commotion cérébrale a entraîné des complications.

Signes de commotion cérébrale selon l'échelle de Glasgow

Premiers secours en secouant

Les personnes qui ont subi une commotion cérébrale devraient immédiatement appeler un médecin, car il est seul à même de déterminer la gravité de la situation. Pendant son voyage, le patient doit assurer la paix, le mettre dans un lit dans une pièce sombre, mais ne le laisse pas s’endormir. S'il n'a pas encore repris conscience, il devrait alors être doté d'une position dans laquelle il ne peut pas s'étouffer avec des masses émétiques et où la langue ne s'effondre pas - couchée sur le côté droit, la tête tournée vers le bas.

Dans la plupart des cas, les personnes qui ont subi une commotion cérébrale sont hospitalisées pour surveiller leur état. Dans les cas bénins, repos au lit strictement recommandé pendant 5-15 jours, absence de tout stimulus, stress physique, mental et émotionnel. Seule l'écoute de musique est autorisée. Dans les premiers jours, le patient dormira beaucoup, il s'agit d'une réaction naturelle à un tel stress.

Le traitement est le plus souvent symptomatique et consiste en une combinaison de somnifères, de sédatifs et d’analgésiques. Parfois en outre prescrit des cours de médicaments qui restaurent le système vasculaire et le métabolisme.

Les conséquences et ce qui attend la personne

Il est très important d’attendre cette période de rétablissement, car le principal danger de commotion cérébrale réside dans les conséquences qui peuvent en découler sans traitement approprié:

• Vertiges fréquents.
• Maux de tête sévères, migraines.
• Sensibilité accrue aux conditions météorologiques.
• Altération de la mémoire
• Troubles du sommeil
• Fatigue accrue.
• Anxiété, attaques d'agression, névrose.

Par conséquent, vous ne devez pas traiter la commotion cérébrale comme quelque chose de frivole, car même une légère blessure à cet organe peut avoir des conséquences très graves et retardées.

Commotion cérébrale: symptômes, effets, traitement

Mécanisme de développement

Le cerveau humain est situé dans la boîte crânienne et est entouré de toutes parts par les os du crâne. Cette structure assure sa protection contre les effets de divers facteurs traumatiques. Entre la base osseuse et le cerveau, il existe un petit espace rempli de liquide (liquide céphalo-rachidien ou liquide céphalo-rachidien).

La liqueur remplit plusieurs fonctions - dépréciation (empêche les dommages mécaniques à l’os du crâne), nutrition (certains nutriments diffusent dans les cellules à partir du liquide céphalo-rachidien). Avec un impact mécanique important sur la tête (choc, ecchymose, déviation de la tête), le cerveau est déplacé et fortement appuyé contre l'une des parois du crâne. Un certain nombre de réactions physiopathologiques à la base du mécanisme de développement des tremblements se développent à cet endroit:

1. Un spasme des artères est une constriction réactive de leur lumière accompagnée d'une détérioration de l'apport sanguin au cerveau.
2. Sortie partielle du plasma (la partie liquide du sang) du lit vasculaire vers la substance intercellulaire avec développement d'un œdème local.
3. Hémorragies ponctuelles dans les tissus dues à des lésions mécaniques des vaisseaux du système microvasculaire (capillaires).
4. L'accumulation dans les tissus des cellules du système immunitaire (leucocytes) sous forme d'infiltration.

Toutes ces réactions mènent à la dystrophie (malnutrition) et à la dégénérescence (dommages partiels) des cellules du cerveau. À mesure que la gravité des réactions physiopathologiques diminue, la récupération progressive des neurocytes (cellules du cerveau) se produit. En cas de commotion cérébrale prononcée avec la mort d'une partie des neurocytes, ceux-ci sont remplacés par du tissu conjonctif, les conséquences de cette lésion se développent. Les principales causes de tremblement sont les accidents, une chute de hauteur, les sports de contact (boxe).

Les signes d'une commotion cérébrale

La commotion est la forme la plus facile de lésion cérébrale traumatique (TBI). Il se manifeste par un certain nombre de symptômes principaux:

1. Amnésie à court terme - perte de mémoire pendant une courte période après le moment de blessure à la tête. Ceci est une caractéristique qui indique des dommages aux neurocytes. En outre, une personne peut ne pas se souvenir partiellement des événements qui ont précédé le moment de la blessure.
2. Maux de tête - toujours accompagnée d’une commotion cérébrale, son intensité dépend du degré de lésion tissulaire.
3. Dépréciation de la conscience jusqu’à sa perte totale - ce symptôme peut persister jusqu’à 6 heures à partir du moment de la lésion, en fonction du degré de commotion.
4. Les nausées et les vomissements sont des symptômes de commotion cérébrale due à un gonflement des tissus.
5. Des troubles du mouvement, de la parole, une détérioration de la vision ou de l’ouïe peuvent se développer en cas de lésion des zones concernées du cerveau.

Selon la gravité de la blessure et des symptômes, il existe 3 degrés de commotion cérébrale:

1. Grade 1 - Commotion légère, dans laquelle la perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes ou est absente. L'état général de la personne est satisfaisant, les symptômes neurologiques (troubles de la mobilité, de la parole, des organes sensoriels) sont pratiquement absents.
2. 2 degrés - la conscience peut être absente jusqu'à 15 minutes. L’état général est modéré, des vomissements, des nausées et des symptômes neurologiques apparaissent.
3. Grade 3 - lésion tissulaire exprimée par le volume ou la profondeur, conscience absente pendant plus de 15 minutes (une personne ne reprend finalement conscience qu'à 6 heures du moment de la blessure), son état général est sévère et son fonctionnement est altéré de manière grave.

Les secousses sont caractérisées par un «espace vide» - même si un nombre important de neurocytes sont endommagés, pendant un certain temps (jusqu'à un jour), la personne se sent normale, mais il se produit une nette détérioration avec une secousse de 3 degrés. Un enfant a plus souvent un «trou de lumière».

Diagnostics

On peut déjà déterminer une commotion sur la base de symptômes cliniques et de la présence d’une blessure à la tête. Pour différencier d'autres types de TBI (contusion cérébrale, fracture de la base du crâne), on effectue une radiographie de la tête et une tomographie par ordinateur.

Que faire avec une commotion cérébrale

En cas de blessure à la tête, les premiers soins comprennent les mesures suivantes:

• il est nécessaire de limiter la personne de l'impact du facteur traumatique;
• assurez-vous d'appeler une ambulance ou un médecin;
• le repos doit être accordé à la victime avant son arrivée;
• si une personne est consciente, elle devrait être couchée sur le dos avec la partie supérieure du corps (tête et poitrine) surélevée. En cas de manque de conscience, la personne est couchée sur le côté.
• Assurez un apport suffisant d'oxygène au corps - fermez le col du vêtement, ouvrez une fenêtre ou une fenêtre.

Même avec une légère commotion cérébrale, il est conseillé d'observer les médecins pendant au moins 1 jour.

Traitement

La principale mesure thérapeutique consiste à utiliser divers médicaments, notamment:

1. Les moyens sympathomimétiques - stimulent l'activité fonctionnelle de la partie végétative du système nerveux, à savoir les ganglions sympathiques, améliorant ainsi l'apport sanguin aux tissus.
2. Les médicaments nootropes - améliorent l'activité fonctionnelle des neurocytes, réduisent leurs besoins en oxygène et en nutriments, stimulent leur récupération.
3. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont des médicaments utilisés pour réduire la gravité de l'inflammation et l'intensité des maux de tête.

Le traitement à domicile d'une commotion cérébrale n'est possible qu'après examen, examen par un médecin et traitement prescrit. Même avec une thérapie correcte et opportune, les conséquences d’une commotion cérébrale peuvent se développer et consister en une détérioration de la mémoire d’une personne, une diminution de l’activité fonctionnelle des neurones et une détérioration des performances mentales.

Symptômes, causes et traitement de la commotion cérébrale

Une commotion cérébrale est une lésion tissulaire traumatique qui survient lors de la chute d'une hauteur importante sur la tête, ainsi que de contusions ou de bosses à la tête. Une commotion cérébrale peut survenir à la suite de coups, de contusions et de mouvements très aigus, par exemple en tombant sur les fesses. Un traumatisme provoquant une rotation de la tête entraîne souvent une commotion cérébrale.

Les principaux signes de commotion sont une perte de conscience à court terme (mais elle peut être complètement absente), des nausées et une amnésie rétrograde, lorsque le patient qui suit immédiatement la blessure ne peut se rappeler des événements qui l’ont précédée. La gravité de la commotion est souvent déterminée par la durée de la perte de conscience et par la durée de la perte de mémoire.

Il y a trois degrés de commotion cérébrale:

• 1er degré. Enchevêtrement sans amnésie et sans perte de conscience.
• 2ème degré. Enchevêtrement avec l'amnésie sans perdre conscience.
• 3ème degré Perte complète de conscience.

De nombreux experts considèrent la durée maximale de perte de conscience pendant six heures. Si une personne reprend conscience avant cette heure, une telle blessure est interprétée comme une commotion avec un bon pronostic à long terme.

Si le coma dure plus de six heures, le tissu cérébral est endommagé. À l'heure actuelle, tous les chercheurs sont convaincus qu'il s'agit dans ce cas de lésions cérébrales diffuses (apparaissant lors d'une lésion d'accélération - ralentissement), à la suite desquelles les axones de la substance blanche des hémisphères et du tronc sont étirés ou coupés. Ce sont des dommages axonaux diffus au cerveau.

Mais après une récupération complète de la conscience, des plaintes de maux de tête sévères, de vertiges, de faiblesse, de nausées, de bouffées de chaleur du visage, d'acouphènes et de transpiration sont caractéristiques. Autres symptômes végétatifs, ainsi que troubles du sommeil. Il y a des douleurs lors du mouvement des yeux, parfois une divergence des yeux lors de la lecture, une augmentation de l'excitabilité vestibulaire. Une asymétrie irrégulière du tendon, des réflexes cutanés, des symptômes de coque légère disparaissant dans les 3 à 7 jours peuvent être détectés.

Traitement de commotion cérébrale

Si vous avez une commotion cérébrale, vous devez consulter un médecin dès que possible, car les symptômes de commotion cérébrale et de lésions cérébrales graves (par exemple, une contusion cérébrale ou, pire, une hémorragie intracrânienne) peuvent être identiques. Seul un médecin peut déterminer quel type de blessure a été subi. Il est également possible qu'un examen aux rayons X (un instantané des os du crâne) soit nécessaire pour confirmer l'absence de fracture des os du crâne.

La société médicale a prescrit des instructions d'aide pour différents degrés de dommage:

• 1er degré. Examinez immédiatement la victime et répétez l'examen toutes les 5 minutes à calme en présence de tension afin de déceler les signes de développement d'une amnésie ainsi que les symptômes après une commotion cérébrale.
• 2ème degré. Effectuez une inspection régulière pour détecter les signes qui développent une pathologie intracrânienne. Il est obligatoire de mener une enquête le lendemain. Pas plus tôt qu'une semaine en l'absence totale de symptômes de la maladie, a renvoyé la victime à la maison.
• 3ème degré Transportez le patient dans une ambulance spéciale de la scène à l'hôpital le plus proche. Effectuer d'urgence une évaluation assez approfondie de l'état neurologique de la balle. Si des signes de pathologie sont détectés, placez-les immédiatement à l'hôpital. Si les résultats de l'évaluation sont positifs, tous les membres de la famille devraient être informés des relations d'organisation du service de nuit. Permettre de reprendre les activités quotidiennes au plus tôt deux semaines en l'absence de symptômes de la maladie.

Les patients souffrant d'une commotion cérébrale doivent se conformer au repos au lit. Dans le même temps, il est totalement interdit d'écouter de la musique, de lire et même de regarder la télévision. Vous devez suivre toutes les instructions du médecin et ne pas oublier de boire des médicaments calmants et antidouleurs qui améliorent le fonctionnement du cerveau. Lors d'une commotion cérébrale, l'état général du patient est souvent très rapidement normalisé au cours des dix premiers jours suivant la blessure.

Il faut se rappeler qu'une personne qui a subi la commotion la plus légère peut développer une névrose post-traumatique ou d'autres complications plus graves, telles que l'épilepsie. C'est pourquoi, après un certain délai après la modification, il est nécessaire de subir une électroencéphalographie et il est conseillé de consulter un neuropathologiste.

Mais le traitement des blessures à la tête les plus graves dépend entièrement de leur gravité. Dans les cas les plus urgents, les neurochirurgiens peuvent avoir besoin d'aide.

Commotion cérébrale: causes, symptômes, traitement

Commotion cérébrale - les principaux symptômes:

La commotion cérébrale est une condition pathologique qui survient au moment de recevoir une blessure à la tête d'une nature particulière. La commotion cérébrale, dont les symptômes ne sont nullement associés aux pathologies vasculaires, s'accompagne d'un dysfonctionnement soudain du cerveau. De manière remarquable, en cas de blessure, une commotion cérébrale est diagnostiquée dans environ 80% des cas.

Description générale

Une commotion cérébrale ou un coup peut provoquer une commotion cérébrale, mais la possibilité d’une blessure concomitante résultant de mouvements brusques n’est pas exclue. De tels mouvements peuvent notamment être attribués à un ralentissement soudain ou, au contraire, à une accélération. Une commotion cérébrale peut également survenir à la suite d'une personne qui tombe sur ses fesses. Ainsi, toute blessure qui implique une rotation de la tête (c'est-à-dire sa rotation) sous une forme ou une autre est également une cause fréquente de commotion cérébrale.

Alors, quel est le processus qui cause la commotion cérébrale? Regardons cela en détail.

Si nous définissons brièvement, alors l’un des effets ci-dessus, dans lequel un coup se produit, entraîne un secouement brutal du cerveau, après quoi, par inertie, le coup se produit dans la direction opposée (comme une contre-attaque), à ​​la suite de quoi le cerveau frappe le crâne de l’intérieur.

En réalité, il n’existe pas encore de «scénario» sans ambiguïté sur la question de savoir ce qui se passe exactement au moment de l’impact sur le cerveau et les raisons pour lesquelles sa commotion se produit, ce qui conduit aux symptômes caractéristiques de cet état. En attendant, il existe plusieurs versions qui, bien que différentes les unes des autres, ont cependant des côtés communs:

• On suppose que les caractéristiques de la moelle au niveau physicochimique sont sujettes à changement, de même que l'équilibre colloïdal dans l'état des protéines cellulaires. L’équilibre colloïdal lui-même (c’est-à-dire sans considération du processus pathologique considéré dans sa considération séparée) implique, en tant que terme, l’état auquel les particules en suspension dans le liquide restent dissoutes tout en étant uniformément réparties dans tout le volume ce fluide. En conséquence, ces changements se produisent au moment de la lésion avec une augmentation soudaine et à court terme de la pression intracrânienne.
• En cas de traumatisme accompagnant l'apparition ultérieure d'une commotion cérébrale, l'ensemble de sa masse est affecté. Malgré le fait que le tissu cérébral conserve son intégrité, la relation existante entre certaines parties du cerveau et ses cellules est temporairement perdue. C’est sur la base d’une telle séparation que se produit une violation effective des fonctions résultant d’une telle défaite.
• Il existe une hypothèse selon laquelle la désunion lors d'une commotion cérébrale est de nature fonctionnelle, ce qui concerne en particulier les hémisphères cérébraux et le tronc cérébral, pour lesquels la variante de la dissociation est proposée et, en fait, l'hypothèse elle-même. En même temps, il n’ya pas de modifications histologiques et macroscopiques dans les tissus cérébraux.
• La possibilité de détérioration de la nutrition des cellules cérébrales et l'apparition d'un certain déplacement des tissus cérébraux dans les couches, ce qui dans le complexe provoque un trouble de la communication existant entre les centres cérébraux correspondants, n'est pas exclue.
• Une onde de choc se propage dans le cerveau depuis le côté d'une frappe directe sur la tête contre son côté opposé, parallèlement à une chute rapide de la pression dans la zone d'impact et dans la zone opposée.

Ces options, qui malgré quelques différences dans leurs propres mécanismes, ont au moins une face commune, du moins une déclaration, portent sur l’absence de changements morphologiques et structurels dans le cerveau au moment de la commotion. Ce qui est remarquable, c’est ce qu’il en est, car lorsqu’on examine le cerveau après avoir causé une blessure qui l’a fait trembler, la tomodensitométrie permet de déterminer qu’il n’ya vraiment pas de telles violations. Dans le même cas, si au contraire de telles violations sont identifiées, la lésion est déjà définie comme une contusion cérébrale (c'est-à-dire une contusion).

Je voudrais noter séparément que dans diverses sources (en particulier celles d’Internet), on rencontre souvent des informations dont l’essence consiste à décrire le processus avec l’apparition indispensable de petites hémorragies cérébrales lorsqu’elles gonflent le tissu cérébral. Il est possible de trouver un autre type de description, cependant, aussi réduit à l'énoncé du fait de la rupture de petits vaisseaux. Quoi qu’il en soit, il s’agit là d’une erreur de confusion entre le concept de «commotion cérébrale» et le concept de «contusion cérébrale légère», cette dernière option se caractérisant par la survenue de telles hémorragies, qui se produit conjointement avec une défaite non cohésive de la médulla.

Ainsi, la commotion cérébrale est l'option la plus simple pour une lésion cérébrale traumatique, en fonction de la gravité réelle de la lésion. En plus de la commotion cérébrale et de la contusion du cerveau, la condition possible de sa blessure est considérée comme l'état de sa compression.

En fonction de la gravité de la lésion cérébrale traumatique (TBI), on distingue une légère commotion cérébrale dont les symptômes se manifestent le moins possible, une lésion cérébrale traumatique modérée avec contusion modérée, ainsi qu'une lésion cérébrale grave. lésions avec différents types de compression.

Commotion cérébrale: causes

Symptômes de commotion cérébrale

Les principaux symptômes de la commotion cérébrale sont une perte de conscience (pendant quelques secondes / minutes), ainsi que des vomissements (qui sont réparés assez souvent). En général, la perte de conscience peut être de courte durée et totalement absente. En plus des vomissements (avec nausée), on note également une amnésie rétrograde, une affection dans laquelle la patiente, après avoir subi une blessure, perd l'occasion de se souvenir des événements qui l'ont précédée.

En outre, l’amnésie peut aussi être kongradna (dans ce cas, le patient n’a aucun souvenir des événements qui se sont déroulés autour de lui, ni des événements qui se sont produits directement avec lui au cours de son état de stupéfaction ou de coma) ou antérograde (il n’existe aucun souvenir événements survenus au patient après la découverte d’une forme claire de conscience en lui). Il est basé sur la durée de l'intervalle de temps associé à la perte de conscience, est déterminé par la gravité de la commotion cérébrale.

Un peu plus haut, nous avons identifié les types de lésions cranio-cérébrales en fonction de la lésion, mais nous allons maintenant nous concentrer sur la classification proposée par la communauté médicale autrefois du Colorado et utilisée aujourd'hui. Ils ont notamment identifié trois degrés de sévérité, directement liés au degré de lésion cérébrale lors d'une commotion cérébrale:

• Degré - commotion cérébrale, caractérisée par une confusion générale de la conscience à l’exception d’une perte de conscience et d’une amnésie en elle;
• Grade II - commotion cérébrale avec confusion, à l'exception d'un état de perte de conscience, mais déjà avec amnésie;
• Grade III - Commotion cérébrale avec perte de conscience.

La définition adoptée en circulation, qui indique une perte de conscience sur une «courte période», peut définir un intervalle de temps différent. Ainsi, sa classification domestique peut signifier par cette définition un intervalle de quelques secondes ou dizaines de minutes lorsque l’on considère la perte de conscience en conjonction avec un état de commotion, alors qu’une contusion cérébrale (légèrement plus sévère) implique une période de temps telle que: dans quelques dizaines de minutes et jusqu'à une heure. Ainsi, nous soulignons que dans la pratique, l’indication du temps est souvent très conditionnelle.

À la majorité des experts occidentaux, une période de 6 heures a été déterminée pour une durée maximale de la durée d'un coma provoqué par une commotion cérébrale. En conséquence, le retour du patient à la conscience avant le début de cette période fournit une base pour déterminer un pronostic relativement bon. Dans une situation dans laquelle la durée d'un coma est supérieure à une période spécifiée, les dommages causés au tissu cérébral ne font guère de doute.

Le retour à la conscience du patient s'accompagne de plaintes de faiblesse et de nausée (parfois accompagnée de vomissements), de vertiges et de maux de tête. Il y a aussi de la transpiration et des acouphènes, du sang se précipite sur le visage, du sang du nez est possible. Les mouvements oculaires sont accompagnés de douleur; dans certains cas, lors de la lecture, il y a une divergence des globes oculaires. Le pouls chez les patients est ralenti, la pression artérielle est instable.

Pendant longtemps, on a observé un mal de tête associé à un dysfonctionnement autonome, accompagné d'un manque d'appétit, d'une transpiration accrue, d'une instabilité de la pression et du pouls et d'une faiblesse. La somnolence, l’instabilité (instabilité) accrue de l’humeur et le passage de l’apathie complète à une irritabilité grave sont également importants pour les patients.

Lorsqu’on envisage un diagnostic de commotion cérébrale, les symptômes, la température dans laquelle il n’est pas mentionné, peuvent vous alerter un peu, car il serait assez logique de souligner ce moment dans un tel état. Pendant ce temps, lorsqu’une commotion cérébrale survient, la température reste généralement dans la fourchette normale et c’est pour cette raison que nous ne nous arrêtons pas là en énumérant les symptômes.

Après environ deux semaines, l'état général des patients s'améliore, bien qu'il ne soit pas exclu que tout type de maladie accompagnante puisse être maintenu beaucoup plus longtemps. Ainsi, par exemple, en ce qui concerne l'hypertension artérielle touchée, le mal de tête a une manifestation plus prononcée et, en général, il est observé plus longtemps sur ce fond.

Commotion cérébrale: symptômes chez les enfants

La commotion cérébrale chez l'enfant est en fait un diagnostic assez fréquent, bien que, dans l'ensemble, il n'y ait rien d'étonnant à cela. Après tout, les enfants sont extrêmement actifs, car être en mouvement presque constant n’exclut pas les chutes, et avec elles les blessures, y compris la commotion cérébrale qui nous intéresse. Remarquablement, même pour les nourrissons, cette blessure est plus que pertinente. De plus, la commotion cérébrale chez les nourrissons, dont les symptômes sont souvent impossibles à déterminer, se déroule souvent simplement sans leur apparition, ce qui justifie l'impossibilité d'identifier le résultat d'une blessure autre que des lésions cutanées visibles, par exemple.

En attendant, si nous parlons des plus petites victimes du traumatisme en question, certains points sur lesquels il convient de prêter attention peuvent toujours être présents. Ainsi, après avoir frappé la tête du bébé, des vomissements peuvent se produire, la régurgitation se produit plus souvent que d’habitude, le rythme cardiaque s’accélère. Pâleur, anxiété prolongée peut également apparaître. En outre, les nourrissons ont un gonflement de fontanelle, suivi par une somnolence avec une dépression générale de la conscience. Perte de conscience chez le nourrisson, la commotion n'est pas accompagnée.

La commotion et les symptômes chez un enfant d'un âge plus avancé n'excluent pas la possibilité d'une perte de conscience, d'une désorientation générale. Il peut également y avoir de graves vertiges, dans lesquels il est souvent impossible de marcher même. La manifestation des vomissements est multiple. Les symptômes de tremblements chez les enfants d’âge préscolaire, en général, disparaissent après quelques jours.

En plus de ces symptômes, la commotion cérébrale chez les enfants se produit dans certains cas en association avec un symptôme de cécité post-traumatique, qui se développe soit immédiatement après la blessure, soit quelque temps après sa réception. La durée de cette manifestation peut aller de quelques minutes à plusieurs heures, après quoi elle se passe d'elle-même. La raison spécifique de l'apparition de ce symptôme n'est pas encore possible.

Un point important est le fait que les symptômes de la commotion cérébrale chez un enfant dans les cas fréquents n'apparaissent pas immédiatement après la blessure. Par exemple, des symptômes peuvent survenir après une heure. Parce que vous ne devriez pas vous détendre, si après une blessure l'enfant semble être normal. Si, au bout d'un moment, des symptômes apparaissent sous la forme de vomissements, d'une faiblesse, d'une perte de conscience et d'une désorientation dans l'espace, il est important de ne pas hésiter à appeler une ambulance.

Commotion cérébrale: complications

Les complications qui se développent sur le fond des tremblements sont très diverses dans leurs manifestations et nombreuses, contrairement aux symptômes principaux de cette maladie.

Remarquablement, avec des tremblements répétés, qui, par exemple, deviennent fréquents chez les boxeurs professionnels, ils ont une encéphalopathie spécifique - les boxers. Par exemple, dans l’une des publications médicales spécialisées de cet État, un de ses auteurs a donné une description spécifique.

En particulier, les premiers symptômes d'encéphalopathie chez les boxeurs sont généralement associés à des fonctions intéressant les membres inférieurs. Il peut y avoir initialement des claques marquées d'un pied et l'une des jambes peut être en retard dans les actions, et ces manifestations ne peuvent être vues que de temps en temps.

La prise en compte d'autres cas indique un net déséquilibre et des oscillations. Cela n'exclut pas l'allocation de périodes individuelles, pendant lesquelles les patients sont dans une certaine confusion mentale, leurs mouvements peuvent ralentir. De nombreux patients présentent des symptômes légers, et il se produit également un resserrement des jambes, un ralentissement marqué des mouvements et des modifications particulières de la psyché. Dans le même cas, tremblement de la tête et de la main, on distingue un appauvrissement important du vocabulaire / de la parole.

Les complications de la commotion cérébrale, comme avec les autres traumatismes cérébraux, quelle que soit leur gravité, n'excluent pas la possibilité de certains changements chez un malade, mais il est également possible de modifier ses caractéristiques constitutionnelles. En particulier, les patients après ce type de blessure peuvent survenir:

• Sensibilité globale accrue aux effets infectieux ou alcooliques sur son corps. Ainsi, l’effet d’une maladie infectieuse ou de l’alcool peut s’accompagner de troubles mentaux très graves. En tant que tels troubles émettent une forte excitation et le délire (une condition accompagnée d'une altération de la conscience, principalement caractérisée par des idées délirantes et l'apparition d'hallucinations visuelles).
• Troubles vasomoteurs, exprimés dans leurs propres manifestations (changements dans le ton des vaisseaux sanguins), dans lesquels il existe un mal de tête presque constant, particulièrement aggravé par suite d'un effort physique accru et lors des mouvements brusques. Il y a aussi un flot de sang à la tête avec une pâleur concomitante de la peau et une transpiration intense. Il est à noter que les symptômes énumérés peuvent apparaître dans certains cas uniquement en rapport avec la moitié du visage et de la tête. De plus, ces symptômes sont associés à la fatigue et à l'incapacité de se concentrer sur quoi que ce soit.
• Tendance accrue aux manifestations émotionnelles, à l'excitabilité, à l'irritabilité. Dans de nombreux cas, il y a des apparitions soudaines de rage dont le flot s'accompagne d'abord d'une agression prononcée, puis de la dépression et de l'embarras du malade, suivies d'excuses pour son propre manque d'équilibre.
• L'apparition de traits de personnalité paranoïaques.
• Tendance accrue à l'apparition de crises similaires à l'épilepsie.
• En tant que complication d'une blessure, les névroses surviennent souvent en même temps que la nervosité, la peur et l'anxiété augmentent. Une personne ne peut pas se concentrer librement sur quelque chose, elle a fréquemment des maux de tête, son sommeil est perturbé.

Un peu moins souvent, ils distinguent en pratique comme complication le traumatisme crânien et la commotion cérébrale, en particulier la psychose, se manifestant simultanément avec des délires, des hallucinations et une perturbation générale de la perception. Dans certains cas, les troubles mentaux pertinents dans cette situation se transforment en démence (démence), qui se caractérise à son tour par des caractéristiques telles que l’altération de la pensée et de la mémoire, l’apathie et la désorientation dans l’espace.

Ils ont les variantes énumérées de complications et tel état, qui apparaît le plus souvent lors d'une commotion cérébrale, comme syndrome post-communautaire, dont le nom provient en fait du mot latin définissant la commotion (commotio). Avec ce syndrome, après un certain temps à partir du moment où le patient a subi un traumatisme (cette période peut être calculée en jours, semaines ou même mois), il se plaint de maux de tête douloureux et littéralement clivants, accompagnés d'irritabilité, de troubles du sommeil, d'anxiété, de perte de capacité de concentration travail et action de routine. Dans de tels cas, la psychothérapie est pratiquement impossible pour obtenir des résultats, mais la prescription pour l'utilisation d'antalgiques puissants peut avoir des conséquences graves basées sur la toxicomanie qui en résulte.

Diagnostiquer

Outre l'examen par un médecin, des méthodes supplémentaires sont également utilisées dans le diagnostic de la commotion cérébrale, sur la base des résultats desquels vous pouvez obtenir un tableau clinique complet de l'état du patient. Les méthodes principales dans ce cas sont la radiographie, pour les jeunes enfants - la neurosonographie, ainsi que l’écho-EG (écho-encéphalographie). De plus, la tomodensitométrie (TDM), l'électroencéphalographie (EEG), la tomographie par résonance magnétique (IRM), ainsi que la ponction lombaire peuvent également être utilisés. Laissez-nous nous attarder un peu plus en détail sur les explications pour chacune des procédures énumérées.

• Rayon X Il s’agit dans la plupart des cas d’accent sur l’identification des fractures possibles du crâne après la blessure. Compte tenu de la pertinence de tels dommages aux os, la blessure est déjà définie comme modérément grave ou grave, ce qui est détecté de manière exhaustive à la fois sur la base des résultats et de la condition de la victime. Ce qui est remarquable, souvent en général, une situation clinique prospère peut être accompagné de la détection sur la radiographie de la présence de fractures linéaires de la zone étudiée, car cette procédure ne perd pratiquement pas sa pertinence et sa nécessité. Il est impossible de se faire une idée de l'état dans lequel se trouve la substance du cerveau au moment de l'étude.
• Neurosonographie (abbr. NSG). Cela implique une échographie de l'état du cerveau. Le neurosonogramme vous donne la possibilité d'obtenir une représentation visuelle du système ventriculaire et de la substance du cerveau. Dans le cas d'une blessure plus grave, il est également possible d'identifier les signes caractéristiques d'un œdème cérébral actuel, la présence de foyers de contusion, d'hématomes ou d'hémorragies. Cette procédure n'a pas de contre-indications, elle peut être effectuée plusieurs fois, elle est également rapide à mettre en œuvre et totalement indolore. En tant que seule limitation du NSG, il est possible de définir uniquement des osselets minces temporels ou un grand ressort, également appelés «fenêtres à ultrasons naturels». L'efficacité du NSG est déterminée pour les enfants en bas âge (jusqu'à 2 ans), mais plus tard, les os du crâne s'épaississent et cette efficacité des ultrasons est donc minimisée en raison de la qualité médiocre des résultats d'image, et même des résultats obtenus.
• Echo EG. Dans ce cas, nous parlons également d'une étude échographique, sur la base de laquelle il est possible de détecter un déplacement de la région médiane du cerveau et de ses structures, qui peuvent à leur tour servir de preuve directe indiquant des formations supplémentaires de type volumétrique apparues dans le cerveau.. De telles formations comprennent notamment des formations tumorales et des hématomes. En outre, il est également possible d'obtenir des informations indirectes sur l'état de la substance du cerveau, ainsi que sur le système ventriculaire. Malgré la simplicité et la rapidité de la méthode, sa fiabilité ne peut pas être qualifiée d’options de diagnostic modernes, auxquelles l’écho-ECG ne peut facilement se substituer, y compris en termes de fiabilité des résultats obtenus lors de leur utilisation dans l’étude.
• CT La tomodensitométrie est présentée sous la forme d'une méthode de rayons X, sur la base de laquelle il est possible d'obtenir une image claire indiquant les particularités de l'état du crâne, ainsi que les caractéristiques de la médulla. À l'aide du scanner, presque tous les types de pathologies dans la zone considérée peuvent être identifiés avec la précision simultanée des résultats.
• IRM La version la plus difficile et la plus précise de l’étude du système nerveux central. Pour diagnostiquer une maladie, le TBI est rarement utilisé car il ne permet pas d'obtenir une image de l'état des os du crâne et les hémorragies aiguës sont détectées avec moins de précision. Pour ces raisons, il ne peut être utilisé que dans un but précis, qui, dans l'intervalle, peut également être nécessaire pour obtenir une image générale de l'état du patient.
• EEG. Cette méthode permet d’étudier l’activité bioélectrique caractéristique du cerveau. Des indications spéciales sont nécessaires pour l’utilisation. L’EEG est utilisé comme méthode d’évaluation de la gravité globale du TCC, ainsi que pour la détermination des foyers indiquant une activité épileptique, à la suite de quoi de telles crises épileptiques se produisent par la suite.
• Ponction lombaire Cela implique la nécessité d'éliminer le liquide (liquide céphalo-rachidien) qui lave la moelle épinière et le cerveau, sur la base de laquelle il est possible de déterminer la pertinence des hémorragies, de la méningite, des processus inflammatoires et autres pathologies associées. Lorsque nous examinons l'état dans lequel nous nous intéressons et les méthodes de diagnostic en particulier, cette méthode est utilisée très rarement, agissant uniquement comme une étude supplémentaire possible pour obtenir une image complète de l'état du patient.

Une mesure supplémentaire du diagnostic peut être utilisée pour vérifier le fond d'œil, dans lequel le médecin détermine le "comportement" de la tête du nerf optique et des vaisseaux sanguins, en précisant également s'il existe ou non des hémorragies et un hématome réels.

Traitement

Les patients bénéficient d'un repos au lit. Pendant au moins quelques jours à partir du moment de la commotion, lire, regarder la télévision, écouter de la musique est exclu, ce qui garantit un maximum de repos.

En cas de lésion du cuir chevelu, un traitement approprié est effectué. Les enfants doivent être hospitalisés. Quant à la pharmacothérapie, elle comporte plusieurs objectifs spécifiques. Ainsi, tout d'abord, les médicaments diurétiques sont prescrits en association avec des médicaments à base de potassium, destinés à éliminer l'œdème cérébral.

Des préparations apaisantes sont utilisées, ainsi que des préparations antihistaminiques. La suppression des maux de tête est assurée par les analgésiques (sedalgin, baralgin), les nausées sévères peuvent être éliminées au dosage de la préparation correspondante prescrite par le médecin (cerucal). Au cours des dernières périodes d'état post-traumatique, des médicaments nootropes peuvent être prescrits, grâce à quoi les processus métaboliques du cerveau sont normalisés / améliorés. Une action supplémentaire est attendue du côté de la thérapie vitaminique, également prévue dans ce cas.

Si des symptômes apparaissent, indiquant une commotion cérébrale, appelez une ambulance. la consultation du neurologue et probablement du neurochirurgien est nécessaire.

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Maladies présentant des symptômes similaires:

L'échec du corps, qui se caractérise par la détérioration progressive de l'apport sanguin au tissu cérébral, est appelé ischémie. Il s’agit d’une maladie grave qui affecte principalement les vaisseaux cérébraux, les bloque et provoque ainsi une carence en oxygène.

Le syndrome cérébrasténique est une pathologie du profil neurologique. Il s'agit d'un complexe symptomatique non spécifique, provoqué par l'infériorité des unités centrales de la régulation nerveuse. Si littéralement, cela signifie une faiblesse du cerveau en tant que telle. La pathologie s'appelle souvent asthénie, syndrome asthénique. La principale caractéristique de la maladie est l’échec des mécanismes d’adaptation. La maladie est également commune chez les hommes et les femmes.

La céphalgie (syndrome de céphalgie) est une douleur dans la région de la tête pouvant varier en intensité, en intensité et en durée. Un tel symptôme peut être symptomatique, ainsi que la manifestation d'un processus pathologique grave. Par conséquent, avec son apparition fréquente, vous devriez consulter un médecin.

L'encéphalopathie cérébrale est une affection pathologique dans laquelle, en raison de l'insuffisance d'oxygène et de sang dans le tissu cérébral, ses cellules nerveuses meurent. En conséquence, des zones de désintégration apparaissent, une stagnation du sang se produit, de petites zones locales d'hémorragies se forment et un gonflement des méninges se forme. La maladie est principalement affectée par la matière blanche et grise du cerveau.

L’avitaminose est une affection douloureuse qui résulte d’une grave pénurie de vitamines dans le corps humain. Il existe des avitaminoses au printemps et en hiver. Il n'y a pas de restrictions concernant le sexe et le groupe d'âge.