Lasix - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés à 40 mg, injections en ampoule pour injections intramusculaire et intraveineuse), diurétiques destinés au traitement du syndrome de l'œdème chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Lasix. A présenté des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation du Lasur diurétique dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de Lasix avec analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement du syndrome de l'œdème et de la crise hypertensive chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Lasix est un diurétique fort et à action rapide dérivé du sulfonamide. Lasix bloque le système de transport des ions Na +, K +, Cl- dans le segment épais du genou ascendant de l'anse de Henle et son effet diurétique dépend donc de l'entrée du médicament dans la lumière des tubules rénaux (en raison du mécanisme de transport des anions). L'action diurétique de Lasix est associée à une inhibition de la réabsorption du chlorure de sodium dans cette partie de l'anse de Henle. Les effets secondaires liés à une augmentation de l'excrétion de sodium sont: une augmentation de la quantité d'urine sécrétée (en raison de la présence d'eau liée par osmose) et une augmentation de la sécrétion de potassium dans la partie distale du tubule rénal. Dans le même temps augmente l'excrétion des ions calcium et magnésium. Lorsque la sécrétion canaliculaire de furosémide diminue ou lorsque le médicament est lié à l'albumine dans la lumière des tubules (dans le syndrome néphrotique, par exemple), l'effet du furosémide diminue.

Au cours de la prise de Lazix, son activité diurétique ne diminue pas, car le médicament interrompt la rétroaction tubulaire-glomérulaire chez Macula densa (la structure tubulaire étroitement associée au complexe juxtaglomérulaire). Lasix induit une stimulation dose-dépendante du système rénine-angiotensine-aldostérone.

En cas d'insuffisance cardiaque, Lasix réduit rapidement la précharge (due à l'expansion des veines), diminue la pression dans l'artère pulmonaire et la pression de remplissage du ventricule gauche. Cet effet se développant rapidement semble être influencé par les effets des prostaglandines. Par conséquent, la condition de son développement est l'absence d'altération de la synthèse des prostaglandines. De plus, cet effet requiert également une préservation suffisante de la fonction rénale.

Le médicament a un effet hypotenseur, qui est provoqué par une augmentation de l'excrétion de sodium, une diminution du volume sanguin circulant et une diminution de la réaction du muscle lisse vasculaire au stimuli vasoconstricteur (en raison de l'effet natriurétique, le furosémide réduit la réponse vasculaire aux catécholamines, dont la concentration est augmentée chez les patients présentant une hypertension artérielle).

Après avoir ingéré 40 mg de Lazix, l'effet diurétique commence dans les 60 minutes et dure environ 3 à 6 heures.

Chez des volontaires en bonne santé ayant reçu entre 10 et 100 mg de Lasix, une diurèse et une natriurèse liées à la dose ont été observées.

La composition

Furosémide + excipients.

Pharmacocinétique

Le furosémide est rapidement absorbé dans le tube digestif. Chez les patients atteints de Lazix, la biodisponibilité peut être réduite de 30%, car elle peut être affectée par divers facteurs, notamment la maladie sous-jacente. Le furosémide est très fortement lié aux protéines plasmatiques (plus de 98%), principalement à l'albumine. Le furosémide est excrété principalement sous forme inchangée et principalement par sécrétion dans le tubule proximal. Les métabolites gluconés du furosémide représentent 10 à 20% du médicament excrété par les reins. La dose restante est excrétée par les intestins, apparemment par la sécrétion biliaire. Le furosémide pénètre dans la barrière placentaire et est sécrété dans le lait maternel. Ses concentrations chez le fœtus et le nouveau-né sont les mêmes que chez la mère.

En cas d'insuffisance rénale, l'élimination du furosémide est ralentie et sa demi-vie augmentée.

Dans le syndrome néphrotique, une diminution des concentrations plasmatiques de protéines entraîne une augmentation des concentrations de furosémide non lié (sa fraction libre), de sorte que le risque d’action ototoxique augmente. D'autre part, l'effet diurétique du furosémide chez ces patients peut être réduit en raison de la liaison du furosémide à l'albumine dans les tubules et d'une diminution de la sécrétion tubulaire de furosémide.

En hémodialyse et dialyse péritonéale et en dialyse péritonéale continue ambulatoire, le furosémide n'est pas excrété de manière significative.

En cas d'insuffisance cardiaque, d'hypertension grave et chez les personnes âgées, l'élimination du furosémide est ralentie en raison d'une diminution de la fonction rénale.

Des indications

• syndrome oedémateux dans l'insuffisance cardiaque chronique;
• syndrome oedémateux dans l'insuffisance rénale chronique;
• insuffisance rénale aiguë, y compris celles pendant la grossesse et les brûlures (pour maintenir l’excrétion liquidienne);
• syndrome d'oedème dans le syndrome néphrotique (dans le syndrome néphrotique au premier plan est le traitement de la maladie sous-jacente);
• syndrome oedémateux dans les maladies du foie (si nécessaire, en plus du traitement par antagonistes de l'aldostérone);
• gonflement du cerveau;
• crise hypertensive;
• hypertension artérielle;
• maintien de la diurèse forcée en cas d'intoxication par des composés chimiques excrétés par les reins sous forme inchangée.

Formes de libération

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (piqûres dans des ampoules pour injections).

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Dans la nomination du médicament Lasix, il est recommandé de l'utiliser dans la plus petite dose, suffisante pour atteindre l'effet thérapeutique souhaité. Les comprimés doivent être pris à jeun, sans croquer ni boire avec une quantité de liquide suffisante. L'ampoule du médicament est administrée par voie intraveineuse et, dans des cas exceptionnels, par voie intramusculaire (lorsque l'administration par voie intraveineuse est impossible ou que le médicament est utilisé par voie orale). L’administration intraveineuse de Lasix n’est pratiquée que lorsque le médicament n’est pas absorbé à l'intérieur ou en cas de violation de l'absorption du médicament dans l'intestin grêle ou, si nécessaire, pour obtenir l'effet le plus rapide. Lors de l'administration intraveineuse de Lasix, il est toujours recommandé de transférer le patient le plus tôt possible pour recevoir Lasix par voie orale.

Pour l'administration intraveineuse, Lasix doit être injecté lentement. Le taux d'administration par voie intraveineuse ne doit pas dépasser 4 mg par minute. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine sérique> 5 mg / dL), il est recommandé de ne pas dépasser 2,5 mg de Lasix par voie intraveineuse. Pour une efficacité optimale et la suppression de la contre-régulation (activation des liaisons de régulation neurohumorale rénine-angiotensine et antinatriurétique), l'administration intraveineuse en perfusion continue de Lasix devrait être préférable à une administration intraveineuse répétée du médicament. Si, après une ou plusieurs administrations intraveineuses en bolus dans des conditions aiguës, il n’est pas possible de procéder à une perfusion intraveineuse continue, il est préférable d’administrer de faibles doses avec de faibles intervalles entre les doses (environ 4 heures plus tard) que l’administration en bolus de doses plus élevées avec des intervalles plus longs les injections.

La solution pour administration parentérale a un pH d'environ 9 et n'a pas de propriétés tampons. Lorsque le pH est inférieur à 7, la substance active peut précipiter. Par conséquent, lors de la dilution du médicament Lasix, il est nécessaire de veiller à ce que le pH de la solution obtenue varie de neutre à légèrement alcalin. Pour la reproduction, vous pouvez utiliser une solution saline. La solution diluée de Lasix doit être utilisée le plus tôt possible. La dose quotidienne maximale recommandée pour l'administration par voie intraveineuse chez l'adulte est de 1500 mg. Chez les enfants, la dose recommandée pour l'administration parentérale est de 1 mg / kg de poids corporel (mais pas plus de 20 mg par jour). La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin, en fonction des preuves.

Recommandations spéciales pour le schéma posologique chez l'adulte

Syndrome oedémateux dans l'insuffisance cardiaque chronique

La dose initiale recommandée est de 20 à 80 mg par jour. La dose requise est choisie en fonction de la réponse diurétique. Il est recommandé d’administrer la dose quotidienne 2 à 3 fois.

Syndrome oedémateux dans l'insuffisance cardiaque aiguë

La dose initiale recommandée est de 20 à 40 mg sous forme de bolus intraveineux. Si nécessaire, la dose de Lasix peut être ajustée en fonction de l’effet thérapeutique.

Syndrome oedémateux dans l'insuffisance rénale chronique

La réaction natriurétique au furosémide dépend de plusieurs facteurs, notamment de la gravité de l'insuffisance rénale et de la teneur en sodium du sang. Par conséquent, l'effet de la dose ne peut être prédit avec précision. Les patients présentant une insuffisance rénale chronique nécessitent une sélection soigneuse de la dose, en l'augmentant progressivement afin que la perte de liquide se produise progressivement (au début du traitement, une perte de liquide d'environ 2 kg de poids corporel par jour est possible).

Chez les patients hémodialysés, la dose d'entretien est généralement de 250 à 1500 mg par jour.

Lorsqu’il est administré par voie intraveineuse, la dose de furosémide peut être déterminée comme suit: le traitement commence par un goutte-à-goutte intraveineux à une vitesse de 0,1 mg par minute, puis augmente progressivement la vitesse d’administration toutes les 30 minutes, en fonction de l’effet thérapeutique.

Insuffisance rénale aiguë (pour maintenir la clairance du liquide)

Avant de commencer le traitement par Lasix, il convient d’éliminer l’hypovolémie, l’hypotension et d’importants troubles électrolytiques et acido-basiques. Il est recommandé de transférer le patient d'une administration intraveineuse de Lasix à l'administration de comprimés Lasix le plus tôt possible (la dose de comprimés dépend de la dose intraveineuse choisie). La dose intraveineuse initiale recommandée est de 40 mg. Si, après son introduction, l'effet diurétique nécessaire n'est pas atteint, Lasix peut être administré sous forme de perfusion intraveineuse continue à la vitesse d'administration de 50 à 100 mg par heure.

Œdème dans le syndrome néphrotique

La dose initiale recommandée est de 20 à 40 mg par jour. La dose requise est choisie en fonction de la réponse diurétique.

Syndrome oedémateux dans les maladies du foie

Le furosémide est prescrit en plus du traitement par antagonistes de l'aldostérone s'ils ne sont pas suffisamment efficaces. Pour éviter le développement de complications, telles qu'une altération de la régulation orthostatique de la circulation sanguine ou une altération du statut électrolytique ou acido-basique, une posologie précise est nécessaire pour que la perte de liquide se produise progressivement (au début du traitement, une perte de liquide pouvant atteindre environ 0,5 kg de poids corporel par jour est possible). Si une administration par voie intraveineuse est absolument nécessaire, la dose initiale pour une administration par voie intraveineuse est de 20 à 40 mg.

Crise hypertensive, gonflement du cerveau

La dose initiale recommandée est de 20 à 40 mg par bolus intraveineux. La dose peut être ajustée en fonction de l'effet.

Maintien de la diurèse forcée en cas d'empoisonnement

Le furosémide est administré après perfusion intraveineuse de solutions électrolytiques. La dose initiale recommandée pour l'administration par voie intraveineuse est de 20 à 40 mg. La dose dépend de la réaction au furosémide. Avant et pendant le traitement par Lasix, les pertes de liquides et d'électrolytes doivent être surveillées et restaurées.

Lasix peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs. La dose d'entretien habituelle est de 20 à 40 mg par jour. En cas d'hypertension associée à une insuffisance rénale chronique, il peut être nécessaire d'utiliser des doses plus élevées de Lazix.

Effets secondaires

• hyponatrémie, hypochlorémie, hypokaliémie, hypomagnésémie, hypocalcémie, alcalose métabolique;
• maux de tête;
• confusion
• des convulsions;
• faiblesse musculaire;
• troubles du rythme cardiaque;
• troubles dyspeptiques;
• réduction excessive de la pression artérielle;
• troubles de la concentration et réactions psychomotrices;
• maux de tête;
• des vertiges;
• somnolence;
• faiblesse
• bouche sèche;
• effondrement;
• augmentation des taux sériques de cholestérol et de triglycérides;
• diminution de la tolérance au glucose (manifestation possible du diabète sucré à écoulement latent);
• hématurie;
• puissance réduite;
• nausée, vomissement;
• la diarrhée;
• la constipation;
• déficience auditive, généralement réversible;
• acouphènes, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une hypoprotéinémie (syndrome néphrotique);
• réactions allergiques: prurit, urticaire, autres types de lésions cutanées éruptives ou bulleuses, érythème polymorphe, dermatite exfoliative, purpura, fièvre, vascularite, néphrite interstitielle, éosinophilie, photosensibilisation;
• thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, anémie aplastique ou anémie hémolytique.

Contre-indications

• insuffisance rénale avec anurie (en l’absence de réaction au furosémide);
• coma et précoma hépatiques;
• hypokaliémie sévère;
• hyponatrémie sévère;
• hypovolémie (avec ou sans hypotension) ou déshydratation;
• violations prononcées de l'écoulement d'urine de n'importe quelle étiologie (y compris les dommages unilatéraux au tractus urinaire);
• intoxication digitale;
• glomérulonéphrite aiguë;
• sténose aortique et mitrale décompensée, cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• augmentation de la pression veineuse centrale (plus de 10 mm de Hg. Art.);
• hyperuricémie;
• âge des enfants jusqu'à 3 ans (forme posologique solide);
• la grossesse
• période d'allaitement.
• hypersensibilité à la substance active ou à l’un des composants du médicament; les patients allergiques aux sulfamides (agents antimicrobiens à base de sulfanilamide ou médicaments à base de sulfonylurée) peuvent présenter une allergie croisée au furosémide.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Lasix traverse la barrière placentaire et ne doit donc pas être prescrit pendant la grossesse. Si, pour des raisons de santé, Lasix est prescrit aux femmes enceintes, un suivi attentif de l'état du fœtus est nécessaire.

Pendant l'allaitement, prendre Lazix est contre-indiqué. Le furosémide inhibe la lactation.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans (forme posologique solide).

Instructions spéciales

Avant de commencer le traitement, Lasix doit exclure la présence de violations prononcées de l'écoulement de l'urine, y compris unilatérale.

Les patients présentant une violation partielle de l'écoulement de l'urine doivent faire l'objet d'une surveillance attentive, en particulier au début du traitement par Lasix.

Au cours du traitement par Lasixus, il est généralement nécessaire de surveiller régulièrement les concentrations sériques de sodium, de potassium et de créatinine. Une surveillance étroite doit être exercée chez les patients présentant un risque élevé de troubles de l'équilibre électrolytique et hydrique en cas de perte supplémentaire de liquide et d'électrolytes (par exemple, en cas de vomissement, de diarrhée ou transpiration).

Avant et pendant le traitement par Laxix, il est nécessaire de contrôler et, le cas échéant, d'éliminer l'hypovolémie ou la déshydratation, ainsi que les anomalies cliniquement significatives de l'état électrolytique et / ou acido-basique, pouvant nécessiter un arrêt momentané du traitement par Lixix.

Lors du traitement de Lasix, il est toujours conseillé de consommer des aliments riches en potassium (viande maigre, pommes de terre, bananes, tomates, chou-fleur, épinards, fruits secs, etc.). Dans certains cas, il peut être indiqué de prendre des suppléments de potassium ou de prescrire des médicaments qui épargnent le potassium.

Dans la vie de tous les jours, l'utilisation de Lasix comme moyen de perdre du poids est inexacte. Une telle approche ne peut être ni scientifique ni correcte, car l’effet de l’utilisation de ce médicament pour réduire l’excès de poids sera de courte durée (tant que le médicament est pris), après quoi le gain de poids sera gagné.

Certains effets indésirables (par exemple, une réduction significative de la pression artérielle et les symptômes qui l’accompagnent) peuvent nuire à la capacité de concentration et aux réactions psychomotrices, ce qui peut être dangereux lorsque vous conduisez ou que vous utilisez des mécanismes. Cela vaut en particulier pour la période de début de traitement ou d'augmentation de la dose du médicament, ainsi que pour les cas d'administration simultanée d'antihypertenseurs ou d'éthanol (alcool).

Interaction médicamenteuse

Les glycosides cardiaques, médicaments qui allongent l'intervalle QT en cas de troubles électrolytiques (hypokaliémie ou hypomagnésémie) se développent lors de la prise de furosémide, l'effet toxique des glycosides cardiaques et les médicaments provoquant un allongement de l'intervalle QT (risque de troubles du rythme de développement).

Les glucocorticoïdes, la carbénoxolone, la réglisse en grande quantité et l'utilisation prolongée de laxatifs en association avec le furosémide augmentent le risque de développer une hypokaliémie.

Aminoglycosides - ralentissent l'excrétion des aminosides par les reins, tout en les utilisant simultanément avec le furosémide et augmentent le risque d'apparition d'effets ototoxiques et néphrotoxiques des aminosides. Pour cette raison, l'utilisation de cette association de médicaments doit être évitée sauf si cela est nécessaire pour des raisons de santé et, dans ce cas, une correction (réduction) des doses d'entretien des aminosides est nécessaire.

Médicaments à action néphrotoxique - en association avec Lasix, le risque d’action néphrotoxique augmente.

De fortes doses de certaines céphalosporines (en particulier celles dont l’excrétion est principalement rénale) - en association avec le furosémide augmentent le risque d’action néphrotoxique.

Cisplatine - en cas d’utilisation concomitante de furosémide, il existe un risque d’action ototoxique. De plus, en cas d'administration concomitante de cisplatine et de furosémide à des doses supérieures à 40 mg (avec une fonction rénale normale), le risque de développement de l'effet néphrotoxique du cisplatine augmente.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l'acide acétylsalicylique, peuvent réduire l'action diurétique de Lasix. Chez les patients présentant une hypovolémie et une déshydratation (y compris dans le contexte de la prise de furosémide), les AINS peuvent provoquer le développement d’une insuffisance rénale aiguë. Le furosémide peut augmenter les effets toxiques des salicylates.

Phénytoïne - diminution de l'action diurétique de Lasix.

Antihypertenseurs, diurétiques ou autres médicaments susceptibles de réduire la tension artérielle - un effet hypotenseur plus prononcé est attendu en association avec le furosémide.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) - la nomination d'un inhibiteur de l'ECA chez des patients préalablement traités par le furosémide peut entraîner une diminution excessive de la pression artérielle avec une détérioration de la fonction rénale et, dans certains cas, une insuffisance rénale aiguë, donc trois jours avant le début du traitement par inhibiteurs ACE ou l'augmentation de leur dose est recommandé l'annulation du furosémide ou la réduction de sa dose.

Le probénécide, le méthotrexate ou d'autres médicaments qui, comme le furosémide, sont sécrétés dans les tubules rénaux peuvent réduire les effets du furosémide (de la même manière que la sécrétion rénale), par contre, ils peuvent entraîner une diminution de l'excrétion rénale de ces médicaments.

Agents hypoglycémiques, amines pressives (épinéphrine, noradrénaline) - effets affaiblissants en association avec Lasix.

Théophylline, diazoxide, relaxants musculaires analogues au curare - effets accrus en association avec le furosémide.

Sels de lithium - sous l'influence du furosémide, l'excrétion de lithium est réduite, ce qui augmente la concentration sérique de lithium et augmente le risque de développement de l'effet toxique du lithium, notamment de ses effets nocifs sur le cœur et le système nerveux. Par conséquent, lors de l'utilisation de cette combinaison, il est nécessaire de contrôler les concentrations sériques de lithium.

Sucralfate - réduit l'absorption du furosémide et en affaiblit l'effet (le furosémide et le sucralfate doivent être pris à au moins deux heures d'intervalle).

Cyclosporine A - en association avec Lasix, le risque de développer une arthrite goutteuse due à une hyperuricémie provoquée par le furosémide et une perturbation par la cyclosporine de l'excrétion de l'urate par les reins augmente.

Agents de radiocontraste - chez les patients à risque élevé de néphropathie lors de l'administration de médicaments opaques radioactifs traités au furosémide, une incidence plus élevée de dysfonctionnement rénal a été observée par rapport aux patients à risque élevé de néphropathie associés à des médicaments radio-opaques avant l'administration du médicament.

Analogues du médicament Lasix

Analogues structurels de la substance active:

Analogues du groupe pharmacologique (diurétiques):

• Aquaphor;
• Acripamide;
• Acripamide retard;
• Akuter Sanovel;
• L'aldactone;
• Arindap;
• Arifon;
• Brinaldix;
• Brusniver;
• Bufenox;
• Veroshpilakton;
• Veroshpiron;
• Hygroton;
• L'hydrochlorothiazide;
• Hypothiazide;
• Le diacarbe;
• Diuver;
• Isobar;
• Indap;
• Indapamide;
• Indapres;
• Ionik;
• Canephron H;
• Clopamide;
• Christepin;
• Lespenephril;
• Lespeflan;
• Lespefril;
• Lorvas;
• Le mannitol;
• Le mannitol;
• L'urée;
• Nebilong N;
• Normatens;
• Oxodoline;
• Le spironol;
• La spironolactone;
• Torasemide;
• Triamtel;
• Uracton;
• Collection urologique (diurétique);
• La phytolysine;
• Cymalon.

À quoi sert Lasix? Instructions, prix, analogues et commentaires sur l'application

Lasix est un diurétique en boucle à effet diurétique prononcé et modérément hypotenseur (par rapport aux diurétiques thiazidiques). Le principe actif est le furosémide.

L'effet diurétique du médicament est obtenu en bloquant la recapture du sodium et du chlore. Le furosémide pénètre dans le tubule rénal, en particulier dans sa partie en forme de boucle (boucle de Hegel) et y bloque la réabsorption des ions sodium et chlore. L’excrétion accrue des ions sodium entraîne une excrétion accrue des liquides, de potassium, de calcium et de magnésium.

Avec l'injection intraveineuse de solution de Lasix, l'effet diurétique est observé après 5 minutes et dure deux heures. La diurèse est administrée sous forme de comprimé en une heure et dure environ sept heures.

L'effet hypotenseur du médicament résulte d'une augmentation de l'excrétion de chlorure de sodium (sel) et de la prévention de la vasoconstriction en raison d'une diminution du volume sanguin circulant. L'effet hypotenseur est plus efficace lorsqu'il est administré par voie intraveineuse.

Lasix réduit rapidement la pression artérielle, ainsi que la pression dans le ventricule gauche et l'artère pulmonaire, dilate les grosses veines et réduit ainsi la précharge du cœur.

Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, la pression diminue déjà après 5 à 10 minutes et si le médicament est appliqué sous forme de comprimés, la pression redevient normale en une heure et reste dans les limites de la normale pendant 2 à 3 heures.

Les formes posologiques de Lazix:

• Comprimés: forme ronde, presque blanche ou blanche, sur un côté en dessous et au-dessus des risques de séparation, une gravure «DLI» est appliquée (en bandes de papier aluminium: 10 pcs., Dans un paquet de carton. 5 bandes; 15 pcs., Dans un paquet de carton. 3 bandes);
• Solution pour administration intraveineuse (iv) et intramusculaire (v / m): un liquide transparent et incolore (2 ml chacun dans des ampoules en verre de couleur foncée avec point de rupture, 10 unités. Dans un emballage en plastique thermoformé, dans un emballage en carton de 1 unité).

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Prix ​​en pharmacie

Les informations sur le prix de Lasix dans les pharmacies en Russie sont extraites des données des pharmacies en ligne et peuvent différer légèrement du prix de votre région.

Il est possible d'acheter le médicament dans les pharmacies à Moscou pour le prix: Lasix 40 mg 45 comprimés - de 45 à 67 roubles, le prix des ampoules de solution Lasix in / in et in / m 10 mg / ml 2 ml de 10 pièces - de 78 à 91 roubles.

Conditions de vente en pharmacie - prescription.

Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C dans un endroit sombre, hors de portée des enfants. Durée de vie - 4 ans.

La liste des analogues est présentée ci-dessous.

À quoi sert Lasix?

Le médicament Lasix est prescrit dans les cas suivants:

• Œdème dans les maladies du cœur, des reins, du foie (y compris les ascites), insuffisance ventriculaire gauche aiguë (œdème pulmonaire);
• Hypertension artérielle, crise hypertensive;
• Gonflement du cerveau;
• Oligurie dans la toxicose des femmes enceintes (utilisée après l'élimination de l'hypovolémie);
• Gonflement dans les brûlures;
• Diurèse forcée en cas d'empoisonnement.

Mode d'emploi Lasix (ampoules comprimés), doses et règles

Les comprimés sont pris par voie orale, généralement l'estomac vide. Lors de la prescription, il est recommandé d'utiliser la plus petite dose, suffisante pour obtenir l'effet souhaité.

Lorsque le syndrome oedémateux a recommandé la posologie de Lasix en comprimés conformément au mode d'emploi:

• Dans le contexte de l'insuffisance cardiaque chronique - la dose quotidienne initiale est de 20 à 80 mg en 2 à 3 doses;
• En cas d'insuffisance rénale chronique, la dose quotidienne initiale de Lasix 40-80 mg en 1-2 doses (en raison d'une possible perte de liquide au début du traitement jusqu'à 2 kg de poids corporel par jour), la dose est sélectionnée avec une augmentation progressive afin d'éviter une perte de liquide importante chez le patient. ), dose d'entretien pour hémodialyse - 250-1500 mg par jour;
• Dans le contexte des maladies du foie - avec l’inefficacité de la monothérapie avec des antagonistes de l’aldostérone, Lasix est également prescrit à une dose initiale de 20 à 80 mg par jour, le traitement doit être accompagné d’une surveillance régulière du niveau de perte de liquide;
• Avec le syndrome néphrotique - la dose initiale de 1-2 comprimés Lasix 40 mg par jour en 1-2 doses.

Pour les adultes, la dose quotidienne maximale recommandée par l'instruction est de 1500 mg pour les enfants - à raison de 2 mg par 1 kg de poids, sans dépasser 40 mg. La dose individuelle cliniquement efficace est choisie en tenant compte de la réponse diurétique.

En cas d'hypertension artérielle, Lasix est utilisé en monothérapie et en association avec des antihypertenseurs sous forme de dose d'entretien de 20 à 40 mg par jour. Le traitement de l'hypertension artérielle sur le fond de l'insuffisance rénale chronique implique la nomination de doses plus élevées.

Lorsqu'ils sont ajoutés aux médicaments antihypertenseurs déjà prescrits, leur dose doit être réduite de 2 fois.

Instructions pour les ampoules Lasix

Le médicament est administré par voie intraveineuse et dans des cas exceptionnels par voie intramusculaire (lorsque l'administration par voie intraveineuse n'est pas possible ou que le médicament est utilisé par voie orale).

L'administration intraveineuse du médicament est effectuée uniquement lorsque la réception Lasix à l'intérieur n'est pas possible ou il y a une violation de l'absorption dans l'intestin grêle, ou, si nécessaire, pour obtenir l'effet le plus rapide. Lors de l'administration intraveineuse d'ampoules Lasix, il est toujours recommandé de transférer le patient à la forme orale le plus tôt possible.

Pour l'administration intraveineuse, il doit être administré lentement. Le taux d'administration par voie intraveineuse ne doit pas dépasser 4 mg par minute. Selon les instructions, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine sérique> 5 mg / dL), il est recommandé que le taux d'administration par voie intraveineuse ne dépasse pas 2,5 mg par minute.

Si, après une ou plusieurs administrations intraveineuses en bolus dans des conditions aiguës, il n'est pas possible d'effectuer une perfusion intraveineuse permanente, il est alors préférable d'administrer de faibles doses avec de faibles intervalles (environ 4 heures plus tard) que l'administration en bolus intraveineux de doses plus élevées avec de grands intervalles..

La solution dans les flacons pour administration parentérale a un pH d'environ 9 et n'a pas de propriétés tampons.

Lorsque le pH est inférieur à 7, la substance active peut précipiter. Par conséquent, lors de la dilution des ampoules de Lasix, il est nécessaire de veiller à ce que le pH de la solution résultante soit compris entre neutre et légèrement alcalin.

Pour la reproduction, vous pouvez utiliser une solution saline. La solution diluée de Lasix doit être utilisée le plus tôt possible.

La posologie quotidienne maximale recommandée de flacons de Lasix pour administration intraveineuse chez l’adulte est de 1500 mg. Chez les enfants, la dose recommandée pour l'administration parentérale est de 1 mg / kg de poids corporel (mais pas plus de 20 mg par jour).

La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin, en fonction des preuves.

• Maintien de la diurèse forcée en cas d’empoisonnement - la dose initiale pour une administration intraveineuse est de 20 à 40 mg.
• Crise hypertensive, œdème cérébral - la dose initiale est de 20 à 40 mg par bolus intraveineux.
• Syndrome oedémateux dans les maladies du foie - la dose initiale est de 20 à 80 mg.

Informations importantes

Le traitement doit commencer après avoir exclu la présence de violations graves de l'écoulement de l'urine, y compris unilatérale.

En cas de violation partielle de l'écoulement d'urine, les patients doivent être sous surveillance étroite, en particulier au début de l'utilisation du furosémide.

En cas d'insuffisance rénale aiguë, Lasix n'est indiqué qu'après l'élimination de l'hypovolémie, de l'hypotension artérielle et des violations significatives de l'état acido-basique et électrolytique.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Lorsque la grossesse doit être utilisé dans des indications strictes et seulement pour une courte période. Au moment du traitement, l'allaitement doit être suspendu.

Caractéristiques de l'application

Avant d'utiliser le médicament, lisez les sections du mode d'emploi des contre-indications, des effets indésirables éventuels et d'autres informations importantes.

Lasix effets secondaires

Les instructions d'utilisation avertissent de la possibilité d'effets secondaires du médicament Lasix:

• Au niveau du tractus gastro-intestinal: diminution de l'appétit, bouche sèche, soif, nausée, vomissements, constipation ou diarrhée, jaunisse cholestatique, pancréatite (exacerbation).
• Au niveau du système cardiovasculaire: diminution de la pression artérielle, hypotension orthostatique, collapsus, tachycardie, arythmies, réduction du CBC.
• Troubles du système nerveux: vertiges, maux de tête, myasthénie, spasmes gastro-méningés (tétanie), paresthésies, apathie, faiblesse, faiblesse, léthargie, somnolence, confusion.
• Des organes des sens: déficience visuelle et auditive.
• Sur le système urogénital: oligurie, rétention urinaire aiguë (chez les patients présentant une hypertrophie de la prostate), néphrite interstitielle, hématurie, diminution de la puissance.
• De la part des organes hématogènes: leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie aplastique.
• Réactions allergiques: purpura, urticaire, dermatite exfoliative, érythème polymorphe exsudatif, vascularite, angiite nécrosante, prurit, frissons, fièvre, photosensibilisation, choc anaphylactique.
• Du côté du métabolisme hydroélectrolytique: hypovolémie, déshydratation (risque de thrombose et de thromboembolie), hypokaliémie, hyponatrémie, hypochlorémie, hypocalcémie, hypomagnésémie, alcalose métabolique.
• Indicateurs de laboratoire: hyperglycémie, hypercholestérolémie, hyperuricémie, glycosurie, hypercalciurie.
• Avec l'introduction / introduction de Lasix (ampoules) - thrombophlébite, calcification des reins chez le prématuré.

Contre-indications

Il est contre-indiqué d'appliquer Lasix dans les maladies ou affections suivantes:

• Insuffisance rénale avec symptômes d'anurie ou diminution significative de la diurèse quotidienne;
• État comateux, accompagné d'une insuffisance hépatique;
• Hyponatrémie sévère et hypokaliémie;
• La déshydratation;
• Pression artérielle sévère;
• Maladies inflammatoires aiguës des voies urinaires, accompagnées d'une violation de l'écoulement de l'urine;
• Glomérulonéphrite aiguë;
• Sténose aortique ou mitrale;
• Cardiomyopathie hypertrophique avec symptômes d'obstruction;
• Hyperuricémie;
• Âge chez les enfants de moins de 3 ans;
• Période d'allaitement;
• Hypersensibilité individuelle aux composants du médicament.

La prudence est prescrite:

• Infarctus aigu du myocarde (risque élevé de choc cardiogénique);
• L'évolution latente du diabète;
• La goutte;
• La diarrhée;
• Lupus érythémateux disséminé;
• Rein Dropsy;
• Arythmie des ventricules du coeur;
• Hypertrophie de la prostate chez l'homme;
• Pancréatite

Il faut veiller à utiliser la solution dans les ampoules de Lasix chez les patients malentendants et les prématurés (en raison du risque de néphrolithiase et de néphrocalcinose, il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction rénale, y compris les ultrasons).

Surdose

Les symptômes du surdosage - abaissement de la pression artérielle, collapsus, choc, hypovolémie, déshydratation, hémoconcentration, troubles du rythme (y compris bloc AV, fibrillation ventriculaire), insuffisance rénale aiguë avec anurie, la thrombose, thromboembolie, somnolence, confusion, paralysie flasque, apathie.

Correction recommandée de la balance eau-sel et KOS, reconstitution du BCC, traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Liste des analogues Lasix

Si nécessaire, remplacez le médicament, peut-être deux options: le choix d'un autre médicament contenant le même principe actif ou d'un médicament ayant un effet similaire, mais d'une autre substance active. Les préparations avec une action similaire combinent la coïncidence du code ATX.

Analogues Lasix, la liste des médicaments:

Correspondances pour code ATH:

En choisissant un remplaçant, il est important de comprendre que le prix, les instructions d'utilisation et les avis de Lasix sur analogues ne s'appliquent pas. Avant le remplacement, il est nécessaire d'obtenir l'approbation du médecin traitant et non de remplacer le médicament lui-même.

De l'avis des médecins, Lasix est un diurétique efficace qui élimine efficacement les poches. Mais, comme il s’agit d’un médicament à action rapide, il entraîne des effets secondaires, tels que le “lavage” des micro-éléments du corps, même pendant une courte période de traitement. Les avantages comprennent un prix abordable de comprimés et d’ampoules Lasix.

Informations spéciales pour les agents de santé

Les interactions

Augmente la concentration et le risque d'effets néphrotoxiques et ototoxiques des céphalosporines, des aminosides, du chloramphénicol, de l'acide éthacrynique, du cisplatine, de l'amphotéricine B (en raison de l'excrétion rénale compétitive).

Augmente l'efficacité du diazoxide et de la théophylline, réduit - les médicaments hypoglycémiques, l'allopurinol.

Réduit la clairance rénale des médicaments Li + et augmente le risque d'intoxication.

Renforce l'effet hypotenseur des antihypertenseurs, le blocage neuromusculaire causé par les myorelaxants dépolarisants (suxamétonium) et affaiblit l'effet des myorelaxants non dépolarisants (tubocurarine).

Les amines pressives et Lasix réduisent mutuellement l'efficacité.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration de Lasix dans le sérum.

Avec l'utilisation simultanée de GCS, l'amphotéricine B augmente le risque d'hypokaliémie, tandis que les glycosides cardiaques augmentent le risque d'intoxication digitale due à une hypokaliémie (pour les glycosides cardiaques hauts et bas polaires) et à l'allongement de T1 / 2 (pour les polaires basses).

Les AINS, le sucralfate, réduisent l'effet diurétique en raison de l'inhibition de la synthèse de Pg, de modifications de la concentration plasmatique de rénine et de la libération d'aldostérone.

La réception de salicylates à fortes doses au cours du traitement par Lasix augmente le risque de toxicité (en raison de l’excrétion rénale compétitive).

Le médicament injecté présente une réaction légèrement alcaline et ne peut donc pas être mélangé avec des médicaments dont le pH est inférieur à 5,5.

Instructions spéciales

Le traitement nécessite des études régulières pour déterminer le niveau de concentrations sériques de sodium, de potassium et de créatinine, en particulier chez les patients présentant une transpiration intense, des vomissements ou une diarrhée.

Lorsqu'un trouble cliniquement significatif de l'état acido-basique et / ou électrolytique, ainsi que de l'hypovolémie ou de la déshydratation, survient, il convient de prendre des mesures pour rétablir l'équilibre hydrique dans le corps, jusqu'à l'abolition temporaire de Lasix.

Au cours de la période de traitement, il convient de recommander au patient une alimentation riche en potassium comprenant de la viande maigre, du chou-fleur, des pommes de terre, des tomates, des épinards, des bananes et des fruits séchés. Peut-être la nomination de traitement concomitant de médicaments économisant le potassium ou la prise de potassium.

Lors de l'administration de la solution aux bébés prématurés, il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction rénale pour prévenir le développement de la néphrolithiose et de la néphrocalcinose.

En cas d'ascite avec une cirrhose du foie, le choix de la dose de solution ne doit être effectué qu'à l'hôpital.

Ne mélangez pas la solution de Lasix dans la même seringue avec d’autres médicaments.

Dès les premiers signes d'apparition d'un choc anaphylactique (faiblesse sévère et sueurs froides, cyanose, nausée), il convient de cesser l'administration du médicament (en laissant l'aiguille dans la veine) et de préserver le système respiratoire en veillant à ce que la position du corps et de la tête soit basse. Les soins médicaux d’urgence impliquent l’épinéphrine (adrénaline) et des glucocorticoïdes par voie intraveineuse sous le contrôle de la fréquence cardiaque, de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Pour rétablir le volume sanguin circulant, une infusion de solutions électrolytiques est indiquée.

Pendant la période d'application de Lasix, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de machines.

URINAIRE

REMÈDES UREGINAUX (DIURÉTIQUES)

- ils augmentent l'excrétion de sels et d'eau par les reins et éliminent ainsi l'œdème ou accélèrent l'élimination des produits chimiques de l'organisme en cas d'intoxication.

Utilisé pour Go, œdème. C'est impossible - avec obstruction des voies urinaires (calculs dans les reins et les uretères).

CLASSEMENT PAR LA FORCE D'ACTION DIURETIQUE

1. Diurétiques «puissants» ou forts: mannitol (mannitol), furosémide (lasix), bumétanide (bufénox), acide éthacrynique (uregite).

2. Modéré ou modérément sévère: hydrochlorothiazide (hypothiazide), cyclométhiazide, chlorthalidone (oxodoline), clopamide (brinaldix), indapamide (aryphone).

3. Diurétiques faibles: acétazolamide (diacarbe), spironolactone (veroshpiron), triamterene, amiloride.

4. Diurétiques végétaux: une feuille de busserole, d’airelle, de thé au rein, de genièvre, d’herbe de prêle, de fleurs bleues de bleuet, de bourgeons de bouleau.

CLASSIFICATION DE L’URINAIRE SUR PRIMAIRE

INFLUENCE SUR LES DÉPARTEMENTS DE NEPHRON

I. Diurétiques à effet prédominant sur les dérivés de glomérule - xanthine.

EUFILLIN - action diurétique associée à une amélioration du flux sanguin rénal et à une filtration accrue du liquide glomérulaire, lorsque le liquide est retardé en raison d’une insuffisance cardiaque. Pour l’effet diurétique, on injecte dans le médicament 1-2 ml de solution à 24% ou 5-10 ml de solution à 2,4%.

Ii. Diurétiques à action prédominante sur les tubules proximaux.

1. Diurétiques osmotiques (mannitol, urée) - substances inertes du point de vue métabolique. Mécanisme d'action: Introduisez des substances hypertoniques par voie intraveineuse de ces substances (solutions à 30% d'urée, 10 à 20% de mannitol). Cela augmente la pression osmotique du plasma sanguin et le liquide des tissus passe dans le sang. La déshydratation (déshydratation) des tissus se produit. Dans les reins, l'urée et le mannitol ne sont pas réabsorbés et sont presque complètement excrétés dans l'urine, entraînant ainsi l'eau et le Na +. Contre-indiqué en violation de la fonction excrétrice rénale, obstruction des voies urinaires. L'urée ne doit pas être prescrite pour une insuffisance hépatique ou cardiovasculaire.

MANNIT (mannitol) - fait référence à un diurétique fort. Utilisé en salle d'urgence:

- thérapie de déshydratation pour l'oedème cérébral;

- insuffisance rénale aiguë;

-diurèse forcée en cas d'empoisonnement;

-soulagement du glaucome aigu.

L'effet diurétique se manifeste en 10-20 minutes, le maximum - en 30-60 minutes, la durée d'action est de 4-5 heures.

FV: flac 30,0 du médicament; ampères 200 et 400 ml de 15% p-ra.

L'URÉE (UREA PURA) est un diurétique puissant. Application: thérapie de déshydratation pour l'oedème cérébral et la réduction de la pression intraoculaire. Un meilleur mannitol pénètre dans les tissus, les images fantômes peuvent provoquer une hydratation du cerveau et augmenter la pression intracrânienne. La durée d'action est de 12 heures.

FV: 30-45-60-90 g d'une préparation stérile avec l'application d'une solution de glucose à 10% (75-115-150-225 ml) pour la préparation d'une solution à 30%.

2. Inhibiteurs de la carboanhydrase.

DIAKARB (Fonurit) - saluretik, un inhibiteur de l'anhydrase carbonique, une enzyme impliquée dans l'hydratation de l'acide carbonique. Dans l'épithélium des tubules rénaux, le diakarbe bloque l'anhydrase carbonique. Par conséquent, la formation d'acide carbonique est inhibée, suivie de sa dissociation et de la libération d'ions hydrogène. La réabsorption des ions sodium diminue, car pas d'échange avec H + et HCO3-. L'excrétion des ions sodium et potassium augmente. Le sodium est excrété avec de l'eau sous forme de bicarbonates. Simultanément, il se produit une dépression de l'anhydrase carbonique extrarénale contenue dans divers tissus: dans le corps ciliaire de l'œil (la formation de liquide intra-oculaire diminue donc); dans le cerveau et ses membranes (en conséquence, la production de liquide céphalo-rachidien diminue, une somnolence peut survenir); dans la muqueuse gastrique (en conséquence, la sécrétion de suc gastrique diminue); dans les globules rouges (anémie hémolytique). Effets secondaires:

- après 1-2 jours provoque une acidose associée à l'épuisement des réserves en ions sodium, par conséquent, est prescrit avec une pause de 1-3 jours ou en alternance avec un diurétique, provoquant une alcalose;

Application: glaucome, épilepsie, intoxication aux barbituriques.

Contre-indications: obstruction des voies urinaires, tendance à l'acidose, maladie d'Addison, diabète, lésions hépatiques.

Iii. Les diurétiques agissant sur la partie ascendante de la boucle de Henle (diurétiques de la boucle).

Diurétiques puissants et puissants, élimine de manière significative les sels, incl. les ions de sodium, de potassium, de calcium, de magnésium et de chlore, ainsi les salurétiques sont appelées.

Le principal effet secondaire: alcalose et hypokaliémie, sa prévention consiste à administrer simultanément des préparations à base de potassium (chlorure de potassium, asparkam, panangin). Il existe également une dyspepsie, une hyponatrémie, une carence en ions calcium et magnésium, une hyperglycémie, un dysfonctionnement rénal (modifications irréversibles de l'épithélium des tubules rénaux), une perte auditive.

A) soins d'urgence dans un hôpital (furosémide ou bufénox) dans les cas d'insuffisance rénale aiguë, d'œdème pulmonaire, de crise hypertensive, d'insuffisance cardiaque aiguë, d'œdème cérébral, de crise glaucomateuse, d'intoxication aiguë par des liquides techniques, de poisons, de substances médicamenteuses;

B) traitement des patients chroniques: œdème d’origine différente, hypertension, insuffisance cardiaque chronique, par opposition à une hypothiazide - insuffisance rénale chronique.

Contre-indications: obstruction des voies urinaires, hypokaliémie, diabète, maladie d'Addison, lésions hépatiques, torasémide est également contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux sulfonamides, grossesse, allaitement et chez les personnes dont le travail nécessite une réaction physique et mentale accrue.

FUROSEMID (lasix) est l’un des médicaments les plus actifs, à action rapide et à action rapide. En revanche, l’hypothiazide améliore l’excrétion du calcium par le corps.

Onglet PV 0,04 et pp 1% à 2 ml. En cas d'ingestion, l'action se produit après 20-30 minutes et dure 3-4 heures. Avec l'administration intraveineuse, elle agit après 3-4 minutes et pendant 1,5-2 heures.

Le médicament combiné furezis (furosémide + triamteren).

TORASEMID (diuver) - moins que le furosémide provoque la kaliémie, mais plus actif et plus long. F.V. onglet 0,005 et 0,01 une fois, après les repas.

BUMETANID (Bufenox) - Onglet 0.001 et solution de 0,025% à 2 ml.

BRINALDIKS (klopamid) - l’association médicamenteuse brinerdin.

K-TA ETAKRINOVAYA (uregit) - dans le traitement des patients présentant un œdème d'origine différente, un ou plusieurs traitements par jour sont prescrits, avec des interruptions afin de normaliser l'équilibre électrolytique, puis de passer à des diurétiques plus légers. Onglet 0,05 - pris le matin après les repas.

IV Diurétiques. agissant sur la partie initiale du tubule distal - ce groupe comprend la majorité des diurétiques modernes, les salurétiques.

Le mécanisme d'action: améliorer l'excrétion des ions potassium, sodium, chlore et magnésium. Réduire l'excrétion urinaire des ions calcium et de l'acide urique, donc augmenter leur contenu dans le sang.

Utilisé par voie orale pour le traitement à long terme de diverses maladies chroniques: hypertension, œdème associé à une maladie rénale et à une insuffisance cardiovasculaire, toxicose de la femme enceinte, diabète insipide, glaucome. Attribuer à l'intérieur du matin avant les repas.

DICHLOTHIAZID (hypothiazide) - un diurétique thiazidique d'intensité modérée, contrairement au furosémide, réduit l'excrétion de calcium dans les urines et ne peut pas être prescrit en cas d'insuffisance rénale. L'action se développe en 1-2 heures et dure 10-12 heures.

- hypokaliémie (prophylaxie: prise de médicaments à base de potassium);

- exacerbation de la goutte (réduit l'excrétion de l'acide urique);

- exacerbation du diabète (augmente la glycémie);

- augmente le taux de cholestérol dans le sang;

- fatigue, faiblesse, hypotension;

Onglet PV 0.025 et 0.1.

trirezide-K (réserpine + dihydralazine + hydrochlorothiazide + chlorure de potassium), modurétique (amiloride + hypothiazide),

triampur compositum (triamteren + hydrochlorothiazide),

INDAPAMID (arifon) - utilisation de base - GB et œdème dans l'insuffisance cardiaque. Onglet PV et bouchons 0.0025; Tab Retard 0,00125 (1,25 mg).

CYCLOMETHIAID - diurétique thiazidique, par sa structure chimique et ses propriétés similaires à celles de l'hypothiazide, mais plus actif 50 fois. Onglet 0.0005.

HLORTALIDON (oxodoline) - un effet plus long que le gipotiazide - jusqu’à un jour ou plus, onglets 0.05 et 0.1.

V. Diurétiques à action prédominante dans la région des tubules distaux et des collecteurs (ménageant le potassium).

1. Antagonistes compétitifs de l’aldostérone. L'aldostérone est une hormone du cortex surrénalien. Réduit l'excrétion des ions sodium et augmente l'excrétion des ions potassium dans les tubules rénaux. L'augmentation de la concentration d'aldostérone conduit au développement de l'œdème. Cela se produit en cas de congestion du foie en cas d'insuffisance cardiaque chronique, lorsque l'inactivation de l'aldostérone dans le foie est violée.

SPIRONOLAKTON (veroshpiron) - antagoniste de l’aldostérone. Élimine l'effet de l'aldostérone. Valable uniquement pour l'aldostéronisme. Favorise l'excrétion des ions sodium, du chlore et de l'eau. Réduit l'excrétion des ions potassium, leur concentration dans le sang augmente (diurétique qui économise le potassium). La balance acide-base ne viole pas. Ne provoque pas d'accumulation d'acide urique dans le corps. L'effet se développe lentement: 1-2 jours après le début de la prise, la durée de l'action est de 2 à 3 jours, après avoir arrêté la prise pendant 2 à 3 jours, l'effet diurétique reste faible.

Application: œdème associé à une accumulation d'aldostérone (GB, insuffisance cardiaque chronique). Depuis il est inactif, prescrit avec d'autres diurétiques pour prévenir l'hypokaliémie. Contre-indications: maladie rénale, premier trimestre de la grossesse. Effets secondaires: hyperkaliémie (sans médicaments à base de potassium), hypernatrémie, nausée, somnolence, éruption cutanée, gynécomastie (réversible). Onglet PV 0.025.

2. Bloqueurs de canaux sodiques. Ils bloquent les canaux sodiques dans les tubes collecteurs, perturbent la réabsorption des ions sodium et chlore et sont excrétés dans l’urine. Le potassium est retenu dans le corps, ce qui réduit la libération d'ions hydrogène et magnésium, ainsi que de veroshpiron. L'effet se produit après 1-2 heures, 12-24 heures sont valables. Les diurétiques à économie de potassium réduisent la toxicité des glycosides cardiaques. Souvent utilisé avec d'autres diurétiques plus puissants afin de réduire la dose et les effets indésirables (voir la liste des médicaments). Auto-application: GB, insuffisance cardiaque chronique, œdème chez la femme enceinte. Effets secondaires: hyperkaliémie, dyspepsie, azotémie.

TRIAMTEREN - capsules 0,05; combinaison médicament triampur-compositum.

AMILORIDE onglet 0.005; drogue combinée moduretik.

Quel est le médicament prescrit Lasix et les instructions pour son utilisation

Lasix est un agent diurétique créé sur la base du furosémide bien connu, il est plus souvent prescrit que les autres médicaments similaires par les cardiologues et les néphrologues. Pourquoi Lasix est plus populaire et comment l’utiliser sera discuté en détail dans cet article.

Informations générales

Lasix - un médicament à action rapide et à effet puissant. Il est utilisé dans divers domaines de la médecine, ses propriétés utiles et son faible coût le rendent très populaire.

Groupe de drogue

L'ingrédient actif de Lasix appartient aux dérivés de sulfonamide et est compris dans le groupe des diurétiques de type à rappel en boucle. La DCI du médicament - le furosémide, est similaire au principe actif.

Lasix est utilisé en pratique cardiaque pour éliminer l'œdème provoqué par une diminution de la fonction cardiaque, par exemple une insuffisance cardiaque. Également dans d'autres domaines de la médecine, Lasix est utilisé pour éliminer l'excès de liquide, mais il est principalement prescrit dans les cas graves - œdème cérébral, hypertension maligne, cirrhose du foie, dysfonctionnement rénal. Certains patients utilisent le médicament aux fins prévues - perte de poids rapide.

Formes de libération et prix

La forme la plus populaire de Lasix est destinée à l'administration interne, mais le fabricant propose également des ampoules pour l'administration intraveineuse et intramusculaire. Le coût estimé est présenté dans le tableau (tableau 1).

Tableau 1 - Coût de Lasix

Lors de l’achat d’une solution, il convient de garder à l’esprit que seul un médecin doit l’injecter, car il comporte des caractéristiques introductives et un risque accru d’effets secondaires.

Composition et propriétés pharmacologiques

L'ingrédient actif - furosémide - contient 40 mg par comprimé et 20 mg par ampoule. De plus, la composition des comprimés comprend: du stéarate de magnésium, du talc, du dioxyde de silicium colloïdal, du lactose et de l'amidon. La solution ne contient que trois excipients: l’eau, le chlorure de sodium et l’hydroxyde de sodium.

Le mécanisme d'action de Lasix repose sur sa capacité à inhiber la réabsorption du sodium et du chlore dans la partie ascendante de la boucle de Henle. En conséquence, une grande quantité de sodium et de liquide est excrétée de l'organisme et l'excrétion de potassium dans le tubule rénal augmente. Augmente également la quantité excrétée par le corps de magnésium et de calcium.

Le médicament a un impact sur la libération des médiateurs rénaux et agit sur le flux sanguin rénal. Soulage le stress accru du cœur et des vaisseaux pulmonaires en raison de la capacité d'expansion des grandes veines.

L'effet hypotonique est obtenu en réduisant le volume sanguin total en circulation, en excrétant du sodium et en réduisant la réponse vasculaire aux effets vasoconstricteurs.

L'effet du médicament apparaît très rapidement - 15 minutes après l'injection et 30 à 60 minutes après la prise des pilules. La durée de l'effet diurétique de 3 à 5 heures, mais avec une diminution de l'activité fonctionnelle des reins, l'action peut durer jusqu'à 8 heures. Excrété principalement dans l'urine, la demi-vie est d'environ une heure, mais peut augmenter avec les maladies du foie et des reins jusqu'à 12-20 heures.

Indications et contre-indications

Le principal objectif de Lasix est d'éliminer les poches de diverses origines. Il est donc possible d'identifier les principales indications d'utilisation:

• Oedème causé par CHF 2 et 3 degrés.
• Hypertension artérielle sévère.
• Crise hypertensive.
• Hypertension portale.
• Puffiness sur le fond de la cirrhose et des dommages de rein.
• Syndrome néphrotique, accompagné de l'accumulation d'eau dans le corps.
• Excès de calcium dans le corps.
• Prise en charge de la diurèse pour intoxication.

Le médicament ne doit pas être pris catégoriquement s'il y a des contre-indications:

1. Déficit prononcé en sodium, potassium, magnésium, chlore et calcium.
2. Anurie avec insuffisance rénale.
3. Glomérulonéphrite aiguë.
4. Sténose et obstruction des voies urinaires.
5. Promotion de calculs dans les voies urinaires.
6. États précomateux et comateux, y compris le coma hépatique et diabétique.
7. Sténose des valves mitrale et aortique, des vaisseaux coronaires et cérébraux.
8. Cardiomyopathie hypertrophique obstructive.
9. Hypotension.
10. Infarctus aigu du myocarde.
11. Intolérance individuelle.

Dans de telles conditions, vous devez consulter régulièrement votre médecin et surveiller la quantité d’électrolytes. La prise de médicaments pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas souhaitable, c'est pourquoi, dans ces cas, Lasix n'est prescrit que sous des indications strictes.

Instructions d'utilisation

La prise de comprimés et l'administration de la solution doivent être effectuées strictement selon les instructions, qui indiquent le dosage et les autres caractéristiques de l'application.

Comprimés à 40 mg

En fonction de la maladie et de l'état général du patient, le dosage est choisi individuellement. Mais les médecins recommandent de commencer le traitement avec des doses minimales et, au cours du traitement, de les augmenter et, lors de l’amélioration de la maladie, de les réduire à une dose thérapeutiquement efficace.

Formes de libération de Lasix

Il est recommandé aux patients adultes de commencer le traitement par ½ comprimé, soit 20 mg par jour. Mais dans les cas graves, la posologie initiale peut être de 80 mg. En suivant la dynamique, le médecin peut augmenter la dose quotidienne, jusqu’à 600 mg en dernier recours, jusqu’à 1500 mg. La posologie pour les enfants est choisie en fonction du poids corporel - 1-2 mg / kg par jour. La dose maximale ne peut dépasser 6 mg / kg.

Les injections

Lasix dans des flacons prescrits lorsque vous souhaitez obtenir un effet rapide ou que le patient ne peut pas prendre de pilules. La voie d'administration recommandée est la voie intraveineuse, mais si une telle injection est impossible, des injections intramusculaires sont administrées.

L'administration doit être lente - 4 mg / min. Et en cas de pathologie rénale, pas plus rapide que 2,5 mg / min. S'il est impossible d'effectuer des perfusions continues, le médicament est injecté à petites doses, mais sur de courtes périodes.

La dose thérapeutique recommandée de 20 à 80 mg. Si vous devez augmenter la dose, la quantité quotidienne de médicament est divisée en 2-3 injections. L'apport quotidien maximum chez l'adulte est de 1500 mg par jour. Les enfants reçoivent 1 mg / kg de poids corporel, mais pas plus de 20 mg par jour.

Pour soulager l'enflure causée par l'insuffisance cardiaque aiguë, le syndrome néphrotique, l'œdème cérébral, les crises d'hypertension et les maladies du foie, la dose quotidienne initiale est de 20 à 40 mg par jour. La posologie est ajustée en fonction de la gravité de l’effet thérapeutique.

En outre, 20 à 40 mg de la solution sont administrés après les compte-gouttes avec des solutions électrolytiques aux patients présentant une intoxication. Assurez-vous de surveiller régulièrement le niveau d'électrolytes.

En cas d'insuffisance rénale chronique et d'hémodialyse par jour, vous pouvez entrer 250-1500 mg chacun. Commencez par administrer 0,1 mg / min., Puis augmentez la fréquence en observant l'état du patient.

L'administration intramusculaire étant très rarement utilisée, la posologie est choisie très soigneusement - à 4-5 mg / kg de poids corporel. Ce mode d'administration ne peut être utilisé que dans un hôpital.

Durée du traitement

La durée du traitement par Lasix est définie individuellement, en fonction de l'état du patient. En règle générale, le traitement dure au moins une semaine et dure jusqu'au début d'un résultat stable. Après avoir utilisé la solution pour le soulagement des affections aiguës, je vous prescris l’administration de comprimés, souvent dans le cadre d’un traitement complexe.

Assurez-vous de surveiller régulièrement la diurèse quotidienne et l'état de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Quelques traits de thérapie

Les caractéristiques de l'application de Lasix doivent être connues, en particulier si elles sont utilisées pour traiter des affections ne figurant pas dans les instructions.

Pendant la grossesse

Lasix est complètement contre-indiqué pour les femmes enceintes. En général, les médecins choisissent des médicaments diurétiques plus sûrs. Lasix pénètre dans la barrière placentaire et peut avoir des conséquences négatives pour le fœtus. Mais, dans le même temps, les experts affirment que l'utilisation du médicament à petites doses ne nuit pas, mais améliore au contraire l'état de santé de la mère et réduit le risque de complications (par exemple, en cas d'hypertension artérielle ou de gonflement grave).

Mais dans les cas mettant la vie en danger, son utilisation devient une nécessité. Dans ce cas, le médicament est prescrit à des doses minimales et pour une très courte période. Lors de la nomination de Lasix, une femme enceinte doit être constamment surveillée par un médecin, c'est-à-dire qu'elle est hospitalisée pour toute la durée du traitement.

L'utilisation de Lasix sous forme de solution est recommandée - un effet rapide est observé et le médicament est rapidement excrété de l'organisme. Dans tous les cas, seul le médecin traitant peut le prescrire, après avoir pesé les avantages du traitement et tous les risques possibles.

Avec chirurgie oculaire

Dans certains cas, après la chirurgie, il se forme un gonflement des yeux. Dans la plupart des cas, cela est considéré comme normal et le gonflement disparaît après une semaine. Mais parfois, aucune amélioration ne se produit et, dans ce cas, il est nécessaire de déterminer la cause du gonflement - développement de complications, augmentation de la pression intra-oculaire ou exacerbation des maladies associées.

Augmentation de la pression intraoculaire

L'utilisation de Lasix n'est possible que s'il existe des indications strictes, car le retrait d'un liquide peut provoquer une augmentation de la viscosité du sang et une détérioration au cours de la période de réadaptation. L'utilisation de diurétiques avant une intervention chirurgicale n'est pas recommandée, car la composition électrolytique du sang peut être perturbée.

Avec une pression accrue

L'élimination de l'excès de liquide du corps a un effet bénéfique sur l'ensemble du corps mais, en outre, Lasix a un effet antihypertenseur en réduisant le volume sanguin en circulation. La pression sur les vaisseaux diminue, la circulation sanguine s'améliore et l'état général est normalisé. De plus, Lasix réduit la réponse des vaisseaux sanguins aux processus vasoconstricteurs.

Table de pression artérielle

Lasix est utilisé pour l'hypertension artérielle chronique et le soulagement des crises hypertensives. La prise de la drogue peut être un cours ou une fois, en fonction de la gravité de la condition et de la réponse de l'organisme à la drogue.

La posologie est déterminée par le médecin traitant - un patient suffit pour prendre 1 comprimé, tandis que les autres nécessitent une dose maximale de 1500 mg. C’est pourquoi l’automédication est inacceptable - un dépassement de la posologie peut entraîner une forte diminution de la pression, voire une crise hypotonique.

Demande de perte de poids

Il est de plus en plus populaire que les diurétiques, y compris Lasix, aident à perdre du poids. Il est nécessaire de comprendre comment cela agit sur le corps et pourquoi une perte de poids survient.

Dosages et effets

De nombreux patients notent que la prise de Lasix provoque un effet secondaire sous forme de perte de poids. C'est pourquoi il existe une idée, en particulier chez les femmes, que le médicament peut être utilisé pour perdre du poids.

Mais vous devez comprendre l’essentiel: Lasix ne réduit le poids qu’en éliminant les excès de liquide corporel, mais n’affecte pas la graisse corporelle.

Le médicament aide à éliminer l'enflure et à perdre du poids, ce qui est particulièrement utile pour les patients souffrant de maladies cardiaques et vasculaires. Mais cela ne donne qu'un résultat temporaire: après la fin du cours et si le régime n'est pas suivi, le poids reviendra très rapidement à ses indicateurs d'origine.

Il est recommandé d'utiliser Lasix pour préparer le corps à la perte de poids, tout en passant à une nutrition adéquate et en commençant à faire de l'exercice. Il suffit de prendre le médicament à petites doses - 20 à 80 mg par jour, divisé en 2 doses.

Mais l'utilisation du médicament n'est possible que sur ordonnance - s'il existe des contre-indications, même une utilisation à court terme peut entraîner des conséquences négatives.

Violation de l'équilibre hydrique et électrolytique - la complication la plus fréquente et la plus dangereuse de la prise de médicaments diurétiques. Une telle défaillance de l'organisme peut entraîner des complications indésirables - activité cardiaque altérée, hypotension, douleurs musculaires, parésie, paralysie, léthargie, obstruction intestinale et autres. Une diminution critique de la quantité de sang en circulation peut entraîner une malnutrition des organes internes et, par conséquent, un effondrement, une perte de conscience et même un coma.

Avis de patients prenant l'outil

De nombreux patients se réjouissent d'une perte de poids drastique lors de la prise de Lasix, mais la plupart des experts sont extrêmement négatifs à propos de cette méthode et recommandent des méthodes de perte de poids traditionnelles telles que le régime alimentaire et l'exercice.

Les experts recommandent de prendre Lasix pour la perte de poids uniquement aux patients souffrant d’enflure et de maladies du système cardiovasculaire afin de réduire la charge accrue.

Effets secondaires possibles

Les instructions à Lasix indiquent que le médicament est capable de provoquer des effets secondaires sur divers organes et systèmes du corps.

Réactions négatives générales

Lasix peut provoquer des réactions négatives sous forme de réactions cutanées et allergiques. Les plus courantes sont l’urticaire, les éruptions cutanées, le purpura, la dermatite et l’eczéma. Rarement, des complications surviennent sous la forme de vascularite, de photosensibilisation, de lésions bulleuses et de choc anaphylactique.

Le médicament peut perturber le travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Donc, il peut y avoir:

1. Réduction de la pression critique.
2. Hypotension orthostatique.
3. Effondrement.
4. Tachycardie.
5. Arythmie.
6. Réduire la quantité de sang en circulation.

Le système nerveux souffre, en particulier, de développer:

1. Maux de tête et vertiges.
2. Myasthénie
3. Crampes musculaires.
4. Paresthésie.
5. Faiblesse, somnolence.
6. Confusion de conscience.

Hématurie des organes urinaires observés, puissance altérée, rétention urinaire aiguë, néphrite interstitielle, oligurie.

1. Bouche sèche, soif.
2. Déficience visuelle et auditive.
3. Diminution de l'appétit.
4. Troubles de la chaise.
5. Jaunisse cholestatique.
6. Pancréatite
7. Calcification des reins (chez les enfants).

Les symptômes de surdosage dépendent du degré de déséquilibre en eau et en électrolytes. Le surdosage peut être exprimé par une altération du rythme et de la conduction du cœur, des états délirants, une paralysie, une insuffisance rénale aiguë et une confusion mentale. Dans de telles conditions, une thérapie est nécessaire pour rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique.

Compatibilité avec l'alcool

Lasix n'est pas compatible avec les boissons alcoolisées, car cette combinaison entraîne une augmentation de l'effet du médicament et un risque accru d'effets secondaires. Si vous prenez une pilule et buvez de l'alcool, des conséquences irréversibles peuvent en résulter pour les reins, le cœur ou le foie.

Lorsque le syndrome d'abstinence, quand l'alcool est déjà retiré du corps, Lasix peut être utilisé pour améliorer la condition. Mais une telle technique devrait s’accompagner de l’utilisation de grandes quantités de fluide et de la surveillance constante de spécialistes.

Les analogues

Lasix parmi les diurétiques de l'anse est très populaire, mais dans certaines situations, il peut être remplacé par des médicaments plus sûrs.

Structurelle

Le furosémide est un analogue structurel de Lasix. C'est un médicament complètement similaire, qui ne diffère pas de l'original. La seule chose qui distingue ces deux produits est le fabricant et le prix. Le coût des tablettes est d'environ 20 roubles, ce qui est légèrement inférieur au coût de Lasix, mais le prix de la solution, selon le fabricant, est compris entre 35 et 80 roubles.

Autres analogues structurels et prix moyen:

• Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 roubles.
• Novo-Semid (20,40,80 mg) - 100 frotter.
• Difurex (10, 40 mg) - 95 rub.
• Urisk (40 mg, solution) - 115 roubles.

Il existe d'autres analogues structurels, mais le furosémide est le plus populaire, le moins cher et peut être trouvé dans n'importe quelle pharmacie.

Drogues ayant un effet similaire

D'autres diurétiques sont inclus dans différents sous-groupes de diurétiques, ont des indications et des coûts différents. Les principaux analogues de l'action présentés dans le tableau (tableau. 2).