Signes indirects d'hypertension intracrânienne, causes

L'augmentation de la pression intracrânienne est une condition dangereuse pour la vie et la santé humaines. Un risque aussi élevé est associé au fait que c'est le cerveau qui est responsable de la performance du corps.

Par conséquent, des déviations dans son état affectent gravement le fonctionnement des organes internes et la conscience de soi de l'homme.

Mais il est impossible de détecter une pathologie sans un examen spécial et coûteux. Cependant, il existe des signes fondamentaux et indirects d'hypertension intracrânienne, qui permettent même de suspecter une anomalie dans le système nerveux central (SNC).

Caractéristiques principales

Les symptômes de base indiquant une augmentation de la pression intracrânienne incluent:

• des vertiges;
• maux de tête graves, parfois associés à la toux ou à l'impulsion de selles;
• les nausées et les vomissements qui se produisent dans la première moitié de la journée et également sans égard aux repas;
• problèmes de vision, mouvements oculaires obstrués;
• les manifestations convulsives sont possibles;
• difficultés de conscience de soi, perte;
• convolution des vaisseaux du fundus;
• le coma

Une méthode simple pour déterminer l'augmentation de la pression intracrânienne consiste à examiner le fond d'œil. Cependant, des examens plus approfondis par scanner, IRM ou échographie (enfants de moins d'un an) sont également nécessaires.

La cohérence de ces signes revêt une grande importance, en particulier dans le contexte d’une histoire négative (blessures à la tête, inflammations ou maladies infectieuses du cerveau, maladies cardiovasculaires).

Pour l'encéphalopathie hypertensive - sur les causes, les symptômes et le traitement de cette maladie, voir ici.

Pour d'autres symptômes et le traitement de la pression intracrânienne, voir le lien.

Signes indirects d'hypertension intracrânienne

Certains symptômes indésirables peuvent également indiquer des processus anormaux dans le système nerveux central. Ces fonctionnalités incluent:

• violation dans le paquet - "sommeil-veille";
• perte de concentration, inattention;
• tremblement du menton ou des mains;
• transpiration excessive;
• palpitations cardiaques;
• inhibition des réactions;
• des ecchymoses sous les yeux, qui, lors d'une inspection minutieuse, se révèlent être des globules dilatés ou éclatés;
• la météorologie découlant d'une diminution de la pression atmosphérique;
• passivité sexuelle et inertie, libido réduite;
• peau de marbre.

Chez les enfants également observé:

• élargissement de la taille de la tête;
• renflement de la fontanelle;
• rouler les yeux sur le principe du syndrome du "soleil couchant".

Les causes

Ce liquide céphalo-rachidien est synthétisé dans les ventricules cérébraux et se déplace dans des espaces sous-arachnoïdiens particuliers, protégeant et nourrissant les tissus du système nerveux central.

Lorsque le liquide céphalorachidien devient trop, une pression intracrânienne excessive se produit lorsque le liquide commence à comprimer la matière grise.

Et sous une telle pression, le cerveau commence à fonctionner par intermittence.

Qu'est-ce qui cause la pathologie? Le plus souvent:

1. Blessures à la tête provoquant des hématomes, des gonflements ou des hémorragies.
2. Tumeurs dans les tissus du système nerveux central (kystes, tumeurs) qui empêchent la libre circulation du LCR.
3. Lésion cérébrale ischémique (caillots sanguins, conséquences de l'asphyxie, etc.).
4. Dommages toxiques (par exemple, le plomb) - est un facteur d'influence rare, mais non exclu.
5. Maladies inflammatoires et infectieuses du système nerveux central, telles que méningite, encéphalite, etc.
6. Anomalies congénitales dans la structure de la matière grise.
7. Surproduction d'alcool.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de faire une ponction avec la mesure du niveau de pression du liquide céphalo-rachidien, ainsi que de prélever des échantillons pour analyse. De plus, un scanner ou une IRM du cerveau peut être nécessaire.

Ce n’est qu’après une identification fiable de la cause de l’hypertension intracrânienne que l’on peut entamer une thérapie complexe du phénomène.

Sur les méthodes efficaces de réduction de la pression des vaisseaux sanguins dans la tête, lisez cet article.

L'hypertension intracrânienne est un phénomène rare, mais plutôt effrayant et difficile à diagnostiquer. Ses manifestations sont souvent confondues avec d'autres anomalies et ne fournissent pas au patient l'aide nécessaire.

Cela se produit non pas à cause de l'intention malveillante des médecins, mais à cause de la connaissance relativement limitée du comportement du système nerveux central. La complexité et le coût élevé de la recherche sur les fonctions cérébrales dans des conditions hospitalières ordinaires jouent également son rôle.

Signes indirects et diagnostic d'hypertension intracrânienne

Comme pour le développement de toute maladie, il existe des signes indirects d'hypertension intracrânienne. Ils peuvent «dire» à l'avance à une personne que la pression dans la cavité intracrânienne augmente en raison du début du processus pathologique. Il est extrêmement important de noter les symptômes primaires à temps et d’être examiné afin d’éliminer la source de la maladie.

Causes et danger de l'hypertension intracrânienne

Le cerveau (GM) est séparé des os du crâne par le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien), qui protège le corps contre les blessures et les déplacements. Le volume de la cavité doit être stable, la personne ne ressent alors aucune gêne et ses systèmes vasculaire, nerveux et autres fonctionnent correctement.

Si la masse cérébrale ou la quantité de liquide céphalo-rachidien commence à augmenter, la pression intracrânienne augmente également, ce qui entraîne une hypertension intracrânienne (VCG).

Au début, une personne remarque des signes mineurs d’un processus pathologique, mais avec un diagnostic opportun, il est possible d’éviter une forme grave de la maladie.

La principale raison de l'augmentation de la pression est la pathologie du cerveau, à cause de laquelle le volume du contenu du crâne change. Ceux-ci peuvent être des blessures, des néoplasmes et / ou des métastases, des hémorragies, des hématomes et un œdème des tissus génétiquement modifiés. L’hypertension intracrânienne est également due à la formation d’une tumeur intracrânienne, à une augmentation du volume sanguin (hyperthermie, hypercapnie) ou à une liqueur (hydropisie cérébrale, méningite, violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien).

Des changements dans le volume du contenu intracrânien peuvent provoquer un déplacement du GM ou du cervelet. La conséquence d'un changement est la distension, dans laquelle la pression est distribuée de manière disproportionnée dans le cerveau. Le déplacement est lourd de développement de syndrome de luxation, d’arrêt circulatoire ou d’activité bioélectrique (BEA) dans un organe menaçant la vie d’une personne.

Signes indirects d'hypertension intracrânienne

Aux derniers stades de la maladie, des symptômes objectifs apparaissent, indiquant directement le processus pathologique dans le corps. Dans ce cas, l'hypertension intracrânienne s'accompagne déjà d'une diminution de la fréquence des contractions cardiaques (bradycardie), de troubles de la conscience, de convulsions, d'une insuffisance respiratoire et d'un gonflement des mamelons des nerfs optiques. La radiographie montre également des changements dans le tissu osseux du crâne.

Les signes indirects apparaissent au début du processus et leur présence n'indique pas que l'hypertension intracrânienne se développe à 100%, mais ils devraient pousser une personne à se faire examiner. Cela aidera à terme à trouver la cause de déviations de l'état de santé et à prévenir le développement d'une maladie éventuelle.

Au stade initial de l'hypertension intracrânienne, les symptômes ne sont pas spécifiques, ils peuvent ressembler à des manifestations caractéristiques de pathologies qui, à première vue, ne sont pas associées à une augmentation de la pression intracrânienne. Il s’agit d’irritabilité, de palpitations, de nausées légères ou de vomissements soudains le matin, d’hypertension, ainsi que de nervosité, de sensation constante de fatigue et d’ecchymoses sous les yeux, bien que la personne mène une vie normale.

Autres symptômes indirects de l'hypertension intracrânienne:

• mauvaise santé;
• maux de tête avant de changer le temps (météorosensibilité);
• troubles du sommeil;
• mauvaise concentration de l'attention;
• vision floue, audition et / ou odeur;
• diminution de la libido;
• transpiration accrue;
• petit tremblement du menton;
• saignements nasaux;
• peau pâle;
• changement de comportement habituel (anxiété, hyperactivité, flashs d’agression, sensibilité, etc.);
• assombrissement fréquent des yeux;
• états pré-inconscients ou perte de conscience;
• strabisme, diplopie;
• mal de tête pendant le mouvement, toux.

VCG peut aussi être chez les enfants. La maladie chez un enfant provoque une violation du développement physique et mental. L'enfant ne dort pas bien, est inattentif, capricieux, ne peut pas bouger les yeux vers le front (parésie de l'œil vers le haut).

Si une hypertension intracrânienne se développe chez le nourrisson, une augmentation de la pression est indiquée par une régurgitation fréquente, des pulsations dans la région du temech, des protubérances sur les tissus dans la région de l'une des fontanelles (il y en a 6 sur la tête du nouveau-né), une augmentation de la partie cérébrale du globe oculaire (exophtalmie).

Diagnostic de l'hypertension intracrânienne

Si une personne est soupçonnée de subir un VCG, elle est examinée à l'aide d'une radiographie du crâne, d'une tomographie par ordinateur (CT) ou d'une imagerie par résonance magnétique (IRM). Les diagnostics du scanner en spirale ou en rayons X du contenu de la cavité crânienne sont très efficaces pour confirmer l'hypertension intracrânienne. Cependant, les méthodes présentent certaines contre-indications relatives: grossesse, allaitement et âge jusqu'à 3 ans. Ces catégories de personnes qui étudient avec l’utilisation des rayons X sont utilisées en dernier recours.

Si l’hypertension intracrânienne d’un nourrisson est suspectée, les paramètres de la tête sont mesurés, ses réactions motrices et motrices, son tonus musculaire et sa coordination sont vérifiées. L'enfant peut également subir un encéphalogramme, un neurosonogramme et n'est envoyé à un scanner que si les méthodes précédentes ont été inefficaces.

En examinant le fond de l'œil, les médecins découvrent un autre signe indirect d'hypertension intracrânienne: l'expansion et la tortuosité des veines de la région diagnostiquée. Par conséquent, le médecin demande au scanner, à l'échoencéphalographie (Echo EG, EEG), à l'échographie (neurosonogramme) et à la rhéoencéphalographie (REG) des vaisseaux cérébraux.

Après un examen plus approfondi de l’OGM et de la cavité intracrânienne, des symptômes d’hypertension intracrânienne, tels que des pressions de doigt sur la voûte crânienne et / ou une augmentation de la taille (expansion) des ventricules cérébraux, sont constatés. Avec le HHV bénin, ces changements sont absents.

L'analyse des causes de l'augmentation de la pression intracrânienne lors de la ponction lombaire est contre-indiquée dans l'hypertension, ainsi que pendant la grossesse. Et la procédure elle-même peut avoir des conséquences graves, puisqu’une aiguille / cavité contenant du liquide céphalo-rachidien est perforée lors de la manipulation de l’aiguille.

Conclusion

L'hypertension intracrânienne est considérée par les médecins comme une maladie secondaire résultant d'une pathologie différente ou des effets indésirables des médicaments. La VCG s'accompagne de maux de tête caractéristiques de la dystonie végétative et vasculaire, de l'hypertension et des tumeurs. Il est donc recommandé à la personne de subir un examen complet. Il n’est possible de guérir l’hypertension intracrânienne qu’après l’élimination des causes ayant provoqué une augmentation de la pression intracrânienne.

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Symptômes et traitement de l'hypertension intracrânienne chez l'adulte

Chez les adultes souffrant d'hypertension intracrânienne, les symptômes annoncent l'apparition d'une tension ou d'une pression accrue à l'intérieur du crâne. Il est distribué sur tout le crâne et ne se concentre pas dans sa zone particulière. Les conséquences peuvent donc affecter tout le cerveau. Parmi les adultes, les hommes sont plus souvent malades, parmi les enfants plus souvent - les garçons, moins souvent - les filles.

Symptômes indiquant une augmentation de la pression intracrânienne chez l’adulte, en particulier, le mal de tête est différent du mal de tête avec fatigue ou froid: c’est ennuyeux, «déchirant», palpitant et prolongé. C’est une raison pour aller chez le médecin, car l’hypertension intracrânienne peut se développer dans le contexte de pathologies graves ou provoquer des complications et des maladies graves, telles que l’athérosclérose.

Cette maladie idiopathique devient progressivement chronique, sans causer de gêne prolongée au patient. Les signes d'hypertension intracrânienne se manifestent souvent chez l'adulte sans raison apparente. Le médecin procède donc aux examens et études nécessaires pour identifier ces troubles et suivre le traitement approprié.

Un état physiologique normal chez une personne se produit avec un certain volume du cerveau. Si ses composants commencent à augmenter, par exemple des tissus ou des liquides: alcool, sang ou substance interstitielle liquide, la pression intracrânienne augmente.

En raison de la sortie perturbée du LCR de la cavité crânienne, la quantité de liquide céphalo-rachidien augmente. Avec l'apparition de l'hydrocéphalie obstructive augmente et la pression. Si un hématome se forme lors d'une hémorragie intracrânienne, le volume total de liquide augmente et une hypertension se développe.

La différence de pression contribue au déplacement des structures cérébrales les unes par rapport aux autres, c'est-à-dire développement du syndrome de luxation. À son tour, il est capable de perturber complètement ou partiellement le fonctionnement du système nerveux central.

Les causes présumées de l'hypertension intracrânienne chez l'adulte sont:

• blessures à la tête;
• gonflement important du cerveau, tumeurs multiples et hydrocéphalie;
• hémorragie intracrânienne, encéphaloméningite;
• manque prolongé d'oxygène (hypoxie);
• asphyxie de naissance;
• maladies problématiques - méningite ou encéphalite;
• écoulement problématique de sang veineux;
• chez les femmes, les troubles menstruels et la grossesse;
• maladies infectieuses (par exemple, la syphilis).

Les prétendues causes indirectes d'augmentation de la pression dans la cavité crânienne chez l'adulte sont les suivantes:

• surpoids;
• séjour quotidien dans le stress;
• troubles de la coagulation;
• surtension physique prolongée;
• traitement à long terme des médicaments vasoconstricteurs et des hormones.

Les symptômes sont reconnus par:

• hypersensibilité caractéristique aux changements des conditions météorologiques (météorosensibilité) - maux de tête le matin et le soir;
• nausées et vomissements déraisonnables, douleur dans la région du cœur;
• nervosité et somnolence, "mouches" dans les yeux;
• diminuer la libido.

Dans des conditions compliquées, les symptômes apparaissent:

• vertiges et obscurcissement de la conscience;
• perte d'orientation dans l'espace;
• mal de tête aigu;
• crises convulsives;
• la détérioration des fonctions visuelles des yeux;
• perte de conscience, troubles de la respiration et des fonctions cardiaques;
• troubles viscéro-végétatifs: audition, toucher, odorat et vision;
• l'apparition de syndromes de luxation: déplacement des hémisphères cérébraux ou du cervelet. Dans le même temps, les structures souches du cerveau sont comprimées et des symptômes cliniques et morphologiques apparaissent, indiquant des troubles secondaires de la circulation générale et locale du sang et du liquide céphalo-rachidien.

Dans l'hypertension intracrânienne bénigne (VCG), la pression intracrânienne augmente, mais pas dans le contexte d'une autre maladie. Le VCG bénin n'est pas considéré comme une maladie distincte, mais comme une affection temporaire due à certains facteurs défavorables.

C'est important de savoir. Les symptômes de la VCG bénigne ne sont pas aussi dangereux que les signes du syndrome d'hypertension pathologique, car ils sont réversibles, aucune tumeur ne se développe sous l'os du crâne, aucun hématome n'apparaît et le cerveau n'est pas comprimé par un corps fluide ou étranger.

Les symptômes apparaissent en relation avec l'obésité, la grossesse, l'hypovitaminose, l'utilisation de médicaments ou leur annulation, l'hyperparathyroïdie, des troubles menstruels, une surdose de vitamine A.

Le développement de la maladie dépend de la violation de l'écoulement ou de l'absorption de la substance liquide céphalo-rachidienne. On l'appelle aussi hypertension liée à l'alcool. Cela se manifeste:

• maux de tête aggravés par le mouvement, la toux ou les éternuements;
• gonflement du nerf optique et du disque stagnant;
• déficience visuelle

En cas de GCV bénigne, il n'y a pas de troubles neurologiques, mais la pression du liquide céphalo-rachidien s'élève autour du cerveau, appelée pseudotumeur du cerveau. Il est formé en relation avec les symptômes qui signalent le développement d'une tumeur, ce qui en fait ne l'est pas.

Le VCG bénin est différent du manque pathologique de signes de conscience déprimée et de conséquences, il est donc plus facile à traiter. Pour améliorer l'écoulement des fluides des tissus cérébraux, le médecin procède à un traitement avec des médicaments diurétiques, dans des conditions plus graves - hormonales et prescrit une ponction lombaire. En cas d'obésité et d'hypertension, un régime sans charge, un régime de consommation et une thérapie par l'exercice sont prescrits. Si nécessaire, le traitement est effectué par acupuncture, procédures physiothérapeutiques, y compris le massage.

Si la circulation veineuse du sang de la cavité crânienne est perturbée en raison d'une thrombose veineuse veineuse et d'une augmentation de la pression dans le sternum (avec emphysème, formation d'une tumeur médiastinale), une hypertension se produit.

Les personnes malades vont se plaindre d'avoir:

• maux de tête;
• nausées et vomissements en mangeant, le plus souvent le matin;
• mouvement inégal des globes oculaires et déficience visuelle;
• conscience dépressive;
• yeux fendus;
• rythme cardiaque lent;
• tremblement du menton, saignement de la cavité nasale.

Les patients peuvent faire l'expérience d'une légère stupidité pouvant aller jusqu'au coma, leur sommeil est perturbé, leur comportement change avec l'apparition de troubles mentaux. Neurosonogram montre l'expansion des ventricules.

Diagnostics

Déterminer la pression intracrânienne à l’aide d’aiguilles abdominales spéciales, équipées de manomètres. Ils sont introduits dans les cavités du crâne avec les fluides et le canal rachidien. Les fonctionnalités suivantes sont prises en compte:

1. Le degré d'expansion et la plénitude des veines du sang du globe oculaire. Si les yeux sont rouges et que vous pouvez bien voir les veines, leur remplissage en sang, vous pouvez supposer une augmentation de la pression intracrânienne.
2. Mauvaise circulation du sang dans les veines du cerveau, en examinant les données des ultrasons des vaisseaux sanguins.
3. Examens aux rayons X et à l'IRM et à la tomodensitométrie d'expansion de cavités avec fluide et bords des ventricules cérébraux: le LCR accumulé sera visible à l'intérieur du cerveau sous la forme d'un papillon, une large bordure blanche est visible à l'extérieur.
4. Selon l'échoencéphalographie.

Intervention chirurgicale

Un traitement chirurgical de l'hypertension intracrânienne (pontage, ponctions lombaires répétées) est utilisé pour normaliser la pression intracrânienne et en raison du faible effet des médicaments utilisés.

Si, après une intervention chirurgicale à la tête, le fluide cérébral est bouché chez le patient pour une autre raison ou à la suite d'une malformation congénitale, le traitement consiste à implanter des shunts (tubes spéciaux), permettant d'éliminer l'excès de liquide cérébral.

Les diurétiques et le glycérol sont prescrits aux patients souffrant d'hypertension intracrânienne légère. Bien réduire le liquide céphalo-rachidien et normaliser la pression de Diamox et Acetozolamide. En même temps (si nécessaire), une ponction lombaire est effectuée quotidiennement, une fois la pression rétablie - une fois par semaine. Les médicaments Mexidol assurent la prévention de l'hypertension.

Les glucocorticoïdes sont prescrits pour maintenir la pression de perfusion centrale à un niveau compris entre 50 et 70 mm de mercure. Art.

Le lit veineux décharge la tête:

• thérapie manuelle du cou;
• massage du cou et ostéopathie;
• gymnastique individuelle pour chaque patient;
• acupuncture et acupression;
• régime de consommation et régime.

À partir de la pression intracrânienne, prenez des décoctions provenant de plantes ayant un effet diurétique et un léger effet sédatif. Certains remèdes à base de plantes soulagent la douleur.

• Infusion de lavande: dans un thermos cuit à la vapeur avec de l'eau bouillante (500 ml), fleurs de lavande (1 cuillère à soupe. L.). Laisser infuser 40 minutes, séparées de l'épaisseur. Prendre 30 jours 1 c. l avant le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner. En l'absence d'allergie, massez en outre le whisky à l'huile de lavande.
• Teinture de trèfle des prés: les fleurs roses sont bien placées dans un plat sombre d’un demi-litre et ajoutez de la vodka. Laisser infuser pendant 2 semaines en agitant quotidiennement. Prenez une demi-cuillère à café avec de l'eau trois fois par jour - 30 jours.
• Décoction de mûrier: les feuilles et les branches de mûrier broyées (15 g) sont cuites à ébullition dans 1 litre d’eau pendant 20 minutes. Après la perfusion pendant une heure, prendre un demi-verre 30 minutes avant les repas, 3 fois par jour pendant 1 à 3 mois.

Le cerveau ne peut pas fonctionner correctement avec la pression de la substance spinale. La substance du cerveau s'atrophie, ce qui réduit les capacités intellectuelles d'une personne et perturbe la régulation nerveuse des organes internes.

En l'absence d'assistance d'urgence, la substance du cerveau peut être comprimée dans un grand trou à l'arrière de la tête ou dans la cavité du cervelet. Lorsque cela se produit, les centres vitaux du tronc cérébral sont pincés et la mort survient, car la respiration peut cesser.

Lorsque le crochet du lobe temporal est enroulé de ce côté, la pupille se dilate et sa réaction à la lumière est totalement absente. L'augmentation de la pression sera perceptible par l'expansion de la deuxième pupille, une insuffisance respiratoire, qui conduit à un coma ultérieur.

Lorsqu'un cervelet est coincé dans la coupure, le patient bâillonne et respire profondément, il a tendance à dormir. Dans le même temps, les élèves seront restreints, puis ils se développeront. Le rythme respiratoire est sensiblement perturbé, le nerf optique s’atrophie.

Conclusions. Avec un accès opportun au médecin, l’hypertension intracrânienne peut être laissée aux stades initiaux et ne plus se développer. Il est également nécessaire de traiter les principales maladies contre lesquelles une hypertension artérielle apparaît, telles que les maladies pulmonaires, l'obésité, le diabète, la cardiosclérose athéroscléreuse.

L'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne est un syndrome dangereux, aux conséquences graves. Le nom de ce syndrome est l'hypertension intracrânienne (VCG). Ce terme se traduit littéralement par une augmentation de tension ou une pression artérielle élevée. De plus, la pression est uniformément répartie dans toute la boîte crânienne et non concentrée dans une partie séparée de celle-ci, ce qui explique son effet néfaste sur le cerveau tout entier.

Ce syndrome n’ayant pas toujours de raisons évidentes d’apparition, le médecin doit donc, avant de le traiter, examiner soigneusement son patient afin de comprendre la cause de ces violations et les mesures à prendre pour les éliminer.

VCG due à un hématome dans la cavité crânienne

L'hypertension cérébrale peut survenir pour diverses raisons. Il est dû à la formation d'une tumeur ou d'un hématome dans le crâne, par exemple à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Dans ce cas, l'hypertension est compréhensible. Une tumeur ou un hématome a son propre volume. En augmentant, l’un ou l’autre commence à exercer une pression sur les tissus environnants, qui sont dans ce cas le tissu cérébral. Et comme la force d’action est égale à la force d’opposition et que le cerveau n’a nulle part où aller, puisqu’elle se limite à la boîte crânienne, elle commence à résister, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne.

De plus, l'hypertension est causée par une hydrocéphalie (œdème cérébral), des maladies telles que l'encéphalite ou la méningite, des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique et des lésions cérébrales traumatiques. En général, on peut dire que ce syndrome résulte des maladies qui contribuent au développement de l'œdème cérébral.

VCG en raison de la pression d'excès de LCR sur le crâne

Parfois, il y a une hypertension intracrânienne chez un enfant. La raison en est peut-être:

1. Toute malformation congénitale.
2. Grossesse ou accouchement défavorable de la mère du bébé.
3. Longue privation d'oxygène.
4. Prématurité
5. Infections intra-utérines ou neuroinfections.

Chez l'adulte, ce syndrome peut également se produire lors de maladies telles que:

• Insuffisance cardiaque congestive.
• Maladie pulmonaire chronique (obstructive).
• Problèmes avec l'écoulement de sang dans les veines jugulaires.
• Épanchement péricardique.

L'augmentation de la pression dans la boîte crânienne de chaque personne se manifeste de différentes manières, de sorte que les signes d'hypertension intracrânienne sont trop divers. Ceux-ci incluent:

1. Nausées et vomissements, qui surviennent généralement le matin.
2. Nervosité accrue.
3. Ecchymoses permanentes sous les yeux, avec un mode de vie normal et suffisamment de sommeil. Si vous resserrez la peau sur une telle ecchymose, vous pourrez voir les vaisseaux dilatés.
4. Maux de tête fréquents et lourdeur générale à la tête. La douleur peut être un symptôme d'hypertension intracrânienne dans le cas où ils apparaissent le matin ou le soir. Cela est compréhensible, car lorsqu'une personne ment, son liquide cérébral est produit plus activement et il est absorbé beaucoup plus lentement. L'abondance de fluide et provoque une pression dans la cavité crânienne.
5. Fatigue constante, apparaissant même après de petites charges, à la fois mentales et physiques.
6. Fréquents sauts de tension artérielle, états pré-inconscients récurrents, transpiration et palpitations ressenties par le patient.
7. Sensibilité accrue aux changements météorologiques. Une telle personne tombe malade avec une diminution de la pression atmosphérique. Mais ce phénomène est assez fréquent.
8. Diminution de la libido.

Certains de ces signes en eux-mêmes indiquent déjà que le patient peut être atteint du syndrome de l'hypertension intracrânienne, tandis que d'autres peuvent être observés dans d'autres maladies. Toutefois, si une personne a remarqué au moins quelques-uns des symptômes énumérés ci-dessus, elle doit consulter un médecin pour un examen approfondi avant que les complications de la maladie n'apparaissent.

Il existe un autre type d'hypertension intracrânienne - l'hypertension intracrânienne bénigne. On peut difficilement l’attribuer à une maladie distincte, c’est plutôt une affection temporaire causée par certains facteurs défavorables, dont l’impact pourrait provoquer une réaction similaire de l’organisme. L'état d'hypertension bénigne est réversible et moins dangereux que le syndrome pathologique de l'hypertension. Avec une forme bénigne, la cause d'une augmentation de la pression dans la boîte crânienne ne peut pas être le développement d'un néoplasme ou l'apparition d'un hématome. Autrement dit, la compression du cerveau n'est pas due au volume déplacé par le corps étranger.

Que peut causer cette condition? Les facteurs suivants sont connus:

• La grossesse
• L'hypovitaminose.
• Hyperparathyroïdie.
• Arrêt de certains médicaments.
• L'obésité.
• Violation du cycle menstruel,
• Une surdose de vitamine A et plus.

Cette maladie est associée à une diminution du débit sortant ou de l'absorption du liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, il se produit une hypertension dans le LCR (le LCR est appelé liquide céphalo-rachidien).

Les patients atteints d'hypertension bénigne qui consultent un médecin se plaignent de maux de tête, qui deviennent plus intenses lors des mouvements. On peut même aggraver ces douleurs en toussant ou en éternuant. Cependant, la principale différence entre l'hypertension bénigne est que la personne ne présente pas de signes de dépression de la conscience, dans la plupart des cas, elle ne nécessite pas de traitement spécial et n'a pas de conséquences.

En règle générale, l'hypertension bénigne disparaît indépendamment. Si les symptômes de la maladie ne disparaissent pas, le médecin vous prescrira généralement des médicaments diurétiques pour un rétablissement rapide, afin d'augmenter le flux de liquide provenant des tissus. Dans les cas plus graves, un traitement hormonal et même une ponction lombaire sont prescrits.

Si une personne fait de l'embonpoint et que l'hypertension est une conséquence de l'obésité, un tel patient devrait être plus attentif à sa santé et commencer à lutter contre l'obésité. Un mode de vie sain aidera à se débarrasser de l'hypertension bénigne et de nombreuses autres maladies.

Selon les causes du syndrome, telles devraient être les méthodes pour y faire face. Dans tous les cas, seul un spécialiste devrait en connaître les raisons, puis prendre des mesures. Le patient ne devrait pas le faire seul. Au mieux, il n'obtiendra absolument aucun résultat, au pire, ses actions ne peuvent que conduire à des complications. Quoi qu’il en soit, tant qu’il tentera d’atténuer ses souffrances, la maladie aura des conséquences irréversibles que même un médecin ne pourra éliminer.

Quel est le traitement avec une pression intracrânienne accrue? S'il s'agit d'hypertension bénigne, le neurologue prescrit des médicaments diurétiques. En règle générale, cela suffit à soulager la situation du patient. Cependant, ce traitement traditionnel n'est pas toujours acceptable pour le patient et ne peut pas toujours être effectué par lui. Pendant les heures de travail, vous ne serez pas «assis» sur les diurétiques. Par conséquent, pour réduire la pression intracrânienne, vous pouvez effectuer des exercices spéciaux.

Il aide également très bien avec l'hypertension intracrânienne, un régime alimentaire spécial, un régime alimentaire équilibré, une thérapie manuelle, la physiothérapie et l'acupuncture. Dans certains cas, le patient peut le faire même sans traitement médical. Les symptômes de la maladie peuvent passer dans la première semaine du début du traitement.

Un traitement quelque peu différent est utilisé pour l'hypertension crânienne qui est apparue sur la base de certaines autres maladies. Mais avant de traiter les effets de ces maladies, il est nécessaire d’en éliminer la cause. Par exemple, si une personne a développé une tumeur qui crée une pression dans le crâne, vous devez d'abord sauver le patient de cette tumeur, puis faire face aux conséquences de son développement. S'il s'agit d'une méningite, il est inutile de traiter les diurétiques sans combattre simultanément le processus inflammatoire.

Il y a aussi des cas plus graves. Par exemple, un patient peut avoir un blocage de liquide cérébral. Cela survient parfois après une chirurgie ou est dû à une malformation congénitale. Dans ce cas, des shunts (tubes spéciaux) sont implantés dans le patient, à travers lesquels un surplus de liquide cérébral est éliminé.

Le cerveau est un organe très important. S'il est pressé, il perd simplement sa capacité à fonctionner normalement. La moelle elle-même peut s’atrophier en même temps, ce qui entraîne une diminution des capacités intellectuelles d’une personne, puis un dysfonctionnement de la régulation nerveuse des organes internes.

Si, à ce moment, le patient ne demande pas d’aide, presser le cerveau entraîne souvent son déplacement, voire même son coincement dans les ouvertures du crâne, ce qui entraîne très rapidement la mort de la personne. Lorsqu'il est pressé et déplacé, le cerveau est capable de s'insérer dans le grand foramen occipital ou dans la découpe de la fosse du cervelet. Dans le même temps, les centres vitaux du tronc cérébral sont serrés, ce qui entraîne une issue fatale. Par exemple, décès par insuffisance respiratoire.

Le crochet du lobe temporal peut également se coincer. Dans ce cas, le patient a une expansion de la pupille du côté où le coincement s'est produit et l'absence complète de sa réaction à la lumière. Lorsque la pression augmente, la deuxième pupille sera élargie, la respiration se produira et le coma suivra.

Lorsqu’il est coincé dans le dégagement, le patient est assommé, il y a également une somnolence marquée et des bâillements, des respirations profondes très souvent prises, un rétrécissement des pupilles, qui peut ensuite s’étendre. Le patient a un rythme respiratoire perceptible.

En outre, une pression intracrânienne élevée entraîne une perte de vision rapide en raison de l'atrophie du nerf optique.

Tout signe d'hypertension intracrânienne doit constituer une raison pour consulter immédiatement un neurologue. Si le traitement est commencé, le cerveau n'a pas encore été endommagé par une compression constante, la personne sera complètement guérie et ne sentira plus aucun signe de maladie. De plus, si la cause est une tumeur, il est préférable d’en apprendre le plus tôt possible, jusqu’à ce qu’elle devienne trop grosse et n’interfère pas avec le fonctionnement normal du cerveau.

Vous devez également savoir que certaines autres maladies peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Ces maladies doivent donc être traitées à temps. Ces maladies comprennent la cardiosclérose athéroscléreuse avec hypertension artérielle, le diabète, l'obésité et les maladies pulmonaires.

Un traitement en temps opportun au dispensaire aidera à arrêter la maladie au tout début et ne permettra pas son développement ultérieur.

Dans l'hypertension intracrânienne, les symptômes apparaissent en tenant compte de la cause du syndrome. Le VCG se manifeste par une pression intracrânienne élevée. Dans le cerveau, il y a un tissu dont la sensibilité est observée lors d'un stress mécanique. Par conséquent, il est placé dans une boîte à os avec un milieu liquide spécial assurant sa protection. Les scientifiques ont prouvé que la pression exercée sur le cerveau lui permettait de rester en suspension.

Un syndrome d'hypertension intracrânienne peut survenir en raison d'une pathologie neurologique. Les ventricules et les fluides existant dans le cerveau sont interconnectés par des canaux. Ils circulent constamment. Après la libération de fluides dans une section du cerveau, le flux passe par les conduits des autres sections. De manière similaire, la boisson est complètement mise à jour.

Une accumulation excessive de liquide provoque une augmentation de la pression. L'hypertension intracrânienne se développe dans le contexte des facteurs suivants:

• absorption insuffisante de la liqueur;
• altération de la perméabilité dans les voies de circulation des fluides.

Les lésions cérébrales, la méningite, l'encéphalite, l'intoxication médicamenteuse ou alcoolique, les pathologies congénitales du système nerveux central sont d'autres causes d'augmentation de la pression intracrânienne. L'hypertension intracrânienne peut également se développer chez les enfants. Les causes de cette maladie sont notamment la grossesse ou l’accouchement avec évolution négative, la prématurité, l’infection intra-utérine, la neuroinfection, la maladie congénitale du cerveau.

En raison de la présence de fontanelles chez le nouveau-né, la manifestation de VCG est caractérisée par des manifestations cliniques effacées. Le niveau de pression dépend du degré d'ouverture des coutures et des ressorts. Par conséquent, le cerveau peut être compensé pendant une certaine période (en l’absence de symptômes caractéristiques de l’hypertension intracrânienne). Lorsque VCG chez les adultes et les enfants, les signes suivants apparaissent:

• somnolence;
• vomissements;
• les veines se développent;
• les ressorts deviennent tendus;
• augmente le tonus musculaire;
• maux de tête prolongés qui s'aggravent le matin.

Si l'acuité visuelle diminue et que la correction n'apporte aucun résultat, une hospitalisation urgente est requise. Dans le complexe, la clinique ci-dessus indique une hydrocéphalie.

En cas d'hypertension intracrânienne, le traitement est prescrit après un examen approfondi du patient. ICP pré-mesuré. Pour ce faire, utilisez une aiguille fixée à un manomètre. Il est introduit dans le canal rachidien ou dans la cavité liquide du crâne. Le diagnostic est établi en tenant compte des facteurs suivants:

• le degré d'expansion et le remplissage sanguin des veines du globe oculaire (yeux rouges) sont des signes indirects d'hypertension intracrânienne;
• Échographie de navires GM;
• IRM
• encéphalogramme.

En tenant compte de l'évolution de l'état de santé et de l'état du patient, de son âge et du type de pathologie, le médecin prescrit un traitement approprié. Le traitement de l'hypertension intracrânienne chez l'adulte est réalisé à l'aide de médicaments. Si la pathologie progresse, la chirurgie est indiquée. Le shunt est plus communément prescrit.

Le type bénin de VCG est plus souvent diagnostiqué chez les femmes en surpoids âgées de 20 à 45 ans. Le risque de pathologie est accru dans le contexte de l'utilisation constante de médicaments après la grossesse. Cette maladie est traitée en adhérant à un régime strict, en prenant des diurétiques (Diacarba), une ponction lombaire. Si l’état du patient s’est considérablement détérioré, la méthylprednisolone est administrée par voie intraveineuse. Il est recommandé d’être examiné par un ophtalmologiste.

Le VCG doux est traité avec des diurétiques et du glycérol. Mais un tel traitement devrait être surveillé par un docteur. Vous ne pouvez pas prendre d'alcool polyhydrique sans l'avis d'un spécialiste. Si une hypertension de forme idiopathique est détectée, prenez de l'acétazolamide ou du Diamox. Ces médicaments interfèrent avec la production de FL, normalisant la pression à l'intérieur du crâne. Les effets secondaires caractéristiques des médicaments ci-dessus devraient disparaître d'ici un mois.

Les mesures supplémentaires pour la correction des experts VG comprennent:

• contrôler l'utilisation de la quantité d'eau - moins de 1,5 litre par jour;
• contrôle des glucocorticoïdes et des diurétiques;
• Prise en charge de la DPC - normale 50-70 mm Hg

Le pronostic de l'hypertension intracrânienne chez un patient adulte dépend de la maladie sous-jacente, du taux d'augmentation du PCI, de la rapidité du traitement et des capacités de compensation du cerveau. Si le syndrome en question est accompagné d'un phénomène de luxation, le décès du patient peut alors être diagnostiqué. Car la forme idiopathique de VG est caractérisée par une évolution bénigne. Cette pathologie est facilement traitable.

Pour prévenir une augmentation de la PIC et le développement d'une hypertension intracrânienne, il est recommandé de traiter rapidement les neuroinfections, les troubles dyscirculatoires et liquorodynamiques.

Le mode normal de la journée, le travail normalisé et l'absence de surcharge mentale sont indiqués.

L'hypertension intracrânienne est souvent diagnostiquée chez les enfants de moins d'un an. Si la pression exercée sur le GM est associée à un excès de liquide céphalo-rachidien, le médecin établit alors un diagnostic d '«hypertension du LCR». Les raisons de ses experts en développement incluent:

• production d'alcool en excès;
• problèmes d'aspiration;
• circulation altérée.

Normalement, le volume de LCR chez les nourrissons est de 50 ml. L'augmentation de cet indicateur est due à des facteurs tels que:

• hypoxie intra-utérine;
• la génétique;
• la méningite a souffert dans la petite enfance;
• une infection que la mère a eu pendant la grossesse.

VCG chez les enfants de la première année de la vie se développe rapidement ou lentement. La complexité du diagnostic réside dans le fait que le petit patient ne peut pas parler. Les parents de ces enfants doivent surveiller en permanence leur bien-être.

Si la maladie se développe lentement, puis grandit, pour le diagnostic de VCG, il suffit d’examiner le printemps ouvert. Ce syndrome est plus souvent diagnostiqué chez les enfants avant la première année de vie. Dans d'autres cas, le VCG se développe rapidement.

Avec le développement lent du syndrome chez les nourrissons, les symptômes suivants se manifestent:

• vomissements abondants;
• pleurs fréquents;
• sommeil court;
• hypertonus;
• gonflement de la fontanelle;
• le crâne grandit rapidement;
• les veines apparaissent sous la peau sur la tête;
• Syndrome de Graefe.

Vous ne pouvez pas faire un diagnostic précis de l'hypertension intracrânienne, si l'un des symptômes ci-dessus. VCG chez les enfants d'un an procède souvent sous une forme rapide. Dans le même temps, il y a des vomissements non-stop, des convulsions, de l'anxiété, une perte de conscience. Le cidre aigu se développe dans les 2-5 jours. Dans ce cas, une assistance médicale urgente est requise.

Chez les enfants de plus de 2 ans, la pression intracrânienne augmente en raison de la formation d'une tumeur, du rétrécissement des canaux, d'une hémorragie et d'une infection grave. Les signes rares de VCG chez les enfants de cet âge comprennent:

• mal de tête le matin (pression sur les yeux);
• en position verticale, la douleur disparaît ou diminue (la circulation du liquide s'améliore);
• la sensibilité, l'odorat, le mouvement et la vue sont perturbés;
• des anomalies du système endocrinien.

La dynamique des signes est en augmentation constante. Les enfants ne peuvent pas dépasser VCG, ils ont besoin de soins médicaux qualifiés.

Identifier l'hypertension intracrânienne peut être à 3 étapes du développement de l'enfant:

1. In utero - les médecins suivent le PCI du bébé avant la naissance en examinant sa future mère. À l'aide de l'échographie, les médecins détectent les modifications vasculaires (au dernier trimestre de la grossesse) qui provoquent une privation d'oxygène.
2. Examen après la naissance - une pathologie grave révèle un pédiatre de la maternité immédiatement après la naissance. L'hydropisie congénitale GM se développe sur le fond d'une infection intra-utérine.
3. Examens pédiatriques programmés de l'enfant - vous permettent d'identifier différentes pathologies, y compris le VCG.

Pour diagnostiquer ce syndrome, les experts utilisent les méthodes suivantes:

• consultation de pédiatre;
• Consultation d'un oculiste - un spécialiste qui étudie le fond de l'œil d'un enfant détermine ou réfute le VCG;
• Consultation d'un neurologue - évaluation des manifestations spécifiques du syndrome;
• neurosonographie - les ultrasons génétiquement modifiés sont effectués à travers des fontanelles ouvertes; ces diagnostics ne sont effectués que chez les enfants dont les os du crâne ne sont pas accrétés;
• Radiographie - est attribué aux enfants avec des fontanelles fermées;
• IRM - vous permet d'identifier la cause de VCG.

Les parents doivent se soumettre à des examens de routine pédiatriques à temps pour identifier le syndrome à un stade précoce.

Le traitement est prescrit en fonction de la force des symptômes. L'opération est réalisée au cours critique de VCG associé à l'hydrocéphalie.

L'essence de l'opération - la création de moyens pour la sortie de fluide. La chirurgie est prescrite uniquement par un neurochirurgien. L'opération est effectuée par 2 méthodes:

• élimination du LCR en dehors du système nerveux central;
• récupération de la circulation à l'intérieur du crâne.

Un traitement médical est indiqué si le médecin a révélé une hypertension intracrânienne de gravité modérée. Pour faciliter l'état du bébé, des diurétiques sont prescrits. Si nécessaire, combinez plusieurs médicaments qui sont prescrits à l'enfant selon un schéma spécifique. Le résultat du traitement est contrôlé par neurosonographie. Si les médicaments sont choisis correctement, les symptômes de la VCG diminueront au bout de 7 jours.

Si l'hypertension intracrânienne est développée sous une forme faible, il est recommandé de:

• établir un mode de consommation spécial;
• ajuster le pouvoir;
• on montre la natation médicale - les cours ont lieu dans une piscine d'un centre médical spécialisé avec les parents;
• exercices thérapeutiques;
• physiothérapie et acupuncture;
• les enfants plus âgés peuvent faire une décoction de frais diurétiques.

S'il n'est pas traité, le VHC peut entraîner de graves problèmes de santé chez l'enfant, tels que: retard physique, retard mental, cécité, paralysie, épilepsie.

Les causes de l'hypertension, de la pression artérielle élevée et de nombreuses autres maladies vasculaires sont les vaisseaux étranglés, les nerfs persistants, les expériences prolongées et profondes, les chocs multiples, l'immunité affaiblie, l'hérédité, le travail de nuit, l'exposition au bruit et même une grande quantité de sel!

Selon les statistiques, environ 7 millions de décès annuels peuvent être attribués à l'hypertension artérielle. Mais des études montrent que 67% des patients hypertendus ne soupçonnent pas qu’ils sont malades!

C'est pourquoi nous avons décidé de publier une interview exclusive dans laquelle le secret de l'élimination du cholestérol et de la normalisation de la pression a été révélé. Lire l'article...

Protocole IRM du cerveau.
Sur une série de tomographies cérébrales axiales, coronaires et sagittales réalisées dans les modes d'étude T1 et T2 IC (séquence de pouls SE, FLAIR), les structures médianes du cerveau ne sont pas déplacées. Aucune zone d'intensité pathologique n'a été trouvée dans les hémisphères cérébraux et le cervelet. Les ventricules latéraux sont asymétriques et non expansés. Le troisième ventricule est de 3 mm. Le quatrième ventricule en forme de tente n'est pas modifié. L'espace sous-arachnoïdien est modérément dilaté dans les zones fronto-pariéto-temporales en raison d'une atrophie partielle des hémisphères cérébraux. Citerne cérébrale sans signaux pathologiques. Les amygdales du cervelet au bord du grand foramen occipital Structures et transition craniospinale sans traits. Les espaces périvasculaires de Virchow-Robin se sont étendus. La glande pituitaire avec un contour supérieur concave, la structure habituelle et la taille. L’entonnoir de l’hypophyse est situé au centre. Le chiasma des nerfs optiques n'est pas changé. Les orbites sont symétriques, de taille normale et de forme sphérique. Les nerfs optiques de taille normale, leur parcours rectiligne. Les espaces périneuraux des nerfs optiques sont dilatés. Cellulose rétrobulbaire sans zones d’intensité pathologique. Les sinus paranasaux sont pneumatisés uniformément. La pneumatisation des cellules des processus mastoïdiens des os temporaux est normale.

Hypertension intracrânienne

L'hypertension intracrânienne est un syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne. Il peut être idiopathique ou se développer avec diverses lésions cérébrales. Le tableau clinique comprend un mal de tête avec pression oculaire, des nausées et des vomissements, parfois des troubles de la vision transitoires; dans les cas graves, altération de la conscience. Le diagnostic est établi en fonction des données cliniques, des résultats d’Echo EG, d’études tomographiques, de l’analyse du liquide céphalo-rachidien, de la surveillance intraventriculaire de la PIC et de l’UZDG des vaisseaux cérébraux. Le traitement comprend des médicaments diurétiques, une thérapie étiotropique et symptomatique. Selon le témoignage effectué des opérations neurochirurgicales.

Hypertension intracrânienne

L'hypertension intracrânienne est un diagnostic syndromologique que l'on retrouve souvent en neurologie adulte et pédiatrique. Il s'agit d'augmenter la pression intracrânienne (intracrânienne). Étant donné que le niveau de ce dernier affecte directement la pression dans le système liquidien céphalo-rachidien, l'hypertension intracrânienne est également appelée syndrome de l'hypertension artérielle LCR ou syndrome de la LCR. Dans la plupart des cas, l'hypertension intracrânienne est secondaire et se développe en raison de blessures à la tête ou de divers processus pathologiques du crâne.

L'hypertension artérielle primitive idiopathique intracrânienne, classée bénigne selon la CIM-10, est également répandue. Il s’agit d’un diagnostic d’exclusion, c’est-à-dire qu’il n’est établi que lorsque toutes les autres raisons de l’augmentation de la pression intracrânienne n’ont pas été confirmées. De plus, l'hypertension intracrânienne aiguë et chronique est isolée. Le premier, en règle générale, accompagne les lésions cranio-cérébrales et les processus infectieux, le second - les troubles vasculaires, les tumeurs intracérébrales à croissance lente, les kystes cérébraux. L'hypertension intracrânienne chronique est souvent la conséquence résiduelle de processus intracrâniens aigus (lésions, infections, accidents vasculaires cérébraux, encéphalopathies toxiques) et d'opérations cérébrales.

Causes et pathogenèse de l'hypertension intracrânienne

L'augmentation de la pression intracrânienne est due à un certain nombre de raisons qui peuvent être divisées en 4 groupes principaux. Le premier est la présence d'une masse dans la cavité crânienne (tumeur primitive ou métastatique du cerveau, kyste, hématome, anévrisme cérébral, abcès cérébral). Le second est un œdème cérébral de nature diffuse ou locale, qui se développe sur le fond d’une encéphalite, d’une contusion cérébrale, d’une hypoxie, d’une encéphalopathie hépatique, d’un accident vasculaire cérébral ischémique, de lésions toxiques. L'œdème n'est pas le tissu cérébral, mais les membranes cérébrales associées à la méningite et à l'arachnoïdite entraînent également une hypertension du liquide céphalorachidien.

Le groupe suivant est les causes de nature vasculaire, provoquant une augmentation du remplissage sanguin du cerveau. Un volume sanguin excessif à l'intérieur du crâne peut être associé à une augmentation de son flux entrant (avec hyperthermie, hypercapnie) ou à une difficulté à son écoulement sortant de la cavité crânienne (avec une encéphalopathie dyscirculatoire avec un écoulement veineux altéré). Le quatrième groupe de causes est constitué par les troubles liquorodynamiques, qui sont eux-mêmes causés par une augmentation de la production de liqueur, une violation de la circulation de la liqueur ou une diminution de l'absorption du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Dans de tels cas, on parle d'hydrocéphalie - accumulation excessive de liquide dans le crâne.

Les causes de l'hypertension intracrânienne bénigne ne sont pas tout à fait claires. Plus souvent, il se développe chez les femmes et est souvent associé à une prise de poids. À cet égard, l'hypothèse d'un rôle important dans la formation du réarrangement endocrinien du corps est supposée. L’expérience a montré que l’hypertension intracrânienne idiopathique pouvait être provoquée par un apport excessif de vitamine A dans le corps, l’administration de certaines préparations pharmaceutiques et l’abolition des corticostéroïdes après une longue période d’utilisation.

Comme la cavité crânienne est un espace limité, toute augmentation de la taille des structures dans celle-ci entraîne une augmentation de la pression intracrânienne. Le résultat est une compression cérébrale exprimée à des degrés divers, entraînant des modifications démétaboliques de ses neurones. Une augmentation significative de la pression intracrânienne est dangereuse par le déplacement de structures cérébrales (syndrome de luxation) avec l'insertion des amygdales cérébelleuses dans le grand foramen occipital. Lorsque cela se produit, le tronc cérébral est comprimé, ce qui entraîne la dégradation des fonctions vitales, les centres nerveux respiratoire et cardiovasculaire étant localisés dans le tronc.

Chez les enfants, des anomalies du développement du cerveau (microcéphalie, hydrocéphalie congénitale, malformations du cerveau artérioveineuses), une lésion intra-crânienne, une infection intra-utérine transférée, une hypoxie fœtale, une asphyxie du nouveau-né peuvent jouer le rôle d'étofacteurs de l'hypertension intracrânienne. Chez les jeunes enfants, les os du crâne sont plus mous et les coutures qui les séparent sont élastiques et souples. De telles caractéristiques contribuent à compenser de manière significative l'hypertension intracrânienne, ce qui en assure l'évolution parfois subclinique.

Symptômes de l'hypertension intracrânienne

Le principal substrat clinique du syndrome d'hypertension de la PPC est le mal de tête. L’hypertension intracrânienne aiguë s’accompagne d’un mal de tête de plus en plus intense, chronique - en augmentation constante ou constante. Caractérisé par la localisation de la douleur dans les zones fronto-pariétales, sa symétrie et la sensation de pression concomitante sur les globes oculaires. Dans certains cas, les patients décrivent le mal de tête comme "cambré", "de l'intérieur en appuyant sur les yeux". Souvent, en plus d'un mal de tête, il se produit une sensation de nausée, de douleur lorsque l'on bouge les yeux. Avec une augmentation significative de la pression intracrânienne, des nausées avec vomissements sont possibles.

L’hypertension aiguë intracrânienne à croissance rapide entraîne généralement de graves troubles de la conscience jusqu’au coma. L’hypertension intracrânienne chronique entraîne généralement une détérioration de l’état général du patient: irritabilité, troubles du sommeil, fatigue mentale et physique, et augmentation de la météorologie. Elle peut survenir lors de crises hypertensives liées à l'alcool - augmentations brutales de la pression intracrânienne, cliniquement manifestées par de graves maux de tête, des nausées et des vomissements et parfois - évanouissement à court terme.

L’hypertension de liquide céphalo-rachidien idiopathique s’accompagne dans la plupart des cas de troubles visuels transitoires sous forme de brumisation, de détérioration de la netteté de l’image, de doublement. Une diminution de l'acuité visuelle est observée chez environ 30% des patients. L'hypertension intracrânienne secondaire s'accompagne de symptômes de la maladie sous-jacente (obésité, intoxication, cérébrale, focale).

L’hypertension liée aux boissons alcoolisées chez les enfants jusqu’à un an se manifeste par des changements comportementaux (anxiété, pleurs, humeur, abandon de la poitrine), des régurgitations fréquentes de la «fontaine», des troubles oculomoteurs, l’éjection d’une source. L'hypertension intracrânienne chronique chez les enfants peut entraîner un retard mental avec la formation d'une oligophrénie.

Diagnostic de l'hypertension intracrânienne

Établir le fait d'augmenter la pression intracrânienne et en évaluer le degré est une tâche difficile pour un neurologue. Le fait est que la pression intracrânienne (PCI) fluctue considérablement et que les cliniciens n’ont toujours pas une opinion commune de sa norme. On pense que le PCI normal d'un adulte en position horizontale se situe dans une plage allant de 70 à 220 mm d'eau. Art. De plus, il n’existe pas encore de moyen simple et abordable de mesurer avec précision le PCI. L'écho-encéphalographie ne fournit que des données indicatives, dont l'interprétation correcte n'est possible que par comparaison avec le tableau clinique. L'élévation des nerfs optiques détectée par un ophtalmologiste au cours de l'ophtalmoscopie peut indiquer une augmentation de la PIC. Avec l’existence à long terme du syndrome hypertenseur du liquide céphalo-rachidien, on trouve ce que l’on appelle des «pressions de doigt» sur la radiographie du crâne; les enfants peuvent subir une modification de la forme et de l'amincissement des os du crâne.

La pression intracrânienne ne peut être déterminée de manière fiable que par insertion directe de l'aiguille dans l'espace liquide céphalo-rachidien par ponction lombaire ou par ponction des ventricules cérébraux. Actuellement, des capteurs électroniques ont été développés, mais leur injection intraventriculaire reste une procédure assez invasive et nécessite la création d’une ouverture de trépination dans le crâne. Par conséquent, seuls les départements de neurochirurgie utilisent un tel équipement. Dans les cas graves d’hypertension intracrânienne et lors d’interventions neurochirurgicales, il permet la surveillance de la PIC. Dans le but de diagnostiquer la pathologie causative, la tomodensitométrie, la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau, la neurosonographie à travers une fontanelle, l'USDG des vaisseaux de la tête, l'étude du liquide céphalorachidien, la biopsie stéréotaxique des tumeurs intracérébrales sont utilisées.

Traitement de l'hypertension intracrânienne

Le traitement conservateur de l’hypertension du liquide céphalo-rachidien repose sur sa nature résiduelle ou chronique, sans progression marquée, dans les cas aigus avec augmentation lente du PCI, manque de données sur le syndrome de luxation et les troubles graves de la conscience. Le traitement repose sur les produits pharmaceutiques diurétiques. Le choix du médicament est dicté par le niveau de PCI. Le mannitol et d'autres osmodiurétiques sont utilisés dans les cas aigus et graves, le furosémide, la spironolactone, l'acétazolamide, l'hydrochlorothiazide étant les médicaments de choix dans d'autres situations. La plupart des diurétiques doivent être utilisés dans le contexte de l'administration de préparations à base de potassium (asparaginate de potassium, chlorure de potassium).

Traitement parallèle de la pathologie causative. Lorsque des lésions cérébrales inflammatoires infectieuses assignés traitement causal (les antiviraux, les antibiotiques) à toxique - désintoxication, vasculaire - thérapie vasoactif (aminophylline, vinpocetine, la nifédipine), la stase veineuse - venotoniki (dihydroergocristine, extrait de marronnier, diosmine + hespéridine) etc. Afin de maintenir le fonctionnement des cellules nerveuses dans les conditions d'hypertension intracrânienne, des agents neurométaboliques (acide gamma-aminobutyrique, piracétam, glycy n, cerveau de porc hydrolysé, etc.). Pour améliorer le débit veineux, une thérapie manuelle crânienne peut être utilisée. Dans la période aiguë, le patient doit éviter les surcharges émotionnelles, exclure le travail à l'ordinateur et écouter des enregistrements audio au casque, restreindre considérablement le visionnage de films et de livres de lecture, ainsi que d'autres activités avec stress visuel.

Le traitement chirurgical de l'hypertension intracrânienne est appliqué d'urgence et comme prévu. Dans le premier cas, l’objectif est la réduction immédiate du PCI afin d’éviter le développement du syndrome de luxation. Dans de telles situations, les neurochirurgiens subissent souvent une trépanation par décompression du crâne, selon les indications - drainage ventriculaire externe. L’intervention envisagée vise à éliminer la cause de l’augmentation du PCI. Il peut s’agir de l’élimination de la formation de masse intracrânienne, de la correction des anomalies congénitales, de l’élimination de l’hydrocéphalie à l’aide du shunt cérébral (cystopéritonéal, ventriculopéritonéal).

Prévision et prévention de l'hypertension intracrânienne

L’aboutissement du syndrome d’hypertension alcoolique dépend de la pathologie sous-jacente, du taux d’augmentation du PCI, de la rapidité du traitement et des capacités compensatoires du cerveau. Avec le développement du syndrome de luxation peut être fatal. L’hypertension intracrânienne idiopathique a une évolution bénigne et répond généralement bien au traitement. Une hypertension prolongée du liquide céphalorachidien chez l’enfant peut retarder le développement neuropsychique avec le développement d’une moronité ou d’une imbécillité.

La prévention du développement de l'hypertension intracrânienne permet de prévenir la pathologie intracrânienne, de traiter rapidement les neuroinfections, les troubles dyscirculatoires et liquorodynamiques. Aux mesures préventives peuvent être attribuées à l'observance du mode normal du jour, rationnement du travail; éviter la surcharge mentale; gestion adéquate de la grossesse et de l'accouchement.