Blessure à la tête: premiers secours

Les lésions cérébrales traumatiques sont par nature l’une des rares conditions dans lesquelles chaque minute de soins vaut littéralement son pesant d’or. C'est la rapidité des premiers secours qui détermine la curabilité ultérieure en l'absence de conséquences graves pour la victime. De plus, dans certaines situations, la fourniture de premiers soins aide à sauver la vie d'un blessé.

Symptômes d'une lésion cérébrale traumatique

Les lésions cérébrales traumatiques, dont les premiers secours sont si graves, se produisent lors de lésions des os du crâne et des structures intracrâniennes, notamment du cerveau, des nerfs crâniens, de la muqueuse du cerveau et des vaisseaux sanguins. Généralement, les blessures se produisent lors d'accidents, de coups à la tête et de chutes de hauteur. Les principaux signes indiquant la présence d’une lésion cérébrale traumatique se manifestent dans les manifestations suivantes:

• Somnolence;
• Faiblesse générale;
• Maux de tête;
• Perte de conscience;
• Des vertiges;
• Nausée, vomissements;
• Amnésie (cet état efface de mémoire les événements qui ont causé la blessure, ainsi que les événements qui la précèdent).

Les manifestations externes de lésions cérébrales traumatiques sont les suivantes:

Un traumatisme crânien grave entraîne une perte de conscience pendant une période assez longue, au cours de laquelle une paralysie peut également survenir.

Blessure à la tête: premiers secours

Compte tenu de la gravité des conséquences d'une lésion cérébrale traumatique, les premiers secours doivent comporter les mesures suivantes:

• La victime se met sur le dos tout en contrôlant son état général (respiration, pouls);
• En l'absence de conscience chez la victime, il est nécessaire de la coucher de côté, ce qui permet de prévenir l'ingestion de vomissements dans les voies respiratoires en cas de vomissements et d'éliminer également le risque de chute de la langue;
• Un pansement est appliqué directement sur la plaie;
• Une lésion cérébrale traumatique ouverte nécessite le bandage des bords de la plaie, après quoi le pansement lui-même est appliqué.

Les conditions obligatoires pour appeler une ambulance sont les manifestations suivantes de cet état:

• Saignements abondants;
• Saignements des oreilles et du nez;
• Mal de tête sévère;
• Manque de respiration;
• Confusion
• Perte de conscience pendant plus de quelques secondes;
• Troubles de l'équilibre;
• La faiblesse des bras ou des jambes, l'impossibilité de mobilité d'un membre particulier;
• Crampes
• Vomissements répétés;
• Vagueness dans le discours.

L'appel d'une ambulance est également nécessaire en cas de blessure à la tête ouverte. Même en bonne santé après les premiers soins, la victime doit consulter un médecin (se rendre aux urgences).

Action invalide dans les lésions cérébrales traumatiques

Points importants qui sont inacceptables pour une lésion cérébrale traumatique:

• Accepter une position assise;
• Élever la victime;
• Rester blessé sans surveillance;
• Éliminer le besoin de consulter un médecin.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Comment fournir les premiers secours en cas de lésion cérébrale traumatique

Le cerveau est un mécanisme de haute technologie qui ne peut être comparé qu’à un ordinateur puissant.

Il est équipé d’un processeur multicœur, d’une grande mémoire vive et d’un disque dur pouvant fonctionner en mode multitâche, stocker des tonnes d’informations et soutenir la vie de l’organisme tout entier.

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TBI - traumatisme complexe à la tête (tissus mous, os du crâne, cerveau), accompagné d'une neuropathologie caractéristique.

La capacité de reconnaître et de fournir des soins médicaux en temps opportun peut être nécessaire de manière inattendue - lors d’une randonnée, d’un voyage hors de la ville ou d’une bagarre de rue dans les foyers. Par conséquent, l'algorithme des actions doit être connu de tous, car vos connaissances peuvent sauver une personne.

Raisons

Les coupables les plus fréquents du TBI sont:

• accidents et accidents;
• dommages de production;
• blessures subies pendant l'entraînement sportif;
• blessures domestiques;
• une chute de hauteur accompagnée d'une blessure à la tête et au cou.

Comment reconnaître une blessure à la tête

À propos de TBI peut être jugé par la présence de blessures externes et des symptômes neuropathologiques caractéristiques.

Un symptôme bien connu du TBI est une perte de conscience temporaire (de 5 à 10 secondes à plusieurs heures et même un coma).

Si vous êtes témoin d'un accident (impliquant en particulier un enfant), essayez de vous rappeler à quelle vitesse la victime a réagi à la douleur. Si une personne a répondu immédiatement (par exemple, a crié), il n'y a pas eu de perte de conscience.

La confusion, la turbidité de la conscience, les lacunes de la mémoire doivent nous alerter: la victime semble abasourdie et confuse, ne réalise pas où elle se trouve, ne peut pas s’appeler, décrire ce qui s’est passé, où elle s’est rendue, ne reconnaît pas ses proches.

Dans TBI, les nerfs crâniens sont affectés, qui sont responsables de l'odorat, du goût, de la déglutition, de l'équilibre, de l'audition, de la vue, des expressions du visage, etc.

Par conséquent, il est nécessaire de surveiller de près l'état de la victime - si une violation d'une ou plusieurs fonctions est perceptible, les premiers soins doivent être prodigués immédiatement pour un traumatisme crânien.

Le plus important est la réaction des élèves, par exemple, à un faisceau de lampe de poche. Les élèves peuvent réagir lentement ou ne pas réagir du tout à un rayon de lumière, ce qui est causé par la gravité du TCC. Surtout devrait alerter le manque de réaction d'un élève.

La symptomatologie est différenciée par l'esprit TBI.

Le type de blessure à la tête le plus courant (environ 80%) est la commotion cérébrale. Une commotion cérébrale ne provoque pas d'effets irréversibles et en l'espace d'une semaine, il ne reste aucune trace de pathologie.

Les commotions sont accompagnées de:

• arrêt de la conscience (quelques secondes ou quelques minutes);
• sensation de vertige;
• nausée, vomissement;
• maux de tête;
• perte de mémoire;
• trouble des fonctions visuelles (image floue, son éclatement, points noirs devant les yeux);
• asymétrie des réflexes tendineux et musculaires.

La contusion cérébrale est un autre type de traumatisme crânien. Elle s'accompagne de lésions macrostructurales graves du corps de l'OGM, polytraumatisme des os crâniens.

Selon la manifestation des symptômes cliniques, il peut exister une gravité légère, modérée ou grave:

• perte de conscience (environ 20 minutes);
• des vertiges;
• nausée, vomissement;
• maux de tête;
• altération partielle de la mémoire;
• bradycardie (rythme cardiaque lent);
• hypertension (augmentation de la pression);
• anisocorie (réaction asymétrique des pupilles);
• absence de structures pyramidales (tremblements des mains, tremblements du menton, marche sur les orteils, violation du réflexe de préhension);
• nystagmus (mouvements oculaires involontaires répétitifs).

• perte de conscience (durant plusieurs heures);
• envies répétées et vomissements;
• perte de mémoire évidente;
• insuffisance respiratoire, même s’il n’ya pas de lésions et que les voies respiratoires ne sont pas altérées
• bradycardie persistante;
• l'hypertension;
• asymétrie des réflexes du tonus tendineux et musculaire; la paralysie des membres est possible;
• signes méningés: raideur et tension des muscles occipitaux, affaissement de la tête, symptôme de Kernig (la jambe d'une certaine position ne peut pas être dépliée à angle droit).

• le coma;
• difficulté à respirer;
• inadéquation des mouvements des yeux, ils "flottent";
• dilatation / contraction persistante des pupilles, absence de réponse au faisceau lumineux;
• l'hormétonie (augmentation du tonus musculaire des membres sous forme d'attaques);
• parésie des membres;
• saignement intracrânien avec formation d'hématomes.

Lorsque les hémorragies et les lésions ouvertes du crâne se forment, des hématomes intracrâniens provoquent une compression de l’OGM. Cela se produit dans 3-5% des accidents.

Lisez à propos du traitement et des symptômes de la commotion cérébrale légère ici.

Algorithme de premiers secours en cas de lésion cérébrale traumatique

Si vous êtes témoin d'un accident ayant entraîné une blessure à la tête, rappelez-vous que votre santé future et même la vie de la victime dépendront de vos actions opportunes, confiantes et concertées. Par conséquent, les actions suivantes sont mieux mémorisées et entraînées à l’automatisme, afin d’économiser de précieuses minutes dans une situation critique.

Premiers secours en cas de lésion cérébrale traumatique:

• premièrement, il est urgent d'appeler une ambulance pendant que le médecin se rend sur les lieux, dans la mesure du possible pour évaluer l'état des blessés;
• savoir si la victime est consciente, sinon - faire des tentatives pour la faire revivre;
• déterminer la nature des blessures (blessure à la tête ouverte ou fermée, présence de saignement, fuite de liquide céphalo-rachidien - liquide céphalo-rachidien);
• vérifier le rythme cardiaque et la présence de souffle, si nécessaire, faire un massage cardiaque réanimateur, respiration artificielle;
• ouvrir le tractus céphalique ouvert avec un pansement stérile; si des fragments d'os saillants interfèrent, appliquer un pansement autour du périmètre de la plaie;
• lorsque le liquide céphalorachidien s'écoule, fermez les voies nasale et auditive avec un tampon de gaze;
• si la victime est inconsciente, assurez-vous que les voies respiratoires sont dégagées, retirez les objets étrangers du nasopharynx et de la cavité buccale, mettez la victime de côté;
• si la victime est consciente, placez-la sur le sol dans une position couchée, fixez le cou;
• appliquer une compresse froide sur le site de la blessure;
• si les soins médicaux d'urgence ne sont pas disponibles sur le site de l'urgence, vous devez veiller à la livraison rapide de la victime au centre de santé, tout en surveillant en permanence la présence de la respiration et du rythme cardiaque, afin d'assurer la plus grande immobilité possible de son corps en position allongée.

Quoi ne pas faire

Certaines actions peuvent aggraver l'état du patient:

• il ne faut pas permettre à la victime de s'asseoir et de se lever, même s'il dit que tout est en ordre - une conscience confuse et brumeuse dans les premières minutes qui suivent l'urgence ne permet pas à une personne d'évaluer correctement la situation, son état;
• vous ne pouvez pas déplacer la victime sauf en cas d'absolue nécessité;
• il est impossible d'obtenir des fragments d'os, des objets étrangers d'une plaie ouverte pour ne pas causer encore plus de dommages;
• il est impossible de laisser une personne atteinte de TBI sans surveillance avant l’apparition des médecins, son état de santé pouvant soudainement se détériorer à tout moment;
• Ne pas utiliser d’analgésiques narcotiques avant l’examen médical car cela lubrifierait les symptômes et causerait un diagnostic et un traitement incorrects.

Particularités des traumatismes chez les enfants et traitement d'urgence

Chez les enfants, les blessures à la tête sont principalement dues aux chutes de hauteurs différentes et aux blessures subies lors d'un entraînement sportif.

Le crâne des enfants est plus plastique que celui d'un adulte et le tissu cérébral contient plus d'eau, ce qui atténue légèrement la gravité des dommages. Oui, et la capacité de compensation du jeune corps est plus élevée, ce qui laisse espérer une issue heureuse.

Si un enfant à vos yeux a une blessure à la tête, appelez une ambulance et essayez d’évaluer son état général. Vous devriez être alerté si vous observez un ou immédiatement un complexe de symptômes:

1. Arrêt de la conscience. Cela peut être tellement éphémère que cela ne peut pas être remarqué. Rappelez-vous s’il ya eu un retard à partir du moment où l’enfant s’est mis à pleurer.
2. Nausée, nausées, vomissements. Peut survenir après l'urgence et après une journée.
3. Somnolence, léthargie.
4. Sueur froide collante, transpiration.
5. Trouble de la conscience, perte de mémoire.
6. Coordination altérée, mouvements désalignés, tremblements, asymétrie du tonus musculaire, perte d'équilibre.

Avant l'arrivée de l'équipe médicale, il est nécessaire de poser l'enfant sur une surface plane et solide, de fixer le cou. Si l'enfant est inconscient - assurez-vous que les voies respiratoires sont libres, placez la personne blessée de son côté pour éviter l'asphyxie par le vomi.

En cas de saignement, l'utilisation d'un pansement stérile aseptique est obligatoire, et en cas de liquorhée - de la gaze ou du coton dans les voies nasales et les oreilles. En l'absence de battement de coeur ou d'activité respiratoire, réanimation respiratoire, stimulation indirecte du cœur avant l'arrivée de l'aide médicale.

N'oubliez pas que même si vous pensez que l'accident a pris fin avec succès, il est préférable que le spécialiste détermine l'état de l'enfant. Si vous soupçonnez des complications, le médecin vous prescrira des diagnostics supplémentaires (examen radiographique, imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie), qui vous aideront à éviter les complications retardées - hématomes et compression de l’OGM.

Lisez à propos de la contusion cérébrale sévère ici.

Nous vous expliquerons également comment traiter une commotion à la maison.

Blessures ouvertes au cerveau

lésion cérébrale traumatique: premiers secours

Compte tenu de la gravité des conséquences d'une lésion cérébrale traumatique, les premiers secours doivent comporter les mesures suivantes:

La victime se met sur le dos tout en contrôlant son état général (respiration, pouls);

En l'absence de conscience chez la victime, il est nécessaire de la coucher de côté, ce qui permet de prévenir l'ingestion de vomissements dans les voies respiratoires en cas de vomissements et d'éliminer également le risque de chute de la langue;

Un pansement est appliqué directement sur la plaie;

Une lésion cérébrale traumatique ouverte nécessite le bandage des bords de la plaie, après quoi le pansement lui-même est appliqué.

Les conditions obligatoires pour appeler une ambulance sont les manifestations suivantes de cet état:

Saignements des oreilles et du nez;

Mal de tête sévère;

Perte de conscience pendant plus de quelques secondes;

Troubles de l'équilibre;

La faiblesse des bras ou des jambes, l'impossibilité de mobilité d'un membre particulier;

Vagueness dans le discours.

L'appel d'une ambulance est également nécessaire en cas de blessure à la tête ouverte. Même en bonne santé après les premiers soins, la victime doit consulter un médecin (se rendre aux urgences).

Action invalide dans les lésions cérébrales traumatiques

Points importants qui sont inacceptables pour une lésion cérébrale traumatique:

Accepter une position assise;

Rester blessé sans surveillance;

Éliminer le besoin de consulter un médecin.

Commotion cérébrale

Une commotion est une lésion traumatique caractérisée par des symptômes de lésions cérébrales diffuses.

Il n'y a pas de changements morphologiques dans les tissus et au cours de la tomodensitométrie.

Signes cliniques.

· Perte de conscience à court terme;

· Maux de tête, nausée, vomissements;

· Troubles vestibulaires (pâleur de la peau, bradycardie ou tachycardie);

· Changer le tonus des réflexes tendineux;

La commotion cérébrale appartient au DAP léger (LB Likhterman).

I. Premiers secours:

· Étendez la tête à 15-30 0 au-dessus de l’horizontale;

· Banquise à la tête;

· Tourner la tête sur le côté (si la victime est inconsciente et qu'il n'y a aucun signe de blessure à la colonne cervicale);

· En présence de plaies hémorragiques, un bandage de pression aseptique;

· En cas de perte de conscience prolongée (plus de 3 à 5 minutes), appelez une ambulance. Dans tous les autres cas, consultez un neurologue.

· Hospitalisation dans un hôpital neurochirurgical.

P. Principe de traitement

· Repos au lit pendant 5 jours;

· Thérapie sédative (phenazepam, orehotel);

Contusion cérébrale

Contusion cérébrale - lésion traumatique du tissu cérébral.

Les signes cliniques dépendent de la localisation des foyers de contusion et de la gravité des lésions du tissu cérébral, ainsi que de la présence et de la gravité de la luxation du cerveau.

La gravité de la lésion cérébrale.

perte de conscience de 15 à 30 minutes;

maux de tête, vertiges, nausées, vomissements;

amnésie rétrograde profonde;

symptômes de perte: disparition des réflexes, certains types de sensibilité, mouvements de certains groupes musculaires (en fonction de la localisation de la blessure);

episindromi (crampes musculaires squelettiques).

Gravité moyenne.

· Perte de conscience à partir d'une heure;

· Symptômes méningés (hémorragie méningée)

cou raide, les symptômes positifs de Kernig et

· Sang dans le liquide céphalorachidien lors de la ponction lombaire;

Hémiparésie - du côté opposé à la blessure;

· Strabisme convergeant et divergeant (lésion des nerfs oculomoteurs).

· Coma de gravité et de durée variables;

· Violation des fonctions vitales (respiration, thermorégulation, hémodynamique, cœur).

Cela ressemble aux premiers soins en cas de commotion cérébrale, mais tous les patients doivent être hospitalisés dans le service de neurochirurgie de l'hôpital.

Le principe de traitement est principalement la thérapie conservatrice.

· Repos au lit strict - position avec la tête surélevée

fin 10-30 0 en fonction des paramètres hémodynamiques;

· Normalisation de la respiration externe: assainissement des voies respiratoires supérieures.

· Si nécessaire, intubation trachéale ou trachéostomie; inhalation

oxygène humidifié, ventilation mécanique (selon les indications), suivie de rééducation

· Amélioration de la circulation du cerveau:

- thérapie de déshydratation strictement réservée au médecin:

diurétiques osmotiques: mannitol, glycérine, urée,

solution hypertonique de NaCl, solution de sulfate de magnésium;

- moyens d'élargir les vaisseaux sanguins du cerveau:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- agents améliorant les propriétés rhéologiques du sang: - reopolyglukine, trental, aspirine, perfusion de solutions cristalloïdes (traitement hypervolémique);

- des moyens qui améliorent l'énergie du cerveau (réduisant la demande en oxygène et renforçant les processus d'oxydation biologique): Vitamines B₁, Dans₆, C;

- nootropes (nootropil, piracétam) à l’époque reculée;

- assainissement ponction lombaire (avec hémorragie sous-arachnoïdienne);

Sédatifs (phénazépam),

Anticonvulsivants (Finlepsin, Na-hydroxybutyrate).

Compression du cerveau

Éclatement du cerveau - est associé à une augmentation de volume supplémentaire dans la cavité crânienne, entraînant une compression et une luxation du cerveau, une circulation sanguine altérée et des troubles de la circulation sanguine dans le tissu cérébral.

Hématomes intracrâniens (épiduraux, sous-duraux, intracérébraux) Fracture déprimée.

Pneumocéphale sous tension (fuite de LCR - chute de pression dans le LCR - air aspiré dans la plaie).

Les signes cliniques apparaissent sur le fond d'une clinique de commotion cérébrale ou de contusion cérébrale, à savoir:

Ø anisocorie progressive et persistante (dilatation de la pupille du côté affecté);

Ø la réaction de l'élève à la lumière disparaît progressivement;

Ø symptômes de perte sous forme de parésie et de paralysie;

Ø crises d'épilepsie;

Ø changements hémodynamiques;

• pendant la période de compensation bradycardie (jusqu’à 40 par minute), hypertension,

• en période de décompensation - tachycardie, hypotension.

Ø insuffisance respiratoire (ARF) au début de la tachypnée, puis difficulté,

rythme irrégulier, respiration sifflante et finalement pathologique superficielle

Respiration de type Chin-Stokes (mauvais pronostic);

Ø hyperthermie - plus de 39 0 С (mauvais pronostic).

Les premiers secours sont similaires aux aides en cas de commotion cérébrale et de contusion du cerveau, mais depuis compression du cerveau entraîne de graves troubles de la respiration et de l'hémodynamique, il est possible que la réanimation soit nécessaire (respiration artificielle, massage cardiaque indirect). Tous les patients doivent être livrés le plus rapidement possible à l'hôpital.

Chirurgie d'urgence - craniotomie (ostéoplastique ou résection), ablation (hématome sous, épidural ou intracérébral).

Le principe de la thérapie dans la période postopératoire est similaire au traitement conservateur de la contusion cérébrale.

Soins infirmiers pour un patient atteint d'un TBI grave

Ø Appelez une ambulance.

Ø Poser le patient avec la tête relevée à 10-15 ° C en tournant la tête sur le côté (pour améliorer le flux veineux du cerveau et éviter l'aspiration de vomissures et de sang en cas de saignements de nez).

Ø Pour arrêter le saignement d'une plaie du cuir chevelu avec un pansement aseptique.

Ø Libre de vêtements serrés.

Ø Fournir un accès gratuit à l'air.

Ø Attendez l'arrivée de l'ambulance.

Ø Placez la victime sur une civière avec une tête haute, tournez la tête sur le côté;

Ø Traiter la plaie avec un antiseptique cutané et appliquer un pansement antiseptique.

Donner des médicaments antipyrétiques.

Ø Immobilisez la tête (avec des sacs de sable, un anneau de coton-gaze, etc.).

Ø Commencer l'inhalation d'oxygène.

Ø Commencer la perfusion de substitution plasmatique.

Ø Entrez v / v solution d'aminophylline, solution de sulfate de magnésium.

Ø Mesurer et contrôler la pression artérielle, la VAN, la FC.

Ø Hospitaliser dans un hôpital neurochirurgical.

Premiers secours en cas de lésion cérébrale traumatique

Quelle que soit la gravité de la lésion cérébrale traumatique, il ne faut pas sous-estimer la gravité de ses conséquences et de ses complications. Bien que cet organe soit considéré comme le plus protégé du point de vue anatomique contre la pression externe et les blessures, les violations de l'intégrité des os et des tissus mous du crâne, les commotions et les blessures qui nécessitent une assistance urgente au patient blessé sont multiples.

Avec cette blessure, il y a des signes spéciaux et l'importance d'une assistance compétente, pertinente et immédiate à la victime. Il est important de ne pas perdre un temps précieux pour que tout le monde ait une idée de ce qu'il faut faire d'un traumatisme crânien, car ne pas savoir et attendre peuvent coûter la vie à certaines des victimes. Dans les statistiques médicales, les traumatismes crâniens sont attribués à une direction triste et concernent généralement les enfants et les jeunes.

Pourquoi faire

Une lésion cérébrale traumatique est une combinaison de lésions cérébrales, de tissus mous et d'os du crâne, résultant de:

• accidents de la route;
• lésions professionnelles;
• effort physique infructueux;
• tombe de hauteur;
• coup direct à la tête;
• serrant les os du crâne.

Types de blessures FM

Les catégories de blessures à la tête les plus courantes comprennent:

• commotion cérébrale - en cas de blessure, il y a une déchirure, des dommages à la matière grise dans le cerveau;
• contusion (contusion) - dommages à des parties individuelles du cerveau;
• compression du cerveau et du tissu osseux. Avec la formation d'un hématome traumatique, le cerveau subit une pression. La gravité de la blessure et ses conséquences dépendent de la zone et de l'emplacement de l'hématome. En pressant les os du crâne, il peut y avoir une violation de l'intégrité et une pression accrue sur le cerveau;
• fracture de la base du crâne et de son arcade.

Selon le type de dommage, il y a:

• fermé (avec des blessures internes et des ecchymoses externes des tissus mous);
• ouverte (dans laquelle, en plus du cuir chevelu, la plaque tendineuse est endommagée (aponévrose));
• pénétrant (dans lequel il y a une violation de l'intégrité du cuir chevelu, dure mère).

Par gravité de la blessure est divisé en:

Signes de

Les premiers secours en cas de lésion cérébrale traumatique consistent principalement à déterminer le tableau clinique neurologique du patient et les lésions externes.

TBI a des symptômes qui nécessitent une attention particulière et une assistance médicale obligatoire:

• saignement intense;
• flux sanguin des oreilles et du nez;
• douleur aiguë à la tête;
• troubles du rythme ou faiblesse de la respiration;
• perturbation de la conscience;
• perte de conscience à long terme;
• dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire, perte d'équilibre, mouvements déséquilibrés;
• perte complète de la mobilité de certains membres du squelette ou faiblesse du tissu musculaire;
• des convulsions;
• vomissements;
• l'imprécision des mots;
• absence de réaction réflexe de la pupille à un faisceau de lumière

En cas de lésion cérébrale traumatique, le patient doit être conduit dans un établissement médical. Même en cas de blessures apparemment absentes, un diagnostic plus précis est nécessaire.

Beaucoup de terminaisons nerveuses sont concentrées dans la tête, responsables de l'odorat, de la déglutition, du maintien de l'équilibre, de l'audition, de la vue, etc. Les dysfonctionnements de l'un des organes internes doivent être la raison de la nomination par le médecin du traitement et des soins d'urgence pour lésion cérébrale traumatique.

Diagnostiquer

Parmi les mesures permettant de diagnostiquer une lésion et de déterminer sa gravité figurent

• consultation d'un neurologue;
• radiographie nécessaire pour déterminer l'intégrité des os du crâne;
• L'échographie EEG est nécessaire pour éliminer l'apparition de néoplasmes intracrâniens.
• l'ophtalmoscopie, vous permet d'identifier les problèmes de vision, de détecter l'œdème des disques du nerf optique;
• CT scan - implique l'identification des hématomes, hémorragies internes.

Premiers secours

Les premiers soins pour les lésions cérébrales traumatiques sont la tâche première de l'homme. Avant l'arrivée des médecins, il est important de prendre toutes les mesures nécessaires et de fournir un soutien urgent à la victime. Lorsqu’il est blessé, le patient perd souvent conscience et mémoire, qui se rétablit généralement avec le temps.

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Il est très important d’attendre l’arrivée des médecins et de leur expliquer les causes et les circonstances de la blessure. Cela les aidera à prendre des mesures précises et urgentes pour la réanimation et le traitement du patient. Avec les premiers secours, les activités suivantes doivent être effectuées:

• il est nécessaire de mettre le blessé sur le dos sans mettre d'oreillers ou de rouleaux sous la tête, la surface doit être lisse et ferme;
• le patient inconscient doit tourner la tête sur le côté. Cela est nécessaire pour éviter l'asphyxie des vomissements et empêcher la langue immergée de bloquer le flux d'air dans les voies respiratoires;
• le transport du patient se produit lors de l'immobilisation de la tête et du cou;
• lorsque le corps blessé est coincé entre des objets, vous n'avez pas besoin d'essayer de l'extraire vous-même. Cela peut entraîner des blessures supplémentaires.
• en présence d'un TBI ouvert, un pansement stérile doit être utilisé pour empêcher les infections et les bactéries pathogènes de pénétrer dans la plaie. Pour ce faire, les bandages sont imprégnés de solution saline au bord de la plaie, puis un bandage est placé sur le dessus. Elle bandage étroitement. Il aide à arrêter la perte de sang et à protéger la plaie. Dans le même temps, il est important d'essayer au moins de blesser le tissu endommagé.
• le pincement des doigts sur une plaie ouverte aidera à arrêter le saignement;
• Vous pouvez immobiliser le cou et la tête du patient avec un collier de pharmacie spécial.

Comprendre la gravité de la blessure, aider au traitement du TCC, ne pas oublier l’exactitude de toutes les actions. Cela empêchera le patient de ressentir une douleur intense et ne permettra pas d'éviter d'éventuelles complications après une blessure.

Les erreurs

Les premiers secours prévoient des actions coordonnées de tous les participants, à toutes les étapes du traitement. Mais souvent, l'inexpérience et la confusion d'une personne proche de la victime entraînent des erreurs. Vous ne pouvez pas:

• asseoir les blessés;
• recourir à des mouvements brusques et brutaux;
• soulevez et mettez vos pieds;
• laissez-le, laissant sans observation.

Dans ce cas, le patient a un besoin urgent d’anesthésie et d’anesthésie, mais il n’est pas recommandé de le donner car cela pose des difficultés pour diagnostiquer et déterminer les signes de blessure, masquant ainsi le tableau complet des symptômes.

Dans le même temps, la respiration, le pouls et le rythme cardiaque des blessés doivent être surveillés de près. En l'absence de signes vitaux, on utilise la respiration artificielle ou le massage du muscle cardiaque. Si des fragments d'os visibles sont détectés à travers une plaie ouverte, ils ne doivent pas être retirés. Cela peut entraîner des saignements abondants. Il convient de rappeler que les victimes de traumatismes crâniens sont en état de choc et que leurs demandes portent souvent atteinte à leur santé. Par conséquent, compte tenu de la gravité de la blessure, il est nécessaire de suivre uniquement les règles de rendu du TMP au TBI.

Les conséquences

La gravité des blessures à la tête réside dans les décès fréquents chez les patients. Selon le degré de gravité, le patient peut se voir prescrire un traitement dans un hôpital, un repos au lit à la maison ou une intervention chirurgicale grave avec un long processus de rééducation et de récupération.

Tout le monde, témoin possible d'une lésion cérébrale traumatique, a besoin de savoir que l'inaction ou l'incapacité d'aider le blessé entraîne une responsabilité pénale.

Dans TBI, la période initiale aiguë après une blessure est particulièrement dangereuse. Les spécialistes ont 2 heures pour cela. Le médecin effectue les actions suivantes visant à:

• restauration des voies respiratoires et ventilation des poumons;
• élimination du choc;
• récupération de la pression artérielle;
• normalisation du bilan hydrique;
• observation des indicateurs de température.

Toutes les activités précises et bien exécutées aideront à sauver la vie et la santé de nombreux patients.

Blessure à la tête - symptômes, premiers secours, conséquences

À la veille des fêtes de fin d’année, nous allons parler aujourd’hui des lésions cérébrales traumatiques qui peuvent être subies, même en glissant simplement sur la glace. Et déjà avec des vacances d'hiver actives, et plus encore. Nous discuterons sur alter-zdrav.ru des symptômes de blessures à la tête ouverte et fermée, des premiers soins, du diagnostic, du traitement fourni dans ces cas.

Les soins médicaux prodigués rapidement à une personne ayant subi une lésion cérébrale traumatique peuvent sauver la vie de la victime et augmenter considérablement ses chances de récupérer rapidement. Dommage de ce type, en règle générale, une personne reçoit à la suite d'un accident.

Quelle est la lésion cérébrale traumatique, comment obtenir

Sous le concept de lésion cérébrale traumatique, tous les cas tombent et sont diagnostiqués:

• tout dommage aux os du crâne;
• tissu cérébral;
• vaisseaux intracrâniens;
• nerfs crâniens.

Le plus souvent, un tel dommage subit à la suite d'accidents de la route, c'est-à-dire un coup porté d'une grande hauteur à la chute. Il y a aussi des blessures sportives, domestiques, criminelles.

Une lésion cérébrale traumatique peut être ouverte ou fermée. Les deux types de dégâts sont tout aussi dangereux et peuvent être fatals.

Types de TBI

Blessure à la tête fermée - symptômes d'une lésion cranio-cérébrale fermée

Les signes extérieurs suivants indiquent que la victime a une forme fermée de dommages au crâne:

1. des abrasions et des lacérations à la tête et au visage;
2. saignements du nez ou du liquide céphalo-rachidien, parfois des oreilles, de la bouche;
3. perte de conscience;
4. fracture des os du crâne;
5. cou tendu.

La durée de la perte de conscience dépend de la gravité des dommages. Les symptômes suivants sont caractéristiques d’une blessure à la tête fermée:

• mal de tête sévère;
• des nausées;
• vomissements;
• somnolence;
• perte de conscience;
• perte de mémoire;
• obscurcissement de la conscience;
• bourdonnement dans les oreilles;
• faiblesse générale.

La perte de mémoire (amnésie), provoquée par la blessure, dure pour chaque patient une période de temps différente et dépend de la gravité de la lésion cérébrale.

Par la blessure à la tête fermée comprennent également:

1. commotion cérébrale;
2. contusion cérébrale;
3. hémorragies internes et hématomes.

Blessure cranio-cérébrale ouverte - symptômes de l'OSHT

Open appelé un tel traumatisme du crâne, lorsque, avec le tissu musculaire externe et la peau de la tête sont endommagés les os du crâne. Si avec eux sont, gaine du cerveau touchée, la blessure est considérée comme pénétrante. La forme ouverte de dommage est considérée comme plus dangereuse que fermée en raison du risque élevé d'infection de la plaie.

Assez souvent, les formes ouvertes de dommages sont combinées à des blessures fermées. En même temps, une personne à la suite d'un accident peut avoir une contusion cérébrale et plusieurs fractures des os du crâne, dont un ou plusieurs sont diagnostiqués comme étant ouverts.

Pour une forme ouverte de TCC, une perte de conscience prolongée est caractéristique. Dans les cas graves, le patient peut tomber dans le coma.

La victime avec une blessure ouverte au crâne peut être observée:

• des convulsions;
• respiration enrouée et intermittente;
• manque de coordination des mouvements.

Traumatisme cérébral - premiers secours

Immédiatement après l'accident, vous devez appeler une ambulance. Assurez-vous d'indiquer à l'opérateur la raison et la nature des blessures subies au cours de la conversation.

Une personne qui se blesse au crâne ne peut pas:

1. porter jusqu'à l'arrivée de l'ambulance;
2. laisser sans surveillance;
3. essayez de vous lever ou d'atterrir.

Avant l'arrivée de l'ambulance, la victime doit être étendue sur le dos. Afin d'éviter l'infection dans une plaie ouverte, il convient de la doubler avec un tampon de coton et ensuite de la fermer avec un bandage.

Toute la période précédant l’arrivée de l’ambulance doit être surveillée de manière à ce que la personne blessée ne s’étouffe pas lorsqu’elle vomit.

En fait, toute l’assistance primaire que les personnes qui n’ont pas de formation médicale spéciale peut fournir à la personne touchée revient à ces actions simples.

Il se trouve que, pour une raison quelconque, le patient doit être transporté seul dans un centre médical sans attendre l’arrivée des médecins. Dans ce cas, on lui donne une position horizontale et on fixe la partie supérieure du corps de manière à assurer l'immobilité des vertèbres cervicales.

TBI - diagnostic

Le diagnostic de la victime est établi dans un établissement médical après l’enquête. Tout d'abord, le patient est examiné par un neuropathologiste et un chirurgien, puis il est dirigé vers une radiographie.

Une photographie aux rayons X peut révéler:

• fractures fermées;
• des fissures dans le crâne;
• hématomes

Les hématomes formés à la suite de la rupture des vaisseaux sanguins entraînent un déplacement des structures médianes. Echo ec aide à détecter ces changements. Cette méthode de recherche est principalement utilisée en raison de sa disponibilité.

Les méthodes de recherche les plus utiles dans le diagnostic sont les suivantes:

1. imagerie par résonance magnétique (IRM);
2. tomographie par ordinateur;
3. ophtalmoscopie.

Avec leur aide, tous les types de dommages pouvant être obtenus pendant un TBI sont identifiés. Le seul inconvénient de l'IRM est que cette méthode est assez coûteuse.

Cependant, dans certains cas, lorsque le diagnostic est compliqué pour une raison quelconque, la tomographie du cerveau devient le seul moyen d'établir un diagnostic fiable.

Traumatisme cérébral - traitement

Le traitement des patients présentant une forme quelconque de lésion cérébrale traumatique est effectué dans un hôpital. En cas de fractures ouvertes et de formations épidurales (hématomes), une intervention chirurgicale est souvent nécessaire.

Un patient qui a subi une blessure à la tête devrait se conformer au repos au lit. Les petits hématomes et contusions sont traités avec des médicaments.

Pour le traitement des lésions cérébrales traumatiques, prescrire:

• les médicaments qui stimulent le métabolisme dans les tissus cérébraux, rétablissant la microcirculation cérébrale (Cavinton, Eufillin);
• médicaments contre la douleur;
• les sédatifs;
• complexes de vitamines qui permettent au corps de récupérer rapidement pendant la période de rééducation.

La thérapie combinée permet en peu de temps de rétablir la santé humaine après une blessure. En général, la durée du traitement dépend de la capacité individuelle du corps humain à se régénérer rapidement et de la complexité de la blessure subie.

Les patients atteints d'une commotion cérébrale légère peuvent suivre un traitement à domicile. L'essentiel est de respecter le repos au lit et d'éviter les situations stressantes. La musique forte, regarder des films qui provoquent une forte émotion, ainsi que le sentiment de peur au cours du traitement sont inacceptables.

TBI - conséquences

Les dommages au crâne et au cortex cérébral sont dangereux avec leurs conséquences. Dans les cas graves, une personne après une blessure peut tomber dans le coma.

Après deux semaines dans cet état, la victime perd de nombreuses fonctions importantes pour son fonctionnement normal. En conséquence, les lésions cérébrales peuvent être altérées:

Dans le cas où le dommage était mineur, les fonctions vitales du corps sont progressivement restaurées. Une personne qui a enduré un long coma doit réapprendre des choses élémentaires.

Souvent, en cours de rééducation, ces patients doivent être formés à marcher, à manger de façon autonome.

Souvent après avoir subi une lésion cérébrale traumatique chez un patient, notez:

1. engourdissement des membres;
2. perte partielle de sensibilité;
3. troubles mentaux;
4. violation des fonctions motrices,
5. perte de vision;
6. perte de capacité auditive;
7. troubles du sommeil;
8. perte partielle de mémoire (dite «mémoire défaillante»);
9. amnésie complète;
10. maladies infectieuses (la méningite est une maladie inflammatoire des membranes de la colonne vertébrale et / ou du cerveau).

Les conséquences après une lésion cérébrale traumatique peuvent se manifester dans le temps. Même une légère commotion cérébrale peut avoir des conséquences désagréables avec le temps. Dans les cas graves, le TBI peut être fatal.

Rééducation après une lésion cérébrale traumatique

Les patients recommandent un ensemble de mesures visant à la rééducation du corps:

• thérapie d'exercice;
• marcher dans l'air frais;
• complexes de vitamines;
• médicaments.

La durée de la période de rééducation dépend entièrement de la gravité de la lésion cérébrale. Plus le degré de dommage reçu est léger, plus le corps récupère facilement et rapidement. Les blessures graves entraînent des lésions cérébrales, après lesquelles la rééducation peut durer des années.

Premiers secours en cas de lésion cérébrale traumatique

Le cerveau est un organe multifonctionnel qui fournit l'activité vitale de tout l'organisme. Par conséquent, sa sécurité et ses performances devraient concerner chaque personne en premier lieu. Premiers secours en cas de lésion cérébrale traumatique (TBI) est d’une importance primordiale, car les dommages peuvent avoir des conséquences irréversibles, notamment une altération du fonctionnement du cerveau et de la circulation sanguine, ce qui complique considérablement l’apport en oxygène aux vaisseaux sanguins et au tissu cérébral. Cela peut avoir des conséquences extrêmement graves, telles que le déplacement de la substance grise, le gonflement du cerveau, le blocage des vaisseaux sanguins et d'autres états tout aussi dangereux, jusqu'à la mort d'une personne.

Formes de TBI

Selon la gravité des dommages, il existe 3 types de blessures:

1. Facile, quand une personne peut perdre conscience, mais qu'elle en vient rapidement aux sentiments, pas plus de 20 minutes. Parmi les symptômes, le patient présente un schéma traumatique typique: vertiges, nausées et vomissements. Des signes d'hypertension ou de bradycardie peuvent survenir. Les symptômes neurologiques sont une anisocorie légère ou une insuffisance pyramidale.
2. Moyen auquel la perte de conscience peut durer plusieurs heures. Après avoir repris conscience, le patient manifeste de multiples attaques de vomissements, une possible perte de mémoire, des troubles mentaux. Du côté de la fonction vitale, une bradycardie persistante ou une hypertension sont possibles. Les anomalies névralgiques sont exprimées par des signes méningés, une asymétrie du tonus musculaire, une parésie des membres et des troubles de la parole.
3. En cas de blessure grave, la victime peut rester inconsciente pendant un mois maximum. Il y a de très graves violations des fonctions vitales qui constituent un danger pour la vie du patient. Les manifestations primaires sont des manifestations de la tige caractérisées par des mouvements flottants des globes oculaires et leur divergence, des troubles respiratoires, une mydriase bilatérale, des signes d'arrêt pathologiques, une parésie des membres, un raffermissement hormonal et des convulsions convulsives. L'homme est dans le coma.

Les blessures peuvent être de deux types: ouvertes et fermées.

Une blessure ouverte est indiquée par un dommage au cuir chevelu, qui peut affecter le tissu osseux et la matière grise.

Si la blessure ne fait que capturer la peau sans rompre l'aponévrose, elle indique un TBI fermé, beaucoup plus courant. Il peut s’accompagner d’une commotion cérébrale dont la gravité est déterminée par l’amnésie partielle et la durée de la découverte par la personne inconsciente.

Si le patient est conscient, des symptômes tels que la pâleur du visage, des nausées et des vomissements, des arythmies cardiaques et une activité générale parleront d'une commotion lors d'une blessure à la tête.

Dans presque tous les cas, la nécrose du tissu nerveux devient la conséquence d'une contusion cérébrale. Avec l'entrée d'air et la formation d'hématomes internes, la situation présente un risque pour la vie humaine.

La victime peut rester longtemps dans le coma. La situation peut alors être aggravée par une hémorragie dans les tissus mous du cerveau.

Comment déterminer la présence de TBI

Si la blessure est de type ouvert, alors son diagnostic n’est pas difficile, des signes extérieurs l’indiquent. Si le dommage résultant est de type fermé, il sera alors plus difficile à diagnostiquer. Cependant, il existe une certaine liste de symptômes sur la base desquels un type de TBI peut encore être détecté.

Les signes d'une blessure à la tête fermée:

• somnolence;
• vertige et faiblesse grave;
• maux de tête;
• perte de conscience;
• nausée et vomissements persistants;
• amnésie - la victime ne se souvient plus des circonstances dans lesquelles elle a été blessée;
• La paralysie est considérée comme l'une des conséquences les plus graves, qui survient en raison d'un long état d'inconscience.

Premiers soins - par où commencer

Compte tenu de la gravité des conséquences possibles d'une lésion cérébrale traumatique, la première aide devrait être la suivante:

• après avoir blessé la victime, il est important de mettre immédiatement sur une surface dure; avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de surveiller en permanence son rythme cardiaque et sa respiration;
• si une personne est inconsciente, elle doit s'allonger sur le côté, cela évitera que la langue ne colle et que les voies respiratoires ne soient obstruées par un contenu émétique;
• les premiers soins en cas de lésion cérébrale traumatique doivent être accompagnés de l'imposition d'un pansement stérile sur la zone endommagée;
• si la plaie est ouverte, il faut recouvrir ses bords d'un pansement et appliquer ensuite directement le pansement;
• s'il n'y a pas de pouls, il faut immédiatement commencer un massage cardiaque indirect;
• en l'absence de respiration, pratiquer une ventilation artificielle des poumons (respiration artificielle bouche à bouche);
• Fixez un objet froid à la zone endommagée et de préférence de la glace.

Il ne faut pas douter que des soins d’urgence soient nécessaires pour les lésions cérébrales traumatiques de gravité légère. Le patient doit être examiné par le personnel médical dans tous les cas, en particulier lorsqu'il s'agit de telles manifestations:

• la présence de saignements, y compris du nez et des oreilles;
• manque de respiration
• nombreux vomissements;
• si la perte de conscience dépasse plusieurs secondes;
• confusion
• mal de tête insupportable;
• faiblesse des membres ou immobilité dans l'un d'entre eux;
• discours flou.

Si la victime a été blessée à la tête, elle devrait être examinée par un médecin, même s’il s’assure que son état de santé est normal. Les premiers soins pour ce type de lésion cérébrale traumatique sont nécessaires.

Comment prévenir les erreurs

Pour aider et ne pas nuire à la victime, les premiers secours pour une blessure à la tête devraient être corrects. Pour ce faire, vous devez savoir ce que vous ne pouvez pas faire avant l'arrivée des médecins et la mise à disposition du PMP:

• la victime ne devrait pas être assise même avec un état de santé normal;
• il est également impossible de changer de position sans nécessité, car en raison d'une blessure, l'état de la personne blessée est instable, des mouvements inutiles peuvent l'aggraver considérablement.
• ne retirez pas d'objets étrangers de la plaie (le cas échéant), cela pourrait provoquer un saignement;
• la victime doit être constamment en vue, car son état est instable et peut se détériorer à tout moment;
• les analgésiques ne doivent être administrés que par un médecin, vous ne devez pas le faire vous-même.

Premiers secours pour les enfants

La mobilité des enfants provoque souvent des blessures. Dans la plupart des cas, ils sont blessés à la suite d'une chute d'une hauteur ou de dommages lors d'un entraînement, mais il existe de nombreuses autres raisons.

Heureusement, les enfants ont certains avantages par rapport aux adultes. Leur crâne est plus plastique et le tissu cérébral contient plus d’eau, ce qui joue sans aucun doute au profit de l’enfant, atténuant ainsi la gravité de la blessure lors d’une chute. La capacité compensatoire du jeune organisme étant également supérieure à celle des adultes, la plupart des lésions cérébrales chez les enfants ont un résultat favorable.

Si l'enfant est blessé, les soins d'urgence doivent être appelés en urgence. Avant l’arrivée des médecins, il est important d’évaluer l’état général du petit enfant et les signes suivants doivent immédiatement alerter:

• déviation de la conscience, même la plus courte;
• haut-le-cœur et nausée immédiatement après une blessure ou après un certain temps;
• léthargie et somnolence;
• sueur ou sueur froide;
• perte de mémoire;
• perte d'équilibre;
• manque de coordination.

Avant l'arrivée de l'équipe médicale, le bébé doit être étendu sur une surface dure. S'il est inconscient, il est important de vérifier son souffle. Pour éviter l'asphyxie, retournez l'enfant.

Pour le saignement, seuls des pansements stériles doivent être utilisés.

Il est important de comprendre que même dans le cas d'une issue favorable et de l'absence de blessures visibles chez l'enfant, celui-ci devrait être examiné par un médecin. En cas de suspicion de pathologie, le bébé subira l'examen nécessaire, ce qui permettra d'éviter d'autres complications.

Apprendre à fournir les premiers secours chez TBI est la responsabilité de chaque adulte. Après tout, la capacité de naviguer dans des situations extrêmes peut sauver des vies humaines.

Blessure à la tête: premiers secours

Le nombre d'accidents augmente régulièrement chaque année, ce qui est un triste paiement pour les «bienfaits de la civilisation». Les traumatismes crâniens occupent l'une des premières places parmi les autres traumatismes en temps de paix. Chaque année, 700 personnes en moyenne meurent, et ce chiffre n’est pas encore la limite. La tragédie de la situation réside dans le fait que très tôt dans la vie laisse les meilleurs: il s’agit des enfants (l’incidence des traumatismes cranio-cérébraux est beaucoup plus élevé chez eux que des adultes) et des jeunes, la soi-disant «couleur de la nation».

Une lésion cérébrale traumatique est une lésion du crâne et de son contenu mécanique, qui se manifeste par certains symptômes neurologiques. En cas de blessure à la tête, il est extrêmement important de fournir les premiers secours à temps et avec compétence, afin de ne pas perdre un temps précieux, raison pour laquelle il est important que chaque personne en connaisse les bases.

Causes des blessures à la tête

Quelles sont les causes des blessures à la tête:

• accidents de la route;
• tombe de hauteur;
• accidents de travail;
• blessures domestiques;
• blessures sportives.

Classification des lésions cérébrales traumatiques

Par la nature des dommages, on distingue les blessures suivantes:

• fermé (lésions dans lesquelles l'aponévrose n'est pas endommagée, mais des ecchymoses et des lésions des tissus mous de la tête sont possibles);
• ouverte (lésions dans lesquelles, en plus de la peau, l'aponévrose est nécessairement endommagée)
• pénétrant (lésions dans lesquelles l’intégrité de la dure-mère est compromise).

Clinique des blessures à la tête

Commotion cérébrale. Cette blessure à la tête la plus courante survient dans 80% des cas. La pathologie macrostructurale n'est pas détectée et les dommages ne sont observés qu'au niveau cellulaire, en liaison avec cette commotion cérébrale est une forme fonctionnellement réversible. Le patient est inconscient pendant quelques secondes ou minutes avec la présence d'amnésie et se caractérise également par l'apparition de nausées et de vomissements. Après avoir repris conscience, le patient se plaint de vertiges, de maux de tête diffus, de vision double et de transpiration. Les fonctions vitales ne sont pas altérées. Des troubles neurologiques mineurs se manifestent sous la forme d'asymétrie des réflexes tendineux, un nystagmus à petite échelle, qui disparaissent en une semaine. L'état des patients au cours de la première semaine s'est nettement amélioré et aucune anomalie pathologique n'a été détectée au cours de la tomodensitométrie et de l'IRM.

Contusion cérébrale. Dans cette pathologie, contrairement à la commotion cérébrale, il existe une lésion macrostructurale importante de la substance du cerveau sous forme d'hémorragie et de destruction. L'hémorragie sous-arachnoïdienne est un «satellite» de tels dommages. Les fractures des os du crâne ne font pas non plus exception à la règle et la gravité de l'état du patient dépend directement de la gravité de ces manifestations. Un des principaux symptômes est un gonflement-gonflement de la substance cérébrale. Les types de dommages suivants sont distingués:

• sévérité légère. Les patients peuvent être inconscients pendant environ 20 minutes. Plaintes caractéristiques des blessures à la tête - nausée, vomissements, vertiges, céphalées diffuses. On note une amnésie rétro et antérograde. Les fonctions vitales ne sont pas altérées de manière significative, des modifications de la forme de la bradycardie et de l'hypertension apparaissent de la part du système cardiovasculaire. Les symptômes neurologiques se manifestent par une insuffisance pyramidale, une anisocorie légère, un nystagmus clonique.
• gravité modérée. Le patient est inconscient pendant plusieurs heures. Une fois que le patient a repris conscience, de multiples vomissements, une amnésie grave et des troubles mentaux apparaissent. Les troubles des fonctions vitales se manifestent sous forme de bradycardie persistante, d'hypertension, de tachypnée sans perturber les voies respiratoires. Dans le statut neurologique, le nystagmus, l’asymétrie du tonus musculaire et des réflexes tendineux, les symptômes méningés et les signes pathologiques sont présents. Les symptômes focaux se présentent sous forme de troubles pupillaires et oculomoteurs, de parésies des membres, de troubles de la parole.
• sévérité sévère. Le patient est dans le coma pendant longtemps (s'il n'est pas tué) - quelques semaines. Les fonctions vitales sont gravement altérées et représentent une menace importante pour la vie. Les symptômes de la tige sous forme de mouvements flottants des globes oculaires, de troubles du rythme respiratoire et du rythme respiratoire, de mydriase ou myosis bilatéraux, de divergences verticales ou horizontales, d'hormotonie, de signes d'arrêt pathologiques, de parésies des membres, de convulsions sont possibles. De tels patients sont dans le coma profond et le pronostic pour la vie est très souvent défavorable. Avec de telles contusions cérébrales, des fractures des os du crâne et des hémorragies sous-arachnoïdiennes massives sont constatées.

Compression des hématomes intracrâniens. Les hématomes se forment au-dessus ou au-dessous de la dure-mère à la suite de fractures du crâne déprimées. Cliniquement, ils apparaissent comme une contusion cérébrale, mais ont leurs propres caractéristiques. Une fois que le patient a repris conscience, le «trou de lumière» est possible lorsqu'il devient plus facile pendant un certain temps, mais à mesure que l'œdème cérébral progresse et que sa luxation progresse, le patient tombe à nouveau dans le coma.

Premiers secours en cas de lésion cérébrale traumatique

Non seulement le rétablissement, mais aussi la vie dépendent en grande partie de la qualité des premiers secours et de l'accouchement rapide de la victime à l'hôpital. À cet égard, toute personne fournissant une assistance, la première chose à faire est d'appeler la brigade des ambulances.

Algorithme de premiers secours:

• déterminer la présence de conscience chez la victime (essayer de se réveiller, évaluer la réponse à la stimulation de la douleur);
• inspection du type de blessure (ouverte ou fermée; présence de saignement, de LCR ou de fuite de liquide céphalo-rachidien);
• déterminer la nature de la respiration et du rythme cardiaque (tachypnée ou bradypnée, présence d'aspiration, bradycardie ou tachycardie; présence d'un pouls dans les artères centrales et périphériques);
• si l'examen révèle une blessure à la tête ouverte, il est nécessaire d'imposer un bandage aseptique. Si des débris osseux dépassent de la plaie ou si le tissu cérébral est visible, le pansement doit alors être appliqué en cercle en forme d'anneau;
• si le patient est inconscient, il faut vérifier les voies respiratoires (retirer les corps étrangers du nasopharynx - caillots de sang, fragments dentaires; en l'absence de respiration, la respiration artificielle doit être initiée de bouche en bouche);
• s'il n'y a pas de pouls sur les artères principales, procédez à un massage cardiaque indirect;
• en présence de LCR, les voies nasales et le conduit auditif externe sont tamponnés avec de la gaze turunds;
• si la victime est inconsciente, elle est couchée sur le côté pour empêcher l'aspiration et l'asphyxie. S'il y a suspicion de fracture de la colonne vertébrale et que le patient est conscient, il est alors couché sur le dos, réparant la colonne cervicale;
• appliquer froid sur le site de la blessure;
• attendre l'arrivée de la brigade d'ambulances. Si un tel patient doit être transporté en passant, il doit maintenir la perméabilité des voies aériennes tout en contrôlant sa respiration et son pouls toutes les 10 minutes.

Classiquement, vous ne pouvez pas effectuer les manipulations suivantes:

• le patient ne doit pas être assis, même s'il insiste pour que tout soit en ordre. Les patients en état de choc ne sont pas critiques pour leur état, n'évaluent pas la situation de manière adéquate, peuvent être désorientés;
• sans nécessité inutile de changer de lieu de résidence de la victime, car une telle démarche peut aggraver considérablement la situation;
• Si des fragments d'os ou des corps étrangers dépassent de la plaie, n'essayez pas de les enlever, car cela pourrait entraîner un saignement important. Il est nécessaire d'appliquer soigneusement un bandage aseptique sous la forme d'un anneau;
• ne pas laisser le patient sans surveillance, car son état peut considérablement se détériorer;
• Ne vous auto-administrez pas avec des analgésiques narcotiques dans le but de soulager la douleur.

En conclusion, je voudrais noter que l'inaction absolue et l'incapacité à fournir les premiers soins élémentaires sont fatales dans 70% des cas! L'ignorance des principes de base des premiers secours et le défaut d'agir en cas d'incident ne dégagent pas la responsabilité, il s'agit en outre d'une infraction pénale (articles 124 et 125 du Code pénal de la Fédération de Russie).

Le ministère de la Santé de l'Ukraine, une vidéo de formation sur le thème "Soins médicaux d'urgence en cas de lésion cérébrale traumatique":