AVC

Récupération d'un AVC hémorragique

Un AVC hémorragique est une hémorragie cérébrale résultant de la rupture d'un vaisseau sanguin. La cause de l'hémorragie spontanée est le plus souvent l'hypertension artérielle, qui dure longtemps. La maladie se caractérise par une évolution sévère et de faibles chances de guérison. Même avec une assistance opportune, la moitié des patients meurent. Environ 80% des personnes ayant survécu à un AVC hémorragique restent handicapées.

Dans 90% des cas, l'hémorragie se situe dans le grand hémisphère et dans 10% des cas, le processus pathologique est localisé dans le tronc. Rarement le processus pathologique est localisé dans les ventricules cérébraux. Un accident vasculaire cérébral hémorragique survient chez un cinquième des patients atteints de cette pathologie. Non seulement la vie d'une personne, mais également la durée du traitement et du rétablissement dépendent de la rapidité des soins médicaux. Le rétablissement après un AVC hémorragique comprend des activités qui encouragent la personne à retrouver une vie normale.

La rééducation est nécessaire pour tous les patients ayant subi une hémorragie cérébrale, sans exception. La complexité des mesures de récupération dépend des fonctions corporelles affectées. Le cerveau est un organe extrêmement fragile, il est donc extrêmement important de fournir les premiers soins, un traitement adéquat et une réadaptation, ce qui permettra de rétablir les performances des cellules cérébrales après un certain temps.

Périodes de récupération

La récupération d'un AVC hémorragique est divisée en trois périodes:

    Tôt - les six premiers mois après la catastrophe cérébrale.
    Tard - commence après le sixième mois et dure jusqu'à un an.
    Les manifestations des effets résiduels commencent après un an et peuvent durer longtemps.

La réadaptation dans la première année après le transfert de la pathologie apporte les résultats les plus significatifs. Toutes les méthodes de récupération, si possible, sont effectuées au cours des douze premiers mois après un AVC hémorragique.

Règles de base pour une rééducation réussie

Dans le processus de récupération, vous devez respecter des règles telles que:

  • Le début précoce maximum de la récupération - déjà au cours de la période de traitement hospitalier, il est nécessaire de prendre des mesures pour la récupération après un accident vasculaire cérébral.
  • Les exercices doivent être effectués régulièrement, sans passer les week-ends.
  • Chaque patient doit adhérer à un programme individuel de cours en fonction des fonctions altérées. Il est nécessaire de partir des exercices plus légers et de les compliquer davantage.
  • Les méthodes de rééducation doivent être variées.
  • Restauration des compétences primitives (soins personnels, travaux ménagers simples).
  • Si possible, la restauration de la performance humaine le renvoie à son ancien lieu de travail.
  • Préservation du besoin social de la victime.
  • Mesures préventives pour prévenir les AVC récurrents.

Après un AVC hémorragique, le patient doit réapprendre toutes ces compétences. Les chances de récupérer des fonctions perdues augmentent si le patient est assisté par du personnel médical, des psychologues, des proches et des amis.

Récupération

La récupération d'un AVC hémorragique comprend:

Mode de vie sain

Afin d'augmenter les capacités du corps et de le diriger dans la bonne direction, il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes telles que le tabagisme et l'alcool, de modifier la nutrition et de perdre du poids. Les scientifiques ont prouvé que la qualité de la vie et sa durée chez les fumeurs sont très différentes de celles des non-fumeurs. Il est nécessaire d'abandonner les boissons alcoolisées sous toutes leurs formes. Même un seul verre d'alcool augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent. Pour le rétablissement rapide de toutes les fonctions corporelles, il est recommandé d’adhérer à une alimentation adéquate, de manger le plus de fruits et légumes possible, de viande maigre et de poisson.

Médicaments

Médicaments

Les neurones survivants peuvent partiellement prendre en charge la fonction des morts, ce qui entraîne une augmentation de leur charge. En outre, les neurones qui ont temporairement perdu leurs performances, en raison de l'exposition à des hématomes, peuvent être repris. Pour la reprise rapide de leur fonction, des médicaments absorbant l'hématome sont utilisés.

Le rétablissement d'un AVC hémorragique ne doit pas être limité à un traitement hospitalier immédiatement après une hémorragie cérébrale. Trois mois après un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de retourner à l'hôpital pour suivre un traitement d'entretien. Il est conseillé de suivre un traitement d'entretien tous les trois mois pendant un an pour augmenter les chances de guérison. Dans un établissement médical, les médicaments seront administrés par injection. Après la sortie de l'hôpital, il est recommandé de prendre les mêmes médicaments par voie orale.

Pour soutenir les médicaments comprennent:

  • Complexes de vitamines, une attention particulière est accordée aux vitamines du groupe B.
  • Stimulants neurométaboliques - médicaments largement utilisés en neurologie. Ces outils ont un effet positif sur la fonction cérébrale. Ses représentants les plus populaires sont Cerebrolysin et Actovegin.
  • Médicaments améliorant la conductivité neuromusculaire. Les médicaments stimulent, activent et rétablissent la conduction des impulsions.
  • Régulateurs de pression artérielle. Pour cela, on prescrit à une personne souffrant d’hypertension artérielle des médicaments abaissant la pression, qu’elle doit prendre en permanence (amlodipine, concor, lisinopril).

Psychothérapie

La vie d'une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral est divisée en avant et après. Beaucoup de gens tombent dans des états dépressifs, à cet égard, l'aide psychologique est extrêmement importante. Les psychologues affirment que presque tous les patients sont victimes d'une adaptation psychologique et sociale. L’émergence de ce phénomène contribue à la violation des capacités motrices et de la parole. Le patient doit vivre dans un environnement psychologique amical, dans lequel les proches doivent participer activement. Les cours avec un psychologue ont généralement lieu une à deux fois par semaine pendant six mois après le congé.

Physiothérapie

En l'absence de contre-indications, la physiothérapie commence 21 jours après un AVC hémorragique. La physiothérapie a pour but d’améliorer le fonctionnement du cerveau, d’améliorer l’approvisionnement en sang du cerveau. En complément de la pharmacothérapie, la physiothérapie augmente les chances de guérison précoce. Les procédures suivantes ont une grande efficacité:

  • Stimulation électrique - les impulsions de courant électrique contribuent à la contraction musculaire, les paramètres des impulsions se rapprochant le plus des paramètres naturels. La stimulation électrique contribue au retour du tonus musculaire à l'état habituel. Cette procédure est indispensable pour le rétablissement de la fonction motrice.
  • Magnétothérapie - effet sur le corps d'un champ magnétique à basse fréquence. La procédure réduit la pression, améliore l'innervation, l'innervation du tissu musculaire.
  • La thérapie au laser a un effet positif sur les cellules sanguines et les vaisseaux sanguins. La thérapie au laser améliore le tonus vasculaire, prévient la formation de caillots sanguins, améliore le flux sanguin vers les organes.

En outre, la rééducation après un AVC hémorragique comprend des effets thermiques et des ultrasons.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle pour le traitement d'une maladie aussi grave est utilisée comme méthode supplémentaire. Avant d'utiliser des remèdes populaires, il est recommandé de consulter votre médecin. Une grande distribution parmi les remèdes populaires a des teintures de cônes, des décoctions de sauge, d'églantier et autres.

Gymnastique thérapeutique

Les experts estiment qu’il est impossible d’obtenir un effet positif sur le traitement en utilisant uniquement des médicaments. La pharmacothérapie devrait être soutenue par des exercices de gymnastique. Un exercice régulier et persistant peut mettre une personne sur ses pieds. Une série d'exercices doit être assignée strictement individuellement pour chaque patient.

Le processus d'exercice devrait être surveillé par un médecin. Les exercices effectués par une personne deviennent chaque jour plus complexes et touchent tous les nouveaux groupes musculaires. Un ensemble d'exercices est attribué en fonction de la gravité de la maladie.

Au début de la gymnastique, on trouve la position correcte du patient, des exercices passifs, des exercices de respiration. En cours de récupération, la charge augmente.

Massages

Le massage est prescrit comme méthode supplémentaire de traitement pendant la période de rééducation. La procédure est prescrite dans le premier mois après un AVC hémorragique et doit être effectuée par un spécialiste. Le massage améliore la circulation sanguine, prévient la formation de contractures, réduit l'intensité de la douleur, réduit le tonus musculaire.

Contre-indications pour le massage: tumeurs malignes, fièvre, troubles mentaux, troubles sanguins, syndrome convulsif.

Cours avec orthophoniste

La qualité de vie des troubles de la parole diminuant fortement, les cours avec orthophonistes sont donc extrêmement importants pour ces patients. Le processus de récupération de la parole peut être retardé d'une année. Les proches d'une personne doivent parler avec lui clairement et lentement, poser des questions dont la réponse peut être négative ou positive. L'orthophoniste devrait aider à reformuler les sons et les mots. Les travaux de restauration de la parole devraient commencer le plus tôt possible. La rééducation de la parole après un AVC est un élément essentiel du programme de récupération.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique - les principaux signes

Une maladie soudaine, comme d’autres problèmes, peut avoir des conséquences graves qui peuvent complètement changer le mode de vie habituel du patient et de ses proches. L’accident vasculaire cérébral hémorragique est une pathologie dangereuse et grave qui peut nuire gravement à la santé humaine. Pour prévenir le développement de la maladie, vous devez savoir quelle est la cause de la maladie et comment l’empêcher.

Diagnostic dangereux, qu'il cache

L’accident vasculaire cérébral est l’une des pathologies les plus dangereuses du système cardiovasculaire, provoquée par une insuffisance de la circulation cérébrale. La maladie est dangereuse car elle survient de manière inattendue, se développe rapidement et détruit la matière du cerveau à la suite d’un déversement important de sang et de fractures de vaisseaux sanguins. En conséquence, un hématome intracrânien peut apparaître, provoquant un gonflement du cerveau humain, contribuant ainsi à la mort des neurones.

Il existe plusieurs types de pathologies: accident vasculaire cérébral hémorragique et ischémique. La première survient à la suite d'une hémorragie étendue. L’accident ischémique est formé par la cessation de la nutrition d’une certaine partie du cerveau à la suite d’un spasme aigu des artères ou d’un blocage par un thrombus.

Parmi toutes les pathologies associées à une circulation sanguine altérée, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques représentent environ 20%. Sur 100 000 personnes en moyenne, 25 personnes ont été atteintes de la même maladie et ces indicateurs augmentent rapidement. Selon les médecins, cette maladie entraîne un risque de décès accru et constitue l'une des principales causes d'invalidité.

Après une hémorragie, les chances de survie ne sont pas si grandes. Environ 30 à 50% des patients décèdent au cours des 30 premiers jours suivant une attaque soudaine. Les 2/3 des personnes restantes à vie restent handicapées. Il y a des cas où un accident vasculaire cérébral survient à nouveau, il est donc difficile de dire combien de temps ils vivent avec cette pathologie.

Le risque d'accident vasculaire cérébral est accru chez ceux qui:

  • a des antécédents de parents qui ont eu une hémorragie;
  • souffre d'angine de poitrine, telle que l'hypertension, ainsi que l'encéphalopathie;
  • a le diabète;
  • ne peut pas se débarrasser des addictions (alcoolisme, tabagisme);
  • mène une vie sédentaire;
  • a un excès de poids.

Les accidents vasculaires cérébraux étendus hémorragiques provoquent des manifestations soudaines, qui consistent principalement en une violation de la circulation sanguine normale du cerveau humain, pouvant survenir en présence des pathologies suivantes:

  • maladie hypertensive;
  • anévrisme de l'artère cérébrale;
  • pathologie du sang;
  • athérosclérose;
  • l'inflammation qui se produit dans les vaisseaux du cerveau;
  • l'avitaminose;
  • et aussi l'intoxication.

Toutes ces maladies entraînent un amincissement des parois artérielles du cerveau. Et l'hypertension contribue à augmenter la charge sur la grille vasculaire, ce qui les expose à un risque accru. Par conséquent, il s’agit de cette pathologie, principale cause des accidents vasculaires cérébraux étendus.

La classification principale de la maladie

Les hémorragies observées dans les accidents vasculaires cérébraux aigus hémorragiques, dont les conséquences sont parfois irréversibles, selon leur localisation, peuvent être divisées en les types suivants:

  • sous-arachnoïdien;
  • ventriculaire;
  • le parenchyme;
  • ainsi que de type mixte.

Les symptômes de l’attaque peuvent être différents selon l’emplacement de l’épanchement abondant de sang.

Conséquences et complications de l'hémorragie cérébrale

Après un accident vasculaire cérébral hémorragique, le pronostic n’est souvent pas rassurant. Si le patient réussit à survivre, les conséquences graves peuvent être ressenties à la fois pendant l’exacerbation et quelques mois plus tard. Parmi les conséquences les plus graves d'un accident vasculaire cérébral, citons:

  • hémorragie dans les organes du tube digestif;
  • gonflement accru du cerveau;
  • l'accumulation d'hydrocéphalie occlusive;
  • violation du rythme respiratoire, en particulier lors de lésions du tronc cérébral.

Les conséquences énumérées sont notées même pendant la période d'exacerbation, ce qui entraîne un coma, à l'issue duquel le patient décède dans 80% des cas.

Un autre groupe de phénomènes négatifs est associé à une altération du fonctionnement du muscle cardiaque, des fonctions des organes pelviens, due à un séjour prolongé au lit et à une réduction des réactions protectrices du corps humain. Parmi eux se trouvent:

  • pneumonie, de nature congestive;
  • infections du système génito-urinaire;
  • les escarres
  • la septicémie;
  • thrombose veineuse profonde dans les jambes;
  • violation de l'activité cardiaque, infarctus du myocarde et arythmies.

Les causes les plus courantes de décès sont le déplacement des structures cérébrales et un gonflement important. Dans la dernière période avec un AVC hémorragique, des complications graves de nature infectieuse-inflammatoire, une pneumonie prolongée, un coma sont plus courantes.

Symptômes d'hémorragie cérébrale

Il existe plus d'une centaine de manifestations cliniques d'une pathologie similaire, le passage d'une attaque ischémique à un traitement pour un accident vasculaire cérébral aigu hémorragique est également possible, ce qui ne donne souvent aucun résultat. Les premières manifestations indiquant une hémorragie cérébrale peuvent être rapidement établies en décrivant les sensations, les maux de tête aigus, les troubles de la parole et de la conscience du patient.

Précurseurs primaires de l'AVC:

  • engourdissement des muscles du visage;
  • perte de clarté de la vue, sensation de malaise soudain et insupportable dans les yeux;
  • discours sans rapport;
  • perte de conscience, équilibre.

Ces symptômes peuvent précéder une attaque, mais il s'agit de signes mineurs d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

Cette pathologie est caractérisée par la soudaineté. Avant une attaque ou avant, il est possible que la situation soit stressante sous la forme d’un effort émotionnel ou physique.

  • maux de tête en croissance rapide;
  • vomissement involontaire, nausée;
  • la tachycardie;
  • l'intolérance du soleil éclatant, "pointe" devant les yeux;
  • paralysie des jambes, des bras, des muscles du visage;
  • diminution de l'activité cérébrale;
  • difficulté à parler
  1. Superbe - regard perdu, manque de réponse.
  2. Doute - regarder dans nulle part, comme un rêve aux yeux écarquillés.
  3. Sopor - une petite réaction des élèves, namataya son sommeil, avec un léger impact sur la cornée de l'oeil, il y a une légère réaction, réflexe de déglutition est présent.
  4. Coma - la réaction n'est pas observée.

En l'absence de conscience ne devrait pas être autorisé à avaler la langue, tous les moyens pour empêcher la fermeture des voies respiratoires. Avant l'arrivée du service médical d'urgence du patient, vous devez vous allonger, relever légèrement la tête et la tourner de côté. Si le visage du patient a acquis une teinte violet-bleuâtre, il est nécessaire de fixer de la glace.

Dans une certaine partie des patients, la perte de conscience se produit progressivement, à la suite d'un coma et d'un arrêt respiratoire. Par conséquent, il est très important de savoir comment se manifeste un accident vasculaire cérébral hémorragique soudain et de quelle manière il faut appeler d'urgence une ambulance dès le premier symptôme de l'attaque.

La probabilité de décès lors de l'attaque, en fonction de l'état de la victime:

  • la conscience est présente - jusqu'à 20%;
  • l’étourdissement est noté - la survie des patients est jusqu’à 30%;
  • somnolence - jusqu'à 55%;
  • Sopor - jusqu'à 85%;
  • coma - le risque le plus élevé à 90%.

En cas d'hypertension artérielle au moment de l'attaque, les urgentologues devraient l'abaisser à des indicateurs légèrement supérieurs aux chiffres normaux de ce patient. Pour ce faire, injecté par voie intraveineuse ou intramusculaire un médicament tel que la "clophéline". Si, après l'attaque, le patient a repris conscience, il peut mettre «Captopril» sous sa langue. Pour prévenir les crises, on utilise des spasmes, des médicaments, des sédatifs tels que «Relanium», «Sibazon» ou «Flunitrazépam».

Diagnostic opportun de l'AVC

Pour fournir les premiers soins à la victime et à temps pour provoquer une PCSM, il est nécessaire de savoir ce qu'est un AVC hémorragique. Il est possible d'identifier l'attaque d'un patient par les signes les plus simples suivants:

  • lever les mains d'une personne et demander à les garder devant vous; si l'un de ses membres tombe constamment, la probabilité de pathologie est présente;
  • demander quelque chose - si la langue parlée est perturbée, alors c'est le premier signe d'une attaque.

Pour prescrire un traitement adéquat de l'AVC hémorragique, il est nécessaire d'établir un diagnostic final et de déterminer à quel point le cerveau est affecté. À cette fin, le médecin traitant prescrit un examen approprié - tomographie par ordinateur, IRM. Sur la base des données obtenues, l'emplacement et l'étendue des lésions cérébrales sont déterminés.

Une autre méthode de diagnostic d’une attaque consiste à prendre le LCR. Si du sang y est trouvé, il est possible de dire à 100% que le patient a un accident vasculaire cérébral.

Traitement adéquat des hémorragies

Le traitement de l'AVC hémorragique consiste à effectuer un certain nombre d'activités:

  • rétablissement de la circulation sanguine normale dans le cerveau;
  • éliminer l'œdème;
  • amélioration des indicateurs de la qualité du sang;
  • stimulation de la réparation des tissus endommagés;
  • maintenir la santé des fonctions vitales du corps;
  • stimulation neuronale;
  • l'utilisation de méthodes thérapeutiques basées sur la restauration du corps après un accident vasculaire cérébral.

Comment traiter un infarctus cérébral hémorragique, ne peut inciter le médecin traitant, après un diagnostic approprié.

Les principales méthodes de traitement de l'hémorragie

Il est important de fournir aux organes respiratoires une bonne perméabilité. En ce qui concerne l’oedème pulmonaire et l’élimination des effets d’un AVC, les procédures suivantes sont indiquées:

  • inhalations contenant des vapeurs d'oxygène et d'alcool;
  • les cardiotoniques sont prescrits;
  • solution d'amidopirine ou d'analgésique (avec hyperthermie);
  • les médicaments "Gemiton", "Dibazol", ainsi que "Novocain" et le médicament "Aminazin" (pour réduire la pression et, en conséquence, arrêter le saignement);
  • La solution «Vikasola» et les préparations de calcium, ainsi que la solution d'ascorbine et la «rutine» - améliorent la coagulabilité dans le sang et réduisent la sensibilité des vaisseaux sanguins;
  • médicaments "Lazex", le médicament "Mannitol" (pour éliminer l'œdème).

Les principales indications pour la chirurgie sont:

  • grands hématomes;
  • pénétration de caillots sanguins dans les ventricules cérébraux;
  • anévrisme de souche, accompagné d'une augmentation de la pression intracrânienne.

Au cours de l'intervention chirurgicale, les caillots sanguins sont retirés de l'hématome, ce qui permet de réduire la pression dans les tissus et le crâne. L'intervention chirurgicale améliore le pronostic pour le patient.

  • électrothérapie ou darsonvalization;
  • balnéothérapie;
  • faradisation - utilisation de courant alternatif basse fréquence;
  • thérapie par la lumière;
  • thérapie thérapeutique à la paraffine;
  • acupuncture efficace.
  1. Racines de pivoine - 1 c. À thé, écrasé, versez de l'eau chaude. Insistez, puis filtrez. Prendre sous art. l 4 fois / jour.
  2. Feuille de laurier - 30 gr. verser un verre d'huile végétale. Insister quelques mois. Filtrez, placez au bain-marie, frottez dans les zones à problèmes.
  3. Épinette (aiguilles), feuille de laurier, beurre, dans un rapport 1/12/6. Frotter la structure préparée dans toutes les extrémités paralysées.
  4. Mélanger l'huile de tournesol avec de l'alcool (2: 1). La composition résultante à frotter dans les zones à problèmes.

Moyens de la médecine traditionnelle - seul traitement adjuvant, vous devriez donc d'abord consulter votre médecin. Seule une thérapie complexe aidera à restaurer le corps du patient après un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Rééducation après une hémorragie cérébrale étendue

Dans chaque situation individuelle, la récupération se fera selon un programme spécialement sélectionné pour le patient - ceci est dû à l'ampleur de l'AVC, à l'emplacement de l'hémorragie, à la catégorie d'âge de la personne et aux caractéristiques de l'organisme. Dans certains cas, le patient retrouve un mode de vie normal quelques mois après un accident vasculaire cérébral, et il faut parfois des années pour se réadapter. En même temps, le médecin ne peut garantir la récupération totale après un AVC.

Les activités de récupération doivent commencer le plus tôt possible: il est recommandé aux personnes qui sont toujours confinées au lit d'effectuer des exercices de respiration et des massages.

La principale méthode de rééducation

La récupération d'une hémorragie étendue doit être effectuée diversifiée. Les principales directions sont les suivantes:

  • Technique moteur. Restauration de l'activité physique perdue, compétences après un accident vasculaire cérébral. S'il est impossible de le faire pour des raisons médicales, alors, sous la supervision d'un spécialiste, des mouvements compensatoires spéciaux sont développés, qui sont nécessaires pour exercer des activités professionnelles et domestiques.
  • Technique de la parole. Après un accident vasculaire cérébral, la parole peut être perturbée, ralentir ou être complètement absente. Pour rétablir les fonctions normales de l'appareil vocal, le patient peut avoir besoin de l'aide d'un orthophoniste.
  • Méthode psychothérapeutique. L'un des principaux domaines de la rééducation, car le patient après un AVC change complètement son mode de vie: privé de son indépendance, limité dans sa communication, éprouve non seulement un inconfort physiologique, mais aussi un stress psychologique. Pour surmonter l'état dépressif, il faut de la chaleur, de l'attention et des soins. Les consultations avec un psychiatre qualifié après un accident vasculaire cérébral aideront à mettre au point une méthode spéciale de rééducation complexe.
  • Rééducation cognitive - restauration de la pensée, de l'activité cérébrale, de la concentration. Ceci est effectué en conjonction avec les méthodes ci-dessus.

La récupération après un AVC doit être abordée de manière globale. En plus d'une pharmacothérapie adéquate, des charges de traitement et prophylactiques et un complexe de massage deviendront un moyen efficace, mais les procédures ne doivent pas être fatigantes pour le patient. Les charges doivent être augmentées à un rythme croissant, tandis que le patient n'a pas à effectuer beaucoup d'exercices, car la thérapie par l'exercice est uniquement de nature thérapeutique et réparatrice.

Après un accident vasculaire cérébral prolongé, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial, son régime quotidien, se promener aussi souvent que possible, essayer de ne pas être nerveux, éviter les situations stressantes et ne pas oublier le repos approprié.

Les causes de l'AVC hémorragique peuvent être liées à une pathologie héréditaire, à l'abus d'alcool, à la présence de diverses affections du système cardiovasculaire. Ce type de maladie fait référence à la forme aiguë de troubles circulatoires du cerveau, caractérisée par une augmentation du nombre de décès et de cas d'invalidité. La période de rééducation après un accident vasculaire cérébral peut durer jusqu’à 2 ans. La récupération vise à enseigner au patient comment surmonter le déficit neurologique dû à une détérioration significative de la qualité de vie après un accident vasculaire cérébral et à l'abandon de nombreuses habitudes.

Récupération d'un AVC hémorragique

La récupération après un AVC hémorragique est un ensemble de mesures visant à revenir au mode de vie habituel, à savoir: au niveau d'activité que le patient avait avant la maladie. Très souvent, de telles mesures sont appelées réhabilitation. Tous les patients ayant subi un AVC hémorragique sans exception ont besoin de rééducation. La réadaptation après un AVC hémorragique est un processus long et laborieux, mais tout aussi nécessaire qu'un traitement en milieu hospitalier et non moins important. Il convient de noter qu’un ensemble de mesures de rétablissement compétentes mises en œuvre à la fois à l’hôpital et à la maison peut permettre à une personne de vivre pleinement.

Les membres de sa famille et ses amis, qui peuvent apporter un soutien moral et renforcer l'esprit du patient, jouent un rôle essentiel dans le rétablissement du patient après un AVC hémorragique. N'oubliez pas que l'élément le plus important de la réadaptation est l'amour et l'attention.

Combien de temps dure la récupération?

Au cours de la période de récupération d'un AVC hémorragique, il y a plusieurs étapes:

  • période de récupération précoce - dure jusqu'à 6 mois après une catastrophe vasculaire;
  • période de récupération tardive - de 6 à 12 mois après l'hémorragie;
  • la période d'effets résiduels après un accident vasculaire cérébral hémorragique - la période après un an.

La rééducation est plus efficace dans les 12 premiers mois. C'est à dire toutes les mesures devraient être mises en œuvre de manière optimale au cours de la première année après un accident vasculaire cérébral, pour que le résultat soit tangible et significatif. Au cours de la période d'effets résiduels, il n'est pas nécessaire de parler directement de récupération, les troubles neurologiques au cours de cet intervalle de temps n'étant pratiquement pas sujets à récupération. Par conséquent, n'hésitez pas et commencez à vous engager dès que possible.

Lors du processus de récupération après un AVC hémorragique, plusieurs principes importants sont identifiés, dont le respect permet d’obtenir les meilleurs résultats:

  • le premier départ tôt est les mesures de rétablissement doivent être utilisées déjà pendant la période de traitement hospitalier pour un AVC hémorragique;
  • continuité - les cours doivent être quotidiens, sans "jours de congé";
  • La modération est une approche dosée individuellement à chaque patient en fonction de ses capacités. Cela signifie que vous ne devriez pas être obligé de réciter des poèmes ni de chanter des chansons d'un patient souffrant de troubles de la parole graves. Vous devez d'abord restaurer les fonctions de la parole au niveau des services aux consommateurs, puis procéder à des manipulations plus complexes.
  • Complexité - utilisation de différentes méthodes de récupération (médicaments, physiothérapie, psychologie, etc.).

Tâches de rééducation

L'ensemble du complexe vise à:

  • restauration des opportunités domestiques (mouvement, libre-service, tâches simples, etc.);
  • rétablissement de la capacité de travail professionnelle (si possible, il faudrait demander le retour à la profession antérieure, s'il existe des contre-indications ou l'incapacité d'acquérir les compétences professionnelles précédentes, il est souhaitable de se recycler);
  • préservation de l'activité sociale et de l'importance du patient;
  • prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents et des complications.

Quelles peuvent être les complications après un AVC hémorragique?

Les défauts neurologiques après un AVC hémorragique dépendent de l’ampleur et de la localisation de l’hémorragie. Tous peuvent être classés comme suit:

  • motricité - faiblesse et perte de force musculaire dans les membres (parésie et paralysie), impossibilité ou difficulté d'assise, marche, se retourner au lit, augmentation du tonus musculaire dans les membres ou spasticité. Naturellement, de telles violations entraînent une perte de libre-service: s'habiller, se laver, utiliser une cuillère et un gobelet, etc.
  • Sensible - engourdissement des extrémités, sensation d'absence de la main ou de la jambe, douleur, paresthésie (rampement, sensation de brûlure). Parfois, les violations de sensibilité entraînent une incapacité à «contrôler» son propre membre et, par conséquent, à se servir du self-service;
  • parole - la plus diverse (de la promiscuité de la parole ou de la dysarthrie à son absence complète, appelée aphasie); la compréhension de la parole et sa reproduction peuvent être perturbées séparément, c’est-à-dire que des situations sont possibles lorsque le patient comprend tout, mais ne peut rien dire, et le contraire parle, mais ne comprend rien). Ce groupe d'infractions comprend l'impossibilité de compter et de lire correctement, de ne pas comprendre l'heure par heure, la fréquence des jours de la semaine, des mois de l'année, etc.
  • violations de l'acte de mâcher et d'avaler - d'étouffement à la perte totale de la capacité de mâcher et d'avaler des aliments;
  • dysfonctionnement de l'intestin et de la vessie - retard ou incontinence de l'urine et des selles;
  • Violations des processus de pensée et de comportement - pleurs, apathie, dépression, manque de "goût de la vie", perte de capacité à reconnaître (articles ménagers: pourquoi vous avez besoin d'une cuillère, d'une chaise, de toilettes; de proches et de proches), d'une attention altérée, de mémoire. Violations possibles du programme d'actions motrices. Par exemple, pour aller aux toilettes, le patient urine d’abord, puis retire le linge et ne comprend pas ce qui doit être fait dans l’inverse.

À bien des égards, le processus de rétablissement après un AVC hémorragique consiste à réapprendre de nombreuses compétences et actions: il est nécessaire de réapprendre à lire, compter, parler, s'habiller, utiliser des objets ménagers, etc. Bien sûr, sans aide extérieure, c'est impossible. Par conséquent, le processus de réadaptation ne représente pas uniquement la lutte du patient face au résultat de la maladie, mais un travail de groupe commun (médical, infirmier, psychologique, orthophonique, familial).

Qu'est-ce que vous avez besoin de restaurer?

L'amélioration de la qualité de vie d'un patient victime d'un AVC hémorragique est obtenue en utilisant diverses mesures. Considérez-les ci-dessous.

Traitement de la toxicomanie

Les neurones survivants du cerveau ont la capacité de "reprendre" les fonctions perdues, mais en même temps, leur charge augmente, ce qui nécessite une "recharge" supplémentaire. De plus, la partie des neurones qui n'est pas morte au cours de l'hémorragie rétablit sa fonction lors de la résorption de l'hématome. Afin de rendre ce processus plus actif, ils utilisent des médicaments.

En plus du traitement hospitalier effectué après le développement direct d’un AVC hémorragique, il est conseillé d’effectuer un traitement préventif supplémentaire tous les trois mois au cours de la période de récupération, c’est-à-dire au cours de l'année. Dans ce cas, le patient reçoit, sous une forme injectable, des nootropes (piracétam, gliatiline, cérébrolysine, actovégine, semax, etc.) des préparations visant à améliorer la conduction neuromusculaire (neuromidine, prozerine), vitamines du groupe B (milgamma, néyrurubine). Après la sortie de l'hôpital, la plupart des médicaments devraient continuer à être pris par voie orale. Bien entendu, ce traitement ne devrait être prescrit et modifié que par le médecin traitant.

Les méthodes médicales comprennent également le maintien de la pression artérielle dans la plage normale, sans fluctuations significatives. Pour ce faire, ils utilisent un apport constant d'antihypertenseurs (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine - lisinopril, périndopril, ramipril, losartan, irbesartan; bloqueurs des canaux calciques - nifédipine, corinfar, aminodipine, etc.).)

Si le patient souffre de diabète, il est obligatoire de corriger le niveau de glycémie en utilisant des médicaments qui abaissent le taux de sucre dans le sang.

Si la cause d'un AVC hémorragique est une maladie quelconque (lupus érythémateux disséminé, maladie rénale, coagulopathie, etc.), le traitement de cette maladie est nécessaire pour prévenir les hémorragies récurrentes.

Méthodes de correction non médicamenteuses

Ce groupe de mesures comprend des actions préventives visant à modifier les habitudes de vie, dans le but d'accroître le potentiel de réparation de l'organisme dans son ensemble et de réduire le risque d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques répétés:

  • Arrêter de fumer - il a été prouvé de manière fiable que même après une longue expérience du tabagisme, cesser de fumer entraînait une diminution de la mortalité et une amélioration des indicateurs de la vie. Si cesser de fumer n’est pas immédiatement possible, il faut alors passer progressivement au nombre de cigarettes fumées par jour. Il faut passer à des cigarettes plus légères.
  • éviter l'alcool - le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique après une seule dose d'alcool augmente. De nombreux médicaments utilisés pour récupérer d'une hémorragie cérébrale ne sont pas compatibles avec l'alcool.
  • une nutrition rationnelle - fruits et légumes, produits laitiers, viande maigre doit prévaloir dans le régime afin de fournir au corps suffisamment de vitamines et de protéines pendant la période de récupération. Consommation réduite de sel;
  • perte de poids en surpoids.

Restauration des fonctions motrices et sensorielles

Les travaux de restauration des fonctions motrices des membres doivent être effectués dès les premiers jours de l’AVC. Initialement, il s’agit de la pose des membres affectés dans une certaine position avec fixation à l’aide d’attelles ou de sacs de sable. Des changements réguliers dans la position du corps et des membres aident à réduire le tonus et à améliorer la circulation du sang périphérique, ce qui sert de prévention de la congestion dans les poumons et de la pneumonie. Si le patient est immobilisé, il est nécessaire de le retourner toutes les heures et demie à deux heures afin de prévenir les escarres.

Dès le deuxième jour après un accident vasculaire cérébral, si l'état du patient le permet, il est possible d'effectuer une gymnastique passive - des mouvements lisses et lents et passifs des membres avec l'aide d'un instructeur en thérapie par l'exercice ou d'un parent. De telles actions ne devraient pas causer de douleur au patient, sinon il est nécessaire d'arrêter d'effectuer ces manipulations et de les reprendre dans quelques jours.

Le traitement de la position "correctrice" est déterminé individuellement. La position correcte des membres est indiquée par un médecin ou un réhabilitologue. Un tel «style» est conseillé d'effectuer 2-3 fois par jour après un entraînement en gymnastique. La position de traitement n'est pas effectuée pendant le repas, le massage et les exercices thérapeutiques, pendant le sommeil et le repos de l'après-midi

Lorsque l'état du patient se stabilise, il n'est autorisé à s'asseoir au lit (seul ou avec de l'aide) que pendant quelques minutes, mais chaque jour, ce temps augmente.
Lorsque le processus d'assise est complètement maîtrisé, le patient se voit proposer d'essayer de se lever. Cela ne devrait être fait qu'avec l'autorisation du médecin. Soutien obligatoire sous la forme d'une tête de lit et de la présence du personnel médical. Lorsque vous serez debout, vous pourrez essayer de "passer" de pied en pied. Et alors seulement, essayez de marcher. Les «premiers pas» sont toujours réalisés en accompagnement et même, si tout ne se passe pas comme prévu, il faut encourager le patient en lui indiquant son succès. Parfois, les premiers pas indépendants sont le résultat de plusieurs mois de dur labeur. La marche est maîtrisée progressivement, à l'aide de dispositifs supplémentaires (marchettes, cannes spéciales). Bien que le patient n'apprenne pas à marcher sur de longues distances avec un soutien, il utilise un fauteuil roulant pour se déplacer, y compris pour marcher.
Un rôle important dans la restauration des mouvements des membres appartient à la thérapie physique. Ses méthodes, en plus du traitement avec position, de la gymnastique passive et de l'apprentissage de la marche, comprennent des exercices pour différents groupes musculaires: gymnastique active (développée individuellement, avec une augmentation progressive de la charge, y compris des spasmes d'étirement des muscles), une mécanothérapie utilisant des entraîneurs spéciaux doigts et doigts, dispositifs spéciaux pour la réduction du tonus, pendule et simulateurs de bloc.

L'utilisation active de tout l'arsenal de gymnastique correctrice à différents stades de récupération après un AVC hémorragique vous permet de lutter efficacement contre le développement de contractures et de synkinésie pathologique, et vous permet d'élargir progressivement l'amplitude des mouvements des membres affectés.

L'utilisation de massages est tout aussi importante. Dans les premiers mois après un accident vasculaire cérébral, seul le massage local associant les membres affectés est utilisé. Au début du repos au lit, seules les techniques de pulvérisation cathodique sont utilisées pour les muscles spasmodiques, et pour les accidents vasculaires cérébraux à tonus réduit, les caresses et les frottements sont utilisés. Préalable pour obtenir le meilleur effet de réchauffement des extrémités, une bouillotte est nécessaire. La durée du massage est augmentée progressivement de 5 à 20 minutes. En fin de convalescence, il est déjà possible de procéder à un massage général, un massage «actif» des membres affectés. Il est nécessaire de prendre des pauses entre les cours répétés.

Les techniques de physiothérapie contribuent également à la restauration du mouvement et de la sensibilité des membres. Afin d'améliorer la circulation cérébrale en utilisant un champ magnétique alternatif ou permanent; électrophorèse d'agents vasculaires sur la région du cou et du col; perle, oxygène, bains de conifères (avec une durée d’accident vasculaire cérébral de plus de 3 mois), désignation différenciée de la physiothérapie locale sur les membres parétiques tenant compte du tonus musculaire (avec une augmentation prononcée de celle-ci - procédures thermiques, avec modération - leur combinaison avec une électrostimulation sélective des muscles), procédures anesthésiques locales avec douleur dans les articulations. Le choix des procédures est très individuel, il est toujours nécessaire de prendre en compte les contre-indications dans chaque cas.

Récupération de la parole

La parole est l’une des rares fonctions pouvant être restaurée après un AVC au bout d’un an. Parfois, ce processus dure 2 ans ou plus. Les personnes en contact avec des patients souffrant de troubles de l'élocution doivent faire preuve de patience et tenir compte de certaines recommandations en matière de communication: parlez lentement et distinctement avec le patient, soyez patient, donnez-lui le temps de réfléchir et de formuler une réponse, essayez de poser des questions pouvant être répondues individuellement ( “Oui”, “non”).

Les cours avec un orthophoniste aideront le patient à renforcer les muscles de la langue et du visage, à apprendre à reformuler les sons et les syllabes. Pour les patients atteints de dysarthrie seront des leçons utiles devant un miroir.

Au fur et à mesure que la parole reprend, le patient doit passer au «mode de parole» habituel, le poussant à développer la parole et à élaborer des structures lexicales et grammaticales plus complexes (sous réserve d'études fructueuses). Une attention sérieuse devrait être accordée à la formation des compétences de communication adéquates avec le patient dans la famille.

Récupération d'actes de mastication et de déglutition

En cas de violation de conscience ou d'acte de se déglutir, ils se nourrissent de la sonde avec des mélanges spéciaux. Si, au fur et à mesure que le traitement avance, les problèmes de déglutition persistent, ils passent alors progressivement de l'alimentation par sonde à l'alimentation habituelle (il est nécessaire d'apprendre à manger à nouveau).

Pour faciliter la mastication et l’ingestion des aliments, ceux-ci doivent être préparés de manière spéciale. Les aliments doivent être chauds, aussi homogènes que possible, ni liquides, ni solides, et avoir une odeur savoureuse (pour améliorer la production de salive). Il est nécessaire d'allouer 30 à 40 minutes à la prise alimentaire, de ne pas précipiter le patient, de l'aider de toutes les manières (tenir la plaque, tenir la cuillère si nécessaire) et de proposer de mastiquer les aliments du côté non affecté. Après avoir mangé, il faut nettoyer la bouche des résidus d'aliments.

Il existe des exercices spéciaux qui aident à restaurer la force des muscles impliqués dans le processus de mastication et de déglutition. La condition principale, ainsi que pour d'autres complexes de gymnastique thérapeutique, est la régularité de la performance.

Dysfonctionnement de l'intestin et de la vessie

La violation de la miction et de la défécation devient souvent l'une des causes de la dépression chez les patients ayant subi un AVC hémorragique. Le contrôle de ces fonctions physiologiques revient généralement dans le contexte du traitement médicamenteux. Lorsque la récupération est impossible, il est nécessaire d'aider au maximum le patient à effectuer des actes de miction et de défécation, afin de les rendre aussi invisibles que possible pour les autres. À cette fin, on utilise des couches, des lavements urinaires et calopriemniki, des lavement.

Si le contrôle des sécrétions physiologiques est maintenu, mais que le patient est incapable d’aller aux toilettes en raison de troubles du mouvement, il est nécessaire d’équiper un siège de toilette confortable près du lit ou d’utiliser un récipient spécial.

Violations des processus de pensée et de comportement

De tels symptômes neurologiques ne peuvent être restaurés qu'avec l'utilisation de médicaments. Des cours de médicaments nootropes et neurométaboliques peuvent dans certains cas améliorer les fonctions cognitives du cerveau.

Le traitement des problèmes psychologiques est effectué avec l'aide de psychologues. La psychothérapie est efficace à la fois en groupe et individuelle. Les conversations habituelles du patient avec ses proches sont très importantes, lui permettant de se sentir utile et recherché.

Que peut-on faire pour restaurer chez soi?

La guérison d'un AVC hémorragique est davantage effectuée à domicile que dans un hôpital ou un centre de rééducation. Après tout, le temps passé à l'hôpital est négligeable par rapport au temps passé à la maison tout au long de la période de convalescence. Bien sûr, le complexe des effets médicaux et physiothérapeutiques est pleinement réalisé dans l’institution médicale, mais le processus de rééducation appartient toujours au patient et à sa famille sous la stricte direction du médecin traitant. Après tout, si les cours ne sont pas poursuivis à la maison, les espoirs de rétablissement sont vains.

Pour un rétablissement complet à la maison, le patient a certainement besoin d'une aide extérieure. Ce peut être un autochtone ou une infirmière qui maîtrisera les techniques de la gymnastique thérapeutique, du massage, facilitera le self-service. De nombreux éléments de la gymnastique thérapeutique sont conduits de manière indépendante par le patient (par exemple, mouvements actifs dans les membres, tentatives de fermeture des boutons).

Certaines activités ménagères sont en elles-mêmes des exercices thérapeutiques: capacité d'utiliser une cuillère, se brosser les dents, s'habiller, trier les céréales, préparer des crêpes fourrées, etc. La présence d'un passe-temps contribue psychologiquement et physiquement à la restauration (réalisation de peintures à partir de pâtes, artisanat d'allumettes, dessin, etc.).

Les cours d’élocution sont également organisés avec succès à domicile par le patient ou avec l’aide de parents.
L’essentiel dans le processus de rétablissement est d’aider le patient de toutes les manières possibles, afin de préserver sa signification sociale. Si vous faites tous les efforts possibles, le processus de réadaptation donnera certainement ses résultats.

Le risque d'hémorragie dans le cerveau et les conséquences de la pathologie

Les hémorragies cérébrales sont considérées comme les plus dangereuses pour une personne (un autre nom est AVC hémorragique). La fuite de sang du vaisseau endommagé dans les cavités cérébrales entraîne une ischémie tissulaire, un œdème et une augmentation de la pression intracrânienne. Selon les statistiques médicales, 40% des cas d’hémorragie cérébrale dépistés sont fatals et la majorité des patients ayant eu une hémorragie cérébrale deviennent handicapés. Considérez ce qu'est un AVC hémorragique, comment il se manifeste et s'il peut être évité.

Quelle est l'hémorragie cérébrale

Le réseau de vaisseaux sanguins qui pénètrent dans le cerveau fournit de l'oxygène et des nutriments aux tissus. Sous l'influence de facteurs indésirables, la paroi vasculaire élastique devient plus fine, devient plus fragile et peut se rompre. Le saignement survient au site de la blessure, ce qui perturbe les cellules.

En fonction de la répartition du sang sortant du vaisseau, il existe 2 variantes de la pathologie:

  • Hématome. À un certain endroit, un caillot de sang se forme, comprimant les tissus environnants et interférant avec le travail complet des cellules. Avec une pression prolongée, les structures cellulaires commencent à mourir.
  • Imprégnation hémorragique. Le plasma et les éléments sanguins ne forment pas un caillot, mais imprègnent les tissus, occupant l'espace intercellulaire et rendant difficile l'écoulement des substances nécessaires.

En plus d'une rupture, une hémorragie cérébrale peut se développer en raison d'une augmentation de la perméabilité vasculaire. Dans certaines maladies, la paroi vasculaire devient lâche, le plasma et les cellules sanguines s’y infiltrent. Ce processus s'appelle la diapédèse.

Décrivez brièvement l’hémorragie cérébrale, comme ceci: «Contact pathologique d’éléments plasmatiques et sanguins dans les tissus cérébraux, entraînant la mort des structures cellulaires et une perturbation du corps.

Causes de l'hémorragie cérébrale

Les principales raisons sont la violation de l'intégrité de la paroi vasculaire causée par un dommage ou une violation de la structure. Les facteurs provocants sont:

  • Hypertension avec crises fréquentes. Des élévations fréquentes de la pression artérielle ont pour conséquence que les zones des vaisseaux sanguins sont surétendues et deviennent moins durables.
  • Blessures à la tête Les commotions cérébrales et les contusions du cerveau provoquent le développement d'une hémorragie. Ce type d'accident vasculaire cérébral peut survenir chez les jeunes.
  • Anévrisme. Lorsque la maladie sur la paroi vasculaire est formée saillie unilatérale. À la place de l'expansion pathologique, le muscle lisse est aminci et le débit sanguin est altéré (une «torsion» de l'écoulement du fluide biologique apparaît, ce qui exerce en outre une pression sur la zone amincie).
  • Anomalies congénitales. L'entrelacement pathologique des veines et des artères (malformation) est un facteur prédisposant à la formation de caillots sanguins intravasculaires et à la saillie sur les parois et devient par la suite la cause de la rupture du vaisseau.
  • Athérosclérose La formation de plaques d'athérosclérose conduit à un rétrécissement de la lumière vasculaire et à une augmentation de la charge sur cette zone.
  • Processus de la tumeur. Les tumeurs bénignes et malignes consistent en cellules et vaisseaux cérébraux dégénérés. Dans certains processus, un changement pathologique de la structure du vaisseau se produit: il devient cassant ou plus perméable.
  • Trouble de la coagulation sanguine (hémophilie). Avec un faible nombre de fibrines et de plaquettes, un épanchement de sang est possible même avec une faible perméabilité de la section de la paroi vasculaire.
  • Utilisation à long terme d'agents anticoagulants. Le mécanisme de développement du processus pathologique est similaire à celui de l'hémophilie.
  • Maladies systémiques affectant les surfaces intravasculaires (LES, rhumatismes). Les processus auto-immuns réduisent la force de la paroi vasculaire.

Le tabagisme et l'alcool, un mode de vie sédentaire et le surpoids, le stress sont d'autres facteurs provoquants.

Il est possible d'évaluer le risque d'hémorragie cérébrale en sélectionnant parmi les facteurs indiqués ceux qui proviennent d'un patient particulier. Plus il y a d'hémorragie, plus le risque de développer une pathologie est élevé.

Que sont les hémorragies

La rupture du vaisseau peut survenir n'importe où. Selon l'emplacement de l'hémorragie, on distingue les types d'hémorragies suivantes du cerveau:

  • Parenchyme (intracérébral). L'accent est localisé dans la structure cellulaire, responsable de la parole, de l'audition, de la vision, de la mobilité et de la force des membres, ainsi que d'autres fonctions importantes. Selon le lieu, l'hémorragie intracérébrale peut entraîner la mort ou une invalidité grave. Elle peut disparaître sans conséquences graves et permettre à la personne de récupérer d'un accident vasculaire cérébral.
  • Tige Cette structure relie les tissus nerveux de la tête et de la colonne vertébrale, responsables du fonctionnement des organes internes. Les hémorragies cérébrales sont considérées comme les plus graves et entraînent une perturbation des processus vitaux (respiration, battement de coeur). La mort par AVC hémorragique de la tige est beaucoup plus fréquente que dans d'autres pathologies localisées.
  • Ventriculaire (intraventriculaire). Le sang s'accumule dans les ventricules cérébraux, car cet état est caractérisé par le coma et la détérioration rapide du patient. Se produit plus souvent après un traumatisme chez l’adulte et chez le bébé avec imposition d’outils auxiliaires d’aide obstétricale ou comme complication d’autres types d’hémorragies. En tant que pathologie indépendante et non traumatique, il y en a rarement.
  • Araignée (sous-arachnoïdienne). Le sang s'accumule dans les méninges, augmentant la pression intracrânienne.
  • Mixte. Combiné 2 types d'hémorragies ou plus. Les AVC hémorragiques mixtes sont toujours étendus et ont une évolution sévère.

La localisation de la lésion est déterminée par le médecin lors de l'examen du patient et en fonction des données de la recherche sur le matériel. Pour une personne qui ne travaille pas en médecine, vous devez savoir quelles sont les causes d'une hémorragie cérébrale et comment se manifeste un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Symptômes caractéristiques

Les symptômes d'une hémorragie cérébrale apparaissent soudainement après un stress, un traumatisme ou une crise hypertensive. Les premiers signes sont difficiles à remarquer:

  • confusion de conscience (une personne ne comprend pas où elle se trouve, oublie les faits fondamentaux de sa biographie, ne reconnaît pas les autres et ne donne guère de réponses à des questions simples);
  • migraine sévère;
  • manque de coordination (la victime ne peut pas faire de mouvements précis, la démarche devient fragile);
  • changement d'élève (du point de vue de la localisation du foyer pathologique, l'élève est agrandi et le globe oculaire se déplace plus lentement ou reste complètement immobile);
  • déficience visuelle (est due à une altération de l'accommodation de la lentille ou à une difficulté dans la mobilité du globe oculaire, d'une part);
  • nausées et vomissements sans soulagement;
  • réduction unilatérale de la sensibilité et parésie des membres.

Peut-être le développement de crises convulsives.

Il n'est pas nécessaire que tous les signes d'hémorragie cérébrale apparaissent - les symptômes dépendent de l'emplacement du foyer d'hémorragie. Appeler d'urgence une ambulance ou amener une personne chez un médecin est nécessaire si au moins deux des symptômes énumérés ci-dessus se manifestent.

Il est important de se rappeler que le moment le plus favorable pour la conduite d'un traitement médicamenteux est la première heure après l'apparition des premiers signes d'hémorragie. Plus le temps a passé depuis le moment de l'hémorragie, plus la récupération après la maladie est difficile.

Événements médicaux

Un patient livré dans un établissement médical subit d'urgence un examen médical visant à clarifier la localisation de la lésion et la cause possible du développement d'une pathologie, après quoi le patient est placé en soins intensifs ou en unité de soins intensifs.

Selon le type d'accumulation de sang, il existe 2 façons d'éliminer la source:

  • Opérative. Il est nécessaire que les hématomes de grande taille (plus de 30 ml) empêchent la compression et la nécrose des tissus.
  • Conservateur Il est utilisé dans l'imprégnation du sang dans la structure du cerveau, dans les petits hématomes ou après une intervention chirurgicale.

Pour les hémorragies cérébrales, le traitement par une méthode conservatrice comprend plusieurs étapes:

  • Élimination de l'œdème cérébral. Les diurétiques (furosémide) et les corticostéroïdes (dexaméthasone, prednisolone) sont utilisés pour réduire la pression intracrânienne.
  • Cessation de saignement. Les médicaments hémostatiques sont utilisés pour prévenir un éventuel saignement intracérébral, utilisez Ditsinon, Rutin ou Troxevasin. Dans le même temps, prenez régulièrement une analyse de la coagulation du sang. Cela est nécessaire pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent dû à une augmentation des caillots sanguins.
  • Stabilisation de la pression. Une des raisons de la survenue d'un AVC hémorragique est l'augmentation fréquente de la pression artérielle. La sélection individuelle d’antihypertenseurs contribuera à réduire le risque de complications.
  • Fournir du repos. Au cours des premiers jours, les stimuli externes aggravent les lésions cérébrales et, en plaçant le patient dans l'unité de soins intensifs ou en le réanimant, la personne reçoit un maximum de paix. Pour supprimer l'excitation prescrits tranquillisants légers (Elenium, Fenazepam).

L'algorithme du traitement conservateur est le même pour les petites hémorragies et pour la rééducation après ablation neurochirurgicale de l'hématome.

Conséquences de l'hémorragie cérébrale

Il est impossible de prédire les conséquences d'un AVC hémorragique lors de l'entrée d'un patient à l'hôpital: l'évolution de la maladie dépend de la gravité des lésions cérébrales et des défenses immunitaires. Chez certains patients, à l'âge de 73 ans, les fonctions perturbées du corps sont restaurées et les personnes plus jeunes deviennent handicapées ou décèdent.

Avec une hémorragie cérébrale, les conséquences peuvent être:

  • Diminution de l'activité motrice. La survenue d'une parésie ou d'une paralysie conduit au fait qu'une personne ne peut pas faire de mouvements précis, est obligée de marcher avec des marchettes spéciales ou des béquilles. Dans les lésions graves obligés de se déplacer dans un fauteuil roulant.
  • Troubles cérébraux. La personne a des difficultés à parler, la mémoire est réduite et la réflexion est difficile. Dans le même temps, la psyché en souffre: les gens deviennent agressifs et enragés à cause de tout inconfort ou deviennent déprimés, se considérant comme un fardeau pour les autres.
  • Manque de contrôle sur les matières fécales. Une personne cesse de contrôler son envie naturelle, la miction et la défécation se produisent par réflexe.
  • L'apparition de crises convulsives.
  • Fatal. Dans les hémorragies cérébrales, la cause du décès est la perturbation du travail des centres vitaux (respiration, battement de coeur).

Chez l'adulte, le pronostic de l'hémorragie cérébrale est défavorable - la majorité des patients ayant subi une hémorragie décèdent ou restent handicapés. Chez les enfants, le domaine des hématomes mineurs dans les traumatismes à la naissance montre une récupération complète en raison de la croissance physiologique du tissu cérébral pendant la petite enfance.

Récupération de fonctions altérées

La rééducation comporte plusieurs étapes:

  • Phase aiguë de la maladie. Le patient dispose de repos, réduit le gonflement du tissu cérébral et conduit un traitement symptomatique visant à éliminer les symptômes apparus.
  • Période précoce. Après le transfert d'une personne de réanimation à une unité de soins généraux, des spécialistes commencent à dialoguer avec elle, restaurant les fonctions altérées: on lui apprend à marcher, à parler, aux massages et à la physiothérapie.
  • Période tardive. La convalescence d'un AVC hémorragique est longue et le patient doit suivre un traitement d'entretien pendant plusieurs années.

Le succès de la rééducation dépend non seulement des médecins, mais également des membres de la famille. Si le patient masse les membres à la maison, il aide à écrire des lettres et dessine, on lui apprend à prononcer correctement les mots, la probabilité de guérison est alors beaucoup plus grande que dans les familles où la personne reçoit simplement de bons soins.

Est-il possible de prévenir l'hémorragie

Il n'y a pas de méthode qui soit garantie à 100% pour prévenir la pathologie, mais les recommandations médicales proposées réduiront considérablement le risque d'hémorragie cérébrale:

  • Examen médical annuel. Indicateur important du cholestérol et de la coagulation sanguine.
  • Contrôle de la pression Crises hypertensives fréquentes - le principal facteur provoquant.
  • Rejet des mauvaises habitudes.
  • Bonne nutrition. Dans le menu, vous devez réduire la teneur en graisses animales, préférant les aliments d'origine végétale.
  • Contrôle du poids. L'obésité perturbe le flux sanguin complet.
  • Faire du sport avec modération. L'augmentation de l'exercice n'est pas moins nocive que l'hypodynamie. Afin de maintenir l'activité physique appropriée à la marche et au cyclisme, à la natation ou à l'exercice.

Les hémorragies cérébrales sont dangereuses et, selon les statistiques médicales, entraînent presque toujours une invalidité ou la mort du patient. La livraison rapide du patient chez le médecin aidera à réduire les conséquences graves de l'hémorragie.

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