AVC

Rééducation après le retrait d'une tumeur au cerveau

Une tumeur cérébrale est un concept en trois dimensions qui comprend diverses formations localisées dans le crâne. Ceux-ci comprennent la dégénérescence bénigne et maligne des tissus, résultant de la division anormale des cellules du cerveau, des vaisseaux sanguins ou lymphatiques, des membranes du cerveau, des nerfs et des glandes. À cet égard, la rééducation après le retrait de la tumeur comportera un ensemble d'effets divers.

Les tumeurs cérébrales sont beaucoup moins fréquentes que dans les autres organes.

Classification

Les tumeurs cérébrales sont des types suivants:

  • tumeurs primaires - éducation, se développant initialement directement à partir de cellules cérébrales;
  • tumeurs secondaires - dégénérescence des tissus résultant de métastases du foyer primaire;
  • bénignes: méningiomes, gliomes, hémangioblastomes, schwannomes;
  • malin;
  • célibataire;
  • multiple.

Les tumeurs bénignes se développent à partir des cellules du tissu dans lequel elles apparaissent. En règle générale, ils ne se développent pas dans les tissus adjacents (cependant, avec une tumeur bénigne à croissance très lente, cela est possible), se développent plus lentement que ceux malins et ne métastasent pas.

Les tumeurs malignes sont formées à partir de cellules cérébrales immatures et de cellules d'autres organes (et métastases) introduites par le flux sanguin. Ces formations se caractérisent par une croissance et une germination rapides dans les tissus voisins, avec destruction de leur structure et métastases.

Tableau clinique

L'ensemble des manifestations de la maladie dépend de l'emplacement et de la taille de la lésion. Il se compose de symptômes cérébraux et focaux.

Symptômes cérébraux

L'un des processus suivants est le résultat de la compression des structures cérébrales par la tumeur et d'une augmentation de la pression intracrânienne.

  • Le vertige peut être accompagné d'un nystagmus horizontal.
  • Céphalée: intense, persistante, non soulagée par les analgésiques. Apparaît en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne.
  • Les nausées et les vomissements, qui ne soulagent pas le patient, sont également une conséquence de l'augmentation de la pression intracrânienne.

Symptômes focaux

Divers, cela dépend de l'emplacement de la tumeur.

Les troubles du mouvement se manifestent par l'apparition d'une paralysie et d'une parésie jusqu'à la plégia. Selon la lésion, une paralysie spasmodique ou flasque peut survenir.

Les troubles de la coordination sont caractéristiques des modifications du cervelet.

Les violations de la sensibilité se manifestent par une diminution ou une diminution de la douleur et de la sensibilité tactile, ainsi que par un changement de la perception de la position de votre propre corps dans l'espace.

Violation de la parole et de l'écriture. Lorsqu'une tumeur se situe dans la région du cerveau responsable de la parole, le patient augmente progressivement les symptômes qui l'entourent et notent un changement de l'écriture et de la parole, qui deviennent indistincts. Au fil du temps, la parole devient incompréhensible et lors de l'écriture, seuls les gribouillis apparaissent.

Déficience visuelle et auditive. Avec la défaite du nerf optique, le patient change d’acuité visuelle et de capacité à reconnaître le texte et les objets. Lorsqu'un patient s'engage dans le processus pathologique du nerf auditif, l'acuité auditive diminue et si une partie spécifique du cerveau responsable de la reconnaissance de la parole est affectée, la capacité de comprendre les mots est perdue.

Syndrome convulsif. Episindrom accompagne souvent les tumeurs cérébrales. Cela est dû au fait que la tumeur comprime la structure du cerveau, constituant un stimulus constant du cortex. C'est exactement ce qui provoque le développement du syndrome convulsif. Les convulsions peuvent être toniques, cloniques et toniques cloniques. Cette manifestation de la maladie est plus fréquente chez les jeunes patients.

Les troubles végétatifs sont exprimés en faiblesse, fatigue, instabilité de la pression artérielle et du pouls.

L'instabilité psycho-émotionnelle se manifeste par une altération de l'attention et de la mémoire. Les patients changent souvent de caractère, ils deviennent irritables et impulsifs.

Un dysfonctionnement hormonal apparaît dans le processus néoplasique de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Diagnostics

Le diagnostic est posé après un entretien avec le patient, son examen, des tests neurologiques spéciaux et un ensemble d'études.

Si une tumeur au cerveau est suspectée, un diagnostic doit être posé. À cette fin, des méthodes telles que la radiographie du crâne, le scanner, l'IRM avec contraste sont utilisées. Lors de la détection de toute formation, il est nécessaire de procéder à un examen histologique des tissus, ce qui aidera à reconnaître le type de tumeur et à construire un algorithme pour le traitement et la réadaptation du patient.

En outre, l'état du fundus est vérifié et une électroencéphalographie est effectuée.

Traitement

Il existe 3 approches pour le traitement des tumeurs cérébrales:

  1. Manipulations chirurgicales.
  2. Chimiothérapie.
  3. Radiothérapie, radiochirurgie.

Traitement chirurgical

La chirurgie en présence de tumeurs cérébrales est une mesure prioritaire si la tumeur est séparée des autres tissus.

Types d'interventions chirurgicales:

  • élimination totale de la tumeur;
  • élimination partielle de la tumeur;
  • intervention en deux temps;
  • chirurgie palliative (facilitant l'état du patient).

Contre-indications pour le traitement chirurgical:

  • décompensation grave des organes et des systèmes;
  • germination de la tumeur dans les tissus environnants;
  • de multiples foyers métastatiques;
  • épuisement du patient.
  • dommages au tissu cérébral sain;
  • dommages aux vaisseaux sanguins, fibres nerveuses;
  • complications infectieuses;
  • gonflement du cerveau;
  • élimination incomplète de la tumeur avec développement ultérieur de rechute;
  • transfert de cellules cancéreuses vers d'autres parties du cerveau.

Contre-indications après la chirurgie

Après l'opération est interdite:

  • boire de l'alcool pendant une longue période;
  • voyage aérien dans les 3 mois;
  • sports actifs avec une blessure possible à la tête (boxe, football, etc.) - 1 an;
  • bain;
  • la course à pied (il vaut mieux aller vite, cela entraîne le système cardiovasculaire plus efficacement et ne crée pas de charge d'amortissement supplémentaire);
  • Cure thermale (en fonction des conditions climatiques);
  • bains de soleil, rayons ultraviolets, car ils ont un effet cancérigène;
  • boue thérapeutique;
  • vitamines (en particulier groupe B).

Chimiothérapie

Ce type de traitement implique l’utilisation de groupes spéciaux de médicaments dont l’action vise à détruire les cellules pathologiques à croissance rapide.

Ce type de thérapie est utilisé en conjonction avec une chirurgie.

Méthodes d'administration du médicament:

  • directement dans la tumeur ou dans les tissus environnants;
  • oral;
  • intramusculaire;
  • intraveineux;
  • intraartériel;
  • interstitiel: dans la cavité restant après le retrait de la tumeur;
  • intrathécal: dans le liquide céphalo-rachidien.

Effets secondaires des cytostatiques:

  • une diminution significative du nombre de cellules sanguines;
  • dommages à la moelle osseuse;
  • sensibilité accrue aux infections;
  • perte de cheveux;
  • pigmentation de la peau;
  • une indigestion;
  • capacité réduite à concevoir;
  • perte de poids du patient;
  • développement de maladies fongiques secondaires;
  • divers troubles du système nerveux central jusqu'à la parésie;
  • troubles mentaux;
  • lésions des systèmes cardiovasculaire et respiratoire;
  • développement de tumeurs secondaires.

Le choix d'un médicament particulier à traiter dépend de la sensibilité de la tumeur à celle-ci. C'est pourquoi la chimiothérapie est généralement prescrite après un examen histologique du tissu de la tumeur et que le matériel est pris soit après une chirurgie, soit de manière stéréotaxique.

Radiothérapie

Il est prouvé que les cellules malignes dues au métabolisme actif sont plus sensibles aux radiations que les cellules saines. C'est pourquoi l'une des méthodes de traitement des tumeurs cérébrales est l'utilisation de substances radioactives.

Ce traitement est appliqué non seulement pour les tumeurs malignes, mais également pour les tumeurs bénignes si la tumeur est située dans les zones du cerveau qui ne permettent pas une intervention chirurgicale.

En outre, la radiothérapie est utilisée après un traitement chirurgical pour éliminer les résidus de tumeurs, par exemple si la tumeur a germé dans les tissus environnants.

Effets secondaires de la radiothérapie

  • hémorragie des tissus mous;
  • brûlures de la peau de la tête;
  • ulcération de la peau.
  • effets toxiques sur le corps des produits de dégradation des cellules tumorales;
  • perte de cheveux focale sur le site d'exposition;
  • pigmentation, rougeur ou démangeaisons de la peau dans la zone de manipulation.

Radiochirurgie

Il vaut la peine d’examiner séparément l’une des méthodes de radiothérapie dans laquelle le Gamma Knife ou le Cyber ​​Knife est utilisé.

Couteau gamma

Cette méthode de traitement ne nécessite pas d'anesthésie générale ni de craniotomie. Gamma Knife est une irradiation gamma à haute fréquence avec du cobalt 60 radioactif provenant de 201 émetteurs, qui sont dirigés vers un faisceau, l’isocentre. Dans le même temps, les tissus sains ne sont pas endommagés. La méthode de traitement repose sur l’effet destructeur direct sur l’ADN des cellules tumorales, ainsi que sur la croissance de cellules planes dans les vaisseaux situés dans la zone du néoplasme. Après irradiation gamma, la croissance de la tumeur et son apport sanguin sont stoppés. Pour obtenir le résultat souhaité, une procédure est requise, dont la durée peut varier de une à plusieurs heures.

Cette méthode est caractérisée par une grande précision et un risque minimal de complications. Gamma knife est utilisé uniquement pour les maladies du cerveau.

Cyber ​​Knife

Cet effet s'applique également à la radiochirurgie. Un cyber-couteau est un type d'accélérateur linéaire. Dans ce cas, la tumeur est irradiée dans différentes directions. Cette méthode est utilisée pour certains types de tumeurs pour le traitement de tumeurs du cerveau, mais également d’une autre localisation, c’est-à-dire qu’elle est plus polyvalente que le Gamma Knife.

Réhabilitation

Après le traitement d'une tumeur au cerveau, il est très important d'être constamment en alerte afin de détecter à temps une éventuelle rechute de la maladie.

But de la réhabilitation

Le plus important est de parvenir au maximum à la récupération des fonctions perdues du patient et à son retour à la vie domestique et professionnelle, indépendamment des autres. Même si la reprise complète des fonctions n’est pas possible, l’objectif premier est d’adapter le patient aux contraintes qui se sont manifestées afin de lui faciliter la vie.

Le processus de réadaptation devrait commencer le plus tôt possible pour prévenir le handicap de la personne.

La restauration est effectuée par une équipe multidisciplinaire comprenant un chirurgien, un chimiothérapeute, un radiologue, un psychologue, un médecin spécialiste de la thérapie physique, un kinésithérapeute, un instructeur de thérapie physique, un orthophoniste, des infirmières et du personnel médical débutant. Seule une approche multidisciplinaire assurera un processus de réadaptation complet et de grande qualité.

La récupération prend en moyenne 3 à 4 mois.

  • adaptation aux effets de l'opération et à un nouveau mode de vie;
  • récupération des fonctions perdues;
  • apprendre certaines compétences.

Un programme de rééducation est élaboré pour chaque patient et des objectifs à court et à long terme sont définis. Les objectifs à court terme sont des tâches qui peuvent être résolues en peu de temps, par exemple apprendre à s'asseoir tout seul sur un lit. En atteignant cet objectif, un nouveau est mis. La définition de tâches à court terme divise le long processus de réadaptation en étapes spécifiques, permettant au patient et aux médecins d’évaluer la dynamique de l’état.

Il faut se rappeler que la maladie est une période difficile pour le patient et ses proches, car le traitement des tumeurs est un processus difficile qui nécessite beaucoup de force physique et mentale. C’est pourquoi il n’en vaut pas la peine de sous-estimer le rôle du psychologue (neuropsychologue) dans cette pathologie et que son aide professionnelle est nécessaire, en règle générale, non seulement pour le patient, mais également pour ses proches.

Physiothérapie

L'exposition à des facteurs physiques après une chirurgie est possible, le traitement dans ce cas est symptomatique.

En cas de parésie, la myostimulation est appliquée et, dans la douleur et le gonflement, la thérapie magnétique est utilisée. Souvent utilisé et photothérapie.

La possibilité d'utiliser un traitement laser postopératoire doit être discutée par les médecins traitants et les rééducateurs. Cependant, n'oubliez pas que le laser est un biostimulateur puissant. Donc, il devrait être appliqué très soigneusement.

Massages

Lorsque le patient développe une parésie des membres, un massage est prescrit. Lorsque cela est réalisé, l'apport sanguin aux muscles, la circulation sanguine et lymphatique s'améliorent, la sensation et la sensibilité articulaires-musculaires ainsi que la conduction neuromusculaire augmentent.

L'exercice thérapeutique est utilisé dans les périodes préopératoire et postopératoire.

  • Avant la chirurgie, lorsque l'état du patient est relativement satisfaisant, la thérapie par l'exercice est utilisée pour augmenter le tonus musculaire, entraînant les systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
  • Après la chirurgie, la thérapie par l'exercice est utilisée pour restaurer les fonctions perdues, créer de nouvelles connexions réflexes conditionnées et lutter contre les troubles vestibulaires.

Dans les premiers jours après la chirurgie, vous pouvez effectuer des exercices en mode passif. Si possible, des exercices de respiration sont menés pour prévenir les complications associées à l'inactivité physique. En l'absence de contre-indications, vous pouvez élargir la routine motrice et effectuer des exercices en mode actif-passif.

Après avoir transféré le patient de l'unité de soins intensifs et stabilisé son état, vous pouvez le verticaliser progressivement et vous concentrer sur la restauration des mouvements perdus.

Ensuite, le patient est graduellement assis, les exercices sont effectués dans la même position.

En l'absence de contre-indications, il est possible d'élargir le mode moteur: placez le patient en position debout et commencez à récupérer en marchant. Aux complexes de gymnastique thérapeutique s'ajoutent des exercices dotés d'équipements supplémentaires: balles, poids.

Tous les exercices sont effectués à la fatigue et sans douleur.

Il est important de faire attention au patient même aux améliorations minimes: émergence de nouveaux mouvements, augmentation de leur amplitude et de leur force musculaire. Il est recommandé de diviser le temps de rééducation en petits intervalles et de définir des tâches spécifiques. Cette technique permettra au patient d’être motivé et de voir ses progrès, car les patients avec le diagnostic à l’étude sont sujets à la dépression et au déni. Une dynamique positive visible aidera à réaliser que la vie avance, et que la récupération est une hauteur tout à fait réalisable.

Ablation d'une tumeur au cerveau - indications et contre-indications, types d'opérations, prix

Les maux de tête persistants, qui ne sont pas soulagés par des médicaments, qui aident généralement dans de tels cas, peuvent être un signe de la présence d'une tumeur dans le cerveau. Pathologie bénigne ou non, sa présence constitue une menace sérieuse pour la vie du patient.

Il n'y a pas d'espace dans le cerveau où le contenu peut bouger, de sorte que la tumeur ne crée pas d'inconfort. A partir du moment où il apparaîtra, cela exercera une pression sur les tissus voisins et provoquera la possibilité de leur dysfonctionnement.

Indications et contre-indications

L’apparition d’une tumeur dans le cerveau ne représente qu’une option de traitement susceptible d’aboutir à un résultat positif: son élimination.

La pharmacothérapie ne peut que fournir un soulagement temporaire de la maladie. Malheureusement, il est parfois impossible de supprimer la formation.

Contre-indications:

  • la localisation de la pathologie dans le centre vital du cerveau,
  • si un patient plus âgé a une grande éducation,
  • lésion multiple de la région du cerveau par le processus tumoral,
  • localisation de la formation pathologique dans un lieu inaccessible pour son excision.

Préparation

  • Le patient doit cesser de consommer de l’alcool et des cigarettes quinze jours avant la manipulation et de même après.
  • Si le patient a pris des médicaments non stéroïdiens, ceux-ci sont arrêtés avant l'opération.
  • Sur rendez-vous chez le médecin, des études sont menées, telles que:
    • électrocardiographie
    • test sanguin
    • et d'autres.
  • Il est recommandé au patient de prendre des médicaments qui fluidifient le sang.
  • La question de savoir si le patient est allergique aux médicaments.
  • L'opération est effectuée le matin. À la veille de minuit, le patient cesse de prendre de la nourriture et des liquides.

Recommandations générales pour préparer le patient à enlever la tumeur:

  • Si un patient souffre d'épilepsie, on lui prescrit un traitement anticonvulsivant.
  • Il est recommandé de suivre un traitement décongestionnant avant la chirurgie.

Types d'opérations d'élimination de tumeurs cérébrales

Les spécialistes sont armés avec ce type de chirurgie:

  • méthode stéréotaxique
  • retrait de quelques os crâniens,
  • craniotomie,
  • trépanation endoscopique.

Craniotomie

Ce type de chirurgie est traditionnel.

Pour éliminer la pathologie, un trou de la taille requise est fait dans la calotte pour accéder directement aux instruments.

La craniotomie consiste à retirer un fragment de l'os du crâne avec le périoste pendant la procédure.

Une fois la tâche terminée, un lambeau osseux est replacé dans le trou, qui est fixé sur le crâne à l’aide de vis et de plaques de titane.

La tâche du chirurgien est d’enlever le plus possible les tissus pathologiques et de blesser le moins possible les parties saines du cerveau adjacentes à la tumeur. Parfois, la prévalence ou l'emplacement de la formation ne le permet pas, puis la partie de la tumeur qui peut être enlevée sans dommage est excisée. Et pour le reste de la pathologie, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple, l'irradiation.

Le chirurgien peut utiliser un scalpel pour éliminer la pathologie, qui est un instrument traditionnel. Il présente des inconvénients - en cas d'excision de la pathologie, les tissus voisins peuvent en souffrir dans une certaine mesure. Actuellement, le scalpel dispose de nombreuses technologies alternatives.

L'équipement technologique moderne permet de retirer la tumeur sans endommager les tissus sains.

  • Le faisceau laser agit comme une lame de scalpel. Il présente les avantages suivants:
    • Il n'y a pas de prolifération de cellules tumorales dans les tissus sains, comme c'est le cas avec la craniotomie.
    • Les saignements capillaires sont exclus, car lorsqu'un laser dissèque un tissu, il se coagule simultanément.
    • Un instrument laser intrinsèquement stérile ne peut donc pas être infecté accidentellement.
  • Les aspirateurs à ultrasons sont également utilisés pour détruire les cellules tumorales. Après la manipulation, le tissu coupé est aspiré.
  • Pour éliminer les tumeurs, à la discrétion des spécialistes (et, si disponibles dans un établissement médical), des dispositifs cryogéniques sont utilisés. La destruction cryochirurgicale affecte la tumeur avec un froid intense qui tue les cellules anormales.

Une technique de navigation assistée par ordinateur est utilisée pour éliminer les lésions dans la zone du cerveau. Ces opérations offrent la plus grande précision d'exécution.

Trépanation endoscopique

La procédure consiste à enlever la tumeur à l'aide d'un instrument qui pénètre dans le cerveau par un petit trou dans le crâne.

Un endoscope est un appareil capable de transmettre une image à un moniteur afin de suivre les actions d'un chirurgien. Différentes buses permettent l'élimination de la pathologie.

Les tissus détruits atteignent la surface avec:

  • aspirateur à ultrasons,
  • pompe microscopique
  • pinces électriques.

En chirurgie endoscopique, comme en trépanation, la microchirurgie est possible. Ce type de chirurgie est particulièrement efficace pour les formations localisées dans les ventricules cérébraux (cavités contenant du liquide).

Radiochirurgie stéréotaxique

Une opération de gamma knife a lieu sans insertion physique dans le crâne du patient. Portez un casque spécial.

Aspects positifs de la méthode:

  • manière non invasive
  • l'anesthésie ne s'applique pas,
  • les complications postopératoires, qui sont possibles avec la chirurgie, sont exclues.

Les inconvénients incluent uniquement le fait que cette méthode peut détruire la formation de petites tailles (maximum 3,5 cm).

L'élimination d'une tumeur au cerveau à l'aide d'un cyber-couteau repose essentiellement sur une technologie similaire à l'action du couteau gamma. Ces deux méthodes appliquent des effets dirigés sur la formation de faisceaux de rayonnement.

Une tête spéciale montée sur l'équipement émet un flux de rayonnement vers la tumeur. Au bout d'un certain temps, l'angle d'impact est modifié plusieurs fois tout en permettant à l'appareil de contrôler lui-même les coordonnées de la tumeur.

L'opération a les avantages:

  • le patient pendant la procédure ne se limite pas à l'immobilité,
  • il n'y a pas besoin de faire d'anesthésie, la procédure ne provoque pas de douleur;
  • après la chirurgie, il n'y a pas de cicatrices ni d'autres marques

Élimination complète des fragments d'os du crâne

L'opération est un type de trépanation. Il s'agit d'une version complexe de la craniotomie, réalisée dans la région de la base du crâne.

Au cours de la procédure, une partie du crâne est enlevée, ce qui recouvre la zone du cerveau d'en bas.

Une telle opération est réalisée après étude des avis de chirurgiens de différentes spécialisations:

  • direction otologique,
  • chirurgien plasticien
  • spécialiste dans le fonctionnement de la tête et du cou.

Risques de détention

Le cerveau est une structure parfaite et l'apparition d'une tumeur détruit son fonctionnement. L'opération comporte également certains risques, notamment en ce qui concerne les types d'implantation dans le cerveau par les méthodes traditionnelles.

C'est possible:

  • la zone opérée perd ses fonctions,
  • la pathologie n'a pas été complètement éliminée et au fil du temps, une seconde opération sera nécessaire,
  • complications postopératoires graves,
  • à la suite de l'introduction de cellules cancéreuses dans d'autres parties du cerveau,
  • issue fatale.

Les conséquences

Le retrait rapide d'une tumeur au cerveau peut parfois entraîner des complications. L'apparence est possible:

  • crises d'épilepsie,
  • travail cérébral défectueux dans certaines zones du corps,
  • vision floue et autres fonctions.

Cela est particulièrement vrai pour les opérations de trépanation. Il faudra une longue période de rétablissement pour que les liaisons brisées de fibres nerveuses et de vaisseaux fonctionnent correctement.

Les effets postopératoires sont possibles:

  • paralysie,
  • désordre dans le travail de digestion et de miction,
  • infection du site de l'opération,
  • violation de l'appareil vestibulaire,
  • trouble de la parole et de la mémoire.

Rééducation après excision d'une tumeur au cerveau

Après la chirurgie, certaines fonctions cérébrales peuvent être incomplètes. Dans ce cas, il faudra une période de rééducation pour restaurer le cerveau. Cela peut inclure du coaching et de la formation.

Après la trépanation, les premières activités seront des actions visant à prévenir les saignements et le gonflement du tissu cérébral.

Radiothérapie

Cette méthode est utilisée en plus de la chirurgie. La thérapie est faite à la veille de l'opération pour bloquer la progression de la tumeur.

Après la chirurgie, les spécialistes peuvent également utiliser la radiothérapie pour détruire les cellules pathologiques qui ne sont pas concernées.

Combien de patients vivent

Le succès de l'élimination chirurgicale de la pathologie cérébrale dépendra de nombreux composants:

  • quelle est la prévalence dans la zone du cerveau du processus tumoral,
  • si des parties de la tumeur, ses métastases dans le cerveau sont restées;
  • il est important quel type d'éducation: bénigne ou non;
  • Des centres cérébraux importants sont-ils touchés pendant la chirurgie?
  • Existe-t-il une possibilité de réaliser le processus en utilisant des méthodes plus modernes?
  • Le patient a-t-il la bonne attitude intérieure?

Le retrait chirurgical d'une tumeur dans la région du cerveau a un coût de l'ordre de 15 000 à 25 000 dollars. Le prix dans un cas particulier tient compte de la taille de l’enseignement, de la méthode et de la technologie utilisées dans la mise en œuvre de la procédure.

Ablation d'une tumeur au cerveau: indications, types de chirurgie et période postopératoire

Les tumeurs de nature bénigne et maligne peuvent être localisées dans différentes parties du cerveau. Étant donné que la tumeur est limitée aux tissus voisins, son développement entraîne une compression des centres du cerveau et une altération fonctionnelle des structures respectives. Dans 2% des cas, la tumeur devient la cause du décès. Un traitement prioritaire en pathologie est la chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau.

Indications et contre-indications

L'opération est indiquée dans les cas où:

  • tumeur en développement actif;
  • une tumeur qui n'a pas tendance à se développer mais qui affecte négativement le cerveau (serre et bloque les vaisseaux sanguins, le tronc nerveux, les récepteurs);
  • une tumeur située dans un segment du cerveau facilement accessible (le risque de complications après la chirurgie est minime);
  • tumeur bénigne dont le développement augmente le risque de dégénérescence en une forme maligne.

Malgré le fait que seul un traitement conservateur d'une tumeur aboutisse dans la mort à presque 100% des cas, les médecins refusent parfois au patient de subir une intervention chirurgicale. Cette décision est prise dans les cas où la chirurgie est dangereuse en raison de la présence de pathologies de fond:

  • la vieillesse du patient;
  • épuisement général du corps (à la suite de pathologies chroniques);
  • une tumeur maligne s'est métastasée aux tissus environnants;
  • la tumeur est dans un endroit difficile à atteindre;
  • le pronostic de survie après retrait est inférieur au pronostic de survie avec un néoplasme.

Variétés

En présence d'une tumeur dans le cerveau, son élimination radicale est nécessaire. En conséquence, l'intervention devient traumatisante et souvent impossible (si des sections vitales sont situées près de la tumeur). Mais même dans des conditions d'excision maximale du corps de la tumeur, le chirurgien doit effectuer la procédure sans toucher aux tissus sains.

Méthodes d'élimination des tumeurs:

  • trépanation du crâne;
  • endoscopie;
  • trépanation stéréotaxique;
  • excision des os individuels du crâne.

Trépanation

Une craniotomie (craniotomie) est une opération au cours de laquelle l'accès chirurgical à la zone de travail est formé directement sur la boîte crânienne, créant une ouverture. Lors de la création d'un outil d'accès direct, le spécialiste enlève une partie du tissu osseux en même temps que le périoste.

La trépanation est une technique classique. La durée totale de la procédure est de 2 à 4 heures.

À la fin de l'opération, le trou dans le crâne est obturé par un fragment d'os préalablement retiré et fixé à l'aide de plaques et de vis en titane.

ATTENTION! Les opérations de craniotomie avec accès à la base du crâne (la partie du crâne qui soutient le bas vêlage du cerveau) sont particulièrement dangereuses.

Endoscopie

La trépanation endoscopique est réalisée à l'aide d'un endoscope, qui est inséré dans le crâne à travers un petit trou. L'endoscope est doté d'un équipement optique qui transmet l'image au moniteur et vous permet de surveiller la progression de l'opération.

À la fin des principales manipulations sur le cerveau, les tissus prélevés sont retirés du crâne au moyen d’une micro-pompe, d’une pince électrique ou d’un aspirateur.

Trépanation stéréotaxique

L'exérèse d'une tumeur par chirurgie stéréotaxique ne nécessite pas d'intervention ouverte. Au lieu du scalpel chirurgical habituel, un rayon de rayons gamma, des photons ou des protons est utilisé. Ce faisceau de rayonnement détruit la tumeur. La méthode est utilisée pour le cancer.

ATTENTION! La chirurgie stéréotaxique est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie.

Excision des os individuels du crâne

L'opération est un type de craniotomie. Au cours de la chirurgie, certains os du crâne sont enlevés pour permettre l’accès à la tumeur. Mais après l'achèvement des manipulations, le lambeau osseux n'est pas retourné sur le site, mais retiré de manière permanente.

Préparation

L'étape la plus importante de la préparation d'une opération est l'étude de la tumeur et de son emplacement, ainsi que l'élaboration d'une stratégie de retrait (point d'accès et degré d'excision). En médecine, il existe deux stratégies opposées:

  • excision des tissus du néoplasme avec une préservation complète des fonctions cérébrales (avec de nombreuses rechutes);
  • excision totale des tissus des néoplasmes jusqu’aux tissus sains (risque élevé d’endommager les tissus cérébraux sains).

S'il y a des indications avant la chirurgie, des procédures sont préparées pour préparer le patient à la procédure:

  • réduction de la pression intracrânienne (à l'aide de médicaments ou déjà sur la table d'opération, pendant la procédure);
  • stabilisation du corps (actions visant à rétablir une tension artérielle normale, activité cardiaque et pulmonaire);
  • biopsie (prélèvement de tissu dans le néoplasme en vue de réaliser des études préliminaires du matériel saisi).

Sans faute, tous les patients sont testés:

Tenue

Une opération visant à enlever une tumeur au cerveau implique une anesthésie (la seule exception est la méthode de stéréochirurgie). Dans la plupart des cas, il s'agira d'une anesthésie générale. Mais parfois, le chirurgien exige que le patient ne soit pas immergé dans le sommeil et puisse interagir avec le médecin. Le spécialiste pose des questions et vérifie le fonctionnement des centres responsables de la parole, de la perception, de la mémoire, etc.

Ouvert

Avec l'aide de l'iode, le médecin apposera une marque sur la tête du patient. La ligne reliant les oreilles et la perpendiculaire du pont du nez à la base du crâne est indiquée. Les carrés résultants sont divisés en secteurs encore plus petits. À la place de la coupe, un balisage est également appliqué.

Lorsque les préparations sont terminées, le médecin fait une incision dans les tissus mous et scelle les vaisseaux en saignement avec un courant électrique. Ensuite, le tissu osseux est sujet à la trépanation. Lorsque le fragment osseux est retiré, le chirurgien peut retirer la tumeur avec une méthode franche. Les vaisseaux en communication avec un néoplasme se croisent et se cautérisent.

Si la tumeur était trop grande ou si l'accès n'a pas été calculé correctement, le médecin peut recourir à une résection osseuse secondaire. Si la tumeur a germé dans le tissu osseux, le chirurgien tente de retirer le tissu tumoral avant de remettre le lambeau osseux.

ATTENTION! Si le fragment osseux est affecté par des cellules cancéreuses, une prothèse en titane est installée à la place de l'os excisé.

Au stade final de l'opération, la barrière de titane ou le fragment d'os est fixé sur le crâne et les tissus mous sont cousus ensemble.

Endoscopie

La technique de la procédure diffère de la méthode ouverte. Le patient est également sous anesthésie. L'ORL et le chirurgien sont situés dans la salle d'opération.

En fonction de l'emplacement de la tumeur, l'accès chirurgical est organisé par la cavité nasale ou par un passage artificiellement formé dans la cavité buccale / nasale. Un endoscope est amené sur la tumeur, qui transfère l'image sur l'écran du moniteur. Les appareils à ultrasons, à rayons X et à IRM offrent un contrôle supplémentaire.

ATTENTION! Dans certains cas, l’introduction ou le retrait de l’endoscope entraîne le développement de saignements. Dans ce cas, le médecin peut se rendre à la chirurgie ouverte pour sauver le patient.

Stéréochirurgie

Au stade préparatoire, des éléments d’immobilisation individuels sont fabriqués pour le patient. Ensuite, une copie tridimensionnelle de la tumeur est créée, ce qui permet de calculer les paramètres d'irradiation.

Le traitement dure de trois à cinq jours. Une séance de traitement dure entre une demi-heure et une heure et demie. L'anesthésie et la rééducation ne sont pas nécessaires.

Période postopératoire

Après l'opération, la journée du patient est dans l'unité de soins intensifs, où son état est surveillé en permanence. Après une journée, le patient entre dans le département de neurochirurgie.

Si, à la suite de l'opération, certaines fonctions cérébrales sont altérées, le patient subit une adaptation sociale et une formation aux diverses compétences.

En cours de rééducation, le patient doit adhérer aux recommandations du médecin:

  • changer de pansement régulièrement;
  • Ne pas mouiller le cuir chevelu jusqu'à ce que les agrafes sont retirés;
  • Ne vous lavez pas les cheveux moins de 2 semaines après la chirurgie;
  • 3 mois ne volent pas d'avion;
  • ne pas pratiquer de sport impliquant de recevoir et de faire grève pendant l'année;
  • éviter les situations qui provoquent le stress;
  • ne pas entrer en contact avec des produits chimiques;
  • ne pas boire d'alcool (avec le développement de l'œdème cérébral).

Si une tumeur bénigne a été enlevée, la thérapie postopératoire est réduite à la prise de médicaments. Après le retrait de la tumeur maligne, le patient peut avoir besoin d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie.

Complications possibles

Les effets courants de l'opération sont les suivants:

  • crises d'épilepsie;
  • perturbation partielle des fonctions cérébrales dans certains domaines de la vie;
  • chute de vue.

Ces symptômes sont associés à une altération de la communication dans les fibres nerveuses. Avec l'aide d'une correction à long terme (médicale et thérapeutique), vous pouvez restaurer toutes les fonctionnalités du cerveau.

  • la paralysie;
  • trouble du tractus gastro-intestinal;
  • lésions infectieuses de la zone opérée;
  • trouble vestibulaire;
  • violation de la fonction de la parole et de la mémoire.

Des troubles de l'activité cérébrale supérieure ne sont observés que chez 6% des patients opérés.

Les patients après le retrait peuvent avoir un néoplasme récurrent. Les chances de re-développement de la tumeur sont plus élevées avec une élimination incomplète des tissus atypiques.

Tumeur Cérébrale: Opération Et Effets

Les maladies oncologiques du cerveau sont moins susceptibles d'être identifiées. Le diagnostic ressemble à une phrase, mais cela ne signifie pas toujours que le patient va mourir. Au stade 1, le plus souvent, les formations sont bénignes. Les cellules anormales se reproduisent lentement et n'ont pas le temps de se métastaser aux tissus voisins. Le plus efficace consiste à enlever chirurgicalement une tumeur au cerveau.

Quand une opération est prescrite

La chirurgie cérébrale est prescrite dans plusieurs cas:

  • Le corps de la tumeur se développe rapidement;
  • L'éducation est dans un endroit facilement accessible et n'exerce pas de pression sur les centres du cerveau régulant les processus de l'activité vitale;
  • la catégorie d'âge et la condition physique du patient permettent des manipulations;
  • en pressant le cerveau.

Une opération visant à enlever une tumeur au cerveau est considérée comme la méthode principale de traitement et, en l'absence de contre-indications, est désignée en premier. Au début, les métastases des zones voisines sont extrêmement rares. Une opération visant à enlever une tumeur cérébrale n'est pas effectuée lorsque le patient refuse le traitement. Les contre-indications sont les métastases multiples et la localisation des OGM à proximité des centres régulant l'activité vitale de l'organisme.

Le diagnostic d'une tumeur cérébrale bénigne est une indication de la trépanation. Même si le kyste ne métastase pas et ne se dilate pas très lentement, il peut pincer les capillaires, ce qui perturbe la circulation sanguine. En cas de dysfonctionnement du système circulatoire, les neurones commencent à mourir, par conséquent, des troubles mentaux sont souvent observés dans l'OGM.

Types de manipulations pour éliminer les tumeurs

Lorsqu'un OGM bénin ou malin, les types de traitement suivants sont utilisés:

  • Radiochirurgie;
  • procédures chirurgicales ouvertes;
  • Enlèvement d'OGM par laser.

Avec une tumeur au cerveau dans le traitement, le choix principal des médecins sera une méthode qui sauvera efficacement une personne du néoplasme avec un minimum de dommages aux cellules du tissu cérébral. Dans la pratique moderne, les oncologues russes adhèrent à la théorie selon laquelle il est prioritaire de préserver la fonctionnalité du système nerveux central, ce qui peut entraîner la réapparition d'une tumeur au cerveau. Les médecins israéliens adhèrent à la méthode d'élimination complète du corps tumoral, suivie d'une radiothérapie ou d'une radiothérapie.

Les procédures chirurgicales ouvertes impliquent la création de trous dans le crâne, ce qui vous permet d’atteindre les tissus mous. Le plus difficile est la procédure lorsque la partie des os du crâne qui soutient le cerveau est enlevée. La durée de l'intervention chirurgicale visant à retirer les OGM dépend de l'emplacement et de la taille du corps de la tumeur.

Radiochirurgie

La radiochirurgie est une méthode progressive d’élimination des OGM utilisant un rayonnement de haute précision. L'effet du rayonnement est obtenu en supprimant la division des cellules anormales. Lorsque OGM a violé l'ADN de cellules normales, provoquant leur division rapide. Les rayonnements à haute fréquence violent l’ADN des cellules cancéreuses. Cela conduit à la mort complète des cellules cancéreuses.

Au cours de la radiochirurgie, non seulement les cellules endommagées sont endommagées, mais également les cellules saines. Mais, contrairement aux mauvais, la normale récupère plus rapidement. L'irradiation est effectuée quotidiennement pendant 5 jours consécutifs. Le cours complet dure entre 1,5 et 2 mois selon l'intensité des manifestations. Il existe 2 méthodes de stéréotaxie:

Couteau gamma

Il est utilisé pour traiter les kystes de petite taille, pas plus de 3,5 cm.Si la taille de l'AMG est plus grande, l'application de la méthode peut être dangereuse ou inefficace. Le traitement se déroule en 4 phases:

  • Fixation de la tête avec un cadre spécial;
  • CT ou IRM pour déterminer l'emplacement du corps de la tumeur;
  • planification du traitement;
  • irradiation.

Cyber ​​Knife

Le cyber-couteau est une autre méthode d'élimination non chirurgicale des GGM. En fait, cette méthode de traitement est très similaire à la précédente. Il est utilisé lorsque la chirurgie est contre-indiquée. Pour effectuer les procédures, lorsque vous utilisez un cyber-couteau, vous n'avez pas besoin de réparer la tête.

Le dispositif permettant d'effectuer des manipulations tout au long de la session vérifie en permanence l'emplacement de l'emplacement du message OGM, ce qui vous permet d'envoyer un faisceau de rayons gamma directement à la tumeur. Le fonctionnement du radiateur est contrôlé par un programme spécial. Sous sa direction, le scanner est effectué avant chaque exposition. Lorsque les rayons gamma atteignent les cellules saines, ils ne sont presque pas endommagés.

Dans le domaine des néoplasmes pathologiques, une grande dose de rayonnement s'accumule, ce qui crée l'effet d'un couteau à rayonnement. Sous l'influence de l'irradiation, les cellules cancéreuses meurent.

Conséquences et complications possibles

Les conséquences de l'élimination de l'AMG dépendront du stade de développement du néoplasme, de la présence ou de l'absence de métastases et de l'état physique du patient. Les complications après le retrait d'une tumeur cérébrale bénigne sont extrêmement rares. Le corps de la tumeur a des contours nets, est facilement enlevé chirurgicalement, lorsqu'il est localisé dans un endroit facilement accessible.

Lors du diagnostic de tumeurs malignes avec plusieurs métastases, une trépanation réussie ne garantit pas que la maladie cesse de progresser. Selon les données statistiques, une thérapie en trois étapes opportune permet de prolonger la vie de 60 à 80% des patients pendant au moins cinq ans. Parfois, au cours de la période postopératoire, les personnes doivent réapprendre à parler, à percevoir ce qui est écrit, à se déplacer de manière autonome, à connaître le monde qui les entoure, à reconnaître leurs proches. Pour que le rétablissement après l'opération réussisse, il est nécessaire d'informer le patient et ses proches des conséquences possibles. L'attitude mentale est importante. Après la chirurgie pour enlever OGM, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

  • Démangeaisons et rougeurs de la peau;
  • calvitie;
  • nausée, vomissement;
  • l'apparition d'ulcères;
  • hémorragies multiples;
  • saignements;
  • blocage de caillots sanguins;
  • gonflement;
  • formation de kystes sur le site d'une formation à distance.

Réhabilitation

La durée de la rééducation après une chirurgie dépendra de plusieurs facteurs:

  • L'état psychologique et physique du patient;
  • catégorie d'âge;
  • l'emplacement du corps de la tumeur;
  • étendue des lésions tissulaires.

En moyenne, le temps de récupération est de 3-4 mois. Le processus de rééducation comprend un ensemble d’activités telles que la physiothérapie, des massages, une thérapie par l’exercice, des cours avec un psychothérapeute. Au moment de la rééducation, le patient doit abandonner le travail physique pénible, le contact avec les pesticides, éviter les situations stressantes. Les patients doivent traverser plusieurs étapes de récupération.

Si le processus de récupération réussit, après 2 mois, la rééducation après le retrait de l'AMG est poursuivie à domicile.

L'objectif de la rééducation

La rééducation après l'ablation de la tumeur vise à restaurer la fonctionnalité des centres cérébraux afin d'aider le patient à retrouver un mode de vie normal. Si les conséquences de l'ablation d'une tumeur ne permettent pas de restaurer complètement la structure du tissu cérébral, la tâche première du rétablissement consiste à adapter la personne aux limites apparues.

Le programme de réadaptation est composé séparément pour chaque cas. Pour commencer, définissez des tâches à court terme. Tout d'abord, on enseigne au patient à s'asseoir sur le lit sans aucune aide. Après la première tâche, une nouvelle personne est placée devant lui. La méthode de définition des tâches à court terme vous permet d’évaluer correctement la dynamique du rétablissement. Ne pas abandonner le soutien psychologique d'un spécialiste qualifié. Une thérapie psychologique est souvent nécessaire non seulement pour le patient, mais également pour ses proches.

Physiothérapie

Effets de physiothérapie visant à restaurer la fonctionnalité du système musculo-squelettique. Sous la supervision d'un physiothérapeute, le patient apprend à se déplacer seul ou en fauteuil roulant.

Massages

La massothérapie vise à améliorer la circulation sanguine dans les tissus, ce qui contribue à la récupération rapide des cellules endommagées. Le massage permet d'augmenter la sensibilité et de tonifier les muscles, d'améliorer la structure des tissus.

Les cours de massage sont répétés plusieurs fois. Au début de la période de récupération, toutes les procédures sont effectuées sous la surveillance d'un médecin et un massage supplémentaire est effectué à domicile.

Exercice montré avant et après la trépanation. Dans le premier cas, les exercices de physiothérapie visent à améliorer le tonus musculaire, à entraîner le système cardiovasculaire ainsi que l'appareil respiratoire. Dans la période postopératoire, une thérapie par l'exercice est assignée pour restaurer la fonctionnalité de l'organisme dans son ensemble. Le niveau de stress dépend en grande partie de l'emplacement de la tumeur.

Au début de la thérapie, les exercices sont effectués en position couchée. En gros, ce sont des exercices de respiration. S'il n'y a pas de contre-indications, développez progressivement la liste des exercices de mouvement. Au fil du temps, les exercices commencent à s’asseoir, puis à rester debout. Les exercices ne devraient pas causer de douleur ni de surmenage.

Prévisions et conséquences

Pour la plupart des personnes qui ont perdu la capacité de se déplacer à cause de l'AMG, les fonctions motrices sont restaurées après des manipulations chirurgicales. Selon les statistiques, la récupération est réussie chez 60% des patients. 86% des patients peuvent retrouver la vue. Les conséquences d'opérations telles que les troubles mentaux sont extrêmement rares. Le plus souvent, les conditions pathologiques se manifestent dans les 3 premières années après la chirurgie.

Les troubles du système nerveux central surviennent extrêmement rarement, chez seulement 6% des patients. Dans de tels cas, les gens perdent la capacité de parler, de prendre soin de eux-mêmes. La conséquence la plus terrible est la rechute. Son apparence ne peut être prédite. La probabilité de récurrence dépend entièrement du stade du cancer, de son type.

Le taux de survie dépend de la catégorie d'âge. Dans 50 à 90% des cas, les personnes âgées de 22 à 25 ans après une intervention chirurgicale peuvent vivre 5 ans. La survie chez les patients âgés de 45 à 55 ans est réduite d'un tiers. Une durée de cinq ans est considérée comme minimale; la plupart des gens, en l'absence de rechute, peuvent vivre plus de 20 ans après la chirurgie.

Conclusion

Pour les tumeurs cérébrales, la chirurgie constitue le traitement principal. Il est assez difficile de prédire comment le corps va se comporter avec des dommages importants. Il est recommandé de commencer la rééducation le plus tôt possible. La thérapie de réadaptation est conçue pour améliorer la fonctionnalité du corps. La thérapie est divisée en plusieurs étapes, qui impliquent la formulation de tâches simples et complexes.

Au début du traitement, le patient s'adapte de manière autonome au lit. Après des manipulations chirurgicales ou autres, il est nécessaire d’éviter les exercices physiques prolongés et de réduire l’effet du stress sur le corps. Les travaux sur l’état psychologique du patient et de ses proches constituent une étape importante de la guérison. Il est important de montrer le succès du patient dans son travail de récupération.

La période de récupération pour un traitement réussi prend 2-3 mois. Dans les cas graves, retardé de six mois. Les progrès technologiques nous permettent d’espérer qu’à l’avenir se dégagera une méthode qui permettra de minimiser les dommages causés aux structures cérébrales pendant la chirurgie.

Conséquences de l'ablation d'une tumeur au cerveau

Une tumeur au cerveau est enlevée par un neurochirurgien. Pendant la procédure, éliminer partiellement ou complètement la tumeur. De tels problèmes représentent un grave danger pour la vie d’une personne. Même si la tumeur est bénigne, à mesure qu’elle se développe, elle serre les tissus sains et perturbe le fonctionnement des organes. Les meilleurs résultats dans le traitement de la maladie peuvent être obtenus par des interventions chirurgicales, mais ils peuvent également entraîner des complications.

Lorsque prescrit

De recourir à l'intervention si:

  • le néoplasme se développe rapidement;
  • la tumeur est située dans un endroit facilement accessible;
  • il y a compression du tissu cérébral;
  • l'état de santé et l'âge permettent de telles procédures.

Lorsqu'une tumeur est détectée dans le cerveau, une opération est tout d'abord prescrite en raison de la limitation des tissus affectés. Si la formation se propage aux régions voisines ou que des métastases apparaissent, d'autres types de traitement sont utilisés.

Le patient lui-même peut refuser une telle technique ou, si la commission médicale détermine que même sans intervention chirurgicale, la personne vivra de nombreuses années.

Selon les statistiques, si l'on n'utilise qu'un traitement conservateur, la mort est toujours observée.

La présence de lésions bénignes est une indication pour la chirurgie. Même si aucune croissance du néoplasme n'est observée et que les métastases sont absentes, les vaisseaux alimentant les cellules cérébrales peuvent être bloqués sous la pression de la tumeur, ce qui entraînera leur mort.

Les formations exercent une pression sur les centres du cerveau ou de la moelle épinière, perturbant la fonction auditive et visuelle, la coordination des mouvements.

Dans les processus malins, une intervention chirurgicale est également indiquée, mais elle est complétée par une chimiothérapie au cours de la période de rééducation.

Contre-indications pour la chirurgie

Dans certaines situations, l'opération ne peut pas être. D'autres méthodes de traitement sont sélectionnées si:

  • la pathologie se développe dans la zone vitale du cerveau;
  • a révélé une grosse tumeur chez un patient âgé;
  • il y a de multiples lésions du corps avec des tumeurs;
  • la formation pathologique est dans des endroits inaccessibles pour l'excision.

Préparer le patient pour la chirurgie

Si la trépanisation est prescrite au patient, il devrait recevoir une formation appropriée:

  1. Refusez de l'alcool et des cigarettes pendant trois semaines avant l'intervention et respectez cette règle pendant la période de réadaptation.
  2. Lors de l'utilisation de médicaments non stéroïdiens, leur réception doit être interrompue avant les interventions chirurgicales.
  3. Donner du sang pour analyse, subir une électrocardiographie et d’autres examens diagnostiques.
  4. Prenez des médicaments pour fluidifier le sang.
  5. Déterminez s'il y a une réaction allergique au médicament.
  6. Dès la veille de l'opération, arrêtez de manger de la nourriture et des liquides. La procédure est effectuée dans la matinée. Par conséquent, des difficultés particulières avec cela devraient apparaître.

Il existe des directives générales qui sont montrées à tous les patients en attente d'une intervention chirurgicale sur le cerveau:

  • en présence de crises d'épilepsie, un traitement anticonvulsivant est pratiqué;
  • Avant la chirurgie, une thérapie anti-œdème est réalisée.

Types d'opération

L'élimination des processus tumoraux dans le cerveau s'effectue par les méthodes suivantes:

  • stéréotaxique;
  • enlever les fragments d'os du crâne;
  • trépanation du crâne;
  • trépanation endoscopique.

Chaque option a ses propres caractéristiques.

Trépanation

Cette opération visant à enlever une tumeur au cerveau est considérée comme traditionnelle. La tumeur est enlevée par un trou dans le crâne. Grâce à cela, obtenez un accès complet aux tissus endommagés.

Pendant la procédure, un fragment de l'os du crâne avec le périoste est enlevé. Après élimination du néoplasme, le trou est fermé avec une greffe osseuse et fixé avec des vis et des plaques de titane.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. S'il est nécessaire de révéler si une partie du cerveau souffre de la procédure, le patient peut être réveillé pendant un certain temps.

Au cours de l'opération, le médecin essaie, si possible, de retirer la totalité de la tumeur, sans toucher au tissu sain près de celui-ci. Si le processus pathologique se développe dans des zones difficiles à atteindre, seule la partie de la formation qui peut être excisée sans lésion de l'organe est retirée. Le fragment de tumeur restant est éliminé par radiothérapie.

L'outil de suppression traditionnel est un scalpel. Son utilisation présente certains inconvénients: des tissus sains peuvent être endommagés pendant l'opération. Pour le moment, au lieu de scalpels, essayez d’utiliser d’autres technologies.

Grâce aux technologies médicales modernes, le risque de blessure des parties saines du cerveau est minime. Les opérations sont effectuées en utilisant:

  1. Faisceau laser Cela a le même effet que le scalpel, mais il a plus d'avantages. Au cours de la procédure, les cellules anormales ne se propagent plus. Le saignement capillaire est absent car l'excision au laser s'accompagne d'une coagulation simultanée. Il n'y a pas de risque d'infection, car le laser est hautement stérile.
  2. Aspirateurs à ultrasons. Sous leur influence, il se produit une destruction des cellules tumorales. À la fin de la procédure, le tissu coupé est aspiré.
  3. Appareil de cryothérapie. Cette technique s'appelle la destruction cryochirurgicale, qui détruit les tumeurs à basse température.

Dans le processus d'élimination des tumeurs utilisé un équipement de navigation, qui est contrôlé par un ordinateur. De ce fait, l'opération est effectuée avec la plus grande précision.

Trépanation endoscopique

L'intervention chirurgicale est réalisée à travers un petit trou dans le crâne. Pendant la procédure, utilisez l'endoscope. Cet appareil transmet l'image au moniteur et le chirurgien peut suivre leurs actions. L'élimination de la pathologie est effectuée en utilisant divers conseils. Lorsque les tissus sont détruits, ils sont extraits du crâne avec un aspirateur à ultrasons, une pompe microscopique ou une pince électrique.

Avec un traitement endoscopique peut appliquer la microchirurgie. Cette option de traitement chirurgical peut être réalisée si les néoplasmes sont localisés dans les ventricules du cerveau.

Radiochirurgie stéréotaxique

Le processus pathologique est éliminé à l'aide d'un couteau gamma, sans l'introduire dans le crâne du patient. Pour cela, un casque spécial est porté sur la tête. Un dispositif émettant du cobalt radioactif sur la tumeur y est intégré. Cette substance détruit les cellules anormales et les tissus sains restent sous l’influence de doses de radiations sûres, car le dispositif induit avec précision la zone souhaitée.

Ce traitement d'une tumeur au cerveau sans chirurgie comporte de nombreux aspects positifs, notamment:

  • non invasif;
  • pas besoin d'anesthésie;
  • complications postopératoires ne se produisent pas, contrairement aux procédures chirurgicales.

Mais cette technique vous permet de ne supprimer que de petites formations d’une taille maximale de 3,5 centimètres.

L'élimination des processus néoplasiques peut également être effectuée par un cyber-couteau. Il a une technologie similaire avec un couteau gamma. Au cours des deux méthodes, la zone pathologique est affectée par des rayons de rayonnement. L'équipement est équipé d'une tête spéciale à travers laquelle le flux de rayonnement est dirigé vers la formation. Il affecte la tumeur à différents angles et contrôle ses coordonnées lui-même.

La procédure présente des avantages sous la forme de:

  • pas besoin d'être immobile;
  • indolore, n'utilisez donc pas l'anesthésie;
  • l'absence de traces de l'opération.

Élimination complète des fragments d'os du crâne

C'est l'un des types de trépanation, qui est effectué à la base du crâne. Au cours du traitement, la partie du crâne est enlevée, ce qui recouvre la partie inférieure du cerveau. Pour mener à bien l'opération peut, après consultation des chirurgiens.

Risques existants

Le cerveau est une structure parfaite et le développement de processus tumoraux conduit à la destruction et au dysfonctionnement. Les interventions opérationnelles sur cet organe comportent certains risques, notamment si elles sont introduites dans le cerveau de manière traditionnelle.

L'utilisation de techniques chirurgicales peut entraîner de graves complications, notamment:

  • violation des fonctions du site exposé;
  • élimination incomplète de la tumeur, ce qui nécessitera une procédure répétée;
  • le développement de complications postopératoires graves;
  • propagation de cellules cancéreuses vers d'autres parties du cerveau;
  • mort du patient.

Les conséquences

Une tumeur cérébrale maligne est un danger grave pour la vie d'une personne. Il ne peut être enlevé que rapidement. Des procédures similaires comportent de nombreuses complications:

  • l'apparition d'attaques d'épilepsie;
  • violations du travail complet du cerveau;
  • altération des fonctions visuelles, de la parole, auditives et autres.

Les opérations effectuées par trépanation sont particulièrement dangereuses. Après eux, il est nécessaire de passer par une longue période de rééducation afin de rétablir les connexions des fibres nerveuses et des vaisseaux cérébraux.

Dans la période postopératoire il y a une possibilité de développement:

  • la paralysie;
  • dysfonctionnements des systèmes digestif et urinaire;
  • infection du site opéré par une maladie infectieuse;
  • dysfonctionnements de l'appareil vestibulaire;
  • troubles de la parole et de la mémoire.

Des conséquences négatives peuvent être observées même avec un déroulement positif de l'opération. Il y a souvent des lésions irréversibles du cerveau. Dans certains cas, après un traitement chirurgical, un gonflement, des kystes, des saignements se produisent.

Période de rééducation

La rééducation après le retrait d'une tumeur au cerveau vous permet de restaurer le corps. Il comprend des séances d’entraînement et des séances d’entraînement. Cette période est assez difficile et longue. Au cours des premiers jours suivant la chirurgie, l’état du patient est surveillé en permanence par des médecins. Le lendemain, le patient est transféré au service de neurochirurgie. En général, le patient devrait rester à l'hôpital pendant deux semaines.

Il est important de commencer dès que possible la rééducation. Cela raccourcira considérablement la récupération du cerveau. Le patient doit reprendre les mêmes compétences et apprendre à s’adapter à la vie des autres.

Au cours du processus de rééducation, il est nécessaire de changer régulièrement de pansement pour traiter les points de suture. Vous ne pouvez vous laver les cheveux que deux semaines après la chirurgie. Au cours de l'année, le patient doit abandonner les sports dans lesquels des coups à la tête peuvent se produire.

Il est interdit de voyager en avion pendant trois mois. De l'alcool doit être complètement abandonné, car ils conduisent au développement de convulsions ou un gonflement du cerveau.

Le pronostic dépend du stade auquel le diagnostic a été posé et le traitement commencé. Avec la détection rapide des processus tumoraux, environ 80% des patients sont complètement guéris. Par conséquent, tout le monde doit savoir quels sont les symptômes d'une tumeur au cerveau, de sorte que s'ils apparaissent, consultez un médecin. Un recours tardif laisse peu de chance de survie.

Radiothérapie

La radiothérapie est utilisée en complément des interventions chirurgicales. Il est effectué avant la session pour empêcher le développement du processus tumoral.

Après la chirurgie, l’irradiation est utilisée pour détruire les cellules pathologiques qui n’ont pas pu être retirées.

Si l'opération est contre-indiquée, la radiothérapie sera la principale méthode de traitement. Cela contribue à améliorer la qualité de vie et à réduire la taille de la tumeur.

Espérance de vie après excision de la tumeur

On ne peut pas dire avec certitude combien de personnes vivent après le retrait d'une tumeur au cerveau, car cela dépend de nombreux facteurs:

  1. La prévalence.
  2. Les restes du processus à distance et la présence de métastases dans le cerveau.
  3. Caractère Dans les tumeurs malignes, le pronostic est bien pire.
  4. Dommages reçus pendant la chirurgie.
  5. Les possibilités de traitement à l'aide de méthodes modernes et sûres.
  6. La bonne humeur interne du patient.

Le coût de la thérapie

Selon la taille du néoplasme, les méthodes et les technologies utilisées pour l'éliminer, le retrait chirurgical d'une tumeur au cerveau peut coûter environ 25 000 dollars au patient.

Vous Aimez Sur L'Épilepsie