Tumeur au cerveau: symptômes, stades, causes, traitement de l'enlèvement et pronostic

L'augmentation globale de l'incidence du cancer suscite au moins des inquiétudes. Au cours des 10 dernières années seulement, il s’est élevé à plus de 15%. De plus, non seulement la morbidité, mais aussi les taux de mortalité augmentent. Les tumeurs commencent à occuper une place de choix parmi les maladies de divers organes et systèmes. En outre, il existe un "rajeunissement" important des processus tumoraux. Selon les statistiques, 27 000 personnes par jour dans le monde découvrent la présence d'un cancer. Le jour... Pensez à ces données... À bien des égards, le diagnostic tardif des tumeurs complique la situation, alors qu'il est presque impossible d'aider le patient.

Bien que les tumeurs cérébrales ne soient pas des leaders parmi tous les processus oncologiques, elles représentent néanmoins un danger pour la vie humaine. Dans cet article, nous allons parler de la façon dont une tumeur au cerveau se manifeste, des symptômes qu’elle provoque.

Informations de base sur les tumeurs cérébrales

Une tumeur au cerveau est une tumeur située à l'intérieur du crâne. Ce type de processus cancéreux représente 1,5% de toutes les tumeurs médicamenteuses connues. Se produire à tout âge, peu importe le sexe. Les tumeurs cérébrales peuvent être bénignes et malignes. Ils sont également divisés en:

• tumeurs primaires (formées de cellules nerveuses, de membranes cérébrales, de nerfs crâniens). L'incidence des tumeurs primitives en Russie est de 12-14 cas pour 100 000 habitants par an;
• secondaire, ou métastatique (ce sont les résultats d'une "infection" du cerveau avec des tumeurs d'une autre localisation dans le sang). Les tumeurs secondaires du cerveau sont plus courantes que les tumeurs primaires: selon certaines données, le taux d'incidence est de 30 cas pour 100 000 habitants par an. Ces tumeurs sont malignes.

Selon le type histologique, il existe plus de 120 types de tumeurs. Chaque type a ses propres caractéristiques, non seulement la structure, mais aussi la vitesse de développement, l'emplacement. Cependant, toutes les tumeurs cérébrales, quelles qu'elles soient, sont unies par le fait qu'elles constituent toutes un tissu «positif» à l'intérieur du crâne, c'est-à-dire qu'elles se développent dans un espace restreint, comprimant les structures adjacentes proches. Ce fait nous permet de combiner les symptômes de diverses tumeurs en un seul groupe.

Signes d'une tumeur au cerveau

Tous les symptômes d'une tumeur au cerveau peuvent être divisés en trois types:

• locale ou locale: se produisent sur le site de la tumeur. Ceci est le résultat de la compression des tissus. Parfois, ils sont également appelés primaire;
• à distance ou luxation: se développent à la suite d'un œdème, d'un déplacement du tissu cérébral, de troubles circulatoires. En d'autres termes, ils deviennent une manifestation de la pathologie des zones cérébrales situées à distance de la tumeur. On les appelle aussi secondaires, car leur apparition exige que la tumeur atteigne une certaine taille, ce qui signifie qu'au début, pendant un certain temps, les symptômes primaires existeraient de manière isolée;
• symptômes cérébraux: une conséquence de l'augmentation de la pression intracrânienne due à la croissance tumorale.

Les symptômes primaires et secondaires sont considérés comme focaux, ce qui reflète leur essence morphologique. Puisque chaque partie du cerveau a une fonction spécifique, les «problèmes» dans cette zone (focus) se manifestent sous forme de symptômes spécifiques. Les symptômes focaux et cérébraux, séparément, n'indiquent pas la présence d'une tumeur cérébrale, mais s'ils sont combinés, ils deviennent un critère de diagnostic du processus pathologique.

Certains symptômes peuvent être attribués à la fois au foyer et au cerveau (par exemple, le mal de tête résultant de l'irritation des méninges, le gonflement à l'endroit où il se trouve est un symptôme focal et, en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne, il est tout cérébral.

Il est difficile de dire quel type de symptômes apparaît en premier, car la localisation de la tumeur l’affecte. Dans le cerveau, il existe des zones dites «muettes», dont la compression ne se manifeste pas cliniquement pendant une longue période, ce qui signifie que les symptômes focaux n'apparaissent pas les premiers, cédant à la paume dans le cerveau.

Symptômes cérébraux

Le mal de tête est peut-être le symptôme le plus répandu de tout le cerveau Et dans 35% des cas, il s'agit généralement du premier signe de croissance tumorale.

Le mal de tête est cambré, en appuyant sur le personnage intérieur. Il y a une sensation de pression sur les yeux. La douleur est diffuse, sans localisation claire. Si un mal de tête agit comme un symptôme focal, c’est-à-dire qu’il résulte d’une irritation locale des récepteurs de la douleur de la membrane du cerveau provoquée par une tumeur, il peut alors être de nature purement locale.

Au début, le mal de tête peut être périodique, mais il devient alors permanent et persistant, complètement résistant à tout médicament antidouleur. Le matin, l'intensité du mal de tête peut être encore plus forte que pendant le jour ou le soir. Ceci s'explique facilement. En effet, dans une position horizontale dans laquelle une personne passe son rêve, la sortie du liquide céphalo-rachidien et du sang du crâne est entravée. Et en présence d'une tumeur au cerveau, c'est doublement difficile. Après qu'une personne passe quelque temps en position verticale, l'écoulement de liquide céphalo-rachidien et de sang s'améliore, la pression intracrânienne diminue et les maux de tête diminuent.

Les nausées et les vomissements sont également des symptômes cérébraux. Ils présentent des caractéristiques qui permettent de les distinguer des symptômes similaires en cas d’empoisonnement ou de maladies du tractus gastro-intestinal. Les vomissements cérébraux ne sont pas associés à la prise de nourriture, ne soulagent pas. Accompagne souvent un mal de tête le matin (même l'estomac vide). Répète régulièrement. Dans le même temps, les douleurs abdominales et autres troubles dyspeptiques sont complètement absents, l'appétit ne change pas.

Les vomissements peuvent être un symptôme focal. Cela se produit dans les cas où la tumeur est située au bas du ventricule intraveineux. Dans ce cas, son apparition est associée à un changement de position de la tête et peut être associée à des réactions végétatives telles que transpiration soudaine, battement de coeur irrégulier, modification du rythme respiratoire et décoloration de la peau. Dans certains cas, il peut même y avoir une perte de conscience. Avec une telle localisation, les vomissements sont toujours accompagnés d'un hoquet persistant.

Des étourdissements peuvent également se produire avec une augmentation de la pression intracrânienne, lorsque la tumeur est comprimée par les vaisseaux qui alimentent le sang en sang. Il ne présente aucun signe spécifique le distinguant du vertige dans d'autres maladies du cerveau.

Les troubles visuels et les disques stagnants des nerfs optiques sont des symptômes presque obligatoires d'une tumeur cérébrale. Cependant, ils apparaissent au stade où la tumeur existe depuis assez longtemps et est de taille considérable (sauf lorsque la tumeur est située dans la zone des voies visuelles). Les modifications de l'acuité visuelle ne sont pas corrigées par les lentilles et progressent constamment. Les patients se plaignent de brouillard et de brouillard devant leurs yeux, se frottent souvent les yeux pour tenter d'éliminer les défauts de l'image.

Les troubles mentaux peuvent également être une conséquence de la pression intracrânienne accrue. Tout commence par une violation de la mémoire, de l'attention, de la capacité de concentration. Les patients sont dispersés, montent dans les nuages. Souvent émotionnellement instable et en l'absence de raison. Très souvent, ces symptômes sont les premiers symptômes d’une tumeur au cerveau en croissance. Lorsque la taille de la tumeur et l'hypertension intracrânienne augmentent, des comportements inadéquats, des plaisanteries «étranges», de l'agressivité, de la bêtise, de l'euphorie, etc. peuvent apparaître.

Les crises d'épilepsie généralisées chez 1/3 des patients deviennent le premier symptôme d'une tumeur. Se lever dans le contexte du bien-être complet, mais ils ont tendance à se répéter. L'apparition de crises d'épilepsie généralisée pour la première fois de leur vie (sans compter les alcooliques) est un symptôme menaçant et hautement probable en rapport avec une tumeur au cerveau.

Symptômes focaux

Selon la région du cerveau où la tumeur commence à se développer, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• troubles de la sensibilité: ils peuvent être un engourdissement, des brûlures, des rampements, une diminution de la sensibilité dans certaines parties du corps, son augmentation (le toucher cause la douleur) ou sa perte, l'incapacité de déterminer la position spécifiée du membre dans l'espace (les yeux fermés);
• troubles du mouvement: diminution de la force musculaire (parésie), altération du tonus musculaire (généralement élevée), apparition de symptômes pathologiques de Babinski (extension du gros orteil et divergence en forme d'éventail du reste des orteils lors de l'irritation du bord externe du pied). Les changements moteurs peuvent capturer un membre, deux d'un côté, voire les quatre. Tout dépend de l'emplacement de la tumeur dans le cerveau.
• troubles de la parole, capacité à lire, compter et écrire. Dans le cerveau, il existe des zones clairement localisées responsables de ces fonctions. Si une tumeur se développe précisément dans ces zones, la personne commence à parler indistinctement, confond les sons et les lettres, ne comprend pas le discours adressé. Bien sûr, de tels signes ne se produisent pas à un moment donné. La croissance tumorale progressive conduit à la progression de ces symptômes et peut ensuite disparaître complètement.
• crises d'épilepsie. Ils peuvent être partiels et généralisés (à la suite d'un foyer d'excitation congestif dans le cortex). Les crises partielles sont considérées comme un symptôme focal, et généralisées peuvent être à la fois des symptômes focaux et cérébraux;
• déséquilibre et coordination. Ces symptômes accompagnent les tumeurs du cervelet. La démarche d'une personne change, il peut y avoir des chutes sur un terrain plat. Assez souvent, cela s'accompagne d'une sensation de vertige. Les personnes des professions qui exigent précision et exactitude commencent à remarquer des ratés, de la maladresse, un grand nombre d'erreurs dans l'exécution de leurs compétences habituelles (par exemple, une couturière ne peut pas insérer de fil dans une aiguille);
• déficience cognitive. Ils sont un symptôme focal pour les tumeurs de la localisation temporale et frontale. La mémoire, la capacité de raisonnement abstrait, la logique se détériorent progressivement. La gravité des symptômes individuels peut être différente: d’une petite distraction à un manque d’orientation dans le temps, le soi et l’espace;
• hallucinations. Ils peuvent être les plus divers: goût, olfactif, visuel, sonore. En règle générale, les hallucinations sont de courte durée et stéréotypées, car elles reflètent une zone spécifique de lésions cérébrales;
• troubles des nerfs crâniens. Ces symptômes sont dus à la compression des racines des nerfs par une tumeur en croissance. Ces violations incluent une déficience visuelle (diminution de la netteté, brouillard ou vision brouillée, vision double, perte de champs visuels), un ptosis des paupières supérieures, une parésie du regard (quand il devient impossible ou un mouvement des yeux très limité dans différentes directions), une douleur comme la névralgie du trijumeau faiblesse des muscles masticateurs, asymétrie du visage (déformation), trouble du goût de la langue, perte auditive ou perte d'audition, difficulté à avaler, modification du ton de la voix, lenteur et désobéissance de la langue;
• troubles végétatifs. Ils se produisent lors de la compression (irritation) des centres autonomes du cerveau. Il s’agit le plus souvent de modifications paroxystiques du pouls, de la pression artérielle, du rythme respiratoire, d’épisodes de fièvre. Si la tumeur se développe dans le bas du ventricule intraveineux, de tels changements associés à des maux de tête sévères, des vertiges, des vomissements, une position forcée de la tête, une confusion à court terme sont appelés syndrome de Bruns;
• troubles hormonaux. Ils peuvent se développer avec compression de l'hypophyse et de l'hypothalamus, perturbation de l'irrigation sanguine, et peuvent être le résultat de tumeurs à activité hormonale, c'est-à-dire des tumeurs dont les cellules produisent elles-mêmes des hormones. Les symptômes peuvent être le développement de l'obésité au cours d'un régime normal (ou inversement une perte de poids spectaculaire), le diabète insipide, des troubles menstruels, l'impuissance et une altération de la spermatogenèse, de la thyréotoxicose et d'autres troubles hormonaux.

Bien entendu, une personne dont la tumeur commence à se développer ne présente pas tous ces symptômes. Certains symptômes sont caractéristiques de la lésion de différentes parties du cerveau. Ci-dessous seront considérés les signes de tumeurs cérébrales, en fonction de leur emplacement.

Pronostic étendu de la vie d'une tumeur cérébrale

Glioblastome cérébral - combien de temps pouvez-vous vivre après un diagnostic décevant?

Le glioblastome cérébral est de loin le type le plus dangereux de tous les néoplasmes malins du cerveau. Il s'agit de la tumeur primitive du système nerveux central la plus souvent diagnostiquée. La principale caractéristique du glioblastome est la disposition chaotique de ses cellules, ainsi que la déformation du lit vasculaire, l'œdème prononcé et la présence de zones de nécrose du tissu cérébral. De plus, la maladie se caractérise par une progression rapide avec l'implication d'un nombre croissant de zones saines dans le processus - c'est pourquoi la tumeur n'a pas de frontières visibles.

Glioblastome sur le tomogramme

Combien de temps vivent-ils avec un tel diagnostic et quel est le pronostic pour la vie plus tard après l'élimination du glioblastome? Malheureusement, les réponses à ces questions sont décevantes.

Informations générales

Le glioblastome est localisé uniquement dans le système nerveux, le plus souvent dans la région des lobes frontaux et temporaux du cerveau; moins communément, une tumeur est diagnostiquée dans le cervelet et le tronc cérébral, souvent de gros kystes s'y forment. Les cellules à partir desquelles l'éducation se développe sont appelées astrocytes, nommés en raison de leur forme particulière, et oligodendrocytes. Le glioblastome a une tumeur maligne extrême à 4 degrés et touche principalement les personnes en âge de travailler, après 40 ans.

Vous pouvez prédire l'espérance de vie après avoir évalué de nombreux facteurs.

La localisation de la lésion, la capacité de prélever un volume plus important de la tumeur pendant la chirurgie, l’état général du corps, sa réponse au traitement reçu, la présence de maladies concomitantes et l’âge du patient revêtent une grande importance. En outre, le lieu de résidence du patient joue un rôle important. Malheureusement, dans les petites villes, les possibilités de suivre un traitement complet avec des médicaments modernes sont un peu moins importantes. Les capacités matérielles sont également importantes - les médicaments pour traiter les tumeurs sont assez coûteux, ce qui nécessite de prendre un grand nombre de médicaments différents.

Le glioblastome de grade 4 se caractérise par une croissance rapide et une progression du déficit neurologique. Par conséquent, à ce stade, les patients souffrent de maux de tête graves, leur parole est perturbée, la coordination des mouvements est perturbée.

Le retrait d'une tumeur prolongera-t-il la vie?

Au moment du diagnostic, le glioblastome se trouve souvent dans un endroit très difficile d'accès - il est impossible d'évaluer complètement le champ du travail et d'atteindre toutes les parties du processus pathologique. Dans ce cas, la tumeur est dite inopérable. À un endroit favorable, l'élimination de la majeure partie de la tumeur aidera à prolonger la vie.

Il est très rare de couper complètement des tissus altérés pathologiquement - le glioblastome cérébral est caractérisé par une croissance infiltrante, c'est-à-dire qu'il se développe dans des tissus sains.

Même avec les équipements les plus modernes, un neurochirurgien a souvent du mal à identifier clairement les limites d'une tumeur. Toutefois, même en cas de résection partielle, l'espérance de vie est plus longue qu'en l'absence de tout traitement. Le pronostic n'est pas brillant: ils ne vivent pas avec un tel diagnostic pendant une longue période, combien exactement - cela dépend de nombreux facteurs.

Rechute après chirurgie

Est-il possible de repousser la tumeur après la chirurgie? Même en dépit du potentiel énorme de la médecine moderne dans le traitement des maladies oncologiques, la réponse à cette question reste très ambiguë en cas de glioblastome - il est très difficile d'identifier clairement les limites de l'éducation, la tumeur ayant une forme irrégulière. C’est précisément en raison des difficultés d’identification des limites qu’il est impossible d’éliminer complètement les glioblastomes, de sorte que le risque de réapparition de ce glioblastome reste très élevé.

Le patient subit une chimiothérapie.

La chimiothérapie et la radiothérapie sont souvent pratiquées pour ralentir le développement de la maladie et prolonger la vie après l'opération. Toutefois, même dans le cas d'une réaction positive du corps à la radiothérapie, les prédictions ne sont pas les meilleures. Elle souffre de tissus sains et les cellules tumorales de degré 4 sont suffisamment malignes pour être irradiées. Ce facteur limite considérablement le nombre de médecins dans le calcul de la dose de rayonnement, ce qui diminue l'efficacité du traitement. La chimiothérapie est considérablement compliquée par le fait que tous les médicaments ne sont pas capables de pénétrer la barrière hémato-encéphalique. Même avec l'utilisation de tout un ensemble de procédures médicales, il n'est pas possible de prolonger la vie de manière significative. Il est impossible de prédire combien de personnes atteintes de glioblastome de grade 4 vivront après la chirurgie.

Projections pour le glioblastome

Le pronostic pour une tumeur cérébrale de grade 4 est défavorable en raison de l'échec de la localisation de la tumeur et de l'absence de limites claires avec les tissus sains. Il y a plus de chances de survie dans la détection précoce d'une tumeur à un stade précoce - il est possible d'éliminer complètement la formation. Un traitement complet aidera à prolonger la vie - une opération suivie d'une chimiothérapie - et d'une radiothérapie. Dans ce cas seulement, il est possible d’obtenir un ralentissement de la croissance du glioblastome, mais une chimiothérapie de maintenance doit être réalisée.

L'espérance de vie après le diagnostic de malignité maligne de glioblastome cérébral de grade 4 dépasse rarement 2 ans - 10% seulement des patients parviennent à surmonter cette tendance. Le tronc cérébral est l'emplacement le plus défavorable de la tumeur. En raison de la présence du centre respiratoire et vasomoteur, la chirurgie donne rarement les résultats souhaités.

Le pronostic de la vie dans le glioblastome, même avec la nomination de traitement compétent, défavorable

L'espérance de vie après la chirurgie visant à éliminer le glioblastome du cerveau est en moyenne de 10 mois, soit environ 40 semaines.

La présence de comorbidités et l’âge avancé du patient raccourcissent la vie. Affecte négativement le pronostic du diabète, de l'insuffisance cardiovasculaire, rénale ou hépatique. Les derniers jours du patient atteint d'un glioblastome du cerveau sont très complexes: la douleur devient très intense, il arrive souvent que des crises d'épilepsie se produisent, les fonctions cognitives sont perturbées, l'esprit devient trouble et les membres sont souvent paralysés. Certaines fonctions vitales sont altérées, le patient subit une perte totale de force.

Prévision de la vie avec méningiome cérébral, opération, conséquences

Malgré le fait que le méningiome soit classé comme une maladie oncologique, le pourcentage de tumeurs bénignes selon les statistiques est beaucoup plus élevé. Ils sont soumis à un traitement médical et chirurgical. Si les mesures nécessaires sont prises à temps, la qualité et la longévité peuvent être considérablement améliorées.

Moments clés de la maladie

Le méningiome est le plus souvent formé de l'arachnoïde, l'enveloppe dure du cerveau. Beaucoup moins souvent, il est basé sur des stromas du plexus choroïde ou des cellules de la muqueuse du cerveau. La maladie est considérée comme une pathologie classique du domaine de la neurochirurgie. L'étude de ce phénomène n'a débuté qu'au début du siècle dernier. Une tumeur peut se développer dans n'importe quelle partie du cerveau, mais principalement dans les fosses crâniennes antérieure et postérieure, le cervelet, les ailes du sphénoïde, la pyramide de l'os temporal et à la surface des grands hémisphères.

La direction de la croissance est difficile à prédire - dans la direction de l'os ou du cerveau. Dans les conditions de cette dernière, un nœud se forme progressivement, ce qui va pincer la médulla. Selon la localisation du méningiome, les symptômes peuvent varier considérablement. Si la tumeur se développe dans la direction de l'os, cela entraîne un épaississement et une déformation du tissu osseux. Dans les cas les plus graves, cette pathologie peut être remarquée même sans diagnostic particulier. Le méningiome est de 20 à 25% des tumeurs cérébrales possibles.

Types de méningiomes

Il existe trois types de méningiomes, chacun se différenciant par ses symptômes, sa vitesse de développement et ses méthodes de traitement:

Typique Une tumeur bénigne qui se développe très lentement, dans certains cas, ne nécessite pas de traitement. Après la chirurgie, le pronostic est positif et élimine le risque de rechute. Donne 90 - 95% de tous les méningiomes. Atypique. Pas encore malin, mais il est très différent du type typique: il se développe rapidement, peut se reproduire après son retrait, affecte souvent les cellules des tissus mous du cerveau. Le pronostic de la vie est moins favorable, nécessite une surveillance diagnostique constante. Malin. Il se caractérise par un degré élevé de destruction cellulaire, il se développe toujours rapidement, raccourcit la durée de vie. Le traitement n'est que chirurgical, mais en raison de l'absence de possibilité d'excision radicale de la tumeur par le cerveau, la maladie récidive presque toujours. Peut produire des métastases, affectant d'autres organes.

Code CIM - 10

Dans les dossiers médicaux, les méningiomes cérébraux peuvent être référés de différentes manières. C71 et D33, où C71 désigne la formation maligne du cerveau, et D33 - une tumeur bénigne de différentes parties du cerveau. Les méningiomes malins ont trois stades. Le premier, en raison de la faible probabilité de récidive et d'une évolution relativement modérée, inclut: sécrétoire, métaplasique, microcystique, mixte, fibroblastique, méningthéliomateuse, angiomatose, etc. La deuxième étape comprend une variété de méningiomes de formes plus complexes avec un risque élevé de rechutes: cellules translucides, cordoïdes, atypiques. Le troisième stade est le plus agressif, difficile à traiter, comporte de nombreuses complications: papillaires, rhabdoïdes, anaplasiques.

Signes de méningiome

Les premières manifestations de la maladie peuvent avoir une forme cachée et ne pas révéler le développement d’une pathologie grave. Un des symptômes les plus courants de tout type de méningiome est le mal de tête. Si elle ne s'accompagne pas d'autres symptômes, peu de gens attachent une telle importance à cette maladie. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, les symptômes augmentent progressivement. Cela dépendra principalement de l'emplacement de la tumeur. Après tout, chaque zone du cerveau est responsable d’une tâche spécifique.

La formation de tumeurs dans une partie des ailes du sphénoïde et à la surface des grands hémisphères peut provoquer des crises d'épilepsie régulières. Si la fosse crânienne antérieure devenait le site de la croissance du méningiome, de la perte de l’odorat, de l’augmentation de la pression intracrânienne, de la diminution de la vision et de troubles mentaux. Car la mémoire et la pensée constituent la partie avant du cerveau. Lorsqu'un néoplasme apparaît dans la région du cervelet, des troubles de la conscience, une perte d'équilibre, une difficulté à maintenir la position correcte du corps, une perte auditive et des troubles de la parole sont possibles. Si la pathologie est localisée dans la région motrice, des convulsions apparaissent dans la jambe opposée. À mesure que la tumeur se développe, une paralysie incomplète des membres est probable.

En l'absence de traitement, la tumeur provoque l'apparition d'un œdème et comprime le tissu cérébral. Les conséquences peuvent être irréversibles. La plupart des symptômes de différents types de la maladie ressemblent beaucoup aux symptômes d’un AVC. Mais contrairement à une crise, où la perturbation du corps se produit spontanément et rapidement, les symptômes de méningiomes se développent progressivement. Même avec une tumeur maligne, le développement de symptômes caractéristiques prendra un certain temps. Les signes communs d'une tumeur dans le cerveau incluent:

mal de tête constant; somnolence à tout moment de la journée; vomissements et nausées; dépression générale; troubles de l'audition, de la vision, de la parole, de la mémoire, de l'odorat; paralysie, convulsions, épilepsie; changements importants dans le comportement.

Qu'est-ce qui provoque le développement de la pathologie?

Jusqu'à présent, l'origine des méningiomes cérébraux n'a pas été complètement étudiée. Les scientifiques ne peuvent pas répondre à la question de savoir quelle est exactement la cause du développement de tumeurs et comment garantir la prévention de ce processus. Selon les statistiques, un certain nombre de facteurs contribuent au cancer. Ils sont divisés en individuels et non-externes.

blessures à la tête laissées sans traitement approprié; vivre dans des zones où les conditions environnementales sont mauvaises et les conditions de travail néfastes; augmentation de la consommation de produits contenant des nitrates; les effets de petites et grandes doses de radiations ou de rayons X sur le cerveau; encéphalite ou méningite antérieure deux fois ou plus; troubles hormonaux importants - souvent avec des modifications menstruelles du corps de la femme liées à l'âge, ainsi qu'avec l'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux; cancer du sein, neurofibromatose de type 2; prédisposition génétique.

Parmi les patients chez lesquels un méningiome a déjà été diagnostiqué, les femmes sont 3 fois plus nombreuses que les hommes. Mais dans le même temps, chez les patients de sexe masculin, le pourcentage de développement de la forme maligne est beaucoup plus élevé. Le plus souvent, les tumeurs se développent entre 40 ans et plus. Rarement, mais il existe des pathologies chez les enfants et les adolescents.

Méthodes de diagnostic

Le méningiome a été détecté à temps, un certain nombre de méthodes de diagnostic sont utilisées, qui avec une grande précision aideront à identifier la taille et la localisation de la tumeur. Tout d'abord, vous avez besoin d'un examen neurologique complet. Il comprend un test d'audition, de vision, de réflexes et de coordination des mouvements. Pour un résultat plus complet, il est préférable d’être examiné par un médecin au profil étroit - un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue, etc.

Imagerie par résonance magnétique (IRM). Si vous suspectez un méningiome, ainsi que pendant les périodes avant et après la chirurgie est une méthode de diagnostic obligatoire. La précision de l'image vous permet d'analyser complètement la tumeur, d'identifier le degré d'endommagement des artères et des sinus veineux, ainsi que de tracer l'effet de la tumeur sur les structures adjacentes du cerveau. Cependant, avec les calcifications et les foyers d'hémorragie, le résultat de l'IRM peut être un faux négatif.

Tomodensitométrie (CT). Parallèlement à l'imagerie par résonance magnétique, il est possible de déterminer la présence d'une tumeur dans le cerveau avec une précision allant jusqu'à 90%. Au cours de la procédure, on utilise un agent de contraste qui s’accumule dans les tissus de la tumeur maligne. Sans utiliser de méthodes supplémentaires, grâce à la tomodensitométrie, vous pouvez déterminer la nature de la pathologie. Biopsie. C'est un test de laboratoire histologique. L'échantillon est prélevé sur une partie de la tumeur elle-même, extraite du cerveau du patient. Peut être effectué avant, pendant ou après la chirurgie. Vous permet de spécifier le diagnostic, de déterminer les tactiques de traitement ultérieur.

Une autre méthode auxiliaire est l'angiographie. Contrairement à l'IRM et à la tomodensitométrie, elle est réalisée de manière invasive en utilisant une dose spécifique de rayonnement. L'application peut être justifiée si des données sur l'apport sanguin à la tumeur sont nécessaires pour sélectionner un traitement ultérieur. Dans certains cas, utilisé en conjonction avec une embolisation sélective immédiatement avant la chirurgie.

Façons de traiter les méningiomes

Dans la médecine moderne utilisé plusieurs types de traitement. Chacun est efficace à sa manière, seul le médecin traitant doit juger de l’opportunité de l’utiliser. Le choix sera influencé par plusieurs facteurs: le type et la taille de la tumeur, le site de localisation, l'état général du patient et le tableau clinique complet de la maladie, la capacité du patient à subir une anesthésie, l'évaluation du risque de complications postopératoires.

Lorsqu'une maladie est détectée au stade initial, lorsque la taille de la tumeur est encore négligeable, seule l'observation est effectuée, une tactique d'attente. Il est indiqué pour le développement lent de la maladie, sans symptômes névralgiques chez un patient âgé. Il se caractérise par un examen clinique régulier par un médecin généraliste et des médecins à profil étroit, ainsi que par une IRM régulière. Ce dernier permettra de retracer la dynamique de la tumeur. Si sa taille commence à augmenter rapidement, le médecin prescrit un examen supplémentaire et, en règle générale, choisit une approche différente du traitement.

L'option suivante est un médicament. Ce type de traitement implique un traitement symptomatique. Le traitement des méningiomes avec des médicaments traditionnels comprend:

les corticostéroïdes, en tant qu'agent décongestionnant et anti-inflammatoire; diurétiques - pour éliminer et prévenir une augmentation de la pression intracrânienne; des analgésiques; les anticonvulsivants; médicament antiémétique.

L'utilisation de chacun de ces médicaments n'est recommandée que s'il existe des symptômes pertinents. La réception est montrée à court terme, avant l'élimination de l'indisposition et la normalisation de l'état du patient. De nombreux médecins prescrivent des médicaments anticancéreux qui non seulement inhibent le développement des tumeurs, mais augmentent également la période de rémission.

Contrairement aux idées reçues, la médecine traditionnelle dans le traitement du cancer est inefficace. Appliquer des décoctions et des infusions à base de plantes n’est possible qu’au stade initial, pendant la période d’observation, lorsque la tumeur grossit très lentement et qu’il n’ya aucune indication pour une intervention chirurgicale. Toutes les herbes ont un certain nombre de contre-indications. Par conséquent, avant de les utiliser, il est impératif de consulter un médecin. Les médicaments naturels les plus efficaces sont la chélidoine, la lessive de bouleau, l'aloès, l'écorce de chêne, le gui, etc.

Traitement chirurgical

Si le traitement médicamenteux n'entraînait pas d'effet significatif, si la taille de la tumeur commençait à grossir rapidement et que les symptômes s'aggravaient nettement, une solution pour éliminer le méningiome pourrait être la solution cardinale. Avec une localisation superficielle, la tumeur peut être entièrement retirée avec un risque minimal de récidive. Mais le plus souvent, la topographie de la tumeur ne permet pas une excision radicale. Cela est dû à la proximité de zones vitales du cerveau. Ensuite, la plus grande partie possible du néoplasme est enlevée. Mais la prévision dans ce cas est moins favorable. Il est fort probable qu'une nouvelle tumeur puisse se développer dans un proche avenir.

Malgré les technologies modernes et le grand professionnalisme des chirurgiens, le retrait des méningiomes cérébraux n’est pas considéré comme sûr. Les conséquences peuvent être les plus imprévisibles. Cela se produit le plus souvent en raison des tissus endommagés du cerveau et des veines, ainsi que des saignements ouverts au cours de la chirurgie. De plus, il est probable que diverses infections se développent, ce qui est dû à la négligence de la stérilité. La chirurgie du méningiome est réalisée sous un grand microscope spécial. Un aspirateur à ultrasons sous contrôle de neuronavigation est également utilisé. L'élimination d'une partie ou de la totalité de la tumeur se produit après l'ouverture du crâne. La période de récupération peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Méthodes alternatives

La radiochirurgie est une méthode efficace pour traiter les tumeurs cancéreuses supérieures à 20 mm. La tumeur est enlevée en utilisant le complexe radiochirurgical CyberKnife. Cette méthode n’est pas une pratique courante, mais si le traitement chirurgical n’a pas donné de résultats, c’est peut-être la seule solution au problème. En outre, CyberKnife peut affecter des néoplasmes et des métastases situés dans les zones les plus inaccessibles du cerveau.

Le principe de son action consiste en la puissante radiation ionisante dirigée vers un méningiome. Fait important, les tissus sains environnants restent intacts. La précision est contrôlée par ordinateur et la procédure est indolore pour le patient. L'appareil répond au moindre mouvement du corps et corrige la direction des rayons. Le cours maximum de radiochirurgie est de 5 séances de 30 à 45 minutes chacune.

En comparaison avec la méthode ci-dessus, la radiothérapie est souvent utilisée. Il est efficace dans la lutte contre les tumeurs, la taille de moins de 20 mm. Pour la procédure utilisée accélérateur linéaire Electa Sinerzhi. Il fournit également le rayonnement ionisant le plus puissant, détruisant les cellules cancéreuses. Pour la protection des tissus sains, un collimateur responsable des pétales fait partie intégrante de l'accélérateur. Le patient ne ressent pas beaucoup d'inconfort pendant une séance de radiothérapie. Le nombre maximum de fractions peut être 35. Chacune des sessions devrait durer au moins 30 minutes. La chimiothérapie n'est pas utilisée dans le traitement des méningiomes.

Caractéristiques de la période de rééducation

Après le retrait du méningiome, le tissu cérébral prendra du temps à se rétablir. La période de rééducation, selon la gravité de l’état du patient, peut durer plusieurs mois. À ce stade, certaines mesures seront nécessaires pour accélérer le processus de récupération. Le premier est les exercices de physiothérapie, il contribuera à l’activation de la conductivité des systèmes musculaires et nerveux. Les meilleurs résultats peuvent être obtenus en combinaison avec d'autres procédures. Le plus souvent recommandé:

les médicaments en tant que thérapie de remplacement ou pour la réduction prophylactique de la pression intracrânienne; l'acupuncture - combat efficacement les engourdissements, restitue la sensibilité des membres inférieurs, active les terminaisons nerveuses; natation - aide à rétablir la mobilité et d'autres fonctions du corps, ce qui a un effet bénéfique sur l'état général du patient; Massage - pour normaliser la circulation sanguine.

En outre, une alimentation saine et appropriée est importante. Les plats gras, fumés et riches devraient être interdits, de même que l'alcool et le tabac. Il y a eu des cas d'amélioration significative après le passage aux aliments crus. Avant de changer radicalement le mode de nutrition, consulter un médecin et un nutritionniste compétent ne sera pas superflu. Après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur, un régime alimentaire ne peut être que temporaire, une alimentation saine devrait devenir un mode de vie.

Prédiction de la vie après le traitement

Le pronostic après l'ablation de la tumeur dépend de nombreux facteurs, notamment:

type histologique de tumeur; sa taille et son emplacement; stade de développement et de distribution; l'âge du patient; la présence d'autres maladies chroniques, principalement cardiovasculaires.

Si la tumeur a été diagnostiquée comme étant bénigne, après son enlèvement, dans la plupart des cas, le rétablissement complet est atteint, avec un risque minimal de récurrence. Selon les statistiques, la pathologie ne reprend que chez 3% des patients dans les 5 ans. Pour une tumeur atypique, le pourcentage de patients avec une rechute probable va de 35 à 40%. Dans la forme maligne, le pronostic est le plus défavorable. Environ 80% des patients subissent une progression de la maladie répétée.

Avec l'élimination complète de la tumeur, les chances de récupération sont beaucoup plus grandes qu'avec une récupération partielle. En outre, des maladies telles que le diabète, l'athérosclérose, des lésions des vaisseaux coronaires, etc. affectent le processus de guérison.Les conséquences après l'opération peuvent affecter toutes les fonctions du corps: l'ouïe, la vue, la parole, la mobilité et la santé du système nerveux. Il est toujours associé à des lésions de certaines parties du cerveau. En règle générale, ce processus ne peut pas être restauré. C'est pourquoi il est très important de subir des examens réguliers afin de détecter toutes sortes de maux dès les premiers stades.

La prévention de la récurrence de la maladie n'implique pas de mesures spécifiques. Aussi, comme toute autre personne qui se soucie de son corps, les personnes qui ont eu un méningiome devraient:

s'en tenir à une bonne nutrition; faire de la thérapie physique; souvent en plein air; allouer suffisamment de temps pour le repos et le sommeil; consultez régulièrement les médecins et suivez toutes les recommandations de leur part.

N'oubliez pas le contexte psycho-émotionnel. Les émotions positives et le manque de stress peuvent remplacer de nombreuses pilules. Ne paniquez pas et donnez la dépression, si les médecins diagnostiquent la maladie. Le pronostic le plus défavorable est très peu probable, mais même dans ce cas, les chirurgiens parviennent souvent à prolonger la vie du patient de manière significative.