Accident cérébrovasculaire chronique

L'accident cérébrovasculaire chronique - encéphalopathie dyscirculatoire - est une insuffisance cérébrovasculaire lentement progressive, une insuffisance circulatoire du cerveau, conduisant au développement de nombreuses petites nécroses focales du tissu cérébral et de dysfonctionnements du cerveau.

Symptômes de troubles circulatoires cérébraux

Le cerveau humain est un organe unique, le centre de contrôle de toutes les possibilités du corps humain. Le travail des cellules cérébrales (neurones) nécessite une quantité importante d’énergie que le cerveau reçoit via le système circulatoire. Les caractéristiques de la structure et de l'anastomose des artères du cerveau, formant un cercle fermé de Willis, fournissent une circulation sanguine unique dans le «poste de commande» et l'intensité des processus métaboliques.

À la suite de troubles circulatoires (souvent avec des lésions vasculaires athéroscléreuses), il existe une disproportion entre le besoin et l’apport de sang dans le cerveau. Dans cette situation, par exemple, même une variation insignifiante de la pression artérielle peut entraîner le développement d'une ischémie de la région cérébrale fournie par le vaisseau affecté, puis à travers toute la chaîne de réactions biochimiques entraînant la mort des neurones.

Les manifestations cliniques de l'encéphalopathie dyscirculatoire sont le résultat d'un manque d'apport sanguin au cerveau en cas d'hypertension, d'une lésion athéroscléreuse des vaisseaux sanguins, d'une violation des propriétés rhéologiques du sang, d'une lésion cérébrale, d'une intoxication, de troubles dysmétaboliques (par exemple, dans le diabète sucré).

L'insuffisance de la circulation cérébrale entraîne des modifications métaboliques, puis des modifications destructives des neurones (cellules du cerveau). Au fil des ans, la maladie s’est aggravée qualitativement et quantitativement.

Si, aux premiers stades de l'insuffisance circulatoire chronique, se manifeste le syndrome cérébrosténique - fatigue, instabilité émotionnelle, confusion mentale, troubles du sommeil, maux de tête, vertiges, perte de mémoire lors d'événements actuels (non professionnels), la mémoire se détériore alors avec affaiblissement crises cérébrales - des attaques transitoires transitoires aux accidents vasculaires cérébraux.

Dans la deuxième phase de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique, tous les types de mémoire se détériorent progressivement, des changements personnels se produisent - incertitude, irritabilité, anxiété, dépression, diminution de l'intelligence, perception de l'information diminuée, attention épuisée, critique de sa condition diminuée, somnolence diurne apparente, maux de tête de plus en plus fréquents, vertiges et instabilité en marchant, augmente, il y a un bruit dans la tête. À l'examen, un neurologue remarquera la pauvreté des réactions mimiques - hypomimie, symptômes d'automatisme oral, symptômes d'insuffisance pyramidale et extrapyramidale. La capacité de travail et l'adaptation sociale d'une personne sont considérablement réduites.

Avec l'évolution de la maladie (troisième stade), le développement de démence (démence), syndrome d'insuffisance extrapyramidal (syndrome de Parkinson), syndrome pseudobulbaire, syndrome de maladie vestibulaire, lésions focales grossières entraînant une invalidité des patients est possible.
Les troubles psychiatriques sont caractérisés par des troubles intellectuels et ménagers - les patients sont moins critiqués, la mémoire est diminuée - ils peuvent se perdre en sortant de chez eux, ne reconnaissent pas leurs proches, sont mal orientés ou ne sont pas orientés dans le lieu et le moment, les événements actuels, le comportement et les changements de personnes une personne est une démence.

Syndrome d'insuffisance extrapyramidale - syndrome de Parkinson - les mouvements émotionnels mimiques diminuent, la démarche est perturbée - le patient marche lentement, par petits pas, en se pliant, il y a une contrainte de mouvements, des tremblements de la tête, des mains, un tonus musculaire accru.

Le syndrome pseudobulbaire est un trouble de la déglutition: bâillonnement du patient, discours: le discours est flou, les lettres et les mots sont remplacés, la dysphonie apparaît, les patients peuvent pleurer ou rire involontairement, des symptômes d'automatisme oral apparaissent, déterminés par un neurologue. Par exemple, lorsqu'ils sont touchés avec un marteau sur les lèvres, ils sont tirés dans un tube - le réflexe du proboscis.

Le syndrome vestibulo - atactique est un déséquilibre, statique et dynamique - vertiges, tremblements en se tenant debout et en marchant, instabilité, risque de "projection" latérale et de chute.

À ce stade, les patients souffrent de catastrophes cérébrales aiguës - accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques.

Inspection en violation de la circulation cérébrale

Pour les questions de diagnostic:

• la présence d'une maladie vasculaire depuis plusieurs années - hypertension, athérosclérose, maladies du sang, diabète sucré;
• plaintes caractéristiques du patient;
• données d'études neuropsychologiques - l'échelle MMSE est la plus courante pour identifier les déficiences cognitives (normalement, vous devez obtenir 30 points en effectuant les tests proposés);
• examen d'un oculiste ayant décelé des signes d'angiopathie dans le fond d'œil;
• données de balayage duplex - possibilité de neuro-imagerie des lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux, malformations vasculaires, encéphalopathie veineuse;
• Données de tomographie par résonance magnétique - détection de petits foyers hyposensibles dans les espaces périventriculaires (autour des ventricules), les zones de leucariose, les modifications dans les espaces contenant de la liqueur, les signes d'atrophie du cortex cérébral et les modifications focales (après un AVC);
• analyses de sang - général, sucre, coagulogramme, lipidogramme.

Les maladies vasculaires du cerveau occupent une place prépondérante dans la structure de la morbidité et de la mortalité dans les pays développés. Le traitement le plus précoce contribue à la préservation de la principale unité structurelle du cerveau - le neurone. Un neurone mort ne peut pas être ressuscité. Il reste à espérer la plasticité des cellules cérébrales, c’est-à-dire la possibilité d’activation de neurones «endormis», l’inclusion de mécanismes compensatoires… tout simplement, les neurones survivants devraient essayer de «prendre en charge» les fonctions du défunt. C'est très problématique. Par conséquent, tous les efforts devraient être dirigés vers la prévention de la mort des cellules du cerveau. Veuillez traiter votre cerveau avec soin. Des maux de tête récurrents, des vertiges, une pression artérielle élevée, une violation de l'activité intellectuelle - même une simple confusion devraient vous conduire à un neurologue.

Traitement des troubles de la circulation cérébrale

Le traitement doit être orienté vers la normalisation du flux sanguin cérébral cérébral, la stimulation du métabolisme neuronal, la protection des neurones cérébraux contre les facteurs d'hypoxie, le traitement de la maladie vasculaire sous-jacente.

Le traitement antihypertenseur est l’un des moyens les plus efficaces et les plus importants de prévenir le développement de troubles circulatoires du cerveau. En tant que méthodes non médicinales de traitement de l'hypertension artérielle, nous réduisons efficacement l'utilisation de sel et d'alcool, réduisons le surpoids, les régimes amaigrissants, augmentons l'effort physique et procurent un style de vie détendu.

Peut-être l'utilisation de la phytothérapie. Il est recommandé de prendre la teinture d’aubépine ¼ de tasse 4 fois par jour avant les repas (1 cuillère à soupe de fleurs d’aubépine pour 1 tasse d’eau chaude, infuser pendant 2 heures), d’extrait de valériane, 2 comprimés 2 à 3 fois par jour, préparation médicinale à base de: herbe d’amarante - 3 parties, herbe de la morue - 3 parties, fleurs d'aubépine - 3 parties, corbeilles à fleurs de camomille pharmaceutique - 1 partie (1 cuillère à soupe du mélange infusé pendant 8 heures dans 1 tasse d'eau bouillante, égoutter, prendre 1/2 tasse par jour 2 heures par jour ).

Mais cela s’ajoute aux médicaments que le thérapeute sélectionne pour chaque patient individuellement, à condition que l’utilisation constante d’antihypertenseurs à la posologie minimale permette de maintenir les chiffres normaux de la pression artérielle. Un patient souffrant d'hypertension nécessite des médicaments et une surveillance régulière de la pression artérielle. Ce sera le traitement de l'hypertension et la prévention des accidents vasculaires cérébraux, des accidents vasculaires cérébraux et de la démence.

L'augmentation du cholestérol sérique et des lipoprotéines de faible densité, bien que non liée en soi au développement de catastrophes cérébrales, affecte dans une large mesure la lésion vasculaire et le développement de l'athérosclérose et de l'athérosténose. Par conséquent, les personnes à risque doivent suivre un régime alimentaire limitant la consommation de cholestérol et d'acides gras saturés et augmenter la consommation de poisson gras, de fruits de mer, de produits laitiers faibles en gras, de fruits et légumes. Si le respect du régime alimentaire ne réduit pas l'hypercholestérolémie, les médicaments du groupe des statines sont prescrits - simvatine, torvakard, vabadin, atorovakor, liprimar. Avec le développement de la sténose athéroscléreuse des artères carotides jusqu'à 70 - 99% du diamètre, un traitement chirurgical est effectué - endartériectomie carotidienne dans des centres spécialisés. Les patients présentant un degré de sténose allant jusqu'à 60% sont recommandés sous traitement conservateur avec prise de médicaments antiplaquettaires.

Pour le traitement des manifestations neurologiques de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique, ils utilisent des médicaments vasoactifs, des médicaments pour améliorer la microcirculation, des neuroprotecteurs, des antioxydants, des sédatifs, des veinotoniques, des vitamines B et E.

Largement utilisé glycine, Cerebrolysin, somazinu et tserakson, médicaments piracétam à une dose de 2400 par jour, solkoseril et aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetine, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion (nitserium) Betaserk (Westinorm, betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, Lysine), Même, Almer. Le neurologue choisit ces médicaments individuellement en fonction du stade de la maladie et de la gravité des symptômes.

La climatothérapie, la psychothérapie, la réflexothérapie, l'aromathérapie, la hirudothérapie, la tisane sédative sont utiles.

Réflexologie - l'acupuncture est utilisée pour normaliser l'activité du système nerveux, le système cardiovasculaire. L'acupuncture classique et l'auriculothérapie (acupuncture de l'auricule) et le su-jok (acupuncture des mains) sont également utilisés.

Aromathérapie - "traitement avec les odeurs", est l'utilisation d'huiles essentielles naturelles. Par exemple, le géranium peut apaiser ou exciter, en fonction de la situation et des caractéristiques individuelles d'une personne, bergamote, mélisse, citron, bois de santal - apaise le système nerveux, le jasmin, l'ylang-ylang, soulage la surexcitation émotionnelle. L'odeur de mandarine a des effets antidépresseurs.

L'hirudothérapie - traitement par les sangsues - est utilisée pour l'hypertension, l'athérosclérose, les varices, la thrombophlébite, l'insomnie, le syndrome de fatigue chronique. L'hirudine contenue dans la salive des sangsues améliore les propriétés rhéologiques du sang - la "fluidité". Cela conduit à une amélioration de la microcirculation, à la normalisation des processus métaboliques dans les tissus, à une diminution de l'hypoxie, à une augmentation de l'immunité et à une réduction de la pression artérielle.

À des fins sédatives, dans l’hypertension, des aiguilles à oxygène et de pin sont utilisées en eau douce et en eau de mer.

Tous les patients présentant une encéphalopathie dyscirculatoire doivent être enregistrés auprès d'un neurologue, examinés et examinés régulièrement et soumis à un traitement continu ou en cours.
Peut-être un traitement de spa.

Une encéphalopathie dyscirculatoire diagnostiquée à temps et un traitement complexe correctement sélectionné prolongent la vie active à part entière.

Consultation du médecin sur le thème de la circulation sanguine cérébrale chronique

Question: quels sanatoriums sont indiqués pour l’encéphalopathie dyscirculatoire de stade 1?
Réponse: Les sanatoriums sont indiqués pour les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire et du système nerveux. En Ukraine, il s'agit de sanatoriums situés à Odessa, Crimée, Berdyansk, Poltava-Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. En Russie - Sanatorium de la région de Moscou - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, sanatorium de Kolos de la région de Kostroma, sanatorium de Vorovskiy de la région de Yaroslavl, sanatorium de Kislovodsk, Yessentuki, Yekaterinburg, Baikal... Sanatorium de la mer de Riga. Slovénie - la station de Rogaška Slatina, République tchèque - la station de Mariánské Lázně, Jáchymov, Hongrie - la station de Heviz Hongrie, Bulgarie - la station de Velingrad, Sandanski. En principe, pour les maladies du système cardiovasculaire, il n'est pas utile de changer brusquement la zone climatique. Il existe donc des sanatoriums dans chaque zone climatique, dans les banlieues des centres régionaux, autour des bassins hydrographiques naturels.

Question: Après un accident vasculaire cérébral, le médecin m'a dit que je devais constamment prendre des médicaments. Vraiment?
La réponse est: vérité. Un traitement de base est prescrit à titre de prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents, qui doit être pris en continu: agents antiplaquettaires, antihypertenseurs, statines. Les préparations et les dosages sont prescrits individuellement par le médecin. En outre, les cours proposent un traitement avec des préparations vasculaires, des antioxydants, des neuroprotecteurs, des vitamines, des antidépresseurs, des tranquillisants... en fonction des manifestations cliniques et du stade de l'encéphalopathie.

Question: Quelle est l’échelle MMSE et comment est-elle estimée?
Réponse: Il s'agit d'une échelle permettant d'évaluer l'état mental du patient.

Les premières manifestations de l'insuffisance d'approvisionnement en sang cérébral: traitement, causes, symptômes, signes

Cette pathologie fait référence à un stade compensé de troubles cérébrovasculaires latents.

Ce groupe comprend les patients qui, avec un besoin accru de circulation sanguine dans le cerveau (travail mental intense, surmenage, etc.), la compensation de la circulation sanguine n'est pas pleinement réalisée.

Les indicateurs cliniques des manifestations initiales de l'insuffisance de l'apport sanguin cérébral sont la présence d'au moins deux des sept symptômes suivants:

1. mal de tête
2. vertige
3. bruit dans la tête,
4. trouble de la mémoire
5. performance réduite
6. irritabilité accrue, souvent insuffisante,
7. troubles du sommeil.

Il est caractéristique que l'apparition de deux symptômes quelconques (sur les sept énumérés) survienne chez les patients au moins une fois par semaine au cours des 3 derniers mois avant de consulter un médecin.

À la base des manifestations initiales d’un apport sanguin insuffisant au cerveau, on observe le plus souvent une athérosclérose des vaisseaux cérébraux, une hypertension artérielle et une dystonie vasculaire (angiodystonie cérébrale). Les dommages aux artères principales de la tête, la détérioration de l'hémodynamique centrale, la diminution du volume systolique du coeur, la détérioration de la sortie du sang veineux du cerveau sont également importants.

Ainsi, les manifestations initiales d'un apport sanguin insuffisant au cerveau sont associées à certains changements morphologiques du système cardiovasculaire du corps. C'est pourquoi de nombreux auteurs considèrent cette affection comme une variante clinique de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique.

Dans la première étape - le stade de manifestations infracliniques de l'apport sanguin insuffisant au cerveau - il n'y a généralement pas de plaintes de patients ou elles sont très incertaines. On peut objectivement noter quelques signes de dystonie végétative: tremblements des paupières et doigts écartés, hyperréflexie modérée, dysfonctionnement cardiovasculaire (angiodystonie, hypertension artérielle, etc.). Des études neuropsychologiques révèlent une altération de la mémoire et de l’attention chez ces patients.

Dans la seconde phase, stade des manifestations initiales d’apport sanguin au cerveau insuffisant, les signes cliniques de la maladie ne sont pas non plus très spécifiques et ressemblent à un syndrome «neurasthénique»: diminution des performances, irritabilité, troubles de la mémoire, maux de tête, vertiges, troubles du sommeil, insécurité et anxiété. Dystonie végétative, instabilité de la pression artérielle sont notés. Des symptômes neurologiques organiques distincts peuvent être détectés. Il n’ya généralement aucune plainte concernant la déficience visuelle ou elle est très vague: fatigue lors d’un travail visuel à long terme, vision de "mouches volantes" dans le champ de vision, etc.

Il existe un lien évident entre le syndrome asthénoneurotique des manifestations initiales de l'insuffisance et la nature du processus cérébral. Dans l'athérosclérose, les manifestations asthéniques prévalent: faiblesse, apathie, fatigue, perte d'attention, mémoire, performances intellectuelles et physiques. L'hypertension est accompagnée d'une anxiété accrue, de la peur. Du fond de l'œil peuvent présenter des modifications caractéristiques de l'hypertension artérielle: angiopathie et angiosclérose des vaisseaux rétiniens.

Pour le diagnostic de la pathologie vasculaire cérébrale, y compris les manifestations initiales, diverses méthodes de recherche non invasives ("directes") sont largement utilisées. Celles-ci incluent: l'échographie Doppler, la rhéoencéphalographie, la tomographie assistée par ordinateur, l'imagerie par résonance magnétique, l'angiographie par résonance magnétique, l'enregistrement des potentiels évoqués visuels, l'électroencéphalographie, la neuro-ophtalmologie, l'otoneurologie et d'autres méthodes de recherche.

Les méthodes de recherche «indirectes» supplémentaires comprennent: la détermination du métabolisme des lipides, l'hémorhéologie, l'immunité cellulaire et humorale, l'électrocardiographie, la biomicroscopie et la photographie du fond d'œil, etc.

La valeur diagnostique des méthodes répertoriées est différente. La méthode de dopplerographie par ultrasons des vaisseaux cérébraux était particulièrement précieuse et simple à la fois. Chez 40% des patients présentant une insuffisance initiale d'approvisionnement en sang vers le cerveau, des lésions occlusives des artères principales de la tête et des artères reliées du cercle artériel du cerveau ont été détectées. Il convient de noter que les processus souvent occlusifs dans les principaux vaisseaux de la tête sont asymptomatiques. T.N. Kulikova et al. chez les patients présentant des manifestations initiales de l'apport sanguin au cerveau, un spasme des artères cérébrales et une sténose compensée ont été détectés, principalement dans les artères vertébrales.

L'asymétrie de la vitesse linéaire du flux sanguin, les fluctuations de l'indice de résistance circulatoire, les modifications de la circulation collatérale, ainsi que la sténose de l'artère carotide interne indiquent également des violations de l'hémodynamique cérébrale. Lorsqu’une sténose hémodynamique significative des artères cérébrales a été détectée à l’aide de la tomodensitométrie ou de l’imagerie par résonance magnétique, il a été possible de détecter des modifications morphologiques du système vasculaire et des tissus cérébraux allant au-delà des modifications initiales de l’apport sanguin au cerveau.

Un électroencéphalogramme révèle, chez les patients présentant des manifestations initiales d’apport sanguin insuffisant au cerveau, des modifications diffuses du biorythme cérébral: diminution de l’amplitude et de la régularité du rythme alpha, désorganisation générale des biopotentiels et électrogénèse localisée.

Lors de l'examen des patients présentant des manifestations initiales d'un apport sanguin insuffisant au cerveau, plusieurs techniques doivent généralement être appliquées: échographie Doppler, rhéoencéphalographie, électroencéphalographie, électrocardiographie.
Directement sur l'état du système vasculaire du corps peut être jugé par l'état du réseau artériel et veineux de la conjonctive bulbaire et des vaisseaux du fond d'œil. La valeur totale de la circulation sanguine intraoculaire est déterminée par la méthode de rhéophtalmographie. Dans le même but, l’échographie Doppler de l’artère carotide interne et des vaisseaux orbitaux est utilisée.

Pour diagnostiquer les manifestations initiales d'un apport sanguin insuffisant au cerveau, il est important d'identifier les signes d'athérosclérose vasculaire de localisation extracérébrale - les artères du fundus, les artères coronaires du cœur, l'artériosclérose oblitérante. L'instabilité de la pression artérielle avec ses augmentations périodiques et l'hypertrophie du ventricule gauche du cœur est également importante.

Certains auteurs ont identifié une violation de la circulation sanguine intra-oculaire appelée syndrome ischémique oculaire. Ce syndrome est caractérisé par un ensemble stable de symptômes de lésions ischémiques des membranes des yeux et des artères carotides. Le syndrome ischémique oculaire est observé 4 à 5 fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes et se produit entre 40 et 70 ans. Deux types de l'évolution de ce syndrome ont été établis: aiguë et chronique primaire, et l'évolution clinique de ces deux formes de la maladie est différente.
Le type aigu de l'évolution du syndrome se caractérise par un début aigu, une lésion unilatérale, une nette diminution de la vision, jusqu'à la cécité monoculaire transitoire (amaurose fugax). Du fond de l'oeil, des manifestations d'occlusion de l'artère centrale de la rétine ou de ses branches, ainsi que de l'ischémie du nerf optique sont possibles. Une obstruction de l'artère carotide interne du côté de l'œil affecté est souvent détectée.

En utilisant la méthode des ultrasons Doppler, les auteurs ont identifié divers changements hémodynamiquement significatifs du flux sanguin dans les vaisseaux oculaires, caractéristiques des manifestations aiguës et chroniques du syndrome ischémique oculaire. Dans le type aigu du syndrome, on observe une diminution prononcée du flux sanguin dans le système nerveux central, un aplatissement du pic de l’onde systolique du spectre Doppler du flux sanguin, une diminution de la vitesse systologique maximale (V_s) débit sanguin 2 fois, la vitesse diastolique finale (V_d) le débit sanguin est égal à 5 ​​fois et l'indice de résistance (R) augmente de 1,5 fois par rapport à la norme.

Le type primitif de syndrome chronique d'ischémie oculaire se caractérise par une diminution progressive de la vision des deux yeux sur fond de sténose progressive des artères carotides internes, de rétrécissement de l'artère ophtalmique et des vaisseaux intraoculaires. L'évolution chronique se manifeste par une neuropathie ischémique chronique du nerf optique, une rétinopathie et une choriodéopathie.

Dans le type chronique de syndrome ischémique oculaire, on observe une diminution modérée du débit sanguin dans le système nerveux central, une diminution du V_s 1,5 fois et V_d - 3 fois par rapport à la norme. Une circulation sanguine intra-oculaire avec facultés affaiblies peut entraîner une réduction significative de la fonction visuelle. Pour éviter cela, un traitement adéquat est nécessaire: traitement médicamenteux ou chirurgie (chirurgie reconstructive des artères carotides internes).
Le cours de la maladie est lentement progressif.

Traitement de l'insuffisance cérébrovasculaire: nouvelles technologies chirurgicales. vaisseaux artificiels

Dans l'Institut russe de chirurgie eux. Vishnevsky au cours des dernières années, de nombreuses nouvelles méthodes de traitement de l'insuffisance cérébrovasculaire.

Des variantes d'opérations ont été développées. Si auparavant, un type d'intervention chirurgicale était standard, il existe maintenant plusieurs séries de mesures pour les médecins à la fois.

En fonction de l'état du patient, la préférence est donnée à l'une des options disponibles.

De plus, les médecins ont maintenant la possibilité d’utiliser des vaisseaux artificiels. Ceci, en particulier, et le développement russe: des vaisseaux artificiels fabriqués à Saint-Pétersbourg. Ces navires fonctionnent bien.

Comme pour chaque patient, il est nécessaire de souligner une fois de plus la nécessité d’une prévention opportune: l’important est de subir une échographie et de ne pas attendre la sténose de la carotide et son AVC. La plupart des patients meurent dans de tels cas. Vous devez consulter un médecin lorsqu'il y a encore peu d'inquiétude. C'est la tâche principale.

Toute personne de plus de quarante ans devrait examiner régulièrement (une fois tous les six mois ou tous les ans) ses vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau.

Le développement rapide du problème ne se produit pas, il suffit donc d’être examiné au moins une fois par an. Une personne de plus de 50 ans doit le faire! Il existe maintenant des centres de diagnostic pertinents à Moscou et dans d'autres villes.

Violations de la circulation sanguine artérielle du cerveau: formes, signes, traitement

Au cours des dernières années, le pourcentage de mortalité par lésions pathologiques des vaisseaux cérébraux, auparavant associée au vieillissement du corps et diagnostiqué chez les personnes âgées (après 60 ans), a considérablement augmenté. Aujourd'hui, les symptômes de troubles circulatoires cérébraux sont rajeunis. Et meurent souvent chez des personnes de moins de 40 ans. Par conséquent, il est important de connaître les causes et le mécanisme de leur développement afin que les mesures préventives, diagnostiques et thérapeutiques donnent les résultats les plus efficaces.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral (MK)?

Les vaisseaux cérébraux ont une structure particulière, parfaite, qui régule idéalement le flux sanguin, assurant la stabilité de la circulation sanguine. Ils sont disposés de telle sorte qu'avec l'augmentation du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires environ 10 fois au cours d'une activité physique, la quantité de sang circulant dans le cerveau, avec une augmentation de l'activité mentale, reste au même niveau. C'est-à-dire qu'il y a une redistribution du flux sanguin. Une partie du sang du cerveau avec une charge plus petite est redirigé vers des zones d'activité cérébrale accrue.

Cependant, ce processus de circulation sanguine parfait est perturbé si la quantité de sang pénétrant dans le cerveau ne répond pas à ses besoins. Il convient de noter que sa redistribution sur des parties du cerveau est nécessaire non seulement pour sa fonctionnalité normale. Il se produit également en cas de survenue de diverses pathologies, par exemple une sténose de la lumière du vaisseau (rétrécissement) ou une obstruction (fermeture). En raison d'une auto-régulation altérée, la vitesse de circulation du sang dans certaines parties du cerveau ralentit et ischémique.

Types de violations MK

Il existe les catégories suivantes de troubles du flux sanguin dans le cerveau:

1. Les accidents vasculaires cérébraux aigus (AVC) soudains au long cours et transitoires, dont les principaux symptômes (déficience visuelle, perte de la parole, etc.) ne durent pas plus d'une journée.
2. Chronique causée par des encéphalopathies dyscirculatoires. Ils sont divisés en deux types: d'origine hypertensive et causée par l'athérosclérose.

Accident vasculaire cérébral aigu (ONMK)

Accident vasculaire cérébral aigu provoque des troubles persistants de l'activité cérébrale. Il est de deux types: hémorragique (hémorragie) et ischémique (aussi appelé infarctus cérébral).

Hémorragique

Étiologie

Une hémorragie (perturbation du flux sanguin hémorragique) peut être causée par diverses hypertensions artérielles, anévrismes vasculaires, angiomes congénitaux, etc.

Pathogenèse

En raison d’une augmentation de la pression artérielle, le plasma et les protéines qu’il contient sont libérés, ce qui entraîne le trempage plasmatique des parois vasculaires, entraînant leur destruction. Une substance spécifique de type hyalin (une protéine ressemblant à un cartilage dans sa structure) se dépose sur les parois vasculaires, ce qui entraîne le développement de l’hyalinose. Les vaisseaux ressemblent à des tubes de verre, perdent leur élasticité et leur capacité à supporter la pression artérielle. De plus, la perméabilité de la paroi vasculaire augmente et le sang peut la traverser librement, imprégnant les fibres nerveuses (saignement diapédémique). Le résultat d'une telle transformation peut être la formation de microanévrismes et la rupture du vaisseau avec hémorragie et pénétration de sang dans la moelle blanche. Ainsi, une hémorragie se produit à la suite de:

• Imprégnation par plasma des vaisseaux sanguins de la matière blanche du cerveau ou des tubercules visuels;
• Saignements;
• Microanévrismes éducatifs.

L'hémorragie dans la période aiguë est caractérisée par le développement d'hématomes lors du calage et par la déformation du tronc cérébral dans l'ouverture du tentorial. En même temps que le cerveau gonfle, un œdème étendu se développe. Il y a des hémorragies secondaires, plus petites.

Manifestations cliniques

Se produit généralement pendant la journée pendant l'activité physique. Soudain, la tête commence à faire très mal, des envies nauséabondes apparaissent. La conscience est confuse, une personne respire souvent et avec un sifflement, une tachycardie survient accompagnée d'une hémiplégie (paralysie unilatérale des extrémités) ou d'une hémiparésie (affaiblissement des fonctions motrices). Les réflexes principaux sont perdus. L'œil devient immobile (parésie), il se produit une anisocorie (pupilles de différentes tailles) ou un strabisme de type divergent.

Traitement

Le traitement des troubles de la circulation sanguine cérébrale de ce type comprend une thérapie intensive dont le but principal est de réduire la pression artérielle, de restaurer la fonction vitale (perception automatique du monde extérieur), d'arrêter les saignements et d'éliminer l'œdème cérébral. Les médicaments suivants sont utilisés:

1. Abaissement de la pression artérielle - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Pour réduire la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins et augmenter la coagulation du sang - Ditsinon, vitamine C, Vikasol, gluconate de calcium.
3. Pour améliorer la rhéologie (fluidité) du sang - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Activité inhibitrice fibrinolytique - ACC (acide aminocaproïque).
5. Antiémateux - Lasix.
6. Préparations sédatives.
7. Pour réduire la pression intracrânienne, une ponction lombaire est prescrite.
8. Tous les médicaments sont injectés.

Ischémique

Étiologie

NMC ischémique dû à une plaque d'athérosclérose

L'échec circulatoire ischémique est le plus souvent causé par l'athérosclérose. Son développement peut provoquer une forte anxiété (stress, etc.) ou un effort physique excessif. Peut survenir pendant une nuit de sommeil ou immédiatement après le réveil. Accompagne souvent pré-infarctus ou infarctus du myocarde.

Les symptômes

Peut survenir soudainement ou grandir progressivement. Ils apparaissent sous la forme de maux de tête, hémiparésie du côté opposé à la lésion. Mauvaise coordination des mouvements, ainsi que des troubles visuels et du langage.

Pathogenèse

Le trouble ischémique survient quand une quantité insuffisante de sang circule dans une région distincte du cerveau. Dans ce cas, il se produit un centre d'hypoxie dans lequel se développent des formations nécrotiques. Ce processus s'accompagne d'une violation des principales fonctions du cerveau.

Thérapie

Le traitement utilise des injections de médicaments pour rétablir le fonctionnement normal du système cardiovasculaire. Ceux-ci comprennent: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Le mannitol ou le lasix réduisent la pression intracrânienne.

Vidéo: causes de divers types d'AVC

Accident vasculaire cérébral transitoire

L'accident cérébrovasculaire transitoire (PNMK) survient dans le contexte d'hypertension artérielle ou d'athérosclérose. Parfois, la raison de son développement est leur combinaison. Les principaux symptômes de PNMK sont les suivants:

• Si le centre de la pathologie est situé dans la mare des vaisseaux carotidiens, le patient a la moitié du corps (du côté opposé) et une partie du visage autour des lèvres, une paralysie ou une parésie à court terme des extrémités peut survenir. Le discours est cassé, il peut y avoir une crise d'épilepsie.
• Lorsque la circulation sanguine est perturbée dans la région vertébrale basilaire, les jambes et les bras du patient deviennent faibles, étourdis, difficiles à avaler et émettent des sons. Il perd son orientation, il a des trous de mémoire.
• Les symptômes de perturbation de la circulation cérébrale sur le fond de l'hypertension se manifestent de la manière suivante: une tête et des globes oculaires commencent à se faire mal, une personne somnolente, une congestion des oreilles (comme dans un avion lors du décollage ou de l'atterrissage) et des nausées. Le visage rougit, la transpiration augmente. Contrairement aux accidents vasculaires cérébraux, tous ces symptômes disparaissent en 24 heures. Pour cela, elles sont appelées "attaques transitoires".

Le traitement de PNMK est réalisé par des agents antihypertenseurs, toniques et cardiotoniques. Des antispasmodiques améliorant la circulation sanguine dans le cerveau et des bloqueurs des canaux calciques sont utilisés. Les médicaments suivants sont prescrits:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, bêta-bloquants. En tant que tonique - des teintures alcoolisées de ginseng et de schisandra chinois.

Troubles chroniques de la circulation cérébrale

L'accident vasculaire cérébral chronique (CNMC), contrairement aux formes aiguës, se développe progressivement. Il y a trois stades de la maladie:

1. Dans la première étape, les symptômes sont vagues. Ils s'apparentent davantage au syndrome de fatigue chronique. Une personne se fatigue rapidement, son sommeil est perturbé, il a souvent mal à la tête et est pris de vertige. Il devient colérique et distrait. Son humeur change souvent. Il oublie des moments insignifiants.
2. Au cours de la deuxième étape, l’atteinte chronique de la circulation cérébrale est accompagnée d’une détérioration importante de la mémoire. Des altérations mineures des fonctions motrices se développent, entraînant une instabilité de la marche. Dans la tête, il y a un bruit constant. Une personne perçoit mal l’information, concentrant à peine son attention sur celle-ci. Il se dégrade progressivement en tant que personne. Il devient irritable et incertain de lui-même, perd son intellect, ne réagit pas correctement à la critique et devient souvent déprimé. Il est constamment pris de vertige et a mal à la tête. Il veut toujours dormir. Performance - réduite. Il s’adapte mal au plan social.
3. Au troisième stade, tous les symptômes s'intensifient. La dégradation de la personnalité va dans la démence, la mémoire en souffre. En quittant la maison seul, une telle personne ne retrouvera jamais le chemin du retour. Fonction motrice altérée. Cela se manifeste par le tremblement des mains, la raideur des mouvements. Troubles de la parole remarquables, manque de coordination.

La dernière étape de la NMC chronique - atrophie cérébrale et mort neuronale, le développement de la démence

La perturbation de la circulation cérébrale est dangereuse car, si le traitement n’est pas effectué à un stade précoce, les neurones meurent - les unités de base de la structure cérébrale, qui est impossible à ressusciter. Par conséquent, le diagnostic de la maladie dans les premiers stades est si important. Il comprend:

• Détection de maladies vasculaires contribuant au développement de troubles de la circulation cérébrale.
• Diagnostic basé sur les plaintes des patients.
• Examen neuropsychologique sur l'échelle MMSE. Il vous permet de détecter une déficience cognitive par des tests. L'absence de violation est indiquée par 30 points marqués par le patient.
• Scan duplex pour identifier les lésions des vaisseaux cérébraux avec l'athérosclérose et d'autres maladies.
• Tomographie par résonance magnétique, qui permet de détecter de petits foyers hypo-intensifs (avec modifications pathologiques) dans le cerveau.
• Tests sanguins cliniques: formule sanguine complète, profil lipidique, coagulogramme, glucose.

Étiologie

Les principales causes de troubles de la circulation cérébrale sont les suivantes:

1. Âge Ils surviennent principalement chez des personnes qui ont entamé la cinquième décennie.
2. Prédisposition génétique.
3. Traumatisme cérébral.
4. Surpoids Les personnes obèses souffrent souvent d'hypercholestérolémie.
5. Hypodynamie et émotivité accrue (stress, etc.).
6. Mauvaises habitudes
7. Maladies: diabète sucré (insulino-dépendant) et athérosclérose.
8. L'hypertension. L'augmentation de la pression est la cause la plus courante d'accidents vasculaires cérébraux.
9. À un âge avancé, les troubles du flux sanguin dans le cerveau peuvent résulter de:
   • fibrillation auriculaire
   • diverses maladies d'organes hématopoïétiques et de sang,
   • thrombophlébite chronique,
   • malformations cardiaques.

Traitement

Avec une insuffisance chronique du débit sanguin dans le cerveau, toutes les mesures thérapeutiques visent à protéger les neurones du cerveau de la mort par hypoxie, à stimuler le métabolisme au niveau des neurones et à normaliser le débit sanguin dans les tissus cérébraux. Les médicaments pour chaque patient sont sélectionnés individuellement. Ils doivent être pris dans un dosage strictement spécifié, en surveillant constamment la pression artérielle.

En outre, dans les troubles de la circulation cérébrale, accompagnés de manifestations de nature neurologique, on utilise des antioxydants, des veinotoniques, des vasodilatateurs, des neuroprotecteurs, des médicaments augmentant la circulation sanguine, des sédatifs et des multivitamines.

Il est également possible de traiter les accidents vasculaires cérébraux chroniques avec la médecine traditionnelle en utilisant diverses charges et tisanes. L'infusion de fleurs d'aubépine et la collection, qui comprend de la camomille pharmaceutique, des marécages séchés et de l'héroïne des mères, sont particulièrement utiles. Mais ils doivent être utilisés en tant que traitement supplémentaire, ce qui renforce le traitement médicamenteux principal.

Les personnes ayant une augmentation de poids et présentant un risque élevé d'athérosclérose en raison d'un taux de cholestérol élevé doivent faire attention à la nutrition. Pour eux, il existe des régimes spéciaux, dont vous pouvez vous renseigner auprès d'une diététiste, qui supervise l'organisation de la nutrition pour les patients hospitalisés dans un traitement hospitalier. Les produits diététiques comprennent tout ce qui est d'origine végétale, fruits de mer et poisson. Mais les produits laitiers, au contraire, devraient être faibles en gras.

Si la cholestérolémie est significative et que le régime ne donne pas les résultats souhaités, les médicaments inclus dans le groupe des statines sont prescrits: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Avec un degré de rétrécissement important de la lumière entre les parois des artères carotides (plus de 70%), une endartériectomie (chirurgie) carotidienne est nécessaire, pratiquée uniquement dans des cliniques spécialisées. Lorsque la sténose est inférieure à 60%, un traitement conservateur est suffisant.

Rééducation après une violation aiguë de la circulation cérébrale

Un traitement médicamenteux peut arrêter l'évolution de la maladie. Mais pour renvoyer l'occasion de bouger, elle ne pouvait pas. Seuls des exercices de gymnastique spéciaux peuvent y contribuer. Nous devons être préparés au fait que ce processus est assez long et être patient. Les proches du patient devraient apprendre à effectuer des exercices de massage et de gymnastique thérapeutique, car ce sont eux qui devront les faire pendant au moins six mois.

À la base de la rééducation précoce après une violation dynamique de la circulation cérébrale afin de restaurer complètement les fonctions motrices démontrées en kinésithérapie. Il est particulièrement nécessaire pour restaurer la motilité, car il contribue à la création d'un nouveau modèle de hiérarchie du système nerveux afin d'exercer un contrôle physiologique des fonctions motrices du corps. En kinésithérapie, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Gymnastique "Balance", visant à rétablir la coordination des mouvements;
2. Le système d’exercices réflexes de Feldenkrais.
3. Système Voigt, destiné à restaurer l'activité motrice en stimulant les réflexes;
4. Microkenisotherapy.

La gymnastique passive "Balance" est assignée à chaque patient présentant des troubles de la circulation cérébrale, dès que la conscience lui revient. Les parents aident généralement son patient à effectuer. Cela comprend le pétrissage des doigts et des orteils, la flexion et l’extension des membres. Les exercices commencent à s’exercer avec les membres inférieurs et remontent progressivement. Le complexe comprend également le pétrissage de la tête et du cou. Avant le début des exercices et à la fin de la gymnastique, appliquez des mouvements de massage légers. Assurez-vous de surveiller l'état du patient. La gymnastique ne devrait pas causer son surmenage. Le patient lui-même peut effectuer des exercices pour les yeux (visser, tourner, fixer le regard à un moment donné et à d’autres). Progressivement, avec l'amélioration de l'état général du patient, la charge augmente. Une méthode individuelle de récupération est choisie pour chaque patient en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Photo: exercices de base de la gymnastique passive

La méthode Feldenkrais est une thérapie qui agit en douceur sur le système nerveux humain. Il contribue à la restauration complète des capacités mentales, de l'activité physique et de la sensualité. Il comprend des exercices nécessitant un mouvement en douceur lors de l'exécution. Le patient doit se concentrer sur sa coordination, faire chaque mouvement intelligemment (consciemment). Cette technique permet de détourner l'attention d'un problème de santé existant et de se concentrer sur de nouvelles réalisations. En conséquence, le cerveau commence à «se souvenir» des vieux stéréotypes et à y revenir. Le patient explore constamment son corps et ses capacités. Cela vous permet de trouver des moyens rapides de le faire bouger.

La méthode repose sur trois principes:

• Tous les exercices doivent être faciles à apprendre et à mémoriser.
• Chaque exercice doit être effectué en douceur, sans surcharger les muscles.
• En effectuant l'exercice, la personne malade devrait profiter du plaisir de bouger.

Mais le plus important, vous ne pouvez jamais diviser vos réalisations en haut et en bas.

Mesures de réhabilitation supplémentaires

Il est largement pratiqué de pratiquer des exercices de respiration qui non seulement normalisent la circulation sanguine, mais soulagent également les tensions musculaires sous l’effet de la gymnastique et du massage. En outre, il régule le processus respiratoire après avoir effectué des exercices thérapeutiques et procure un effet relaxant.

En cas de violation de la circulation cérébrale, on prescrit au patient un repos au lit pendant une longue période. Cela peut entraîner diverses complications, telles qu'une altération de la ventilation naturelle des poumons, l'apparition de plaies de pression et de contractures (la mobilité est limitée dans l'articulation). La prévention des plaies de pression est un changement fréquent de la position du patient. Il est recommandé de se tourner sur le ventre. Dans le même temps, les pieds pendent, les tibias sont placés sur des coussins moelleux et, sous les genoux, se trouvent des roues en coton recouvertes de gaze.

Pour la prévention du développement de contractures, il est recommandé:

1. Le corps du patient à donner une position spéciale. Les premiers jours, ses proches qui le soignent le transfèrent d’une posture à une autre. Cela se fait toutes les deux ou trois heures. Après stabilisation de la pression artérielle et améliorer l'état général du patient, on vous apprend à le faire vous-même. Un patient précoce assis dans son lit (si vous vous sentez bien) ne laissera pas les contractures se développer.
2. Faire un massage, nécessaire pour le maintien d'un tonus musculaire normal. Les premiers jours, il comprend des mouvements légers (augmentation du tonus) ou du pétrissage (si le tonus musculaire est réduit) et ne dure que quelques minutes. À l'avenir, les mouvements de massage sont améliorés. Il est permis d'utiliser le frottement. Augmente la durée des traitements de massage. À la fin du premier semestre, ils peuvent être terminés en une heure.
3. Exercices qui permettent, entre autres, de lutter efficacement contre la synkinésie (contractions musculaires involontaires).
4. La vibrostimulation de parties du corps paralysées avec une fréquence d'oscillations de 10 à 100 Hz donne un bon effet. Selon la condition du patient, la durée de cette procédure peut varier de 2 à 10 minutes. Il est recommandé de ne pas effectuer plus de 15 procédures.

En cas de troubles de la circulation cérébrale, des méthodes de traitement alternatives sont également utilisées:

• Réflexologie incluant:
  1. Traitement des odeurs (aromathérapie);
  2. la version classique de l'acupuncture;
  3. acupuncture dans les points réflexes situés sur les oreillettes (auricolothérapie);
  4. acupuncture de points biologiquement actifs sur les mains (su-jack);
• Thérapie de sangsue (hirudothérapie);
• Bain de conifères additionné de sel de mer;
• Bains d'oxygène.

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Pour en savoir plus sur la réadaptation complexe après un AVC et une attaque ischémique, voir le lien.

Conséquences du NMC

Accident vasculaire cérébral aigu a des conséquences graves. Dans 30 cas sur une centaine de personnes ayant eu cette maladie, celle-ci devient complètement impuissante.

1. Il ne peut pas manger, procédures hygiéniques, vêtements, etc. Ces personnes ont une capacité complète de penser avec facultés affaiblies. Ils perdent la notion du temps et ne sont pas du tout orientés dans l'espace.
2. Quelqu'un a la capacité de bouger. Mais beaucoup de gens qui, après une violation de la circulation cérébrale, restent toujours cloués au lit. Beaucoup d'entre eux gardent l'esprit clair, comprennent ce qui se passe autour d'eux, mais sont sans voix et ne peuvent exprimer en mots leurs désirs et exprimer leurs sentiments.

zones de communication des lésions cérébrales et des fonctions vitales

L'invalidité est le triste résultat d'un accident vasculaire cérébral aigu et, dans de nombreux cas, chronique. Environ 20% des troubles aigus de la circulation cérébrale sont fatals.

Mais il existe une possibilité de se protéger de cette maladie grave, indépendamment de la catégorie de classification à laquelle elle appartient. Bien que beaucoup de gens le négligent. C’est une attitude attentive à l’égard de la santé et de tous les changements survenant dans le corps.

• Convenez qu'une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de maux de tête. Et si soudainement étourdi, cela signifie qu'il y avait une sorte de déviation dans le fonctionnement des systèmes responsables de ce corps.
• La preuve de problèmes dans le corps est une température élevée. Mais beaucoup vont au travail à 37 ° C, considérant que c'est normal.
• Y a-t-il un engourdissement des membres à court terme? La plupart des gens les écrasent sans demander: pourquoi cela se produit-il?

En attendant, ce sont les satellites des premiers changements mineurs dans le système de circulation sanguine. Souvent, la circulation cérébrale transitoire aiguë est précédée par un transitoire. Mais comme ses symptômes disparaissent en moins de 24 heures, tout le monde n’est pas pressé de voir un médecin pour se faire examiner et recevoir les médicaments nécessaires.

Aujourd'hui, il existe des médicaments efficaces - les thrombolytiques destinés aux services médicaux. Ils font littéralement des merveilles en dissolvant les caillots sanguins et en restaurant la circulation cérébrale. Cependant, il y a un "mais". Pour un effet maximal, ils doivent être administrés au patient dans les trois heures suivant l’apparition des premiers symptômes d’un AVC. Malheureusement, dans la plupart des cas, il est trop tard pour obtenir de l'aide médicale, alors que la maladie est entrée dans une phase difficile et que l'utilisation de thrombolytiques est inutile.

Insuffisance cérébrovasculaire chronique

Le cerveau humain est un organe qui fonctionne le plus intensément et qui nécessite le plus d'énergie. Il a particulièrement besoin d'oxygène et de glucose. Le neurone (cellule nerveuse) est constamment actif. Chaque seconde, il a besoin de molécules vecteurs d’énergie. S'il ne les reçoit pas, il meurt assez vite. Si l'oxygène cesse complètement de circuler dans le cerveau, la mort survient dans 5 à 7 minutes. En cas d'insuffisance cérébrovasculaire chronique, la mort des cellules nerveuses se produit progressivement.

Causes de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique

Les principales causes des troubles chroniques du flux sanguin cérébral sont:

• L'athérosclérose est une maladie dans laquelle des plaques de cholestérol se développent sur la paroi du vaisseau, bloquant progressivement sa lumière.
• Cardiopathie hypertensive. Avec une pression artérielle élevée, les organes et les tissus ne sont pas suffisamment irrigués.
• Augmentation de la coagulation du sang. Dans le même temps, des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux sanguins de divers organes, y compris le cerveau.
• Fibrillation auriculaire, malformations cardiaques. Dans ces conditions, le cœur n'est pas en mesure de fournir suffisamment de flux sanguin au cerveau.
• Maladies de la moelle osseuse et d'autres organes hématopoïétiques. Un nombre insuffisant de globules rouges se forme dans la moelle osseuse rouge, ce qui empêche le sang de transporter suffisamment d'oxygène.

Les facteurs de risque de développement d'un accident vasculaire cérébral chronique sont: l'âge de plus de 50 ans, un excès de poids, une prédisposition héréditaire (la présence de la maladie chez des parents proches).

Symptômes d'accident vasculaire cérébral chronique

La maladie se déroule en trois étapes.

Dans la première phase de l'accident vasculaire cérébral chronique, les symptômes s'apparentent à de la fatigue chronique. Le patient se plaint d'augmentation de la fatigue, d'une mauvaise endormissement la nuit et d'une somnolence diurne constante, de vertiges et de maux de tête. Il oublie souvent beaucoup de petites choses. Une personne devient irritable, son humeur change rapidement.

Dans un deuxième temps, les troubles de la mémoire augmentent. Une personne oublie non seulement des choses insignifiantes, mais aussi des choses importantes, y compris celles liées à sa profession. Le patient ressent des acouphènes, des maux de tête, des vertiges. Il est très mal assimilé par les nouvelles informations et, de ce fait, sa capacité de travail diminue. Il y a un manque de confiance en soi, une irritabilité élevée.

Peu à peu, le patient en tant que personne se dégrade. La démarche devient fragile, le mouvement - incertain.

Au troisième stade, la démence se développe. La mémoire est très réduite. Une personne oublie constamment ce qu’elle a fait et ce qu’elle voulait il ya quelques minutes. En sortant de la maison, il ne peut pas trouver un moyen de revenir. La coordination des mouvements est perturbée, les mains tremblent constamment.

Que pouvez vous faire

Les cellules nerveuses ne sont pas capables de se diviser et de se multiplier. Si le neurone est mort, il ne sera jamais possible de le restaurer. Seule la restauration de fonctions à un degré ou à un autre aux dépens des cellules voisines est possible. Par conséquent, un accident vasculaire cérébral chronique doit commencer à guérir dès les premiers stades. Il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou un neurologue. Il convient de rappeler que les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès chez les personnes âgées.

Que peut faire un médecin?

Dans les troubles chroniques de la circulation cérébrale, prescrire un examen:
• Balayage duplex des vaisseaux cérébraux: une étude qui aide à évaluer le flux sanguin cérébral.
• Rhéovasographie - étude des vaisseaux cérébraux.
• Imagerie par résonance magnétique et calculée de la tête.
• Examen de l'oculiste: le médecin évalue l'état des vaisseaux du fond d'œil, car ils sont connectés aux vaisseaux du cerveau et vous permettent de juger indirectement de leur état.
• Analyses sanguines: générales, biochimiques.
• Tests pour identifier les violations de l'intellect. Par exemple, la méthode MMSE est populaire aujourd'hui.

Le traitement des troubles chroniques de la circulation cérébrale est effectué à l'aide de médicaments. Utilisez des fonds destinés à améliorer la circulation cérébrale, à réduire la pression artérielle et le taux de cholestérol dans le sang, à des neuroprotecteurs (protégeant les cellules nerveuses), à des nootropes (améliorant le fonctionnement des cellules nerveuses), à des vitamines.
Après le traitement, une rééducation est effectuée, qui comprend une thérapie physique, une physiothérapie et un traitement en spa.