Signes de commotion cérébrale chez les nourrissons et les enfants à partir de 1 an, traitement à domicile

La commotion cérébrale est l'une des blessures les plus courantes chez les enfants résultant de leur activité excessive. Les petits sont tellement pressés de connaître le monde que parfois même les mères et les pères les plus attentifs ne peuvent les suivre.

Si l'on considère les blessures des enfants en général, les commotions cérébrales occupent une place prépondérante parmi eux. Extérieurement, il n’est pas facile à déterminer car il n’a aucun signe particulier (les bosses, les ecchymoses et les œdèmes ne sont pas comptabilisés). Considérant qu'une commotion cérébrale est toujours un traumatisme, l'enfant qui la subit doit être hospitalisé immédiatement. C'est pourquoi les adultes devraient être capables de reconnaître la commotion cérébrale de leur bébé et de savoir à quel médecin s'adresser.

Une commotion est une blessure qui nécessite un traitement médical. Les parents devraient donc pouvoir identifier ses symptômes.

Causes de commotion cérébrale

45% des enfants ayant subi une lésion cranio-cérébrale sont des écoliers, 25% des bébés, 20% des enfants d’âge préscolaire, 8% des tout-petits et 2% des nouveau-nés. Les causes de blessure au crâne dépendent du groupe d'âge auquel appartient le bébé. Les parents doivent être conscients des risques potentiels pour éviter les situations dangereuses. Examiner plus en détail les causes de la commotion chez les enfants:

• Insouciance et inattention parentales excessives - ce sont les principales raisons pour lesquelles les bébés peuvent avoir une commotion cérébrale. Si les bébés tombent des canapés, des tables à langer, des mains des parents, des berceaux et des fauteuils roulants, une telle «fuite» provoque des lésions cérébrales. Lorsque les parents doivent partir, laissez un petit enfant dans l’arène ou dans un lit à côtés où il ne peut pas tomber (nous vous recommandons de lire: que faire si l’enfant tombe du lit à 7 mois?).
• Certains enfants d'un an savent déjà marcher, alors que d'autres apprennent encore cet art. À cet âge, la principale cause de blessure à la tête est une chute fréquente au sol. La hauteur de telles chutes est équivalente à la croissance du nourrisson.
• En grandissant, les enfants cherchent à en apprendre le plus possible sur le monde qui les entoure. Pour ce faire, ils "conquièrent des pics" dans le vrai sens du mot. Ils savent déjà monter les escaliers, les clôtures, les fenêtres, les toits, les arbres, les toboggans, etc. C'est-à-dire que la hauteur de la chute devient plus grande et que les blessures possibles sont plus graves.
• Les enfants d’âge préscolaire peuvent se blesser à la tête en cas d’accélération ou d’arrêt soudain. En science, cette condition s'appelle le "syndrome de l'enfant secoué". La commotion cérébrale peut aussi être causée par la manipulation violente du bébé, le fort dénouement sur une balançoire, les éruptions cutanées sautantes d'une grande hauteur et le cyclisme sans casque.

• Le plus souvent, à la suite d'une commotion cérébrale, les enfants d'âge scolaire se rendent dans des centres de traumatologie. Cette tendance est due au fait que les étudiants sont constamment en contact les uns avec les autres et qu’à la moindre divergence de vues, le problème est résolu à l’aide de poings. En outre, ils peuvent être blessés en courant, en sautant, en éducation physique active ou en pratiquant des sports.

Trois degrés de commotion

En médecine, il existe trois niveaux de lésion cérébrale:

En effet, le premier degré de commotion cérébrale se caractérise par l’absence totale de symptômes. S'ils se manifestent, ils auront une forme subtile et passeront indépendamment dans les 30 prochaines minutes. Cela peut être soit un léger vertige, soit un faible mal de tête sans perte de conscience. Ce degré de lésion au cerveau de la tête est considéré comme le plus simple. Un traitement dans la plupart des cas n’est donc pas nécessaire. Malgré cela, l'enfant ne doit pas être laissé sans examen par un médecin qualifié.

La commotion cérébrale du deuxième degré se traduit par de légères contusions cérébrales et de légers dommages aux os de la voûte crânienne. Un enfant qui a subi une blessure similaire peut se sentir étourdi et étourdi. Il peut être malade et même parfois vomir. Le bébé est désorienté dans l'espace. Tous ces symptômes ne traversent pas le temps, car au premier degré, l'enfant est constamment conscient. L'examen du médecin dans ce cas est requis.

Une commotion au troisième degré est une lésion cérébrale grave caractérisée par des hématomes qui compriment le cerveau et par des fractures de la base du crâne. Tout cela est très dangereux et menace de tomber dans le coma. En outre, une contusion cérébrale grave provoque souvent des perturbations du travail de tous les systèmes du corps de l’enfant. Ce degré de TBI se caractérise par les manifestations suivantes:

• évanouissements durant plus de 15 minutes;
• altération de la parole, de l'audition et de la vision;
• l'amnésie;
• respiration faible et rare;
• pupilles dilatées;
• dysfonctionnement de la déglutition;
• l'hypertension;
• augmentation du rythme cardiaque;
• augmentation de la température;
• le saignement d'oreille est possible.

Symptômes chez les enfants d'âges différents

Si nous comparons la commotion cérébrale chez un adulte et un enfant, nous pouvons voir qu'ils ont la même blessure de différentes manières. Cette différence est due aux particularités de la structure du cerveau chez les enfants.

Signes de commotion cérébrale chez le nouveau-né et le nourrisson

Les principaux symptômes suggérant qu'un nouveau-né ou un nourrisson ont une commotion sont les suivants:

• perte de conscience;
• refus de manger;
• régurgitations fréquentes après le repas;
• augmentation de la température corporelle;
• vomissements;
• la léthargie et la somnolence ou, à l'inverse, la surexcitation et l'anxiété;
• troubles du sommeil;
• contractions musculaires des membres;
• pâleur du visage ou le recouvrant de taches rouges.

Aucun des signes ne peut apparaître que le lendemain de la blessure. En outre, l’enfant peut commencer à pleurer quelque temps après la blessure. Cette image est due à une perte de conscience à court terme, qui dure une fraction de seconde, raison pour laquelle elle passe inaperçue.

Il ne faut pas oublier que même une légère blessure à la tête est une bonne raison d'emmener un enfant chez le médecin.

Symptômes chez les enfants de 1 à 3 ans

Pendant cette période, tous les enfants ne savent pas parler et ne pourront donc pas exprimer leurs sentiments. Malgré cela, les parents attentifs peuvent immédiatement remarquer le comportement inhabituel de l’enfant. Les principaux signes indiquant qu'un enfant de moins de 3 ans a une commotion cérébrale sont les suivants:

• des vertiges;
• des nausées;
• vomissements fréquents;
• changement de couleur de peau;
• pouls et tension artérielle instables;
• désorientation dans l'espace;
• refus de manger;
• douleurs au nombril;
• augmentation de la température;
• mauvais sommeil;
• capricieux

Les symptômes de commotion cérébrale chez les jeunes enfants sont nombreux et n'apparaissent pas immédiatement. alors, un enfant peut refuser de manger, être capricieux et se plaindre de maux de tête

TBI peut se faire sentir à travers un seul symptôme ou l'ensemble de leur complexe. Pour ce faire, les parents doivent surveiller l'enfant pendant un certain temps.

Signes de commotion cérébrale chez les personnes âgées

Il est beaucoup plus facile d'identifier une blessure à la tête chez un enfant de 4, 5 ans et plus qu'un enfant d'un an ou un nouveau-né, car il est déjà capable de dire quoi et où ça fait mal. Les blessures à la tête à cet âge se manifestent comme suit:

• perte de conscience temporaire;
• perte partielle de mémoire (l'enfant ne se souvient pas de ce qui s'est passé avant le traumatisme crânien);
• maux de tête et vertiges;
• l'apparition de réflexe nauséeux;
• nausée persistante;
• pâleur
• réaction lente du bébé aux gens autour de lui;
• faiblesse grave dans le corps;
• l'hypotension;
• rythme cardiaque irrégulier.

Premiers secours en attendant un médecin

Avant l'arrivée du médecin, le bébé devrait recevoir les premiers soins en effectuant les opérations suivantes:

1. si le bébé est inconscient, placez-le du côté droit, le bras et la jambe gauche repliés à angle droit (cette position du corps assurera une respiration correcte).
2. vérifier le rythme cardiaque et la respiration;
3. mesurer le pouls;
4. en cas de danger de mort, prendre des mesures de réanimation;
5. examiner la victime afin d'identifier des ecchymoses ou des fractures;
6. si de la chlorhexidine est présente, traiter les plaies avec une solution;
7. appliquer une serviette froide ou mouillée ou de la glace sur le site de la blessure;
8. trouver les détails de ce qui s'est passé avec les témoins oculaires;
9. si le bébé est conscient, il doit assurer une position horizontale du corps, le couvrir avec un tapis chaud, lui demander quoi et où il a mal.

Avant l'arrivée du médecin, vous devez mettre l'enfant sur le lit, soigner les blessures avec de la chlorhexidine et attacher une serviette humide froide ou de la glace à la tête.

Il est nécessaire de veiller à ce que le bébé ne s'endorme pas avant l'arrivée du médecin, car le sommeil peut aggraver son état. Les jeux actifs, ainsi que les médicaments antalgiques, sont toujours contre-indiqués pour le patient. Le dernier devrait nommer un médecin après avoir examiné le bébé.

Diagnostic de TBI

Afin de diagnostiquer la commotion d'un enfant, le médecin prescrit:

• examen par un pédiatre et un neurologue;
• analyse générale du sang et de l'urine;
• examen ophtalmologique du fond de l'oeil;
• TDM ou IRM du cerveau (les méthodes permettent d'exclure les commotions cérébrales du troisième degré);
• Rayons X (pour exclure la présence de fractures du crâne);
• Échographie (pour évaluer l'état du cerveau);
• neurosonographie (assignée aux enfants de 0 à 2 ans pour détecter un œdème, une hémorragie, un hématome);
• Échoencéphalographie (utilisée chez les enfants plus âgés pour détecter les déplacements possibles, indiquant la présence de tumeurs et d'hématomes) (nous recommandons de lire: comment se fait l'échoencéphalographie cérébrale chez les enfants?);
• électroencéphalographie (étude de l'activité cérébrale);
• ponction lombaire (ingestion de liquide circulatoire).

L'IRM du cerveau de l'enfant est nécessaire pour confirmer ou éliminer le troisième degré de commotion cérébrale

Parmi toutes les procédures ci-dessus, l'encéphalographie et la ponction lombaire sont facultatives. Ils ne sont pas utilisés dans tous les cas.

Traitement des enfants

Après le diagnostic, le médecin décide de ce qu'il convient de faire avec le bébé: l'hospitaliser ou permettre un traitement à domicile. En règle générale, les enfants de moins de 6 ans sont traités de manière permanente. Cela est dû au fait qu'il existe un risque de développer des complications telles que l'œdème, l'hématome, les convulsions. Si cela se produit à la maison, les parents ne seront pas en mesure de fournir à l'enfant l'assistance nécessaire.

Thérapie hospitalière avec des médicaments

En milieu hospitalier, un enfant victime d'une commotion cérébrale reçoit des médicaments à l'aide de ces groupes de médicaments:

• diurétique;
• des analgésiques;
• nootropique;
• les sédatifs;
• antiallergique;
• le potassium;
• de la nausée;
• vitamines.

1. Les médicaments diurétiques aident à éviter l'enflure du cerveau. Ceux-ci incluent le furosémide et le diacarbe.
2. Parallèlement aux préparations de ce groupe, des agents contenant du potassium sont rejetés - Panangin, Asparkam.
3. Les médicaments nootropes - Piracetam, Cavinton - stimulent l'apport de nutriments au cerveau et contribuent à améliorer la circulation sanguine.
4. En tant que sédatif, on utilise généralement une infusion de valériane ou de fénozépam.
5. Des analgésiques tels que Baralgin ou Sedalgin sont utilisés pour soulager l’état de l’enfant et éliminer ses sensations douloureuses.
6. Zeercal est utilisé pour se débarrasser des attaques de nausée.
7. Les vitamines et les médicaments antiallergiques - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sont prescrits pour un prompt rétablissement.

Traitement à domicile

Si le traitement hospitalier a donné des résultats positifs et que l'enfant a commencé à se sentir mieux, il peut l'écrire à la maison, mais à condition que les parents suivent les recommandations suivantes:

• l'enfant ne devrait pas regarder la télévision et jouer à des jeux informatiques;
• vif et la lumière du soleil ne devrait pas affecter le patient;
• l'enfant doit bouger le moins possible;
• nécessité de se conformer au repos du lit après la sortie de l'hôpital besoin d'au moins 7 jours;
• il est nécessaire d'exclure les situations qui provoquent l'hystérie chez un enfant;
• Il est important d'observer strictement le médicament.

Complications après une commotion cérébrale

Ils peuvent survenir après 1, 2 ou 12 mois, voire après 10 ans. Tout dépend de la gravité de la blessure et des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant. Les complications les plus courantes des traumatismes crâniens sont les suivantes:

• irritabilité;
• émotivité excessive;
• fatigue
• tendance à la dépression;
• la dépendance au temps;
• troubles du sommeil;
• apparition de peurs;
• hypersensibilité aux infections;
• crises d'épilepsie;
• maux de tête et vertiges;
• hallucinations;
• altération de la mémoire et de la parole.

Les conséquences peuvent être évitées si la victime reçoit une assistance médicale en temps utile et se voit prescrire le traitement approprié. Si, toutefois, au moins l'un des symptômes ci-dessus commençait à apparaître, il est impératif de montrer le bébé au médecin.

Comment déterminer si un enfant a une commotion cérébrale: les premiers signes

Les enfants explorent activement le monde et tombent donc souvent. Dans le même temps, selon les traumatologues, ils se frappent généralement la tête et les membres, de sorte qu'une commotion cérébrale chez un enfant est un phénomène assez courant à presque tous les âges. Dans cet article, nous vous expliquerons comment reconnaître les premiers signes d’un tel traumatisme chez un enfant et comment lui fournir correctement les premiers secours.

Qu'est ce que c'est

Les médecins commettent une commotion cérébrale, au cours de laquelle, sur le plan morphologique, les tissus et la structure du cerveau ne changent pas, mais des troubles neurologiques se manifestent. La commotion est temporaire et, en règle générale, à court terme.

Près de 85% des TBI chez les enfants en bas âge subissent une commotion cérébrale. La cause et les circonstances de la blessure sont toujours à peu près les mêmes et résident dans l’effet mécanique sur le crâne: cela peut être soit un coup à la tête, soit un coup à la tête avec quelque chose. Parfois, la cause est une violation de la charge axiale, par exemple, une fracture de la colonne vertébrale, une chute brutale sur le derrière, un saut aux pieds d’une grande hauteur.

Un enfant peut avoir une commotion lors de manèges pour enfants, par exemple un manège circulaire ou un trampoline. Tous les mouvements, y compris les accélérations brusques, sont associés à une chute réflexe de la tête dans laquelle le cerveau "heurte" de l'intérieur les parois du crâne.

Le fait est que le cerveau est situé dans le liquide cérébral et qu'entre les parois du crâne et le tissu cérébral, il y a un espace libre. Dans les situations où le cerveau frappe de l'intérieur du crâne, ils parlent directement de la présence d'une commotion cérébrale. Quelque temps après l'impact, certaines fonctions et la cohérence mutuelle de différentes parties du cerveau sont temporairement perturbées.

Le plus souvent, une commotion cérébrale est enregistrée chez les enfants de plus de 3 ans. Jusqu'à cet âge, les os du crâne du bébé sont plus mous. Dans la petite enfance, la commotion cérébrale n'est pas un diagnostic si fréquent, car les propriétés d'amortissement augmentent en raison d'une plus grande quantité de liquide cérébral dans le crâne et de «fontanelles» qui permettent aux os du crâne de bouger lorsqu'ils sont frappés ou affectés d'une autre manière.

Dans 1-2 ans, les fontanelles se ferment et les os du crâne commencent à se durcir rapidement. À l'âge de 5 ans, ils acquièrent la force d'un adulte, et à partir de ce moment-là, les tremblements constituent une menace très réelle.

Selon les traumatologues, la commotion est le plus souvent enregistrée chez les enfants âgés de 7 à 9 ans. Un peu moins - chez les enfants de 3 à 6 ans. Plus souvent, les parents de garçons se tournent vers les médecins pour obtenir de l'aide, car les filles tombent moins souvent, luttent moins, ne cherchent pas à établir un record du monde pour avoir sauté du toit d'un garage, etc.

Premiers signes et symptômes

En raison de la fréquence de ce type de traumatisme dans l’enfance, chaque parent devrait être en mesure de reconnaître et d’identifier les premiers signes d’une commotion cérébrale chez un enfant.

Une commotion cérébrale est une blessure crânienne fermée. Par conséquent, la tête de l’enfant ne doit pas être endommagée de manière externe. Si une chute ou une tête se présente sous vos yeux et que vous êtes confiant dans le fait qu'il y ait une blessure, il peut y avoir moins de questions que dans les situations où un enfant en bas âge a frappé, mais ne peut pas en parler et les parents ne vous laisseront pas tomber. raisons manquées.

L'un des premiers symptômes peut être une perte de conscience. Avec une commotion cérébrale, cela peut durer quelques secondes ou plusieurs dizaines de minutes. L'enfant peut s'évanouir même immédiatement après avoir été blessé et quelque temps plus tard. Chez de nombreux enfants, le symptôme de perte de conscience est totalement absent. Seule une certaine inhibition et une stupidité est perceptible.

À la maison, il est facile de déterminer le tremblement avec ce signe: l’enfant se comporte différemment, il a l’air confus et il réagit lentement aux mots qui lui sont adressés. Chez les jeunes enfants de moins d'un an, il peut y avoir des pleurs constants ou une somnolence anormale.

Les enfants qui, déjà en raison de leur âge, peuvent clairement s'expliquer et s'exprimer, peuvent avoir des problèmes de mémoire. Le plus souvent, les enfants ne se souviennent pas des circonstances de la blessure, du moins - ils ne peuvent pas se souvenir des événements qui ont suivi leur retour à la vie après une perte de conscience. Il est difficile de dire si le fragment de mémoire perdu va revenir. L'amnésie dans ce cas est très compréhensible et souvent irréparable. Le manque de mémoire, cependant, ne s'appliquera qu'à l'événement associé à la blessure. Maman, papa et l'enfant s'en souvient très bien, tu ne peux pas t'inquiéter.

À la maison, les parents qui soupçonnent un enfant victime d’une commotion peuvent même déterminer l’étendue de la blessure:

• premier degré - pas de perte de conscience, l'enfant se souvient bien;
• deuxième degré - la perte de conscience n’a pas eu lieu, mais elle est confuse, la parole est perturbée, l’enfant ne peut pas se souvenir partiellement ou totalement de ce qui lui est arrivé;
• troisième degré - perte de conscience, troubles de la mémoire.

Si l'enfant n'a pas perdu connaissance, les parents peuvent déterminer la commotion en se basant sur le tableau clinique ultérieur typique de ce type de blessure:

• l'enfant devient léthargique, se plaint de maux de tête;
• des nausées apparaissent et parfois des vomissements (généralement simples, mais graves);
• forte faiblesse, vertiges, acouphènes;
• l'enfant peut transpirer beaucoup (paumes froides et humides, cuir chevelu humide);
• mouvements douloureux des globes oculaires dans différentes directions;
• les globes oculaires eux-mêmes peuvent paraître anormaux (selon le type de divergence); si vous étudiez attentivement les yeux de l'enfant, vous remarquerez peut-être un petit nystagmus (tremblement de l'œil);
• le sommeil est perturbé (ou l'enfant ne peut pas dormir ou il dort et ne veut pas se réveiller);
• des saignements nasaux apparaissent (pas toujours et pas du tout).

Comment identifier un enfant victime d'une commotion cérébrale

Est-il possible de trouver dans ce monde une créature plus curieuse et sans peur qu'un enfant? La soif de savoir et le manque de confiance en soi qui est naturel chez un adulte le poussent à la recherche d'aventures souvent blessées.

Les commotions sont l'une des conséquences les plus fréquentes et les plus dangereuses des chutes, des accidents vasculaires cérébraux, des blessures sportives et d'autres urgences qui se produisent presque tous les jours avec des enfants de tous les âges. Comment apprendre à reconnaître une commotion, à fournir efficacement les premiers soins et ce qu’elle menace sans traitement, vous apprendrez de notre article.

Informations générales

Tout est fourni par la nature afin que le cerveau d'une personne, et en particulier d'un enfant, soit protégé de manière fiable contre les dommages. Les os du crâne gênent les conséquences des coups: ils sont non seulement très forts, mais également mobiles et ont donc la capacité d'absorber au contact d'une surface dure. Un rôle supplémentaire d'amortissement est joué par le liquide céphalo-rachidien, un liquide situé entre le cerveau et les os du crâne et qui empêche leur collision lors de l'AVC.

La protection du cerveau des nouveau-nés est en outre assurée par une fontanelle (trou physiologique dans la partie pariétale du crâne) et des os mous.

En raison de ces facteurs, la plupart des coups, à la tête comme au-dessus de la tête, se terminent en toute sécurité, en particulier chez les enfants en bas âge, dont le poids ne suffit pas à créer une forte inertie et une poussée puissante.

Pour obtenir une commotion cérébrale, il ne suffit pas de frapper à la porte, il faut que la poussée soit moins forte que l'amplitude, c'est-à-dire qu'elle se produise de manière importante (souvent lors d'accidents de voiture ou de manifestations sportives). En même temps, le liquide céphalo-rachidien ne joue pas le rôle d'un absorbeur de choc et le cerveau frappe les os du crâne, entraînant une violation temporaire de ses fonctionnalités de gravité variable.

Symptômes et signes

Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants dépendent de facteurs tels que la gravité de la lésion, l'âge de la victime, la présence ou l'absence de l'intégrité des os du crâne.

Parmi les signes instantanés les plus caractéristiques permettant d'identifier rapidement une maladie, citons:

• pâleur de la peau, qui peut être remplacée par un érythème vif (rougeur du visage);
• astigmatisme transitoire (désynchronisation des mouvements des pupilles);
• vomissements simples ou répétés;
• les enfants de 2 à 3 ans et plus peuvent se plaindre d'un mal de tête aigu;
• perte de conscience de différentes durées;
• changement de fréquence cardiaque (fréquence accrue, pouls lent);
• respiration confuse;
• saignements du nez;
• augmentation ou diminution de la taille de la pupille, absence de réponse aux stimuli.

En l'absence d'un diagnostic opportun et de soins médicaux adéquats, les signes de commotion cérébrale chez un enfant deviennent moins prononcés, mais prolongés dans le même temps:

• léthargie générale (diminution de l'activité, manque d'intérêt, même pour les activités préférées);
• maux de tête fréquents et douloureux;
• les acouphènes;
• vertiges et autres troubles de l'appareil vestibulaire;
• somnolence excessive ou, au contraire, difficulté à s'endormir.

Chez le nourrisson, la commotion est rare et peut présenter des symptômes bénins, tels qu'une régurgitation abondante, une anxiété accrue et des troubles du sommeil pris par les parents pour les manifestations de troubles digestifs. Si l'accident vasculaire cérébral n'était pas puissant, les symptômes ne durent généralement pas plus de 1 à 3 jours.

Indépendamment de l'âge, la température pendant la commotion cérébrale ne change pas et, si elle augmente, cela indique une infection virale émergente indépendante.

D'un coup (ecchymose), le cerveau peut avoir deux blessures en raison de la soi-disant contre-impact

Une mention spéciale nécessite un symptôme comme une violation de l'intégrité des os du crâne. Si, après un accident vasculaire cérébral, leur fracture est notée, il s'agit alors d'une indication pour poser un diagnostic de lésion cérébrale traumatique. Un tel diagnostic peut être accompagné des mêmes signes que lors d'une commotion cérébrale.

Il est impossible de différencier ces états indépendamment à la maison - cela nécessite un équipement médical spécial. La première et principale tâche des parents est de transporter l’enfant à la salle d’urgence le plus tôt possible.

Degrés de gravité

Avec une observation attentive, vous pouvez déterminer non seulement le fait de commotion, mais également la gravité de sa survenue. Selon la classification médicale généralement acceptée, il existe trois degrés de la maladie.

Connaître leurs caractéristiques distinctives dira aux parents comment déterminer la commotion cérébrale d'un enfant à la maison, vous aidera à mieux vous orienter dans la situation et à réagir correctement.

Il se caractérise par des troubles physiologiques mineurs, tels que maux de tête, vertiges, faiblesse à court terme. Autres symptômes de commotion cérébrale légère: nausée, vomissement isolé, régurgitation chez un enfant de moins d'un an.

La principale différence entre le premier degré de la maladie et le plus grave est le temps pendant lequel les symptômes se manifestent. Si l'état du patient s'améliore dans les 30 à 60 minutes, il a tendance à reprendre ses activités habituelles et son teint s'améliore, ce qui indique que la période la plus dangereuse est terminée.

Toutefois, cela ne signifie pas qu'une légère commotion ne nécessite pas de diagnostic ni de traitement à l'hôpital. En tout état de cause, l'enfant doit être conduit à l'hôpital où il recevra une radiographie du crâne et sera convaincu de l'absence de microfissures et d'hématomes internes. Cette mesure vous permettra d'éviter d'éventuelles conséquences négatives d'une blessure, telles que des maux de tête d'étiologie inconnue, etc.

• Deuxième degré

Les premiers signes d'une commotion cérébrale au deuxième degré semblent identiques, mais ils sont observés sur une période plus longue. La maladie peut être compliquée par une perte de conscience à court terme (1 à 2 minutes), une incapacité à concentrer le regard, un assombrissement de la raison.

Les enfants plus âgés (10-12 ans) se plaignent d'une sensation de brouillard dans la tête, de bruit de fond, d'incapacité à maintenir l'équilibre. La maladie est souvent accompagnée de vomissements abondants et répétés. Les élèves réagissent à la lumière plus lentement que dans des conditions normales.

Comprendre que la commotion au deuxième degré d’un enfant est possible si vous lui posez les questions les plus simples qui conviennent à son âge. Pour les enfants de moins de 1 an et un peu plus âgés, qui parlent encore mal, seul un médecin peut établir un diagnostic différentiel.

• Troisième degré

Au troisième degré, le patient peut s'évanouir pendant une période pouvant aller jusqu'à 5 minutes. Il est très pâle, léthargique, incapable de changer de position par lui-même. On note parfois une amnésie à court terme - l'enfant n'est pas capable de se rappeler son nom, ne reconnaît pas les autres, il n'a pas d'orientation à temps.

Les élèves ayant subi une commotion cérébrale au troisième degré ne réagissent pas à la lumière, il y a une différence de taille. Cela indique des dommages graves à l'un ou aux deux hémisphères du cerveau. Le pouls de l’enfant est irrégulier - il devient alors fréquent, puis ralentit, en fonction de l’intensité des changements d’inspiration et d’expiration. La condition est accompagnée de transpiration excessive, la transpiration apparaît sur le front.

Si la perte de conscience dure plus de 5 minutes, cela entraîne des conséquences irréversibles et nécessite l’adoption de mesures médicales urgentes de réanimation.

Quand apparaissent les premiers symptômes?

Il est souvent difficile pour les parents de diagnostiquer une commotion cérébrale chez un enfant pour deux raisons:

1. Manque d'informations sur la blessure.
2. Une longue période de temps entre la blessure et l'apparition des symptômes.

Craignant la colère des parents, les enfants leur cachent souvent le fait qu'ils sont tombés ou ont été blessés au cours d'une promenade, d'une relâche scolaire, de bagarres ou d'un entraînement. La situation dans laquelle des lésions cérébrales commencent à se manifester après quelques heures rompt également le lien visible qui existe entre la cause de la maladie et ses conséquences, complique le diagnostic et le traitement.

Par conséquent, il est important de se rappeler que des degrés graves de la maladie se manifestent immédiatement après une blessure, mais que les poumons sont plus insidieux et peuvent se faire sentir au bout de 2 à 3 heures. Faites attention à la combinaison des symptômes. S'il s'agit de vomissements, accompagnés de vertiges et / ou de maux de tête, interrogez votre fils ou votre fille sur les risques de coups, chutes, collisions et autres problèmes pouvant survenir.

Indépendamment de l'ampleur de la commotion cérébrale chez l'enfant, il faut en informer le médecin afin de clarifier le diagnostic.

Premiers secours

Les premiers soins dépendent de la façon dont la commotion d'un enfant se manifeste, mais la première action d'une personne adulte est d'appeler une ambulance. Après cela, il est nécessaire d'inspecter la tête et, en cas de lésion cutanée, de traiter la plaie avec un antiseptique sans alcool (chlorhexidine, peroxyde d'hydrogène), d'arrêter le saignement avec un tampon de coton, puis d'appliquer un bandage. L'utilisation d'un antiseptique à base d'alcool peut provoquer un choc douloureux chez l'enfant.

Si les tissus mous de la tête sont endommagés, mais qu’il n’ya aucun signe de commotion, vous devez également appeler une ambulance - les symptômes peuvent apparaître plus tard.

Au premier degré

Si la victime est consciente et que son état ne suscite aucune inquiétude (les vomissements lors d'une commotion cérébrale du premier degré peuvent être absents, il y a des plaintes concernant un léger mal de tête, un léger vertige), vous pouvez également l'emmener à l'hôpital, mais pas dans les transports en commun.. Il s’agit toutefois d’une mesure extrême et indésirable, car dans l’automobile, il est impossible de bien fixer le patient en cas de tremblement et de lui fournir une position horizontale conforme aux consignes de sécurité.

Les chirurgiens, les neurochirurgiens et les neuropathologistes procèdent à des diagnostics et à des traitements, mais si vous ne savez pas exactement à qui votre enfant sera destiné, advenant une commotion cérébrale dans votre région, rendez-vous au service de traumatologie le plus proche.

Au second degré

En cas de commotion au deuxième degré, c'est-à-dire en présence de vomissements, de nausées et de maux de tête, mais en l'absence d'évanouissement prolongé, l'enfant doit être horizontal. Ne le laissez pas s’endormir avant l’arrivée des médecins - après le sommeil, sur le fond d’une blessure cranio-cérébrale, les symptômes peuvent apparaître plus forts, le patient va devenir plus lent, et sa conscience sera perturbée.

Au troisième degré

En cas de blessure grave accompagnée d'une perte de conscience, le patient doit être placé sur une surface horizontale et plane du côté droit, la main droite placée sous la tête et les jambes légèrement pliées au niveau des genoux. Pliez le bras gauche au coude et allongez-vous librement le long du corps. Cela aidera à donner à la victime une position physiologique optimale, à se fixer temporairement en cas de mouvements convulsifs soudains, et à le protéger des étouffements provoqués par des vomissements soudains.

Que faire est inacceptable:

• laisser le patient sans surveillance quelle que soit la gravité des symptômes;
• en cas de perte de conscience, secouez-le en essayant de le faire ressentir;
• Allongez-vous sur le dos
• mettre dans une position où la tête est située en dessous du corps;
• ignorer les symptômes, se soigner soi-même.

Vous ne pouvez pas non plus faire de bruit autour de la victime, l'effrayer, la contrarier, faire du bruit - tout ce qui précède ne fera qu'aggraver la situation.

Diagnostic du matériel

Outre le recueil des antécédents médicaux, la clarification des circonstances de la lésion et l'évaluation objective des manifestations externes de la maladie, le diagnostic inclut nécessairement des techniques matérielles, dont le choix dépend de la gravité des symptômes.

Leur arsenal comprend:

1. Rayon X - aide à déterminer la fracture des os du crâne.
2. La neurosonographie est une échographie qui montre l'état du crâne et du cerveau chez les enfants de la naissance à 2 ou 3 ans.
3. Imagerie par résonance magnétique (IRM) - montre l'état du cerveau, la présence de tumeurs et d'hémorragies.
4. La tomodensitométrie (CT) - vous permet de voir toutes les mêmes nuances que l'IRM, mais prend moins de temps, il est donc souvent utilisé avec de jeunes enfants.
5. Examen électroencéphalographique (EEG) - est utilisé après le traitement si la blessure était grave. À l'aide de cette enquête, vous pouvez voir quelles parties du cerveau présentent une activité pathologique et corriger le traitement des conséquences.

Certains types d'examens (IRM, TDM) nécessitent une immobilisation prolongée. Ils sont donc difficiles à utiliser chez les enfants de petite taille, agités ou hyperactifs. Par conséquent, ils ne sont prescrits qu'en cas d'extrême nécessité et sous anesthésie générale.

Traitement

Le traitement des deuxième et troisième degrés de commotion est effectué dans un hôpital. Cela vous permet de retirer rapidement le patient d'une maladie grave et de minimiser les effets négatifs de la maladie. L'enfant dispose de repos et de repos au lit, la meilleure façon d'administrer des médicaments est par voie orale ou intraveineuse (par voie IV).

Le traitement de la commotion cérébrale chez l'enfant comprend nécessairement des médicaments diurétiques qui empêchent l'apparition de poches, des nootropiques, une accélération du processus de restauration de la fonctionnalité du cerveau, ainsi que des médicaments anticonvulsifs et normalisants. Le traitement symptomatique consiste à prendre des analgésiques et des sédatifs, parfois des antihistaminiques peuvent être nécessaires.

Au premier degré de tremblement, le traitement ambulatoire est autorisé. Les soins à domicile consistent à offrir du repos, à protéger l'enfant des mouvements brusques et des émotions négatives. Dans le traitement de la maladie et de ses conséquences chez un enfant d’âge scolaire, il est extrêmement important de regarder la télévision et les jeux sur ordinateur - un tel divertissement stimule le système nerveux et ralentit le processus de guérison.

Un patient sous traitement ambulatoire doit pouvoir recevoir en temps utile tous les médicaments prescrits par le médecin. Malgré l'absence de symptômes sévères, on lui prescrit également des médicaments nootropiques légers, dont l'utilisation améliore la circulation cérébrale, améliore la mémoire et l'attention, et prévient également le développement de complications.

Pendant la période de récupération, l'enfant doit être limité dans l'activité physique, libéré des cours d'éducation physique à l'école, faire une pause dans les activités sportives. En marchant avec des amis, les enfants sont très actifs, ce passe-temps est donc temporairement interdit. Un retour à la vie à part entière est possible après le retrait du diagnostic et l'autorisation du médecin.

Des complications

Le diagnostic et le traitement opportuns sont les deux composantes d’une guérison complète des effets d’une blessure. Dans le cas de leur absence, même une légère commotion de danger de conséquences diverses, dont beaucoup peuvent assombrir toute la vie ultérieure.

• mauvaise mémoire;
• concentration réduite;
• dépendance météorologique;
• la migraine;
• des vertiges;
• peur des hauteurs et autres phobies;
• les pointes de pression;
• anxiété;
• névrose (mouvements obsessionnels, tics nerveux);
• propension aux convulsions;
• l'épilepsie.

Transférée à tout âge, une commotion cérébrale modérée ou grave augmente également le risque de démence sénile, accélère leur apparition et aggrave l'évolution. Chez les filles, les traumatismes peuvent affecter négativement les grossesses ultérieures, qui sont souvent compliquées par la menace d'interruption due aux crises hypertensives.

Est-il possible d'empêcher?

"Je saurais où vous tombez - les pailles se répandraient." Ce proverbe reflète pleinement le degré d'imprévisibilité de toute blessure. Cependant, il est possible de réduire les risques si vous suivez les précautions de sécurité élémentaires.

Chez les nourrissons, il n’est en aucun cas possible de les laisser sans surveillance sur des tables à langer, des canapés et d’autres élévations. Cette règle est immuable, même dans le cas des nouveau-nés qui ne savent pas encore comment faire demi-tour.

Abaissez le bas du berceau et / ou du parc à l'avance, sans attendre que l'enfant apprenne à s'asseoir ou à se lever. Cela devrait être fait à l'avance, dès les premières tentatives de l'enfant pour passer au niveau de développement physique suivant. S'il y a des escaliers dans une maison privée, installez des barrières spéciales.

Lorsque le bébé apprend à ramper et à marcher, la supervision devrait devenir encore plus approfondie, car le risque de blessure augmente plusieurs fois. Observez les mesures de sécurité sur le terrain de jeu et habituez-y progressivement l'enfant. En vieillissant, expliquez-lui les règles de comportement dans les lieux publics - jardin d'enfants, école, inculquez la prudence, la prudence et une tendance à la préservation de soi.

La commotion cérébrale est considérée comme l'une des blessures les plus courantes chez les enfants et nécessite une hospitalisation immédiate. Cela est dû à la forte activité des enfants, à l'absence de sentiment de danger, à une coordination motrice et à des capacités motrices peu développées. En outre, le poids de leur tête est relativement important et les compétences en matière d’assurance entre leurs mains ne sont pas encore développées. Ceci est lié au fait que lors d'une chute, l'enfant ne s'assure pas avec ses mains et tombe la tête la première. Les causes et les signes de commotion cérébrale chez un enfant d'âges différents peuvent varier.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale?

Cette blessure appartient aux poumons et peut laisser ensuite une boule ou un petit hématome sur la tête de l’enfant. En même temps, l'intégrité du crâne n'est pas brisée. Tous les changements de bébé secouant se produisent au niveau de la cellule.

Selon la gravité, cette blessure à la tête est divisée en:

• Facile.
• Moyenne (fracture possible des os de la voûte crânienne).
• Sévère (accompagné d'un hématome du cerveau, d'une compression de ses parties et d'une fracture de la base du crâne).

Pour chaque groupe d'âge, il existe différentes causes de blessure:

1. La cause des blessures chez les nourrissons est souvent la négligence des parents et des soins négligents du bébé. Habituellement, les enfants de cet âge tombent du lit, d'une table à langer ou d'autres élévations, d'une poussette, de leurs mains, etc. En raison du poids important de la tête, la chute a lieu dessus. Par conséquent, il est toujours conseillé aux jeunes mères de garder le bébé en vue, de ne jamais le laisser seul et de toujours prendre les précautions nécessaires pour éviter les chutes.
2. La cause des commotions cérébrales chez les enfants d’âge préscolaire est leur activité excessive. Lorsqu'un enfant d'un an commence à marcher seul, il est presque impossible d'éviter les blessures. Après tout, à cet âge, les enfants sont très curieux et essaient tout le temps d’explorer tout ce qui les attend. Par conséquent, les chutes sont inévitables. Et dans chaque cas, la tête en souffre.
3. Les TBI chez les écoliers restent le plus souvent cachés, car tout le monde n'en parle pas aux adultes. La raison d'aller chez le médecin devient le plus souvent le mauvais état de santé de la victime. Chez les enfants plus âgés, une commotion cérébrale peut survenir sans accident vasculaire cérébral ni autre blessure et résulte d'une accélération ou d'une inhibition brusque.

Mikhail Shperling, un neurologue de Novossibirsk, parle en détail des lésions cérébrales traumatiques et de leurs méthodes de traitement. Nous écoutons attentivement:

Signes de commotion cérébrale

Des conséquences irréversibles ne résultent pas de la commotion cérébrale chez les enfants et, malgré la fréquence élevée de ces accidents, cette maladie présente un pronostic favorable pour l’avenir, entraînant très rarement des complications diverses. Comme le cerveau des enfants est très différent de celui de l'adulte, les manifestations cliniques du TBI présentent de nombreux signes spécifiques et dépendent toujours de l'âge de la victime. Comment déterminer la commotion d'un enfant? Certains signes caractéristiques de chaque âge aident à le diagnostiquer.

Les symptômes de la commotion cérébrale chez un nourrisson sont légers. Vous pouvez le soupçonner pour les motifs suivants:

• Vomissements.
• Régurgitation abondante, qui n’était généralement pas observée auparavant.
• Gonflement de la fontanelle.
• Pleurs constants et autres manifestations d'excitabilité accrue.

• Pâleur de la peau.
• Manque d'appétit et refus de se nourrir.
• Fatigue et troubles du sommeil.

Les médecins populaires du programme «Live Healthy!» Analysent le problème en détail:

Les enfants de plus d'un an sont déjà capables de montrer ou de raconter des signes de blessure. Pour les enfants d'âge préscolaire, ces symptômes sont caractéristiques:

1. Nausée et envie d'émétique.
2. Transpiration accrue.
3. Pouls lent.
4. Pleurs et irritabilité.

1. Pâleur de la peau.
2. Vertiges et maux de tête.
3. Perte de conscience possible.
4. Difficulté à dormir

En cas de choc violent, l’enfant risque de voir sa vision diminuer à court terme, ce que les médecins appellent cécité post-traumatique.

Un tel état peut apparaître immédiatement ou pendant une certaine période après l'impact, après quoi il disparaît progressivement. Il est possible de modifier la température du corps (augmentation ou diminution), mais les médecins ne le considèrent pas comme une indication.

Chez les écoliers, les symptômes de commotion cérébrale peuvent être les suivants:

• Mal de tête avec manifestation intense.

• Nausées et vomissements.
• Violation de la coordination des mouvements.

• Signes neurologiques de nature spécifique, tels que contractions oculaires, etc.
• Perte de mémoire (l'enfant ne peut pas toujours dire ce qui lui est arrivé).
• Perte de conscience pouvant durer jusqu'à 15 minutes.

Une caractéristique distinctive de la commotion cérébrale à cet âge se traduit par une augmentation progressive de la gravité de ces symptômes. Autrement dit, immédiatement après avoir subi la blessure, la victime se sent satisfaite, mais son état s'aggrave avec le temps.

Premiers secours

Quel que soit son âge, l'enfant, quel que soit son âge, nécessite une consultation médicale. Avant l'arrivée des médecins, tout doit être fait pour que l'enfant soit réveillé, car très souvent, le bébé a la somnolence après la blessure. Cela devrait:

1. Posez le bébé sur une surface dure et couvrez-le.
2. Si l'enfant est inconscient, il devrait être placé du côté droit et ses membres gauches (bras et jambe) pliés selon un angle égal à 90 degrés. Cela garantira la stabilité de la victime et les conditions d’une respiration normale.

1. Après avoir constaté une violation du pouls et de la respiration, la victime doit subir une respiration artificielle et il est possible de masser le cœur.
2. Inspectez soigneusement l'enfant. Ayant remarqué des ecchymoses, des fractures, d'autres blessures ou des plaies sur son corps, ils devraient être traités avec un antiseptique.

Avant l'arrivée de l'ambulance, le bébé devrait être en position horizontale.

Les adultes devraient lui poser à ce moment des questions sur l’état de santé et certains symptômes caractéristiques de ce type de blessure. Même si l'enfant ne présente pas de symptômes de commotion cérébrale prononcés, cela ne signifie pas que cela ne s'est pas produit.

Souvent, même en cas d'hémorragie, la victime peut ne pas se plaindre de douleur avant quelque temps (jusqu'à deux jours) et ne montrer aucun signe d'inquiétude. Mais un tel état peut devenir soudain une indisposition.

L'algorithme de premiers secours raconte et montre au docteur honoré de Russie, chirurgien militaire Leonid Borisenko:

Diagnostics

Pour clarifier le diagnostic, si un enfant a une commotion cérébrale, le médecin vous prescrira:

• Radiographie L'examen est utilisé pour exclure une fracture de la base du crâne. Si les os sont endommagés, la blessure est automatiquement transférée à la catégorie moyenne ou lourde. Toutefois, cette enquête ne permet pas d’évaluer les modifications de la substance du cerveau.
• L'électroencéphalographie nous permet de considérer l'activité bioélectrique des structures cérébrales. Il n'est prescrit que s'il existe des indications appropriées, lorsqu'il est nécessaire d'évaluer la gravité des lésions ou de révéler des foyers d'activité épileptique (zones du cortex cérébral présentant des modifications pathologiques dans le fonctionnement des neurones pouvant déclencher des crises d'épilepsie).

• L'échographie est utilisée pour évaluer les dommages au cerveau.
• L'échoencéphalographie permet de détecter les biais. Il est utilisé chez les enfants adultes, dont les os du crâne sont déjà assez denses. Toutefois, cette étude étant considérée comme peu fiable, la neurosonographie, l’imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur est souvent prescrite.

• Tomographie par ordinateur. Il est efficace et attribué dans la plupart des cas, car il permet de déterminer les dommages même dans les plus petits détails. Aujourd'hui, cette technique est considérée comme l'une des plus informatives, car il est possible d'examiner l'état du crâne dans son ensemble afin de déterminer s'il existe des hématomes, des hémorragies ou des corps étrangers dans le cerveau. Le seul inconvénient est que tous les hôpitaux ne sont pas équipés d'un appareil.
• Neurosonography est prescrit pour les nourrissons dont le printemps n'est pas encore fermé. Grâce à ces méthodes de diagnostic peuvent détecter le gonflement du cerveau, les hémorragies et les hématomes, déterminer l'état des ventricules et de la moelle. Cette procédure est totalement sûre et sans douleur, ainsi les bébés peuvent être réalisés un nombre illimité de fois. Aujourd'hui, presque tous les hôpitaux ont la possibilité de poser un diagnostic similaire à l'enfant.

• L'imagerie par résonance magnétique est rarement prescrite, car elle prend beaucoup de temps, ne permet pas de voir l'état des os du crâne et nécessite que le patient soit immobile pendant 10 à 20 minutes. Par conséquent, s'il est utilisé pour un enfant en un an, il nécessite alors l'introduction d'une anesthésie. Cette méthode convient mieux à l’étude de l’état du système nerveux central et en particulier du cerveau.
• La ponction lombaire est utilisée extrêmement rarement et uniquement lorsque cela est indiqué. La réalisation de la ponction permet d'identifier une hémorragie ou la présence d'un processus inflammatoire dans le cerveau.

Traitement

La principale aide pour le bébé après la chute est de lui donner une tranquillité d'esprit totale. S'il y a une plaie et que du sang en coule, il est nécessaire de traiter la région endommagée. Il est impossible de donner des médicaments à la victime avant que le médecin l'examine.

Le docteur Komarovsky, médecin pour enfants, présentateur de télévision, auteur d'ouvrages sur la santé des enfants et le sens commun des parents, dans son émission «Head Blessures», parle de la commotion cérébrale et de la thérapie chez un enfant:

Après le diagnostic, il sera décidé du rendez-vous du traitement et de la nécessité pour l'enfant de rester à l'hôpital. Les petits enfants sont soumis à une hospitalisation obligatoire, nécessaire pour:

1. Surveillance du bébé et possibilité de détection précoce de toute complication (hématome, gonflement du cerveau, crises d'épilepsie, etc.). De telles complications surviennent rarement, mais elles peuvent affecter gravement la santé. En outre, les parents ne peuvent pas toujours faire face à de telles manifestations et la situation de la victime peut se détériorer brutalement. Par conséquent, les médecins recommandent de rester à l'hôpital pendant au moins 7 jours. Si cet établissement médical dispose de tout le matériel nécessaire au diagnostic, ce délai peut être réduit à 3-4 jours.
2. Dans un hôpital, un enfant peut avoir une paix psycho-émotionnelle en limitant ses activités sociales et physiques. Bien sûr, il est presque impossible de mettre un petit enfant constamment au lit, mais ici, il ne sera pas autorisé à courir, à jouer à des jeux actifs ou à rester assis devant un ordinateur.
3. L'hospitalisation est la prévention du développement possible des conséquences graves d'une blessure.

Après la sortie, le bébé a encore besoin de repos au lit pendant 2 semaines maximum. Pour le moment, vous devez vous limiter à regarder la télévision, utiliser un ordinateur, faire de longues promenades, faire du sport, des jeux actifs et des divertissements indésirables.

En cas de détérioration de l’état du bébé (vomissements, somnolence accrue, convulsions, régurgitations abondantes du nourrisson), vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital. Les maux de tête et les faiblesses musculaires doivent être alertés.

Le traitement de la toxicomanie est la nomination de:

• Les médicaments diurétiques qui réduiront le gonflement du cerveau et d’autres conséquences traumatiques. Pour ce faire, prescrire "Furosemide", "Diakarb" et les médicaments à base de potassium "Panangin", "Asparkam".
• Médicaments destinés à améliorer la circulation cérébrale - médicaments nootropes ("Piracetam", "Cavinton").
• Analgésiques "Baralgin", "Sedalgin", etc.

• Médicaments à effet sédatif ("extrait de valériane", "fenozépam").

• Antihistaminiques - "Diazolin", "Suprastin", etc.
• Médicaments antiémétiques ("Zeercal").
• Multivitamines complexes.

En règle générale, le traitement ne prend pas plus de 2 à 3 semaines, après quoi l’état de l’enfant se stabilise. Dans la plupart des cas, la commotion cérébrale chez les enfants ne donne pas de complications ni d’autres conséquences.

Après le traitement, le bébé peut aller à l'école, faire du sport et mener une vie normale.

Conséquences des blessures

Bien que cette lésion soit considérée comme une pathologie facile et qu'elle disparaisse dans la plupart des cas sans conséquence, un faible pourcentage de complications après une commotion cérébrale est possible. Ceux-ci incluent:

1. Maux de tête fréquents, intenses et prolongés.
2. Occurrence d'inhibition, même en faisant les choses habituelles pour le bébé.
3. Dystonie végétative.
4. Les attaques de vomissements, qui apparaissent dans la victime sans raison apparente.
5. Irritabilité accrue, à laquelle même des jeux ou des activités habituelles, qui, avant de se blesser, apportaient de la joie au bébé, peuvent entraîner.

1. Dépendance météorologique. L'enfant commence à réagir brusquement à tout changement de temps. Il a un malaise, une migraine aiguë, une dépression.
2. Le sommeil est perturbé.
3. La concentration de l'attention est brisée.
4. Des crises d'épilepsie sont possibles.
5. Syndrome asthénique.
6. Les tumeurs cérébrales apparaissent.
7. Peut-être le développement de l'hydrocéphalie.

Si les parents remarquent des symptômes inhabituels et des changements de comportement chez le bébé, il est urgent de montrer l'enfant au médecin.
Si vous laissez ces signes sans attention, le risque d'effets négatifs, tels que de longue durée, par rapport à la période de traitement habituelle, et même le développement de complications après le traitement, augmente.

La prévention des commotions est la surveillance constante des nourrissons et des jeunes enfants. Les enfants plus âgés doivent être informés des règles de la route, de la prudence dans les jeux, de l’utilisation d’un casque de protection lors de certains sports, etc.

Est-il possible de trouver dans ce monde une créature plus curieuse et sans peur qu'un enfant? La soif de savoir et le manque de confiance en soi qui est naturel chez un adulte le poussent à la recherche d'aventures souvent blessées.

Les commotions sont l'une des conséquences les plus fréquentes et les plus dangereuses des chutes, des accidents vasculaires cérébraux, des blessures sportives et d'autres urgences qui se produisent presque tous les jours avec des enfants de tous les âges. Comment apprendre à reconnaître une commotion, à fournir efficacement les premiers soins et ce qu’elle menace sans traitement, vous apprendrez de notre article.

Informations générales

Tout est fourni par la nature afin que le cerveau d'une personne, et en particulier d'un enfant, soit protégé de manière fiable contre les dommages. Les os du crâne gênent les conséquences des coups: ils sont non seulement très forts, mais également mobiles et ont donc la capacité d'absorber au contact d'une surface dure. Un rôle supplémentaire d'amortissement est joué par le liquide céphalo-rachidien, un liquide situé entre le cerveau et les os du crâne et qui empêche leur collision lors de l'AVC.

La protection du cerveau des nouveau-nés est en outre assurée par une fontanelle (trou physiologique dans la partie pariétale du crâne) et des os mous.

En raison de ces facteurs, la plupart des coups, à la tête comme au-dessus de la tête, se terminent en toute sécurité, en particulier chez les enfants en bas âge, dont le poids ne suffit pas à créer une forte inertie et une poussée puissante.

Pour obtenir une commotion cérébrale, il ne suffit pas de frapper à la porte, il faut que la poussée soit moins forte que l'amplitude, c'est-à-dire qu'elle se produise de manière importante (souvent lors d'accidents de voiture ou de manifestations sportives). En même temps, le liquide céphalo-rachidien ne joue pas le rôle d'un absorbeur de choc et le cerveau frappe les os du crâne, entraînant une violation temporaire de ses fonctionnalités de gravité variable.

Symptômes et signes

Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants dépendent de facteurs tels que la gravité de la lésion, l'âge de la victime, la présence ou l'absence de l'intégrité des os du crâne.

Parmi les signes instantanés les plus caractéristiques permettant d'identifier rapidement une maladie, citons:

• pâleur de la peau, qui peut être remplacée par un érythème vif (rougeur du visage);
• astigmatisme transitoire (désynchronisation des mouvements des pupilles);
• vomissements simples ou répétés;
• les enfants de 2 à 3 ans et plus peuvent se plaindre d'un mal de tête aigu;
• perte de conscience de différentes durées;
• changement de fréquence cardiaque (fréquence accrue, pouls lent);
• respiration confuse;
• saignements du nez;
• augmentation ou diminution de la taille de la pupille, absence de réponse aux stimuli.

En l'absence d'un diagnostic opportun et de soins médicaux adéquats, les signes de commotion cérébrale chez un enfant deviennent moins prononcés, mais prolongés dans le même temps:

• léthargie générale (diminution de l'activité, manque d'intérêt, même pour les activités préférées);
• maux de tête fréquents et douloureux;
• les acouphènes;
• vertiges et autres troubles de l'appareil vestibulaire;
• somnolence excessive ou, au contraire, difficulté à s'endormir.

Chez le nourrisson, la commotion est rare et peut présenter des symptômes bénins, tels qu'une régurgitation abondante, une anxiété accrue et des troubles du sommeil pris par les parents pour les manifestations de troubles digestifs. Si l'accident vasculaire cérébral n'était pas puissant, les symptômes ne durent généralement pas plus de 1 à 3 jours.

Indépendamment de l'âge, la température pendant la commotion cérébrale ne change pas et, si elle augmente, cela indique une infection virale émergente indépendante.

D'un coup (ecchymose), le cerveau peut avoir deux blessures en raison de la soi-disant contre-impact

Une mention spéciale nécessite un symptôme comme une violation de l'intégrité des os du crâne. Si, après un accident vasculaire cérébral, leur fracture est notée, il s'agit alors d'une indication pour poser un diagnostic de lésion cérébrale traumatique. Un tel diagnostic peut être accompagné des mêmes signes que lors d'une commotion cérébrale.

Il est impossible de différencier ces états indépendamment à la maison - cela nécessite un équipement médical spécial. La première et principale tâche des parents est de transporter l’enfant à la salle d’urgence le plus tôt possible.

Degrés de gravité

Avec une observation attentive, vous pouvez déterminer non seulement le fait de commotion, mais également la gravité de sa survenue. Selon la classification médicale généralement acceptée, il existe trois degrés de la maladie.

Connaître leurs caractéristiques distinctives dira aux parents comment déterminer la commotion cérébrale d'un enfant à la maison, vous aidera à mieux vous orienter dans la situation et à réagir correctement.

• Premier degré

Il se caractérise par des troubles physiologiques mineurs, tels que maux de tête, vertiges, faiblesse à court terme. Autres symptômes de commotion cérébrale légère: nausée, vomissement isolé, régurgitation chez un enfant de moins d'un an.

La principale différence entre le premier degré de la maladie et le plus grave est le temps pendant lequel les symptômes se manifestent. Si l'état du patient s'améliore dans les 30 à 60 minutes, il a tendance à reprendre ses activités habituelles et son teint s'améliore, ce qui indique que la période la plus dangereuse est terminée.

Toutefois, cela ne signifie pas qu'une légère commotion ne nécessite pas de diagnostic ni de traitement à l'hôpital. En tout état de cause, l'enfant doit être conduit à l'hôpital où il recevra une radiographie du crâne et sera convaincu de l'absence de microfissures et d'hématomes internes. Cette mesure vous permettra d'éviter d'éventuelles conséquences négatives d'une blessure, telles que des maux de tête d'étiologie inconnue, etc.

• Deuxième degré

Les premiers signes d'une commotion cérébrale au deuxième degré semblent identiques, mais ils sont observés sur une période plus longue. La maladie peut être compliquée par une perte de conscience à court terme (1 à 2 minutes), une incapacité à concentrer le regard, un assombrissement de la raison.

Les enfants plus âgés (10-12 ans) se plaignent d'une sensation de brouillard dans la tête, de bruit de fond, d'incapacité à maintenir l'équilibre. La maladie est souvent accompagnée de vomissements abondants et répétés. Les élèves réagissent à la lumière plus lentement que dans des conditions normales.

Comprendre que la commotion au deuxième degré d’un enfant est possible si vous lui posez les questions les plus simples qui conviennent à son âge. Pour les enfants de moins de 1 an et un peu plus âgés, qui parlent encore mal, seul un médecin peut établir un diagnostic différentiel.

• Troisième degré

Au troisième degré, le patient peut s'évanouir pendant une période pouvant aller jusqu'à 5 minutes. Il est très pâle, léthargique, incapable de changer de position par lui-même. On note parfois une amnésie à court terme - l'enfant n'est pas capable de se rappeler son nom, ne reconnaît pas les autres, il n'a pas d'orientation à temps.

Les élèves ayant subi une commotion cérébrale au troisième degré ne réagissent pas à la lumière, il y a une différence de taille. Cela indique des dommages graves à l'un ou aux deux hémisphères du cerveau. Le pouls de l’enfant est irrégulier - il devient alors fréquent, puis ralentit, en fonction de l’intensité des changements d’inspiration et d’expiration. La condition est accompagnée de transpiration excessive, la transpiration apparaît sur le front.

Si la perte de conscience dure plus de 5 minutes, cela entraîne des conséquences irréversibles et nécessite l’adoption de mesures médicales urgentes de réanimation.

Quand apparaissent les premiers symptômes?

Il est souvent difficile pour les parents de diagnostiquer une commotion cérébrale chez un enfant pour deux raisons:

1. Manque d'informations sur la blessure.
2. Une longue période de temps entre la blessure et l'apparition des symptômes.

Craignant la colère des parents, les enfants leur cachent souvent le fait qu'ils sont tombés ou ont été blessés au cours d'une promenade, d'une relâche scolaire, de bagarres ou d'un entraînement. La situation dans laquelle des lésions cérébrales commencent à se manifester après quelques heures rompt également le lien visible qui existe entre la cause de la maladie et ses conséquences, complique le diagnostic et le traitement.

Par conséquent, il est important de se rappeler que des degrés graves de la maladie se manifestent immédiatement après une blessure, mais que les poumons sont plus insidieux et peuvent se faire sentir au bout de 2 à 3 heures. Faites attention à la combinaison des symptômes. S'il s'agit de vomissements, accompagnés de vertiges et / ou de maux de tête, interrogez votre fils ou votre fille sur les risques de coups, chutes, collisions et autres problèmes pouvant survenir.

Indépendamment de l'ampleur de la commotion cérébrale chez l'enfant, il faut en informer le médecin afin de clarifier le diagnostic.

Premiers secours

Les premiers soins dépendent de la façon dont la commotion d'un enfant se manifeste, mais la première action d'une personne adulte est d'appeler une ambulance. Après cela, il est nécessaire d'inspecter la tête et, en cas de lésion cutanée, de traiter la plaie avec un antiseptique sans alcool (chlorhexidine, peroxyde d'hydrogène), d'arrêter le saignement avec un tampon de coton, puis d'appliquer un bandage. L'utilisation d'un antiseptique à base d'alcool peut provoquer un choc douloureux chez l'enfant.

Si les tissus mous de la tête sont endommagés, mais qu’il n’ya aucun signe de commotion, vous devez également appeler une ambulance - les symptômes peuvent apparaître plus tard.

Au premier degré

Si la victime est consciente et que son état ne suscite aucune inquiétude (les vomissements lors d'une commotion cérébrale du premier degré peuvent être absents, il y a des plaintes concernant un léger mal de tête, un léger vertige), vous pouvez également l'emmener à l'hôpital, mais pas dans les transports en commun.. Il s’agit toutefois d’une mesure extrême et indésirable, car dans l’automobile, il est impossible de bien fixer le patient en cas de tremblement et de lui fournir une position horizontale conforme aux consignes de sécurité.

Les chirurgiens, les neurochirurgiens et les neuropathologistes procèdent à des diagnostics et à des traitements, mais si vous ne savez pas exactement à qui votre enfant sera destiné, advenant une commotion cérébrale dans votre région, rendez-vous au service de traumatologie le plus proche.

Au second degré

En cas de commotion au deuxième degré, c'est-à-dire en présence de vomissements, de nausées et de maux de tête, mais en l'absence d'évanouissement prolongé, l'enfant doit être horizontal. Ne le laissez pas s’endormir avant l’arrivée des médecins - après le sommeil, sur le fond d’une blessure cranio-cérébrale, les symptômes peuvent apparaître plus forts, le patient va devenir plus lent, et sa conscience sera perturbée.

Au troisième degré

En cas de blessure grave accompagnée d'une perte de conscience, le patient doit être placé sur une surface horizontale et plane du côté droit, la main droite placée sous la tête et les jambes légèrement pliées au niveau des genoux. Pliez le bras gauche au coude et allongez-vous librement le long du corps. Cela aidera à donner à la victime une position physiologique optimale, à se fixer temporairement en cas de mouvements convulsifs soudains, et à le protéger des étouffements provoqués par des vomissements soudains.

Que faire est inacceptable:

• laisser le patient sans surveillance quelle que soit la gravité des symptômes;
• en cas de perte de conscience, secouez-le en essayant de le faire ressentir;
• Allongez-vous sur le dos
• mettre dans une position où la tête est située en dessous du corps;
• ignorer les symptômes, se soigner soi-même.

Vous ne pouvez pas non plus faire de bruit autour de la victime, l'effrayer, la contrarier, faire du bruit - tout ce qui précède ne fera qu'aggraver la situation.

Diagnostic du matériel

Outre le recueil des antécédents médicaux, la clarification des circonstances de la lésion et l'évaluation objective des manifestations externes de la maladie, le diagnostic inclut nécessairement des techniques matérielles, dont le choix dépend de la gravité des symptômes.

Leur arsenal comprend:

1. Rayon X - aide à déterminer la fracture des os du crâne.
2. La neurosonographie est une échographie qui montre l'état du crâne et du cerveau chez les enfants de la naissance à 2 ou 3 ans.
3. Imagerie par résonance magnétique (IRM) - montre l'état du cerveau, la présence de tumeurs et d'hémorragies.
4. La tomodensitométrie (CT) - vous permet de voir toutes les mêmes nuances que l'IRM, mais prend moins de temps, il est donc souvent utilisé avec de jeunes enfants.
5. Examen électroencéphalographique (EEG) - est utilisé après le traitement si la blessure était grave. À l'aide de cette enquête, vous pouvez voir quelles parties du cerveau présentent une activité pathologique et corriger le traitement des conséquences.

Certains types d'examens (IRM, TDM) nécessitent une immobilisation prolongée. Ils sont donc difficiles à utiliser chez les enfants de petite taille, agités ou hyperactifs. Par conséquent, ils ne sont prescrits qu'en cas d'extrême nécessité et sous anesthésie générale.

Traitement

Le traitement des deuxième et troisième degrés de commotion est effectué dans un hôpital. Cela vous permet de retirer rapidement le patient d'une maladie grave et de minimiser les effets négatifs de la maladie. L'enfant dispose de repos et de repos au lit, la meilleure façon d'administrer des médicaments est par voie orale ou intraveineuse (par voie IV).

Le traitement de la commotion cérébrale chez l'enfant comprend nécessairement des médicaments diurétiques qui empêchent l'apparition de poches, des nootropiques, une accélération du processus de restauration de la fonctionnalité du cerveau, ainsi que des médicaments anticonvulsifs et normalisants. Le traitement symptomatique consiste à prendre des analgésiques et des sédatifs, parfois des antihistaminiques peuvent être nécessaires.

Au premier degré de tremblement, le traitement ambulatoire est autorisé. Les soins à domicile consistent à offrir du repos, à protéger l'enfant des mouvements brusques et des émotions négatives. Dans le traitement de la maladie et de ses conséquences chez un enfant d’âge scolaire, il est extrêmement important de regarder la télévision et les jeux sur ordinateur - un tel divertissement stimule le système nerveux et ralentit le processus de guérison.

Un patient sous traitement ambulatoire doit pouvoir recevoir en temps utile tous les médicaments prescrits par le médecin. Malgré l'absence de symptômes sévères, on lui prescrit également des médicaments nootropiques légers, dont l'utilisation améliore la circulation cérébrale, améliore la mémoire et l'attention, et prévient également le développement de complications.

Pendant la période de récupération, l'enfant doit être limité dans l'activité physique, libéré des cours d'éducation physique à l'école, faire une pause dans les activités sportives. En marchant avec des amis, les enfants sont très actifs, ce passe-temps est donc temporairement interdit. Un retour à la vie à part entière est possible après le retrait du diagnostic et l'autorisation du médecin.

Des complications

Le diagnostic et le traitement opportuns sont les deux composantes d’une guérison complète des effets d’une blessure. Dans le cas de leur absence, même une légère commotion de danger de conséquences diverses, dont beaucoup peuvent assombrir toute la vie ultérieure.

• mauvaise mémoire;
• concentration réduite;
• dépendance météorologique;
• la migraine;
• des vertiges;
• peur des hauteurs et autres phobies;
• les pointes de pression;
• anxiété;
• névrose (mouvements obsessionnels, tics nerveux);
• propension aux convulsions;
• l'épilepsie.

Transférée à tout âge, une commotion cérébrale modérée ou grave augmente également le risque de démence sénile, accélère leur apparition et aggrave l'évolution. Chez les filles, les traumatismes peuvent affecter négativement les grossesses ultérieures, qui sont souvent compliquées par la menace d'interruption due aux crises hypertensives.

Est-il possible d'empêcher?

"Je saurais où vous tombez - les pailles se répandraient." Ce proverbe reflète pleinement le degré d'imprévisibilité de toute blessure. Cependant, il est possible de réduire les risques si vous suivez les précautions de sécurité élémentaires.

Chez les nourrissons, il n’est en aucun cas possible de les laisser sans surveillance sur des tables à langer, des canapés et d’autres élévations. Cette règle est immuable, même dans le cas des nouveau-nés qui ne savent pas encore comment faire demi-tour.

Abaissez le bas du berceau et / ou du parc à l'avance, sans attendre que l'enfant apprenne à s'asseoir ou à se lever. Cela devrait être fait à l'avance, dès les premières tentatives de l'enfant pour passer au niveau de développement physique suivant. S'il y a des escaliers dans une maison privée, installez des barrières spéciales.

Lorsque le bébé apprend à ramper et à marcher, la supervision devrait devenir encore plus approfondie, car le risque de blessure augmente plusieurs fois. Observez les mesures de sécurité sur le terrain de jeu et habituez-y progressivement l'enfant. En vieillissant, expliquez-lui les règles de comportement dans les lieux publics - jardin d'enfants, école, inculquez la prudence, la prudence et une tendance à la préservation de soi.

L’activité accrue des enfants, la curiosité et l’agitation associées à une coordination imparfaite et un sentiment de danger réduit expliquent la fréquence des blessures infligées à un enfant. De plus, les jeunes enfants n’ayant pas encore acquis la capacité d’assurer leur tête avec les mains, la conséquence des grèves et des chutes chez les enfants est souvent une commotion cérébrale.

La MBS est la forme la plus courante (90%) de traumatismes crâniens chez les enfants. En Russie, 120 000 bébés sont hospitalisés chaque année à la suite d'une commotion cérébrale à l'hôpital.

Parmi tous les traumatismes cérébraux, la commotion cérébrale se réfère à des formes bénignes, mais cette blessure peut entraîner des complications.

Raisons

Les enfants tombent souvent et peuvent causer des blessures à la tête.

La fréquence des TBI et les raisons de leur réception sont spécifiques à l'âge de chaque enfant. Ainsi, les nouveau-nés représentent 2% de tous les cas de TBI chez les enfants, les nourrissons - 25%, les tout-petits - 8%, les enfants d'âge préscolaire - 20%, les écoliers - 45%.

Il est clair que les bébés et les bébés subissent des blessures à la tête en raison de la négligence ou de la négligence des parents qui tombent de la table à langer, de la poussette et même des mains des parents. Après un an de marche, le bébé peut se blesser en tombant du haut de sa taille et un peu plus tard - d'une colline, d'un escalier, d'une balançoire, d'une fenêtre, d'un arbre, etc.

Dans le même temps, les parents ne sont pas toujours au courant du fait que l'enfant est resté sous la surveillance de parents, de nounous, d'enfants plus âgés et d'employés d'établissements de garde d'enfants. Les enfants plus âgés eux-mêmes peuvent cacher le fait d'une chute pour une raison quelconque.

Il faut se rappeler qu'une lésion cérébrale peut survenir sans coup direct à la tête. C'est le soi-disant syndrome de «l'enfant secoué».

La SGM peut survenir lors d’un freinage brusque ou d’une accélération du corps lors de la course, lorsqu’on saute d’une hauteur avec l’atterrissage sur les jambes et même lors de bercements intenses du bébé.

Signes d'une commotion cérébrale

Les symptômes de la SGM chez les enfants sont différents de ceux chez les adultes (perte de conscience, nausée, vertiges, maux de tête, vomissements, perte de mémoire, etc.). Le cerveau des enfants a des caractéristiques distinctives. Pour cette raison, les enfants présentent rarement les signes classiques de SGM inhérents aux adultes.

Plus l'enfant est petit, moins les symptômes évidents de commotion cérébrale sont évidents. Chez les enfants, la perte de conscience ne survient que dans de rares cas.

Les caractéristiques du CGM pour les petits enfants seront:

• anxiété;
• pleurer sans cause;
• régurgitation (ou vomissements répétés);
• perte d'appétit;
• pâleur de la peau;
• gonflement de la fontanelle chez les bébés;
• troubles du sommeil (somnolence ou manque de sommeil).

Pour les enfants d'âge scolaire, les symptômes cliniques de la SGM sont les suivants:

• la perte de conscience est notée plus souvent;
• amnésie possible (perte de mémoire liée aux circonstances de la blessure);
• des nausées;
• vomissements (peut être multiple);
• mal de tête (plus ou moins grave);
• pouls lent ou rapide;
• instabilité de la pression artérielle;
• pâleur sévère;
• transpiration;
• sommeil perturbé (insomnie ou somnolence);
• irritabilité ou apathie;
• des pleurs et des caprices.

Parfois après une blessure ou un peu plus tard chez les enfants, il se produit une cécité post-traumatique pouvant durer de quelques minutes à plusieurs heures, puis disparaître d'elle-même. Le plus souvent, ce symptôme apparaît après l'impact de la région occipitale de la tête, où se situe le centre visuel.

Une des caractéristiques des symptômes de la MBS chez un enfant est qu’ils peuvent survenir non pas immédiatement, mais après un certain temps (de plusieurs heures à plusieurs jours). Dans ce cas, les symptômes peuvent croître très rapidement.

Lorsqu'un enfant est blessé, il est difficile de déterminer s'il y a eu des lésions cérébrales. Même un bien-être imaginaire de longue date n’exclut pas la présence d’un hématome interne, se manifestant par une dégradation progressive de l’avenir.

Compte tenu de ces caractéristiques des manifestations cliniques de TBI chez les enfants, il est nécessaire au moindre soupçon de blessure, même avec des symptômes légers, consultez un médecin sans compliquer la situation.

Le danger en cas de MBS ne provient pas de la contusion de tissus mous de la tête, mais peut-être de lésions profondes du système nerveux. L'hématome interne (hémorragie) survenant dans le tissu cérébral est plus dangereux que chez l'adulte.

Les enfants dans de tels cas sont examinés par un traumatologue pour enfants (ou neurochirurgien), un neurologue pour enfants.

Si nécessaire, les médecins prescrivent des méthodes d'examen supplémentaires:

• neurosonographie (échographie du cerveau) - petits enfants (jusqu'à 2 ans);
• Échoencéphalographie (après 2 ans);
• Scanner cérébral;
• IRM
• ponction lombaire;
• électroencéphalographie.

Pour identifier les fractures cachées du crâne, prescrire une radiographie du crâne.

Les experts nous parlent de commotion cérébrale chez les enfants et de premiers soins pour les blessures:

Blessure à la tête d'un enfant: que faire? Conseils pour les parents - Union des pédiatres de Russie.

CV pour les parents

En cas de blessure à la tête chez un enfant, il ne faut pas essayer de diagnostiquer et d'exclure de façon indépendante la commotion cérébrale. De plus, il ne faut pas espérer que l’enfant blessé "s’allonge et que tout passe". Il est préférable de consulter des spécialistes immédiatement. Avec un diagnostic et un traitement rapides, la commotion cérébrale a un résultat favorable.

Quel médecin contacter

En cas de blessure ou d’ecchymose à la tête de l’enfant, il est nécessaire de le montrer au neurologue, en particulier si son état a changé et que des plaintes sont apparues. Si cela n'est pas possible, vous devez contacter le pédiatre qui surveille l'enfant. De plus, la consultation d'un traumatologue et d'un neurochirurgien est souvent requise.