Vaisseaux sanguins du cerveau

Les vaisseaux sanguins du cerveau. Les artères entraînent la perte abondante du cerveau humain avec le sang, l'oxygène et l'oxygène.

Le cerveau humain pèse environ 1,4 kg ou 2% de tout le poids corporel. Pour fonctionner correctement, il faut 15 à 20% du «produit» total. Si le flux sanguin vers le cerveau est interrompu pendant au moins 10 secondes, nous frottons l'esprit, et si le flux sanguin n'est pas rétabli rapidement, il sera écarté et il y aura des problèmes.

LES ARTÈRES DU CŒUR HUMAIN DE L'HUMAIN

Le sang atteint le cerveau par deux paires d'artères. Le fils interne de la République d'Ouzbékistan est situé sur le territoire de la République du Sud de la République du Bélarus. Les deux principales artères internes sont les artères cérébrales centrale et principale.

Les artères d’urgence se placent au sommet des artères secondaires, pénètrent à l’intérieur de la courbure par un large dosseret et forment les coins du tour de la boîte. Ils coexistent, formant une artère fondamentale, qui est fragmentée sur deux artefacts cérébraux postérieurs, qui sont stockés à l'arrière du cortex de la tonnelle.

Ces deux sources de flux sanguin vers le cerveau sont associées à d'autres artefacts. À la base du cerveau, un cercle fermé d'artères est créé - «l'anneau artificiel de Willis».

Conséquences du croisement de l'expiation du sang

L'importance de fournir du sang au cerveau devient particulièrement sensible lors du franchissement du toit, par exemple avec un impact, c'est-à-dire coup Udar peut être propulsé à la suite de l’achat d’artère (udar ischémique) ou de udar hémorragique arthritique. La concession à la mort du tissu cérébral, qui a conservé un vaisseau corporel sanguin.

Dans le cas du «choc classique», l'artère saisissante (un centimètre. Dessins) est arrêtée, après quoi le complot adverse est conclu par la branche adverse de la tactique. Ceci est le résultat de dommages moteurs causés au cerveau du cerveau, qui contrôle les muscles opposés du côté opposé du corps. Les autres symptômes associés aux dommages de cette catégorie sont:

perte de sensibilité dans tout le corps;
vision de rassstroystva;
Parole rassstroystva.

L'ampleur des dommages causés aux tissus cérébraux et leur degré de «récupération» dépendent de la taille du tissu mortel.

Dans l'image posée par la zone de tissu mort (couleur profonde); Conviction causée par le soutien de l'artère cérébrale.

Apport sanguin au cerveau humain

L'approvisionnement en sang du cerveau est un système fonctionnel distinct de vaisseaux sanguins, à travers lequel les nutriments sont fournis aux cellules du système nerveux central et à l'excrétion de leurs produits métaboliques. En raison du fait que les neurones sont extrêmement sensibles au manque de micro-éléments, même un léger échec dans l'organisation de ce processus affecte négativement l'état de santé et la santé humaine.

A ce jour, accident vasculaire cérébral aigu ou accident vasculaire cérébral - il s'agit de la cause de décès la plus fréquente chez une personne, dont l'origine est la lésion des vaisseaux sanguins du cerveau. La cause de la pathologie peut être des caillots, des caillots sanguins, des anévrismes, des formations de boucles, des excès vasculaires, il est donc extrêmement important de procéder à un examen à temps et de commencer le traitement.

Dispositif d'approvisionnement en sang du cerveau

On sait que pour que le cerveau fonctionne et que toutes ses cellules fonctionnent correctement, il est nécessaire d’apporter en permanence une certaine quantité d’oxygène et de nutriments à ses structures, quel que soit l’état physiologique de la personne (le sommeil est une veille). Les scientifiques estiment qu'environ 20% de l'oxygène consommé sert aux besoins de la tête du système nerveux central, alors que sa masse par rapport au reste du corps n'est que de 2%.

La nutrition du cerveau est réalisée par l'apport sanguin aux organes de la tête et du cou au moyen des artères formant le cercle des artères du cercle de Willis et le pénétrant à travers le cerveau. Structurellement, cet organe possède le réseau d'artérioles le plus étendu du corps - sa longueur en 1 mm3 de cortex cérébral est d'environ 100 cm, dans une quantité similaire de matière blanche d'environ 22 cm.

Dans ce cas, la plus grande quantité se situe dans la matière grise de l'hypothalamus. Et cela n’est pas surprenant, car il est responsable du maintien de la constance de l’environnement interne du corps par des réactions coordonnées ou, en d’autres termes, du «volant» interne de tous les systèmes vitaux.

La structure interne de l'apport sanguin aux vaisseaux artériels dans la matière blanche et grise du cerveau est également différente. Par exemple, les artérioles de la matière grise ont des parois plus minces et sont allongées par rapport à des structures similaires de la substance blanche. Cela permet l'échange gazeux le plus efficace entre les composants sanguins et les cellules cérébrales. C'est pourquoi un apport sanguin insuffisant affecte principalement son efficacité.

Sur le plan anatomique, le système d'approvisionnement en sang des grandes artères de la tête et du cou n'est pas fermé et ses composants sont interconnectés au moyen d'une anastomose - des connexions spéciales qui permettent aux vaisseaux sanguins de communiquer sans former de réseau d'artérioles. Chez l'homme, le plus grand nombre d'anastomoses constitue l'artère principale du cerveau - la carotide interne. Cette organisation de l'apport sanguin vous permet de maintenir un mouvement constant de sang dans le système circulatoire du cerveau.

Structurellement, les artères du cou et de la tête sont différentes de celles des autres parties du corps. Tout d'abord, ils n'ont pas de gaine élastique externe et de fibres longitudinales. Cette caractéristique augmente leur résistance lors de pics de pression artérielle et réduit l'intensité des pulsations des impulsions sanguines.

Le cerveau humain fonctionne de telle sorte qu'il régule l'intensité de l'apport sanguin aux structures du système nerveux au niveau des processus physiologiques. Ainsi, le mécanisme de protection du corps est déclenché - protection du cerveau contre les pics de tension artérielle et le manque d'oxygène. Le rôle principal à cet égard est joué par la zone synocartoïde, le dépresseur aortique et le centre cardiovasculaire, associé aux centres hypothalamo-méso-céphaliques et vasomoteurs.

Sur le plan anatomique, les plus grandes artères qui amènent le sang au cerveau sont les artères de la tête et du cou suivantes:

1. Artère carotide. C'est un couple de vaisseaux sanguins, qui prend naissance dans la poitrine à partir de la tête brachiale et de l'arc aortique, respectivement. Au niveau de la glande thyroïde, elle se divise à son tour en artères internes et externes: la première libère du sang dans la moelle et l’autre dans les organes du visage. Les principaux processus de l'artère carotide interne forment le pool carotide. L'importance physiologique de l'artère carotide réside dans l'apport d'oligo-éléments du cerveau - environ 70 à 85% du flux sanguin total vers l'organe le traverse.
2. Artères vertébrales. Dans le crâne, un bassin vertébro-basilaire alimente les régions postérieures en sang. Ils commencent dans la poitrine et le long du canal osseux du SNC de la colonne vertébrale, puis dans le cerveau, où ils rejoignent l’artère basilaire. L'apport sanguin estimé à l'organe par les artères vertébrales fournit environ 15 à 20% du sang.

L'apport d'oligo-éléments dans le tissu nerveux est assuré par les vaisseaux sanguins du cercle de Willis, qui se forment à partir des branches des principales artères sanguines situées dans la partie inférieure du crâne:

• deux cerveau avant;
• deux cérébrales moyennes;
• paires de cerveau arrière;
• connectif avant;
• paires de connecteurs arrière.

La fonction principale du cercle de Willis est de fournir un apport sanguin stable en cas d'occlusion des principaux vaisseaux du cerveau.

En outre, des spécialistes du système circulatoire de la tête distinguent le cercle de Zakharchenko. Anatomiquement, il se situe à la périphérie de la partie oblongue et est formé en combinant les branches latérales des artères vertébrales et rachidiennes.

La présence de systèmes de vaisseaux sanguins fermés séparés, comprenant le cercle de Willis et le cercle de Zakharchenko, vous permet de maintenir le flux de la quantité optimale d'oligo-éléments dans le tissu cérébral en violation du flux sanguin dans le circuit principal.

L'intensité de l'apport sanguin au cerveau de la tête est contrôlée par des mécanismes réflexes, dont le fonctionnement est de la responsabilité des pressorécepteurs nerveux situés dans les nœuds principaux du système circulatoire. Par exemple, sur le site de ramification de l'artère carotide, il existe des récepteurs qui, lorsqu'ils sont excités, peuvent indiquer au corps de ralentir le rythme cardiaque, d'assouplir les parois des artères et d'abaisser la pression artérielle.

Système veineux

Les veines de la tête et du cou sont associées aux artères du sang qui alimente le cerveau. La tâche de ces vaisseaux est d’enlever les produits du métabolisme du tissu nerveux et de contrôler la pression artérielle. La longueur du système veineux du cerveau est beaucoup plus grande que celle de l'artère. Son deuxième nom est donc capacitif.

En anatomie, toutes les veines cérébrales sont divisées en superficielles et profondes. On suppose que le premier type de vaisseaux sert à drainer les produits de désintégration de la matière blanche et grise de la dernière section, et le second - élimine les produits métaboliques des structures du tronc.

L'accumulation de veines superficielles se situe non seulement dans les membranes du cerveau, mais passe également dans l'épaisseur de la substance blanche jusqu'aux ventricules, où elle est associée aux veines profondes des ganglions de la base. En même temps, ces derniers empêtrent non seulement les ganglions nerveux du tronc, mais aussi la substance blanche du cerveau, où ils interagissent avec les vaisseaux externes à travers les anastomoses. Ainsi, il s'avère que le système veineux du cerveau n'est pas fermé.

Les vaisseaux sanguins suivants appartiennent aux veines superficielles ascendantes:

1. Les veines frontales reçoivent le sang de la partie supérieure de la section d'extrémité et l'envoient au sinus longitudinal.
2. Sillons centraux de Vienne. Situé à la périphérie de Roland gyri et suivre en parallèle avec eux. Leur fonction fonctionnelle est réduite à la collecte de sang dans les bassins des artères cérébrales moyenne et antérieure.
3. Veines pariéto-occipitales. Différentes ramifications par rapport à des structures similaires du cerveau et sont formées à partir d'un grand nombre de branches. Est-ce que l'apport de sang à l'arrière de la section d'extrémité.

Les veines drainant le sang dans une direction descendante s'uniront dans le sinus transversal, le sinus supérieur pierreux et dans la veine de Galen. Ce groupe de vaisseaux comprend la veine temporale et la veine temporale postérieure - ils envoient le sang des mêmes parties du cortex.

En même temps, le sang des zones occipitales inférieures de la section d'extrémité pénètre dans la veine occipitale inférieure, qui se jette ensuite dans la veine de Galen. À partir de la partie inférieure du lobe frontal, les veines vont au sinus longitudinal inférieur ou au sinus caverneux.

La veine cérébrale moyenne, qui n'appartient ni aux vaisseaux sanguins ascendants ni descendants, joue également un rôle important dans la collecte de sang à partir de structures cérébrales. Physiologiquement, son parcours est parallèle à la ligne du sillon sylvien. En même temps, il forme un grand nombre d'anastomoses avec des branches des veines ascendantes et descendantes.

La communication interne via l'anastomose des veines profondes et externes vous permet d'éliminer les produits du métabolisme cellulaire de manière détournée en cas de fonctionnement insuffisant de l'un des principaux vaisseaux, autrement dit. Par exemple, le sang veineux d'un Roland sulcus supérieur chez une personne en bonne santé se dirige vers le sinus longitudinal supérieur et de la partie inférieure de ces convolutions vers la veine cérébrale moyenne.

La sortie du sang veineux des structures sous-corticales du cerveau passe par une grande veine de Galen, qui est en outre collectée à partir du corps calleux et du cervelet. Puis les vaisseaux sanguins la portent dans les sinus. Ce sont des collectionneurs particuliers situés entre les structures de la dure-mère. À travers elles, il est envoyé aux veines jugulaires internes (jugulaire) et à travers la surface des crânes par des veineux.

Contrairement au fait que les sinus sont une continuation des veines, ils diffèrent d'eux par la structure anatomique: leurs parois sont formées d'une épaisse couche de tissu conjonctif avec une petite quantité de fibres élastiques, grâce à quoi la lumière reste non élastique. Cette caractéristique de la structure de l'apport sanguin au cerveau contribue à la libre circulation du sang entre les méninges.

Défaillance de l'approvisionnement en sang

Les artères et les veines de la tête et du cou ont une structure particulière qui permet au corps de contrôler l’approvisionnement en sang et d’assurer sa constance dans les structures du cerveau. Sur le plan anatomique, ils sont conçus de manière à ce que, chez une personne en bonne santé, dont l'activité physique est en augmentation et, par conséquent, les mouvements du sang augmentent, la pression à l'intérieur des vaisseaux cérébraux reste inchangée.

Le processus de redistribution de l'apport sanguin entre les structures du système nerveux central concerne la partie médiane. Par exemple, avec l'augmentation de l'activité physique, l'apport sanguin dans les centres moteurs augmente tandis que dans d'autres, il diminue.

En raison du fait que les neurones sont sensibles à un manque de nutriments, en particulier d'oxygène, une altération du flux sanguin dans le cerveau entraîne un dysfonctionnement de certaines parties du cerveau et, par conséquent, une détérioration du bien-être humain.

Chez la plupart des gens, une diminution de l'intensité de l'irrigation sanguine provoque les signes et manifestations de l'hypoxie suivants: maux de tête, vertiges, arythmie cardiaque, diminution de l'activité physique et mentale, somnolence et parfois même dépression.

La perturbation de l'apport sanguin cérébral peut être chronique et aiguë:

1. La maladie chronique se caractérise par un apport insuffisant de nutriments dans les cellules cérébrales pendant un certain temps, avec un déroulement sans heurt de la maladie sous-jacente. Par exemple, cette pathologie peut être due à l'hypertension ou à l'athérosclérose vasculaire. Par la suite, cela peut entraîner une destruction progressive de la matière grise ou une ischémie.
2. Une perturbation aiguë de l’approvisionnement en sang ou un AVC, contrairement au type de pathologie précédent, se produit soudainement avec des manifestations aiguës de symptômes de mauvais approvisionnement en sang au cerveau. Habituellement, cet état ne dure pas plus d'une journée. Cette pathologie est une conséquence de lésions hémorragiques ou ischémiques de la substance cérébrale.

Troubles circulatoires

Chez une personne en bonne santé, la partie centrale du cerveau participe à la régulation de l'apport sanguin au cerveau. En outre, la respiration humaine et le système endocrinien lui obéissent. S'il cesse de recevoir des nutriments, le symptôme suivant peut indiquer le fait que la circulation sanguine cérébrale est altérée chez une personne.

• maux de tête fréquents;
• des vertiges;
• trouble de la concentration, troubles de la mémoire;
• l'apparition de douleur lorsque les yeux bougent;
• l'apparition de tinitus;
• l'absence ou la réaction retardée du corps aux stimuli externes.

Pour éviter le développement d'une affection aiguë, les experts recommandent de porter une attention particulière à l'organisation des artères de la tête et du cou de certaines catégories de personnes pouvant, de manière hypothétique, souffrir d'un manque d'apport sanguin au cerveau:

1. Les enfants nés par césarienne et souffrant d'hypoxie au cours du développement fœtal ou pendant le travail.
2. Adolescents à la puberté, car à cette époque leur corps subit quelques modifications.
3. Personnes engagées dans un travail mental intense.
4. Adultes atteints de maladies accompagnées d'une diminution du débit sanguin périphérique, par exemple, athérosclérose, thrombophilie, ostéochondrose cervicale.
5. Les personnes âgées, étant donné que leurs parois vasculaires sont sujettes à l’accumulation de dépôts sous la forme de plaques de cholestérol. De plus, en raison de changements liés à l'âge, la structure du système circulatoire perd son élasticité.

Pour restaurer et réduire le risque de complications graves liées à un apport sanguin cérébral ultérieur, les experts prescrivent des médicaments destinés à améliorer le débit sanguin, à stabiliser la pression artérielle et à augmenter la flexibilité des parois vasculaires.

Malgré l’effet positif de la pharmacothérapie, ces médicaments ne doivent pas être pris seuls, mais uniquement sur ordonnance, car les effets indésirables et le surdosage menacent d’aggraver l’état du malade.

Comment améliorer la circulation sanguine du cerveau de la tête à la maison

Une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau peut nuire considérablement à la qualité de la vie et causer des maladies plus graves. Par conséquent, vous ne devriez pas manquer "par les oreilles" les principaux symptômes de la pathologie et, dès les premières manifestations de troubles circulatoires, vous devriez contacter un spécialiste qui vous prescrira un traitement compétent.

Parallèlement à l'utilisation de médicaments, il peut également suggérer des mesures supplémentaires pour rétablir l'organisation de la circulation sanguine dans tout le corps. Ceux-ci incluent:

• exercices quotidiens du matin;
• de simples exercices physiques visant à restaurer le tonus musculaire, par exemple avec une position assise longue et courbée;
• un régime visant à nettoyer le sang;
• utilisation de plantes médicinales sous forme d'infusions et de décoctions.

Bien que la teneur en éléments nutritifs dans les plantes soit négligeable par rapport aux médicaments, il ne faut pas les sous-estimer. Et si le malade les utilise de manière autonome à titre prophylactique, il faut absolument en informer un spécialiste.

Remèdes populaires pour améliorer l'apport sanguin cérébral et normaliser la pression artérielle

I. Les plantes les plus courantes qui ont un effet bénéfique sur le fonctionnement du système circulatoire sont les feuilles de pervenche et d'aubépine. Pour préparer une décoction d’eux, il faut 1 c. mélanger verser un verre d'eau bouillante et porter à ébullition. Après, on laisse infuser pendant 2 heures, après quoi on consomme un demi-verre 30 minutes avant de manger.

Ii. Un mélange de miel et d'agrumes est également utilisé dès les premiers symptômes d'un mauvais apport sanguin au cerveau. Pour ce faire, ils sont moulus dans un état pâteux, ajoutez 2 c. l miel et laisser au frais pendant 24 heures. Pour un bon résultat, il est nécessaire de prendre un tel médicament 3 fois par jour, 2 c. l

Iii. Pas moins efficace dans l'athérosclérose est un mélange d'ail, de raifort et de citron. Dans ce cas, les proportions des ingrédients du mélange peuvent varier. Prenez à 0,5 c. une heure avant les repas.

Iv. L'infusion de feuilles de mûrier est un autre moyen sûr d'améliorer l'irrigation sanguine. Il est préparé comme suit: 10 feuilles pour 500 ml. l'eau bouillante et laissé infuser dans un endroit sombre. La perfusion obtenue est utilisée à la place du thé tous les jours pendant 2 semaines.

V. En cas d'ostéochondrose cervicale, en complément du traitement prescrit, un frottement de la colonne cervicale et de la tête peut être effectué. Ces mesures augmentent le flux sanguin dans les vaisseaux et, par conséquent, augmentent l'apport sanguin aux structures cérébrales.

La gymnastique est également utile, y compris des exercices sur le mouvement de la tête: flexions latérales, mouvements circulaires et maintien de la respiration.

Préparations pour améliorer l'approvisionnement en sang

Un mauvais apport sanguin au cerveau de la tête est le résultat de pathologies graves du corps. Habituellement, les tactiques de traitement dépendent de la maladie à l'origine des difficultés de circulation du sang. Le plus souvent, thrombus, athérosclérose, intoxication, maladies infectieuses, hypertension, stress, ostéochondrose, sténose vasculaire et leurs défauts empêchent le bon fonctionnement du cerveau.

Dans certains cas, pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau, des médicaments sont utilisés pour éliminer les principales manifestations de la pathologie: maux de tête, vertiges, fatigue excessive et pertes de mémoire. Dans le même temps, le médicament est sélectionné de manière à agir dans un complexe sur les cellules cérébrales, à activer le métabolisme intracellulaire, à restaurer l'activité cérébrale.

Dans le traitement des troubles d'approvisionnement en sang, les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour normaliser et améliorer l'organisation du système vasculaire cérébral:

1. Vasodilatateur Leur action vise à éliminer les spasmes, ce qui entraîne une augmentation de la lumière des vaisseaux sanguins et, par conséquent, une afflux de sang vers les tissus cérébraux.
2. Anticoagulants, agents antiplaquettaires. Ils ont un effet antiagrégant sur les cellules sanguines, c’est-à-dire qu’ils empêchent la formation de caillots sanguins et le rendent plus fluide. Cet effet contribue à augmenter la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins et améliore donc la qualité de l'apport de nutriments au tissu nerveux.
3. Nootropiques Dirigé vers l'activation du cerveau en raison de l'augmentation du métabolisme cellulaire, tout en prenant ces médicaments a marqué un élan de vitalité, améliore la qualité de fonctionnement du système nerveux central, rétabli les connexions neuronales.

La prise de médicaments par voie orale chez les personnes atteintes de troubles mineurs de l’organisation du système circulatoire du cerveau contribue à stabiliser et même à améliorer leur condition physique, tandis que les patients présentant des troubles graves de l’approvisionnement en sang et des modifications marquées de l’organisation du cerveau peuvent retrouver un état stable.

Le choix de la forme posologique des médicaments est influencé par un grand nombre de facteurs. Ainsi, chez les patients présentant des manifestations prononcées de pathologie cérébrale, les injections intramusculaires et intraveineuses sont préférées pour améliorer la circulation sanguine, c’est-à-dire avec l’aide d’injections et de compte-gouttes. Parallèlement, afin de consolider les résultats, la prévention et le traitement de l'état limite, les médicaments sont utilisés par voie orale.

Sur le marché pharmacologique actuel, la majeure partie des médicaments destinés à améliorer la circulation cérébrale est vendue sous forme de comprimés. Ce sont les médicaments suivants:

Vasodilatateurs Ils ont pour effet de détendre les parois des vaisseaux sanguins, c'est-à-dire l'élimination des spasmes, ce qui entraîne une augmentation de leur lumière.

Correcteurs de la circulation cérébrale. Ces substances bloquent l'absorption et l'excrétion des ions calcium et sodium des cellules. Cette approche entrave le travail des récepteurs spastiques vasculaires, qui se relâchent par la suite. Ces médicaments comprennent: la vinpocétine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Correcteurs combinés de la circulation cérébrale. Consiste en un ensemble de substances qui normalisent l'apport sanguin en augmentant la microcirculation sanguine et en activant le métabolisme intracellulaire. Ce sont les médicaments suivants: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

• Bloqueurs des canaux calciques:

Vérapamil, nifédipine, cinnarizine, nimodipine. Axé sur le blocage de l'entrée des ions calcium dans les tissus du muscle cardiaque et leur pénétration dans les parois des vaisseaux sanguins. En pratique, cela aide à réduire le tonus et la relaxation des artérioles et des capillaires dans les parties périphériques du système vasculaire du corps et du cerveau.

Drogues - active le métabolisme dans les cellules nerveuses et améliore les processus de pensée. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycine, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

• Anticoagulants et antiplaquettaires:

Médicaments conçus pour fluidifier le sang. Dipyridamole, Plavix, Aspirine, Héparine, Clexane, Urokinase, Streptokinase, Warfarine.

L'athérosclérose est souvent responsable de la «faim» des structures cérébrales. Cette maladie se caractérise par l'apparition de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de leur diamètre et de leur perméabilité. Par la suite, ils deviennent faibles et perdent leur élasticité.

Par conséquent, l'utilisation de préparations régénérantes et nettoyantes est recommandée comme traitement principal. Ces médicaments comprennent les types de médicaments suivants:

• les statines, inhibent la production de cholestérol par le corps;
• des séquestrants d'acides gras bloquant l'absorption des acides gras tout en faisant en sorte que le foie dépense des réserves pour l'absorption des aliments;
• Vitamine PP - dilate le canal des vaisseaux sanguins, améliore le flux sanguin vers le cerveau.

De plus, il est recommandé d’abandonner les addictions, les aliments gras, salés et épicés.

Prévention

En complément du traitement principal, la prévention de la maladie sous-jacente aidera à améliorer l'apport sanguin au cerveau.

Par exemple, si la pathologie était causée par une coagulation sanguine accrue, l'amélioration du régime de consommation d'alcool contribuerait à améliorer la santé et à améliorer la qualité du traitement. Pour obtenir un effet positif, un adulte doit consommer de 1,5 à 2 litres de liquide par jour.

Si la stagnation de la tête et du cou provoque une mauvaise circulation sanguine dans les tissus cérébraux, des exercices de base visant à améliorer la circulation sanguine contribueront à améliorer votre bien-être.

Toutes les étapes ci-dessous doivent être effectuées avec soin, sans mouvements ni secousses inutiles.

• En position assise, les mains sont placées sur les genoux, le dos est maintenu droit. Redressez votre cou, inclinez votre tête dans les deux sens avec un angle de 45%.
• Suivez ensuite la rotation de la tête vers la gauche, puis dans le sens opposé.
• Incline sa tête d'avant en arrière, de sorte que son menton touche d'abord la poitrine, puis lève les yeux.

La gymnastique permet aux muscles de la tête et du cou de se détendre, tandis que le sang dans le tronc cérébral commence à se déplacer plus intensément le long des artères vertébrales, ce qui provoque une augmentation de son afflux vers les structures de la tête.

Il est également possible de stabiliser la circulation sanguine en massant la tête et le cou avec des moyens improvisés. Donc, en tant qu’assistant "simulateur", vous pouvez utiliser un peigne.

Manger des aliments riches en acides organiques peut également améliorer la circulation sanguine dans le cerveau. Ces produits comprennent:

• poisson et fruits de mer;
• l'avoine;
• les noix;
• l'ail;
• les verts;
• des raisins;
• chocolat noir.

Un mode de vie sain joue un rôle important dans la guérison et l'amélioration du bien-être. Par conséquent, vous ne devez pas vous impliquer dans l'utilisation d'aliments frits, très salés, fumés, et vous devez complètement abandonner la consommation d'alcool et de tabac. Il est important de se rappeler que seule une approche intégrée aidera à établir un apport sanguin et à améliorer l'activité cérébrale.

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Vaisseaux du cou et de la tête: anatomie, maladies, symptômes

Vaisseaux du cou: anatomie et symptômes de la maladie

Le cou est la partie du corps humain qui relie le corps et la tête. Malgré sa petite taille, il contient de nombreuses structures importantes sans lesquelles le cerveau ne recevrait pas le sang nécessaire à son fonctionnement. Ces structures sont les vaisseaux du cou qui remplissent une fonction importante - le mouvement du sang du cœur vers les tissus et les organes du cou et de la tête, puis l’inverse.

Vaisseaux du cou antérieur

À l'avant du cou se trouvent des artères carotides associées et les mêmes veines jugulaires.

Artère carotide commune (OCA)

Il est divisé en deux parties: droite et gauche, situées de part et d'autre du larynx. Le premier part de la tige brachio-céphalique, il est donc légèrement plus court que le second, partant de la crosse aortique. Ces deux artères carotides sont appelées communes et elles constituent 70% du flux sanguin total directement vers le cerveau.

À côté de l'OCA se trouve la veine jugulaire interne et le nerf vague entre eux. L'ensemble du système constitué de ces trois structures constitue le faisceau neurovasculaire du cou. Derrière les artères se trouve le tronc sympathique cervical.

OCA ne donne pas de branches. Et en atteignant le triangle carotidien, approximativement au niveau de la 4ème vertèbre cervicale, l’intérieur et l’extérieur sont divisés. Des deux côtés du cou. La région dans laquelle la scission se produit est appelée bifurcation. Voici l'expansion de l'artère - sinus somnolent.

À l'intérieur du sinus endormi se trouve un glomus endormi - un petit glomérule riche en chimiorécepteurs. Il réagit à tout changement dans la composition gazeuse du sang - la concentration d'oxygène, de dioxyde de carbone.

Artère carotide externe (NSA)

Situé plus près de l'avant du cou. Au cours de son mouvement vers le haut du cou, la NSA donne plusieurs groupes de branches:

• antérieur (dirigé vers l'avant de la tête) - thyroïde supérieure, linguale, faciale;
• le dos (dirigé vers l'arrière de la tête) - occipital, oreille arrière, sternocléidomastoïdien;
• milieu (branches terminales de la NCA, division dans le temple) - temporal, maxillaire, pharyngé ascendant.

Les branches terminales de la NSA sont ensuite divisées en vaisseaux plus petits et alimentent en sang la thyroïde, les glandes salivaires, les régions occipitale, parotide, maxillaire et temporale, ainsi que les muscles facial et lingual.

Artère carotide interne (ICA)

Il remplit la fonction la plus importante du flux sanguin général, qui est assuré par les vaisseaux de la tête et du cou - l’alimentation en sang d’une plus grande partie du cerveau et de l’organe de la vue d’une personne. Dans la cavité du crâne pénètre par le canal endormi, le long du chemin ne donne pas de branches.

Une fois dans la cavité du crâne, l’ACI se plie (amortisseur), pénètre dans le sinus caverneux et devient une partie du cercle artériel du grand cerveau (le cercle de Willis).

• oeil
• cérébrale antérieure;
• cérébrale moyenne;
• connectif arrière;
• devant villous.

Veines jugulaires

Ces vaisseaux du cou effectuent le processus inverse - la sortie du sang veineux. Allouer les veines jugulaires externes, internes et antérieures. Dans le vaisseau externe, le sang pénètre de l'occiput plus près de la région de l'oreille. Et aussi de la peau au-dessus de l'omoplate et de l'avant du visage. En descendant, sans atteindre la clavicule, le NNS est connecté à l'interne et au sous-clavier. Et puis l’intérieur se développe dans la partie principale à la base du cou et se divise en droite et à gauche.

Le plus grand vaisseau tronc de la région cervicale est le VNV. Il est formé dans la région du crâne. La fonction principale est l'écoulement du sang des vaisseaux cérébraux.

La plupart des branches des veines jugulaires portent le nom des artères. Avec les artères qui accompagnent - la lingual, le facial, le temporal... l'exception est la veine mandibulaire.

Vaisseaux de la nuque

Dans la région de la colonne cervicale se trouve une autre paire d’artères - l’arbre vertébral. Ils ont une structure plus complexe que somnolent. Partir de l'artère sous-clavière, suivre derrière la carotide, pénétrer autour de la 6ème vertèbre cervicale dans le canal formé par les trous des apophyses transverses de 6 vertèbres. Après la sortie du canal, l’artère vertébrale se courbe, passe le long de la surface supérieure de l’atlas et pénètre dans la cavité crânienne par la grande ouverture postérieure. Ici, les artères vertébrales droite et gauche se confondent et forment un seul basilaire.

Les artères vertébrales donnent les branches suivantes:

1. muscle;
2. la moelle épinière;
3. moelle épinière postérieure;
4. moelle épinière antérieure;
5. bas du cervelet postérieur;
6. branches méningées.

L'artère basilaire forme également un groupe de branches:

• artère de labyrinthe;
• cérébelleux antérieur inférieur;
• artères du pont;
• supérieur cérébelleux;
• cérébrale moyenne;
• moelle épinière postérieure.

L'anatomie des artères vertébrales leur permet de fournir au cerveau 30% du sang nécessaire. Ils alimentent le tronc cérébral, les lobes occipitaux des hémisphères et le cervelet. Tout ce système complexe s'appelle vertebrobasilar. "Veterbro" - associé à la colonne vertébrale, "basilaire" - au cerveau.

La veine vertébrale, un autre des vaisseaux de la tête et du cou, commence près de l'os occipital. Il accompagne l'artère vertébrale et forme un plexus autour de celle-ci. Au bout de son trajet dans le cou, il se jette dans la veine brachialcéphale.

La veine vertébrale se croise avec les autres veines de la région cervicale:

• occipital;
• vertébral antérieur;
• vertébrale supplémentaire.

Malles lymphatiques

L'anatomie des vaisseaux du cou et de la tête inclut les vaisseaux lymphatiques qui collectent la lymphe. Allouer des vaisseaux lymphatiques profonds et superficiels. Les premiers passent le long de la veine jugulaire et sont situés de part et d'autre de celle-ci. Profondément situé à proximité des organes à partir desquels la lymphe se déplace.

Les vaisseaux lymphatiques latéraux suivants sont distingués:

Les vaisseaux lymphatiques profonds recueillent la lymphe de la région buccale, de l'oreille moyenne et du pharynx.

Cou de plexus nerveux

Une fonction importante est réalisée par les nerfs du cou. Ce sont des structures diaphragmatiques, musculaires et cutanées situées au même niveau que les quatre premières vertèbres du cou. Ils forment le plexus nerveux des nerfs rachidiens cervicaux.

Les nerfs musculaires sont situés près des muscles et fournissent des impulsions pour la mise en œuvre des mouvements du cou. Besoin diaphragmatique de mouvements du diaphragme, de la plèvre et des fibres péricardiques. Et la peau libère beaucoup de branches qui remplissent des fonctions individuelles - le nerf auriculaire, occipital, supraclaviculaire et transverse.

Les nerfs et les vaisseaux de la tête et du cou sont interconnectés. Ainsi, l'artère carotide, la veine jugulaire et le nerf vague forment un important faisceau neurovasculaire du cou.

Maladies vasculaires du cou

Vaisseaux situés dans le cou, sujets à de nombreuses pathologies. Et conduisent souvent à un résultat déplorable - AVC ischémique. Du point de vue de la médecine, on appelle sténose le rétrécissement de la lumière dans les vaisseaux.

Si le temps ne révèle pas la pathologie, la personne peut devenir invalide. Parce que les artères de cette zone fournissent du sang au cerveau et à tous les tissus et organes du visage et de la tête.

Les symptômes

Bien qu'il existe de nombreuses causes de rétrécissement pathologique de la lumière, le résultat est toujours le même: le cerveau manque d'oxygène.

Par conséquent, avec une maladie vasculaire du cou, les symptômes se ressemblent:

• Maux de tête de toute nature. Gémissements, coups de couteau, coupants, monotones, clignotants, pressants. La particularité de cette douleur est que l'arrière de la tête souffre en premier, puis que la douleur passe dans la région temporale.
• Vertiges.
• Coordination, instabilité, chutes inattendues, perte de conscience.
• Il peut y avoir une douleur dans le cou du côté de la colonne vertébrale. Renforce la nuit et la palpation.
• Fatigue, somnolence, transpiration, insomnie.
• Engourdissement des membres. Le plus souvent d'un côté du corps.
• Déficience visuelle, auditive, acouphènes incompréhensible.
• Des taches peuvent apparaître sous les yeux. Ou des cercles, des étincelles, des éclairs.

Raisons

Maladies provoquant un rétrécissement de la lumière dans les vaisseaux cervicaux:

• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• hernie sur la colonne vertébrale cervicale;
• les néoplasmes;
• l'abus d'alcool et le tabagisme - substances qui causent une sténose prolongée des vaisseaux sanguins;
• maladie cardiaque;
• a subi des blessures;
• athérosclérose;
• des anomalies des vertèbres cervicales;
• anomalies dans le développement des artères - tortuosité, difformités;
• thrombose;
• l'hypertension;
• compression prolongée du cou.

En règle générale, les artères vertébrales sont exposées à des influences externes. Parce qu'ils sont situés dans une zone vulnérable. Développement anormal des vertèbres, spasmes musculaires, excès de côte... De nombreux facteurs peuvent affecter les artères vertébrales. De plus, une posture incorrecte pendant le sommeil peut entraîner une compression.

La curbilité est également caractéristique des artères vertébrales. L'essence de cette maladie est que, dans la composition des tissus qui composent les vaisseaux, les fibres élastiques prévalent. Et pas de collagène. En conséquence, leurs murs deviennent rapidement plus minces et se recourbent. La tortuosité est héréditaire et peut ne pas se manifester avant longtemps. L'athérosclérose peut provoquer un sertissage.

Tout défaut anatomique des artères est dangereux non seulement pour la santé humaine, mais aussi pour sa vie. Par conséquent, lorsque le moindre symptôme apparaît, vous devriez consulter un médecin. Et n'attendez pas la progression de la maladie.

Comment identifier la pathologie

Pour poser le bon diagnostic, les médecins ont recours à divers examens.

En voici quelques unes:

1. rhéovasographie vasculaire - examen complet de tous les vaisseaux;
2. doplérographie - examen des artères pour déterminer la tortuosité, la perméabilité, le diamètre;
3. Rayons X - détection de troubles dans les structures osseuses des vertèbres cervicales;
4. IRM - recherche de foyers d’apport sanguin insuffisant au cerveau;
5. Artères brachio-céphaliques échographiques.

Traitement

La méthode de traitement des maladies vasculaires est sélectionnée individuellement pour chaque patient.

Et, en règle générale, comprend les événements suivants:

• Traitement médicamenteux: agents vasodilatateurs, spasmodiques, symptomatiques et circulatoires.
• Parfois, une thérapie au laser est prescrite. La thérapie au laser est le meilleur moyen de traiter l'ostéochondrose du cou.
• Exercice thérapeutique.
• Peut-être porter un collier Shantz, réduisant la charge sur la colonne vertébrale.
• Physiothérapie.
• Massage, si la cause de la sténose est une pathologie de la colonne vertébrale.

Le traitement doit être complet et se dérouler sous la stricte surveillance d'un médecin.

L'anatomie du cou a une structure complexe. Plexus nerveux, artères, veines, vaisseaux lymphatiques - la combinaison de toutes ces structures assure la relation entre le cerveau et la périphérie. Tout un réseau de vaisseaux fournit le sang artériel à tous les tissus et organes de la tête et du cou. Sois attentif à ta santé!

Anévrisme des vaisseaux cérébraux. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux est une pathologie extrêmement dangereuse qui, dans des conditions de diagnostic tardif ou de traitement incorrect, est associée à un taux de mortalité et d'invalidité assez élevé. L'anévrisme est un foyer d'expansion pathologique d'un ou plusieurs vaisseaux sanguins dans le cerveau. En d'autres termes, il s'agit d'une sorte de saillie de la paroi du vaisseau, qui peut être située dans n'importe quelle partie du cerveau et peut être congénitale ou acquise. Étant donné que la formation d'un anévrisme forme un défaut dans la paroi d'un vaisseau sanguin (généralement une artère), il existe un risque de rupture suivi de la formation d'un saignement intracrânien, qui peut entraîner de nombreux troubles neurologiques graves, voire la mort.

La fréquence à laquelle l'anévrisme cérébral est retrouvé dans la population générale est assez difficile à suivre. Cela est dû aux difficultés de diagnostic de cette pathologie et aux caractéristiques de son évolution clinique. Toutefois, selon diverses données cliniques, la fréquence moyenne des anévrismes cérébraux est d'environ 10 à 12 cas pour cent mille personnes. Selon l'examen pathologique (autopsie), près de 50% des anévrismes non explosés sont détectés de manière aléatoire.

Le principal danger des anévrismes cérébraux est dû au risque élevé de rupture avec le développement de saignements intracrâniens (hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien ou hémorragie sous-arachnoïdienne), qui nécessite des soins médicaux immédiats. Selon les statistiques des cliniques occidentales, 10% des patients atteints d'hémorragie méningée décèdent presque instantanément avant de pouvoir prodiguer des soins médicaux, 25% le premier jour, 40 à 49% dans les trois mois. Ainsi, la mortalité d'un anévrisme rompu est d'environ 65%, avec une forte proportion de décès dans les premières heures et les premiers jours qui suivent l'incident.

À ce jour, la seule méthode efficace pour traiter les anévrismes cérébraux est la chirurgie, qui, même avec le niveau de développement actuel de la médecine et de la neurochirurgie, ne garantit pas une survie à 100%. Cependant, il faut comprendre que le risque de mourir d'une rupture soudaine d'un anévrisme est presque deux à deux fois et demie plus élevé que les risques associés à la chirurgie.

Faits intéressants

• L’incidence la plus élevée d’anévrismes cérébraux est d’environ 20 cas pour 100 000 habitants, ce qui est typique de la Finlande et du Japon.
• Les hémorragies cérébrales causées par la rupture d'un anévrysme sont l'une des principales causes de mortalité maternelle pendant la grossesse et représentent environ 35%.
• Les anévrismes des vaisseaux cérébraux sont presque une fois et demie plus fréquents chez les femmes.
• Les anévrismes géants se produisent 3 fois plus souvent chez les femmes.
• Le taux de survie des femmes présentant une rupture d'anévrysme est inférieur à celui des hommes du même âge.

La structure des vaisseaux cérébraux

Le cerveau est l’un des organes les plus importants du corps humain, car il régule le travail de la plupart des organes internes et, en outre, il assure une activité nerveuse et mentale supérieure. Ces fonctions sont possibles en raison de l'irrigation sanguine abondante et bien développée du cerveau. En effet, le sang alimente le flux entrant et sortant d'hormones régulatrices et d'autres substances biologiques, tout en assurant la fourniture de nutriments et d'oxygène. Il convient de noter que le tissu cérébral est extrêmement sensible à la privation d'oxygène. De plus, le cerveau consomme une énorme quantité d’énergie - presque 20 fois plus que la masse musculaire équivalente.

L'apport sanguin au cerveau est assuré par deux gros vaisseaux sanguins: l'artère carotide interne couplée et l'artère basilaire non appariée. Ces vaisseaux forment de nombreuses branches qui assurent la circulation du sang au niveau des autres organes du cou et de la tête, ainsi que de la colonne vertébrale supérieure et du cervelet. Au niveau du tronc cérébral, ces artères forment ce qu'on appelle le cercle de Willis - l'endroit où tous ces vaisseaux se rejoignent dans une formation commune, à partir de laquelle trois paires d'artères principales du cerveau partent. Une telle organisation des vaisseaux sanguins permet d'éviter une diminution de la circulation sanguine cérébrale lors du blocage (thrombose) de l'artère basilaire ou carotide.

A la surface des grands hémisphères se trouvent les artères suivantes:

• L'artère cérébrale antérieure fournit du sang à la surface latérale de l'hémisphère, une partie du lobe frontal et pariétal.
• L'artère cérébrale moyenne assure la circulation sanguine au niveau du lobe frontal, du lobe pariétal et d'une partie du lobe temporal du cerveau.
• L'artère cérébrale postérieure fournit du sang à la surface inférieure des lobes temporaux et occipitaux.

Les artères cérébrales forment un vaste réseau vasculaire ramifié qui, en formant une série de petits troncs artériels, assure la circulation du sang dans toute la moelle.

Le sang veineux s'écoule dans les veines superficielles et profondes du cerveau, qui se déversent dans les sinus spéciaux formés par la dure-mère. Ces sinus sont formés par des structures rigides et ne s'effondrent donc pas lorsqu'ils sont endommagés. Pour cette raison, les lésions ouvertes du crâne sont souvent accompagnées de saignements veineux abondants.

Il convient de noter que presque tous les types de vaisseaux sont interconnectés d’une manière ou d’une autre, c’est-à-dire qu’ils forment des anastomoses. Dans la plupart des cas, ces anastomoses jouent un rôle physiologique important, adaptant la circulation sanguine à des conditions et à des besoins changeants. Cependant, dans certains cas, la jonction des vaisseaux sanguins peut devenir le site d'un anévrisme, car ces formations sont exposées à une pression assez élevée.

Les types suivants de composés intervasculaires sont distingués:

• Les anastomoses artérielles artérielles réunissent des artères de différentes tailles et origines. Ces composés forment un réseau développé de solutions de contournement pour le sang, de sorte que la circulation sanguine puisse être maintenue même si certains vaisseaux sont bloqués. Cependant, si les artères clés sont endommagées ou bloquées, ces anastomoses peuvent ne pas être efficaces.
• Des anastomoses artérioveineuses se forment entre des artérioles (les plus petites artères) et des veines de différents diamètres. Redistribuez le sang, si nécessaire, en déviant le flux sanguin directement dans le lit veineux. Il convient de noter que lors de la formation d'une anastomose entre une grande artère et une veine, le risque de formation d'anévrysme est élevé (la pression dans le système artériel dépasse de manière significative celle dans le réseau veineux).
• Les anastomoses veineuses sont un réseau veineux développé avec un grand nombre de connexions entre les veines de différents diamètres. Ce type de connexions intra-vasculaires permet au système veineux de recevoir un volume de sang assez important sans modifier l'état fonctionnel du corps.

Dans la structure microscopique des artères cérébrales, on distingue 3 coquilles qui remplissent chacune une fonction spécifique. La structure à trois couches offre une plus grande résistance et permet aux navires de s'adapter aux conditions changeantes de l'environnement interne.

La paroi artérielle est constituée des couches suivantes:

• La paroi interne d'un vaisseau ou d'une intima est représentée par une rangée d'une rangée de petites cellules endothéliales en contact direct avec le sang. Cette couche est assez mince et vulnérable à un certain nombre de facteurs défavorables. De plus, il est assez fragile et facilement endommagé par des facteurs mécaniques. Cela est dû au petit nombre de fibres du tissu conjonctif dans la structure de la coque interne. Des substances spéciales empêchent la coagulation du sang et la formation de caillots à la surface des cellules endothéliales. Il convient de noter que les cellules de la paroi interne reçoivent les nutriments et l'oxygène directement du sang circulant dans le vaisseau. Ce phénomène est rendu possible par un ralentissement du flux sanguin dans la paroi vasculaire.
• La gaine médiane des artères est composée d'une couche de fibres de tissu conjonctif élastique formant un squelette élastique et d'une couche de cellules musculaires qui assurent la rigidité et participent aux réactions adaptatives (rétrécissement et élargissement des vaisseaux sanguins pour ajuster la pression et la vitesse de circulation sanguine).
• La coque externe (adventice) est représentée par un réseau de fibres du tissu conjonctif, qui renforcent considérablement la paroi vasculaire. En outre, dans cette couche se trouvent les vaisseaux sanguins qui alimentent les artères et les veines, ainsi que les fibres nerveuses.

Il faut comprendre que la plupart des anévrismes sont formés à la suite de la saillie de la choroïde interne à travers le défaut de la coque moyenne et de la coque externe. En conséquence, une cavité volumique particulière à paroi mince se forme, qui peut à tout moment se rompre et provoquer un AVC hémorragique, des saignements intracrâniens et de nombreuses autres complications. En outre, dans la zone de l'anévrisme, la vitesse et le type de flux sanguin changent de manière significative, une turbulence se produit et une stase sanguine apparaît. Tout cela augmente considérablement le risque de formation de caillots sanguins, dont la séparation et la migration peuvent provoquer une ischémie (manque d'oxygène) d'une zone du cerveau ou d'un autre organe (en fonction de l'emplacement de l'anévrisme).

Coquilles de cerveau

Pour une meilleure compréhension des processus pathologiques intervenant dans la boîte crânienne lors de la formation de l'anévrysme et de sa rupture, il est nécessaire de comprendre la structure des méninges et leur fonction.

Le cerveau est situé dans la boîte crânienne, représentée par une structure osseuse incapable de changer de volume ou de forme. Trois gaines qui protègent le cerveau contre un certain nombre de facteurs néfastes tout en assurant sa nutrition et son fonctionnement se situent entre la médulla et la paroi interne du crâne.

On distingue les méninges suivantes:

• La dure-mère est située très superficiellement au-dessus des deux autres. Se compose de tissu conjonctif durable et solide, qui est épissé aux os du crâne par la surface externe. La surface intérieure est lisse. Dans la zone des sillons cérébraux, la dure-mère forme des excroissances spéciales dans lesquelles se trouvent les sinus veineux, ainsi que des processus (gros et petit croissant, labrum du cervelet, diaphragme de la selle turque), qui sont séparés par certaines parties du cerveau.
• L'arachnoïde (arachnoidea) est situé directement sous la dure-mère, à partir de laquelle il est séparé par un espace étroit rempli de tissus adipeux et de capillaires. Formé par un réseau de fibres de tissu conjonctif qui sont entrelacées et avec de petits vaisseaux sanguins. Dans la région de la base du cerveau, la membrane arachnoïdienne forme une série de citernes - des cavités spéciales dans lesquelles le liquide céphalo-rachidien s'accumule.
• La pie-mère est directement adjacente à la moelle épinière et répète tous les courbures et convolutions des hémisphères du cerveau. À certains endroits, entre la pie-mère et l'arachnoïde, il existe un étroit espace rempli de liquide céphalo-rachidien. Dans l'épaisseur de la coquille se trouvent des vaisseaux sanguins.

Ainsi, le cerveau est situé dans une cavité "fermée" limitée, de sorte que tout changement de volume affecte immédiatement l'état de la médulla et sa fonction, car il se produit un état d'augmentation de la pression intracrânienne. Cela se produit lors du développement de toutes les tumeurs de la cavité crânienne, du gonflement du cerveau et de la production excessive de liquide céphalorachidien. De plus, la pression intracrânienne augmente avec le saignement sous-arachnoïdien, c'est-à-dire avec le saignement d'un vaisseau situé sous l'arachnoïde. Dans la plupart des cas, un tel saignement est le résultat d'une rupture d'anévrisme ou d'une blessure.

Causes de l'anévrisme cérébral

La survenue d'anévrismes cérébraux est associée, principalement, à des violations de la structure de la paroi vasculaire, et les raisons peuvent être variées et ne sont pas toujours possibles à déterminer. Sous l'action de facteurs pathologiques, la couche élastique interne est détruite, ce qui, combiné au défaut des structures élastiques des revêtements du vaisseau central et externe, crée les conditions préalables à la saillie intima en forme de poche. La violation de l'intégrité des fibres musculaires de la coque moyenne et la faible résistance de la coque externe créent des conditions dans lesquelles le vaisseau n'est pas en mesure de compenser les effets d'un stress hémodynamique chronique (pression élevée à l'intérieur du vaisseau). Une turbulence localisée du flux sanguin dans la zone de la bifurcation vasculaire (le lieu de la bifurcation de l'artère) peut créer suffisamment de pression pour former l'anévrisme à cet endroit.

Les anévrismes distaux, c'est-à-dire les saillies situées dans des parties plus éloignées des vaisseaux, ont généralement une taille inférieure à celle des anévrismes, situés dans des parties plus proximales. Cependant, le risque de rupture de ces anévrismes distants est plus élevé, ce qui est associé à une paroi vasculaire plus mince. De plus, l'accès chirurgical à de tels anévrismes est souvent difficile, ce qui augmente le risque de complications indésirables.

Le rôle de divers facteurs dans le développement de l'anévrisme n'est toujours pas bien compris. La plupart des scientifiques proposent une théorie des causes multiples, car elle est basée sur l’interaction de facteurs internes et externes, tels que, par exemple, l’athérosclérose et l’hypertension artérielle, associées à une prédisposition congénitale et à diverses anomalies vasculaires.

En pratique clinique, on distingue les causes suivantes de lésion de la paroi vasculaire:

• Congénitale Les anomalies vasculaires congénitales incluent diverses pathologies génétiques dans lesquelles la structure des fibres du tissu conjonctif est perturbée ou des anastomoses artério-veineuses se forment entre les grandes artères et les veines. De plus, à la suite d'anomalies congénitales, d'autres anomalies vasculaires peuvent également se former, ce qui affaiblit dans une certaine mesure la paroi vasculaire et contribue à la formation d'anévrismes.
• Acquis. Les défauts acquis de la paroi vasculaire sont extrêmement variés et peuvent survenir sous l'influence d'un grand nombre de facteurs indésirables. Dans la plupart des cas, il s’agit de maladies dégénératives, de maladies du tissu conjonctif, d’hypertension artérielle et d’infections. Ces pathologies entraînent dans la plupart des cas des modifications de la structure des vaisseaux.

Anomalies génétiques

La prédisposition génétique est l’un des principaux facteurs de risque de développement d’anévrismes congénitaux et acquis des vaisseaux cérébraux. Dans la plupart des cas, l’apparition de cette maladie est associée à diverses pathologies de la synthèse du collagène ou à d’autres types de fibres conjonctives. Ceci s'explique par le fait que, avec une structure anormale des protéines qui constituent le squelette du tissu conjonctif de la paroi vasculaire, le risque de défauts augmente et la résistance aux contraintes mécaniques diminue considérablement.

Les pathologies suivantes sont le plus souvent associées à des anévrismes cérébraux:

• maladie rénale polykystique congénitale autosomique dominante;
• dysplasie fibromusculaire;
• malformations artérioveineuses;
• Syndrome d'Osler-Randu;
• La maladie de Moyamoy;
• Syndrome de Marfan;
• Syndrome d'Ehlers-Danlos;
• violation de la synthèse du collagène du troisième type;
• pseudoxanthome élastique;
• déficit en alpha-1-antitrypsine;
• lupus érythémateux disséminé;
• drépanocytose;
• neurofibromatose du premier type;
• sclérose tubéreuse;
• hypertension artérielle.

Séparément, une pathologie telle que la coarctation de l'aorte, qui est un défaut congénital de l'artère principale du corps - l'aorte, devrait être mise en évidence. Cette maladie touche près de 8% des nouveau-nés atteints de malformations cardiaques et représente un rétrécissement important de la lumière aortique (qui est souvent associée à d'autres malformations cardiaques congénitales). À ce jour, il est supposé qu'il existe une relation entre certaines maladies génétiques et chromosomiques et cette pathologie. Avec cette anomalie, le risque d'anévrisme cérébral augmente considérablement.

La plupart des maladies énumérées sont assez rares. La présence de ces pathologies n'est pas un signe obligatoire d'un anévrisme cérébral. Il faut comprendre que dans la plupart des cas, ces maladies augmentent uniquement le risque de développer des anévrismes en raison d'effets directs ou indirects sur les vaisseaux cérébraux.

L'hypertension

L'hypertension est une maladie chronique qui peut survenir en raison d'un assez grand nombre de causes différentes. La principale manifestation de cette pathologie est une augmentation significative et persistante de la pression artérielle dans le réseau vasculaire (supérieure à 140 mm Hg pour la pression systolique et supérieure à 90 mm Hg pour les régimes diastoliques).

Une augmentation de la pression artérielle sur une période assez longue est efficacement compensée par un certain nombre de mécanismes physiologiques. Cependant, dans le cas d'une maladie évoluant au long cours et en l'absence de traitement médical adéquat, cette pathologie entraîne de nombreux changements au niveau des vaisseaux et des organes internes.

Avec l'augmentation de la pression dans les artères cérébrales, le stress hémodynamique sur la paroi vasculaire augmente considérablement, ce qui, sous réserve de la présence de caractéristiques individuelles (prédisposition génétique, blessures, maladies vasculaires dégénératives, maladies inflammatoires vasculaires) peut entraîner des anévrismes.

Il convient de noter que l'hypertension artérielle est souvent associée à l'athérosclérose, une maladie qui perturbe le métabolisme d'un certain nombre de substances lipidiques (graisses et cholestérol) qui se déposent dans la paroi vasculaire. Cela augmente considérablement le risque de développer des complications telles que l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques. De plus, l’athérosclérose en soi peut provoquer l’apparition d’anévrismes dans les vaisseaux cérébraux, car les plaques athérosclérotiques affaiblissent assez fortement la paroi vasculaire.

Les infections

Une cause fréquente d'anévrismes cérébraux sont diverses infections. Cela est dû au fait que dans les foyers d’infection, une réaction inflammatoire se produit avec la production d’un grand nombre de substances pro-inflammatoires variées qui, à des degrés divers, altèrent les propriétés de la paroi vasculaire et provoquent des lésions dégénératives. En outre, une infiltration diffuse de la paroi vasculaire par des bactéries, leurs produits métaboliques, ainsi que les substances pro-inflammatoires susmentionnées se produisent souvent. En conséquence, les trois coques des navires perdent leur élasticité et leur résistance, et des conditions préalables sont créées pour la survenue de diverses saillies de l'intima des navires. Il convient de noter que, dans ce cas, la paroi interne de l'artère est également considérablement affaiblie et que le risque de rupture est donc extrêmement élevé.

Le risque d'anévrisme cérébral est augmenté avec les maladies infectieuses suivantes:

• Endocardite bactérienne. Dans la très grande majorité des cas, les anévrismes infectieux sont localisés dans les branches distantes de l'artère cérébrale moyenne (75 à 80% des cas), ce qui indique le caractère embolique de ces lésions. Les emboles sont appelés petits fragments de caillots sanguins ou, dans ce cas, de pus qui, avec un flux sanguin, sont tombés dans un endroit éloigné du foyer principal. L'endocardite bactérienne est une maladie grave et dangereuse dans laquelle des agents infectieux agissent sur la surface interne du cœur. Simultanément, une détérioration progressive de l'appareil valvulaire du cœur se développe, le travail du muscle cardiaque est perturbé. Dans la plupart des cas, l'oreillette gauche et le ventricule sont endommagés, c'est-à-dire la partie du cœur directement impliquée dans l'injection de sang dans le lit artériel. En conséquence, les agents infectieux ainsi que le flux sanguin peuvent facilement pénétrer dans la circulation systémique et toucher des organes distants. Des dommages aux vaisseaux cérébraux sont observés dans près de 4 cas sur 100. Le risque de saignement est extrêmement élevé en raison de la nature similaire du développement d'un anévrisme.
• Infections fongiques. Dans certaines infections fongiques systémiques, des lésions cérébrales se produisent avec une atteinte vasculaire. Cela augmente considérablement le risque d'anévrisme.
• Méningite La méningite est appelée lésion infectieuse-inflammatoire des méninges. Dans le même temps, les agents infectieux infectent également les vaisseaux sanguins, les infiltrant de l'extérieur vers la couche vasculaire interne, ce qui les affaiblit et crée des conditions préalables à la survenue d'anévrismes ou d'autres pathologies.

Blessures à la tête fermées

Les anévrismes résultant d'une blessure à la tête fermée sont généralement situés dans la région des branches corticales périphériques des artères. Ils résultent du contact de la surface du cerveau et, par conséquent, des artères cérébrales avec le bord du processus de la faucille de la dure-mère.

Souvent, après une forte action mécanique, des anévrismes traumatiques exfoliants se forment, qui diffèrent quelque peu de la structure du véritable anévrisme en ce qu'ils ne se forment pas à cause de la saillie de l'intima à travers les deux autres coques, mais à cause d'une fuite de sang entre ces membranes. Ainsi, une cavité pathologique se forme dans le vaisseau, qui stratifie progressivement ses membranes. Outre le fait qu'il menace de se rompre et de saigner, le lieu de détachement rétrécit progressivement la lumière de l'artère, réduisant ainsi le flux sanguin dans les parties correspondantes du cerveau. La cavité sans cesse croissante du faux anévrisme comprime progressivement le tissu nerveux et les nerfs environnants, provoquant une gêne sévère et un déficit neurologique de gravité variable. Vous devez également comprendre que, à la place de la formation de cet anévrisme traumatique, des conditions préalables sont créées pour la formation de caillots sanguins. Fondamentalement, ces anévrismes de dissection sont situés à la base du crâne, au niveau de gros troncs vasculaires.

Comment un anévrisme cérébral peut-il se manifester?

La plupart des anévrismes ne se manifestent qu'au moment de la rupture, ce qui est associé à un degré élevé de morbidité et de mortalité. Certains anévrismes ne se manifestent que par des symptômes bénins, souvent ignorés. C'est pourquoi les cas de diagnostic de cette pathologie après l'apparition d'un saignement intracrânien ne sont pas rares. Pour cette raison, il est extrêmement important de contacter rapidement un spécialiste compétent et de réussir tous les examens nécessaires.

Cependant, dans certains cas, les anévrismes vasculaires cérébraux peuvent présenter certains symptômes. Dans la plupart des cas, les manifestations cliniques se produisent avec une taille assez grande de l'anévrisme, mais souvent, les petits anévrismes sont symptomatiques. Cela est dû au fait que le tableau clinique est constitué de signes neurologiques apparaissant à la suite de la compression de la médulla provoquée par une formation de volume - anévrisme vasculaire.

Un anévrisme vasculaire cérébral non explosé peut se manifester avec les symptômes suivants:

• Vision floue La proximité de l'anévrisme par rapport aux nerfs optiques (nerfs qui transmettent des impulsions visuelles de la rétine aux régions occipitales du cerveau) peut entraîner une compression partielle de ces nerfs présentant une déficience visuelle. Cependant, selon la localisation de l'anévrisme, ces troubles peuvent se manifester de différentes manières. À proximité du chiasme optique, une perte de vision partielle ou complète peut survenir.
• Crampes Certains anévrismes, en particulier ceux de grande taille (diamètre supérieur à 25 mm), peuvent pincer les sections motrices du cortex cérébral, provoquant ainsi des contractions musculaires incontrôlables, des convulsions. Dans le même temps, ces convulsions diffèrent de l'épilepsie, mais le diagnostic différentiel ne peut être posé que sur la base d'un examen approfondi.
• Maux de tête: les maux de tête sont un symptôme assez commun de l'anévrisme cérébral. Habituellement, la sensation douloureuse provient de la compression de la dure-mère molle et arachnoïdienne, dans laquelle se trouvent un nombre assez important de récepteurs de la douleur et de fibres nerveuses. Lorsque l'anévrisme est situé profondément dans la médulla, des symptômes similaires se développent extrêmement rarement, le cerveau lui-même étant privé de récepteurs de la douleur. Habituellement, le mal de tête est unilatéral, de nature subaiguë, avec une localisation prédominante dans la zone située derrière les yeux, assez souvent une douleur pulsante.
• Attaque ischémique transitoire. Une attaque ischémique transitoire est une attaque imminente d'accident vasculaire cérébral aigu pouvant durer jusqu'à 24 heures. Les manifestations dépendent des artères touchées et, par conséquent, des zones du cerveau susceptibles de manquer d'oxygène. Les symptômes les plus typiques sont les étourdissements, la perte de conscience, les nausées, les vomissements, la perte temporaire d'orientation dans le temps et dans l'espace, la perte de mémoire, la perte de sensibilité avec la perte totale ou partielle de certaines sensations, des paralysies diverses, des troubles de l'élocution.
• Dysfonctionnement du nerf crânien. Les nerfs crâniens sont des fibres nerveuses qui assurent l'innervation motrice et sensorielle de la tête, du cou et de certaines autres parties du corps. Lorsqu’ils sont pressés, divers troubles neurologiques peuvent survenir, tels que paralysie des muscles faciaux, trouble du goût, impossibilité de tourner la tête dans la direction opposée au dommage, omission partielle ou complète de la paupière supérieure, perte d’audition avec apparition d’acouphènes ou même d’hallucinations auditives.
• Douleur au visage. Très souvent, les anévrismes provenant des branches de l'artère carotide interne pincent les branches du nerf facial, provoquant des douleurs périodiques au visage.

Outre les symptômes ci-dessus, de nombreux patients ayant eu une rupture d'anévrysme décrivent un certain nombre de symptômes apparus 2 à 3 semaines avant le développement de l'hémorragie méningée. Dans la plupart des cas, ces symptômes peuvent être considérés comme tardifs, car ils apparaissent peu de temps avant la pause, mais si vous les remarquez à temps et demandez l'aide d'un médecin, vous pouvez augmenter considérablement vos chances.

Les symptômes suivants précèdent souvent la rupture d'un anévrisme:

• vision double (diplopie);
• des vertiges;
• douleur dans la région derrière les yeux;
• des convulsions;
• l'omission de la paupière supérieure;
• les acouphènes;
• manque de sphère sensorielle ou motrice;
• troubles de la parole.

L'émergence de ces signes, précédant la rupture de l'anévrisme, est due au fait que l'amincissement progressif de la paroi de l'anévrisme devient plus perméable au sang, ce qui conduit à de légères meurtrissures ponctuées. Cela irrite le tissu nerveux, entraînant les signes neurologiques correspondants.

Il faut comprendre que dans la plupart des cas, ces symptômes surviennent assez rarement et qu’ils sont généralement légers. Il est extrêmement difficile de diagnostiquer ou même de supposer un anévrisme des vaisseaux cérébraux, basé uniquement sur ces manifestations.

Rupture d'anévrisme du vaisseau cérébral

Malheureusement, bien souvent, l'anévrysme des vaisseaux cérébraux ne se manifeste pas avant la rupture du développement d'une hémorragie sous-arachnoïdienne (hémorragie sous la membrane arachnoïdienne du cerveau). Cette variante d'évolution est la plus défavorable et est associée à une mortalité élevée.

Selon les statistiques, près de 90% des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne non traumatique sont causés par la rupture d'un anévrisme intracrânien. Cette condition fait référence à des pathologies dans lesquelles des soins médicaux d'urgence sont nécessaires, car sans traitement approprié, le pronostic est extrêmement mauvais.

Dans la majorité absolue des cas, l'hémorragie sous-arachnoïdienne présente un tableau clinique prononcé, se manifestant par de graves maux de tête et d'autres symptômes neurologiques. Pour cette raison, la plupart des patients, d'une manière ou d'une autre, demandent de l'aide médicale.

Les symptômes suivants sont caractéristiques d'une rupture d'anévrisme du vaisseau céphalique:

• Mal de tête sévère. Les maux de tête extrêmement graves sont caractéristiques des saignements intracrâniens, que beaucoup de patients décrivent comme une attaque du mal de tête le plus grave qu’ils aient jamais connu. Ce symptôme est dû à l'effet irritant du sang versé sur les méninges, dans lequel, comme mentionné ci-dessus, se trouvent un grand nombre de terminaisons nerveuses. L'absence de ce symptôme est extrêmement rare et indique souvent une crise d'amnésie chez un patient.
• Signes d'irritation des méninges. Le sang qui coule a un effet irritant prononcé sur les méninges et, en outre, sous l'influence d'un hématome en croissance, il se produit une compression progressive. Les principales manifestations de ce processus sont le mal de tête décrit ci-dessus, la photophobie, ainsi que la rigidité et la douleur des muscles du cou, du dos et des jambes. Le dernier signe montre l'impossibilité de toucher la poitrine avec le menton, c'est-à-dire la mobilité limitée du cou, ainsi que l'incapacité de plier les jambes dans l'articulation de la hanche. Cela s'explique par le fait que lorsque la tête est fléchie et que les jambes bougent, il se produit un étirement des méninges qui provoque une contraction réflexe des muscles qui bloquent ces mouvements.
• Nausées et vomissements. Les nausées et les vomissements, non associés à la prise de nourriture, sont des symptômes fréquents mais facultatifs de l’hémorragie méningée. Se produire en raison d'une irritation des méninges et de la moelle.
• Perte de conscience soudaine. Près de la moitié des patients présentant un anévrisme cérébral rompu s'évanouissent. Cela est dû au fait que, en raison de la croissance de l'hématome, la pression intracrânienne augmente progressivement, pour devenir supérieure à la pression à laquelle une circulation sanguine adéquate se produit dans le cerveau. Le résultat est une privation aiguë d'oxygène avec la perte d'une partie des fonctions neurologiques.

Diagnostic de l'anévrisme cérébral

Le diagnostic de l'anévrisme cérébral est un processus complexe dont le but n'est pas seulement d'identifier l'anévrisme en tant que tel, mais également de déterminer l'état de santé général et la présence de comorbidités. Cette tactique est nécessaire à la fois pour identifier les causes possibles de l'anévrisme et pour se préparer à une intervention chirurgicale.

Les méthodes de recherche suivantes sont utilisées pour détecter l'anévrisme cérébral et déterminer d'autres indicateurs importants:

• examen physique du patient;
• techniques d'imagerie médicale;
• électrocardiographie (ECG);
• numération globulaire et numération globulaire biochimique.

Outre ces méthodes de recherche, il est important de prendre une histoire, c'est-à-dire une conversation avec le patient ou ses proches pour déterminer l'histoire de la maladie.

Au cours d'une conversation avec un patient, les indicateurs suivants sont déterminés:

• symptômes inquiétants majeurs;
• l'apparition de la maladie;
• la présence d'autres pathologies systémiques ou autres;
• traitement à domicile;
• les blessures;
• réactions allergiques;
• antécédents familiaux de maladie (vous permet d'identifier ou de suggérer des maladies génétiques).

Examen physique du patient

L'examen physique est un ensemble de procédures au cours desquelles le médecin effectue un examen général et effectue également un examen neurologique spécifique.

L'examen physique du patient comprend les procédures suivantes:

• Palpation. La palpation est une méthode d’examen physique au cours de laquelle le médecin, en appuyant sur diverses parties du corps, révèle des zones douloureuses, détermine les zones de gonflement, ressent les formations cutanées. Lorsque l'anévrisme cérébral du cerveau, la palpation est généralement non informative, mais peut aider à identifier d'autres maladies associées. L’état de la peau est un indicateur particulièrement important car de nombreuses maladies systémiques du tissu conjonctif, sur lesquelles se développent les conditions préalables au développement d’un anévrisme, se manifestent sur la peau (étirement excessif de la peau, apparition de diverses lésions de croissance et de volume).
• Percussion La percussion consiste à tapoter certaines parties du corps afin d'identifier les zones de résonance acoustique élevée ou faible. Lors d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux, cet examen est rarement utilisé, mais il aide à identifier certaines des pathologies associées d'autres organes - le cœur et les poumons.
• Auscultation L'auscultation est une méthode d'examen physique au cours de laquelle le médecin, à l'aide du stetofonendoskop, écoute divers bruits du corps. Avec l'anévrisme cérébral, l'auscultation peut révéler des sons anormaux au niveau du cœur et de l'aorte (qui se produisent avec une endocardite bactérienne, une coarctation aortique), ainsi qu'au niveau des artères carotides.
• Mesure de la pression artérielle. La mesure de la pression artérielle est une méthode courante d’examen des patients. Vous permet de déterminer l'état général du corps à ce moment-là (une pression réduite peut indiquer une perte de sang massive ou des lésions du centre vasomoteur du cerveau), ainsi que suggérer une cause possible de la formation d'un anévrisme. En outre, l'augmentation de la pression artérielle chez les patients présentant un anévrisme non explosé est un facteur de risque certain qui augmente considérablement les risques de rupture et d'hémorragie.
• Mesure de la fréquence cardiaque et des mouvements respiratoires. La fréquence cardiaque et les mouvements respiratoires peuvent changer sous l’influence de nombreux facteurs, parmi lesquels une place particulière appartient aux maladies et infections systémiques du tissu conjonctif.
• Examen neurologique. L'examen neurologique est le plus important et le plus informatif lors de l'examen des patients atteints d'anévrisme cérébral. Au cours de cette procédure, le médecin évalue les réflexes tendineux-musculaires et cutanés, détermine la présence de réflexes pathologiques (qui n'apparaissent que dans certaines maladies et endommagent le système nerveux central). De plus, l'activité motrice est contrôlée, le déficit de la sphère sensible est détecté. Si nécessaire, les signes d'irritation des méninges sont déterminés. Cependant, il faut comprendre que dans la plupart des cas, les données obtenues ne sont pas suffisantes pour déterminer l'anévrisme cérébral, et pour un diagnostic plus précis, un examen instrumental est nécessaire.

Techniques d'imagerie médicale

L'imagerie médicale est un ensemble d'activités qui visent à obtenir des images des organes internes d'une personne sans chirurgie, en utilisant divers phénomènes physiques (rayons X, ultrasons, résonance magnétique, etc.).

Cette méthode d'examen est la plus informative pour les anévrismes cérébraux et constitue la base du diagnostic de cette pathologie. En plus d'identifier les anévrismes en tant que tels, l'imagerie médicale vous permet de déterminer leur nombre, leur emplacement, leur taille, leur relation avec certaines parties du cerveau et d'autres vaisseaux.

• vaisseaux dilatés en forme de sac;
• zones de compression et de repositionnement de la moelle;
• destruction osseuse (due à la pression exercée par un anévrisme);
• signes de saignement intracrânien;
• la présence de caillots sanguins dans la cavité de l'anévrisme.

• renflement de la paroi vasculaire;
• cavités pulsantes dans la lumière des vaisseaux;
• signes d'hémorragie cérébrale;
• compression de la moelle;
• compression des troncs nerveux.

• vous permet de tracer avec précision la trajectoire des vaisseaux sanguins, d'identifier les lieux de leur expansion ou de leur contraction;
• détecte les caillots sanguins;
• identifie les zones du cerveau avec une circulation sanguine altérée.

• spasme des vaisseaux cérébraux;
• zones avec circulation sanguine altérée;
• zones avec débit sanguin de Foucault;
• vaisseaux sanguins fortement dilatés.

• zones d'ischémie (circulation sanguine réduite);
• zones avec circulation sanguine améliorée.

Électrocardiographie (ECG)

Ponction lombaire

Une ponction lombaire est une ponction des trois méninges au niveau de la colonne lombaire afin d'obtenir du liquide céphalorachidien. Cette procédure est effectuée dans des conditions stériles par du personnel hautement qualifié. Habituellement, la ponction est effectuée au niveau situé entre les deuxième, troisième, troisième et quatrième vertèbres lombaires, c’est-à-dire où il n’ya pas de moelle épinière. Le risque de complications avec une procédure correctement effectuée est minime.

Une ponction lombaire est utilisée pour détecter une hémorragie sous-arachnoïdienne, dans les cas où les méthodes d'imagerie médicale ne sont pas disponibles ou sont inefficaces. Dans le même temps, des traces de sang sont détectées dans l'analyse du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien).

Électroencéphalogramme (EEG)

L'électroencéphalogramme est une méthode d'enregistrement graphique de l'activité électrique du cerveau, qui est enregistrée au moyen d'électrodes appliquées à la surface de la tête.

L'EEG vous permet d'identifier divers troubles neurologiques, d'identifier les zones de lésion ou d'ischémie cérébrale, d'effectuer un diagnostic différentiel de certaines maladies présentant des symptômes similaires à ceux des anévrismes. Toutefois, cette méthode est particulièrement utile lors d’une intervention chirurgicale, car elle permet d’évaluer l’activité cérébrale en cours de chirurgie.

Test sanguin général et biochimique

Des analyses de sang en laboratoire sont nécessaires pour déterminer les comorbidités, ainsi que pour déterminer le degré de risque au cours de l'opération.

Lorsque l'anévrisme est détecté, les tests de laboratoire suivants sont présentés:

• Compléter la numération globulaire avec la numération plaquettaire. Vous permet de reconnaître certaines infections, de déterminer le degré d'anémie, de reconnaître le risque de saignement lors d'une intervention chirurgicale.
• Temps de prothrombine. Le temps de prothrombine, ou indice de prothrombine, est un indicateur de l'état du système de coagulation du sang. Vous permet d'identifier les problèmes de coagulation et de suggérer le risque de saignement peropératoire.
• Électrolytes de sang. Nécessaire de déterminer le niveau initial auquel il sera possible de baser la correction pendant l'opération.
• Tests fonctionnels de la fonction hépatique. Vous permet d'identifier la pathologie du foie, dont le fonctionnement normal dépend de nombreux autres indicateurs du corps. S'il y a des anomalies graves, une correction est nécessaire.
• Autres analyses En fonction des normes hospitalières et de la situation clinique spécifique, d'autres tests de laboratoire peuvent être nécessaires.

Traitement de l'anévrisme cérébral

À ce jour, le seul traitement efficace contre l'anévrisme cérébral est la chirurgie. Le traitement médicamenteux est utilisé uniquement pour stabiliser les patients ou dans les cas où la chirurgie est impossible ou contre-indiquée.

Il faut comprendre que les préparations pharmacologiques prescrites pour le traitement n'éliminent pas l'anévrisme, mais réduisent seulement le risque de rupture, en éliminant un certain nombre de facteurs indésirables. En outre, certains médicaments sont utilisés en tant que traitement symptomatique, c’est-à-dire un ensemble de mesures thérapeutiques visant à atténuer certaines manifestations de la pathologie d’origine.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical vise à isoler la cavité de l'anévrisme et à l'éliminer de la circulation cérébrale. Cela réduit le risque de rupture et élimine l'effet de compression des tissus adjacents.

À ce jour, plusieurs types d’opérations ont été mis au point, chacun ayant des indications bien définies. Malheureusement, l’efficacité du traitement chirurgical n’est pas de 100%, cependant, les risques d’une intervention chirurgicale se chevauchent souvent avec les risques probables d’un anévrisme rompu du vaisseau cérébral.

Il existe les méthodes suivantes de traitement chirurgical de l'anévrisme:

• Craniotomie et coupure de l'anévrisme. Cette méthode consiste à ouvrir le crâne (craniotomie) et à installer une pince métallique spéciale directement sur le cou de l'anévrisme tout en préservant le vaisseau parent. Il en résulte une nécrose progressive de la cavité de l'anévrisme, suivie de son remplacement par du tissu conjonctif. L’inconvénient majeur de cette méthode est l’impossibilité d’accéder aux vaisseaux situés à proximité de centres vitaux ou au fond du cerveau.
• Ablation endovasculaire d'anévrisme. La méthode endovasculaire (en latin pour intravasculaire) est une méthode d'élimination des anévrismes peu effractive et très efficace. Avec cette méthode, un cathéter flexible spécial est inséré dans le sang par l'un des vaisseaux distants et progresse progressivement, sous contrôle constant des rayons X, vers l'anévrisme. Ensuite, à partir de ce cathéter, une spirale métallique spéciale est insérée dans la cavité de l'anévrisme, ce qui provoque une obstruction progressive et la mort de l'anévrisme. L'avantage de cette méthode est la possibilité d'accéder aux vaisseaux cérébraux profonds. La méthode endovasculaire peut être utilisée même après une rupture d'anévrisme et l'apparition d'une hémorragie méningée, car elle permet d'éliminer le défaut vasculaire.

Est-il toujours nécessaire de traiter un anévrisme?

À ce jour, la fréquence de détection des anévrismes non explosés augmente progressivement, ce qui est associé à l'utilisation croissante de diverses méthodes d'imagerie médicale. Après avoir identifié cette pathologie chez de nombreux patients, la question se pose de savoir s'il est nécessaire de la traiter. Il convient de noter tout de suite que cette question ne concerne que les anévrismes non explosés, car en cas de rupture, le traitement chirurgical est la seule méthode disponible pour sauver des vies et prévenir une seconde rupture.

Dans le cas d'un anévrisme non explosé, le patient doit prendre une décision de traitement, après avoir bien compris la question, avoir consulté des spécialistes qualifiés et évalué tous les risques possibles.

Il faut comprendre qu’aujourd’hui, la seule méthode efficace pour prévenir la rupture d’un anévrisme est la chirurgie, qui est la seule méthode de traitement. Les risques de cette procédure dépendent de nombreux indicateurs, parmi lesquels distinguent l'état général du patient, l'emplacement et la structure de l'anévrisme, sa taille. Quoi qu'il en soit, le taux de survie à 10 ans chez les personnes qui ont éliminé l'anévrisme est significativement plus élevé que chez ceux qui ne l'ont pas fait. Bien sûr, il existe des exceptions, mais étant donné le développement rapide de techniques endovasculaires plus sûres, cet indicateur peut augmenter encore plus.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux pour les anévrismes cérébraux

Le traitement chirurgical opportun est la seule prévention efficace des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques pour les anévrismes cérébraux. Cependant, en plus de cette méthode radicale de résolution d'un problème, le risque de rupture d'anévrisme peut être réduit en modifiant le mode de vie et en éliminant les facteurs de risque.

Les mesures suivantes réduisent quelque peu le risque d'hémorragie sous-arachnoïdienne:

• cesser de fumer et de l'alcool;
• contrôle de la pression artérielle avec des médicaments prescrits;
• une alimentation équilibrée avec une teneur réduite en graisses animales et en cholestérol;
• faible effort physique;
• rejet des sports traumatiques;
• contrôle périodique par un spécialiste;
• prise régulière de médicaments prescrits par un médecin.

Il convient de noter qu'en présence d'un anévrisme, l'autotraitement des vaisseaux cérébraux est absolument contre-indiqué. Cela est dû au fait que certains médicaments peuvent provoquer une réaction indésirable du corps, pouvant provoquer une rupture d'anévrisme. Avant de prendre tout médicament (même l’aspirine, qui réduit la viscosité du sang et augmente donc le risque de saignement), vous devriez consulter votre médecin.

Est-il possible de traiter un anévrisme cérébral avec des remèdes populaires?

Les anévrismes des vaisseaux cérébraux sont un défaut des parois, qui ne peut être complètement corrigé par des médicaments ou par le biais de médicaments traditionnels. Tous ces traitements ne peuvent affecter que le flux sanguin dans les artères du cerveau. Cependant, même cette influence est parfois suffisante pour réduire le risque de complications dangereuses (tout d’abord, la rupture d’un anévrisme et l’attaque hémorragique). Bien entendu, en raison du risque élevé de complications, il convient de préférer les médicaments pharmacologiques, dont l'action est plus forte et plus ciblée que celle des remèdes populaires. Cependant, avec le consentement du médecin traitant, certaines recettes populaires peuvent également être incluses dans le traitement.

Tout d’abord, nous parlons des outils qui stabilisent la pression artérielle et préviennent son augmentation. Les fortes pointes de pression provoquent généralement des ruptures d'anévrisme. Dans ce cas, les remèdes populaires sont plus susceptibles de prévenir les complications que de traiter la maladie. En outre, de nombreuses plantes médicinales utilisées en médecine traditionnelle contiennent une grande quantité de vitamines, de minéraux et d’autres substances utiles. Cela renforce le corps dans son ensemble et améliore le bien-être des personnes qui, pour une raison ou une autre, ne peuvent pas être retirées chirurgicalement d'un anévrisme. Enfin, certaines plantes médicinales contiennent des substances qui renforcent la paroi vasculaire. Cela réduit directement le risque de rupture des anévrismes.

Les remèdes suivants sont les plus efficaces dans la lutte contre les anévrismes cérébraux:

• Jus de betterave Le jus de betterave fraîchement pressé avec du miel est considéré comme un outil efficace pour abaisser la tension artérielle. L'effet se produit 1 à 2 semaines après le début du cours. Le jus est mélangé dans des proportions égales avec la fleur de miel et ils boivent 3-4 cuillères à soupe trois fois par jour.
• Chèvrefeuille. Baies extrêmement efficaces de cette plante. Ils ont un effet tonique, ce qui est particulièrement visible chez les personnes âgées. Leur action principale est également une réduction de la pression artérielle.
• Pelez les pommes de terre. Il est utilisé pour prévenir les crises hypertensives. Vous pouvez boire la décoction (les pommes de terre sont bouillies avec la pelure pendant 10 à 15 minutes, puis elles boivent l'eau égouttée) ou vous pouvez simplement manger les pommes de terre dans l'uniforme avec la pelure.
• Infusion de semoule de maïs. Pour une tasse d'eau bouillante, 1 cuillère à soupe complète de farine de maïs est nécessaire. Il est agité et laissé pendant la nuit. Le matin à jeun, il est nécessaire de ne boire que du liquide (décanter sans remuer les sédiments).
• Bouillon de cassis. Les baies de cassis séchées sont coulées dans de l'eau bouillante (pour 100 g de fruit, 1 litre d'eau) et maintenues à feu doux pendant 8 à 10 minutes. En quelques heures, la décoction se refroidit et s'infuse. Il est filtré et bu 50 g trois fois par jour. Les vitamines et les oligo-éléments renforceront la paroi vasculaire et réduiront le risque d'accident vasculaire cérébral.
• Racine de valériane. Pour 10 g de racine broyée et sèche, il faut 1 tasse d’eau bouillante. On fait bouillir le mélange pendant 20-25 minutes et on le laisse refroidir à la température ambiante (1 à 2 heures). Bouillon boire 1 cuillère à soupe 2 - 3 fois par jour. Cela réduit les risques d'augmentation de la pression due au stress.
• L'infusion de Motherwort. Sur une cuillère à soupe de Motherwort besoin de 1 tasse d'eau bouillante. Le verre est recouvert d’une soucoupe pour réduire l’évaporation du liquide (une fiole scellée peut être utilisée) et est laissé pendant 3 à 4 heures. Après cette perfusion, prendre 1 cuillère à thé trois fois par jour (de préférence 30 à 60 minutes avant les repas).
• La décoction d'immortelle. 25 g de fleurs séchées nécessitent 1 litre d'eau bouillante. Le mélange continue à bouillir jusqu'à ce que la moitié environ de l'eau disparaisse. Après cela, le bouillon est refroidi à température ambiante et utilise 20 à 30 ml trois fois par jour. L'effet thérapeutique se fait sentir 5 à 7 jours après le début du traitement.

Il convient de noter que certaines plantes ont un effet hypotonique très tangible (bien réduire la pression). Leur utilisation simultanée avec certains médicaments ayant une action similaire peut provoquer des vertiges, des acouphènes, un assombrissement des yeux et d’autres manifestations de dépression. Si de tels symptômes apparaissent, le traitement par des remèdes populaires doit être interrompu temporairement et consulter un médecin.

Les remèdes populaires mentionnés ci-dessus sont pertinents pour tous les patients présentant un anévrisme des vaisseaux cérébraux. Cependant, ils peuvent être utilisés à des fins prophylactiques et postopératoires, lorsque l'anévrisme lui-même a déjà été retiré chirurgicalement. Cela accélérera la réhabilitation.

Il est strictement interdit d'attribuer aux remèdes nationaux la place prépondérante au cours du traitement de l'anévrisme. Cette maladie doit toujours être traitée avec des préparations pharmacologiques très efficaces (avant l’élimination chirurgicale du problème), car il s’agit de la vie du patient. L'auto-traitement sans consulter un médecin augmente considérablement le risque de complications diverses. Le fait est que l'abaissement artificiel de la pression dans certains cas ne peut qu'aggraver l'état du patient (par exemple, chez les patients souffrant d'anémie ou d'autres maladies concomitantes). Par conséquent, la médecine traditionnelle ne commence à prendre qu'après un examen complet du patient.

L'anévrisme cérébral peut-il se re-développer?

L'anévrisme vasculaire cérébral est une pathologie assez rare, mais terrible, qui peut se développer en raison d'une multitude de facteurs externes et internes. Le traitement de l'anévrisme est aujourd'hui exclusivement chirurgical, ce qui constitue une solution radicale au problème. Cependant, même après une chirurgie, la maladie risque de se développer à nouveau.

Le véritable anévrisme cérébral du cerveau est une saillie en forme de poche de la couche interne du vaisseau à travers les coques médiane et externe. Cette pathologie se développe chez diverses catégories de patients, mais se rencontre le plus souvent chez les personnes âgées. À ce jour, une raison bien définie de l'apparition de cette pathologie n'a pas été identifiée, mais il existe toute une gamme de maladies dans lesquelles le risque de développer un anévrisme intracrânien est le plus élevé. Parmi ces maladies, un rôle distinct appartient aux anomalies génétiques et aux maladies du tissu conjonctif.

Avec les maladies acquises ou congénitales du tissu conjonctif, la structure de la structure de soutien des organes internes et des vaisseaux sanguins change de manière significative. En conséquence, les parois des artères et des veines deviennent moins résistantes au stress hémodynamique, c’est-à-dire qu’elles sont incapables de résister à une pression artérielle élevée. En conséquence, sous l'action de la circulation sanguine dans les points les plus faibles des vaisseaux, des défauts particuliers se forment, à travers lesquels la membrane interne de la paroi vasculaire fait saillie - la cavité de l'anévrisme est formée.

Ainsi, sur la base du mécanisme décrit ci-dessus, il apparaît clairement que, même avec l'élimination radicale de l'un des anévrismes, les facteurs internes et externes qui ont provoqué la pathologie primaire ne disparaissent nulle part. En conséquence, sur une période assez longue, la probabilité de re-formation de l'anévrisme demeure.

Afin d'éviter la récurrence de l'anévrisme, les recommandations suivantes doivent être suivies:

• Surveiller la pression artérielle. L'hypertension artérielle est l'un des principaux facteurs pouvant déclencher le développement d'un anévrisme vasculaire intracrânien. Afin de réduire l'impact négatif de l'hypertension sur la paroi vasculaire, vous devez prendre régulièrement les médicaments prescrits par votre médecin et vous soumettre à des examens médicaux périodiques.
• Suivez un régime. Une alimentation saine et équilibrée peut stabiliser l'état général du corps, normaliser le travail de nombreux organes et systèmes. Il est extrêmement important de contrôler la consommation de graisses animales, car elles constituent la principale source de cholestérol, dont l’excès peut se déposer dans la paroi vasculaire, l’affaiblissant (athérosclérose). Pour éviter cela, il est nécessaire de consommer principalement des graisses végétales, ainsi qu'une grande quantité de fruits et de légumes frais.
• Prenez les médicaments prescrits régulièrement. Dans la plupart des cas, après l'opération d'élimination de l'anévrisme, le médecin traitant prescrit un traitement de longue durée, qui vise à normaliser l'état général, à contrôler les facteurs négatifs internes et externes et à réduire le risque de récidive.
• Évitez les efforts physiques importants. Un effort physique élevé dans la plupart des cas augmente la pression dans les artères cérébrales, ce qui augmente considérablement le risque de récidive d'anévrisme.
• Subir périodiquement une surveillance médicale. Même avec toutes les règles et recommandations du médecin, le risque de re-formation de l'anévrisme demeure. Afin de réduire le risque de rupture et d'hémorragie sous-arachnoïdienne (qui est une complication extrêmement grave), vous devez régulièrement subir un examen médical, en particulier au cours de la première année suivant l'opération, afin de pouvoir détecter les rechutes à un stade précoce et de procéder au traitement adéquat.

Quel médecin traite le traitement et le diagnostic de l'anévrisme cérébral?

Le diagnostic et le traitement de l'anévrisme cérébral impliquaient un neurochirurgien. Cependant, il faut comprendre que d'autres médecins sont activement impliqués dans ce processus.

Toute intervention médicale adéquate repose sur une approche multidisciplinaire globale. Dans la majorité des cliniques nationales et occidentales, des médecins de différentes spécialités travaillent constamment ensemble pour accroître la productivité et l'efficacité de diverses méthodes de traitement médical et de diagnostic, ce qui augmente considérablement les chances du patient de se rétablir complètement.

Dans la très grande majorité des cas, avant d'être opérés, les patients font appel à un certain nombre de spécialistes qui aident à identifier un anévrisme, à diagnostiquer des maladies concomitantes et à préparer le patient à l'opération.

Les spécialistes suivants traitent et diagnostiquent les patients présentant un anévrisme intracrânien:

• Médecin de famille. Bien que le médecin de famille ne traite pas l'anévrisme cérébral, c'est dans la plupart des cas lui qui est le spécialiste avec qui le patient rencontre pour la première fois. Le destin du patient dépend de la tactique correcte et de la pensée clinique du médecin de famille. Dans la plupart des cas, ces médecins, sur la base des données obtenues lors de l'examen et de la conversation avec les patients, les envoient pour un examen plus approfondi et les désignent pour consulter un neurologue, qui continuera à diriger ce patient.
• Neurologue. Les neurologues sont des spécialistes des maladies du système nerveux central. Ils prescrivent le plus souvent un ordinateur ou une tomographie par résonance magnétique, à l'aide desquels un anévrisme est détecté.
• Radiologue. Le domaine de travail du radiologue est une variété de méthodes d’imagerie médicale, qui peuvent être utilisées pour identifier l’anévrisme, sa position, sa structure et sa taille. Ce spécialiste fournit au chirurgien les données les plus précieuses, sans lesquelles aucune intervention chirurgicale n'est possible.
• Anesthésiste. Les anesthésiologistes sont des experts qui non seulement traitent l'anesthésie du patient au cours de l'opération (anesthésie), mais le préparent également à la prochaine intervention chirurgicale. De concert avec le neurochirurgien, ils déterminent les méthodes de traitement les plus optimales et sûres.
• Neurochirurgien C'est le neurochirurgien qui est le spécialiste qui opère et supprime l'anévrisme. Cependant, son travail ne se limite pas à l'opération. En outre, il planifie et développe les tactiques thérapeutiques les plus sûres et les plus rationnelles, assigne les examens nécessaires, dirige le patient dans la période postopératoire.

Ainsi, bien que le traitement de l'anévrisme cérébral soit l'unique prérogative du neurochirurgien, nous ne devons en aucun cas oublier le reste de l'équipe de médecins également désireux d'aider le patient.

Que faire après une intervention chirurgicale pour un anévrisme du vaisseau cérébral?

Les opérations visant à éliminer les anévrismes cérébraux peuvent être de plusieurs types. Cela dépend de la taille de l'anévrisme, de son type et de l'emplacement du vaisseau touché dans le cerveau. De manière générale, toutes les opérations sont divisées en deux grands types: ouvert et peu invasif. Dans le premier cas, nous parlons d'accès à l'anévrisme à travers la boîte crânienne et, dans le second cas, au renforcement de la paroi vasculaire dans l'anévrisme à travers le vaisseau. Bien sûr, une opération ouverte est plus difficile et la période postopératoire qui s’ensuit sera plus longue qu’une intervention peu invasive.

Cependant, dans les deux cas, après le retrait de l'anévrisme ou du renforcement vasculaire, les patients doivent observer un certain nombre de règles permettant d'éviter le développement de diverses complications. En général, ils représentent un régime particulier auquel le patient adhère. Ce mode est discuté individuellement avec le médecin traitant, car seule une telle approche permet de prendre en compte l’état du patient, les comorbidités et les souhaits individuels. Quoi qu’il en soit, il existe un certain nombre de principes de base qui concernent tous les patients.

En période postopératoire, vous devez faire attention aux points suivants:

• Puissance Habituellement, la nutrition ne joue pas un rôle clé dans la période postopératoire lors d'interventions chirurgicales sur les vaisseaux du cerveau. Toutefois, si l’anévrisme a été contracté à la suite d’une athérosclérose, d’un diabète sucré ou d’autres maladies métaboliques, c’est le régime alimentaire qui devient le principal élément de la prévention. Ne mangez pas trop, mangez beaucoup de sucreries et mangez des aliments trop gras. L'alcool, les plats salés et épicés peuvent conduire à une dilatation du réflexe vasculaire. Dans les premières semaines après la chirurgie (en particulier lors d'interventions ouvertes), cela peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou la reformation de l'anévrisme. Un facteur important qui peut affecter le régime alimentaire est la pression artérielle. Pour limiter sa croissance, il est nécessaire de limiter la consommation de thé fort, de café ainsi que de sel (y compris dans la composition d'autres plats). Produits laitiers utiles, viandes maigres (bouillies ou cuites à la vapeur), céréales, légumes et fruits.
• Limiter l'activité physique. L'exercice est limité après toute intervention sur les navires. Le fait est que lorsque vous soulevez des poids, en marchant ou en courant rapidement, le rythme cardiaque augmente et la pression commence à augmenter. De ce fait, une rupture peut survenir dans le vaisseau opéré. L'exercice après une chirurgie ouverte est tellement limité que, dans les premiers jours suivant l'opération, il n'est pas recommandé au patient de se lever du lit. Ensuite, on laisse progressivement marcher, monter lentement les escaliers, soulever une charge de plusieurs kilogrammes. Avec le temps (quelques semaines ou quelques mois), cette restriction peut également être levée si les résultats des examens préventifs ne révèlent pas de menace de rupture ou d'anévrisme répété.
• Mesure de la pression artérielle. Après la chirurgie, le patient doit mesurer régulièrement la pression artérielle. À l'hôpital, le personnel médical a un horaire spécifique. Cependant, à la maison ne devrait pas arrêter cette procédure. Une tension artérielle normale (120/80 mm Hg) garantit la réussite de la rééducation. En règle générale, après la chirurgie, les patients prennent certains médicaments pour normaliser la pression. Une mesure quotidienne (il est important de la réaliser à peu près au même moment de la journée) aidera à évaluer l'efficacité du traitement prescrit. Si la pression change de manière significative au cours de la journée ou en cas de tendance à une augmentation significative (pression systolique 140 mm Hg. Art. Et plus), vous devez en informer le médecin traitant.
• Consultations périodiques avec un médecin. Même si après la sortie de l'hôpital, tous les symptômes et toutes les manifestations de la maladie ont disparu, cela ne signifie pas qu'il faille cesser d'être observé par un spécialiste. Habituellement, le calendrier des visites est négocié avec le médecin après l'opération. Cela dépend de l'état du patient, du type d'opération et de la présence de maladies concomitantes. Au début, après la sortie de l'hôpital, le médecin se rend tous les deux ou trois jours, puis une ou deux fois par semaine. Un mois après l'opération, ils passent à une visite mensuelle (ou moins souvent, si le médecin ne voit pas le danger pour le patient). Si nécessaire, des examens instrumentaux supplémentaires peuvent être programmés dans le cadre de ces visites. Si des symptômes neurologiques apparaissent au cours de la période postopératoire, il est nécessaire de consulter immédiatement un spécialiste, quel que soit le moment de la prochaine consultation.

Le respect de ces mesures aidera le patient à récupérer plus rapidement après la chirurgie et à reprendre une vie normale. Négliger les ordonnances du médecin entraîne de graves complications qui représentent souvent un danger pour la vie et la santé du patient.

Des procédures physiothérapeutiques sont-elles utilisées pour la prévention ou le traitement de l'anévrisme cérébral?

En fait, l'anévrisme de l'artère cérébrale ne peut être éliminé avec l'aide de la physiothérapie. Le fait est qu'avec cette maladie, il y a des changements structurels dans la paroi des vaisseaux. La thérapie physique par effets électriques, laser ou électromagnétiques peut dans une certaine mesure affecter la structure cellulaire des tissus. Cependant, cet effet n'est pas suffisant pour éliminer la cavité de l'anévrisme. De plus, certaines physiothérapies peuvent au contraire affaiblir un mur d’anévrysme déjà étiré ou provoquer une augmentation de la circulation sanguine dans un endroit donné. De ce fait, le risque de rupture d'anévrysme augmentera, la complication la plus grave posant le plus grand danger pour la vie du patient. À cet égard, la physiothérapie n'est pas incluse dans le traitement complexe des anévrismes cérébraux.

Cependant, cette méthode de traitement peut être utilisée avec succès pour les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, qui surviennent après la rupture d'un anévrisme. Dans le même temps, la moelle accumule du sang. Si le patient ne meurt pas directement au cours d'une hémorragie, de nombreuses fonctions cérébrales sont souvent altérées. Les symptômes spécifiques dépendent de l'emplacement du navire endommagé. La restauration de la fonction cérébrale normale nécessite une longue période de rééducation. C’est là que les méthodes de traitement physiothérapeutiques peuvent être appliquées avec succès.

Au cours de la période de rééducation, les procédures de physiothérapie ont les objectifs suivants:

• effet anti-inflammatoire - réduit les dommages au tissu cérébral;
• effet absorbant - empêche l'accumulation de liquide et le pincement des fibres nerveuses;
• amélioration du flux sanguin vers les zones saines du cerveau (ce qui compense en partie les fonctions perdues);
• récupération des mouvements des membres dans les troubles du mouvement.

Toutes les procédures physiothérapeutiques peuvent être divisées en deux grands groupes. Le premier comprend le massage et la gymnastique. Il y a un impact non pas sur la zone touchée par un accident vasculaire cérébral, mais sur les muscles et les vaisseaux sanguins du corps, qui ont perdu leur fonction en raison d'une hémorragie cérébrale.

Les principes fondamentaux de ce traitement sont les suivants:

• Mouvement passif dans les membres. Ils commencent à le faire 1 à 2 semaines après un AVC hémorragique. Le patient n'essaie pas de forcer les muscles. Au début, les mouvements des articulations sont importants. Alterner les mouvements de flexion, extension, rotation et autres. Le médecin tente de capturer toutes les articulations du membre affecté. Le changement de position du membre est effectué toutes les 1 à 2 heures. À ce stade, fixez le bras ou la jambe dans une certaine position. Ce temps est réduit progressivement et le patient tente d'aider le médecin en contractant consciemment les muscles.
• Mouvements actifs. Le patient effectue lui-même de tels mouvements, sans l'aide d'un médecin, lorsque les fonctions motrices commencent à lui revenir. La durée des mouvements actifs ne devrait pas dépasser quelques minutes au début. Progressivement, le temps augmente.
• Le massage de la région du cou est recommandé pour améliorer la circulation cérébrale. Cela devrait être fait dans une position confortable pour le patient à une température confortable. Les mouvements des mains du masseur sont lisses. Les muscles ne doivent pas être stimulés (comme avec un massage sportif, par exemple), mais légèrement malaxés.
• Massage thérapeutique des membres. Le masseur détermine l’état de certains groupes musculaires du membre affecté. Les groupes qui sont dans un état de tension (hypertonus) devraient être détendus. Les mouvements sont plus lents et plus lents. Le groupe antagoniste (effectuant le mouvement dans la direction opposée) est généralement relâché (hypotonée). Dans cette zone, un massage stimulant est effectué avec une caresse, des mouvements plus nets et une pression plus forte. Cela rend le tonus musculaire et contribue à la restauration du contrôle conscient des mouvements.

En plus du massage et de la gymnastique, un certain nombre de procédures sont utilisées pour stimuler les tissus dans la zone de l’accident hémorragique. Cela contribue à la restauration rapide des connexions normales entre les neurones et normalise le passage des impulsions nerveuses. Certaines procédures électrophysiques peuvent être appliquées dans la région des muscles affectés.

Les méthodes suivantes d’effets physiques et chimiques peuvent être appliquées pour la réhabilitation rapide:

• Électrophorèse. La procédure consiste en l'introduction de certains médicaments dans la zone touchée sous l'action des ondes électromagnétiques. À l'aide d'un appareil spécial, vous pouvez entrer (selon les indications) des préparations d'eufilline, de papavérine et d'iode. Le lieu d'introduction (imposition d'électrodes) est choisi en fonction du lieu de l'anévrisme en éruption. Le courant ne doit pas dépasser 3-4 ampères. Un cours de 15 à 20 séances (quotidiennes) de 15 à 20 minutes est recommandé. Si nécessaire, le cours d'électrophorèse peut être répété après 1 à 2 mois.
• Stimulation musculaire électrique. La procédure consiste à appliquer du courant à des groupes musculaires spasmodiques (tendus). Définit le mode variable de l'appareil avec une fréquence de 100 - 150 Hz. La force du courant est choisie dans la plage de 25 à 45 ampères pour obtenir une contraction musculaire physiologique normale (apparition du réflexe). Chacun des champs sélectionnés est affecté 2 à 3 fois pendant 2 minutes avec de courtes pauses (45 à 60 secondes). Les procédures sont effectuées quotidiennement pendant 20 à 30 jours. L'intervalle entre les traitements doit être d'au moins 3 semaines.

Plus rarement, les ultrasons sont utilisés pour stimuler les muscles et résorber le sang dans la zone des accidents vasculaires cérébraux. Leur effet sur le système nerveux étant légèrement plus agressif, ils sont utilisés dans les cas où d'autres méthodes ne donnent pas de résultats tangibles ou lorsque le patient présente des contre-indications spécifiques.

En plus de toutes les procédures ci-dessus, la physiothérapie comprend l'utilisation de divers bains thérapeutiques. Ils accélèrent la rééducation non seulement après un AVC hémorragique, mais également après une intervention chirurgicale destinée à retirer un anévrisme des vaisseaux cérébraux.

Les bains les plus couramment prescrits sont:

• bains de pin - 10 minutes chacun, 8 à 10 procédures tous les deux jours;
• bains d'hydrogène sulfuré (concentration optimale - environ 100 mg / l) - 5 à 10 minutes, 12 à 14 procédures tous les deux jours;
• bains iodés-bromés - 10 minutes chacun, 10 à 15 interventions tous les deux jours;
• bains de pin - 10 minutes, 10 à 12 interventions tous les deux jours;
• bains d'oxygène - pendant 10 à 20 minutes, 10 à 15 interventions par jour.

Localement, des traitements thermiques et froids peuvent également être appliqués à certains groupes musculaires. Dans le premier cas, on utilise des bains de paraffine et dans le second, des sacs à glace. La combinaison de toutes ces méthodes vous permet de restaurer rapidement les fonctions moteur et sensibles perdues. Cependant, la désignation des méthodes ne devrait être faite que par le médecin traitant. En postopératoire, ils ne sont utilisés que dans les cas où l'opération a eu lieu avec complications et que le patient présente des troubles neurologiques résiduels. Avant la chirurgie ou la rupture de l'anévrisme, aucune des méthodes ci-dessus n'est recommandée. De plus, lorsqu’ils se reposent dans des centres de villégiature et dans des sanatoriums, les patients présentant un anévrisme des vaisseaux cérébraux doivent s’abstenir de ces procédures (elles sont souvent recommandées aux vacanciers comme toniques).