Méningite: mieux vaut prévenir que guérir.

L'inflammation des méninges (meminx) est une maladie grave qui nécessite une attention particulière et une prévention obligatoire. Les conséquences de la maladie peuvent être irréversibles et même fatales. La méningite chez les enfants est particulièrement dangereuse: un enfant peut perdre la vue, entendre et rester handicapé à vie.

Un traitement efficace dépend de plusieurs facteurs:

1. détection rapide des signes de la maladie et accès à un médecin;
2. diagnostic précis et identification des causes;
3. bonne stratégie pour la thérapie, la récupération et la prévention.

Ces aspects sont une difficulté considérable. Le principal symptôme, tel qu'un mal de tête grave, peut être associé à tort à d'autres maladies. Et pour déterminer l'agent causal de la méningite, par exemple le champignon avec lequel le virus est transmis, il est souvent possible d'effectuer des tests très complexes.

Qui est à risque?

Une maladie appelée méningite peut infecter n'importe qui. Il y a des cas où les méninges sont enflammées sans agent pathogène externe. Par exemple, à la suite d'une sinusite en cours d'exécution. Des phénomènes moins courants se produisent lorsque la maladie apparaît en raison d'une prédisposition génétique.

Le plus souvent, un tel virus est transmis à une personne en bonne santé par le patient. Mais il est nécessaire de noter les faits, confirmés par des statistiques: lorsque des bactéries pénètrent dans l'organisme, elles ne deviennent pas toujours actives. Si une personne a une bonne immunité, le virus est bloqué.

Les groupes de personnes suivants sont les plus susceptibles d’être infectés:

• les enfants de moins de cinq ans;
• adolescents à la puberté;
• les personnes âgées.

Le danger accru est un long séjour dans la foule ou une interaction constante avec un grand groupe de personnes:

• hébergement dans des auberges de jeunesse;
• travail quotidien dans des endroits très fréquentés;
• fréquents voyages dans des transports surpeuplés.

Ceux qui font face à ces circonstances doivent être particulièrement attentifs aux problèmes d'hygiène personnelle.

Classification des maladies

Le traitement choisi par un médecin qualifié dépend entièrement du type d'inflammation. La maladie est classée selon trois critères:

1. cause de l'événement;
2. vitesse de développement;
3. modèle d'écoulement.

L'inflammation des méninges peut être aiguë et chronique. Dans le premier cas, la maladie évolue rapidement, accompagnée de symptômes vifs. Dans le second cas, il n'y a pas de signes marqués ou ils ressemblent à un rhume ou un empoisonnement.

En termes d'origine, la maladie est divisée en primaire et secondaire. Et selon l'étiologie - fongique, bactérienne ou virale.

Selon la forme sous laquelle se déroule le processus inflammatoire, il est déterminé si la personne est atteinte de méningite séreuse ou purulente. Le second type est considéré comme le plus dangereux.

Causes de la méningite

Comme indiqué précédemment, la méningite peut être infectée et vous pouvez tomber malade à la suite de complications consécutives à d'autres affections telles que la grippe ou une sinusite chronique.

Mais les causes les plus courantes de méningite sont les virus. Par exemple, un entérovirus: il s'agit généralement de l'agent responsable de la gastro-entérite, mais il est en même temps capable d'infecter les méninges. Curieusement, l'inflammation virale a le meilleur pronostic. Avec des soins médicaux rapides, le patient s'améliore déjà à 13-14 jours.

L'herpès est l'une des sous-espèces de méningite virale. Avec une immunité humaine affaiblie, ce virus peut provoquer l'apparition d'une maladie chronique.

Il est facile de tomber malade de la méningite virale dans un endroit surpeuplé si vous ne respectez pas les règles d'hygiène personnelle (par exemple, ne vous lavez pas les mains). Il y a eu des cas de maladies chez les enfants et les adolescents qui ont été dans des camps d'été.

La maladie est souvent transmise lors d'infections provoquées par divers parasites:

• E. coli ou streptocoque (chez les enfants de moins d'un an);
• bacilles hémophiles ou méningocoques (chez les adolescents);
• méningocoque ou pneumocoque (chez l'adulte).

Le plus souvent, la méningite chez les enfants apparaît si:

• l'enfant était prématuré;
• il y avait des blessures lors de l'accouchement;
• il y avait des perturbations dans le fonctionnement du système nerveux.

Les causes de la méningite chez les adultes ont une gamme plus large. Il existe même des cas aussi rares que la maladie des méninges après la radiothérapie ou une intoxication chimique.

L’alcoolisme est une cause fréquente de méningite. Une intoxication régulière du corps avec de l'alcool provoque des lésions nerveuses du cerveau, à la suite desquelles l'inflammation des membranes commence. Le traitement de la méningite à pneumocoque dans de telles situations est extrêmement difficile: la cirrhose interfère avec l'antibiothérapie, et sans elle, il n'y a presque aucune chance de guérison complète.

Signes de méningite chez l'adulte et l'enfant

Parmi les symptômes les plus courants de la méningite sont les suivants:

Avec une forme bactérienne ou purulente, les premiers signes de méningite apparaissent soudainement et la maladie se développe très rapidement. Si vous ne commencez pas immédiatement le traitement, les conséquences seront désastreuses pour le patient.

Dans la méningite virale, on observe d'abord les symptômes qui ressemblent à une maladie respiratoire courante: un mal de tête «sourd», une faiblesse, une fièvre, un nez qui coule et une possible toux apparaissent. En outre, une septicémie à méningocoque ou une rhinopharyngite se développe, provoquant une intoxication du corps et une inflammation des méninges.

Afin de ne pas rater l'apparition de la maladie, vous devez accorder une attention particulière à deux symptômes importants qui permettent de distinguer le rhume de la méningite:

1. Le mal de tête s'étend à l'arrière de la tête. Il est difficile pour une personne de pencher la tête en avant. Le cou devient souvent engourdi et tourne difficilement sur le côté. Pour les maux de tête aigus, les globes oculaires sont si serrés qu’il est presque impossible de bouger les yeux vers le haut, le bas ou de côté.
2. Une éruption cutanée caractéristique apparaît sur le corps - des taches rouge-violet. Habituellement dans les aisselles ou sur les jambes, se répandant progressivement dans tout le corps. Une éruption cutanée due à la méningite peut apparaître sous forme d'étoiles grosses ou petites. Chez les enfants, on le trouve même sur les paumes et les épaules.

Les symptômes de la méningite chez les enfants peuvent varier en fonction des caractéristiques individuelles de l’enfant: certains deviennent léthargiques et somnolents, d’autres trop agités. Mais les symptômes les plus courants restent des éruptions cutanées, des maux de tête et des régurgitations fréquentes. Chez les nourrissons, notez le printemps tendu.

Les signes de méningite chez l’adulte peuvent avoir plusieurs «vagues». Par exemple, lors d’une inflammation virale, une personne peut ressentir une détérioration sensible de son état de santé, des nausées et des douleurs à l’arrière de la tête. Après avoir pris un antidouleur et être resté au lit pendant deux jours, l'adulte ressent un soulagement temporaire et retourne au travail.

Après un certain temps l'attaque reprend, le corps devient couvert d'une éruption cutanée, la température monte à 40 degrés. Dans ces cas, vous ne pouvez pas hésiter à contacter un médecin. Dès les premiers signes, il est préférable de se faire tester immédiatement et d'éviter les conséquences ou les complications.

Quel est le danger

Malheureusement, les statistiques sur la mortalité par méningite sont plutôt tristes. Un traitement qui n'est pas commencé à temps n'est pas toujours en mesure de prévenir la mort ou les conséquences sous la forme d'un retard mental, d'une perte de vision, de l'audition ou d'une activité motrice complète.

Les symptômes de la méningite sont parfois difficiles à reconnaître à temps. Parfois, il n’existe aucune éruption cutanée caractéristique sur laquelle le diagnostic de méningite devient plus opérationnel. En outre, les personnes qui ont tendance à se soigner elles-mêmes font des diagnostics erronés: elles pensent avoir attrapé la grippe habituelle, prendre des analgésiques de manière incontrôlable et ne résoudre que temporairement un problème grave.

Le danger du virus est qu'il peut être très contagieux. Le méningocoque est rapidement transmis par les mains ou la vaisselle non lavées. Un malade risque non seulement sa santé, mais également le bien-être de son entourage.

Diagnostic de méningite

Une éruption cutanée due à la méningite facilite beaucoup le diagnostic de la maladie. Cependant, il existe des cas où ce symptôme caractéristique ne l’est pas. Ensuite, utilisez des méthodes supplémentaires d'examen du patient:

1. Analyser l'écoulement du nez. À la suite de tests de fluides, la présence de bactéries telles que le pneumocoque peut être détectée dans le corps.
2. Un diagnostic précis de la méningite est possible avec une ponction. C'est une procédure plutôt désagréable. Cependant, l'analyse du liquide céphalo-rachidien de la colonne lombaire vous permet d'identifier rapidement un type de méningite et de prescrire un traitement adéquat.
3. Tester un patient pour des symptômes de Kernig, Hermann, Brudzinsky, etc. Par exemple, selon le système de Kerning, un patient souffrant de méningite a des difficultés à plier le genou alors qu'il est assis et le test de Brudzinsky teste la capacité de tirer les genoux vers l'estomac tout en essayant de tirer le menton vers la poitrine.

Les perturbations dans le fonctionnement des articulations sont des conséquences fréquentes du développement de la méningite. Mais les déterminer vous-même, sans l'aide d'un médecin, peut être difficile.

Traitement de la toxicomanie

Les méthodes de traitement sont choisies selon que la méningite est traitée chez l'enfant ou chez l'adulte, à quel stade de développement se situe la maladie, que le processus soit aigu ou chronique. Et aussi était-il possible de détecter la méningite dans sa période d'incubation.

Le traitement dépend du type de méningite. Par exemple:

1. La thérapie de type méningococcique comprend la prise de pénicilline, de méglumine, de mulfanométhoksine et d’autres médicaments.
2. L'aspect pneumococcique est généralement traité avec de l'ampicilline, du sulfate de kanamycine et du sel de sodium de benzylpénicilline.
3. Le type tuberculeux de méningite nécessite généralement l'administration d'isoniazide, d'éthambutol, de streptomycine, de pyrazinamide et d'autres médicaments.

Le traitement avec des médicaments antibactériens est choisi individuellement, le médecin doit tenir compte de l'âge du patient et de ses contre-indications individuelles. Par exemple, avec une insuffisance hépatique et des reins à problèmes, des antibiotiques puissants peuvent avoir des effets négatifs encore plus importants.

Presque tous les patients se voient prescrire des diurétiques, car il est important d’éliminer les toxines du corps. Des médicaments de renforcement général et de soutien immunitaire sont prescrits. Le traitement symptomatique est choisi afin de soulager les maux de tête et les nausées.

Malheureusement, il n’existe pas de schéma thérapeutique universel. Trop de facteurs différents influencent le bon choix de médicaments. Par conséquent, il est strictement déconseillé de guérir soi-même ou d'utiliser des remèdes populaires. Seule une aide professionnelle aidera à éviter les effets de l'inflammation.

Prévention de la méningite

Il est difficile d'affirmer que le traitement le plus efficace est celui qui pourrait être minimisé. La prévention de l'infection par la méningite comprend des mesures de sécurité simples et faciles à mettre en œuvre:

1. Toujours se laver les mains avant de manger.
2. Avoir un plat personnel. Ne buvez pas de la même tasse avec d'autres personnes.
3. Étant dans la nature, protégez-vous des piqûres d'insectes (qui peuvent propager l'infection).
4. Pour surveiller le tonus de votre immunité: abandonnez les mauvaises habitudes, veillez à une bonne nutrition et reposez-vous, reconstituez vos réserves de vitamines au cours des demi-saisons.
5. Ne pas se soigner soi-même. Au moindre soupçon d'inflammation des méninges, vous devez appeler un médecin.

Une bonne mesure préventive peut être une vaccination contre la méningite. Cela peut être fait même pour un enfant à partir de 2 mois. La vaccination est généralement effectuée chez les enfants jusqu'à 4-5 ans.

Méningite: causes, symptômes et traitement de la maladie

La méningite est une maladie inflammatoire infectieuse des membranes du cerveau ou de la moelle épinière d'origine bactérienne, virale ou fongique. Le plus souvent, la maladie se manifeste par des maux de tête, de la fièvre, une altération de la conscience, une augmentation du son et de la photosensibilité, un engourdissement du cou.

Les causes de la méningite peuvent être très différentes: en plus des lésions virales, fongiques et bactériennes, d'autres maladies infectieuses peuvent être à l'origine de la maladie. En l'absence de traitement rapide, la méningite peut être fatale, surtout si elle est associée à des champignons et des bactéries.

Un groupe à risque accru parmi la population adulte est constitué d'hommes âgés de 20 à 30 ans, ce qui est dû à leur attitude insuffisamment grave vis-à-vis de diverses maladies inflammatoires et à l'absence de traitement complet. En outre, un groupe à risque particulier comprend les enfants de moins de cinq ans. En raison des imperfections du système immunitaire au cours de cette période, leur risque de décès est extrêmement élevé. La prévention de la méningite chez les enfants est la vaccination.

Les cas de méningite les plus fréquents sont diagnostiqués au cours de la période automne-hiver-printemps, qui est causée par des fluctuations de température, un refroidissement excessif du corps, une quantité limitée d'aliments enrichis et une ventilation insuffisante dans les pièces où se concentrent de nombreuses personnes.

Le traitement de la méningite repose sur l'utilisation d'un traitement antibactérien, antiviral ou antifongique, qui dépend de l'agent responsable de la maladie. Les patients nécessitent une hospitalisation urgente.

La clinique de neurologie de l’hôpital Yusupov propose des services de diagnostic et de traitement de la méningite à l’aide de technologies médicales avancées. Nous garantissons une précision diagnostique maximale, une sécurité absolue de l'examen et une efficacité élevée du traitement.

Modes de transmission de la méningite

L'infection à méningite, comme pour beaucoup d'autres maladies infectieuses, peut survenir de différentes manières:

• aéroporté (éternuements, toux);
• manière domestique de contact (par des baisers, avec le non-respect des règles d'hygiène personnelle);
• voie orale-fécale (si des produits non lavés sont mangés ou si une personne mange avec les mains sales);
• hématogène (par le sang);
• lymphogène (par la lymphe);
• placentaire (pendant l'accouchement);
• par ingestion d'eau contaminée (ingestion ou baignade dans un réservoir pollué).

Les premiers signes de méningite

Le stade initial de développement du processus d'infection dans la moelle épinière ou le cerveau se manifeste par les symptômes suivants:

• forte augmentation de la température corporelle;
• maux de tête;
• cou raide (engourdissement des muscles du cou, difficulté à tourner et à pencher la tête);
• manque d'appétit;
• nausées et vomissements fréquents qui ne soulagent pas;
• l'apparition d'une éruption cutanée de couleur rouge ou rose;
• diarrhée (le plus souvent chez les enfants);
• faiblesse générale, malaise;
• l'apparition d'hallucinations, d'agitation ou de léthargie.

Principaux symptômes de la méningite

Les principaux symptômes de la méningite incluent:

• maux de tête;
• température corporelle élevée, frissons;
• Hypersthésie (hypersensibilité au son, à la lumière, au toucher);
• troubles de la conscience, vertiges;
• nausée, vomissement, manque d'appétit;
• la diarrhée;
• conjonctivite, sensation de pression dans les yeux;
• inflammation des ganglions lymphatiques;
• douleur sous les yeux, les sourcils et le nerf trijumeau;
• un certain nombre de symptômes spécifiques: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Symptômes non spécifiques de la méningite

Chez les patients atteints de méningite, la fonction visuelle peut diminuer, un strabisme, une vision double, un ptosis et un nystagmus apparaissent. Ils ont une déficience auditive, il y a une parésie des muscles du visage. Les patients se plaignent souvent de maux de gorge, de nez qui coule, de toux, de douleurs abdominales, de constipation, de convulsions, d'hypertension. Dans certains cas, des crises d'épilepsie, une bradycardie, une tachycardie, une somnolence, une uvéite et une irritabilité peuvent apparaître.

Complications dangereuses de la méningite

La méningite est une maladie très grave qui peut s'accompagner de l'apparition des complications suivantes:

• perte auditive;
• l'épilepsie;
• l'hydrocéphalie;
• endocardite;
• arthrite purulente;
• troubles de la coagulation;
• troubles mentaux (chez les enfants);
• résultat mortel.

Méningite: causes

Les causes de la méningite sont principalement liées à l'ingestion (liquide céphalo-rachidien, sang, cerveau) de divers agents infectieux.

La méningite est le plus souvent causée par:

• virus - entérovirus, virus d'écho, virus de Coxsackie;
• bactéries - pneumocoques, méningocoques, streptocoques du groupe B, listeria monocytogenes, propionibactéries acnéiques, hemophilus bacillus type b, Escherichia coli, mycobactéries tuberculeuses, diplocoques;
• champignons - cryptocoques, coccidioides immitis, champignons Candida;
• les plus simples sont les amibes.

En outre, le développement de la méningite se produit généralement dans le contexte d’une immunité affaiblie, qui ne remplit pas sa fonction principale et ne peut pas protéger le corps contre les infections.

L’affaiblissement de l’immunité peut être dû à plusieurs facteurs:

• maladies antérieures, notamment de nature infectieuse: grippe, otite, pharyngite, pneumonie, infections respiratoires aiguës, etc.
• pathologies chroniques: tuberculose, infection à VIH, syphilis, brucellose, toxoplasmose, sarcoïdose, cirrhose du foie, sinusite, diabète sucré;
• les stress;
• régimes alimentaires, hypovitaminose;
• blessures diverses (notamment la tête ou le dos);
• hypothermie du corps;
• l'usage de boissons alcoolisées et de stupéfiants;
• médicaments non contrôlés.

Méningite: diagnostic à l'hôpital de Yusupov

Pour diagnostiquer la méningite à l’hôpital Yusupov, un examen complet est prévu. Tout d'abord, un neurologue expérimenté examine le patient à l'aide de divers tests et analyse les symptômes.

La confirmation du diagnostic nécessite l’utilisation de méthodes de recherche supplémentaires:

• test sanguin général;
• analyse biochimique du sang;
• tests de liquide céphalo-rachidien;
• PCR (réaction en chaîne de la polymérase);
• sérodiagnostic;
• IRM (imagerie par résonance magnétique);
• CT (tomodensitométrie);
• EEG (électroencéphalographie);
• EMG (électromyographie).

Le centre de neurologie de l'hôpital Yusupov est équipé des derniers équipements de diagnostic, ce qui permet d'obtenir les résultats les plus fiables de l'étude.

Méningite: traitement à l'hôpital Yusupov

Lors du choix des tactiques de traitement de la méningite, les spécialistes de l’hôpital Yusupov tiennent compte de l’étiologie de la maladie, de l’état et de l’âge du patient. Un schéma thérapeutique individuel est établi pour chaque patient.

Un traitement médicamenteux, éliminant la cause de la méningite et soulageant les symptômes, est effectué dans l'unité de soins hospitaliers de l'hôpital de Yusupov. Pour les patients, des chambres confortables, une bonne nutrition et un soutien 24h / 24 du personnel médical sont fournis.

La principale méthode de traitement de la méningite à la clinique de neurologie de l’hôpital Yusupov est un traitement antibactérien avec des médicaments à large spectre destinés à l’éradication efficace de l’infection, ainsi qu’avec des antiviraux. De plus, le traitement symptomatique est prescrit avec des anticonvulsivants, des médicaments normalisant la pression intracrânienne, des antipyrétiques et des immunomodulateurs.

La thérapie de désintoxication contribue à améliorer le bien-être du patient et à réduire l'intoxication du corps. Une attention particulière est accordée à la régulation de l'équilibre électrolytique de l'eau. La prévention après la méningite est faite avec des stéroïdes.

Dans les conditions d'un début de traitement opportun, après 3 à 4 jours, l'état des patients atteints de méningite est nettement amélioré et, après 7 à 10 jours, la composition du liquide céphalo-rachidien est normalisée.

Méningite: prévention

La prévention de la méningite consiste à respecter les mesures préventives suivantes:

• vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle;
• éliminer les contacts étroits avec les personnes atteintes de méningite;
• manger des aliments riches en vitamines et en minéraux;
• éviter de rester dans des endroits surpeuplés, en particulier en période d'épidémie de maladies virales;
• faites un nettoyage humide du salon au moins deux fois par semaine;
• mener des procédures de trempe (en l'absence de contre-indications);
• éviter l'hypothermie, le stress;
• bouger plus, faire du sport;
• traiter diverses maladies, notamment infectieuses, afin d'empêcher leur transition vers la forme chronique;
• arrêter de fumer, l'alcool, les drogues;
• La prise de médicaments antibactériens et anti-inflammatoires doit être discutée avec votre médecin.

Centre médical multidisciplinaire à Moscou - L’hôpital Yusupovskaya fournit des services dans tous les domaines de la médecine. Une approche interdisciplinaire est utilisée pour diagnostiquer et traiter la méningite, impliquant des spécialistes d'autres domaines de la médecine. Un traitement précoce à la clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov garantit le rétablissement complet de la santé de nos patients, sans développement de complications irréversibles.

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Causes de la méningite

Méningite - du grec "Meninges", qui signifie "gaine de cerveau". C'est une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière. L'inflammation de la pie-mère s'appelle la leptoméningite. Et l'inflammation des coquilles dures s'appelle la pachyméningite. Cette pathologie concerne les maladies infectieuses et, selon les statistiques, occupe la 10ème place parmi toutes les infections. C'est une maladie grave, dangereuse et insidieuse qui conduit à une invalidité et souvent à la mort.

Méningite - classification et types

La classification actuelle divise la méningite en primaire et secondaire. La méningite primaire se développe d'elle-même, car l'infection affecte immédiatement les membranes du cerveau et de la moelle épinière. Une méningite secondaire peut se développer après diverses maladies en tant que complication. Ces maladies comprennent les otites aiguës et chroniques, les parotidites, les sinusites frontales, les antrites, les furonculoses du visage et du cou, les ostéomyélites des os du crâne.

La méningite secondaire est caractérisée par le fait que la lésion ne survient pas immédiatement, mais après un certain temps. Les symptômes de la méningite sont associés aux symptômes précédents.

La méningite dans son déroulement peut être aiguë, subaiguë et chronique. Pour la méningite aiguë se caractérise par un tableau clinique brillant, qui se développe dans 1-2 jours après l'infection. L'évolution subaiguë se caractérise par des symptômes moins prononcés et l'apparition de la maladie au bout de 7 à 10 jours. Avec un diagnostic tardif et tardif, un traitement inapproprié développe une forme chronique de méningite.

De par la nature de l'inflammation, la méningite peut être séreuse et purulente. Cela dépend du type d'agent pathogène (virus ou bactérie). La méningite purulente est causée par diverses bactéries et survient principalement chez les adultes, hommes et femmes. La méningite séreuse est causée par des virus et survient généralement chez les enfants.

Méningite - causes

Les causes de la méningite sont variées. Les infections bactériennes, virales et fongiques sont des causes courantes de la maladie. Les causes rares de méningite comprennent:

• Médicaments (corticostéroïdes, immunosuppresseurs, certains antibiotiques). Allergies médicamenteuses.
• Manipulation avec hydropisie du cerveau.
• Furonculose du visage et du cou.
• Les tumeurs et les kystes du cerveau.
• Irritants chimiques (intoxication au plomb).
• Infections près du cerveau.
• L'anémie falciforme.
• Infection parasitaire (toxoplasmose, échinococcose).
• Traumatisme cérébral.
• Vaccination (antirabique, antispous, anti-griffe).

L'infection bactérienne en tant que cause de la méningite

La méningite peut être causée par de telles bactéries:

• Méningocoque
• Baguette hémophile.
• Spirochete pâle (agent causatif de la syphilis).
• Bacille tuberculeux (baguette de Koch).
• Pneumocoque
• Leptospira
• Staphylocoque, streptocoque.
• Listeria

Parmi toutes les méningites, les plus courantes sont les méningites causées par une méningococcie. Ce type d'infection se caractérise par une propagation rapide, le méningocoque étant transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air.

La transmission de l'infection se produit souvent dans les transports en commun, dans les établissements préscolaires et scolaires, dans les lieux publics et dans tous les établissements d'enseignement. Les jardins d'enfants se caractérisent par des épidémies de cette maladie.

La méningite causée par le bacille hémophilique représente 50% de toutes les méningites. Le tableau clinique se caractérise par un début aigu et une augmentation des symptômes de la maladie. Provoque souvent des complications telles que gonflement du cerveau et œdème pulmonaire. Ne répond pas à l'antibiothérapie.

La méningite syphilitique causée par un spirochète pâle est une complication de la syphilis dans les syphilis secondaire et tertiaire. Avec cette forme de méningite, tous les symptômes méningés sont observés.

La méningite tuberculeuse provoquée par la baguette de Koch se développe en tant que complication de la tuberculose et se développe en mois.

Lors de la méningite à la leptospirose, les leptospires pénètrent dans le corps par la peau endommagée, puis par les vaisseaux sanguins jusqu'au cerveau et à la moelle épinière.

La listériose est fréquente chez les porcs, les chevaux, les rongeurs et les bovins. La maladie se transmet par la nourriture, les œufs, les morsures d’animaux, les tiques, les égratignures et in utero. Les agents responsables de la listériose affectent le système nerveux central et provoquent une méningite.

La toxoplasmose est une maladie parasitaire dont l'agent responsable est le Toxoplasma, qui affecte le système nerveux central. L'habitat favori de Toxoplasma est le cerveau, où ils forment des colonies, provoquant une méningite secondaire.

L'infection virale à l'origine de la méningite

Parmi les virus, le plus souvent les membranes du cerveau et de la moelle épinière affectent les entérovirus, responsables de la méningite séreuse. En outre, la méningite est causée par le virus de l'herpès, le virus de Coxsackie et le virus de la polio.

Les entérovirus touchent principalement les enfants et pénètrent dans son corps par l’eau, la nourriture, des objets sales et des gouttelettes en suspension dans l’air. Chez les enfants, des cas de méningite virale après des maladies infectieuses telles que les oreillons, la rubéole, la rougeole et la varicelle sont décrits.

Les premiers symptômes de la méningite virale ressemblent beaucoup à ceux du rhume ou de la grippe. Cela peut être une faiblesse générale, des douleurs dans les muscles et les articulations, de la fièvre avec des températures allant jusqu'à 38-39 degrés, un manque d'appétit, des maux de tête. Pendant 2-3 jours de maladie, un mal de tête aigu se joint, puis des nausées, des vomissements sans aucun signe de soulagement apparaissent.

Dans ce contexte, les symptômes méningés se manifestent clairement. Le patient ne peut pas appuyer sa tête contre sa poitrine et plier ses genoux. Le patient a peur de la lumière, une sensation d’engourdissement dans le cou, de confusion et une éruption cutanée apparaît sur la peau.

Infection fongique à l'origine de la méningite

La méningite fongique est causée par le champignon cryptococcus, qui appartient à la classe des champignons de la levure et cause des dommages profonds aux coquilles molles et dures du cerveau. Transmis par les gouttelettes aéroportées, se manifeste chez les patients faiblement immunisés.

Il est à noter que la méningite fongique est la cause de décès chez les patients atteints du SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise). Le cerveau et les coquilles molles sont les sites de reproduction préférés des cryptocoques, et la source d'infection se trouve dans les poumons, les os et la peau.

Méningite - symptômes, causes, types et traitement de la méningite

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons avec vous une telle maladie de la paroi du cerveau, comme la méningite, ainsi que ses premiers signes, symptômes, causes, types, diagnostic, prévention et traitement des remèdes traditionnels et populaires. Alors...

Qu'est-ce que la méningite?

La méningite est une maladie inflammatoire infectieuse des membranes de la moelle épinière et / ou du cerveau.

Les principaux symptômes de la méningite sont les maux de tête, une température corporelle élevée, une altération de la conscience, une sensibilité accrue à la lumière et au son et un engourdissement du cou.

Les principales causes de la méningite sont les virus, les bactéries et les champignons. La maladie devient souvent une complication d'autres maladies infectieuses et est souvent mortelle, en particulier si elle est causée par une bactérie ou un champignon.

Le traitement de la méningite repose sur un traitement antibactérien, antiviral ou antifongique, en fonction de l'agent pathogène responsable, et uniquement à l'hôpital.

La méningite chez les enfants et les hommes se produit le plus souvent, en particulier le nombre de cas augmente dans la période automne-hiver-printemps, de novembre à avril. Des facteurs tels que les fluctuations de température, le refroidissement excessif du corps, une quantité limitée de fruits et de légumes frais et une ventilation insuffisante dans les pièces rassemblant un grand nombre de personnes y contribuent.

Les scientifiques ont également remarqué une récurrence de 10 à 15 ans de cette maladie, alors que le nombre de patients était en augmentation. De plus, dans les pays où les conditions de vie sont médiocres (Afrique, Asie du Sud-Est, Amérique centrale et Amérique du Sud), le nombre de patients atteints de méningite est généralement 40 fois plus élevé que celui des Européens.

Comment se transmet la méningite?

Comme beaucoup d'autres maladies infectieuses, la méningite peut se manifester de nombreuses manières, mais les plus fréquentes sont les suivantes:

• aéroporté (toux, éternuement);
• contact et ménage (non-respect des règles d'hygiène personnelle), par le biais de baisers;
• orale-fécale (manger des aliments non lavés, ainsi que manger avec les mains non lavées);
• hématogène (par le sang);
• lymphogène (par la lymphe);
• voie placentaire (l’infection se produit pendant l’accouchement);
• par ingestion d'eau contaminée à l'intérieur du corps (lors d'une baignade dans des plans d'eau pollués ou lors de la consommation d'eau sale).

Période d'incubation de la méningite

La période d’incubation de la méningite, c’est-à-dire à partir du moment de l'infection jusqu'aux premiers signes de la maladie dépend du type de l'agent pathogène spécifique, mais le plus souvent est de 2 à 4 jours. Cependant, la période d'incubation peut aller jusqu'à quelques heures ou 18 jours.

Méningite - CIM

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptômes de la méningite

Comment se manifeste la méningite? Tous les signes de cette maladie de la moelle épinière ou du cerveau correspondent à des manifestations infectieuses. Il est très important de faire attention aux premiers signes de méningite, afin de ne pas manquer le temps précieux nécessaire pour mettre fin à l'infection et ne pas permettre les complications de la maladie.

Les premiers signes de méningite

• Forte augmentation de la température corporelle;
• Maux de tête;
• Cou raide (engourdissement des muscles du cou, difficulté à tourner et à pencher la tête);
• Manque d'appétit;
• Nausées et vomissements fréquents sans soulagement;
• Parfois, une éruption cutanée, rose ou rouge, disparaît lorsque vous appuyez dessus, ce qui après quelques heures apparaît sous la forme de bleus;
• Diarrhée (principalement chez les enfants);
• Faiblesse générale, malaise;
• Hallucinations, agitation ou léthargie sont possibles.

Symptômes de la méningite

Les principaux symptômes de la méningite sont:

• Maux de tête;
• Température corporelle élevée - jusqu'à 40 ° C, frissons;
• Hyperesthésie (hypersensibilité à la lumière, au son, au toucher);
• Vertiges, troubles de la conscience (même dans un état de coma);
• Manque d'appétit, nausée, vomissement;
• La diarrhée;
• Pression oculaire, conjonctivite;
• Inflammation des ganglions lymphatiques;
• Douleur lorsque vous appuyez sur le nerf trijumeau, au milieu des sourcils ou sous l'œil;
• Symptôme de Kernig (en raison de la tension du groupe musculaire postérieur de la cuisse, la jambe au niveau de l'articulation du genou ne se déplie pas);
• Le symptôme de Brudzinsky (les jambes et d'autres parties du corps bougent par réflexe lorsqu'on appuie sur différentes parties du corps ou lorsque la tête est inclinée);
• Symptôme Bekhtereva (tapoter sur l’arcade zygomatique provoque la contraction des muscles faciaux);
• Le symptôme de Pulatov (le tapotement du crâne lui fait mal);
• Symptôme de Mendel (la pression exercée sur la région du conduit auditif externe provoque des douleurs);
• Symptômes de Lesage (chez un jeune enfant, un grand ressort est tendu, gonfle et vibre, et si vous le prenez sous vos bras, le bébé jette la tête en arrière, tandis que ses jambes poussent par réflexe vers le ventre).

Parmi les symptômes non spécifiques, on distingue:

• Fonction visuelle altérée, vision double, strabisme, nystagmus, ptosis;
• Perte d'audition;
• Parésie des muscles mimiques;
• Maux de gorge, toux, nez qui coule;
• Douleur abdominale, constipation;
• Crampes corporelles;
• Crises d'épilepsie;
• Tachycardie, bradycardie;
• Hypertension artérielle;
• L'uvéite;
• Somnolence;
• Irritabilité accrue.

Complications de la méningite

Les complications de la méningite peuvent être:

• Perte d'audition;
• L'épilepsie;
• L'hydrocéphalie;
• Perturbation du développement mental normal des enfants;
• Endocardite;
• Arthrite purulente;
• Violation de la coagulation du sang;
• Fatal.

Causes de la méningite

Le premier facteur et la cause principale de la méningite est l'ingestion dans le corps, dans le sang, le liquide céphalo-rachidien et le cerveau de diverses infections.

Les agents causatifs les plus fréquents de la méningite sont:

Virus - Entérovirus, Echovirus (ECHO - Cytopathique humain orphelin), Virus Coxsackie;

Bactérie - Pneumonie à streptocoques

Champignons - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) et champignons Candida (Candida)

Le plus simple - l'amibe.

L'infection par infection se produit: par des gouttelettes en suspension dans l'air (éternuements, toux), par les voies orale-fécale et par contact domestique, ainsi que pendant l'accouchement, les piqûres d'insectes (tiques, piqûres de moustiques) et les rongeurs lors de la consommation d'aliments et d'eau sales.

Le deuxième facteur contribuant au développement de la méningite est une immunité affaiblie, qui joue un rôle protecteur pour le corps contre les infections.

Affaiblir le système immunitaire peut:

• Maladies transférées, en particulier de nature infectieuse (grippe, otite, mal de gorge, pharyngite, pneumonie, infections respiratoires aiguës et autres);
• La présence de maladies chroniques, telles que - la tuberculose, l’infection à VIH, la syphilis, la brucellose, la toxoplasmose, la sarcoïdose, la cirrhose du foie, la sinusite et le diabète sucré;
• Le stress;
• Régimes alimentaires, hypovitaminose;
• Blessures diverses, notamment de la tête et du dos;
• Hypothermie du corps;
• L'abus d'alcool et de drogue;
• Médicaments non contrôlés.

Types de méningite

La classification de la méningite comprend les types suivants de cette maladie;

Selon l'étiologie:

Méningite virale. La cause de la maladie est l'ingestion de virus - entérovirus, virus d'écho, virus Coxsackie. Elle se caractérise par une évolution relativement modérée, avec de graves maux de tête, une faiblesse générale, de la fièvre et aucune altération de la conscience.

Méningite bactérienne. La cause de la maladie est l'ingestion de bactéries, le plus souvent de pneumocoques, de streptocoques du groupe B, de méningocoques, de diplocoques, de bacilles hémophiliques, de staphylocoques et d'entérocoques. Il se caractérise par une évolution prononcée, avec des signes d'intoxication, une forte fièvre, un délire et d'autres manifestations cliniques. Se termine souvent par la mort. Le groupe de méningites bactériennes, selon l'agent pathogène, comprend:

Méningite fongique. La cause de la maladie est l'ingestion de champignons - cryptocoques (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) et champignons du genre Candida (Candida).

Méningite mixte. La cause de l'inflammation du cerveau et de la moelle épinière peut être l'effet simultané sur le corps d'une infection d'étiologies diverses.

Méningite à protozoaire. Dommages au cerveau et à la moelle épinière avec des organismes simples, tels que les amibes.

Méningite non spécifique. L'étiologie de la maladie n'est pas établie avec précision.

Par origine:

Méningite primaire. La maladie est indépendante, c'est-à-dire le développement se produit sans la présence de foyers d’infection dans d’autres organes.

Méningite secondaire. La maladie se développe dans le contexte d'autres maladies infectieuses, telles que la tuberculose, la rougeole, les oreillons, la syphilis, l'infection à VIH et d'autres.

Par la nature du processus inflammatoire:

Méningite purulente. Elle se caractérise par une évolution sévère avec des processus purulents dans les méninges. La cause principale est une infection bactérienne. Le groupe de méningites purulentes, selon l'agent pathogène, comprend:

• Le méningocoque;
• Pneumocoque;
• Staphylocoque;
• Streptocoque;

Méningite séreuse. Elle se caractérise par un déroulement moins sévère du processus inflammatoire sans formation de purulent dans les méninges. La cause principale est une infection virale. Le groupe de méningites séreuses, selon l'agent pathogène, comprend:

• La tuberculose;
• Syphilitique;
• La grippe;
• Entérovirus;
• Oreillons et autres.

En aval:

• Foudre rapide (fulminant). La défaite et le développement de la maladie se produisent incroyablement rapidement. Une personne peut mourir littéralement le premier jour après l’infection.
• Méningite aiguë. Après l’infection, il faut plusieurs jours, accompagné d’un tableau et d’une évolution cliniques aigus, après lequel une personne peut mourir.
• Méningite chronique. Le développement se produit progressivement, en augmentant dans les symptômes.

Selon la prévalence du processus:

• Basal. L'inflammation est concentrée à la base du cerveau.
• Convexital. L'inflammation est concentrée sur les parties convexes du cerveau.
• Total L'inflammation affecte toutes les parties du cerveau.
• Spinal. L'inflammation est concentrée à la base de la moelle épinière.

Par localisation:

• Leptoméningite. Le processus inflammatoire recouvre les membranes molles et arachnoïdiennes du cerveau et de la moelle épinière.
• Pachyméningite Le processus inflammatoire couvre la dure-mère du cerveau.
• Panméningite Les dommages se produisent simultanément toutes les membranes du cerveau.

En pratique médicale, le terme "méningite" implique généralement la défaite des seuls tissus mous du cerveau.

Par gravité:

• Degré doux;
• Moyen à grave;
• Lourd degré.

Diagnostic de méningite

Le diagnostic de la méningite comprend les méthodes d'examen suivantes:

Le liquide céphalorachidien prélevé dans le canal rachidien à l’aide d’une seringue est utilisé comme matériel d’essai.

Traitement de la méningite

Comment traiter la méningite? Le traitement de la méningite est complet et comprend les types de thérapie suivants:

1. hospitalisation du patient;
2. mode lit et demi-lit;
3. Traitement médicamenteux, selon le type d'agent pathogène:
3.1. Thérapie antibactérienne;
3.2. Thérapie antivirale;
3.3. Traitement antifongique;
3.4. Traitement de désintoxication;
3.5. Traitement symptomatique.

1-2. Hospitalisation du patient et repos au lit.

La méningite étant une maladie mortelle, son traitement n’est pratiqué qu’à l’hôpital. En outre, l'agent causal de cette maladie peut être un grand nombre d'infections différentes, dont le traitement est administré par des groupes de médicaments distincts. Jouer à la roulette russe n’est pas recommandé ici, la vie est trop chère.

À l'hôpital, les patients sont protégés de la lumière vive, du bruit et les médicaments sont contrôlés par des médecins. Dans ce cas, des mesures de réanimation peuvent être prises.

3. Traitement médicamenteux (médicament contre la méningite)

C'est important! Avant l'utilisation de médicaments, consultez votre médecin!

3.1. Thérapie antibactérienne

Les antibiotiques sont prescrits pour la méningite de nature bactérienne, ou la forme purulente de la maladie. Parmi les antibiotiques pour la méningite peuvent être identifiés:

• Pennicillines - la dose laisse par voie intramusculaire au début du traitement entre 260 000 et 300 000 UI par kg de poids corporel / jour - toutes les 3-4 heures;
• Ampicilline - la dose laisse 200 à 300 mg par kg de poids corporel / jour, qui doit être étirée à 4 à 6 doses;
• Céphalosporines: "Ceftriaxone" (enfants - 50 à 80 mg par 1 kg de poids corporel / jour, à étirer en 2 doses; adultes 2 g / jour), "Céfotaxime" (200 mg par 1 kg de poids corporel / jour, divisées en 4 réceptions);
• Carbapénèmes: «méropénème» (40 mg par 1 kg de poids corporel / jour, toutes les 8 heures. Dose maximale - 6 g / jour);

Les médicaments suivants sont prescrits pour la méningite tuberculeuse: isoniazide, streptomycine, éthambutol. Pour renforcer l'action bactéricide dans le complexe, ajoutez les récepteurs "Pyrazinamide" et "Rifampicine".

Le cours des antibiotiques - 10-17 jours.

3.2. Thérapie antivirale

Le traitement de la méningite virale consiste généralement en un traitement symptomatique - soulagement de la douleur, réduction de la température corporelle, réhydratation, désintoxication. Le schéma de traitement classique est similaire au traitement du rhume.

Fondamentalement, pour le soulagement de la méningite virale, une combinaison des médicaments suivants est prescrite: Interféron + Glucocorticoïdes.

De plus, des barbituriques, des médicaments nootropes, des vitamines B, un régime protéiné contenant une grande quantité de vitamines, en particulier de la vitamine C, divers médicaments antiviraux (en fonction du type de virus) peuvent être prescrits.

3.3. Traitement antifongique

Le traitement de la méningite fongique implique généralement la prise des médicaments suivants:

Méningite à cryptocoque et à candidose (Cryptococcus neoformans et Candida spp): «Amphotéricine B» + «5-Flucytosine».

• La dose d’amphotéricine B est de 0,3 mg par kg et par jour.
• La dose de "flucytosine" est de 150 mg par kg et par jour.

De plus, le fluconazole peut être administré.

3.4. Thérapie de désintoxication

Pour éliminer du corps les produits de l’activité vitale de l’infection (toxines), qui empoisonne le corps et affaiblit davantage le système immunitaire et le fonctionnement normal d’autres organes et systèmes, utilisez un traitement de désintoxication.

Pour éliminer les toxines du corps, on utilise: "Atoxyl", "Enterosgel".

Dans le même but, il est recommandé de boire beaucoup, en particulier avec de la vitamine C - décoction d'églantier, thé aux framboises et au citron, boisson aux fruits.

3.5. Traitement symptomatique

Lorsque des réactions allergiques sont prescrits, des antihistaminiques: "Suprastin", "Claritin".

Anti-inflammatoires à une température supérieure à 39 ° C: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Avec l'augmentation de l'irritabilité, l'anxiété, les sédatifs sont prescrits: "Valériane", "Tenoten".

Des diurétiques sont prescrits (médicaments diurétiques) pour réduire l'œdème, y compris le cerveau: "Diacarbe", "Furosémide", "Urogluk".

Pour améliorer la qualité et la fonctionnalité du liquide céphalorachidien, indiquez «Cytoflavine».

Prévisions

Une visite opportune chez le médecin, un diagnostic précis et le schéma thérapeutique correct augmentent les chances de guérison complète de la méningite. Cela dépend du patient à quelle vitesse il se transformera en établissement de santé et adhérera au schéma thérapeutique.

Cependant, même si la situation est extrêmement difficile, priez pour que le Seigneur puisse délivrer et guérir une personne, même dans les cas où d'autres personnes ne peuvent pas l'aider.

Traitement des remèdes populaires contre la méningite

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires, assurez-vous de consulter votre médecin!

Pendant l'application des remèdes populaires, assurez-vous que la patiente est calme, a une lumière tamisée, protégez-la des bruits forts.

Mac Broyez le pavot le plus soigneusement possible, versez-le dans un thermos et versez le lait chaud dans un rapport de 1 cuillère à café de pavot pour 100 ml de lait (pour enfants) ou 1 cuillère à soupe. cuillère de pavot dans 200 ml de lait. Mettre de côté des moyens pour insister pour la nuit. Prendre l'infusion de pavot besoin 1 c. cuillère (enfants) ou 70 g (adultes) 3 fois par jour, 1 heure avant les repas.

Camomille et menthe. Comme boisson, utilisez du thé à la camomille ou à la menthe, par exemple, le matin, un remède, le soir, un autre. Pour la préparation d'une telle boisson médicinale, il vous faut 1 cuillère à soupe. une cuillerée de menthe ou de camomille versez un verre d'eau bouillante, couvrez le couvercle et laissez reposer, puis filtrez et buvez une portion à la fois.

La lavande 2 cuillères à café de drogue de lavande dans un sol sec, versez 400 ml d'eau bouillante. Laissez la nuit pour insister et boire 1 verre chaque matin et chaque soir. Cet outil présente des propriétés analgésiques, sédatives, anticonvulsivantes et diurétiques.

Collection à base de plantes. Mélangez 20 g des ingrédients suivants: fleurs de lavande, feuilles de menthe poivrée, feuilles de romarin, racine d’onagre et racine de valériane. Ensuite, versez 20 g du mélange de plantes avec 1 tasse d’eau bouillante, couvrez avec un couvercle et laissez reposer. Après avoir refroidi la collection, filtrez-la et commencez à boire le verre en une fois, deux fois par jour, le matin et le soir.

Les aiguilles Si le patient ne présente pas la phase aiguë de la méningite, il est possible de préparer un bain à partir d’aiguilles de sapin. Il est également utile de boire une infusion d’aiguilles de conifères qui aident à purifier le sang.

Tilleul 2 cuillères à soupe cuillères de tilleul versez 1 litre d’eau bouillante, couvrez l’outil avec un couvercle, laissez-le reposer environ 30 minutes et vous pourrez boire au lieu du thé.

Rose Musquée Il y a une grande quantité de vitamine C dans les hanches et beaucoup plus que dans de nombreux agrumes, même le citron. La vitamine C stimule le système immunitaire et la méningite est une maladie infectieuse, des doses supplémentaires d'acide ascorbique aideront le corps à combattre les infections. Pour préparer le bouillon à partir des hanches, vous avez besoin de deux cuillerées à soupe des hanches pour verser 500 ml d’eau bouillante, porter le produit à ébullition, laisser bouillir pendant 10 minutes, retirer du feu et réserver sous un plat à four infuseur. Le bouillon de dogrose refroidi doit être bu un demi-verre 2 à 3 fois par jour.

Prévention de la méningite

La prévention de la méningite comprend les mesures préventives suivantes:

- suivre les règles d'hygiène personnelle;

- Il est nécessaire d'éviter tout contact étroit avec des personnes infectées par la méningite.

- Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et en minéraux;

- en cas d'épidémie de maladies respiratoires aiguës saisonnières, évitez de vous installer dans des endroits fréquentés par un grand nombre de personnes, en particulier dans des lieux clos;

- Faites le nettoyage humide au moins 2-3 fois par semaine;

- durcir (s'il n'y a pas de contre-indications);

- éviter le stress, l'hypothermie;

- bouge plus, fais du sport;

- Ne laissez pas diverses maladies, notamment de nature infectieuse, suivre leur cours afin d'éviter qu'elles ne deviennent chroniques;

- renoncer à l'alcool, au tabagisme et à la consommation de drogues;

- Ne prenez pas sans contrôle, sans l'avis d'un médecin, des médicaments, en particulier des séries antibactériennes et anti-inflammatoires.

Méningite - symptômes et traitement

Infectionniste, 10 ans d'expérience

Publié le 7 novembre 2017

Le contenu

Qu'est-ce que la méningite? Les raisons de l'occurrence, le diagnostic et les méthodes de traitement seront discutés dans l'article du Dr A. Aleksandrov, un infectiologue ayant 10 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

La méningite infectieuse est un groupe collectif de maladies infectieuses aiguës, subaiguës et chroniques causées par divers types de microorganismes pathogènes (virus, bactéries, champignons, protozoaires) qui, dans des conditions de résistance spécifique de l'organisme, endommagent les membranes du cerveau et de la moelle épinière, se manifestant par un syndrome grave d'irritation du cerveau syndrome d’intoxication grave et toujours avec une menace potentielle pour la vie du patient.

La méningite infectieuse peut être à la fois une pathologie primaire (se développant en tant que forme nosologique indépendante) et une pathologie secondaire (se développant en tant que complication d'une autre maladie).

Pour l’avenir, je veux répondre à la question populaire des lecteurs et des internautes: quel est le risque d’infection du patient et est-il possible de rester près du patient sans grand risque de développer une méningite? La réponse est assez simple: étant donné que la méningite est un groupe collectif de maladies causées par divers agents infectieux, le risque d'infection dépend de la cause étiologique de la méningite, tandis que la probabilité de développer une méningite dépend des capacités du système immunitaire humain. En d’autres termes, pour savoir s’il existe un risque, vous devez savoir quel micro-organisme a provoqué la méningite du patient et quelles sont les capacités immunitaires de protection des autres.

Selon le type de méningite, les voies d'infection et les mécanismes de la maladie sont différents. En ce qui concerne la méningite infectieuse, il est possible d'indiquer une répartition géographique extrêmement large, avec une tendance à augmenter les foyers de la maladie sur le continent africain (méningite à méningocoque), un développement plus fréquent de la maladie chez les enfants et une augmentation de l'incidence pendant la saison froide (méningite virale comme complication du VVA). La transmission de l'infection se produit souvent par l'intermédiaire de gouttelettes en suspension dans l'air. [3] [5] [6]

Symptômes de la méningite

Les caractéristiques de la méningite (et en particulier du processus méningococcique) sont des signes assez caractéristiques d’implication dans le processus pathologique des méninges (syndromes méningés), qui se divisent en groupes:

• phénomènes d'hyperesthésie (amélioration) de la sensibilité des organes des sens (douleur accrue en lumière vive - photophobie, bruits forts - hyperacousie);
• phénomènes douloureux craniofasciaux (village de Bekhtereva - douleur percutante le long de l'arc zygomatique, village de Mendel - douleur provoquée par une pression sur le conduit auditif externe, etc.);
• tensions toniques (raideur des muscles occipitaux, c’est-à-dire impossibilité de porter la tête du patient à la poitrine, posture du «chien de fusil» - tête rejetée, bras et jambes tendus vers le ventre, S. Kernig - difficulté à étendre les jambes après avoir effectué des flexions du genou et de la hanche articulations, etc.);
• réflexes abdominaux et tendineux anormaux (généralement une forte diminution). [4]

Séparément, une manifestation spécifique qui ressemble aux symptômes de la méningite (syndrome méningé), mais pas telle et qui n'a rien à voir avec la pathogenèse de la vraie méningite, le méningisme, mérite d'être mentionnée. Le plus souvent, il se développe en raison d'effets mécaniques ou d'intoxication sur les méninges en l'absence de processus inflammatoire. Amarré lors de l'élimination de l'effet provoquant, dans certains cas, le diagnostic différentiel n'est possible que lors d'études spéciales. [3]

Pathogenèse de la méningite

La variété des agents pathogènes et les caractéristiques individuelles des individus de la population humaine déterminent la variabilité plutôt prononcée des formes et des manifestations de la méningite, le risque d’infection pour d’autres personnes. Dans cet article, nous allons donc nous concentrer sur les formes les plus importantes de maladies et leurs agents pathogènes.

La méningite à méningocoques est toujours une maladie aiguë (aiguë). Appelé Vekselbaum meningococcus (bactérie à Gram négatif, instable dans l'environnement, à une température de 50 degrés Celsius meurt au bout de 5 minutes, l'OVNI et l'alcool à 70% tuent presque instantanément). La source de la propagation de l’infection est une personne malade (y compris la rhinopharyngite à méningocoque) et une bactérie, la transmission se faisant par des gouttelettes en suspension dans l’air.

Le lieu d'introduction (porte) est la membrane muqueuse du nasopharynx. Dans un très grand nombre de cas, le processus infectieux ne se développe pas et les formes locales de la maladie ne se développent pas. Lorsque les barrières anti-infectieuses locales au méningocoque sont surmontées, l'infection se propage de manière hématogène et une infection à méningocoque généralisée se produit, notamment le développement d'une méningite à méningocoque, en l'absence de traitement adéquat entraînant plus de 50% des décès. Dans la pathogenèse de la maladie, le rôle des toxines, libérées après la mort de la bactérie dans le sang, endommage les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une perturbation de l'hémodynamique, des hémorragies dans les organes et des troubles métaboliques profonds. Une hyper-irritation de la muqueuse du cerveau, le développement d'une inflammation purulente du tissu et la croissance rapide de la pression intracrânienne se produisent. Souvent, en raison de l'enflure et du gonflement du tissu cérébral, le cerveau est coincé dans le grand foramen occipital et le patient est tué par paralysie respiratoire.

La période de latence de la maladie est de 2 à 10 jours. Le début est aigu (encore plus correct - le plus aigu). Dans les premières heures de la maladie, on observe une forte augmentation de la température corporelle à 38,5 degrés et plus, une léthargie grave, une faiblesse, une douleur dans la région péri-orbitale, une perte d’appétit et un mal de tête aigu. Un signe caractéristique d'un mal de tête est une augmentation constante de son intensité, une douleur diffuse sans localisation claire, une cambrure ou une nature oppressante, provoquant un véritable tourment pour le patient. À la hauteur du mal de tête jaillissant vomissant sans nausée préalable, n'apportant aucun soulagement. Parfois, chez les patients présentant un écoulement grave non contrôlé, principalement chez les enfants inconscients, il y a un cri incontrôlable, accompagné d'un fermoir de la tête avec ses mains - le soi-disant. "Cri hydrocéphalique" provoqué par une forte augmentation de la pression intracrânienne. L’apparence des patientes coupe la mémoire - accentuant les traits du visage (symptôme de Lafor), posture méningée pendant 2-3 jours de la maladie (pour le moment du "chien"). Chez certains patients, des éruptions cutanées hémorragiques se développent sur le corps, ressemblant à des éruptions cutanées en étoile (un signe défavorable). En l'espace de 2-3 jours, la gravité des symptômes augmente, des hallucinations et un délire peuvent apparaître. Le degré d'altération de la conscience peut varier de la somnolénie au coma. En l'absence de traitement, le décès peut survenir à n'importe quelle période.

La méningite tuberculeuse est une pathologie à développement lent. Il est principalement secondaire et se développe avec le processus tuberculeux existant d’autres organes. Il a plusieurs périodes de développement, se développant de manière constante sur une longue période:

1. prodromique (jusqu'à 10 jours, caractérisé par des symptômes non malins de malaise général)

2. irritation sensorimotrice (de 8 à 15 jours, apparition des premières manifestations méningées cérébrales et méningées)

3. parésie et paralysie (elle attire l'attention à partir de 3 semaines à compter du début du processus infectieux sous forme de changements et de perte de conscience, de trouble de la déglutition, de la parole).

Au début, on observe une augmentation modérée de la température corporelle sans sauts et montées prononcés, des maux de tête tout à fait tolérables de faible intensité, bien arrêtés par l'utilisation d'analgésiques. À l'avenir, les maux de tête sont aggravés, les nausées et les vomissements sont liés. La fièvre est un signe constant de méningite tuberculeuse: son nombre et sa durée peuvent varier de subfébriles à agités. Peu à peu, à partir de la fin de la deuxième semaine, des symptômes de désorientation, d'étourdissement, se terminant par une "charge de travail" profonde du patient, le sopor et le coma, apparaissent et augmentent lentement. Développer un dysfonctionnement des organes pelviens, des douleurs abdominales. Les symptômes méningés se développent aussi progressivement, et les symptômes véritablement classiques (la posture du «chien») ne se développent que dans les cas avancés.

La méningite herpétique est le plus souvent causée par les virus de l’herpès simplex de types 1 et 2, le virus varicelle-zona, et se développe dans le contexte d’un affaiblissement du corps avec le SRAS ou une immunosuppression grave, notamment: Aides. Il est divisé en primaire (lorsque le processus se développe pendant la primo-infection par un virus) et secondaire (réactivation de l'infection dans le contexte d'une diminution de l'immunité). Toujours une maladie aiguë, les manifestations primaires dépendent des antécédents prémorbides précédents. Plus souvent, sur le fond existant d'infections virales respiratoires aiguës, d'éruptions herpétiques de la région périorale et des organes génitaux, il existe un grave mal de tête de nature diffuse, aggravé au fil du temps, de vomissements qui n'apportent pas de soulagement. Tout cela peut se produire sur fond de fièvre modérée ou élevée, de symptômes méningés légers. Les lésions cérébrales sont souvent associées à des troubles mentaux (souvent d'agression), à des hallucinations, à une désorientation, à des convulsions généralisées pendant 3 à 4 jours. Avec un traitement approprié, le pronostic est généralement assez favorable. En l'absence de traitement adéquat dans des conditions de résistance immunologique altérée, des effets mortels ou résiduels persistants sont possibles. [2]

Classification et stades de développement de la méningite

Il existe les types suivants de méningite infectieuse:

1. Sur le facteur étiologique (agent pathogène direct)

• viral (entérovirus, virus de l'herpès, causé par le virus de l'encéphalite, des virus respiratoires, du virus des oreillons, etc.)
• bactérienne (méningocoque, pneumocoque, causée par des bacilles hémophiles, mycobactéries tuberculeuses, listériose, etc.)
• parasite (amibien, toxoplasme, plasmodium du paludisme, etc.)
• champignons (champignons du genre Candida, cryptocoques)
• étiologie mixte

2. Selon le déroulement prédominant du processus inflammatoire:

• purulent (méningocoques, pneumocoques, causés par des bacilles hémophiles)
• séreux (viral)

• forte (rapide comme l'éclair en option)
• subaiguë
• chronique

4) Selon la localisation, la gravité, les formes cliniques, etc. [4]

Complications de la méningite

Les complications observées avec la méningite à méningocoque (moins souvent avec d'autres formes de méningite) sont précoces et tardives, associées à la fois à la catastrophe du système nerveux et à d'autres parties du corps. Les principaux sont:

• œdème cérébral et gonflement (pendant une courte période, les manifestations d'intoxication augmentent brusquement, les troubles cérébraux s'accentuent, une agitation psychomotrice temporaire apparaît, suivie d'une perte de conscience complète, de convulsions, d'une extinction des réflexes cornéens provient de la paralysie du centre respiratoire);
• choc infectieux-toxique (le plus souvent avec des lésions généralisées - méningococcémie - une augmentation rapide de la température corporelle, une augmentation du syndrome hémorragique avec une diminution lytique de la température. échec, baisse de la pression artérielle, syndrome convulsif: en l'absence de traitement adéquat, le patient décède;
• insuffisance surrénale aiguë (v. Waterhouse-Frideriksen - chute brutale de la pression artérielle);
• lésions organiques non spécifiques (myocardite, arthrite, épilepsie, paralysie, saignements, etc.). [4] [5] [6]

Diagnostic de méningite

La recherche de diagnostic primaire comprend un examen par un médecin spécialiste des maladies infectieuses et un neurologue. Si une méningite est suspectée, le test de diagnostic principal est une ponction lombaire.

Il s'agit de l'introduction d'une aiguille creuse dans l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière au niveau de la colonne lombaire. Le but de cette étude est de clarifier le type, les propriétés et la nature des modifications du liquide céphalo-rachidien, l'identification des agents pathogènes possibles et les moyens de traiter ce type de méningite.

En fonction de l'agent étiologique à l'origine de la méningite, les propriétés du LCR étant différentes, nous en donnons les principaux types et caractéristiques:

1. Méningite bactérienne (y compris méningite à méningocoque):

• liqueur haute pression (plus de 200 mm de colonne d'eau)
• vert jaunâtre, fluide visqueux, avec une dissociation cellulaire importante des protéines, s'échappe lentement
• contenu cellulaire élevé (pléocytose des neutrophiles 1000 en μl et plus)
• augmenter le niveau de protéines 2-6 g / l et plus
• baisse des niveaux de chlorures et de sucres

2. Méningite séreuse (y compris virale):

• la pression de l'alcool est normale ou légèrement augmentée
• la liqueur est claire, le débit à la ponction 60-90 gouttes par minute
• le nombre d'éléments cellulaires dans le liquide céphalo-rachidien (cytose) est inférieur à 800 en μl
• concentration en protéines jusqu'à 1 g / l et moins
• glucose dans la plage normale

3. Méningite tuberculeuse:

• augmentation modérée de la pression de l'alcool
• apparence transparente, parfois film opalescent
• numération cellulaire modérée (jusqu'à 200 µl, principalement des lymphocytes)
• protéines augmentées à 8 g / l
• le glucose et les chlorures sont réduits

Outre la détermination des propriétés physicochimiques du liquide céphalo-rachidien, les méthodes actuellement utilisées pour identifier et identifier l'agent causal de la maladie peuvent jouer un rôle crucial dans le traitement et le pronostic. Les plus importants sont la culture du liquide céphalo-rachidien natif sur un milieu nutritif (recherche de pathogènes bactériens et fongiques), la PCR du liquide céphalo-rachidien (réaction en chaîne de la polymérase) afin d’identifier les acides nucléiques, le test ELISA, le sang, l’urine, etc. déterminer les antigènes et les anticorps d’agents potentiellement responsables de la méningite, la microscopie du liquide céphalo-rachidien et du mucus nasopharyngé, des analyses de sang cliniques et biochimiques. L'IRM du cerveau est assez informative. [1] [2] [4]

IRM du cerveau pendant la méningite

CT cérébral

Traitement de la méningite

La condition principale pour une prise en charge efficace des patients atteints de méningite est l’admission précoce à l’hôpital et le début du traitement spécifique par l’étiotropie et la pathogénétique! Par conséquent, au moindre soupçon d'un médecin ou d'un assistant médical pour la méningite, toutes les mesures possibles doivent être prises pour que le patient suspect soit livré rapidement à un hôpital pour maladies infectieuses et que le traitement commence, les doutes du médecin spécialiste ou du patient lui-même concernant le diagnostic et l'hospitalisation doivent être considérés comme déraisonnables (dangereux) et immédiatement arrêtés.

La thérapie étiotropique (visant à éliminer le pathogène) dépend de la situation spécifique (études, expérience du médecin, algorithmes) et peut inclure la prescription de médicaments antibactériens, y compris un antituberculeux (avec méningite à caractère bactérien ou tuberculeux, ambiguïté de la situation), antiviral moyens (pour la méningite herpétique, d'autres agents pathogènes viraux), agents antifongiques (pour les infections fongiques). L’avantage est l’administration intraveineuse de médicaments sous le contrôle de l’état du patient et la surveillance périodique du liquide céphalorachidien (ponction lombaire de contrôle). [9]

La thérapie pathogénique et symptomatique vise à interrompre les liens pathogéniques, à améliorer l'action des agents étiotropes et à améliorer l'état général du patient. Cela peut inclure l'utilisation d'hormones, de diurétiques, d'antioxydants, d'agents vasculaires, de glucose, etc. [8]

Les formes graves et potentiellement mortelles de méningite devraient être localisées dans l'unité de soins intensifs et les soins intensifs sous la surveillance constante du personnel médical. [4]

Prévisions. Prévention

Le pronostic pour le développement de la méningite dépend de son agent causal. Avec la méningite bactérienne (considérant que dans 60% des cas, il s'agit d'une méningite à méningocoque), le pronostic est toujours (même dans les hôpitaux modernes) très grave - la mortalité peut atteindre 10-15% et avec le développement de formes généralisées d'infection à méningocoque - jusqu'à 27%. [10] Même avec un résultat positif, il existe un risque élevé de phénomènes résiduels (résiduels), tels qu'une déficience intellectuelle, une parésie et une paralysie, un accident vasculaire cérébral ischémique, etc.

Il est impossible de prévoir le développement de certaines violations, il est uniquement possible de minimiser leur apparence en se rendant rapidement chez le médecin et en début de traitement. Avec la méningite virale, les pronostics sont plus favorables. En général, la mortalité ne dépasse pas 1% de tous les cas de la maladie.

La prévention de la méningite comprend des mesures spécifiques et non spécifiques.

Non spécifique - un mode de vie sain, le renforcement du système immunitaire, l'hygiène, le respect de l'usage des répulsifs, etc.

La prévention spécifique vise à développer une immunité contre certains agents pathogènes de la méningite infectieuse, comme par exemple la vaccination contre l’infection à méningocoque, le pneumocoque, le bacille de l’hémophilus. Les vaccinations les plus efficaces chez les groupes d'enfants, car les enfants sont les plus susceptibles de développer une méningite, et la vaccination réduit leur incidence de manière fiable. [4] [5]