Symptômes et premiers signes de méningite: comment se manifeste la maladie?

La méningite est une maladie infectieuse extrêmement grave qui nécessite un traitement immédiat (généralement avec hospitalisation). Et si vous ne commencez pas la thérapie à temps et si vous ne commencez pas la maladie, vous pouvez alors avoir de graves complications, sans exclure l'issue fatale. Il est donc important de connaître les premiers signes de méningite pour pouvoir prendre les mesures nécessaires.

La méningite est une inflammation étendue du cerveau et de la moelle épinière. Cela endommage la partie externe du cerveau, en particulier ses membranes molles. La maladie est insidieuse en ce qu'elle peut commencer soudainement et ressembler à un rhume ou à une grippe en cas de symptômes.

Seul un agent de santé peut établir un diagnostic précis. Au premier soupçon de méningite, vous devez appeler un médecin ou une ambulance, car l'automédication est inacceptable.

Comment commence la méningite?

Les premiers symptômes de la méningite sont le plus souvent:

• température élevée (39-40 degrés);
• frissons sévères;
• maux de tête;
• faiblesse
• perte d'appétit;
• l'excitation ou, au contraire, la léthargie.

Le premier ou le deuxième jour (sur fond de maux de tête et de température élevée), une éruption cutanée rose ou rouge peut survenir, débutant par les pieds et les jambes et s'étendant progressivement de plus en plus haut - jusqu'au visage même. L'éruption ressemble à de petites contusions qui disparaissent lorsqu'elles sont pressées.

Si vous remarquez ce symptôme chez votre patient ou votre patient, appelez immédiatement une ambulance, car il s’agit d’un signe que la septicémie se développe et en cas de retard (sans assistance médicale qualifiée), le cas peut être fatal.

En outre, vous devez faire attention à un certain nombre de symptômes précoces de la méningite:

1. Cou raide (immobilité) - la tête est difficile voire impossible à plier, le patient ne peut pas atteindre son menton à la poitrine. C'est l'un des premiers signes.
2. Les symptômes de Brudzinsky - une flexion involontaire des jambes (articulations du genou et de la hanche) se produit lorsque la tête est inclinée vers la poitrine.
3. Les symptômes de Kernig - les jambes pliées aux genoux ne sont pas non pliées.
4. Chez les jeunes enfants, un grand printemps peut gonfler.
5. Un autre symptôme caractéristique est que le patient tourne son visage contre le mur et se couvre la tête d’une couverture, pendant qu’il se roule et pose sa tête en arrière.
6. En outre, on peut noter: vision floue, vision double, confusion, perte auditive.

Signes de méningite par espèce

Primaire

Dans la méningite primaire, un processus infectieux aigu se produit, causé par un méningocoque. Le déclencheur du développement de la maladie est une immunité affaiblie causée par une hypothermie et des infections virales. Dans ce cas, la maladie se développe indépendamment, sans apparition de processus infectieux dans aucun organe. Par exemple, les bactéries peuvent pénétrer dans l'organisme par le système respiratoire.

Comment commence la méningite primaire:

• mal de tête sévère;
• fièvre, frissons;
• température corporelle élevée;
• l'intolérance des sons clairs et sévères;
• l'apparition d'une éruption cutanée sur le corps;
• l'activité physique, souvent remplacée par la léthargie;
• une perte de conscience peut survenir;
• cou raide;
• parfois des convulsions surviennent.

Secondaire

La maladie survient à la base de toute maladie infectieuse (après la rougeole, les oreillons, la syphilis, la tuberculose, la pneumonie, la sinusite, l'amygdalite, l'otite, avec blessures à la tête) et est souvent causée par des pneumocoques, moins fréquemment par des staphylocoques, des streptocoques, mais cas de méningite primaire).

Les premiers symptômes de la méningite secondaire:

• faiblesse générale;
• malaise;
• des vertiges;
• frissons avec fièvre;
• augmentation de la température jusqu'à 40 degrés;
• mal de tête aigu, qui augmente progressivement;
• nausée et vomissements abondants;
• des changements mentaux se produisent;
• le patient refuse de manger et de boire;
• les enfants peuvent connaître une augmentation de la taille de la tête;
• l'insomnie;
• hallucinations;
• dans de rares cas graves - coma.

Symptômes communs

Outre les symptômes ci-dessus (maux de tête, fièvre, etc.), pouvant survenir à la fois dans la méningite primaire et la méningite secondaire, il existe un certain nombre de symptômes caractéristiques de cette maladie.

Signes infectieux généraux de méningite:

• peau pâle;
• douleur dans les articulations et les muscles;
• triangle nasolabial de couleur bleuâtre;
• soif incessante;
• abaisser la pression artérielle;
• essoufflement;
• pouls rapide;
• Symptôme de Lesage chez l’enfant - lorsque l’enfant est maintenu suspendu aux aisselles, il plie les jambes au ventre;
• sensibilité tactile accrue.

Syndrome méningé

Ce sont les premiers symptômes cérébraux de la maladie, qui peuvent être caractérisés par des signes:

1. Céphalée sévère - se produit chez tous les patients et est due à une augmentation de la pression intracrânienne. La douleur s'étend sur toute la tête et n'est pas localisée à un endroit donné. Dans ce cas, les patients peuvent ressentir une pression sur les yeux et les oreilles. Les analgésiques ne donnent pas l'effet désiré - la douleur ne passe pas.
2. Étourdissements, vomissements jaillissants, peur de la lumière et du son - ces symptômes apparaissent le deuxième ou le troisième jour de la maladie. Les vomissements surviennent généralement avec une augmentation des maux de tête et n'apportent pas de soulagement. En raison de la sensibilité tactile accrue (sur fond d'irritation des récepteurs des méninges), le patient peut ressentir une douleur même avec un toucher léger sur l'une des zones de la peau.
3. Chez les nourrissons, il existe une forte excitation et anxiété, de la diarrhée, des régurgitations fréquentes, de la somnolence et des convulsions.

Que faire dans cette situation?

Si vous détectez des symptômes de méningite chez vous ou chez votre parent / connaissance, vous devez immédiatement appeler une ambulance pour diagnostiquer la maladie et prescrire un traitement approprié. Dans les formes graves de la maladie, les patients sont hospitalisés dans le service des maladies infectieuses.

Cela est nécessaire pour deux raisons:

1. sans traitement hospitalier, l’état du patient peut se détériorer considérablement et avoir des conséquences irréversibles (invalidité, décès);
2. les membres de la famille immédiate peuvent également attraper l'infection.

Cependant, si le diagnostic n'est pas fiable, il est préférable de contacter un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou un médecin généraliste qui déterminera les tactiques suivantes. Prendre des analgésiques est inutile - cela n'aide pas.

Conclusion

La méningite est dangereuse non seulement par son évolution, mais également par ses conséquences dangereuses. La maladie progresse assez rapidement et apporte des souffrances physiques au patient. Par conséquent, plus tôt vous obtenez l'aide d'un spécialiste, plus vos chances de guérison sont rapides, sans complications d'aucune sorte. Rappelez-vous bien les signes de la méningite pour pouvoir reconnaître la maladie à temps.

Vous pouvez également en savoir plus sur les symptômes de la méningite dans cette vidéo:

Comment se manifeste la méningite - les premiers symptômes de la maladie

La méningite est une maladie grave mettant la vie en danger, caractérisée par des lésions de la gaine du cerveau et de la moelle épinière.

Par conséquent, il est important de savoir comment se manifeste la méningite, car sans traitement en temps voulu, cette maladie peut entraîner des complications graves et des pathologies irréversibles.

Période d'incubation de la maladie

C’est pourquoi, à partir du moment où le virus pénètre dans l’organisme et que se manifestent les premiers symptômes de la maladie, il peut s’étendre de plusieurs jours à plusieurs semaines.

En moyenne, la période d'incubation de la méningite dure environ une semaine - de 5 à 12 jours. Dans le cas d'une méningite tuberculeuse, la période d'incubation peut être de plusieurs semaines.

La méningite peut se manifester non pas comme une maladie indépendante, mais comme une conséquence d'une violation de l'immunité dans le contexte de maladies aussi graves que la leptospirose, la rubéole, la rougeole, la parotidite, la varicelle et d'autres.

Premiers signes

Les premiers signes de la maladie sont les symptômes du rhume:

Ces symptômes ne permettent pas de déterminer avec précision la maladie, vous devez donc consulter un médecin.

Les premiers signes de la méningite elle-même sont une forte augmentation de la température, accompagnée de vomissements sévères, une éruption cutanée sur le corps et une raideur musculaire.

Il est possible de déterminer le diagnostic d'une personne souffrant de méningite par des tests spéciaux. S'il est conscient, il lui suffit de lui demander de baisser la tête et de presser fermement son menton contre sa poitrine. Une personne atteinte de méningite ne pourra pas le faire, car elle développe une rigidité musculaire. Une personne grippée, même si elle est sévère, réalisera facilement cette action.

Le symptôme de Kernig est un autre symptôme important de la méningite. Une personne ne peut pas redresser la jambe au niveau de l'articulation du genou si celle-ci est pliée au niveau de l'articulation de la hanche. Dans ce cas, l'extension est impossible non pas à cause de la douleur, mais à cause de la tension du groupe de muscles du dos. De même, la maladie est diagnostiquée en fonction du symptôme moyen de Brudzinsky. On n'observe que cette réaction des jambes lorsqu'on appuie sur l'articulation pubienne ou le pubis.

Le symptôme le plus bas de Brudzinsky est un autre signe permettant de déterminer la maladie. Dans ce cas, lorsque vous essayez de plier la jambe du patient au niveau des articulations du genou et de la hanche, la seconde jambe répète les mêmes actions.

Dans certains cas, la céphalée caractéristique de la méningite peut ne pas apparaître, mais il existe une douleur intense au dos lombaire.

De nombreuses maladies infectieuses chez les enfants se manifestent par une éruption cutanée sur le corps. Mais comment reconnaître une éruption cutanée avec une méningite? Nous en parlerons dans le prochain article.

Les principaux symptômes de la méningite chez l’adulte seront abordés ici. Ainsi que le traitement des maladies infectieuses.

La méningite est une maladie grave qui peut être fatale. Il est donc important de déterminer le premier signe de méningite et de consulter immédiatement un médecin. Dans cet article, http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/pervyj-priznak.html, vous apprendrez à déterminer la maladie à temps.

Comment se manifeste la méningite chez l'adulte et l'enfant

Il y a méningite lorsque le système immunitaire d'un adulte ou d'un enfant a été endommagé ou affaibli. Parfois, cet affaiblissement peut être héréditaire. Dans ce cas, tous les enfants de la famille peuvent souffrir de méningite, bien que cette maladie soit assez rare.

La maladie se manifeste par des symptômes similaires à ceux d'une inflammation infectieuse. Le plus souvent - il s’agit de fièvre et de vomissements, ainsi que d’une faiblesse générale.

Mais contrairement à une simple infection, la méningite peut présenter des symptômes supplémentaires qui la distinguent des autres infections.

Les signes de méningite chez les enfants et les adultes

Vous pouvez diagnostiquer la méningite après les tests suivants:

• ponction vertébrale;
• analyse d'hémoculture;
• Scanner;
• IRM du cerveau.

Les patients atteints de méningite réagissent de manière douloureuse à tout contact cutané.

Chez les adultes

La méningite est assez aiguë. Les premiers signes de la maladie apparaissent généralement lorsque les méninges sont déjà enflammées. Mais parfois, la maladie peut se manifester différemment et les symptômes d'inflammation de la paroi du cerveau précèdent:

• maux de gorge;
• petites taches rouges sur la peau;
• forte fièvre;
• une éruption cutanée;
• la conjonctivite;
• essoufflement;
• des frissons;
• diminution de l'appétit;
• réduction de la pression;
• nez qui coule;
• la diarrhée

Si, à ce stade de développement, la maladie est encore difficile à reconnaître, le diagnostic peut alors clarifier la manifestation des symptômes suivants:

• augmentation de la température;
• trouble de l'orientation dans l'espace;
• des convulsions;
• l'apparition d'un réseau veineux prononcé sur le visage et la tête;
• des nausées;
• maux de tête;
• vomissements sans soulagement.

Les maux de tête graves sont l’un des principaux signes de la méningite. Ils sont localisés dans les zones frontale ou temporo-pariétale (moins souvent sur toute la tête), amplifiés par une forte montée ou un retournement de la tête, une lumière vive ou des sons forts. Une telle douleur ne peut pas être éliminée avec des analgésiques conventionnels.

Le développement du strabisme est observé dans la forme aiguë de la méningite. La maladie affecte les nerfs crâniens (en particulier le nerf abducent).

Une paralysie des grands muscles latéraux des yeux peut survenir.

Le strabisme disparaît en quelques semaines, mais comme l'infection a pénétré suffisamment profondément dans la région de l'oreille interne, le patient présente souvent une surdité partielle ou complète pour le restant de ses jours.

En plus du strabisme, une uvéite peut survenir chez un patient atteint de méningite. Si la conjonctivite est un signe assez courant de méningite, l'uvéite l'est moins, mais cette complication est plus grave. En développement, l'uvéite peut entraîner l'apparition d'une panophtalmie, suivie de la cécité.

En outre, le patient ressent une somnolence sévère, au point que des tentatives pour réveiller les autres ne donneront pas lieu à un résultat positif.

Dans les formes sévères de méningite, le patient peut avoir de grandes taches et des ecchymoses qui dureront 10 jours.

Chez les enfants

Chez les enfants plus âgés, les symptômes de cette maladie ne diffèrent pas de ceux de la maladie chez l’adulte. Mais chez les enfants de moins de trois ans, les symptômes sont légèrement différents.

Les tout-petits ne se plaignent pas toujours de maux de tête, mais le premier signe de la maladie peut être un gros problème lorsque l’enfant se lève le matin.

En outre, le bébé peut se comporter de manière agitée et pas typique:

• couchée sur le côté, la tête rejetée en arrière et les jambes croisées;
• pleurer de façon monotone et crier;
• crier lorsque vous essayez de le toucher.

Les très jeunes enfants peuvent ressentir un gonflement de la fontanelle et une élévation de son niveau, puis il est possible de la manger au-dessus du niveau des os du crâne.

Le plus souvent, il est possible de reconnaître la maladie chez les enfants par la présence d'une éruption cutanée accompagnée d'un comportement inapproprié et atypique chez l'enfant.

Si vous soupçonnez une méningite, appelez immédiatement un médecin.

La méningite est une maladie très grave et dangereuse. Pour l'éviter, il est nécessaire de prendre des mesures de prévention et de vaccination obligatoire.

En cas de symptômes de cette maladie, il est également important de consulter rapidement un médecin et d’effectuer un traitement adéquat.

La forme de méningite la plus dangereuse est la méningite réactive, qui survient à la vitesse de l'éclair et avec l'assistance prématurée fournie, le décès peut survenir dans les 24 heures. Comment éviter de terribles conséquences, lisez attentivement la soumission.

Les conséquences de la méningite chez les adultes seront abordées dans cette rubrique.

Signes de méningite

La méningite est une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière. La maladie est causée par des bactéries, des virus, des champignons, des protozoaires et des parasites. Pour le traitement de la méningite à l'hôpital de Yusupov, toutes les conditions sont créées. Les patients sont admis à la clinique de neurologie tous les jours pendant 24 heures. Les médecins effectuent un examen neurologique. En cas de suspicion de méningite, une ponction vertébrale est effectuée et un test de laboratoire de liquide céphalo-rachidien est effectué à l'aide des méthodes de laboratoire modernes.

En présence des premiers symptômes de la méningite, les patients reçoivent un régime de protection, un régime alimentaire. À la réception des résultats de l'analyse du LCR, commencer un traitement antimicrobien adéquat. Le traitement de la méningite bactérienne est effectué avec la dernière génération d'antibiotiques enregistrés dans la Fédération de Russie. Ils sont sélectionnés individuellement en fonction du type d'agent pathogène et de sa sensibilité aux médicaments antibactériens. En cas de méningite virale, des médicaments antiviraux sont prescrits.

Si, en raison de la présence de contre-indications, il est impossible d'effectuer une ponction lombaire en présence de 1 méningite, conduisez un traitement empirique avec des médicaments auxquels la plupart des micro-organismes provoquant des maladies infectieuses du système nerveux central sont sensibles. Retard dans le traitement de la méningite est lourd de conséquences fatales. Si nous commençons un traitement adéquat en présence des premiers signes de méningite, le pronostic est plus favorable. Une fois l'état du patient stabilisé, les neurologues effectuent une ponction cérébro-spinale, déterminent le sérotype des microorganismes responsables du processus inflammatoire, leur sensibilité aux antibiotiques et modifient le schéma posologique. Tous les cas graves de méningite sont discutés lors d'une réunion du conseil d'experts avec la participation de professeurs et de médecins de la catégorie la plus élevée.

Les premiers signes de méningite

Les premiers signes de méningite dépendent du type d'agent pathogène, de l'âge du patient, de l'état de son système immunitaire, de la gravité de la maladie et de la présence d'une pathologie concomitante. Si un patient est diagnostiqué avec une méningite, les signes de la maladie sont déterminés lors de l'examen neurologique. Au début de la maladie chez les jeunes enfants, les symptômes spécifiques de la méningite peuvent ne pas être détectés. Tous les enfants atteints de fièvre fébrile, associés à l'apparition de lésions ne disparaissant pas avec la pression, de convulsions, de changements de comportement, réalisent des diagnostics différentiels avec des maladies bactériennes du système nerveux central. Chez les patients adultes, les symptômes initiaux de la méningite sont plus prononcés. Si la méningite se développe sur le fond d’une maladie virale, les premiers signes de la maladie peuvent être cachés par des manifestations de la pathologie sous-jacente.

Afin d'identifier les premiers signes de méningite, les médecins de l'hôpital Yusupov ont clarifié les points suivants lors de l'examen d'un patient:

• facteurs précédant la maladie;
• le développement des symptômes;
• réactions allergiques dans le passé;
• niveau de conscience;
• particularités comportementales (oppression, agitation, refus de manger).

Notez la fréquence cardiaque, la nature du pouls dans les artères périphériques, la pression artérielle, la température corporelle. Examinez la peau, car les premiers symptômes de la méningite peuvent être une éruption cutanée, une décoloration de la peau. Déterminez ensuite le tonus des muscles occipitaux, le symptôme de Kernig, la présence de symptômes neurologiques focaux.

On peut suspecter une méningite bactérienne purulente en présence de céphalées diffuses, aggravées par des sons forts, une lumière vive, des vomissements, non associées à la prise de nourriture, n'apportant pas de soulagement, refus de la prise de nourriture, larmoiement et irritabilité chez le nourrisson. Les premiers signes de méningite peuvent être des douleurs dans les jambes, une diminution de la température des mains et des pieds, un changement de la couleur de la peau (une teinte bleuâtre au bout du nez, des oreilles, des doigts, des marbrures de la peau).

Lorsque la méningite virale se développe, les symptômes de la maladie se développent de manière aiguë. La température corporelle atteint des valeurs élevées, le malaise général et le syndrome d'intoxication apparaissent. Des douleurs musculaires, des nausées et des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales peuvent survenir. Le patient refuse de manger, se plaint de nez qui coule, de mal de gorge ou de toux. Chez les nourrissons, on observe une tension ou un renflement du ressort. Dans la méningite virale, on note souvent de légères altérations de la conscience. Les patients peuvent être léthargiques, somnolents ou agités et agités.

La méningite virale est accompagnée d'un syndrome méningé prononcé. Ce peut être l’un des premiers symptômes de la maladie ou se manifester le deuxième jour. Les patients s'inquiètent de la céphalée atroce persistante, mal soulagée par l'utilisation d'analgésiques. Les vomissements se répètent souvent, la sensibilité de la peau augmente (hyperesthésie), une perception douloureuse des stimuli externes apparaît (sons aigus, bruit, lumière intense). Le patient adopte une posture caractéristique dans son lit - couché sur le côté, la tête rejetée en arrière, les mains appuyées sur la poitrine et les genoux portés au ventre.

Symptômes de la méningite

La méningite manifeste des symptômes d'intoxication:

• maux de tête;
• l'hyperthermie;
• peau pâle;
• douleurs dans les muscles et les articulations;
• essoufflement;
• pouls rapide;
• cyanose du triangle nasolabial.

En cas d'évolution sévère de la maladie, la pression artérielle des patients baisse. Les patients atteints de méningite ont soif et boivent donc beaucoup. Le refus de boire est considéré comme un signe pronostique défavorable.

Les premiers symptômes de la méningite chez les enfants ont des caractéristiques. Les nourrissons sont très excités, agités, souvent criés, vivement excités au toucher. Ils ont la diarrhée, la somnolence, des régurgitations répétées. Chez les jeunes enfants, les crises récurrentes sont souvent l'un des premiers signes de la méningite. Les patients adultes se couvrent la tête avec une couverture et se trouvent face au mur.

Dès les premiers jours de la maladie, on observe les premiers symptômes de méningite suivants:

• raideur de la nuque - difficulté à fléchir la tête;
• Le symptôme de Kernig - le patient ne peut pas plier les jambes, plié aux articulations du genou et de la hanche;
• le symptôme de Lesage - quand l’enfant est tenu sous les bras, il jette sa tête en arrière, ramène les jambes jusqu’à l’estomac.

Chez les jeunes enfants, les premiers symptômes de la méningite ne sont pas prononcés. Les médecins examinent donc un grand printemps. Il sort, habillé et palpitant. La cessation du ressort de l'ondulation est un signe pronostique défavorable.

Lorsque la méningite déterminer les symptômes Brudzinsky. Le symptôme supérieur est caractérisé par une flexion involontaire des jambes lorsque la tête est pliée vers la poitrine. Le symptôme du milieu se manifeste par une flexion involontaire des jambes du patient et une pression sur l'articulation pubienne. Le symptôme inférieur est déterminé comme suit: lors de la vérification d'un côté du symptôme de Kernig, l'autre jambe, fléchie au niveau des articulations du genou et de la hanche, remonte jusqu'à l'estomac.

Les patients atteints de méningite prennent souvent la pose forcée d'un "chien de combat" ou d'un "coq armé": le patient est allongé sur le côté, les jambes pliées vers le ventre et la tête en arrière. Les patients atteints de méningite peuvent présenter des symptômes douloureux:

• symptôme Bekhtereva - réduction des muscles mimiques en tapotant sur l’arcade zygomatique;
• Symptôme de Mendel - douleur intense lorsqu'on appuie sur la région du conduit auditif;
• Le symptôme de Pulatov - douleur quand on frappe au crâne;
• douleur avec pression aux points de sortie des nerfs crâniens.

Lorsque les patients atteints de méningite souffrent de lésions nerveuses périphériques, l'acuité visuelle diminue, une vision double apparaît, un nystagmus (mouvements oscillatoires involontaires de globes oculaires à haute fréquence), un ptosis (omission de la paupière supérieure), un strabisme, une parésie des muscles faciaux, une perte auditive.

Dès le premier ou le deuxième jour de la maladie, avec une élévation de la température et des maux de tête, une éruption cutanée rouge apparaît sur la peau, qui disparaît lorsqu'on la presse. En quelques heures, il devient hémorragique, meurtri. Les éruptions cutanées commencent sur les pieds, les jambes, montent sur les cuisses et les fesses, rampant de plus en plus haut (jusqu'au visage). Une éruption cutanée est la mort des tissus mous contre l'apparition de la sepsie causée par le méningocoque. Une éruption cutanée associée à de la fièvre est une indication pour appeler une brigade d’ambulances et pour hospitaliser un patient dans un hôpital de Yusupov.

Diagnostic de méningite

Les médecins de l'hôpital Yusupovskogo confirment ou réfutent le diagnostic de méningite par l'étude du liquide céphalo-rachidien. Ponction lombaire faite immédiatement après avoir examiné le patient. Le liquide céphalo-rachidien normal est clair et incolore. Pendant la ponction, il coule sous une pression de 130 à 180 mm. les eaux Art. Il définit de deux à huit cellules dans un microlitre. Dans la méningite séreuse, le liquide céphalo-rachidien est incolore, transparent ou opalescent. Lors d'une ponction cérébro-spinale, il fuit sous une pression de 200 à 300 mm. les eaux Art. à une vitesse de 60 à 90 gouttes en une minute. Dans le liquide céphalo-rachidien est déterminé de 200 à 800 cellules dans 1 ul, 80-100% sont des lymphocytes. La quantité de protéines et de glucose a augmenté. Après la ponction, l'état du patient s'améliore considérablement.

Avec la méningite bactérienne séreuse, le liquide céphalo-rachidien peut être incolore ou de couleur jaune, opalescent. Pendant la ponction, il coule sous une pression de 250-500 mm.vod.st. Le nombre de cellules augmente à 800-1000 pour 1 mkl, elles contiennent le même nombre de lymphocytes et de neutrophiles. Le niveau de protéines est élevé et la concentration en glucose est significativement réduite.

La liqueur associée à une méningite bactérienne purulente est trouble, blanchâtre ou brun verdâtre. En raison de la viscosité élevée et du blocage des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien, il se produit souvent de rares gouttes sous une pression accrue. Le nombre de cellules dans un millilitre de liquide céphalo-rachidien dépasse 1 000; elles consistent principalement en neutrophiles. La concentration en protéines varie de 600 à 16 000 mg / l, le taux de glucose est réduit.

Pour confirmer le diagnostic de méningite, les médecins ont recours à l'examen bactériologique du mucus du nasopharynx et du liquide céphalo-rachidien. L'examen bactérioscopique du liquide céphalorachidien est effectué par coloration de frottis de Gram ou de bleu de méthylène. Pour exclure la méningite fongique, peignez le médicament avec le liquide céphalo-rachidien dans le mascara. Les assistants de laboratoire émettent une culture pure sur des supports avec addition de sérum de cheval ou de bovin normal et effectuent son identification par activité biochimique et structure antigénique.

Lorsque la méningite virale se trouve dans des préparations préparées avec une coloration de Gram et du mascara, il est impossible d'identifier l'agent infectieux. La culture de bactéries et de champignons donne également des résultats négatifs. En cultivant du matériel cellulaire avec des lignées cellulaires de laboratoire standard, un agent pathogène sérologiquement identique au virus de la rougeole peut être isolé. En utilisant la méthode de la co-culture émet le virus de la rubéole.

Identifier les immunoglobulines oligoclonales à l’aide du procédé d’électrophorèse en gel d’agarose ou d’isoélectrofocalisation du liquide céphalorachidien de gamma globuline. Les immunoglobulines apparaissent dans un certain nombre d'infections virales. À la suite d’études immunologiques, des antigènes ou des anticorps viraux sont détectés dans le liquide céphalorachidien au moyen de l’acide nucléique du virus de la réaction en chaîne de la polymérase. La méthode de dosage immunoenzymatique révèle la présence d'antigènes pathogènes dans les selles, l'urine ou la salive. Les méthodes Express vous permettent de déterminer rapidement et tôt la présence de l’antigène du virus de l’herpès simplex dans le liquide céphalorachidien et l’ADN du sang ou du virus (par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase).

Le diagnostic en laboratoire de la méningite à l'aide de méthodes de recherche modernes peut être effectué en appelant l'hôpital Yusupov. Selon les témoignages de médecins, déterminer les modifications du tissu cérébral à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur. Aux premiers signes de méningite, une antibiothérapie adéquate commence immédiatement après l’établissement du diagnostic.

Méningite - symptômes, signes, prévention, traitement. Comment se manifeste la méningite? Comment la méningite est-elle transmise chez les enfants?

La maladie peut frapper à la porte de manière inattendue et inattendue et avoir des conséquences très néfastes. La méningite est une maladie tellement dangereuse et imprévisible que l’on détecte souvent à un stade avancé, lorsque des modifications non négociables se produisent dans le corps. Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur les signes et symptômes de la méningite, ainsi que sur les formes de la maladie et ses méthodes de traitement.

Méningite: symptômes et signes chez l'adulte et l'enfant

La méningite est une maladie infectieuse dangereuse dans laquelle les membranes du cerveau et de la moelle épinière s'enflamment, alors que les cellules du cerveau ne sont pas infectées. La maladie est classée en deux types:

• Méningite primaire (le cerveau est immédiatement affecté par la maladie)
• Méningite secondaire (la cause de la maladie est une infection transmise par un autre foyer)

Sans aide qualifiée pour cette maladie, vous ne pouvez pas vous en sortir tout seul. Vous devez donc contacter immédiatement pour un examen et un traitement hospitalier supplémentaire. La méningite est une maladie infectieuse et peut être transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Par conséquent, la probabilité d'infection, même en cas de communication avec un vecteur du virus, est assez élevée.

Les adultes et les enfants peuvent être à risque. Si les symptômes sont détectés à temps et en prenant les mesures nécessaires, les complications peuvent être évitées. Considérez les principaux symptômes de la maladie chez l'adulte, assez souvent avec une méningite manifestée:

• température élevée
• douleur insupportable dans les tempes et l'occiput, ainsi que dans tout le corps
• zone nasolabiale bleue
• sensibilité accrue à la lumière et au son
• faiblesse
• nausée

Parmi les symptômes du syndrome méningé peuvent être identifiés comme suit:

• Symptôme de Kernig - il est impossible pour une personne de déplier une jambe pliée au niveau des articulations, douleur palpable au contact du globe oculaire.

• Symptôme Brudzinskogo - essayant de lever la tête en position allongée ou d’appuyer sur la partie pubienne, les jambes pliées au niveau des genoux.

Les symptômes de la méningite chez les enfants sont très difficiles à déterminer car l’enfant ne pourra pas se plaindre ni décrire ce qui le gêne. Les parents doivent faire attention aux caractéristiques de la maladie et appeler un médecin si l'enfant a:

• convulsions
• température supérieure à 37,5 ° C, accompagnée de vomissements
• tension apparente de tous les muscles du corps du bébé
• hyperexcitabilité
• éruptions cutanées
• manque d'appétit
• pleurs prolongés

Causes de la maladie et modes de contraction de la méningite

De nombreux facteurs peuvent être l'agent causal de la méningite. Il existe un risque d'infection par une personne souffrant de cette maladie, ainsi que la maladie peut être transmise à une personne par des micro-organismes capturés dans l'eau, la nourriture et tous les objets disponibles.

Cependant, pas toujours, en contact avec des objets infectés, une personne peut être atteinte de méningite. Cela vaut la peine de souligner que tous les types de méningite ne sont pas contagieux. Chaque type d'infection est complètement différent:

1. Méningite virale. Les entérovirus sont la principale cause d'infection par la méningite virale. La présence dans le corps humain ne peut pas provoquer une maladie, mais provoque l'infection d'une autre personne, par le biais de consommation d'alcool, de boissons et d'objets contaminés improvisés. Très souvent, les jeunes enfants et les jeunes enfants sont à risque. Parmi les adultes, une cause fréquente peut être un baiser ou un contact sexuel avec le vecteur de la maladie.
2. Méningite bactérienne. Ce type de méningite est davantage touché par les adultes et la vaccination protège les enfants. La bactérie peut être présente dans le nez et la gorge d'une personne infectée pendant longtemps sans causer la maladie. Mais une fois dans le sang, les bactéries provoquent une infection à méningite.
3. Il existe également une méthode de contamination par la méningite par voie orale et fécale. Cela survient le plus souvent chez les enfants, car ils oublient souvent de se laver les mains après avoir parlé à des animaux domestiques ou aux toilettes.

N'oubliez pas que la probabilité d'infection par la maladie est postérieure à la lésion cérébrale traumatique reçue ou à la chirurgie. À la naissance, le bébé peut être infecté par la méningite, alors que la mère ne souffre pas de cette maladie, mais qu’elle est porteuse de l’infection.

Méningite: période d'incubation

Il est complètement impossible de déterminer la durée totale de la période d’incubation lors de la ménigite. C'est complètement différent et dépend directement du type d'infection et du type d'agent pathogène:

• Lorsqu'elle est infectée par une méningite séreuse, elle dure environ une semaine.
• Lorsque la méningite purulente est réduite à 4 jours;
• Dans la méningite virale, la durée est ambiguë - 2 à 10 jours, mais le plus souvent, sa durée ne dépasse pas 4 jours.

Ce n'est qu'à la fin de la période d'incubation que commencent à montrer les principaux signes et symptômes de la maladie. Pendant cette période, une personne est dangereuse pour les autres, car elle est directement porteuse de bactéries dangereuses. Après 10 à 12 jours, lorsque le patient commence à montrer les premiers signes évidents de la maladie, il cesse d'être infectieux.

Quels que soient le type de maladie et sa période d’incubation, les autres prestataires de soins de santé aidant le patient doivent respecter scrupuleusement les règles générales d’hygiène:

• Se laver les mains régulièrement et à fond
• Couverts de lavage de haute qualité
• Les enfants manipulent régulièrement des jouets

Méningite virale: symptômes

La méningite virale est considérée comme moins dangereuse que les types possibles de cette maladie. Le plus souvent autorisé le traitement ambulatoire du patient. Les enfants et les jeunes de moins de 30 ans sont plus souvent à risque. L'inflammation virale, comme d'autres types de méningite, peut être primaire ou secondaire.

La source d'infection de cette forme de la maladie, en premier lieu, est une personne malade. L’infection par voie aérienne est considérée comme la principale voie d’infection et l’infection par voie orale / fécale est moins courante. De plus, extrêmement rarement, l'infection est autorisée pendant l'accouchement, lorsque la mère est porteuse de la maladie.

Les principales causes d'infection sont:

• toux grasse
• mucus nasal
• la salive
• matières fécales (dans de rares cas)

Les entérovirus qui se multiplient dans l'intestin sont également des causes courantes de méningite virale.

Les symptômes de la méningite virale sont assez clairs et compréhensibles, mais au stade initial de la maladie, ils ressemblent beaucoup à ceux de la grippe habituelle. En outre, il existe des statistiques selon lesquelles les symptômes sont divisés en groupes d’âge:

• Chez les nouveau-nés, la méningite se traduit par des symptômes d'encéphalomyocardite;
• Chez l'enfant à partir de 6 mois, il se produit une diarrhée entérique.
• Les enfants âgés de 1 à 3 ans présentent des symptômes similaires à ceux du syndrome de la polio.
• Chez les enfants à partir de 3 ans - accompagné de maux de tête sévères, fièvre, vomissements, hypertension artérielle;
• Chez l'adulte, les symptômes sont plus légers.

Les principaux symptômes de la méningite virale sont exprimés en:

• maux
• inflammation des muqueuses du nez et de la gorge
• douleur à la tête et aux yeux, accompagnée d'une forte fièvre
• vomissements et nausées

Comparée à la bactérie, la méningite virale est beaucoup plus facile à porter, indépendamment de la mauvaise santé en général.

Méningite séreuse chez l'enfant

La méningite séreuse est une forme de maladie plus dangereuse qui perturbe le cerveau. Les écoliers et les enfants de 3 à 6 ans sont à risque. À cet âge, le corps des enfants grandit rapidement et il est difficile de faire face aux bactéries qui provoquent le développement de la méningite.

L'absence de diagnostic correct et le ralentissement de la mise en place d'un traitement adéquat peuvent gravement affecter la santé de l'enfant, ou plutôt l'activité du cerveau, et entraîner la mort. Tous les parents devraient bien connaître les premiers signes et symptômes de la méningite, afin de pouvoir identifier la maladie à temps et, si nécessaire, de faire appel à une aide qualifiée.

Une méningite séreuse peut être infectée de deux manières:

• Les gouttelettes en suspension dans l'air (éternuer, tousser ou parler à une personne malade peuvent attraper cette affection).
• Voie poussiéreuse (les bactéries du virus, pendant un certain temps, peuvent être dans l'air et se déposer avec la poussière sur divers objets à portée de main, ainsi que sur la nourriture, l'eau ou tout autre liquide).

Les premiers signes qui commencent à se manifester dépendent directement de la manière dont l’enfant a contracté la méningite. Si l'infection s'est produite par la première voie indiquée, les symptômes initiaux seront similaires à ceux de la grippe ou d'autres maladies respiratoires.

Si la nourriture est la source de l'infection, les premiers symptômes ressembleront à une intoxication ou à une intoxication du corps, en particulier l'enfant apparaîtra:

• nausée
• vomissements
• selles molles
• douleur intestinale

Dans ce cas, vous devriez donner la signification aux symptômes qui caractérisent plus clairement l'éventuelle méningite séreuse chez votre enfant:

• très haute température
• douleur oculaire
• mal de tête palpitant
• éruption cutanée
• n'aime pas le bruit et la lumière

La méningite séreuse présente un niveau de danger élevé. En moyenne, la durée de la période d'incubation est de deux à trois semaines. Il existe des cas où la maladie en quelques jours peut évoluer vers la forme la plus dangereuse. Par conséquent, même s'il existe plusieurs symptômes similaires, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Traitement de la méningite chez les enfants

Ayant découvert les premiers signes d'un adversaire et sachant que la méningite a tendance à évoluer vers une forme grave en quelques jours, il est nécessaire d'agir immédiatement. Le traitement de la méningite chez les enfants n'a lieu qu'à l'hôpital, sous la surveillance de spécialistes. Dans la plupart des cas, avec un traitement d'aide rapide, le traitement de la maladie se passe sans complications. sauf pour ce type de méningite, purulente.

La tactique du traitement est prescrite en fonction de la forme et du degré de la maladie.

Depuis la méningite virale la plus courante, l'utilisation d'antibiotiques n'est pas rationnelle. Leur rendez-vous est nécessaire dans de rares cas, avec un diagnostic parfaitement élucidé. Caractéristiques du traitement de la méningite:

• La méningite séreuse, à l'origine de virus, doit être traitée avec des médicaments antiviraux et immunomodulateurs, tels que l'interféron.
• Les enfants âgés de moins d’un an et les patients dont l’immunité est faible ont besoin d’un traitement spécial. Dans ce cas, l'administration d'immunoglobuline est prescrite.
• En cas de problème de pression intracrânienne, choisissez un diurétique - Lasix, Furosémide, - pour la déshydratation. Si, après avoir pris les médicaments, l'état de l'enfant ne s'est pas amélioré, une ponction lombaire est prescrite.
• Peut prescrire des médicaments antispasmodiques tels que No-shpa.
• Avec l'augmentation de la température, il est nécessaire de prendre des médicaments antipyrétiques - Nurofen, Ibuprofen, Paratsitamol.
• S'il y a des convulsions chez les enfants - nommer Domesticated ou Seduxen.

Notamment, il existe des recommandations générales pour le traitement de la méningite séreuse:

• Rester un enfant dans une pièce sombre et mal éclairée
• Nomination de vitamines essentielles
• Atmosphère psychologique favorable
• Adhérence stricte au régime

Après la fin du traitement et la récupération absolue, l’enfant doit consulter un neurologue pendant un certain temps. Et aussi de ne pas être au soleil pendant environ six mois, évitez les efforts physiques.

Conséquences après la méningite

Ci-dessus, dans cet article, il a été souligné à maintes reprises combien il est important de consulter immédiatement un spécialiste dès le premier soupçon de méningite.

• Si le patient demandait de l'aide à temps et respectait toutes les instructions de traitement dont il avait besoin, les conséquences seraient minimes.
• Si des violations étaient présentes pendant le traitement, le résultat peut être très difficile. Cela dépend directement de la forme et de l'évolution de la maladie.

La méningite séreuse, soumise à un traitement juste et adéquat, peut entraîner des conséquences graves. Et, après un certain temps, l’enfant peut recouvrer pleinement sa santé. Bien sûr, il faut du temps pour récupérer.

Préparez-vous au fait que pendant un certain temps après le rétablissement de l'enfant, les maux de tête peuvent vous tourmenter, la mémoire peut se détériorer et les muscles diminuer. La période de rééducation peut durer de deux à cinq ans, puis les angoisses devraient disparaître d'elles-mêmes. Si cela ne devient pas plus facile et que l'enfant souffre de ces conséquences, vous devriez demander conseil.

La méningite purulente est considérée comme la plus dangereuse. Sur cette base, ses conséquences peuvent être très graves - d'une dégradation de la vision et de l'audition, à la perte complète des principaux organes des sens et même à la paralysie.

La méningite réactive, comme séreuse, peut passer sans conséquences graves, mais seulement en cas d'aide rapide. Il ne faut pas oublier que dans ce cas, le temps nécessaire pour fournir l'assistance nécessaire est beaucoup moins long. Si le diagnostic n'est pas opportun et que le traitement est ralenti, les conséquences peuvent être similaires à celles d'une méningite purulente. En outre, 10% de ces cas aboutissent au décès.

En aucun cas, vous ne devez compter que sur vous-même et vous soigner vous-même. La santé et la vie d'un adulte et d'un enfant devraient être confiées à des médecins qualifiés.

Prévention de la méningite

Le vaccin préventif le plus efficace contre la méningite est la vaccination. Vaccinations prévues recommandé de faire, en particulier pour faire attention à ces vaccins:

• Rougeole, rubéole
• De la varicelle
• Haemophilus influenzae b
• Neisseria meningitidis et Streptococcus pneumoniae

Il est également nécessaire de suivre les règles générales pour la prévention de la méningite:

• Les périodes où la maladie est la plus commune, les adolescents et les jeunes enfants devraient réduire la natation en eau libre.
• Il est important de s'assurer que l'eau de boisson est purifiée ou bouillie.
• Depuis son enfance, offrez aux enfants une bonne alimentation, apprenez-leur à faire du sport, à se durcir. Réduisez au minimum le temps passé derrière les écrans d'ordinateurs et de téléviseurs pour réduire la fatigue oculaire, qui est l'une des raisons de la diminution de l'immunité.

• Fournissez à votre enfant un sommeil complet non seulement la nuit mais aussi la journée.
• Par mesure de précaution, il convient de prêter suffisamment d'attention à l'enfant en cas de maladie virale et d'éviter les complications.

Malgré toutes sortes de complications et l'évolution de la maladie elle-même, avec une assistance opportune, les prévisions sont le plus souvent favorables. Mais il est important de comprendre la complexité de la maladie et de ne pas espérer le meilleur, mais d’accorder un traitement complexe. Ne faites pas confiance à votre négligence, car c’est l’une des principales causes de conséquences graves, voire mortelles. Vous bénisse!

Qu'est-ce que la méningite?

La méningite est une forme clinique de l'évolution de l'infection à méningocoque dans le corps humain, qui est une maladie infectieuse grave causée par une maladie à méningocoque avec transmission du pathogène par voie aérienne. L'incidence de la méningococcie est faible, mais chaque année, il y a des cas d'infection dans différents pays. Les enfants et les jeunes sont plus sensibles au méningocoque.

Des cas de méningite sont observés dans tous les pays. L'incidence est plus élevée en Afrique, car le climat chaud contribue à la propagation de l'infection. L'incidence est plus élevée durant la période printemps-hiver, ce qui est associé à un affaiblissement du corps humain dans le contexte d'une réduction de l'apport de vitamines dans celui-ci. Les enfants, jeunes et âgés, sont plus susceptibles aux infections, leur système immunitaire étant plus faible contre les méningocoques. La source de l'infection n'est que d'origine humaine (infection anthroponotique), la voie de transmission des méningocoques est aérienne, ils sont libérés dans l'environnement avec les plus petites gouttelettes de mucus (aérosol) lorsqu'ils éternuent et parlent. Puis, au moment de l'inhalation de l'aérosol par une personne en bonne santé, l'infection se produit. Sur le plan épidémiologique, le plus grand danger est celui des personnes atteintes d’infections asymptomatiques à méningocoque et de bactéries excrétant activement le pathogène dans l’environnement.

Causes de la méningite

L'agent causal de l'infection à méningocoque est une bactérie à méningocoque du genre Neisseria, qui contient 2 types de bactéries - les méningocoques et les gonocoques (provoquant le développement de la blennorragie). Les méningocoques sont des bactéries sphériques qui, dans le corps humain, sont groupées par paires et recouvertes d'une fine capsule. Ils ne sont pas stables dans l'environnement extérieur et meurent rapidement en dehors du corps humain. Les solutions antiseptiques et bouillantes les détruisent instantanément. Les méningocoques contiennent un certain nombre de facteurs de pathogénicité qui conduisent au développement de la maladie dans le corps humain, notamment:

• Les petites villosités à la surface de la cellule bactérienne contribuent à son attachement (adhésion) aux cellules de la muqueuse des voies respiratoires supérieures et du nasopharynx.
• L'endotoxine est un complexe lipopolysaccharidique contenu dans la paroi cellulaire des méningocoques et libéré lors de leur mort. C’est le principal facteur pathogène de l’agent responsable de l’infection à méningocoque, qui a de nombreux effets - altération de la coagulation sanguine, diminution du tonus vasculaire (diminution de la pression artérielle systémique), effet sensibilisant lors du développement d’une réaction allergique, augmentation de la température corporelle (propriétés pyrogènes). Les endotoxines des méningocoques sont plusieurs fois plus fortes que les substances similaires d'autres types de bactéries.
• Capsule - recouvre les cellules des bactéries, empêche leur phagocytose (dévorant) les cellules du système immunitaire (macrophages), elle a également la capacité de supprimer la réponse immunitaire du corps en réponse à l'infection.
• L'enzyme hyaluronidase, produite par les cellules bactériennes du méningocoque, décompose les molécules d'espace intercellulaire des tissus humains et favorise la propagation de l'infection.

Selon la présence de certains antigènes sur la paroi cellulaire, les méningocoques sont divisés en plusieurs groupes sérologiques - A, B et C. Le plus pathogène est le groupe A, qui, lorsqu'il est infecté, conduit au développement d'une évolution sévère de l'infection à méningocoque.

Le mécanisme de développement de la méningite

La porte d'entrée des méningocoques est la muqueuse des voies respiratoires supérieures, à savoir le nasopharynx. Avec l'aide des villosités, les bactéries se fixent aux cellules épithéliales, ce qui provoque l'activation de la réponse immunitaire locale non spécifique. Chez les personnes et les enfants affaiblis, les méningocoques surmontent facilement les facteurs de protection locaux et pénètrent dans la couche sous-muqueuse. À l'avenir, en fonction des propriétés de l'agent pathogène (présence de facteurs de pathogénicité) et de l'état du corps humain (principalement l'activité fonctionnelle du système immunitaire), le mécanisme de développement de la maladie peut aller de plusieurs manières:

• La rhinopharyngite à méningocoques - les bactéries sont localisées dans la couche sous-muqueuse du nez et du pharynx, provoquant des réactions inflammatoires locales. Dans le même temps, les bactéries sont activement capturées par les macrophages mais, en raison de la présence d'une capsule, elles ne sont pas détruites, mais conservent leur viabilité.
• Méningite (méningo-encéphalite) - l'agent pathogène passe par les trous de l'os ethmoïde ou périneural (à travers les gaines des nerfs) pénètre dans les gaines du cerveau en développant une inflammation purulente.
• Méningococcémie - obtention du méningocoque dans le sang à partir de la localisation primaire (nasopharynx) ou secondaire (gaine cérébrale), accompagnée du développement d'une intoxication générale grave, d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (DIC) et d'une défaillance multiorganique sévère. Une telle variante du cours du mécanisme de l'infection s'appelle la généralisation du processus et peut entraîner des complications graves, voire la mort.

En général, la pathogenèse de l'infection à méningocoque est déterminée par les propriétés de l'agent pathogène, le groupe sérologique de méningocoques (le groupe A entraîne plus souvent une évolution sévère de la pathologie) et les capacités de protection de l'organisme infecté. Chez l’adulte dont l’activité fonctionnelle du système immunitaire est suffisante, l’infection à méningocoque se manifeste le plus souvent sous la forme d’une rhinopharyngite ou d’un bactéricide. Chez les enfants et les personnes affaiblies, la méningite ou la méningococcémie est plus fréquente.

Symptômes de la méningite

La durée de la période d'incubation pour l'infection à méningocoque est de 5 à 6 jours (moins souvent jusqu'à 10 jours). Les manifestations de la maladie dépendent du type pathogénique de l'évolution de l'infection à méningocoque. Il existe plusieurs formes du processus infectieux - bactérioporteur et rhinopharyngite à méningocoque asymptomatique, méningite, méningococcémie et forme combinée.

Asymptomatique et bactérioporteur

Cette forme clinique est caractérisée par la présence de méningocoques dans le corps humain (dans la couche muqueuse et sous-muqueuse du nasopharynx) sans aucune manifestation clinique. Parfois, au moment du contact méningococcique avec la cavité nasale et le pharynx, un léger inconfort peut se développer sous la forme de chatouillement, qui passe indépendamment.

Rhinopharyngite à méningocoques

Les symptômes de cette forme clinique sont caractérisés par la prédominance de manifestations locales sous forme de nez qui coule, de sécrétions muqueuses ou purulentes du nez et de chatouillements dans la gorge. Lors d'une rhinopharyngite plus sévère, une augmentation de la température corporelle pouvant atteindre 38 ° C, une faiblesse générale et de légères douleurs musculaires et articulaires, qui durent environ 3 jours, se rejoignent. En général, la rhinopharyngite peut durer jusqu’à une semaine, puis la guérison ou le passage à un bactérioporteur se produit. Dans le cas d'une immunité affaiblie d'une personne, la transition à des formes cliniques plus sévères se développe.

Méningite (méningo-encéphalite)

Il s'agit d'une forme clinique grave d'infection à méningocoque, dans laquelle l'agent pathogène se propage avec sa sédimentation sur les membranes du cerveau et sa substance (méningo-encéphalite). Elle se caractérise par l'apparition rapide de la maladie et l'apparition de plusieurs symptômes principaux:

• Apparition brusque de la maladie avec fièvre jusqu'à 39-40 ° C.
• Maux de tête sévères persistants dès les premiers jours de la maladie, aggravés par divers stimuli - son puissant, lumière.
• Hyperesthésie - sensibilité accrue de la peau.
• Vomissements répétés, résultant de l'irritation du centre des vomissements de la moelle oblongate.
• Symptômes d'irritation des membranes cérébrales (signes méningés) - raideur musculaire du cou, déterminée par leur résistance lors de la tentative d'inclinaison de la tête, maux de tête plus importants lors de la levée et de la flexion des jambes en décubitus dorsal (symptôme de tension des membranes de la moelle épinière).
• Les troubles de la conscience, jusqu’à sa perte et le développement du coma - peuvent se développer rapidement, quelques jours après l’apparition de la maladie.

En général, la durée de cette forme clinique d'infection à méningocoque varie, en moyenne, d'environ une semaine, sous réserve de la mise en œuvre de mesures thérapeutiques actives.

Forme clinique combinée

Il s’agit d’une variante plus grave de l’évolution de la maladie, caractérisée par le développement commun de méningite et de méningococcémie.

Méningococcémie

La forme clinique, caractérisée par une pénétration du méningocoque dans le sang avec le développement d'une évolution grave de la maladie, est caractérisée par une évolution typique et atypique de la méningococcémie. L'évolution typique est caractérisée par l'apparition d'un certain nombre de symptômes, notamment:

• L'apparition rapide de la maladie avec une température corporelle élevée, des frissons et des signes graves d'intoxication générale (faiblesse générale, manque d'appétit, douleurs musculaires et articulaires).
• L'apparition d'un mal de tête diffus avec vomissements occasionnels (les symptômes d'irritation des membranes cérébrales accompagnés d'une méningoccémie sont absents).
• Augmentation du rythme cardiaque, qui peut être accompagnée d'une diminution de la pression artérielle.
• Apparition de l'éruption méningococcique caractéristique sur la peau - elle présente l'aspect de petits points sombres d'une forme en étoile, caractérisée par l'apparition des premiers éléments sur la peau de la surface du fléchisseur des articulations et des plis naturels. Ce symptôme est caractéristique de la méningococcémie et indique le début des interventions thérapeutiques urgentes.
• L'agitation psychomotrice sur le fond d'intoxication générale du corps peut parfois être accompagnée par le développement de crises tonico-cloniques.

Une méningococcémie atypique se produit sans éruption cutanée, ce qui complique le diagnostic. Il existe une forme fulminante de méningococcémie dans laquelle tous ses symptômes se développent très rapidement et pendant une courte période de temps. Le syndrome de CID se développe avec des hémorragies au niveau des organes internes et un choc infectieux toxique avec une défaillance polyorgan sévère, une diminution progressive de la pression artérielle systémique. Avec le développement de fulminant (fulminant) forme un risque élevé de devenir mortel de la maladie, en particulier chez les enfants. Par conséquent, le diagnostic précoce et le traitement de l’infection à méningocoque constituent un événement très important.

Des complications

En raison de son évolution sévère, l’infection à méningocoque peut entraîner diverses complications qui peuvent persister chez l’homme tout au long de sa vie. Ceux-ci incluent:

• Le syndrome de choc toxique infectieux (DITS) et le CID - se développent à la suite de la circulation de grandes quantités d'endotoxines dans le sang, peuvent provoquer des saignements dans divers organes et nuire à leur activité fonctionnelle, voire la mort.
• Le syndrome de Waterhouse-Frideriksen - l'insuffisance surrénalienne aiguë, qui produit un certain nombre d'hormones, s'accompagne d'une diminution progressive de la pression artérielle.
• Infarctus du myocarde - nécrose de la couche musculaire du coeur, une telle complication se développe principalement chez les personnes âgées.
• Œdème cérébral dû à une intoxication suivi de l'insertion du médulla oblongé dans le canal rachidien.
• Une diminution de l'intelligence est une complication assez fréquente, conséquence d'une méningite transférée accompagnée d'une inflammation purulente des membranes et de la substance du cerveau.
• Surdité due à des lésions toxiques du nerf auditif provoquées par des endotoxines méningococciques.

En fonction de la présence ou de l'absence d'une complication et du début du traitement, une infection à méningocoque peut survenir avec plusieurs conséquences:

• En l'absence de traitement, le taux de mortalité de la maladie atteint 100%.
• Le rétablissement clinique complet sans développement de complications est possible avec le début du traitement opportun et adéquat de l’infection à méningocoque.
• Effets résiduels et complications sous forme de surdité, d'intelligence réduite, de cécité, d'hydrocéphalie, de crises d'épilepsie récurrentes - un résultat fréquent, qui peut se produire même avec le début du traitement en temps voulu.

De telles variantes de l'évolution de la maladie indiquent son évolution sévère et, par conséquent, le diagnostic précoce est une mesure importante pour le début du traitement.

Diagnostics

Les diagnostics spécifiques, en plus d'identifier les symptômes cliniques caractéristiques, comprennent des techniques de recherche en laboratoire visant à identifier l'agent pathogène chez l'homme:

• Bactérioscopie directe (examen microscopique) de frottis colorés prélevés sur la membrane muqueuse du nasopharynx ou du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) - des bactéries sphériques sont regroupées par paires.
• Examen bactériologique - du matériel biologique (sang, liquide céphalo-rachidien, mucus du nasopharynx) est ensemencé sur un milieu nutritif spécial afin d’obtenir une culture de micro-organismes, qui sont ensuite identifiés.
• L’examen sérologique du sang destiné à la détection d’anticorps spécifiques contre les méningocoques est effectué de manière dynamique; une augmentation du titre en anticorps indique la poursuite du processus d’infection dans le corps humain.

Pour déterminer le degré d'intoxication, les modifications structurelles des organes internes et du système nerveux central, des recherches supplémentaires sont menées:

• Analyse clinique du sang et de l'urine.
• Hémogramme pour déterminer l'étendue des violations dans le système de coagulation du sang.
• Analyse clinique du liquide céphalo-rachidien - une ponction (ponction) des membranes cérébrales au niveau de la colonne lombaire est réalisée pour prélever du liquide céphalo-rachidien. La liqueur prise est examinée au microscope, il est possible d'identifier directement les méningocoques, de compter le nombre de leucocytes (leur teneur élevée indique un processus purulent), de déterminer la présence de la protéine et sa concentration.
• L'examen instrumental (électrocardiogramme, techniques d'examen par ultrasons, radiographie des poumons et de la tête) permet d'identifier et de déterminer le degré de modifications structurelles dans les organes respectifs.

Ces méthodes de diagnostic sont également utilisées pour contrôler l’efficacité des interventions thérapeutiques.

Traitement de la méningite

Compte tenu de la gravité de l'évolution, du développement fréquent de complications et de l'issue défavorable possible de l'infection à méningocoque, son traitement n'est effectué que dans un hôpital médical. Avec le développement de la méningite ou méningoccémie, une personne est transférée à l'unité de soins intensifs ou unité de soins intensifs, où il est possible de surveiller en permanence tous les indicateurs vitaux du fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Les mesures thérapeutiques pour les infections à méningocoques comprennent le traitement étiotropique, pathogénétique et symptomatique.

Thérapie Etiotropique

Les méningocoques sont sensibles à presque tous les agents antibactériens qui causent leur mort. Pour les détruire, les antibiotiques du groupe de la pénicilline ou leurs analogues semi-synthétiques (amoxicilline) sont le plus souvent utilisés. Le traitement antibiotique est effectué avec prudence, le médicament est utilisé dans un dosage qui ne provoque pas la mort des bactéries (action bactéricide), mais arrête leur croissance et leur développement (action bactériostatique). Cela est dû au fait que lors de la mort massive de méningocoques dans le corps, une grande quantité d'endotoxine est libérée, ce qui peut entraîner le développement d'un choc toxique. La durée du traitement antibiotique est déterminée par l'état clinique du patient. En moyenne, il est de 10 jours, si nécessaire ou par le développement continu de symptômes d'infection à méningocoque. L'utilisation d'antibiotiques est poursuivie.

Thérapie pathogénétique

Le but principal de ce type de traitement des infections à méningocoques est de détoxifier le corps, il consiste à lier et à éliminer les endotoxines. À cette fin, on utilise des solutions pour l'administration par voie intraveineuse - solution saline, Reosorbilact (est un sorbant capable de se lier à l'endotoxine), glucose. Ces activités sont menées dans le contexte de la thérapie des modifications fonctionnelles des organes internes et du cerveau. Dans le cas du développement d'un œdème cérébral, la déshydratation est réalisée à l'aide de diurétiques (diurétiques). La déshydratation est effectuée avec précaution, car une forte diminution de l'œdème cérébral peut entraîner l'insertion ultérieure de la médulla oblongée dans le canal rachidien. Pour la normalisation de l'hémostase (système de coagulation du sang), sous contrôle de laboratoire (hémogramme), des agents hémostatiques (agents de coagulation du sang) sont utilisés.

Traitement symptomatique

Ce traitement vise à réduire la gravité des principaux symptômes d’une infection à méningocoque. Des médicaments anti-inflammatoires, anesthésiques, antihistaminiques (antiallergiques) sont utilisés. En soi, le traitement symptomatique ne conduit pas à une amélioration de l'état des organes internes et du système central, mais contribue uniquement à améliorer le bien-être subjectif de la personne.

Selon la forme clinique, la gravité de l’infection à méningocoque, la combinaison de médicaments et d’approches thérapeutiques est différente.

Prévention

La principale méthode de prévention du développement de la maladie est une prophylaxie non spécifique, comprenant des mesures d'identification, d'isolement et de traitement des patients. L'assainissement (libération de l'organisme des agents pathogènes) des personnes atteintes d'infections méningococciques asymptomatiques ou de bactéries porteuses est également effectué. La prévention spécifique est une vaccination d'urgence contre les groupes méningocoques A et C en cas d'augmentation significative de l'incidence ou du taux d'épidémie.

La pertinence de l'infection à méningocoque n'a pas perdu sa signification à ce jour. Malgré l'utilisation de techniques de diagnostic modernes, le traitement opportun aux antibiotiques, le niveau de développement de complications et la mortalité due à cette infection restent élevés, en particulier lorsque la maladie est dans l'enfance.