À quel point le cerveau de l'astrocytome est-il dangereux?

L'astrocytome cérébral est l'une des tumeurs les plus dangereuses, car il est responsable de la plupart des décès chez les patients. Il se produit, à la fois chez les adultes et les enfants. La possibilité de succès de son traitement dépend du degré de malignité.

Astrocytome c'est quoi

L'astrocytome cérébral est une tumeur provenant de cellules d'astrocytes. Ces cellules appartiennent à la structure du système nerveux central et remplissent la fonction de limitation du soutien.

À quoi ressemble un astrocytome du cerveau?

Parmi les tumeurs neuroectodermiques, c'est l'astrocytome qui survient le plus souvent. Ce n'est pas limité par l'âge. Et si chez l'adulte, il est le plus souvent localisé dans les hémisphères du gros cerveau, chez les enfants, les hémisphères cérébelleux sont le lieu de prédilection.

La tumeur est caractérisée par une couleur rose pâle. Il a une coquille, mais selon le degré de malignité, ses limites peuvent être très floues, ce qui rend difficile l'estimation de sa taille réelle. Souvent, dans la tumeur elle-même, des kystes à croissance lente.

Raisons

Aucune raison individuelle de l'apparition d'un astrocytome du cerveau n'a été identifiée. Comme avec d'autres tumeurs, divers facteurs influencent son apparition. Parmi eux, le plus souvent distingué:

• Facteur héréditaire. Un patient peut avoir un syndrome génétique;
• Fortes doses de rayonnement;
• Contact prolongé avec des substances nocives, telles que des pesticides ou des métaux lourds;
• La charge sur le corps sous forme de stress sévère ou de virus.

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez l'adulte, principalement chez le sexe masculin.

1 degré de malignité - astrocytome piloïde

Ce type de tumeur est également appelé «astrocytome pilocytique». C'est une tumeur avec un degré minimal de malignité. Le plus souvent, un tel astrocytome piloïde est localisé dans le tronc cérébral, le cervelet ou le guide optique. Les porteurs sont généralement des enfants et des adolescents.

L'astrocytome pilocytique est caractérisé par les caractéristiques suivantes:

• Petite taille;
• Taux de croissance lent;
• Ne germe pas dans les tissus cérébraux sains;
• La structure est largement représentée par des astrocytes normaux.

Une telle tumeur provoque rarement des troubles neurologiques graves. Parmi les symptômes de l'astrocytome pilocytaire peuvent être identifiés:

• Maux de tête;
• Étourdissements et sentiment de faiblesse;
• Sauts dans la pression artérielle et la fréquence cardiaque;
• Syndrome hydrocéphalique;
• Trouble de la coordination.

Les vertiges et la faiblesse font partie des symptômes de l'astrocytome dans le cerveau.

Le signe le plus frappant de la présence d’astrocytome pilocytique peut être un engourdissement des membres.

Astrocytome malin - astrocytome diffus de grade 2

L'astrocytome diffus, contrairement au pilocyte, n'a pas de limites claires. Pour cette raison, elle a reçu un tel nom. Dans la littérature, il peut également être trouvé sous le nom "astrocytome fibrillaire". Bien qu'en réalité ce ne soit pas le deuxième nom de la tumeur, mais sa sous-espèce, qui survient le plus souvent.

Cette tumeur a un soi-disant "caractère limite". Cela signifie qu'un astrocytome diffus peut se transformer et devenir malin. Généralement, il se développe lentement et ne pose pas au départ de grandes menaces, mais tout phénomène peut déclencher le processus de malignité. Cela se produit dans environ 50 à 70% des cas.

L'astrocytome fibrillaire en raison de sa structure peut survenir dans la médulla ou dans les tissus cérébraux. Cela rend difficile de déterminer sa taille exacte.

Comme de nombreux autres types de tumeurs cérébrales, l’astrocytome diffus se caractérise par l’apparition tardive des symptômes. Au début, ils descendent à:

• Mal de tête sévère;
• Des vomissements;
• Changements émotionnels;
• Crises d'épilepsie. Très souvent, cette caractéristique est la seule en présence d'un astrocytome fibrillaire dans le corps.

Avec la croissance d’une tumeur, d’autres symptômes peuvent également se produire et affecter directement le système nerveux central du patient. Déficience visuelle, élocution, difficulté à manifester des capacités mentales, apparition d'hallucinations - tout cela peut indiquer la présence d'astrocytomes fibrillaires.

Astrocytome grade 3 - astrocytome anaplasique

L'astrocytome anaplasique est moins commun que les autres espèces. La raison en est peut-être sa capacité à passer rapidement au glioblastome. Le plus souvent, il est localisé dans les hémisphères cérébraux des hommes d'âge moyen.

Le danger de l'astrocytome anaplasique réside dans sa croissance infiltrante rapide. Cela a pour résultat que même l'ablation chirurgicale de la tumeur n'a pas toujours un résultat positif, car les limites ne sont pas clairement définies. Selon la région du cerveau d'origine de l'astrocytome anaplasique, il peut présenter divers symptômes, à savoir:

• Troubles de la vue, de l'audition et de la parole;
• Faiblesse musculaire;
• Troubles mentaux;
• Crises d'épilepsie.

En raison du fait que l'astrocytome anaplasique est accompagné d'une augmentation de la pression intracrânienne, le patient ressent de graves maux de tête, des vertiges, des nausées et des vomissements pendant la maladie.

Astrocytome grade 4 - glioblastome

La gliablostomie est la prochaine étape après l'astrocytome anaplasique. C'est le type de tumeur le plus dangereux et le plus malin. Comme l'espèce précédente, il est plus fréquent chez les hommes âgés de 40 à 60 ans.

Diagnostics

En règle générale, lors de diagnostics tels que maux de tête persistants, nausées, troubles de la coordination, les personnes consultent un neurologue qui procède à l’examen initial. S'il soupçonne un astrocytome du cerveau, il envoie le patient chez un oncologue et lui prescrit un certain nombre de procédures de diagnostic. Ceux-ci incluent:

• CT et IRM. Ces méthodes permettent non seulement de confirmer la présence d'une tumeur, mais également de déterminer l'emplacement de sa localisation, ainsi que la taille et le degré de pénétration dans le tissu cérébral;
• Tomographie par émission de positrons. Son but est d'évaluer le degré de malignité de l'astrocytome;
• Biopsie. C'est le moyen le plus précis de diagnostiquer, si possible.

Biopsie - le moyen le plus précis de diagnostiquer les astrocytomes cérébraux

Si le diagnostic est confirmé, le patient doit immédiatement commencer le traitement.

Traitement de l'astrocytome cérébral

Le traitement thérapeutique dans ce cas est déterminé par le médecin en fonction de nombreux facteurs: la taille et le degré de malignité de la tumeur, ainsi que les caractéristiques individuelles du patient. Les méthodes suivantes de traitement de l'astrocytome sont distinguées:

• Radiothérapie et radiochirurgie. Ces procédures sont effectuées avec un équipement spécial. Leur avantage est un traumatisme minime. Le patient n'a même pas besoin d'être hospitalisé. Mais pour les tumeurs de grande taille, ces méthodes n’ont aucune efficacité;
• Chimiothérapie. Cela implique l'utilisation de drogues puissantes. Cette méthode est possible lorsqu'il n'existe aucune possibilité d'ablation chirurgicale de la tumeur. Il est également souvent utilisé en présence d'astrocytomes chez les enfants;

Chirurgie - l'un des moyens de traiter les astrocytomes cérébraux

• Opération Il n'est pas toujours possible d'éliminer complètement une tumeur. Cela est dû au fait que cela peut affecter trop de tissus cérébraux, dont les dommages peuvent causer de graves dommages au patient.

Prévisions de vie

L'espérance de vie dans l'astrocytome du cerveau dépend de son type. Le pronostic le plus favorable pour les espèces pilocytiques. Après élimination réussie de la tumeur, les patients peuvent vivre jusqu’à 10 ans. Au deuxième degré de malignité, les patients vivent rarement plus de 5 ans. Et avec 3 et 4 degrés d'astrocytome, l'espérance de vie est réduite à 1 an.

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Astrocytome piloïde pronostic cérébral

L'astrocytome cérébral est la tumeur la plus commune des cellules gliales du tissu nerveux. Les cellules gliales sont une composante essentielle du système nerveux central et remplissent de nombreuses fonctions. Pour établir la cause exacte de l'apparition de la croissance tumorale, en général, échoue. Cependant, plusieurs facteurs ont contribué à ce processus:

• prédisposition génétique aux maladies tumorales;
• situation environnementale grave dans le lieu de résidence;
• facteurs de risque associés au travail d'une personne;
• nombre d'infections virales associées à un risque accru de cancer.

Classification des maladies

La principale classification utilisée dans la pratique clinique pour évaluer le pronostic cérébral de l'astrocytome est basée sur leur degré de malignité:

1. L'astrocytome piloïde du cerveau est le plus bénin. Elle se caractérise par des limites claires, un faible taux de croissance et une bonne réponse au traitement en cours. Après le retrait de cette tumeur, le risque de récidive est proche de zéro.
2. L'astrocytome fibrillaire du cerveau se caractérise par une croissance très lente, mais il est très difficile de définir les limites de sa croissance. Le plus souvent observé chez les jeunes de 20 à 30 ans. Après l'ablation chirurgicale de la tumeur, la maladie peut réapparaître.
3. L'astrocytome anaplasique du cerveau est associé à une croissance tumorale rapide, une évolution défavorable grave de la maladie.

C'est important! La tumeur la plus dangereuse est le glioblastome. Très rapidement se développe dans les tissus environnants, mal traités par tous les moyens.

En plus de ces types d'astrocytomes, on distingue les astrocytomes protoplasmiques du cerveau, caractérisés par une croissance lente et une bonne réponse au traitement en cours.

Symptômes principaux

Tous les symptômes au cours du développement de tumeurs dans le cerveau sont divisés en deux grands groupes: généraux et locaux. Symptômes communs associés à une augmentation de la pression intracrânienne:

• mal de tête constant;
• syndrome convulsif;
• nausée, vomissements le matin;
• déficience cognitive générale (perte de mémoire, attention, fonctions intellectuelles).

Les symptômes locaux sont associés à l'effet direct de la tumeur sur le tissu cérébral. Leurs manifestations dépendent de la localisation de l'astrocytome:

• troubles de la parole, sa perception;
• problèmes de sensation et de mouvement dans les membres;
• vision floue, odeur;
• troubles de l'humeur.

Diagnostic et traitement

Le processus de diagnostic repose sur les méthodes de neuroimagerie: radiographie générale, imagerie par résonance magnétique et calculée, ainsi que par tomographie moderne à émission de positrons. Ces méthodes vous permettent de voir la localisation de la tumeur et sa taille, et sur cette base, d'élaborer un plan de traitement.

Les mesures thérapeutiques suivantes sont utilisées: ablation chirurgicale de la tumeur, radiochirurgie à l’aide d’un gamma knife et d’autres méthodes, radiothérapie et chimiothérapie. Le traitement du cerveau par l'astrocytome est un processus long et complexe.

Prédiction du patient

Les principaux effets à long terme de l'astrocytome du cerveau sont associés aux caractéristiques suivantes:

• la possibilité de déplacer la maladie d'un stade à l'autre avec une augmentation ultérieure du degré de malignité;
• risque très élevé de récidive après le retrait de la tumeur;
• degré élevé de processus de malignité.

Le pronostic de ces tumeurs, en particulier lorsque l'astrocytome pilocytaire ou piloïde du cerveau est favorable, est dû à la facilité de son élimination, ainsi qu'à la faible probabilité de survenue d'épisodes répétés de croissance tumorale.

Lorsqu'un patient développe un astrocytome cérébral diffus ou fibrillaire, le pronostic reste favorable. Cependant, avec un traitement chirurgical, il est possible de quitter les cellules tumorales, ce qui peut entraîner une rechute de la maladie.

En général, la durée et la qualité de vie du patient dépendent principalement de la forme et de l’ampleur de la maladie. Mais il convient de rappeler que même les premiers degrés de croissance tumorale, qui se manifestent par le développement d'astrocytomes pilocytaires, conduisent très souvent à la progression rapide de la tumeur et au développement de conséquences graves pour le corps, pouvant aller jusqu'à des cas mortels.

Le pronostic des astrocytomes cérébraux pour l’espérance de vie du patient est relativement favorable: au premier stade de la maladie, l’espérance de vie est de 10 à 15 ans; dans la deuxième étape - 6-7 ans, et dans la troisième 2-4 ans.

Un astrocytome est un néoplasme issu de cellules neurologiques (astrocytes) ressemblant à des astérisques. Ils sont conçus pour réguler la quantité de liquide intercellulaire. Il est formé dans le cerveau. L'astrocytome peut être bénin et malin. La tumeur a la même densité que la moelle.

Description générale et mécanisme de développement de la maladie

La tumeur apparaît en raison d'une division incorrecte des astrocytes. Ce sont des cellules spéciales du système nerveux qui remplissent des fonctions importantes. Ils protègent les neurones des facteurs négatifs qui peuvent les blesser. En outre, les astrocytes assurent un métabolisme normal dans les cellules du cerveau.

En outre, ils régulent la fonctionnalité de la barrière hémato-encéphalique, contrôlent la circulation sanguine dans les deux hémisphères. Les cellules présentées absorbent les déchets produits par les neurones. En raison de l'impact de facteurs externes ou internes négatifs, ils changent et ne peuvent pas remplir correctement leurs fonctions.

La perturbation du travail des cellules gliales nuit à l’activité de tout le système nerveux. Les astrocytomes cérébraux sont les tumeurs les plus courantes. Ils sont localisés dans presque toutes les zones du cerveau. Chez l'adulte, le néoplasme se forme plus souvent dans les hémisphères cérébraux, chez l'enfant, dans le cervelet.

Les ganglions pathologiques peuvent atteindre de grandes tailles, de 5 à 10 cm.Des kystes se forment parallèlement à l'astrocytome. Ces tumeurs se caractérisent par une croissance lente, de sorte que le pronostic du traitement est généralement favorable. Chez les jeunes, le risque d’une telle pathologie est plus élevé que chez les personnes âgées.

Causes de la pathologie

Une tumeur se développe principalement chez les hommes âgés de 20 à 50 ans, bien que l'âge et le sexe ne soient pas le facteur déterminant. Les causes exactes de l'apparition de l'astrocytome n'ont pas encore été déterminées. Cependant, certains facteurs contribuent à sa formation:

• Produits chimiques et raffineries. L'empoisonnement chronique avec ces composés entraîne une modification de la plupart des processus métaboliques.
• Virus caractérisé par une oncogénicité élevée.

• Prédisposition génétique.
• Exposition radioactive. Il contribue à la transformation de cellules saines en cellules malignes.

Elena Malysheva et les médecins traditionnels du programme «Live Healthy!» Parleront des causes, des symptômes et des méthodes modernes de traitement de la pathologie (début du bloc à partir de 32h25):

• Situation environnementale négative dans la zone de résidence.
• Mauvaises habitudes La consommation chronique d’alcool et de tabac entraîne l’accumulation de toxines dans le corps humain. Ils contribuent également à l'apparition de cellules cancéreuses.
• Faible immunité.
• Traumatisme cérébral.

L'influence simultanée de plusieurs facteurs négatifs augmente le risque d'astrocytomes cérébraux. Naturellement, il faut essayer de les éviter.

Classification des tumeurs selon le degré de malignité

Tout dépend des signes de polymorphisme, de nécrose, de mitose et de prolifération de l'endothélium:

1. Premier degré (les tumeurs ne présentent qu'un des symptômes ci-dessus et se caractérisent également par une différenciation élevée).

• Astrocytome piloïde.
• Sous-épendyme (a de grosses cellules avec des noyaux polymorphes, prend la forme d'un nœud, est situé plus souvent dans la région des ventricules latéraux).

1. Deuxième degré Ce sont des néoplasmes relativement bénins qui présentent deux signes: la nécrose tissulaire et la prolifération (prolifération tissulaire) de l'endothélium. Ils affectent des parties importantes du cerveau sur le plan fonctionnel.

• Fibrillaire.
• Protoplasmique.
• Hémocytose.
• Pléomorphique.
• Mixte

1. Le troisième degré est anaplasique.
2. Quatrième degré - glioblastome.

Astrocytome pilosal du ver cérébelleux en IRM

L'astrocytome cérébelleux est un type de pathologie distinct. Il est plus fréquent chez les jeunes patients. Ses symptômes dépendent de l'emplacement de la tumeur.

Caractéristiques des astrocytomes piloïdes et fibrillaires

L'astrocytome piloïde du cerveau est considéré comme une tumeur bénigne aux limites clairement définies. Le plus souvent, il est localisé dans le cervelet ou le tronc cérébral. Cette pathologie est diagnostiquée principalement chez les enfants. Si le patient ne s'est pas tourné vers le médecin à temps, dans la plupart des cas, cette tumeur se transforme en une tumeur maligne. Si le traitement commence au début du développement de la pathologie, le pronostic de la vie est favorable. La tumeur se développe très lentement et ne se reproduit pratiquement pas après son retrait.

L'astrocytome fibrillaire du cerveau est une forme plus grave de la maladie caractérisée par une tumeur maligne prédominante. Ce type de tumeur se développe plus rapidement et n’a pas de limites prononcées. Même le traitement chirurgical ne donne pas un résultat positif à 100%. Un tel astrocytome se développe entre 20 et 30 ans et peut même se reproduire après une intervention chirurgicale.

Autres types de tumeurs

L'astrocytome anaplasique du cerveau est considéré comme très dangereux. Il se caractérise par une croissance rapide. La pathologie est rapide et le pronostic sombre. Étant donné que le néoplasme se développe principalement dans la profondeur du tissu, le traitement chirurgical n'est pas possible. Cette forme de la maladie se développe chez les patients de 35 à 55 ans.

Sur les types de tumeurs cérébrales bénignes et malignes raconte un neurochirurgien, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Le plus dangereux est

. Il s’agit du dernier stade de l’astrocytome au cours duquel se produit la nécrose des parties du cerveau touchées (presque tout l’organe). Tout traitement pour cette forme de la maladie ne sera pas efficace. Il est diagnostiqué plus souvent chez les personnes qui ont atteint l'âge de 40 ans.

Symptômes de pathologie

Dans les premiers stades de son développement, une tumeur peut ne pas apparaître du tout. Si une petite léthargie ou une fatigue survient, la personne ne consulte pas immédiatement le médecin, car elle ne peut même pas imaginer la formation d'une néoplasie dans son cerveau. De plus, la tumeur grossit et perturbe le système nerveux. Ensuite, les symptômes communs suivants apparaissent:

• Douleur à la tête. Il est présent soit constamment, soit manifesté par des attaques périodiques. L'intensité et la nature des sensations peuvent être différentes. La plupart des douleurs surviennent le matin ou au milieu de la nuit. Quant à la localisation des sensations désagréables, elles sont localisées dans une partie du cerveau ou se propagent dans toute la tête.
• Vomissements et nausées. Il n'y a aucune raison pour son apparition, et l'attaque elle-même survient de manière inattendue.
• Vertiges. En même temps, des sueurs froides apparaissent chez le patient, la peau pâlit. Souvent, le patient perd conscience.
• La dépression.

• Augmentation de la fatigue et de la somnolence.
• Troubles mentaux. Le patient présente une agressivité, une irritabilité ou une léthargie accrues. Il y a des problèmes de mémoire, de capacités intellectuelles réduites. L'absence de traitement conduit à un effondrement complet de la conscience.
• Crampes Ce symptôme est considéré comme rare, mais il évoque des problèmes de système nerveux.
• Vision et discours altérés.

Les symptômes focaux de la pathologie peuvent également être distingués. Tout dépend de quelle partie du cerveau est endommagée:

1. Astrocytome cervelet. Une telle violation est caractérisée par des problèmes de coordination des mouvements, de marche, d'orientation dans l'espace.
2. Région temporale gauche. Il y a une détérioration de la mémoire, de la parole, de l'attention, des changements de goût, l'apparition d'hallucinations. L'odorat et l'audition sont également altérés.
3. La partie frontale. Le comportement du patient change complètement et une paralysie des bras ou des jambes sur une moitié du corps peut également se développer.
4. Partie pariétale. Les astrocytomes dans cette zone sont accompagnés d'une motilité altérée. Le patient ne peut pas écrire correctement ses pensées sur papier.

Quels sont les symptômes qui devraient vous inciter à consulter un médecin et comment la médecine moderne résout le problème des tumeurs au cerveau, diront les médecins de l'institut de recherche en neurochirurgie. N. N. Burdenko:

Si l'hémisphère droit est affecté, les problèmes de travail des muscles sont plus prononcés du côté gauche et inversement.

Caractéristiques du diagnostic de la maladie

Le diagnostic opportun est la moitié du succès. Plus tôt la maladie est identifiée, plus elle est susceptible de la traiter rapidement. Pour un diagnostic correct, le patient doit subir un examen approfondi, qui comprend les procédures suivantes:

• Examen primaire et tests neurologiques. Le médecin doit examiner avec soin les antécédents médicaux du patient, recueillir un historique détaillé et enregistrer les plaintes du patient. Le neurologue effectue des tests d'évaluation pour détecter la violation de la fonctionnalité du système nerveux.
• IRM, CT et tomographie par émission de positrons. Ces types d’études sont considérées aussi précises que possible. Ici, vous pouvez déterminer la taille de la tumeur, son degré de malignité, sa localisation exacte ainsi que l'efficacité du traitement. Les techniques de diagnostic instrumentales vous permettent d’explorer le cerveau en couches. C'est-à-dire qu'il y a une visualisation complète du corps.

Voici comment est réalisée l'IRM cérébrale.

• Angiographie. Grâce à la substance de contraste, le médecin est capable de détecter les vaisseaux qui nourrissent la tumeur.
• Biopsie. Un fragment de la tumeur est requis pour cette étude. Sans cette procédure, un diagnostic précis est impossible.

Après un examen minutieux, le médecin prescrit le traitement optimal.

Caractéristiques de la thérapie

L'astrocytome est considéré comme une maladie dangereuse pour la santé et la vie, qui nécessite un traitement rapide. Il existe plusieurs méthodes pour traiter une telle tumeur cérébrale:

1. Chirurgical Le spécialiste doit retirer le tissu affecté avec un risque minimal de complications, bien qu'il soit difficile de prédire quelque chose avec le cerveau. L'opération est réalisée plus souvent dans les premiers stades du développement de l'astrocytome. C'est la principale méthode de thérapie réussie. Pour accéder à la tumeur, il est nécessaire de couper la peau, d'enlever une partie du crâne et de séparer la coque dure du cerveau. Mais les formes diffuses de pathologie ne peuvent pas être complètement éliminées. De plus, les tissus mous sont cousus et une plaque spéciale est placée à la place de l'os coupé. Après la chirurgie, des complications graves peuvent survenir: gonflement du cerveau, thrombose, infection, lésions des vaisseaux sanguins ou des nerfs et propagation accélérée des cellules malignes. Pour éviter les conséquences négatives, l'état du cerveau pendant la chirurgie est surveillé en permanence par scanner ou IRM.

Pour plus d'informations sur le mode opératoire, voir plus de détails dans la vidéo:

1. Radiochirurgie Dans ce cas, les radioluchi sont utilisés pour enlever les tissus affectés. Cependant, il est possible d'utiliser un tel équipement uniquement si la taille de la tumeur ne dépasse pas 3,5 cm. De nouvelles techniques sont également utilisées pour l'opération: gamma knife, endoscopie, cryochirurgie, faisceau laser, ultrasons.
2. Chimie et radiothérapie. Dans le second cas, le rayonnement radioactif est utilisé pour détruire les cellules tumorales. Grâce à la radiothérapie, le traitement des patients contre-indiqués en chirurgie est réalisé. Pour lutter contre la pathologie de 1 degré, cette méthode est utilisée extrêmement rarement, et seulement après le retrait de la tumeur. Pour détruire la métastase de l'astrocytome, il est nécessaire d'irradier toute la tête. En ce qui concerne la chimiothérapie, son efficacité n’est pas très élevée, ce traitement est donc très rarement utilisé.

Tout traitement sera efficace si la tumeur cérébrale est déterminée à temps. Bien que certains types d'astrocytomes entraînent une mort rapide.

Conséquences et pronostic de la maladie

Une fois le traitement terminé, la tumeur peut réapparaître. Le patient doit donc subir des examens préventifs périodiques. En outre, il est urgent de consulter un médecin si une personne présente à nouveau des symptômes communs de pathologie. En cas de récidive, le patient doit suivre un traitement répété.

Le plus souvent, la réapparition d'une tumeur est caractéristique du glioblastima, ainsi que de l'astrocytome anaplasique. Le risque de récidive est accru si la tumeur a été partiellement retirée. Plus de 40% des patients deviennent handicapés. On leur diagnostique de telles complications:

• Déficience motrice.
• Parésie et paralysie qui empêchent une personne de bouger.

De plus, la coordination et la vision du patient se détériorent (il existe des problèmes non seulement de netteté, mais également de distinction des couleurs). La plupart des patients développent l'épilepsie, ainsi que des troubles mentaux. Certaines personnes perdent la capacité de communiquer, de lire et d'écrire, d'effectuer des mouvements simples. L'intensité et le nombre de complications peuvent être différents.

En ce qui concerne l'espérance de vie, le pronostic de l'astrocytome du cerveau dépend du type de pathologie. Si l'opération a été effectuée correctement et que le traitement a été efficace, l'espérance de vie moyenne d'une personne est de 5 à 8 ans. Si la tumeur n'est pas complètement retirée, le pronostic est pire. Les tumeurs de grande taille réapparaissent.

Prévention

Si l'on ne peut rien faire avec la prédisposition héréditaire, alors d'autres facteurs négatifs peuvent être traités. Afin de réduire le risque de développer la maladie, vous devez suivre les recommandations des experts:

1. Bien manger. Il est préférable d’abandonner des plats nocifs, des produits contenant des conservateurs, des colorants ou d’autres additifs. Il est préférable de donner la préférence à la nourriture, cuit à la vapeur, manger plus de fruits et légumes.
2. Arrêtez de boire et de fumer.
3. Utilisez des complexes de vitamines et tempérez le corps pour renforcer le système immunitaire.
4. Il est important de vous protéger des stress qui ont un effet négatif sur le système nerveux.
5. Il est conseillé de changer de lieu de résidence si la maison est située dans une zone peu écologique.
6. Évitez les blessures à la tête.
7. Subir régulièrement des examens préventifs.

Si une personne a une tumeur au cerveau (astrocytome), ne tombez pas immédiatement dans le désespoir. Il est important de vous préparer pour un résultat positif et d'écouter les recommandations des médecins. La médecine moderne est capable de prolonger la vie des patients cancéreux, et parfois de se débarrasser complètement de la pathologie.

L'astrocytome pilocytaire: de quoi s'agit-il?

Les cellules gliales constituent 40% du système nerveux central. Ils remplissent l'espace entre les neurones et remplissent une fonction de protection, tout en participant à la transmission de l'influx nerveux. Ces cellules comprennent les astrocytes, à l'origine des astrocytomes pilocytiques. L'apparition d'une tumeur commence lorsque les mécanismes de division, de croissance et de différenciation y sont violés. De ce fait, les cellules endommagées ne sont pas détruites mais commencent à se reproduire. Il y a une tumeur en masse.

Ainsi, comme l'espace autour du cerveau est limité au crâne, la croissance de toute tumeur comprime cet organe et affecte négativement son travail. Par conséquent, toutes les formations intracérébrales sont classées comme malignes. L'astrocytome pilocytaire est le plus bénin. Il se caractérise par une croissance lente (10-15 ans) et, principalement, par une croissance nodale peu envahissante. Les astrocytomes pilocytiques se développent dans une «capsule» sous la forme d'un nœud avec des limites claires, qui repoussent le tissu cérébral et contraignent les structures cérébrales. Parfois, il existe des zones de croissance tumorale infiltrante, lorsque les cellules cancéreuses germent parmi des cellules saines et les détruisent. Ensuite, la frontière de la tumeur est difficile à déterminer. Dans ce type de gliomes, des kystes de tailles différentes ne sont pas rarement présents.

L'astrocytome piloïde est 2 fois plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les adolescents. Il est principalement localisé dans les parties inférieures du cerveau. Les plus courantes sont l'astrocytome piloïde du cervelet, le tronc du GM et les voies visuelles.

Les tactiques de traitement de ces gliomes ne sont toujours pas claires. Certains experts suggèrent une élimination radicale, d'autres insistent sur le fait que vous pouvez vous passer d'une chirurgie en utilisant des thérapies alternatives.

Les étapes du processus malin

La classification des tumeurs cérébrales divise toutes les tumeurs gliales en 4 degrés de malignité, en fonction de la présence de tels signes:

1. Atypisme nucléaire.
2. Prolifération endothéliale.
3. Mitose.
4. Nécrose.

L'astrocytome pilocytaire fait référence à une tumeur maligne de grade 1, ce qui signifie que les symptômes ci-dessus sont absents. Par conséquent, il est caractérisé par un parcours calme et de bonnes prévisions. Cependant, les néoplasmes cérébraux ont tendance à se transformer et à devenir malins.

L'astrocytome piloïde peut se transformer en fibrillaire, grade 2 de malignité. Ces tumeurs ont un pronostic légèrement pire, ils ont l'un des signes. Ils diffèrent par la nature diffuse de la croissance, il est donc plus difficile de les traiter.

En outre, l'astrocytome fibrillaire a une plus grande tendance à la malignité, de sorte qu'avec le temps, il se transforme en anaplasique, qui tombe à 3 degrés. À ce stade, l'atypisme nucléaire, la prolifération endothéliale et les mitoses sont détectés dans la tumeur. Il forme rapidement des métastases et se propage dans le cerveau.

Le grade 4 est un glioblastome, dans lequel il y a 4 signes de malignité. C'est le plus agressif, à croissance rapide et dangereux. Avec un tel cancer vivre de 6 à 15 mois.

Causes de l'astrocytome pilocytique du cerveau

Quelles sont les causes de l'astrocytome piloïde du cerveau? Les scientifiques ne connaissent pas la réponse exacte à cette question. On présume que l'apparition du cancer est affectée par:

• l'hérédité (si votre plus proche parent avait un cancer, il est possible que vous héritiez de cette maladie);
• troubles génétiques. En outre, un astrocytome piloïde peut survenir chez les personnes présentant des anomalies chromosomiques et des maladies telles que le syndrome de Li-Fraumeni, la neurofibromatose;
• le rayonnement;
• les produits chimiques;
• mauvaises habitudes
• immunité affaiblie.

Symptômes de l'astrocytome pilocytique du cerveau

Ce gliome est caractérisé par une longue période asymptomatique. Les enfants présentent rarement des déficits neurologiques aigus, car le jeune corps est capable de s’adapter et leur cerveau a une capacité compensatoire élevée.

Le premier signe d'astrocytome piloïde est souvent une crise d'épilepsie. Puis, progressivement, de nouveaux symptômes apparaissent, conséquence de l'hypertension intracrânienne, de l'occlusion du liquide céphalo-rachidien, de la compression des structures cérébrales:

1. Maux de tête, vertiges. Pendant de nombreuses années, les maux de tête peuvent être instables et peu perceptibles. Lorsque la tumeur est volumineuse ou si elle renaît de façon kystique, la douleur devient une nature constante, intense et arquée.
2. Nausées et vomissements (peuvent survenir lors d'une crise de maux de tête).
3. Troubles du mouvement, violations de la statique et de la démarche, parésie des membres.
4. Troubles de la parole et de la vision.
5. Mémoire réduite, attention, retard mental et développement physique.
6. Fatigue, somnolence, léthargie.
7. Une variété de troubles mentaux (dépression, apathie, irritabilité).

Chez les jeunes enfants jusqu'à 3 ans, la croissance d'un néoplasme entraîne une augmentation de la taille de la tête, le printemps n'est pas retardé.

La particularité de ce type de tumeur est la rémission, dans laquelle les symptômes disparaissent. Puis ils reviennent soudainement.

Certains symptômes individuels de l'astrocytome piloïde du cerveau sont associés à la localisation de la tumeur, ils sont appelés focaux. Par exemple, les gliomes du nerf optique entraînent une perte de champ visuel, une saillie du globe oculaire, des disques visuels stagnants.

Avec la défaite de l'hypothalamus, apparaissent des signes de cachexie, une diminution anormale du sucre dans le sang, une macrocéphalie, des troubles mentaux sous forme de perevozbimimi, une agression ou un sentiment d'euphorie.

Signes d'astrocytome pilocytique du cervelet: déficience motrice (instabilité de la démarche), nystagmus, dysmétrie, position forcée de la tête. La tumeur du ver cérébelleux provoque des troubles de la sensibilité, une coordination altérée, une perte de conscience, un dysfonctionnement respiratoire et cardiovasculaire.

L'oncologie du tronc cérébral se manifeste par une violation du pouls et du rythme respiratoire, une perte de l'audition et de la vision, un tonus musculaire, des tremblements de la main, un nystagmus.

Le diagnostic de l'astrocytome piloïde du cerveau est difficile car il peut se manifester longtemps sous forme de signes isolés. Souvent, cela est détecté par hasard. Si l'Autorité palestinienne est située dans des centres vitaux, la progression de la maladie peut entraîner la mort soudaine du patient.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, un neurologue doit collecter des antécédents précis et vérifier quel patient présente des symptômes neurologiques. À cette fin, des tests et des tests spéciaux sont effectués qui permettent d'identifier les troubles moteurs et sensoriels, les réflexes, etc. Vous devez également vérifier votre vue et votre audition. La combinaison de certains symptômes peut indiquer la présence d'une tumeur dans une certaine partie du GM.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour confirmer le diagnostic de cancer du cerveau:

• Radiographie du crâne ou craniographie. Il peut être utilisé aux étapes initiales. Les images montreront divers changements dans les os causés par le processus tumoral (divergence des coutures, amincissement des os, approfondissement de la fosse, atrophie, destruction, etc.) et par le déplacement des vaisseaux cérébraux et de la glande pinéale.
• Tomodensitométrie (CT). Sa précision est supérieure à celle d'un simple rayon X, car le balayage s'effectue sous plusieurs angles, ce qui permet d'obtenir une image du cerveau en coupe transversale. Ainsi, il est possible de déterminer la prévalence de la tumeur et sa nature, de distinguer les zones de kystes et de tissus oedémateux, de voir la compression et le déplacement des structures cérébrales. Sur le scanner, les astrocytomes pilocytiques ressemblent à de petites lésions légères, sans effet de masse.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Il s'agit d'une méthode plus sensible pour diagnostiquer les astrocytomes du cerveau, qui peut révéler même les plus petits ganglions qui ne sont pas reconnaissables sur la tomodensitométrie. De cette façon, vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle du cerveau. Au cours de l'IRM, aucune exposition nocive n'est utilisée, il est donc plus sûr. L'IRM avec astrocytome piloïde montre un signal faible en mode T1 et un signal élevé en mode T2.
• Tomographie par émission de positrons (PET). Une méthode relativement nouvelle qui consiste à administrer par voie intraveineuse une préparation radiofer, mélangée à du sang et absorbée par tous les organes. Après cela, numérisez dans un tomographe spécial. Les cellules tumorales se différencient par le fait que les processus métaboliques y sont plus rapides. Cela sera vu sur les résultats de l'analyse. Toutes les zones du GM où il y a des violations seront marquées en bleu et bleu. Ainsi, vous pouvez déterminer non seulement la prévalence du cancer, mais également l'activité fonctionnelle du cerveau, voire de tout l'organisme.
• Biopsie stéréotaxique. Pour établir avec précision l'histologie de la tumeur, il est nécessaire d'examiner sa structure au microscope. Pour ce faire, à travers un trou percé dans le crâne, une fine aiguille est utilisée pour collecter un petit morceau de tissu de la tumeur. Pour diriger correctement l'aiguille, des appareils de tomodensitométrie ou d'IRM sont utilisés, ainsi qu'un cadre stéréotaxique fixant la tête du patient.

Les méthodes de recherche supplémentaires pour l'astrocytome piloïde qui peuvent être nécessaires incluent:

• Encéphalogramme (permet d’évaluer la gravité des troubles neurologiques et d’identifier le déplacement des structures cérébrales, ce qui indique la présence d’une éducation);
• Angiographie (nécessaire pour évaluer l'état du système circulatoire du cerveau).

Traitement de l'astrocytome pilocytique du cerveau

La meilleure façon de traiter l'astrocytome piloïde du cerveau est l'élimination radicale, après laquelle un rétablissement complet du patient est possible. Une telle opération ne nécessite peut-être même pas de chimiothérapie ou de radiothérapie, mais cela n’est pas toujours possible. La résection totale est disponible avec des tumeurs de petite taille, une localisation dans les grands hémisphères ou le cervelet et dans un état satisfaisant du patient.

Au début, ils font une craniotomie, c'est-à-dire qu'ils ouvrent la partie nécessaire du crâne. Ensuite, la tumeur est excisée, le tissu coupé est cousu, à la place d'un défaut osseux, une plaque de titane est placée. Bien entendu, ces manipulations doivent être effectuées sous le contrôle de microscopes de haute précision et de systèmes informatisés d'IRM ou de tomodensitométrie, qui détermineront les limites de la tumeur. De telles tactiques sont nécessaires, car avec un GM, un chirurgien ne peut pas toucher de tissus sains, car cela peut entraîner de graves troubles neurologiques, des hémorragies, des œdèmes et même la mort du patient.

L'élimination totale de l'astrocytome pilocytique du cerveau n'est pas toujours disponible. Ensuite, la tâche du médecin consiste à exciser autant que possible l’éducation. Ce traitement aide à prévenir le développement de la pression intracrânienne, à l'occlusion du liquide céphalo-rachidien et à éliminer les symptômes neurologiques apparus à la suite d'une compression. Dans certains cas, chez les patients après l'ablation subtotale de l'astrocytome piloïde, le néoplasme a cessé de croître.

La quantité exacte de tumeur résiduelle ne peut être établie qu’en IRM avec contraste, qui est réalisée dans les 48 heures suivant la chirurgie. Si la résection était incomplète, il faut en plus suivre une chimiothérapie ou une radiothérapie afin de détruire les cellules restantes. Il existe également des méthodes de destruction peropératoire qui incluent la radiothérapie et la cryogel. Mais même après un traitement complexe, il y a toujours une probabilité de récurrence de la tumeur. Les cancers du cerveau récurrents sont également traités de manière globale (si possible).

Parfois, une opération ne peut pas être effectuée, par exemple, lorsqu'elle est située dans la région des voies de visualisation ou dans le coffre. De plus, avec l'astrocytome pilocytique, cela se produit très souvent. Dans ce cas, la chimiothérapie ou la radiothérapie est le traitement principal. Pour les petites tumeurs sans effet de masse prononcé, une biopsie stéréotaxique (qui peut remplacer une opération chirurgicale) est effectuée afin de sélectionner la meilleure option de traitement en fonction du diagnostic obtenu.

La chimiothérapie pour l'astrocytome piloïde chez les enfants reste préférable, car la radiothérapie peut avoir à l'avenir des conséquences négatives associées aux effets des radiations. De plus, ces tumeurs se développent très lentement et la chimiothérapie suffit amplement. Les préparations sont prescrites individuellement ou en combinaison. La lomustine, la vincristine et la procarbazine, le cisplatine, le carboplatine sont utilisés pour traiter les astrocytomes piloïdes. Certains se retrouvent par voie intraveineuse, d'autres par voie orale.

La radiothérapie pour l'astrocytome pilocytique du cerveau est plus souvent prescrite pour les rechutes. La dose focale totale pour les tumeurs hautement différenciées est de 45-54 Gy.

La radiochirurgie peut être utilisée en alternative ou en complément du traitement chirurgical. Son essence réside dans l'irradiation unique d'une tumeur avec une dose maximale de rayonnement, entraînant la mort de ses cellules. Dans le même temps, la partie saine du cerveau ne souffre pas. Selon ce principe, le couteau gamma et le couteau cyber fonctionnent.

L'opération en cas d'astrocytome pilocytique de petite taille, qui ne provoque pas de troubles neurologiques et se développe très lentement, peut être différée. Un traitement symptomatique et une surveillance régulière sont prescrits à ces patients. Les autres décisions sont prises en fonction des résultats de l'IRM. De telles tactiques conviennent mieux aux patients âgés, chez qui le néoplasme n'a peut-être pas le temps de prendre des proportions alarmantes.
Après le traitement, afin de contrôler la récurrence d’une tumeur, le patient doit subir des examens réguliers, ce qui permet également d’apprendre à temps la dégénérescence maligne de la tumeur.

Astrocytome pilocytique du cerveau: pronostic

L'espérance de vie avec l'astrocytome piloïde est la plus élevée de tous les types de gliomes, en particulier si la tumeur est située dans les hémisphères ou dans le cervelet et peut être complètement enlevée. Un facteur de bon pronostic est un jeune âge et l'état normal du patient au moment du traitement.

Après une chirurgie radicale, la survie à 5 ans est de 75-90%, celle à 10 ans de 40 à 45%. Dans ce cas, l’évolution de la maladie n’est observée que dans 10 à 25% des cas.
La récupération de l'ablation de l'astrocytome pilocytaire à un jeune âge est plus rapide. Après la rééducation, de nombreuses fonctions neurologiques perdues sont retrouvées, mais si le traitement a été commencé tardivement, lorsque le cerveau a été gravement endommagé, il est fort probable que la personne restera invalide.

Un astrocytome est une tumeur intracérébrale qui prend naissance dans des cellules étoilées, ou astrocytes. Ce type de cancer du cerveau est assez courant - avec la leucémie, il est l'une des principales causes de mortalité infantile.

Aucune personne ne peut être touchée. Dans ce cas, la dépendance à son âge et à son sexe ne peut pas être retracée. Si la maladie n'est pas détectée à un stade précoce, elle aboutit généralement à la mort. La détection de la maladie immédiatement après la lésion donne parfois aux médecins le temps de la traiter, même avant le moment où la tumeur bénigne a commencé à se transformer en tumeur maligne.

La science avance, et au cours de nombreuses années de recherche médicale, plusieurs étapes ont été identifiées au cours desquelles la maladie évolue et se manifeste de différentes manières. Cela contribue sans aucun doute à prescrire le traitement et à son efficacité éventuelle.

Un examen microscopique aidera à démonter ce que sont les astrocytes. Ce sont des cellules qui ne sont pas initialement hostiles à l'organisme, qui sont apparemment de petites étoiles à cinq branches. Récemment, à la suite de nombreux examens, les scientifiques ont découvert qu’une fonction importante leur était assignée: ils sont très étroitement liés aux neurones du cerveau, les protégeant ainsi des blessures.

Les astrocytes sont également capables d'absorber un excès de composés chimiques, dont l'excès peut endommager les neurones et la qualité du signal qui en émane. En plus de tout cela, les astrocytes participent à l’alimentation des neurones, dans le sang du cerveau.

Comme vous pouvez le constater, ces cellules ne peuvent pas être qualifiées d’agressives, leurs tâches parlent d’elles-mêmes. Cependant, certains facteurs peuvent provoquer la dégénérescence des astrocytes en une autre apparence, celle d'une tumeur. Il n'existe pas dans le cerveau de la région où la tumeur a toujours été recherchée - son emplacement ne dépend d'aucune raison, il peut affecter le cervelet, le cortex, l'hémisphère, etc.

Toutes les raisons qui contribuent à cette transformation des astrocytes peuvent être qualifiées de graves et de dangereuses. Cependant, même à la naissance, le patient a une chance de tout faire complètement faux. Pour ce faire, les médecins doivent l'identifier au premier stade, quand il ne cause pas de dommages importants au corps. Cependant, la tumeur peut apparaître dans le corps déjà maligne.

Les étapes

La médecine moderne identifie quatre étapes possibles du développement des astrocytomes du cerveau. Ceux-ci incluent:

• pilocytique
• fibrillaire
• anaplasique
• glioblastome

Il convient de noter que ces noms font référence non seulement à des stades, mais également à des groupes individuels de tumeurs qui se comportent différemment dans leur développement. En d'autres termes, chaque type de tumeur peut contourner toutes les étapes et se développer exclusivement au sein des mêmes symptômes et sensations.

L'astrocytome pilocytique ou piloïde du cerveau est une tumeur bénigne, qui doit cependant être enlevée par voie chirurgicale.

La tumeur se développe lentement, clairement visible dans l'IRM ou la tomodensitométrie du cerveau, affecte généralement le cervelet. Tout le danger de cette tumeur réside précisément dans son effet lent sur le corps - une personne ne soupçonne même pas la présence d'une tumeur étrangère dans son cerveau.

Parfois, il peut avoir des maux de tête, des vertiges, une tumeur peut également affecter la circulation sanguine, en comprimant les vaisseaux sanguins et en inhibant le mouvement du sang et des nutriments. Mais en général, les symptômes de ce type de tumeur sont légers et il est donc important pour une personne, même sans motif évident, de subir un examen médical.

L'astrocytome fibrillaire du cerveau est également le plus souvent bénin. Apparaît généralement chez les personnes âgées ou même âgées. La différence entre l'astrocytome fibrillaire et l'astrocytome pilocytique est que les limites de la tumeur sont floues et non visibles même sur les photographies, ce qui rend difficile la prédiction de la maladie et de son traitement.

Néanmoins, dans de nombreux cas, grâce à la chimiothérapie et à la radiothérapie, le patient peut éviter des conséquences graves et se débarrasser du néoplasme en empêchant sa transformation en quelque chose de plus dangereux.

L'astrocytome anaplasique est déjà une formation maligne très dangereuse dans la structure du cerveau. En outre, le plus souvent, cette tumeur affecte et situe les tissus et les cellules du cerveau situés à proximité, de sorte qu'elle se développe très rapidement.

L'augmentation de la taille de la tumeur affecte directement l'état du flux sanguin.

Les médecins ont généralement recours à une intervention chirurgicale dans ce cas, mais ils avertissent que l'opération peut ne pas être possible. Le fait est que l'élimination de l'astrocytome anaplasique est très difficile car ses limites sont floues et sa croissance est inévitable.

Le glioblastome est également une tumeur maligne, touchant généralement le cerveau des personnes âgées de 60 à 70 ans environ. Le glioblastome est très dangereux et difficile pour le traitement et la détection de ses limites. Sa forme et sa taille augmentent rapidement, provoquant de terribles maux de tête.

Les causes

Même la technologie de pointe actuelle ne permet pas de déterminer ce qui agit comme cause fondamentale, ce qui donne lieu au développement de ce type de cancer du cerveau. Cependant, la science est depuis longtemps consciente des facteurs provocants pouvant mettre automatiquement la santé d’une personne en danger:

• prédisposition génétique. Les scientifiques ont découvert que la maladie pouvait entraîner des pannes et une perte d'informations dans certains gènes. Et c'est le plus souvent hérité.
• mauvaises habitudes - tabagisme, consommation d'alcool, drogues
• lésions cérébrales, effets mécaniques sur le cerveau
• intoxication par des composés chimiques et biologiques: le mercure, l'arsenic et le plomb, ainsi que le surdosage de certains médicaments sont particulièrement dangereux pour le corps humain
• infections graves pouvant affaiblir le corps et l'immunité, par exemple, infection par le VIH
• exposition aux radiations dépassant le niveau de sécurité autorisé

Encore une fois, ces facteurs peuvent théoriquement provoquer des mutations dans le cerveau, mais peuvent ne pas avoir d’effet sur la santé, tout dépend des caractéristiques individuelles de la personne. Néanmoins, la présence de ces paramètres indique qu’une personne est à risque.

Symptômes et diagnostic

L'astrocytome en tant que maladie présente un certain nombre de symptômes communs. Parmi eux se trouvent:

• maux de tête chroniques et vertiges
• manque d'appétit, perturbation du rythme de la nutrition et du sommeil
• nausée
• déficience cognitive
• apathie, sautes d'humeur, irritabilité
• problèmes mentaux

Il est très difficile pour le médecin d’établir un tableau clinique de la maladie et d’en établir un pronostic, ainsi que de poser un diagnostic, uniquement sur les symptômes et les plaintes du patient. Le fait est que les symptômes de ce type de cancer sont caractéristiques de nombreuses autres pathologies du cerveau.

Un patient est examiné par plusieurs médecins, dont un neurologue, un neurochirurgien et un ophtalmologue. Le patient peut également recevoir des références pour de multiples procédures, telles que l'électroencéphalographie, l'IRM ou la tomodensitométrie du cerveau. De plus, l'astrocytome est souvent détecté après l'injection d'un agent de contraste dans le corps du patient, c'est-à-dire pendant l'angiographie.

Traitement

Malgré le pronostic défavorable de la maladie, exprimé dans sa complexité, ses progrès constants, le flou des limites de la tumeur, les médecins ont mis au point plusieurs méthodes de traitement des astrocytomes. Ceux-ci incluent:

1. intervention chirurgicale par enlèvement de tumeur
2. radiochirurgicale
3. chimiothérapie
4. radiothérapie

Astrocytome cérébral

Les astrocytomes sont des gliomes cérébraux primitifs. L'incidence de ce type de cancer est de 5 à 7 personnes pour 100 000 habitants par an. La majorité des patients sont des adultes de 20 à 45 ans, ainsi que des enfants et des adolescents. L'astrocytome cérébral chez l'enfant est la deuxième cause de décès après la leucémie.

L'astrocytome cérébral: de quoi s'agit-il?

Astrocytome: symptômes et traitement

Les astrocytomes selon la classification internationale (CIM 10) sont des néoplasmes malins du cerveau. Elles occupent 40% de toutes les tumeurs neuroectodermiques d'origine tissulaire. De son nom, il devient clair que des astrocytomes d'astrocytes se développent. Ces cellules remplissent des fonctions importantes, notamment le soutien, la différenciation et la protection des neurones contre les substances nocives, la régulation de l'activité des neurones pendant le sommeil, le contrôle du flux sanguin et la composition du liquide intercellulaire.

Une tumeur peut survenir dans n’importe quelle partie du cerveau. Le plus souvent, l’astrocytome cérébral est localisé dans les hémisphères cérébraux (chez l’adulte) et dans le cervelet (chez l’enfant). Certains d'entre eux ont une forme de croissance nodulaire, c'est-à-dire qu'il existe une frontière claire avec des tissus sains. De telles tumeurs déforment et déplacent les structures cérébrales, leurs métastases se développent dans le tronc ou le 4 ventricule du cerveau. Il existe également des variantes diffuses à croissance infiltrante. Ils remplacent les tissus sains et entraînent une augmentation de la taille d'une partie du cerveau. Lorsqu'une tumeur entre dans une phase métastatique, elle commence à se propager à travers l'espace sous-arachnoïdien et les canaux du flux de liquide cérébral.

Lorsque l’incision est vue, la densité des astrocytomes est généralement similaire à celle de la substance du cerveau; sa couleur est gris, jaunâtre ou rose pâle. Les nœuds peuvent atteindre 5-10 cm de diamètre. Les astrocytomes sont sujets à la formation de kystes (surtout chez les petits patients). La plupart des astrocytomes, bien que malins, se développent lentement par rapport aux autres types de tumeurs cérébrales. Ils ont donc de bonnes prédictions.

Le risque de contracter cette maladie concerne les personnes de tout âge, en particulier les jeunes (contrairement à la plupart des types de cancer, qui surviennent principalement chez les personnes âgées). La question est de savoir comment se mettre en garde contre les tumeurs cérébrales?

Astrocytome cérébral: causes

Les scientifiques ne peuvent toujours pas comprendre pourquoi il existe un cancer du cerveau. Seuls les facteurs contribuant aux transformations pathologiques sont connus. C'est:

• rayonnement rayonnement. L'effet prolongé des radiations, associé aux conditions de travail, à la pollution de l'environnement ou même au traitement d'autres maladies, peut conduire à la formation d'astrocytomes cérébraux.
• maladies génétiques. En particulier, la sclérose tubéreuse (maladie de Bourneville) est presque toujours la cause des astrocytomes à cellules géantes. Des études sur des gènes qui deviennent des suppresseurs de tumeurs ont révélé que dans 40% des cas de mutations astrocytomes du gène p53, et dans 70% des cas de glioblastomes, les gènes du MMAC et de l'EGFR. L’identification de ces lésions préviendra la maladie de l’AGM maligne;
• oncologie dans la famille;
• effets chimiques (mercure, arsenic, plomb);
• tabagisme et consommation excessive d'alcool;
• immunité affaiblie (en particulier pour les personnes infectées par le VIH);
• lésion cérébrale traumatique.

Bien sûr, si une personne, par exemple, était exposée à des radiations, cela ne veut pas dire qu'elle va nécessairement développer une tumeur. Cependant, la combinaison de plusieurs de ces facteurs (travail dans des conditions préjudiciables, mauvaises habitudes, mauvaise hérédité) peut être un catalyseur pour l'apparition de mutations dans les cellules du cerveau.

Types d'astrocytomes cérébraux

La classification générale des tumeurs cérébrales divise tous les types de tumeurs en 2 grands groupes:

1. Subtentorial. Situé dans la partie inférieure du cerveau. Ceux-ci incluent les astrocytomes du cervelet, très fréquents chez les enfants, ainsi que du tronc cérébral.
2. Supratentorial Situé au-dessus du cervelet dans les parties supérieures du cerveau.

Dans de rares cas, il existe un astrocytome de la moelle épinière, qui peut être une conséquence des métastases du cerveau.

Degré de processus malin

Il existe 4 degrés de malignité de l'astrocytome, qui dépendent de la présence de signes de polymorphisme nucléaire, de la prolifération de l'endothélium, des mitoses et de la nécrose dans l'analyse histologique.

Le grade 1 (g1) inclut les astrocytomes hautement différenciés, qui ne présentent qu'un seul de ces signes. C'est:

• Astrocytome piloïde (pilocytique). Prend 10% du total. Cette espèce est diagnostiquée principalement chez les enfants. Les astrocytomes pilocytaires sont généralement en forme de nœud. Il se situe plus souvent dans le cervelet, le tronc cérébral et les voies visuelles.
• Astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes. Ce type survient souvent chez les patients atteints de sclérose tubéreuse. Particularités: cellules de taille géante à noyaux polymorphes. Les astrocytomes sous-épendymaires ont la forme d'un nœud noueux. Situé principalement dans la région des ventricules latéraux.

Les astrocytomes de grade 2 (g2) sont des tumeurs relativement bénignes qui présentent 2 signes, généralement le polymorphisme et la prolifération de l'endothélium. Une seule mitose peut également être présente, ce qui affecte le pronostic de la maladie. Habituellement, les tumeurs g2 se développent lentement, mais peuvent à tout moment être transformées en tumeurs malignes (elles sont également appelées borderline). Ce groupe comprend toutes les variantes d'astrocytomes diffus qui s'infiltrent dans le tissu cérébral et peuvent se propager dans tout le corps. Ils se retrouvent chez 10% des patients. Les astrocytomes diffus du cerveau affectent souvent des sections fonctionnellement significatives, de sorte qu'elles ne peuvent pas être supprimées.

Parmi eux se trouvent:

• Astrocytome fibrillaire;
• Hémocytome astrocytome;
• Astrocytome protoplasmique;
• Pléomorphes;
• Variantes mixtes (astrocytome pilomixoïde).
• Les formes protoplasmiques et pléomorphes sont rares (1% des cas). Les variantes mixtes sont des tumeurs avec des zones de fibrilles et d'hémistocytes.

Le type anaplasique (atypique ou dédifférencié) de l’astrocytome de grade 3 g3 est anaplasique. Il se produit dans 20-30% des cas. Le nombre principal de patients - hommes et femmes de 40 à 50 ans. L’AGA diffuse est souvent transformée en une espèce anaplasique. Il y a des signes de croissance infiltrante et une anaplasie cellulaire prononcée.

Astrocytome g4 de grade 4 - le plus défavorable. Il comprend les glioblastomes du cerveau. Trouvez-les dans 50% des cas. Le nombre principal de patients chute entre 50 et 60 ans. Le glioblastome peut être la cause de la malignité des tumeurs de grade 2 et 3. Ses caractéristiques sont l'anaplasie prononcée, le potentiel élevé de prolifération cellulaire (croissance rapide), la présence de zones de nécrose, une consistance hétérogène.

La nouvelle classification par astrocytomes fait référence aux astrocytomes diffus et anaplasiques au grade 4 de malignité en raison de l'impossibilité de leur retrait complet et de la tendance à se transformer en glioblastome.

Symptômes de l'astrocytome cérébral

L'oncologie cérébrale se manifeste par des symptômes cérébraux et focaux, qui dépendent de la localisation et de la structure morphologique de la tumeur.

Les signes communs des astrocytomes cérébraux incluent:

• mal de tête. Peut être de nature permanente et paroxystique, d’intensité différente. Les crises de douleur surviennent souvent la nuit ou après le réveil d'une personne. Parfois, une zone distincte fait mal, et parfois toute la tête. La cause du mal de tête est une irritation des nerfs crâniens;
• nausée, vomissements. Levez-vous soudainement, sans raison. Les vomissements peuvent commencer lors d'une crise de maux de tête. Cela peut être la cause de l’impact de la tumeur sur le centre émétique, avec son emplacement dans le cervelet ou dans 4 ventricules;
• des vertiges. La personne ne se sent pas bien, il lui semble que tout bouge, il y a des acouphènes, une «sueur froide» apparaît, la peau devient pâle. Le patient peut s'évanouir;
• troubles mentaux. Dans la moitié des cas, les néoplasmes cérébraux provoquent divers troubles de la psyché humaine. Il peut devenir agressif, irritable ou passif et léthargique. Certains commencent à avoir des problèmes de mémoire et d'attention, leurs capacités intellectuelles sont réduites. Si vous ne traitez pas la maladie, cela peut entraîner de la frustration. Ces symptômes sont plus inhérents à l'astrocytome du corps calleux. Les troubles mentaux accompagnés de tumeurs bénignes apparaissent tardivement et d'infection maligne, précoce, alors qu'ils sont plus prononcés.
• disques visuels stagnants. Un symptôme présent chez 70% des personnes. Un ophtalmologue l'aidera.
• convulsions. Ce symptôme n’est pas si courant, mais il peut s’agir du premier signal indiquant la présence d’une tumeur chez une personne. Les crises d'épilepsie dans les astrocytomes sont courantes, car elles ne se produisent pas rarement lors de la défaite du lobe frontal, où dans 30% des cas, ces formations se produisent
• somnolence, fatigue;
• dépression

Les maux de tête, les nausées, les vomissements et les vertiges sont les conséquences de la pression intracrânienne, qui survient tôt ou tard chez les patients atteints d'OGM. Cela peut être dû à une hydrocéphalie ou simplement à une augmentation du volume de la tumeur. Un astrocytome malin du cerveau est caractérisé par l’apparition rapide de la PCI, avec des tumeurs bénignes, les symptômes augmentent progressivement, ce qui explique pourquoi, pendant longtemps, une personne n’est pas consciente de sa maladie.

Symptômes focaux de l'astrocytome

L'astrocytome du lobe frontal provoque: une parésie des muscles faciaux de la moitié inférieure du visage, des convulsions de Jackson, une perte ou une diminution de l'odeur, une aphasie motrice, une perturbation de la marche, une parésie et une paralysie, une augmentation, une perte ou une apparence de réflexes pathologiques.

Avec la défaite du lobe pariétal: violation des sensations spatiales et musculaires de la main, astéréognose, douleur pariétale, perte de sensibilité superficielle, autotopognosie, troubles de la parole et de l'écriture.

Gliome du lobe temporal: diverses hallucinations, suivies de crises d'épilepsie, d'aphasie sensorielle ou amnésique, d'hémianopsie du même nom, de troubles de la mémoire.

Tumeurs du lobe occipital: photopsie (hallucinations visuelles sous forme d'étincelles, éclairs de lumière), convulsions, troubles visuels, synthèse et analyse spatiales, troubles hormonaux, dysarthrie, ataxie, astasie, nystagmus, parésie du regard, position de la tête forcée, perte d'audition et surdité, difficulté à avaler, enrouement.

Diagnostic de l'astrocytome cérébral

Les symptômes décrits ci-dessus sont généralement référés au thérapeute. Cela oriente les patients vers le neurologue. Ce spécialiste sera en mesure d'effectuer tous les tests nécessaires pour détecter les signes de cancer. Certains symptômes peuvent même indiquer quelle partie du cerveau est une tumeur. Les diagnostics ultérieurs de l'astrocytome visent à confirmer sa présence en obtenant des images du cerveau et en établissant sa nature.

Les principales techniques d'imagerie utilisées pour déterminer la présence de formations sont l'imagerie par ordinateur et par résonance magnétique. CT est basé sur l'exposition au rayonnement radiologique. Au cours de la procédure, le patient est irradié et un scanner cérébral est effectué sous plusieurs angles simultanément. L'image entre sur l'écran de l'ordinateur.

Au cours de l'IRM, un appareil créant un puissant champ magnétique est utilisé. Un patient y est placé et des capteurs sont fixés sur la tête, lesquels captent les signaux et les envoient à un ordinateur. Après traitement des données, une image claire de toutes les parties du cerveau de la tranche est obtenue, ce qui permet de déterminer avec précision la présence d'anomalies éventuelles. L'IRM peut détecter des tumeurs bénignes et diffuses, ce qui n'est pas toujours possible avec les instruments de tomodensitométrie.

Si vous utilisez un produit de contraste (une substance spéciale injectée par voie intraveineuse), vous pouvez simultanément examiner le réseau circulatoire, ce qui est très important pour le choix d'un plan d'opération. Les substances utilisées pour le scanner sont beaucoup plus susceptibles de provoquer des réactions allergiques que les substances utilisées pour l'IRM. Il convient également de noter la nocivité de la tomographie par ordinateur due à l'utilisation de radiations radioactives. Ces raisons font de l'IRM avec contraste amélioré un moyen privilégié de diagnostiquer les tumeurs cérébrales.

Pour sélectionner le schéma thérapeutique optimal, il est nécessaire d’établir le type histologique de la tumeur, car différents types réagissent différemment à la chimiothérapie et à la radiothérapie. Pour ce faire, prélevez un échantillon de néoplasme tissulaire. La procédure au cours de laquelle cela se produit s'appelle une biopsie. La méthode la plus précise et la plus sûre est la biopsie stéréotaxique: une tête humaine est fixée à l'aide d'un cadre spécial, un petit trou est percé dans le crâne et une aiguille insérée dans le tissu sous le contrôle d'un appareil d'IRM ou de scanner.

Son inconvénient est la durée (environ 5 heures). L'avantage est le risque minimal (jusqu'à 3%) de complications telles que l'infection et le saignement. Dans certains cas, la biopsie stéréotaxique est utilisée dans le cadre du traitement et remplace l'opération habituelle. Dans le même temps, une partie de la tumeur sera retirée, ce qui réduit la pression intracrânienne, après quoi une irradiation est effectuée.

Un biomatériau peut également être obtenu lors d'une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur, ce qui se produit après une trépanation du crâne. Ensuite, l'échantillon obtenu est envoyé au laboratoire pour une histologie.

Parfois, les résultats de la tomographie par résonance magnétique aident, en plus de la localisation et de la propagation de la tumeur, à déterminer sa nature. Mais le diagnostic de l'astrocytome ainsi posé était souvent erroné. Une biopsie est donc préférable, mais s'il est impossible à réaliser (par exemple, si la tumeur est localisée dans des parties importantes du point de vue fonctionnel, auxquelles l'astrocytome du tronc cérébral appartient), le médecin ne sera guidé que par les résultats d'études non invasives.

Vidéo informative: test de la présence d'une tumeur dans le cerveau

Traitement astrocytome

Le choix de la tactique de traitement dépend du stade de l’astrocytome, de son type, de son emplacement, de l’état du patient et, bien entendu, de la disponibilité du matériel nécessaire.

Traitement chirurgical

L'ablation chirurgicale de l'astrocytome est la principale méthode de traitement. Ainsi, comme ces tumeurs se développent souvent dans les grands hémisphères, les opérations sont généralement exécutées avec succès. Une craniotomie du crâne est pratiquée pour permettre l'accès à la région requise du cerveau. Le cuir chevelu est coupé, un fragment de l'os du crâne est retiré et la dure-mère est coupée. La tâche du chirurgien est d’enlever la tumeur au maximum avec une perte minimale de tissu sain. Les petits astrocytomes bénins subissent une résection totale, mais les formes diffuses ne peuvent être complètement éliminées.

Après le retrait, les astrocytomes du tissu cérébral sont suturés et une plaque spéciale est placée à la place du défaut osseux. La craniotomie est également utilisée pour décompresser la pression intracrânienne, le déplacement du cerveau et l'hydrocéphalie. Dans ce cas, le site distant n'est pas mis en place.

Le retrait chirurgical de l'astrocytome cérébral est très dangereux. Les résections radicales et partielles entraînent la mort de 11 à 50% des patients, en fonction de la gravité de l’état de la personne.

Il existe également un risque de complications:

• la propagation des cellules tumorales lors de son excision sur un tissu sain;
• dommages au cerveau, aux nerfs, aux artères, saignements;
• Gonflement GM;
• l'infection;
• thrombose

Le recours à la tomographie par résonance magnétique ou numérique pendant la chirurgie permet de minimiser les risques de conséquences après la chirurgie. Il existe également d'autres méthodes de traitement des astrocytomes, par exemple la radiochirurgie stéréotaxique, au cours de laquelle une tumeur est exposée à un puissant flux de radiations. Cela entraîne la mort des cellules cancéreuses et ces cellules cessent de se diviser. Cette technologie est utilisée dans les installations Gamma Knife. La procédure peut être effectuée une ou plusieurs fois. La radiochirurgie convient au traitement des tumeurs malignes infiltrantes ne dépassant pas 3,5 cm.

Le retrait de la tumeur peut être effectué à travers les trous percés dans le crâne. Dans ce cas, on utilise des équipements endoscopiques ou cryochirurgicaux, des équipements laser et à ultrasons. Les trois dernières méthodes ont été inventées il n'y a pas si longtemps: elles appartiennent à des méthodes de traitement peu invasives, de sorte qu'elles peuvent être réalisées chez des patients inopérables. Une cryosonde à l'azote liquide, un laser puissant ou des ultrasons peuvent détruire les cellules cancéreuses dans les endroits où vous ne pouvez pas obtenir un scalpel. Ces méthodes sont très précises, elles ne provoquent pas de complications telles que la résection standard.

Radiothérapie et chimiothérapie

Le cancer du cerveau est également traité à l'aide d'un rayonnement radioactif, qui est envoyé au point souhaité et tue les cellules tumorales. La radiothérapie est la deuxième place après l’opération, elle aide à traiter les patients inopérables atteints d’astrocytome. Pour le cancer de grade 1, il est rarement utilisé. Par exemple, si l'ablation d'une tumeur n'est pas complète, les radiations aideront à éliminer ses restes. Dans certains cas, il est prescrit avant l'opération afin de réduire légèrement la tumeur et d'améliorer l'état du patient.

Les métastases dans les astrocytomes du cerveau sont traitées en irradiant la tête entière.

Le cours et la dose de radiothérapie prescrits par le médecin sur la base de l'IRM, effectuée après résection, et les résultats de la biopsie. La dose focale totale peut varier de 45 Gy à 70 Gy. L'irradiation est effectuée 5 à 6 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines. Il existe également une méthode intracavitaire d’administration de substances radioactives, c’est-à-dire qu’elles sont implantées dans la tumeur elle-même, ce qui augmente l’efficacité du traitement.

La chimiothérapie pour l'astrocytome du cerveau est utilisée beaucoup moins fréquemment en raison des faibles résultats de cette méthode. Les médicaments de chimiothérapie sont divers poisons et toxines qui sont davantage absorbés par les cellules tumorales, ce qui entraîne leur croissance et leur mort. Prenez-les sous forme de comprimés ou de compte-gouttes par voie intraveineuse. Préparations pour le traitement des astrocytomes: Carmustine, Témozolomid, Lomustine, Vincristine.

La chimiothérapie et la radiothérapie ont un effet négatif non seulement sur les cellules cancéreuses, mais également sur l'organisme dans son ensemble. Par conséquent, une personne peut souffrir d'intoxication, qui se manifeste par des nausées et des vomissements, des troubles gastro-intestinaux, une faiblesse générale, une perte de cheveux. Après l'arrêt du traitement, ces symptômes disparaissent. Les conséquences sont plus dangereuses, telles que la nécrose des tissus et les troubles neurologiques. Par conséquent, lors du choix d'un schéma thérapeutique, vous devez tout calculer avec précision.

Rechute et effets de l'astrocytome

Après le traitement complexe, la tumeur peut réapparaître (rechute). Afin de l'identifier à temps, le patient doit subir en permanence un examen préventif et une IRM. Vous devez également faire attention à l'apparition de symptômes cérébraux. Habituellement, les récidives de l’astrocytome du cerveau surviennent au cours des deux premières années suivant la chirurgie. Ils nécessitent un nouveau traitement (chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie), ce qui a une incidence négative sur l'espérance de vie du patient.

Les rechutes sont plus fréquentes avec les glioblastomes et les astrocytomes anaplasiques. En outre, la probabilité de retour de la tumeur augmente si sa taille est importante et si l’élimination est partielle. La résection radicale (en particulier les formes bénignes) réduit ce risque au minimum.

Les patients atteints d'astrocytome g1 peuvent même rester aptes après le traitement si les fonctions neurologiques sont complètement rétablies, ce qui se produit dans 60% des cas. Pour la rééducation, il est nécessaire de suivre des procédures physiothérapeutiques, des massages thérapeutiques et des séances d’entraînement physique. On apprend à la personne à marcher et à bouger à nouveau, à parler, etc.

Souvent, une régression complète ne se produit pas et 40% des personnes développent un handicap en raison des conséquences suivantes:

• troubles moteurs, parésie des membres (25%). Pour certains, cela rend impossible tout déplacement indépendant.
• incoordination, incapacité à effectuer des mouvements précis;
• détérioration de l'acuité visuelle, rétrécissement du champ visuel, difficulté à distinguer les couleurs (chez 15% des patients);
• l'épilepsie (les crises de Jackson demeurent chez 17% des personnes);
• troubles mentaux.

Dans 6% des cas, il existe des violations des fonctions cérébrales supérieures, qui empêchent une personne de communiquer, écrire, lire, exécuter des mouvements simples normalement.

Ces complications peuvent être simples ou combinées les unes aux autres, ont une intensité différente (du plus faible au plus prononcée).

Astrocytome cérébral: pronostic

Au total, le pronostic après chirurgie des astrocytomes du cerveau n’est pas mauvais: l’espérance de vie moyenne des patients est de 5 à 8 ans. Si l'élimination complète de la tumeur n'est pas possible, le pronostic sera pire. La propension des tumeurs à se transformer en tumeurs plus malignes a un effet négatif sur les taux de survie. Il y a une telle transformation du deuxième degré au troisième après environ 5 ans et du troisième au quatrième après deux ans.

Pour les astrocytomes pilocytiques du cerveau, les taux de survie sont de 87% (5 ans) et de 68% (10 ans), à condition que la tumeur soit complètement réséquée. Lorsqu'ils ne sont pas complètement éliminés ou que l'incapacité d'effectuer l'opération est atteinte, ces chiffres tombent presque 2 fois. Les astrocytomes de grande taille ayant subi une résection partielle sont plus enclins à poursuivre leur croissance. Pour le cancer anaplasique et le glioblastome, l'espérance de vie moyenne après traitement complexe est respectivement de 3 ans et 1 an.

Les facteurs favorables sont le jeune âge, la détection précoce d’une tumeur, la possibilité d’une élimination radicale et le bon état du patient au moment du diagnostic.

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