Surveillance du sommeil vidéo-électroencéphalique (VEEGM)

Qu'est-ce que la surveillance du sommeil VIDEO-EEG?

La surveillance VIDEO-EEG est une méthode de recherche basée sur un enregistrement à long terme de l’activité électrique du cerveau d’un patient, ainsi que sur des données vidéo et sonores, qui permettent d’analyser l’activité motrice et comportementale pendant la veille et le sommeil.
La surveillance du sommeil EEG est à la fois la méthode de diagnostic la plus objective et la plus accessible pour étudier l'activité fonctionnelle du cerveau.
La célèbre neurophysiologiste américaine Erna Gibbs a écrit: «Une minute d'enregistrement EEG pendant le sommeil peut parler du processus épileptique de plus d'une heure complète d'enregistrement EEG du cerveau éveillé." Cela est dû au fait que l'intensité des manifestations de l'activité épileptique au cours des phases 1 et 2 du sommeil augmente.

Pourquoi avez-vous besoin d'une surveillance du sommeil VIDEO-EEG?

L’importance incontestable de la surveillance des EEG de sommeil pour clarifier le diagnostic, le contrôle et la correction du traitement de l’épilepsie est soulignée par tous les grands épileptologues du monde.

Un facteur important est la durée de l'étude. Une étude EEG de routine normale est réalisée pendant environ 10 minutes. Lors de l’étude d’une telle durée, vous ne pouvez pas enregistrer un seul épisode court d’activité épileptiforme et de crises épileptiques, ce qui conduit souvent à des erreurs de diagnostic et à une administration incorrecte de médicaments.

Quand peut-il être nécessaire d'effectuer une surveillance du sommeil VIDEO-EEG?
• la nécessité d'un diagnostic différentiel de l'épilepsie et des syndromes épileptiques avec crises non épileptiques (clarification de la forme de l'épilepsie et exclusion des crises pseudo-épileptiques);
• des états paroxystiques de genèse incertaine provoquant une suspicion d'épilepsie;
• épilepsie difficile à traiter (pharmacorésistante).
• suivre l'efficacité (dynamique) du traitement anticonvulsivant et déterminer la rémission du médicament;
• préparation prévue en vue de l’annulation du traitement anticonvulsivant en cours ou de sa correction;
• examen préopératoire (traitement chirurgical de l'épilepsie en cas de défaut anatomique clair du cerveau);
• activité épileptique sous-clinique (non accessible), état de sommeil épileptique électrique;
• crise convulsive pour la première fois;
• troubles cognitifs et comportementaux progressifs chez les enfants.

Pourquoi la surveillance du sommeil VIDEO-EEG est-elle recommandée pour les troubles du développement chez les enfants?

Lorsque des troubles du développement mental chez les enfants, les modifications paroxystiques dans un électroencéphalogramme normal (de routine) ne sont souvent pas détectées.
Dans le même temps, les enfants présentant des signes de trouble du spectre autistique et ceux présentant une hyperactivité, des troubles du comportement et des réveils nocturnes fréquents (pour des raisons autres que celles-ci) ont parfois une activité épileptiforme dans l'EEG pendant le sommeil, ce qui peut provoquer des troubles du développement et nécessiter le choix d'un traitement spécifique.
Un retard dans le développement psycho-verbal, le bégaiement, des phénomènes de sommeil et d'élocution, l'incontinence urinaire pendant le sommeil peut être le résultat d'une activité paroxystique à long terme (persistante) pendant le sommeil.

Comment préparer un enfant à la surveillance VIDEO-EEG du sommeil nocturne?

Il est recommandé de réveiller l'enfant 2 heures plus tôt que l'heure habituelle de la journée d'étude et pendant la journée, de ne pas le laisser dormir, de jouer à des jeux actifs avec lui (selon son âge) à l'air frais.
Après 18 heures, la préparation de l'étude commence et est effectuée par les parents: il est recommandé de limiter la quantité de liqueur liquide et sucrée, salée et épicée; ne jouez que des jeux silencieux; marcher en plein air dans un endroit calme, où il n'y a pas d'autres enfants ou des facteurs qui encouragent l'excitation excessive de l'enfant; exclure de regarder la télévision, ainsi que des jeux informatiques ou vidéo.
Des années d'expérience avec des enfants, et en particulier une expérience de travail avec des enfants hyperactifs et agités, nous permettent d'obtenir des résultats indépendamment de la complexité d'un cas particulier.

Comment se passe la surveillance vidéo de VIDEO-EEG dans notre hôpital?

Dans notre hôpital, la surveillance du sommeil VIDEO-EEG est effectuée dans une chambre individuelle confortable sous la surveillance d’un spécialiste.

Quel équipement est utilisé pour la surveillance du sommeil VIDEO-EEG?

Des capteurs d'enregistrement appropriés sont connectés au dispositif pour enregistrer et amplifier les signaux biologiques. Si nécessaire, il peut s’ajouter aux capteurs EEG et au capteur de respiration externe, au capteur ECG et au capteur d’oxymétrie de pouls.
La fixation des électrodes EEG pour un enregistrement à long terme est effectuée à l'aide d'un capuchon spécial. La conception du système d'électrodes permet au patient de se déplacer dans la pièce, ne cause pas d'inconvénient majeur et rend l'étude confortable.
Une casquette spéciale de casque, de taille adaptée, dans laquelle les électrodes intégrées sont déjà situées, enregistrant l'EEG, est placée sur la tête du patient. Le capuchon élastique et confortable permet au patient de se sentir aussi à l'aise que possible pendant l'étude.
Le capuchon s'adapte facilement à la tête du patient, quel que soit son âge, et est maintenu sur la tête à l'aide d'outils spéciaux fixés à la sangle élastique sur la poitrine pour éliminer les sensations désagréables liées à la pression exercée sur la région du cou. Ensuite, un gel d'électrode sûr (chimiquement inerte, hypoallergénique) est injecté dans le système d'électrodes de chaque électrode pour assurer le contact avec le cuir chevelu et enregistrer l'activité électrique du cerveau.

La procédure de surveillance VIDEO-EEG est-elle sûre?

Tous les effets nocifs des équipements installés sur le corps sont exclus, ce qui est confirmé par tous les certificats sanitaires et hygiéniques nécessaires.
Après avoir préparé l’enfant pour l’étude, la phase d’attente de son coucher commence, ce qui nécessite parfois des adultes et de la patience de la part des adultes qui accompagnent l’enfant. L'atmosphère calme créée autour de l'enfant permet de rendre le processus d'endormissement plus naturel.
Parfois, pour améliorer le sommeil, on utilise une prémédication sans danger avec un médicament qui provoque la somnolence, mais n'affecte pas les caractéristiques de l'EEG.

Que se passe-t-il pendant la surveillance du sommeil VIDEO-EEG?

L'enfant s'endort avec un bonnet et un système d'électrodes sur la tête. Correctement préparés avant l'étude, les enfants s'endorment rapidement.
Parfois, sur décision du médecin traitant, une prémédication légère (préparation médicamenteuse spéciale) est utilisée avant l’étude. Les détails d'une telle formation sont discutés lors d'une conversation avec le médecin traitant et le médecin FD.
L'enregistrement EEG pendant la surveillance VIDEO-EEG du sommeil nocturne est effectué pendant le temps nécessaire pour enregistrer le moment de l'endormissement, ainsi qu'au moins quatre cycles de sommeil complets (environ 4 heures).
Pour plus de commodité, un adulte qui accompagne un enfant peut rester confortablement dans la même pièce.
L'étude est menée dans une atmosphère confortable sur un lit confortable.
Si nécessaire, vous pouvez utiliser les toilettes.
L'enregistrement est effectué sur le disque dur de l'ordinateur fixe auquel l'appareil avec capteurs et la caméra sont connectés.
Une caméra capable d’enregistrer dans un noir complet enregistre tout ce qui se passe pendant le sommeil de l’enfant, tous ses mouvements.

Quels sont les résultats de la surveillance VIDEO-EEG?

Après la fin de l'étude, un traitement est effectué pour le transfert sur un disque DVD, qui contiendra l'intégralité de l'enregistrement EEG de l'étude (parfois en plus des niveaux de saturation ECG, respiration et oxygène) et une vidéo enregistrant le comportement du patient pendant le sommeil.
Ce disque et la conclusion des résultats de l’étude sont publiés au plus tard 5 jours après la date de l’étude.

Diagnostic fonctionnel, médecin, psychiatre D.V. Lyutine.

La surveillance EEG est le seul moyen de détecter rapidement et avec précision les pathologies neurologiques.

La surveillance EEG-vidéo est une étude spéciale dans laquelle le médecin a la possibilité d’obtenir un long enregistrement simultané de l’électroencéphalogramme, ainsi que des données audio et vidéo sur tous les types d’activités nocturnes humaines. La surveillance étant effectuée sur une longue période, elle fournit de nombreuses informations précieuses et vous permet de diagnostiquer avec précision presque tous les troubles neurologiques.

La surveillance de l'EEG est nocturne et est prescrite dans les cas cliniques difficiles lorsque l'EEG interictal (normal) ne permet pas un diagnostic précis de la pathologie. Cette étude est particulièrement importante dans le diagnostic différentiel des états convulsifs psychogènes et épileptiques, qui ne peuvent être reconnus par d’autres méthodes.

Nous devrions également mentionner la valeur de la recherche dans la pratique des enfants, lorsqu'un enfant commence à s'endormir mal ou se réveille souvent la nuit pour des raisons inconnues. En neurologie pédiatrique, l'enregistrement EEG est souvent le seul moyen de détecter de manière fiable des pathologies complexes du système nerveux central.

Les principales raisons de la nomination de cette enquête

La surveillance EEG du sommeil nocturne chez les enfants est utilisée pour diagnostiquer des états convulsifs. La surveillance vidéo détermine la cohérence du travail de toutes les parties du cerveau, identifie les pathologies vasculaires ou dégénératives, l'épilepsie ou la maladie d'Alzheimer. La surveillance vidéo EEG aide l'enfant à déterminer l'efficacité du traitement. Une telle étude est également prescrite dans les cas suivants:

l'épilepsie sous n'importe quelle forme;
dystonies vaso-vasculaires;
difficultés de développement de la parole;
les blessures;
les néoplasmes dans le cerveau;
troubles aigus de la circulation cérébrale;
une forte baisse des fonctions cognitives;
convulsions fébriles;
paroxysmes non épileptiques;
attaques de conversion.

La sécurité et le contenu en informations élevé de la surveillance EEG horaire en font le leader dans le domaine de la détection précoce de la plupart des pathologies neurologiques. Un examen annuel permettra de reconnaître rapidement les maladies graves et de prendre des mesures pour le traitement.

Préparation à l'étude et limitations pour sa conduite

EEG de nuit est une étude totalement sûre. Mais cela ne se fera pas en présence d'un processus ouvert purulente-inflammatoire sur le cuir chevelu ouvert. La contre-indication relative peut être une exacerbation de la maladie mentale. Dans ce cas, le patient peut avoir un comportement inadéquat, mais l’étude peut être menée après un traitement de sédation préalable.

Au stade préparatoire, les tranquillisants et certains anticonvulsifs sont annulés - ils peuvent fausser les résultats de l'examen. Les recommandations restantes en préparation sont les suivantes:

refus d'accepter des psychostimulants (thé, café, alcool) un jour avant l'examen;
2 heures avant l'intervention, vous avez besoin d'un copieux petit-déjeuner et d'une cessation complète du tabagisme.
la tête doit être propre, l'utilisation de produits cosmétiques n'est pas autorisée;
enlever tous les bijoux en métal du corps.

L'étude est souvent désignée pendant le sommeil. Dans ce cas, il est conseillé au patient de s'abstenir de dormir à la maison pendant la journée. Avant la procédure, le médecin vous prescrira un médicament sédatif léger qui permettra au patient de dormir profondément tout au long de l'examen. Cette approche est utilisée dans des cas de diagnostic complexes, permettant d'identifier l'activité pathologique du cerveau.

Où est ce diagnostic?

Aujourd'hui, des normes spéciales de sommeil EEG ont été développées. Leur nécessité est dictée par un certain nombre de conditions de cette étude:

médecins expérimentés avec un ensemble de médicaments nécessaires;
équipement de haute technologie;
bonne protection contre le bruit de réseau ou atmosphérique pouvant fausser le résultat.

Choisissez un endroit où faire de la surveillance EEG pendant la journée, en particulier un enfant doit être difficile. Cela est en partie dû à la possibilité d'une crise d'épilepsie, qui peut être déclenchée par l'étude elle-même, et le patient aura besoin de soins médicaux immédiats.

Qu'est-ce qu'une étude?

La surveillance vidéo EEG nocturne, contrairement à l’EEG standard, vous permet de déterminer avec précision le profil des biopotentiels cérébraux, d’identifier les parasonmies et les troubles neurologiques minimes. Surtout souvent, cette approche est justifiée dans le diagnostic de diverses formes d'épilepsie. La surveillance nocturne peut durer jusqu'à 10 heures et un équipement hautement sensible aura précisément le temps de saisir tous les paramètres du cerveau.

Au cours de l'étude, en plus de fixer l'activité électrique du cerveau, les mouvements involontaires des globes oculaires, les tremblements à court terme, ainsi que les moments d'inconscience seront pris en compte. L'analyse de ces données complexes améliore considérablement la précision du diagnostic. La surveillance vidéo quotidienne commence lorsque le patient est réveillé.

Le lieu de la procédure est le bureau choisi avec une bonne isolation phonique. Le patient y a la possibilité de s’endormir tranquillement sous la «surveillance» constante de l’équipement audio-vidéo. Dans certaines cliniques du bureau, il y a un personnel médical, mais le plus souvent, la connexion avec le patient est maintenue à l'aide d'un équipement - cela permet au patient de se détendre et de s'endormir plus tôt.

Avant que le patient soit laissé seul et commence à essayer de dormir, un capuchon spécial avec des électrodes intégrées est mis sur sa tête. La fixation des indices d’activité électrique est réalisée par un dispositif spécial qui reçoit et amplifie de manière répétée les impulsions électriques du patient. Sur la base de ces données, un programme d'activité est établi, donnant au médecin de nombreuses informations utiles.

Il existe plusieurs options pour une telle étude. En plus du suivi à long terme, des méthodes peuvent être utilisées avec la «provocation» d'attaques de la maladie. À cette fin, certains échantillons sont affectés - hyperventilation, photostimulation rythmique, privation de sommeil. Parfois, tous les anticonvulsivants prescrits antérieurement sont annulés. Ces diagnostics sont utiles dans les cas d'attaques d'épilepsie peu fréquentes, lorsqu'il est difficile de remédier à la crise par d'autres moyens.

Les résultats de l'étude et leur interprétation

Sleep EEG to a child vous permet de déterminer le rythme exact des ondes cérébrales. Il est de coutume de distinguer 4 types de vagues:

Ondes bêta - oscillations rapides et de grande amplitude.
Ondes alpha - enregistrées au moment du repos / de la relaxation.
Les ondes delta - apparaissent au moment du sommeil profond.
Les ondes Thêta - correspondent au moment où vous commencez à vous endormir.

Lors du décodage des données obtenues lors de la surveillance EEG, le spécialiste prend en compte toutes les données obtenues à l'aide de l'équipement. Normalement, l’activité des deux hémisphères au cours de l’étude sera identique, sans éclats d’impulsions électriques.

Sur la base des signes caractéristiques, un spécialiste peut conclure à la présence d’une pathologie particulière:

Un «excès» d'ondes bêta indique qu'une grande dose de tranquillisants / sédatifs est prise juste avant l'étude.
l'usage de drogues est émis par les ondes delta;
les flambées d'activité ou son net déclin peuvent indiquer la présence de tumeurs, d'épilepsie ou d'accident vasculaire cérébral;
la violation des processus métaboliques dans le tissu cérébral ou la présence d'un processus infectieux dans celui-ci entraîne une différence marquée de l'activité de ses divers départements.

Malgré le fait que, lors du déchiffrement des données obtenues, la qualification d'un spécialiste soit importante, le risque d'erreur médicale de diagnostic est minime - les données enregistrées par l'équipement sont trop caractéristiques.

À propos du centre

L’Institut des technologies médicales a été créé le 18 mars 1996 sous le numéro de certificat d’enregistrement n ° 807.048. L’Institut est inscrit au registre national de la Chambre d’enregistrement de l’État auprès du Ministère de l’économie de la Fédération de Russie, certificat no 6372.21 du 17 avril 1996. Aujourd'hui, l'une des directions principales de notre institution est le diagnostic et le traitement de l'épilepsie.

L'épilepsie est l'une des maladies cérébrales chroniques les plus courantes, selon différentes sources, pouvant aller jusqu'à 2% de la population. L'épilepsie affecte principalement la population infantile. Cela est dû au fait que le gros de l'épilepsie commence le plus souvent pendant l'enfance. La principale augmentation dans le groupe des enfants est associée à une augmentation du nombre de nourrissons allaités de faible poids à la naissance et d'enfants atteints de dysplasie broncho-pulmonaire. Chez les adultes, une augmentation de l'épilepsie est associée à une augmentation de l'espérance de vie et, par conséquent, des lésions cérébrales traumatiques, des tumeurs, des maladies cérébrovasculaires.

L’épilepsie est donc une maladie chronique du cerveau caractérisée par des attaques répétées et non provoquées de troubles moteurs, sensoriels, autonomes, mentaux ou mentaux résultant de décharges neuronales excessives (définies par la ligue antiépileptique mondiale - ILAE, 1989).

Le diagnostic de l'épilepsie et des syndromes épileptiques selon les normes internationales nécessite un examen détaillé du patient et des antécédents complets de la maladie (plaintes du patient et de ses parents, description de la nature des attaques). Lorsque de nouvelles crises d'épilepsie se produisent pour la première fois, le patient doit obligatoirement effectuer une IRM du cerveau, une surveillance vidéo EEG (étant donné que l'enregistrement EEG de routine est inférieur dans son contenu informatif).

Ainsi, l'IRM du cerveau permet de visualiser la structure du cerveau et de déterminer l'étiologie de l'épilepsie (symptomatique ou cryptogénique, ainsi que l'élimination des formes idiopathiques de l'épilepsie), en identifiant les dysplasies corticales focales et autres défauts cérébraux congénitaux. La surveillance vidéo EEG vous permet de recevoir un enregistrement synchrone d'EEG (activité bioélectrique du cerveau) avec une surveillance vidéo du patient.

Seul un examen correct et une interprétation adéquate des données obtenues constituent la base d'un traitement réussi et de la mise en place d'un traitement adéquat.

Enregistrement de la surveillance vidéo-EEG et de la consultation de l'épileptologue par téléphone au 8 (495) 416-74-94 ou au 8 (495) 416-74-85

Au vu de tout cela, un grand nombre de questions se posent.

A quoi sert la surveillance vidéo EEG et que montre-t-il?

Compte tenu de la nature circadienne de l'activité bioélectrique du cerveau et des processus physiologiques chez l'homme (sommeil, veille, etc.), même avec des modifications structurelles identifiées du cerveau et des crises épileptiques persistantes, il est impossible d'enregistrer une activité épileptiforme et crises d'épilepsie. Cela conduit souvent à des erreurs de diagnostic et à une prescription inappropriée de médicaments ou à un traitement stimulant, ce qui peut entraîner une augmentation des crises épileptiques, voire même le développement d'un statut épileptique. Ainsi, une surveillance vidéo EEG effectuée correctement permet d'évaluer l'état fonctionnel du cerveau, d'enregistrer l'activité épileptiforme (épileptique), à la fois pendant une attaque et entre les attaques, de décrire la sémiotique de l'attaque et d'identifier la zone de début d'attaque. Compte tenu de cela, la surveillance vidéo EEG est actuellement une étude de référence chez les patients souffrant d'épilepsie ou d'attaques non précisées.

Quelles sont les indications et contre-indications pour la surveillance vidéo EEG?

Indications pour la surveillance vidéo EEG:

Diagnostic différentiel de l'épilepsie et des syndromes épileptiques avec crises non épileptiques;
Des états paroxystiques de genèse incertaine provoquant une suspicion d'épilepsie;
Epilepsie pharmacorésistante (pour clarifier la localisation de la zone épileptogène et exclure les crises pseudoépileptiques);
Afin d'évaluer l'efficacité du traitement anticonvulsivant et de déterminer la rémission du médicament;
Préparation planifiée en vue de l'abolition du traitement anticonvulsivant en cours ou de sa correction;
Examen pré-chirurgical (traitement chirurgical de l'épilepsie en cas de défaut anatomique clair du cerveau);
Activité épileptique subclinique, état de sommeil épileptique électrique;
Troubles cognitifs et comportementaux progressifs chez les enfants;
La première crise convulsive.

Contre-indications à la surveillance vidéo EEG:

Les contre-indications à la surveillance vidéo EEG sont relatives, par exemple:

Maladies infectieuses aiguës du cuir chevelu
Pédiculose
Réaction négative à l'étude.

Que faut-il pour enregistrer la surveillance vidéo EEG?

Une condition préalable à la surveillance vidéo EEG est la suivante:

chambre équipée d'un équipement vidéo, d'un bouton patient et d'une télévision. (insérer une galerie de photos et de vidéos)
une salle pour les stations d'enregistrement et le personnel qui surveille et contrôle le patient.
place pour les médecins, où l'examen et l'analyse des données enregistrées.

Comment la vidéo EEG est-elle surveillée?

Les capteurs d'enregistrement correspondants sont connectés à l'amplificateur. La fixation des électrodes EEG pour un enregistrement à long terme est effectuée à l'aide d'un capuchon spécial ou d'une pâte à coller. La conception du système d'électrodes permet au patient de se déplacer dans le service, ne cause aucun inconvénient et rend l'étude confortable. L'étude de la surveillance vidéo-EEG comprend la réalisation de toutes les charges fonctionnelles standard (photostimulation, hyperventilation), il est possible de simuler des situations provoquant un paroxysme (privation de sommeil, travail sur ordinateur, télévision, etc.). Après avoir effectué des charges fonctionnelles, le patient, lorsqu'il se trouve dans le service, mène une vie normale. Les restrictions s'appliquent uniquement aux mouvements possibles à l'intérieur de la chambre. L'enregistrement EEG dans un rêve est hautement souhaitable.

La prémédication préalable à l'étude n'est généralement pas effectuée, car l'administration de médicaments ne faisant pas partie du schéma thérapeutique peut modifier le schéma EEG, ce qui ne nous permet pas d'estimer les véritables paramètres de l'activité bioélectrique du cerveau. Il n'est pas recommandé d'annuler ou de modifier le schéma thérapeutique le jour de l'étude, ce qui ne permet pas non plus d'évaluer les effets du traitement. Cependant, une correction du traitement anticonvulsivant est possible avant l'étude, mais uniquement sur recommandation du médecin traitant.

Quelle est la différence entre la surveillance vidéo EEG et l’EEG normal?

Comparaison des résultats d'un EEG standard d'une durée allant jusqu'à 20 minutes et d'un EEG vidéo de surveillance d'une durée de 4 à 24 heures, y compris l'enregistrement du sommeil. La surveillance vidéo EEG est l’une des méthodes de diagnostic obligatoires en cas de suspicion d’épilepsie. La tâche de l’étude est d’identifier les caractéristiques des différentes formes d’épilepsie, les schémas EEG, la localisation de la source de l’activité épileptiforme, la surveillance dynamique des modifications de l’activité bioélectrique du cerveau dans le contexte du traitement antiépileptique (étude pharmaco-EEG). Grâce à la surveillance vidéo-EEG, un médecin a la possibilité de voir et de distinguer une crise épileptique d'une crise non épileptique, exclut les artefacts moteurs et ne les interprète pas à tort comme une activité épileptique. De plus, étant donné que l'EEG est réalisé pendant 15-30 minutes, avec cette variante de l'étude, en utilisant les résultats obtenus, il est seulement possible d'interpréter que pendant la période de l'étude l'activité épileptique n'a pas été enregistrée, mais cela ne signifie pas qu'elle n'existe pas.

Pourquoi dois-je surveiller le sommeil EEG Video?

L'EEG de sommeil est important dans le diagnostic de l'épilepsie. Donc Gibbs E.L. En 1962, il écrivait que «l'enregistrement d'une EEG moins d'une minute de sommeil superficiel fournit plus d'informations pour le diagnostic de l'épilepsie qu'une heure de recherche à l'état de veille». Cela est dû au fait que l'intensité des manifestations de l'activité épileptique augmente au cours des phases 1 et 2 du sommeil (Sweden B., 1996; Autret A, et al., 1999). À cet égard, les patients présentant des crises épileptiques et un manque d'activité épileptique sur l'EEG, la surveillance vidéo EEG avec enregistrement du sommeil est obligatoire, et les patients présentant une activité épileptique enregistrée, mais sans crises, une surveillance avec enregistrement du sommeil est également nécessaire.

Informativité du monitoring VEG de jour et de nuit.

Dans tous les cas de diagnostic d'épilepsie, il convient de préférer un enregistrement nocturne prolongé de la surveillance vidéo EEG, d'une durée de 10 à 12 heures. Ce mode de recherche comprend 3-4 heures de veille. Des tests fonctionnels (photostimulation et hyperventilation) sont effectués au début et à la fin de l’étude; l’éveil actif et passif sont enregistrés avant de s’endormir (1 à 2 heures) et après le réveil (2 heures). Le reste du temps d'enregistrement correspond à l'EEG de sommeil, qui contient le maximum d'informations sur l'état du système épileptique du cerveau. Les exceptions sont les états d'étiologie non spécifiée qui se produisent pendant la journée. L’enregistrement quotidien a pour but d’enregistrer et d’analyser l’EEG dans ces conditions.

Electroencéphalographie (EEG): l’essence de l’enquête qui révèle, conduit, donne les résultats

Par commodité, le mot long "électroencéphalographie" et celui de médecin, ainsi que celui de patient, remplace l’abréviation et appelle cette méthode de diagnostic simplement - EEG. Il convient de noter ici que certains (probablement pour augmenter la signification de la recherche) parlent de l'EEG cérébral, mais ce n'est pas tout à fait correct, car la version latinisée du mot grec ancien "encephalon" est traduite en russe par "cerveau" et est en soi une partie du terme médical est encéphalographie.

L'électroencéphalographie ou EEG est une méthode d'examen du cerveau permettant d'identifier les foyers d'augmentation de la capacité convulsive de son cortex, ce qui est typique de l'épilepsie (tâche principale), des tumeurs, des conditions après un AVC, des encéphalopathies structurelles et métaboliques, des troubles du sommeil et d'autres maladies. La base de l'encéphalographie est l'enregistrement de l'activité électrique du GM (fréquence, amplitude), à l'aide d'électrodes attachées à différents endroits sur la surface de la tête.

Quel type de recherche est l'EEG?

L'épilepsie est ce qu'on appelle l'épilepsie, ce que la médecine officielle appelle l'épilepsie.

La toute première et principale méthode de diagnostic de cette maladie, qui sert l'humanité depuis de nombreuses décennies (le premier vaccin EEG date de 1928), est l'encéphalographie (électroencéphalographie). Bien entendu, l’appareil utilisé pour l’étude (encéphalographe) a jusqu’à présent changé de manière significative et s’est amélioré; ses capacités en matière d’utilisation de la technologie informatique ont considérablement augmenté. Cependant, l'essence de la méthode de diagnostic reste la même.

Les électroencéphalographes sont connectés à des électrodes (capteurs) qui, sous la forme d'un capuchon, se superposent à la surface de la tête du sujet. Ces capteurs sont conçus pour capturer les plus petites rafales électromagnétiques et transmettre des informations à ce sujet à l'équipement principal (appareil, ordinateur) pour un traitement et une analyse automatiques. L'encéphalographe traite les impulsions reçues, les renforce et les fixe sur le papier sous la forme d'une ligne brisée rappelant un ECG.

L'activité bioélectrique du cerveau est créée principalement dans le cortex avec la participation de:

Thalamus, supervisant et effectuant la redistribution de l'information;
Les APC (activant le système réticulaire), dont les noyaux, installés dans différentes parties de l’OGM (médulla et midbrain, pons, système diencéphalique), reçoivent des signaux de nombreuses voies et les transmettent à toutes les parties du cortex.

Les électrodes lisent ces signaux et les transmettent à l'appareil où l'enregistrement a lieu (l'image graphique est un encéphalogramme). Traitement et analyse de l'information - tâche d'un logiciel informatique, qui "connaît" les normes d'activité biologique du cerveau et la formation de biorythmes, en fonction de l'âge et d'une situation donnée.

Par exemple, un EEG de routine détecte la formation de rythmes pathologiques pendant une crise ou entre deux crises, un EEG de sommeil ou un EEG de nuit montre comment les biopotentiels du cerveau changent pendant une immersion dans le monde des rêves.

Ainsi, l'électroencéphalographie montre l'activité bioélectrique du cerveau et la cohérence de l'activité des structures cérébrales à l'éveil ou pendant le sommeil et répond aux questions suivantes:

Existe-t-il des foyers d'augmentation de l'état de préparation convulsif de l'OG et, le cas échéant, dans quelle zone ils se trouvent?
A quel stade se trouve la maladie, jusqu'où est-elle allée ou, au contraire, a-t-elle commencé à régresser?
Quel effet donne le médicament sélectionné et si sa dose est correctement calculée?

Bien sûr, même la machine la plus «intelligente» ne remplacera pas un spécialiste (généralement un neurologue ou un neurophysiologiste), qui est autorisé à déchiffrer un encéphalogramme après avoir suivi une formation spéciale.

Caractéristiques de l'EEG chez les enfants

Que dire des enfants, si des adultes, après avoir été dirigés vers un EEG, commencent à demander quoi et comment, car ils doutent de la sécurité de cette procédure. En attendant, elle ne peut vraiment pas faire de mal à un enfant, mais maintenant, il est vraiment difficile de faire un EEG pour un petit patient. L'activité bioélectrique du cerveau est mesurée pendant la nuit chez les bébés de moins d'un an, avant de se laver la tête, de nourrir le bébé et, sans sortir de l'horaire habituel (sommeil / réveil), d'adapter la procédure au sommeil de l'enfant.

Mais si les enfants de moins d'un an attendent simplement de s'endormir, un enfant de un à trois ans (et même plus âgé) doit encore être persuadé. Par conséquent, l'étude peut être menée pendant un maximum de trois ans dans un état de veille réservé aux enfants calmes et de contact, préférant dans d'autres cas dors.

Les préparatifs de la visite du cabinet concerné doivent commencer dans quelques jours, ce qui permettra de transformer la future campagne en jeu. Vous pouvez essayer d’intéresser votre bébé avec un voyage agréable, où il peut accompagner sa mère et son jouet préféré, proposer d’autres options (en général, les parents sont plus conscients de la façon de convaincre l’enfant de rester assis sans bouger, de ne pas pleurer et de ne pas parler). Malheureusement, de telles restrictions sont très difficiles à endurer pour les petits enfants, car ils ne peuvent toujours pas comprendre la gravité d'un tel événement. Eh bien, dans de tels cas, le médecin cherche une alternative...

Les indications pour effectuer l'encéphalographie de jour chez un enfant en état de sommeil ou de nuit EEG sont:

Détection d'états paroxystiques de diverses origines - crises d'épilepsie, syndrome convulsif sur fond de température corporelle élevée (convulsions fébriles), crises épileptiformes, non associées à une épilepsie véritable et différenciées de celle-ci;
Surveiller l'efficacité du traitement antiépileptique avec le diagnostic établi d '"épilepsie";
Diagnostic des lésions hypoxiques et ischémiques du SNC (présence et gravité);
Détermination de la gravité des lésions cérébrales à des fins pronostiques;
L'étude de l'activité bioélectrique du cerveau chez les jeunes patients afin d'étudier les étapes de sa maturation et l'état de fonctionnement du système nerveux central.

De plus, il est souvent suggéré de faire un EEG pour la dystonie végétative-vasculaire avec évanouissements fréquents et vertiges, avec un retard dans l'acquisition des compétences de la parole et le bégaiement. Ne négligez pas cette méthode dans d'autres cas nécessitant l'étude de réserves de la fonctionnalité du cerveau, car la procédure est sans danger et sans douleur, mais elle peut donner un maximum d'informations pour le diagnostic d'une pathologie particulière. L'électroencéphalographie est très utile en cas d'épisodes de troubles de la conscience, mais leur cause n'est pas claire.

Différentes méthodes d'enregistrement

L'enregistrement des potentiels bioélectriques du cerveau s'effectue de différentes manières, par exemple:

Au début d’une recherche diagnostique qui identifie les causes des états paroxystiques, une méthode d’enregistrement en encéphalogramme de routine brève (environ 15 minutes) est utilisée, qui consiste à utiliser des tests de provocation pour détecter les troubles cachés - le patient est invité à respirer profondément (hyperventilat), à ouvrir et fermer les yeux ou à donner une stimulation légère (photostimulation);
Si l'EEG de routine n'a pas fourni les informations nécessaires, le médecin vous a prescrit une encéphalographie avec privation (privation de sommeil la nuit, en tout ou en partie). Afin de mener une telle étude et d’obtenir des résultats fiables, une personne n’est pas autorisée à dormir, ou est réveillée 2 à 3 heures avant que le sujet du test «sonne comme un réveil biologique»;
Un enregistrement EEG à long terme avec enregistrement de l'activité bioélectrique du cortex GM pendant «l'heure calme» (EEG de sommeil) a lieu si le médecin soupçonne que des changements dans le cerveau se produisent précisément quand ils sont en «mode sommeil»;
Les experts les plus instructifs considèrent l'EEG de nuit, qui est enregistré dans un hôpital. Ils commencent l’étude alors qu’ils sont encore éveillés (avant de se coucher), continuent d’être somnolents, capturent toute la période de sommeil et se terminent après un réveil naturel. Si nécessaire, l'enregistrement de l'activité bioélectrique du GM est complété par la superposition d'électrodes surnuméraires et par l'utilisation d'un équipement de fixation vidéo.

L'enregistrement à long terme de l'activité électrique pendant plusieurs heures pendant le sommeil et l'enregistrement de la nuit EEG est appelé surveillance EEG. Naturellement, de telles méthodes nécessitent l'implication d'équipements supplémentaires et de ressources matérielles, ainsi que le séjour du patient dans des conditions stationnaires.

Le temps et l'équipement forment un prix.

Dans d'autres cas, il est nécessaire de mesurer le biopotentiel de GM au moment de l'attaque. Poursuivant des objectifs similaires, le patient, ainsi que pour effectuer l'EEG de nuit, est envoyé à l'hôpital pour y être hospitalisé, où le contrôle EEG quotidien est effectué à l'aide d'un équipement audio et vidéo. Continu pendant la journée, le contrôle EEG avec fixation vidéo permet de vérifier l’origine épileptique des troubles de la mémoire paroxystiques, des auras isolées ainsi que des phénomènes psychomoteurs épisodiques.

L'électroencéphalographie est l'une des méthodes les plus accessibles pour étudier le cerveau. Et pour le prix aussi. À Moscou, on peut trouver cette étude pour 1 500 roubles et 8 000 roubles (surveillance du sommeil EEG pendant 6 heures) et 12 000 roubles (EEG de nuit).

Dans d'autres villes de Russie, vous pouvez vous en tirer avec un montant moindre, par exemple à Bryansk, le prix commence à partir de 1 200 roubles, à Krasnoyarsk à partir de 1100 roubles et à Astrakhan à partir de 800 roubles.

Bien sûr, il est préférable de faire un EEG dans une clinique neurologique spécialisée, où dans les cas douteux, il est possible d'établir un diagnostic collectif (dans de tels établissements, de nombreux experts peuvent chiffrer l'EEG), et consulter également un médecin immédiatement après le test ou résoudre rapidement le problème concernant d'autres méthodes de recherche sur le cerveau.

À propos des principaux rythmes de l'activité électrique de GM

Lors du déchiffrement des résultats de l'étude, différents facteurs sont pris en compte: l'âge du sujet, son état général (présence de tremblements, faiblesse des membres, déficience visuelle, etc.), la conduite d'un traitement anticonvulsivant au moment de l'enregistrement de l'activité bioélectrique du cerveau, la date approximative autre

Un électroencéphalogramme est constitué de divers biorythmes complexes émanant de l'activité électrique d'un GM au cours de différentes périodes de temps, en fonction de situations spécifiques.

Lors du déchiffrement de l’EEG, faites tout d’abord attention aux rythmes principaux et à leurs caractéristiques:

Alpha-rhythm (fréquence - dans la gamme de 9 à 13 Hz, amplitude d'oscillation - de 5 à 100 µV), présent chez presque tous les individus qui ne se réclament pas de leur santé pendant la période de veille inactive (relaxation au repos, méditation peu profonde). Dès qu'une personne ouvre les yeux et tente de visualiser une image, les ondes α diminuent et peuvent disparaître complètement si l'activité fonctionnelle du cerveau augmente davantage. Lors du déchiffrement de l'EEG, les paramètres de rythme α suivants sont importants: amplitude (µV) sur l'hémisphère gauche et droit, fréquence dominante (Hz), dominance de certaines dérivations (frontale, pariétale, occipitale, etc.), asymétrie interhémisphérique (%). La dépression du rythme α est provoquée par l'anxiété, la peur, l'activation de l'activité du système nerveux autonome;
Le rythme bêta (la fréquence est comprise entre 13 et 39 Hz, l'amplitude de l'oscillation peut atteindre 20 µV) n'est pas seulement le mode de notre veille, le rythme β est caractéristique du travail mental actif. A l'état normal, la sévérité des ondes β est très faible, leur excès indique la réponse immédiate du MJ au stress;
Rythme Thêta (fréquence - de 4 à 8 Hz, l’amplitude est comprise entre 20 et 100 μV). Ces ondes reflètent un changement de conscience non pathologique. Par exemple, une personne est assoupie, est à moitié endormie, au stade du sommeil superficiel, elle voit déjà des rêves et les rythmes θ sont alors révélés. Chez une personne en bonne santé, l’immersion dans le sommeil est accompagnée de l’apparition d’un nombre important de rythmes θ. On assiste à un renforcement du rythme thêta lors de stress psycho-émotionnel prolongé, de troubles mentaux, de crépuscules, caractéristiques de certaines maladies neurologiques, de syndrome asthénique, de commotion cérébrale;
Un rythme delta (la fréquence se situe dans l'intervalle de 0,3 à 4 Hz et l'amplitude de 20 à 200 µV) est caractéristique d'une immersion profonde dans le sommeil (endormissement naturel et sommeil artificiel - anesthésie). A diverses pathologies neurologiques, on observe une amplification de l'onde δ;

En outre, le cortex cérébral subit d’autres oscillations électriques: des rythmes gamma atteignant des fréquences élevées (jusqu’à 100 Hz), des rythmes kappa formés dans le temporal avec activité mentale active, des rythmes mu associés à un stress mental. Ces vagues dans le plan de diagnostic ne sont pas particulièrement intéressantes, car elles se produisent pendant une charge mentale importante et un «travail de pensée» intense, ce qui nécessite une concentration d'attention élevée. Un électroencéphalogramme est connu pour être enregistré, bien que pendant la veille, mais dans un état calme, et dans certains cas, une surveillance nocturne d'un EEG ou d'un EEG de sommeil est généralement prescrite.

Vidéo: rythmes alpha et bêta sur EEG

Décodage EEG

principaux EEG et leurs désignations

Un EEG mauvais ou bon ne peut être jugé qu'après l'interprétation finale des résultats de l'étude. Ainsi, un bon EEG sera discuté si, pendant la période de veille sur l’encéphalogramme de la bande ont été enregistrés:

Dans les dérivations occipito-pariétales - ondes α sinusoïdales avec une fréquence d'oscillation allant de 8 à 12 Hz et une amplitude de 50 µV;
Dans les régions frontales - rythmes β avec une fréquence d’oscillation supérieure à 12 Hz et une amplitude n’excédant pas 20 µV. Dans certains cas, les ondes β alternent avec des rythmes θ avec une fréquence de 4 à 7 Hz, ce que nous appelons également les variantes de norme.

Il convient de noter que les ondes individuelles ne sont pas spécifiques à une pathologie particulière. Un exemple est les vagues aiguës épileptiformes, qui dans certaines circonstances peuvent apparaître chez des personnes en bonne santé, ne souffrant pas d'épilepsie. Inversement, les complexes d’ondes crêtes (fréquence 3 Hz) indiquent sans équivoque l’épilepsie avec de petites crises convulsives (petit mal), et les ondes pointues (fréquence 1 Hz) indiquent une maladie dégénérative progressive de l’OGM, la maladie de Creutzfeldt-Jakob, et donc Le décodage est une fonction de diagnostic importante.

L'épilepsie peut être négligée entre les crises, car les pics et les ondes nettes caractéristiques de cette maladie ne sont pas observés chez tous les patients présentant tous les symptômes cliniques de la pathologie au moment d'une crise convulsive. De plus, les manifestations paroxystiques dans d'autres cas peuvent être enregistrées chez des personnes en parfaite santé, sans aucun signe ni préalable au développement du syndrome convulsif.

En rapport avec ce qui précède, ayant mené une seule étude et n'ayant pas trouvé d'activité épileptique sur l'EEG de fond («bon EEG»), l'épilepsie ne peut pas être complètement écartée par les résultats d'un test s'il existe des signes cliniques de la maladie. Il est nécessaire d'examiner le patient pour cette maladie désagréable par d'autres méthodes.

L'enregistrement EEG pendant une crise convulsive chez un patient souffrant d'épilepsie peut fournir les options suivantes:

Décharges électriques fréquentes de haute amplitude, qui indiquent que le pic de la crise est arrivé, un ralentissement de l'activité - l'attaque est passée à la phase d'atténuation;
Épiactivité focale (indique l'emplacement du foyer de convulsion et la présence de crises partielles - vous devrez trouver la cause de la lésion focale du MG);
Manifestations de changements diffus (enregistrement des décharges paroxystiques et des ondes de pointe) - de tels indicateurs indiquent que l'attaque est de nature généralisée.

Si l'origine de la lésion génétiquement modifiée est établie et que des modifications diffuses sont enregistrées sur l'EEG, la valeur diagnostique de cette étude, bien que moins significative, permet néanmoins de rechercher une maladie particulière qui est loin de l'épilepsie:

Méningite, encéphalite (particulièrement causée par une infection à herpès) - sur EEG: formation intermittente de décharges épileptiformes;
Encéphalopathie métabolique - sur un encéphalogramme: présence d'ondes "triphasées" ou de ralentissements diffus du rythme et apparition d'une activité lente et symétrique dans les régions frontales.

Des modifications diffuses de l'encéphalogramme peuvent être enregistrées chez les patients ayant subi une blessure génétiquement modifiée ou une commotion cérébrale, ce qui est compréhensible. Dans le cas de blessures graves à la tête, tout le cerveau en souffre. Cependant, il existe une autre option: on observe des changements diffus chez les personnes qui ne manifestent aucune plainte et se considèrent en parfaite santé. Cela arrive et cela, et s'il n'y a pas de manifestations cliniques de pathologie, alors il n'y a pas lieu de s'inquiéter non plus. Peut-être que, lors du prochain examen, le dossier EEG reflétera le taux complet.

Dans quels cas le diagnostic aide l'EEG

L'électroencéphalographie, qui révèle les capacités fonctionnelles et les réserves du système nerveux central, est devenue la référence en matière de recherche sur le cerveau; les médecins le jugent approprié dans de nombreux cas et dans diverses conditions:

Pour évaluer le degré d'immaturité fonctionnelle du cerveau chez les jeunes patients (chez un enfant de moins d'un an, des recherches sont toujours effectuées pendant le sommeil, chez les enfants plus âgés, en fonction de la situation);
Avec divers troubles du sommeil (insomnie, somnolence, réveils nocturnes fréquents, etc.);
En présence de crises d'épilepsie et d'épilepsie;
Confirmer ou exclure les complications des processus inflammatoires causés par la neuroinfection;
Avec des lésions vasculaires du cerveau;
Après un TCC (contusion cérébrale, commotion cérébrale) - l'EEG montre la profondeur de la souffrance du GM;
Évaluer la gravité des effets des poisons neurotoxiques;
En cas de développement d'un processus oncologique touchant le système nerveux central;
Avec des troubles mentaux de toutes sortes;
La surveillance de l'EEG est effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement anticonvulsivant et la sélection des doses optimales d'agents thérapeutiques;
La raison de l'EEG peut être un signe de dysfonctionnement des structures cérébrales chez l'enfant et une suspicion de modifications dégénératives du tissu nerveux des OGM chez les personnes âgées (démence, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer);
Les patients qui sont dans le coma ont besoin d’une évaluation de l’état du cerveau;
Dans certains cas, l’étude nécessite une intervention chirurgicale (détermination de la profondeur de l’anesthésie);
Jusqu'où vont les troubles neuropsychiatriques liés à l'insuffisance hépatocellulaire (encéphalopathie hépatique), ainsi qu'à d'autres formes d'encéphalopathie métabolique (rénale, hypoxique) aideront à reconnaître l'encéphalographie;
Tous les conducteurs (futurs et actuels) qui subissent un examen médical pour obtenir / remplacer leurs droits sont invités à se soumettre à un EEG de référence fourni à la police de la circulation. L'enquête est disponible dans l'application et identifie facilement complètement impropre à la conduite, donc il a été mis en service;
L'électroencéphalogie est prescrite aux recrues ayant des antécédents de syndrome convulsif (basées sur les données d'une carte médicale) ou se plaignant d'attaques inconscientes accompagnées de crises convulsives;
Dans certains cas, une étude telle que l'EEG est utilisée pour établir la mort d'une partie importante des cellules nerveuses, c'est-à-dire la mort cérébrale (il s'agit de situations dans lesquelles on dit qu '«une personne est probablement devenue une plante»).

Vidéo: détection EEG et épilepsie

L'étude ne nécessite pas de formation spéciale.

Une préparation spéciale de l'EEG ne nécessite pas, cependant, certains patients ont évidemment peur de la procédure à venir. Ce n’est pas une blague, ils ont mis des capteurs avec des fils sur leur tête, qui lisent «tout ce qui se passe à l’intérieur de la boîte crânienne» et transmettent toute la quantité d’informations au dispositif intelligent (en fait, les électrodes enregistrent les changements de différence de potentiel entre deux capteurs dans des dérivations différentes). Les adultes reçoivent une fixation symétrique à la surface de la tête de 20 capteurs + 1 non apparié, qui se superpose à la région pariétale; un petit enfant en a aussi 12.

Dans le même temps, les patients particulièrement sensibles veulent être rassurés: l'étude est absolument sans danger, sans restriction de fréquence ni d'âge (au moins plusieurs fois par jour et à tout âge - des premiers jours de la vie à un âge extrême, si les circonstances l'exigent).

La préparation principale consiste à assurer la propreté des cheveux; le patient se lave la tête la veille avec un shampooing, se rince et sèche bien, mais n'utilise aucun moyen chimique pour le coiffage (gel, mousse, vernis). Les objets en métal servant à la décoration (pinces, boucles d'oreilles, épingles à cheveux, piercings) sont également retirés avant la réalisation d'un EEG. En plus de cela:

Pendant 2 jours, ils renoncent à l'alcool (fort et faible), n'utilisent pas de boissons qui stimulent le système nerveux, ne mangent pas de chocolat;
Avant l'examen, ils reçoivent les conseils d'un médecin concernant les médicaments pris (hypnotiques, tranquillisants, anticonvulsivants, etc.). Il peut être nécessaire d'annuler des médicaments individuels, en accord avec le médecin traitant, et si cela ne peut pas être fait, vous devez en informer le médecin qui déchiffrera l'encéphalogramme (indiqué dans le formulaire de recommandation) afin qu'il tienne compte de ces circonstances et qu'il en tienne compte lors de la conclusion.
2 heures avant l'examen, les patients ne doivent pas se permettre de manger et se détendre avec une cigarette (de tels événements peuvent fausser les résultats);
Il n'est pas recommandé de faire un EEG au plus fort d'une maladie respiratoire aiguë, de la toux et de la congestion nasale, même si ces signes ne sont pas liés au processus aigu.

Lorsque toutes les règles de la phase préparatoire sont observées, certains points sont pris en compte, le patient est assis dans un fauteuil confortable, les points de contact de la surface de la tête avec des électrodes sont enduits de gel, des capteurs sont fixés, un capuchon est posé ou retiré, le dispositif est allumé - l'enregistrement est parti... Des tests de provocation sont effectués selon les besoins l'heure d'enregistrement de l'activité bioélectrique du cerveau. En règle générale, ce besoin survient lorsque les méthodes de routine ne fournissent pas les informations adéquates, c’est-à-dire lorsque l’épilepsie est suspectée. Les méthodes provoquant une activité épileptique (respiration profonde, ouverture et fermeture des yeux, sommeil, irritation légère, privation de sommeil) activent l'activité électrique du cortex génétiquement modifié, les électrodes captent les impulsions envoyées par le cortex et sont transmises au matériel principal pour traitement et enregistrement.

En outre, en cas de suspicion d'épilepsie (en particulier temporale, qui présente dans la plupart des cas des difficultés de diagnostic), des capteurs spéciaux sont utilisés: temporaux, sphénoïdaux, rhino-pharyngés. Et, il convient de noter, les médecins ont officiellement reconnu que dans de nombreux cas, ce sont les sondes nasopharyngiennes qui révèlent le centre de l'activité épileptique dans la région temporale, tandis que les autres sondes ne réagissent pas et envoient des impulsions normales.

Sleep EEG - Quel est le but de cette recherche et à quel point est-elle informative?

Sans une telle étude, comme l'EEG, il est aujourd'hui impossible de diagnostiquer la plupart des maladies neurologiques et mentales, qui reposent sur l'état de préparation convulsive du cerveau, et d'identifier les causes de l'insomnie. Chez les enfants, les premiers stades de la maladie se manifestent souvent par des convulsions dues à une forte fièvre. Chez l'adulte, cela peut être dû à une lésion cérébrale traumatique, à un accident vasculaire cérébral ou à une tumeur en développement.

Qu'est-ce que le sommeil EEG

EEG (électroencéphalographie) est une étude des potentiels bioélectriques du cerveau. Cette méthode de diagnostic donne les résultats les plus informatifs lorsqu’elle est réalisée dans un rêve. Cela permet:

révéler une disponibilité convulsive cachée ou apparente;
identifier la partie affectée du système nerveux central (SNC);
déterminer jusqu'où la maladie est allée (stade);
surveiller le traitement médicamenteux prescrit (son efficacité).

Sleep EEG est la méthode la plus informative qui vous permet d’étudier toutes les phases de cet état, en commençant par s’endormir. Vous pouvez ainsi identifier les changements cachés dans le travail de différentes parties du cerveau.

Méthodes d'enregistrement

Il existe plusieurs façons d’enregistrer l’électroencéphalographie:

Enregistrement à court terme (de routine) à l'état de veille pendant 15 à 20 minutes. C'est ainsi que le diagnostic principal est effectué pour identifier une pathologie manifeste. Parfois, l'intervention s'accompagne d'éléments provocateurs supplémentaires (respiration légère, respiration rapide, etc.) contribuant à la revitalisation du système nerveux central.
EEG avec nuit de sommeil. L'indication de la conduite est l'absence de pathologie dans le diagnostic principal. Un patient pour la nuit entière ou 2-3 heures est privé de la possibilité de s'endormir - cela permet de révéler la disponibilité convulsive cachée.
Enregistrez pendant une longue sieste. Il est pratiqué à la suspicion sur le renforcement de la disponibilité convulsive pendant s'endormir.
Enregistrer pendant la nuit (surveillance). Il est considéré comme le moyen le plus efficace d'identifier l'état de préparation convulsif caché et les maladies associées. Cette méthode est particulièrement efficace pour détecter une pathologie neurologique chez l'enfant. Parfois, la surveillance est accompagnée d'une surveillance vidéo, d'une étude du degré de relaxation musculaire (électromyographie) et de l'état de l'activité cardiaque (ECG).

A qui est assignée la procédure

adultes - après avoir subi des lésions cranio-cérébrales, des accidents vasculaires cérébraux, des neuroinfections, dans le contexte de lésions cérébrales métaboliques-dystrophiques liées à l'âge, la maladie d'Alzheimer, des crises d'épilepsie;
enfants - avec périnatale (à partir de la 28e semaine de développement intra-utérin jusqu'à la 4e semaine après la naissance), lésions du système nerveux central, développement neuropsychique à la traîne, hyperactivité, comportement inapproprié, bégaiement, énurésie nocturne (incontinence urinaire);
avec divers types d'insomnie.

A quoi sert la surveillance EEG de nuit?

Cette étude vous permet d'identifier les causes des violations: endormissement, insomnie, somnambulisme, ronflement (y compris accompagnée d'un arrêt de la respiration pendant plus de 10 secondes - apnée), etc. Cela permet d'établir un diagnostic correct dans le temps et de prescrire le traitement nécessaire. Souvent, une surveillance nocturne est effectuée pour confirmer l'efficacité du médicament prescrit. Si, au cours de l'étude, a révélé l'inefficacité du traitement, le médicament est modifié.

Privation de sommeil chez les enfants et les adultes

La privation de sommeil ou la privation de sommeil constante se produit chez les enfants et les adultes. Chez les jeunes enfants (de la naissance à 3 ans), il est le plus souvent associé à des lésions périnatales du système nerveux central, y compris celles présentant un traumatisme à la naissance. Chez les enfants d'âge préscolaire, la privation est souvent associée au manque d'attention des adultes, lorsque l'enfant est douché avec des jouets, mais en même temps, il y a peu de communication avec lui. Et à l’âge scolaire, l’anxiété accrue liée à la maîtrise du programme scolaire et à la communication avec les pairs apparaît au premier plan.

Chez l'adulte, le manque de sommeil peut être associé à la fois à un style de vie sédentaire et à une restriction consciente du sommeil (travail du soir, études, divertissement, etc.), ainsi qu'à diverses maladies neuropsychiatriques.

Le manque constant de sommeil entraîne la formation de névroses et de dépressions. Il est donc important d'identifier et d'éliminer en temps utile les causes du manque de sommeil.

Le neurologue spécialisé dans ces questions (somnologue) sera le mieux à même de régler le problème.

Où dort les études de physiologie

La surveillance jour et nuit est effectuée dans la clinique de l’hôpital prescrite par un neurologue ou un somnologue. L'étude nécessite un équipement spécial et un personnel médical qualifié qui surveille le patient et le travail de tous les capteurs tout au long de l'étude.

Préparation à l'étude

Avant la procédure, vous devez:

il est important de bien se laver les cheveux avec un shampooing à la veille de l'étude;
coordonner avec votre médecin prenant des médicaments;
deux jours avant la procédure, ne buvez pas d'alcool, de thé fort, de café et de chocolat;
Ne pas fumer avant l'étude.

Effectuer la procédure

Avant la procédure, le patient est assis dans un fauteuil confortable. Ensuite, des capteurs sont installés dans la zone de la tête (les endroits où ils sont attachés sont essuyés à l'alcool pour le dégraissage). Les capteurs sont fixés sur la tête à l'aide de casques spéciaux constitués de harnais. Parfois, les capteurs sont installés dans la cavité nasale. Chaque capteur est connecté à une prise d’encéphalographe numérotée. Cela vous permet d'enregistrer l'activité bioélectrique de différentes parties du cerveau.

Sur prescription du médecin, des charges supplémentaires provoquant des convulsions sont connectées (lumière vive, clignotements fréquents, respiration profonde et fréquente, etc.). Si une surveillance de jour ou de nuit est effectuée, le patient est surveillé en permanence par un professionnel de la santé.

La vidéo montre la procédure d'électroencéphalographie:

Dans certains cas, l’EEG aide à diagnostiquer

Cette méthode permet d’identifier les causes de l’insomnie et de les éliminer grâce à un traitement médicamenteux.

Vous permet de poser le bon diagnostic pour l'épilepsie, les troubles vasculaires, inflammatoires et métaboliques-dystrophiques du système nerveux central. D'une importance particulière, cette méthode de diagnostic doit identifier les tumeurs, car elle permet d'établir leur localisation.

Chez les enfants, le degré de lésion cérébrale est détecté, ce qui vous permet de prescrire un traitement adéquat.

Prix moyen pour EEG en Russie

Les prix en Russie sont différents. A Moscou, ils sont plus élevés, à la périphérie inférieure. Les diagnostics de routine coûtent en moyenne de 400 à 1 500 roubles, la surveillance nocturne de 10 000 roubles, la surveillance quotidienne de 5 000 roubles.

Le sommeil électroencéphalographique est largement utilisé pour diagnostiquer les maladies neuropsychiatriques chez les enfants et les adultes. Il s’agit aujourd’hui de la méthode de diagnostic la plus efficace, permettant d’identifier une prédisposition convulsive aux premiers stades de la maladie.

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