Crise cardiaque - dangereuse pour l'ennemi à la porte du cerveau

Une crise cardiaque est une violation de la circulation sanguine du cerveau. Des problèmes surviennent en raison d'un manque d'approvisionnement en sang. Dans ce cas, les cellules nerveuses de la région du cerveau touchée peuvent devenir mortelles. La maladie s'appelle également accident vasculaire cérébral ischémique.

De telles violations sont souvent dues à la formation de caillots sanguins dans le système circulatoire. La maladie affecte le cerveau humain et est la cause de la perturbation du système nerveux central.

En raison du transfert d'une telle maladie chez l'homme, la motricité, la parole et d'autres fonctions naturelles du corps peuvent être perturbées.

Causes de problèmes

Le blocage des artères est la principale cause de nécrose de la région cérébrale. La cause de la thrombose est la transformation de la paroi vasculaire, ainsi que la détérioration des propriétés rhéologiques.

Les spasmes prolongés des vaisseaux sanguins dans le cerveau peuvent également causer un infarctus cérébral ischémique.

Des changements irréversibles peuvent survenir en raison d'un apport insuffisant de nutriments essentiels au cerveau.

Classification de la violation

Les sous-types étiopathogénétiques distinguent les sous-types d’infarctus cérébraux suivants:

• athérothrombotique;
• cardioembolique;
• lacunaire;
• hémodynamique;
• hémorhéologique.

La maladie peut être localisée dans ces zones:

• artère carotide interne;
• artère cérébrale frontale;
• artère cérébrale moyenne;
• artère vertébrale;
• artère basilaire;
• le cervelet;
• Région du talamus;
• artère cérébrale postérieure.

Tableau clinique

Les symptômes suivants de la maladie sont observés:

• faiblesse ou engourdissement de la moitié gauche ou droite du corps;
• migraine sévère;
• difficulté d'orientation dans l'espace et le temps;
• somnolence accrue;
• nausée, réflexes nauséeux, vertiges;
• détérioration des récepteurs dans les mains et les pieds;
• difficulté à parler;
• faible stupeur;
• tremblement

Au cours d'une attaque, la personne commence à pâlir, la pression artérielle diminue. Si un infarctus cérébral se produit dans le tronc même, une augmentation rapide de la pression artérielle est rarement observée. Le pouls augmente, mais s'affaiblit.

Lors de crises cardiaques répétées, l’état mental du patient peut être perturbé. Les symptômes de l'asthénie peuvent souvent être observés même après la normalisation de l'état mental.

Faire un diagnostic

Méthodes de diagnostic utilisées:

Approche de traitement

L'infarctus cérébral est considéré comme une urgence et nécessite toujours l'hospitalisation immédiate du patient. La restauration du système circulatoire dans le cerveau, la prévention d'autres dommages possibles aux fibres nerveuses sont les objectifs principaux du traitement des patients hospitalisés.

Dès que l'état de l'AVC ischémique commence à se développer, des agents spéciaux sont attribués aux patients qui contribuent à la dissolution des caillots sanguins:

1. Les thrombolytiques sont utilisés avec grand succès dans le traitement de l'infarctus du myocarde. En plus de la dissolution du thrombus formé, ces outils préviennent les lésions ultérieures des tissus nerveux, réduisant de manière significative la zone de lésion. Il ne faut pas oublier que ces fonds ne peuvent être administrés qu'à un groupe de patients distinct et sont utilisés à différents stades du développement d'une crise cardiaque.
2. Un autre groupe de médicaments utilisés pour modifier les propriétés du sang, des agents antiplaquettaires qui empêchent le processus de collage des plaquettes. Les agents antiplaquettaires sont inclus dans la liste des agents anti-AVC conventionnels causés par l’athérosclérose cérébrale ou par diverses infections du sang qui contribuent à la formation de caillots en raison de l’agrégation plaquettaire. Ces médicaments sont également utilisés pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux récurrents.
3. Il faut comprendre que les éléments façonnés des tissus cérébraux commencent à se déverrouiller progressivement sans recevoir une quantité suffisante d'oxygène, ainsi que d'éléments nutritifs. Ce processus s'accompagne d'une liste complète de diverses réactions biochimiques dont la prévention est assistée par des cytoprotecteurs ou des neuroprotecteurs. De plus, les neuroprotecteurs contribuent à l’activité des cellules situées à proximité des éléments déjà morts. Ainsi, les cellules voisines sont capables d’assumer les fonctions du défunt.

Des traitements chirurgicaux tels que l'endartériectomie carotidienne sont également utilisés. Action requise pour enlever la paroi interne près de l'artère carotide, endommagée par la plaque d'athérosclérose au cours du processus de déformation ou de rétrécissement du vaisseau sanguin.

Cette intervention est également utilisée à titre prophylactique. Il est nécessaire de prendre en compte les indications et contre-indications existantes avant de prendre une décision et de mener de telles opérations.

Les patients qui ont subi un infarctus cérébral à un moment donné ont un risque assez élevé de guérison, ainsi qu'une guérison complète.

Période de récupération

La capacité de maintenir un style de vie antérieur après un infarctus cérébral dépend à de nombreux égards de procédures de rééducation rapides et de qualité.

Afin de pouvoir retourner à l’ancienne vie le plus tôt possible, il est recommandé de se réadapter dans des centres spécialisés, où des mesures complexes sont prises pour promouvoir le traitement des accidents vasculaires cérébraux.

En général, ces processus sont très longs, mais tous les cas de la maladie sont de nature individuelle. Ainsi, l'état de certains patients est normalisé plus tard, et d'autres - plus rapidement.

Aujourd'hui, il existe un nombre suffisant de méthodes développées pour restaurer la fonctionnalité du système nerveux après une maladie. L'effet le plus important sur l'état du patient est fourni par des complexes médico-gymniques spécialement développés.

Les procédures aident à restaurer la force et les fonctions motrices du côté affecté du corps en trois mois. Les processus d'adaptation sociale et mentale prennent beaucoup plus de temps.

Mesures préventives complexes

La prévention de la maladie doit nécessairement avoir un impact certain sur les facteurs qui en sont à l'origine.

Malheureusement, les spécialistes de la médecine moderne n'ont pas la possibilité d'influencer tous les facteurs qui le causent. Tout d’abord, il est nécessaire d’énumérer les circonstances que la médecine moderne ne peut pas affecter.

Lorsqu'une personne atteint l'âge de 55 ans, les chances d'avoir un accident vasculaire cérébral augmentent et doublent tous les 10 ans.

Une plus grande tendance à la maladie est observée chez les hommes. Toutes sortes de prédispositions déterminées génétiquement jouent un rôle important. Les autres causes connues de la maladie peuvent être contrôlées.

Nous énumérons les principales mesures préventives:

1. Régime alimentaire Cette méthode de prévention vise principalement à prévenir la progression de l’athérosclérose. Un régime alimentaire correct implique une quantité minimale dans le régime alimentaire des produits alimentaires, notamment les graisses animales ou le cholestérol. Des quantités adéquates de fruits, de légumes, de protéines et de céréales, ainsi que d'huile végétale sont recommandées. Les poissons de mer seront très utiles, car ces aliments contiennent des acides gras qui empêchent d'endommager les vaisseaux sanguins.
2. Le tabagisme La probabilité de développer un infarctus cérébral augmente sous l'influence de la nicotine. Les vaisseaux sanguins se rétrécissent et l'intensité des processus contribuant au développement de l'athérosclérose augmente. L’une des principales mesures préventives consiste à cesser de fumer.
3. Le stress. Les effets du stress sur les chances de développer un AVC ont été étudiés et prouvés depuis longtemps. Il faut apprendre à regarder les événements de la vie de manière plus positive, en évitant le développement de situations conflictuelles. S'il n'est pas possible de traiter ce problème de manière indépendante, il est préférable de faire appel à des psychologues qualifiés.
4. Contrôle de la lipidémie. Une quantité excessive de graisse dans le sang contribue au développement de l'athérosclérose et augmente le risque d'infarctus cérébral en modifiant la composition du sang. Si une augmentation du taux de cholestérol ou de toute autre substance augmentant le risque d'athérosclérose est détectée, il est recommandé de passer à un régime alimentaire spécial et, si nécessaire, de suivre un traitement thérapeutique avec l'utilisation de médicaments contribuant à la normalisation du spectre lipidique dans le sang.
5. Activité physique. Faire du sport devrait être régulier. Cela évite les pertes d'obésité et d'autres troubles qui constituent des facteurs de risque importants. L'activité physique réduit également le risque de formation de caillots sanguins. La probabilité de décès prématuré est réduite d'environ 30% avec un exercice constant.

Les prévisions dépendent de nombreux facteurs.

Le pronostic du développement ultérieur de la maladie dépend de l'emplacement et de la taille de la zone touchée, ainsi que de certains troubles et maladies associés. Le pronostic favorable peut empirer en fonction de la taille de la zone endommagée et du moment du début des procédures médicales.

Dans les cas graves, il est très difficile de restaurer la mémoire, la parole, la coordination normale des mouvements, en particulier lorsque le patient souffre.

Chaque jour, cette condition réduit d'environ 15% les chances de guérison. Il convient de garder à l’esprit que près de 25% des personnes ayant subi une crise cardiaque meurent au bout d’un mois environ.

Si un patient a un accident vasculaire cérébral lacunaire, la probabilité de décès est d'environ 2%.

Infarctus cérébral - qu'est-ce que c'est et combien est-il dangereux, comment l'identifier et le guérir en peu de temps

Le cerveau humain est un organe vraiment unique. Tous les processus de la vie sont contrôlés par lui.

Mais, malheureusement, le cerveau est très vulnérable à tout type de dommages et même des changements apparemment insignifiants dans son travail peuvent avoir des conséquences graves et irréversibles.

Parlons de l'infarctus cérébral - de quoi s'agit-il et comment se manifeste l'AVC ischémique.

Description

Le cerveau humain est constitué de tissus très spécifiques, qui ont constamment besoin d'une grande quantité d'oxygène, dont le manque provoque des changements négatifs.

L’infarctus cérébral (ou AVC ischémique) est appelé lésion ischémique des zones de la substance cérébrale qui se présentent par la suite avec des troubles circulatoires. Il y a aussi un infarctus cérébral hémorragique, mais nous en parlerons dans un autre article.

Prévalence

L’infarctus cérébral ischémique est l’une des maladies les plus courantes au monde. A l’âge de 40 ans, c’est rare, en moyenne, pour 100 personnes, c’est 4 fois. Après 40 ans, ce chiffre augmente considérablement et représente déjà 15% de la population.

Les personnes qui ont franchi la cinquième douzaine souffrent encore plus souvent des conséquences de cette maladie - 30%. Après 60 ans, l'infarctus cérébral touche jusqu'à 50% des personnes.

Classification et différences

Selon les causes de l'infarctus cérébral, les experts ont décidé de distinguer plusieurs de ses formes:

• Aterotrombotique;
• Cardioembolique;
• Hémodynamique;
• Lacunaire;
• Hémorhéologique.

Considérons chacune des variétés.

Athérothrombotique

La forme athérothrombotique de l'AVC ischémique se développe dans l'athérosclérose des grandes ou moyennes artères cérébrales.

Pour cette forme d'infarctus cérébral est caractérisé par le développement progressif. La symptomatologie de la maladie augmente lentement mais sûrement. À partir du moment où la maladie commence à se développer jusqu'à l'apparition de symptômes prononcés, cela peut prendre plusieurs jours.

Cardioembolique

Cette forme d'accident vasculaire cérébral se produit sur le fond de l'obstruction partielle ou complète des artères avec des caillots sanguins. Souvent, cette situation se produit avec un certain nombre de lésions cardiaques qui se produisent lors de la formation de caillots dans la cavité cardiaque.

Contrairement à la forme précédente, l'infarctus cérébral provoqué par une thrombose des artères cérébrales se produit de manière inattendue lorsque le patient est réveillé.

La région la plus typique des dommages de ce type de maladie est la région de l'apport sanguin à l'artère moyenne du cerveau.

Hémodynamique

Cela se produit sur fond de forte chute de pression ou à la suite d’une baisse soudaine du volume des cavités cardiaques. L’attaque d’un AVC hémodynamique peut commencer brutalement et progressivement.

Lacunaire

Il se produit à l'état de lésions des artères perforantes moyennes. On pense qu'un accident vasculaire cérébral lacunaire survient souvent avec l'hypertension artérielle du patient.

Les lésions sont localisées principalement dans les structures sous-corticales du cerveau.

Hémorhéologique

Cette forme d’AVC se développe dans le contexte de modifications des paramètres normaux de la coagulation sanguine.

Selon la gravité de l’état du patient, les accidents vasculaires cérébraux sont classés en trois degrés:

En outre, les crises cardiaques sont divisées en classification en fonction de la zone de localisation de la zone touchée. Le patient peut avoir des dommages:

• dans la région de la face interne de l'artère carotide;
• dans l'artère principale, ainsi que chez divers vertébrés et leurs branches sortantes;
• dans la zone des artères du cerveau: antérieure, moyenne ou postérieure.

Les étapes

La médecine officielle distingue 4 stades de la maladie.

La première étape est l'évolution aiguë de la maladie. La phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral dure trois semaines à partir du moment de l'impact. Des modifications nécrotiques fraîches dans le cerveau se forment les cinq premiers jours après l'attaque.

La première étape est la plus aiguë de toutes. Au cours de cette période, le cytoplasme et le caryoplasme se ratatinent, des symptômes d'œdème périfocal sont notés.

La deuxième étape est la période de récupération rapide. La durée de cette phase peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels des changements panécrotiques se produisent dans les cellules.

Arrive souvent le processus de retour d'une déficience neurologique. Près du site de localisation de la lésion atteinte, la circulation sanguine commence à s'améliorer.

La troisième étape est une période de récupération tardive. Dure de six mois à un an après un infarctus cérébral. Pendant ce temps, des cicatrices gliales ou diverses anomalies kystiques se développent dans le cerveau du patient.

La quatrième étape correspond à la période de manifestations résiduelles d'infarctus. Il commence 12 mois après l’ACV et peut durer jusqu’à la fin de la vie du patient.

Raisons

En fait, les causes de l'apparition de l'une ou l'autre forme d'infarctus cérébral sont dans une large mesure les conséquences de diverses conditions pathologiques du corps humain.

Mais parmi les principales causes d'accident vasculaire cérébral, il convient de souligner:

• changements athérosclérotiques;
• la présence de thrombose dans les veines;
• hypotension systématique;
• maladie de l'artérite temporale;
• lésion de grosses artères intracrâniennes (maladie de Moya-Moya);
• encéphalopathie sous-corticale de nature chronique.

Fumer provoque une thrombose, il faut donc oublier une mauvaise habitude si vous soupçonnez des problèmes de santé.

La prise de contraceptifs hormonaux augmente également légèrement le risque d'infarctus cérébral.

Regardez la vidéo sur les principales causes de la maladie:

Danger et conséquences

La maladie est extrêmement dangereuse. Dans 40% des cas, il est mortel dans les premières heures après une attaque. Cependant, avec les premiers soins fournis en temps voulu, le patient est capable non seulement de survivre, mais également de mener par la suite une activité normale dans la vie.

Les conséquences de l'infarctus cérébral peuvent être très différentes, allant de l'engourdissement des membres à la paralysie complète et même au décès.

Nous allons parler ici de toutes les étapes de la rééducation des patients atteints d’infarctus du myocarde.

Que vous donniez ou non un groupe d'invalidité pour un infarctus du myocarde, vous apprendrez séparément.

Symptômes et signes

Dans la très grande majorité des cas, un AVC se fait immédiatement sentir: une personne commence à avoir des maux de tête insupportables qui ne touchent le plus souvent qu'un seul côté, la peau du visage prend une teinte rouge distincte lors d'une attaque, les convulsions et les pulsions émétiques commencent, la respiration devient rauque.

Il est à noter que les convulsions touchent le même côté du corps, lequel des côtés du cerveau a été frappé par un accident vasculaire cérébral. Autrement dit, si l'emplacement de la lésion est du côté droit, les crampes seront plus prononcées du côté droit du corps et vice versa.

Cependant, il existe des cas où la crise en tant que telle est complètement absente, et seulement un certain temps après un accident vasculaire cérébral, que le patient ne pouvait pas soupçonner, un engourdissement des joues ou des mains (qui en est une) est ressenti, la qualité de la parole change, l’acuité visuelle diminue.

Ensuite, la personne commence à se plaindre de faiblesse musculaire, de nausée, de migraine. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral peut être suspecté en présence d'une raideur de la nuque, ainsi que d'une tension excessive des muscles de la jambe.

Comment est le diagnostic

Pour établir le diagnostic exact et la prescription d'un traitement efficace, plusieurs études sont utilisées: IRM, TDM, CEE, CTG et échographie doppler de l'artère carotide.

En outre, on prescrit au patient un test sanguin pour la composition biochimique du sang, ainsi qu'un test sanguin pour sa coagulation (coagulogramme).

Premiers secours

Les premières mesures visant à prévenir les effets irréversibles et la mort devraient commencer dans les premières minutes après l'attaque.

Procédure:

• Pour aider le patient à s’allonger sur le lit ou sur tout autre plan de manière à ce que la tête et les épaules se trouvent légèrement au-dessus du corps. Il est extrêmement important de ne pas trop tirer sur le blessé.
• Pour se débarrasser de tous les vêtements serrant le corps.
• Fournissez la quantité maximale d'oxygène, ouvrez les fenêtres.
• Faites une compresse froide sur la tête.
• À l'aide de bouillottes ou de pansements à la moutarde pour maintenir la circulation du sang dans les membres.
• Pour débarrasser la bouche de l'excès de salive et des vomissures.
• Si les membres sont paralysés, il faut alors les frotter avec des solutions à base d’huile et d’alcool.

Vidéo sur l'infarctus cérébral et sur l'importance de fournir les premiers soins appropriés:

Tactique de traitement

L’infarctus cérébral est une urgence qui nécessite une hospitalisation immédiate.

À l'hôpital, l'objectif principal du traitement est de rétablir la circulation sanguine dans le cerveau et de prévenir les dommages possibles aux cellules. Dans les premières heures qui suivent l'apparition de la pathologie, on prescrit au patient des médicaments spéciaux dont l'action est de dissoudre les caillots sanguins.

Afin d'empêcher la croissance de caillots sanguins existants et d'empêcher l'apparition de nouveaux, des anticoagulants sont utilisés, ce qui réduit le degré de coagulation du sang.

Les agents antiplaquettaires sont un autre groupe de médicaments efficaces dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Leur action vise à coller des plaquettes. Les mêmes médicaments sont utilisés pour prévenir les crises récurrentes.

Quelle est la prévision?

Les personnes ayant subi un infarctus cérébral ont de bonnes chances de se rétablir et même de se rétablir complètement. Si l'état du patient reste stable dans les 60 jours suivant l'attaque, cela signifie qu'il sera en mesure de reprendre une vie normale dans un délai d'un an.

Pour que cette maladie ne vous affecte pas, vous devez respecter le mode de vie, l’alimentation, l’exercice physique, éviter les situations stressantes, surveiller votre poids et abandonner les mauvaises habitudes.

Gymnastique après infarctus cérébral

Gymnastique après un AVC

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L’accident vasculaire cérébral est une maladie assez dangereuse qui entraîne une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Il en résulte une diminution de la quantité d'oxygène fournie au cerveau, pouvant résulter de manifestations telles que des engourdissements des muscles faciaux, des problèmes d'élocution et une paralysie des membres.

Dans certains cas, un accident vasculaire cérébral peut entraîner le coma ou pire, la mort. Mais même les patients qui ont connu cette maladie dangereuse ne peuvent pas récupérer longtemps, car les conséquences de la circulation cérébrale sont assez graves, de sorte que la période de rééducation peut durer très longtemps. Cela inclut non seulement la prise de médicaments spéciaux, mais aussi une série d'exercices spécifiques. La thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral vous permet de ramener les muscles à leur état d'origine, ce qui est extrêmement important pour la vie future de la société.

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A quoi sert la gymnastique?

La gymnastique de récupération après un AVC est la même méthode à part entière de traitement des patients que les médicaments, le régime et la physiothérapie. Il joue un rôle très important dans la prévention des complications possibles et permet également à la personne de récupérer ses fonctions motrices perdues.

Très souvent, un accident vasculaire cérébral paralyse presque complètement une personne, de sorte qu'elle doit être complètement immobilisée pendant longtemps. Cela peut être le résultat du développement de nombreuses maladies. Par conséquent, les exercices avec un accident vasculaire cérébral aident à prévenir leur développement. En particulier, la thérapie par l'exercice pendant un AVC aide à prévenir les manifestations négatives suivantes:

• Les escarres, qui sont une conséquence naturelle d'une longue position allongée sur le dos.
• Pneumonie congestive.
• Avertit l'insuffisance cardiaque.
• Permet d'éviter l'atrophie musculaire due à leur longue immobilité.
• Avertit la thrombose.
• Il supprime les spasmes et empêche également le développement de changements dans la forme des membres.

L'exercice après un accident vasculaire cérébral améliore considérablement la circulation sanguine dans les tissus mous, qui, sur une longue période de «paresse» forcée, sont presque complètement atrophiés. À l’avenir, cela vous permettra de normaliser l’état des muscles, ce qui donnera à une personne l’occasion de réécrire, utilisez des couverts, c.-à-d. restaure la motricité fine des mains. La gymnastique a également un effet positif sur le travail des organes internes et normalise également le processus d’excrétion des matières fécales et de l’urine du corps.

A quel moment pouvez-vous commencer les exercices?

Il est important de comprendre que la complexité des exercices, ainsi que l'heure à laquelle ils commencent, ne doivent être déterminés que par le médecin traitant connaissant l'historique du patient. Cela peut dépendre de plusieurs circonstances:

• Le degré de lésion cérébrale.
• La capacité du corps aux procédures de récupération.
• A un traitement complet pour les effets de l'AVC.

En cas d'accident vasculaire cérébral, les six premiers mois sont considérés comme les plus graves. Une certaine partie des cellules meurt complètement, mais certaines restent intactes. La gymnastique thérapeutique vise donc précisément à maintenir leurs fonctions de base. Il y a une certaine mémoire dans les cellules, donc la mise en place régulière d'une série d'exercices leur permettra de rappeler les mouvements et les manipulations qu'elles ont effectuées auparavant.

La gymnastique respiratoire après un AVC peut commencer du tout le troisième jour après l'incident. Naturellement, si le patient a un état suffisamment clair, c'est-à-dire il peut effectuer des actions délibérées. Le but de ces manipulations est de prévenir la congestion dans les poumons. La thérapie par exercice après un AVC peut être pratiquée à domicile environ le cinquième jour, mais il est important de prendre en compte l’état du patient, car s’il ne peut pas rester assis ou debout correctement, certains exercices seront impossibles à effectuer.

La thérapie par l'exercice à domicile est effectuée par des patients proches. Ils devraient étudier la liste des exercices visant à améliorer l'état de ses tissus mous. De nombreux experts soulignent que tous les devoirs doivent être effectués sur un fond émotionnel positif, de sorte que le patient se sente soutenu par ses proches et ne se sente pas comme un fardeau. N'oubliez pas qu'une bonne humeur joue à cet égard un rôle très important.

Un an après le début des exercices de gymnastique indépendants, il convient de s'adresser à des sanatoriums spécialisés ou à des centres de rééducation. Cela devrait être fait au moins deux fois par an, et le traitement lui-même comprend non seulement des exercices de gymnastique pour restaurer les fonctions motrices, mais également une série de procédures de physiothérapie:

• traitements de massage;
• acupuncture;
• bain d'oxygène;
• stimulation matérielle des muscles qui ont été affectés;
• thérapie magnétique;
• electrosleep.

Règles pour les exercices de respiration

La rééducation après un accident vasculaire cérébral à la maison devrait commencer par une série d'exercices de respiration. Leur essence est assez simple, il vous suffit de faire un certain nombre d'inhalations profondes tout au long de la journée.

Faites-le comme ça:

1. Vous commencez lentement à respirer autant du volume de vos poumons.
2. Ensuite, vous devez retenir votre souffle pendant une courte période.
3. Ensuite, nous commençons également à expirer lentement l'air des poumons.

Il est à noter que vous devez prendre des pauses entre ces exercices afin que le patient ne commence pas à avoir des vertiges. Vous pouvez utiliser un ballon pour que la personne voie clairement les résultats de ses actions, afin que sa motivation ne s'efface pas.

La culture physique après un AVC ne doit pas être réduite à la mise en œuvre d’actions mécaniques par les patients. Il est très important qu'il connecte son cerveau, en donnant des ordres mentaux à ses membres. La mémoire musculaire est un fait bien connu. Le patient doit donc accompagner chaque tentative de lever ou de plier la main avec un «ordre» mental similaire.

Une série d'exercices pour mentir

La gymnastique pour les patients alités doit être pratiquée en deux étapes: la phase passive et la phase active de l'entraînement. Il y a des mouvements pour les jambes et les articulations des mains, avec l'ajout progressif de flexion et d'extension, de rotation et d'autres manipulations. Vous devez commencer petit - environ 10 répétitions pour chaque articulation tout au long de la journée.

La gymnastique passive après un AVC devrait suivre une certaine séquence. Par exemple, si un exercice pour le bras est envisagé, commencez l’exercice par l’articulation de l’épaule, puis passez au coude, au poignet et terminez les exercices à la main. Dans le cas d'exercices pour les membres inférieurs, le «point final» sera le pied. En d'autres termes, les articulations doivent être formées par ordre décroissant.

Les exercices actifs peuvent être effectués par ceux qui peuvent prendre une position assise. Vous devez également commencer par des exercices allongés, en passant progressivement aux manipulations en position assise.

Exercices pour les membres supérieurs

Les patients peuvent développer leurs mains indépendamment, en effectuant jusqu'à vingt manipulations dans une approche:

• Serrer et desserrer les doigts.
• Serrez les doigts dans un poing, puis effectuez des mouvements de rotation avec des brosses.
• Flexion et extension de l'articulation du coude.
• Vous pouvez également agiter doucement vos bras sur le côté.

Exercices pour les jambes

L'ensemble des exercices après un AVC pour les jambes peut être fait en position couchée ou assise. Cet exercice vous permet de tonifier les muscles et les articulations, ce qui est l'objectif principal de la thérapie par l'exercice. Comme dans le cas des exercices avec les mains, les manipulations ne doivent pas être trop intenses - vingt répétitions suffiront:

• Les orteils doivent être étendus et pliés, agissant de la même manière que dans l'exercice pour les membres supérieurs.
• Flexion et extension de l'articulation du genou.
• Tirant et tirant chaussette.
• Si cela est possible, les jambes doivent être déplacées sur le côté, en travaillant avec le bassin.

Exercices pour les muscles du corps

Pour restaurer les muscles du corps, vous pouvez utiliser des exercices simples. Ils doivent être effectués en décubitus dorsal, en effectuant 7 à 9 répétitions:

• Rouler d'un côté à l'autre.
• Élever le bassin, en insistant sur l'arrière de la tête et du pied.
• Vous pouvez secouer un peu la presse. Naturellement, le corps atteint le niveau auquel l'état du patient le permet.

Quoi d'autre doit être développé?

Les particularités de la récupération après un accident vasculaire cérébral à la maison sont telles qu’en plus des muscles du corps et des membres, la région du visage doit également être entraînée. En particulier, vous devez développer les yeux pour empêcher la paupière de tomber. Cela devrait être fait comme suit:

• Mouvements simples de l'œil dans différentes directions.
• Mouvement circulaire avec les yeux dans les deux sens.
• Clignotement, ainsi qu'une brève compression des paupières.

Pour restaurer les muscles du cou, les manipulations suivantes doivent être effectuées:

• Rotation et rotation de la tête dans différentes directions.
• Arrêtez la région occipitale, après quoi vous devrez faire une pause.

Il est également très important de développer la motricité fine des mains. C'est très simple: un seul bol est utilisé pour placer de petits objets, comme des boutons. Cette main, qui a été touchée après un accident vasculaire cérébral, devrait déplacer les boutons de ce bol à l’autre.

Exercices debout

Si une personne n'est pas alitée, elle peut effectuer des exercices debout à la maison. Il est également nécessaire de commencer par des manipulations moins intensives, augmentant progressivement le rythme et la fréquence.

Pour commencer, procédez comme suit:

• Mouvement des mains dans un cercle.
• Entraînement des muscles gastrocnémiens, qui consiste à lever l'orteil et à s'abaisser sur le talon.
• Corps en mouvement dans différentes directions.
• Vous pouvez squatter sans lever les talons de la surface.
• L'inclinaison du corps à gauche avec levée simultanée de la main droite au-dessus de la tête et vice versa.
• Agiter les jambes dans des directions différentes.

Après cela, vous pouvez procéder à des charges plus intenses:

• Il est nécessaire de lier les mains dans la serrure, puis de les envoyer dans des directions différentes.
• Les jambes doivent être tendues, puis pencher le corps en avant.
• Vous pouvez frapper un adversaire fictif.
• Rotations autour des épaules.
• Vous pouvez également rebondir sur place.

En règle générale, de tels exercices peuvent être effectués par des personnes qui n'ont pas eu de conséquences très graves lors d'un AVC ischémique.

Contre-indications possibles

Il est important de comprendre que les exercices de physiothérapie avec AVC ne peuvent être effectués que si l'état du patient est presque satisfaisant. La thérapie par l'exercice peut être contre-indiquée pour un certain nombre de raisons:

• Le patient est dans un état grave ou n'est pas encore sorti du coma.
• Etat émotionnel instable du patient, accompagné de flashes d'agressivité.
• Accident vasculaire cérébral secondaire chez les personnes âgées.
• Le patient a des crampes dans les extrémités inférieures et supérieures.
• Si le patient a d'autres maladies: cancer, tuberculose, etc.

Conclusion

Les exercices de réadaptation d'un patient après un AVC constituent une thérapie complète. Ils sont donc considérés au même titre que les médicaments. Un accident cérébrovasculaire affecte le cerveau, ce qui affecte presque tout le corps. Naturellement, cela complique grandement la période de rééducation, la rendant assez longue, mais avec la bonne approche de la gymnastique et de l'exercice, vous pouvez obtenir de très bons résultats.

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral, en quoi est-il dangereux et comment le traiter?

Le diagnostic d'infarctus cérébral semble effrayant, et cette crainte est justifiée, car le nom cache une pathologie grave, accompagnée d'une ischémie du tissu cérébral et de troubles graves qui entraînent souvent une invalidité et peuvent parfois être mortels.

• Mécanisme de développement de la pathologie
• Signes pour lesquels vous devez consulter un médecin
• Général
• Focal
• Le stade initial de l'AVC
• Diagnostic différentiel
• Traitement de pathologie
• Traitement chirurgical
• Traitement conservateur
• Prévisions

En raison du risque élevé de maladie, chaque personne a besoin de connaître ses principaux symptômes, pour lesquels il est urgent de consulter un médecin.

Mécanisme de développement de la pathologie

L'infarctus cérébral se développe en raison de la perturbation complète de la perméabilité vasculaire cérébrale, qui entraîne une ischémie aiguë du tissu cérébral.

Classiquement, les étapes du processus pathologique peuvent être décrites comme suit:

1. Il existe un chevauchement complet de la lumière vasculaire avec un corps étranger (thrombus détaché ou plaque athérosclérotique).
2. Le chevauchement du vaisseau entraîne la fin de l'accès au tissu cérébral d'oxygène et de nutriments.
3. Une courte privation d'oxygène des cellules cérébrales (5 à 7 minutes) provoque un ramollissement et une perturbation de la structure cellulaire, entraînant des modifications irréversibles de la zone dans laquelle la circulation sanguine est perturbée.
4. Des changements irréversibles dans la structure des cellules conduisent au développement de la motricité, de la parole et de certaines autres fonctions.

La gravité de la pathologie et les symptômes du trouble dépendent de l'artère cérébrale qui a complètement cessé de fonctionner et de la localisation de l'ischémie.

La principale cause de la maladie est le blocage d'un gros vaisseau présentant un thrombus ou une plaque d'athérosclérose, apparu dans diverses maladies vasculaires, la pathologie provoquant moins souvent un long spasme vasculaire.

Signes pour lesquels vous devez consulter un médecin

Les signes d'infarctus cérébral peuvent être divisés en deux groupes - commun et focal.

Général

Indépendamment de la lésion au cours de l’accident ischémique, on observe:

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• confusion
• violation de la fonction vestibulaire (vertiges, vision double, trouble de la coordination);
• diminution de la sensibilité et de l'activité motrice d'un côté du corps (parésie et paralysie);
• inaudibilité de la parole, en développement en raison d'une paralysie partielle ou complète des muscles de la langue.

Les signes peuvent être clairement exprimés ou se manifester très faiblement, mais toute déviation décrite ci-dessus doit justifier l’accouchement immédiat du patient à l’hôpital.

Focal

Chaque zone du cerveau est responsable d'une ou plusieurs fonctions (motrices, visuelles, de la parole, etc.). Selon la localisation du site d’ischémie, le patient peut présenter les symptômes suivants:

• vision floue (même la cécité);
• forte hausse ou baisse de A / D;
• motilité involontaire des membres (le bras et la jambe bougent spontanément, peu importe le désir du patient);
• différence dans la taille de la pupille (du côté affecté, la pupille se dilate et cesse de réagir à la lumière);
• la tachycardie;
• miction spontanée ou défécation (ce symptôme ne survient pas très souvent).

Cela n'a pas d'importance pour la définition pré-médicale de la maladie, mais il est intéressant de savoir que les troubles du côté gauche se produisent lors de la défaite de l'hémisphère cérébral droit et des troubles du côté droit avec ischémie de gauche.

Le stade initial de l'AVC

L'apparition de la maladie dépend de ce qui suit:

• la taille de l'artère dans laquelle le flux sanguin a été perturbé;
• nature du processus ischémique.

En fonction de la combinaison de ces deux caractéristiques, on distingue les types de traits suivants:

1. Aiguë. Les symptômes augmentent rapidement, en 1 à 2 heures. Ces patients sont souvent livrés à l'ambulance dans un état d'inconscience dans l'unité de soins intensifs. À un stade aigu du développement après le rétablissement, il y a toujours les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, telles qu'une activité cérébrale altérée, une paralysie, etc.
2. Ondulant. La détérioration se produit graduellement et, si la pathologie est détectée au stade initial de développement, alors la restauration presque complète de toutes les fonctions est possible.
3. Tumeur-like. Au moment de la progression des symptômes similaires à ondulés. Seule la recherche médicale pourra reconnaître que, dans ce cas, la raison principale n’est pas l’hypoxie cérébrale, mais un gonflement progressif des tissus et une augmentation de la pression intracrânienne.

Conseils aux parents de la personne malade: si une personne a une déficience de la parole aiguë ou progressive, une diminution de l’activité motrice et une sensibilité anormale, vous ne devriez pas tarder à contacter un médecin! Il est préférable d'appeler l'ambulance et d'hospitaliser la personne à l'hôpital. Dès que possible, une visite chez le médecin est la clé du rétablissement après un AVC ischémique.

Diagnostic différentiel

L'infarctus cérébral est d'abord différencié des états suivants:

1. AVC hémorragique. Une anomalie dans la nutrition du tissu cérébral peut survenir à la suite d'une rupture du vaisseau sanguin et du sang pénétrant dans le cerveau. L'hématome du tissu cérébral résultant d'une hémorragie a des manifestations similaires à celles des processus ischémiques, mais son pronostic est plus défavorable.
2. Accident ischémique transitoire (microstroke ou accident vasculaire cérébral aigu transitoire). Se produit en raison d'une occlusion des artères principales ou d'un angiospasme. L'attaque transitoire est caractérisée par la réversibilité d'un AVC (AVC): après un certain temps, les symptômes de l'AVC deviennent plus lourds et, au cours de l'attaque transitoire, toutes les fonctions sont restaurées progressivement.

Pour clarifier le diagnostic posé par un médecin utilisant ces techniques:

1. IRM La procédure permet d'obtenir des données complètes sur tous les vaisseaux cérébraux et de localiser les foyers d'ischémie.
2. Échographie Doppler (type d’échographie). Donne les mêmes informations complètes sur les navires qu'avec l'IRM. Un petit inconvénient de la procédure: la nécessité d'utiliser un gel spécial, ce qui est difficile pour une personne aux cheveux longs.
3. Analyse du liquide céphalo-rachidien pour la présence de sang: s'il n'y a pas de sang et que les symptômes progressent, il s'agit d'un infarctus cérébral. L'étude du liquide céphalo-rachidien permet même lorsqu'il est impossible d'appliquer d'autres méthodes d'examen de différencier l'ischémie de l'hémorragie.
4. Tomographie par ordinateur. Cette méthode est considérée comme la plus fiable pour différencier les hémorragies, les accidents vasculaires cérébraux et les attaques transitoires, mais, malheureusement, toutes les cliniques ne disposent pas du matériel nécessaire.
5. Angiographie. La radiographie des vaisseaux à l'aide d'un agent de contraste est rarement utilisée et n'est nécessaire que pour préparer le patient au traitement chirurgical.

Le diagnostic est affiné en quelques heures, car le pronostic de la maladie dépend de la rapidité du diagnostic et du traitement rapide.

Traitement de pathologie

Plus tôt la personne malade environnante détecte les perturbations survenues et l'amène à l'hôpital, plus le pronostic est favorable au rétablissement des fonctions corporelles perdues en raison de l'ischémie du tissu cérébral. Parmi les méthodes de traitement appliquées conservatrice et chirurgicale.

Traitement chirurgical

Les interventions chirurgicales visant à rétablir la violation de la perméabilité des artères sont rarement effectuées et ne sont possibles que dans les services de neurochirurgie, où elles sont effectuées pour rétablir l'apport sanguin au cerveau:

• la manœuvre;
• stenting (installation d'un stent vasodilatateur);
• endartériectomie carotidienne (retrait d'un thrombus ou d'une plaque d'athérosclérose avec une partie de la paroi de l'artère).

Traitement conservateur

Le plus important dans les accidents vasculaires cérébraux est de restaurer la circulation cérébrale perturbée.

Pour cet usage:

1. Les anticoagulants. L'héparine est l'un des médicaments anticoagulants les plus couramment utilisés.
2. Agents antiplaquettaires. Un groupe de médicaments qui préviennent les caillots sanguins et l’oblitération vasculaire.
3. Moyens pour la thrombolyse. Médicaments contribuant à la dissolution de caillots sanguins déjà formés.

De plus, un traitement symptomatique est mis en place pour éliminer les irrégularités résultantes dans le corps.

Prévisions

Malheureusement, selon les statistiques médicales, si un infarctus cérébral est détecté, le pronostic n’est pas très favorable:

• plus de 50% des cas aboutissent à une invalidité - dans certains cas, le patient devient incapable de se servir lui-même et nécessite des soins constants;
• environ 15 à 20% des cas diagnostiqués sont mortels;
• L'épilepsie peut compliquer environ 4 à 5% des cas de guérison complète ou partielle.

Plus tôt vous consultez un médecin, plus le pronostic est favorable pour le malade. Au premier soupçon d'AVC ischémique, le patient doit être conduit à l'hôpital le plus tôt possible pour y être examiné et traité.

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Exercices complexes après divers cas d'accident vasculaire cérébral

Le choix d'un ensemble d'exercices dépend de la partie du cerveau touchée. Le moment choisi pour le début de la gymnastique thérapeutique et le degré de stress doivent être déterminés par le médecin. S'il n'y a pas de contre-indications, les cours peuvent être commencés pendant 3-5 jours.

Avec la défaite du cervelet, la coordination des mouvements est perturbée. Une hémorragie dans l'un des hémisphères de l'OGM entraîne une paralysie du corps du côté opposé (avec un coup droit du côté gauche, le côté gauche est immobilisé). Une lésion dans l'hémisphère gauche entraîne des troubles de la parole.

Les exercices pour les accidents vasculaires cérébraux dans les accidents vasculaires cérébraux visent à rétablir les fonctions perdues et à corriger les troubles résultant d'un accident vasculaire cérébral.

Objectifs de la thérapie physique pour les AVC:

1. Diminution du tonus musculaire.
2. Améliorer la circulation sanguine.
3. Prévention de la raideur musculaire.
4. Protection contre les escarres.
5. Renouvellement des mouvements jusqu'aux plus petites fonctions.

Préparation à la thérapie par l'exercice

Les soins appropriés aux patients constituent la première étape du processus de récupération à la maison à la maison en cas d'accident vasculaire cérébral important. Tournez-le au lit toutes les 2-3 heures. Cela permettra d'éviter l'apparition de plaies de pression et de stase sanguine.

La prochaine étape est une charge passive. Une infirmière ou un membre de la famille aide à faire les exercices. Le mouvement restaure la mémoire musculaire, stimule la circulation sanguine et prépare les muscles à l'action. Les classes devraient couvrir tous les groupes musculaires.

Exercices de guérison passifs

Dans un établissement médical, la rééducation est effectuée à l'aide de dispositifs spéciaux. À la maison, vous pouvez utiliser un bandage élastique, une corde à linge très large, une serviette, etc.

L'objectif principal de la thérapie par l'exercice de type passif après un AVC est de réduire l'augmentation du tonus musculaire.

Rééducation après un AVC ischémique

Les maladies cérébrovasculaires aiguës du cerveau sont considérées comme l'un des problèmes médicaux et sociaux les plus importants de la société moderne en raison des énormes dommages économiques causés à l'État, de la mortalité élevée (jusqu'à 35% de tous les accidents ischémiques cérébraux) et de l'invalidité prolongée des patients, associée au développement de défauts neurologiques et mentaux. La rééducation après un AVC ischémique est un ensemble de mesures médicales, psychologiques, pédagogiques, socio-économiques et professionnelles actives visant à la restauration complète ou partielle des fonctions altérées et à la réadaptation sociale des patients. L'importance des mesures de réadaptation est le traitement d'accompagnement avec des neuroprotecteurs et des médicaments vasoactifs, qui améliore le pronostic pour la récupération des anomalies neurologiques.

Effets neurologiques handicapés

Les principales conséquences d'un AVC ischémique sont des anomalies neurologiques et mentales persistantes (blessures), ainsi que des troubles de la capacité et du fonctionnement social (capacité de se servir soi-même et de s'acquitter de certaines compétences de la vie quotidienne).

Les dommages neurologiques qui se développent après un accident cérébral incluent:

• troubles du mouvement (parésie, paralysie et ataxie);
• troubles de la parole cognitifs et émotionnels;
• troubles de la parole;
• déficience visuelle et sensorielle;
• lésions bulbaires et pseudobulbaires (dysphagie, dysphonie, dysarthrie);
• dysfonctionnement pelvien et sexuel;
• crises d'épilepsie;
• chutes et douleurs thalamiques.

En raison du développement de défauts neurologiques persistants, la plupart des patients développent des facultés affaiblies - facultés affaiblies pour la marche, la parole et les soins personnels (capacité de s'habiller soi-même, de manger, de se maintenir en bonne santé, d'utiliser les toilettes et les toilettes et de se déplacer de manière autonome à l'intérieur et à l'extérieur de la chambre)..

Principes et objectifs de la réhabilitation

L’objectif principal de la réadaptation des patients ayant subi un AVC ischémique cérébral au stade hospitalier et après sa sortie de l’hôpital est de rétablir les fonctions altérées, de prévenir et de traiter les complications post-AVC (pneumonie, escarres, urinaires, thromboembolie veineuse profonde des extrémités, arthropathies, arthropathies, infections septiques, genèse inflammatoire), apprendre à marcher et à parler, ainsi que des compétences d'auto-soins.

Les principes des mesures de rééducation pour les conséquences post-AVC incluent la restauration (complète ou partielle) des fonctions altérées, la réhabilitation psychologique et sociale, le traitement différentiel et la prévention des AVC récurrents (hémorragiques ou ischémiques) du cerveau.

Un nouvel outil pour la réadaptation et la prévention des accidents vasculaires cérébraux, qui a une efficacité étonnamment élevée - la collection monastique. La collection du monastère aide vraiment à faire face aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral. De plus, le thé maintient la pression artérielle normale.

Facteurs influant sur le rétablissement du patient

L’impact sur l’issue des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et le degré de restauration des fonctions altérées a pour conséquence la rapidité de l’hospitalisation du patient dans un établissement médical, le traitement au stade hospitalier et l’admission ultérieure du patient dans des centres de rééducation spécialisés.

La stadification, la systématisation et la longue durée du processus de rééducation avec une participation active aux activités de rééducation du patient (avec le désir et la conviction de réussir le rétablissement des fonctions perdues), ainsi que celle de ses parents et amis, ont une grande influence sur le pronostic de vie, l’adaptation sociale et le handicap.

L'inclusion dans le processus de réadaptation de spécialistes de différentes spécialités - neurologues, orthophonistes, neuropsychologues, massothérapeutes, physiothérapeutes, assistants sociaux, kinésithérapie (gymnastique thérapeutique) constitue également un aspect important de la possibilité d'une guérison plus complète des anomalies neurologiques et mentales après un AVC ischémique., ergothérapeutes, spécialistes du biofeedback avec exhaustivité obligatoire et adéquation des mesures de réadaptation oh

Périodes de rééducation

La rééducation des effets du cerveau consécutifs à un AVC est réalisée conformément à un programme individuel élaboré pour chaque patient. Elle repose sur la nature de la maladie sous-jacente, la présence de syndromes cliniques, l'âge du patient et la gravité des maladies et des complications somatiques concomitantes.

Les périodes de rééducation sont classiquement divisées en quatre périodes:

• récupération dans la période aiguë (les trois à quatre premières semaines après un AVC ischémique);
• rééducation au début de la période de rétablissement (les six premiers mois après un infarctus cérébral);
• activités de réhabilitation tardives (de six mois à un an);
• rééducation au cours de la période résiduelle (plus d’un an après un AVC ischémique).

Caractéristiques de la rééducation après un infarctus cérébral

La récupération des patients après un infarctus cérébral dure généralement entre plusieurs mois et deux à trois ans. Il est préférable de passer la période de récupération précoce de la rééducation dans un centre spécialisé (sanatorium neurologique), où tous les troubles (syndromes moteurs, vestibulaires, neuropsychiatriques et troubles de la sensibilité) sont rétablis par la thérapie physique (physiothérapie et physiothérapie), la physiothérapie, les massages, la thérapie par la boue et la réflexologie. traitement par neuroprotecteurs et médicaments vasoactifs.

Rééducation des patients souffrant de troubles du mouvement

Les principales déficiences motrices après un accident cérébral incluent les paralysies et les parésies (généralement une hémiparésie unilatérale) avec diminution de la force et restriction des mouvements dans les membres, altération du tonus et de la sensibilité.

Un traitement opportun et adéquat des défauts neurologiques, un examen complet et une utilisation précoce des méthodes physiques de rééducation - massages, kinésithérapie (kinésithérapie et kinésithérapie), physiothérapie, réflexothérapie, biofeedback et thérapie manuelle revêtent une grande importance pour le rétablissement des patients présentant une déficience motrice après un AVC ischémique..

Les exercices de gymnastique et / ou de physiothérapie thérapeutiques, l’entraînement à la marche et aux soins personnels, ainsi que le biofeedback à rétroaction et le traitement concomitant par des médicaments vasoactifs et des neuroprotecteurs jouent un rôle de premier plan dans la guérison des lésions motrices. Des méthodes supplémentaires, mais non moins importantes, sont le massage et l’électrostimulation de l’appareil neuromusculaire.

Gymnastique thérapeutique et thérapie par l'exercice

Chaque période de rééducation après un AVC a des tâches spécifiques pour la restauration des troubles moteurs.

Vous pouvez récupérer d'un accident vasculaire cérébral à la maison. N'oubliez pas de boire une fois par jour.

Le complexe d’exercices physiques et d’exercices de physiothérapie vise à augmenter l’amplitude des mouvements, à normaliser l’augmentation du tonus musculaire, à augmenter la capacité de mouvements volontaires des muscles (tension et relaxation). Et ensuite la formation des principales habiletés motrices - la marche, la posture debout et les habiletés perdues du self-service domestique.

Dans les périodes de récupération aiguë et précoce, les mouvements passifs dominent, stimulant l’émergence de mouvements actifs, empêchent le développement de contractures, améliorent la circulation sanguine et lymphatique et réduisent l’hypertension musculaire avec l’ajout progressif de mouvements actifs. Également au cours de ces périodes, la formation commence pour que les patients puissent s'asseoir, se tenir debout, marcher et se soigner eux-mêmes.

À la fin de la période de récupération, les exercices physiques visent à améliorer les compétences de la marche et l’entraînement en posture verticale stable et en thérapie d’équilibre.

Méthode de biofeedback avec commentaires

L'une des technologies modernes de rééducation permettant de récupérer après un infarctus cérébral est la méthode de biocontrôle fonctionnel qui utilise un retour d'informations avec un appel actif à la personnalité du patient sur la performance des mouvements individuels et du comportement en général.

Le principal composant de cette technique est l'enregistrement de paramètres individuels des fonctions physiologiques du corps (cœur, cerveau, muscles) et leur conversion ultérieure en signaux lumineux et sonores. Ensuite, ces signaux sont montrés au patient et le corps ouvre des canaux de réserves fonctionnelles et crée également les conditions pour que le patient utilise activement ses propres mécanismes d'autorégulation pour corriger les troubles moteurs après un accident cérébrovasculaire.

La valeur de la thérapie dans les mesures de récupération complexes

La rééducation des patients après un AVC ischémique est réalisée sur le fond de la prise de médicaments, en stimulant les processus métaboliques dans les neurones de la zone touchée, dans le but de stabiliser et de régresser progressivement les symptômes neurologiques associés au "recyclage" des neurones du cerveau intact. Le traitement neuroprotecteur active la formation de nouvelles connexions entre neurones avec des modifications des propriétés des membranes des cellules nerveuses.

Traitement différencié précoce - améliore le pronostic de l'évolution de l'AVC ischémique et les possibilités de rééducation (totale ou partielle).

Troubles de la parole après un AVC ischémique

Les troubles de la parole provoquent le désespoir des patients, un sentiment d'isolement du monde extérieur et l'impuissance. Ils sont généralement associés à une déficience motrice et sont considérés comme le deuxième défaut post-AVC le plus courant.

Les principaux groupes de troubles de la parole après un infarctus cérébral sont les suivants:

• l'aphasie (violation systémique de divers aspects de la fonction de la parole, associée à une lésion locale des zones de parole de l'hémisphère gauche du cerveau);
• dysarthrie (violation du côté prononciation de la parole - articulation, rythme, vocalisation et vitesse de la parole associée à une innervation altérée de l'appareil périphérique de la parole).

Rééducation des troubles de la parole

La correction des troubles de la parole repose sur des médicaments activant la récupération des fonctions cérébrales perdues - médicaments stimulant le métabolisme des cellules nerveuses - médicaments vasoactifs, médicaments à base d'acide aminé (cérébrolysine), nootropiques et précurseurs de neurotransmetteurs et formation active de spécialistes - aphasologue orthophoniste ou neuropsychologue.

La récupération la plus intensive de la parole survient au début de la période de récupération (au cours des trois à six premiers mois après un accident cérébrovasculaire) et dure de deux à trois ans, en fonction de l'étendue de la lésion, de la rapidité du début du traitement et de la réadaptation. Le traitement différentiel des accidents vasculaires cérébraux est effectué en fonction de la localisation et de la prévalence du foyer et dépend des caractéristiques pathogénétiques de la maladie.

Rééducation avec lésions cérébelleuses

Les troubles aigus de la circulation cérébrale de type ischémique, dus à une embolie de l'artère cérébelleuse inférieure ou supérieure, provoquent le développement de l'infarctus du coeur dans le cervelet et le pont. Ce type d'accident ischémique cérébral se manifeste par des symptômes: vertiges, nausées, vomissements, acouphènes, ataxie cérébelleuse et parésie des muscles faciaux.

La restauration des fonctions altérées dans la zone d'infarctus du cervelet vise à rétablir la coordination altérée des mouvements associés à des troubles vestibulaires et à normaliser la fonction de la marche, ainsi que la restauration des défauts des muscles faciaux. Toutes les mesures de réadaptation pour les accidents cérébraux cérébraux sont effectuées sur le fond de la thérapie active et consistent en des complexes de kinésithérapie individuels, un massage sélectif, un entraînement à l’équilibre et une méthode de biofeedback utilisant un stabilisogramme.

Récupération des patients souffrant de troubles asthéno-dépressifs

Le syndrome asténo-dépressif est caractérisé par la combinaison d’une dépression, d’une fatigue accrue, d’une diminution du niveau d’activité, d’un épuisement et d’une incapacité à faire un effort mental et physique prolongé.

La rééducation des patients souffrant d'asthénie et de troubles dépressifs consiste en des séances individuelles d'exercices thérapeutiques avec pauses supplémentaires, massage, travail avec des psychologues et des éducateurs et un traitement à long terme avec nootropiques, piracétam et antidépresseurs (stimulants ou sédatifs).

Rééducation des patients âgés

Un groupe spécial de rééducation est constitué de patients âgés. L'ensemble de mesures de rééducation comprend de courtes séances individuelles de gymnastique thérapeutique, une formation auprès d'un psychologue, un traitement actif à base de médicaments cardiovasculaires, l'utilisation à long terme de médicaments neurotrophiques et anti-sclérotiques et un traitement à la vitamine. L'utilisation de méthodes physiothérapeutiques chez les patients de ce groupe est limitée et la moindre intensité des cours de rééducation est compensée par la durée plus longue du traitement de rééducation générale.

Résultats de la récupération de l'AVC

Les résultats de la restauration des fonctions altérées chez les patients après un AVC ischémique sont résumés dans la période de récupération tardive.

Les résultats de récupération sont classés en cinq classes de récupération:

• Grade 1 (degré maximal de récupération des anomalies neurologiques et de l'invalidité avec régression complète du déficit neurologique);
• 2e année (correspondant à une régression significative mais incomplète des défaites avec retour à un travail antérieur, mais avec des restrictions ou une transition vers un travail moins qualifié et une totale indépendance par rapport aux autres dans la vie quotidienne);
• 3 cours (perte de capacité de travail et dépendance partielle vis-à-vis des autres - besoin d'aide pour utiliser la salle de bain, lacer ses chaussures, se vêtir et se déplacer à l'extérieur);
• 4 classe (correspond à une dépendance significative vis-à-vis de la famille dans la vie quotidienne avec violation de tous les types d'adaptation, avec une aide extérieure, les patients peuvent se déplacer dans les locaux, se laver, se vêtir et aller aux toilettes);
• 5 cours (perte totale du libre-service et dépendance vis-à-vis des autres).

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