AVC

Symptômes et traitement de l'encéphalite herpétique chez les enfants et les adultes

L'encéphalite herpétique est causée par les types d'herpès virus 1 et 2; en neurologie, la maladie est caractérisée comme grave. Afin de se débarrasser de ses manifestations aiguës, d’empêcher le développement de complications graves et de réduire le risque d’effet mortel, les médecins effectuent une hospitalisation obligatoire du patient.

La maladie se caractérise par un début fébrile aigu avec des symptômes vifs. Son développement peut être précédé par une maladie respiratoire aiguë qui se manifeste à la vitesse de l'éclair.

Quel est

L'herpès cérébral est une maladie à étiologie virale. Les lésions sont localisées dans les lobes frontaux et temporaux.

La pathologie herpétique se produit avec la même fréquence chez les personnes des deux sexes. De tels groupes de personnes sont les plus susceptibles au développement de la maladie:

  1. De 2 à 30 ans.
  2. Après 50 ans.

Les dommages au cerveau causés par une infection herpétique sont accompagnés d'une inflammation (plus de détails ici).

Stade aigu

Le début de la phase aiguë de la maladie est caractérisé par un gonflement rapide du cerveau. En parallèle, des processus nécrotiques se développent dans les tissus de la région inférieure des lobes frontaux et de la partie médiale des lobes temporaux.

La maladie commence soudainement (avec des maux de tête), progresse rapidement. En l'absence de soins médicaux pendant plusieurs jours sont observés:

  1. La détérioration du patient.
  2. Évolution plus sévère de la maladie, se manifestant par une augmentation des symptômes.
  3. Sopor (dépression de conscience, capacité à travailler exclusivement au niveau des réflexes, engourdissement).
  4. Coma.

Sans intervention médicale, le gonflement du cerveau augmente. Dans plus de 50% des cas, un coma profond se développe et la respiration s'arrête (pendant 1 à 3 jours).

Évolution lente de la maladie

Certains patients ont un herpès cérébral lent. Son développement est dû à une inflammation chronique du système nerveux central, caractérisée par:

  • syndrome asthénique;
  • augmentation périodique de la température.

Les manifestations externes de l'encéphalite ne sont observées qu'après six mois.

Le pourcentage de décès résultant de l’apparition d’une forme morose de la maladie est supérieur au taux de mortalité par infection aiguë. Cela est dû au diagnostic tardif de la pathologie et à la résistance du virus à l'acyclovir.

Les symptômes

Il existe une triade des premiers signes de la maladie, qui ne sont caractéristiques que des encéphalites causées par une infection herpétique. Ils sont observés chez tous les patients sans exception.

Les symptômes classiques incluent:

  1. Élévation rapide de la température corporelle jusqu'à 39 ° C
  2. L'apparition de convulsions, altération des mouvements (peut être observée à la fois dans le corps entier et dans ses parties séparées).
  3. Trouble de la conscience (allant de la confusion et de l'oubli à l'état comateux).

La clinique générale des maladies herpétiques du cerveau sous forme aiguë ressemble à d’autres types d’encéphalite. Observé:

  • perturbations dans le fonctionnement des organes de la vision, accompagnées de doublage, strabisme;
  • raideur de la nuque, somnolence, vomissements et maux de tête;
  • changements de comportement;
  • l'apparition d'hallucinations (olfactives et gustatives);
  • sensibilité accrue à la lumière;
  • troubles de la mémoire et de la parole;
  • la paralysie;
  • instabilité en marchant;
  • transpiration accrue.

L'apparence et la sévérité des symptômes dépendent de la localisation du foyer herpétique, de sa surface ainsi que du degré de modification des tissus.

La forme paresseuse de la maladie est caractérisée par:

  • crampes courtes;
  • dystonie musculaire;
  • asymétrie réflexe;
  • paralysie unilatérale.

Les symptômes de l'encéphalite paresseuse causée par une infection à l'herpès peuvent être flous. Cela complique le diagnostic, augmente le risque de complications, augmente la probabilité de décès.

Les causes

L'agent pathogène responsable de l'inflammation pénètre dans le cerveau par la cavité nasale (transmis par les branches des nerfs). L'encéphalite causée par le virus de l'herpès simplex peut ne pas se manifester avant un certain temps, elle doit être à l'état de dormance. Avec une diminution de l'immunité, le virus herpétique concentré dans les tissus nerveux s'active, le développement du processus pathologique commence.

Le groupe à risque comprend les personnes prenant de la drogue et abusant de l'alcool.

Traitement de l'encéphalite herpétique

Lorsqu'elle confirme le développement d'une encéphalite provoquée par une infection herpétique, une personne est hospitalisée dans l'unité de soins intensifs. À la maison, la thérapie n'est pas effectuée. Cela est dû à la forte probabilité de développer des troubles dans les organes respiratoires. De nombreux patients ont besoin d'une ventilation d'urgence.

Le seul traitement contre la maladie est la pharmacothérapie. Afin de choisir les bons médicaments, une inflammation herpétique du cerveau est différenciée d'autres maladies présentant un tableau clinique similaire et permettant également d'établir le degré de lésion tissulaire.

Diagnostics

Pour identifier la pathologie et déterminer sa gravité, plusieurs méthodes d'examen aident. Ceux-ci incluent:

  1. Imagerie par résonance magnétique. C'est une méthode clé pour identifier les zones cérébrales touchées, évaluer la localisation des foyers herpétiques et suivre la dynamique du développement de la pathologie. Permet un diagnostic différentiel avec d'autres types d'encéphalite, ainsi que le gangliogliome (néoplasme), la sclérose en plaques, les troubles hypoxiques, l'épilepsie.
  2. Électroencéphalographie. Aide à détecter la présence d'une activité bioélectrique périodique périodique ou semi-rythmique dans le cerveau. La présence de décharges indique le développement d'une encéphalite, qui a un caractère herpétique.
  3. L'étude du liquide céphalo-rachidien. Il permet de détecter l'ADN d'un virus herpétique et la présence d'anticorps (10-12 jours après le début de l'évolution de la maladie). L’étude est utilisée pour confirmer l’adéquation du traitement prescrit.
  4. Biopsie des tissus cérébraux. L'analyse est effectuée en l'absence de résultat du traitement ou de l'impossibilité d'établir un diagnostic d'une autre manière.

Qu'est-ce que l'encéphalite herpétique: comment se manifeste-t-elle et est-elle traitée?

L'encéphalite herpétique est une complication fréquente d'une infection virale récurrente à HSV-1. En neurologie, la pathologie est dite grave. Dans la plupart des cas, nécessite une hospitalisation, ce qui permettra de se débarrasser des symptômes aigus et d'éviter le décès.

L'herpès cérébral est plus fréquent de 2 à 30 ans et chez les personnes de plus de 50 ans.

Quel est

L'herpès cérébral est plus fréquent de 2 à 30 ans et chez les personnes de plus de 50 ans. La pathologie est similaire à l'encéphalite aiguë. La maladie est déclenchée par le virus de l'herpès simplex et infecte le cerveau.

L'agent pathogène pénètre à partir de la muqueuse nasale par les neurones olfactifs. Lorsqu'une infection est introduite, le cerveau devient enflammé et un gonflement caractéristique se produit.

Stade aigu

Depuis quelque temps, l’aspect herpétique de la lésion cérébrale ne se manifeste pas. Le virus est concentré dans le tissu nerveux et est activé avec une forte diminution des défenses de l'organisme.

La phase aiguë se manifeste par une évolution sévère pouvant conduire au coma.

Dans de rares cas, une nécrose du tissu cérébral survient, ce qui provoque des effets irréversibles.

Évolution lente de la maladie

L'encéphalite herpétique peut survenir lentement, sans manifestations vives. Cependant, beaucoup de personnes ne soupçonnent pas la présence d’une pathologie dangereuse, mais simplement un malaise temporaire. Ce type de maladie est caractéristique des personnes dont le système immunitaire produit suffisamment d'anticorps pour combattre les infections.

Les symptômes

Les premiers signes d'une forme de lésion cérébrale herpétique:

  • augmentation de la température corporelle jusqu'à +39... + 40 ° C;
  • mouvement altéré, sensation d'engourdissement dans les membres;
  • confusion
  • hallucinations;
  • violation du goût et de l'odorat;
  • perte de mémoire;
  • changements de comportement, y compris la psychose;
  • crises convulsives.

Les formes atypiques de dommages ont souvent des symptômes flous et des désordres mentaux aigus se produisent, qui étaient absents plus tôt.

L'encéphalite herpétique affecte la matière grise du cerveau, ce qui entraîne de graves conséquences.

  • l'apparition de bulles sur la peau et les muqueuses;
  • mal de tête sévère résultant d'un œdème;
  • perte auditive;
  • la tachycardie;
  • hypertension artérielle;
  • troubles de la parole.

Avec des lésions cérébrales herpétiques, la RSE dans le sang augmente considérablement.

Les causes

La maladie se transmet facilement, le HSV-1 pénètre dans le corps par les muqueuses ou le sang. Pendant longtemps, une infection virale ne se manifeste pas. L'hypothermie et les maladies graves affectant le système immunitaire peuvent provoquer une exacerbation.

La maladie se transmet facilement, le HSV-1 pénètre dans le corps par les muqueuses ou le sang.

L'œdème cérébral causé par le virus de l'herpès simplex ne survient que chez les personnes dont les défenses immunitaires sont affaiblies. Le risque de développer une complication aussi dangereuse chez les personnes infectées par le VIH est élevé. Raisons supplémentaires:

  • grippe sévère;
  • stress sévère et surcharge émotionnelle;
  • la présence dans le corps de foyers d'infections chroniques;
  • recevoir des immunosuppresseurs;
  • période postopératoire;
  • exercice lourd;
  • nutrition et sommeil inadéquats;
  • présence de cytomégalovirus;
  • blessures au crâne.

Avec des lésions cérébrales herpétiques, la RSE dans le sang augmente considérablement.

Chez les toxicomanes et les alcooliques, le risque de lésions méningées de la hernie herpétique augmente plusieurs fois.

Traitement de l'encéphalite herpétique

Les méthodes de traitement comprennent l'hospitalisation urgente du patient. La thérapie n'est pas effectuée à la maison. Dans la plupart des cas, la personne nécessite une réanimation. La méthode de traitement traditionnelle consiste à introduire un médicament antiviral à fortes doses. L'acyclovir est d'abord injecté, puis administré par voie orale.

La thérapie dirigée contre les lésions cérébrales herpétiques est complétée par des glucocorticoïdes, qui réduisent la gravité de l'œdème et de la douleur.

Il devient souvent nécessaire de ventiler d'urgence les poumons et d'utiliser des diurétiques.

Diagnostics

Il est important de différencier ce type d’encéphalite de semblable au fil du temps, car les symptômes sont identiques. Méthodes de diagnostic permettant de reconnaître les lésions cérébrales herpétiques:

  1. Etudes PCR du liquide céphalorachidien. Dans ce cas, l'ADN du virus est déterminé, seule cette méthode permet de poser un diagnostic précis.
  2. Électroencéphalographie. Cette méthode implique l’utilisation d’appareils spéciaux permettant d’enregistrer l’activité bioélectrique du cerveau.
  3. Imagerie par résonance magnétique. C'est la méthode de recherche la plus fiable, même si elle ne permet pas de différencier les lésions herpétiques d'autres types d'encéphalite. Cependant, cela vous permet d'identifier la gravité de la maladie.

La maladie est dangereuse pour les nouveau-nés et peut entraîner la mort.

En outre, une numération sanguine complète est effectuée, ce qui indique l'étendue de la lésion. Des conclusions sur la nature de l'évolution du processus pathologique peuvent être tirées sur la base d'indicateurs de la RSE et des taux de leucocytes.

Préparations

Pour le traitement de l'encéphalite herpétique, utilisez des médicaments du groupe des antiviraux: Acyclovir, Zovirax, Virolex, etc.

Après stabilisation de l'état du patient, celui-ci prend le médicament par voie orale. Dose progressivement réduite.

Prévention

La prévention des rechutes est importante car Il vise à renforcer le système immunitaire. À ces fins, une personne prend pendant longtemps des médicaments antiviraux, ainsi que des vitamines. De plus, pour la prévention de l'encéphalite herpétique, un régime alimentaire comprenant une quantité suffisante d'éléments micro et macro bénéfiques est présenté.

La thérapie par l'exercice alterne avec des douches contrastées qui tempèrent le corps et augmentent les défenses.

La méthode de traitement traditionnelle consiste à introduire un médicament antiviral à fortes doses. L'acyclovir est d'abord injecté, puis administré par voie orale.

Complications et conséquences

Les effets les plus courants de la maladie:

  1. Les crampes de type Jackson sont souvent unilatérales. Les convulsions commencent par le doigt, recouvrant progressivement tout le membre, se déplaçant vers le pied et le visage. La conscience se produit. Par la suite, les symptômes progressent, la répétition des attaques se produit à des intervalles de temps différents.
  2. La défaite du lobe temporal. Il y a des vertiges prolongés et des crises d'épilepsie. Chez l'homme, des hallucinations peuvent survenir. Méningo-encéphalite herpétique peut en outre provoquer des pertes de mémoire périodiques, le patient cesse de reconnaître leurs proches.
  3. Les troubles du système nerveux se manifestent sous forme de perte de coordination des mouvements, de modifications pathologiques des organes de l’ouïe, de la vue et de l’odorat.
  4. La nécrose du tissu cérébral peut entraîner une paralysie partielle, elle dépend de la localisation du site de la mort cellulaire.
  5. Les troubles mentaux graves sont accompagnés de dépression et de névrose. Des troubles de la personnalité irréversibles peuvent être présents.
  6. Retard mental. Une personne perd la capacité de penser clairement et d'analyser. Un tel état est souvent accompagné d'une diminution de la mémorisation.

Même un traitement rapide ne garantit pas à 100% l'absence de conséquences graves sur le système nerveux central.

La maladie peut être fatale.

Prévisions

L'encéphalite d'herpès est difficile à guérir. Dans la plupart des cas, le pronostic est mauvais. Même un traitement rapide ne garantit pas à 100% l'absence de conséquences graves sur le système nerveux central.

Une probabilité élevée de mortalité dans l'encéphalite herpétique, même avec l'introduction de fortes doses d'antiviraux.

Ceci est dû à la compression due au gonflement des tissus du centre respiratoire, ainsi qu'à la zone contrôlant l'activité du cœur.

Chez les adultes

Chez l'adulte, les lésions cérébrales herpétiques surviennent sous une forme sévère et provoquent souvent le développement de crises et de douleurs aiguës.

Pour la prévention de l'encéphalite herpétique, un régime alimentaire comprenant une quantité suffisante de micro et de macro-éléments bénéfiques, prenant des vitamines, est présenté.

Encéphalite herpétique chez les enfants

La maladie est dangereuse pour les nouveau-nés et peut entraîner la mort.

Aux premiers signes de pathologie chez un enfant, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Au cours du fonctionnement normal du système immunitaire, les symptômes de l'encéphalite herpétique sont souvent gommés; la maladie peut être identifiée par des troubles de la perception, de l'audition et de la vision.

Encéphalite herpétique: symptômes et traitement

Encéphalite herpétique - les principaux symptômes:

  • Crampes
  • Température élevée
  • Trouble de la parole
  • Transpiration
  • Double yeux
  • Perte de mémoire
  • Fièvre
  • Hallucinations
  • L'excitation
  • Trouble de la conscience
  • Oeil croisé
  • Perturbation du mouvement dans les membres d'une moitié du corps
  • Perturbation de l'appareil vestibulaire

Le virus de l'herpès simplex (virus de l'herpès simplex) infecte plus de 80% de la population mondiale, mais dans la plupart des corps, il est à l'état de veille et n'est activé que pendant les périodes de faible immunité. L'infection herpétique affecte principalement les muqueuses des yeux, des lèvres, des organes génitaux externes et de la peau. À première vue, elle semble assez inoffensive, car elle est relativement facile à traiter, mais elle peut perturber le fonctionnement du système nerveux central et provoquer le développement d'une encéphalite.

L'encéphalite herpétique est une infection cérébrale aiguë à l'origine du virus de l'herpès simplex. La maladie touche des personnes de tout âge (bien qu’elle soit plus courante chez les enfants et les personnes âgées), une maladie répandue dans le monde entier et se produit à une fréquence de 4 à 5 cas pour 100 000 habitants. Si nous parlons de ses conséquences, elles incluent alors la démence acquise liée à la mort et à la démence, qui se traduit par la perte de connaissances précédemment acquises et la difficulté d’en acquérir de nouvelles.

Etiologie et mécanisme de développement de la maladie

Comme on l'a déjà mentionné, l'encéphalite herpétique provoque le virus de l'herpès simplex (généralement le premier type - HSV-1), qui pénètre dans le corps humain par les excréments aériens (moins communément domestiques) principalement par la muqueuse buccale et pénètre dans le système nerveux central par les axones des neurones olfactifs. La pathogénie de la maladie n’est pas complètement comprise, mais les scientifiques ont deux théories sur son développement. La première théorie est basée sur le fait que le virus de l'herpès pénètre dans les ganglions végétatifs, où il est réactivé et se propage à travers toutes les fibres du système nerveux, et la seconde suppose que l'infection par l'herpès pénètre dans les fibres du SNC à l'état latent et y est déjà présente (sous l'influence de divers facteurs). ) est réactivée.

Le tableau clinique de l'encéphalite herpétique

L'encéphalite herpétique affecte le plus souvent les lobes temporaux et frontaux du cerveau, où se nécrosent des lésions hémorragiques. Les symptômes de la maladie peuvent se manifester de différentes manières et dépendent de la partie du cerveau la plus touchée, mais les scientifiques distinguent une triade caractéristique d'inflammation herpétique, qui comprend:

  • fièvre aiguë - une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 degrés (la température ne baisse pas, même après la prise d'antipyrétiques);
  • Convulsions de type Jackson - peuvent couvrir à la fois le corps entier et une zone spécifique;
  • violation de conscience - de l'oubli à court terme au coma profond (les conséquences de cette violation sont souvent décevantes, car dans 90% des cas, une personne qui est tombée dans le coma ne survit pas).

Les symptômes susmentionnés du développement de la maladie se manifestent chez tous les patients, sans exception, mais il existe de tels signes d’encéphalite, dont la manifestation sera strictement individuelle. Ceux-ci incluent:

  • troubles du nerf oculomoteur (les patients se plaignent de strabisme, "vision double" dans les yeux);
  • hallucinations à court terme (peuvent indiquer le développement d'autres maladies du système nerveux central, mais nécessitent un traitement immédiat, leurs conséquences pouvant être imprévisibles);
  • transpiration excessive;
  • amnésie à court terme;
  • perturbation de l'appareil vestibulaire (incapacité à contrôler les mouvements de votre corps pendant la marche);
  • monoparesis ou trouble du mouvement dans les membres d'une moitié du corps (ce symptôme indique que l'infection touche principalement le lobe temporal du cerveau);
  • l'excitation
  • troubles de la parole.

En outre, l'encéphalite provoquée par une infection herpétique peut être suspectée par des symptômes tels qu'une teneur élevée en protéines dans le liquide céphalo-rachidien, un taux de sédimentation érythrocytaire élevé et une lymphopénie. Les nourrissons développent parfois une décortication du cerveau ou une hydrocéphalie.

Diagnostics

Les principales méthodes de diagnostic de la maladie comprennent l'imagerie par résonance magnétique du cerveau et la biopsie. En outre, lors du diagnostic, les médecins utilisent des données de test sanguin sur la vitesse de sédimentation des érythrocytes et un examen biochimique du liquide céphalo-rachidien, où l'ADN du virus de l'herpès simplex doit être détecté.

Les principales méthodes de traitement

Le traitement de l'encéphalite herpétique doit commencer immédiatement, car en son absence, 80% des patients tombent rapidement dans le coma et meurent, de sorte que les symptômes d'infection identifiés à terme donnent une chance à la personne de vivre. Parfois, la maladie se développe à une vitesse fulgurante et s'accompagne d'un œdème cérébral rapide et d'un arrêt de la respiration. Si la personne survit, les symptômes se développent dans le sens opposé, mais les effets résiduels persistent. Dans de rares cas (1 à 2% chez tous les patients), une personne récupère sans conséquences.

Le traitement des lésions cérébrales herpétiques a lieu à l'hôpital car le risque d'insuffisance respiratoire soudaine est très élevé, tandis que les médecins commencent le traitement par médicament même sans confirmer le diagnostic à l'aide de tests de laboratoire. L'aciclovir (à fortes doses et par voie intraveineuse) est prescrit comme médicament principal pour le patient. Un traitement supplémentaire comprend l'utilisation d'antibiotiques capables de pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique, d'agents immunomodulateurs (Interféron) et de médicaments pour le traitement symptomatique (antipyrétique, anticonvulsivant, neuroprotecteurs).

L'encéphalite herpétique est une maladie dangereuse dont l'absence de traitement peut avoir des conséquences irréversibles. Vous devez donc consulter un médecin dès les premiers symptômes de son développement. Aujourd'hui, les scientifiques travaillent à la création d'un vaccin universel anti-herpétique, mais son efficacité n'a pas été suffisamment étudiée. La seule méthode disponible pour prévenir le développement de l'encéphalite est l'utilisation régulière de médicaments qui améliorent le système immunitaire.

Si vous pensez que vous avez une encéphalite herpétique et les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre médecin pourra vous aider: spécialiste des maladies infectieuses, neurologue.

Nous vous suggérons également d'utiliser notre service de diagnostic en ligne des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.

L'encéphalite virale est un processus inflammatoire du cerveau, qui s'accompagne de lésions aux membranes de la moelle épinière et du système nerveux périphérique. La maladie est causée par l’entrée de microorganismes viraux dans cette zone. Dans la plupart des cas, le virus de l'herpès, ainsi que des maladies propres aux enfants, en particulier la rougeole, en sont la cause, ainsi qu'un large éventail de bactéries transmises par les piqûres d'insectes. Il existe plusieurs types d’encéphalite - primaire et secondaire. Souvent, le virus de l'encéphalite ne vit pas longtemps, mais il peut néanmoins devenir un danger de mort.

La méningite purulente est une maladie inflammatoire aiguë qui affecte la carapace molle du cerveau. Une maladie aussi dangereuse peut frapper une personne à presque tout âge. Cependant, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui ont déjà souffert de graves maladies infectieuses ou inflammatoires, ainsi que de blessures à la tête, sont les plus exposées à la méningite purulente. Les bébés prématurés sont également à risque.

L'encéphalite est une lésion inflammatoire du cerveau. En règle générale, la progression de cette pathologie dangereuse chez les enfants et les adultes est provoquée par des agents infectieux. Les cliniciens sécrètent une encéphalite cérébrale primaire et secondaire. Le primaire progresse indépendamment alors que le secondaire apparaît dans le contexte de diverses maladies - rougeole, toxoplasmose, grippe, etc.

La rage est une pathologie infectieuse grave qui se développe chez une personne après avoir été mordue par un chat, un chien ou un animal sauvage. Cette maladie se caractérise par de graves symptômes et entraîne souvent la mort d'une personne.

Attaque ischémique transitoire (AIT) - insuffisance cérébrovasculaire due à des troubles vasculaires, une maladie cardiaque et une hypotension artérielle. Il est plus fréquent chez les personnes souffrant d'ostéochondrose de la colonne cervicale, de pathologie cardiaque ou vasculaire. La particularité d'une attaque ischémique générée de manière transitoire est la restauration complète de toutes les fonctions abandonnées dans les 24 heures.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Encéphalite herpétique

Encéphalite herpétique: causes, symptômes, traitement et effets

Le virus de l'herpès simplex peut être trouvé dans 80% de la population. Il est principalement à l'état de dormance dans les neurones et s'active avec une diminution de l'immunité. Il affecte principalement la peau, les lèvres muqueuses, les yeux et les organes génitaux. Mais dans les cas graves, il peut provoquer une maladie appelée «encéphalite herpétique», caractérisée par des lésions du système nerveux.

Concept de pathologie

Cette maladie infectieuse aiguë se produit dans le cerveau. L'encéphalite herpétique est généralement causée par le premier type de virus de l'herpès simplex (environ 95% des cas). Il est considéré comme une complication de l'infection par le virus de l'herpès, conduisant à la défaite des régions temporales et frontales du cerveau.

Les pics de la maladie surviennent chez les jeunes de 5 à 25 ans, ainsi que chez les plus de 50 ans. Le flux principal de patients présentant une pathologie similaire a lieu au printemps.

Il peut se développer directement après l’infection (principalement chez les enfants) ou lors d’une exacerbation de l’infection dans le corps (principalement chez l’adulte), accompagné de maladies telles que la varicelle, le zona, la mononucléose infectieuse ou des lésions herpétiques des organes génitaux ou du triangle nazolabialnogo.

Parmi tous les types d'encéphalite aiguë, cette variété représente plus de 10% des cas, ce qui permet d'attribuer cette maladie à des maladies assez courantes.

Surtout ramassé par ses enfants. Cela est dû au fait qu'ils ne disposent pas d'une barrière hémato-encéphalique insuffisamment développée, à travers laquelle le virus pénètre dans le cerveau.

Causes chez l'adulte

Les causes de l'encéphalite herpétique sont que le virus de l'herpès simplex pénètre dans le corps humain par la muqueuse buccale, puis se déplace dans les cellules nerveuses par les axones des neurones olfactifs. Mais entrer dans le corps ne signifie pas des dommages au cerveau. Car dans des conditions défavorables pour le virus entre dans un état de sommeil et est activé uniquement avec une diminution de l'immunité.

Le risque de développer cette maladie augmente avec:

  • les maladies d'immunodéficience;
  • situations stressantes pendant une longue période;
  • infections respiratoires;
  • oncologie;
  • accident vasculaire cérébral;
  • lésion cérébrale.

Il survient principalement à la suite de la complication de l'herpès simplex, qui se manifeste par des éruptions cutanées sur la muqueuse nasale et buccale. Beaucoup moins souvent, l'encéphalite herpétique virale se développe sur le fond des organes génitaux.

À ce jour, il existe deux hypothèses sur l'existence de cette maladie:

  • la reprise d'activité des particules virales dans les ganglions nerveux contribue à sa propagation le long des nerfs;
  • il est à l'état de repos dans les cellules nerveuses, à partir duquel il est réactivé.

Signes chez les enfants

Les nouveau-nés peuvent être nés avec cette pathologie lors d'une infection intra-utérine de la mère. L'enfant naît avec une pression intracrânienne accrue.

Les principaux signes de la maladie dans ce cas sont les suivants:

  • un ressort bombé sur le crâne;
  • larmoiement;
  • vomissements;
  • cris constants, aggravés par le réveil du matin;
  • manque d'appétit;
  • l'hyperexcitabilité;
  • agitation motrice.

Chez le nouveau-né, en plus du cerveau, d'autres organes et systèmes du corps peuvent également être affectés:

Une encéphalite herpétique peut apparaître après une gingivite, une stomatite et d'autres maladies de nature similaire, c'est-à-dire lorsque le virus pénètre dans le cerveau par le nerf trijumeau.

Tableau clinique

Symptômes de l'encéphalite herpétique:

  • des éruptions cutanées apparaissent dans la région de la bouche, la muqueuse nasale, sur la peau;
  • la température augmente, ce qui diminue avec difficulté lors de l'utilisation d'antipyrétiques;
  • des maux de tête apparaissent;
  • des convulsions surviennent dans tout le corps et sont difficiles à arrêter avec des médicaments;
  • les processus mentaux sont perturbés, le comportement du patient change;
  • il y a violation de la sensation de réalité qui peut contribuer à l'apparition d'un coma ou d'une perte auditive;
  • troubles neurologiques marqués.

Certains symptômes de l'encéphalite herpétique chez l'adulte n'apparaissent pas dans tous les cas et sont individuels. Ceux-ci incluent:

  • l'apparition de la vision double ou des yeux bridés;
  • excitation nerveuse;
  • la tachycardie;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • troubles du mouvement;
  • distorsion de la parole;
  • paralysie des membres d'un côté;
  • trous de mémoire;
  • l'hyperhidrose;
  • l'apparition d'hallucinations, indiquant une défaillance du système nerveux central, nécessitant un traitement immédiat.

Pathologie paresseuse

En ce qui concerne la maladie considérée, sa forme lente est isolée. Dans ce cas, le système nerveux central est exposé à une inflammation chronique, qui contribue au développement du syndrome asthénique et à une augmentation de la température corporelle. Six mois plus tard, une encéphalite se développe, caractérisée par des lésions cérébrales focales. Les patients présentent les symptômes suivants:

  • dystonie musculaire;
  • asymétrie réflexe;
  • paralysie unilatérale;
  • crampes courtes.

En règle générale, cette forme de maladie prend fin avec la mort du patient en raison du diagnostic tardif et de la résistance des virus à "Acyclovir".

Prévention

En général, l’infection par l’encéphalite herpétique est provoquée par des gouttelettes en suspension dans l’air. Par conséquent, le complexe de mesures préventives coïncide généralement avec le rhume et comprend également des recommandations générales pour la prévention des infections génitales:

  • augmenter l'immunité;
  • sexe protégé avec préservatif;
  • éviter le contact avec les patients et les porteurs du virus;
  • prendre des multivitamines.

Vous devez comprendre que cette pathologie est dangereuse et peut conduire à une dynamique irréversible du cerveau et à la mort d'une personne.

Diagnostics

Elle est réalisée en effectuant une TDM et une IRM du cerveau. Le type d'agent pathogène est déterminé par analyse du liquide céphalo-rachidien et du sang par PCR. Mais la quantité d'anticorps qu'ils contiennent n'augmente que 10 jours après l'infection. Cette méthode n'est donc utilisée que pour confirmer le diagnostic et la pertinence du traitement.

Aussi prescrire une biopsie du cerveau. En outre, des enquêtes sur le liquide céphalo-rachidien peuvent être effectuées et, en tant que forme de diagnostic rétrospective, des réactions sérologiques.

Il est très important de subir une IRM ou une tomodensitométrie le plus tôt possible, car cela permet d'identifier la cause exacte de la pathologie. Ici, ils déterminent le stade de la maladie, après quoi les médecins peuvent faire des prédictions.

À la fin de l'enquête, différents diagnostics peuvent être établis:

  • vascularite cérébrale;
  • encéphalite virale;
  • encéphalopathie de type toxique;
  • encéphalomyélite aiguë espèces dispersées.

Traitement

Le patient est placé en soins intensifs ou dans une unité de soins intensifs pour prévenir le développement de dysgraphies et de troubles respiratoires. Le traitement de l'encéphalite herpétique est effectué avec des médicaments tels que:

Ils peuvent être utilisés pour l'administration orale ou en cas de maladie grave du patient sont administrés par injection.

Les deux premiers jours suivant son admission à l'hôpital, le patient reçoit de fortes doses de ces médicaments (10-15 mg / kg de corps 3 fois par jour). Grâce à cela, il est possible de réduire la mortalité par cette maladie et d'éviter des conséquences graves. Le traitement dure généralement de 7 à 14 jours. À l'hôpital, ils effectuent une détoxification du corps, rétablissant l'équilibre eau-sel.

Certains médecins prescrivent des interférons, mais des études menées en Europe ne montrent pas l'efficacité de ces fonds. Avec l’apparition d’un œdème cérébral, les corticostéroïdes ne prennent pas plus de 7 jours. Lorsque le patient est dans le coma, les poumons sont ventilés et la trachée est intubée.

De plus, des diurétiques peuvent être administrés pour soulager l'œdème cérébral. Si le corps est déshydraté, on prescrit au patient des compte-gouttes avec une solution d'acide ascorbique.

Dans les cas graves, des nootropes peuvent être prescrits.

Des complications

Les conséquences de l'encéphalite herpétique sont presque toujours très graves et sont de nature mentale et neurologique:

  • attention réduite;
  • troubles de la mémoire;
  • la paralysie;
  • l'apparition de l'apathie;
  • fatigue accrue;
  • manque de coordination des mouvements;
  • vision floue;
  • perte auditive;
  • l'apparition de vertiges et de maux de tête;
  • somnolence;
  • démence entraînant une altération des fonctions cognitives (apparition d'une démence avec perte des connaissances acquises et impossibilité d'en acquérir de nouvelles);
  • altération de la connectivité de la parole;
  • intelligence réduite;
  • chute ou diminution nette des sensations tactiles;
  • l'apparition d'irritabilité et d'agressivité;
  • incontinence urinaire.

Avec une évolution légère de la maladie, une immunité accrue, le traitement appliqué, en fonction de l'âge du patient, peut permettre à la personne de reprendre une vie normale, ces effets pouvant ne pas être du tout exprimés ou être de nature bénigne.

Les jeunes enfants peuvent développer un syndrome d'hypertension intracrânienne. Cela est dû au fait que la circulation du liquide intracérébral est altérée.

La maladie elle-même n'est pas aussi dangereuse que ses effets.

Prévisions

Le problème avec cette pathologie est qu’au cours de la période d’incubation, il est assez difficile à identifier. Une fois que les symptômes se sont manifestés, l’infection a touché le cerveau assez profondément, le processus est difficile à arrêter.

Le pronostic de l'encéphalite herpétique peut être positif s'il est détecté tôt et traité rapidement.

Dans le cas du déclenchement de la maladie, c'est assez décevant: l'apparition d'effets indésirables, jusqu'à la mort du patient.

Les prédictions les plus regrettables concernent le moment où les patients atteints d'encéphalite herpétique du cerveau tombent dans le coma. Selon les statistiques, seuls 10% des patients le quittent, le reste meurt.

Parfois, la pathologie se forme très rapidement. Cela contribue à un fort gonflement du cerveau, ce qui entraîne un arrêt de la respiration. Le patient dans ce cas survit rarement. Si cela se produit, les signes de cette maladie lui resteront longtemps. Très rarement, la santé humaine est complètement rétablie.

En conclusion

L'encéphalite herpétique est une maladie assez dangereuse, observée le plus souvent chez les enfants. En cas de détection tardive, un enfant ou un adulte présentant une pathologie similaire peut rester invalide, recevoir des complications mineures si le traitement est commencé à l’heure ou mourir à la suite d’un diagnostic tardif ou incorrect. La prévention consiste principalement à améliorer l'immunité du corps.

Encéphalite herpétique: symptômes, causes, diagnostic, traitement

L’encéphalite du cerveau est toujours dangereuse, mais s’agissant du virus de l’herpès, qui peut le provoquer, la situation prend une tournure encore plus effrayante. L'encéphalite herpétique se déroule souvent selon le premier type, qui est le plus difficile pour le patient.

D'un point de vue médical, il devrait être considéré comme la conséquence la plus grave de la maladie sous-jacente, qui frappe les lobes temporaux et frontaux du cerveau.

L'encéphalite virale herpétique représente 10% de toutes les variétés de cette maladie. Le principal danger qu’il pose à l’enfant, car c’est chez lui qu’il se développe le plus souvent.

Voyons pourquoi cela se produit et comment y faire face.

Qu'est-ce qui provoque la maladie?

Ce type d'encéphalite provoque toujours le virus de l'herpès, et le plus souvent celui qui est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Dans les cas graves de cette maladie, les lésions de l'herpès peuvent atteindre la muqueuse nasopharyngée et, à partir de là, le virus passe par les canaux nerveux jusqu'au cortex cérébral. Il est extrêmement rare de provoquer une maladie telle que la forme génitale.

Les raisons qui provoquent l'apparition du virus lui-même sont le plus souvent associées à une diminution de l'immunité, notamment lorsque:

  • le stress;
  • rhumes et rhumes fréquents;
  • maladies infectieuses;
  • lésion cérébrale;
  • accident vasculaire cérébral;
  • tumeurs de différents types.

C'est important! Dans de rares cas, les causes de la maladie peuvent être individuelles et dépendent directement de l’état du corps.

La maladie se manifeste de différentes manières chez les adultes et les enfants. Ces derniers peuvent souffrir du stade d'encéphalite, même au stade de la primo-infection par le virus. Dans le système nerveux central, il pénètre par les neurones de l’odorat et par la membrane muqueuse du nasopharynx. Chez l'adulte, il peut être trouvé dans l'histoire ou dans la séropositivité.

Le plus souvent, cette maladie est provoquée par une souche non-native du virus: il s'agit d'une conséquence d'une infection secondaire, dont souffre le système nerveux central. Moins fréquemment, une souche devient la cause de l'encéphalite herpétique. Cela se produit lorsque le virus est activé au niveau génital et que, par le biais des canaux du système nerveux, frappe le cerveau et frappe la fosse crânienne.

Encéphalite herpétique et les enfants

C'est le cerveau des enfants qui souffre le plus d'une infection herpétique, car le jeune organisme n'a pas encore appris à produire des anticorps. Souvent, la cause de l'infection de l'enfant devient une mère infectée.

L'infection se produit au stade de l'embryon et, le plus souvent, cette grossesse se termine par la mort du fœtus. Si la mère est infectée par le virus un peu plus tard, le cerveau de l’enfant se formera de manière anormale, entraînant la mort.

Les enfants souffrent toujours de cette maladie et, le plus souvent, même après un traitement réussi, ils deviennent handicapés à la suite de graves troubles psychiques et physiologiques. C'est pourquoi les parents devraient réagir rapidement à la chaleur et emmener le bébé à l'hôpital, où il sera aidé.

Comment se manifeste la maladie?

L'infection par le virus de l'herpès a infecté plus de 92% de la population totale de la planète Terre. La plupart d'entre eux ne le savent même pas, car la majeure partie de la vie du virus est à l'état dormant, sans aucune manifestation.

Mais lorsque l'immunité diminue, le virus commence à se multiplier activement. Et si la plupart des adultes ont des anticorps dans le sang, les nourrissons ne les ont pas. Cette maladie n’est pas seulement un danger pour les enfants: les personnes âgées se trouvent dans la zone à risque et leur immunité est réduite en raison de l’épuisement du corps dû aux changements liés à l’âge.

C'est important! De l'état latent du virus peut apporter de nombreuses raisons, en particulier dans la période d'affaiblissement du corps.

Les signes du premier stade de l'encéphalite herpétique sont les symptômes inhérents à l'herpès:

  • ectoderme recouvert d'une éruption cutanée à contenu aqueux, en particulier sur les muqueuses;
  • un peu plus tard, la tête commence à faire mal;
  • la fièvre commence;
  • convulsions inquiètes;
  • penser devient difficile;
  • les habitudes comportementales changent;
  • premiers troubles neurologiques sont observés.

C'est important! L'encéphalite herpétique chez les enfants et les adultes est diagnostiquée à la fois au stade de la primo-infection par le virus et sous la forme aiguë d'une maladie chronique présente.

L'encéphalite herpétique peut être identifiée par ses symptômes:

  • température élevée, impossible à abaisser, même avec des médicaments puissants;
  • le patient s'inquiète de convulsions fortes et fréquentes;
  • la vision et l'audition peuvent être altérées et / ou perdues;
  • le coma

Tableau clinique individuel de la maladie:

  • les yeux / les yeux peuvent tondre;
  • sensations de bifurcation d'objets;
  • l'incapacité de bouger les membres d'une partie du corps, le plus souvent c'est le cerveau qui a souffert du virus;
  • difficile ou impossible de se déplacer de manière autonome;
  • la parole devient incompréhensible, incohérente;
  • perte de mémoire partielle ou totale;
  • hallucinations auditives et visuelles;
  • excitabilité;
  • transpiration excessive;
  • instabilité du pouls et de la pression artérielle.

Cette forme aiguë de la maladie ne peut survenir que chez 5 personnes sur 100 000, mais si cela se produit, le patient est placé en urgence dans l'unité de soins intensifs. Le pronostic favorable dépend en grande partie des éléments suivants:

  • combien le virus a frappé le cerveau;
  • si le diagnostic était correct;
  • à quelle vitesse et correctement la thérapie a été effectuée.

Si le traitement de l'encéphalite herpétique ne commence pas à temps ou est complètement ignoré, le cerveau va gonfler complètement, entraînant la mort. Même avec le traitement opportun de certains effets négatifs ne peut être évité:

  • troubles névralgiques;
  • troubles mentaux;
  • crises d'épilepsie.

Faire un diagnostic

Même un médecin expérimenté est difficile à diagnostiquer et à distinguer de cette maladie d’autres types d’encéphalite, d’infections focales, de problèmes du système nerveux central ou d’autres lésions cérébrales. Le meilleur résultat est la ponction du liquide céphalo-rachidien, qui révèle son ADN.

S'il s'agit d'une encéphalite herpétique, son titre dans le liquide absorbant sera augmenté. Cependant, comme il est difficile à identifier au cours de la première semaine de la maladie, la méthodologie sérologique est utilisée comme fixation post-factum du diagnostic primaire sans test.

À l'aide d'une biopsie, on détecte non seulement l'ADN et le type de virus, mais également la quantité d'anticorps dirigés contre celui-ci. La technique est sûre et donne un résultat précis, tandis que les complications qui s’ensuivent sont minimes. Un tel diagnostic du tissu cérébral permet d’identifier tous les processus négatifs qu’il contient.

Thérapie

Aux premiers signes de maladie, le patient a besoin d'une réanimation urgente et de soins intensifs. Si cela n'est pas fait, les systèmes respiratoire et cardiaque risquent d'être affectés et seront fatals. Le patient est souvent connecté à un moniteur cardiaque ou à un système de respiration artificielle.

C'est important! Le traitement commence de manière urgente, même sans confirmation du diagnostic avec les résultats des tests de laboratoire.

  1. De fortes doses d'acyclovir, qui est injecté dans une veine pendant au moins une semaine, parfois plus.
  2. Agents antibactériens qui affectent activement les cellules du cerveau, tels que la pénicilline ou la céphalosporine. Ils ne permettront pas à la flore pathogène de se déplacer vers d'autres parties du cerveau, ce qui réduit le risque de complications graves.
  3. Pour renforcer l'immunité, immunomodulateurs et interféron, qui sont bues à forte dose pendant au moins 10 jours.
  4. Assigner une cure de diurétiques et une solution saline pour éliminer les toxines du corps.
  5. Avec l’aide d’analgésiques, d’antipyrétiques, de psycholeptiques et de neuroprotecteurs, ils suppriment le reste des symptômes de la maladie.

Prévention

Le virus de l'herpès se propage incroyablement rapidement dans l'air, ce qui nécessite la prévention des infections. C'est pourquoi les médecins recommandent vivement d'éviter les mamans avec des bébés dans des endroits peuplés. Le corps d’un enfant ne peut résister à un virus, ce qui peut être très triste pour lui: de l’invalidité à la mort.

Que faire:

  • éviter le contact avec les infectés pendant la saison froide;
  • boire régulièrement un cours de vitamines et immunomodulateurs;
  • mener une vie saine;
  • pour que les manifestations de l'herpès subissent un traitement antiviral, et ne se limitent pas à une pommade médicale;
  • surveiller la contraception à l'aide d'un préservatif.

C'est important! Des sociétés pharmaceutiques multinationales font état de la mise à l’essai d’un vaccin contre l’encéphalite herpétique, ce qui aidera à prévenir la maladie et à réduire les symptômes, les complications et les rechutes.

Prendre soin de votre santé est toujours la meilleure prévention de toute maladie, et la santé des enfants doit être surveillée encore plus attentivement, car ils risquent de ne pas tout simplement comprendre qu'ils sont malades. Si vous demandez de l'aide médicale à temps, de nombreuses conséquences négatives peuvent être évitées.

Symptômes et traitement de l'encéphalite herpétique chez les enfants et les adultes

L'encéphalite herpétique est causée par les types d'herpès virus 1 et 2; en neurologie, la maladie est caractérisée comme grave. Afin de se débarrasser de ses manifestations aiguës, d’empêcher le développement de complications graves et de réduire le risque d’effet mortel, les médecins effectuent une hospitalisation obligatoire du patient.

La maladie se caractérise par un début fébrile aigu avec des symptômes vifs. Son développement peut être précédé par une maladie respiratoire aiguë qui se manifeste à la vitesse de l'éclair.

L'encéphalite d'herpès est causée par les types 1 et 2 du virus de l'herpès.

Quel est

L'herpès cérébral est une maladie à étiologie virale. Les lésions sont localisées dans les lobes frontaux et temporaux.

La pathologie herpétique se produit avec la même fréquence chez les personnes des deux sexes. De tels groupes de personnes sont les plus susceptibles au développement de la maladie:

  1. De 2 à 30 ans.
  2. Après 50 ans.

Les dommages au cerveau causés par une infection herpétique sont accompagnés d'une inflammation (plus de détails ici).

Les lésions sont localisées dans les lobes frontaux et temporaux.

Stade aigu

Le début de la phase aiguë de la maladie est caractérisé par un gonflement rapide du cerveau. En parallèle, des processus nécrotiques se développent dans les tissus de la région inférieure des lobes frontaux et de la partie médiale des lobes temporaux.

La maladie commence soudainement (avec des maux de tête), progresse rapidement. En l'absence de soins médicaux pendant plusieurs jours sont observés:

  1. La détérioration du patient.
  2. Évolution plus sévère de la maladie, se manifestant par une augmentation des symptômes.
  3. Sopor (dépression de conscience, capacité à travailler exclusivement au niveau des réflexes, engourdissement).
  4. Coma.

En l'absence de soins médicaux pendant plusieurs jours, il y a un coma.

Sans intervention médicale, le gonflement du cerveau augmente. Dans plus de 50% des cas, un coma profond se développe et la respiration s'arrête (pendant 1 à 3 jours).

Évolution lente de la maladie

Certains patients ont un herpès cérébral lent. Son développement est dû à une inflammation chronique du système nerveux central, caractérisée par:

  • syndrome asthénique;
  • augmentation périodique de la température.

Les manifestations externes de l'encéphalite ne sont observées qu'après six mois.

Le pourcentage de décès résultant de l’apparition d’une forme morose de la maladie est supérieur au taux de mortalité par infection aiguë. Cela est dû au diagnostic tardif de la pathologie et à la résistance du virus à l'acyclovir.

Le cours lent de la maladie est caractérisé par une élévation périodique de la température.

Les symptômes

Il existe une triade des premiers signes de la maladie, qui ne sont caractéristiques que des encéphalites causées par une infection herpétique. Ils sont observés chez tous les patients sans exception.

Les symptômes classiques incluent:

  1. Élévation rapide de la température corporelle jusqu'à 39 ° C
  2. L'apparition de convulsions, altération des mouvements (peut être observée à la fois dans le corps entier et dans ses parties séparées).
  3. Trouble de la conscience (allant de la confusion et de l'oubli à l'état comateux).

Le symptôme classique est l'apparition de convulsions.

La clinique générale des maladies herpétiques du cerveau sous forme aiguë ressemble à d’autres types d’encéphalite. Observé:

  • perturbations dans le fonctionnement des organes de la vision, accompagnées de doublage, strabisme;
  • raideur de la nuque, somnolence, vomissements et maux de tête;
  • changements de comportement;
  • l'apparition d'hallucinations (olfactives et gustatives);
  • sensibilité accrue à la lumière;
  • troubles de la mémoire et de la parole;
  • la paralysie;
  • instabilité en marchant;
  • transpiration accrue.

Avec une maladie herpétique du cerveau, on observe une somnolence.

L'apparence et la sévérité des symptômes dépendent de la localisation du foyer herpétique, de sa surface ainsi que du degré de modification des tissus.

La forme paresseuse de la maladie est caractérisée par:

  • crampes courtes;
  • dystonie musculaire;
  • asymétrie réflexe;
  • paralysie unilatérale.

Les symptômes de l'encéphalite paresseuse causée par une infection à l'herpès peuvent être flous. Cela complique le diagnostic, augmente le risque de complications, augmente la probabilité de décès.

Les symptômes de l'encéphalite paresseuse peuvent être flous, ce qui augmente les risques de décès.

Les causes

L'agent pathogène responsable de l'inflammation pénètre dans le cerveau par la cavité nasale (transmis par les branches des nerfs).

L'encéphalite causée par le virus de l'herpès simplex peut ne pas se manifester avant un certain temps, elle doit être à l'état de dormance.

Avec une diminution de l'immunité, le virus herpétique concentré dans les tissus nerveux s'active, le développement du processus pathologique commence.

Le groupe à risque comprend les personnes prenant de la drogue et abusant de l'alcool.

Le groupe à risque comprend les personnes qui prennent des stupéfiants.

Traitement de l'encéphalite herpétique

Lorsqu'elle confirme le développement d'une encéphalite provoquée par une infection herpétique, une personne est hospitalisée dans l'unité de soins intensifs. À la maison, la thérapie n'est pas effectuée. Cela est dû à la forte probabilité de développer des troubles dans les organes respiratoires. De nombreux patients ont besoin d'une ventilation d'urgence.

Le seul traitement contre la maladie est la pharmacothérapie. Afin de choisir les bons médicaments, une inflammation herpétique du cerveau est différenciée d'autres maladies présentant un tableau clinique similaire et permettant également d'établir le degré de lésion tissulaire.

À la maison, la thérapie n'est pas effectuée. Cela est dû à la forte probabilité de développer des troubles dans les organes respiratoires.

Diagnostics

Pour identifier la pathologie et déterminer sa gravité, plusieurs méthodes d'examen aident. Ceux-ci incluent:

  1. Imagerie par résonance magnétique. C'est une méthode clé pour identifier les zones cérébrales touchées, évaluer la localisation des foyers herpétiques et suivre la dynamique du développement de la pathologie. Permet un diagnostic différentiel avec d'autres types d'encéphalite, ainsi que le gangliogliome (néoplasme), la sclérose en plaques, les troubles hypoxiques, l'épilepsie.
  2. Électroencéphalographie. Aide à détecter la présence d'une activité bioélectrique périodique périodique ou semi-rythmique dans le cerveau. La présence de décharges indique le développement d'une encéphalite, qui a un caractère herpétique.
  3. L'étude du liquide céphalo-rachidien. Il permet de détecter l'ADN d'un virus herpétique et la présence d'anticorps (10-12 jours après le début de l'évolution de la maladie). L’étude est utilisée pour confirmer l’adéquation du traitement prescrit.
  4. Biopsie des tissus cérébraux. L'analyse est effectuée en l'absence de résultat du traitement ou de l'impossibilité d'établir un diagnostic d'une autre manière.

Préparations

Pendant le traitement des lésions cérébrales herpétiques à l'aide de médicaments. Ils sont divisés en 3 groupes:

  1. Etiotropique (aide à éliminer la cause de la pathologie). Appliquer l'acyclovir (Viroleks, Zovirax). Il est administré par voie intraveineuse. Les médicaments auxiliaires sont des immunostimulants. Ils renforcent la réponse immunitaire des cellules, aidant ainsi l'organisme à faire face à une infection herpétique.
  2. Pathogénétique (affecte le tissu cérébral affecté). Pour soulager l'inflammation à l'aide de glucocorticoïdes (cortisone, dexaméthasone). Les décongestionnants aident à réduire le gonflement (glycérol, mannitol). Pour améliorer la microcirculation sanguine, des angioprotecteurs et des médicaments métaboliques sont utilisés (Cavinton, Piracetam).
  3. Symptomatique (aide à éliminer l'apparence d'une pathologie). Les médicaments suivants sont utilisés: anti-parkinsonien (Parkopan), antipyrétique (Paracétamol), anticonvulsivant (Sibazon), qui améliorent la transmission des impulsions nerveuses (Prozerin).

Prévention

Pour la prévention des rechutes, une rééducation est effectuée. Cela aide à restaurer les fonctions cérébrales normales. Pour ce faire, le médecin prescrit:

  • physiothérapie;
  • prendre des vitamines;
  • massage
  • physiothérapie.

Pour la prévention des rechutes, une rééducation est effectuée, l’un d’eux étant la physiothérapie.

Pour la prévention et la récupération rapide, les experts recommandent d’inclure dans l’alimentation un nombre suffisant de macro et microéléments pour le corps.

Complications et conséquences

La conséquence la plus grave de la maladie herpétique du cerveau est la mort. En cas de traitement tardif chez le médecin ou d'évolution défavorable de la maladie, le patient peut présenter des complications. Ceux-ci incluent:

  1. Méningoencéphalite herpétique. Développé avec une implication dans le processus inflammatoire des membranes cérébrales. Provoque des défaillances de la mémoire.
  2. Paralysie partielle ou totale. Se produit avec une nécrose du tissu cérébral.
  3. Convulsions de type Jackson. Dans la plupart des cas, surviennent d'un côté du corps. Commencez avec un doigt. Transférer dans tout le membre supérieur, la jambe et le visage. Accompagné d'une violation de conscience. Répéter les attaques observées à différents intervalles.
  4. Crises d'épilepsie. Se lèvent en raison de lésions du lobe temporal du cerveau.
  5. Perte de coordination
  6. Occurrence d'hallucinations auditives, visuelles, olfactives.

En cas de traitement tardif chez le médecin ou d'évolution défavorable de la maladie, le patient peut ressentir des hallucinations visuelles.

De nombreux patients présentent des troubles graves du système nerveux (troubles mentaux, retard mental, amnésie partielle).

Prévisions

L'encéphalite d'herpès est difficile à traiter. Dans la plupart des cas, l'évolution de la maladie a un pronostic défavorable. Le taux de mortalité est:

  • 20-25% des patients traités;
  • 70-75% des patients qui n'ont pas traité la pathologie.

La majorité de ceux qui se sont rétablis ont des effets résiduels sous forme de convulsions ou de troubles mentaux.

Encéphalite herpétique chez les enfants

L'encéphalite herpétique peut survenir avant la naissance. Dans ce cas, l'infection pénètre dans le cerveau même pendant la gestation. En outre, chez les nouveau-nés, la maladie apparaît du fait d’un contact avec les porteurs du virus. L'agent causal est le virus d'Epstein-Barr.

Les signes de la maladie sont un dysfonctionnement du cerveau. Il y a des convulsions, des maux de tête, un dysfonctionnement du système digestif, le coma. Souvent, avant de détecter les symptômes chez les nourrissons, les manifestations sont diagnostiquées chez les porteurs du virus qui ont été en contact avec le nourrisson, des adultes infectés.

Si la maladie est devenue le résultat d'un processus inflammatoire transféré antérieurement, les symptômes peuvent ressembler à ceux d'un ARVI.

Le traitement de l'encéphalite herpétique doit commencer immédiatement.

Si cela n'est pas fait, les conséquences peuvent être graves: des lésions d'autres organes sont possibles, dans certains cas, la maladie se termine par la mort. Le traitement est effectué par des médicaments antiviraux. De plus, des médicaments renforçant le système immunitaire sont utilisés.

Dans certains cas, l'enfant doit être connecté à un respirateur.

Symptômes et effets de l'encéphalite herpétique chez l'adulte et l'enfant

L'encéphalite herpétique et la méningite sont une grave inflammation des tissus cérébraux et de la pia-mère provoquée par les virus de l'herpès. Les dommages au cerveau et aux membranes sont considérés comme une conséquence d'infections aiguës de l'herpès de divers types.

Les virus de l'herpès simplex et la varicelle sont les principaux agents responsables de la méningo-encéphalite herpétique. La maladie cause souvent un handicap.

Encéphalite herpétique

L'encéphalite herpétique chez l'adulte survient sous une forme aiguë et chronique. La maladie se développe dans le contexte d'une immunité réduite, lorsque le virus de l'herpès simplex, à l'état inactif, entre dans la phase de réplication active et atteint le tissu cérébral par les fibres nerveuses.

Le VHS est situé dans les ganglions du nerf trijumeau sous le contrôle de cellules immunocompétentes qui inhibent le processus infectieux. Mais dans le contexte de facteurs provocants, les particules virales surmontent cette barrière. En plus de la manifestation classique de l'herpès sur les lèvres et de la stomatite herpétique, le HSV est capable d'attaquer les cellules de la substance cérébrale, entraînant une inflammation des tissus.

L'encéphalite herpétique se développe à la fois sur le fond de la voiture et pendant l'infection initiale, mais la dernière variante est diagnostiquée plus souvent chez les enfants.

Chez les enfants et les adultes, le virus varicelle-zona, l'agent responsable de la varicelle, peut entraîner une complication de l'encéphalite.

Raisons

L'encéphalite herpétique se développe le plus souvent à la suite de la circulation chez l'homme du virus de l'herpès simplex de type 1 et de type 2, la varicelle. Parfois, une complication survient avec une infection à cytomégalovirus. L'encéphalite de l'herpès est rarement enregistrée chez l'adulte et est due à la présence d'un certain nombre de facteurs provoquants associés à une diminution de l'activité de la réponse immunitaire.

Les facteurs conduisant à l'encéphalite herpétique chez l'adulte sont:

  1. Maladies infectieuses chroniques (VIH, SIDA, étiologie virale de l'hépatite, tuberculose).
  2. Pathologies hormonales sévères (syndrome d'Itsenko-Cushing, obésité, diabète décompensé).
  3. Alcoolisme et toxicomanie.
  4. Hypothermie sévère.
  5. La vieillesse
  6. La grossesse
  7. Pathologie infectieuse concomitante (infections virales aiguës des voies respiratoires, infection à cytomégalovirus, mononucléose infectieuse, pneumonie, otite, sinusite).
  8. Troubles sanguins.
  9. Maladies auto-immunes.
  10. Immunodéficience primaire.
  11. Tumeurs malignes.

L'encéphalite herpétique chez l'adulte survient souvent à la suite d'une conjonctivite, d'une stomatite grave, d'une névrite, de lésions ulcéreuses-nécrotiques de la peau et d'un herpès sotériforme.

Les symptômes

La défaite du cerveau chez l'adulte se développe sur le fond des symptômes du SRAS.

L'encéphalite aiguë est le résultat de la propagation du virus dans tout le corps humain. Le virus affecte principalement la moitié du cerveau. La maladie clinique se développe de manière aiguë. Les symptômes de l'encéphalite herpétique sont divisés en cérébrale et focale.

Les premiers sont causés par un gonflement du tissu cérébral, une altération de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, une irritation des vaisseaux sanguins. La focale est le résultat du dysfonctionnement d'une partie spécifique du cerveau.

Par manifestations cérébrales de l'encéphalite comprennent:

  1. Une forte augmentation de la température à des nombres élevés (39 - 41 ° C).
  2. Mal de tête
  3. Vomissements.
  4. Saisies et saisies.
  5. Trouble de la conscience - sa perte, forme soporeuse ou stupide: une personne adulte perd conscience ou ne réagit pas à ce qui se passe, elle est dans un état retardé.
  6. Désorientation.
  7. Somnolence.
  8. Excitation temporaire, alternant inhibition.
  9. Confusion de penser.
  10. Délire et hallucinations (délire infectieux).

Symptômes focaux de l'encéphalite herpétique:

  1. Trouble de la parole
  2. Le désordre de l'écriture et de la lecture.
  3. Déficience visuelle (clignotement devant les yeux, rétrécissement des champs de vision, hallucinations visuelles, éclairs et éclairs de lumière devant les yeux).
  4. Parésie et paralysie des membres.
  5. Asymétrie du visage

Dans les cas graves, une personne tombe dans le coma. La mort survient par un coin: lorsque le cerveau est gonflé, une partie de sa substance s'insère dans la grande ouverture occipitale du crâne. Comme il existe dans cette région des centres régulant le travail du cœur et des poumons, cette manifestation d’encéphalite herpétique est incompatible avec la vie.

L'encéphalite herpétique est une maladie grave qui, dans 70% des cas, est fatale ou développe des effets irréversibles.

L'encéphalite herpétique chronique est la conséquence la plus courante des lésions cérébrales aiguës. La maladie se manifeste par des exacerbations et des rémissions périodiques, mais le symptôme dominant n'est pas une maladie infectieuse, mais un trouble mental.

L'encéphalite à varicelle se développe souvent chez les enfants affaiblis et souvent malades, et chez l'adulte, il est possible de la développer sur fond de zona - varicelle récidivante. Sur fond de température élevée, le patient est progressivement chargé, la conscience et le développement d'autres symptômes cérébraux et focaux sont perturbés.

Méningite herpétique

La méningite herpétique est une inflammation séreuse des membranes molles du cerveau. Une forme isolée de lésion des membranes est rare car la maladie survient le plus souvent soit sous forme d'encéphalite, soit sous forme de méningo-encéphalite, c'est-à-dire sous forme combinée.

Méningo-encéphalite herpétique se produit avec des symptômes cérébraux et focaux dans le contexte d'une clinique de lésions des membranes.

Les symptômes de l'inflammation herpétique de la pie-mère sont:

  1. Dommages aux muscles de la nuque sous la forme de leur rigidité - intraitabilité. Un patient en position couchée est incapable d’atteindre le bord du menton jusqu’à la poitrine.
  2. Photophobie sévère.
  3. Maux de tête insupportables.
  4. Crampes
  5. Vomissements indomptables.
  6. Douleur avec pression sur les globes oculaires.
  7. Augmentation de la sensibilité auditive et tactile.
  8. Éruptions cutanées et éruptions sur les muqueuses.
  9. Ganglions lymphatiques enflés.
  10. La fièvre

Les symptômes de la méningite herpétique peuvent se développer à la vitesse de l'éclair - en moins de 24 heures. La mort peut survenir d'un choc toxique.

Comment est l'encéphalite herpétique chez les enfants?

L'encéphalite herpétique chez les enfants se développe dans les situations suivantes:

  1. À la suite de la première rencontre avec le virus dans la petite enfance. Habituellement, les enfants fréquentant des établissements préscolaires sont infectés par une manifestation sous forme de stomatite herpétique et d'amygdalite, mais chez les personnes affaiblies, le développement d'une forme généralisée avec des lésions cérébrales n'est pas exclu.
  2. À la suite d'une infection à la varicelle et au cytomégalovirus dans la version sévère du cours.
  3. En cas d'infection du fœtus en fin de grossesse (herpès congénital) ou lors de l'accouchement (acquis).

Symptômes chez les enfants

Les symptômes d'encéphalite et de méningite chez les enfants de plus d'un an sont similaires à ceux observés en clinique chez les adultes. Sur fond d’infections virales aiguës des voies respiratoires, l’enfant s’aggrave apparemment, la température augmente, des vomissements surviennent, ce qui ne soulage pas, une perturbation de la conscience se développe sous la forme d’une inhibition ou d’une agitation et de graves maux de tête. Des symptômes cérébraux et focaux se forment.

Les nourrissons et les nourrissons développent généralement une inflammation du cerveau dans les 5 à 10 jours suivant l'infection, qui survient souvent chez la mère d'un centre d'herpès génital à la veille du travail, lors de l'accouchement ou du personnel de l'hôpital.

L'encéphalite herpétique chez le nourrisson se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  1. Augmentation de la température corporelle à 39 - 41 ° С.
  2. Fontanelle bombée.
  3. Inclinant la tête en arrière.
  4. Fort cri monotone.
  5. Inhibition ou agitation, suivie de somnolence, d'indifférence et de perte de conscience.
  6. Vomissements.
  7. Pâleur ou cyanose.
  8. Essoufflement.
  9. Crampes
  10. La présence d'une éruption sanguine sous-cutanée sur le corps (de couleur rouge ou brun-rouge, ne disparaît pas lorsqu'on appuie dessus).

L'encéphalite cérébrale herpétique chez les enfants est très difficile, impliquant les organes internes et conduit souvent à une issue fatale.

Diagnostic et traitement

Lors de l'admission des patients à l'hôpital, un ensemble de méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire est mis en oeuvre:

  1. Analyse du liquide céphalo-rachidien pour vérifier les dommages viraux du cerveau (effectuée plusieurs fois au cours du processus de traitement).
  2. CT et IRM.
  3. Électroencéphalogramme.
  4. Biochimie sanguine.

Le diagnostic différentiel chez l'adulte est réalisé avec un accident vasculaire cérébral, qui se caractérise également par des symptômes focaux de lésion cérébrale.

Les médecins déterminent la présence de symptômes pathognomoniques uniquement pour la méningo-encéphalite: Kernig, Brudzinsokgo et fixent également la réflexion pathologique.

Le traitement comprend les blocs suivants:

  1. Traitement antiviral (médicaments acyclovir, valacyclovir, interféron).
  2. Traitement diurétique pour soulager l'enflure du cerveau.
  3. Restauration de l'équilibre électrolytique.
  4. Traitement anti-inflammatoire (prednisone, hydrocortisone).
  5. Oxygénothérapie (apport d'oxygène pour éliminer l'hypoxie cérébrale).
  6. Anticonvulsivants.

Le traitement de réadaptation après une encéphalite herpétique dure plusieurs années. Des mesures préventives sont en cours en ce qui concerne l'épilepsie et le parkinsonisme. Les cycles prolongés de physiothérapie et de thérapie par l'exercice visent à restaurer le mouvement des membres paralysés.

Conséquences chez l'adulte et l'enfant

La méningo-encéphalite aiguë d'herpès chez l'adulte est la cause de conséquences telles que parésie des membres, trouble de la personnalité, fatigue chronique, perte de mémoire, perte de l'attention.

La méningo-encéphalite chronique à herpès provoque l'apparition des complications suivantes:

  • démence (démence);
  • sclérose en plaques;
  • La maladie d'Alzheimer;
  • l'épilepsie;
  • le parkinsonisme;
  • la schizophrénie.

La méningo-encéphalite herpétique chez les enfants provoque à l'avenir une hydrocéphalie, une parésie et une paralysie, une épilepsie et des troubles neuroendocriniens.

L'infection herpétique généralisée est beaucoup plus facile à prévenir qu'à guérir. Ne portez pas le SRAS "sur ses pieds" aux adultes. Les parents doivent faire preuve d'une grande vigilance et être attentifs aux modifications du cours des infections virales chez les enfants et consulter rapidement un médecin. Les femmes enceintes ne doivent pas ignorer le traitement prescrit pour les récidives fréquentes de l'herpès.

Vous Aimez Sur L'Épilepsie