Symptômes de l'hydrocéphalie cérébrale chez le nouveau-né et l'enfant de moins d'un an, conséquences et traitement de l'hydropisie

Immédiatement après la naissance de l'enfant, alors qu'elles se trouvaient encore à la maternité, les jeunes mères sont parfois diagnostiquées "d'hydrocéphalie", "d'hydroencéphalopathie" ou "d'hydropisie". Cela semble effrayant parce que la maladie est grave, mais est-ce un verdict? La médecine moderne explique les causes de l'hydrocéphalie chez les nouveau-nés et suggère des moyens de résoudre ce problème. L'hydrocéphalie légère peut être légère, mais dans la forme aiguë, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le concept d'hydrocéphalie cérébrale

Dans le cerveau, comme dans tous les organes, se produisent constamment des processus métaboliques. Certaines substances sont consommées, d'autres sont produites. Pour le bon fonctionnement du cerveau, il faut de l'eau et le liquide qui la lave et contient les nutriments et les composants est la liqueur. Le cerveau, le système circulatoire et la moelle épinière sont impliqués dans son développement. Normalement, chez un nouveau-né, le volume de LCR dans le crâne atteint 50 ml. Chez un adulte, ce volume augmente à 150 ml.

La protection du cerveau est une autre fonction importante de la liqueur, en plus du transport de substances. Le fluide, le lavant de tous les côtés, protège contre les dommages mécaniques, crée un microenvironnement et une pression confortables.

Parfois, dans le travail harmonieux du corps échoue, et le liquide devient plus que nécessaire. Augmentation de la pression intracrânienne. Les cavités dans lesquelles il y a un liquide augmentent. Le plus souvent, ce phénomène est observé chez les jeunes enfants, dans la plupart des cas, même dans l'utérus. Les os du crâne étant mous, une augmentation du fluide à l'intérieur entraîne une croissance irréversible du crâne.

Causes de l'hydropisie chez les enfants

Hydrocéphalie cérébrale chez le nouveau-né - résultat de maladies infectieuses, transmises par la mère pendant la grossesse. Le travail du cerveau est cassé, il y a l'échec de la circulation de l'alcool. Une autre cause peut être un traumatisme à la naissance. La naissance est un défi de taille pour la mère et l’enfant. Souvent l'accouchement est long, il y a intoxication, une hypoxie se développe. En cas de signes d'hydrocéphalie chez le nouveau-né, une échographie du cerveau du bébé est effectuée immédiatement à l'hôpital.

L'hydrocéphalie du nouveau-né peut être causée par des tumeurs ou des blessures à la tête, des anomalies du développement. L'hydrocéphalie chez les enfants se développe souvent après une méningite. Une hydrocéphalie légère se produit de manière imperceptible, mais elle se transforme rapidement en une forme aiguë. Une perturbation du cerveau entraîne une détérioration du travail de tous les organes et un épuisement du corps.

Types et symptômes de la maladie

L'hydrocéphalie est classée selon diverses caractéristiques. Considérez les plus populaires qui sont utilisés le plus souvent:

1. Au lieu de la luxation du liquide en excès, sécrète une hydropisie interne et externe Dehors, il est facile de déterminer la forme du crâne du bébé. Tous les fluides s’accumulent dans l’espace sous-arachnoïdien, au même endroit se trouvent la fin des nerfs rachidiens et des vaisseaux sanguins. Lorsque la forme interne des processus se produisent dans les ventricules du cerveau. Il y a aussi un type mixte.
2. La forme d'isolement ouvert (pas d'obstacles à la circulation du fluide) et fermé ou occlusal (il y a des obstacles, des adhérences ou des tumeurs). L'hydrocéphalie occlusive ne peut être fermée.
3. La nature du flux distingue l’hydropisie aiguë, chronique, compensée et décompensée. Aiguë se développe dans les 3 jours et nécessite une intervention chirurgicale. Chronique devient perceptible progressivement, la période de latence peut durer jusqu'à six mois. Avec l’hydropisie compensée, les cavités restent élargies, mais la pression redevient normale. Décompensé - la maladie réapparaît après une blessure ou une infection.

L’hydropisie externe est facilement déterminée par la forme du crâne - elle est grande, le ressort est bombé, l’enfant jette souvent sa tête en arrière (voir aussi: que dit E. Komarovsky sur les raisons pour lesquelles l’enfant se cambre et se rejette en arrière?). En regardant la photo, il est immédiatement clair que l'enfant est malade.

Le plus dangereux pour le bébé est une hydropisie interne fermée. Les signes externes peuvent être absents, mais il est important de faire attention aux symptômes suivants:

• maux de tête;
• troubles du sommeil;
• humeurs fréquentes, nervosité;
• perte d'appétit, rejet de la poitrine;
• vision floue, développement du strabisme.

La principale raison de l'apparition de ces symptômes est l'augmentation de la pression intracrânienne. Un bébé ne dira pas qu'il a mal à la tête, mais selon son état, vous pouvez le remarquer. Les symptômes de l'hydrocéphalie chez les nouveau-nés peuvent déterminer un pédiatre compétent. Avec des manifestations mineures de traitement médical suffisant, mais avec la forme aiguë nécessite une intervention chirurgicale.

En plus des catégories ci-dessus, l'hydrocéphalie est divisée en congénitale et acquise. La maladie est plus fréquente chez les nouveau-nés, mais elle apparaît parfois plus tard, même à l'âge adulte. La pathologie est fréquente chez les enfants de moins de 12 ans après des infections antérieures ou l'apparition de tumeurs de nature différente. Il n’ya pas d’augmentation de la tête, mais les symptômes de la maladie (maux de tête, nervosité, fatigue) affectent considérablement l’état du corps.

L'une des principales causes de l'hydrocéphalie chez les bébés est le traumatisme à la naissance.

Méthodes de diagnostic

La principale méthode de diagnostic est l'échographie cérébrale. Cette étude est sans danger pour l’enfant et permet de déterminer avec précision l’hydropisie dès les premiers symptômes. Les examens échographiques des bébés, s’ils sont indiqués, sont déjà prescrits à la maternité. L'examen programmé d'un bébé dans un mois inclut une échographie du cerveau - le printemps n'est pas envahi par la végétation, cette méthode vous permet donc de voir les caractéristiques du développement d'un petit patient.

À l'approche de l'année, la fontanelle est retardée et une ordonnance d'IRM ou de radiographie sera probablement prescrite à l'enfant. L'échographie à cet âge n'est pas informative.

Caractéristiques du traitement de l'hydropisie du cerveau

Le traitement doit commencer immédiatement après le diagnostic. Hydrocéphalie légère peut être presque asymptomatique, mais nécessite un traitement obligatoire.

Traitement thérapeutique

Un traitement médicamenteux est prescrit pour les premiers stades de la maladie. Les médicaments à effet diurétique sont utilisés pour éliminer l'excès de liquide du corps et les médicaments normalisant la pression artérielle. Le traitement est effectué à l'hôpital avec une surveillance constante du médecin et un contrôle par ultrasons.

Le massage sera un traitement efficace si le traumatisme à la naissance en est la cause. Vous devriez contacter un ostéopathe expérimenté. L'erreur d'un amateur peut avoir des conséquences désastreuses pour la santé de l'enfant. Plusieurs cours de massage amélioreront considérablement le bien-être du bébé. Avec une technique appropriée, les os se mettront en place et la circulation naturelle du LCR sera restaurée.

Intervention chirurgicale

Dans les cas avancés ou dans le cours aigu, l'hydrocéphalie du nouveau-né nécessite une intervention chirurgicale. Auparavant, la seule solution radicale était la manœuvre - une opération longue et compliquée. Un tube est inséré dans le cerveau - un shunt qui permet l’écoulement d’un excès de liquide - le plus souvent vers l’estomac ou l’œsophage. Dans la mesure où un corps étranger est injecté dans le corps, le risque de complications et d'infection est élevé. Avec la croissance de l'enfant, le shunt doit être remplacé par un plus long. Il est nécessaire de transférer 2-3 opérations supplémentaires. Les écarts dans le développement des enfants après une telle intervention ne sont pas observés.

Dans les années 1980, la médecine a fait un pas en avant. La neurochirurgie a été remplacée par des méthodes traditionnelles. En médecine moderne, l'intervention endoscopique est de plus en plus utilisée. Une telle opération est réalisée sans l'installation d'un corps étranger (shunt), elle dure peu de temps, moins traumatisante, permet de rétablir la circulation normale du LCR. Après l'endoscopie, il y a moins d'effets négatifs, la qualité de vie est considérablement améliorée. Pour les patients souffrant d'œdème, à l'origine de tumeurs, c'est la seule chance de vivre pleinement dans le futur.

Les prévisions concernant les nouveau-nés opérés dans les premiers mois de la vie sont optimistes. Combien de temps le bébé vivra-t-il après une intervention neurochirurgicale? En l'absence de complications, pas moins qu'un enfant en bonne santé. Le taux de croissance et de développement ne différera pas des mêmes indicateurs chez les pairs. Avec un diagnostic et un traitement opportuns, le bébé vivra une vie normale avec seulement quelques limitations. Le syndrome de l'hydrocéphalie chez les enfants n'est pas une phrase, mais une maladie traitée avec beaucoup de succès.

Effets dangereux de l'hydrocéphalie

La forme courante de l'hydrocéphalie entraîne des effets irréversibles. Le tissu cérébral est épuisé, le système nerveux est touché, les organes sont progressivement refusés - tout cela conduit à la mort du patient. Modifications externes notables de la forme ouverte de la pathologie - une grosse tête, des globes oculaires baissés. En raison d'une pression intracrânienne élevée ou d'une tumeur en croissance, la vision peut se détériorer ou une perte d'audition peut survenir. Si la déformation du crâne s'est déjà produite, la réduire dans le futur ne fonctionnera pas.

Les résultats de l'hydrocéphalie sont souvent:

• retards de développement (mental et physique);
• crises d'épilepsie;
• déficience ou perte de l'audition et de la vision;
• troubles de la parole;
• l'autisme;
• migraine chronique;
• des nausées et des vomissements;
• faible performance scolaire.

Avec un diagnostic opportun et une intervention chirurgicale, la plupart de ces effets peuvent être évités. Les méthodes modernes rendent la vie des enfants présentant un diagnostic d '"œdème du cerveau" complet et non différente de la vie des autres enfants. Malgré le groupe de personnes handicapées, ces enfants ne vivent pas pire que leur santé.

Puis-je prévenir les maladies?

Lors de la planification d'une grossesse, la future mère devrait penser à la santé de son bébé. Il est important d'éliminer l'apparition de défauts dans le tube neural du fœtus en prenant une quantité suffisante d'acide folique. Les vitamines complexes seront utiles. Il est important de pré-dépister les maladies infectieuses et de les soigner. Si l'infection est détectée pendant la grossesse, elle doit être traitée immédiatement.

Il est possible de diagnostiquer une maladie même avant l'accouchement lors de dépistages programmés. Mieux vaut connaître la maladie possible à l'avance et avoir le temps de se préparer avant la naissance du bébé. Prenez des médicaments avec prudence pendant la grossesse, étudiez les contre-indications et suivez scrupuleusement les prescriptions du médecin. Des médicaments puissants ou insuffisamment étudiés peuvent nuire à la santé du fœtus.

Après la naissance du bébé, essayez d'éviter les blessures qui endommagent le système nerveux central. Faites régulièrement des échographies qui permettront de diagnostiquer la maladie et d’arrêter son développement.

Une hydrocéphalie légère peut également se produire à l'âge adulte. Les symptômes sont des maux de tête fréquents, des troubles du sommeil, une perte de coordination, une fatigue chronique et une irritabilité. Examinez-vous ou examinez votre enfant si vous remarquez des symptômes même mineurs.

Hydrocéphalie - hydropisie du cerveau chez les enfants

L'hydrocéphalie cérébrale (hydropisie) chez l'enfant est une pathologie grave, mais ce diagnostic ne peut être considéré comme une phrase. Avec la bonne approche et le traitement opportun, l'enfant peut mener une vie complètement normale - avec des restrictions mineures, voire sans elles. À propos de ce qui constitue une maladie et de la façon dont les parents agissent, vous apprendrez en lisant cet article.

Qu'est ce que c'est

La maladie est également appelée hydropisie du cerveau, et cette définition reflète très précisément ce qui se passe réellement dans le corps. L'excès de liquide céphalo-rachidien s'accumule à l'intérieur du crâne, sous les membranes du cerveau, dans ses ventricules. Chez un bébé en bonne santé, cette substance doit s'écouler dans le canal rachidien à travers les tubules (ventricules) et circuler librement.

La difficulté de ce mouvement avec une grande quantité de fluide entraîne une augmentation de la pression, une lixiviation partielle ou suffisamment importante des structures du système nerveux sous pression. Les conséquences d'un tel impact peuvent être très diverses, elles dépendent du degré de dommage et des zones spécifiques du cerveau.

La liqueur (ce liquide) remplit de nombreuses fonctions utiles et nécessaires à la vie. Il protège le principal organe humain (le cerveau), le lave, les leucocytes dans la composition du liquide fournissent la tâche immunitaire nécessaire. Le liquide cérébral est produit en continu. En cas de violation de la circulation, la stagnation apparaît, l'hydropisie commence à se développer.

Si la maladie est détectée au stade initial, si l'enfant reçoit des soins médicaux rapidement et avec compétence, les conséquences peuvent être minimes, voire inexistantes. Dans les cas négligés et difficiles, l'enfant peut avoir des problèmes d'élocution, de développement, de psyché, de diagnostics neurologiques, de troubles visuels, auditifs, vestibulaires et moteurs. En l’absence d’assistance, la mort de l’enfant survient.

Cette pathologie n’est pas aussi commune, mais pas aussi rare que nous le souhaiterions. Les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) montrent que l'hydrocéphalie à divers degrés et variétés se retrouve chez l'un des 4 000 nouveau-nés.

En théorie, l'hydrocéphalie peut bien se développer chez l'adulte, mais elle affecte plus souvent les enfants.

Types et causes

L'œdème cérébral peut être une pathologie congénitale ou acquise.

Dans le premier cas, l'évolution de la maladie est influencée par des facteurs intra-utérins défavorables: une maladie infectieuse sous forme aiguë chez la mère pendant la grossesse (le plus souvent une infection à cytomégalovirus affecte l'enfant), des malformations causées par des «erreurs» génétiques.

L'hydrocéphalie acquise touche le plus souvent les enfants de moins d'un an, nés beaucoup plus tôt que prévu, ainsi que les enfants en bas âge ayant subi une lésion cérébrale au cours de l'accouchement.

La cause de la pathologie peut également être une lésion cérébrale traumatique ou une maladie infectieuse antérieure, une tumeur cérébrale. La combinaison de facteurs de risque la plus dangereuse est si, par exemple, une méningite, une encéphalite ou une méningo-encéphalite se développe chez un prématuré. La maladie peut se développer après des interventions chirurgicales.

Dropsy est divisé en plusieurs types - selon l'endroit où le liquide cérébral s'accumule:

• en plein air;
• interne;
• mixte (combiné).

Avec l’hydropisie externe, l’accumulation de LCR ne se concentre que sous les membranes du cerveau, elle n’affecte pas les zones profondes. Cette maladie survient généralement chez les nouveau-nés et les enfants ayant subi un traumatisme à la naissance.

L'hydrocéphalie interne est une situation dans laquelle une substance cérébrale s'accumule dans les ventricules cérébraux à travers laquelle elle ne peut pas circuler normalement. Une telle lésion peut être une anomalie congénitale ou être acquise - chez les crapauds pendant plus d'un an.

Un type mixte d'hydropisie combine les signes des premier et deuxième types et le liquide céphalorachidien s'accumule à l'intérieur et à l'extérieur du cerveau.

Selon l’évaluation des véritables obstacles qui empêchent la circulation complète du liquide, l’hydropisie est divisée en:

• ouvert (rapporté);
• fermé (occlusal).

Avec la forme communicante de la maladie, il n'y a pas d'obstacles objectifs, les ventricules sont suffisamment dilatés, il n'y a pas de barrières mécaniques à l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. L'hydrocéphalie occlusive résulte d'un développement anormal des voies du liquide céphalo-rachidien, de pathologies de la structure des ventricules, des tubules, des tumeurs de ce système, des tumeurs, des adhérences. Cette forme de la maladie n’est presque jamais externe, elle est caractérisée par une accumulation de liquide dans le cerveau.

Selon le moment du développement de la pathologie, il existe trois types d'hydrocéphalie:

Aiguë se développe rapidement, la pression à l'intérieur du crâne augmente littéralement en 2-3 jours. La pathologie subaiguë peut se développer jusqu’à six mois, progressivement, presque imperceptiblement pour les parents. Ses conséquences peuvent être plus dévastatrices. Avec l’hydropisie chronique, le liquide céphalo-rachidien s’accumule très lentement, pendant plus de six mois, ce qui, au début, n’affecte pas le bien-être du bébé, car la pression augmente très lentement. Et alors seulement, quand il atteint un niveau critique, le diagnostic devient évident.

Le corps des enfants a des capacités compensatoires très élevées. S'il y a quelque chose qui ne va pas quelque part, le corps tente à tout prix de compenser cela avec d'autres ressources. Par conséquent, il arrive que, avec le diagnostic établi d '«hydropisie du cerveau», l'enfant ne subisse aucune détérioration du bien-être, de changement de comportement. Dans ce cas, on parle d'hydrocéphalie compensée.

Si le corps n’a pas assez de forces pour compenser, le bien-être de l’enfant se détériore, son développement présente des irrégularités prononcées et on parle alors d’hydropisie décompensée.

Une défaillance mineure compensée dans la circulation de l'alcool n'a parfois même pas besoin d'un soutien médical sérieux, ce qui n'est pas le cas des troubles décompensés.

En fonction du degré de blessure, les médecins divisent également la maladie en plusieurs étapes. Ils sont deux:

Selon la dynamique des manifestations, l'hydrocéphalie peut être:

• progressive (avec détérioration marquée);
• stable (lorsque de nouveaux symptômes n'apparaissent pas, mais qu'il n'y a pas d'amélioration);
• régressif (avec une diminution progressive des symptômes).

Facteurs de risque

La probabilité de développement de l'hydropisie du cerveau in utero affecte beaucoup, mais tout d'abord - les conditions défavorables pour le développement du fœtus. Ces facteurs incluent le conflit Rh de la mère et du fœtus.

En toute justice, il convient de noter que toutes les grossesses en conflit Rh ne se terminent pas par la naissance d'un enfant atteint d'hydrocéphalie congénitale. Cependant, si la mère a un facteur Rh négatif, et le bébé un facteur positif, et que le titre en anticorps dans le sang de la femme est élevé, les médecins sont alors assurés de prendre en compte cette probabilité.

Les facteurs de risque incluent les maladies infectieuses qu'une femme peut contracter pendant sa grossesse.

Le premier trimestre est particulièrement dangereux à cet égard. L'herpès maux de gorge, la varicelle, le virus Coxsackie sont parfois à l'origine de problèmes dus à une infection par le Toxoplasma, le virus de la rubéole ou la rougeole. Ce sont ces affections qui peuvent provoquer une perturbation de la formation du cerveau du bébé, puis le développement d’une hydropisie cérébrale occlusive est possible.

Les modifications hydrocéphaliques sont souvent étroitement associées à un diagnostic concomitant de troubles génétiques chez le fœtus. Souvent, les enfants atteints du syndrome de Down, Turner et Edwards présentent une hydrocéphalie congénitale grave.

La gestose en période de gestation est également dangereuse, le diabète sucré et une anémie sévère chez la femme enceinte peuvent également jouer un rôle. Quand un enfant est enceinte de jumeaux, s'il a de gros défauts du cœur, du système circulatoire et des reins, le risque de naissance d'une hydrocéphalie augmente.

La période postnatale est également importante pour les garçons et les filles en termes de survenue d’hydrocéphalie. Une naissance prématurée, une longue période anhydre, un accouchement rapide, dans lequel le bébé peut avoir des hémorragies cérébrales, sont dangereux. Certaines lésions à la naissance, l’infection par une méningite néonatale précoce et une encéphalite peuvent également causer une hydrocéphalie.

Les symptômes

Une accumulation excessive d'alcool dans la tête ne peut pas toujours être déterminée immédiatement après la naissance des miettes, parfois les symptômes se manifestent beaucoup plus tard. Le principal symptôme visuel est une augmentation de la tête. Normalement, la circonférence du nouveau-né est supérieure de 1 à 2 centimètres à celle de la poitrine. Ces proportions devraient changer diamétralement de 6 mois. Si cela ne se produit pas, la tête continue à rester plus grosse que le sein et se développe au-delà des normes d'âge, ce qui explique l'examen.

Un crâne hydrocéphalique caractéristique avec des lobes frontaux saillants, une forme irrégulièrement élargie, apparaît lorsque le déséquilibre des proportions corporelles atteint un maximum.

Chaque pédiatre à la table ou au bureau a une table avec laquelle les médecins comparent les normes d'âge de la circonférence. Chez le nouveau-né, ces valeurs sont généralement comprises entre 34 et 35 centimètres et chez l’enfant de 3 mois, entre 40 et 41 centimètres. Ne paniquez pas si le bébé a un volume de 40 centimètres, pas dans 3 mois, mais dans un mois. Tous les enfants ont une taille différente et certains ont une tête plus grande, d'autres des tailles plus petites. Anticiper la norme d'âge à elle seule ne peut pas parler de pathologie.

Ce qui est important, c'est la vitesse à laquelle la tête du bébé grandit. Normalement, il augmente d'un centimètre par mois. Un symptôme alarmant peut être envisagé si la tête n'a pas grossi de 1, mais de 3-4 centimètres pendant un mois.

Les symptômes restants doivent être évalués si le taux de croissance est anormal.

Un enfant malade a généralement:

• Sur le front, les tempes et la partie occipitale des veines de la tête sont clairement visibles.
• L'enfant tient mal la tête (le symptôme n'est important que si le bébé a plus de 3 mois).
• Le bébé ne sourit pas, même s'il a déjà 3-4 mois.
• La peau au-dessus de la fontanelle semble être au-dessus de la surface, visiblement palpitante.
• Le bébé pleure constamment, mange mal, dort sans cesse, prend lentement du poids (un symptôme ambigu qui ne peut parler de rien par lui-même).
• Les lobes frontaux sont très gros et saillants.
• Les élèves ne sont pas fixés sur l'objet, ils tremblent finement d'un côté à l'autre ou de haut en bas (le symptôme ne doit être évalué qu'après 2 mois de vie autonome de l'enfant).
• L'emplacement des yeux semble être profond en raison de l'arc de sourcils massif en surplomb.
• Il y a des signes de strabisme sur le type divergent.
• Perte de compétences acquises (l'enfant cesse de fixer son regard sur un objet, ne peut pas tenir sa tête dans une position verticale, même s'il a déjà réussi à le faire auparavant, cesse de battre, est assis).
• Convulsions, vomissements et pleurs monotones incessants (ces signes accompagnent généralement des affections aiguës avec œdème cérébral).

Chez les enfants de plus d'un an, les signes d'hydrocéphalie sont généralement quelque peu différents:

• convulsions spontanées avec perte de conscience;
• maux de tête fréquents (ils s'aggravent généralement le matin et disparaissent presque le soir);
• saignements nasaux fréquents dus à des maux de tête, des vomissements;
• des épisodes fréquents de pleurs et de pleurs nocturnes paniqués - sans raison apparente;
• incontinence urinaire;
• déficience visuelle.

Il convient de noter que la plupart des symptômes pouvant accompagner l'œdème du cerveau chez un enfant après un an sont en fait tout ce qui est généralement noté par le neurologue. C'est un menton tremblant, une attention éparse, une hyperactivité, une irritabilité et même une marche sur les pointes. L’essentiel ici est de ne pas évaluer chacun de ces symptômes séparément, vous ne devez pas immédiatement «écrire» le bébé dans les rangées de l’hydrocéphalie.

Habituellement, un à un, ces signes, même les troubles neurologiques, ne peuvent être considérés que comme un étirement. Pour cette raison, il est important d’évaluer l’ensemble des facteurs et des signes et de ne pas compter sur le fait que le bébé est écrit et crie la nuit, mais sur les résultats des examens médicaux.

Soit dit en passant, mesurer la tête de l’enfant au bout d’un an n’a aucun sens. Même en cas d'hydrocéphalie grave, sa taille ne change pas, car les os du crâne avec la fermeture de la fontanelle cessent d'être mobiles, mais la pression intracrânienne chez ces enfants est nettement plus élevée.

Diagnostics

Très souvent, le diagnostic de l'état du cerveau est excessif. Cela signifie que les mères et les pères sont annoncés des noms de maladies que les nourrissons n'ont pas. Très souvent (environ 3 à 4 miettes sur une douzaine) lors du passage de la résonance magnétique ou de la tomodensitométrie (et même lors d'une échographie classique de la tête), on parle de syndrome d'hypertension hydrocéphalique. Certains neurologues parviennent même à poser un tel diagnostic sans examens supplémentaires.

La réalité est que ce syndrome n'est pas très courant, et pas chez 30 à 40% des enfants. Les ventricules élargis du cerveau ne sont parfois qu'un élément individuel de la structure cérébrale de ce karapuz. Il est donc important de ne pas se précipiter pour soigner l'enfant, mais de choisir la tactique d'observation, de surveiller la taille des structures cérébrales douteuses pendant la croissance du bébé. Pour ce faire, mesurez régulièrement la circonférence de la tête et effectuez de temps en temps une étude spécifique - la neurosonographie.

Le syndrome hypertension-hydrocéphalie est toujours associé à une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne, provoquée par l'accumulation de liquide céphalorachidien. La plupart des parents n'ont absolument rien à craindre.

Cependant, sous-estimer le danger ne peut pas être. Assurez-vous de contacter votre médecin si l'enfant présente plusieurs des symptômes énumérés ci-dessus. Et ce médecin devrait être un pédiatre. Le médecin évalue le bien-être général du bébé, «prend des mesures» au niveau de la tête, définit la circonférence du thorax, associe tout cela aux signes précurseurs décrits par les parents et guide le neurologue.

Il convient de noter que les neurologues pour enfants aiment découvrir ce qui n’est pas et traiter ce qu’ils ont trouvé. Et parce que les parents doivent savoir clairement quand un neurologue peut suggérer une maladie, sur la base de quelles recherches il confirme ou nie un tel diagnostic.

Tout d'abord, le neurologue évalue les réflexes de l'enfant. S'il n'aime pas quelque chose, il envoie le petit patient au cabinet du spécialiste de la vue, qui évalue l'état du fond d'œil à l'aide de dispositifs spéciaux. Lorsqu'un disque congestif, un strabisme et des pupilles dilatées sont détectés, s'il n'y a pas de réponse à la lumière, l'ophtalmologiste envoie à nouveau l'enfant à un neurologue, qui peut suggérer à ce stade une hydrocéphalie. Mais seulement pour assumer, et rien de plus.

L'échographie du cerveau, recommandée par un neurologue, ne constitue pas non plus une base de diagnostic. La probabilité de surdiagnostic est trop élevée. Bien qu'il soit possible d'examiner la structure du cerveau à travers une fontanelle, il est impossible d'estimer leur taille et de les corréler avec des normes, il faut observer la dynamique.

Si l'état de l'enfant inspire la peur et que le neurologue juge inapproprié d'attendre, il dirigera le bébé vers une IRM. L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'obtenir des informations plus détaillées et fiables sur l'état de chaque zone et de chaque couche du cerveau. Un médecin avec une telle image avec une grande précision sera capable de déterminer non seulement la présence de la maladie, mais également son degré, l'emplacement de l'hydropisie, le degré d'endommagement des structures voisines, le volume de fluide dans les ventricules du cerveau et d'autres nuances importantes.

Cette méthode, qui est excellente à tous égards, n’est pas très pratique pour les nourrissons, car pendant une assez longue période d’étude, l’enfant devra rester immobile - dans une chambre spéciale dotée d’un énorme aimant. Par conséquent, pour les jeunes enfants, une anesthésie médicale est nécessaire pour mener des recherches et obtenir des résultats fiables.

La méthode de tomodensitométrie est également suffisante pour diagnostiquer l'hydropisie dans le cerveau. Seuls l'IRM et le scanner sont en mesure de répondre à la question principale: tout est-il en ordre chez le bébé? Une mise en garde importante: pour que le diagnostic soit fiable, il est souhaitable de réaliser une IRM 2 à 3 fois - avec un intervalle de 2 à 3 semaines entre les études.

La pratique montre que les médecins prescrivent souvent d’autres études (échoencéphalographie, électroencéphalographie). Cependant, selon les normes de diagnostic existantes, ces méthodes ne sont pas fiables dans les cas d'hydrocéphalie, les parents peuvent bien les refuser.

La véritable cause du développement de l’hydropisie (qu’il s’agisse d’une infection ou d’un traumatisme à la naissance) chez les nourrissons reste souvent un mystère pour les médecins et les parents. Seules les causes traumatiques peuvent être déterminées avec plus ou moins de précision si une blessure à la tête a été reçue.

Le dernier contact diagnostique est la détermination du niveau de pression crânienne. Aucun dispositif ne peut le faire et, par conséquent, des procédures invasives sont utilisées pour clarifier ce facteur. Le plus souvent, la ponction du liquide céphalo-rachidien est réalisée - dans l'espace intervertébral, dans la région lombaire.

Les autres décisions seront prises conjointement par deux spécialistes - un neurologue et un neurochirurgien.

Traitement

Le traitement (quelle que soit la cause de l'hydropisie cérébrale) est toujours effectué selon certains schémas et principes. La méthode principale est le traitement chirurgical, mais les neurochirurgiens autorisent parfois l’utilisation d’un traitement médicamenteux, s’ils estiment qu’il n’ya pas de danger pour l’enfant et que le liquide céphalo-rachidien peut s'écouler sans intervention chirurgicale.

Traitement conservateur

Pour le traitement conservateur, les diurétiques sont couramment utilisés, ce qui peut réduire la production de LCR et augmenter sa circulation. Dans la plupart des cas, l'hydrocéphalie ouverte, qui n'est pas compliquée par des symptômes graves, suffit amplement.

Le médicament "Diakarb" prescrit aux enfants le plus souvent. Il ralentit la production de liquide cérébral et favorise une miction plus active. Le médicament présente un gros inconvénient: il élimine rapidement le potassium du corps de l'enfant, indispensable à la croissance et au développement. Par conséquent, prenez-le avec des médicaments contenant cette substance - "Panangin" ou "Asparkam".

Si un enfant a un niveau élevé de pression intracrânienne, mais que les neurochirurgiens jugent approprié d'attendre l'opération ou de voir l'opportunité de faire face à une hydrocéphalie sans scalpel, on prescrit au diurétique du mannitol ou du furosémide. De plus, dans le second cas, il est également nécessaire de prendre des préparations à base de potassium.

En outre, le médecin peut prescrire des médicaments qui stimulent le travail des neurones. Pour soulager les symptômes mineurs d'œdème cérébral (retard du développement de la parole, attention diffuse), le médicament tonique et adaptogène «Kogitum» est souvent prescrit. Il est destiné aux enfants à partir de 7 ans.

Pour augmenter l'efficacité des médicaments, un traitement supplémentaire est recommandé à l'enfant, notamment un massage, une thérapie par l'exercice, une réflexologie à micro-courant. L'essentiel est de ne pas aller aux extrêmes et de ne pas commencer à chercher des ostéopathes qui, pour une récompense "modérée", promettent de mettre en place tous les os du crâne du bébé.

De telles procédures peuvent être extrêmement dangereuses pour la vie de l'enfant et, par conséquent, sans l'avis d'un neurochirurgien, vous ne devriez pas consulter les ostéopathes. Les avantages de leur massage en médecine ne sont pas documentés, contrairement aux conséquences malheureuses de manipulations infructueuses.

Habituellement, un traitement conservateur ne prend pas plus de 3 à 5 mois. Si l'état de l'enfant ne s'est pas amélioré et que des études intermédiaires utilisant l'IRM et la TDM ont montré une détérioration et l'inefficacité du traitement médicamenteux, la décision de procéder à l'opération est prise.

Traitement chirurgical

La méthode chirurgicale la plus courante pour débarrasser un enfant de l'excès de liquide céphalo-rachidien dans la tête est le shunt. Après la craniotomie du crâne, des tubules de silicone spéciaux, des shunts, sont introduits dans le ventricule cérébral dilaté à partir du liquide, ce qui permet à l'excès de liquide de s'écouler dans la cavité abdominale. Une extrémité du shunt réside dans le cerveau et l'autre est insérée dans la cavité abdominale. Le milieu du tube passe par voie sous-cutanée.

Le risque de complications lors du shunt (malgré la haute qualification de l'équipe chirurgicale ou l'excellente qualité du shunt) est assez élevé. C'est environ la moitié des cas.

Dans 40 à 60% des cas, moins de six mois ou un an plus tard, il se développe des complications qui nécessitent une autre intervention chirurgicale associée au remplacement d'un shunt ou d'une partie de celui-ci.

Il faut comprendre que, à mesure que l'enfant grandit, plusieurs autres opérations de ce type seront nécessaires. Les shunts doivent être remplacés, car il n'y a rien d'éternel. Ils peuvent se boucher, se pencher, s'effilocher. En mode planifié, ils changent en raison de changements dans le corps de l'enfant liés à l'âge.

Sinon, la vie des enfants «shuntés» ne diffère pas de celle de leurs pairs - à moins, bien entendu, que l'hydrocéphalie n'ait causé aucune autre perturbation du système nerveux au cours de la période précédant l'opération. Il y a un autre facteur qui ne peut pas être ignoré - c'est une dépendance au shunt. Bien que l’enfant soit petit, ses parents s’inquiéteront pour cela, puis il comprendra lui-même que sa vie dépend directement de l’état des tubes de silicone dans sa tête.

À la recherche d'une alternative, le médicament envisageait des opérations de drainage lorsque la boisson était retirée après avoir été trépanée et insérée dans un cathéter. Premièrement, il n’a pas permis d’éliminer la véritable cause de la maladie, notamment des malformations des structures cérébrales, et le liquide a commencé à s’accumuler à nouveau. Deuxièmement, le risque d'infection cérébrale pendant le drainage est décuplé. Par conséquent, cette méthode est l’endroit où il faut être, mais elle est extrêmement rarement utilisée - en tant que «geste de désespoir», lorsque seul un drainage urgent peut sauver la vie de l’enfant à ce stade.

Les 40 dernières années en médecine sont pratiquées et la chirurgie endoscopique. Ils sont considérés comme un moyen prioritaire de lutter contre l'hydrocéphalie. À l'aide d'un endoscope, les neurochirurgiens peuvent non seulement installer un shunt, si nécessaire, mais aussi «réparer» certains des défauts qui ont conduit à une hydrocéphalie profonde fermée.

En fait, les médecins créent des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien. S'il est impossible d'éliminer le défaut, ils font ces solutions de "contournement". Lors de la réalisation d'une chirurgie endoscopique, vous pouvez éliminer certaines tumeurs qui gênent l'écoulement normal du LCR, ainsi que le blocage du ventricule. Les manipulations chirurgicales ne durent généralement pas plus de 20-30 minutes.

Le plus souvent, l'endoscopie est prescrite pour l'hydrocéphalie mixte, la forme occlusive et la pathologie résultant d'une blessure grave. L'opération est moins traumatisante que le shunt, elle cause beaucoup moins de complications, elle ne nuit pas à la qualité de vie du patient, car il n'a pas d'objet étranger dans son corps et il ne dépend pas de lui. Ne pensez pas que l'endoscopie coûte cher. Avec tous ses avantages, c’est également l’option la plus rentable pour les établissements médicaux, qui ne nécessite aucun coût.

Malheureusement, cette méthode n’est pas efficace avec toutes les hydrocéphalie. Si un neurochirurgien ne recommande pas l'endoscopie en raison des caractéristiques individuelles de la maladie de l'enfant, il ne reste que le pontage.

Après la chirurgie, les enfants qui ont subi une endoscopie sont enregistrés auprès d'un neurologue. Ils peuvent en être retirés si leur état s’est amélioré et qu’il n’ya pas de violation. Après avoir échangé un dispensaire auprès d’un neurologue, c’est pour la vie, il n’est absolument pas possible de lui retirer un enfant.

Prévisions

Il n'y a pas de prédictions universelles pour l'hydrocéphalie chez les enfants. Tout est individuel et il y a autant de prédictions que les patients eux-mêmes. Le pronostic le plus positif avec beaucoup de prudence est donné aux enfants présentant une hydrocéphalie associée. Avec l'hydropisie occlusive, la guérison sans conséquences ne se produit pas aussi souvent.

L'hydrocéphalie congénitale, si elle est identifiée à temps, est plus rapide et plus facile à traiter qu'une maladie acquise. L'hydrocéphalie du premier degré laisse moins souvent des effets irréversibles qu'une hydropisie cérébrale étendue et grave. Le pronostic est d'autant plus positif que plus tôt les médecins ont révélé l'affection, plus tôt l'aide médicale a été fournie.

Malheureusement, un grand nombre d'enfants ayant souffert d'hydrocéphalie grave ont par la suite toujours présenté des symptômes de débilité, de retard mental, de troubles mentaux et de la personnalité. Parmi les lésions du système nerveux conduisant à la paralysie cérébrale, ainsi que le manque de coordination. La vision et l'audition souffrent. Ne pas radier et complications postopératoires - processus inflammatoires, lésions cérébrales infectieuses et non infectieuses, crises d'épilepsie.

Les enfants traités avec diligence et conscience par leurs parents vivent beaucoup plus longtemps que les enfants abandonnés présentant une hydrocéphalie congénitale. L'œdème cérébral est traitable. Seules les conséquences de la maladie peuvent être totales.

Réhabilitation

Même après un traitement réussi, l'enfant aura besoin de plusieurs années pour se réadapter.

Ne négligez pas l’opportunité de vous rendre dans un centre de rééducation avec votre bébé. Il existe de telles institutions dans chaque région.

Les orthophonistes, les neurologues et les massothérapeutes traitent avec l'enfant là-bas. D'excellents résultats en traitement et en rééducation montrent les cliniques chinoises dans lesquelles des séances de thérapie au laser sont pratiquées. Les centres de rééducation sont en Israël.

En Russie et à l'étranger, de nombreux sanatoriums sont prêts à accueillir des enfants âgés de 2 à 3 ans - après avoir subi un pontage chirurgical ou une chirurgie plastique endoscopique des ventricules cérébraux.

Les cours dans les centres de réadaptation et les séjours en sanatorium n'annulent pas les activités intensives quotidiennes avec de tels enfants, car ils nécessitent beaucoup plus d'attention et de patience.

L’enfant doit manger correctement, ne pas permettre la consommation d’excès de liquide, ne pas manger trop de sel, de saumure et de fumé pour éviter la rétention de liquide dans le corps.

Conseils utiles

• Si l'hydrocéphalie est diagnostiquée chez l'enfant, ne désespérez pas. Après tout, le bébé en cette période difficile a besoin d’une mère forte, sensée et expérimentée, qui l’aidera à vaincre la maladie. Il existe de nombreux forums sur Internet pour les parents dont les enfants ont réussi à récupérer de l'hydrocéphalie et pour ceux qui doivent le faire.

• Vous ne devriez pas rechercher les coupables, parfois, cette maladie ne dépend pas des parents et de leurs bonnes ou mauvaises actions.
• Pendant la grossesse, il est obligatoire de se rendre à la clinique prénatale. De nombreuses études et analyses prescrites aux femmes enceintes aideront à connaître les facteurs de risque à l'avance.
• Avant la grossesse, une femme doit consulter l’infectiologue au moins une fois pour découvrir, après avoir fait don de son sang, ses maladies et ses anticorps contre les infections dangereuses qu’elle a subies dans son corps.
• Si, au cours de la grossesse (surtout au début), une femme se remet de la rubéole, de la rougeole ou d’une autre infection, elle doit absolument accepter de nouvelles études sur le fœtus, consulter le laboratoire de génétique pour prendre une autre décision (très pénible). Vous devez connaître les risques de pathologies, le traitement pendant la grossesse.

• Si l'enfant est né prématurément, vous ne devriez pas manquer un seul examen médical obligatoire et une visite prévue chez le médecin.
• Les enfants de plus d'un an devraient être protégés des blessures à la tête. Si vous lui avez acheté un vélo, assurez-vous de donner un casque. Si un enfant est transporté en voiture, vous devez absolument utiliser le siège auto.
• Toutes les maladies infectieuses virales dont un enfant est infecté ne peuvent pas être traitées seules - selon les recettes de grand-mère, de viburnum et de bardeaux. Assurez-vous de contacter votre médecin, passer des tests, prendre des médicaments doit être exclusivement prescrite par un médecin qualifié.

Vous en apprendrez plus sur cette maladie dans la vidéo ci-dessous.

Hydrocéphalie du cerveau chez les enfants

Ivan Drozdov 10/17/2017 1 commentaire

L'hydrocéphalie est une pathologie résultant d'un déséquilibre entre la production et l'absorption du liquide céphalo-rachidien (LCR) qui lave le cerveau. L’excès de liquide accumulé qui en résulte commence à exercer une pression sur les structures cérébrales et les terminaisons nerveuses, entraînant ainsi des troubles de l’activité cérébrale.

L'hydrocéphalie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants. Son danger réside dans la pression du liquide céphalo-rachidien sur le tissu cérébral et dans la violation due à ce fonctionnement naturel de l'activité cérébrale. Selon la CIM 10, selon le type de pathologie de l'hydrocéphalie infantile, les codes suivants sont attribués:

• Q03 - hydrocéphalie congénitale;
• P91 - hydrocéphalie acquise chez le nourrisson (état cérébral du nouveau-né);
• 1 - hydrocéphalie congénitale causée par la toxoplasmose.

Symptômes de l'hydrocéphalie

Chez les enfants de moins de 2 ans et plus, l'hydrocéphalie se manifeste de différentes manières. Chez les nourrissons, l'œdème cérébral est presque toujours congénital, l'évolution complexe de la pathologie affecte négativement le système nerveux central immature et les structures cérébrales, nuisant ainsi considérablement à la santé du bébé.

À l'âge de 1 an, les os du crâne dans la région de la fontanelle n'ont pas encore grandi ensemble et ont la propriété de se séparer avec une augmentation du volume de liquide dans les structures cérébrales. De la première à la deuxième année de vie dans la région de la fontanelle déjà envahie par la végétation, les os sont toujours élastiques et peuvent donc aussi se déplacer légèrement.

Les principaux symptômes de l'hydrocéphalie de la naissance à l'âge de 2 ans sont les suivants:

• taille de la tête disproportionnée, front élargi;
• la présence d'un filet veineux, translucide à travers la peau sur les tempes, l'arrière de la tête et la partie frontale de la tête;
• troubles visuels sous forme de strabisme divergent, apparition d'une bande de sclérotique blanche en clignotant, affaissement des paupières;
• faible prise de poids;
• développement tardif - l'enfant commence plus tard à se tenir la tête, à s'asseoir, à ramper, à marcher;
• la saillie de la source au-dessus du niveau des os du crâne et sa pulsation intense;
• régurgitations fréquentes et abondantes;
• réticence à téter ou à refuser complètement du sein;
• retombée anormale de la tête;
• les pleurs sans cause du bébé au premier regard, un sommeil agité;
• les genoux sont en position pliée, ils sont difficiles à plier.

Si l'hydrocéphalie cérébrale progresse rapidement, l'enfant présente les symptômes suivants d'insuffisance cérébrale aiguë:

• des convulsions;
• des pleurs monotones incessants;
• vomissements;
• somnolence;
• perturbation de la conscience;
• perte de compétences acquises antérieurement;
• restriction ou perte de réflexes responsables du mouvement.

En cas de symptômes aigus d'hydrocéphalie, l'enfant doit être immédiatement hospitalisé pour une réanimation.

Après 2 ans de vie, les symptômes de l'hydrocéphalie cérébrale chez les enfants commencent à se manifester différemment, car les os du crâne se sont déjà développés ensemble et ont perdu de leur élasticité.

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Les signes d'accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans les tissus cérébraux sont les suivants:

• maux de tête que l'enfant se plaint le plus souvent le matin;
• saignement du nez, apparaissant directement au cours d'une attaque douloureuse;
• pression sur les douilles;
• nausée, moins de vomissements;
• vision diminuée, vision double;
• spasmes musculaires dans les membres, le menton tremblant;
• sommeil agité sous forme de réveils fréquents la nuit et de pleurs;
• bleu sous les yeux;
• manque de coordination;
• sautes d'humeur - éclats d'irritabilité, de larmoiement, de sautes d'humeur et, au contraire, d'apathie et de découragement;
• hyperactivité et syndromes déficitaires de l'attention;
• altération de la fonction urinaire sous forme d'incontinence urinaire et augmentation de son excrétion;
• l'obésité;
• crises d'épilepsie.

La détection des symptômes décrits de l'hydrocéphalie cérébrale chez les enfants à un stade précoce, le diagnostic et le traitement en cours augmenteront les chances de guérison et de prolongation de la vie.

Causes de l'hydrocéphalie

Le développement de l'hydrocéphalie pédiatrique contribue à de nombreuses pathologies et facteurs indésirables. Car chaque âge est caractérisé par ses propres causes de cette pathologie.

Ainsi, l'hydrocéphalie intra-utérine peut survenir à la suite de:

• malformations du système nerveux central;
• anomalies génétiques;
• infections transmises de la future mère au foetus.

L'hydrocéphalie congénitale apparaît le plus souvent pour les raisons suivantes:

• les conséquences des infections portées dans l'utérus - dans 80% des cas;
• conséquences des lésions à la naissance - dans 20% des cas;
• défauts du système vasculaire, tumeurs intracrâniennes - très rarement.

L'hydrocéphalie cérébrale acquise chez les enfants, qui est typique dans la plupart des cas pour les enfants à partir de 1 an, résulte de:

• tumeurs se développant dans les tissus de la moelle épinière ou du cerveau;
• processus inflammatoires affectant les tissus et la paroi du cerveau (méningite, encéphalite);
• les conséquences des blessures intracrâniennes reçues, notamment pendant le travail;
• la présence de pathologies génétiques;
• développement de pathologies du cerveau et du système vasculaire;
• hémorragie.

Parmi les infections qui provoquent la survenue d'une complication de l'hydrocéphalie, on distingue:

• la toxoplasmose;
• la rubéole
• méningocoques, pneumocoques;
• virus de l'herpès;
• oreillons épidermiques.

Les types de tumeurs les plus courants qui contribuent à la survenue d'une hydrocéphalie chez l'enfant sont:

• tumeurs crâniennes;
• formations dans les ventricules du cerveau;
• méningiomes touchant le plexus choroïde;
• cancer du cerveau;
• tumeurs localisées dans les canaux céphalorachidiens et bloquant la production ou l'absorption du liquide céphalorachidien.

Espèces d'hydrocéphalie

Les œdèmes cérébraux chez les enfants sont classés en fonction de divers attributs.

Ainsi, au moment de la formation de l'hydrocéphalie cérébrale chez les enfants est:

• Intra-utérin - diagnostiqué pendant la grossesse, principalement pour une période de 16 à 20 semaines. La maladie peut se développer chez le fœtus après des infections ou des virus dont la femme enceinte a été victime, dans le cadre d’une prédisposition génétique, ainsi que de l’abus de dépendance de la future mère, tel que l’alcool ou la drogue.
• Congénital - est dû à des anomalies congénitales du cerveau ou du système nerveux central, à une naissance prématurée, ainsi qu’au processus complexe du travail et aux blessures intracrâniennes qui en résultent.
• Acquis - se développe chez les enfants à partir de 1 an sous l'influence de certains facteurs: maladies infectieuses transférées affectant le tissu cérébral; pathologies du système vasculaire; tumeurs et blessures intracrâniennes.

Selon les caractéristiques morphologiques, l'hydrocéphalie est divisée en:

• en communication (ouverte) - résulte d'un déséquilibre dans la production et l'aspiration du liquide céphalorachidien;
• occlusal (fermé) - apparaît en raison du blocage des voies conductrices de la liqueur provoqué par le processus pathologique.

À leur tour, les types d'hydrocéphalie décrits sont divisés en sous-espèces suivantes:

• interne - le LCR s'accumule dans les ventricules et les submerge;
• externe (externe) - le liquide remplit l'espace sous-arachnoïdien et s'accumule entre les membranes du cerveau;
• mixte - n’a pas une localisation claire de l’accumulation de liquide, ce qui peut remplir les ventricules et l’espace sous-arachnoïdien simultanément.

Selon le critère de la stabilité de la manifestation, on distingue les types d'hydrocéphalie du cerveau suivants chez l'enfant:

• progressive - avec augmentation des symptômes et détérioration rapide de la santé;
• régressif - diminution de l'intensité des symptômes suivie de sa disparition;
• stabilisé - les symptômes sont stables, tandis que la santé ne change ni le meilleur ni le pire.

En outre, l'hydrocéphalie est divisée en deux types en fonction du stade de la violation:

• compensée - malgré l'œdème cérébral diagnostiqué, les symptômes caractéristiques de cette pathologie sont absents, tandis que l'enfant se développe normalement et est en bonne santé;
• décompensé - accompagné de symptômes sévères et d'une détérioration significative de la santé.

Le type d'hydrocéphalie identifié au moment opportun chez le bébé vous permet de choisir le traitement nécessaire et d'éviter ainsi le développement de complications et de conséquences graves à l'avenir.

Diagnostics

Pour la détection de l'hydrocéphalie cérébrale chez les enfants, le premier examen cérébral est effectué sur le fœtus dans l'utérus de la future mère. Pendant la grossesse, une femme subit une échographie au cours de laquelle le médecin détermine la taille de la tête et son respect des normes. Une croissance intra-utérine anormalement rapide de la tête fœtale indique un développement anormal du système nerveux et une accumulation de liquide dans les structures cérébrales.

Après la naissance d'un bébé, s'il présente des symptômes caractéristiques de l'hydrocéphalie, il est prescrit les méthodes et types d'études suivants:

1. Examen par un neurologue pour enfants - implique de prendre des mesures de la circonférence du thorax et de la tête, de vérifier les réflexes du nourrisson, d'analyser le tonus musculaire.
2. Examen par un ophtalmologiste - examine le fond de l'œil, à savoir la présence d'un disque stagnant dans la région du nerf optique.
3. La neurosonographie est une méthode de dépistage des ultrasons, pratiquée dans la petite enfance avant la prolifération d'une fontanelle de grande taille. La technique vous permet d'explorer la structure du cerveau, de déterminer la taille des ventricules, mais le diagnostic final de ses résultats ne se fait pas.
4. La tomographie assistée par ordinateur implique l'analyse de la structure des structures cérébrales, l'identification de tumeurs intracrâniennes et d'autres pathologies contribuant à la formation d'un œdème cérébral.
5. IRM - vous permet d'étudier la structure du cerveau en couches et de déterminer le type d'hydrocéphalie en cas de sa présence.
6. Un examen par un spécialiste des maladies infectieuses est nécessaire pour déterminer le type de virus ou d'infection dans les cas où ce sont eux qui ont provoqué le développement de l'hydrocéphalie.
7. Ponction lombaire ou ventriculaire - le liquide céphalo-rachidien est recueilli entre les vertèbres de la colonne lombaire (dans le premier cas) ou à travers un trou dans le crâne (dans le deuxième cas) pour déterminer le niveau de PIC.

Des types d'études telles que l'échoencéphalographie, l'électroencéphalographie et la rhéoencéphalographie sont inefficaces pour diagnostiquer l'hydrocéphalie cérébrale chez l'enfant. Par conséquent, les enfants suspectés de cette pathologie ne sont pas prescrits.

Traitement de l'hydrocéphalie chez les enfants

Chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés, l'hydrocéphalie doit être traitée, car cette maladie ne disparaît pas d'elle-même et peut commencer à progresser. Pour ce faire, le pédiatre peut prescrire un médicament ou une intervention chirurgicale, en fonction du type de maladie et du degré de son développement.

Des préparations médicales sont prescrites pour l'hydrocéphalie compensée et externe de forme bénigne:

• diurétiques - pour éliminer le liquide accumulé par le système rénal;
• médicaments nootropes - pour nourrir le cerveau et améliorer son activité.

La nomenclature et la substance active des médicaments sont déterminées par le médecin traitant, en tenant compte de l'âge du bébé, de son état général et du risque d'effets secondaires.

Dans les cas avancés ou avec la progression rapide de l'hydrocéphalie chez un enfant, les médecins ont recours à un traitement chirurgical. Les interventions les plus efficaces avec un risque minimal de complications sont les suivantes:

• Manipulation ventriculopéritonéale - élimination de l'excès de liquide des ventricules dans la cavité abdominale à l'aide de cathéters spéciaux.
• Ventriculostomie endoscopique - introduction d’un endoscope dans la cavité de l’espace sous-arachnoïdien par de petites incisions cutanées pour drainer le LCR accumulé. Ce type de chirurgie est le plus indiqué pour les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à l'âge d'un an, car il minimise les risques de complications et de conséquences postopératoires.

Après le traitement, le bébé devrait être sous la surveillance régulière de médecins.

Avec une méthode de traitement bien choisie, l’enfant a toutes les chances de se rétablir complètement et de se développer sur un pied d’égalité avec ses pairs.

Conséquences de l'hydrocéphalie

Le pronostic des médecins dans le diagnostic de "l'hydrocéphalie cérébrale" chez l'enfant dépend de nombreux critères - la cause et le type de pathologie, le degré de négligence de cette dernière. La prévision la plus favorable est définie sous la forme déclarée (ouverte). De par la nature du cours, l'hydrocéphalie congénitale est mieux tolérée par les enfants que celle acquise.

Dans les cas où l'œdème cérébral est diagnostiqué à temps et que l'enfant a été traité de manière adéquate, il a toutes les chances de se rétablir, ainsi qu'un développement mental et physique complet. Si nous négligeons le traitement et ne suivons pas les recommandations des médecins, le bébé pourrait avoir les conséquences suivantes:

• retard de développement, tant physique que mental;
• vision réduite, jusqu'à la cécité complète;
• céphalées régulières provoquées par une hypertension intracrânienne;
• troubles de la parole;
• crises d'épilepsie;
• troubles mentaux.

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Avec le chevauchement complet des voies d’excrétion d’alcool et l’accumulation excessive de liquide dans les structures cérébrales, il existe un risque de mort si l’enfant ne reçoit pas d’assistance médicale rapide.