De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que l'ARM (angiographie par résonance magnétique), en quoi diffère-t-il d'autres études similaires. L'algorithme de la procédure, quand il est prescrit, et ce qu'il peut montrer.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

À l'aide de l'angiographie par résonance magnétique, les pathologies vasculaires sont diagnostiquées, un tomographe à résonance magnétique est utilisé au cours de la procédure. Sous l'influence de l'impulsion radiofréquence et du champ magnétique de l'appareil, le champ magnétique des atomes d'hydrogène dans les liquides, en l'occurrence dans le sang, change car il présente une structure chimique différente de celle des tissus immobiles (os, muscle). Ces changements d'énergie à court terme sont capturés sous forme d'images.

Exemple d'angiogramme par résonance magnétique

L'appareil enregistre des informations sur la vitesse du sang dans les vaisseaux. Dans les zones où il existe une contraction ou une expansion inhabituelle, la vitesse du flux sanguin ralentit ou s'accélère, indiquant l'emplacement de la pathologie.

Ainsi, en raison de différents types d'angiographie par résonance magnétique (contraste de phase, temps de vol, 4D), des images bidimensionnelles ou tridimensionnelles sont obtenues non pas sur les vaisseaux eux-mêmes, mais sur le sang circulant dans ceux-ci.

C'est l'une des méthodes les plus informatives pour le diagnostic des pathologies vasculaires, qui permet de distinguer le flux sanguin veineux et artériel, d'évaluer sa vitesse et de déterminer avec précision la présence et la localisation:

1. Sténose (contraction).
2. Occlusion (occlusion de la lumière).
3. Anévrismes (expansion, risque de rupture).
4. Athérosclérose (plaques de cholestérol).
5. Vascularite (inflammation).
6. La séparation des parois vasculaires.

Contrairement à l'angiographie classique, aucun cathéter n'est inséré dans le lit vasculaire pour la procédure d'angiographie à résonance magnétique. Les agents de contraste radioactifs et l'irradiation aux rayons X ne sont pas utilisés dans le lit vasculaire. Par conséquent, il est considéré comme le plus sûr. Parfois, pour obtenir une image plus claire, des substances contenant du gadolinium (un élément chimique spécial) peuvent être utilisées, en raison de ses propriétés magnétiques prononcées.

Plus souvent, l'angiographie par résonance magnétique est prescrite pour diagnostiquer les pathologies vasculaires et les troubles circulatoires du cerveau, du cœur et du cou, mais moins souvent pour évaluer l'état du lit vasculaire d'autres parties du corps (foie, reins, membres). Aujourd'hui, c'est le seul moyen d'évaluer l'état du lit vasculaire en temps réel.

Un angiosurgeon, un phlébologue, un neurochirurgien ou un neuropathologiste peut se référer à la procédure, mais est effectué par un angiographe, un radiologue ou un radiologue.

Indications pour la procédure

Les indications pour la désignation de la procédure sont:

• accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique;
• ischémie, encéphalopathie dyscirculatoire et dystonie (insuffisance de l'apport sanguin) des vaisseaux cérébraux;
• sclérose (fragilité) des vaisseaux dans le contexte de maladies endocrinologiques (diabète sucré);
• hématomes, kystes, tumeurs cérébrales;
• thrombose des vaisseaux cérébraux et rachidiens;
• anomalies congénitales ou acquises du développement et de la position des vaisseaux;
• cerveau traumatique et autres blessures;
• sténose de l'artère rénale;
• troubles de l'audition, de la vision, de la parole, des maux de tête, perte de conscience soudaine et fréquente, acouphènes;
• troubles du comportement et difficultés dans la mise en œuvre des compétences quotidiennes sans raison apparente;
• faiblesse musculaire, picotements et engourdissements des membres;
• crises d'épilepsie, altération de la coordination des mouvements.

L'angiographie par résonance magnétique est prescrite pour établir ou clarifier le diagnostic, pour évaluer l'état du patient après un traitement ou une intervention chirurgicale sur les vaisseaux du coeur, du cerveau, du cou, moins souvent - d'autres parties du corps.

Dans l'encéphalopathie dyscirculatoire, une hypoxie survient dans certaines zones du cerveau. MRA vous permet d'identifier ces sites

Que montrera l'angiographie

L'angiographie par résonance magnétique est indispensable au diagnostic des modifications fonctionnelles du lit vasculaire:

• malformations cardiaques congénitales;
• sténose (rétrécissement de la lumière) et thrombose vasculaire;
• anévrisme (extension du mur) de l'aorte et dissection d'anévrisme;
• formations athérosclérotiques;
• vascularite (inflammation des parois des vaisseaux sanguins).

En cours de recherche, le spécialiste reçoit une image absolument fiable et détaillée des vaisseaux: les artères et les veines normales ont un contour uniforme et précis, sans boucles ni coudes prononcés, épaississant le long de la réduction de la lumière ("branches" vasculaires).

Ainsi, dans le traitement de la pathologie, un spécialiste peut déterminer avec précision toute anomalie, même la plus petite, et la cause d'un dysfonctionnement de l'apport sanguin de l'organe. Par exemple, selon les résultats d'une AMP, des foyers d'ischémie résultant d'un traumatisme cranio-cérébral ou d'un accident vasculaire cérébral, de multiples lésions sclérotiques des vaisseaux cérébraux, divers hématomes, kystes, tumeurs, etc. sont diagnostiqués.

Préparation à la procédure

Avant la désignation de la procédure, le patient reçoit un questionnaire qu’il doit remplir, indiquant la présence d’implants, de prothèses, d’un stimulateur cardiaque, d’un dispositif intra-utérin et d’autres corps étrangers dans le corps. Certains d'entre eux sont une contre-indication absolue pour le MRA, l'autre partie peut fausser les lectures de l'appareil.

Assurez-vous d'informer votre médecin de la présence de réactions allergiques aux médicaments et de la peur d'être dans un espace confiné.

Il n’ya pas d’autres étapes de préparation: pas de jeûne ni annulation des médicaments pris régulièrement.

Comment est l'étude

L'appareil de tomographie pour la réalisation d'angiographie par résonance magnétique est une chambre horizontale sous la forme d'un tube dans lequel le patient est placé allongé sur une table coulissante spéciale.

Les parois de l'appareil sont équipées d'un puissant aimant et d'équipements. Grâce à elles, l'appareil génère un champ magnétique et des fréquences radio et enregistre le résultat de l'enquête. Il transmet les signaux à l'ordinateur principal installé dans la pièce adjacente.

La procédure peut durer de 30 à 90 minutes. La recherche s'effectue généralement en plusieurs étapes (de 2 à 6), à la suite de quoi une série de lectures est envoyée à l'ordinateur principal.

Pendant la procédure, vous devez rester absolument immobile, ce qui est l'une des principales difficultés du patient.

Le reste de la méthode est indolore, parfois sur la peau, il y a un léger picotement ou de la chaleur suite à une exposition à des ondes radio ou à une impulsion électromagnétique:

1. Avant la procédure, il est nécessaire de se débarrasser des objets en métal (boucles d'oreilles, montres, bagues). Les pièces en fer ne doivent pas être sur les vêtements - elles peuvent fausser le champ magnétique pendant l'étude.
2. Vêtements - libre, pas contraignant mouvements et ne pas déranger pour mentir.
3. Le patient est placé sur la table de diagnostic, les membres et la tête est fixée avec des sangles.
4. S'il est nécessaire d'injecter un agent de contraste, un compte-gouttes est inséré dans le patient, perçant une veine sur l'un des bras.
5. La table étant enfoncée à l'intérieur de l'appareil, le patient peut entendre le début du fonctionnement des bobines des impulsions radiofréquences (clic caractéristique, tapotement).
6. À la fin de la table de travail est poussé hors de l'appareil.

La procédure est effectuée sur une base ambulatoire, donc une période de récupération n'est pas nécessaire. L'exception est lorsqu'un sédatif est requis: la majorité des scanners dans notre pays sont des dispositifs fermés, sans aucune fenêtre de chaque côté, le patient est dans le noir. S'il y a des problèmes mentaux ou des désordres nerveux, cela peut déclencher une attaque de panique et l'AMP est donc produite sous anesthésie générale.

Un médecin est assis devant un ordinateur et effectue une étude (angiographe, radiologue, radiologue). Il faut compter entre 10 et 30 minutes pour déchiffrer et interpréter les résultats, la conclusion est remise aux mains du patient immédiatement après la procédure. Les conclusions, recommandations et recommandations de l’étude sont établies par un spécialiste référant pour une angiographie par résonance magnétique.

Angiographie par résonance magnétique - ARM

Qu'est-ce que l'angiographie par résonance magnétique?

CHIRURGIE VASCULAIRE - EURODOCTOR.RU - 2007

L'angiographie par résonance magnétique est une méthode de recherche qui vous permet d'obtenir une image des organes et des tissus du corps sans utiliser de rayons X. Cette méthode consiste dans le fait que lorsqu'un patient est exposé à des ondes radio dans un champ magnétique puissant, une énergie électromagnétique est libérée, laquelle est enregistrée et traitée à l'aide d'un ordinateur. L'angiographie par résonance magnétique est un examen par résonance magnétique des vaisseaux sanguins. Il est utilisé pour diagnostiquer avec précision et faciliter le choix du traitement pour les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies des vaisseaux sanguins. La méthode d'angiographie par résonance magnétique permet d'obtenir des images de vaisseaux sanguins sans utiliser d'agent radio-opaque, bien que des agents de contraste spéciaux soient utilisés pour obtenir une image encore plus nette. Cette procédure est indolore. En outre, il n’existe aucune preuve de l’effet néfaste du champ magnétique sur les tissus humains.

Quelles sont les indications pour utiliser l'angiographie par résonance magnétique?

La méthode la plus courante d'angiographie par résonance magnétique est utilisée pour diagnostiquer les maladies suivantes:

• Anévrisme - expansion locale de la paroi aortique
• Stratification des anévrismes aortiques
• Malformations cardiaques congénitales
• Le rétrécissement de l'artère rénale, c'est-à-dire sa sténose
• Inflammation de la paroi vasculaire - vascularite
• Athérosclérose - processus de dépôt de plaques d'athérome sur la paroi vasculaire
• Maladies des artères carotides - rétrécissement de leur lumière

Préparation à l'angiographie par résonance magnétique

Avant d'effectuer une angiographie par résonance magnétique, le patient reçoit un questionnaire dans lequel il doit indiquer s'il contient des objets métalliques dans son corps, tels que des stimulateurs artificiels, des articulations artificielles, des ports d'injection intraveineuse, des plaques métalliques, des dispositifs intra-utérins, etc. Cela est dû au fait que des objets métalliques peuvent affecter l'acquisition d'une image nette. Avant l'examen, le médecin vous demandera de retirer tous les objets en métal, les bijoux, les vêtements à boutons en métal, une perruque, des lunettes et des dentiers. La peinture rouge utilisée dans le tatouage contient également des sels de fer, mais leur concentration n’affecte pratiquement pas les résultats de la méthode. Avant l'étude, vous devez informer le médecin de toute allergie à un médicament.

Habituellement, vous pouvez manger avant l'étude (sauf indication contraire). Si vous avez déjà consommé des drogues, vous pouvez également les prendre. L'angiographie par résonance magnétique est généralement réalisée dans une chambre spéciale, de forme similaire à un cylindre. Certains patients peuvent souffrir de claustrophobie dans un espace confiné. Par conséquent, si nécessaire, ils reçoivent un sédatif.

Matériel d'angiographie par résonance magnétique

L'appareil traditionnel utilisé pour cette étude est un tube entouré d'un aimant. Récemment, des chambres de patients «conviviales pour le patient» ont été créées. Elles sont beaucoup plus pratiques et plus courtes que les appareils conventionnels classiques. Il y a aussi des caméras en forme de C. Ils sont très appropriés pour les patients claustrophobes.

Le principe de la recherche en résonance magnétique

Le patient est placé dans un champ magnétique puissant et exposé à un rayonnement électromagnétique (ondes radio). L'énergie électromagnétique reçue est traitée sur l'ordinateur. Cela vous permet de voir les tissus et les organes d'une personne en couches à partir de différentes positions et dans différents plans. Le champ magnétique dans les tissus frappe des particules d'atomes - des protons, qui sont accélérés par le rayonnement électromagnétique et produisent des signaux. Ces signaux sont reçus par l'appareil, puis soumis à un traitement numérique sur un ordinateur. L'image résultante est très claire, vous permettant d'afficher des détails très fins.

Effectuer une angiographie par résonance magnétique

Le patient sur une table spéciale est placé à l'intérieur de la chambre de résonance magnétique. En règle générale, l’étude consiste en 2 à 6 séances d’obtention d’images, chacune d’une durée de 2 à 15 minutes. Chaque session vous permet d’obtenir une image dans un certain plan, ainsi que des paramètres de contraste et de luminosité. Selon le type de recherche, cela peut prendre entre 10 et 60 minutes. Lorsqu'une étude de contraste est nécessaire, le gadolinium est administré par voie intraveineuse au patient au cours d'une des sessions de l'étude. Avec elle, les navires dans ce type de recherche deviennent plus contrastés.

Le médecin effectuant la procédure de test quitte la pièce au cours de celle-ci, mais le patient a la possibilité de communiquer avec lui par le biais d'un interphone.

Sensations lors d'une angiographie par résonance magnétique

Pendant le champ magnétique, le patient peut ressentir un léger picotement de la peau, ainsi qu'une sensation de chaleur dans la zone étudiée. L'administration intraveineuse d'un agent de contraste peut entraîner une légère gêne. Pendant l'étude, le patient peut entendre un léger tapotement ou un léger bruit.

Contre-indications à l'angiographie par résonance magnétique

• Poids corporel supérieur à 130 kg
• La présence d'un stimulateur artificiel et d'autres dispositifs implantés dans le corps du patient, tels qu'une prothèse artificielle, des prothèses dentaires, des valves cardiaques artificielles, des plaques métalliques, etc.
• La grossesse
• Claustrophobie

L'imagerie par résonance magnétique n'est généralement pas utilisée chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre. Au lieu de cette méthode de recherche, il est préférable d'utiliser des ultrasons.

Quels sont les avantages et les inconvénients de l’angiographie par résonance magnétique?

Comme toute autre méthode de recherche, l'angiographie par résonance magnétique présente des avantages et des inconvénients par rapport à d'autres méthodes.

Avantages de l'ARM:

• Obtenir une image claire et détaillée des vaisseaux sanguins sans nécessiter de cathétérisme et par conséquent, aucun risque de lésion de l'artère ni de complications associées
• Le temps consacré à la procédure d'étude et à la période de rééducation est plus court que celui requis pour l'angiographie de contraste.
• Coût inférieur à l'angiographie de contraste
• Pas besoin d'exposition du patient aux rayons X
• Il n'est pas nécessaire d'utiliser des médicaments radio-opaques pour lesquels le patient peut avoir des allergies.

Inconvénients de l'ARM:

• Lors de l'utilisation de l'angiographie par résonance magnétique, il n'y a pas d'effets secondaires. Cependant, les personnes claustrophobes peuvent avoir des problèmes. Parfois, des médicaments sédatifs sont nécessaires pour corriger ce problème.
• S'il y a un implant métallique dans la zone d'étude, s'il n'a pas été identifié auparavant ou si le patient ne l'a pas mentionné, il est endommagé. De plus, la présence d'une structure métallique à proximité du lieu d'étude peut gêner l'obtention d'une image claire.

Grossesse - le premier trimestre. Chez les patientes enceintes, il est préférable d’utiliser des méthodes par ultrasons au lieu de l’angiographie par résonance magnétique.

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L'angiographie par résonance magnétique est un examen vasculaire innovant.

L’une des tendances observées ces dernières années en médecine générale est l’augmentation du nombre de patients atteints de maladies du système vasculaire. Les personnes atteintes d'athérosclérose, d'anévrysme ou de thrombose sont de plus en plus courantes. L'énoncé de la conclusion du diagnostic est précédé d'une procédure d'angiographie. Quelle est la méthode d'examen et qu'attend le patient à qui il a été prescrit?

Qu'est-ce que l'angiographie?

L'angiographie est une étude de l'état des vaisseaux sanguins. Elle permet non seulement d'évaluer leur élasticité, de détecter la présence de caillots sanguins, mais également d'identifier les signes d'obstruction ou de rétrécissement des veines afin de détecter les saignements et les foyers d'infection aux stades précoces.

L'angiographie par résonance magnétique est considérée comme le moyen le plus sûr et le plus informatif d'obtenir des données sur l'état des vaisseaux dans la zone à l'étude. L'étude est réalisée sur des équipements modernes en modes 2D ou 3D acceptables. Il existe une méthode de diagnostic invasive dans laquelle un agent de contraste est injecté dans la circulation sanguine du patient, et une méthode non invasive sans utilisation de substances supplémentaires.

Le diagnostic vasculaire MP est divisé en:

• heure de vol;
• contraste de phase;
• avec rehaussement de contraste.

La MPA diffère également par son emplacement, par exemple:

• L'ARM cérébrale examine les vaisseaux cérébraux;
• l'aortographie implique l'étude de l'état de l'aorte et de ses branches;
• artériographie rénale est nécessaire pour confirmer si l'exclusion des tumeurs et des lésions aux reins;
• L'ARM périphérique permet l'évaluation des artères des membres;
• la portographie a pour but d'étudier la veine porte hépatique;
• la phlébographie examine les vaisseaux des jambes et l'AMP fluorescent examine les vaisseaux en ophtalmologie.

Quand l'angiographie est-elle pratiquée?

L'angiographie est réalisée avant la chirurgie, en tant qu'étude postopératoire et méthode de diagnostic pour suspicion de maladie vasculaire. Si le patient arrive avec des plaintes concernant:

• perte de conscience régulière
• mal de tête
• vertiges fréquents,
• perte d'audition
• engourdissement des membres
• hématomes spontanés, aucun ARM n'est nécessaire.

En outre, la procédure est attribuée après:

• lésion cérébrale traumatique
• avec une forte baisse de l'acuité visuelle,
• après un accident vasculaire cérébral
• en cas de suspicion de troubles vasculaires à caractère diabétique.

Que fait cette méthode de diagnostic?

• Les diagnostics de temps de vol permettent d’obtenir des sections de vaisseaux perpendiculaires à la direction du flux sanguin.
• La méthode par contraste de phase permet de déterminer la vitesse du flux sanguin.
• MPA avec amélioration du contraste vous permet d’étudier plus en détail l’état du vaisseau en le remplissant d’un agent de contraste pour obtenir des informations sur l’amplitude de la vitesse du flux sanguin.

Le décryptage des images et le diagnostic ne peuvent être effectués que par un spécialiste possédant les connaissances nécessaires. Sur l'image, des tissus et des organes de densité différente sont exprimés par différentes nuances d'une palette noir et blanc. Les sceaux seront blancs dans les dessins et le noir liquide. Le spécialiste évalue l'état des vaisseaux et identifie la présence de pathologies, en fonction de la localisation de la branche de sang, de la densité des différentes sections de la zone d'étude, de la forme.

Les images permettent au médecin d'identifier les anomalies telles que:

• des modifications du diamètre des vaisseaux sanguins, leur rétrécissement à la suite du développement d'une artériosclérose ou d'un spasme vasculaire;
• manque de circulation sanguine, indiquant le développement de l'hypertension intracrânienne;
• un changement de la position des vaisseaux, parlant de néoplasme ou d'oedème tissulaire;
• changements dans la structure et la structure de l'artère carotide;
• expansion de la paroi du vaisseau pendant l'anévrisme.

Les images MPA permettent non seulement d'identifier les pathologies et les dysfonctionnements, mais également de déterminer la longueur de la zone défectueuse.

Préparation à l'angiographie par résonance magnétique

Avant la procédure n'est pas recommandé de prendre des médicaments qui peuvent affecter l'état des vaisseaux sanguins ou des vaisseaux sanguins. Si un agent de contraste est appliqué pendant l’étude, le médecin demande au patient de faire un test d’allergie. D'autres activités préparatoires sont nécessaires.

Comment se passe la procédure?

Un scanner à résonance magnétique ordinaire est utilisé pour réaliser l'ARM. La procédure, selon le type d'étude, prend de 10 minutes à une heure. L'immobilité lors de la numérisation est la condition principale de la réussite des recherches. Si pour un patient la position dans une position est difficile, on lui prescrit un sédatif pour l'immersion dans un sommeil court.

Pendant l'étude, le patient peut entendre le bruit émis par l'équipement en fonctionnement. Pour réduire l'inconfort des bruits forts constants, il est demandé au patient de mettre des écouteurs à travers lesquels le médecin informera la personne examinée du déroulement de la procédure.

Avantages de l'ARM

• Cette procédure de diagnostic permet aux spécialistes d’obtenir une image claire et détaillée d’un vaisseau sanguin sans utiliser de cathétérisme. Cela signifie que le risque de blessure aux artères et de complications après la procédure est complètement exclu.
• Le temps de l'ARM sans contraste est beaucoup moins long que la période du scanner ou des rayons X, car il ne nécessite pas de préparation préalable du patient.
• Pour l'angiographie par résonance magnétique sans contraste, le prix est inférieur au scanner des vaisseaux en raison de l'absence de besoin d'acheter un agent de contraste.
• La méthode est absolument sans danger, alors qu'avec le scanner et les rayons X, le patient est irradié. La procédure se déroule sans douleur ni sensations physiques désagréables. Elle peut donc être appliquée aux enfants et aux personnes présentant un seuil de douleur faible.

Qui n'est pas adapté à cette méthode de diagnostic?

Une contre-indication à l'ARM peut être la présence de structures métalliques ou électroniques implantées dans le corps. Il n'y a pas d'autres obstacles à la procédure.

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Mra c'est quoi

L'angiographie par résonance magnétique (Mr angiography, MRA) est une méthode permettant d'obtenir une image des vaisseaux sanguins à l'aide d'un imageur à résonance magnétique. L'étude est réalisée sur des tomographes avec un champ magnétique d'au moins 1,0 Tesla. La méthode permet d'évaluer à la fois les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du flux sanguin.

Le contenu

L'essence de la méthode

Sous l'influence d'un fort champ magnétique, les spins des protons des noyaux d'hydrogène changent de position et sont situés le long de l'axe du champ magnétique. L'effet d'un champ magnétique et d'un rayonnement radiofréquence sur les protons n'est pas constant. L'intensité, la fréquence et le temps impartis, et les protons après exposition au signal radiofréquence reviennent à leur position d'origine - le "temps de relaxation" (anglais). L'effet d'un champ magnétique et d'une impulsion radiofréquence sur les protons des noyaux d'hydrogène provoque leur rotation autour de nouveaux axes pendant une très courte période, ce qui s'accompagne de la libération et de l'absorption d'énergie, de la formation de son propre champ magnétique. L'enregistrement de ces changements d'énergie constitue la base de l'image IRM. La capacité d'un tel déplacement dépend de l'hydrophilie des tissus, de leur composition chimique et de leur structure. Il est pratiquement absent dans le tissu osseux et le plus important dans les structures fluides. La méthode d'angiographie par résonance magnétique permet d'obtenir des images de vaisseaux sanguins sans utiliser d'agent radio-opaque, bien que des agents de contraste spéciaux à base de gadolinium soient utilisés pour obtenir une image encore plus nette.

Variantes d'angiographie par résonance magnétique

Angiographie du temps de vol - (Time of Flight, ToF)

Lors de la réalisation d'une angiographie en temps de vol, une séquence d'impulsions «écho de gradient» avec un temps de relaxation spin (TR) court est utilisée. Les sections sont formées perpendiculairement à la direction du flux sanguin. Un signal sanguin de courant élevé est le résultat d'un déversement (vecteur) qui n'est pas supprimé entre les excitations par radiofréquence (RF). Les spins stationnaires supprimés subissent une relaxation incomplète entre les excitations RF, ce qui donne un signal plus faible.

Angiographie à contraste de phase (contraste de phase, PC)

L'angiographie à contraste de phase vous permet d'évaluer visuellement la vitesse du flux sanguin; Le signal contient à la fois des informations d'amplitude et de phase. L'angiographie de contraste phasique est 4 fois plus lente que le TOF.

Angiographie 4D

Vous permet de séparer les phases artérielle et veineuse du flux sanguin avec la visualisation de sa dynamique. Le temps d'étude est nettement inférieur à celui d'autres méthodes d'ARM.

Application

L'angiographie par résonance magnétique est utilisée pour diagnostiquer les maladies suivantes:

Contre-indications

Il existe à la fois des contre-indications relatives dans lesquelles la conduite de l’étude est possible dans certaines conditions et des absolues dans lesquelles l’étude est inacceptable.

Contre-indications absolues

• pacemaker installé (des modifications du champ magnétique peuvent imiter la fréquence cardiaque).
• implants ferromagnétiques ou électroniques de l'oreille moyenne.
• gros implants métalliques, tessons ferromagnétiques.
• clips hémostatiques de vaisseaux cérébraux (risque d'hémorragie intracérébrale ou sous-arachnoïdienne)

Contre-indications relatives

• pompes à insuline
• stimulants nerveux
• implants non ferromagnétiques de l'oreille interne,
• valves cardiaques prothétiques (dans les champs élevés, avec un dysfonctionnement présumé)
• clips hémostatiques (sauf vaisseaux cérébraux),
• insuffisance cardiaque décompensée
• grossesse (pour le moment, les preuves de l'absence d'effet tératogène du champ magnétique sont insuffisantes)
• la claustrophobie (les attaques de panique dans l'appareil du tunnel peuvent ne pas permettre l'étude)
• besoin de surveillance physiologique

Voir aussi

Résonance magnétique: IRM (IRM) - spectroscopie MR

Radionucléide: Tomographie par émission de photons uniques (SPECT) - Tomographie par émission de positrons (PET)

Échographie: Échoencéphalographie - Échocardiographie - Échographie OBP - Échographie des reins - Échographie OMT - Échographie du fœtus - Échographie du cou

Wikimedia Foundation. 2010

Voyez ce que "MRA" est dans d'autres dictionnaires:

MRA - analyse multirésolution de mat. Organisation de la MRA International Advertising Association Source: http://news.mail.ru/news.html?371173 Angiographie par résonance magnétique MRA MRAG... Dictionnaire des abréviations et des abréviations

un idiot, bien. c'est simple. À propos de qui insignifiant, méprisable, trash. [Arina Fedotovna:] Viktor Arkadyevich est toujours un homme... et qu'est-ce que c'est? une sorte d'écume! Et Ostrovsky, ne vous asseyez pas dans votre traîneau... Petit dictionnaire académique

MRA - association interrégionale d'avions de reconnaissance navale d'avions de transport de fusées navales... Dictionnaire des abréviations de la langue russe

sombre - lugubre, lugubre, lugubre, lugubre, lugubre; cf. Art. plus sombre... le mot russe stress

le marbre est le marbre... le mot russe stress

le Marbleman est un Marbleman... mot russe stress

marbre - a, M. Roche en cristal de différentes couleurs, utilisée par ch. chemin pour les œuvres sculpturales et architecturales. Marbre gris. Marbre rose. Monument de marbre. || Articles fabriqués à partir d'une telle pierre. Des centaines de personnes blanchies dans l'immense salle...... Petit dictionnaire académique

triste - e, oh. 1. app. au marbre. || Fait de marbre, doublé de marbre. Vase en marbre. Statue en marbre Marble Hall. □ Alors, oubliant les muses et l'oisiveté bienheureuse, À l'ombre des bains de porphyre et des chambres de marbre, les Grandes de Rome rencontr...... Petit Dictionnaire Académique

Aramstrator - a, M. Worker, spécialiste de la finition du marbre... Petit dictionnaire académique

globalement - 1. adv. à lugubre. Parfois, il souriait tristement, marchait sur le côté et restait seul sur le rocher pendant un moment. Kataev, Khutorok dans la steppe. 2. bezl. en sens conte De la présence des ténèbres, des ténèbres. C'était sombre: la pluie tombait goutte à goutte, le vent hurlait tristement, et au loin dans l'obscurité... Petit dictionnaire académique

Que montre l'angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux

L'angiographie cérébrale est considérée comme une méthode matérielle efficace pour examiner et évaluer un lit vasculaire fermé. Il permet de détecter l’expansion ou le rétrécissement pathologique des plus petits vaisseaux, de localiser les tumeurs, les caillots sanguins, les hémorragies et d’autres troubles qui ne peuvent être détectés par d’autres moyens. En outre, la procédure se déroule sous la forme d'activités préparatoires avant une opération du cerveau. Ce diagnostic est réalisé dans le traitement des blessures par balle et par arme blanche.

L'essence de l'enquête

Ce type de diagnostic consiste en un examen radiologique de la tête, du cœur, de l'abdomen, de la région cervicale, des membres et de la poitrine. En même temps, le système veineux, artériel et capillaire, à travers lequel s'effectue le flux sanguin continu, est visualisé.

L'angiographie des artères cérébrales est réalisée après contraste de l'artère carotide, qui fournit activement du sang au cerveau. Pour ce faire, les médicaments administrés par voie parentérale contenant des particules d’iode:

Ils sont tous relativement sûrs, solubles dans l’eau et provoquent rarement des réactions indésirables. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale en souffrent, car le risque de choc anaphylactique dû à une réaction allergique à l'iode augmente considérablement.

Types d'angiographie

Il existe plusieurs types populaires de ce diagnostic. Ils varient selon:

1. De la méthode de contraste:

• Ponction, dans laquelle le produit de contraste aux rayons X est directement injecté dans le vaisseau étudié.
• L'angiographie par cathétérisation du cerveau permet de fournir du contraste à travers le cathéter.

1. De la zone soumise au contraste:

• L'angiographie générale, lorsque les vaisseaux du cerveau ou de la moelle épinière sont plus petits et plus gros, est examinée en appliquant un contraste au moyen d'un cathéter sur une partie de l'aorte.
• Sélectif (sélectif) est réalisé en introduisant une radio-opaque dans les vaisseaux sanguins par une méthode de ponction ou de cathéter.
• Super sélectif, dans lequel les plus petits vaisseaux sanguins sont examinés.

  Une fois nommé

  L'angiographie des maladies vasculaires du cerveau ou de la moelle épinière est réalisée en cas de suspicion de leur présence, ainsi que le développement d'autres maladies associées à l'état pathologique du tissu cérébral.

  • L'athérosclérose, dans laquelle les vaisseaux se rétrécissent en raison de l'accumulation de plaques de cholestérol sur les parois vasculaires. En détectant la pathologie à temps, les conséquences graves de la maladie peuvent être évitées.
  • Anévrisme.
  • Malformations artérioveineuses.
  • Formation de thrombus.
  • L'angiographie cérébrale est indiquée dans les crises de maux de tête graves, lorsque les méthodes de diagnostic non invasives ne révèlent pas la véritable cause du trouble.
  • Encerclement systématique de la tête, entraînant une perte de coordination des mouvements.
  • Nausée, accompagnée de vertiges et de maux de tête. Les attaques du matin sont particulièrement dangereuses.
  • Crises convulsives causées par l'épilepsie ou une lésion cérébrale traumatique aiguë.
  • Perte de conscience répétée sans raison apparente.
  • Développement possible du cancer. Après avoir reçu un modèle de tumeur en 3D, un neurochirurgien peut analyser ses actions à l’avance avant l’opération, ce qui raccourcira la durée de l’intervention et augmentera les chances de succès.
  • Pression intracrânienne chronique élevée.
  • Hum constamment perçu, bourdonnement, bourdonnement dans les oreilles.
  • Hémorragie intracrânienne.
  • Symptômes neurologiques focaux.
  • Insuffisance cérébrale.
  • Hématomes intracrâniens.

  Qui dirige

  Attribuer une procédure peut:

  • Neurochirurgien engagé dans l'élimination opérationnelle des troubles pathologiques du système nerveux.
  • Un neurologue spécialisé dans le système nerveux central. Il traite des symptômes des maladies nerveuses, de leur traitement et de leur prévention.
  • Angiosurgeon, diagnostics ambulatoires, expliquant comment se préparer à l'examen et comment éviter les réactions négatives.
  • Phlébologue, spécialiste du traitement et de la prévention des maladies veineuses causées par la violation du flux sanguin.
  • Un radiologue étudie les effets des rayonnements ionisants et les pathologies associées aux effets de ces rayonnements sur l'homme.

  Mesures préparatoires

  Avant de commencer la procédure, on explique au patient ce qu'est l'angiographie des vaisseaux cérébraux et comment s'y préparer. Assurez-vous de tester la sensibilité à l'iode. 2 ml de substance contenant de l'iode sont administrés par voie intraveineuse et surveillent le bien-être humain.

  • Oedème
  • Toux
  • Démangeaisons
  • Irritations
  • Sensation de brûlure.
  • Rougeur sur la peau.
  • Mal de tête

  le test de contraste n'est pas fait. L'angiographie par résonance magnétique est également prescrite, lorsque l'introduction d'un produit de contraste n'est pas nécessaire.

  Avant toute manipulation, le patient doit subir une série d’examens de laboratoire:

  • Tests sanguins et urinaires généraux.
  • Échographie des reins.
  • Électrocardiogramme.
  • Visitez un anesthésiste.

  Préétablissez le facteur Rh et le groupe sanguin du patient en cas de saignement grave au cours de l'examen.

  L'angiographie du cerveau ne nécessite pas l'abolition de la pharmacothérapie prescrite antérieurement. Exclus les fonds qui travaillent pour fluidifier le sang afin de prévenir les saignements. 8 à 10 heures avant l'intervention, le patient s'abstient de manger. 4 heures avant l'examen est interdit de boire de l'eau. Avant l'angiographie, des objets métalliques sont pris qui peuvent déformer les images. Avec une forte anxiété, le patient peut recevoir une injection apaisante.

  Angiographie classique

  Cette étude était largement utilisée avant l'avènement du scanner et de l'IRM. La méthode permet d'identifier les anévrismes, les tumeurs, le collage ou le rétrécissement des vaisseaux sanguins, la formation de boucles, le lieu et la nature du blocage. En présence de méthodes plus modernes, l'angiographie classique (cérébrale) des vaisseaux cérébraux et médullaires est utilisée moins fréquemment.

  Le processus commence par une anesthésie locale et une introduction de la ponction dans l'artère carotide externe à environ 10 mg du produit de contraste chauffé à une température corporelle normale. Ensuite, prenez des photos avec une pause dans quelques secondes. Cela permet, dans une séquence claire, d'évaluer le flux sanguin, de visualiser le type et l'emplacement de la pathologie, le cas échéant.

  L'angiographie du cerveau n'est pas réalisée dans les cas suivants:

  • Intolérance aux particules d'iode.
  • Troubles mentaux.
  • Athérosclérose sévère.
  • L'hypertension.
  • Thrombophlébite.
  • Inflammation aiguë.
  • Maladies infectieuses.
  • Insuffisance rénale.
  • Coma.

  La procédure est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes.

  Angiographie CT de vaisseaux

  Le processus préparatoire est similaire à l'angiographie conventionnelle. Le patient a réussi le test de sensibilité au contraste intraveineux à l'iode. Ensuite, les rayons X sont effectués de manière séquentielle. Les images du cerveau obtenues sont converties en modèles 3D avec des vaisseaux sanguins clairement visibles.

  Les avantages de cette enquête incluent:

  • L'absence de chirurgie, qui sous forme de ponction est réalisée avec une simple angiographie.
  • Une dose réduite de rayonnement ne nuit pas au corps.
  • La méthode informatique très informative dépasse de manière significative l'angiographie habituelle.

  L'angiographie cérébrale par TDM est prescrite pour la sténose, l'anévrisme, les pathologies vasculaires et la thrombose. Dans les cliniques progressives, les services d’angiographie par scanner utilisent des tomographes informatisés plus avancés.

  L'angiographie par scanner est contre-indiquée dans:

  • Intolérance aux particules d'iode.
  • Insuffisance rénale aiguë.
  • Myélome.
  • Arythmies.
  • Tachycardie.
  • Grossesse à tout moment et allaitement.
  • Troubles endocriniens
  • Diabète sucré.
  • État comateux.

  MR angiographie

  Le fonctionnement d'un tomographe à résonance magnétique ne repose pas sur les rayons X, mais sur un champ magnétique. L'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux, selon l'objectif de l'étude, est réalisée avec ou sans agent de contraste.

  Le diagnostic est recommandé de passer à:

  • Défauts congénitaux du coeur.
  • Faisceaux d'anévrisme.
  • Artérite.

  L'angiographie par résonance magnétique ne nécessite pas de préparation spéciale. Pour suivre un régime et des jours de jeûne, il n’est pas nécessaire de restreindre l’administration de médicaments prescrits antérieurement.

  L'enquête n'est pas terminée lorsque:

  • Claustrophobie
  • La présence d'implants (stimulateurs cardiaques, stimulants nerveux, valves cardiaques prothétiques, etc.).
  • Troubles mentaux.
  • Obésité (avec un patient pesant plus de 180 kg, il est recommandé d’utiliser des tomographes conçus pour 400 kg).
  • Insuffisance cardiaque.
  • Grossesse

  Le principal inconvénient d'une telle enquête est la durée de la procédure, qui prend en moyenne au moins 40 minutes. Le patient doit rester immobile dans la chambre d'imagerie. Si, en raison de certaines maladies, il n'est pas possible de maintenir l'immobilité, le diagnostic est réalisé sous anesthésie générale.

  Complications possibles

  Le patient à qui cet examen a été prescrit doit savoir comment l’angiographie des vaisseaux cérébraux est effectuée, en quoi elle consiste et quelles difficultés peuvent être rencontrées.

  Les manifestations indésirables incluent:

  • Extravasation (propagation médicinale aléatoire). Se produit lorsque la substance contenant de l'iode pénètre dans les tissus situés à proximité du vaisseau endommagé. Cela se produit lorsqu’une ponction de la paroi veineuse ou lors de sa rupture résulte de la pression créée lors de l’administration du médicament.
    Si vous entrez jusqu'à 10 ml de fonds, les conséquences ne se produisent pas. En cas d'ingestion d'une quantité plus importante, le développement du processus inflammatoire de la peau ou la mort des tissus n'est pas exclu.
  • L'intolérance à l'iode est la complication la plus grave. Les médicaments radio-opaques modernes sont relativement sûrs, ce qui a considérablement réduit l'incidence d'incidents désagréables. Souvent, les allergies se manifestent de manière inattendue.
    Il y a une sensation de brûlure, une rougeur, un gonflement dans la zone d'injection de préparations d'iode. Il y a essoufflement, léthargie, transpiration. La pression artérielle baisse. Les salles où l'angiographie des artères cérébrales est effectuée sont alimentées en médicaments afin de fournir une assistance d'urgence en cas de choc anaphylactique.
  • Insuffisance rénale aiguë. Il se développe en raison du fait que le contraste est excrété par les reins, c'est-à-dire naturellement. Si le fonctionnement du système rénal est altéré, une grande quantité de substances contenant de l'iode peut provoquer une ischémie de la substance corticale rénale et conduire à une exacerbation des maladies existantes. Par conséquent, avant la procédure avec l'utilisation de contraste, vérifiez nécessairement le travail du système excréteur.

  Résultats de décodage

  Chaque type de navire donne une image spécifique des images évaluées par un expert. Les contours lisses et le rétrécissement uniforme des lumières sont considérés comme la norme. Les rayons X varient dans le corps, en fonction de la densité des structures et des tissus. Dans les images, la densité est affichée dans les nuances suivantes:

  • Le tissu osseux dans l'image est blanc.
  • Les navires et les boissons alcoolisées sont noirs.
  • La substance du cerveau est colorée en gris.

  Malgré ses inconvénients, l’angiographie cérébrale est considérée comme la méthode de diagnostic la plus efficace. Le nombre écrasant de patients se sentent bien après l'examen. Après observation quotidienne des patients hospitalisés, ils sont autorisés à rentrer chez eux. Dans 5% des cas seulement, il y a des complications.

  Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

  Angiographie par résonance magnétique

  L'angiographie par résonance magnétique est une technique de diagnostic progressif qui permet d'analyser en profondeur l'état des artères, des veines et des capillaires situés dans divers organes humains. Le diagnostic est effectué à l'aide d'un agent de contraste spécialisé. Les pathologies des vaisseaux sanguins sont établies non seulement au stade progressif, mais également au stade initial de leur développement.

  Cela détermine le choix entre la thérapie conservatrice et la chirurgie vasculaire, ainsi que la tactique du traitement en cours du patient. En plus de l'angiographie par résonance magnétique, il existe une version informatisée de cette procédure (catégorie de vaisseaux), complétant la tomographie conventionnelle. Et aussi une méthode standard de recherche sur un fluoroscope numérique.

  Domaines de recherche et diagnostics présomptifs

  Une angiographie par résonance magnétique est réalisée pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins des organes abdominaux, du foie, des membres inférieurs, du cerveau (angiographie cérébrale), des poumons, des reins, des vaisseaux coronaires du cœur (angiographie coronaire), du rachis cervical, des organes de la vision (angiographie fluorescente de l'œil).

  L'IRM dans l'angioregime est utilisé en neurologie (maladies du système nerveux central et périphérique), en oncologie (formation de tumeurs malignes et bénignes), en phlébologie (maladies veineuses), en pneumologie (maladies du système respiratoire), en chirurgie vasculaire (angio) (traitement du sang et des vaisseaux sanguins). ). Possédant une méthode angiographique hautement informative, elle permet de déterminer la présence de pathologies et d’anomalies.

  Les principaux diagnostics que l'examen révèle:

  • saillie vasculaire, moins souvent de la paroi veineuse (anévrisme et sa séparation);
  • défaut congénital (défaut) dans la structure du cœur;
  • rétrécissement des artères des organes (sténose, souvent rénale);
  • la présence de néoplasmes vasculaires de nature cancéreuse et bénigne;
  • inflammation vasculaire immunopathologique (vasculite);
  • occlusion vasculaire avec croissance de cholestérol (athérosclérose);
  • rétrécissement de la lumière et autres maladies des artères carotides (dysplasie fibromusculaire, dissection de segments d'artère);
  • obstruction (occlusion) des vaisseaux;
  • lésions rétiniennes causées par l'hypertension (rétinopathie hypertensive).

  Contre-indications et ordonnances

  L'examen par angiographie n'est pas pratiqué, avec les conditions psychosomatiques suivantes du patient. S'il y a des objets médicaux implantés dans le corps, en métal: un stimulateur cardiaque, un implant de l'oreille interne, des pinces hémostatiques, des prothèses d'articulation en métal, un appareil Ilizarov, des attelles fixes.

  La période de procréation (l’agent de contraste utilisé en angiographie vasculaire par résonance magnétique peut avoir des effets néfastes sur la santé de la mère et du fœtus), le symptôme psychopathologique d’une phobie des espaces confinés et la perturbation des fonctions vitales de base du patient (affection grave). Si l'exacerbation de maladies chroniques est recommandé de reporter l'examen. Il serait préférable de le faire en rémission.

  Du côté du coeur: syndrome d'inconfort derrière la poitrine (sténocardie) après un infarctus, diminution de l'apport sanguin au coeur (ischémie sévère), angine de poitrine chronique en présence d'hypertension (des indications ECG sont nécessaires pour la précision des résultats).

  Des organes de vision:

  • des anomalies non diagnostiquées par l'ophtalmologiste;
  • hypothèse de modifications vasculaires anormales;
  • avant de procéder à une opération de correction de la vue (coagulation au laser);
  • contrôle de la thérapie.

  Du côté de la section abdominale:

  • saignements gastro-intestinaux;
  • tumeurs de nature différente;
  • dommages mécaniques à la cavité abdominale et à l'espace situé derrière le péritoine;
  • masses creuses (kystes) et tumeurs (néoplasme, néoplasie, néoplasme) du pancréas;
  • pancréatite chronique et complications connexes.

  De la part des poumons: écoulement régulier de caillots de sang en toussant, néoplasmes. L'IRM des vaisseaux sanguins est réalisée dans le but de surveiller une maladie existante, ou de détecter une tumeur, la formation de caillots sanguins dans l'artère pulmonaire et à la suite de son blocage (embolie pulmonaire ou embolie pulmonaire). Une telle maladie peut être soumise à un traitement initial déjà dans le mode d'examen, par l'introduction d'un anticoagulant à action directe pour la résorption d'un caillot sanguin.

  • thrombose inflammatoire de la paroi veineuse (thrombophlébite), inflammation chronique de la paroi veineuse (phlébite);
  • dommages mécaniques aux vaisseaux des jambes;
  • blocage des vaisseaux sanguins avec thrombus (thromboembolie), vasoconstriction (endartérite), multiples excroissances graisseuses à l'intérieur des vaisseaux (athérosclérose);
  • complication du diabète sucré - SDS (syndrome du pied diabétique).

  Du côté du cou et du cerveau: douleur à la tête d'étiologie peu claire, somnolence déraisonnable et diminution des performances, syndrome de la douleur occipitale et cervicale, perte de conscience fréquente à court terme (syncope), antécédents de maladies cérébrales, blessures à la nuque. L'angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux et du cou est considérée comme la procédure de diagnostic la plus courante. Reconnaître les modifications pathologiques des vaisseaux sanguins au stade initial, peut-être uniquement à l'aide d'une angiographie. L'imagerie par résonance magnétique de la tête sera moins informative.

  La différence entre l'examen de la tête par IRM et angiographie par IRM

  Les résultats de l'IRM du cerveau donnent un aperçu de la structure de la médulla et des tissus mous de la tête. Au cours de cet examen, les maladies du cerveau sont déterminées:

  • tumeurs de nature maligne et bénigne;
  • suppuration inflammatoire des tissus (abcès);
  • cavités anormales dans les tissus (kystes);
  • caillots sanguins d'origine traumatique (hématomes);
  • la présence d'un excès de liquide dans la tête (hydrocéphalie ou hydropisie du cerveau);
  • déplacement ou dislocation des structures cérébrales.

  L'angiographie vise à identifier les pathologies vasculaires, que l'IRM conventionnelle peut ne pas corriger. La principale chose qui distingue une IRM conventionnelle de la tête d'une angiographie du cerveau est le domaine d'étude: les tissus ou les vaisseaux. Pour obtenir une image complète de la maladie et réaliser le seul diagnostic correct, les médecins spécialistes recommandent souvent de subir les deux examens.

  Une bonne préparation pour la procédure

  Comme tout examen de matériel, l'angiographie nécessite une préparation préalable. Il est nécessaire de suivre un certain nombre de recommandations médicales: exclure les boissons alcoolisées deux semaines avant la procédure, refuser les médicaments pour éclaircir le sang pendant 5-7 jours. Vous devez subir un test d'allergie à un agent de contraste deux jours avant l'examen et observer un régime de jeûne de 12 heures avant l'examen.

  En outre, des analyses de sang sont effectuées: clinique, biochimique, pour le VIH, pour Wasserman (syphilis), une analyse complète du système de coagulation du sang (hémostasiogramme), pour la détermination du groupe et du rhésus, la fluorographie et l'ECG (dans le cas d'une angiographie coronaire, ECG +: échographie du cœur).

  Caractéristiques de l'angiographie par résonance magnétique

  Comme un agent de contraste est utilisé pour l'angiographie par résonance magnétique, un médicament anti-allergique (antihistaminique) est administré au patient afin de prévenir les réactions imprévues. En outre, ils effectuent une injection sous-cutanée du médicament anesthésique dans la zone de l'incision prévue. Les enfants bénéficient d'une introduction supplémentaire à l'anesthésie, afin de ne pas effrayer l'enfant et d'assurer le caractère statique de sa situation.

  Un «manchon» en plastique est inséré dans l'incision, avec une valve hémostatique intégrée, empêchant ainsi le reflux de sang (introducteur). Pour prévenir les spasmes vasculaires possibles, une injection de novocaïne est effectuée directement dans le vaisseau. En outre, sous contrôle des rayons X, le vaisseau est cathétérisé et un agent de contraste est injecté. Après un examen détaillé, l'instrumentation est retirée et l'incision est fixée à l'aide d'un pansement chirurgical. La plage de temps de l'angiographie varie d'un quart d'heure à 45-50 minutes.

  Afin de nuire le moins possible au système vasculaire et de ne pas utiliser une grande quantité de contraste, la section de l'incision est toujours située près de la zone examinée du corps. Quand l'angiographie des vaisseaux cérébraux, ce sera l'artère brachiale, ulnaire, sous-clavière ou fémorale.

  Pour la coronarographie, le pli inguinal ou l'artère radiale du poignet. Pour les membres inférieurs, la zone est déterminée par l'aorte abdominale ou l'artère fémorale. À la discrétion du professionnel de la santé, l'agent de contraste peut être appliqué plusieurs fois au cours de l'étude.

  Après la procédure

  En règle générale, un examen techniquement correct avec le régime angiographique ne provoque pas de complications graves. Des hémorragies (hématomes) sans danger pour la santé peuvent apparaître dans la zone de l'incision. Réaction allergique possible au contraste, vertiges, faiblesse générale, causée par l'anxiété.

  On recommande au patient un repos complet, aucune expérience nerveuse, une limitation de la tension physique. En cas de récupération lente ou de perturbations importantes du corps (hyperthermie, perte de sensibilité, altération de la fonctionnalité rénale ou cardiaque, etc.), une hospitalisation est nécessaire.

  Qu'est-ce qu'un ARM pour la recherche sur le cerveau?

  La manipulation diagnostique de l'étude des vaisseaux cérébraux avec l'IRM est aussi appelée angiographie par résonance magnétique (ARM). C'est la méthode de diagnostic la plus précise et la plus sûre. Il vous permet de voir les vaisseaux sanguins du cerveau, leurs caractéristiques anatomiques et leurs éventuels défauts fonctionnels. L'ARM du cerveau aide à identifier la pathologie vasculaire à un stade précoce de développement. Les diagnostics de la plus haute qualité sont obtenus sur des appareils avec une intensité de champ magnétique de 1 Tesla. Voici un autre article sur les types d'IRM.

  Principe de fonctionnement MRA

  Dans le système circulatoire du cerveau, les artères et les veines jouent le rôle principal. Les artères transportent le sang enrichi en oxygène vers le cerveau et les veines entraînent la circulation du sang, presque sans oxygène. Pendant l'examen, tout le système circulatoire du cerveau est balayé.

  La méthode consistant à examiner le système d'approvisionnement en sang au moyen d'un tomographe est particulièrement efficace pour l'étude des artères carotides, vertébrales et intracérébrales. Cette méthode est particulièrement sensible à la circulation du sang en mouvement. L'angiographie par résonance magnétique, contrairement à d'autres méthodes de diagnostic, peut révéler des processus sténosants (rétrécissement de la lumière) et occlusifs (perturbateurs) dans les artères. Plus tôt ces problèmes sont détectés, plus le traitement peut être efficace.

  Le travail de l'IRM est basé sur l'utilisation du champ magnétique haute fréquence. Sous son influence, les atomes d'hydrogène deviennent actifs. Des solutions aqueuses, dont l’un des composants est l’hydrogène - la base du corps humain. C'est pourquoi l'imagerie par résonance magnétique montre clairement toutes les structures dans lesquelles l'hydrogène est présent. L'exposition à un champ magnétique étant sans danger pour l'homme, la recherche peut être effectuée autant de fois que nécessaire.

  Dans le système circulatoire du cerveau, les artères et les veines jouent le rôle principal.

  Le tomographe analyse le tissu au niveau cellulaire et transmet des informations à l'ordinateur. Les données primaires utilisant l'algorithme pour créer une projection de l'intensité maximale (MPI) sont converties en images tridimensionnelles. Les vaisseaux sanguins (ou plutôt leur flux sanguin) ont une intensité accrue du signal réfléchi et les tissus environnants sont plus faibles.

  De ce fait, toutes les caractéristiques et tous les défauts des vaisseaux sanguins deviennent visuellement éclatants, il est possible d’obtenir une image des vaisseaux cérébraux dans n’importe quel plan. C'est-à-dire que la restauration de l'image graphique en mode 3D vous permet de voir les vaisseaux dans un arrangement spatial. Cela permet la reconnaissance des caillots sanguins, de la vasoconstriction ou de la dilatation, des plaques athérosclérotiques, des anévrismes et des hématomes.

  La différence entre une IRM ordinaire et une ERM réside uniquement dans le fait que, dans ce dernier cas, des programmes informatiques spéciaux sont utilisés, générés spécifiquement pour afficher les vaisseaux sanguins. L'angiographie par résonance magnétique permet d'examiner l'apport sanguin au cerveau au fil du temps. C'est très important pour le diagnostic de maladies très graves, telles que les accidents vasculaires cérébraux.

  Les recherches sont souvent effectuées avec un agent de contraste, afin de recevoir les résultats et les images les plus fiables. Le contraste est administré par voie intraveineuse, la substance se disperse dans tout le système circulatoire humain, y compris dans les vaisseaux du cerveau. Il existe 2 types d'agents de contraste: à base d'iode et à base de gadolinium. L'iode provoque des réactions allergiques chez certains patients, alors que le gadolinium est hypoallergénique. Voici un autre article: à propos de l'IRM de l'hypophyse avec contraste.

  Indications pour effectuer des examens cérébraux de l'ARM

  L'angiographie par résonance magnétique du cerveau est attribuée dans les situations où l'on soupçonne que le «coupable» du problème est une pathologie vasculaire ou une perturbation de l'apport sanguin causée par une autre raison. Ce sont les symptômes et les conditions suivantes:

  • maux de tête fréquents;
  • des vertiges;
  • perte d'audition ou de vision (totale ou partielle);
  • les acouphènes;
  • douleur au cou;
  • récidive (sans raison apparente) nausées et vomissements;
  • troubles vasculaires dans le diabète sucré;
  • accidents vasculaires cérébraux et les conditions avant-AVC;
  • suspicion d'une tumeur d'étiologie quelconque;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • blessures à la tête;
  • ajustement de l'efficacité du traitement.

  L'angiographie à l'aide d'un tomographe est réalisée selon les indications à tout âge.

  Contre-indications pour le diagnostic

  L'angiographie à l'aide d'un tomographe est réalisée selon les indications à tout âge.

  Malheureusement, certaines maladies peuvent constituer des contre-indications à une procédure de diagnostic par l'AMP. Ce type de diagnostic ne peut être effectué:

  • en présence de maladies infectieuses ou inflammatoires;
  • dans les périodes aiguës de maladie mentale;
  • avec insuffisance cardiaque existante;
  • en cas d'allergie à l'iode et aux médicaments contenant de l'iode (lors de recherches avec un agent de contraste);
  • avec insuffisance hépatique ou rénale décompensée;
  • s'il y a dans le corps du patient des implants en alliages métalliques, des structures orthopédiques lors de l'ostéosynthèse, des prothèses en métal;
  • avec un stimulateur cardiaque implanté ou une pompe à insuline;
  • en violation de la coagulation du sang;
  • chez les patients pesant plus de 150 kg;
  • pendant la grossesse et l'allaitement.

  Il convient de noter que les structures en titane, en cuivre et en céramique sur le corps (ou à l'intérieur de celui-ci) ne constituent pas une contre-indication à la procédure. Tous les autres métaux (ou leurs alliages) sous l'action d'un champ magnétique peuvent se mettre en mouvement et endommager les tissus et les organes. Si le patient a peur des espaces confinés (claustrophobie), l'étude est menée sous anesthésie générale.

  Que peut-on identifier avec le MRA?

  Au cours de cette procédure de diagnostic, les maladies et les pathologies suivantes des vaisseaux cérébraux peuvent être visualisées:

  • défauts de l'anévrisme (saillie pathologique de la paroi vasculaire dans une zone séparée);
  • séparation des parois des vaisseaux;
  • déformation vasculaire (expansion ou contraction pathologique);
  • anomalies du développement des vaisseaux sanguins (asymétrie de leurs ramifications, bouclage excessif du réseau vasculaire, etc.);
  • identifier l'état de l'anneau d'hémisphères vasculaires;
  • déterminer l'état des artères dans le cortex cérébral;
  • voir le fonctionnement des veines crâniennes.

  La visualisation de tout ce qui précède vous permet de spécifier la prévalence du processus pathologique et, en présence de certains symptômes, garantit la formulation d'un diagnostic précis.

  Actions préparatoires

  L'examen dure environ 30 minutes.

  Une préparation spéciale pour la procédure de diagnostic à l'aide d'un tomographe à résonance magnétique n'est pas nécessaire. Si, au cours de cette manipulation de diagnostic, il est nécessaire d’introduire un contraste, les actions suivantes sont nécessaires:

  • effectuer des tests d’allergie aux médicaments contenant de l’iode;
  • effectuer des analyses d'urine et de sang;
  • Retrait de l'ECG;
  • consultation du thérapeute.

  Il est souhaitable d'avoir en main les résultats d'autres méthodes de diagnostic réalisées plus tôt pour l'examen du cerveau (le cas échéant). Y compris - les résultats des procédures précédentes MRA. Si, pour une raison quelconque, vous devez mener une étude sous anesthésie générale, vous devez informer l’anesthésiste de votre allergie aux médicaments. En outre, avant l'anesthésie doit respecter le jeûne de 6-8 heures.

  Pour que les résultats de l'examen soient aussi précis que possible, il est déconseillé de consommer des boissons alcoolisées et des anticoagulants une semaine avant la manipulation diagnostique.

  Technique de recherche cérébrale MRA

  Avant la procédure, le patient doit retirer tous les bijoux en métal. Les vêtements ne doivent pas comporter de boutons en métal ou d’autres éléments décoratifs. Le patient est placé sur un canapé, un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse et le canapé est poussé horizontalement dans le dispositif. Lors de la manipulation du diagnostic, le médecin peut maintenir une communication à double sens avec le patient.
  

  L'examen dure environ 30 minutes. Pendant tout ce temps, le patient doit rester immobile. À la fin de la procédure, le patient sort de l'anesthésie sous la surveillance d'un médecin (si l'anesthésie a été utilisée). Le spécialiste qui a mené l'étude analyse les images résultantes et publie une conclusion (avec les images et le disque). La procédure d'examen est totalement indolore et n'affecte pas le bien-être du patient.

  L'ARM est une méthode innovante non chirurgicale pour le diagnostic des vaisseaux cérébraux. Cet examen garantit un diagnostic précis et la nomination rapide d’un traitement adéquat.