AVC

CT cérébral

La tomodensitométrie du cerveau permet aux spécialistes d'évaluer son état fonctionnel et / ou d'identifier la maladie, quel que soit son stade de développement.

Des indications

Le scanner est prescrit pour détecter les processus inflammatoires, les tumeurs cérébrales, les hémorragies et les effets d'une lésion cérébrale traumatique (TBI).

En outre, la tomodensitométrie est l’une des méthodes permettant de contrôler l’efficacité du traitement et de la rééducation de diverses maladies: les os du crâne, la membrane et la structure du cerveau, les vaisseaux sanguins et les sinus nasaux sont clairement visibles.

La tomodensitométrie du cerveau peut être prescrite par le médecin traitant (thérapeute) ou le neurologue dans les cas suivants:

  • œdème présumé, inflammation, hémorragie après une blessure à la tête;
  • troubles circulatoires aigus (AVC);
  • abcès et kystes du cerveau;
  • maladies infectieuses (encéphalite, méningite);
  • oncopathologie (tumeurs, métastases);
  • développement anormal des structures et des vaisseaux cérébraux;
  • pathologie des vaisseaux sanguins (thrombose, anévrisme);
  • hydrocéphalie (hydropisie du cerveau - accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau);
  • convulsions, troubles visuels, vertiges, diminution de la sensibilité, stupéfaction - symptômes neurologiques sans raison apparente;
  • maux de tête déraisonnables pendant 2-3 mois et plus;
  • examen préopératoire;
  • contre-indications individuelles à l'IRM (présence d'un stimulateur cardiaque, d'une pompe à insuline, de prothèses métalliques).

Contre-indications au scanner cérébral

Les rayons X sont utilisés pour le diagnostic CT, mais à une dose minimale. Par conséquent, la tomodensitométrie n'est pas recommandée pour les femmes enceintes (risque de développer des malformations congénitales chez l'enfant).

À la remarque: La tomodensitométrie avec contraste chez la femme qui allaite n'est pas contre-indiquée si après la procédure, on sépare l'enfant du sein pendant 2 jours (l'agent de contraste entre dans le secret des glandes mammaires).

En outre, une tomodensitométrie avec contraste n'est pas souhaitable pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale grave. Lors de l'élimination du médicament dans l'urine peut développer des effets secondaires sous la forme d'une intoxication (empoisonnement).

Le syndrome douloureux aigu et l’incapacité pathologique de maintenir l’immobilité (hyperkinésie) peuvent constituer un sérieux obstacle à l’étude, car vous ne pouvez pas bouger pendant la procédure.

L'agent de contraste ne doit pas être administré aux personnes allergiques à l'iode.

Il est conseillé d'éviter tout type de radiation, même minime, chez les patients atteints de myélome et de pathologie endocrinienne.

Les personnes psychologiquement instables, ainsi que les patients souffrant de claustrophobie, CT n'est pas nommé du tout, ou est effectuée dans un état de sommeil de drogue légère.

Et pour les personnes souffrant d'obésité (poids supérieur à 120-130 kg), le scanner est tout simplement impossible à réaliser, car le volume de leur corps peut dépasser le diamètre de la chambre de diagnostic.

Préparation

Il n'y a pas de conditions spéciales pour la préparation au CT. Seules les recherches avec contraste sont effectuées strictement sur un estomac vide. Le patient doit emporter avec lui les documents suivants:

  • référence d'un médecin;
  • carte de consultation externe ou un extrait de celle-ci (historique de cas);
  • conclusions d'examens de diagnostic déjà effectués, images avec descriptions (non seulement scanner, mais aussi autres);
  • autres documents médicaux liés à la maladie.

La méthodologie

La durée de la procédure est de 2-3 minutes à une demi-heure, en fonction du but de l’étude. Avant l'examen, le patient doit être retiré de tous les bijoux et objets métalliques.

Le patient est situé sur le canapé mobile de la caméra, sa tête est fixée avec un dispositif de fixation spécial (il est nécessaire de maintenir une immobilité totale). La table avec le patient se déplace à l'intérieur du tomographe. Lors de la numérisation, la partie extérieure de l'appareil pivote autour de son axe et le canapé situé sous le sujet se décale légèrement dans le plan horizontal. Le tomographe en cours de travail produit un petit bruit qui n’apporte pas beaucoup de gêne au patient.

Pendant la procédure, le personnel médical est dans la pièce adjacente et observe le processus à travers le verre. En même temps, il existe une communication à double sens avec le patient: le médecin peut s'informer de son état de santé et le médecin peut, à son tour, signaler tout changement de son état.

Avec l'introduction d'un agent de contraste, il est possible de sentir un goût métallique dans la bouche et une sensation de chaleur ou de froid se propageant dans les veines. Il s’agit d’une réaction normale du corps à l’introduction du médicament.

Il n'est pas normal que le patient développe des nausées, des vertiges, des maux de tête ou des maux d'estomac. À propos de ces symptômes, il devrait immédiatement informer le médecin. C'est peut-être un effet secondaire sur l'agent de contraste injecté.

Tomographie par ordinateur pour les enfants

La TDM peut être pratiquée sur des enfants à partir de 3 ans (selon les indications d’urgence), s’ils sont capables de s’allonger tranquillement pendant 15 à 20 minutes. Si cela n'est pas possible, l'enfant reçoit une anesthésie légère. Le reste de la procédure d'examen d'enfants n'est pas différent d'une tomographie pour adulte.

Des complications

Les complications graves après la tomodensitométrie ne sont pas observées, sauf en cas de réaction allergique à un agent de contraste. Mais même cela peut ne pas arriver si le personnel médical de l’établissement a une histoire de la vie et de la maladie du patient correcte et complète.

Résultats du scanner

Le décodage des résultats et la préparation du rapport prennent de 1 à 1,5 heure. De nombreuses cliniques s'exercent également à envoyer les résultats à l'adresse électronique du patient. Des images et / ou un CD-ROM contenant des images tridimensionnelles avec des descriptions détaillées sont fournis aux patients.

Le patient va bien si:

  • les os du crâne, le cerveau et ses vaisseaux sont de taille normale;
  • pas d'inclusions étrangères, de tumeurs, d'hématomes, etc.
  • aucun symptôme de saignement et d'accumulation de liquide;
  • l'intégrité du tissu osseux n'est pas brisée.

Tout écart par rapport à la norme est considéré comme un signe de maladie. Par conséquent, avec la conclusion reçue, le patient se rend immédiatement chez le médecin qui lui a prescrit l’examen.

Méthodes alternatives - IRM

Contrairement à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la plus efficace dans l'étude de l'état physique du cerveau, la tomodensitométrie examine la structure chimique des tissus. En d’autres termes, la tomodensitométrie permet de déterminer leur densité de rayons X, qui varie généralement selon les maladies.

Lors de l'examen du cerveau, l'imagerie par IRM permet de visualiser parfaitement les tissus mous, ce qui est important pour les lésions diffuses et focales des structures du cerveau et les pathologies de la moelle épinière. Mais en IRM, les os du crâne sont à peine visibles - les tomodensitogrammes dans cette zone fournissent beaucoup plus d'informations. Par conséquent, dans certains cas, les deux études sont désignées à la fois comme complémentaires et donnant le tableau le plus complet de la maladie.

Qu'est-ce que la TDM cérébrale?

Un tomographe informatisé pour la tête a été utilisé pour la première fois en 1971. Déjà en 1979, les développeurs de technologies ont remporté le prix Nobel de physiologie et de médecine. De nos jours, un appareil CT moderne est un complexe logiciel et matériel complexe. La tomodensitométrie a des variétés: TDM en spirale, TDM multicouches, tomographie à deux sources de rayonnement, avec rehaussement de contraste.

Ce que montre

La tomodensitométrie cérébrale est une méthode de diagnostic médical non invasive par laquelle l’organe est examiné en plusieurs couches. La TDM est basée sur le phénomène des rayons X. La méthode peut être considérée comme une évolution numérique de la radiographie.

Un faisceau de rayons X est dirigé vers l'organe. Mais du fait de la densité des tissus, ces rayons sont affaiblis et certains ne passent pas du tout. En d’autres termes, la tomodensitométrie "brille à travers" des zones minces et ne brille pas à travers des zones denses. Les détecteurs sensibles sont utilisés pour enregistrer les rayons X. Après un traitement numérique, les médecins reçoivent sur le moniteur une image tridimensionnelle du cerveau, couche par couche, qui permet de visualiser les foyers pathologiques: tumeurs, blessures, kystes, abcès, hémorragie.

Indications et contre-indications

Indications CT existantes:

  1. Fatigue chronique, apathie, irritabilité, instabilité émotionnelle, troubles du sommeil, perte de concentration, perte de mémoire et ralentissement de la réflexion.
  2. Maux de tête périodiques et chroniques. Perte de conscience, nausée, vomissement. Maux de tête qui ne sont pas soulagés par des analgésiques. Maux de tête aigus, comme un coup à la tête - une indication directe de la TDM en cas d'accident vasculaire cérébral.
  3. Troubles autonomes complexes: constipation, diarrhée, manque d’air, palpitations, transpiration, vertiges, tremblements des membres, mains et doigts froids.
  4. Lésions cérébrales traumatiques: contusion, fracture osseuse, abattage du cerveau, commotion cérébrale, traumatisme pénétrant
  5. Pour la première fois, convulsions, changements persistants de l'état mental, présence de tumeurs ou de convulsions dans les antécédents de la maladie.
  6. Alcoolisme chronique, toxicomanie.
  7. Symptômes focaux neurologiques avec perte de fonctions neurologiques, par exemple perte de champs visuels, manque soudain de langage, taille différente de la pupille.

La tomodensitométrie apparaît non seulement en présence de symptômes, mais également en tant que diagnostic de routine et mesure de prévention d'un contingent spécifique, par exemple des personnes travaillant avec des radiations. La tomodensitométrie est également prescrite afin de surveiller la dynamique et l'efficacité du traitement, par exemple la chimiothérapie.

La tomodensitométrie est utilisée dans le cas où vous devez surveiller les progrès de la chirurgie médicale ou diagnostique. Par exemple, une biopsie cérébrale (prélèvement de tissus à vie) est réalisée en tomodensitométrie: il est nécessaire de surveiller et de surveiller le passage d'une aiguille de ponction dans le cerveau.

La tomodensitométrie utilise les rayons X et ne cause donc que peu de dommages au corps. Par conséquent, il existe des contre-indications absolues pour la tomodensitométrie (lorsqu'il est impossible de mener une étude quelles que soient les conditions):

  • La grossesse
  • Embonpoint du patient, en raison de laquelle il ne rentre pas dans l'appareil de numérisation.

Pour plus de détails, le contraste est utilisé. Cela aide à illuminer les vaisseaux du cerveau. Cependant, un agent de contraste est un médicament pharmacologique pour lequel il existe des contre-indications:

  1. Insuffisance rénale et hépatique.
  2. La présence d'allergies dans l'histoire.
  3. Exacerbation ou décompensation du diabète.
  4. Insuffisance cardiaque décompensée.
  5. La grossesse
  6. L'état insatisfaisant du test (malaise).
  7. Maladies de la glande thyroïde

La possibilité d'un scanner avec des couronnes en métal est décidée par le diagnosticien. La présence de corps étrangers dans une telle structure est lourde de danger: pendant l’étude, les couronnes peuvent chauffer, ce qui peut provoquer des brûlures ou simplement des sensations désagréables. Par conséquent, informez toujours votre médecin de la présence de couronnes en métal. Cependant, les inserts métalliques ne constituent pas une contre-indication à l’étude. Lors de la procédure avec des inserts métalliques, l’image de sortie est déformée: l’alliage peut réfléchir les rayons. La visualisation sera inexacte et peu informative.

Comment est la procédure

Préparation pour une tomographie par ordinateur n'est pas nécessaire. Avant l'étude, il est recommandé de mettre des vêtements qui s'assoient et se décollent facilement et de laisser des objets métalliques à la maison - il leur sera demandé de les retirer avant la procédure.

Comment la tomodensitométrie du cerveau est-elle effectuée par étapes:

  • Vous vous inscrivez à la réception.
  • Allez au bureau avec un tomographe. Il vous sera demandé de vous déshabiller et de porter un peignoir.
  • Tu te rassures sur la table. Si vous effectuez une tomodensitométrie avec rehaussement du contraste, le médicament vous sera injecté par voie intraveineuse. On vous expliquera qu'après l'introduction de l'outil, vous pourriez ressentir une sensation de brûlure, une poussée de chaleur ou des fourmillements dans le corps.
  • L'assistant de laboratoire vous expliquera ce qui va se passer ensuite et ce que vous pourrez ressentir. Il dira aussi que dans ce cas il vous entendra et vous verra.
  • CT en cours: la table se déplace sous le portique (mécanisme rotatif avec capteurs). La numérisation commence. A ce moment, l'unité émet un bruit de fonctionnement silencieux. Lorsque le scanner est terminé, il est nécessaire de rester immobile. Vous ne pouvez vous déplacer que sur ordre d'un assistant de laboratoire ou d'un médecin.
  • Dernière étape: la table part sur une position de départ. Aiguille enlevée avec contraste. Lève-toi, change de vêtements et libère-toi. Au moment où toute l'étude prend jusqu'à 30 minutes.

La tomodensitométrie pour enfants est réalisée sous anesthésie si l'enfant:

  1. N'a pas atteint l'âge de 1 an.
  2. Les peurs et ne tolère pas les espaces confinés.
  3. Montre la peur en cas de perte de parents hors de la vue.
  4. A des troubles mentaux et une tendance aux crises convulsives.

Une tomodensitométrie est également effectuée chez l'enfant avec les parents. Ils mettent des tabliers blindés, qui ne permettent pas aux rayons X de passer à travers, et mentent avec les enfants. La préparation au scanner pour les enfants n'est pas nécessaire.

Combien de fois peut être fait cerveau CT: la procédure ne peut être effectuée plus de 3 fois par an. Les intervalles entre les études devraient être de 5 semaines. Idéalement, la tomographie devrait être effectuée une fois par an: une procédure unique n'est pas nocive pour le corps.

La tomodensitométrie peut être réalisée de deux manières: avec ou sans agent de contraste. La variante sans introduction de substance de renforcement est une forme classique de radiographie numérique. Qu'est-ce que le scanner du cerveau sans contraste:

  • corps étrangers;
  • les effets des blessures;
  • processus intracrâniens en volume (tumeurs, kystes, accumulation de sang);
  • maladies inflammatoires;
  • déplacement de structures cérébrales - syndrome de luxation;
  • dommages mécaniques au crâne.

Avec contraste

Le scanner avec rehaussement du cerveau est principalement utilisé dans le diagnostic des pathologies vasculaires. Le contraste est un médicament pharmacologique spécial qui permet de visualiser les parties du cerveau «transparentes» et non visibles aux rayons X. Le contraste dans les vaisseaux est capable de retarder le rayonnement et améliore donc la visualisation - en répondant à la question quelle est la différence avec et sans contraste.

Le scanner des vaisseaux cérébraux avec contraste utilise des structures hydrosolubles contenant de l'iode. Ils sont injectés dans une veine, avec le flux sanguin, ils se propagent dans le système circulatoire, augmentant le contraste des vaisseaux sanguins. La substance est naturellement excrétée par le système rénal avec l'urine. Pour accélérer l'élimination du médicament, il est recommandé de boire beaucoup d'eau minérale.

L’examen des vaisseaux cérébraux avec contraste commence par deux options:

  1. Administration manuelle du médicament. Il est administré par une infirmière ou un technicien de laboratoire. Le médicament est administré par injection: le débit de la substance active n’est pas réglementé. L'étude commence après que le contraste se soit propagé dans le système circulatoire. Ce type est rarement utilisé et est considéré comme obsolète.
  2. Introduction de bolus. La substance est injectée automatiquement à l'aide d'une seringue à injection. Vous pouvez donc ajuster la vitesse d’introduction du contraste. La méthode est principalement utilisée pour la tomographie multispirale.

L'angiographie par scanner est le principal domaine d'application de l'étude de contraste. En utilisant l'angiographie, vous pouvez obtenir une image en trois dimensions des artères et des veines. L'étude a appliqué la technologie de modélisation et de reconstruction 3D par ordinateur.

L'angiographie par scanner nécessite une formation spéciale. Par exemple, les antécédents allergiques du patient sont étudiés avant l’étude: l’agent de contraste est étranger à l’organisme et peut ne pas répondre correctement. L'angiographie pour enfants et adultes est réalisée de la même manière que la tomodensitométrie conventionnelle.

Avec l'aide de l'angiographie peut identifier les pathologies suivantes:

  • Fermeture des vaisseaux avec thrombus.
  • Dissection d'artère.
  • Anévrisme des artères, lorsque la zone du vaisseau dépasse, une poche est créée, en raison de laquelle le flux sanguin local est perturbé.
  • Athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Un effet secondaire fréquent de l'angiographie est l'émergence d'un agent de contraste au-delà des limites des parois vasculaires dans les tissus mous. Pour cette raison, la peau et les tissus sous-cutanés sont endommagés.

La perfusion par tomodensitométrie est la référence en matière de diagnostic des troubles circulatoires aigus du cerveau. Les médecins prescrivent une tomographie par perfusion pour évaluer le passage du sang dans le tissu cérébral. Le PCT peut être considéré comme un complément à l'angiographie par scanner. L’essence de la méthode repose sur la mesure quantitative du débit sanguin en évaluant les modifications de la densité tissulaire aux rayons X lors du passage d’un agent de contraste administré par voie intraveineuse.

La préparation et la procédure sont les mêmes que pour la tomographie par contraste standard. Avec l'aide de PCT, il est possible d'étudier dans les plus brefs délais l'état de la moelle épinière et son écoulement sanguin. La méthode n'a pas de contre-indications et peut être réalisée chez un patient de toute gravité.

La tomodensitométrie par perfusion dans le diagnostic des accidents vasculaires présente les avantages suivants:

  • Les zones d'atteinte à la circulation sanguine cérébrale sont détectées presque immédiatement après les premiers symptômes neurologiques d'un accident vasculaire cérébral, ce qui vous permet de déterminer rapidement les tactiques thérapeutiques.
  • La capacité à évaluer la réversibilité des troubles organiques et fonctionnels.
  • Évaluation des caractéristiques individuelles du débit sanguin chez les patients.
  • La capacité d'évaluer l'efficacité du traitement thrombolytique.

En plus d'étudier les troubles vasculaires, la tomodensitométrie par perfusion est utilisée dans le diagnostic des lésions intracrâniennes. La technique vous permet d’explorer le flux sanguin dans les tumeurs remarquablement bien susceptibles d’accumuler un agent de contraste. La PCT permet de déterminer les caractéristiques de l'hémodynamique de la tumeur, ce qui révèle la nature et la forme histologique de la tumeur. Cela aide à déterminer les tactiques de traitement et le choix des médicaments chimiothérapeutiques. La connaissance de l'apport sanguin de la tumeur et de son flux sanguin interne permet aux médecins de planifier l'opération et d'éliminer avec succès le néoplasme pathologique.

Est-ce dangereux de faire

La tomodensitométrie est-elle une exposition aux rayonnements? La dose annuelle admissible d'exposition aux rayonnements est de 150 mSv par an. Si vous prenez une dose inférieure - le corps n'est pas exposé à des dommages, si plus - le risque de mutation et le développement d'une maladie des radiations augmentent. Un test cérébral sur tomographie est de 2 mSv. En d’autres termes, les effets nocifs du scanner sur le corps résultant de l’exposition aux radiations vont jusqu’à zéro, car cette valeur n’atteint pas 150 mSv.

La tomodensitométrie est-elle nocive avec le contraste? Les préparations pharmacologiques consistent en composés chimiques auxquels l'organisme, lorsqu'il est administré, peut réagir par une réaction allergique. Ils viennent en 3 types:

  1. Effets secondaires discrets. Ils se développent chez 5 patients sur 100. Ce sont des vertiges, des nausées, parfois des vomissements, des maux de tête, des sensations de brûlure, des bouffées de chaleur, des douleurs au site d'insertion de l'aiguille. Ces effets secondaires sont la norme et ils disparaissent d'eux-mêmes.
  2. Effets secondaires modérés. Il s'agit principalement d'un œdème massif du visage, d'une difficulté à respirer, d'un manque d'air. Cette condition nécessite des soins d'urgence.
  3. Effets secondaires graves Cela inclut une défaillance cardiovasculaire, syncope. Cela se produit plus souvent chez les personnes qui ont des antécédents d'allergies à d'autres substances. Les mesures de réanimation sont appliquées ici.

Pour prévenir les effets secondaires, des tests d'allergie sont généralement effectués: le sujet reçoit une plaie légère, où de petites doses de l'allergène sont appliquées, après quoi il étudie cette zone - comment la peau réagit. En outre, pour réduire les réactions avant la procédure, des antihistaminiques ayant des effets anti-allergiques sont administrés. La tomodensitométrie elle-même est inoffensive, mais les agents de contraste peuvent causer des dommages.

Résultats possibles

La recherche sur la tomodensitométrie donne des images en couches noir et blanc de l'organe. Un scanner cérébral est obtenu en trois projections: frontale, axiale et sagittale. La photo montre le cerveau et ses vaisseaux. Le médecin étudie la localisation spatiale de toutes les structures les unes par rapport aux autres et la présence de foyers pathologiques.

Le décodage CT est une comparaison de la norme et de la pathologie. Le diagnosticien évalue les contours du cerveau, les zones claires et sombres, les ombres pathologiques et les corps étrangers. La présence de tumeurs est évaluée par des signes indirects et fiables. Par exemple, un signe fiable est le déplacement des structures cérébrales. Les foyers hypodénaux du cerveau en scanner sont un signe indirect de tumeur.

En général, les phénomènes suivants sont étudiés dans l'image:

  • Changements dans les structures du cerveau.
  • La présence de tumeurs.
  • L'intégrité des os du crâne.
  • Inflammation, gonflement du cerveau, accumulation de liquide, présence de kystes.
  • Changements à la selle turque.
  • Formations dans la zone du pont.
  • Pneumatisation des sinus paranasaux et frontaux.
  • Localisation de la brèche hémisphérique.
  • Cannelures corticales à la surface du cervelet et des hémisphères cérébraux.
  • Tailles et symétrie des ventricules cérébraux.

CT scan (tomodensitométrie) du cerveau

La tomodensitométrie (CT) du cerveau est une méthode de recherche moderne et non invasive, qui permet d'obtenir les informations les plus détaillées sur l'état des structures et des os de la tête sur une courte période.

Cette méthode est basée sur l'utilisation de rayons X et le traitement informatique des données, ce qui permet de distinguer nettement les rayons X classiques de la tomodensitométrie: dans le premier cas, le résultat sera une image de l'organe dans son ensemble, et la seconde méthode permet d'obtenir un grand nombre d'images, couche par couche, de la zone à l'étude dans plusieurs plans..

À qui est-il prescrit?

Actuellement, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (CT) du cerveau sont les méthodes d’analyse les plus accessibles et les plus informatives de cet organe.

La différence essentielle entre ces procédures réside dans l'obtention d'informations: le principe du fonctionnement en IRM repose sur la mesure de la réponse électromagnétique de noyaux atomiques (le plus souvent de l'hydrogène) dans un champ magnétique constant, et sur le fonctionnement du matériel de tomodensitométrie sur la mesure et le traitement numérique de la différence d'atténuation des rayons X en fonction de la densité tissulaire.

Et si la deuxième méthode de balayage (CT) vous permet d’évaluer pleinement l’état des structures solides, la deuxième procédure est affectée à l’examen des tissus mous et d’autres composants du cerveau. Cependant, l'utilisation d'un agent de contraste spécial au scanner élargit considérablement les possibilités d'une telle étude, en ce sens qu'elle permet d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins et des cavités du cerveau.

La liste des maladies pour lesquelles le médecin traitant peut prescrire le scanner du cerveau est assez longue, car de nombreuses maladies et blessures à la tête, présentant un tableau clinique riche, peuvent provoquer les symptômes et signes suivants:

  • maux de tête graves;
  • nausées et vomissements, indépendamment de la prise de nourriture;
  • des vertiges;
  • vision floue, vision double;
  • évanouissements fréquents;
  • déficience auditive;
  • syndrome convulsif;
  • rhinite bactérienne prolongée;
  • sautes d'humeur et autres problèmes de santé mentale.

La tomodensitométrie est également chargée de diagnostiquer et de surveiller l'évolution des conditions pathologiques suivantes:

  • accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique;
  • kystes et néoplasmes fonctionnels;
  • tumeurs malignes et bénignes;
  • détection de métastases, détermination du stade du cancer;
  • l'hydrocéphalie;
  • abcès du tissu cérébral à la suite d'infections.

La tomodensitométrie est une aide tangible au diagnostic et à l’évaluation des lésions cérébrales consécutives à des lésions cérébrales traumatiques, à une hémorragie et à un gonflement de la substance cérébrale. Cette méthode d'examen est également utilisée pour déterminer l'emplacement de la luxation et la zone d'hématomes et d'autres lésions cérébrales, dont la précision et la rapidité du diagnostic dépendent de la vie humaine.

Si nécessaire, avec l'aide de la TDM, il est possible d'examiner le système circulatoire du cerveau, ainsi que les vaisseaux du cou, à travers lesquels le sang circule vers ses structures. Dans ce cas, le flux sanguin vers le patient doit entrer une certaine quantité d'une substance contrastante, ce qui améliorera l'image des veines et des artères examinées. Cette approche vous permet d'identifier différents pathologistes vasculaires, par exemple l'anévrisme et la fistule dans n'importe quelle partie du cerveau. Cette méthode de recherche s'appelle CT-Angiography.

Les experts recommandent également de réaliser un scanner de contraste sur les patients sensibles à l’athérosclérose, à l’hypertension, à la thrombophilie, au diabète et à d’autres troubles endocriniens.

Comme la tomodensitométrie permet une évaluation en temps réel de l'état des structures du système nerveux central, certaines opérations faciales et neurochirurgicales sont effectuées sous son contrôle, ainsi qu'un échantillonnage de matériel en vue d'un examen histologique lors d'une biopsie stéréotaxique du cerveau.

Que montre la tomodensitométrie de la tête

La tomodensitométrie est avant tout une méthode de diagnostic pour examiner le corps. Lors du passage de cette procédure, les rayons X générés par un tube à rayons X pénètrent dans le corps du patient, ce qui, combiné au mouvement longitudinal de la table dans la profondeur de l'appareil, permet d'obtenir le nombre maximum d'images dans différentes projections. Les capteurs, également situés à l'intérieur de l'appareil, reçoivent les informations reçues, les traitent et les affichent sur le moniteur sous la forme d'une image en noir et blanc en deux dimensions.

Contrairement à l'image IRM, dans laquelle les tissus mous sont mis en évidence dans une couleur plus claire et les os ne sont pratiquement pas visualisés, l'image CT est à l'opposé: les tissus osseux, puisqu'ils ont la moindre perméabilité aux rayons X, sont affichés à l'écran en blanc, et le reste l'absence de substance contrastante - dans les tons gris.

La tomodensitométrie cervico-faciale permettant un examen approfondi de la zone à étudier dans plusieurs plans, elle est utilisée dans le diagnostic d’un grand nombre de maladies et de pathologies cérébrales aiguës, qui se traduisent par des modifications de la composition qualitative du médulla:

  • une hémorragie;
  • fractures à la base du crâne;
  • ecchymoses et hématomes;
  • anomalies du développement;
  • la présence de corps étrangers;
  • kystes, tumeurs;
  • ramollissement et inflammation du cerveau.

La CT-angiographie des vaisseaux cérébraux est utilisée pour dresser une carte des troubles de la circulation cérébrale. Lors de sa mise en œuvre, vous pouvez étudier la structure de chaque vaisseau séparément en temps réel.

La tomodensitométrie aide également à identifier les zones de dommages après un AVC ischémique, causées par un apport sanguin insuffisant dans la région du cerveau en raison d'un blocage ou de lésions mécaniques du vaisseau sanguin. Cette méthode de diagnostic est considérée comme la plus précise et la plus informative pour la première fois 24 heures après le début de cette affection aiguë. En même temps, dans les images obtenues aux rayons X, plusieurs lésions ischémiques seront visualisées sous la forme de zones d'assombrissement, la densité de la médulla diminuant en elles.

Après l'introduction du contraste, le spécialiste sera en mesure d'isoler le vaisseau affecté de l'ensemble du système circulatoire du cerveau, car la zone hypodense (zone de faible densité) se forme à l'endroit de sa rupture ou de son blocage, à l'intérieur duquel le point de terminaison du flux sanguin dans le vaisseau sera clairement visible.

Après avoir passé le scanner, un médecin spécialiste examine les images reçues par voie électronique et donne une conclusion préliminaire sur l'état des structures cérébrales. Avec cette description, le patient doit consulter son médecin qui, sur cette base, peut diagnostiquer une maladie cérébrale.

Contre-indications

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux et de ses structures s’effectue strictement en fonction de l’objet auquel elle est destinée, car, à la suite de cette procédure, une personne reçoit une dose de rayonnement plus élevée que les rayons X classiques.

Les limitations et contre-indications du scanner cérébral sont les maladies suivantes du patient:

  • insuffisance rénale et hépatique;
  • asthme bronchique sévère;
  • maladies endocrinologiques compliquées;
  • pathologie thyroïdienne;
  • comportement inapproprié du patient.

La restriction s’applique également aux patients ayant une réaction allergique à un agent de contraste, un poids important et une claustrophobie.

Si toutes les mesures de sécurité sont observées et sous la stricte surveillance de spécialistes, dans les cas extrêmes, le scanner est acceptable pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 14 ans.

À quelle fréquence un scanner cérébral peut-il être effectué sur un adulte?

Malgré le risque minime de recevoir une dose élevée de rayons X, les experts recommandent de ne pas subir cet examen plus d’une fois par an. Cependant, si la vie du patient est en danger, un scanner est autorisé sur 3 fois, à condition que le patient ne subisse pas d'autres procédures associées aux rayonnements ionisants.

Comment se préparer à la tête de tomographie

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux est une procédure absolument indolore et non invasive, il n’est donc pas nécessaire de préparer spécialement son passage. Cependant, afin d'éviter des conséquences négatives, le patient doit toujours connaître toutes les règles de l'étude et son déroulement.

Étant donné que la tomodensitométrie est effectuée strictement selon les prescriptions du médecin, il convient de prendre les documents suivants aux fins d'examen:

  1. un extrait de l'histoire de la maladie;
  2. les résultats d'études similaires achevées antérieurement;
  3. certificats liés à CT;
  4. référence du médecin traitant;
  5. politique de passeport et OMS (si la procédure est gratuite).

Si un scanner d'angiographie est prescrit, il est recommandé aux patients de ne pas manger avant 3 à 4 heures avant l'étude, car des nausées et des vomissements peuvent apparaître lors de l'administration du produit de contraste. Immédiatement avant d'entrer dans l'appareil, vous devriez vous rendre aux toilettes - le temps de numérisation d'une zone dure 20-25 minutes et le suivant - 15-20 minutes, pendant lesquelles vous ne pouvez pas vous lever.

Étant donné que les objets métalliques sont sensibles aux rayons X et peuvent multiplier les effets négatifs des radiations sur le corps, il est nécessaire d’enlever tous les bijoux et autres objets contenant du métal avant de se rendre dans la salle du scanner. Ensuite, vous devriez vous changer en blouse d’hôpital: si vous ne l’avez pas, vous pouvez apporter des vêtements de rechange.

Il convient de noter que le tomographe produit des sons monotones désagréables au cours de son utilisation. Le patient peut ainsi, si nécessaire, emporter un casque ou des bouchons d’oreille.

Comment le scanner cérébral

À l'heure actuelle, la TDM cérébrale peut être réalisée dans presque tous les centres de diagnostic multifonctionnels dotés d'un équipement spécial.

Pour bien comprendre le sérieux de la procédure, penchons-nous un peu sur l'histoire: on sait que le premier tomographe informatisé de la première génération est apparu relativement récemment - en 1973. C'était un tube à rayons X destiné à un seul détecteur. Tout en prenant 1 instantané, le tube n'a tourné autour de la table qu'une seule fois.

Une telle approche permettait d'obtenir des images du corps en une seule projection transversale. Au cours des années suivantes, les scientifiques ont travaillé à l’amélioration de la conception de l’appareil de tomodensitométrie, notamment en ajoutant le nombre de détecteurs à l’intérieur de l’anneau du portique. Ainsi, le dernier tomographe informatisé de 4e génération dispose de plus de 1 000 détecteurs, ce qui permet d’obtenir une image de plusieurs projections.

Actuellement, la méthode la plus courante d'étude du cerveau est la tomodensitométrie en spirale (CT) du cerveau.

Une particularité de ce type de recherche est une procédure et un équipement spécial vous permettant de prendre des photos dans les plus brefs délais. Le principe de fonctionnement de ce tomographe repose sur la mise en oeuvre simultanée de deux actions: rotation continue du tube à rayons X autour du corps du patient et déplacement de la table avec le patient le long de l'axe longitudinal du scanner.

Dans ces conditions, la trajectoire du tube à rayons X par rapport à la direction de déplacement de la table avec le corps du patient prend la forme d'une spirale. Contrairement au tomographe direct, cet équipement vous permet de modifier la vitesse de déplacement de la table avec le patient, en fonction de la tâche, ce qui contribue à réduire considérablement la durée de la procédure et, par conséquent, à réduire la charge sur le corps.

La méthode de recherche la plus récente et la moins préjudiciable dans ce domaine est la tomodensitométrie multicouche ou multispirale. Sa particularité réside dans le fait qu’à l’intérieur du tube à rayons X, il n’ya pas un, mais plusieurs rangées de détecteurs sur la circonférence, ce qui vous permet d’obtenir le maximum d’images de l’organe de test par tour de tube à rayons X.

Malgré les différences fondamentales entre les appareils, le scanner cérébral est réalisé dans tous les cas. Le patient s’allonge sur la table, met un casque (si possible), sa tête est fixée dans un appareil spécial, un rouleau spécial est placé sous le cou pour plus de commodité, puis la table se glisse dans le scanner. le médecin quitte la pièce voisine et allume l'appareil. Dans le même temps, le patient ne reste pas sans surveillance, la procédure étant suivie par l’assistant utilisant le lien vidéo. Également à l'intérieur de l'appareil est tenue la tête d'un microphone, avec lequel vous pouvez appeler un médecin à tout moment.

La durée du TC du cerveau dépend du but de l'étude et de l'équipement du centre de diagnostic - les appareils modernes vous permettent de prendre un grand nombre d'images dans plusieurs projections en quelques minutes. De plus, s’il est nécessaire de mener une étude avec contraste, le temps alloué à la procédure double généralement. Cela est dû au fait que lors de la première utilisation du tomographe, un examen est effectué, l’appareil s’éteint, puis l’assistant injecte le contraste nécessaire dans la veine du patient, s’allume et rallume le tomographe. Un examen plus approfondi se poursuit dans le même mode.

Dans certains cas, lorsqu'un scanner est nécessaire pour une femme enceinte, l'examen est effectué comme d'habitude, mais sans rehaussement de contraste. Dans le même temps, les zones non recensées sont recouvertes d'un tablier spécial qui protégera le futur enfant des rayons X.

Selon les indications d'urgence, un scanner peut être prescrit aux enfants de 3 à 14 ans. Puisqu'un enfant de cet âge n'est pas toujours en mesure de contrôler ses mouvements et de prendre conscience de la gravité de la situation, il reçoit alors une légère anesthésie. À l'avenir, la différence dans l'examen des enfants et des adultes n'est pas observée.

Interprétation des résultats de tomographie

Le scanner des informations cérébrales obtenues à la suite de la procédure a lieu pendant et après l'examen. Ce travail est effectué par une personne spécialement formée, un radiologue.

Cela prend généralement entre 1 et 2 heures, mais le temps écoulé dépend de l'ampleur de l'étude et du nombre de pathologies identifiées. Si nécessaire, le radiologue peut organiser une consultation ou contacter ses collègues de communication interne, ce qui constitue un avantage évident par rapport aux autres méthodes d'examen du cerveau.

À la fin de la procédure, le patient reçoit une conclusion et des images avec des images de haute qualité du cerveau sur un support numérique, qu'il doit consulter son médecin traitant afin de poser un diagnostic final et de prescrire le traitement nécessaire. Si nécessaire, les spécialistes peuvent transférer les résultats via Internet ou une connexion interne directement à l'établissement médical où le patient est examiné sous surveillance.

La tomodensitométrie cérébrale est donc une étude moderne et très informative qui permet de diagnostiquer diverses pathologies vasculaires et cérébrales. En raison du faible nombre de contre-indications, il est prescrit dans les cas où d'autres méthodes d'examen seront contre-indiquées.

CT cérébral

Comment moins d'une demi-heure, découvrez l'état du cerveau humain? Effectuer une tomographie par ordinateur. La méthode a été développée à la fin du siècle dernier. Aujourd'hui, il est prescrit, en moyenne, à un patient sur deux qui souffre de graves maux de tête.

La tomodensitométrie du cerveau est prescrite aux adultes et aux enfants à partir de trois ans. Une des conditions préalables à la tomographie de la tête consiste à rester au repos pendant toute la durée de l'examen du cerveau. C'est pourquoi l'âge minimum du patient est un concept relatif: les enfants de trois ans ne sont pas tous capables de s'allonger tranquillement pendant cinq minutes. Une anesthésie légère est prescrite aux bébés sans repos, ce qui la plonge dans un sommeil superficiel. Tous les parents ne l'aiment pas, mais seule la tomodensitométrie permet d'évaluer l'état de la tumeur au fil du temps.

La procédure sur une base régulière est recommandée pour les patients atteints de diabète. Chaque dixième d'entre eux sont sensibles aux excroissances cancéreuses de la tête.

Il est utile de s’inscrire à un scanner si les vertiges font mal, mais on ne peut pas en expliquer les raisons par d’autres méthodes.

Quelle est l'essence de la méthode

La tomodensitométrie de la tête consiste en un balayage détaillé de cette zone avec un appareil spécial. La méthode est basée sur les rayons X. Il est capable de pénétrer à travers les tissus et les organes du corps humain, en formant un certain motif sur un film de grande taille.

  • image sur film;
  • le taux de passage des rayons X;
  • la réponse du corps à une telle intervention.

Les deux derniers points peuvent paraître étranges: pourquoi le médecin devrait-il savoir à quelle vitesse le faisceau a balayé le tissu? Le fait est que, par le biais de l'hématome, d'une tumeur maligne ou d'une tumeur bénigne, une radiographie passe plus lentement. Si le corps est en bonne santé, le faisceau se propage à une vitesse de 300 000 kilomètres à l'heure - c'est la vitesse de la lumière.

Aucune blessure au corps et au cerveau Les rayons X ne le sont pas. Il est important de comprendre qu'il s'agit en partie de rayonnements nocifs, mais l'exposition est minimale pendant l'étude. L'avantage est disproportionnellement plus élevé que le mal possible.

La procédure est volontaire. Personne ne forcera une personne à aller à la CT sans son consentement. Les parents, les tuteurs et les représentants légaux décident pour les enfants et les citoyens incompétents.

Indications et contre-indications

La tomodensitométrie des vaisseaux est prescrite dans les cas où le médecin traitant ne peut déterminer la nature de la douleur du patient ou doute du diagnostic.

Tomodensitométrie obligatoire de la tête et du cou avec:

  • blessures diverses et dommages à cette zone;
  • tumeurs suspectées;
  • maux de tête fréquents;
  • des convulsions;
  • hallucinations;
  • perte de vision sévère;
  • une interdiction de l'IRM;
  • diverses anomalies congénitales;
  • accumulation de liquide interne en excès.

Tous les problèmes associés à la tête et au cou doivent être «passés» à la tomodensitométrie. Le médecin sur place saura de quoi traiter le patient, s'il a besoin de soins d'urgence ou s'il doit être hospitalisé pour une observation ultérieure.

Si une personne a régulièrement des maux de tête, notamment des évanouissements et des nausées, vous devez vous rendre immédiatement à la clinique: si vous présentez l'un de ces symptômes, un scanner du cerveau est nécessaire.

Le médecin devrait demander au citoyen s'il est d'accord avec l'examen, s'il a des doutes ou des contre-indications. Il est également préférable que le patient trouve toutes les informations d’intérêt dans le cabinet du médecin.

Il est impossible de remettre le diagnostic à plus d'un mois, car pendant ce temps, la tumeur peut augmenter de deux à trois fois.

Préparation et conduite

Pour effectuer une tomodensitométrie du cerveau, un entraînement spécial n'est pas nécessaire. Le patient n'a pas besoin de mourir de faim, de prendre des médicaments, de s'adapter mentalement. Ce faisant, il ne ressentira ni douleur, ni stress, ni picotements, ni vibrations.

La préparation du patient au scanner cérébral comprend des informations complètes sur tous les détails de la procédure.

Parfois, il est recommandé de boire un sédatif doux à base de plantes avant la tomodensitométrie du cerveau, il est préférable de vérifier avec le médecin. Prendre un sédatif une demi-heure avant l'intervention éliminera l'anxiété et la nervosité. Ensuite, les résultats seront plus précis. Chez l'un des trois patients soumis à un stress grave avant l'étude, les résultats sont inexacts.

Dans la plupart des cas, la tomographie du cerveau ne nécessite pas l'introduction dans le sang d'une substance spéciale. Il est prescrit si vous devez prendre en compte les petits vaisseaux sanguins à l'intérieur du crâne.

Introduit dans le sang signifie que l'iode, de sorte que quand il pénètre dans le sang, il y a un goût métallique dans la bouche. C'est un phénomène tout à fait normal, qui disparaît en 30 à 60 minutes.

Il est interdit d'introduire un contraste lorsque:

  • dommages aux structures cérébrales;
  • si un patient a la maladie d'Alzheimer.

Comment est la procédure

La procédure pour l'étude du cerveau avec CT ne diffère pas de celle consistant à effectuer des manipulations similaires dans d'autres parties du corps. Un algorithme détaillé est présenté ci-dessous:

  • sur la tomographie de la tête d'un citoyen sont invités à une salle séparée;
  • poser des questions sur les contre-indications;
  • demandant de retirer tous les bijoux en métal;
  • le patient est étendu sur le canapé;
  • la tête est fixée avec des dispositifs de maintien afin que le sujet n'ait aucune possibilité de la déplacer, ce qui fausse les résultats du tomodensitomètre;
  • la table avec le patient est roulée dans l'appareil de tomographie, où se déroule l'analyse;
  • une fois terminé, le canapé s'en va, la personne est libérée et priée d'attendre dehors avant de déchiffrer les résultats.

Combien de temps dure un scanner cérébral? La vitesse de la recherche est influencée par:

  • comportement humain;
  • caractéristiques techniques de l'appareil CT;
  • portée de la recherche.

La procédure dure en moyenne de 15 à 35 minutes.

Utilisation de contraste

Dans certains cas, la tomodensitométrie avec contraste est prescrite pour l'étude du cerveau. Dans neuf cas sur dix, le scanner de la tête et des vaisseaux sanguins avec contraste permet de détecter les pathologies vasculaires dans le crâne dès la première fois.

Une tomodensitométrie contrastée n’est pratiquée sur les enfants qu’à l’adolescence, afin d’exclure les réactions non standard à la substance. L’effet des stimulants sur le corps de l’enfant n’est pas totalement compris.

Si un tomodensitogramme de la tête et du cou avec amélioration du contraste est prévu, le médecin en parlera avant de mener l'étude, et non pas en cours de processus ou directement à la porte du bureau.

Qu'est-ce qu'un scanner cérébral sans contraste? Toute tumeur, blessure, hématome, mais ne visualise pas les petits vaisseaux, y compris ceux bloqués.

Dans la moitié des cas, la tomographie de contraste est utilisée pour analyser les organes du petit bassin, et les troubles de la circulation cérébrale sont diagnostiqués avec succès.

Contraste - absolument sans danger pour le corps humain, s'il n'est pas allergique. Deux interdictions subsistent toutefois: son introduction est interdite pour les enfants et les femmes enceintes.

Que montre un scanner cérébral?

On peut soutenir que la tomographie du cerveau aide à identifier toutes les maladies associées à la région du crâne, à l'exception des maladies mentales.

  • Le scanner a fait ses preuves dans la détection d'une tumeur cérébrale.
  • Le balayage détermine instantanément le kyste: sa présence et sa localisation au millimètre près.
  • Maladies mentales et troubles mentaux La tomographie du cerveau ne montre pas, car elle n’étudie pas les propriétés fonctionnelles, mais les propriétés physiques de l’objet étudié.

Angioscanner des vaisseaux cérébraux

La suspicion de caillots sanguins ou de blessures à la tête est une indication inconditionnelle du scanner des vaisseaux cérébraux. Pour un diagnostic précis dans la plupart des cas, vous avez besoin d'un contraste.

Il ne faut pas craindre le diagnostic par scanner des vaisseaux cérébraux et cervicaux - les sensations douloureuses sont complètement exclues. Cependant, une angiographie CT des vaisseaux déterminera l’état des artères, des veines à l’intérieur du cerveau, et déterminera si la matière grise du patient est normalement alimentée en sang.

Le médecin prescrit un scanner cérébral avec angiographie pour les enfants et les adultes, si la situation l'exige: une pathologie ou un dysfonctionnement des artères et des veines.

Une angiographie coronaire du cou précise est recommandée pour les patients ayant un style de vie principalement sédentaire.

La référence à l'étude est émise par le médecin superviseur et la conclusion est émise par le radiologue. Pour scanner la cavité crânienne, le spécialiste doit avoir:

  • enseignement professionnel supérieur;
  • licence pour ce type d'activité.

Avantages de la méthode

La tomodensitométrie moderne du cerveau présente les avantages suivants par rapport à d’autres études:

  • autorisé pour les personnes portant un stimulateur cardiaque;
  • passe rapidement (dans les 15-30 minutes);
  • la procédure est indolore;
  • assigné aux enfants à partir de 3 ans;
  • une préparation spéciale n'est pas requise;
  • les résultats du décodage ont lieu dans l'heure (parfois plus si le cas est grave).

Risques possibles

Toute procédure médicale est associée au risque que le corps d’un patient particulier montre une réaction non standard. Par conséquent, les allergies, la grossesse, l'insuffisance rénale et les maladies psychologiques doivent être signalés au médecin avant la tomographie du cerveau.

Dans le cours normal de l’étude, les effets du scanner sur le cerveau sont absents.

Le scanner cérébral est-il dangereux? Non, si cela est effectué conformément aux instructions.

Résultats de décodage

Les résultats ne sont pas fournis au patient immédiatement après la procédure, mais après un certain temps - dans les 30 à 60 minutes.

Si le scanner cérébral est normal, les résultats sont susceptibles d'être rapportés immédiatement.

Dans les cliniques privées et publiques, une tomodensitométrie du cerveau est émise avec un instantané des mains d’une personne ou laissé sur une carte personnelle.

Les rayons X du scanner cérébral ne peuvent pas être exposés à l'humidité, aux températures élevées et aux rayons directs du soleil.

Coût de

Dans les cliniques privées, la tomographie cérébrale est payante. Il en coûte de 2 à 5 mille roubles. Cela dépend de la politique de prix de l'établissement médical.

Dans la clinique d’état, la tomographie assistée par ordinateur des tissus et des vaisseaux cérébraux n’est pas toujours pratiquée, de sorte que tous les établissements médicaux ne sont pas équipés d’équipements spéciaux.

La recherche sur le cerveau informatique laisse peu de temps pour découvrir toute la pathologie et établir la cause exacte de la douleur dans cette région.

Des alternatives

Aujourd'hui, la tomodensitométrie de la tête n'a pas d'alternative absolue. De toutes les variétés de recherche avec elle, peut-être, seul ce type d'IRM peut être comparé. Le second de la liste est la SPECT (tomographie par émission de photons uniques) du cerveau.

Une place particulière parmi les types de scanner prend la tomodensitométrie en spirale des tissus et des vaisseaux du cerveau, qui est réalisée selon le même schéma que le scanner conventionnel.

Que montre le CTD cérébral? Lorsque MSCT, contrairement au scanner traditionnel, les rayons X sont envoyés sous des angles différents, ce qui augmente le contenu informatif des résultats et réduit la durée de la procédure. La TDM est indispensable dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux. Il dure 5-15 minutes et produit des sections ultra-minces.

Nommé uniquement pour les adultes, pas pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes.

TEP CT du cerveau

La tomographie par émission de positons est un autre type de tomodensitométrie. Sa particularité est que le médecin a la possibilité de suivre les changements métaboliques dans les tissus de la tête. Cela est devenu réel uniquement grâce à la technologie PET du cerveau.

Le coût de la vérification varie de 10 000 à 40 000 roubles. Nommé dans des cas exceptionnels où il est impossible de déterminer la nature de la douleur à la tête à l'aide de la tomographie conventionnelle.

Conclusion

La tomodensitométrie est attribuée aux adultes et aux enfants à partir de trois ans. Déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes et aux personnes souffrant d'insuffisance rénale. La procédure est indolore et sans danger pour le corps. Il peut être réalisé avec et sans contraste. Les prix dépendent du type et de la portée de l’étude, ainsi que de la région.

TDM du cerveau: types, indications, avantages

Le corps humain est un système biologique unique dans lequel tous les organes, tissus et cellules sont étroitement liés les uns aux autres. Les violations dans un organe peuvent sérieusement affecter l'état des autres structures du corps.

Le cerveau est l'organe vital dont les maladies possibles doivent être diagnostiquées aussi rapidement et précisément que possible.

C'est pourquoi la tomodensitométrie de la tête a été développée - la méthode la plus sensible, précise et informative pour diagnostiquer de nombreuses pathologies du cerveau et de ses tissus environnants.

Qu'est-ce qu'un scanner cérébral?

Que montre le scanner cérébral? La tomodensitométrie de la tête et du cerveau est une méthode de diagnostic unique qui vous permet d'obtenir un tableau clinique complet du patient. Le principe consiste à balayer la tête avec des rayons X, à la suite desquels des images d'organes de différents plans et sections sont affichées sur un équipement informatique spécial.

La tomographie ne prend pas plus de 15 à 20 minutes, la liste des contre-indications est assez petite, mais l’un des inconvénients majeurs de cette méthode est le coût élevé de l’équipement et, partant, le coût élevé de la procédure elle-même. Malheureusement, tous les hôpitaux ne peuvent pas se permettre une tomodensitométrie.

Grâce aux équipements modernes les plus récents, il est devenu possible d'obtenir des images en trois dimensions non seulement du cerveau, mais également de l'ensemble du système circulatoire, de l'imbrication des nerfs et des os du crâne.

Il existe plusieurs types de scanner, ou scanner cérébral. L'un d'eux est la tomographie cérébrale avec contraste. L’essence de cette méthode est l’introduction dans le sang du patient d’une substance spéciale à base d’iode, qui permet en outre une étude plus détaillée de la structure et de la structure des vaisseaux de la tête et du cou, ainsi que la localisation et les limites de la tumeur existante. Cette méthode est largement utilisée pour diagnostiquer le cancer, ainsi que les pathologies vasculaires, y compris l'athérosclérose. De plus, à l'aide de la tomodensitométrie, l'anatomie du cerveau humain a été étudiée en détail.

Il existe également une tomodensitométrie en spirale du cerveau (CT). Le principe de la méthode réside dans le fait que les capteurs de balayage sont situés dans la caméra du tomographe en spirale. SKT permet d'obtenir des coupes ultra fines de tous les organes et tissus du corps humain.

Pour une étude détaillée des artères cérébrales et des caractéristiques du système vasculaire, il existe une méthode telle que l'angiographie du cerveau. Dans ce type d’étude, on utilise le contraste, qui est contre-indiqué pour les personnes souffrant d’allergies, de diabète et de maladies du système cardiovasculaire. La tomodensitométrie permet de diagnostiquer une thrombose, des anomalies du développement des vaisseaux sanguins, ainsi que des anévrismes.

Une méthode similaire est la perfusion cérébrale PCT ou CT. À l'aide de cette étude, il est possible de déterminer la densité du tissu cérébral, d'établir les caractéristiques individuelles du flux sanguin et également de prédire la rapidité avec laquelle la récupération du tissu nerveux se produira après leur lésion traumatique.

Un autre type de cette méthode est la tomodensitométrie du cerveau (tomographie par émission de positrons). La méthode est basée sur l’étude de la capacité des cellules à absorber le glucose et l’oxygène, ainsi que sur l’enregistrement du sang en circulation. La TEP-scan est souvent utilisée dans les névralgies, notamment pour le diagnostic de l'épilepsie, de la maladie d'Alzheimer et de l'ischémie.

Maladies détectables

Une fois que le patient est placé dans une chambre spéciale pour la tomodensitométrie du cerveau, les rayons X traversent les tissus et les organes et balayent les structures à différents angles et dans différents plans. Après cela, une image générale de la structure et de la localisation du cerveau, ainsi que des vaisseaux sanguins et des plexus nerveux, est formée, que les experts déchiffrent plus avant. C’est cette étude qui aide les médecins à évaluer l’état du patient et à diagnostiquer correctement.

Alors, que montre une tête CT? La tomodensitométrie de la tête est nécessaire pour le diagnostic des pathologies suivantes:

  • une hémorragie;
  • encéphalite;
  • fractures des os du crâne;
  • troubles du développement;
  • coup de cerveau;
  • anévrisme des gros vaisseaux sanguins situés dans cette zone;
  • avec commotion cérébrale;
  • abcès;
  • l'hydrocéphalie;
  • gonflement et kystes.

Il est à noter que la tomodensitométrie est peut-être la seule méthode permettant d'identifier un site hypodense symptomatique de l'ischémie et de diagnostiquer l'athérosclérose des gros vaisseaux sanguins du cerveau.

En outre, les neurologues et les thérapeutes peuvent prescrire un scanner de la tête avant une intervention chirurgicale. Cela est nécessaire pour éliminer complètement toute pathologie cérébrale afin d'éviter des conséquences graves.

Indications et contre-indications

Etant donné qu'une étude avec un tomographe a un effet marqué sur le corps, elle ne peut être prise que par un médecin. Les indications pour le passage de la tête de scanner sont:

  • maux de tête persistants et incessants, dont la cause est inconnue;
  • nausées et vomissements fréquents;
  • vertige régulier ou assombrissement des yeux;
  • perte de conscience fréquente;
  • blessure à la tête ou au cou;
  • gonflement du cerveau;
  • crampes fréquentes;
  • accident vasculaire cérébral présumé de différentes étiologies;
  • une forte détérioration de l'audition ou de la vision, dont la cause n'est pas connue;
  • néoplasmes tumoraux suspectés dans le cerveau;
  • prochaine intervention chirurgicale sur la mâchoire ou le visage;
  • la présence dans la tête ou le cou de corps étrangers;
  • foyers d'inflammation dans les mâchoires ou les dents.

En outre, la tomodensitométrie est souvent réalisée pour évaluer l'efficacité de la chimiothérapie ou de la radiothérapie. De plus, cette méthode est très efficace après toute intervention chirurgicale au niveau du visage.

L'un des principaux avantages du scanner cérébral est une liste assez restreinte de restrictions. Contre-indications au scanner:

  • la grossesse
  • âge jusqu'à 14 ans;
  • la présence de toute pathologie rénale, en particulier l'insuffisance de la forme exprimée;
  • douleur intense empêchant le maintien d'une position fixe;
  • pathologies développementales des glandes endocrines, y compris le myélome;
  • poids corporel trop important (plus de 130 kg);
  • anomalies psychologiques.

Un grand nombre de restrictions a CT avec contraste. Ceci est dû à une possible réaction allergique à une substance contenant de l'iode, ainsi qu'à une intoxication du corps due à une insuffisance de la fonction rénale.

Est-il possible de faire un scanner en utilisant des substances contrastantes pour les femmes qui allaitent? Non, il est extrêmement indésirable de le faire. Mais si ce type d'examen est requis de toute urgence, l'enfant doit être sevré pendant deux jours. Cela empêchera les substances contrastantes du bébé de pénétrer dans le lait maternel.

Avantages de la tomographie par ordinateur

Comparé à des méthodes similaires, CT présente les avantages suivants:

  1. Grâce à des images tridimensionnelles d'organes dans différents plans, la tomodensitométrie permet un diagnostic complet du cerveau et une évaluation de la santé du patient.
  2. le spectre de ce que montre la tomodensitométrie de la tête et du cerveau est beaucoup plus large;
  3. contrairement à la radiographie ou à l'IRM, la tomodensitométrie est une méthode de diagnostic beaucoup plus précise et informative;
  4. À l'aide du scanner, il est possible de procéder à un examen non seulement des tissus mous, mais également des structures osseuses;
  5. La tomodensitométrie est la méthode de diagnostic moderne la plus sensible en ce qui concerne les accumulations de liquide et les néoplasmes tumoraux.
  6. et surtout, la dose de rayonnement reçue par le corps lors de la numérisation avec un tomographe moderne est beaucoup moins importante qu'avec les méthodes alternatives.

En outre, la tomodensitométrie est souvent capable de remplacer l’imagerie par résonance magnétique chez les patients porteurs d’implants, y compris ceux à couronne métallique. L'absence de contre-indications à cet égard constitue également un avantage important de la tomodensitométrie cérébrale.

La procédure

Comme tout autre examen, les étapes de la tomographie par ordinateur du cerveau sont la préparation à l'examen, le balayage dans la chambre du tomographe et le décodage des résultats obtenus.

Alors, comment faire un scanner cérébral et comment se préparer? En dépit du fait que la préparation spéciale du scanner ne nécessite pas, il est nécessaire de traiter avec une grande attention les points suivants:

  • il est nécessaire de prendre pour examen tous les documents, y compris une recommandation d'un médecin, une carte de consultation externe, ainsi que toutes les conclusions des études précédentes (il s'agit de la norme généralement acceptée pour toutes les études);
  • enlever tous les objets en métal et les bijoux;
  • Il est nécessaire d'avertir le médecin de la présence d'implants métalliques, y compris de couronnes;
  • si la tomodensitométrie doit être réalisée avec des agents de contraste, il est nécessaire de s'abstenir de manger 6 à 7 heures avant la numérisation (sinon des nausées et des vertiges pourraient survenir);
  • Les contre-indications au scanner cérébral et les éventuelles réactions allergiques aux drogues injectables doivent être annoncées au médecin.

Une fois toutes les activités préparatoires terminées, vous pouvez procéder à l’examen proprement dit. Le patient s’allonge sur le canapé, qui est ensuite enroulé dans l’anneau du tomographe, où l’analyse par rayons X est effectuée ultérieurement. Il est important d’observer une immobilité totale, sinon les résultats de l’étude pourraient être faussés. Beaucoup sont intéressés par la question: combien de temps dure la procédure? Le temps de numérisation et de préparation ne dépasse pas 15 à 20 minutes.

Si la tomodensitométrie cérébrale est réalisée avec contraste, un agent de coloration spécial est injecté dans la circulation sanguine du patient, ce qui permet d'évaluer l'état du système vasculaire.

Beaucoup de gens sont intéressés par: combien de fois peut-on faire une tomodensitométrie du cerveau et est-ce dangereux? La dose de rayonnement est d'environ 1 à 2 mSv, alors que la dose maximale admissible peut atteindre 140 à 150 mSv. Malgré une exposition assez faible, le scanner de la tête, du cerveau et de tout autre organe ne peut être effectué que 2 fois par an et dans le strict respect des directives du médecin.

Résultats de décodage

Une fois que le patient a fait un scanner de la tête et du cerveau, l’ordinateur reçoit les résultats sous forme d’images, de coupes et de plans des organes, des vaisseaux sanguins et des plexus nerveux. Les types d'images TDM prises, ainsi que la fréquence et la pathologie, sont prescrits dans la littérature médicale spécialisée. Après cela, le médecin évalue chaque image et tire une conclusion qui est ensuite transmise au médecin traitant. Le décodage et l'évaluation des résultats sont d'environ une heure à une heure et demie.

Comparaison de CT avec des méthodes alternatives

Les patients se posent souvent une question: quel est le meilleur scanner ou IRM, comment fonctionne telle ou telle méthode et quelles sont leurs différences? Tout d'abord, il est important de comprendre qu'il s'agit de deux méthodes complètement différentes, avec des objets et des objectifs différents de l'étude. Par conséquent, il est impossible de déterminer laquelle de ces deux méthodes de diagnostic est la meilleure. Mais vous pouvez toujours effectuer une caractéristique comparative.

La tomographie informatisée, contrairement à l'IRM de la tête, permet une étude détaillée de la structure du tissu ou de l'organe, de son emplacement, ainsi que l'identification de toutes sortes de tumeurs. Tandis que les imageurs à résonance magnétique fournissent des données uniquement sur la composition chimique des tissus.

En ce qui concerne le coût de l'équipement, l'imagerie par résonance magnétique est beaucoup plus onéreuse qu'un appareil de tomographie par ordinateur. C’est pourquoi, dans les hôpitaux, l’équipement nécessaire à la tomodensitométrie est beaucoup plus souvent utilisé que l’IRM du cerveau.

En outre, ces deux méthodes de diagnostic ont des objectifs et des objets d'étude différents. L'IRM est beaucoup plus informative dans les cas suivants:

  • étudier la composition des tissus mous;
  • évaluer les foyers de lésion tissulaire;
  • déterminer le stade du cancer;
  • évaluer les processus inflammatoires et néoplasiques;
  • pour l'étude de la composition chimique du tissu musculaire;
  • évaluer les lésions de la moelle épinière et du tissu cartilagineux.

De plus, l'IRM est une méthode indispensable pour les personnes souffrant d'intolérance aux substances spéciales utilisées en tomographie de contraste par ordinateur.

À son tour, l'étude du cerveau à l'aide de la tomodensitométrie est nécessaire dans les cas suivants:

  • études des os du crâne;
  • évaluer la gravité des blessures à la tête et au cou;
  • études du degré de lésion du système vasculaire, y compris l'athérosclérose et l'anévrisme;
  • évaluation du degré de dommage au crâne;
  • études sur les tumeurs tumorales;
  • études de maladies associées à la circulation cérébrale.

Ainsi, la tomodensitométrie est la méthode la plus informative, sensible et précise pour évaluer l'état du cerveau. Il vous permet non seulement d'évaluer la structure des tissus et de déterminer l'emplacement de l'organe, mais également d'identifier les tumeurs tumorales aux stades précoces, d'évaluer la gravité des blessures reçues et d'effectuer un examen complet du système vasculaire cérébral.

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