Commotion cérébrale

En gravité, la lésion cérébrale traumatique est divisée en 3 étapes: légère, modérée et grave.
Une lésion cérébrale légère comprend une commotion cérébrale et des lésions cérébrales légères.
Pour modérer - contusions cérébrales modérées.
Grave - contusions cérébrales sévères, lésions axonales diffuses et compression du cerveau.
Ici, nous allons nous concentrer sur la lésion cérébrale traumatique la plus facile - une commotion cérébrale.

Causes de commotion cérébrale
Les commotions cérébrales peuvent survenir à la suite de coups, d'ecchymoses (focale) et de mouvements brusques (diffuses): accélérations ou décélérations, par exemple lors d'une chute sur les fesses. La blessure qui provoque la rotation de la tête entraîne souvent une commotion cérébrale.

Mécanismes de commotion cérébrale
Au moment de l'impact, le cerveau est secoué brutalement et, par inertie, sur le principe de la contre-frappe, frappe l'intérieur du crâne.

Qu'arrive-t-il exactement à la suite d'une commotion cérébrale cérébrale, les médecins ont toujours du mal à répondre sans équivoque. Il existe plusieurs opinions qui diffèrent quelque peu mais qui ont beaucoup en commun:

* Considérons que les propriétés physicochimiques de la moelle épinière, l'équilibre colloïdal des protéines cellulaires, changent à la suite d'une augmentation soudaine et à court terme de la pression intracrânienne au moment de la lésion.
* toute la masse du cerveau en souffre; l'intégrité du tissu cérébral n'est pas perturbée, mais les interrelations entre les cellules du cerveau et entre ses différentes sections sont temporairement perdues. Une telle déconnexion conduit à une violation des fonctions du cerveau.
* suggèrent qu'il existe une séparation fonctionnelle entre le tronc et les hémisphères du cerveau. Dans le même temps, les modifications macroscopiques et histologiques du tissu cérébral ne sont pas détectées.
* la nutrition des cellules cérébrales peut se détériorer, un léger déplacement des couches de tissu cérébral peut apparaître et la connexion entre certains centres cérébraux peut échouer.
* onde de choc se propageant du site d'application de l'agent traumatique à la tête par le cerveau jusqu'au pôle opposé avec des chutes de pression rapides aux points d'impact et de contre-impact; l’effet d’impact de la déformation osso-crânienne, ainsi que de la cavitation résonante, de l’impulsion hydrodynamique, lorsqu’au moment de la blessure, le liquide céphalo-rachidien s’échappe des cavités ventriculaires relativement larges dans les ouvertures interventriculaires, de l’eau du cerveau, etc. mouvement et rotation des grands hémisphères par rapport à un tronc cérébral plus fixe en cas d'accident avec lésion d'accélération - décélération sous tension et rupture de l'axone

Les mécanismes ci-dessus convergent dans une déclaration principale - les changements structurels et morphologiques du cerveau au cours de sa commotion cérébrale ne se produisent pas. Et en effet, si nous enquêtons sur le cerveau blessé à l'aide de la tomodensitométrie, alors aucune violation ne peut être identifiée. Sinon, la blessure est classée comme une contusion cérébrale (contusion).

Mais dans de nombreux articles sur Internet, on peut trouver des déclarations telles que "de petites hémorragies se produisent dans le cerveau et le gonflement du tissu cérébral", et d'autres indiquant une rupture de petits vaisseaux. C'est une erreur évidente, qui confond le concept de commotion cérébrale et de contusion cérébrale de degré modéré, caractérisé par des hémorragies ponctuelles et des lésions non grossières de la substance cérébrale.

Symptômes de commotion cérébrale
Les principaux signes de commotion sont une perte de conscience à court terme (qui peut être absente), des nausées et une amnésie rétrograde.

- le patient immédiatement après la blessure ne peut pas se souvenir des événements qui la précèdent. La gravité de la commotion est déterminée à la fois par la durée de la perte de conscience et par la durée des troubles de la mémoire. Colorado Medical Society a identifié trois niveaux de commotion:
1 degré. Confusion avec amnésie et perte de conscience.
2 degrés. Confusion avec amnésie avec perte de conscience
3 degrés. Perte de conscience

La définition de "perte de conscience pendant une courte période" peut être interprétée différemment. Dans la classification nationale du temps, dont l'intervalle est réservé à la perte de conscience lors d'une commotion cérébrale, va de quelques secondes à plusieurs dizaines de minutes, et pour une contusion cérébrale légère de quelques dizaines à une heure. En pratique, tout cela est assez arbitraire.

De nombreux experts occidentaux considèrent la durée maximale du coma avec une commotion cérébrale de 6 heures. Si le patient reprend conscience avant ce moment, la blessure est interprétée comme une commotion cérébrale avec un pronostic à long terme assez bon.

Si le coma dure plus de 6 heures, il est presque certain que le tissu cérébral est endommagé. À présent, tous les chercheurs sont convaincus qu’il s’agit dans ce cas de lésions cérébrales diffuses (résultant d’un traumatisme dû à l’accélération ou à la décélération), ce qui a pour effet d’étirer et / ou de couper les axones de la substance blanche des hémisphères et du tronc. C’est ce que l’on appelle le dommage axonal dit diffus au cerveau.

Après avoir repris conscience, il se caractérise par des maux de tête, des vertiges, des nausées, une faiblesse, des acouphènes, des bouffées de chaleur et de la transpiration. Autres symptômes autonomes et troubles du sommeil. Il y a des douleurs dans le mouvement des yeux, parfois une divergence des globes oculaires lors de la lecture, une augmentation de l'excitabilité vestibulaire. Dans l'état neurologique peut être identifié structurellement instable et l'asymétrie volage des tendons et des réflexes peau, melkorazmashisty nystagmus (nystagmus, grec nystagmos sieste sur nystazo somnoler, la somnolence ont tendance à la tête.) - involontaire en deux phases rythmiques (avec des phases lentes et rapides) le mouvement des globes oculaires).

Traitement de commotion cérébrale
En cas de commotion cérébrale, il est nécessaire de consulter un médecin sans faute, car les symptômes de commotion cérébrale et de lésions cérébrales plus graves (par exemple, une contusion cérébrale ou une hémorragie intracrânienne) peuvent être identiques. Seul un médecin peut déterminer quelle blessure a été subie. Il est possible qu'un examen aux rayons X soit nécessaire (image instantanée des os du crâne) afin d'exclure une fracture des os du crâne.

La Société médicale du Colorado a prescrit des instructions pour aider les athlètes souffrant de dommages plus ou moins graves:

1 degré.
Retirez la victime de la concurrence. Examinez-le immédiatement et répétez l'examen toutes les 5 minutes à l'état calme pendant la tension afin de déterminer les signes de développement d'une amnésie et les symptômes après une commotion cérébrale. Permettre de réintégrer la compétition si aucun signe d'amnésie ou d'autres symptômes de la maladie n'est observé pendant 20 minutes.

2 degrés.
Retirez la victime de la concurrence. Effectuez un examen régulier pour identifier les signes de développement d’une pathologie intracrânienne. Effectuer une enquête le lendemain. Permettre de participer à nouveau aux sports au plus tôt une semaine en l'absence de symptômes de la maladie.

3 degrés.
Transportez le patient en ambulance du terrain de jeu à l'hôpital le plus proche (si la colonne cervicale est immobilisée, s'il existe des indications). Effectuer une évaluation urgente approfondie de l'état neurologique du ballon. Si des signes de pathologie sont trouvés, être placé dans un hôpital. Si les résultats de l'évaluation sont positifs, informez les membres de la famille de l'organisation du service de nuit. Permettre de participer à des sports au plus tôt 2 semaines en l'absence de symptômes de la maladie.

Les patients présentant une commotion cérébrale doivent rester au lit pendant plusieurs jours au moins. Dans ce cas, vous ne pouvez pas lire, écouter de la musique et même regarder la télévision. Il est nécessaire de suivre toutes les instructions du médecin, de boire des médicaments analgésiques et sédatifs et des médicaments qui améliorent le fonctionnement du cerveau. Lors d'une commotion cérébrale, l'état général des victimes est généralement rapidement normalisé au cours de la première, moins souvent - la deuxième semaine après la blessure.

Il faut se rappeler qu'une personne qui a subi même une légère commotion cérébrale peut développer une névrose post-traumatique ou d'autres complications plus graves, telles que l'épilepsie. Par conséquent, après un certain temps après la récupération, il est nécessaire de subir une électroencéphalographie et de consulter un neuropathologiste.

Le traitement des blessures à la tête plus graves dépend de leur gravité. En cas d'urgence, les neurochirurgiens peuvent avoir besoin d'aide.

La morbidité et la mortalité associées aux lésions cérébrales sont appelées "épidémies silencieuses" car elles font l'objet de beaucoup moins d'attention que d'autres maladies neurologiques (par exemple, la maladie d'Alzheimer, un accident vasculaire cérébral ou la démence due au SIDA). Les lésions cérébrales sont courantes dans les sports de contact. Ainsi, on estime que 250 000 cas de commotions cérébrales se produisent chaque année dans le seul football américain, avec une moyenne de 8 décès associés à des blessures à la tête. Sur le nombre d’étudiants, 20% des étudiants en football subissent une commotion chaque saison de football, voire plus d’une fois. Des commotions répétées peuvent provoquer une atrophie cérébrale et des troubles neurologiques très importants. Pas une seule commotion cérébrale pendant une courte période ne peut être fatale. Les caractéristiques physiopathologiques du gonflement du cerveau sont discutées ci-dessous et des principes de traitement des commotions cérébrales associées aux sports sont suggérés.

Certains faits soulignent la nécessité pour les médecins et autres agents de santé de clarifier les conséquences d'un traumatisme crânien mineur. Il existe une idée fausse selon laquelle une commotion cérébrale est accompagnée d'une perte de conscience. Cette idée fausse a trouvé sa place dans une publication officielle récente, bien que le Congrès des Neurochirurgiens ait conclu, il y a 25 ans déjà, que la commotion cérébrale était possible sans perte de conscience. Une commotion devrait être définie comme un changement d'état mental causé par un traumatisme. Les signes d'une commotion cérébrale sont une confusion et une perte de mémoire à la suite d'une commotion. En 1966, Fisher décrivit un cas d'amnésie provoquée par une blessure sans perdre conscience et évoqua plusieurs autres cas similaires, concernant principalement des joueurs de football et des boxeurs. Ommaya et Gennarelli ont mis au point un modèle de commotion cérébrale chez les animaux, selon lequel une commotion cérébrale à 3 et 6 degrés se passe sans perte de conscience. causer de la confusion et une perte de mémoire.

C'est grave! Commotion cérébrale 2 et 3 sévérité

Une commotion cérébrale est un dommage au cerveau résultant d'une blessure, à la suite de laquelle le cerveau lui-même n'a pas de dommages physiques. Cela se produit parce que le cerveau est confronté à la paroi interne de la boîte crânienne au moment de la blessure et que les processus des cellules nerveuses sont étirés.

La commotion est la plus facile de tous les types de blessures crâniennes. Cela ne s'accompagne pas d'une violation de la structure du cerveau. Mais ses cellules ne s’acquittent pas bien de leurs fonctions. C'est le type de lésion cranio-cérébrale le plus courant.

Degrés de gravité

Par gravité divisé par:

• 1 degré facile;
• 2 degré moyen;
• 3 degrés lourds.

Un degré modéré est défini dans le cas où la perte de mémoire ne se produit pas et qu'il n'y a pas de perte de conscience.

Degré moyen. La conscience de la victime ne perd pas. En conséquence, des blessures sont survenues: mémoire défaillante, les symptômes accompagnant une commotion cérébrale durent plusieurs heures:

1. la lenteur dans l'action;
2. perturbation du pouls;
3. blanchiment et rougeur de la peau;
4. des nausées;
5. vomissements;
6. douleur à la tête.

Lourd degré. Il y a une perte de conscience et peut durer jusqu'à 6 heures. Avec des tremblements graves, les symptômes sont différents.

Causes de commotions cérébrales 2 et 3 degrés

Les blessures sont la principale cause de commotion cérébrale grave. Cependant, ce n'est pas toujours un en-tête, car une commotion ne porte pas atteinte à l'intégrité des os du crâne. Une blessure peut être causée:

• dans un accident;
• lors du freinage brusque de la machine;
• dans l'exercice de charges sportives;
• en tombant sur la glace (sans frapper la tête);
• quand frappé sur la tête.

Symptômes d'ecchymose

Les symptômes courants de commotion cérébrale incluent:

1. la léthargie;
2. maux de tête;
3. des vertiges;
4. les acouphènes;
5. discours lent;
6. nausée ou vomissement;
7. problèmes de coordination;
8. yeux fendus;
9. peur de la lumière et des sons;
10. trous de mémoire;
11. douleur en bougeant les yeux.

Avec un degré modéré se produit:

1. perte de mémoire à court terme;
2. panne;
3. maux de tête;
4. des vertiges;
5. des nausées;
6. vomissements;
7. affaiblissement des réflexes;
8. diminution du pouls;
9. constriction des pupilles.

Pour les formes sévères:

1. des lésions cérébrales accompagnées d'hématomes intracrâniens sont détectées;
2. le symptôme principal est la perte de conscience;
3. violation de la déglutition à la suite de l'ingestion de liquide dans les voies respiratoires;
4. pâleur sévère;
5. pouls lent;
6. épuisement;
7. manque de réflexes;
8. petites pupilles;
9. la disparition de la réaction à la lumière;
10. respiration superficielle.

Comment savoir la gravité de la victime?

Les principaux symptômes qui permettent de faire la distinction entre l’état bénin et l’état grave de la victime à la suite d’une blessure

• Avec une commotion cérébrale de 1 degré, les principaux symptômes disparaîtront dans les 20 minutes et l'état normal reviendra.
• En cas de commotion cérébrale à 2 degrés, la désorientation dure plus de 20 minutes.
• Avec une commotion cérébrale de troisième année, la victime perd conscience et ne se souvient plus de ce qui s'est passé.

Pourquoi est-il important de déterminer correctement la gravité des dommages pour la santé?

Le temps est un facteur très important dans le traitement des lésions cérébrales graves ou modérées. Dès que possible, vous devriez demander l'aide d'un médecin afin de prévenir plus facilement les conséquences graves de la maladie. En déterminant le degré de tremblement, les médecins sauront quel traitement prendre et comment aider la victime à se rétablir le plus rapidement possible.

Méthodes de diagnostic

Outre les manifestations externes - type de lésion, état mental de la victime, les fonctions cérébrales sont étudiées:

• électroencéphalographie, dans laquelle des électrodes sont attachées à la tête, qui sont connectées à l'appareil enregistrant l'activité bioélectrique du cerveau);
• ophtalmoscopie - l'étude du fond utérin au moyen de laquelle on détermine les signes d'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne;
• Échographie Doppler, utilisée pour étudier la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux cérébraux et pour évaluer l’état général;
• étude otoneurologique, qui inclut l'étude des fonctions des appareils vestibulaire, auditif, olfactif et gustatif.

Une radiographie du rachis cervical et du crâne doit également être réalisée pour éliminer la présence de fractures et de fissures dans le crâne, ainsi que le déplacement des vertèbres cervicales, car il est important de s'assurer que la blessure est fermée afin d'éviter toute hémorragie cérébrale et tout accident vasculaire cérébral.

Traitement

Le principe de base du traitement est le repos. La victime doit se reposer davantage. Vous devez également exclure la lecture, regarder la télévision, les jeux sur ordinateur et l’écoute au casque.

1. Lorsqu'une commotion cérébrale est nécessaire, couchez immédiatement la victime du côté droit.
2. Si possible, pliez le bras et la jambe gauche à 90 °. Ainsi, l'air passe librement à travers l'arbre bronchique, la langue ne coule pas et le vomi, la salive et le sang peuvent s'écouler sans pénétrer dans les voies respiratoires.
3. Il est également important de contacter la salle d'urgence afin que les médecins puissent diagnostiquer l'étendue des dégâts et établir un diagnostic précis.

Après une blessure, le repos au lit est nécessaire (2-3 jours). Il peut ensuite être prolongé ou transféré à la victime dans l’hôpital de jour, sans complication chez le patient.

En présence d'une commotion cérébrale au deuxième degré, le traitement est effectué dans le service neurologique et, au grade 3, dans le service de neurochirurgie. Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations des médecins. Le traitement consiste à améliorer les fonctions cérébrales, à soulager la douleur et à éliminer le stress.

Pour ce médicament est utilisé:

1. Analgésiques:
   • L'ibuprofène;
   • Le kétoprofène;
   • Baralgin;
   • Sedalgin.
2. Pour soulager le vertige:
   • Betaserc;
   • Le piracétam;
   • Mikrozer;
   • Tanakan
3. Dépresseurs:
   • Teinture Agripaume;
   • valériane.
4. Somnifères:
   • Le phénobarbital;
   • Reladorm
5. Pour établir le flux sanguin dans le cerveau, ils associent des médicaments vasotropes (Cavinton, Sermion, Theonikol) et nootropes (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon).
6. Pour améliorer l'état général:
   • Pantogam;
   • Vitrum.
7. Pour élever le ton et améliorer les performances du cerveau:
   • teinture de ginseng et d'éleuthérocoque;
   • Saparal;
   • Pantocrine.

Avec un traitement complexe en temps opportun, la victime se sentira bien après une semaine, mais les médicaments devraient durer de 3 semaines à 3 mois. Le rétablissement complet se produit dans 3-12 mois.

Complications possibles et conséquences

Les complications des tremblements se produisent souvent chez ceux qui ont eu des maladies du système nerveux ou ceux qui n'ont pas suivi les instructions du médecin. Dans 3-5% des cas, il y a des complications. La probabilité de complications augmente à chaque nouvelle commotion.

Dans la journée qui suit une blessure, une épilepsie post-traumatique peut survenir. Cela est dû à l'apparition d'un foyer épileptique dans la région frontale ou temporale du cerveau. Quelques jours après la commotion cérébrale, une méningite et une encéphalite peuvent apparaître dans le cerveau, provoquant une inflammation purulente ou séreuse du cerveau.

Et un syndrome post-communautaire peut également survenir, notamment:

• douleur à la tête;
• manque de sommeil;
• distraction;
• épuisement;
• perte de mémoire;
• peur de la lumière et des sons.

Conséquences d'une commotion cérébrale grave pouvant survenir 1 ou 30 ans après le traumatisme.

1. Dystonie végétative-vasculaire - troubles du système nerveux autonome, entraînant une altération de l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins;
2. troubles émotionnels - il y a des dépressions, des épisodes d'activité accrue ou d'agression sans raisons significatives, une irritabilité accrue et des larmoiements;
3. troubles de l'intellect - altération de la mémoire, perte de concentration, modification de la pensée.

Nous proposons de visionner une vidéo informative sur les effets de la commotion cérébrale:

En cas de commotion cérébrale, vous devez immédiatement consulter un neurologue. Les remèdes populaires auto-médicamenteux indésirables. Pour vous débarrasser des complications d’une blessure, vous devez suivre un traitement à base de médicaments qui améliorent l’activité cérébrale et régénèrent les connexions entre les cellules nerveuses.

Vidéo utile

Ensuite, une vidéo informative sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de la commotion cérébrale:

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Classification de la commotion cérébrale

Les blessures à la tête sont l’une des blessures les plus courantes. Afin d'évaluer le danger et les conséquences probables, le degré de commotion cérébrale devrait être déterminé et, en conséquence, un traitement efficace.

Degré de pathologie dans les tremblements

Une commotion cérébrale est un traumatisme causé par un coup ultérieur ou une secousse aiguë, qui est dangereux en faisant des bleus ou en comprimant le cerveau de la victime. La commotion est une forme légère de blessure à la tête. Les accidents de la route, les activités sportives, les processus de la vie, les conflits, etc.

En cas de premier problème ou à la suite d'une urgence, demandez immédiatement l'aide d'un professionnel qualifié. Les médecins partagent les types de tremblements suivants:

Chaque type de blessure est caractérisé par l’état et les symptômes du patient. Dans la forme légère de tremblement, elles sont moins visibles et l'état de la victime peut ne pas différer de celui habituel.

À un degré modéré, les symptômes cliniques commencent à apparaître et, lors d'une commotion cérébrale grave, les résultats de la lésion sont critiques, pouvant aller jusqu'à l'apparition d'hématomes dans le cerveau. En fonction du degré de commotion cérébrale et du traitement prescrit, ainsi que du régime de la personne et de sa capacité à exécuter des tâches fonctionnelles au travail et à la maison.

Symptômes caractéristiques

Étant donné les divers degrés de commotion et de symptômes, ils diffèrent les uns des autres. Sous forme modérée, une personne assombrit sa conscience à court terme et il n'y a aucune perte de mémoire ou manque dans les événements récents. Il y a aussi un risque de saignements de nez, de fièvre et de légères nausées.

Ce type de condition dure environ une demi-heure, après quoi la victime se sent bien et il n’ya pas à se plaindre de son état de santé. Avec des blessures plus complexes, il existe des cas d'amnésie à court terme, de «nébuleuses» sous les yeux, de perte de compréhension de l'emplacement et d'inhibition lors de la réponse aux questions posées.

Mais le troisième degré est caractérisé par une perte de conscience chez l'homme et par un degré d'amnésie prononcé. En outre, le sommeil d'une personne est perturbé, des maux de tête aigus, une transpiration constante et une perte d'appétit commencent à se manifester.

Diagnostics

En règle générale, il n’est pas difficile pour un neurologue d’identifier le trouble et de prescrire un traitement modéré à la commotion. Pour ce faire, il suffira d’examiner le patient et de déterminer les symptômes, lesquels sont indicatifs de divers degrés.

En cas de suspicion de contusion ou de pincement au cerveau, le patient se verra prescrire un examen complet à l'aide du matériel médical le plus récent. Une personne reçoit une radiographie de la partie cervicale de la vertèbre et du crâne. En utilisant l'électroencéphalographie, il est possible de diagnostiquer les plus petites et insignifiantes perturbations du cortex cérébral et son fonctionnement stable.

Si les symptômes ne cessent pas et nuisent gravement à la santé de la personne, une étude utilisant la tomodensitométrie est nécessaire. Même une commotion cérébrale partielle peut avoir de graves conséquences et affecter la réponse humaine à la lumière ou aux sons.

Premiers secours Traitement

Indépendamment de la gravité de la blessure, il est utile d'examiner la personne, s'il y a des blessures, de la soigner et de la bander.

La meilleure solution consiste à consulter un médecin, même si les symptômes sont légers. Il est nécessaire de prévoir un repos au lit et l’absence de stress pour minimiser la communication. Les symptômes et les commotions cérébrales avec écoulement sécuritaire disparaissent après quelques jours, mais le traitement peut durer jusqu'à un mois.

Le traitement de la commotion cérébrale modérée peut être effectué à la maison et à l'hôpital dans le département de neurochirurgie. Le traitement vise principalement à soulager les symptômes et à rétablir le travail du cerveau de la victime. Des médicaments apaisants, sédatifs et antiémétiques sont prescrits.

Entre autres choses, le traitement pour les secousses modérées devrait être complété par la prise de vitamines et de préparations à effet tonique, telles que le ginseng, la citronnelle, etc.

Secousse prévention

Il a été prouvé que l'état de commotion cérébrale, ainsi que les symptômes caractéristiques, disparaissent, mais les conséquences peuvent être plus dangereuses pour la santé.

C’est pourquoi il est important de respecter les règles lorsqu’on fait du sport, conduire une voiture, observer les techniques de sécurité élémentaires et appliquer un équipement de protection (casque, ceinture de sécurité, etc.).

Gravité de la commotion cérébrale

La commotion cérébrale est un type de lésion cérébrale traumatique fermée. À la suite d'une blessure cranio-cérébrale fermée, un trouble transitoire de la fonction cérébrale se produit. Le risque de blessure est que toute la matière cérébrale est affectée. Cela se manifeste par la déconnexion temporaire de la transmission de l'influx nerveux entre les synapses. Pendant le traitement, la fonction cérébrale normale est progressivement rétablie.

Nous apprenons quel préjudice pour la santé une commotion cérébrale et comment se débarrasser de ses conséquences.

Causes de la maladie

Une lésion crânio-cérébrale fermée se produit en raison de l'impact brutal sur le crâne (un coup avec la tête ou sur celui-ci). Les ecchymoses intentionnelles du crâne causées par un objet contondant constituent une infraction pénale. La sanction de ce préjudice est déterminée par l'article pertinent du Code pénal.

En cas de doute sur le point de savoir si la commotion cérébrale était accidentelle à la suite d'une chute négligente ou si elle était due à des actes de violence, un examen est organisé. La commotion cérébrale survient en présence d'une charge axiale transmise par la colonne vertébrale. De telles conditions surviennent lors de la chute des membres inférieurs, des fesses, des accidents, avec une fracture du nez.

Dans ces situations, il y a une forte secousse du crâne. Le cerveau est soumis à un choc hydrodynamique important, car il se trouve dans le liquide céphalorachidien. Avec une énorme force destructrice, le tissu cérébral peut faire des ecchymoses sur l'os crânien.

Pathogenèse des tremblements

Un trouble de la communication normale entre le tronc cérébral et ses hémisphères est au cœur des manifestations du TBI. L'action mécanique sur le tissu est un facteur de changement de l'état du tissu cérébral. Il n’est pas exclu que le dysfonctionnement cérébral soit associé à des troubles métaboliques dans les neurones.

Signes généraux de blessure

Les symptômes généraux de la maladie en question sont les suivants:

• confusion transitoire;
• état syncopal observé au repos et aggravé par un changement de posture du corps ou de la tête;
• douleur palpitant nature;
• sons étranges dans les oreilles;
• faiblesse générale;
• nausée ou vomissement unique;
• mouvement lent;
• discours lent;
• sensation de doubler des objets;
• réaction excessive aux sons;
• la photophobie;
• violation de la coordination des mouvements.

Lors du diagnostic des symptômes observés qui comptent parmi les plus importants.

1. Le patient se plaint de douleurs aux yeux, il a des difficultés avec leur enlèvement sur le côté.
2. Immédiatement après la blessure, une modification du diamètre des pupilles est perceptible.
3. La différence dans les réflexes de la partie différente est trouvée.
4. Des mouvements oculaires incontrôlés peuvent se produire.
5. Dans la position de Romberg (les jambes doivent être jointes, les bras écartés, horizontaux et tendus vers l'avant, les yeux fermés), la précarité et l'instabilité sont déterminées.
6. Spasmes du cou.

Dans les personnes âgées, le coma est rarement observé. Ils sont plus susceptibles de souffrir de désorientation. Chez un enfant, la fréquence des contractions du cœur augmente parfois, la peau pâlit.

Gravité de la maladie

Selon la gravité de la blessure à la commotion cérébrale est différent. Nous allons apprendre les principales différences dans les manifestations de contusion légère, modérée et sévère.

Degré doux

Il se caractérise par une brève perte de conscience (parfois totalement conservée), condition satisfaisante par la suite. Dans les 7 jours, toutes les plaintes passent. Les effets résiduels ne sont pas observés.

Dans la forme douce, la pâleur est visible, une diminution du tonus musculaire du membre (parfois, elle disparaît complètement). Les vomissements peuvent ne pas être. L’absence d’amnésie est une caractéristique de ce degré, c’est-à-dire que la personne se souvient des événements qui ont précédé la commotion.

Une blessure légère à la tête fermée nécessite un repos au lit pendant au moins 2 jours. Améliorer la santé vient assez vite.

Degré moyen

Lorsqu'une commotion cérébrale modérée est toujours enregistrée, une perte de conscience brève. Les symptômes neurologiques sont en grande partie pathologiques: vertiges, léthargie prolongée, désorientation, nausées sévères. Il y a presque toujours des vomissements. Un certain temps chez la victime maintient une température sous-fébrile. Une courte amnésie se développe.

Les secousses moyennes exigent toujours un repos au lit pendant au moins une semaine. L'administration prophylactique de médicaments nootropes est indiquée dans cette catégorie de patients.

Lourd degré

Elle se caractérise par un coma (parfois plusieurs heures), une perte de mémoire partielle ou totale. Affaiblissement persistant du bien-être, les maux de tête durent plus de 2 semaines en raison de lésions du tissu cérébral. C'est tout ce temps que le patient a besoin de repos au lit.

Avec un grave degré de blessure à la tête fermée, le patient ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé. Pendant longtemps, il a été perturbé par des troubles du sommeil et de l'appétit.

Si le patient est dans le coma pendant plus de 6 jours, des dommages au tissu cérébral sont possibles.

Diagnostics

Cette maladie est diagnostiquée en fonction des antécédents de traumatisme, du moment de la perte de conscience. L'attention est attirée sur le nystagmus, l'asymétrie des réflexes, signe de Marinescu Rodovich.

Pour diagnostiquer la maladie est réalisée:

Toutes ces procédures vous permettent d'évaluer le degré de lésion cérébrale.

Premiers soins pour le casse-tête

Dans tous les cas, vous devez faire appel à une assistance médicale, surtout si le patient est inconscient. La personne doit être placée sur une surface dure avec des articulations pliées. Le visage doit être incliné vers le sol. Si la plaie saigne, appliquez un pansement pour arrêter le saignement. La présence d'un hématome étendu est une indication pour une hospitalisation immédiate.

En l'absence d'évanouissement, le patient est étendu horizontalement avec la tête légèrement relevée. Toutes les personnes atteintes d'une blessure similaire doivent contacter le centre de traumatologie.

Traitement de tremblement

Pendant le traitement, vous devez observer le reste. La victime doit s'allonger et éviter toute surcharge mentale ou physique susceptible de nuire au cerveau. Si une personne remplit toutes les recommandations nécessaires à temps, le traitement se termine par la guérison.

Certaines personnes peuvent avoir des effets résiduels après une blessure. Ceci - une diminution de l'attention, de la fatigue, de l'oubli, de la dépression, de la migraine.

On prescrit aux patients des médicaments qui soulagent les manifestations désagréables: douleur à la tête, syncope, nausée. En même temps, consommez des médicaments dont l’action vise à améliorer les processus physiologiques dans le cerveau. L'utilisation de médicaments hypnotiques et sédatifs est montrée: ils contribuent à la compensation du cerveau.

Il est interdit d'effectuer un travail physique pendant 30 jours après l'incident. Limitez le travail mental et le visionnage de vidéos. Lorsque vous écoutez de la musique, vous n'avez pas besoin d'utiliser un casque.

Grève cérébrale sévère - indication d'un report de l'armée.

Complications de SCCT sévère

Une contusion cérébrale grave peut causer une encéphalopathie. La motilité des jambes, qui se manifeste par une certaine désunion de mouvements harmonieux, est perturbée. Si vous ne traitez pas la maladie, les patients souffrent de tels phénomènes.

1. Confusion et léthargie, appauvrissement de la parole, changement de comportement.
2. Il y a des épisodes de déséquilibre mental, de comportement agressif (plus tard, les patients le regrettent).
3. Hypersensibilité à l'alcool et aux pathologies infectieuses. Et à la suite de l'utilisation de l'alcool chez les patients se développe un délire.
4. Crises convulsives.
5. Douleur aiguë à la tête.
6. Rarement, il y a une psychose, des hallucinations.
7. Dans de rares cas, les patients développent une démence, un manque d’orientation et une violation de la critique.

Dans 1 cas sur 10, une contusion cérébrale grave contribue au syndrome post-communautaire. Il se manifeste dans les douleurs les plus aiguës, l'insomnie, le trouble de l'attention. Ce syndrome est mal traité.

La commotion cérébrale est une blessure grave qui perturbe temporairement son travail. Si vous ne respectez pas le repos au lit, le patient peut développer une altération de la capacité de mémorisation, de maintien de l'attention. Intelligence possible et réduite. Un diagnostic et un traitement précoces aident à se débarrasser des conséquences dangereuses de la maladie.

Secouant

La commotion cérébrale est l'une des formes de traumatismes cranio-cérébraux fermés, caractérisée par des défaillances survenant dans le processus du cerveau, sapant le travail de l'organisme tout entier. Les écorchures, contusions et plaies ne se forment pas toujours sur la peau. Si une personne perd connaissance pendant un court instant quand elle se cogne la tête, cela indique une commotion cérébrale.

Vous avez une commotion cérébrale?

Types de chocs, sévérité

Les commotions cérébrales peuvent être divisées en 2 types:

1. Poumons, impliquant une rupture des connexions entre les neurones du cerveau Avec la tomodensitométrie, il est difficile de reconnaître les dommages qui ont entraîné de telles conséquences. Une commotion cérébrale met environ 10 jours en moyenne pour se rétablir et retrouver son ancienne vie.
2. Lourde, dans laquelle certaines zones du cerveau sont sérieusement modifiées, ou une rupture des vaisseaux sanguins se produit. Ce dernier entraîne des saignements intracérébraux, ce qui entraîne diverses complications et perturbations du cerveau. Si après une légère secousse, une personne a littéralement besoin de deux semaines pour se réadapter, dans ce cas, cela prendra beaucoup de temps.

Symptômes de tremblements

Afin de comprendre si une commotion cérébrale s'est produite après une blessure à la tête, vous devez connaître les premiers symptômes qui apparaissent avec:

• Nausée, vomissements;
• Mal de tête pressant, ne passant pas après avoir pris des pilules et d’autres médicaments;
• Brève perte de conscience;
• Mémoire défaillante;
• Faiblesse, pâleur et vertiges;
• Incapacité du système nerveux central à remplir des fonctions importantes pour la viabilité de l'organisme.

Types de commotions par gravité

Les commotions sont divisées en 3 types en fonction de la gravité de la gravité. Avec une commotion cérébrale du premier degré, un léger évanouissement peut survenir, mais «en forme» une personne survient après une demi-heure. Le deuxième degré de commotion cérébrale mène à la désorientation d’une personne, à une perte de temps et d’espace.

Cette condition dure généralement plus d'une demi-heure. Enfin, une commotion au troisième degré se caractérise par une perte de conscience à court terme, tandis que la victime a elle-même un défaut de mémoire au moment d'une contusion ou d'un choc à la tête.

Quelles sont les commotions cérébrales

Les types et les types de commotions chez les enfants et les adultes sont exactement les mêmes, mais le cerveau n'est pas encore complètement formé, une personne à sa manière réagit aux changements.

Tout dépend de l'âge auquel la commotion a eu lieu. Par exemple, chez les enfants de moins d'un an, il n'y a pratiquement pas de symptômes spécifiques autres que les vomissements, qui se produisent 1 à 3 fois, la pâleur et la somnolence. Les enfants d’âge préscolaire peuvent perdre conscience, développer des nausées et des vomissements, ainsi que des modifications du rythme cardiaque.

Souvent, après une chute, un état absolument normal peut être observé et après quelques heures, il peut se détériorer de manière exponentielle.

Quand aller chez le docteur

Avec une légère commotion cérébrale, il est rare que quelqu'un se rende à l'hôpital, mais cela doit être fait pour exclure un certain nombre d'autres maladies présentant des symptômes similaires: par exemple, un AVC.

Vous devez consulter votre médecin immédiatement après les premiers signes de commotion cérébrale. Et si une personne a perdu connaissance dans la rue, avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de la coucher sur le côté pour que les masses vomissées ne passent pas dans les voies respiratoires et ne se mettent pas doucement sous la tête.

Conseils généraux

Ne retardez pas le traitement à l'hôpital, car la commotion cérébrale provoque un dysfonctionnement grave du système nerveux.

Le cerveau est l'un des organes humains les plus importants. Malgré ses défenses naturelles du crâne, vous devez prendre bien soin de lui et prendre soin de votre tête et de votre santé en général.

Commotion cérébrale - symptômes et traitement

La commotion cérébrale se produit après un impact traumatique sur lui, entraînant une perturbation soudaine du corps. La violation consiste en l’asynapsie à venir, c’est-à-dire que les cellules du cerveau cessent d’interagir pendant une courte période. Une commotion cérébrale est le résultat d'une blessure à la tête, elle n'implique pas une violation du système vasculaire. Malheureusement, ce phénomène est très répandu.

Causes de commotion cérébrale

Absolument personne n'est à l'abri de la commotion cérébrale. En effet, des coups violents, des ecchymoses et même des mouvements brusques, comme une accélération ou une décélération instantanée, peuvent le provoquer.

Symptômes de la maladie

Tous les symptômes de la commotion peuvent être divisés en général et spécifiques à un certain degré de commotion. Les symptômes communs incluent ce qui suit:

• douleur à la tête;
• des nausées;
• vomissements simples;
• perte de mémoire à divers degrés ou confusion;
• globes oculaires tremblants;
• des vertiges;
• démarche bancale;
• faiblesse générale et malaise.

La gravité de la commotion cérébrale dépend de la durée pendant laquelle la conscience a été perdue, ainsi que du degré d'amnésie apparu plus tard. Regardons ces degrés et leurs symptômes caractéristiques.

1 degré de sévérité

Dans le cas du premier degré de gravité d'une commotion cérébrale, la victime perd conscience, mais les troubles de la mémoire ne sont pas notés par la suite. Il n'y a que confusion.

2 gravité

Le deuxième degré de gravité est caractérisé par une altération de la mémoire, mais la victime n’a pas perdu conscience.

3 e année

Le troisième degré de gravité de la commotion cérébrale est le plus difficile. Elle dit que la personne a perdu connaissance et a ensuite montré des signes de perte de mémoire.

La perte de conscience à court terme est une période de temps, limitée dans certaines sources à 30 minutes et à environ six heures. Toutefois, il convient de noter que si la victime perd conscience pendant plus de six heures, alors nous pouvons parler avec une certitude absolue de lésions du tissu cérébral.

Ayant repris conscience, la victime peut ressentir des maux de tête, des vertiges, une faiblesse générale et un malaise, une transpiration excessive et une sensation de sang à la tête. Des acouphènes et des nausées apparaissent également. Moins souvent, une personne qui a subi une commotion cérébrale souffre de douleurs en bougeant des globes oculaires, elle peut difficilement contrôler ses mouvements et, de plus, une telle déviation neurologique est parfois notée comme une légère asymétrie temporaire des réflexes tendineux et cutanés. Mais cela passe assez vite - en 3-7 jours.

Traitement de commotion cérébrale

Après une blessure grave d'un organe aussi important que le cerveau, une personne a besoin d'un rétablissement à long terme. La période de rééducation est directement liée à la gravité du tremblement. La famille et les amis doivent prendre soin du patient pendant cette période.

Soins aux patients avec une commotion au 1er degré

Un patient qui a subi une commotion cérébrale au premier degré doit rester au lit pendant au moins deux ou trois jours. D'autres mesures doivent être prises en fonction des symptômes.

Soins aux patients avec une commotion au 2e degré

Une victime d'un second degré de gravité doit se reposer au moins une semaine. Il est également nécessaire d'effectuer un traitement spécifique en fonction des symptômes.

Soins aux patients avec une commotion au 3ème degré

Le troisième degré de gravité nécessite des soins particulièrement graves. Il faut être en service près de celle-ci 24h / 24.

Les victimes de commotion cérébrale peu importe le degré de gravité doivent refuser de lire, regarder la télévision, travailler devant un ordinateur, écouter de la musique et toute activité plus vigoureuse.

Si, dans les deux semaines, le patient ne s'est pas amélioré, on peut alors en conclure qu'il existe une violation des ligaments et des articulations reliant le crâne et la colonne vertébrale, ou une augmentation de la pression intracrânienne.

Conséquences de la maladie

Lorsqu'il s'agit d'un organe aussi important que le cerveau, les conséquences d'une blessure grave peuvent être extrêmement graves. Les personnes qui ont subi une commotion cérébrale ont souvent une forte sensibilité à l'alcool, sont plus susceptibles à toutes sortes de maladies infectieuses, souffrent d'excitation émotionnelle excessive. Parmi les victimes qui ont appris dans leur peau ce qu'est une commotion cérébrale, il y a des cas de développement d'un changement de personnalité post-traumatique.

La commotion cérébrale entraîne des maux de tête réguliers, particulièrement ressentis après tout mouvement brusque et tout effort physique intense. La pente et l'activité physique provoquent des vertiges. Une personne qui a subi une blessure à la tête a soudainement des rougeurs de sang sur le visage, à partir de laquelle elle devient brusquement pâle ou transpire. De plus, ces marées ne sont parfois caractéristiques que de la moitié du visage.

Fatigue accrue, problèmes de concentration. L’humeur peut changer soudainement et déraisonnablement, une personne devient irritable et colérique. Dans certains cas, il y a des accès de colère que la victime n'est pas en mesure de contrôler.

Dans certains cas, une commotion cérébrale peut tourmenter des nerfs, une psychose, des idées délirantes, des hallucinations, des problèmes de perception et de mémoire, une démence peut se développer progressivement.

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Commotion cérébrale: symptômes, degrés, traitement, effets

Commotion cérébrale - une violation flagrante des fonctions du cerveau, qui survient immédiatement après une blessure à la tête et n'est pas associée à des lésions vasculaires. Les commotions cérébrales surviennent chez 60 à 70 personnes sur 100.

Chocs, contusions et mouvements brusques (diffus), c.-à-d. accélération ou décélération.

Perte de conscience pendant une courte période (de quelques secondes ou minutes à une demi-heure, ou peut-être sans elle), nausée, vomissements (une fois, en règle générale), amnésie rétrograde, dans laquelle le patient ne peut se souvenir des événements qui ont précédé la blessure - ce sont: symptômes de commotion cérébrale. La durée de la perte de conscience et la durée de la perte de mémoire déterminent le degré de commotion cérébrale.

Le degré de commotion cérébrale et ses symptômes

La Colorado Medical Society a identifié trois niveaux de commotion cérébrale. Au premier, il y a confusion sans amnésie et perte de conscience. Car le deuxième degré est caractérisé par la confusion, qui s'accompagne d'amnésie, mais sans perte de conscience. Au troisième stade, la personne perd conscience.

En ce qui concerne la définition de "perte de conscience à court terme", des divergences subsistent à ce sujet entre les représentants de la médecine nationale et les experts occidentaux. Les premiers sont limités à une durée de quelques secondes à 30 minutes. Le second consacre à une condition similaire jusqu'à 6 heures. À condition que le coma dure plus de 6 heures, la probabilité que le tissu cérébral soit endommagé est presque de 100%. Une situation similaire est caractéristique des lésions cérébrales diffuses résultant d'une lésion d'accélération / décélération.

Une fois la conscience rétablie, les blessés peuvent se plaindre de maux de tête, nausées, vertiges, acouphènes, faiblesse générale, transpiration, rougeur du visage.

En outre, la commotion cérébrale peut être accompagnée de symptômes végétatifs tels que la douleur lorsque les yeux bougent, la lecture peut parfois diverger les yeux, ce qui augmente l'excitabilité vestibulaire. En neurologie, il peut exister une asymétrie légère inconfortable des réflexes de la peau et des tendons, des symptômes mineurs de la coque qui disparaissent après 3 à 7 jours.

La première chose à faire pour traiter une commotion est de consulter un neurologue ou un neurochirurgien, car seul un spécialiste peut certainement déterminer le diagnostic correct et prescrire le traitement approprié.

La communauté médicale du Colorado, qui a déjà été mentionnée ci-dessus, a élaboré des instructions sur la manière de traiter une commotion cérébrale à divers degrés.
Au 1er degré, il est nécessaire d’examiner immédiatement la victime et de la répéter toutes les 5 minutes à une tension dans un état calme afin de déterminer les signes d’amnésie et les symptômes après une commotion cérébrale. Si aucun symptôme n'est observé dans les 20 minutes, le patient peut être renvoyé chez lui. Le repos au lit doit être observé au moins les jours 2 à 3.

Au 2e degré, les blessés doivent être examinés régulièrement pour identifier une pathologie intracrânienne en développement. L'examen devrait également être effectué le lendemain de la blessure. Il est recommandé de rester au lit pendant au moins 7 jours, à condition qu'il n'y ait aucun symptôme.

Avec le 3ème degré du patient, il est nécessaire de livrer d'urgence à l'hôpital le plus proche, où un diagnostic urgent de l'état de la victime doit être effectué. Si indiqué, la colonne cervicale doit être immobilisée. Si le diagnostic est confirmé, les membres de la famille doivent être informés de l’organisation du service de nuit.

Traitement de commotion cérébrale

Le repos au lit est observé pendant au moins 2 semaines si, pendant cette période, les symptômes n'apparaissent pas.

Quel que soit le degré de commotion, il est interdit aux patients d’écouter de la musique, de lire, d’écrire, de regarder la télévision, de travailler ou de jouer à l’ordinateur. Le patient doit respecter scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin, prendre des analgésiques et des sédatifs, ainsi que des médicaments qui améliorent le fonctionnement du cerveau. L'état de la victime avec une commotion cérébrale se normalise en une semaine, moins de deux semaines.

Après la guérison finale, il est impératif de procéder à une électroencéphalographie et de consulter un neuropathologiste pour éviter les complications. Si, après la sortie du patient, son état de santé ne s'améliore pas, on parle généralement de lésions des articulations et des ligaments reliant la colonne cervicale au crâne et / ou d'une augmentation de la pression intracrânienne.

À cette fin, une imagerie par résonance magnétique du cerveau et un examen radiologique des vertèbres cervicales sont prescrits. Dans le même temps, il convient d’apporter certaines corrections au traitement de cette maladie. Par exemple, une gymnastique spéciale est ajoutée à la drogue. Après 1 à 2 semaines, le patient se sent généralement mieux. Au total, le traitement médicamenteux contre les commotions cérébrales dure jusqu'à deux mois.

Conséquences d'une commotion cérébrale

Les effets de la commotion cérébrale peuvent être importants et variés, même pour les changements de personnalité post-traumatiques. Souvent, le patient devient plus susceptible aux infections ou à l’alcool, ce qui peut provoquer des troubles mentaux, tels que de fortes émotions émotionnelles. Les patients se plaignent souvent de maux de tête presque constants, aggravés par des mouvements brusques et des efforts physiques; des vertiges dus au basculement ou à un effort physique; un jet de sang vif à la tête, après quoi la personne pâlit soudainement et transpire (ces symptômes peuvent s'étendre à seulement la moitié du visage ou de la tête). En outre, une personne se fatigue rapidement et ne peut pas se concentrer sur des affaires ordinaires.

Parfois, il y a des baisses émotionnelles, ce qui rend une personne irritable, facilement excitable. Des accès de colère inattendus mélangés à de l'agressivité peuvent apparaître.

Des crises convulsives similaires aux crises épileptiques sont également possibles.

Les névroses ne sont pas non plus exclues et se manifestent par une nervosité accrue, une anxiété, une peur, une incapacité à se concentrer, des maux de tête, des troubles du sommeil, etc. Une psychose moins fréquente peut être une psychose accompagnée de délires, d'hallucinations, de troubles de la perception. Parfois, la mémoire et la pensée sont perturbées, une désorientation et une apathie apparaissent, qui sont des signes de démence (démence).

La forme la plus rare de complication de commotion cérébrale est le syndrome post-commotion, caractérisé par des jours, voire des mois, après la blessure du patient, de graves maux de tête, des vertiges, une anxiété, des troubles du sommeil, une irritabilité et une incapacité à se concentrer sur son travail habituel. La psychothérapie est généralement inefficace dans de tels cas. Et prendre des analgésiques, en particulier une série de narcotiques comme la morphine ou la codéine, peut entraîner une toxicomanie.

Si la commotion est répétée, les experts parlent alors du phénomène de l'encéphalopathie du boxeur. G. Martland note les conséquences suivantes d'une commotion cérébrale, associée à un dysfonctionnement des membres inférieurs: une légère éclaboussure temporaire ou un retard d'une jambe; léger déséquilibre ou étourdissement; inhibition du mouvement. Parfois, la psyché est perturbée, entraînant un appauvrissement de la parole; secouer la tête et les mains sont possibles.

Commotion cérébrale - Signes et traitement à domicile

La commotion cérébrale est l'une des formes les plus bénignes de lésion cérébrale traumatique, à la suite de laquelle les vaisseaux cérébraux sont endommagés. Tous les troubles de l'activité cérébrale sont dangereux et nécessitent une attention et un traitement accrus.

La commotion cérébrale ne survient que par des effets mécaniques agressifs sur la tête - par exemple, cela peut se produire lorsqu'une personne tombe et se frappe la tête contre le sol. Les médecins ne peuvent toujours pas donner une définition précise du mécanisme de développement des symptômes de commotion cérébrale, car même en effectuant une tomographie assistée par ordinateur, les médecins ne voient aucun changement pathologique dans les tissus et le cortex de l'organe.

Il est important de se rappeler que le traitement de la commotion cérébrale n’est pas recommandé à la maison. Tout d'abord, il est nécessaire de contacter un spécialiste dans un établissement médical et ce n'est qu'après un diagnostic fiable des lésions et de leur gravité qu'il est possible, en consultation avec le médecin, d'utiliser les méthodes de traitement à domicile.

Qu'est ce que c'est

La commotion cérébrale est une lésion des os du crâne ou des tissus mous, tels que le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les méninges. Un accident peut arriver à une personne dans laquelle il peut se cogner la tête sur une surface dure, il s'agit simplement d'un phénomène tel qu'une commotion cérébrale. Dans le même temps, certaines violations du cerveau ne conduisent pas à des conséquences irréversibles.

Comme déjà mentionné, une commotion cérébrale peut être obtenue avec une chute, un coup porté à la tête ou au cou, un ralentissement marqué du mouvement de la tête dans de telles situations:

• dans la vie quotidienne
• en production;
• dans l'équipe des enfants;
• à des occupations dans des sections sportives;
• en cas d'accident de la route;
• dans les conflits domestiques avec agression;
• dans les conflits militaires;
• avec barotrauma;
• avec des blessures avec rotation (rotation) de la tête.

À la suite d’une blessure à la tête, le cerveau change d’emplacement pour une courte période et y revient presque immédiatement. Dans ce cas, le mécanisme d'inertie et les particularités de la fixation des structures cérébrales dans le crâne entrent en vigueur - ne suivant pas le mouvement brusque, certains processus nerveux peuvent s'étirer et perdre le contact avec d'autres cellules.

La pression change dans différentes parties du crâne, l'irrigation sanguine peut être interrompue temporairement et par conséquent le pouvoir des cellules nerveuses. Un fait important en matière de commotion cérébrale est que tous les changements sont réversibles. Il n'y a pas de pauses, d'hémorragies, pas d'œdème.

Signes de

Les signes les plus caractéristiques de commotion cérébrale sont:

• confusion, inhibition;
• maux de tête, vertiges, bourdonnements dans les oreilles;
• discours inhibé incohérent;
• nausée ou vomissement;
• manque de coordination des mouvements;
• diplopie (vision double);
• incapacité à concentrer son attention;
• lumière et phytophase;
• perte de mémoire.

La commotion cérébrale a trois degrés de gravité, du plus léger au plus grave. Sur quels symptômes de commotion cérébrale sont les plus fréquents, nous considérons ensuite.

Légère commotion cérébrale

Dans le cas d'une légère commotion chez un adulte, les symptômes suivants se manifestent:

• contusion grave de la tête ou du cou (le coup "explose" des vertèbres cervicales de la tête);
• à court terme - quelques secondes - perte de conscience, souvent des commotions cérébrales et sans perte de conscience;
• effet de "étincelle des yeux";
• le vertige, aggravé en tournant la tête et en se baissant;
• l'effet de "vieux film" devant mes yeux.

Symptômes de commotion cérébrale

Immédiatement après la lésion, les symptômes de commotion cérébrale cérébrale sont notés:

1. Nausée et réflexe nauséeux dans le cas où on ne sait pas ce qui est arrivé à la personne qui est inconsciente.
2. L'un des symptômes les plus importants est la perte de conscience. Le temps nécessaire à la perte de conscience peut être long ou, au contraire, court.
3. Les maux de tête et les troubles de la coordination témoignent d'une lésion cérébrale et la personne est étourdie.
4. Avec une commotion cérébrale, des élèves de différentes formes sont possibles.
5. La personne veut dormir ou au contraire est hyperactive.
6. Confirmation directe d'une commotion cérébrale - convulsions.
7. Si la victime revenait à elle, elle pourrait ressentir un inconfort en cas de forte lumière ou de son grave.
8. En discutant avec une personne, celle-ci peut éprouver de la confusion. Il se peut même qu'il ne se souvienne pas de ce qui s'est passé avant l'accident.
9. Parfois, il peut ne pas être connecté.

Au cours des premiers jours qui suivent une blessure, une personne peut ressentir les signes suivants d’une commotion cérébrale:

• des nausées;
• des vertiges;
• maux de tête;
• troubles du sommeil;
• désorientation dans le temps et l'espace;
• pâleur de la peau;
• transpiration;
• manque d'appétit;
• faiblesse
• incapacité à se concentrer;
• malaise;
• fatigue
• sensation d'instabilité dans les jambes;
• rougeur du visage;
• acouphènes.

Il ne faut pas oublier que le patient ne trouvera pas toujours tous les symptômes caractéristiques d'une commotion cérébrale - tout dépend de la gravité des dommages et de l'état général du corps humain. C'est pourquoi un spécialiste expérimenté devrait déterminer la gravité de la lésion cérébrale.

Que faire avec une commotion cérébrale à la maison

Avant l'arrivée des médecins, les premiers secours à la victime à la maison devraient consister en une immobilisation et en un repos complet. Vous pouvez mettre quelque chose de mou sous votre tête, appliquer une compresse froide ou de la glace sur votre tête.

Si la commotion cérébrale continue d'être dans un état d'inconscience, la position dite de sauvegarde est préférable:

• à droite,
• la tête rejetée en arrière, le visage tourné au sol,
• le bras et la jambe gauche sont pliés à angle droit au niveau des articulations du coude et du genou (les fractures des membres et de la colonne vertébrale doivent d'abord être exclues).

Cette position, assurant le libre passage de l'air dans les poumons et le flux de fluide non obstrué de la bouche vers l'extérieur, empêche une insuffisance respiratoire due à un collage de la langue, une fuite dans les voies respiratoires de la salive, du sang, des vomissements. Si vous avez des plaies saignantes à la tête, pansez.

Pour le traitement de la commotion de la victime doit être hospitalisé. Le repos au lit pour ces patients dure au moins 12 jours. Pendant ce temps, le patient n’est soumis à aucun stress intellectuel et psycho-émotionnel (lire, regarder la télévision, écouter de la musique, etc.).

Degrés de gravité

La division de la commotion cérébrale sur la sévérité est plutôt arbitraire - le critère principal est la période pendant laquelle la victime passe sans conscience:

• Grade 1 - Commotion légère, dans laquelle la perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes ou est absente. L'état général de la personne est satisfaisant, les symptômes neurologiques (troubles de la mobilité, de la parole, des organes sensoriels) sont pratiquement absents.
• 2 degrés - la conscience peut être absente jusqu'à 15 minutes. L’état général est modéré, des vomissements, des nausées et des symptômes neurologiques apparaissent.
• Grade 3 - lésion tissulaire exprimée par le volume ou la profondeur, conscience absente pendant plus de 15 minutes (une personne ne reprend finalement conscience qu'à 6 heures du moment de la blessure), son état général est sévère et son fonctionnement est altéré de manière grave.

Il faut se rappeler que toute victime ayant subi un traumatisme crânien doit être examinée par un médecin - même avec un traumatisme apparemment insignifiant, un hématome intracrânien peut se développer, dont les symptômes progressent après un certain temps («intervalle de lumière») et augmentent régulièrement. Avec une commotion cérébrale, presque tous les symptômes disparaissent sous l'influence du traitement - cela prend du temps.

Les conséquences

Dans le cas d'un traitement adéquat et de la conformité du patient aux recommandations du médecin après une commotion cérébrale, dans la plupart des cas, une récupération complète et une restauration de la capacité de travail ont lieu. Cependant, certains patients peuvent avoir certaines complications.

1. La conséquence la plus grave de la commotion cérébrale est considérée comme un syndrome post-commotion, qui se développe après un certain délai (jours, semaines, mois) après TBI et le tourmente toute la vie avec des accès incessants de maux de tête, de vertiges, de nervosité et d'insomnie.
2. Irritabilité, instabilité psychoémotionnelle, hyperexcitabilité, agressivité, mais gaspillage rapide.
3. Syndrome convulsif, ressemblant à l'épilepsie, privant le droit de conduire et d'admission à certaines professions.
4. Troubles végétatifs-vasculaires graves, se manifestant par une tension artérielle irrégulière, des vertiges et des maux de tête, des bouffées de chaleur, des sueurs et une fatigue.
5. Hypersensibilité aux boissons alcoolisées.
6. États dépressifs, névroses, peurs et phobies, troubles du sommeil.

Un traitement de qualité opportun aidera à minimiser les effets d'une commotion cérébrale.

Traitement de commotion cérébrale

Comme toute blessure ou maladie cérébrale, la commotion cérébrale doit être traitée sous la surveillance d'un neurologue, d'un traumatologue, d'un chirurgien qui contrôle tous les signes et l'évolution de la maladie. Le traitement comprend le repos au lit obligatoire - 2 à 3 semaines pour un adulte et 3 à 4 semaines pour un enfant au moins.

Il arrive souvent que le patient après une commotion cérébrale ait une sensibilité aiguë à la lumière et aux sons forts. Il est nécessaire de l'isoler afin de ne pas aggraver les symptômes.

À l'hôpital, le patient a principalement pour but de le surveiller et de suivre un traitement prophylactique et symptomatique:

1. Analgésiques (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Agents apaisants (teintures de valériane et d’agripaume, tranquillisants - Relanium, phénazépam, etc.).
3. Aux vertiges, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sont prescrits.
4. Le sulfate de magnésium aide bien à soulager la tension générale, et les diurétiques aident à prévenir l’œdème cérébral.
5. Il est conseillé d'utiliser des préparations vasculaires (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracétam) et des vitamines du groupe B.

En plus du traitement symptomatique, un traitement est généralement prescrit pour restaurer les fonctions cérébrales altérées et prévenir les complications. La nomination d'une telle thérapie est possible au plus tôt 5-7 jours après la blessure.

Les patients sont invités à prendre des médicaments nootropes (Nootropil, Piracetam) et vasotropes (Cavinton, Theonikol). Ils ont un effet bénéfique sur la circulation cérébrale et améliorent l'activité cérébrale. Leur admission est indiquée plusieurs mois après la sortie de l'hôpital.

Réhabilitation

Toute la période de rééducation, qui dure de 2 à 5 semaines en fonction de la gravité des affections, doit respecter toutes les recommandations du médecin et respecter scrupuleusement les périodes de repos. Il est également strictement interdit tout stress physique et mental. Au cours de l'année, il est nécessaire de consulter un neurologue pour prévenir les complications.

Rappelez-vous qu’après avoir subi une commotion cérébrale, même sous une forme bénigne, diverses complications peuvent survenir sous la forme d’un syndrome post-traumatique et chez les personnes souffrant d’épilepsie liée à l’abus d’alcool. Pour éviter ces problèmes, doivent être observés pendant une année chez le médecin.