Accident vasculaire cérébral ischémique

L'AVC ischémique est un infarctus cérébral, il se développe avec une diminution significative du débit sanguin cérébral.

Parmi les maladies conduisant au développement d'un infarctus cérébral, la première place est occupée par l'athérosclérose, affectant les gros vaisseaux cérébraux du cou ou des vaisseaux intracrâniens, ou les deux.

L'athérosclérose est souvent associée à une hypertension artérielle ou à une hypertension artérielle. L'AVC ischémique aigu est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate du patient et des mesures médicales adéquates.

L'AVC ischémique: qu'est-ce que c'est?

L'accident ischémique cérébral survient à la suite d'une obstruction des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau en sang. La principale condition de ce type d'obstruction est la formation de dépôts graisseux tapissant les parois du vaisseau. Ceci s'appelle l'athérosclérose.

Un AVC ischémique provoque un caillot sanguin qui peut se former dans un vaisseau sanguin (thrombose) ou ailleurs dans le système sanguin (embolie).

La définition de la forme nosologique de la maladie repose sur trois pathologies indépendantes caractérisant un trouble circulatoire local, désignées par les termes "ischémie", "infarctus", "accident vasculaire cérébral":

• L'ischémie est un manque d'approvisionnement en sang dans la partie locale de l'organe, le tissu.
• L'accident vasculaire cérébral est une violation du flux sanguin cérébral lors de la rupture / ischémie d'un des vaisseaux, accompagné de la mort du tissu cérébral.

Dans les accidents ischémiques, les symptômes dépendent du type de maladie:

1. La crise d'athérothrombose - se produit en raison de l'athérosclérose d'une artère de grande ou moyenne taille, se développe progressivement, se produit le plus souvent pendant le sommeil;
2. Lacunaire - Le diabète sucré ou l'hypertension peuvent provoquer des troubles circulatoires dans les artères de petit diamètre.
3. Forme cardioembolique - se développe à la suite d'une occlusion partielle ou complète de l'artère moyenne du cerveau avec l'embole, elle survient soudainement à l'état de veille et des embolies dans d'autres organes peuvent survenir plus tard;
4. Ischémique, associée à des causes rares - séparation de la paroi de l'artère, coagulation sanguine excessive, pathologie vasculaire (non athéroscléreuse), maladies hématologiques.
5. Origine inconnue - se caractérise par l'impossibilité de déterminer les causes exactes de l'occurrence ou la présence de plusieurs causes;

De ce qui précède, nous pouvons conclure que la réponse à la question «Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral ischémique» est-elle simple? Il s'agit d'une violation de la circulation sanguine dans l'une des zones du cerveau en raison de son blocage par une plaque de thrombus ou de cholestérol.

Il existe cinq grandes périodes d'accident ischémique complet:

1. La période la plus forte est les trois premiers jours;
2. La période aiguë dure jusqu'à 28 jours;
3. La période de récupération précoce peut aller jusqu'à six mois;
4. Période de récupération tardive - jusqu'à deux ans;
5. La période des effets résiduels - après deux ans.

La plupart des accidents ischémiques cérébraux commencent soudainement, se développent rapidement et entraînent la mort du tissu cérébral en quelques minutes à quelques heures.

Selon la zone touchée, l'infarctus cérébral est divisé en:

1. Coup droit latéral ischémique - les conséquences affectent principalement les fonctions motrices, qui ne récupèrent pas plus tard, les indicateurs psycho-émotionnels peuvent être proches de la normale;
2. AVC ischémique du côté gauche - la sphère psycho-émotionnelle et la parole agissent principalement comme conséquences, les fonctions motrices sont restaurées presque complètement;
3. Cerebellar - altération de la coordination des mouvements;
4. Extensif - survient en l'absence totale de circulation sanguine dans une grande zone du cerveau, provoque un gonflement, conduit le plus souvent à une paralysie complète avec l'incapacité de récupérer.

La pathologie survient le plus souvent chez les personnes âgées, mais elle peut survenir chez les autres. Le pronostic pour la vie dans chaque cas est individuel.

AVC ischémique droit

L’accident ischémique du côté droit affecte les zones responsables de l’activité motrice du côté gauche du corps. La conséquence est la paralysie de tout le côté gauche.

En conséquence, au contraire, si l'hémisphère gauche est endommagé, la moitié droite du corps est défaillante. Un AVC ischémique dont le côté droit est affecté peut également causer des troubles de la parole.

AVC ischémique gauche

Avec un AVC ischémique du côté gauche, la fonction de la parole et la capacité de percevoir les mots sont sérieusement altérées. Conséquences possibles - par exemple, si le centre de Brock est endommagé, le patient est privé de la possibilité de créer et de percevoir des phrases complexes, il ne dispose que de mots individuels et de phrases simples.

Tige

Ce type d’accident vasculaire cérébral (AVC ischémique) est le plus dangereux. Dans le tronc cérébral se trouvent les centres qui régulent le travail des systèmes de maintien de la vie les plus importants - cardiaque et respiratoire. La part du lion des décès est due à un infarctus du tronc cérébral.

Symptômes de l'AVC ischémique de la tige - incapacité à naviguer dans l'espace, diminution de la coordination des mouvements, vertiges, nausées.

Cérébelleux

L’accident vasculaire cérébral ischémique cérébral au stade initial est caractérisé par un changement de coordination, des nausées, des étourdissements, des vomissements. Après une journée, le cervelet commence à appuyer sur le tronc cérébral.

Les muscles du visage peuvent devenir engourdis et la personne tombe dans le coma. Le coma avec AVC ischémique cérébelleux est très fréquent, dans la plupart des cas, un tel AVC est injecté avec le décès du patient.

Code mkb 10

Selon la CIM-10, un infarctus cérébral est codé sous la rubrique I 63 avec l'ajout d'un point et d'un numéro suivi de celui-ci pour préciser le type d'accident vasculaire cérébral. De plus, lors du codage de telles maladies, la lettre «A» ou «B» (latin) est ajoutée, ce qui indique:

1. Infarctus cérébral sur le fond de l'hypertension artérielle;
2. Infarctus cérébral sans hypertension artérielle.

Symptômes de l'AVC ischémique

Dans 80% des cas, les accidents vasculaires cérébraux sont observés dans le système de l'artère cérébrale moyenne et dans 20% des autres vaisseaux cérébraux. Dans les accidents ischémiques, les symptômes apparaissent généralement soudainement, en secondes ou en minutes. Plus rarement, les symptômes apparaissent progressivement et s'aggravent sur une période de plusieurs heures à deux jours.

Les symptômes de l'AVC ischémique dépendent de la quantité de lésions cérébrales endommagées. Ils ressemblent aux signes observés lors d’attaques ischémiques transitoires. Cependant, l’altération de la fonction cérébrale est plus dure, elle se manifeste pour un plus grand nombre de fonctions, pour une plus grande partie du corps, et se caractérise généralement par de l’endurance. Il peut être accompagné d'un coma ou d'une dépression de conscience plus légère.

Par exemple, si un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, les troubles suivants se produisent:

1. Cécité d'un œil;
2. L'un des bras ou des jambes de l'un des côtés du corps sera paralysé ou très affaibli;
3. Problèmes de compréhension de ce que les autres disent ou incapacité à trouver des mots dans une conversation.

Et si un vaisseau qui transporte du sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, de telles violations peuvent se produire:

1. Double yeux;
2. Faiblesse des deux côtés du corps;
3. Vertiges et désorientation spatiale.

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, veillez à appeler une ambulance. Plus les mesures sont prises rapidement, meilleur est le pronostic à vie et les conséquences désastreuses.

Symptômes des attaques ischémiques transitoires (AIT)

Souvent, ils précèdent un AVC ischémique et parfois, l'AIT est la continuation de l'AVC. Les symptômes de l'AIT ressemblent aux symptômes focaux d'un petit accident vasculaire cérébral.

Les principales différences entre l’AIT et les accidents vasculaires cérébraux sont détectées par examen CT / IRM à l’aide de méthodes cliniques:

1. Il n'y a pas de centre d'infarctus du tissu cérébral (non visualisé);
2. La durée des symptômes focaux neurologiques ne dépasse pas 24 heures.

Les symptômes de l'AIT sont confirmés par des études en laboratoire et sur des instruments.

1. Sang pour déterminer ses propriétés rhéologiques;
2. Électrocardiogramme (ECG);
3. Ultrasons - Doppler des vaisseaux de la tête et du cou;
4. Échocardiographie (EchoCG) du coeur - identification des propriétés rhéologiques du sang dans le coeur et les tissus environnants.

Diagnostic de la maladie

Les principales méthodes de diagnostic de l'AVC ischémique:

1. Antécédents médicaux, examen neurologique, examen physique du patient. Identification des comorbidités qui sont importantes et affectent le développement de l'AVC ischémique.
2. Essais de laboratoire - analyse biochimique du sang, spectre lipidique, coagulogramme.
3. Mesure de la pression artérielle.
4. ECG
5. L'IRM ou la TDM du cerveau peuvent déterminer l'emplacement de la lésion, sa taille, la durée de sa formation. Si nécessaire, une angiographie par scanner est réalisée pour identifier le site exact d'occlusion du vaisseau.

Différencier les accidents ischémiques cérébraux est nécessaire d’autres maladies du cerveau présentant des signes cliniques similaires, les plus courants étant une tumeur, une lésion infectieuse des membranes, l’épilepsie et les hémorragies.

Séquelles d'AVC ischémique

Dans le cas d'un AVC ischémique, les effets peuvent être très variés - très graves, avec un AVC ischémique étendu, à mineurs, avec des micro-attaques. Tout dépend de l'emplacement et du volume du foyer.

Les conséquences probables d'un AVC ischémique:

1. Troubles mentaux - de nombreux survivants d'un AVC développent une dépression post-AVC. Cela est dû au fait qu'une personne ne peut plus être comme avant, elle craint d'être devenue un fardeau pour ses proches, elle craint de rester invalide à vie. Des changements dans le comportement du patient peuvent également apparaître, il peut devenir agressif, craintif, désorganisé, peut être sujet à des sautes d'humeur fréquentes sans raison.
2. Déficience sensorielle des membres et du visage. La sensibilité est toujours restituée avec une force musculaire plus longue dans les membres. Cela est dû au fait que les fibres nerveuses responsables de la sensibilité et de la conduction des impulsions nerveuses correspondantes sont restaurées beaucoup plus lentement que les fibres responsables du mouvement.
3. Fonction motrice altérée - la force dans les membres peut ne pas récupérer complètement. La faiblesse de la jambe obligera le patient à utiliser la canne, la faiblesse de la main rendra plus difficile certaines tâches ménagères, même s’habiller et tenir la cuillère.
4. Les conséquences peuvent se traduire par des déficiences cognitives: une personne peut oublier beaucoup de choses qui lui sont familières, ses numéros de téléphone, son nom, le nom de sa famille, son adresse, elle peut se comporter comme un petit enfant, sous-estimer la difficulté de la situation, est situé.
5. Troubles de la parole - peuvent ne pas survenir chez tous les patients ayant subi un AVC ischémique. Il est difficile pour le patient de communiquer avec ses proches. Parfois, il peut prononcer des mots et des phrases absolument incohérentes, parfois il peut être difficile pour lui de dire quelque chose. De telles violations sont moins courantes dans le cas d'un AVC ischémique du côté droit.
6. Troubles de la déglutition - le patient peut s'étouffer avec des aliments liquides et solides, ce qui peut entraîner une pneumonie d'aspiration, puis la mort.
7. Les troubles de la coordination se manifestent par des palpitations lors de la marche, des vertiges, des chutes lors de mouvements brusques.
8. Épilepsie - jusqu'à 10% des patients après un AVC ischémique peuvent souffrir de crises d'épilepsie.

Pronostic pour la vie avec un AVC ischémique

Le pronostic de l'issue d'un AVC ischémique chez les personnes âgées dépend du degré de lésion cérébrale et du caractère opportun et systématique des interventions thérapeutiques. Plus tôt une assistance médicale qualifiée et une rééducation motrice adéquate ont été fournies, plus l'évolution de la maladie sera favorable.

Le facteur temps joue un rôle important: les chances de guérison en dépendent. Au cours des 30 premiers jours, environ 15 à 25% des patients décèdent. La mortalité est plus élevée dans les accidents vasculaires cérébraux athérothrombotiques et cardioemboliques et n'est que de 2% dans les cas lacunaires. La gravité et la progression des accidents vasculaires cérébraux sont souvent évaluées à l'aide de jauges standardisées telles que l'échelle des accidents vasculaires cérébraux du National Institutes of Health (NIH).

La cause de la mort dans la moitié des cas est un œdème cérébral et une luxation des structures cérébrales ainsi qu'une pneumonie, une maladie cardiaque, une embolie pulmonaire, une insuffisance rénale ou une septicémie. Une proportion importante (40%) des décès survient au cours des deux premiers jours de la maladie et est associée à un infarctus étendu et à un œdème cérébral.

Parmi les survivants, environ 60 à 70% des patients présentent des troubles neurologiques invalidants à la fin du mois. Six mois après un accident vasculaire cérébral, les troubles neurologiques invalidants sont présents chez 40% des patients survivants d'ici la fin de l'année - dans 30% des cas. Plus le déficit neurologique est important à la fin du premier mois de la maladie, moins une guérison complète est probable.

La récupération des fonctions motrices est la plus significative au cours des 3 premiers mois après un AVC, alors que la fonction des jambes est souvent mieux rétablie que celle du bras. L'absence complète de mouvements de la main à la fin du premier mois de la maladie est un signe de mauvais pronostic. Un an après un accident vasculaire cérébral, une récupération ultérieure des fonctions neurologiques est peu probable. Les patients victimes d'un AVC lacunaire ont une meilleure récupération que les autres types d'AVC ischémique.

Le taux de survie des patients après un AVC ischémique est d’environ 60 à 70% à la fin de la 1ère année de la maladie, de 50% à 5 ans après l’accident vasculaire cérébral, de 25% à 10 ans.

Les signes de mauvais pronostic de survie au cours des cinq premières années suivant un accident vasculaire cérébral incluent la vieillesse du patient, un infarctus du myocarde, une fibrillation auriculaire et une insuffisance cardiaque congestive précédant l’accident vasculaire cérébral. Un accident ischémique répété survient chez environ 30% des patients dans les 5 ans suivant le premier accident vasculaire cérébral.

Rééducation après un AVC ischémique

Tous les patients victimes d'un AVC subissent les étapes suivantes de la réadaptation: le service de neurologie, le service de neurorééducation, le traitement en sanatorium et l'observation du dispensaire en consultation externe.

Les principaux objectifs de la réhabilitation:

1. Récupération de fonctions altérées;
2. Réadaptation mentale et sociale;
3. Prévention des complications post-AVC.

Conformément aux caractéristiques de l'évolution de la maladie, les schémas thérapeutiques suivants sont utilisés successivement chez les patients:

1. Repos strict au lit - tous les mouvements actifs sont exclus, tous les mouvements dans le lit sont effectués par le personnel médical. Mais déjà dans ce mode, la rééducation commence - virages, frottements - prévention des troubles trophiques - plaies de pression, exercices de respiration.
2. Repos au lit moyennement étendu - extension progressive des capacités motrices du patient - retournement indépendant dans le lit, mouvements actifs et passifs, passage en position assise. Peu à peu autorisé à manger en position assise 1 fois par jour, puis 2, et ainsi de suite.
3. Mode Ward - avec l'aide du personnel médical ou avec un support (béquilles, marchettes, bâton...), vous pouvez vous déplacer dans la chambre, effectuer les types de self-service disponibles (nourriture, lavage, changement de vêtements, etc.).
4. Mode libre.

La durée des schémas dépend de la gravité de l’accident vasculaire cérébral et de la taille du défaut neurologique.

Traitement

Le traitement de base pour les accidents ischémiques vise à maintenir les fonctions vitales du patient. Des mesures sont prises pour normaliser les systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

En présence de cardiopathie ischémique, des médicaments anti-angineux sont prescrits au patient, ainsi que des agents améliorant la fonction de pompage du cœur: glycosides cardiaques, antioxydants, médicaments normalisant le métabolisme des tissus. Des mesures spéciales sont également prises pour protéger le cerveau des changements structurels et du gonflement du cerveau.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux a deux objectifs principaux: rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée, maintenir le métabolisme du tissu cérébral et le protéger des dommages structurels. Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux prévoit des méthodes de traitement médical, non médicamenteuses et chirurgicales.

Dans les premières heures qui suivent l’apparition de la maladie, il existe un sens à la conduite d’un traitement thrombolytique, dont l’essence est réduite à la lyse d’un caillot sanguin et à la restauration du flux sanguin dans la partie du cerveau touchée.

Pouvoir

L'alimentation implique des restrictions sur la consommation de sel et de sucre, d'aliments gras, d'aliments à base de farine, de viandes fumées, de légumes marinés et en conserve, d'œufs, de ketchup et de mayonnaise. Les médecins conseillent d’ajouter au régime plus de fruits et de légumes riches en fibres, de manger des soupes cuites selon des recettes végétariennes et des produits laitiers. Ceux qui ont du potassium dans leur composition sont particulièrement bénéfiques. Ceux-ci incluent les abricots secs ou les abricots, les agrumes, les bananes.

Les repas doivent être fractionnés et consommés en petites portions cinq fois par jour. Dans le même temps, un régime après un AVC implique un volume de liquide ne dépassant pas un litre. Mais n'oubliez pas que toutes les actions entreprises doivent être négociées avec votre médecin. Seul un spécialiste des forces de police peut aider le patient à se rétablir plus rapidement et à se remettre d'une grave maladie.

Prévention

La prévention des AVC ischémiques vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à prévenir les complications et les attaques ré-ischémiques.

Il est nécessaire de traiter rapidement l'hypertension artérielle, de procéder à un examen des douleurs cardiaques et d'éviter des augmentations soudaines de la pression. Alimentation adéquate et complète, cesser de fumer et de boire de l'alcool, un mode de vie sain - le principal dans la prévention de l'infarctus cérébral.

AVC ischémique, côté gauche - conséquences

Un accident vasculaire cérébral est une condition dans laquelle le flux sanguin dans le cerveau est perturbé, conduisant à l'apparition de symptômes neurologiques.

Il est considéré comme la principale cause d'invalidité de la population et la deuxième pathologie la plus commune entraînant la mort.

Chaque année, environ 12 millions d'AVC sont enregistrés dans le monde. Il en existe plusieurs types: ischémique et hémorragique, étendu et local, à gauche et à droite. Considérez les effets de l'AVC ischémique du côté gauche.

Conséquences d'un AVC hémorragique gauche

L’accident hémorragique est un trouble circulatoire dû à la rupture des parois des vaisseaux et à une hémorragie intracérébrale. La maladie survient le plus souvent chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Sa fréquence parmi d'autres types d'accident vasculaire cérébral - 20-25%. Le terme "côté gauche" signifie la lésion de l'hémisphère gauche.

Causes et pathogenèse

Le principal facteur à l'origine d'un accident vasculaire cérébral hémorragique est l'hypertension, ou plutôt une crise (forte augmentation de la pression).

Plus rarement, on trouve chez les patients une athérosclérose cérébrale, des maladies du sang, une inflammation des vaisseaux cérébraux, une intoxication, etc.

La condition se développe soudainement sur le fond d'un surmenage (émotionnel ou physique).

À la suite de la rupture des vaisseaux sanguins, du sang est versé dans les cellules du cerveau et des hématomes se forment. Leur taille dépend du calibre de la veine ou de l'artère endommagée. Dans les cas graves, plus de 50 ml de sang se propagent. Dans le même temps, on observe un déplacement, une compression, une inflammation et une nécrose du tissu nerveux. Le cerveau gonfle et ses fonctions sont considérablement altérées.

Les symptômes

Les manifestations cérébrales de l'AVC ne dépendent pas de l'emplacement de l'hémorragie. Ceux-ci incluent:

• mal de tête sévère;
• acouphènes, vertiges;
• nausée, vomissement;
• perturbation partielle ou perte de conscience;
• vision floue - perte de netteté ou perte totale pendant un certain temps;
• transpiration intense;
• se sentir chaud;
• bouche sèche;
• tachycardie.

Signes spécifiques d'accident gauche:

• engourdissement des muscles du visage et des mains du côté droit, moins souvent tout le côté droit du corps est impliqué dans le processus;
• défauts et incohérence de la parole en raison de la perturbation des muscles du visage.

Si une personne est consciente, un simple test permet de diagnostiquer une hémorragie dans l'hémisphère gauche. Besoin de lui demander:

• levez les mains devant vous - la main droite ne "obéira" pas;
• sourire - le coin droit de la bouche ne se lève pas, le sourire sera oblique;
• prononcez le nom et le prénom - le discours sera incohérent, errant;
• montrer la langue - le bout de la langue s'enfonce à droite.

Un accident vasculaire cérébral est dangereux en raison de ses conséquences, qui, malheureusement, ne sont pas complètement réversibles. AVC ischémique - effets et résidus, lisez attentivement.

Vous pouvez lire sur les conséquences d'un AVC hémorragique ici.

Dans les cas graves, une personne peut tomber dans le coma après un accident vasculaire cérébral. La prévision dans ce cas est rarement favorable. En savoir plus sur la gravité du coma, lisez le lien.

Les conséquences

Un AVC hémorragique gauche est une condition extrêmement dangereuse. 35% des patients décèdent dans les 30 jours suivant une attaque.

Chances de survie dans la première année après la crise - 50%. Environ 75% des personnes ayant eu une hémorragie cérébrale deviennent handicapées. Les autres ont des troubles neurologiques.

Un AVC hémorragique de l'hémisphère gauche entraîne une perturbation des fonctions de cette région du cerveau responsable de la logique et de la parole. Principales conséquences:

• trouble de la parole - une personne ne prononce pas clairement les mots (jusqu’à des sons inarticulés), les répliques perdent leur connectivité, deviennent intermittentes;
• difficulté à comprendre les mots entendus;
• problèmes de construction de chaînes logiques;
• altération de l'articulation;
• l'incapacité d'écrire et de lire normalement;
• diminution des capacités ménagères - événements passés, dates exactes, séquences chronologiques sont effacés;
• perte de mémoire vocale - la personne ne se souvient pas de ce qu'elle a dit.

Un patient qui a subi un accident vasculaire cérébral, conscient de ses problèmes, devient retiré et anxieux, il refuse de communiquer avec les autres.

En outre, une hémorragie dans l'hémisphère gauche entraîne des modifications du niveau physique du côté droit, à savoir une paralysie et une parésie (diminution du tonus) des muscles du visage, de la gorge, de la langue, des bras et des jambes.

En conséquence, la sensibilité cutanée est réduite, le réflexe de déglutition devient difficile, la démarche est perturbée.

En marchant, une personne ne peut pas contrôler son pied droit, sa main se plie dans un bateau (comme un geste interrogatif), le corps dévie tout le temps sur le côté.

Avec leur aide, ils réapprennent à s'asseoir, à se tenir debout, à marcher, à parler, à construire des séquences logiques, etc.

Conséquences d'un infarctus cérébral dans l'hémisphère gauche du cerveau

L'infarctus cérébral (accident ischémique cérébral) se caractérise par une perturbation soudaine du flux sanguin résultant du blocage ou du rétrécissement des vaisseaux alimentant le cerveau. En conséquence, les neurones ne reçoivent pas la quantité requise d'oxygène et meurent. L'ischémie représente 75 à 80% des cas de circulation sanguine cérébrale. Les personnes de plus de 60 ans y sont plus exposées.

Raisons

Maladies qui déclenchent souvent un AVC ischémique:

• athérosclérose des artères cérébrales grandes et moyennes - la plaque rétrécit la lumière du vaisseau et provoque la formation de caillots sanguins;
• cardiopathie valvulaire, endocardite rhumatismale ou bactérienne - le thrombus pariétal sépare et obstrue l’artère;
• compression des vaisseaux cérébraux par la tumeur;
• anomalies vasculaires du cerveau, sténose de l'artère septale, arythmies cardiaques conduisant à un trouble hémodynamique dramatique - diminution de la pression, hypovolémie, diminution du volume cardiaque en minutes;
• l'hypertension, qui cause des dommages aux petites artères perforantes;
• perturbations dans le système d'hémostase et dissolution des caillots sanguins, entraînant une perturbation de la rhéologie (augmentation de la viscosité) du sang.

Vaisseau normal et athérosclérose

Les facteurs qui augmentent le risque d'infarctus cérébral sont:

• fumer;
• abus d'alcool;
• utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
• diabète sucré;
• thrombose veineuse des extrémités;
• ostéochondrose cervicale;
• migraine.

Les symptômes

Le tableau clinique de l’accident ischémique dépend de la spécificité et de la région de la lésion vasculaire. Les symptômes peuvent augmenter progressivement (plusieurs heures ou plusieurs jours) ou se développer soudainement. Les infarctus cérébraux se produisent souvent la nuit.

Les signes pathologiques peuvent être divisés en trois groupes: cérébral, autonome et neurologique focal. Les symptômes cérébraux associés à un gonflement du cerveau, les principaux sont:

• maux de tête;
• perturbation de la conscience;
• nausée, vomissements.

Comment reconnaître un accident vasculaire cérébral

Contrairement à une hémorragie dans un AVC ischémique, les symptômes énumérés peuvent être très faibles ou absents. Leur présence indique le contact du foyer de nécrose avec les méninges ou l'immensité de la lésion.

Les perturbations végétatives sont notées dans tout type d'accident vasculaire cérébral. Ceux-ci incluent:

• augmentation du rythme cardiaque;
• douleur dans le coeur;
• essoufflement;
• transpiration accrue;
• bouche sèche;
• déficience visuelle - doublage, flou, perte de champs individuels;
• la peur de la mort, etc.

Les manifestations neurologiques focales de l'AVC ischémique gauche coïncident avec les signes d'une forme hémorragique, mais dans la plupart des cas, leur degré n'est pas aussi significatif.

Généralement, il n'y a pas de paralysie, mais une diminution du tonus musculaire du côté droit.

• faiblesse dans le bras et / ou la jambe, perte de sensation;
• baisser le coin de la bouche, abaisser la paupière et la joue à droite;
• perte de contrôle et d'orientation;
• troubles de la parole;
• incompréhension des mots, etc.

Les conséquences

Les conséquences de l'ischémie cérébrale gauche dépendent de l'âge du patient, de la lésion, des causes des troubles circulatoires et de la rapidité des premiers secours. Le pronostic de survie est de 75 à 85%, c'est-à-dire plus élevé qu'avec une hémorragie cérébrale.

On pense que les patients qui sont amenés dans un établissement médical dans les 3 à 6 heures suivant une attaque ont les meilleures chances de guérison.

Il est important que les mesures visant à normaliser la circulation sanguine dans la région endommagée du cerveau commencent dès que possible.

Les principales méthodes de traitement dans la période aiguë sont l'administration de thrombolytiques intraveineux, de médicaments vasodilatateurs et de neuroprotecteurs.

Comme dans le cas d'une hémorragie, avec un infarctus cérébral du côté gauche, il y a violation de l'activité motrice du côté droit du corps, altération de la mémoire, du langage et de la logique. S'il est possible d'établir rapidement l'apport sanguin à la zone touchée du système nerveux central, la probabilité de restauration de ces capacités est élevée, car les neurones sains restants sont capables de compenser les fonctions des cellules «mortes».

Les principaux troubles psycho-émotionnels de l’accident ischémique cérébral gauche:

• Aphasie (25-30% des cas) - violation de la grammaire de la parole, impossibilité de construire une phrase, remplacement des sons, etc.
• dysarthrie (55%) - difficulté à prononcer les mots;
• dépression (40%);
• Problèmes mentaux;
• difficultés en lecture, écriture, calculs mathématiques, pensée logique et abstraite.

En outre, 60 à 75% des patients subissent une perte de champ visuel et 15 à 35% souffrent de dysphagie (difficulté à avaler). Des parésies et une mauvaise coordination des mouvements sont observées chez 70 à 80% des personnes.

Conséquences de l’attaque ischémique gauche étendue

AVC ischémique prolongé - dysfonctionnement de l'apport sanguin au cerveau à la suite du blocage de grosses artères. Dans ce cas, une grande ou plusieurs petites sections de tissu nerveux peuvent en souffrir. Dans tous les cas, l’ensemble de l’hémisphère gauche est affecté, de sorte qu’il perd sa fonction.

Groupe à risque et symptômes

AVC étendu affecte les gens:

• accidents ischémiques transitoires transférés (microstrokes) et accidents vasculaires cérébraux;
• dans la vieillesse;
• avec une tendance à l'hypertension;
• avec des maladies du système cardiovasculaire;
• avec le diabète;
• avec sténose carotidienne;
• avec l'obésité;
• souffrant d'alcool, de nicotine ou de toxicomanie.

Le tableau clinique d'un AVC étendu ressemble initialement aux symptômes d'un infarctus cérébral du côté gauche, mais se caractérise par une sévérité accrue. Le patient peut présenter des convulsions, une perte totale de conscience et un coma - un affaiblissement marqué ou une absence totale de réponse aux stimuli.

Les conséquences

Le taux de mortalité pour un accident vasculaire cérébral étendu est de 25%. Le bilan létal peut être instantané ou après un coma, le seuil moyen de sortie étant de 3-4 mois.

Dans 60% des cas, un infarctus du myocarde étendu du cerveau gauche a des conséquences graves dont les principales sont:

• amnésie partielle - une personne ne se souvient pas de certains détails;
• difficultés de traitement de l'information et de proposition;
• troubles de la coordination et de la motilité dus à la faiblesse et à la paralysie des membres;
• des difficultés de prononciation du son et de déglutition en raison d'une paralysie des muscles faciaux à droite;
• faiblesse générale, vertiges;
• difficulté avec l'orientation dans l'espace.

Une rééducation complète pour un AVC prolongé est impossible. Mais en l'absence de maladies somatiques graves et de soins médicaux adéquats, il est possible de minimiser les conséquences négatives. La période de récupération dure 6-12 mois.

Prévisions: espérance de vie

Combien de temps les patients vivent-ils après l’accident ischémique du côté gauche et ses conséquences? Le pronostic de survie après un AVC ischémique gauche dépend de nombreux facteurs. Dans la période de crise, 15-25% des personnes meurent.

• gonflement des tissus, accompagné du mouvement du foyer de la nécrose dans le tronc cérébral, responsable des fonctions vitales - respiration, fonction cardiaque;
• transformation de l'infarctus cérébral en hémorragie étendue (accident vasculaire cérébral hémorragique);
• la formation de foyers secondaires d'ischémie en raison de l'absence de traitement.

Même à condition de surmonter avec succès le stade aigu au cours du premier mois suivant l’attaque, le risque de récidive d’AVC reste élevé, les chances de survie dépassant 30% seulement. En outre, la pneumonie, l'insuffisance rénale et diverses pathologies cardiaques peuvent être fatales.

Avec un accident vasculaire cérébral étendu, environ 25% des patients vivent plus de 5 ans, le reste décède dans la première année suivant l'attaque. Dans le cas d'un infarctus cérébral gauche classique, les taux de mortalité sont les suivants:

• dans les 30 jours - 8-20%;
• 1 an - 15-25%:
• 5 ans - 40-60%.

L'espérance de vie moyenne après une attaque est de 7 à 11 ans. Mais ces données sont conditionnelles.

De nombreux patients parviennent à vivre plus longtemps en raison d'un mode de vie correct et d'un traitement de qualité.

Les statistiques montrent que la lésion gauche comparée à droite est caractérisée par la meilleure récupération psycho-émotionnelle et motrice.

Les accidents cérébrovasculaires gauche représentent 57% des lésions cérébrales ischémiques.

Tout accident vasculaire cérébral nécessite un traitement en milieu hospitalier. AVC ischémique - le traitement médicamenteux est effectué pendant la période de réadaptation.

Comment se rétablir d'un AVC hémorragique et quelles méthodes de rééducation sont utilisées dans la médecine moderne, lisez la suite.

Le plus souvent, la maladie est causée par le blocage des vaisseaux sanguins qui alimentent les tissus cérébraux, une plaque d'athérosclérose ou un caillot de sang. En même temps, il y a une faiblesse dans le corps du côté droit, une altération de la parole, des maux de tête, une tachycardie.

Il est important d'aider le patient dans les 3 à 6 heures suivant l'attaque. Cela augmente considérablement les chances de récupération. Les conséquences possibles d'un AVC du côté gauche sont des problèmes de parole, de mémoire, de lecture, d'écriture, de pensée logique et de parésie musculaire du côté droit.

AVC ischémique gauche: conséquences

✓ Article vérifié par un médecin

L’accident ischémique de l’hémisphère gauche est une maladie du système vasculaire, dans laquelle le flux sanguin naturel des vaisseaux cérébraux dans la partie gauche du cerveau est perturbé, ce qui entraîne l’arrêt de la nutrition de ses différentes sections. Le manque d'oxygène dans le cerveau ainsi que l'accumulation de dioxyde de carbone dans ses cellules font que tous les processus d'oxydo-réduction sont perturbés et que le métabolisme est suspendu. Dans ce cas, les cellules nerveuses qui ne reçoivent pas une alimentation adéquate meurent progressivement, ce qui affecte le comportement et se manifeste également par des symptômes caractéristiques. Quelles caractéristiques ont un trait du côté gauche et quelles conséquences pour l'organisme en question, regardons plus loin.

AVC ischémique gauche: conséquences

AVC ischémique gauche: caractéristiques de la maladie

L'AVC gauche a reçu son nom en raison de l'emplacement du blocage des vaisseaux sanguins et de la défaite des terminaisons neurales. Avec la défaite de l'hémisphère gauche du cerveau, des symptômes se manifestent du côté droit du corps.

Accident vasculaire cérébral ischémique survient rarement de manière inattendue. Habituellement, cette maladie a beaucoup de facteurs précédents qui signalent une catastrophe imminente. Ces «indications» corporelles sont importantes à temps pour voir et prendre les mesures appropriées qui ne permettront pas le développement d'une attaque. Le mécanisme complet de la course du côté gauche peut être décrit en trois étapes, les caractéristiques de chacune d’elles étant présentées dans le tableau.

Arythmie des palpitations cardiaques;
hyperémie de la peau du visage;

pulsation des artères cervicales

Nausées sévères, évanouissements et vertiges, troubles de la mémoire;
troubles de la parole;

paralysie du côté droit;

hypertonicité des muscles du côté droit du corps

Fonctions hémisphériques dépendantes du côté

L’accident ischémique gauche est beaucoup plus courant que le côté droit et son diagnostic précoce peut sauver la vie d’une personne. La partie gauche du cerveau humain est responsable de la parole, de la pensée et de l'articulation. Ses premiers signes sont donc directement liés à la dégradation de ces fonctions.

Conséquences d'un coup du côté gauche

Le développement de l'AVC, ainsi que la rééducation et ses conséquences dépendent entièrement de certains facteurs:

1. La gravité de l'AVC - est déterminée par la zone de la zone du cerveau touchée. Plus elle est grande, plus les conséquences pour le corps sont lourdes et plus le risque de décès est élevé.
2. La rapidité des premiers secours - plus tôt ils sont fournis, plus grandes sont les chances de rééducation et d’avenir.
3. La présence de maladies chroniques du système cardiovasculaire - s'il y a des problèmes de vaisseaux sous forme d'athérosclérose ou de cœur, les risques d'invalidité et de coma sont élevés.
4. L'âge du patient - plus il est nombreux, moins il a de chances de survie.

La situation la plus dangereuse dans laquelle le décès se manifeste dans 85% des cas est un second accident vasculaire cérébral. Il se développe dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral précédent, lorsque le patient ne récupérait pas complètement ou ignorait les recommandations des spécialistes en matière de mode de vie. Examinons plus en détail les conséquences à attendre d’un AVC ischémique gauche retardé.

Les effets d'un accident vasculaire cérébral en fonction de l'hémisphère

Troubles de la parole

Des problèmes d'élocution particulièrement aigus se développent au stade aigu de l'AVC. Pendant la rééducation, il est possible de rétablir un certain niveau d’activité de la parole, mais vous devez être préparé au fait que la parole du patient sera:

• incohérent;
• lente
• dépourvu de sens.

Il sera difficile pour une personne de former ses pensées en phrases longues. Habituellement, la conversation se compose de plusieurs phrases standard, dépourvues de charge émotionnelle et sémantique (sans épithètes). Le sens est perdu, c'est-à-dire qu'une personne parle en phrases séparées qui ne peuvent pas être combinées dans une histoire. Il faut un certain temps pour construire chaque pensée dans une phrase.

En raison d'un AVC gauche, des troubles de la parole peuvent survenir.

Faites attention! Une perturbation de l'appareil vocal dans un AVC ischémique du côté gauche s'observe uniquement chez les droitiers. Les personnes qui écrivent et mangent avec la main gauche, ces symptômes peuvent ne pas apparaître.

Apprentissage réduit

Il est difficile pour une personne d'écrire, de lire et aussi d'apprendre la poésie. Capacité perdue à jouer des chansons et à acquérir de nouvelles compétences. La réadaptation ne garantit pas la restauration complète des fonctions antérieures, en particulier chez les patients âgés, il faut donc être patient avec les patients qui ne peuvent même pas prendre soin d’eux-mêmes. Peut-être que chaque fonction élémentaire simple leur est donnée avec un effort considérable, nécessitant une certaine force.

Après un AVC, la fonction d'apprentissage diminue

Paralysie du côté droit du corps

L'hypertonicité des muscles du côté droit du corps et du visage est observée lors d'un AVC du côté gauche. La violation de l'influx nerveux conduit à la paralysie, dans laquelle de tels effets peuvent se produire:

• engourdissement des membres (intermittent ou permanent);
• paralysie complète du bras ou de la jambe, au cours de laquelle l'activité physique disparaît, entraînant un handicap;
• la paralysie des muscles du visage, qui maintient un faux sourire, et le visage lui-même devient asymétrique.

Paralysie faciale droite

La paralysie des muscles fait qu'une personne est incapable de bouger, et une douleur constante dans les membres provoque une gêne et des souffrances.

Perturbation de l'articulation

Il est difficile pour une personne d'exécuter divers petits mouvements avec ses mains qui accompagnent une conversation, ainsi que de coordonner correctement les mouvements avec la cavité buccale pour former un son. En conséquence, la parole devient trouble, incompréhensible et dépourvue de la plupart des voyelles.

Perte de mémoire

Après un accident vasculaire cérébral gauche, deux types de troubles de la mémoire sont identifiés:

1. Amnésie complète - la personne ne se souvient de rien de ce qui s'est passé avant l'attaque. Il ne connaît pas son nom, son âge ou la composition de sa famille.
2. Amnésie partielle - une personne se souvient de la vie avant un AVC avec des passages et des parties qui, plus tard, lors d'une rééducation à long terme, forment une seule image.

Il y a aussi une perte de mémoire vocale. L'homme oublie qu'il a parlé il y a quelques minutes, ainsi que son interlocuteur. En outre, il est difficile pour une personne de décrire les objets qui l'entourent, ainsi que de déterminer leurs propriétés et leurs fonctions.

Après avoir subi un accident vasculaire cérébral, une perte de mémoire peut survenir.

Les signes de perte de mémoire causés par la mort d'un grand nombre de cellules du cortex cérébral sont les suivants:

• une personne ne reconnaît pas les êtres chers, oubliant et confondant constamment leurs noms;
• il est difficile de rappeler les faits d’une biographie personnelle, surtout de l’enfance;
• le patient ne se souvient pas des choses élémentaires: comment s'habiller, se peigner ou se laver les cheveux;
• des trous dans la mémoire se produisent spontanément.

Vision réduite

Caractérisé par la présence de symptômes tels que:

• images floues;
• rétrécissement du champ de vision;
• concentration prolongée de l'attention sur un sujet;
• perte de vision générale;
• augmentation de la pression intraoculaire.

Après avoir subi un accident vasculaire cérébral, la pression intraoculaire augmente

Dans la période post-AVC, des maladies telles que le glaucome et la cataracte entraînant la cécité peuvent être associées.

Troubles mentaux

Il y a deux états opposés qui se produisent après un accident vasculaire cérébral:

1. L'apathie est une personne paresseuse, indifférente à tout, qui a perdu tout intérêt pour la vie. Caractérisé par une diminution des réactions mentales.
2. Agression - se manifeste sous la forme de mouvements soudains, accompagnés d'un tempérament rapide et d'un changement d'humeur marqué.

Sur fond de stress éprouvé et conscient du fait que la vie ne sera plus la même, une personne devient autonome, devient plus irritable. Disparaît le désir de vivre et de profiter de la vie.

Manque de contrôle des processus naturels

Lors de lésions du cortex cérébral chez l'homme, certaines fonctions réflexes sont atténuées, ce qui est causé par des manifestations telles que:

• difficulté à avaler;
• essoufflement avec augmentation du processus d'inhalation-expiration;
• miction et défécation incontrôlées.

L'une des conséquences d'un accident vasculaire cérébral peut être un essoufflement associé à un processus croissant d'inspiration / expiration.

Ces processus se produisent inconsciemment, ce qui cause beaucoup de désagréments.

Dégradation sociale

Une personne qui a survécu à un AVC communique rarement avec ses anciennes connaissances et amis, car elle éprouve des difficultés et est gênée. Progressivement, le nombre de personnes contactées par le patient est réduit au minimum, limité à la famille.

Le patient se replie sur lui-même, commence à vivre dans son propre monde. Il y a une dégradation graduelle lorsqu'une personne cesse d'être un membre à part entière de la société et constitue même parfois une menace (dans le contexte d'explosions psycho-émotionnelles et d'épilepsies).

Déficience mentale

Il est difficile pour un patient d'effectuer des opérations logiques simples ou leur calcul prend un certain temps. Développe un état d'esprit faible qui, en l'absence de correction médicale, progresse activement, détruisant complètement l'activité cérébrale.

Affaiblissement des capacités mentales - conséquence d'un accident vasculaire cérébral

Troubles moteurs fins

Compliquer le processus de contact des doigts avec de petits objets. Il est difficile pour un patient après un accident vasculaire cérébral de se boutonner, de ramasser de petits objets tels que des aiguilles, des fils, des allumettes, des perles et également de nouer les lacets de façon indépendante. Des problèmes de motilité apparaissent sur le fond d'affection de l'activité motrice des extrémités lorsque tous les mouvements deviennent brusques (en raison du manque de souplesse des articulations sur le fond d'une lésion du tissu cartilagineux et de l'hypertonus musculaire).

Vidéo - AVC ischémique: comment reconnaître et éviter les répétitions

Les conséquences les plus mortelles d'un AVC du côté gauche.

Si les symptômes ci-dessus, apparaissant après un accident vasculaire cérébral, ne font qu'aggraver l'état du patient, les manifestations suivantes peuvent être mortelles.

Coma

Se produit à la suite de la violation de tous les processus somatiques et du manque de réponse à tout stimulus externe. Une personne cesse de respirer et d’exécuter seule d’autres processus vitaux. Il y a 4 degrés de coma, dont les prédictions se détériorent avec le stade croissant. Plus une personne reste longtemps dans un état végétatif, moins elle a de chances de retourner à la vie antérieure.

Faites attention! Une personne sortant du coma ne garantit pas son rétablissement complet. Le retour aux sens est la première étape de la rééducation à long terme, qui peut durer des années.

Le coma peut se développer en raison du manque de soins médicaux et en cours de traitement, lorsqu'un autre accident vasculaire cérébral se manifeste.

L'épilepsie

La maladie se développe activement chez les personnes qui ont subi un AVC du côté gauche et qui n'ont pas reçu de soins médicaux à temps. Les cellules nerveuses touchées, qui forment ensemble des zones de zones nécrotiques, provoquent périodiquement des crises d'épilepsie.

Signes d'épilepsie

La cause de l'épilepsie réside dans les caractéristiques de l'organisme, qui n'est pas capable de régénérer complètement les cellules endommagées. Cela est particulièrement vrai des personnes après 55 ans. L'attaque de l'épilepsie se développe en trois étapes:

1. Le début de l'attaque - augmente la pression artérielle, la fréquence cardiaque atteint un taux extrêmement élevé. Le flux sanguin naturel est perturbé, ce qui provoque une privation d'oxygène.
2. L’attaque elle-même - l’insuffisance d’oxygène entraîne des contractions convulsives des membres (premier signe d’une attaque).
3. Résultat: l'état de santé de la personne se détériore de manière dramatique, son essoufflement et parfois sa toux.

L'épilepsie peut être le signe avant-coureur d'un véritable accident ischémique cérébral. Par conséquent, les personnes souffrant de ce trouble mental sont souvent sujettes au développement d'une pathologie complexe de nature destructrice.

Paralysie

Dans le contexte de l'affaiblissement de l'influx nerveux, la sensibilité des extrémités est initialement perdue, après quoi se développe la paralysie de tout le côté droit du corps. Une personne ne peut pas se déplacer seule ni effectuer des soins personnels élémentaires. Habituellement, la paralysie paralyse une personne au lit, la privant des chances de retrouver son ancienne vie.

Un accident vasculaire cérébral peut provoquer une paralysie.

Issue fatale

La mort survient lorsqu'un gonflement se produit dans le cerveau. La bouffissure provoque la mort complète des cellules du cerveau, entraînant une défaillance de tous les systèmes et organes. La personne cesse de respirer de manière autonome, la fréquence cardiaque diminue, le cœur cesse de se contracter. L’AVC ischémique provoque la mort dans 18% des cas et dans 57% des cas, avec manifestations répétées. Le plus souvent (87%) des personnes décèdent des suites d'un AVC hémorragique, accompagné de saignements abondants dans la cavité de la boîte crânienne.

Diagnostic et pronostic

Il y a des signes courants d'accident ischémique cérébral, remarquant que vous devez immédiatement appeler une ambulance et fournir les premiers soins au patient. Ceux-ci incluent:

• confusion
• l'incapacité à maintenir l'équilibre, perturbation de l'activité motrice;
• tirer la parole, qui n'a pas de construction logique et le sens;
• un sourire naturel oblique d'un côté.

Premiers signes d'un accident vasculaire cérébral

Après avoir identifié au moins l’un de ces symptômes, appelez immédiatement une ambulance en décrivant en détail l’état du patient.

Souviens toi! Plus une personne est assistée tôt, plus ses chances de survie et de rééducation sont grandes. Un accident vasculaire cérébral, transféré à domicile et laissé sans soins médicaux, augmente le risque de décès de 95%.

Malheureusement, seulement 11% de tous les patients ayant subi un AVC ont un pronostic favorable et espèrent un rétablissement complet. Plus de la moitié des décès surviennent chez des patients qui ont subi un deuxième AVC.

Premiers secours pour accident vasculaire cérébral

Complications post-AVC qui aggravent la rééducation

Un certain nombre d'effets indésirables surviennent au cours d'un accident vasculaire cérébral ou de la période de réadaptation, lorsque l'assistance médicale est fournie tardivement ou de manière incorrecte. Les facteurs les plus fréquents dans l'état post-AVC sont affichés dans le tableau.

Combien vivent après un AVC ischémique du côté gauche et les conséquences possibles

L'AVC se classe au premier rang des pathologies neurologiques. Selon les statistiques, une attaque affecte chaque année environ six millions de personnes. Le danger d'un accident vasculaire cérébral réside dans ses conséquences, de nombreux patients ayant subi une attaque restent infirmes à vie. Environ 20% d’entre eux meurent dans le mois qui suit la crise. De cet article, vous apprendrez quel est le côté gauche ischémique ischémique, les conséquences, combien vit après une attaque.

Classification et causes de la pathologie

Un accident vasculaire cérébral est caractérisé par une lésion au cerveau de la tête, provoquée par une ischémie ou une rupture du système vasculaire du corps. En fonction des causes de la maladie, la maladie est divisée en AVC ischémique de l'hémisphère gauche - il en résulte une occlusion vasculaire, et l'hémorragie est provoquée par la rupture des artères. L'AVC hémorragique a un mauvais pronostic et conduit le plus souvent à la mort.

Des facteurs tels que l'hypertension artérielle, l'artériosclérose cérébrale, les complications cardiovasculaires, le diabète sucré, l'abus de mauvaises habitudes, le surpoids, les anévrismes cérébraux, une mauvaise coagulation sanguine contribuent à la formation de pathologies des deux types.

En outre, l'anomalie a des différences dans le lieu de survenue - un coup du grand hémisphère droit et un coup du gros hémisphère gauche du cerveau. Les manifestations d'un coup du côté gauche du cerveau de la tête sont significativement différentes des symptômes d'un coup du côté droit. L'AVC ischémique du côté gauche est très difficile et son pronostic est défavorable, car l'hémisphère gauche domine l'hémisphère droit chez de nombreuses personnes.

Symptomatologie

Le cerveau peut être appelé l'ordinateur personnel d'une personne. Après tout, c’est lui qui donne l’ordre de remplir diverses fonctions de l’activité vitale de notre corps.

Par conséquent, les symptômes de la maladie sont directement liés à ses tâches fonctionnelles.

Dans un AVC ischémique du côté gauche des cellules du cerveau, le patient présente les symptômes suivants:

• la panique;
• palpitations cardiaques;
• échec du travail fonctionnel des muscles du visage, du coin de la bouche et de la paupière gauche s'abaisse;
• dysfonctionnement de la parole, le patient parle indistinctement, il est difficile de déchiffrer les mots;
• mal de tête sévère;
• essoufflement;
• bouche sèche;
• des vertiges;
• perte de conscience partielle ou totale;
• désorientation dans l’espace, perception inadéquate du corps;
• faiblesse générale des membres inférieurs ou supérieurs. Le patient ne peut pas lever ses jambes ou ses bras en même temps. La paralysie du côté gauche est caractéristique de la course du côté droit;
• problèmes de vision et de mémoire à court terme;
• vomissements causés par une pathologie et non par une intoxication alimentaire.

Les caractéristiques des signes de la maladie dépendent de l'hémisphère dans lequel se sont formées les modifications pathologiques: lors d'un accident vasculaire cérébral, le côté gauche est partiellement ou totalement paralysé du côté droit du corps. Depuis les impulsions émanant de l'hémisphère gauche donnent à l'installation le côté droit du corps humain. Si le côté gauche est paralysé après un accident vasculaire cérébral, l'hémisphère droit du cerveau de la tête est endommagé.

Lors d’un AVC hémorragique, les symptômes se développent rapidement, ils se forment après un effort physique agressif et dans le contexte d’un état psychoémotif instable. Accident vasculaire cérébral gauche ischémique, se manifeste progressivement, principalement le patient le matin ou le soir.

Assistance aux patients

En cas d'accident vasculaire cérébral, le patient doit être hospitalisé d'urgence, car les 3 premières heures sont cruciales. Plus le patient reste longtemps sans soins médicaux, plus le risque de coma est élevé. Connaissant les trois règles de base d'un AVC gauche, toute personne, même sans formation médicale, sera en mesure de déterminer la pathologie.

Règle n ° 1. Faites le patient sourire.

Règle n ° 2. Commencez à parler au patient si son discours est incohérent et qu’il est difficile de le comprendre indique un accident vasculaire cérébral avec paralysie du côté gauche.

Règle n ° 3. Demander aux deux mains de se lever.

Si le patient a des difficultés à suivre ces règles, appelez immédiatement l’ambulance. Le répartiteur doit expliquer la situation en détail. Avant l’arrivée de l’ambulance, la tête du patient doit être surélevée.

Dans la pièce où le patient doit ouvrir la fenêtre et faciliter l’entrée d’air dans les poumons de la victime (retirez les boutons du haut, retirez-les s’il existe une cravate). Mesurer la pression artérielle et enregistrer les indicateurs. Si le vomissement est ouvert, vous devez retourner la personne sur le côté. L'essentiel est de garder son calme, de tout faire de manière claire et cohérente, le développement ultérieur des événements dépend en grande partie de la justesse des mesures prises lors des premiers secours.

Diagnostic de la maladie

Déterminer le coup du côté gauche du cerveau est facile. Sur la base du tableau clinique, le spécialiste détermine rapidement ce qui est arrivé au patient. Il est beaucoup plus difficile d'établir le type d'accident vasculaire cérébral, dans lequel la pathologie de l'hémisphère s'est développée, et quelles sont ses dimensions. Puisque ces indicateurs sont fondamentaux pour une thérapie efficace.

Pour un diagnostic précis, on prescrit au patient les méthodes d’examen suivantes:

• consultation du neurologue. Le spécialiste établit les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté gauche du corps, détermine la gravité des symptômes;
• tests de laboratoire (analyse générale et biochimique de l'urine, du sang, analyse de la coagulation du sang);
• TDM, IRM, ces méthodes instrumentales d’examen offrent l’occasion d’évaluer la lésion, d’établir le type d’AVC et son emplacement;
• ECG, échographie du coeur, surveillance des indicateurs de pression artérielle, pour éliminer le développement de complications causées par des maladies concomitantes.

Traitement

Accident hémorragique gauche, avec hémorragie nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence, la responsabilité du patient dans ce cas incombe au neurochirurgien. Certaines formes d’AVC ischémique nécessitent également des soins chirurgicaux.

L'intervention chirurgicale dans ce cas consiste à enlever les plaques d'athérosclérose et les caillots sanguins, afin de rétablir le flux sanguin naturel.

Si le trouble circulatoire n'était pas intense et qu'une petite partie des cellules cérébrales de la tête est sujette à la nécrose lors d'un accident vasculaire cérébral, le côté gauche ischémique aura des conséquences insignifiantes et le patient pourra compter sur une récupération des impulsions cérébrales à 90%. Toutefois, cela nécessite un traitement opportun et approprié, ainsi que la stricte application des prescriptions du médecin traitant pendant la période de réadaptation.

Groupe de médicaments pour le traitement de l'AVC ischémique:

1. Médicaments fibrinolytiques - le traitement avec ces médicaments commence dans les trois heures qui suivent l'accident vasculaire cérébral. La paralysie complète du côté gauche lors de la prise de ce groupe de médicaments est réduite à zéro.
2. Anticoagulants - action directe (héparine sodique, calcium nadroparine, daltéparine sodique, énoxiparine sodique) et médicaments à action indirecte (Fenilin, Warfarin Nycomed), commencent à traiter le patient avec des médicaments de ce groupe 2 semaines après un AVC gauche.
3. Antiplaquettaires - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Les médicaments vasoactifs renforcent les parois des vaisseaux sanguins du cerveau et améliorent le flux sanguin. Antispasmodiques myotropes - No-Spa, Tsinnarizin, anti-protecteurs - Alprostadil, Anginin;
5. Antihypertenseurs - utilisés pour l'hypertension artérielle. Les inhibiteurs de l'ECA (Captopril) ou les antagonistes du calcium (Nicardipine).
6. Neuroprotecteurs - axés sur la protection des cellules du cerveau contre les facteurs pathogènes. Les inhibiteurs des récepteurs du glutamate (préparations de magnésium), les médicaments nootropes (Semax, Ceraxon), améliorent la circulation sanguine cérébrale (Thyclide, Trental), les antioxydants (Niacin, Mexidol), les adaptogènes (teinture d’Eleutherococcus, teinture de Schizandra Chinese).

Période de rééducation

En cas d'accident vasculaire cérébral, les effets secondaires gauche de la maladie dépendent des actions du patient pendant la période de récupération. Plus le patient souhaite se rétablir, plus il a de chances de survivre et de retrouver une vie bien remplie.

Les experts conseillent de respecter strictement les principes suivants:

• repos au lit;
• massage des membres paralysés;
• exercices passifs toutes les 4 heures, effectués par son infirmière ou à proximité du patient. Pour ce faire, pliez et dépliez les membres de la victime. La gymnastique doit être commencée à partir de parties du corps sujettes à la paralysie, puis transférée à des parties saines.
• exercices de respiration;
• changement progressif de position, à l'aide de moyens improvisés;

Pendant la période de rééducation, le patient a besoin du soutien moral de ses proches, car le processus de récupération peut être retardé de plusieurs mois. Réapprendre à marcher, écrire, lire est très difficile, et s'il n'y a pas de personne sensible et sympathique à côté du patient, il peut simplement arrêter d'essayer. Et rester infirme pour la vie.

Conséquences possibles et pronostic

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral est ischémique du côté gauche, les conséquences et la durée de vie des patients dépendent également de l'ampleur des dommages causés aux terminaisons nerveuses du cerveau. Le pourcentage de survivants d'un AVC gauche correspond à 50% du nombre total de patients atteints de cette pathologie. Le pronostic d'un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère cérébral gauche est plus favorable que celui de l'hémisphère droit.

Une guérison complète survient chez 60% des patients après une attaque du côté gauche.

Les facteurs qui déterminent le taux de régénération des cellules cérébrales incluent: un traitement opportun et adéquat, la rapidité des soins médicaux d'urgence, l'âge de la victime, le désir du patient, l'absence de pathologies concomitantes.

Dans un coup de l'hémisphère gauche du cerveau, les conséquences seront les suivantes:

• paralysie partielle ou complète du côté droit;
• violation de la susceptibilité aux stimuli externes à droite, avec lésion cérébrale du côté droit à gauche;
• problèmes d'élocution;
• perte de compétences en lecture et en écriture;
• des échecs de mémoire;
• l'incapacité à penser de manière logique et adéquate pour évaluer la situation;
• violation des mouvements oculaires;
• une personne se retire, les compétences du libre-service élémentaire, la perception inadéquate du monde extérieur et son corps sont perdus;
• rire ou pleurer déraisonnable;
• crises d'épilepsie.

Un accident vasculaire cérébral du côté gauche de l’hémisphère cérébral peut non seulement entraîner la formation d’une incapacité, mais aussi une attaque qui contribue à la dégradation de la qualité de vie du patient. La perte de capacités mentales, de mémoire, affecte négativement le fond émotionnel du patient, ce qui conduit à des dépressions prolongées et à une perte totale d'intérêt pour ce qui se passe. Le soutien des parents est une aide précieuse pendant la période de réadaptation. Encourager et instiller la confiance chez le patient l’aidera à se rétablir plus rapidement et à retrouver une vie bien remplie.